Ovariecancer er en type ondartet svulst som først og fremst utvikler seg fra eggstokkvev. Oftest representert av epiteliale svulster (adenokarsinom, slimhinne eggstokkreft, serøs eggstokkreft, etc.), kjønnsceller og stromale svulster i kjønnsledningen.

Årsaker til eggstokkreft

De pålitelige årsakene til dannelsen av en svulst er ukjente, derfor, når de diskuterer årsakene til utviklingen av maligne ovarie svulster, snakker leger om risikofaktorer. Disse inkluderer følgende forhold:

  • hyperøstrogenisme - overflødig produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Siden eggstokkvev er følsomt overfor deres virkning, kan hormonell stimulering føre til aktiv celleproliferasjon og deres ondartede transformasjon. Hyperestrogenisme observeres også når superovulering stimuleres under IVF eller eggdonasjon, under hormonerstatningsterapi under behandling av overgangsalderpatologi, så vel som i fedme, siden fettvev har sin egen hormonelle aktivitet;
  • en lang reproduksjonsperiode med konstant eggløsning - tidlig pubertet, sen overgangsalder, fravær av graviditet, amming;

  • Arvelighet og genetisk disposisjon. Omtrent 10% av tilfellene av disse svulstene skyldes genetiske årsaker. Først og fremst snakker vi om mutasjoner i BRCA-gener. Risikoen øker også i nærvær av svulster hos førstelinjefamilier.
  • Stadier

    • Trinn 1 eggstokkreft - svulsten påvirker bare eggstokkene og går ikke utover dem;
    • Trinn 2 - bekkenorganene er berørt;
    • Trinn 3 - mageorganene er berørt;
    • Trinn 4 - svulsten strekker seg utover bukhulen, for eksempel inn i lungene eller lungehinnen.

    Ovariecancer hos kvinner: symptomer og tegn

    Symptomer på eggstokkreft i et tidlig stadium er enten fraværende eller ikke-spesifikk, derfor er det vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en slik patologi, basert på klager. Mer spesifikke tegn vises i senere stadier.

    Tidlige symptomer på eggstokkreft:

    • strekker seg i underlivet;
    • smerter i magen av uklar lokalisering. I de innledende stadiene vises de plutselig og like plutselig forsvinner, og i lang tid;
    • oppblåsthet.

    Tegn på eggstokkreft i avanserte stadier

    • brudd på avføring og vannlating - utvikle seg på grunn av det faktum at svulsten fortrenger livmoren, og som i sin tur presser på tarmene og blæren;
    • en økning i underlivets volum. Som regel utvikler det seg på grunn av ascites - akkumulering av fri væske i bukhulen. tilstedeværelsen av harde håndgripelige formasjoner i magen;
    • smerte ved intensiv eggstokkreft kan være et tegn på vridning av svulstbena og dens iskemi. Sjelden som det første tegn på eggstokkreft.

    Vanlige tegn på eggstokkreft hos kvinner:

    • vekttap uten noen åpenbar grunn;
    • tap av appetitt og følelse av metthet fra en liten mengde mat;
    • rask utmattbarhet.

    Diagnostikk

    Diagnostisering av sykdommen utføres i 2 trinn - påvisning av en neoplasma, dens verifisering og trinnbestemmelse. Som regel blir en svulst oppdaget ved hjelp av strålediagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. For eksempel ser eggstokkreft ved ultralyd ut som en uregelmessig formet formasjon med uklare, uskarpe grenser. Ved å bruke disse metodene foretas en foreløpig vurdering av spredning av prosessen, for eksempel spiring av kreft i bekkenorganene eller bukorganene.

    Hvis en tumor blir oppdaget i henhold til strålingsmetodene for forskning, blir pasienten tilbudt å donere blod for eggstokkreft (for bestemmelse av CA 125 og HE 4 svulstmarkører ved beregning av ROMA-indeksen), vil denne studien gjøre det mulig med en viss grad av sannsynlighet å differensiere ovariecarcinom. Hvis det er mistanke om kimcelletumorer, kan legen foreslå tester for AFP og hCG.

    Den endelige diagnosen og bestemmelsen av sykdomsstadiet utføres hovedsakelig etter operasjonen, der materialet tas for histologisk undersøkelse og bukhulen blir revidert for tilstedeværelse av karsinomatose og metastaser.

    Kan eggstokkreft kureres?

    Eggstokkreft behandles med en kombinasjon av kirurgi og cellegift. Formålet med operasjonen er å fjerne svulstmassen så fullstendig som mulig, og cellegift ødelegger de gjenværende ondartede cellene og reduserer sannsynligheten for tilbakefall eller progresjon av patologien..

    Kirurgi

    Mengden intervensjon avhenger av prosessen. Trinn 1 eggstokkreft tillater fjerning av det berørte organet og egglederen. Dette lar deg midlertidig lagre den andre eggstokken og, hvis ønskelig, føde en kvinne. Etter dette utføres en ovariohysterektomi. Indikasjonene for denne behandlingen er svært begrensede. I utgangspunktet innebærer driftsstandarden fjerning av livmoren, eggstokkene, egglederne, lymfeknuter og reseksjon av større omentum (dette bidrar til å forhindre kreft i bukhinnen i kreft og spredning i bukhulen). I tillegg kan reseksjon av de involverte organene, som blære eller tarm, være nødvendig..

    Hos mange pasienter diagnostiseres sykdommen i avanserte stadier, når bukorganene, fjerne lymfeknuter er involvert i prosessen, eller det er metastaser av eggstokkreft utenfor bukhulen. Deretter begynner behandlingen med flere kurs med cellegift, og operasjonen utføres etter å ha redusert volumet av svulstmassen..

    Cellegift

    Som regel blir cellegift for eggstokkreft utført etter operasjonen, noe som ikke bare vil redusere volumet av svulstmassen, men også synkronisere livssyklusen til ondartede celler, noe som vil gjøre behandlingen mer effektiv..

    Valg av medisiner utføres på grunnlag av den histologiske typen neoplasma. For eksempel er en kombinasjon av platina og taxaner det første linjebehandlingsvalget for adenokarsinom. Etter at pasienten har mottatt det nødvendige antall kur med cellegift, blir behandlingen stoppet og aktiv observasjon slått på for å oppdage tilbakefall i tid. Målrettet behandling med bevacizumab kan foreskrives for noen kvinner når det er indikert.

    Bevis for sykdomsprogresjon er fremveksten av nye svulstfoci i henhold til ultralyd, CT eller MR, og / eller veksten av CA125. Her er typen tilbakefall viktig:

    • platinasensitiv - progresjon av svulsten begynte tidligst 6 måneder etter at cellegiftet ble stoppet. I dette tilfellet kan du fortsette behandlingen med platinamedisiner, men i kombinasjon med andre, tidligere ubrukte medisiner. Hvis mer enn et år har gått siden slutten av behandlingen, kan 1-linjers cellegift brukes;
    • platina-resistent - svulsten begynte å utvikle seg tidligere enn seks måneder etter avsluttet behandling;
    • platina-ildfast tilbakefall - svulsten utvikler seg allerede under cellegift i 1. linje.

    I de to sistnevnte tilfellene brukes ordninger som ikke inneholder platinapreparater for videre behandling. Hvis det ikke hjelper, er de begrenset til støttende terapi..

    Ovariecancer Prevention

    Det er vitenskapelig bevis for at kontinuerlig bruk av p-piller i 5 år reduserer sannsynligheten for eggstokkreft med 2 ganger. Det anbefales imidlertid ikke å ta disse stoffene bare for dette formålet. Reduser også sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster av denne lokaliseringen graviditet og amming.

    Separat er det verdt å merke seg arvelig eggstokkreft. Pasienter i fare får en årlig undersøkelse, inkludert ultralyd i bekkenet og bestemmelse av CA 125. I tillegg kan de bli tilbudt en forebyggende ooforektomi (fjerning av eggstokkene) når de når en viss alder..

    Eggstokkreft

    Eggstokkene er et parret organ i det kvinnelige reproduksjonssystemet som er ansvarlig for produksjonen av kjønnshormoner og modning av egg. Som i alle andre organer utvikler godartede og ondartede svulster i eggstokkene. Godartede svulster vokser ikke. De fjernes kirurgisk, og kvinnen blir kvitt patologien for alltid. I tilfelle en ondartet svulst spredte kreftceller seg gjennom hele kroppen og påvirket andre organer. På Yusupov sykehus oppdager onkologer eggstokkreft ved hjelp av det nyeste diagnostiske utstyret fra verdens ledende produsenter.

    Legene ved Onkologiklinikken er flytende i teknikken for kirurgiske inngrep. Antineoplastisk og hormonell terapi utføres med de mest effektive medikamentene som har et minimumsspekter av bivirkninger. Moderne apparater av ekspertklasse brukes til strålebehandling. Alvorlige tilfeller av eggstokkreft blir diskutert på et ekspertrådsmøte. Leger og kandidater innen medisinsk vitenskap, leger av høyeste kvalifikasjonskategori deltar i arbeidet. Ledende eksperter innen onkologisk gynekologi utvikler kollegialt en individuell pasientadministrasjonsordning.

