Lungekreft er en av de vanligste kreftformene. I utviklede land fører det ikke bare til hyppigheten av forekomst, men også i antall dødsfall. Den utbredte forekomsten av denne sykdommen skyldes det faktum at tobakkrøyking, som lever i dårlige miljøforhold og jobber i farlige virksomheter, er en av hovedårsakene til forekomsten. Behandlingen kompliseres av det faktum at det ikke er smertefulle nerveender i lungene, og at pasienten kanskje ikke føler symptomer som virkelig ville ha varslet ham i lang tid, eller forvekslet dem med symptomer på andre sykdommer i luftveiene og selvmedisinering. Derfor blir denne typen onkologi ofte bestemt bare i de senere stadiene..

Innhold

Hvordan lungekreft utvikler seg

Lungekreft kan være sentral og perifer, så vel som mediastinal og spredt. Denne klassifiseringen er basert på lokaliseringen av det primære fokuset for sykdommen. Innenfor rammene av det, avhenger forløpet og tidspunktet for de første symptomene av formen for onkologi..

Sentral form. Det inkluderer onkologi, som utvikler seg i store bronkier: hoved, mellom, lobar, segmental og subsegmental. Det er preget av dannelsen av en liten celle og plateepitelcumor. De første symptomene er:

  • tørr hoste som ikke forsvinner selv i flere uker, tørr hoste som ikke forsvinner selv i flere uker;
  • hes stemme;
  • plystrende lyder når du puster;
  • periodisk eller subtil smerte i brystet.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør pasienten søke legehjelp for testing. Å identifisere onkologi vil hjelpe:

  • fluorografi (men i de tidlige stadiene kan en onkologisk svulst se ut som andre sykdommer i luftveiene);
  • datortomografi av brystet;
  • PET-CT.

Følgende kan brukes til å bekrefte diagnosen:

  • bronkoskopi (for å studere bronkiene for tilstedeværelse av svulster);
  • biopsi av svulsten, hvis den er synlig i trakeobronchialtreet (for å bestemme graden av malignitet);
  • transthoracic punktering, hvis svulsten ikke er sentral, men perifer.

Perifer form Denne typen onkologi utvikler seg fra epitel av mindre bronkier eller er lokalisert i celleparenkymet, vokser i tykkelsen på lungevevet. Faren er at den viser symptomer mye senere enn bronkialkreft. Svulsten kan vokse til stor størrelse uten å vise symptomer. Mange pasienter gjennomgår ikke forebyggende undersøkelser og avviser til og med behandling, med henvisning til fraværet av konkrete manifestasjoner av sykdommen. Ofte oppdages en slik svulst ved en tilfeldighet under undersøkelsen, eller når mer alvorlige symptomer oppstår..

Mediastinal form Den er preget av flere metastatiske lesjoner i mediastinale lymfeknuter, der lokalisering av svulsten i lungen ikke blir oppdaget.

Disseminert form (primær karsinomatose). Dette inkluderer flere lungeskader uten en etablert lokalisering av primær svulst i andre organer. Mer enn halvparten av kreft forekommer i høyre lunge, hovedsakelig i øvre lobe.

Sceneklassifisering

I innenlands onkologi er det fire stadier av det aktive løpet av sykdommen, som bare gjelder ikke-småcellet kreft. Varigheten deres er veldig individuell i hvert enkelt tilfelle, og de bestemmes av det kliniske bildet, som observeres gjennom en serie undersøkelser. Denne klassifiseringen tar hensyn til tidlige kreftformer. De fire aktive trinnene innledes med to til:

  • latent, hvor tilstedeværelsen av kreftceller bare kan bestemmes ved å analysere sputum eller vann oppnådd som et resultat av bronkoskopi;
  • null (ikke-invasiv kreft), når tumorceller bare oppdages i lungens indre foring.

I de aller fleste tilfeller blir ikke tidlig kreft diagnostisert..

Første etappe. Den er delt inn i to trinn:

  • først vokser svulsten inn i det indre vevet i lungen og når størrelser opp til 3 cm, mens den er omgitt av sunt vev, påvirker ikke bronkiene og lymfeknuter;
  • da kan den vokse inn i lungehinnen og bronkiene, overstiger størrelsen på 3 cm.

Andre etappe. Her vises mer uttalte symptomer:

  • dyspné;
  • støy og plystring når du puster;
  • hoste med blod i sputum, hemoptyse;
  • brystsmerter.

I dette tilfellet kan selve svulsten være innenfor 5-7 cm uten å påvirke lymfeknuter eller ha metastaser i seg, og også påvirke lungehinnen og hjertemembranen, men ikke overstige 5 cm.

Trinn tre. Svulsten påvirker lymfeknuter, pleura og brystvegg. Metastaser spres videre: inn i luftrøret, blodårene, spiserøret, ryggsøylen, kragebeinet og hjertet. Pustevansker. Størrelsen på neoplasma overstiger 7 cm.

Trinn fire. Det er terminal og får en uhelbredelig form. Svulsten strekker seg utover lungen, sprer seg til nærliggende organer. Metastaser er omfattende og har en fjern lokalisering. Pleurisy, perikarditt blir sammen - hver for seg eller sammen. Metastase forekommer via lymfogene (gjennom lymfekar) og hematogene (gjennom blodkar) veier. Alle kliniske manifestasjoner øker markant. Blant de primære (lokale) manifestasjonene, er det merkbart at:

  • hosten blir svekkende;
  • sputum med en karakteristisk crimson-farge tilsettes, ligner gelé i konsistens, den kan også inneholde pus;
  • brystsmerter blir mer intense.

Sekundære symptomer forårsaket av metastaser kan også manifestere seg tydelig:

  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • superior vena cava syndrom (på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning);
  • vanskeligheter med å føre mat gjennom spiserøret;
  • vanskeligheter med å snakke, svelge;
  • psykiske lidelser;
  • smerter i andre organer og lemmer.

Den generelle tilstanden forverres også, og det føltes derfor:

  • svakhet, apati, økt tretthet;
  • betydelig vekttap;
  • høy temperatur;
  • annen.

Trinn 4 behandling

Hvis en pasient har stadium 4 lungekreft med metastaser til andre organer, vil hovedmålet med behandlingen være å lindre hans tilstand og øke forventet levealder. Valget av et behandlingsregime er påvirket av prognosefaktorer, som dannes på grunnlag av en kompleks undersøkelse ved bruk av et stort antall teknikker. Siden scenen er irreversibel, vil den være lindrende; denne kreftformen kan ikke helbredes helt..

Mål for lindrende behandling. Alle pasienter med stadium 4 lungekreft lurer på hvor lenge de har å leve. Moderne medisin kjemper for å sikre at de mest positive svarene på dette spørsmålet kan gis. For dette gjennomføres et sett med tiltak rettet mot:

  • lindre symptomer;
  • for å redusere de negative bivirkningene av terapi, medisiner;
  • øke total overlevelse.

