Adenokarsinom i lungene er det vanligste ondartede svulsten, hvis histologiske substrat er kjertelcellene i bronkiene og alveolene. For det meste lider menn over seksti år av denne sykdommen. Et trekk ved adenokarsinom i lungene er dens raske utvikling. Små bronkier påvirkes oftere og dannelsen er lokalisert i periferien, derfor kalles adenokarsinom i lungene perifer kreft.

Faktorene som er forbundet med utbruddet av adenokarsinom er ganske forskjellige. Det er faktorer som ikke kan endres, for eksempel alder, kjønn, habitat, arv. Men det er også faktorer som lett kan endres:

  • Røyking;
  • Alkohol;
  • Arbeid med asbest, asfalt, drivstoff øker risikoen for å utvikle lungeadenokarsinom;
  • Tar hormonelle medisiner;
  • Inntak av kreftfremkallende stoffer med mat;
  • Eksponering for ioniserende stråling;
  • Kroniske lungesykdommer m.m..

Disse faktorene er ikke en direkte årsak, men ifølge statistikk øker de risikoen for lungeadenokarsinom. Det er tre typer lungeadenokarsinom:

  • Svært differensiert;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Disse artene varierer i graden av aktivitet, slimutskillelse og struktur. Diagnose av sykdommen og behandling krever bestemt utstyr, ferdigheter og kunnskap fra legen. Prognosen for liv med adenokarsinom i lungen avhenger av mange faktorer. For å forbedre prognosen er det nødvendig å følge legens anbefalinger og starte behandlingen så tidlig som mulig.

På Yusupov sykehus jobber alle ansatte til fordel for pasienten. Sykehuset har alle forhold for den raskeste og mest effektive behandlingen. Yusupov sykehus er utstyrt med moderne utstyr og teknologier, og leger forbedrer stadig sine kvalifikasjoner og analyserer utført arbeid. Koselige rom, utdannet personale og høyt spesialiserte spesialister jobber for det mest positive resultatet.

Lungeadenokarsinom symptomer

Opprinnelig er kliniske tegn enten fraværende eller uspesifikke. Pasienter føler svakhet, tretthet og redusert effektivitet. Pasienter begynner å gå ned i vekt, men for seg selv forklarer de dette med redusert eller fullstendig mangel på appetitt. Ikke-spesifikke tegn vil være merkbare i den generelle blodprøven. En veldig liten prosentandel av pasientene går til legen på dette stadiet. Selv om erfarne leger, basert på kunnskap og egen erfaring, kunne mistenke og enten ekskludere eller bekrefte.

Over tid utvikler pasienten hoste, brystsmerter eller ubehag, og kroppstemperaturen stiger litt. Mange ordinerer selv antibiotika, noen ganger til og med flere grupper, og behandler det de synes er forkjølet. Ikke bare er det ikke effektivt, men utsetter også tiden for å starte diagnostikk og behandling.

Når du kontakter en spesialist under palpasjon, blir forstørrede lymfeknuter funnet, med flere anatomiske grupper. Pasienten har kortpustethet, og betennelsessykdommer plager mistenkelig ofte.

Hvis pasienten aldri går til legen, er konsekvensene utrøstelige. Adenokarsinom i lungene utvikler seg veldig raskt, og når diagnosen er forsinket, vises symptomer som allerede er forårsaket av metastaser. Metastase er mulig i alle organer, men oftest i lever, pleura, lymfeknuter i forskjellige grupper.

Behandling av adenokarsinom i lungene

Behandling av adenokarsinom i lungen er en ganske arbeidskrevende prosess. Det krever mye innsats fra både pasienten og legen. Jo tidligere behandling er startet, desto mer positiv er prognosen for livet med lavgradig adenokarsinom i lungene, spesielt.

Spesialister fra Yusupov sykehus gjør oppmerksom på at det er en vaksine mot lungeadenokarsinom. Det har blitt utviklet i mer enn et århundre, og virkningsmekanismen er at noen bakterier fremmer tumorregresjon uten å påvirke sunne celler negativt. Selv om oppfinnelsen av en vaksine mot adenokarsinom har vært utsatt for en strøm av kritikk, har effekten blitt bevist og forskning pågår for tiden.

Behandlingsmetoder for adenokarsinom i lungene:

  • Kirurgi;
  • Strålebehandling;
  • Cellegiftbehandling.

Kirurgisk behandling kan være radikal og symptomatisk. Noen ganger blir kirurgi gjort som et palliativt tiltak. Denne typen behandling krever preoperativ forberedelse og en viss restitusjonsperiode..

Selv om cellegift er veldig effektivt, er det ikke en radikal behandling. Det utføres oftest av en kombinasjon av flere medikamenter og har mange bivirkninger, men i kampen mot kreft er dette det minste av ondt.

Det er veldig vanlig å bruke flere behandlinger, for eksempel med adenokarsinom i lungene g2 og adenokarsinom i lungens vomme.

Eksperter ved Yusupov sykehus overvåker nøye utviklingen av en ny metode for behandling av adenokarsinom i lungekrispr cas9. Denne innovative teknologien tar sikte på å korrigere gener. Celler der gener er endret, er i stand til å oppdage og angripe kreftceller. De første utforskende anvendelsene av denne metoden har vist grunnleggende resultater. Utviklingen fortsetter, men crispr cas9 forutsier en flott fremtid.

Prognose for livet med adenokarsinom i lungene

Prognosen for livet med adenokarsinom i lungene avhenger av scenen, graden av differensiering, tilstedeværelsen av metastaser, korrektheten av behandlingen, etc..

Uten passende behandling, på grunn av svulstens aggressivitet, måles forventet levealder på flere måneder. Samtidig gir lungeadenokarsinom i første fase, med tilstrekkelig behandling, hundre prosent overlevelse. Ifølge statistikk er den gjennomsnittlige overlevelsesraten for adenokarsinom i lungene omtrent 5 år, selv om det også er kjent tilfeller av 10-års overlevelse og mer.

Tilstedeværelsen av ugunstige faktorer, som anoreksi, alvorlig samtidig patologi, alderdom, påvirker prognosen betydelig. Prognosen for adenokarsinom i lungene med metastase i aorta, lever, bein, etc. forverres også betydelig. Selvfølgelig avhenger alt også av pasientens moralske holdning, så det er ikke lett å forutsi.

Personalet på Yusupov sykehus er opplært i alle funksjonene i pleie, spesialister følger det siste innen behandling og forbedrer kjente teknikker, det nyeste utstyret fra anerkjente utviklere, og alle anstrengelser er rettet mot den mest effektive behandlingen.

Lungeadenokarsinom

Lungeadenokarsinom er den vanligste typen malign lesjon i luftveiene. Forekommer hos 40% av alle lungekreftene.

Beskrivelse og statistikk

Av sin ytre natur er adenokarsinom i lungevevet en opphopning av mange knuter - kjertelstrukturelle elementer som kan ha forskjellige størrelser og konsistens. Svulstens farge er overveiende grå, sjeldnere med nyanser av gult og rosa. Hver knute inneholder et gjennomsiktig stoff.

Neoplasma utvikler seg vanligvis på overflaten av små bronkier, siden de mest aktivt produserer slimete sekreter. Mye sjeldnere er den ondartede prosessen lokalisert på de store bronkiene.

Rettidig diagnostisering og behandling øker sjansene for et vellykket resultat. Men i tillegg til dem er et viktig poeng i kampen mot adenokarsinom i lungene den kvalitative bestemmelsen av typen neoplasma og graden av malignitet..

Sykdommen forekommer hos menn 3 ganger oftere enn i det mer rettferdige kjønn.

Patologikode i henhold til den internasjonale klassifiseringen ICD-10: C34 Ondartet svulst i bronkiene og lungene.

