Ernæring har alltid okkupert en av de sentrale stedene i menneskelivet. Forstyrrelse i fordøyelsesprosessen fører til en rekke problemer, både fysisk og psykologisk. Ikke rart de sier at vi er det vi spiser. På grunn av innflytelsen fra forskjellige aggressive faktorer i det indre og ytre miljøet, er det en masse sykdommer i mage-tarmkanalen: fra karies til inflammatoriske sår i fordøyelsesslangen. En av de farligste sykdommene er intestinal adenokarsinom. Flere detaljer om denne patologien vil bli diskutert nedenfor..

Definisjon

Tarmens adenokarsinom eller kjertelkreft er et ondartet svulstopp som påvirker hvilken som helst del av tarmen og stammer fra epitel-kjertelcellene i slimhinnen (indre) membran. En slik svulst er ganske farlig og vanlig. På grunn av det faktum at det er preget av et langt asymptomatisk forløp, hender det ofte at tilstedeværelsen av sykdommen oppdages allerede på et avansert stadium, når behandlingen ikke gir mening.

Tarmanatomi

Tarmen utfører mange funksjoner som støtter normalt liv. Han er opptatt av å hugge mat, fordøye den, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskelige avfallsprodukter. Den består av flere seksjoner - tynn og tykk.

På bildet: Tarmanatomi

Generelt er fordøyelseskanalen omtrent syv til åtte meter lang hos en gjennomsnittlig levende person og omtrent 10-12 meter hos en død person. Det tilføres blod gjennom de mesenteriske arteriene - øvre og nedre er isolert. Utstrømningen av blod utføres i venene med samme navn, som deretter strømmer inn i portalvenesystemet, filtreres av leveren og returnerer til hjertet.

Veggen til en hvilken som helst del av tarmen har tre lag - det indre slimlaget og submucosa, muskellaget som gir peristaltikk, det ytre serøse laget, som er representert av det viscerale peritoneum.

Tynntarmen har følgende seksjoner:

  • Duodenum.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Tykktarmen består av:

  • Cecum med vedlegget.
  • Den stigende, tverrgående og synkende kolon.
  • Sigmoid kolon.
  • Rektum.

Tynntarm

Ofte er lokalisering av tynntarmskreft begynnelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne svulsten utvikler seg som et resultat av degenerasjonen av celler i kjertelepitelet på grunn av påvirkning av forskjellige provoserende faktorer. Ved tynntarms adenokarsinom oppdages ikke symptomer i lang tid, bare når størrelsen på svulsten når en betydelig størrelse, er en klinikk for tarmobstruksjon mulig. Med denne diagnosen går pasientene til operasjonsbordet, hvoretter den sanne årsaken til problemer med avføring avsløres..

Tynntarmsanatomi

Kolon

Adenokarsinom i tykktarmen er av samme art - det stammer fra slimhinneepitelcellene som ligger inne i tarmen. Videre, med veksten av svulsten, vil symptomer som ligner på en svulst i tynntarmen bli med. Fordøyelsesproblemer utvikler seg, hyppig oppblåsthet, forstoppelse erstattes av diaré, passering av grov fibermat er vanskelig.

Videre har den favoritt lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm.

Skjematisk fremstilling av tykktarmen

Sigmoid kolon svulst

Sykdom av adenokarsinom av tarmtypen i denne avdelingen påvirkes oftest av kategorier av mennesker som har følgende predisponerende faktorer:

  • Avansert alder.
  • Stillesittende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, som skader tarmslimhinnen under belastning.
  • Tilstedeværelsen av polypper i tarmlumen, terminal ileitt, divertikula.
  • Ulcerøs kolitt sykdom.

Utviklingen av denne typen sykdommer følger følgende scenario. Det er en del av slimhinnen som blir kronisk traumatisert av grov avføring. Videre, på grunn av konstant traume, blir epitelcellene gjenfødt og får egenskapene til veksten av en kreftsvulst - de begynner å dele seg aktivt, miste kontakten med de omkringliggende cellene, mister funksjonen og vokser aktivt inn i det omkringliggende vevet. Så lenge svulsten er mindre enn halvannen centimeter i diameter, spres ikke metastaser gjennom blodstrømmen.

Sigmoid kolon svulst

Når svulsten opptar halvparten av lumenet i røret, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuter, som fungerer som samlere og ikke lar tumorceller gå lenger. Etter fullstendig lukking av tarmen spredes metastaser gjennom hele kroppen og vokser aktivt inn i det omkringliggende vevet.

Cecum svulst

Mekanismen for tumoropptreden er omtrent den samme som den som er beskrevet ovenfor. Vanligvis forekommer adenokarsinom i cecum i to pasientkategorier - hos barn eller eldre. Veksten går foran den såkalte "kreft på plass" -tilstand eller vekst av polypper.

På bildet: En svulst i cecum mobilisert under operasjonen

Rektal svulst

Adenokarsinom lokalisert i endetarmen - forekommer oftest og vanligvis hos eldre mennesker. Eksperter forbinder forekomsten av denne typen sykdommer med faktorer som ubalansert ernæring, for mye grov fiber i mat, mangel på fiber. Det er også en mulighet for å bli syk gjennom kronisk kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, infeksjon med humant papillomavirus. Lokaliseringen av svulsten kan være som følger:

  • Anal
  • Ampullar
  • Nadampular

Årsaker til forekomst

Det er ingen enighet om den eksakte årsaken til utvikling av tarmens adenokarsinom. Men leger identifiserer faktorer som etter deres mening kan forårsake traumer med påfølgende malignitet i cellene i tarmslimlaget:

Å spise fet mat ofte.

Utilstrekkelig inntak av plantefiber.

Overdreven inntak av kjøttprodukter.

En historie med kolitt og annen inflammatorisk tarmsykdom.