Generell tilnærming til behandling. Noen av prosedyrene som i noen tilfeller kan føre til en forbedring av tilstanden og en økning i forventet levealder er:

  • radiofrekvensablasjon;
  • radioembolisering;
  • kjemoembolisering;
  • bruk av monoklonale antistoffer;
  • individuelle vaksiner mot svulster.

Behandlingsstandarder. Stråling og cellegift er oftest brukt på trinn 4. For øyeblikket er standard behandling systemisk cellegift, som øker overlevelsen sammenlignet med symptomatisk behandling. Det er flere alternativer for systemisk terapi for lungekreft, inkludert moderne:

  • cytotoksiske cellegiftmidler;
  • målrettede (rettet mot et bestemt mål i kroppen) medisiner;
  • immunterapi medisiner.

Takket være dem har behandlingen blitt mer individualisert, nå kan den være basert på svulstens molekylære og histologiske egenskaper. Takket være prestasjonene innen moderne vitenskap og medisin har det blitt mulig å identifisere drivermutasjoner, det vil si "ledende" mutasjoner - de som har en direkte innvirkning på veksten av en ondartet svulst. Dette gjorde det mulig å identifisere pasienter som reagerer positivt på målrettet medisinering. Denne tilnærmingen kan brukes selv ved behandling av eldre pasienter som har comorbiditet..

Innledende systemisk terapi. Informasjonen brukes til å bestemme vektoren:

  • om tumorens morfologiske, molekylære og histologiske natur;
  • lokalisering av metastaser;
  • pasientens generelle tilstand;
  • om alle symptomatiske manifestasjoner;
  • om tilstedeværelsen av identifiserte mutasjoner, etc..

På dette stadiet kan følgende studier innledningsvis eller gjentas i forskjellige kombinasjoner:

  • generell klinisk;
  • Røntgen (røntgen av brystet i to projeksjoner, kontrastundersøkelse av spiserøret, tomografi, zonografi, CT, MR, PET-CT, fluoroskopi, diagnostisk pneumothorax, angiografi, bronkografi);
  • cytologisk undersøkelse av sputum etter bronkoskopi;
  • ved hjelp av kirurgiske metoder (biopsi, punktering, mediastinotomi, diagnostisk thoracotomi, laparoskopi);
  • Ultralyd;
  • radionuklidmetoder (skanning av bein og andre organer);
  • laboratoriebestemmelse av svulstmarkører osv..

Videre kan kombinasjoner av cellegift og biologiske medikamenter, immunterapi velges.

Oppfølgingsbehandling. Vanligvis varer den første cellegiftbehandlingen med platinamedisiner i 4 til 6 sykluser. I denne mengden når behandlingen maksimal effekt, og hvis du fortsetter i 6 sykluser eller mer, vil dette føre til en økning i den toksiske effekten på kroppen. Studier viser at minst 30% av pasientene med stadium 4 lungekreft som utvikler seg etter førstegangs cellegift, kan være kandidater til andrelinjebehandling. Utnevnelsen av det andre løpet av cellegift (denne gangen med stoffet "Doxacel") utføres under hensyntagen til:

  • pasientens generelle tilstand;
  • løpet av tidligere behandling;
  • molekylær tilstand av svulsten.

I noen tilfeller bidrar dette legemidlet til å redusere symptomene og øke pasientens forventede levealder med i gjennomsnitt 3 måneder. Etter både første og andre linje cellegift, kan immunobiologiske og andre støttende samtidig medisiner foreskrives.

Hvorfor er metastaser farlige? Metastaser i trinn 4 lungekreft er ensomme, enkle (opptil 5 foci) og mange. Eventuelle ondartede svulster i 4. trinn av sykdommen er preget av høy tetthet, som de ligner på et stein- eller beinvev. De er i stand til å vokse sammen til en enkelt svulst, som negativt påvirker naboorganers funksjon og den generelle prognosen. I bronkiene skaper metastaser et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer, og forstyrrer luftens sterilitet. På grunn av dette kan dannelsen av pus forekomme. Skader og komprimering av organer som metastaser har spiret i, forårsaker forstyrrelser i funksjonen, inkludert kritisk.

Behandling. I pasientens kropp kan det være metastaser som kan fjernes eller behandles med stereotaktisk strålebehandling:

  • oligometastaser følsomme for radiofrekvensablasjon;
  • svulster som fortsetter å vokse i hjernen under målrettet cellegift (vanligvis på grunn av utilstrekkelig permeabilitet av blod-hjerne-barrieren).

I dette tilfellet anbefales deres reseksjon eller et strålebehandlingskurs. Hvis det oppdages metastaser i beinvev, utføres ytterligere forebygging av patologiske brudd og smertesyndrom, inkludert bruk av bisfosfonater.

Produksjon

Foreløpig innen onkologi pågår forskning med å oppfinne nye medisiner, samt å identifisere markører som det vil være mulig å forutsi pasientens respons på den planlagte behandlingen (prediktorer). I løpet av det siste tiåret, takket være slike studier, har det blitt gjort et vitenskapelig gjennombrudd for å forstå patologien til lungekreft, inkludert trinn 4. Takket være ham dukket målrettet terapi opp - mer effektiv, i hvilken anvendelsen den skadelige effekten på sunne celler reduseres. Stage 4 lungekreft gjennomgår for tiden palliativ behandling for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv.

Trinn 4 lungekreft

Epitelial lungevev er under visse forhold utsatt for ondartede endringer i cellestrukturen. Denne patologien i en serie onkologiske sykdommer kalles lungekreft. Utviklingen av sykdomsprosessen er vanligvis delt inn i fire faser. Denne artikkelen belyser spørsmål knyttet til stadium 4 lungekreft.

Åndedrettskreft: prognose

Ulike typer diagnostiske tiltak, ved å teste symptomene på en bestemt periode med svulstutvikling, gjør det mulig for leger å forutsi forventet levealder for en pasient med en dødelig sykdom.

Prognosen for de siste fire trinnene av lungekreft er skuffende. Gjenfødte ondartede celler (metastaser), på dette stadiet av sykdommen spres, og påvirker andre indre organer i en person i hele kroppen. Uansett hvor mange behandlingsprosedyrer fortsetter, uansett hvilke moderne teknologier som brukes, etter en omfattende undersøkelse, fastlegger leger prognosen for den nåværende formen av sykdommen med pasientens omtrentlige levetid.

I dag, ifølge vitnesbyrd fra onkologer, er den beste indikatoren blant pasienter med lungekreft fem års overlevelse. Dette er svaret på spørsmålet: hvor mange mennesker som lever med stadium 4 lungekreft?