Årsaker til sykdommen

Følgende punkter blir de provoserende faktorene for sykdommen:

  • lang erfaring med røyking, både aktiv og passiv. Det er bevist at regelmessig innånding av kreftfremkallende elementer øker risikoen for onkologisk skade på lungevevet med 10 ganger;
  • påvirkning av radioaktiv og ultrafiolett stråling;
  • utilfredsstillende tilstand av naturressurser: forurensning av atmosfære og jord, dårlig vannkvalitet, nærhet til bostedet til industrianlegg osv.
  • usunne matvaner: å spise store mengder rødt kjøtt og oppdrettsfisk, fet og syltet mat, hurtigmat på bakgrunn av utilstrekkelig inntak av plantebaserte produkter - grønnsaker, frukt og næringsstoffer;
  • arbeidsaktivitet under skadelige forhold, for eksempel ved produksjon av asbest, hvis molekyler har en tendens til å akkumuleres i lungevevet og provosere lokale onkologiske sykdommer på grunn av deres kreftfremkallende egenskaper;
  • virkningen av virus og bakterier, som har evnen til å invadere menneskelig genetisk materiale og modifisere det, og dermed provosere usunne prosesser i kroppen;
  • ubehandlede kroniske patologier i luftveiene;
  • ugunstig arvelighet i lung onkologi.

Hvem er i fare?

Vanligvis diagnostiseres sykdommen hos menn over 60 år, siden alder kan betinges tilskrives de provoserende faktorene for lungeadenokarsinom. Også sykdommen er ofte funnet hos personer som i lang tid ble tvunget til å bruke hormonelle medisiner som var nødvendige for å bekjempe andre sykdommer..

I tillegg inkluderer risikogruppen overveiende mannlige røykere og personer som arbeider under farlige forhold i industribedrifter..

Symptomer

Det er ingen kliniske manifestasjoner av adenokarsinom i lungene i de innledende stadiene. De første tegn på problemer vises mye senere og er for det meste uspesifikke. Disse inkluderer:

  • mangel på appetitt;
  • vekttap;
  • økt tretthet;
  • generell svakhet, døsighet;
  • Jernmangelanemi.

Hvis ingenting blir gjort, vil det kliniske bildet av sykdommen begynne å utvikle seg. Og symptomene som er oppført ovenfor, vil snart få sammen med følgende:

  • hoste med moderat slim;
  • ubehag i brystområdet, som gradvis gir vei til smerte;
  • langvarig lavgradig kroppstemperatur;
  • en økning i regionale lymfeknuter - submandibular og axillary;
  • kortpustethet selv med liten fysisk anstrengelse og i ro;
  • hyppige forkjølelser assosiert med involvering av lunger og bronkier i den patologiske prosessen, som er vanskelig å behandle med medisiner.

Hvis metastase begynner i kroppen, vil tegn på sekundær skade på forskjellige organer og systemer slutte seg til symptomene som er karakteristiske for lungeadenokarsinom..

Stadier

Det er fire stadier i utviklingen av sykdommen vi vurderer. La oss snakke om dem nærmere i følgende tabell..

StadierBeskrivelse
FØRSTVolumet av svulsten er mindre enn 3 cm. Lokaliseringen er begrenset til en segmental bronkus. Det er ingen metastaser. Sjansene for utvinning på dette stadiet er høye, forutsatt at det berørte området av lungene fjernes i tide.
SEKUNDStørrelsen på neoplasma er opptil 6 cm. Det går ikke utover grensene for en segmental bronkie. Det er ingen symptomer på patologi. Det er metastaser i de bronkopulmonale lymfeknuter. Prognosen for utvinning er mindre betryggende sammenlignet med forrige stadium av sykdommen, men sjansene er fortsatt gode.
TREDJEStørrelsen på svulsten overstiger 6 cm. Den ondartede prosessen strekker seg til hele lungelappen. Metastaser finnes i regionale lymfeknuter. De første åpenbare symptomene på sykdommen dukker opp. Adenokarsinom på dette stadiet er vanskelig å behandle. En lav prognose for en overlevelsesrate på fem år (opptil 10%) er assosiert med svulstmetastase til viktige organer og systemer.
DEN FJERDEDen ondartede prosessen går til en annen lunge og tilstøtende anatomiske strukturer. Kreft pleuritt og sekundær onkologisk foci utvikler seg på hvilken som helst del av menneskekroppen. Hvor lenge pasienten vil leve er umulig å forutsi på dette stadiet, men sjansene for kur er null..

Klassifisering

Det er tre typer adenokarsinom. Denne inndelingen er basert på sykdomsgraden. La oss liste dem.

Svært differensiert adenokarsinom. Det er en rask multiplikasjon av atypiske celler, som er utsatt for høy slimproduksjon. Denne typen inkluderer papillære og akinære svulster. Den mest aggressive typen patologi.

Moderat differensiert adenokarsinom. Denne svulsten refererer til kjertelkreft. Slimdannende funksjoner utføres bare av en del av cellene.

Dårlig differensiert lungeadenokarsinom. Ondartede elementer vokser aktivt inn i stroma. Svulsten er halvt solide og slimdannende celler.

Følgende typer lungesvulster skilles separat.

Bronchiolo-alveolar adenokarsinom. I dette tilfellet blir spredning av kreftceller notert langs veggene i bronkiene og alveolene. Det er nødvendig å skille denne svulsten med slike lungepatologier som skleroserende hemangioma, alveolært adenom og reaktive endringer i epitelceller.

Slimhinne adenokarsinom. En sjelden type lungekreft. Den ondartede prosessen har ingen klare grenser og inkluderer i sin struktur mange cyster fylt med tyktflytende slim - mucin. Svulsten er hvitgrå.

Perifert adenokarsinom. I lang tid manifesterer seg ikke på noen måte. Svulsten er utsatt for oppløsning i flere foci. De første symptomene dukker opp etter overgangen av den ondartede prosessen til bronkiene. Kortpustethet, tretthet og svakhet dukker opp. En våt hoste er et symptom som er karakteristisk for den siste fasen av en perifer svulst.

Adenokarsinom med metastaser

Dannelsen av sekundære ondartede foci begynner allerede på 2. trinn av den patologiske prosessen. På dette stadiet trenger atypiske celler inn i de regionale lymfeknuter - submandibular og axillary. På det tredje stadiet påvirker metastaser allerede lymfesystemet, på det fjerde - neoplasma sprer seg til den andre lungen, og nye svulster dannes i fjerne organer, oftest i hjernen.

Når metastatiske endringer oppdages, er det umulig å stole på 100% av effekten av kirurgisk behandling. En integrert terapeutisk tilnærming er nødvendig. Hvis atypiske celler har flyttet til andre viktige systemer, kan det hende kirurgi ikke lønner seg. Prognosen for overlevelse i dette tilfellet.

Prognosen for utvinning av en pasient med metastaser forverres betydelig og er ikke mer enn 25%. Metastatiske svulster kan nå imponerende størrelser på kort tid. I noen tilfeller fører de til pasientens død på grunn av alvorlig rus i kroppen med forfallsprodukter.

To organers nederlag på en gang

Den ondartede prosessen skjer samtidig i begge lungene på det fjerde eller terminale stadiet av sykdommen, når metastasene har gått til den andre lungen. På dette stadiet sprer svulsten seg langt utover lesjonen og tilstøtende anatomiske strukturer.

En situasjon der begge organer fjernes samtidig er ekskludert. Med bilateral lungeskade vurderes graden av metastase i det andre. Hvis det er minimalt, utføres først stråling eller cellegift, som kan redusere størrelsen på neoplasma, og deretter utføres en operasjon for å fjerne lungen med det primære onkologiske fokuset. I tilfelle storskader på begge organer, brukes bare cellegift og lindrende behandling.