    Ovariecancer er en patologi som rammer kvinner i alle aldre, men oftere diagnostiseres sykdommen hos pasienter i eldre alderskategori - 60-65 år. Sykdommen rangerer syvende blant alle typer onkologiske patologier. I mange tilfeller utvikler den seg umerkelig i kvinnekroppen, noe som deretter kompliserer behandlingen. Når en svulst oppdages tidlig, er sjansen for at behandlingen er 90% effektiv.

    Årsaker til forekomst

    De eksakte årsakene til utvikling av eggstokkreft er ennå ikke identifisert. Det er en rekke faktorer som kan provosere utviklingen av en ondartet svulst:

    1. Genetiske mutasjoner - utskiller gener hvis tilstedeværelse øker risikoen for å utvikle en sykdom. Moderne utvikling innen medisin gjør det mulig å gjennomføre en analyse for å identifisere svikt (mutasjoner) i disse genene, hvis resultater gjør det mulig å bestemme graden av risiko for å utvikle eggstokkreft;
    2. Aldersrelaterte endringer i det kvinnelige reproduktive systemet - etter førtifem år øker risikoen for å utvikle patologi;
    3. Hormonell ubalanse - det er kjent at kvinner som har født har mye lavere risiko for å utvikle sykdommen. Graviditet øker beskyttelsesfunksjonen til en kvinne når det gjelder utvikling av onkologiske sykdommer i reproduksjonssystemet. Risikoen for å utvikle en svulst øker ved langvarig bruk av medisiner som stimulerer eggløsning. Kombinerte prevensjonsmidler reduserer derimot risikoen for svulstvekst;
    4. Kroniske inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet;
    5. Ugunstig miljøbakgrunn;
    6. Seksuelt overførbare sykdommer;
    7. Uregelmessig sexliv.

    Predisponerende risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft er:

    1. Arvelig belastning. Hvis det var tilfeller av en svulst i familien, er påfølgende generasjoner av kvinner i fare;
    2. Fedme. Overvekt endrer hormoner. Ubalansen øker muligheten for dannelse av svulstfokus;
    3. Sen graviditet og første fødsel etter 35 år;
    4. Hyperestrogenisme. Det økte nivået av hormonet provoserer veksten av kreftceller. I tillegg bidrar hyperøstrogenisme til dannelsen av endometriehyperplasi;
    5. Manglende overholdelse av prinsippene for sunn mat. Eggstokkreft fremkaller overdreven inntak av fet mat;
    6. Røyking og alkoholmisbruk. Dårlige vaner forårsaker rus i kroppen. Som et resultat øker risikoen for atypisk cellevekst;
    7. Tidlig menstruasjon (før 12 år);
    8. Komplisert gynekologisk historie. Tilstedeværelsen av cyster, fibroids, endometriehyperplasi disponerer for utvikling av eggstokkreft.

    Disse faktorene øker risikoen for å utvikle patologi. Når det kombineres, er det mer sannsynlig at en kvinne utvikler eggstokkreft..

    Symptomer og stadier

    En kvinne oppdager de første tegn på eggstokkreft i de senere stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Helt i begynnelsen mistenker hun ikke engang at det utvikler seg en svulst i kroppen hennes. På dette tidspunktet oppstår rask deling av atypiske celler i eggstokkene..

    Symptomer på eggstokkreft i de tidlige stadiene er ofte “forkledd” som tegn på patologi i blære og fordøyelseskanal. Når svulsten utvikler seg, utvikler kvinnen smerter i underlivet, ryggen og det lille bekkenet. Det er en hyppig trang til å urinere forårsaket av trykket fra den voksende svulsten på blæren.

    Med utviklingen av metastaser i bukhulen utvikler ascites seg - en væskeansamling. Magen er visuelt forstørret visuelt. Ofte føler en kvinne smerte under intimitet. Ovariecancer hos kvinner manifesterer seg videre som generell svakhet, rask tretthet, tap av appetitt, kvalme.

    Onkologer skiller mellom fire stadier av eggstokkreft:

    • For det første utvikler den patologiske prosessen bare i livmorvedleggene;
    • Det andre - tegn på sykdommen blir mer uttalt, svulsten begynner å vokse gradvis utover eggstokken;
    • For det tredje - svulsten vokser inn i tilstøtende organer;
    • Fjerde - metastaser i fjerne organer er funnet.

    Primær eggstokkreft forekommer i de fleste tilfeller hos kvinner under 35 år. Kreftceller påvirker organet på begge sider i form av klumpete tette formasjoner. Sekundær eggstokkreft er en cystisk masse som er fylt med slim eller væske. Cyster er vanligvis godartede vekster, men noen ganger blir de kreftvekst. Metastatisk kreft utvikler seg når atypiske celler kommer inn i livmoren fra andre organer. I praksis er spredning av ondartede celler fra en magesvulst med strøm av lymfe eller blod allment kjent..

    Komplikasjoner

    Ovariecancer kompliseres av kakeksi og tumortorsjon. Neoplasma provoserer utseendet til et russyndrom på grunn av frigjøringen av sine egne forfallsprodukter i blodet. Som et resultat mister pasienter raskt matlysten, vekten og lider av stadig økende svakhet. De utvikler kakeksi.

    Når svulsten vris, forstyrres blodsirkulasjonen, områder med iskemi (oksygen sult) dannes. Pasienten er bekymret for alvorlig smerte, det er tegn på akutt kirurgisk patologi i bukhulen. I nærvær av symptomer på "akutt mage" utfører kirurger en nødoperasjon.

    Tilbakefall og behandlingstaktikk

    Gjentakelsesfrekvensen av eggstokkreft avhenger av sykdomsstadiet og behandlingen som er gitt. I de første stadiene av utviklingen av svulstprosessen er fullstendig utvinning mulig. Til tross for dette kan sykdommen i 20-50% av tilfellene dukke opp igjen.

    Onkologer anbefaler at pasienter, etter behandling, regelmessig gjennomgår en gynekologisk undersøkelse for å kunne identifisere nye patologiske foci i tide. Terapi for tilbakevendende eggstokkreft velges individuelt, avhengig av lokalisering av fokus, størrelse. I noen tilfeller utføres en annen operasjon.

    Diagnostikk

    Gynekologen på onkologiklinikken, etter den første undersøkelsen av pasienten, utarbeider en individuell undersøkelsesplan. Det inkluderer følgende studier:

    • Generell og biokjemisk blodprøve;
    • Bestemmelse av nivået av hormoner og svulstmarkører i blodet;
    • Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bekkenorganene - lar deg identifisere svulsten, dens størrelse og plassering;
    • Magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) - metoder som lar deg bestemme lokaliseringen av neoplasma og dens størrelse med høy nøyaktighet;
    • Positronelektron-tomografi (PET-CT) - bestemmer plasseringen av en kreftsvulst etter injeksjonen av et stoff som inneholder radioaktive atomer. Det akkumuleres i området med patologisk formasjon, og en serie tomografibilder lar deg avklare størrelsen på svulsten, graden av skade på nærliggende vev;
    • Biopsi - legen tar prøver av tumorvev for påfølgende histologisk undersøkelse for å oppdage kreftceller.

    Onkologen på Yusupov sykehus kan foreskrive andre typer undersøkelser og tester om nødvendig.

    Behandling

    Behandling for eggstokkreft innebærer kombinert bruk av flere metoder. Blant dem er:

    1. Operativ inngripen. Utført for alle typer eggstokkreft. Leger fjerner det berørte vevet. Ofte tas det en beslutning om å fjerne livmoren med vedlegg. Dette er nødvendig for å minimere risikoen for gjentakelse av svulsten. Organbevarende operasjoner er bare mulig hvis kvinnen ønsker å realisere reproduksjonsfunksjonen. Gamma Knife er en ny metode for radiokirurgisk inngrep for å fjerne svulstfokus. Fordelen med denne behandlingsmetoden er fraværet av effekter på sunt vev;
    2. Strålebehandling brukes sammen med andre behandlinger. Strålebehandling før operasjon reduserer størrelsen på det patologiske fokuset. Etter operasjonen er utnevnelsen av strålebehandling nødvendig for å ødelegge mulige gjenværende kreftceller;
    3. Kjemoterapi gis for å redusere veksten av kreftceller. Det utføres i alle stadier av eggstokkreft, bortsett fra den første. Kan brukes som en palliativ behandling for ubrukelig kreft.
    4. Hormonbehandling. Noen typer eggstokkreft krever hormonelle medisiner som reduserer veksten av unormale celler;
    5. Symptomatisk behandling brukes i alle ledd i behandlingen. Hensikten er å lindre pasientens generelle tilstand. Det utføres med smertestillende midler, beroligende midler, styrke medisiner;
    6. Kosthold diett. Den daglige menyen inneholder mat rik på vitaminer, mineraler og andre fordelaktige elementer.

    Prognose

    Eggstokkreft er en aggressiv type ondartet svulst. I denne forbindelse er prognosen for overlevelse dårlig. Levealderen til pasienter avhenger av mange faktorer: kreftstadiet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, alder og kvaliteten på behandlingen. På Yusupov sykehus utføres ovarietumorbehandling i samsvar med de nyeste verdensanbefalingene for behandling av onkologiske sykdommer.

