Den kvinnelige kroppen er utsatt for ulike infeksjoner og patologier. Ulike svulster kan utvikle seg i eggstokkene. Det er godartede svulster som ikke er spesielt farlige. Ovarian adenocarcinoma er en ondartet knute dannet av celler i kjertelepitel. Denne typen patologi kalles ofte kjertelkreft. Patologi forekommer sjelden. Tidlig oppdagelse av kreft øker sjansen for utvinning.

Kjennetegn ved sykdommen

Adenokarsinom er en celle dannet av kjertelepitelet. Den er i stand til å påvirke begge organene samtidig, men ensidig er mer vanlig. Epitelnoden refererer til ondartede sykdommer med rask utvikling. Svulsten under utvidelsen kan sprekke organets vegger.

En node dannes hovedsakelig hos kvinner etter 40 år, men i medisinsk praksis er det eksempler på diagnostikk hos unge jenter. Sykdommen utvikler seg i raskt tempo og påvirker vevet i nærliggende organer med tidlige metastaser. Under utvikling frigjør ondartede celler giftige elementer i kroppen, som undertrykker immunforsvaret og forverrer pasientens velvære. I medisinsk praksis gis eksempler på adenokarsinomer som ikke gjenkjennes av kroppens immunmekanismer..

Det er vanskelig å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene på grunn av den spesielle strukturen til organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Den onkologiske prosessen er asymptomatisk i de tidlige stadiene. Neoplasma utvikler seg raskt, penetrerer metastatiske spirer i bukorganene og lymfeknuter. Resultatet av behandlingen avhenger av tidspunktet for påvisning og pasientens alder..

Kode for ICD-10 i patologi C56 "Ondartet svulst i eggstokken." Noen ganger bruker leger andre koder - C79.6 "Sekundær ondartet svulst i eggstokken", D07.3 "Andre og uspesifiserte kvinnelige kjønnsorganer".

Årsakene til utvikling av patologi

Hva som får en ondartet svulst til å utvikle seg i eggstokkene, kan ikke legene si sikkert. Forskere krangler fremdeles om en enkelt årsak til patologi. Det kan være som følger:

  • Tar hormonbaserte p-piller i lang tid.
  • Betydelig overvektig - nær fedme.
  • Bor i forurensede områder med giftige og kreftfremkallende stoffer.
  • Virkningen av radioaktive elementer på kroppen.
  • Behandling av infertilitet med visse legemidler som kan indusere dannelsen av ondartede celler.
  • Arvelig disposisjon.
  • Tidlig menstruasjonssyklus og sen overgangsalder.
  • Overdreven entusiasme for dekorativ kosmetikk i form av bulkstoffer.
  • Kirurgisk fjerning av eggstokken, tubal ligering.
  • Ubalansert diett.

Forskere har vist med eksempler at hvis en kvinne har brystkreft eller annet organ, øker risikoen for å utvikle ovarie adenokarsinom hos datteren. Derfor anbefaler leger i dette tilfellet å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog og onkolog..

Tegn på sykdommen

De første stadiene av sykdomsutviklingen fortsetter uten tilstedeværelse av karakteristiske tegn som en svulst kunne identifiseres på. Symptomer vises sent i sykdommen. Men tegnene er ikke spesifikke, noe som i stor grad kompliserer diagnosen:

  • Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen - uregelmessige ankomster.
  • Unormal smerte med ubehag i underlivet.
  • Økt gassproduksjon i tynntarmen.
  • Metning med en følelse av metthet i magen på små måltider.
  • Forstyrrelser i arbeidet i fordøyelseskanalen.
  • Den store størrelsen på neoplasma oppdages ved å undersøke problemområdet.
  • Når et stort volum er nådd, er det også trykk på de indre organene, som er ledsaget av pustevansker..
  • Tarmobstruksjon er løst.
  • Smerter kan være tilstede under samleie.

Sykdommen i de siste stadiene har karakteristiske trekk - forstørrede lymfeknuter, konstant kortpustethet og abdominal deformitet.

Varianter av adenokarsinom

Når man klassifiserer en neoplasma etter histologisk struktur, skilles følgende typer:

  • Serøst ovarie adenokarsinom anses av forskere å være en av de mest aggressive kreftformene. Det utvikler seg samtidig i to organer. Ondartede patogener skiller ut et spesifikt stoff som er identisk med væsken fra egglederens epitellag. Består av mange formasjoner med flere kammer som ligner cyster. En svært differensiert svulst kan nå gigantiske størrelser - et av kjennetegnene. Metastaser dannes i 2 utviklingsstadier. Metastatiske vekster spres først i vevet i bukhinnen (omentum), assosiert med organene i fordøyelseskanalen og hematopoiesis. Dette forklarer den tidlige forstyrrelsen av fordøyelsesprosessen og blodstrømmen. Fri væske (ascites) begynner å akkumulere i bukhulen - høyden på væskenivået er fra 10 mm til 50 mm. Det diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner etter 35 år.
  • En dårlig differensiert form av en svulst er preget av et sett med dårlig differensierte patogener. Dette forklarer fraværet av klare tegn på knuten. Svulsten dannes sakte, noe som øker i størrelse. Leger anser dette skjemaet som mindre farlig på grunn av lav malignitet.
  • Papillært adenokarsinom forekommer i 80% av alle tilfeller. Neoplasma inneholder en kapsel med en væske inni, dekket med et lag av papillært epitel. På grunn av denne strukturen forvirrer leger ofte typen node, som forsinker riktig diagnose. Dette krever en utvidet studie av strukturen, indre væske og graden av malignitet. Dette vil utelukke lignende svulster ved symptomer..
  • Slimete består av mange cystiske noder fylt med slimlignende væske. Penetrering i vevet i bukhulen, metastaser utskiller aktivt slimete sekresjoner i store volumer. Cystiske noder er atskilt med spesifikke septa, og danner kamre. Denne strukturen lar deg raskt etablere typen adenokarsinom og foreskrive riktig behandling. Dannet hovedsakelig hos kvinner over 30 år, og påvirker begge eggstokkene.
  • Den klare celleformen diagnostiseres sjelden - omtrent 3% av det totale antallet tilfeller. Typen av denne svulsten kan bestå av fedd eller glykogenpatogener. Den klare celletypen av neoplasma er ennå ikke helt forstått. Forskning er fortsatt i gang. Stort sett er kvinner rammet etter 50 år. En svulst påvirker ett organ og forvandles til en stor node.
  • En endometrioid svulst består av cyster, som er fylt med et stoff med tett konsistens med en brun fargetone. Cyster dannes på en bestemt stilk. Utad ser det ut som en rund neoplasma med ganske store former. Innvendig er cysten fylt med epitelet av det plateepitel. Kvinner lider etter 30 år. Utdannelse er i stand til å trenge inn i livmorlegemet og fremkalle sekundært onkologisk fokus. Noden utvikler seg ganske sakte. I de tidlige stadiene blir de karakteristiske tegnene på sykdommen vanligvis ikke observert. Tidlig oppdagelse øker sjansen for utvinning.