Forskjellen mellom adenokarsinom og karsinom

Adenokarsinom i lungevevet er en ondartet prosess som dannes fra derivater av epitelceller. Det er utsatt for invasiv vekst og evnen til å metastasere. Den patologiske prosessen begynner fra kjertlene som ligger på overflaten av bronkiene.

Kreft er en kreft som utvikler seg raskt og produserer flere metastaser som sprer seg i kroppen. Det er av to typer:

  • Småcellekarsinom er den farligste svulsten, som diagnostiseres sent på grunn av et latent forløp og er vanskelig å behandle.
  • Ikke-småcellet karsinom har en spesifikk lokalisering. Den er delt inn i udifferensiert kreft, adenokarsinom og plateepitelkreft. I de tidlige stadiene er cellegift og / eller kirurgi nødvendig. I de senere tilfellene er det umulig å fjerne svulsten helt. Deretter utføres strålebehandling i kombinasjon med cellegift for å lindre pasientens velvære..

Diagnostikk

Påvisning av adenokarsinom i lungene utføres ved hjelp av følgende laboratorie- og instrumentelle metoder:

  • Generell klinisk diagnostikk: blod- og urintester, inkludert biokjemi og svulstmarkører.
  • Mikroskopi av sputum for å oppdage unormale celler og differensiere med andre lungevevslesjoner, for eksempel tuberkuloseinfeksjon.
  • Radiografi. Det gjør det mulig å identifisere en neoplasma i luftveiene og regionale lymfeknuter.
  • CT skann. Hjelper med å vurdere graden av ondartet adenokarsinom og stadium av den onkologiske prosessen.
  • Bronkoskopi. Lar deg studere tilstanden til lungevevet og ta et utvalg av biomateriale for biopsi av svulsten.
  • Sonografisk undersøkelse vurderer spredningen av onkologiske endringer i indre organer, visualiserer metastaser.
  • Biopsi. Spiller en avgjørende rolle i den endelige diagnosen.

Adenokarsinom i lungevevet er bekreftet etter påvisning av kliniske tegn på svulstlesjon, samt cytologisk eller morfologisk bekreftelse av den ondartede prosessen.

Behandling

Adenokarsinom i lungene krever en integrert tilnærming. Dette betyr at pasienten kan foreskrives kirurgi, cellegift og stråling. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av sykdomsstadiet og graden av ondartet prosess.

Operasjon. Hovedoppgaven med kirurgisk inngrep er å fjerne svulsten fullstendig for å stoppe patologien og forhindre mulige komplikasjoner. Hvis dette ikke er mulig, anbefales palliativ behandling for å forbedre pasientens livskvalitet..

Operasjonen er relevant i de tidlige stadiene av patologi. Hvis vi snakker om adenokarsinom i lungene i 3. og 4. trinn, er kirurgisk inngrep tvilsom, alt avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen og den medisinske prognosen for utvinning. For eksempel, hvis en svulst har nærmet seg luftrøret eller en person har alvorlige problemer med kardiovaskulærsystemet, er kirurgisk behandling kontraindisert for pasienten..

Hvilken type operasjon avhenger av lesjonens størrelse og plassering. På det første stadiet av sykdommen kan bare ett segment av lungevevet resekteres, der en ondartet prosess blir diagnostisert, i andre trinn, ty de vanligvis til å fjerne hele området av lunge og regionale lymfeknuter, uavhengig av skade..

Strålebehandling. Dens bruk praktiseres både før og etter operasjonen. Oppgaven med prosedyren er å ødelegge atypiske celler i sin helhet ved hjelp av spesielle stråler. Strålebehandling er alltid kombinert med cellegift.

I tillegg til strålebehandling, brukes ofte nylig brachyterapi - en metode basert på direkte innføring i menneskekroppen av et strålesubstans innesluttet i kapsler, som dreper kreftelementer i lesjonen. Samtidig påvirkes ikke sunt vev. Brachyterapi har færre komplikasjoner og uønskede effekter.

Bruk av stråling er også aktuelt hvis operasjonen anses som meningsløs eller pasienten frivillig nektet å utføre den. Bivirkninger av strålebehandling - blodproppsforstyrrelser, svekkelse av immunitet og generell forverring av pasientens velvære.

Cellegift. Bruken av denne metoden for adenokarsinom i lungene bidrar til å stoppe den patologiske veksten og delingen av kreftceller, noe som provoserer deres død. Til dags dato er mer enn 60 medisiner kjent som har en terapeutisk effekt på den ondartede prosessen. Effektive inkluderer karboplatin, docetaxel, gemcitabin, etc..

Noen ganger kombineres disse medisinene med hverandre. De er foreskrevet i form av tabletter for oral administrering eller intravenøst. Dosen av visse kjemikalier velges individuelt av legen.

Alternativ behandling. Erfarne eksperter anbefaler ikke å bruke dette alternativet for å bekjempe ondartede sykdommer. Selv om vi snakker om et dårlig differensiert adenokarsinom, som påvirker en av lungene og er preget av langsom utvikling og en relativt gunstig prognose, er det forbudt å bruke folkeoppskrifter som ikke er verifisert av offisiell medisin i behandlingen. Slike hendelser er bare mulig med tillatelse fra en lege under hans strenge tilsyn..

Fjerning av lungen - når er det nødvendig?

Under operasjonen, avhengig av graden av ondartet skade på organet, bestemmer legen seg for å fjerne høyre eller venstre lunge. Hvis svulsten er minimal, blir bare det skadede vevet skåret ut, mens lungen forblir delvis bevart. Dens reseksjon i sin helhet praktiseres på den tredje, sjeldnere den fjerde fasen av den onkologiske prosessen. I det terminale stadiet av sykdommen tas en slik beslutning sjelden, siden vi allerede snakker om flere metastaser i kroppen og en skuffende prognose for overlevelse, og derfor vil fjerning av den berørte lungen ikke påvirke pasientens gjenoppretting..

Kirurgisk behandling er ekskludert i tilfeller av metastaser i luftrøret, hos personer med kroniske hjertesykdommer. Det vil si at i disse tilfellene blir ikke organet fjernet, men de tyr til cellegift og stråling..

Er lungetransplantasjon / transplantasjon utført?

Lungetransplantasjonskirurgi er absolutt kontraindisert for både aktive og tidligere kreftformer. Dette forklares med det faktum at pasienter foreskrives immunsuppressiv behandling etter organtransplantasjon, noe som bevisst senker immunforsvaret og forbedrer overlevelsesgraden til donormaterialet. Men samtidig aktiverer immunsuppressiva kreft..

Rehabilitering

Gjenopprettingsfasen er viktig for hver pasient, siden vi snakker om utvinning av en svekket person etter intensiv behandling. Denne perioden varer lengst hos eldre..

Påvirkningen av cellegiftmedisiner påvirker ikke bare atypiske celler i pasientens kropp, men også på seg selv. Mange pasienter opplever skallethet, problemer med fordøyelseskanalen og leddsmerter. Bruskvev og organer i mage-tarmkanalen lider uunngåelig etter cellegift, derfor trenger alle pasienter å ta kosttilskudd og vitaminer for å gjenopprette beinmasse og forbedre funksjonen av indre organer. I tillegg er smertestillende foreskrevet, noe som hovedsakelig er nødvendig i det tidlige stadiet av rehabilitering.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Adenokarsinom i luftveiene hos et barn er en sjelden patologi. I en tidlig og ung alder er tilfeller av ondartede lungeskader isolert. Blant ungdommer oppdages sykdommen litt oftere, i løpet av løpet har den ikke spesifikke forskjeller fra den voksne befolkningen. Samtidig er lungene et favorittsted for utvikling av metastaser i pediatrisk onkologi, når kreftens primære fokus er lokalisert i beinvev, nyrer og nervesystemet..