Det utgjør ti prosent av det totale antallet pasienter diagnostisert med grad 4 sarkom. Forventet levealder, i dette tilfellet, er direkte avhengig av utførelsen av komplekse behandlingsprosedyrer foreskrevet av en lege av de som lider av sykdommen. Det verste prognosescenariet for den fjerde fasen, som legene gir uttrykk for, er starten på et dødelig utfall på få måneder.

Fase 4 lungekreft - symptomer

Den siste fasen av skade på luftveiene, ledsaget av manifestasjon av nye, tidligere ikke nevnte symptomer hos pasienter:

  • kraftig vekttap;
  • tap av appetitt (i noen tilfeller svikt i fordøyelsessystemet, med spredning av metastaser til tarmområdet);
  • væskeansamling i bukhulen (ascites), i lungene (pleuritt);
  • dårlig blodpropp;
  • samtidig skader i form av kompresjonsbrudd.

Stage 4 kreft er preget av svikt i ett eller flere organer, oftere enn andre:

  • nyre;
  • binyrene;
  • lever.

Fjernmetastaser på dette punktet i patologien kan dannes som en ondartet svulst i skjelettbenet, den andre, tidligere sunne, lungen, i hjernen.

Rett før døden, hvis en person dør av lungekreft stadium 4, og ikke av bivirkninger av sykdomsforløpet, for eksempel et hjerteinfarkt eller utmattelse, er to muligheter mulig, som indikerer den siste fasen av sykdommen:

  • kroppstemperaturen stiger til kritisk. Kvaliteten assosiert med pustevansker, etter noen timer slutter med pasientens død.
  • pasienten er nedsenket i en tilstand av dumhet - nesten i søvn, med sjeldne bevissthetsblink, der en person er i stand til å uttale individuelle ord uten å forstå deres mening. I denne tilstanden blir pasienten 15-20 timer før døden..

Trinn 4 behandling, med metastaser i forskjellige organer

Imidlertid må det sies at i tillegg til egenbehandling hjemme, pasienten og hans pårørende, i dag kan stole på spesialiserte medisinske og sosiale institusjoner som praktiserer lindrende behandling for dødssyke. Et medisinsk senter som tar imot og gir omsorg for pasienter ved slutten av sykdommen, kalles et hospice. Her får alvorlig syke mennesker komfortable forhold av spesialutdannet personell for disse formålene..

Poliklinisk behandling og hjemmebehandling i fase IV er egentlig en smertestillende foreskrevet av en lege.

Den typen smerte som oppleves av personer med samme sykdomsdiagnose, kan variere med hensyn til opprinnelse, intensitet og varighet av smertefulle opplevelser. Etter at legen har funnet typen og amplituden av smerte, foreskriver legen et tilstrekkelig medikament. I noen tilfeller er de ikke-narkotiske smertestillende midler:

  • paracetamol;
  • aspirin;
  • diklofenak, etodolak (i ​​kombinasjon);
  • ibuprofen, naproxen, ketorolac (i kombinasjon);
  • ksefokam;
  • piroxicam;
  • meloksikam;
  • mefenaminsyre.

De narkotiske smertestillende medisinene som er foreskrevet for en person med kreft kan omfatte:

  • tramadol;
  • relanium;
  • sibazon.

I tillegg utføres lindring av alvorlig smerte ved injeksjoner med en annen varighet. Kroppens avhengighet av dem er fulle av avvisning av andre smertestillende midler og det konstante behovet for å øke doseringen av stoffet, noe som truer faren for narkotikamisbruk. Bruken av disse smertestillende midler er strengt kontrollert av en lege:

  • Kodein;
  • Trimeperidine;
  • Buprenorfin;
  • Pyritramid;
  • Fentonil;
  • Morfin.

Behandling av en ondartet svulst i luftveiene med folkemedisiner

Dessverre er det ingen statistikk om kur av lungekreft trinn 4 ved hjelp av tradisjonell medisin. Likevel, oppskrifter på hjemmelagde medisiner, forespørsler om fordelene og effektiviteten til forskjellige typer tinkturer, hjemmelagde preparater, i dag kan lett bli funnet på forum dedikert til dette problemet og på Internett..

  1. Alkohol tinktur av hvitløk. Ett kilo revet hvitløk helles med en halv liter alkohol (70%), insisterte i to uker på et sted beskyttet mot lys, filtrert gjennom osteklut, tatt før du spiser:
    • 3 ganger om dagen, en dråpe;
    • hver påfølgende dag fordobles dosen i en måned (etterfulgt av en pause - 2 måneder);
  2. Plantain urt, med honning. Hakkede friske urteblader blandes med like mye honning. Bruk før måltider:

  • en spisestue 4 ganger om dagen (skyllet ned med vann);
  • Infusjonen av celandine fortynnes med kokende vann (med en hastighet av: 1 ss celandine i et glass kokende vann). Avkjøl til romtemperatur, konsumér før måltider:
    • en spiseskje 3 ganger om dagen - 2 uker;
    • to ss 3 ganger om dagen - 4 uker.
  • Lungekreft trinn 4

    Lungekreft er en farlig kreft. Kreftpatologi er preget av høy sannsynlighet for død blant pasienter. I fravær av riktig behandling i løpet av de første 12 månedene, utvikler svulstdannelsen seg til det siste stadiet. Trinn 4 dreper 90% av voksne. Årsaken ligger både i overdreven aggressivitet og i det faktum at symptomene på lungepatologi i de tidlige stadiene av progresjon ikke vises og ikke forårsaker mistanke hos en person.

    I slike situasjoner, før diagnose, beveger den primære utbredte onkologiske prosessen seg til nærliggende vev og danner et stort antall metastaser. Metastase sprer seg til tilstøtende organer og strukturer. Som et resultat fører situasjonen til pasientens død. Fase fire lungekreft er ikke mottakelig for vellykket behandling. En person er ikke i stand til å overvinne kreft. På fjerde trinn er det mulig å forlenge pasientens liv og lindre smertefulle symptomer bare i en viss periode, siden folk ikke lever på trinn 4 i lang tid.

    Sluttstadiet kreft symptomer

    Den terminale graden av kreft er den siste fasen. Den berørte cellen multipliserer ukontrollert og dekker over tid hele menneskekroppen. Død fra lungekreft kan ikke unngås. Moderne medisinsk praksis er ikke i stand til å gi en effektiv behandling mot onkologiske patologier i luftveiene.