Stadier av sykdommen

Leger foretrekker å bruke en tradisjonell og forståelig gradering av utvikling av svulst hos pasienter:

  • Trinn 1 (g1) av dannelse av adenokarsinom forekommer på eggstokkveggen uten å gå utover organets grenser. Metastaser forekommer vanligvis ikke på dette stadiet.
  • Trinn 2 (g2) er preget av en økning i størrelse. Ondartede celler invaderer bukvevet, men krysser ikke bekkenområdet. Metastaser er sjeldne, avhengig av type svulst.
  • På trinn 3 (g3) utvikler eggstokkens adenokarsinom seg med metastaser i leveren, inguinal lymfeknuter og andre organer i bukhulen. Karakteristiske symptomer for denne typen sykdommer vises.
  • På trinn 4 (g4) fortsetter svulsten å vokse i størrelse. Metastaser trenger inn i hjerneceller, lunger og beinvev. På dette stadiet oppstår ofte diagnosen av sykdommen..

Leger oppdager ofte betennelse mot bakgrunnen av onkologisk utvikling i ovariehulen, preget av en smertefull følelse i underlivet med en trekkende karakter. Dette symptomet er sjelden forbundet med kreft. Det er med dette at vanskeligheten med å identifisere patologi i de tidlige stadiene er forbundet. Metastaser, som trenger inn i levervevet, provoserer akkumulering av en stor mengde væske i magen. Væskeansamlingen stikker ut magen, som blir synlig utvendig. Det er på dette stadiet at sykdommen ofte oppdages.

Diagnose av adenokarsinom

For å avklare diagnosen og bestemme typen adenokarsinom, er det nødvendig med en utvidet undersøkelse av kroppen. Dette er nødvendig for å foreskrive riktig behandling og beregne forløpet. Riktig valgt terapi og en veldefinert diagnose øker sjansen for utvinning.

Diagnostikk består av følgende aktiviteter:

  • Legen utfører en fysisk undersøkelse av pasienten med samling av en verbal historie om sykdomsforløpet.
  • Etter det foreskrives en ultralydundersøkelse (ultralyd) av bekkenorganene, som vil bidra til å fastslå den nøyaktige størrelsen og typen av svulst..
  • Magnetisk resonansavbildning og computertomografi er en mer informativ diagnostisk metode som lar deg identifisere strukturen i svulsten..
  • En biologisk prøve av en ondartet node blir sendt til laboratoriet for biopsiundersøkelse, som vil bidra til å fastslå graden av malignitet i patologien..
  • Blod kreves for generell analyse og installasjon av svulstmarkører.
  • Du må også slippe urin for analyse..

Etter å ha mottatt de diagnostiske resultatene, vil legen bestemme løpet av behandlingen og tidspunktet for de nødvendige prosedyrene.

Patologi behandling

Grunnlaget for terapi ligger i typen sykdom, pasientens alder og velvære. Bruken av hver metode avhenger av sykdomsstadiet og graden av skade på kroppen. Vanligvis brukes cellegift først. Behandlingen består hovedsakelig av kirurgisk eksisjon av ondartet svulst.

Tidlig påvisning av patologi behandles ved radikal fjerning av ondartet fokus. Den store størrelsen og dype penetrasjonen av patogene celler i eggstokkvevet krever fjerning sammen med organet.

Spredningen av metastatiske vekster påvirker prosessen med kirurgisk inngrep. Den lille størrelsen på svulsten blir skåret ut med fangst av sunt vev. Dyp skade på eggstokken krever fjerning av selve organet. Noen ganger fjerner legene, sammen med eggstokken, livmorlegemet og bukhulen. Etter operasjonen foreskrives cellegiftkurs.

Noen ganger blir cellegift hovedbehandling. Dette skjer når det er kontraindikasjoner for kirurgi. På kurs brukes medisiner basert på cytostatika som påvirker kreftceller negativt.

Etter det terapeutiske løpet er pasienten konstant under tilsyn av en lege. Dette er nødvendig for å forhindre tilbakefall og andre mulige komplikasjoner. Utseendet på komplikasjoner krever tilstrekkelig behandling.

Prognose etter behandling

Hvor lenge en person vil leve etter behandling av ondartet svulst, kan ingen lege si. Prognosen avhenger av graden av skade på kroppen ved metastaser, på hvilket stadium sykdommen oppdages.

Et positivt resultat er tilstede med tidlig diagnose av svulsten og med et riktig gjennomført terapeutisk forløp.

På det første stadiet av sykdommen er pasientens overlevelsesgrad 90%. I andre fase har 60% av pasientene en sjanse til å leve opptil 5 år. Tilstedeværelsen av metastaser kompliserer behandlingen - bare 10% til 16% av pasientene overlever.

For å forhindre sykdom anbefaler leger:

  • Reduser forbruket av alkoholholdige drikkevarer og nikotin;
  • Ikke spis mat som inneholder konserveringsmidler og kreftfremkallende stoffer;
  • Unngå områder med radioaktiv stråling og andre kjemiske forbindelser;
  • Rådfør deg med lege ved det minste tegn på ubehag;
  • Behandle gynekologiske sykdommer.

Implementeringen av enkle regler garanterer ikke fullstendig utelukkelse av patologi, men det bidrar til å forhindre tidlig utvikling og mulige komplikasjoner. Bedre å forebygge sykdom enn å bruke år på svekkende behandling.

Serøst ovarie adenokarsinom: egenskaper og behandling

Svulster som dannes i eggstokkene er enten godartede eller ondartede. Godartede svulster er ikke farlige for mennesker bare hvis veksten deres stopper. Ondartede svulster i eggstokkene representerer kjertelkreft eller adenokarsinom. Når det gjelder hyppigheten av onkologiske sykdommer, ligger eggstokkens adenokarsinom på andreplass. Hvert år øker antallet kvinner som får diagnosen dette raskt. I de fleste tilfeller fører slike diagnoser til dødsfall, noe som er forbundet med for sen diagnose..