Foreldre og leger, overfor adenokarsinom i lungene, antar først og fremst mange andre smittsomme og inflammatoriske plager, og forhindrer tanken på en ondartet prosess. Frykten for å utsette et barn for fluorografi eller røntgen av lungene på grunn av mulig stråling fører til at sykdommen diagnostiseres på det tidspunktet svulsten strekker seg utover det berørte organet og metastase begynner. Årsaken til adenokarsinom i lungene hos barn er passiv røyking av barnet, inkludert under graviditet av den forventede moren. Behandling av sykdommen utføres etter de samme prinsippene som hos voksne. Ved sen påvisning av onkologi er prognosen for overlevelse dårlig.

Graviditet og amming. Kvinner under graviditet og amming er ikke beskyttet mot adenokarsinom i lungene. Den viktigste faktoren som fremkaller utviklingen av onkopatologi er både passiv og aktiv røyking, samt arbeid i farlige næringer. Symptomer på sykdommen i de innledende stadiene er ofte skjulte, men en kvinne kan merke en paroksysmal hoste med sputum, der pus og blodstreker bestemmes over tid. Behandlingen avhenger av graden av ondartet prosess og spredning av metastaser i kroppen. Hans valg, så vel som spørsmålet om å opprettholde graviditet, bestemmes av en spesialist i individuell form..

Avansert alder. Oftest forekommer adenokarsinom i lungevevet i alderdommen. Dette faktum skyldes den imponerende opplevelsen av avhengighet av nikotin blant store røykere, tilstedeværelsen av samtidig somatiske sykdommer, en reduksjon i immunitet og andre organiske patologier. Ifølge statistikk er forekomsten hos menn i alderen 60 til 69 år 60 ganger høyere enn hos personer under 40 år. Hos eldre råder sjelden høydifferensierte former for lungeadenokarsinom over moderat differensierte og udifferensierte patologier..

Sykdommen utvikler seg og fortsetter i henhold til alle de ovennevnte kriteriene, men hos eldre pasienter diagnostiseres den med en betydelig forsinkelse, siden det kliniske bildet av sykdommen enten er sparsomt eller ligner på klager over kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), og hoste er så vanlig i denne alderen at symptomene kreft blir rett og slett oversett. Forløpet av adenokarsinom i luftveiene hos eldre er vanligvis tregt, uttømming utvikler seg ofte, lunge- og kardiovaskulær insuffisiens utvikler seg, noe som noen ganger fører til døden selv uten å oppdage årsaken til sykdommen..

Behandling av en ondartet prosess i lungene er hovedsakelig kirurgisk, mens sannsynligheten for at pasienter dør umiddelbart etter operasjonen øker med alderen, for eksempel hos pasienter 50-59 år, er den 10%, 60-69 år gammel - 17%, 70-79 år gammel - 20%. Hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi, brukes metodene for strålebehandling og cellegift. Hvis vi snakker om en avansert form for adenokarsinom, anbefales palliativ behandling, inkludert antibakterielle medisiner for å bekjempe purulent infeksjon, narkotiske smertestillende midler - Omnopon, Promedol; antitussiva og slimløsende.

Behandling av adenokarsinom i lungene i Russland, Israel og Tyskland

Blant alle typer ondartede sykdommer er onkologiske lesjoner i lungene mesteren, nest etter brystkreft hos kvinner. Derfor er kampen mot adenokarsinom i luftveiene utviklet i alle deler av verden. Vi inviterer deg til å finne ut hvordan og hvor mye behandling som utføres i vårt land og i utlandet.

Behandling i Russland

I russiske onkologisentre brukes metodene for behandling av adenokarsinom i lungene, både 1., 2. og 3. trinn, brukt i utlandet. Som regel utføres først et forløp av polykjemoterapi med et kompleks av moderne medisiner, med tanke på følsomheten til den ondartede prosessen for dem, og derved utføres preoperativ forberedelse. Dette fører til en betydelig avmatning i tumorvekst og letter den etterfølgende reseksjonen. Deretter utføres et kirurgisk inngrep, hvis volum avhenger av graden av skade på lungevevet - det kan være fjerning av segmenter (eksisjon av ett eller flere segmenter), lobektomi og pulmonektomi (fullstendig eller delvis fjerning av lungen).

Etter operasjonen gjentas cellegift og strålebehandling foreskrives. Det moderne utstyret som brukes i dag i russiske onkologiske dispenserer, utelukker inntrenging av sunt vev under påvirkning av stråler. Hvis det er umulig å utføre operasjonen eller i nærvær av begrensede ikke-voksende ondartede prosesser, brukes en blodfri radiokirurgisk metode for fjerning av svulst i flere økter (cyber-skalpell, gammakniv).

Behandling i Russland utføres under obligatoriske medisinske forsikringsprogrammer og på en betalt basis. Prisene på kreftsentre i Moskva og St. Petersburg er mye lavere enn i utenlandske klinikker. Men dette faktum påvirker ikke kvaliteten og effektiviteten til diagnostiske og terapeutiske metoder. Den totale kostnaden avhenger av ulike faktorer, og i hvert tilfelle beregnes den på individuell basis. Dette er fordi forskjellige pasienter krever forskjellige behandlingsmetoder og medisiner..

La oss vurdere de omtrentlige prisene for behandling av lungeadenokarsinom i onkologiske klinikker i Moskva og St. Petersburg. Kostnaden for de listede tjenestene i rubler.

TjenesterBlokhin Russian Cancer Research Center, Moskva"European Clinic", MoskvaKlinikk De Vita, St. Petersburg
Konsultasjon med en onkolog160020001800
Strålebehandling3000 (per økt)40004500
Cellegift2500 (per økt uten medikamentkostnader)4000 (per økt uten medikamentkostnader)30-36 tusen fullt kurs med medisiner
Kirurgi (lobektomi eller pneumonektomi)25000-50000Fra 40.00030000-50000

Hvor disse klinikkene ligger og hvilke reelle anmeldelser det er om dem på nettverket, vil vi finne ut mer.

  • Blokhin Russian Cancer Research Center, Moskva, Kashirskoe motorvei, 24.
  • "European Clinic", Moskva, Dukhovskoy pr., 22b.
  • Klinikk De Vita, St. Petersburg, st. Savushkina, 14b.

Behandling i Tyskland

I kampen mot adenokarsinom i lungene i tyske klinikker deltar et helt råd av leger, som inkluderer spesialister fra forskjellige medisinske grener: onkologer, brystkirurger, radiologer, pneumologer og psyko-onkologer. Selve behandlingsprosessen begynner med en obligatorisk diagnose. Selvfølgelig tar mange pasienter ferdige tester og andre protokoller for laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser med seg, men de oppfyller kanskje ikke kravene til utenlandske leger. Dessuten bruker tyske klinikker sine egne mer nøyaktige diagnostiske metoder, som gjør det mulig å bedre vurdere graden av ondartet lungeskade og velge et individ behandlingsprogram. Gjennomsnittlig varighet av undersøkelsen for onkologi i luftveiene tar omtrent fem dager. I henhold til resultatene foreskrives passende terapi..

Kostnaden for standarddiagnostikk av adenokarsinom i lungene, som inkluderer alle nødvendige tiltak, inkludert en personlig konsultasjon med en onkolog, i Tyskland varierer fra 4000 til 6500 euro. Priser for kirurgisk behandling fra 8000 euro i tilfelle behov for minimalt invasiv kirurgi. Hvis vi snakker om å utføre en thoraxoperasjon, etterfulgt av pasientens opphold på klinikken i 12-20 dager, varierer kostnadene fra 14 til 25 000 euro. Kostnaden for stråling og cellegift fra 12.000 euro per kurs.