    Med rettidig påvisning av en liten svulst uten metastaser, oppstår fullstendig utvinning i 90-95% av tilfellene. Hvis patologien oppdages på andre trinn, er den femårige overlevelsesgraden etter behandling 70%, den tredje 15-20%, den fjerde - 1,5%. Overlevelse avhenger ikke bare av sykdomsstadiet, men også av graden av differensiering av ondartede celler. Skille mellom adenogen eggstokkreft, plateepitelcelle, kjertel, trabekulær, kolloid, fibrøs og "kreft på plass".

    Forebygging

    Forskere har ikke utviklet spesifikk forebygging av eggstokkreft. Dette skyldes mangel på en klar forståelse av årsakene til sykdomsutviklingen. Leger foreslår at pasienter følger disse anbefalingene for å redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft:

    • Gjennomgår regelmessig en gynekologisk undersøkelse;
    • Overhold prinsippene for rasjonell og balansert ernæring;
    • Slutte å røyke;
    • Begrens bruken av alkoholholdige drikker;
    • Realiser reproduksjonsfunksjonen i tide;
    • Behandle kroniske gynekologiske sykdommer.

    Medisinske tjenester ved Yusupov sykehus tilbys på europeisk nivå. Ved hjelp av moderne medisinsk utstyr vil onkologer diagnostisere og behandle eggstokkreft. For å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en gynekolog eller for å få en onkologkonsultasjon, ring kontaktsenteret til Yusupov Hospital. Leger konsulterer pasienter på et passende tidspunkt for dem.

    Ovarial adenokarsinom - årsaker, typer, behandling, overlevelse

    Ovarian carcinoma er en av de farligste sykdommene i gynekologi. Ovarian adenocarcinoma blir oftest diagnostisert, den ligger på andreplass etter livmorhalskreft. I utgangspunktet oppdager leger serøst ovarie adenokarsinom allerede i avanserte stadier, siden den adenogene sykdommen i utgangspunktet fortsetter uten spesifikke tegn. Svulsten har en kjertel-epitelstruktur, derfor kalles patologien også eggstokkreftkreft.

    Noen ganger påvirker kreftpatologi begge eggstokkene samtidig. Svulsten kan legge press på de nærmeste organene, samt bidra til forstyrrelse av funksjonaliteten. Svulstens struktur er en multikammernode, der det er partisjoner. Stor svulstdannelse kan føre til brudd på eggstokken, på lokaliseringsstedet. Onkopatologi er preget av tidlig utseende av metastaser og dannes oftere etter førti år, men det kan påvirke eggstokkene til kvinner i alle aldre. Kvinner trenger å vite årsakene til eggstokkreft, samt symptomene, for ikke å gå glipp av begynnelsen av onkopatologi.

    Grunnene

    Dessverre har de pålitelige årsakene til kjertelstokkreft ikke blitt fastslått. Legene bemerker at sannsynligheten for å utvikle denne onkopatologien er høyere hos kvinner hvis slektninger allerede har hatt tilfeller av adenokarsinom i livmoren eller vedlegg. Oftere dannes adenokarsinom i reproduksjonssystemet hos kvinner som røyker, så vel som de som er overvektige.

    • hormonell ubalanse;
    • operasjoner på kjønnsorganene;
    • kunstig avslutning av svangerskapet;
    • dysfunksjon i reproduksjonssystemet;
    • sen første graviditet (etter tretti år);
    • hyppig levering;
    • ovarie hyperstimulering med hyppig eggdonasjon;
    • tidlig eller sen utbrudd av overgangsalderen;
    • svulster i brystkjertelen eller livmoren;
    • endokrine lidelser;
    • langvarig behandling med antibakterielle legemidler;
    • ukontrollert inntak av hormonelle medisiner.

    Det er andre faktorer: alder, dårlig økologi, immunsvikt, stråleeksponering.

    Typer av adenokarsinom

    Adenokarsinom er klassifisert i mange typer. Type svulstdannelse avhenger av struktur, differensieringsgrad, veksthastighet.

    Leger kan finne følgende typer adenokarsinom i kvinnens vedlegg:

    • Serøst adenokarsinom er den mest aggressive formen for eggstokkreft. En neoplasma av denne histologiske typen er preget av rask vekst og påvirker nesten alltid begge organene samtidig. Patologiske celler produserer serøs væske, hvis sammensetning er den samme som utskillelsen av egglederens epitel. I neoplasma er det flerkammerhulrom med cyster, og svulstene i seg selv kan vokse til gigantiske størrelser. Patologi forekommer hovedsakelig hos middelaldrende kvinner, kreft metastaserer tidlig, vokser til omkringliggende organer og vev, fører til ascites.
    • Slimhinne adenokarsinom inneholder cystiske formasjoner fylt med slim i strukturen. Når en svulst invaderer bukvevet, produserer metastasene aktivt mye slim. Inne i neoplasma er det skillevegger som danner kamre. Oftere diagnostisert etter tretti år og nesten alltid i to eggstokker samtidig.
    • Papillært adenokarsinom oppstår med nærvær av en kapsel, inne i det er det epiteliale papillærlaget, så vel som væske. Dette er den vanligste typen adenokarsinom. Funksjoner av svulstens struktur kompliserer identifiseringen av kreft, så leger stiller ofte en feil diagnose.
    • Den klare celletypen av patologi diagnostiseres sjelden (i tre prosent av det totale antallet kreft i vedleggene). Forskjellen mellom denne varianten er mangfoldet av mobilstrukturer. Denne typen adenokarsinom er dårlig forstått, men leger bemerker at det forekommer oftere hos eldre kvinner. Nesten alltid dannes svulsten i en eggstokk og kan være veldig stor.
    • Endometrioid-typen av neoplasma har en cystisk struktur, inne i den er den fylt med brun væske. Svulsten er rund, har squamous foci, vokser på en stilk. Slik kreft rammer tretti prosent av kvinnene med eggstokkreft, og i nesten en fjerdedel av tilfellene oppstår den parallelt med livmorkreft. Patologien er preget av langsom vekst og ofte uten tegn. Ved tidlig diagnose kan pasientens livsprognose være gunstig..
    • Et sterkt differensiert adenokarsinom inneholder celler som har nesten den samme strukturen som sunne. De mister ikke funksjonene, så prognosen for denne typen sykdommer er gunstig..
    • En dårlig differensiert type neoplasma når det gjelder cellestruktur er veldig forskjellig fra sunt vev. Svulsten utvikler seg veldig sakte, ofte asymptomatisk, derfor blir den nesten alltid diagnostisert bare i de siste stadiene av utviklingen.

    For ikke bare å identifisere organskader, men også å identifisere patologien og ta passende tiltak, må du gjennomføre en full undersøkelse.

    Stadier

    Kreft sykdommer er også delt inn i grad av utvikling..

    Ovarian adenocarcinoma har fire trinn:

    1. I den første fasen av kreft forblir svulsten innenfor den primære lokaliseringen.
    2. Svulsten i det andre utviklingsstadiet begynner infiltrasjon i bukhulen, men er fortsatt i bekkenet.
    3. Tredjegrads patologi starter metastatiske svulster i organer plassert i bukhulen, så vel som i regionale lymfeknuter.
    4. I løpet av den siste fasen av utviklingen av onkopatologi, finnes mange metastaser i fjerne organer - bein, lunger, hjerne.

    Det kliniske bildet av kreft i vedleggene er ofte uskarpt, derfor oppdages onkopatologi i nesten halvparten av tilfellene allerede på tredje trinn.

    Symptomer på sykdommen

    I de tidlige stadiene av utviklingen oppstår serøst adenokarsinom eller en annen type kreft i reproduksjonssystemet uten tegn, noe som gjør diagnosen vanskelig. Ofte fortsetter patologien parallelt med betennelse i skjeden, som er ledsaget av smerter i underlivet. Pasientene selv og ofte leger forbinder ikke disse smertene med kreftsvulst og er bare opptatt av å stoppe den inflammatoriske prosessen..

    Senere utvikler pasienten følgende tegn på en neoplasma:

    • menstruasjons uregelmessigheter;
    • smertefulle opplevelser etter sex;
    • forekomsten av diaré eller forstoppelse;
    • veldig tung eller sparsom menstruasjon;
    • økende svakhet og tretthet;
    • inguinal lymfadenitt;
    • tarmproblemer.

    Diagnostikk

    Hvis vi bare tar hensyn til symptomatologien til denne onkopatologien, er det umulig å stille en diagnose.

    Ovarian adenocarcinoma krever moderne diagnostiske metoder, som inkluderer:

    • samling av personlig og familiehistorie;
    • undersøkelse på en gynekologisk stol;
    • Ultralyd av eggstokkvev med en sensor satt inn i skjeden;
    • biopsi av tumorvev og morfologisk undersøkelse;
    • forskjellige typer tomografi - MR, CT, PET;
    • prøvetaking av blod og væske fra bukhulen for forskning på svulstmarkører;
    • diagnostisk laparoskopi.