Forutsigende familiehistorie. Hvis det har vært tilfeller av intestinal adenokarsinom i familien, øker risikoen for å bli syk flere ganger.

Yrkesmessige farer - arbeid med asbest, tungmetaller.

Infeksjon med en onkogen stamme av humant papillomavirus.

Skade på slimhinnen under analsex.

Typer og behandling av tarmens adenokarsinom

Av alle typer kreftpatologier som påvirker mage-tarmkanalen, er det farligste og mest uoppnåelige tarmens adenokarsinom. Det er preget av det faktum at symptomene på denne alvorlige sykdommen dukker opp i de siste stadiene og utvikler seg veldig raskt. Sykdommen har nesten ingen gunstige utfall.

Årsaker til forekomst

Onkologiske svulster begynner å dannes fra celler i kjertelepitelet, som dekker tarmene fra innsiden. Den består av endetarmen, tykktarmen, tynntarmen, sigmoid kolon og cecum, og kreft kan påvirke ethvert område. Hvorfor det skjer, er det ikke noe klart svar, som regel påvirkes det av flere faktorer. Årsaker til sykdommen:

  • over 50 år;
  • polypper, kolitt, magesår;
  • søtsaker, fet mat:
  • alkohol og røyking;
  • mangel på vegetabilsk fiber i menyen;
  • arvelighet;
  • smittsomt papillomavirus;
  • vanskelige arbeidsforhold;
  • langvarig bruk av medisiner;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • avføring problemer;
  • understreke;
  • passiv livsstil.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer og lokalisering

Kreftsvulster er lokalisert i tynntarmen og, i henhold til nivået på differensiering av ondartede svulster, er tarmens adenokarsinom delt inn i tre typer:

  • Svært differensiert - cellekjernene forstørres, men cellene utfører sitt arbeid, kan behandles og det er mulighet for en fullstendig kur.
  • Moderat differensiert - voksende svulster i epitelet blokkerer tarmens passasje, noe som kan føre til brudd, peritonitt, blødning og fistler er mulig. Fasiliteter for kompleks terapi.
  • Dårlig differensiert - spredning av atypiske celler passerer raskt og sprer seg til andre organer, metastaser oppstår, neoplasma har ikke klare konturer. Det er veldig vanskelig å behandle og er delt inn i kolloid eller slimete, mucocellular eller cricoid, glandular squamous og squamous.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer det seg?

Adenokarsinom er farlig fordi det i de tidlige stadiene nesten ikke har noen symptomer og fortsetter umerkelig fordi pasienten avskriver den dårlige helsetilstanden for kroniske sykdommer. Pasienten kan oppleve følgende manifestasjoner:

  • magesmerter;
  • avføringsforstyrrelser;
  • mangel på appetitt;
  • svakhet;
  • blod og slimete urenheter i fekale masser, med lesjoner i tykktarmen til venstre, blodet er mørkt, og de nedre delene er skarlagen.
Antipati for kjøtt og magesmerter kan være faktorer i utviklingen av svulster i tarmene.

Når ondartede svulster vokser, vises følgende symptomer:

  • anemi;
  • økt tretthet;
  • økt magesmerter;
  • aversjon mot kjøtt;
  • høy temperatur;
  • forstoppelse og diaré;
  • skarp trang til å få avføring uten utskillelse av avføring (svulsten forsinker passering av avføring).

I de senere stadiene fører trykket av fekale masser i tykktarmen til manifestasjoner i de berørte seksjonene og har følgende symptomer:

  • hyppig blødning
  • betennelse;
  • varme;
  • purulent utslipp i avføring;
  • gulsott hud og sclera;
  • trekker vondt i lumbalområdet;
  • forstørret lever;
  • rus, ascites;
  • tarmobstruksjon;
  • vekttap.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For å etablere et komplett bilde av tarmkreft utføres følgende prosedyrer:

  • Ultralyd av bekkenorganene og bukhulen;
  • tester for svulstmarkører;
  • blodkjemi;
  • sigmoidoskopi;
  • studie av avføring;
  • biopsihistologi;
  • cytologiske studier;
  • endorektal ultralyd;
  • irrigoskopi;
  • laparoskopi;
  • fibrokolonoskopi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Etter alle analyser og studier behandles sykdommen. Hovedmetoden er kirurgisk inngrep, og den bestemmes av størrelsen på svulsten, klassifiseringen av adenokarsinom og typen av atypiske celler. Små vekster fjernes ved reseksjon. Laparoskopi er en skånsom metode for fjerning der flere punkteringer blir gjort i bukhinnen. Med en betydelig størrelse karsinom med metastaser i tyktarmen fjernes en del av fordøyelseskanalen - en kolektomi utføres. For å fjerne avføring opprettes en kolostomi, et utløp for en kolostomipose.

Det forberedende stadiet før operasjonen er cellegift, ved hjelp av hvilke metastaser reduseres.

Kjemoterapi og stråling brukes i den forberedende fasen før operasjonen for å redusere metastaser. Legemiddelbehandling brukes vanligvis ikke, bortsett fra utnevnelse av smertestillende medisiner. Før operasjonen må det utføres en rekke prosedyrer:

  • tarmrensing med Fortrans;
  • et spesielt slaggfritt diett basert på blandingene "Resource", "AF", "Optium", "Peptamen";
  • hydrokolonoterapi;
  • klyster.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Effekter

Enhver form for tarmkreft kan føre til alvorlige konsekvenser hvis den ikke startes i tide. Mulige komplikasjoner:

  • ytterligere vekst av ondartet;
  • tarmobstruksjon;
  • peritonitt;
  • fistler og tetninger i tarmveggen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Overlevelsesprognose

Prediksjon er påvirket av tumorstrukturen, sykdomsstadiet, differensieringen av atypiske celler, nivået av metastase og behandlingsmetoden. Kreftoverlevelse er vist i tabellen:

Scene% overlevelse
Jeg80
II75
III A50
III B40

Stage 4 tarmkreft, med eller uten behandling, har en skuffende prognose og død oppstår innen et år.