    I de tidlige stadiene vil sannsynligvis voksne komme seg fullstendig fra kreft. Imidlertid er den ondartede prosessen i trinn 3 og 4 preget av akselerert progresjon; det er ikke mulig å blokkere sykdomsutviklingen. Metodene for terapi som legene tilbyr, er i stand til å øke pasientens levetid over tid og lindre den smertefulle tilstanden. Fase 4 lungekreft er definert av symptomene som dukker opp før døden:

    • Døsighet, rask utmattelse, uavhengig av graden av fysisk stress. Årsaken til denne situasjonen er en langsom metabolsk prosess som et resultat av dehydrering av kroppen. Pasientens søvn varer lenger enn vanlig. Det er imidlertid ikke anbefalt å forstyrre offeret..
    • Reduser eller tap av appetitt - menneskekroppen krever færre næringsstoffer. Fordøyelseskanalen har problemer med å fordøye tung mat. Derfor endres dietten. I stedet for kjøttretter er det grøtaktig mat på menyen. Før døden blir pasienten fratatt energireserver i kroppen og klarer ikke å svelge mat alene. Det anbefales her å gi vann ofte og overvåke fuktigheten til tørre lepper. Du kan ikke tvinge pasienten til å mate.
    • Svakhet i kroppen er mangel på energi. På grunn av nedgangen i matinntak mangler det styrke. En person blir fratatt muligheten til å heve kroppsdeler og snu på siden. Derfor er omsorgen for pårørende nødvendig for å sikre komfort..
    • Apatisk tilstand - oppstår etter en reduksjon i energi. En person mister interessen for livet, for verdensbegivenheter. Som et resultat trekker offeret seg inn i seg selv. I løpet av en slik periode er støtten til kjære viktig..
    • Desorientering og hallusinogene bilder - hjernens funksjon forstyrres. Det er en forverring i hukommelsen, taleferdighetene.
    • Venøse områder - flekkene forårsaker nedsatt sirkulasjon. Blod fordeles tilfeldig i det vaskulære systemet. Burgund og blåaktig nyanser på blek hud dukker opp i de siste dagene av pasientens liv.
    • Kortpustethet og kortpustethet - Symptomene fortsetter til døden oppstår. Noen ganger er pusten hes og høy. Du må legge en pute under hodet eller plassere menneskekroppen i sittende tilstand. Åndedrettsprosessen forverres som følge av en økning i størrelsen på neoplasma og akkumulering av ekssudat i lungen.
    • Forstyrrede turer på toalettet - nyrefunksjonen er svekket. En person drikker mindre vann, og urea får metning og brun eller rød farge. Nyresvikt utvikler seg. Blodet er mettet med giftige sporstoffer. Ofre faller i koma og til slutt dør.
    • Hevelse i bena - nyrer og lever mislykkes. Væske slutter å forlate kroppen og akkumuleres i organene, spesielt på bena. Dette symptomet forutsier en rask død..
    • Plutselig endring i kroppstemperatur - hender og føtter blir avkjølt. Sirkulasjonen av blodsirkulasjonen er forstyrret. I løpet av de siste timene av pasientens liv forlater blod de vitale organene. Negleplaten er dekket med en blålig fargetone. Det anbefales å dekke pasienten med et varmt teppe eller teppe.
    • Alvorlig sårhet - smerte oppstår når svulsten metastaserer til nærliggende organer. Metastaser har sterk karakter. Tilstanden behandles bare med medisiner.

    Tegn på respiratorisk onkologi forekommer hos hver enkelt pasient individuelt. Manifestasjonen av symptomer avhenger av de menneskelige kroppens personlige egenskaper og graden av vevsskade av kreftfokus. Over tid føler offeret en rask forverring.

    Stadier av den døende staten

    Før døden går kroppen gjennom flere stadier av en døende tilstand.

    Predagonia er preget av ødeleggelse av nerveender i sentralnervesystemet:

    • Bevissthet er forvirret, hemming av reaksjoner. Eldre mennesker klarer ikke å oppgi egne navn. Pasienten lider av desorientering.
    • Puste ledsages av alvorlig kortpustethet.
    • Huden blir blek av kvelning. Langvarig faste fremkaller akrocyanose. Det er et blåaktig skjær av lesjoner fjernt fra hjertestrukturen - fingre, nese, etc..
    • Reduserer blodtrykket.
    • Pulsen kan bestemmes av hals- og lårregionene, bortsett fra perifere arterier.
    • Følelsesmessig og fysisk svekkelse.

    Varigheten av trinn 1 er forskjellig og er basert på rettidig hjelp og energi som tilbys for å bekjempe sykdommen i kroppen selv. Tilnærmingen til smerte utføres gjennom en terminal pause når pusten plutselig stopper etter den første økningen i frekvens. Det er heller ingen karakteristisk reaksjon fra elevene på en lysstimulans..

    Agony er en periode med funksjonalisering for den påfølgende kampen mot døden:

    • Hjerteslag normaliseres, blodstrømmen stabiliseres. Pasienten går tilbake til normal bevissthet.
    • Over tid er de pågående prosessene fullført - det er ingen refleksiv reaksjon, det visuelle og hørselsapparatet er svekket.
    • Klinisk død av kroppen er diagnostisert.
    • Følgende tegn vil bidra til å etablere klinisk død hos en pasient:
    • Blodsirkulasjonen stopper. Pulsasjonen kjennes ikke på karotis- og lårarteriedelen, noe som fører til avkjøling av epidermis.
    • Pusteprosessen stopper.
    • Hjernens funksjon stopper. Tegn på bevissthet og reaksjoner blir ikke observert. Elevene utvider seg, det er ingen reaksjon på en lyskilde.

    Varigheten av klinisk død er mindre enn 5 minutter. Hypoksi forårsaker ødeleggelse av mobilstrukturer i hjernen som styrer en bestemt funksjon. Den angitte tidsperioden er kritisk og avgjørende for hjernevevet. På senere stadier observeres alvorlige brudd på den cellulære metabolske prosessen, og klinisk død blir biologisk.

    Biologisk død er den siste fasen av kreft. Funksjonen til kroppens celler og strukturer stoppes. Situasjonen ledsages av følgende symptomer:

    • Hornhinnen tørker opp, eleven får en overskyet nyanse, iris blir misfarget.
    • Turgor i øyeeplet er forstyrret.
    • Typiske kadaveriske områder.

    Behandlingsmetoder

    Det avanserte stadiet i lungekreft krever bruk av palliativ terapi i de fleste tilfeller. Kampen utføres ikke med det onkologiske forløpet, men behandlingen er rettet mot å redusere de ubehagelige manifestasjonene, legge til rette for velvære og forbedre pasientens livskvalitet. Hvis omfattende metastaser diagnostiseres, presenteres den sentrale metoden i behandling av onkologi av oppgaven å maksimere forventet levealder for offeret.

    Sannsynligheten for full gjenoppretting fra kreft er veldig lav. Terapeutisk behandling gjør omfattende bruk av thoracocentesis. Overflødig akkumulert væske fra lungehulen elimineres uten smertefulle symptomer. Palliativ terapi krever bruk av terapeutiske metoder som brukes til å eliminere ondartet patologi i de tidlige stadiene av utviklingen:

    • kirurgiske prosedyrer;
    • strålebehandling;
    • hormonbehandling;
    • immunterapi;
    • cellegift.