    Først etter å ha utført en hel serie diagnostiske tiltak, kan legen stille en nøyaktig diagnose og deretter foreskrive behandling på et sykehus.

    Behandling

    Ved ovarie-adenokarsinom velges behandlingen ut fra pasientens alder, stadium av onkopatologi og graviditetsplanlegging. Kirurgisk inngrep betraktes som basis for terapi, som suppleres med stråling, cellegift og hormonelle medisiner. Hvis svulsten ble diagnostisert i begynnelsen, kan kirurger skjære den ut og bevare selve organet. Men oftere blir neoplasma skåret ut sammen med det berørte organet..

    Den tredje fasen krever amputasjon ikke bare av eggstokkene, men også av livmorlegemet, egglederne, bukomentum og regionale lymfeknuter. Etter fjerning er strålebehandling og flere kurs med cellegift nødvendig. Disse to terapiene kan også brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten..

    Ved bilateral ooforektomi foreskrives pasienten livslang hormonbehandling. Etter behandling bør pasienten observeres av en onkolog og en endokrinolog, siden amputasjon av eggstokkene kan føre til hormonavhengige svulster fra andre lokaliseringer. Den fjerde fasen av onkopatologi er ubrukelig. Kvinnen får palliativ terapi med stråling og bruk av kjemikalier, samt narkotiske smertestillende midler.

    Prognose og forebygging

    Ovarie adenokarsinom har en ubehagelig prognose i det overveldende flertallet av tilfellene, dette skyldes sen diagnose av sykdommen. Forventet levealder for pasienter er alltid avhengig av hvilket stadium av svulsten var da den ble oppdaget, samt av kroppens respons på terapi.

    Den femårige overlevelsesraten når den ble diagnostisert i begynnelsen, når nitti prosent. I neste trinn oppstår utvinning hos seksti prosent av kreftpasientene. Den tredje fasen er fullstendig kurert hos ikke mer enn ti til femten kvinner av hundre. Fase fire eggstokkreft kan ikke kureres.

    Sykdomsforebygging består i å eliminere risikofaktorer. For å redusere sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom, trenger du:

    1. Unngå reproduksjonskirurgi og abort.
    2. Hvis mulig, fød det første barnet før tretti år.
    3. Ikke misbruk evnen til å donere et egg.
    4. Gi opp dårlige vaner og hold oversikt over vekten.

    Hver kvinne bør gjennomgå en gynekologisk undersøkelse to ganger i året, og hvis det er en genetisk predisposisjon for kreft, så oftere. I tillegg til undersøkelse på en stol, bør en ultralydundersøkelse av reproduksjonssystemets organer utføres med jevne mellomrom.

    Ovarial adenokarsinom

    En ondartet svulst fra det integrerte epitel i eggstokken er en av de vanligste typene av svulster i livmorhindene (tredjeplass etter livmorkreft og livmorhalskreft). Oftest finnes en farlig sykdom hos kvinner i perimenopausal alder (ca. 50 år). Ovarian adenocarcinoma er en ekstremt aggressiv kreftform som krever tidlig mulig diagnose og kirurgisk inngrep når som helst i den onkologiske prosessen..

    Innhold

    Årsaker og symptomer

    Fremveksten og utviklingen av onkologi skyldes eksterne og interne faktorer som utløser prosessen med ondartet degenerasjon av celler i forskjellige systemer og organer i menneskekroppen. De viktigste risikofaktorene for eggstokkreft er:

    • familie og arvelig disposisjon (genmutasjoner som øker sannsynligheten for å utvikle kreft);
    • funksjoner av hormonnivåer og reproduktiv atferd (infertilitet, nektelse av fødsel med hyppige aborter, langvarig hormonbehandling med forløp med ovariestimulering);
    • aldersrelatert endokrin restrukturering (endringer i hormonell status under perimenopause);
    • stråleeksponering (kurs i strålebehandling i behandling av svulster i bekkenorganene, som bor i områder med økt strålingsbakgrunn).

    En kombinasjon av flere faktorer er mulig når en kvinne med genetisk disposisjon får gjentatte hormonbehandlinger for infertilitet. Hver kvinne, uavhengig av risikofaktorer, bør nøye overvåke kroppens tilstand og oppsøke lege hvis hun har følgende klager:

    • endring i rytmen og overflod av menstruasjon;
    • tilstedeværelsen av periodiske smerter i underlivet assosiert med syklusen;
    • en økning i generelle symptomer (rask utmattelse med minimal anstrengelse, konstant svakhet, uforklarlig vekttap, mangel på appetitt).

    Det er bedre å spille det trygt og besøke lege igjen enn å ignorere problemer med kvinners helse: det anbefales å identifisere og gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp for kreft så tidlig som mulig..

    Onkopatologi alternativer

    En ondartet svulst i livmorens vedheng kan være av to typer - primær og sekundær (metastatisk). Ovarian adenocarcinoma, hvis overlevelsesrate avhenger av sykdomsstadiet, er delt av histologiske typer i flere grupper:

    • Serøs;
    • Slimete;
    • Endometrioid;
    • Fjern celle;
    • Overgangscelle;
    • Squamous;
    • Blandet.

    En viktig prognostisk faktor er graden av differensiering av kreftceller (likhet med normale cellulære strukturer i eggstokkvev), avhengig av hvilke følgende typer svulster skiller seg ut:

    1. Svært differensiert ovarie adenokarsinom;
    2. Moderat differensiert alternativ;
    3. Dårlig differensiert kreft (den verste typen svulstvekst der kreftceller er veldig forskjellige fra normalt ovarieepitel).

    Det er optimalt å oppdage en neoplasma i livmorens vedheng i de tidlige stadiene av utviklingen og med høy grad av celledifferensiering: i dette tilfellet er resultatet av behandlingen mer gunstig.

    Diagnostiske prinsipper

    Under det første besøket hos gynekologen, kan legen ved undersøkelse oppdage en volumetrisk formasjon i livmoren. Dette er grunnlaget for en transvaginal ultralydskanning. Når du bekrefter den foreløpige diagnosen av en cystisk svulst, bør følgende studier utføres:

    • en blodprøve for svulstmarkører;
    • computertomografi eller MR;
    • diagnostisk laparoskopi;
    • røntgen av lungene;
    • gastroskopi (undersøkelse av den indre overflaten av magen).

    Omfanget av diagnostiske tester velges individuelt for hver kvinne. På undersøkelsesstadiet er det nødvendig å vurdere størrelsen på neoplasma, alvorlighetsgraden av sykdommen og den mulige risikoen for komplikasjoner.

    Terapeutisk taktikk

    Grunnlaget for vellykket terapi er en kirurgisk operasjon, der legen vil fjerne svulstvevet så mye som mulig. Ovarial adenokarsinom, hvis behandling krever en integrert tilnærming og bruk av ytterligere behandlingsmetoder, er en indikasjon for total fjerning av livmoren og vedlegg. De obligatoriske stadiene av operasjonen er fjerning av større omentum og nærliggende lymfeknuter. I den postoperative perioden vil legen foreskrive følgende typer behandling:

    • cellegift (medisiner for å undertrykke de gjenværende kreftcellene);
    • stråleeksponering (i henhold til indikasjoner og for visse histologiske typer svulster).

    Med kombinasjonsterapi for kreft i de tidlige stadiene av svulstprosessen er sjansen for utvinning ganske stor. Det er nødvendig å strengt og konsekvent følge utnevnelsen av en spesialist i alle faser av kompleks terapi for å forhindre risikoen for gjentakelse av sykdommen og bli kvitt onkopatologi.

    Prognose for livet

    De viktigste faktorene som påvirker prognosen for ovarie adenokarsinom er:

    • sykdomsstadium;
    • omfanget av behandlingen.

    Med tidlig diagnose (stadium 1-2 av kreft), under operasjonen som utføres og i løpet av cellegift, når 5-års overlevelsesraten 80-85%. På trinn 3 reduseres sjansene for utvinning til 30-50%. I nærvær av fjerne metastaser og uttalt progresjon av kreft, er sannsynligheten for overlevelse minimal (på trinn 4, ikke mer enn 14%).

    Ovarial adenokarsinom

    Onkologiske sykdommer i kjønnsorganene er vanlige blant kvinner, spesielt i overgangsalderen. Slimhinne- og serøs adenokarsinom i eggstokkene, så vel som andre former for kjertelkreft som påvirker vedleggene, utgjør en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv. Bare tidlig diagnose og behandling startet i tide kan stoppe den onkologiske prosessen og øke sjansene for utvinning.

    Beskrivelse og statistikk

    Ondartede svulster som består av celler fra kjertelepitelet som leder organene fra innsiden, kalles adenokarsinom. Denne typen svulst er vanligst innen onkologi..

    I tillegg produserer svulsten aktivt giftige stoffer som, når de kommer inn i blodet til en person, påvirker immunforsvaret og generelt velvære negativt. Ifølge statistikk finnes denne sykdommen hvert år hos 220 tusen kvinner, ofte i en alder av 40 år. I omtrent halvparten av tilfellene ender patologien med døden..

    ICD-10-kode: C56 Ondartet lesjon i eggstokken.