Forebygging

Hva som forårsaker kreft, kan medisin ikke si sikkert. For ikke å bringe kroppen i fare, må du følge noen regler:

  • ekskluder fet, stekt og krydret mat fra dietten;
  • inkluderer grønnsaker og frukt i menyen;
  • bli undersøkt av lege årlig;
  • gi opp røyking og alkohol;
  • Drive med idrett;
  • behandle smittsomme sykdommer;
  • ikke har analsex.

Når de første symptomene dukker opp, bør du absolutt oppsøke lege. Jo før sykdommen oppdages og behandlingen startes, jo gunstigere er prognosen. Adenokarsinom i tarmen i de senere stadiene har nesten ingen sjanse for kur. Derfor må du ikke glemme at symptomene på det første stadiet knapt merkes og ligner på en forverring av kroniske gastrointestinale sykdommer. Ingen grunn til selvmedisinering, det kan øke den onkologiske prosessen.

Adenokarsinom i magen

Omtrent 90% av magekreft er adenokarsinomer, som er klassifisert i to hovedhistologiske typer (tarm og diffus) i henhold til klassifiseringen av finske patologer Jarvi og Lauren (Jarvi og Lauren 1951; Lauren, 1965). Det er signifikante forskjeller i histopatologi, epidemiologi og molekylær patogenese. Tarm adenokarsinomer er de vanligste svulstene i populasjoner med høy risiko for magekreft, er vanligst hos eldre menn og er assosiert med relativt god overlevelse..

Diffuse adenokarsinomer er relativt vanligere hos kvinner og personer under 50 år og har vanligvis en mindre gunstig prognose. I flere tiår har tarmtypen sakte avtatt, og i lavrisikopopulasjoner er forekomsten lik den for diffus karcinom. Tidlig gastrisk kreft er definert som adenokarsinom begrenset til slimhinnen eller submukosa, uavhengig av tilstedeværelsen av regionale lymfeknute-metastaser. I Japan utgjør tidlig magekreft omtrent 50% av alle gastriske kreftformer, mens andelen i vestlige land er omtrent 5-10% (Sano og Hollowood, 2006).

Stort sårkarsinom opptar en mindre midtkrumning og er omgitt av slimhinne med tarmmetaplasi, farget rødt. Legg merke til lignende farging i den distale enden av prøven som tilsvarer tolvfingertarmen.

De fleste gastriske adenokarsinomer forekommer i antrum og mindre krumning. I løpet av de siste tiårene har andelen karsinomer assosiert med kardia økt (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell and McConkey 1992), et fenomen som kalles "kranialiseringstrend i lokalisering av magekreft." Hjerteadenokarsinomer deler epidemiologiske og patologiske egenskaper med esophageal adenokarsinomer, slik som overvekt hos hvite menn, tilstedeværelse av fordøyelsesbrokk og manglende tilknytning til H. pylori-infeksjon. Det er ikke alltid mulig å skille spiserøret fra kardiale adenokarsinomer som oppstår i mage-spiserøret. Flere topografiske klassifiseringer er foreslått (Hamilton og Aaltonen 2000, Siewert og Stein 1996, 1998).

Tarm adenokarsinomer

Makroskopisk kan adenokarsinomer av tarmtypen vise flere mønstre: polypoid, sopp, sårdannelse og infiltrativ. Figuren viser en forekomst av gastrektomi med en sårformet svulst i vinkelområdet. Prøven ble farget for alkalisk fosfatase, vist i rødt. Dette fordøyelsesenzymet er vanligvis tilstede i tarmen, som vist i duodenum i prøven. Det er unormalt til stede i magen som et resultat av tarmmetaplasi, som vist på fotografiet rundt ulcerøs kreft. Kjennetegnet for gastriske tarmkarsinomer er det faktum at neoplastiske celler er koblet til hverandre og er i stand til å danne tubuli og kjertler, akkurat som i slimhinnen i normale tarmene. Denne kohesjonen opprettholder cellens polaritet og skyldes velutviklede klebende komplekser som binder tilstøtende celler. Disse proteinkompleksene inneholder β-catenin og E-cadherin. Figuren viser et histologisk snitt av et tarm-adenokarsinom immunisert for E-cadherin. Velformede rørformede strukturer viser sterk E-cadherin-farging i cellemembraner.

Diffus type adenokarsinomer

Grovt sett er adenokarsinomer av den diffuse typen preget av svulstinfiltrasjon og fortykning av mageveggen, utvider seg over tid og til slutt transformasjonen av magen til et stivt rør kalt "linittplast". Mikroskopisk er neoplastiske celler vanligvis runde og invaderer mageveggen individuelt. Kjernene komprimeres ofte ved cellemembranen av rikelig intracytoplasmatisk mucin, noe som resulterer i en karakteristisk ringring. Naturen til diffus adenokarsinominvasjon skyldes mangel på vedheft mellom tumorceller på grunn av fravær av intercellulære adhesjonsmolekyler. E-cadherin immunfarging er fraværende i tumorcellemembraner og er tilstede i de opprinnelige gastriske kjertlene vist ved periferien av feltet i figuren. Det infiltrative vekstmønsteret fører til en desmoplastisk reaksjon og invaderer noen ganger tilstøtende strukturer i spiserøret og tolvfingertarmen..