  1. Eggstokkreft: hva det er
  2. Hvorfor oppstår eggstokkens adenokarsinom?
  3. Eggstokkreft symptomer
  4. Diagnostisering av eggstokkreft
  5. Funksjoner ved behandling av eggstokkreft
  6. Prognoser

Eggstokkreft: hva det er

Ovarial adenokarsinom tilhører kategorien maligne svulster, som over tid ikke bare øker i størrelse, men også sprer seg i hele kroppen og går til nærliggende organer og vev. Godartede svulster, selv om de forekommer i 70% av tilfellene, er deres utvikling til ondartede svulster ikke ekskludert, derfor blir det ofte tatt en beslutning om å fjerne.

Adenokarsinom er en svulst som dannes fra celler i kjertelepitelet og kan påvirke begge eggstokkene. Om strukturen er denne svulsten en multikammernode, der det er partisjoner. Hvis svulsten vokser til en stor størrelse, noe som skjer i 90% av tilfellene, fører konsekvensene til brudd på eggstokkapslen og påvirker naboorganene.

Det er viktig å vite! En ondartet svulst i eggstokkene kan diagnostiseres i alle aldre, men ofte skjer det kvinner over 40 år.

Hovedegenskapene til ondartede svulster skyldes følgende handlinger:

  • Høy veksthastighet, noe som bidrar til hurtig metastaser, så vel som overgangen av svulsten til nærliggende organer og vev.
  • Utslipp av giftstoffer. I tillegg til rask vekst frigjør svulsten giftstoffer som påvirker personen ved å undertrykke immunforsvaret og forverre den generelle tilstanden til personen..
  • Vanskeligheter med å diagnostisere onkologisk patologi, som er forbundet med organers spesielle struktur.
  • Fravær av karakteristiske symptomer og tegn på kreft i de tidlige stadiene av sykdomsutvikling.

En ondartet svulst i eggstokkene er en alvorlig, farlig og dødelig sykdom. Det er mulig å redde en kvinne med en slik diagnose bare hvis onkologien diagnostiseres i tide. På grunn av fravær av symptomer blir de fleste diagnoser stilt når svulsten er i komplikasjonsfasen.

Hvorfor oppstår eggstokkens adenokarsinom?

Årsakene til utviklingen av onkologiske sykdommer skyldes følgende faktorer:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Svekket immunitet.
  3. Dårlige vaner: røyking og drikking av alkohol.
  4. Dårlig økologi.
  5. Skadelig stråling.
  6. Overvekt og fedme.

De eksakte årsakene til utvikling av kreft er fortsatt ikke helt forstått. Dette skyldes det faktum at kreftceller dannes under påvirkning av en rekke faktorer. Malignt adenokarsinom i eggstokkene oppstår ved eksponering for følgende faktorer:

  • Hormonforstyrrelser i kvinnens kropp.
  • Mangel på graviditet eller hyppig fødsel.
  • Ovarial dysfunksjon.
  • Myoma i livmoren.
  • Tidlig eller sen overgangsalder.
  • Brystsvulster.
  • Problemer med endokrine system.
  • Langvarig bruk av hormoner og antibiotika.
  • Ulike operasjoner utført på kjønnsorganene, inkludert abort.

Onkologiske sykdommer forekommer oftest hvis en person har slektninger i stamtavlen som har hatt problemer med svulster. Selv om det var mulig å overvinne onkologi, betyr ikke dette at barn ikke vil bli utsatt for sykdommen..

Det er viktig å vite! På grunn av det faktum at ovarie adenokarsinom er vanskelig å diagnostisere, er det nødvendig for kvinner å regelmessig delta på fødeklinikker, noe som vil gjøre det mulig å identifisere patologien i rette tid og ta passende tiltak for å kurere den.

Hvilke typer er ovarie adenokarsinom delt inn i?

Ondartede svulster er klassifisert i følgende typer:

  1. Klarcelle adenokarsinom. Det er en ganske sjelden form for kreft, som er en av de mest ondartede og farlige. Kreft påvirker vanligvis ett organ og blir stort på kort tid. Karsinom tilhører kategorien vanskelig å diagnostisere, da det har mange likheter med andre typer svulster.
  2. Serøst adenokarsinom i eggstokkene. Det forekommer ganske ofte i 80% av tilfellene. Svulsten vokser til en stor størrelse, og påvirker også hovedsakelig begge eggstokkene. Metastaser forekommer i de tidlige stadiene og spres til bukorganene, noe som utgjør en alvorlig trussel mot kvinnens liv. Serøst eggstokkreft har høy dødelighet, derfor er det veldig viktig å identifisere patologien i tide.
  3. Endometrioid adenokarsinom. Det forekommer i 10% av tilfellene, og er en av de sparsomme typene patologi. Disse svulstene er preget av langsom vekst og evnen til å svare på behandlingen..
  4. Slimhinne adenokarsinom i eggstokkene har egenskapen til rask svulstvekst, så vel som dens store størrelse. Sykdommen rammer en av eggstokkene, og er sjelden.
  5. Blandet type svulster. En sjelden form for onkologi som kombinerer flere typer adenokarsinomer.
  6. Udifferensiert eggstokkreft. En sjelden type som forekommer i 1% av tilfellene. Har praktisk talt ingen symptomer på manifestasjon, derfor er det vanskeligheter med identifikasjonen.

Onkologiske sykdommer er delt inn i typer avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet. Det er adenokarsinomer i eggstokkene av følgende typer:

  • Lav differensiert. Den inneholder et stort antall kreftceller som skiller seg ut fra normale celler. Jo lavere grad av differensiering, jo dårligere er prognosene.
  • Svært differensiert adenokarsinom. Tumorceller kan nesten ikke skilles fra sunne celler.
  • Moderat differensiert. Gjennomsnitt mellom de to ovennevnte artene.

Avhengig av sykdommens kompleksitet, kan du ikke bare forutsi, men også bestemme riktig behandling. Til tross for at kreft er en alvorlig sykdom, kjemper legene for hver persons liv, uansett hvilket stadium patologien er i..

Eggstokkreft symptomer

I den innledende fasen av eggstokkreft endres ikke kvinnens helsetilstand på noen måte. Dette er nettopp den største ulempen, siden en betimelig diagnose av sykdommen gjør at den kan elimineres smertefritt og effektivt. Svært ofte stiller leger feil diagnose og foreskriver feil behandling.

De viktigste symptomene på en eggstokkesvulst er:

  1. Sårhet i underlivet. Imidlertid er det ikke magen som gjør vondt, men kjønnsorganene som er påvirket av svulsten..
  2. Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. I tilfelle menstruasjons uregelmessigheter, bør kvinner definitivt kontakte en fødeklinikk.
  3. Hyppig forstoppelse eller diaré.
  4. Smerter og blødninger som oppstår under menstruasjonen.
  5. Smerter etter samleie.
  6. Generell svakhet så vel som tretthet.
  7. Hovne lymfeknuter.
  8. Tarmdysfunksjon.