    Grunnene

    Faktorene som kan påvirke utviklingen av den onkologiske prosessen i vevene i vedhengene er fremdeles ikke kjent med sikkerhet. Men onkologer nevner som et eksempel en hel liste over årsaker som kan forårsake dannelse av en svulst. Tenk på dem:

    • ukontrollert eller langvarig bruk av p-piller;
    • overvektig;
    • utilfredsstillende økologisk situasjon;
    • ioniserende stråling;
    • langvarig hormonbehandling, slik som de som er forbundet med fruktbarhetsbehandlinger;
    • ugunstig arvelighet;
    • tidlig utbrudd av menarche hos jenter - opptil 11 år;
    • sen overgangsalder - etter at en kvinne har fylt 55 år;
    • misbruk av dekorativ kosmetikk, nemlig bulkprodukter - pulver, rødme osv.;
    • ligering av egglederne;
    • feil ernæring.

    Hvem er i fare?

    Ofte blir sykdommen diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen. Onkologer legger også vekt på forholdet mellom reproduksjonsperioden og risikoen for kreft i reproduktive organer. Det vil si at tidlig begynnelse av menstruasjon og den sene slutten øker sannsynligheten for eggstokkens adenokarsinom.

    Forskjellen mellom ovarie adenokarsinom og karsinom

    Karsinom eller den vanlige definisjonen av "kreft" er en svulst som består av en akkumulering av ondartede celler som har invadert epitelvev. Det preges av ukontrollert vekst, invasiv penetrasjon i nærliggende organer og en tendens til aktiv metastase..

    Avhengig av hvilket epitel som er i lesjonsfokuset - flatt eller glandulært, blir karsinom klassifisert i plateepitelkarsinom og adenokarsinom, blandede former av svulster er mindre vanlige. Adenokarsinom, eller kjertelkreft, påvirker mange indre organer med unntak av blodårene og hjernen. Det finnes oftest i reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, lungene og fordøyelseskanalen..

    Symptomer

    Denne sykdommen er nesten umulig å bestemme på et tidlig stadium av den onkologiske prosessen. Dets kliniske bilde har ikke spesifikke tegn som er karakteristiske for utviklingen av en ondartet svulst, og derfor er sannsynligheten for onkologi på ingen måte satt i første omgang under en diagnostisk undersøkelse. Forresten oppdages ofte adenokarsinom i vevene i vedhengene allerede på metastasestadiet til andre organer, noe som påvirker den totale overlevelsesprognosen blant pasienter negativt..

    Så hva er symptomene på kjertelstokkreft:

    • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen - månedlig blødning kan være for tung eller tvert imot sparsom og gjenta med forskjellige intervaller;
    • smerter i underlivet. Det kan være periodisk eller permanent. Forekomsten er assosiert med vekst av en svulst, trykk på nærliggende organer, blodkar og nerveender, samt spiring i dem;
    • alvorlig ubehag under samleie. Smerter under og etter intimt samleie er et presserende signal om å søke medisinsk hjelp;
    • tarmproblemer. Veksten av en neoplasma i eggstokken provoserer utviklingen av forstoppelse i fordøyelseskanalen. Med en avansert sykdomsform kan det oppstå en nødsituasjon - tarmobstruksjon;
    • beruselse av kroppen. Forgiftning av blod, lever og andre organer med svulstfallprodukter fører til utvikling av kreftforgiftning. De viktigste symptomene på denne tilstanden er dramatisk vekttap, generell svakhet, funksjonshemming, irritabilitet;
    • patologisk vekst av lymfeknuter;
    • en økning i volumet av magen mot bakgrunnen for vekttap;
    • ascites er en opphopning av væske i bekkenområdet. Oppstår i de sene stadiene av den onkologiske prosessen som en komplikasjon av sykdommen.

    Men det er pasienter som er oppmerksomme på sin egen helse og regelmessig konsulterer en gynekolog for en forebyggende undersøkelse. Det er disse kvinnene som er mer sannsynlig å diagnostisere den onkologiske prosessen i tide og umiddelbart begynne å behandle den, noe som garanterer høy overlevelsesrate.

    Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

    Ovarian adenocarcinoma er gradert i henhold til TNM-systemet utviklet av American Joint Committee for the Study of Cancer. Tenk på hvordan det ser ut i følgende tabell..

    StadierT - primær svulstN - skade på regionale lymfeknuterM - fjerne metastaserG - Differensiering av Gleason
    IAT1aN0M0G1
    IBT1bN0M0G1
    ICT1cN0M0G1
    IIAT2aN1M0G2
    IIBT2bN1M0G2
    IICT2cN1M0G2
    IIIAT3aN2M0G3
    IIIBT3bN2M0G3
    IIICT3cN3M0G3
    IVT noenN noenM1G4

    Vurder et sammendrag for tabellen.

    T - primær svulst:

    • T1a - ligger inne i en eggstokk, trenger ikke inn i kapselen og går ikke utover organet. Det er ikke væske i det lille bekkenet;
    • T1b - en kreftsvulst finnes i en eller begge eggstokkene, går ikke utover dem, men påvirker mer enn 50% av organområdet;
    • T1c - diagnostisert i en eller begge eggstokkene, vokser inn i organets kapsel og går utover grensene inn i bukhulen;
    • T2a - vokser inn i livmorens kropp;
    • T2b - den onkologiske prosessen strekker seg til egglederne, livmoren og andre anatomiske strukturer i det lille bekkenet;
    • T2c - svulsten metastaserer ved kontakt i henhold til forrige type, mens ondartede elementer i den frie væsken i det lille bekkenet bestemmes;
    • T3a - kreftceller spredt i bukhinnen i bukhinnen;
    • T3b - den onkologiske prosessen oppdages i nesten alle anatomiske strukturer i bukhulen, men sekundære svulster er fortsatt så små at de bare kan sees på grunnlag av mikroskopisk undersøkelse;
    • T3c - nærmeste metastaser fra 2 cm i diameter.

    N - skade på regionale lymfeknuter.

    • N0 - fraværende;
    • N1 - enkelt lymfeknuter er berørt;
    • N2 - fra 7 til 15 lymfeknuter er berørt;
    • N3 - mer enn 15 lymfeknuter er berørt.

    M - fjerne metastaser:

    • М0 - fraværende;
    • M1 - funnet i hele kroppen.

    G - Gleason-karakter:

    • G1 - høyt differensiert;
    • G2 - moderat differensiert;
    • G3 - dårlig differensiert;
    • G4 - udifferensiert.

    Stadier

    Mye avhenger av stadiet av ovarie adenokarsinom. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo større sjanser har en kvinne for å overleve i kampen for å oppnå en stabil remisjon. Tenk i følgende tabell stadiene av utvikling av kjertelstokkreft.

    StadierBeskrivelse
    JegPå dette stadiet påvirker den onkologiske prosessen vevene og forstyrrer funksjonene til vedleggene, uten å gå utover deres grenser. Metastaser og malignitet i regionale lymfeknuter er fraværende. Prognosen er gunstig.
    IISvulsten strekker seg utover det berørte organet og invaderer bukhulen på en invasiv måte. Symptomatologien til sykdommen øker. Regionale lymfeknute metastaser.
    IIISvulsten vokser og påvirker de anatomiske strukturene lokalisert i det lille bekkenet. Metastaser diagnostiseres i nærliggende organer og et stort antall regionale lymfeknuter. Prognosen for utvinning forverres betydelig.
    IVDen mest avanserte formen for den onkologiske prosessen. Fjernmetastaser når vitale organer - hjernen, lungene osv. Prognosen for utvinning er ekstremt lav.

    Bare i 25% av tilfellene, det vil si i hver fjerde kvinne, oppdages sykdommen i første og andre fase av den onkologiske prosessen, når medisinsk hjelp fremdeles er ganske reell, hvis du begynner å gi den umiddelbart. Men oftere oppdages patologien i 3. utviklingstrinn - hos nesten halvparten av pasientene, noe som betydelig forverrer prognosen for overlevelse. Hos 10% av pasientene oppdages kjertelkreft i vedleggene for sent - på det fjerde terminale stadiet av den onkologiske prosessen.

    Typer, typer, former

    Ovarian adenocarcinoma er en kompleks form for onkologisk sykdom, siden den har mange nyanser i definisjonen og diagnosen av sykdommen. Gradering av kjertelkreft utføres i henhold til følgende kriterier:

    • av morfologiske trekk;
    • etter trinn i den onkologiske prosessen;
    • av graden av malignitet;
    • av diagnostiske faktorer.

    Nøyaktig bestemmelse av type og område av eggstokkreft garanterer tilstrekkelig og suksess med terapeutiske tiltak valgt av legen.