Immunhistokjemisk farging av epitelkadherin (E-cadherin). (A) Adenokarsinom indikerer tilstedeværelsen av E-cadherin lokalisert i cellemembraner. (B) Diffus adenokarsinom mangler E-kadherinuttrykk. Normale gastriske kjertler synlige på høyre side av figuren viser normal E-cadherin-farging

Precancerous lesjoner

Tarmkarsinomer innledes med en rekke lesjoner som oppstår sekvensielt når den kreftfremkallende prosessen utvikler seg. Stadiene i denne precancerøse kaskaden er godt definert: normal → kronisk aktiv ikke-atrofisk gastritt → multifokal atrofisk gastritt → intestinal metaplasi (komplett, deretter ufullstendig) → dysplasi → invasivt karsinom (Correa et al., 1975). Kronisk, aktiv ikke-atrofisk gastritt viser interstitiell infiltrasjon av mageslimhinnen med kroniske inflammatoriske celler: lymfocytter, plasmaceller og makrofager. "Aktiv" betegnelse refererer til tilstedeværelsen av polymorfonukleære nøytrofiler, som ofte forekommer intraepitelialt og hovedsakelig påvirker kjertelhalsen. Inntil dette punktet faller ikke lesjonene nødvendigvis i en forkreftende kaskade med et mulig neoplastisk utfall. Som nevnt har pasienter med tolvfingertarmsykdom vanligvis ikke-atrofisk antral gastritt, men har ikke økt risiko for å utvikle magekreft. Den neste fasen i kaskaden er preget av tap av de opprinnelige magekjertlene (atrofi) i det multifokale bildet. Atrofiske kjertler kan erstattes med kjertler med tarmfenotype. Disse cellene kan ha et fullstendig komplement av fordøyelsesenzymer som alkalisk fosfatase, sukras og trehalase. Dette er et grovt fotografi av en gastrektomi-prøve farget i rødt for alkalisk fosfatase. Som du kan se, er fokusene til tarmmetaplasi mer konsentrert i krysset mellom antrumlegemet, spesielt i hjørnekorset, hvor de smelter sammen.

Et fotografi av gastrektomi-prøven ble åpnet i større krumning og farget for alkalisk fosfatase. Fokus av tarmmetaplasi (farget rødt) smelter sammen ved antrumets kryss med kroppen, spesielt i vinkelleddet

Den fullstendige eller tynntarmsfenotypen er preget av å absorbere enterocytter med en fremtredende håndgrense, alternerende med velutviklede slimceller i begerne, og noen ganger med Paneth-celler. Etter hvert som prosessen utvikler seg, endrer tarmcellene fenotypen til en ufullstendig type, som ligner slimhinnen i tykktarmen, bare foret med uregelmessige celler av glass i forskjellige størrelser uten penselramme..

Gastrisk tarmmetaplasi (hematoksylin og eosinfarging). (A) Komplett metaplasia, bestående av eosinofile absorberende enterocytter (håndgrense) og godt dannede begerceller med jevne mellomrom. (B) ufullstendig metaplasi, bestående av begerceller med forskjellige størrelser slimvakuoler og uten håndgrense

På neste trinn av den forstadierende prosessen går den modne fenotypen av metaplastiske celler tapt, og kjertlene helles ut av epitelet med en neoplastisk fenotype, preget av cellefortykning, store hyperkromatiske kjerner og en økning i mitotisk aktivitet. Så lenge de neoplastiske cellene forblir bundet i det opprinnelige epitelrommet og ikke forstyrrer den underliggende membranen, blir de klassifisert som dysplasi. På grunn av det økende beviset for at dysplastiske lesjoner kan utvise molekylære endringer som ligner på invasive adenokarsinomer og høy risiko for å utvikle dysplastiske lesjoner i invasive kreftformer, er begrepet ikke-invasiv neoplasia (synonym: intraepitelial neoplasia) anbefalt (Rugge et al., 2000) Rugge et al., 2005). Den samme lesjonen kalles "adenom" i japansk litteratur. Ved lavgradig dysplasi er kjernene vanligvis lokalisert og beholder sin polaritet. Figuren viser kjertler med lav grad av dysplasi som strekker seg inn i overflateepitelet. Høyverdig dysplasi utviser svært forvrengt kjertelarkitektur og kjertelmasse, markert kjernefysisk polymorfisme og stratifisering med kjerner som når luminaloverflaten, og tap av cellepolaritet. Mitoser er mange og unormale mitotiske figurer blir noen ganger observert.

Lavgradig gastrisk dysplasi (ikke-invasiv neoplasi). Uregelmessige kjertler med store, hyperkromatiske, langstrakte kjerner og hyppig mitose. Kjernene beholder som regel sitt grunnleggende opplegg. Dysplastiske celler spres til overflateepitelet

Nylig har en annen type metaplasia blitt notert, detaljert av Goldenring og Nomura. Det har lenge vært anerkjent at oksimslimhinnen delvis kan erstattes av kjertler med en antral fenotype, den såkalte "antralisering av magen" Kroppen eller "pseudopyloric metaplasia" (Tarpila et al., 1969). Hos japanske pasienter har denne typen metaplasi blitt observert i tidlige karsinomer og gastriske adenokarsinomer (rester) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). I den sistnevnte gruppen er metaplasia som uttrykker et antispasmodisk polypeptid blitt identifisert i metaplastisk slimhinne rundt gjenværende kreft. Spasmolytisk polypeptid som uttrykker metaplasia er den dominerende kreftforløperen i eksperimentelle gnagermodeller (Goldenring og Nomura 2006).

Den forkreftede kaskaden går ikke foran de fleste diffuse typer karsinomer. Overdreven pre-cancerous lesjoner er rapportert i sporadiske diffuse karsinomer. Profylaktisk gastrektomi etter kromendoskopisk overvåking avdekket flere små kreftfremkallende cellekarsinomer fordelt i mageslimhinnen (Norton et al., 2007). I en gastrektomi-prøve vist i figuren ble det funnet 318 uavhengige mikroskopiske foci av cellekarsinom, som indikert av svarte prikker (Charlton et al., 2004). Disse mikroskopiske foci viser uavhengige neoplastiske cellulære ringceller som passerer under epigolium eller som kjertelepitel i mageslimhinnen som "pagetoids" (Carneiro og SobrinhoSimoes 2005) før de invaderer Lamins propria.