Vanligvis ligner slike symptomer på tegn på kritiske dager, så få mennesker tar hensyn til dette. Det er umulig å ignorere noen symptomer, siden det er bedre å sørge for i tide at det ikke er noen patologi enn å identifisere det på komplikasjonsstadiet, når ingenting kan gjøres.

Det er viktig å vite! Symptomer på sykdommen er tegn på at det er på tide å gå til klinikken for å identifisere årsakene til forekomsten..

Diagnostisering av eggstokkreft

Det er nesten umulig å bestemme eggstokkreft ved symptomer alene, derfor må de ty til diagnostiske prosedyrer. Diagnostikk tillater ikke bare å bestemme den nøyaktige diagnosen, samt å foreskrive behandling, men også å avsløre graden av onkologisk opphold. Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig diagnose..

Diagnosen kreft er basert på undersøkelse av pasienten av en spesialist, samt samlingen av anamnese. Hvis en kvinne har hatt tilfeller av onkologi, øker dette sannsynligheten for å oppdage kreftceller i henne. Undersøkelsen av pasienten utføres i gynekologisk stol gjennom kjønnsleppene. Gjennom denne undersøkelsen er det mulig å identifisere størrelse, struktur og mobilitetsgrad av eggstokkene. Nøyaktigheten av å oppdage eggstokkreft bestemmes ved hjelp av følgende metoder:

  1. Ultralyd, CT og MR. Disse prosedyrene skiller seg ikke bare i forskningskostnadene, men også i nøyaktigheten av å oppnå resultater. Disse forskningsmetodene gjør det mulig å identifisere svulster, samt å bestemme metastasens stadium og spredning..
  2. Blodprøve og væskeprøvetaking fra bukhulen. Væsken tas til forskning for å bestemme markører for kjertelvevet til kreft. Til tross for at denne typen studier kan gi et falskt resultat, har de imidlertid viktig diagnostisk verdi..
  3. Eggstokkvevbiopsi. Prinsippet om biopsi er basert på samlingen av tumorvev, etterfulgt av studien under laboratorieforhold.
  4. Laparoskopi. Laparoskopiske prosedyrer er veldig populære, da både diagnose og behandling utføres. Laparoskopi innebærer innføring av et spesielt kamera gjennom skjeden, gjennom hvilket fokuset på lokaliseringen av sykdommen blir undersøkt, samt vedtakelse av passende tiltak for å kurere.

Det er viktig å vite! Kvinner anbefales å gjennomgå kjønnsdiagnostikk minst 2 ganger i året, noe som gjør det mulig å identifisere feil og patologier i tide..

Funksjoner ved behandling av eggstokkreft

Behandlingen avhenger av fasen av svulsten. I de fleste tilfeller er behandlingen basert på kirurgi, så vel som tidligere og påfølgende cellegift. Hvis det er mulig å utføre en operasjon på kjønnsorganene med bevaring av eggstokkene, utføres bare fjerningen av svulsten. Hvis svulsten vokser raskt, tas det en beslutning om å fjerne den. Følgende faktorer påvirker arten av det kirurgiske inngrepet:

  • pasientens alder;
  • tilstanden til reproduksjonsfunksjonen;
  • planlegging av graviditet;
  • svulststadium.

Kjemoterapi utføres både før operasjonen og på slutten av den. Ved hjelp av cellegift er det mulig å forhindre tilbakefall av sykdommen, samt å ødelegge de gjenværende patologiske cellene. Etter operasjonen kreves diagnostikk..

Det er viktig å vite! Hvis operasjonen ikke kan utføres, er behandlingen basert på medisinering og stråling..

Prognoser

Hovedfaktoren som påvirker overlevelsesraten for eggstokkreft er hastigheten på deteksjon av patologi. Jo tidligere patologien oppdages, desto større er sannsynligheten for en vellykket kur. Hvis eggstokkreft umiddelbart fjernes, er overlevelsesgraden 90%. Videre lever pasientene i mer enn 5 år. Hvis behandlingen utføres på metastasestadiet, overlever ikke overlevelsesgraden 15%.

I de fleste tilfeller blir operasjoner kronet med suksess, og selv om kvinner mister reproduksjonsevnen, lever de fremdeles opptil 10 år. Hvis patologi oppdages på nytt, tas det en beslutning om å fjerne den. Gjentatt påvisning av en svulst antyder imidlertid at en kvinne må overvåkes kontinuerlig..

Avslutningsvis skal det bemerkes at selv om kreft er en av de farligste sykdommene, er det mulig å overvinne den. For dette er det viktig å identifisere patologi i tide og ta passende behandlingstiltak.

Onkologiske sykdommer

Ovarie adenokarsinom eller kjertelkreft er en ondartet svulst i kjertelvevet i eggstokken.

Ovariecancer er en av de vanligste typene av ondartede svulster i gynekologi. Ovarial adenokarsinom er nummer to når det gjelder forekomst blant kjønnsonkologi. Mer enn 220.000 kvinner hører denne diagnosen hvert år, og de fleste tilfellene er dødelige..

Adenokarsinom oppdages for sent, dette skjer på grunn av fravær av spesifikke symptomer, og det metastaserer ganske tidlig. Derfor er bevissthet om denne sykdommen og kvaliteten, regelmessig undersøkelse en viktig rolle. Mulige symptomer på ovarie adenokarsinom, risikofaktorer og årsaker til dets dannelse, samt metoder for behandling og diagnose kan bli funnet i denne artikkelen.

Kirtel eggstokkreft

En ovarietumor er enten godartet eller ondartet. Oftest er det godartede formasjoner (mer enn 70%). I seg selv utgjør de ingen fare for menneskeliv og kan gå ubemerket hen i mange år. Men det er en oppfatning at en godartet svulst (for eksempel ovarial teratom) kan utvikle seg til en ondartet svulst. Forskjellen er at den sprer seg i hele kroppen og fører til døden..

En av de vanligste typene av ondartede svulster i kjønnsorganene hos kvinner er ovarie adenokarsinom eller kjertel eggstokkreft. Det er en epiteltumor som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet og kan påvirke en eller begge eggstokkene. Strukturen til et karsinom er en knoll med flere kammer med septa. Når den når stor størrelse, kan den sprekke eggstokkapslen og infisere tilstøtende organer. Selv om denne kreften kan dukke opp i alle aldre, blir den oftest diagnostisert hos kvinner over 40 år..

Hva er karakteristisk for denne sykdommen?