    I henhold til graden av differensiering, som bestemmer kompleksiteten av diagnosen og arten av svulstens malignitet, klassifiseres følgende typer adenokarsinomer:

    • Svært differensiert. Den mest lojale formen for svulster i onkologi. Det reagerer godt på terapi og har en positiv prognose for kur. Atypiske celler på en tumorseksjon er vanskelige å identifisere, mens deres funksjonelle aktivitet ikke endres.
    • Moderat differensiert. Det tar en mellomplass i vurderingen av malignitet av adenokarsinomer. På en del av en mikropreparasjon er det registrert endringer i 50% av cellene. Den onkologiske prosessen er lett diagnostisert, men den er allerede vanskeligere å behandle, noe som reduserer sannsynligheten for et gunstig utfall sammenlignet med svært differensierte svulster..
    • Lav differensiert. En neoplasma av denne typen er preget av rask vekst på grunn av den raske oppdelingen av ondartede celler. Allerede i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen spredte metastaser seg til regionale lymfeknuter og fjerne organer. Prognosen for denne sykdomsformen er ekstremt ugunstig..
    • Udifferensiert. En annen type adenokarsinom som har høyest malignitet. Onkologer kaller udifferensierte svulster fulminant kreft. Svulsten vokser raskt og fanger et stadig større område av nærliggende organer, og sprer seg atypiske celler gjennom lymfe- og sirkulasjonssystemene, og metastaserer til hjernen og luftveiene. Med denne sykdomsmekanismen er sannsynligheten for død minst 98%.

    Etter histologisk type er ovarie adenokarsinomer delt inn i følgende former:

    • Tøm celle. Ekstremt sjeldent. Det er preget av den høyeste grad av malignitet, rask metastase og vanskeligheter med diagnose og behandling.
    • Endometrioid. Det forekommer hos 10% av kvinnene. Svulsten har en cystisk struktur - en avrundet form og et ben, hvis hulrom er fylt med mørkt innhold. Sykdommen utvikler seg sakte og er asymptomatisk. Reagerer godt på behandlingen og har optimistiske prognoser for fremtiden, forutsatt at patologien oppdages i tide.
    • Slimete. Som regel påvirkes en eggstokk, men samtidig vokser svulsten til en enorm størrelse, og utøver kompresjonstrykk på nærliggende organer og vokser samtidig inn i dem. Rask progresjon når det gjelder metastatiske endringer er karakteristisk i nærvær av en pseudomucinøs cyste.
    • Blandet. Kombinasjonen av flere typer adenokarsinomer samtidig skyldes tilstedeværelsen i neoplasma av forskjellige typer mobilstrukturer med patomorfologiske tegn på kreft. Med en slik svulst er diagnose og behandling ofte ledsaget av visse vanskeligheter, prognosen er generelt dårlig.
    • Serøs. Adenokarsinom av denne typen påvirker begge eggstokkene samtidig. Patologi er preget av aktiv metastase i de innledende stadiene av den onkologiske prosessen, svulstvekst i store størrelser, skade på nærliggende anatomiske strukturer og lav overlevelsesrate blant pasienter - opptil 80% av dødsfallene.
    • Papillary (papillary). De fleste av adenokarsinomene i eggstokkene er svulster av denne typen. Den strukturelle strukturen i neoplasma ser ut som en kapsel, som er foret fra innsiden med papillært epitel og inneholder væske. En slik ekstern form skaper forvirring under diagnosen og krever en mer detaljert differensiering av den onkologiske prosessen..

    Å nøyaktig bestemme de morfologiske egenskapene til celler og utviklingshastigheten til den onkologiske prosessen er ikke en enkel oppgave. Tilgjengeligheten av moderne diagnostisk utstyr og høykvalitetsmetoder for histologisk undersøkelse vil bidra til å løse det..

    Diagnostikk

    Identifikasjon av ovarie adenokarsinom begynner med et besøk på gynekologens kontor. Under undersøkelsen kan legen bestemme tilstanden til de indre kjønnsorganene, føle for tilstedeværelsen av svulstknuter i livmoren eller fra eggstokkens side. Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, tildeles pasienten nødvendigvis en ekstra undersøkelse, som er basert på metodene listet opp nedenfor:

    • Ultralyd. Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene utføres intravaginalt - enhetens sensor settes direkte inn i kvinnens skjede. Metoden hjelper til med å bestemme størrelsen, lokaliseringen, arten av neoplasma, men den bekrefter ikke maligniteten;
    • CT og MR. Datatomografi og magnetisk resonansbilder er mer informative når det gjelder undersøkelse enn ultralyd. De lar oss undersøke strukturen til vev i en tverrprojeksjon, for å avklare opprinnelsen til den ondartede prosessen, for å se metastatiske endringer i andre organer, det vil si for å bekrefte sykdommens malignitet;
    • biopsi etterfulgt av histologi. En metode som bekrefter diagnosen for kreft. For å utføre morfologisk analyse av svulsten, tas prøver av vevet og undersøkes videre under et mikroskop. Oftest utføres en biopsi etter en operativ reseksjon av neoplasma;
    • laparoskopi. I dette tilfellet er det ment å undersøke eggstokkene og nærliggende bukorganer ved hjelp av en spesiell enhet satt inn gjennom et snitt på kvinnens underliv. Bildet under prosedyren vises på dataskjermen. Metoden lar deg vurdere arten av svulsten og spredningsgraden til det omkringliggende vevet.

    I tillegg til de oppførte diagnostiske metodene, foreskriver legen blodprøver i laboratoriet, hvis du mistenker adenokarsinom i kjønnsorganene. I tillegg til generell analyse er tumormarkørtesten populær. Spesifikke antigener som er følsomme for ondartede endringer i eggstokkvev: CA 125, CA 19-9 og hCG. Hvis titeren på disse markørene er overvurdert, kan vi snakke om endometriecancer eller ovarie adenokarsinom..

    Behandling

    Terapi for ovarie adenokarsinom bestemmes individuelt for hver kvinne, avhengig av det kliniske bildet og egenskapene til sykdommen. Oftest brukes en radikal tilnærming i form av en operasjon i kombinasjon med andre antitumor-tiltak..

    Kirurgi. Operasjon for eggstokkreft er basert på reseksjon av ondartet svulst. Det berørte vevet kuttes vanligvis sammen med organet. Foreløpig utføres de fleste operasjoner ved bruk av laparotomi - en lavtraumatisk metode der et snitt blir laget av en kirurg over pasientens kjønnsområde.

    Det er flere typer radikale inngrep for denne diagnosen:

    • ooforektomi - fjerning av en eller begge vedleggene;
    • panhysterektomi - reseksjon av eggstokkene sammen med livmoren;
    • utryddelse - fullstendig fjerning av eggstokkene, livmoren, livmorhalsen og omentum.

    Ofte under operasjonen fjerner legen de regionale lymfeknuter og vedlegg. Hvis den ondartede prosessen fortsatte med invasjon av bukorganene, er de anatomiske strukturene i urin- og fordøyelsessystemet gjenstand for ytterligere reseksjon..

    Med avanserte onkologiske prosesser som ikke behandles, utføres palliative operasjoner for å lindre pasientens velvære, forbedre kvaliteten og varigheten av livet hennes.

    Strålebehandling. Det er hovedsakelig foreskrevet i den postoperative perioden for å forbedre effektiviteten av kirurgisk inngrep. Bestrålingsøkter hjelper til med å ødelegge de ondartede cellene som er igjen i området med fjernet onkologisk fokus, og reduserer dermed risikoen for tilbakefall av sykdommen. Også strålebehandling utføres for et palliativt formål for å eliminere smerte og generelt ubehag hos en kvinne, samt for å midlertidig stoppe utviklingen av den onkologiske prosessen..

    Bestråling utføres under stasjonære forhold. I gjennomsnitt foreskrives en til ti økter, hvis varighet kontrolleres av en lege.

    Cellegift. Denne metoden er basert på bruk av midler med cytotoksisk effekt, på grunn av hvilken vekst og utvikling av ondartede celler i hele kroppen undertrykkes. Derfor er cellegift en populær måte å bekjempe kreft på. Som regel er det foreskrevet i den postoperative perioden i kombinasjon med stråling eller som en uavhengig metode som er rettet mot å forhindre gjentakelse av patologi..

    Immunterapi. Immunmodulatorer er medisiner som holder en persons immunstatus på vakt. Bruken av denne tilnærmingen er kontroversiell i rekkene av onkologer. Noen mener at de er ineffektive i behandlingen av ondartede prosesser, mens andre, tvert imot, erklærer deres nødvendighet.

    For ovarie adenokarsinom er legemidlet "Roncoleukin" foreskrevet - et medikament som forbedrer kroppens antitumorresistens og øker resultatene av cellegift betydelig. I tillegg til "Roncoleukin" er også interferoner foreskrevet.

    Termoperasjon. En annen av alternativene for å bekjempe kreft, basert på bruk av termiske effekter på det berørte eggstokkvevet. Høy temperatur skader proteinet i atypiske celler uten å påvirke sunne strukturer, noe som gjør det mulig å redusere størrelsen på svulsten betydelig og øke følsomheten for videre cellegift og stråling..

    Essensen av metoden består i behandling av eggstokkvev og omkringliggende organer med et oppvarmet kreftmiddel (ikke høyere enn 44 grader). Til tross for de åpenbare fordelene med termoperfusjon, er metoden ikke uten ulemper. Bivirkninger av bruken er uttalt ødem, risikoen for trombedannelse, forverring av kroniske hjertesykdommer og blodkar, indre blødninger og smerter. De oppførte problemene forsvinner av seg selv innen en viss periode..