Hva er kolon adenokarsinom og hvor lenge vil en person med denne sykdommen leve

En sykdom som adenokarsinom i tykktarmen er den vanligste ondartede svulsten i dette organet. Diagnostikk gir noen vanskeligheter, siden patologien er atypisk og asymptomatisk. På grunn av sen påvisning av adenokarsinom øker dødeligheten hos syke pasienter. Derfor er det viktig å identifisere sykdommen i første utviklingsstadium..

  1. Adenokarsinom - hva er det??
  2. Grunnene
  3. Klassifisering
  4. Slag
  5. Stadier
  6. Symptomer
  7. Diagnostiske handlinger
  8. Terapeutiske handlinger
  9. Operasjon
  10. Cellegift
  11. Stråle
  12. Prognose

Adenokarsinom - hva er det??

Diagnose "adenokarsinom i tykktarmen" (et annet navn - kjertelkreft) - en svulst med ondartet opprinnelse, består av kjertelceller i epitelet, angir grunnlaget for tarmslimhinnen.

Av alle kreftpatologier danner adenokarsinom 80%, dessuten ødelegges veggene i tykktarmen. Blant ondartede sykdommer er denne arten på 3. plass i den mannlige befolkningen, på 4. plass i den kvinnelige befolkningen. Det er bare overgått av svulster i fordøyelseskanalen, lungene og brystet. Pasienter gjennomgår ofte patologier etter 50 år.

Fraværet av symptomer og det ukarakteristiske kliniske forløpet av sykdommen i de tidlige stadiene av utbruddet forårsaker sen påvisning, en liten prosentandel av overlevelse.

Grunnene

Leger har funnet ut at kreft som hører til kolorektalgruppen av og til er forårsaket av en genetisk mutasjon. Hovedårsakene til dannelsen av adenokarsinom er eksterne, arvelige..

Oppfordrende faktorer kan være:

  • ondartet svulst;
  • inaktivitet, stillesittende arbeid;
  • tykktarmssykdommer (polypose, hemoroider, sprekker i anus, fistler);
  • kronisk betennelse (enterokolitt);
  • konstant stress, angst;
  • Crohns sykdom;
  • evne til å jobbe i farlige virksomheter;
  • overvektig;
  • papillomavirus;
  • hyppig forstoppelse;
  • bruk av visse medisiner;
  • feil ernæring;
  • røyking, alkohol;
  • analsex;
  • tarmobstruksjon.

Malignitet av adenokarsinom kan være forårsaket av ulike faktorer, nedsatt blodtilførsel, motorisk dysfunksjon i tarmceller.

Klassifisering

Svulstvekst endrer formen på kjertelcellene. Slike celler har liten fare for at de knapt skiller seg fra normale. Det er mulig å skille dem etter trinn ved cytologisk undersøkelse av biopsimateriale. Jo mer intense de karakteristiske tegnene er, jo mindre forskjell blir tumorcellene..

Den typiske klassifiseringen er delt inn i:

  1. Type 1 - sterkt differensiert adenokarsinom i tykktarmen - mikroskopisk undersøkelse avslører de utvidede cellene, det er ingen funksjonelle lidelser. Og hvis du starter behandlingen på dette stadiet, vil resultatet bli positivt. Behandlingen av eldre pasienter er spesielt gunstig; lang remisjon kan oppnås. Men for den unge befolkningen er prognosen dårlig, tilbakefall kan oppstå hele året.
  2. Type 2 - moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen - kan være stor, det er en overdreven spredning av celler, symptomene er brudd på tarmveggen, fullstendig obstruksjon, blødning. Tilstanden forverres av peritonitt, fistler. Det er stor sannsynlighet for å flytte til neste, farligste art. Men etter operasjon og videre behandling kan du leve i minst 5 år til.
  3. Type 3 - dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen - veksten er klassifisert av polymorfisme, vokser øyeblikkelig, går til nærliggende organer, skader lymfeknuter. Det har ingen avgrensede grenser. Har en høy grad av mørk celle adenokarsinom. Operasjonen er ønskelig ved tidlig utvikling, her er det vanskelig å garantere varigheten av remisjonen.

En eller annen måte, uansett svulst, er terapi ineffektiv på et senere tidspunkt..

Følgelig, med typen kolon adenokarsinom, er sykdommen delt inn i:

  1. Slimhinne adenokarsinom - består av epitelceller, tilstedeværelsen av slim, har ingen presise grenser, metastaser dannes i nærliggende lymfeknuter. Skjemaet er ikke utsatt for strålingseksponering, noe som forårsaker tilbakefall.
  2. Cricoid - preget av den største maligniteten med metastase av adenokarsinom i tykktarmen. Det er mer markert i leveren og lymfeknuter. Patologi forekommer hos unge mennesker, er konsentrert i tykktarmen.
  3. Tubular - formasjon med uskarpe grenser, ligner en rørformet struktur med form av en sylinder, en kube. Diameteren kan være liten, den øker gradvis, blødning er mulig. Funnet hos halvparten av syke mennesker.
  4. Plateepitelcelleadenokarsinom - preget av den høyeste graden av malignitet, ofte plassert i endetarmen. Den passerer inn i prostata, skjede eller urinlederne. Behandlingen resulterer i konstante tilbakefall og den laveste overlevelsesraten.

Diagnostikk vil bidra til å bestemme typen av svulst, basert på dette, vil spesialisten bestemme de påfølgende terapeutiske handlingene.

Stadier

For å fastslå alvorlighetsgraden av kjertelkreft har adenokarsinom en internasjonal egenskap.