Hvor du kan gå for hjelp i Tyskland?

  • Klinikk VIVANTES NEUKÖLLN, Berlin. Senterets aktiviteter er i full overensstemmelse med prinsippene for moderne personlig onkologi, den mest utviklede i Tyskland.
  • Universitetssykehuset Heidelberg, Heidelberg. Strukturen til den medisinske institusjonen inkluderer Heidelberg Clinic for Chest Diseases, derfor har kampen mot onkopatologier i lungene og bronkiene her et spesialisert fokus.
  • Nasjonalt senter for tumorsykdommer, Heidelberg. En velkjent klinisk forening, der effektiv kreftbehandling utføres i nesten alle manifestasjoner.

Vurder anmeldelser for de listede medisinske institusjonene.

Behandling av adenokarsinom i lungene i Israel

Ondartet lesjon i lungene er en av de hyppigste onkologiske sykdommene, og behandlingen er derfor en av prioriteringene for israelsk medisin. Her oppnår de gode resultater på grunn av at kampen mot sykdommen er basert på tidlig diagnose og støttes av moderne metoder, som spesialister velger med tanke på pasientens individuelle egenskaper og svulsten hans..

Tenk i den følgende tabellen de omtrentlige kostnadene ved grunnleggende diagnostiske og behandlingsprosedyrer for lungeadenokarsinom.

TjenesterPriser, $
Onkologkonsultasjon, undersøkelse600-800
Detaljerte blodprøver (generelt, biokjemi, svulstmarkører)340
Bryst-MR700
Bronkoskopi med biopsi1500-1800
Preoperativ diagnose inkludert CT-bryst1500
OperasjonFra 11000
Cellegift800
Ett felt av strålebehandling160

Prisene avhenger av valg av medisinsk institusjon og behandlingsmetoder.

Hvor kan du få hjelp med lungeadenokarsinom i Israel?

  • Assuta klinikk, Tel Aviv. Dette er et av de viktigste kreftsentrene i dette landet. En avansert pulmonologienhet fungerer her. Resepsjonen utføres av russisktalende spesialister.
  • Sykehus dem. Haima Sheba, Tel Aviv. Det eneste kreftsenteret i Europa og Midtøsten som samarbeider med MD Anderson, USA. De ledende legene i Israel er engasjert i behandlingen her.
  • Sourasky Medical Center, Tel Aviv. Hovedstatens sykehus, som mottar mer enn 400 tusen lokale innbyggere årlig og samme antall pasienter fra utlandet.

Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.

Kosthold

Et sunt kosthold er en viktig del av behandlingen av lungeadenokarsinom. Hvilken mat kan spises, og hva er bedre å nekte, la oss prøve å finne ut av det videre.

Med en hvilken som helst ondartet sykdom er det alltid et kraftig tap av kroppsvekt, derfor bør dietten til pasienter maksimalt berike kroppen med det nødvendige komplekset av næringsstoffer som er nødvendig for det normale livet..

Ernæringsmål for lungeadenokarsinom:

  • forebygging av utmattelse
  • forebygging av rus;
  • homeostase støtte;
  • restaurering av metabolske prosesser;
  • aktivering av cellulær respirasjon;
  • stimulering av antitumorbeskyttelse.

Dietten for mennesker med lungeskader inkluderer en ubegrenset mengde frukt, grønnsaker og urter, magert kjøtt, sjøfisk, vegetabilsk olje, gjærede melkeprodukter, frokostblandinger og egg. På grunnlag av disse produktene, med sjeldne unntak, bygges en persons daglige meny.

Overholdelse av diettprinsipper ved behandling av adenokarsinom i lungene vil øke helbredelsesprosessen og lindre symptomene på sykdommen, og derved forbedre pasientens livskvalitet.

Forholdet mellom røyking og adenokarsinom

Forholdet mellom nikotin og respiratorisk adenokarsinom er tydelig. Hos nesten 90% av røykere er det årsaken til dannelsen av en ondartet prosess i lungene, og bare 10% av pasientene utvikler sykdommen på grunn av andre negative faktorer.

Skadelige stoffer som er tilstede i sigarettrøyk trenger inn i DNA-strukturene til bronkietreet. På denne bakgrunn kan den ordnede normale celledelingen endres, noe som resulterer i en tumorprosess..

Filtrer sigaretter kan forhindre utvikling av lungeadenokarsinom, men de er ikke 100% garantert mot denne sykdommen. Røyking av sigarer eller rør fører ekstremt sjelden til kreft i luftveiene, men dette faktum er uten relevans, siden det ofte forekommer kreft i halsen eller leppene..

Brukte røyk er også en gjerningsmann i lungeadenokarsinom. Men forekomsten blant personer som møter den er redusert. Forresten, blant de som bevisst slutter med tobakkavhengighet, reduseres risikoen for kreft i luftveiene 2,5 ganger etter 10 år enn blant de som fortsatt røyker..

Forholdet mellom astma og adenokarsinom

Det er bevist at bronkialastma øker sannsynligheten for å utvikle lungekreft nesten to ganger. En spesiell studie ble utført, hvor det var mulig å sørge for at en kronisk inflammatorisk prosess, som også observeres hos astmatikere, blir en provoserende faktor i ondartet skade på luftveiene..

Dermed kan skaden forårsaket av cellene ved langvarig forløp av bronkialastma provosere en mutasjon blant neste generasjon av cellulære strukturer og forårsake malignitet. Betennelse fører til de samme DNA-strengfeilene som tobakkrøyk.

Pusteøvelse og adenokarsinom

Pusteøvelser spiller en viktig rolle i rehabilitering av pasienter, spesielt etter kirurgisk behandling. De bidrar til normalisering av pusten, oksygenering av blodet. Forresten, slik gymnastikk hjelper til med å tilpasse den funksjonelle aktiviteten til lungen, som vanligvis forblir den eneste etter operasjonen..

En kombinasjon av utholdenhets- og muskeltoningsøvelser anbefales. Til dette brukes teknikker som pusteøvelser, yoga og fysioterapi. Alle deltar i utvinningen av en person etter terapien, både fra et fysisk og et moralsk synspunkt..

Pusteøvelser hjelper en person med å overvinne frykten og spenningen forbundet med smerte. Luftveiene som er skadet som et resultat av operasjonen krever hastetiltak for å forhindre en akutt betennelsesprosess i lungene. Treningene er individuelle, de begynner å øve mens de fremdeles er på sykehuset under tilsyn av en lege og fortsetter etter utskrivning.

Tilbakefall og komplikasjoner

Etter en vellykket behandlings- og rehabiliteringsperiode håper hver pasient at livet blir bedre, men risikoen for en sekundær ondartet prosess i lungekreft er for høy. Minst 25% av menneskene opplever tilbakefall av adenokarsinom.

Eksperter mener at seieren over kreft skjer 5 år etter behandling av svulsten. Hvis den onkologiske prosessen ikke ble oppdaget en gang til i løpet av denne perioden, øker sjansene for en retrett av sykdommen betydelig.

Vi lister opp hovedlisten over konsekvenser som oppstår i løpet av denne patologiske prosessen:

  • kreftmetastaser til andre systemer;
  • oksygen sult i kroppen;
  • blødning i lungevevet;
  • pleuritt;
  • lungebetennelse.

Alle disse forholdene truer en persons umiddelbare helse og liv. I prosessen med å bekjempe adenokarsinom i lungene, blir de gitt obligatorisk oppmerksomhet.