    Operasjonen lar kirurgen ikke fjerne selve den patogene formasjonen, men individuelle metastatiske celler. Årsaken er at fjerning av kreftvekst i lungekreft grad 4 ikke vil ha ønsket resultat og er meningsløs. Kjemoterapi hjelper til med å redusere størrelsen på det patologiske fokuset og redusere alvorlighetsgraden av sykdommen med metastaser.

    Avlastning av pasientens tilstand

    Smertestillende kan hjelpe til med å lindre smerte. Den behandlende legen velger passende alternativer for den enkelte pasient. Smertefulle opplevelser er forskjellige i graden av manifestasjon. Riktig dosering hjelper ikke med å kurere sykdommen, men det forbedrer livet. For å eliminere symptomene brukes følgende smertestillende midler:

    • Morfin, fentanyl, oksykodon, metadon, diamorfin, buprenorfin og hydromorfon;
    • Tramadol og kodein.
    • Dexametason og prednisolon;
    • Topiramat og Gabapentin;
    • Diklofenak, Ibuprofen og Aspirin er betennelsesdempende stoffer;
    • Anestesimidler og antidepressiva.

    Ved sterke smerter kan du ta en reseptfri smertestillende medisin over disk. Ofte presenteres medisiner av orale medisiner, som er bemerkelsesverdige for lave kostnader. Med en konstant manifestasjon av smertefulle opplevelser, foreskriver legen en Tramadol-resept. Medisinen bør tas i tabletter eller gjennom injeksjoner. Personen skal registrere medisinene sine per time og beskrive hvordan de har det. Basert på mottatt informasjon, justerer den behandlende legen mengden bruk og dosering av medisinske stoffer per dag.

    Det er viktig å følge den foreskrevne smertestillende tidsplanen for å forhindre smertesymptomer. Behandlingen viser lav effektivitet hvis medisinen tas uregelmessig. Hvis de foreskrevne stoffene slutter å fungere, tilfører onkologen sterke narkotiske stoffer (morfin, oksykodon) til terapien. Det er tillatt å kombinere disse legemidlene med antidepressiva. Ved nedsatt svelging eller alvorlig oppkast, anbefales det å bruke rektale suppositorier, sublinguale dråper, flekker, injeksjoner eller droppere..

    Behandlingsprognose

    I noen situasjoner blir en person sendt til undersøkelse til lege for kreft som ikke har startet metastase i vevet, eller de metastaserende cellene blir ikke fullstendig dannet på grunn av den tidlige fasen av den ondartede prosessen. Det er mulig å diagnostisere en atypisk sykdom gjennom en PET-skanning. Fremgangsmåten er ikke foreskrevet for hver pasient. Andre diagnostiske metoder er i stand til å oppdage bare allerede dannede metastaser, men avslører ikke patogene foci.

    I slike tilfeller fjerner legen lungen, og metastase bestemmes senere i nærvær av en pågående onkologisk prosess. Det er stor sannsynlighet for utvinning her, så prognosen er gunstig. Under operasjonen fjernes det primære svulsten som sprer de berørte cellene gjennom hele kroppen. Pasienten kan legges inn på sykehuset med lungeskader og metastaser. Patogent vev oppdages når den første ondartede lesjonen ikke elimineres.

    Det er mulig å fjerne den første svulstformasjonen og deretter bekjempe metastaser. Imidlertid er denne prosedyren ofte ikke mulig. Derfor, i tilfelle onkologisk sykdom, uavhengig av stadium, er det viktig å oppsøke lege tidlig. Tidlig påvisning av karsinom øker sannsynligheten for utvinning og forbedrer livsprognosen. Ellers har folk ikke mer enn ett år å leve..

    Abonner på oppdateringer

    Kommunikasjon med administrasjonen

    Registrer deg til en spesialist direkte på nettstedet. Vi vil ringe deg tilbake innen 2 minutter.

    Vi vil ringe deg tilbake innen 1 minutt

    Moskva, Balaklavsky-prospekt, 5

    Mange typer svulster på huden er begge helt trygge for helsen og kan skade omkringliggende vev og til og med utgjøre en trussel mot menneskelivet.

    Metoden, som kalles sjokkbølgebehandling, brukes til å behandle muskuloskeletale sykdommer og enhver sykdom i muskuloskeletalsystemet

    prosessen med å ta celler eller vev fra kroppen for videre mikroskopisk undersøkelse for å kontrollere om det er kreft

    Lungekreft klasse 4 med metastaser

    Lungekreftsvulst utvikler seg i 4 stadier, metastase går gjennom alle kroppens vev og skaper nye vanskeligheter. Når tumorceller invaderer lymfeknuter, begynner problemer med tale og svelging. Gjennom lymfeknuter når metastaser andre organer - lever, bein, hjerne, etc. Siden lungene er det primære infeksjonsstedet, kan sykdommer i disse organene, som sekundære foci, være forvirrende. De siste stadiene av kreft avhenger av progresjonen av metastaser i kroppen - svakhet vises, kroppsvekten går tapt.

    Behandlingsmetoder

    Behandlingsprosessen vil avhenge av svulsttype, metastase i kroppen og pasientens stabile tilstand. I den siste kreftfasen er det viktig å eliminere spredningen av svulsten ved palliativ og symptomatisk behandling: det er nødvendig å undertrykke eventuell videre spredning og beskytte resten av organene. Det er flere behandlingsmetoder:


    Strålebehandling hjelper til med å redusere størrelsen på svulsten ved å undertrykke smertesymptomer. For å forbedre tilstanden kombineres cellegift med strålebehandling. Væske kan akkumuleres i lungene i lungene under metastase - thoracocentesis vil bidra til å redusere mengden.

    Utviklingen av medisin har gjort det mulig å bruke nye metoder for å forlenge levetiden på mer enn seks måneder. Av effektiv, radiofrekvent ablasjon, kjemoembolisering og spesielle antitumorvaksiner er notert..

    Med intercellulær kreft, som gjennomgikk intensiv behandling, var levetiden til 2% av pasientene 5 år - med ikke-småcellet kreft var prosentandelen allerede 13%. Jo tidligere reseksjonen av lungelappen ble utført, jo høyere overlevelsesrate.