Sceneklassifiseringen er som følger:

  1. Null - svulsten er liten, vokser ikke, det er ingen metastaser.
  2. Første sekund - 2-5 cm, eller til og med større diameter, men har ingen metastaser.
  3. Den tredje kan deles inn i:
  • 3A - sprer seg til nærmeste organer, det er metastaser i lymfeknuter;
  • 3B - har stor størrelse med metastaser i nærliggende organer.
  1. Den fjerde er etablert med fjerne metastaser, selv om størrelsen på formasjonen er ubetydelig.

Kreft sykdom er vanskelig å behandle, prognosen i mange tilfeller er dårlig.

Symptomer

En ondartet svulst i tykktarmen er i stand til ikke å uttrykke seg på noen måte i lang tid. Adenokarsinom i tykktarmen innledes med forskjellige betennelser, som et resultat av at pasienten aksepterer de første tegnene som en forverring av den eksisterende sykdommen.

I begynnelsen av utviklingen av kreft, hvis du er oppmerksom på helsen din, kan du legge merke til noen manifestasjoner som alene ikke indikerer sykdommen.

Kolonadenokarsinom Symptomer:

  • nedsatt eller tap av appetitt;
  • opprørt avføring (diaré, forstoppelse);
  • oppblåsthet, oppblåsthet
  • økt gassdannelse, flatulens;
  • verkende systematisk smerte i bukhulen;
  • når det tømmes er det blod, slim;
  • vektreduksjon;
  • kvalme;
  • svakhet, ubehag;
  • økt kroppstemperatur.

Når svulsten vokser, vil disse symptomene bli mer uttalt. For eksempel øker magesmerter, halsbrann, kvalme og oppkast. Temperaturindikatorer når 38 ° C, dette skyldes betennelse, kreftforgiftning. I tillegg til ustabile avføring, lider en person av falsk trang til å gjøre avføring, hele tiden ser det ut til at han vil bruke toalettet.

Når kreftceller kommer inn i leveren, begynner bukspyttkjertelen, galleblæren, huden og sclera å bli gule. Komplisert grad av kolon adenokarsinom forårsaker leverforstørrelse, ascites.

Diagnostiske handlinger

For å etablere adenokarsinom brukes et komplett utvalg av diagnostiske tiltak. Det første trinnet er å samle anamnese, legen lytter til personen, hans klager, gjør deretter en undersøkelse og palpasjon.

Diagnose av adenokarsinom innebærer følgende trinn:

  • analyse av blod, urin;
  • levering av avføring;
  • Røntgen - lar deg gjenkjenne et brudd på lindring i slimhinnen, økt motilitet, en økning i veggene over den patologiske bulingen;
  • CT, MR - etablerer strukturen, plasseringen av svulsten, graden av skade på nærliggende organer;
  • biopsi - prøvetaking av biopsivevv for cytologisk undersøkelse;
  • Ultralyd (perkutan, endorektal) - bestemmer plasseringen av neoplasma, fjerne metastaser;
  • koloskopi er den mest effektive måten, det gjør det mulig å undersøke alle deler av tarmen.

Etter å ha oppdaget svulsten, foreskriver spesialisten, avhengig av scenen, riktig behandling.

Terapeutiske handlinger

Kombinert behandling av adenokarsinom i tykktarmen brukes ofte, men den viktigste metoden er fortsatt kirurgi.

Operasjon

Ikke bare det berørte området fjernes, men også det metastatiske vevet. Forberedelsene til manipulasjon er som følger:

  • i løpet av 4-5 dager vil en slaggfri diett være påkrevd;
  • bruk av avføringsmidler;
  • bruk av rensende klyster;
  • i visse situasjoner skylles traktaten med Lavage, Fortrans.

For å forhindre at ondartede adenokarsinomceller sprer seg med blodstrømmen, må du ikke berøre farlig vev på tidspunktet for operasjonen. Etter å ha overført de venøse karene, blir det berørte området i tarmen skåret ut. Slik intervensjon gjør det mulig å forhindre komplikasjoner av adenokarsinom (betennelse, blødning, smerte).

Cellegift

Kjemi for adenokarsinom utføres som en ekstra metode. Følgende medisiner brukes: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Disse medisinene brukes noen ganger i kombinasjon.

Prosedyren utføres ofte ved siden av operasjonen. Hvis cellegift utføres før fjerning av adenokarsinom, vil dette forhindre spredning av farlige celler, hvorpå det hjelper til å forhindre tilbakefall.

Stråle

Stråling reduserer området for utvidelse av adenokarsinom, stopper metastaser. Denne metoden brukes ekstremt sjelden, siden tykktarmen endrer plassering hele tiden med mobilitet. Bestråling gjøres før og etter inngrepet.

Manipulasjon utføres også med lavdifferensierte svulster, det vil si den store størrelsen, der det er meningsløst å utføre operasjonen. Fjernelsen utføres tross alt ikke i alle tilfeller, siden spiringens størrelse, tykkelse kan forhindre dette.

Prognose

Med en integrert tilnærming, moderat differensiert kolonadenokarsinom, vil prognosen være minst 40%. Resultatet avhenger av terapeutisk handling i tide. Hos eldre pasienter med dårlig differensiert form - 50%. Etter fjerning er det en mulighet for tilbakefall, så vel som kreft igjen. En svært differensiert form har en positiv prognose, nesten 50% av pasientene taklet sykdommen.

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Kolonadenokarsinom

Artikler om medisinsk ekspert

Adenokarsinom i tykktarmen er en kreft som opptar et av de ledende stedene blant onkologiske lesjoner i indre organer. Tenk på egenskapene til denne sykdommen, symptomer, stadier, behandlingsmetoder og prognose for utvinning.

Et slikt konsept som tykktarmskreft inkluderer ondartede svulster av en annen art, som er lokalisert i analkanalen, cecum, rektum og colon. Sykdommen utvikler seg fra epitelvev og metastaserer med lymfestrøm, derfor er en gunstig prognose bare mulig i de tidlige stadiene. Faren er at det er nesten umulig å gjenkjenne kreft i begynnelsen..