Overlevelsesprognose

Avhengig av stadium av den ondartede prosessen og typen adenokarsinom, varierer prognosen for pasientens overlevelse..

I de tidlige stadiene av sykdommen - den første og andre - gir legene en positiv prognose for en overlevelsesrate på fem år: fra 50 til 70%. I tredje fase av patologien reduseres den til 25%, mens de første 12 månedene ikke mer enn 50% av pasientene forblir i live.

Den mest ugunstige prognosen hos personer med den terminale fasen av den ondartede prosessen. Overlevelsesterskelen deres overstiger ikke 10%.

Forebygging

Det er mye lettere å forhindre sykdommen enn å håndtere den i fremtiden. For å unngå lungekreft anbefales det å følge følgende tiltak:

  • fullstendig røykeslutt;
  • rettidig behandling av forkjølelse;
  • balansert og sunt kosthold.
  • optimal fysisk aktivitet og herding;
  • tar multivitaminer og mineraler for å opprettholde immunitet;
  • utelukkelse av kontakt med potensielt farlige kreftfremkallende stoffer.

Etter å ha beseiret adenokarsinom i luftveiene, er det ikke nødvendig å slappe av. Ytterligere år krever kontinuerlig overvåking og periodisk diagnostikk. Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, unngå stress og, hvis mulig, endre arbeidssted eller bosted hvis de er potensielt helsefarlige.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Lungeadenokarsinom

Adenokarsinom er den vanligste histologiske typen ikke-småcellet lungekreft. Denne formen for svulst vokser fra celler i kjertelepitelet, som strekker slimhinnen i bronkiene og alveolene, derfor kalles det også kjertel lungekreft.

Hovedfaren ved sykdommen ligger i det faktum at den bare kjennes i de senere stadiene, når det er vanskelig å utføre effektiv behandling. Likevel studerer forskere fra hele verden aktivt denne kreftformen, utvikler metoder for tidlig påvisning og måter å bekjempe den på..

Predisponerende faktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle adenokarsinom i lungene inkluderer:

  • Røyking. Ifølge eksperter øker regelmessig innånding av tobakkrøyk (inkludert passiv røyk) sjansene for å utvikle ondartede lungesvulster med ca. 10 ganger.
  • Arbeid under skadelige forhold. Den største faren utgjøres av asbeststøv, radioaktiv og ultrafiolett stråling.
  • Arvelig disposisjon.

I tillegg kan ikke-spesifikke faktorer som underernæring, ugunstige miljøforhold, samtidige sykdommer bidra til utvikling av adenokarsinom i lungene..

Hvordan manifesterer adenokarsinom i lungene?

Et særegen klinisk tegn på kjertel lungekreft er rikelig sputumproduksjon under hoste, muligens hemoptyse, kortpustethet, smertefulle opplevelser i brystet. Andre symptomer på sykdommen inkluderer:

  • økt kroppstemperatur,
  • utvidelse av regionale lymfeknuter,
  • føler meg kortpustet,
  • heshet,
  • vekttap.

Symptomer på adenokarsinom i lungene kan være individuelle sykdommer, spesielt pleuritt. Denne sykdommen er preget av betennelse i pleurallagene og ledsages av en økning i kroppstemperatur, hyppig, grunne puste, en følelse av tyngde i brystet, etc..

Andre manifestasjoner kan også være til stede i det kliniske bildet, avhengig av graden av progresjon og egenskapene til sykdomsforløpet. Vanskeligheten ligger i det faktum at symptomene på adenokarsinom i lungene øker gradvis og i begynnelsen ikke vises i det hele tatt. Pasienter kan merke rask tretthet, ubehag i brystet og andre ikke-spesifikke manifestasjoner som ikke tillater mistanke om utvikling av en onkologisk prosess..

Klassifisering av sykdommen

Kjertel lungekreft kan ha en annen struktur. Basert på dette skiltet skilles følgende former for sykdommen:

  1. Acinar adenokarsinom.
  2. Papillært adenokarsinom.
  3. Mikropapillært adenokarsinom.
  4. Solid adenokarsinom.
  5. Invasivt adenokarsinom.

I tillegg til histologisk klassifisering kan sykdommen deles i henhold til graden av celledifferensiering (lavt, moderat og sterkt differensiert adenokarsinom) og trinnene i løpet.

Å etablere en nøyaktig diagnose påvirker viktige parametere som taktikken for behandling av adenokarsinom i lungene og den videre prognosen for pasientens liv..

Diagnostiske metoder

For å oppdage adenokarsinom er det nødvendig å gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer, som kan omfatte røntgenstråler av lungene, MR, CT, PET-CT, laboratorietester osv. Disse metodene gjør det mulig å bestemme slike parametere som størrelsen på svulsten, den nøyaktige plasseringen, påvirkningen på organer og kroppsfunksjoner. Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme den histologiske typen glandulær adenokarsinom i lungene bare etter å ha utført en biopsi.

Samlingen av et stykke vev kan utføres under en operasjon, som utføres for terapeutiske eller diagnostiske formål. Med en sentral plassering av svulsten kan materiale for forskning fås ved hjelp av bronkoskopi. De oppnådde prøvene blir undersøkt i et histologisk laboratorium. For dette brukes både histologiske og cytologiske metoder, som gjør det mulig å bestemme den eksakte cellestrukturen til svulsten. Disse dataene, sammen med resultatene fra en tidligere undersøkelse, analyseres av behandlende lege og utvikler den optimale taktikken for behandling av pasienten..

Hvis svulsten har et perifert sted, er det ikke mulig å ta en biopsi ved hjelp av bronkoskopi. I dette tilfellet stilles diagnosen på grunnlag av røntgendata, og operasjonen er både diagnostisk og terapeutisk. Neoplasma fjernes fullstendig, vevet sendes til histologisk undersøkelse. Den endelige diagnosen er etablert om 10-14 dager - etter avslutningen av morfologen.

Genetisk diagnose er like viktig. Den lar deg identifisere mutasjoner i spesifikke gener (EGFR, ALK, ROS1). Resultatene av studien tillater oss å vurdere svulstens følsomhet for en bestemt type medikamentell behandling..

Lungeadenokarsinom: behandling og prognose

Hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig tidspunkt, foretrekkes kirurgisk behandling. Til dags dato er dette den eneste metoden som muliggjør radikal behandling. Omfanget av operasjonen avhenger av omfanget av svulstprosessen og kan omfatte:

  • Segmentektomi - fjerning av et segment av lungen.
  • Lobektomi - fjerning av lungelappen.

Pulmonektomi (fjerning av en hel lunge) er vanligvis indisert for pasienter med en avansert prosess. I tillegg fjernes nærliggende lymfeknuter (lymfadenektomi) for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen under operasjonen. Samtidig med kirurgisk behandling, eller hvis det er umulig å utføre den, kan metoder som cellegift (cisplatin, romanbin) og ekstern strålebehandling brukes.

Kjemoterapi kan gis til pasienter i trinn 2-4 av sykdommen. Den mest effektive er en kombinasjon av flere medikamenter (etoposoid + cisplatin, paclitaxel + carboplatin, etc.). For hvert trinn velges den optimale kombinasjonen av medikamenter, doseringsregimer og antall kurs. I kombinasjon med kirurgi kan cellegift forbedre sykdomsfri og 5-års overlevelsesrate.

Strålebehandling brukes vanligvis i de senere stadiene av sykdommen som symptomatisk lindring.

Målrettet terapi er et moderne behandlingsalternativ for lungeadenokarsinom. Målet for slike legemidler er en spesifikk genetisk nedbrytning som er tilstede i tumorceller. Så, med en mutasjon i EGFR-genet, foreskrives gefitinib, afatinib, erlotinib. Crizotinib er gitt for ALK og ROS1 gennedbrytninger.