    Alternativ behandling. Er det mulig å takle eggstokkene adenokarsinom ved hjelp av alternativ medisin - dette spørsmålet blir spurt av mange pasienter i forskjellige stadier av sykdommen. Problemet er kontroversielt nok. Den overveldende andelen onkologer ønsker ikke bruk av folkeoppskrifter velkommen i praksis, særlig som selvmedisinering. Ønsket om å kvitte seg med den onkologiske prosessen alene kan føre til en forverring av sykdommen og tap av tid som kan brukes på et virkelig effektivt behandlingsforløp.

    Gjenopprettingsprosess etter behandling

    Etter at kampen mot ovarie adenokarsinom er avsluttet, kan en hel liste over komplikasjoner og bivirkninger utvikles, som må avbøtes og elimineres. Rehabiliteringsordningen for hver pasient velges individuelt av legen.

    Det er flere støttealternativer tilgjengelig for den gjenopprettende terapisyklusen som anbefales for eggstokkreft. Tenk på dem.

    Legemiddelbehandling (symptomatisk):

    • hormonelle medisiner er nødvendige for å stabilisere en kvinnes hormonelle bakgrunn etter reseksjon av begge eggstokkene;
    • immunmodulatorer kreves for å forbedre immunstatus, kontrollere celledeling i kroppen, motstand mot forskjellige patologiske prosesser;
    • avføringsmidler er foreskrevet på bakgrunn av en diett for å forhindre forstoppelse;
    • antiemetiske stoffer kreves etter cellegift for å forhindre kakeksi og dehydrering.
    • konsultasjon av en psykoterapeut og hans hjelp til pasienter som har gjennomgått en lignende kreft;
    • utnevnelsen av antidepressiva som en ekstra måte å lindre en kvinnes psyko-emosjonelle tilstand på, for å normalisere søvnen;
    • engasjere sosialarbeidere i sykepleie.

    Fysioterapi behandling: gymnastikk, svømming, etc..

    Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

    Barn. Ovarian adenocarcinoma er en sjelden forekomst blant jenter og unge kvinner. En svulst hos barn dannes oftest mot bakgrunnen av papillær og pseudomucinøs cyste i epididymis. Sykdommen i denne alderen er som regel representert av et dårlig differensiert adenokarsinom med høy grad av malignitet, noe som betyr at svulsten vokser raskt og sprer metastaser tidlig. Diagnose av patologi hos et barn utføres vanligvis etter en merkbar økning i volumet i magen, som oppstår selv med avanserte former for den onkologiske prosessen. Terapeutisk taktikk kompliseres vanligvis av det sene stadiet av adenokarsinom, siden kirurgi og strålebehandling ikke lenger kan gi en signifikant effekt. Tilbakefall er vanligere hos barn enn hos voksne pasienter. Prognosen er generelt dårlig.

    Graviditet og amming. Ondartet lesjon av eggstokkene hos forventede mødre fortsetter også uten kliniske tegn. Oftest oppdages den onkologiske prosessen under rutinemessig screening av ultralyd under graviditet. Graviditetsperioden påvirker ikke behandlingstaktikken, bare en operasjon er nødvendig. I de tidlige stadiene av sykdommen kan graviditet reddes. Hvis svulsten utvikler seg, er cellegift nødvendig etter operasjonen, noe som påvirker fosteret som utvikler seg negativt. I slike tilfeller anbefaler eksperter abort eller kunstig fødsel. I tredje trimester utføres vanligvis en ett-trinns keisersnitt, etter at barnet er fjernet, fjerner legen de berørte eggstokkene sammen med livmoren og regionale lymfeknuter. Dette etterfølges av postoperativ cellegift. Under amming forblir prinsippene for behandlingen de samme, men amming må forlates.

    Avansert alder. Mer enn halvparten av pasientene med eggstokkens adenokarsinom er kvinner over 60 år. Patologi går ofte latent, derfor læres det ofte om det med forsinkelse. Behandling av sykdommen avhenger i stor grad av pasientens generelle helse. I nærvær av samtidige plager som diabetes mellitus og komplisert hypertensjon, utføres ikke kirurgi. I slike tilfeller foretrekkes strålebehandling og cellegift. Bestråling regnes som den mest milde måten å påvirke den onkologiske prosessen for eldre pasienter. Kjemoterapi er ledsaget av mange bivirkninger, så det har også kontraindikasjoner, for eksempel er kvinnen over 80 år. Men begge metodene har dårligere effektivitet enn kirurgisk behandling, siden de ikke kan føre til fullstendig ødeleggelse av ondartede celler i kroppen. Men takket være cellegift og stråling er det mulig å forlenge pasientens liv betydelig og stabilisere hennes velvære..

    Behandling av ovarie adenokarsinom i Russland, Israel og Tyskland

    Utviklingen av glandular eggstokkreft skyldes sen diagnose og langvarig asymptomatisk forløp. Den gjennomsnittlige overlevelsesraten med denne patologien overstiger ikke 50%. Selvfølgelig, i behandlingen av kreft i moderne klinikker i siviliserte land, er denne indikatoren mye bedre.

    Behandling i Russland

    I innenlands onkologi forbedres arbeidet med onkologiske sentre kontinuerlig, derfor blir de nyeste metodene for diagnose og terapi av kreftsvulster stadig mer tilgjengelige. Ovarian adenokarsinom hos russiske kvinner forekommer hovedsakelig i en alder av 45-55 år.

    Det har blitt lagt merke til at de nødvendige diagnostiske tiltakene for å identifisere denne patologien utføres mest vellykket i moderne private medisinske sentre. Takket være dette er det mulig å oppdage en ondartet prosess i kroppen tidligere og begynne å behandle den..

    Kampen mot ovarie adenokarsinom i Russland utføres hovedsakelig på en kombinert måte. Ofte inkluderer komplekset av terapeutiske tiltak radikal kirurgisk reseksjon av svulsten i kombinasjon med cellegift, stråling og administrering av immunmedisiner. Behandlingsforløpet avhenger direkte av kreftstadiet, utbredelsen av den ondartede prosessen, aldersegenskaper og kvinnens helse..

    Kostnaden for diagnostiske og terapeutiske prosedyrer avhenger av statusen til den medisinske institusjonen. Mange tjenester kan fås på en kvote, det vil si gratis. Kreft behandles også valgfritt i Russland på kommersiell basis. Den gjennomsnittlige kostnaden for å diagnostisere ovarie adenokarsinom er fra 30 tusen rubler, behandling - fra 150 tusen rubler.

    Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

    • Moscow Research Oncological Institute (MNIOI) oppkalt etter P. A. Herzen, Moskva. Den første onkologiske institusjonen i Russland hvor diagnostikk og terapi av forskjellige typer onkologiske sykdommer utføres.
    • European Medical Center (EMC), Moskva. Tilbyr spesialiserte tjenester i henhold til internasjonale standarder, som det fremgår av den enorme strømmen av pasienter til denne klinikken.
    • St. Petersburg klinisk vitenskapelig og praktisk senter, St. Petersburg. Onkologisenteret, som er under helsekomiteens jurisdiksjon, spesialiserer seg i å tilby høyteknologiske medisinske tjenester til mennesker med godartede og ondartede sykdommer av diagnostisk og terapeutisk karakter..

    Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

    Behandling i Tyskland

    For å bekjempe eggstokkreft i dette landet er det utviklet et spesielt program for bruk av innovative teknologier i praksis av tyske kreftsentre. Unødvendig å si hvor pedant og kvalifisert legene som jobber i slike klinikker er, og at utstyret oppfyller de nyeste kravene.

    For hver pasient som har søkt, avholdes en konsultasjon der videre behandlingstaktikk i forhold til denne pasienten bestemmes. I Tyskland brukes følgende terapeutiske metoder for ovarie adenokarsinom:

    • ekstern robotkirurgi Da Vinci;
    • radiokirurgi Cyber ​​Knife System;
    • målrettet terapi - stråling av svulsten fra innsiden;
    • ultralydablasjon - ødeleggelse av ondartede celler ved intens ultralyd;
    • monoklonal terapi.

    Kirurgisk inngrep for ovarie adenokarsinom i Tyskland koster fra 10 til 30 tusen euro, løpet av cellegift - ca 10 tusen euro.

    Hvilke klinikker i landet kan jeg kontakte?

    • Klinikk "Nord Clinic Alliance", Bremen. Spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av kreft i bryst, prostata og eggstokkene.
    • Klinikk "Bavaria Kreisha", Bayern. Behandlings- og rehabiliteringssenter for pasienter med ulike onkologiske sykdommer.
    • Klinikk "Nordwest", Frankfurt am Main. Klinikken driver forskning innen tumorimmunologi. Kreftbehandlinger inkluderer immunterapi, kombinasjon av radiokjemoterapi, høydose cellegift og benmargstransplantasjon.

    Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

    Behandling av ovarie adenokarsinom i Israel

    Kampen mot kreft i israelske klinikker utføres i høyteknologiske medisinske sentre utstyrt med spesialiserte avdelinger spesielt for kvinner. En rekke leger er engasjert i behandling av ovarie-adenokarsinom her - en gynekolog-onkolog, en kirurg-onkolog, etc. Mange klinikker ledes av verdensarmaturer - professorer med stor bokstav.