    Metastaser. Grad 4 lungekreft

    Dessverre forsømmer folk ofte symptomer og går til klinikken for sent - allerede på 3-4 stadier. Grad 4 lungekreft er den siste og irreversible, i dette tilfellet prøver leger å forhindre utvikling av svulster og kreftceller til andre vev, om enn forgjeves. Infeksjon av lymfeknuter forekommer, hematogene metastaser kommer inn i hjernen, ovnen og andre organer. Infeksjonshastigheten avhenger av svulstens natur. Symptomer på 4 grader er uttalt:

    - Hard hoste, kommer med sputumanfall (ikke noe symptom i perifer form av kreft);

    - Pasienten begynner å hoste opp blod - først streket i sputum, deretter endrer sputum farge, blir rødbrun med nærvær av pus; kroppen har ødelagt slimhinnen og blodkar, veggene i bronkiene er berørt;

    - Avhengig av den berørte lungelappen, oppstår brystsmerter. Smertereseptorer er fraværende i lungevevet - smerte er forbundet med infeksjon i nærliggende vev. Alvorlige smerter er notert med Pancosts svulst;

    - Kortpustethet, intens angina pectoris, lungene kan ikke takle pusten;

    - Metastase i spiserøret - det er vanskeligheter med fordøyelsen.


    Den farligste er forekomsten av pneumothorax når pleurahulen er fylt med luft. Luftveis blodstrøm kan også forekomme i alderdommen.

    Grad 4 metastaser av lungekreft påvirker kroppens funksjonalitet, skade på lymfeknuter kan føre til vanskeligheter med å snakke, mental lidelse, gulsott (galleveiene er infisert). Uten konstant overvåking og terapi, går grad 4 i en alarmerende hastighet, og påvirker cellene i kroppen og organene og nærmer seg døden.

    En fullstendig kur ikke bare på dette stadiet, men også på andre stadier med hematogene metastaser er dessverre umulig. Fem års overlevelse i disse tilfellene er ekstremt sjelden..

    • Typer godartede svulster
    • Hormonbehandling
    • Ondartet svulst
    • Immunterapi
    • Karsinom
    • Kardio-onkologi
    • Metastaser i hodet
    • Brystmetastaser
    • Tarmmetastaser
    • Metastaser i onkologi
    • Nyremetastaser
    • Bukspyttkjertelmetastaser
    • Rektale metastaser
    • Levermetastaser
    • Lungemetastaser
    • Benmetastaser
    • Grad 4 metastaser
    • Brystmetastaser
    • Magemetastaser
    • Metastaser
    • Onkoandrology
    • Ben onkologi
    • Prostata onkologi
    • Onkogynekologi
    • Onkohematology
    • Onkodermatologi
    • Hudsvulster
    • Svulster i det kvinnelige reproduktive systemet
    • Oncoepidemiology
    • Onkoendokrinologi
    • Onkosurgery
    • Onkologi
    • Onkopulmonologi
    • Onkoproctology
    • Oncomammology
    • Brystsvulst
    • Leversvulst
    • Nyresvulst
    • Hjertens svulst
    • Kirurgi for å fjerne en rektal svulst
    • Rektal svulst
    • Psyko-onkologi
    • Pediatrisk onkologi
    • Kreft uten metastaser
    • Hjernekreftmetastaser
    • Stråle onkologi
    • Stadie av kreftmetastaser
    • Fjerning av svulsten uten kirurgi
    • Kirurgisk fjerning av svulsten
    • Kirurgiske metoder for svulstfjerning

    prosessen med å ta celler eller vev fra kroppen for videre mikroskopisk undersøkelse

    Gammel pris RUB 3500 RUB 3000 kampanje

    behandling av muskuloskeletale sykdommer og eventuelle sykdommer i muskel- og skjelettsystemet

    Hvor mange mennesker lever med lungekreft trinn 4

    Kanskje et av de vanligste spørsmålene folk med lungekreft og deres familier stiller leger er: "Hvis stadium 4 lungekreft oppstår, hvor lenge vil folk med denne diagnosen leve?" Med andre ord, de ønsker å vite forventet gjennomsnittlig forventet levealder for mennesker med lungekreft i siste fase - kreft med metastaser (ukontrollert spredning av svulsten bokstavelig talt i hele kroppen). Dette er ikke en overraskelse siden 40% av menneskene allerede har nådd trinn 4 på tidspunktet for diagnosen. Før du svarer på dette spørsmålet, er det viktig å snakke litt om hvordan det statistiske svaret oppnås..

    Variabler som påvirker overlevelse i lungekreft

    Forventet levealder for stadium 4 lungekreft kan variere betydelig fra person til person.

    Noen av disse variablene inkluderer:

    • Din spesifikke type og plassering av lungekreft - Fase 4 lungekreft inkluderer flere typer lungekreft og kreft som har spredt seg til bare et fjernt område eller har spredt seg vidt i kroppen. Overlevelse kan også påvirkes av de genetiske egenskapene til maligniteter med kreft som har "målrettede mutasjoner" som ALK-positive ikke-småcellet lungekreft, ROS1-mutasjoner og EGFR-mutasjoner - mer sannsynlig å svare på nye målrettede lungekreftbehandlinger.
    • Din alder - yngre mennesker har en tendens til å leve lenger enn eldre mennesker med lungekreft.
    • Kjønnet ditt - forventet levealder for en kvinne med lungekreft er høyere i hvert stadium av sykdommen.
    • Din generelle helse på tidspunktet for diagnosen - en sunnere kropp på diagnosen er assosiert med lengre forventet levealder og større evne til å motstå moderne behandlinger som kan forlenge livet.
    • Hvordan du reagerer på behandlingen - bivirkningene av prosedyrer som cellegift, kirurgi, målrettede terapier, immunterapi og strålebehandling varierer fra person til person og kan begrense din evne til å tåle behandling.
    • Andre forhold du kan ha - Tilstander som emfysem kan redusere forventet levealder i stadium 4 lungekreft.
    • Komplikasjoner av lungekreft - komplikasjoner som blodpropp kan redusere forventet levealder i grad 4 lungekreft.
    • Metastaser - Lungekreft kan spre seg til nesten hvilken som helst del av kroppen, men sprer seg ofte til hjernen, bein, lever og binyrene. Som nevnt nedenfor, når det bare er noen få metastaser av lungekreft i hjernen eller metastaser i leveren, er behandling for langvarig overlevelse noen ganger mulig.

    Statistikk

    I tillegg til forskjellene i organismer hos forskjellige mennesker, er det viktig å huske at statistikk ofte er basert på mennesker som ble behandlet for flere år siden. For eksempel er den siste statistikken vi har for lungekreft for 2015 basert på personer som er diagnostisert med lungekreft mellom 2007 og 2011. Siden har nye behandlinger blitt godkjent for personer med avansert lungekreft, og flere nye behandlinger blir undersøkt i kliniske studier..

    Hvis du eller din kjære har stadium 4 lungekreft - hvor lenge skal du leve? Forventet levealder i stadium 4 lungekreft (når 50% av pasientene er i live og 50% har dødd) er bare omtrent 8 måneder. Fem års overlevelsesrate, det vil si prosentandelen av personer som forventes å leve fem år etter denne diagnosen, er dessverre bare 4%.