Hvis den tilsvarende mutasjonen ikke oppdages under undersøkelsen, vil behandlingen være ineffektiv..

I noen tilfeller kan immunterapi brukes. Prinsippet med metoden er å aktivere immunmekanismer, som vanligvis ikke oppfatter kreftceller som fremmede og ikke angriper dem. I dag studeres og utvikles denne typen behandling aktivt, moderne medisiner ser ut som viser gode resultater og er ledsaget av et minimum av bivirkninger..

Overlevelsesprognosen for lungeadenokarsinom avhenger av stadiet sykdommen oppdages, utbredelsen av prosessen, den histologiske typen, pasientens generelle helse og mange andre parametere..

Uten riktig behandling dør nesten 90% av pasientene med stadium IV de første to årene. Imidlertid, hvis sykdommen oppdages i trinn I - II, er fem års overlevelsesrate 60–80%, noe som anses som en god indikator for ikke-småcellet lungekreft..

Etiologi, klinikk og metoder for behandling av adenokarsinom i lungene

Adenokarsinom i lungene er en onkologisk patologi preget av dannelsen av kreftfremkallende celler i organets vev. Denne avviket forekommer hos omtrent 40-45% av de diagnostiserte ondartede lungesvulstene. Ifølge WHO-dataene utgjør adenokarsinom i lungene omtrent 50% av alle kreftene i luftveiene.

Ondartede svulster utvikler seg veldig raskt. Uten svært effektiv terapi kan størrelsen dobles på bare seks måneder. Forskning de siste årene har vist at kroppen til menn er mer utsatt for denne sykdommen. Forskere antyder at dette skyldes profesjonelle aktiviteter (innånding av giftige forbindelser, arbeid i farlige næringer) og større tilbøyelighet til dårlige vaner..

Det rettferdige kjønn blir oftere diagnostisert med noen typer sykdommer (for eksempel bronkial form av adenokarsinom). Hos det overveldende flertallet av pasienter finnes onkopatologi i senere utviklingsstadier. Dette skyldes fullstendig mangel på en karakteristisk klinikk.

  • Symptomer
  • Stadier og cytologiske trekk ved adenokarsinom
  • Kirurgisk inngrep
  • Strålebehandling
  • Cellegift
  • Tradisjonelle medisinmetoder

Etiologi, patogenese og klassifisering

De fleste tror at etiologien til lungeadenokarsinom er forbundet med røyking. Det skal bemerkes at dette er en misforståelse. Denne svulsten blir oftere diagnostisert hos pasienter som aldri har røkt..

Inntil nå har forskere ikke vært i stand til å gi et klart svar på spørsmålet: "Hvorfor oppstår kreftfremkallende celler?".

Formodende faktorer for dannelse av ondartede svulster i kroppen til ikke-røykende pasienter inkluderer følgende:

  • økologiske trekk ved bostedsområdet,
  • strålingsskader i lungevev,
  • dårlig kosthold (spiser mye transfett),
  • arr i lungevevet fra en tidligere sykdom (for eksempel tuberkulose),
  • overdreven avhengighet av alkoholholdige drikker,
  • ukontrollert inntak av visse medisiner (for eksempel hormonelle medisiner),
  • regelmessig innånding av skadelige stoffer (arsen, radon, krom, nikkel, støv, sot, passiv røyking),
  • pneumosklerose (patologi ledsaget av erstatning av lungevev med bindevev),
  • tilstedeværelsen av andre onkopatologier i kroppen,
  • mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer,
  • autoimmune patologier,
  • kroniske virale og bakterielle lungesykdommer,
  • genetisk predisposisjon,
  • antrakose, asbestose, silikose (yrkessykdommer).

Ofte diagnostiseres patologi hos pasienter i eldre aldersgrupper, det vil si de som er over 60 år. Alder kan tilskrives flere faktorer som provoserer utviklingen av patologi..

Det er flere typer lungeadenokarsinom:

  • Lav differensiert,
  • Fast,
  • Bronkopulmonal,
  • Papillær.

Lavgradig adenokarsinom i lungene er en av de mest ondartede typer svulster. Med utviklingen av denne patologiske prosessen er det en sterk spredning av stroma, og modifisering av vevet som dannet dette eller det organet. Slike svulster er svært aktive. Allerede i begynnelsen av oppstarten deres gir de metastaser. Moderat differensiert adenokarsinom i lungen har ikke klart definerte grenser og består av atypiske celler. Store polygonale celler av en slik neoplasma har et høyt atom-plasma-forhold.

Bronkopulmonal lungekreft oppdages oftest hos kvinner. Svulsten er svært aktiv, danner flere metastaser. Denne typen karsinom skal skilles fra nevroendokrin kreft, alveolært adenom, reaktive metaplastiske modifikasjoner av epitelet, skleroserende hemangiom, metastatiske lesjoner, bronkoalveolær adenom, atypisk karsinoid.

Den papillære typen adenokarsinom er en kreftfremkallende sykdom, som bestemmes av tilstedeværelsen av karakteristiske papiller og tuberkler i de modifiserte kjertlene. Mikroskopisk undersøkelse avslører karakteristiske endringer i ondartede celler.

Solid lungekreft er praktisk talt ikke forskjellig fra storcelle adenokarsinom, hvis ikke for den intracellulære tyktflytende væsken, som samhandler godt med kjemiske fargestoffer - mucicarmine og alcian blue.

Symptomer

Lungeadenokarsinom, som i prinsippet, og de fleste andre ondartede svulster i de tidlige stadiene av patogenesen gir ikke uttalt symptomer på patologi. Noen atypiske symptomer som er karakteristiske for alle typer ondartede svulster kan dukke opp:

  • lav effektivitet,
  • rask utmattbarhet,
  • døsighet,
  • mangel på appetitt,
  • kakeksi,
  • anemi av synlige slimhinner.

Med en økning i størrelsen på neoplasma, dukker det opp nye symptomer:

  • hemoptyse,
  • utseendet på en vedvarende hoste med frigjøring av rikelig sputum,
  • dystoni,
  • hevelse i nakke eller ansikt,
  • problemer med hjertet,
  • apati,
  • vedvarende brystsmerter,
  • kortpustethet,
  • utvidelse av regionale lymfeknuter,
  • hyppig betennelse i lungene og lungehinnen som er vanskelig å behandle.

Hvis kreftsvulster ikke oppdages i tide og passende behandling ikke utføres, kan en kreftsvulst øke med fire på et år.

Aggressive former for svulst metastaserer raskt i individuelle organer - bukspyttkjertel, binyrene, tarmene, leveren, nyrene, hjernen, beinvevet.

Stadier og cytologiske trekk ved adenokarsinom

Bestemmelse av kreftfremkallingsfasen inkluderer en vurdering av størrelsen på neoplasma og dens penetrasjon i nærliggende vev, samt tilstedeværelse eller fravær av metastatiske prosesser i lymfeknuter eller noe annet vev..

Vurdering av kreftdannelsesstadiet er grunnleggende når du velger en behandlingsmetode for denne patologien, siden behandlingen av ondartede svulster avhenger av det spesifikke stadiet av patologien..

Det er også verdt å merke seg at bestemmelse av kreftfremkallingsstadiet også er viktig for prognosen for pasientens liv. Jo lavere stadium av ondartet svulst, jo gunstigere er prognosen for pasientens liv..