  1. For det første vokser karsinom raskt, det er utsatt for tidlig metastase og kan invadere (overføre) til tilstøtende vev..
  2. For det andre frigjør det giftstoffer som undertrykker immunitet og forverrer den generelle tilstanden til en person. Og ved hjelp av en spesiell mekanisme kan en ondartet svulst unngå den immunologiske kontrollen av kroppen vår..
  3. Ovarial onkologi er vanskelig å gjenkjenne på grunn av den spesielle strukturen til disse organene.
  4. I de tidlige stadiene kan symptomer på eggstokkreft være fraværende.

Alle disse faktorene gjør eggstokkreft til en veldig farlig sykdom. Av hvilke grunner kan det oppstå?

Årsaker til utvikling av adenokarsinom i eggstokkene

Onkologi vet ikke de nøyaktige årsakene til eggstokkreft hos kvinner, men forskere identifiserer flere faktorer som påvirker utviklingen:

  • arvelighet;
  • genetisk predisposisjon;
  • usunt kosthold, spiser mye fett;
  • svekket immunitet;
  • dårlig økologi;
  • eksponering for ulike typer stråling;
  • overvekt, fedme;
  • røyking og drikking av alkohol.

Årsakene til ondartet adenokarsinom i eggstokkene:

  • hormonelle lidelser i en kvinnes kropp;
  • endokrine system sykdommer;
  • infertilitet, eller omvendt, hyppige graviditeter og fødsler;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet;
  • livmor fibroids;
  • ovariell dysfunksjon;
  • tidlig eller sen overgangsalder;
  • menstruasjons uregelmessigheter, blødning i livmoren;
  • langvarig og ukontrollert inntak av hormonelle medisiner;
  • svulster i brystkjertlene;
  • kjønnsoperasjoner og abort.

Arvelighet spiller en primær rolle i onkologi. Også risikoen for å utvikle adenokarsinom øker med alderen. Derfor bør kvinner i pensjonsalderen og de som har slektninger med en lignende sykdom være spesielt oppmerksom på helsen deres..

Noen mener at årsakene til eggstokkreft ligger i bruken av ulike talkumbaserte kosmetikkprodukter. Det er en oppfatning at jenter som ikke har født, er mer utsatt for ulike sykdommer i kjønnsorganene..

Sykdomsklassifisering

Avhengig av histotypen skilles følgende typer ondartede svulster ut:

  1. Klarcelle adenokarsinom. Det er en sjelden form for kreft (med en forekomst på mindre enn 1%) som er svært ondartet. Oftere rammer en eggstokk, når en stor størrelse. Har en økt tendens til å metastasere. Denne typen karsinom er vanskelig å diagnostisere på grunn av dens likhet med andre svulster..
  2. Serøst adenokarsinom. Det forekommer i 80% av tilfellene av sykelighet. Den mest aggressive typen, som når enorm størrelse og påvirker begge eggstokkene. Metastaserer i de tidlige stadiene til bukorganene. Har høy dødsrate. Svært differensiert serøst adenokarsinom forekommer i 44% av alle tilfeller av denne typen kreft. En av variantene er serøs papillær ovarie adenokarcenom.
  3. Endometrioid adenokarsinom. En sjelden type kreft (opptar ca. 10%). Forløpet er tregt, det reagerer godt på behandlingen.
  4. Slimhinne adenokarsinom. Den er preget av rask vekst og stor størrelse. Påvirker en av eggstokkene. Sjeldne (10% av tilfellene).
  5. Blandet (flere typer svulster er til stede).
  6. Udifferensiert.

Avhengig av sykdommens kompleksitet, er det følgende typer adenokarsinom:

  1. Lav differensiert. Et stort antall kreftceller som er veldig forskjellige fra normale celler. En lav grad av differensiering er en ugunstig faktor i sykdomsutviklingen..
  2. Svært differensiert. Kreftceller kan praktisk talt ikke skilles fra sunne.
  3. Moderat differensiert.

Differensieringsgrad:

  1. Ondartet.
  2. Ovariesarkom.
  3. Karsinomer.
  4. Mesodermale svulster.
  5. Adenokarsinom med lav grad (borderline).

Symptomer og tegn på kjertel eggstokkreft

I den innledende fasen av ovarie adenokarsinom kan symptomene være fraværende. Kreftsymptomer ligner på andre lidelser, og derfor diagnostiserer leger ofte feil.

De viktigste symptomene på ovarietumor:

Smerter i underlivet

  • smertefulle opplevelser i underlivet, som øker når svulsten vokser;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • alvorlig smerte eller blødning under menstruasjonen;
  • tarmdysfunksjon, oppblåsthet og oppblåsthet
  • forstoppelse
  • forstørrede lymfeknuter;
  • smerte etter samleie;
  • en økning i magen (med store svulster);
  • generell svakhet, rask utmattbarhet.

Onkologi av eggstokkene ligner symptomer på overgangsalderen, så kvinner legger ikke vekt på dem og tilskriver dem overgangsalderen..

Adenokarsinomstadier og forventet levealder

Kreftstadiet bestemmes på tidspunktet for diagnose og kirurgi. Det er fire av dem:

  1. Trinn 1 - begynnelsen av tumorutvikling, bare eggstokkene påvirkes, det er ingen ascis (væskeansamling). Den innledende fasen er diagnostisert hos 23% av pasientene.
  2. Trinn 2 - metastase til bekkenorganene, utvikling av ascis. Funnet i 13%.
  3. Trinn 3 - utseendet til metastaser med en diameter på opptil 2 cm i bukhulen, skade på lymfeknuter. Dette stadiet av kreft blir ofte diagnostisert - i 47% av tilfellene.
  4. Trinn 4 - metastaser i hele kroppen. Funnet i 16%.

Omtrentlige indikatorer for fem års overlevelsesrate: på første trinn - 85-90%, på andre - 70-73%, på tredje - 15-30%, og til slutt - bare 1-5%. Videre dør oftere mennesker på grunn av utvikling av metastaser i lunger, hjerne, bein og lever, samt omfattende ascis.

Prognosen avhenger ikke bare av kreftstadiet, men også av legens erfaring og muligheten for å utføre operasjonen. Hvis ovarietumor er fjernet fullstendig, vil en person kunne leve 2 ganger lenger enn i nærvær av gjenværende kreftceller.

Også typen adenokarsinom og graden av differensiering spiller en rolle. Den laveste overlevelsesraten hos pasienter med serøs og klar cellekreft (for eksempel hvis det er et høykvalitets serøst ovarialt adenokarsinom), men frekvensen for sterkt differensiert endometrioid adenokarsinom er mye høyere.

Det er viktig å bli testet i tide for å oppdage kreft så tidlig som mulig..

Diagnose av ovarie adenokarsinom

Diagnose av eggstokkreft begynner med en undersøkelse i en gynekologisk stol. Legen vil være i stand til å visuelt bestemme tilstanden til disse organene og føle dem for utvidelser. I begynnelsen er det nødvendig med en nøyaktig historie fra pasienten. Hvis det er mistanke om kreft, er det nødvendig med konsultasjon med gynekologisk onkolog.