Ofte diagnostiseres sykdommen hos eldre pasienter. Risikoen for å utvikle sykdommen øker betydelig hvis en person er over femti år gammel. Men et oppdaget og riktig differensiert adenokarsinom i tide letter behandlingsprosessen. Det er flere grader av kreftdifferensiering, som er inkludert i den internasjonale klassifiseringen av tarmtumorer, vurder dem:

  • Svært differensiert.
  • Moderat differensiert.
  • Dårlig differensiert (slimhinne adenokarsinom)
  • Udifferensiert kreft (aggressiv forløp og dårlig prognose).

ICD-10-kode

Kolonadenokarsinom forårsaker

Årsakene til kolon adenokarsinom skyldes mange faktorer. Etter å ha identifisert årsaken til sykdommen, kan du forhindre utvikling av den. Det er en rekke faktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle onkologi:

  • Arvelig disposisjon.
  • Eldre alder.
  • Dårlig ernæring (mangel på vitaminer, mineraler og sporstoffer).
  • Humant papillomavirusinfeksjon.
  • Bivirkninger av forskjellige legemidler.
  • Anal sex.
  • Langvarig forstoppelse.
  • Tykktarmssykdommer (fistler, svulster, kolitt, polypper).
  • Nervesykdommer.
  • Skadelige arbeidsforhold, inkludert arbeid med asbest.

Selvfølgelig kombineres ofte flere faktorer som forårsaker sykdommen. Ved å begrense deg fra predisponerende faktorer, kan du forhindre utvikling av onkologi.

Kolonadenokarsinom symptomer

Tidlige symptomer på kolon adenokarsinom er vage. Pasienten klager over tilbakevendende magesmerter, forstoppelse og diaré, dårlig appetitt og til og med kvalme. Men ingen av disse symptomene indikerer direkte en onkologisk lesjon i tykktarmen. På det første stadiet av sykdommen vises blodige og slimete spor i avføringen, som senere erstattes av purulente. Slike fenomener er permanente, men når ikke i betydelig grad. Over tid øker alle de ovennevnte symptomene. Når en lege undersøker det, kan en spesialist palpere svulsten gjennom bukveggen, den er mobil, tett og humpete.

  • Tilbakevendende vondt i magen.
  • Dårlig appetitt, kvalme, raskt vekttap.
  • Generell svakhet og feber.
  • Vekslende forstoppelse og diaré.
  • Oppblåsthet, vanskeligheter med avføring.
  • Blekhet i huden.
  • Blod, slim og puss i avføring.

På bakgrunn av de ovennevnte manifestasjonene av sykdommen, oppstår mageplager - kvalme, en følelse av tyngde, halsbrann, oppkast. Når svulsten vokser, blir smertene mer intense. Dens vekst er assosiert med fusjonen av en ondartet svulst med omkringliggende vev og organer. På grunn av lokale spesifikke forhold, det vil si fekale masser og regelmessig mekanisk og kjemisk eksponering, svulster svulsten. På denne bakgrunn utvikler det seg en infeksjon som forsterker lokale symptomer, forårsaker en økning i temperatur, rus og endringer i sammensetningen av blodet. Hvis infeksjonen sprer seg til retroperitonealt vev, vises smertefulle opplevelser i korsryggen og peritoneale fenomener.

I de tidlige stadiene ser kreft ut som soppformede formasjoner. Svulsten er delt inn i tre typer: ringformede, soppformede og infiltrerende former. Når den er kuttet, kan overflaten være kornete, harde eller gråhvite. Hvis vi vurderer sykdommen fra spredning av svulstprosessen, er det fire trinn med følgende symptomer:

  • Svulsten strekker seg ikke utover submukosa og slimhinne.
  • Den stikker ut i tarmens indre lumen, men metastaserer ikke. Hvis metastaser vises på dette stadiet, påvirker de hele tykkelsen på tarmveggen.
  • Metastaserer til regionale lymfeknuter.
  • Neoplasma når store størrelser, som påvirker nærliggende organer, metastaserer til lymfeknuter og fjerne organer.

Differensiert adenokarsinom i tykktarmen

Differensiert kolon adenokarsinom reagerer godt på behandlingen, i motsetning til andre histologiske varianter av svulsten. Hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen, brukes cellegift eller strålebehandling for behandling. Dette lar deg bremse veksten av svulster og forhindre metastase. Senere gjennomgår pasienten en operasjon og fjerner den ondartede svulsten fullstendig med ytterligere gjenoppretting av tarmintegriteten.

Differensierte kreftformer har en positiv overlevelsesrate på fem år for pasienter i alle aldre. For å forhindre utvikling, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, og ved de første patologiske symptomene må du ikke utsette besøket til legen.

Svært differensiert kolon adenokarsinom

Svært differensiert adenokarsinom i tykktarmen har den mest gunstige prognosen og forløpet. Onkologi av denne typen har et minimalt antall ondartede celler. Under den patologiske prosessen øker de berørte cellene i størrelse, og kjernene deres forlenges.

Fem års overlevelsesrate for pasienter med denne typen sykdom er på nivået 50%. Eldre mennesker har en positiv prognose, siden kreft praktisk talt ikke metastaserer og ikke påvirker nærliggende organer. Men unge pasienter har 40% sjanse for utvinning og fem års overlevelse. Det er en høy risiko for gjentakelse av sykdommen det første året etter operasjonen og fjern metastase.

Moderat differensiert kolonadenokarsinom

Moderat differensiert kolonadenokarsinom er den vanligste formen for ondartet lesjon av dette organet. Progresjonen av sykdommen fører til alvorlige konsekvenser, siden de gjengrodde epitelcellene fyller hele tarmens lumen og forårsaker tarmobstruksjon. Hvis svulsten når stor størrelse, kan dette føre til brudd på tarmveggene og alvorlig indre blødning..