    Selv om disse tallene høres pessimistiske ut, er det mange som lever veldig lenge etter å ha fått diagnosen stadium 4 lungekreft. På HOPE-toppmøtet 2016 i Washington, DC, ble det presentert bilder som viser mer enn 300 mennesker med lungekreft som lykkes med å leve med sykdommen, samt en gruppe mennesker som overlevde fase 4 av denne sykdommen og lever uten sykdommen i minst 10 år. Husk at du ikke er statistiker. Det er håp, og dette er ikke et falskt håp.

    Behandling av stadium 4 lungekreft med metastaser

    En siste ting å huske på.

    Mens stadium 4 lungekreft vanligvis ikke kan helbredes, kan den fortsatt behandles. Disse behandlingene kan ikke bare forbedre overlevelsen, men kan også hjelpe med symptomene på denne sykdommen..

    Den nylige godkjenningen av to immunterapimedisiner i 2015 (og andre i denne kategorien som evalueres i kliniske studier) antyder at langvarig kontroll av sykdommen kan være mulig hos noen mennesker med avansert lungekreft. For mennesker med målrettede mutasjoner antyder bytte til nyutviklede medisiner når svulster blir resistente at progressiv lungekreft i fremtiden for noen mennesker kan betraktes som en kronisk sykdom som diabetes..

    Et annet nylig fremskritt i behandlingen av stadium 4 lungekreft med metastaser er behandlingen av "oligometastaser". Når det er enkle eller bare noen få metastaser, som i hjernen eller leveren, kan teknikker som stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SLBT) brukes til å behandle disse metastasene. Denne metoden har til og med ført til langvarig overlevelse for noen mennesker med lunge-til-hjerne-metastaser..

    Hva du kan gjøre for å forbedre sjansene for å overleve

    Etter år med liten fremgang i behandling med lungekreft, har behandlingsalternativer og personalisering av behandlingen for sykdommen økt eksponentielt. Dette betyr at det er vanskelig for noen, til og med en kreftspesialist, å være klar over alle nye fremskritt og kliniske studier rundt om i verden..

    Forskning viser at personer som lærer mer om kreft og blir sin egen kreftadvokat, kan ha bedre resultater. En flott måte å ikke bare få støtte, men også følge med på de siste behandlingsfremskrittene, er å delta i en lungekreftstøttegruppe eller et støttesamfunn på sosiale medier og live..

    I tillegg er det flere svært effektive alternative kreftbehandlinger, som Gerson Therapy og Joanna Budwig's Anti-Cancer Diet (Budwig Protocol), samt mange andre behandlinger og behandlinger for denne forferdelige sykdommen, som du kan lære om i denne delen av nettstedet vårt - Cancer ( onkologi) - kreft, årsaker, symptomer og behandling.

    Din oppgave er ikke bare å lete etter svar på spørsmålet "Stage 4 lungekreft - hvor lenge lever mennesker med denne sykdommen." Din oppgave er å være aktiv i behandlingen og ikke håpe at noen av legene vil løse problemet ditt. Studer, handle og vær sunn.

    Var denne artikkelen nyttig for deg? Del den med andre!

    Fase fire lungekreft: symptomer, behandling

    Lungekreft (LC) er en kollektiv diagnose for ondartede svulster av forskjellig opprinnelse, struktur, klinisk forløp og prognose som stammer fra epitelceller i luftveiene. Det andre navnet er bronkogent karsinom..

    Lokalisering skiller:

    1. Sentral kreft (forekommer i bronkiene av stor og middels kaliber).

    2. Perifer (kommer fra bronkiolene eller fra lungeparenkymet).

    Den histologiske strukturen til svulsten er veldig viktig, siden karsinomer med forskjellig struktur har ulik følsomhet for en eller annen behandlingsmetode, og typen av svulst bestemmer først prognosen.

    Foreløpig klassifiserer onkologer ondartede lungesvulster i to hovedgrupper - småcellet og ikke-småcellet lungekreft (som igjen inkluderer 5 forskjellige histologiske typer).

    Småcellevarianten er kanskje den mest aggressive svulsten, derfor tildeles den til en egen gruppe. Det er preget av en ekstremt rask kurs, tidlig metastase og dårlig utfall..

    Dannelse av metastaser

    RL vokser fra epitel av slimhinnen. Deretter vokser den inn i bronkveggen, inn i lungehinnen, blodårene. Med lymfestrømmen kommer kreftceller inn i lymfeknuter som ligger rundt bronkiene, mediastinum, supraclavicular og cervical (dette er lymfogen metastase) og andre deler av lungen. Svulsten kan invadere tilstøtende organer, klemme dem, spre seg til brystveggen.

    Når kreftceller kommer inn i blodet, bæres de gjennom hele kroppen og screening dannes i andre organer (dette er den hematogene banen til metastase). Lungekreft metastaser oftest til lever, bein, hjerne, binyrene, nyrer, sjeldnere til andre organer.

    Det er en enhetlig internasjonal klassifisering av ondartede svulster i henhold til TNM-systemet. T - spredningen av det primære fokuset, N - nederlaget til de regionale (nærliggende) lymfeknuter, M - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

    Det fjerde stadiet av lungekreft er preget av en kombinasjon av en hvilken som helst T- og N-indeks, men med nærvær av fjerne tumorscreeninger, det vil si M1. M1 regnes ikke bare som foci i andre organer, men også i pleura eller perikardium.

    Stage 4 kreft anses å være ubrukelig og faktisk terminal. Men dette betyr ikke at hun ikke blir behandlet. Riktig valgt cellegift, strålebehandling, samt nye metoder for immunterapi, inkludert molekylærmålrettede medisiner, kan redusere svulstveksten, redusere eksisterende foci, forhindre utvikling av nye metastaser og som et resultat forlenge levetiden til en slik pasient.

    Statistikk

    Bronkogen kreft i utviklede land er en av de vanligste ondartede svulstene og den vanligste dødsårsaken blant alle kreftdiagnoser..

    Lungekreft er 3-10 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. I Russland, i strukturen av onkologisk sykdom hos menn, har bronkialkreft lenge og fast okkupert førsteplassen (17,6% ifølge 2016-data), i den generelle strukturen (blant begge kjønn) - den tredje (10,1%).

    En økning i forekomsten av sykdommen noteres med alderen.

    Diagnosen av lungekreft trinn 4 eksponeres i 34% av tilfellene av nylig diagnostiserte ondartede svulster av denne lokaliseringen.