For å avklare diagnosen brukes følgende metoder:

  • ultralydprosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell sonde som settes inn i skjeden eller festes til bukhinnen. Ultralyd hjelper til med å bestemme størrelsen og arten av svulsten, men kan ikke bekrefte maligniteten;
  • MR og CT. Dette er mer nøyaktige metoder enn ultralyd. Datatomografi kan gi tverrsnittsbilder av vev. Denne metoden lar deg se tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, og bildet kommer på skjermen i løpet av sekunder, så prosedyren utføres veldig raskt. Ofte gjøres adenokarsinombiopsi under CT-kontroll. Ulempen med disse metodene er behovet for å injisere et kontrastmiddel i blodet, noe som kan forårsake forskjellige bivirkninger (f.eks. Allergi). Men kontrast brukes ikke i alle tilfeller;
  • histologisk undersøkelse;
  • laparoskopi. Det innebærer å undersøke eggstokkene og peritoneale organene gjennom en spesiell enhet som settes inn i et lite snitt i magen og sender bildet til skjermen. Denne metoden er veldig effektiv, med hjelpen kan legen vurdere situasjonen som helhet, se omfanget av svulsten og scenen. I noen tilfeller utføres en ovarial adenokarsinombiopsi under laparoskopi;
  • vevsbiopsi. Den eneste måten som hjelper deg med å nøyaktig bestemme maligniteten i neoplasma. Det tas en prøve av skadet vev som deretter undersøkes under et mikroskop. Adenokarsinombiopsi gjøres ofte når svulsten fjernes kirurgisk;
  • punktering av væske fra bukhulen. Brukes i nærvær av ascis. Punktering utføres med en nål satt inn gjennom bukveggen.

Legen foreskriver også en generell blodprøve og en analyse for svulstmarkører.

Korrekt utført diagnostikk gjør det mulig å bestemme den mest passende typen behandling og forlenge pasientens liv. Livsprognosen med en ondartet svulst avhenger av resultatene av behandlingen og av sykdomsstadiet.

Adenokarsinombehandling

Behandling av ovarie adenokarsinom utføres hovedsakelig med kirurgi. Under operasjonen kan en eggstokk eller to bli kuttet ut, samt livmoren og egglederne hvis de er berørt. Men når det er mulig, prøver kirurger å fjerne selve svulsten. Dette gjør at en kvinne kan beholde muligheten til å få barn..
Noen ganger får pasienter cellegift før operasjon for å krympe hevelsen. Også denne metoden brukes etter kirurgisk behandling hvis det er gjenværende kreftceller.

Essensen av cellegift er bruk av giftstoffer og giftstoffer, som har en skadelig effekt på ondartede celler og ødelegger dem. Selvfølgelig lider hele kroppen sammen med svulsten..

Hvis kirurgi er kontraindisert, brukes cellegift mot ovarie adenokarcenom som hovedbehandling. I noen tilfeller er det ikke en gang nødvendig, og hjelper bare med operasjonen. For eksempel, i sterkt differensiert adenokarsinom, er prognosen 95% etter operasjonen..

Hvordan og hvilke medisiner som skal brukes til å behandle ovarie adenokarsinom, avhenger av mange faktorer: pasientens alder og tilstand, kreftstadium og tumorstørrelse, tilstedeværelse av metastaser.

Etter behandling er det nødvendig med konstant overvåking av pasienten. For å forhindre gjentakelse av sykdommen, utføres ultralyd og tester for svulstmarkører.

Informativ video

Sykdomsforebygging

For å forebygge enhver form for kreft, er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktorer som kan provosere dannelsen. Det vil si at du må bekjempe dårlige vaner og overvekt, spise riktig og unngå stress. Ulike strålinger bør unngås når det er mulig. Det er viktig å overvåke helsen din, behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer som kan utløse kreftutvikling.

Hvis du merker symptomer på en eggstokkesvulst, må du oppsøke legen din med en gang og ikke utsette den. Tidlig oppdagelse av sykdommen vil hjelpe deg med å redde livet ditt.

En like viktig rolle spilles av valget av en god spesialist som har erfaring med å arbeide med lignende saker, og som vil være i stand til å utføre operasjonen med et positivt resultat..

Ovarial adenokarsinom

Ovarial adenokarsinom er et ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelcellene i et organ. Svulsten er preget av rask vekst og tidlig metastase.

  • Årsaker og risikofaktorer for adenokarsinom i eggstokkene
  • Ovarian adenocarcinoma symptomer
  • Klassifisering
  • Stadier av ovarie adenokarsinomer
  • Diagnose av adenokarsinomer i eggstokkene
  • Ovarial adenokarsinombehandling
  • Overlevelsesprognose for ovarie adenokarsinomer

Årsaker og risikofaktorer for adenokarsinom i eggstokkene

Årsakene til utvikling av ovarie adenokarsinom er ikke klart definert. Foreløpig gjennomføres samtalen på hypotesenivå og definisjon av risikofaktorer. Det er minst tre hypoteser som forklarer utviklingen av visse former for ovarie adenokarsinom:

Hyperestrogenisme - høyt innhold av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner) i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Denne tilstanden øker generelt sannsynligheten for ondartet transformasjon av vev som er følsomme for dette hormonet, inkludert eggstokkvev. En økt risiko for å utvikle adenokarsinom oppstår med fedme (fettvev har sin egen østrogene aktivitet), langvarig bruk av hormonbehandling ved behandling av overgangsalderpatologi, så vel som i behandling av infertilitet (stimulering av superovulasjon i IVF-protokollen).

Lang reproduktiv periode med kontinuerlig eggløsning. Hormonelle prosesser under eggløsning bidrar til endringer i ovarie stromaceller, noe som skaper forhold for DNA-skade og ekspresjon av onkogener.

  • Tidlig menstruasjon - før 11-12 år.
  • Sen overgangsalder.
  • Ingen arbeidskraft historie.
  • Avslag på amming.
  • Tidlig første fødsel (under 20 år).
  • Sen første fødsel (over 35 år).

Det er studier som bekrefter at kontinuerlig bruk av p-piller i 5 år reduserer risikoen for å utvikle ovarie-adenokarsinom 2 ganger ved å undertrykke eggløsning. Det anbefales imidlertid ikke å bruke denne prevensjonsmetoden bare for dette formålet..

Genetisk predisposisjon

Tidligere ble genetisk predisposisjon tildelt en nøkkelrolle i utviklingen av ovarie adenokarsinom, men i dag er det bevist at det utgjør omtrent 10% av alle tilfeller av ondartede svulster i dette organet..