    Behandling for bekreftet ovarie adenokarsinom er basert på kirurgisk reseksjon av svulsten, hvis volum avhenger av spredningsfasen av den onkologiske prosessen, og hjelpetilnærminger - cellegift og stråling. De viktigste behandlingsmetodene er laparotomi, cytoreduksjon, målrettet terapi, bioterapi, immunterapi og strålebehandling.

    Diagnose av kreft i Israel tar omtrent 3 dager, på grunnlag av hvilken en individuell behandlingsprotokoll er valgt. I tilfelle eggstokkreft kan den totale kostnaden for undersøkelsen koste $ 6000, kirurgisk behandling fra $ 20.000, cellegift - fra $ 3000.

    Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

    • Assuta klinikk, Tel Aviv. Legene ved denne medisinske institusjonen er blant de første som introduserer innovative behandlingsmetoder. Innovative teknologier er et sentralt aspekt i behandlingen av kreft, som lar deg oppnå gode resultater.
    • Medisinsk senter "Rambam", Haifa. En tverrfaglig offentlig klinikk, hvor behandlingskostnadene er dårligere enn private medisinske institusjoner. På samme tid, når det gjelder kvaliteten på omsorgen til kreftpasienter, er den ikke dårligere enn private medisinske sentre.
    • Medisinsk senter "Ramat Aviv", Tel Aviv. Verdenskjent klinikk der kreft er vellykket behandlet.

    Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

    Komplikasjoner

    Ovarial adenokarsinom regnes som en alvorlig sykdom, da det provoserer mange bivirkninger i form av inflammatoriske reaksjoner, nekrose og abscesser. Tenk på hvilke komplikasjoner som oppstår med denne plagen.

    • Ascites. Det oppstår med en avansert form for kjertelkreft. Stagnasjon og opphopning av væske i bukhulen oppstår på bakgrunn av utilfredsstillende lymfesirkulasjon. Hvis mengden overstiger 200 ml, er det ganske enkelt å vurdere ascites med det blotte øye - magen stikker ut til sidene, den svulmer opp og forstyrrer primært normal pust. Dessuten fører denne patologien til ødem i underekstremiteter, smerte, urinretensjon, kvalme og oppkast. Kampen mot ascites utføres ved medisinering eller ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi.
    • Lymfostase. Et vanlig symptom ved eggstokkreft. På bakgrunn av brudd på lymfeutstrømning oppstår hevelse i underekstremiteter. For å fjerne det, foreskrives forskjellige metoder for fysioterapi, massasje, saltfritt kosthold og medisiner..
    • Pleurisy. Det er notert i de sene stadiene av den onkologiske prosessen. Denne komplikasjonen utvikler seg som et resultat av invasiv tumorvekst eller spredning av metastaser i luftveiene. En overflødig mengde væske akkumuleres i lungehinnen, som må fjernes ved hjelp av spesielle medisiner.
    • Tarmobstruksjon. Som pleurisy er det et resultat av forsømmelse av den onkologiske prosessen. Situasjonen krever kirurgi.

    Metastaser i ovarie adenokarsinom spredte seg på tre måter:

    • hematogen;
    • lymfogene;
    • implantasjon eller kontakt.

    Den tidligste er implantasjonsveien. Den består i den invasive veksten av en svulst i tilstøtende anatomiske strukturer. Dermed sprer onkologi i ovarie adenokarsinom seg opprinnelig i bukhulen, og påvirker det ligamentøse apparatet og livmorlegemet, tykktarmen, leveren og skjeden..

    Etter implantasjonsveien begynner atypiske celler å spre seg gjennom lymfesystemet. I dette tilfellet beholdes tumorelementer i de regionale (nærmest det onkologiske fokuset) lymfeknuter, noe som fremkaller betennelse og ondartethet hos dem. Og den siste metastasemåten er hematogen. Med blodstrømmen bæres kreftceller gjennom hele kroppen. Sekundære svulster dannes i hjernen, bein, lunger og andre anatomiske strukturer.

    Tilbakefall

    Den gjentatte utviklingen av kreft etter begynnelsen av remisjon, hvor ingen maligne celler ble funnet i kroppen, kalles et tilbakefall. Ved ovarie adenokarsinom oppstår denne situasjonen i gjennomsnitt 18 måneder etter behandling..

    Hvis sykdommen ble stoppet på tredje og fjerde trinn av den onkologiske prosessen, som i seg selv allerede er en sjeldenhet, bør man ikke bli overrasket over tidlige tilbakefall. Men det er ingen garanti for at patologien ikke kommer tilbake igjen hos pasienter med behandling i de innledende stadiene av adenokarsinom. Selv om de nærmeste organene ble fjernet sammen med svulsten for å unngå komplikasjoner, er risikoen for tilbakefall fortsatt, siden kreftceller kan komme inn i blodet eller lymfesystemet og gjemme seg på ubestemt tid på et bortgjemt sted.

    I 85% av tilfellene diagnostiseres sekundære onkologiske prosesser i bukhulen - leveren, magen og tykktarmen og i bekkenregionen i reproduktive organer. Behandling av tilbakefall begynner med revisjon laparotomi - en operasjon som lar deg avklare lokaliseringen av svulsten og avsløre metastaser. Etter å ha vurdert pasientens nåværende tilstand, utføres om nødvendig utvidet kirurgi og cellegift. Disse metodene gjør det mulig å forlenge en kvinnes liv opp til 12 måneder. Det vil si at kampen mot tilbakefall er mer sannsynlig å være lindrende snarere enn helbredende..

    Prognose på forskjellige stadier

    Overlevelse for ovarie adenokarsinom avhenger av stadiet der behandlingen startes. Tid er en viktig faktor i vellykket behandling av kreft. Vurder i følgende tabell hvilken prognose for 5-års overlevelse vil være på forskjellige stadier av patologi.

    StadierGunstig prognose
    Jeg90,00%
    II60,00%
    III15,00%
    IV5,00%

    Kosthold

    Enhver sykdom tester kroppen for styrke, spesielt onkologiske plager. For å bekjempe kreft trenger en person mye styrke, siden alle medisinske inngrep radikalt påvirker hans velvære. Operasjoner, cellegift og stråling er ledsaget av en lang restitusjonsperiode og mange bivirkninger som vedvarende kvalme, oppkast, mangel på appetitt og alvorlig svakhet. På dette stadiet kan kompetent organisert terapeutisk ernæring hjelpe, noe som vil forhindre utmattelse og akselerere kvinnens restitusjon..

    Dietten for ovarie adenokarsinom bør varieres, med overvekt av vegetarisk mat. Det anbefales å inkludere frokostblandinger, frukt og grønnsaker i kostholdet. Samtidig er det viktig å fjerne fett kjøttmat, krydder og krydder, raffinert mat og andre lette karbohydrater, som tar bort overflødig energi fra en person for assimilering, som han allerede mangler.

    Med kjertel eggstokkreft, på behandlingsstadiet og rehabilitering, er det viktig å konsumere en mengde frukt og grønnsaker, mager fisk og kylling, belgfrukter, frokostblandinger og meieriprodukter.

    En alvorlig sammenbrudd er en av komplikasjonene ved kompleks terapi med radikal orientering. Vanligvis observeres en lignende tilstand i de sent avanserte stadiene av den onkologiske prosessen, som krever storskala kirurgisk inngrep og lange stråler og cellegift. Produkter som honning (forutsatt at pasienten ikke er allergisk mot biprodukter), nøtter, juice og fruktdrikker kan hjelpe i denne vanskelige perioden. På dette tidspunktet anbefales pasienten å bruke mer tid utendørs, drikke mer rent vann og spise eksepsjonell fersk og mat av høy kvalitet. Tilstrekkelig søvn, fravær av stress, kombinert med et balansert kosthold, har en positiv effekt på kvinnens velvære og dynamikken i patologien.

    Forebygging

    For forebyggende formål er det viktig å utelukke virkningen av eventuelle negative faktorer som kan provosere utviklingen og veksten av den onkologiske prosessen. Det vil si at for dette er det nødvendig å spise et sunt kosthold på en balansert måte, unngå stress - fysisk overarbeid og psyko-emosjonell stress, bekjempe overvekt og dårlige vaner.

    Det er også viktig å overvåke din egen velvære. Eventuelle sykdommer - fra akutt smittsom til kronisk - må behandles under medisinsk tilsyn. Hvis mulig, prøv å unngå kilder til ionisering og andre typer stråling. Minst en gang i året for å besøke en gynekolog for en forebyggende undersøkelse og bestå de nødvendige testene - takket være dette tiltaket kan du oppdage en ondartet prosess i eggstokken på et tidlig stadium.

    Hvis du uavhengig identifiserer mistenkelige symptomer som indikerer en onkologisk prosess i kjønnsorganene, er det viktig å konsultere en spesialist så snart som mulig. Tidlig diagnose og behandling av ovarie adenokarsinom har en positiv effekt på prognosen og utfallet av sykdommen.

    Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

    Artikler Om Leukemi