    Symptomer

    I de tidlige stadiene kan lungekreft være asymptomatisk. Hvis det er manifestasjoner, er de uspesifikke:

    1. Langvarig vedvarende hoste. Mer typisk for sentral kreft: først tørr, påtrengende, senere kan den være sputum, stripete med blod.
    2. Dyspné. Det følger også oftere med sentral kreft, på grunn av nedsatt luftveispatent. Jo større kaliber av den klemte bronkien er, desto mer utpreget kortpustethet. Med utviklingen av pleuritt er følelsen av mangel på luft mer uttalt.
    3. Hemoptyse. Dette er allerede et sent symptom som umiddelbart skremmer pasienten og tvinger ham til å oppsøke lege..
    4. Generelle symptomer på rus på grunn av svulstmetabolisme: svakhet, utilpashet, tap av appetitt, kvalme, tretthet, lavgradig kroppstemperatur.
    5. Paraneoplastiske syndromer. De forklares av virkningen av biologisk aktive stoffer som svulsten produserer. Tromboflebitt, leddgikt, myositis, vaskulitt, nevropati, dermatitt, pruritus, anemi, trombocytopeni, Cushings syndrom kan forekomme.
    6. Kreftbetennelse. Kan gå som lungebetennelse, forbedret ved antibiotikabehandling, men uten full oppløsning på røntgen av brystet.
    7. Brystsmerter. Vises når en svulst vokser inn i den innvendige lungehinnen.
    8. Heshet i stemmen med skade på den tilbakevendende nerven.
    9. Hevelse i ansikt, nakke, armer med kompresjon av overlegen vena cava.
    10. Symptomer fra organer påvirket av metastaser. I nærvær av massiv svulstvekst i leveren - gulsott, ascites, hevelse i bena. Med hjerneskade - hodepine, svimmelhet, bevissthetstap, kramper, lammelse. Hvis fjerne foci er lokalisert i beinene, lider pasienten av alvorlige smerter i muskel- og skjelettsystemet. Patologiske brudd er også vanlig - brudd på integriteten til beinene i området av tumorvevet med minimal fysisk anstrengelse..

    Diagnostikk

    • Fluorografi eller radiografi. Hos de aller fleste pasienter oppdages lungekreft ved røntgenundersøkelse. Bildene viser enten en sfærisk skygge med uklare konturer eller indirekte tegn på bronkial kompresjon: lokal emfysem, hypoventilasjon, atelektase.
    • Datatomografi med kontrastforbedring. Kanskje den viktigste metoden for å diagnostisere svulster i dag. Det foreskrives når patologi oppdages på konvensjonelle røntgenbilder; eller i fravær av endringer i bildene, men i nærvær av andre mistenkelige tegn.
    • Sputumundersøkelse for atypiske celler.
    • Fibrobronchoscopy. Det er obligatorisk for alle pasienter med identifisert patologi på CT.
    • Biopsi. Tumorvevsbiopsi kan utføres endoskopisk under bronkoskopi, transthorakalt - ved å punktere brystveggen eller ved åpen metode.
    • Ultralyd av organer i buk- og retroperitoneal tilstand, supraklavikulære og aksillære lymfeknuter.

    Ytterligere diagnostiske metoder er foreskrevet i henhold til indikasjonene:

    • positronemisjonstomografi (PET);
    • thoracoscopy med pleural eller perifer biopsi;
    • mediastinoskopi;
    • med pleurisy - thoracocentesis med evakuering og undersøkelse av væsken;
    • skjelettben scintigrafi;
    • MR i hjernen;
    • CT eller MR i magen;
    • punktering av supraklavikulær lymfeknute;
    • biopsi av fokale lesjoner i leveren;
    • bestemmelse av svulstmarkører CEA, CYFRA 21-1, CA-125 og andre.

    I tillegg utføres alle generelle kliniske undersøkelser - analyser, EKG, spirometri, infeksjonsmarkører, ECHO KG, undersøkelse av spesialistleger. Dette er viktig for å bestemme pasientens generelle tilstand og hans vilje til å gjennomgå behandling..

    Trinn 4 Behandling av lungekreft

    Metodene for behandling som brukes, avhenger av den histologiske typen av svulsten og resultatene av molekylær genetisk forskning, samt av pasientens somatiske status..

    Ikke-småcellet kreft (NSCLC) behandling

    • Cytostatika. I tilfredsstillende tilstand brukes to-komponent ordninger, 4-6 kurs med intervaller på 2-3 uker. Kjemoterapi reduserer pålitelig symptomer på sykdommen og øker forventet levealder. Eldre svekkede pasienter behandles med ett medikament. Kjemoterapi bruker platinamedisiner, etoposid, vinorelbin, pemetrexed, gemcitabin og andre.
    • Målrettet terapi. Dette er en molekylært målrettet effekt på molekyler som induserer multiplikasjon av kreftceller. Det er foreskrevet for de pasientene som har en mutasjon av epidermal vekstfaktorreseptor EGFR (diagnostisert hos 15% av pasientene med NSCLC) eller ALK-gentranslokering (skjer i 5% av tilfellene). Målrettet terapi for EGFR-mutasjoner kan foreskrives som første behandlingsstadium, eller i kombinasjon med cellegift. Målrettede medisiner forårsaker ikke de toksiske effektene som cytostatika har, derfor kan slik behandling foreskrives til svekkede pasienter og fortsette kontinuerlig gjennom hele livet. Dette er medisiner som gefitinib, erlotinib, crizotinib.
    • Strålebehandling. Det brukes som en palliativ metode for lokal kontroll av svulststørrelse, med alvorlig smertesyndrom, for å redusere størrelsen på metastaser (hjernebestråling brukes ofte).
    • For svulstfoci i beinene - bisfosfonater er foreskrevet.

    Småcellet kreft (SCLC) behandling

    • Cellegift.
    • Palliativ strålebehandling.
    • Målrettet terapi for SCLC er ikke utviklet. Men småcellet karsinom er mest følsomt for cellegift, derfor er det mulig å stabilisere tumorvekst i lang tid.

    Palliativ behandling

    Slik behandling foreskrives i tilfelle en alvorlig generell tilstand, hvis behandlingen har vært ineffektiv eller hvis cellegift er intolerant. Målet er å redusere symptomer og lindre lidelse. Med god omsorg og støtte fra kjære kan det forlenge livet. Hovedaktiviteter:

    • Effektiv smertelindring på kumulativ basis: ikke-narkotiske smertestillende midler - svake opiater - potente narkotiske stoffer.
    • Antiemetika.
    • Thoracocentesis, laparocentesis med væskeansamling.
    • Infusjonsbehandling for avgiftning og rehydrering.
    • Hemostatiske medisiner for blødning
    • Oksygenbehandling.

    Prognose

    Lungekreft med metastaser har dårlig prognose. Men i moderne onkologi endres forståelsen av uhelbredelige svulster. Trinn 4 oppfattes ikke som en setning, men som en kronisk sykdom der du kan hjelpe.

    Metodene for påvirkning er utviklet og fortsetter å bli utviklet. Et veldig lovende område er forskning på målrettet og immunterapi.

    Uten behandling er pasientens gjennomsnittlige overlevelse 4-5 måneder. Standard cellegift øker denne indikatoren til 9. Målrettede medisiner kan forlenge pasientens levetid opp til 2 år.

    Artikler Om Leukemi