Opptil 90% av arvelige ovarie adenokarsinomer utvikler seg på grunn av mutasjoner i BRCA1 og / eller BRCA2 gener. For eksempel, hvis det er en mutasjon i BRCA1-genet, er hver annen kvinne i fare for å utvikle ovarie adenokarsinom over 50 år. I noen land tilbys slike pasienter forebyggende operasjoner for å fjerne eggstokkene i denne alderen..

De fleste leger i det post-sovjetiske rommet følger en annen taktikk, og anbefaler en hyppigere og grundigere undersøkelse av en gynekolog. Du kan finne ut om tilstedeværelsen av slike mutasjoner ved hjelp av spesielle molekylære genetiske analyser..

Generelt øker tilstedeværelsen i familien til førstelinjefamilier med ovarie adenokarsinom, i en eller annen grad, risikoen for å utvikle denne patologien:

  • Hvis en slektning (bestemor, mor eller søster) blir syk, øker risikoen 2-3 ganger sammenlignet med befolkningen generelt.
  • Hvis eggstokkreft diagnostiseres hos to pårørende - er risikoen 15%.

I tillegg til det ovennevnte øker sannsynligheten for å utvikle ovarie adenokarsinom med følgende risikofaktorer:

  • Alder over 50-60 år gammel.
  • En historie med brystkreft.
  • Endometriose.
  • Ovariebetennelse.
  • Godartede ovarietumorer.
  • Diabetes.
  • Stillesittende livsstil.
  • Langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer.
  • Skjoldbruskpatologi.
  • Myoma i livmoren.
  • Endometriehyperplasi.

Ovarian adenocarcinoma symptomer

I de tidlige stadiene manifesterer eggstokkens adenokarsinom seg ikke på noen måte, eller det er uspesifikke symptomer som er vanskelige å knytte til en alvorlig patologi:

  1. Lette smerter i underlivet. Mange pasienter identifiserer dem som "strekker". Sårhet er ensidig.
  2. Magesmerter uten en spesifikk lokalisering. De kan forekomme i bekkenområdet og i hypokondrium. De oppstår uten tilsynelatende grunn og kan stoppe av seg selv i lang tid..
  3. Mye sjeldnere manifesterer sykdommen seg med skarp smerte i underlivet. Det er forårsaket av vridning av svulstbena eller brudd på kapselen.

Når svulsten vokser i størrelse, kan følgende symptomer oppstå:

  • Brudd på vannlating og avføring. De oppstår på grunn av at svulsten fortrenger livmorens stilling, som igjen komprimerer tarmene eller blæren.
  • Et tegn på sykdommen er også en økning i bukvolumet og tilstedeværelsen av sel i det, funnet ved palpasjon..

I de vanlige stadiene er det allerede uttalte symptomer:

  • Forverring av helse og rask utmattbarhet.
  • Dramatisk vekttap uten forklarbare grunner.
  • Alvorlige magesmerter.
  • Oppblåsthet, spesielt i tarmen.
  • Tap av Appetit. Metning med en liten mengde mat.
  • Ascites. En økning i underlivets volum på grunn av opphopning av fri væske i den. Dette fører til økt smerte, økt kortpustethet og svakhet..

Alle disse symptomene oppstår når svulstmassen har nådd et stort volum og spredt seg over større omentum og bukhinne.

Klassifisering

Serøs

Serøst adenokarsinom er en av de mest aggressive typene eggstokkreft. Svulsten er representert av en stor (noen ganger til og med gigantisk) cyste med mange kamre. Ondartede celler produserer en serøs væske som har samme sammensetning som væsken inne i egglederen. Som regel påvirker svulsten begge eggstokkene, vokser raskt, infiltrerer hele organets vev og vokser inn i kapselen. Det har en tendens til å metastasere langs bukhinnen og større omentum, noe som fører til dannelse av ascites og forstyrrelse i fordøyelsessystemet. Det er flere underarter av serøst adenokarsinom:

  1. Dårlig differensiert adenokarsinom i eggstokkene. Vanligvis i onkologi antas det at en lav grad av differensiering betyr en sterk endring i ondartede celler. De mister sin ytre og funksjonelle likhet med normale celler, deres viktigste aktivitet er vekst og reproduksjon. Disse svulstene er veldig aggressive. Et trekk ved dårlig differensiert ovarie adenokarsinom er at cellene ikke har uttalt egenskaper som denne typen kreft burde ha..
  2. Papillært adenokarsinom. Papillære adenokarsinomer har en uttalt kapsel, som er foret fra innsiden med epitelvekster som vokser i form av papiller. Disse formasjonene er lokalisert på en bindevevsbase som tilføres rikelig med blod på grunn av et utviklet nettverk av blodkar. I noen tilfeller er det forkalkninger på utvekstene. Det er serøst innhold inne i svulsten.

Slimhinne adenokarsinom

Slimhinne adenokarsinom er preget av produksjon av slim, det er derfor det fikk det navnet. Svulsten danner cyster med mange kamre fylt med dette slimet. Gradvis infiltrerer ondartede celler ovariestromaen, endrer arkitektonikken, vokser utover organkapselen og går inn i bukhulen. Når det gjelder utseendet til celler, skiller de seg i uttalt polymorfisme.

Klarcelle adenokarsinom

Klarcelleadenokarsinom dannes av flere typer celler, hvorav de fleste er gjennomsiktige på grunn av deres høye glykogeninnhold. I tillegg er det nellike celler (ligner på støvel negler).

Klarcelle eggstokkreft kan være en primær svulst, eller det kan være et sekundært fokus for metastase av klar cellekreft fra annen lokalisering. Denne svulsten er ekstremt sjelden, mindre enn 3% av alle maligne eggstokkene i eggstokkene. Stort sett lider kvinner over 50 av det. Denne typen adenokarsinom er ekstremt aggressiv, vokser raskt og diagnostiseres vanligvis i trinn 3-4.

Endometrioid adenokarsinom

Endometrioid adenokarsinom er en svulst med tett konsistens, som er basert på kjertelceller med foci av plateepitel. Med en svært differensiert svulst ligner det morfologisk endometrium.

Stadier av ovarie adenokarsinomer

  • Trinn 1 - svulsten er lokalisert i en eller to eggstokker.
  • Trinn 2 - adenokarsinom sprer seg til organer i det lille bekkenet, men går ikke utover det ennå.
  • Trinn 3 - det er metastaser til bukorganene, bukhinnen, inguinal lymfeknuter. Men adenokarsinom går ikke utover bukhulen.
  • Trinn 4 - adenokarsinom strekker seg utover bukhulen. For eksempel vises lungemetastaser.