Anedokarsinom har følgende stadier:

  1. Fase I. Størrelsen på ondartede svulster er ikke mer enn 3 centimeter. På dette stadiet finnes ingen metastaser. Den patologiske prosessen er begrenset til ett segment av lungen. Prognosen er gunstig.
  2. ІІ scene. Størrelsen på neoplasma overstiger ikke 6 cm. Den patologiske prosessen, som i forrige trinn, har en segmental karakter. På dette stadiet diagnostiseres metastaser i regionale lymfeknuter..
  3. Fase III. Svulstens diameter er mer enn 6 cm. Hovedbronkusen eller hele lungens lapp trekkes inn i den patologiske prosessen. Fjern metastase er også diagnostisert.
  4. Fase IV. Den kreftfremkallende prosessen sprer seg til en annen lunge, så vel som tilstøtende organer (pleura, ryggrad, blodkar, hjerte, spiserør). Fjern metastase er observert. På dette stadiet viser pasienten typiske og atypiske tegn på sykdommen: apati, overdreven tretthet, mental lidelse, kakeksi. Prognosen er ugunstig.

Mikroskopisk undersøkelse av adenokarsinom i lungene i synsfeltet avslører polymorfe celler, som er lokalisert hver for seg, i form av kjertelstrukturer. Cellekjerner ligger som regel eksentrisk og har en avrundet form. To- og trekjerneceller er ganske vanlige.

Diagnostikk og prognose

Behandling av adenokarsinom i lungen bør begynne med en omfattende diagnose. Siden valg av metoder og effektiviteten av behandlingen avhenger av resultatene av diagnostikk.

I høyt utviklede land blir det lagt stor vekt på forebygging av kreft. Rettidig påvisning av patologi flere ganger øker pasientens sjanser for vellykket behandling.

For å fastslå diagnosen "adenokarsinom i høyre eller venstre lunge", utfører leger en rekke instrumentelle studier:

  1. Røntgen av brystet. Denne metoden lar deg identifisere unormale svulster i lungevævets struktur. Svært ofte oppdages patologiske svulster i lungene ved en tilfeldighet under profylaktisk fluorografi. Et mørkt område eller en utydelig skygge vises på røntgenbilder.
  2. Sputumcytologisk analyse. I prosessen med karsinogenese skilles ondartede celler fra neoplasma og kommer inn i bronkialslimet, som frigjøres ved hoste. Mikroskopisk analyse av sputum hjelper til med å identifisere unormale celler i den.
  3. Laboratorieanalyse av blod for tilstedeværelse av spesifikke proteiner - svulstmarkører.
  4. Biopsi er den mest nøyaktige moderne metoden for å diagnostisere ondartede svulster. Under prosedyren tar legen en prøve av unormalt lungevev for patologisk analyse. For å velge et biomateriale kan leger bruke en av biopsimetodene: bronkoskopi, aspirasjon, medianoskopi, kirurgisk biopsi.
  5. Diagnostiske avbildningstester (computertomografi og magnetisk resonansavbildning) er foreskrevet for å avklare tumorens plassering, størrelse og form. Disse metodene lar deg få et fullstendig bilde av utviklingen av den patologiske prosessen, for å oppdage tilstedeværelsen av metastaser i andre vev. En slik diagnose er ekstremt viktig for videre behandling..

Prognosen for adenokarsinom i lungene betyr sjansen for en kur. Effektiviteten av terapi bestemmes i stor grad av lokaliseringen av den patologiske prosessen og stadium av karsinogenese. Generelt er prognosen for adenokarsinom i lungene, sammenlignet med andre onkologiske sykdommer, ugunstig. Denne kreftformen har høy dødelighet..

Prognosen for overlevelse innen onkopatologi er et relativt begrep. Når det primære kreftfremkallende fokuset fjernes, kan omtrent 65-85% av pasientene stole på positiv suksess. På trinn II er overlevelsesraten ikke mer enn 50%, på trinn III - 30%. Fase IV skiller seg fra de forrige i en skuffende prognose for overlevelse, siden omtrent 5% av pasientene overlever under slike forhold.

Terapier

Behandling for adenokarsinom kan omfatte cellegift, strålebehandling og kirurgi. For å oppnå maksimal terapeutisk effekt brukes de ovennevnte metodene på en kompleks måte. Behandlingsregimet er individuelt for hver pasient. Den er utviklet av en onkolog basert på resultatene av en diagnostisk undersøkelse..

Kirurgisk inngrep

Kirurgi er den mest effektive behandlingen i de tidlige stadiene av karsinogenese. På bare noen få timer kan pasienten bli kvitt det patologiske fokuset. Hvis metastasene spres til individuelle organer, vil kirurgisk operasjon ikke være nok til å stoppe den patologiske prosessen. I noen tilfeller er kirurgi generelt kontraindisert..

Avhengig av stadium av karsinogenese, lokalisering og størrelse på svulsten, kan kirurgisk behandling utføres på følgende måter:

  • lobektomi,
  • pneumektomi,
  • kile reseksjon av kreft,
  • segmentoektomi.

Avhengig av indikasjonene, parallelt med fjerning av kreftsvulsten, blir de regionale lymfeknuter resisert. Denne manipulasjonen forhindrer kommandoen om gjentakelse av den ondartede prosessen. Takket være moderne teknologi og nyskapende teknologi, kan fjerning av svulster utføres på en minimalt invasiv måte. For dette formålet brukes thoracoscopy..

Strålebehandling

Denne manipulasjonen er foreskrevet før eller etter operasjonen. For å oppnå en terapeutisk effekt kan fjernstråling eller brachyterapi utføres. Metoden for strålebehandling er basert på bruk av spesielle stråler som har en skadelig effekt på strukturen til kreftfremkallende celler.

Når du bruker fjernbestråling, ligger strålingskilden i noen avstand fra pasientens kropp. Oftest brukes denne teknikken i nærvær av metastaser i forskjellige organer og systemer i pasientens kropp..

Brachyterapi er basert på introduksjonen av et spesielt implantat i menneskekroppen, som har en lokal effekt på en ondartet svulst. Denne metoden har fungert bra i nærvær av aggressive kreftformer.

Cellegift

Bruk av medisiner er rettet mot å stoppe karsinogenase. I dag finnes det mer enn 70 typer cellegift. De mest populære er:

  1. Paclitaxel.
  2. Vinorelbin.
  3. Karboplatin.
  4. Gemcitabine.
  5. Docetaxel.

Kombinert bruk av de listede medisinene gir den beste terapeutiske effekten. Legemidler foreskrives i form av injeksjoner og tabletter. Et veldig viktig trinn i cellegift er doseringen av legemidlet, fordi små doser vil gjøre behandlingen ineffektiv, og en økt konsentrasjon vil provosere en rekke uønskede effekter i pasientens kropp..

Tradisjonelle medisinmetoder

Med adenokarsinom kan også medisinske planter behandles. Før du bruker denne eller den andre oppskriften, må du konsultere legen din.

For inkaene er kattens klo en hellig plante som de pleide å behandle mange patologier. Gjentatte studier har bevist at denne planten hjelper til med å takle kreftvekster.

For å tilberede en helbredende potion, blir planten malt til pulver, deretter rushed med honning (1: 1-forhold). Legemidlet skal tas daglig på tom mage, ½ ts per dag..

Etter et kurs med cellegift kan du ta følgende samling:

  • linfrø - 50 g,
  • medisinske kamilleblomster - 100 g,
  • epleblomst - 50 g,
  • oransje blomster - 50 g,
  • brennesleblader - 50 g,
  • tørkede aloe blader - 100 g,
  • ginsengrot - 20 g.

Alle disse ingrediensene er grundig blandet og brygget (2 ts per halv liter vann). Den resulterende teen bør drikkes hele dagen i store mengder..

Onkologiske sykdommer er et alvorlig problem for moderne medisin, siden ondartede svulster bare behandles godt i begynnelsen av utviklingen..

Artikler Om Leukemi