Hos de aller fleste pasienter diagnostiseres ovarie adenokarsinom i 3-4 stadier.

Diagnose av adenokarsinomer i eggstokkene

Som vi har sagt, er symptomene på ovarie adenokarsinom ikke spesifikke og utvikler seg som regel i de senere stadiene av sykdommen. Det er heller ingen pålitelige effektive screeningprogrammer. I denne forbindelse kommer regelmessige forebyggende undersøkelser av en gynekolog med ultralydskanning av bekkenorganene. For kvinner i overgangsalderen anbefales det å bestemme svulstmarkørene HE-4 og CA-125 med den obligatoriske beregningen av ROMA-indeksen.

Den viktigste metoden for å oppdage en svulst er dens visualisering ved hjelp av strålediagnostiske metoder:

  • Ultralyd.
  • CT skann.
  • MR.

For å bekrefte diagnosen kreves en biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av svulstfragmentet. Imidlertid har eggstokkens adenokarsinom det høyeste metastatiske potensialet, så det er en risiko for at biopsien vil provosere tumorvekst. Derfor blir histologisk undersøkelse utført etter kirurgisk fjerning av svulsten i henhold til alle regler for ablastic.

Ovarial adenokarsinombehandling

Kirurgi og cellegift brukes til å behandle ovarie adenokarsinom. Strålebehandling brukes praktisk talt ikke, siden svulsten sprer seg til bukhinnen og tilstøtende organer, noe som fører til behovet for å bestråle nesten hele bukhulen, noe som uunngåelig fører til alvorlige komplikasjoner. Imidlertid kan stråleeksponering anbefales for utvalgte pasienter som en del av palliativ behandling.

Kirurgisk behandling av ovarie adenokarsinom

Det viktigste trinnet i behandlingen av ovarie adenokarsinom er kirurgisk fjerning. Omfanget av operasjonen vil bli bestemt av i hvilken grad svulsten har spredt seg. På første trinn er det mulig å dispensere for å fjerne eggstokken med egglederen, dette vil bevare den andre eggstokken, reproduksjonsfunksjonen og forsinke utbruddet av overgangsalderen (hvis en kvinne vil føde et barn). Etter operasjon bør slike pasienter gjennomgå regelmessige undersøkelser. Etter fødselen anbefales de å fjerne den andre eggstokken sammen med livmoren. Et slikt behandlingsregime for adenokarsinom er mulig, men det praktiseres ekstremt sjelden og bare for et bestemt utvalg av indikasjoner..

I andre tilfeller utføres en operasjon for å fjerne livmoren, eggstokkene, egglederne, lymfeknuter og reseksjon av større omentum - den serøse membranen som dekker bukorganene. Dette er nødvendig fordi eggstokkens adenokarsinom veldig tidlige metastaser til disse organene, og dermed sprer seg gjennom bukhulen.

På 3-4 trinn av sykdommen utføres operasjoner rettet mot maksimal mulig fjerning av svulstmassen. Kirurgisk inngrep, i tillegg til det allerede angitte volumet, suppleres med reseksjon av de berørte organene. For eksempel, hvis adenokarsinomvev har vokst inn i blæren eller endetarmen, fjernes eller resekteres disse organene og en stomi plasseres.

Det er mange tilfeller når adenokarsinomer sprer seg så vidt at det er umulig å fjerne det ved kirurgi, så begynner behandlingen med cellegift, og etter 2-3 sykluser utføres kirurgi.

Kjemoterapi behandling for ovarie adenokarsinomer

Ovarial adenokarsinom reagerer godt på cellegiftbehandling. Kombinasjonen av platina og taxaner har vist de beste resultatene, derfor brukes de som en del av førstelinjeterapi.

Kjemoterapi gis vanligvis etter operasjonen. Kirurgi vil redusere volumet av tumorvev og synkronisere livssyklusen til ondartede celler, noe som vil øke følsomheten for cytostatika. Og den direkte utnevnelsen av cellegift vil ødelegge de gjenværende ondartede cellene og forhindre utvikling av metastaser. Denne cellegift (CT) kalles adjuverende cellegift. Avgjørelsen om behovet for adjuverende cellegift er tatt basert på stadiet av pasientens sykdom og de histologiske egenskapene til ovarie adenokarsinom.

Pasienter med et tidlig stadium av sykdommen og lav malignitet i svulsten får ikke adjuverende cellegift. I alle andre tilfeller, fra og med trinn 1C, er behandling obligatorisk. Det inkluderer vanligvis 6 sykluser med cellegift.

Hvis det er lite sannsynlig at cytoreduksjon utføres i optimal mengde, anbefales det å foreskrive behandling med cellegift. I dette tilfellet utføres 2-3 kurs med cellegift, deretter en mellomliggende kirurgisk operasjon, og etterpå ytterligere 3-4 kjemikurs med de samme legemidlene i henhold til en identisk ordning.

Etter slutten av 6 kur med cellegift, stoppes behandling av ovarie adenokarsinom og pasienten overvåkes aktivt til sykdommen utvikler seg. Støttende terapi med målrettede legemidler (bevacizumab) kan foreskrives hvis det er indikert.

Tegn på progresjon av adenokarsinom:

  • Vekst av nye lesjoner i henhold til ultralyd, CT, MR.
  • Veksten av tumormarkøren CA-125.

Når det blir funnet data for progresjon av ovarie adenokarsinom og pasienten presenterer klager om forverring av velvære, oppstår spørsmålet om videre behandling. For å velge det optimale cellegiftregimet, er det nødvendig å bestemme typen tilbakefall:

  • Platinfølsomt tilbakefall - tiden fra den siste injeksjonen av platinamedisinet er 6 måneder eller mer. For behandling av et slikt tilbakefall kan platinapreparater fortsette å bli brukt, men bare i kombinasjon med tidligere ubrukte cellegiftmedisiner. Hvis det tilbakefallsfrie intervallet har overskredet 12 måneder, kan en av linjen I-regimene (platina og taxaner) brukes.
  • Platinresistent tilbakefall - tumorvekst skjedde tidligere enn 6 måneder etter siste injeksjon av platinapreparater.
  • Platina-ildfast tilbakefall - progresjon begynte i løpet av den første kjemoterapi-linjen eller umiddelbart etter avslutningen.

I de to siste tilfellene er behandling forsøkt med andre, ikke-platinamedisiner, og, hvis det ikke lykkes, begrenset til støttende behandling.

Overlevelsesprognose for ovarie adenokarsinomer

Prognosen for overlevelse i adenokarsinom bestemmes av sykdomsstadiet og den histologiske svulsttypen. Den femårige overlevelsesraten varierer fra:

Artikler Om Leukemi