Behandlingen bør skje fra det tidligste stadiet, siden skader på nærliggende organer begynner med progresjon. Svært ofte fører sykdommen til dannelse av fistler og peritonitt, noe som forverrer prognosen og sykdommens generelle forløp betydelig. Onkologi reagerer ikke bra på terapi, på grunn av vanskelighetene med å velge effektive medisiner for cellegift. Strålebestråling eller kirurgi gir ikke de ønskede resultatene uten ytterligere behandling. Derfor avhenger prognosen helt av den tidlige diagnosen av sykdommen..

Dårlig differensiert kolon adenokarsinom

Dårlig differensiert adenokarsinom i tykktarmen er preget av uttalt cellulær polymorfisme. Svulsten vokser raskt og metastaserer, derfor har den dårlig prognose. Denne kreftformen er mye farligere enn andre differensierte typer. I motsetning til slimete, kolloid eller plateepitelkreft, som har et aggressivt forløp, er prognosen og forløpet for den dårlig differensierte formen mye dårligere.

Behandlingen gir ikke positive resultater, derfor er prognosen for overlevelse dårlig. Den eneste måten å hjelpe en pasient med denne plagen er symptomatisk behandling. Det er rettet mot å redusere smertefulle opplevelser, for å lindre pasientens tilstand.

Kolon tubulært adenokarsinom

I lang tid reagerte ikke tubulært adenokarsinom i tykktarmen på diagnosen. Dette skyldes at det ikke har uttalt symptomer i de tidlige stadiene, men med videre progresjon forårsaker det latent tarmblødning og anemi. I visse tilfeller er neoplasma i stand til å produsere en stor mengde av et slimete substrat rikt på protein og kalium, noe som provoserer utviklingen av hypokalemi og hypoproteinemia. Ofte oppdages denne typen svulst ved en tilfeldighet, for eksempel under en røntgenundersøkelse.

Tabellformen har en karakteristikk som er implantert i fibrøst stroma og en forgrenet struktur. Tumorceller kan være sylindriske og noen ganger kubiske i form. Sykdommen er vanskelig å behandle og har dårlig prognose.

Kolonadenokarsinommetastaser

Kolonadenokarsinommetastaser påvirker andre organer, så vel som lymfeknuter. Metastase utføres på flere måter: under implantasjon og vekst av svulsten i det omkringliggende vevet og organene, hematogent og lymfogent. Hematogen spredning av tumorceller observeres hos 10% av pasientene, og lymfogent i 60% av tilfellene. Oftest finnes metastaser hos pasienter med avansert kreft..

I tillegg til metastaser, kan kreft kompliseres av sårdannelse, blødning og forfall, noe som forårsaker sekundær infeksjon og i noen tilfeller kakeksi. En smittsom lesjon fører til dannelse av abscess og ytterligere perforering av det nekrotiske området i neoplasma. Cirka 40% av pasientene lider av delvis eller fullstendig obstruksjon. Den patologiske prosessen kan påvirke urinveiene negativt. Fistler kan dannes mellom tykktarmen og blæren, urinlederen, prostata eller kvinnelige kjønnsorganer.

Diagnostikk av kolon adenokarsinom

Diagnose av adenokarsinom i tykktarmen begynner med anamnese. Legen spør pasienten om klager, gjennomfører en ekstern undersøkelse og palpasjon. For nøyaktig å bestemme sykdommen, foreskrives pasienten en kontrast røntgen av tykktarmen, blod, urin og avføring, digitale og endoskopiske rektale undersøkelser. Mange av prosedyrene ovenfor er ubehagelige, men veldig viktige. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen være i stand til å diagnostisere, gjennomføre terapi og gi en prognose for utvinning. I noen tilfeller tilbakeviste diagnoseresultatene den tidlige diagnosen fullstendig..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • Sigmoidoskopi - undersøkelse av overflaten av tarmslimhinnen ved hjelp av et endoskop. Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen..
  • Kontrast røntgen. De viktigste tegnene på en svulst er: forstyrrelser i lindring av slimhinnen, fyllingsdefekt (takket, enkelt, ujevn), utvidelse av tarmen over svulsten, økt peristaltikk.
  • Ultralydundersøkelse brukes til å oppdage fokuset på onkologi og fjerne metastaser. Avhengig av det kliniske bildet, kan endorektal eller perkutan ultralyd brukes.
  • Biopsi - utført ved bruk av endoskopi. De oppnådde materialene brukes til å bestemme type, stadium og grad av differensiering av tumorlesjoner..
  • Koloskopi - visualiserer svulster i hvilken som helst del av tykktarmen.
  • MR, CT - har høy nøyaktighet, bestem funksjonene til strukturen og plasseringen av svulsten, tegn på skade på nærliggende organer og utbredelsen av den patologiske prosessen.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til differensialdiagnose med andre sykdommer i tarmene, bukorganene og retroperitoneal plass. Svulsten er differensiert fra polypper, som ofte finnes hos barn. I dette tilfellet er kontrast radiografi av avgjørende betydning. Fekale steiner i hvilken som helst del av tykktarmen kan simulere en svulst. Men i prosessen med anamnese, det vil si ved palpasjon, har de en myk konsistens og det såkalte "pit-symptomet". Ved gjenkjenning av tykktarmskreft med sykdommer i bukorganene, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot medfødte anomalier i nyrene, eggstokkene, leveren, milten og urinlederne..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av kolon adenokarsinom

Behandling for adenokarsinom i tykktarmen avhenger av stadium og form. Kombinasjonsterapi brukes oftest fordi kreft er følsom for strålingseksponering. Etter en stråling hos de fleste pasienter, svulster svulsten, siden de ondartede cellene dør. Strålebehandling forbedrer resultatene av kirurgi ved å redusere sannsynligheten for vevsbetennelse og overføring av tumorceller. Legemiddelterapi og overholdelse av et spesielt kosthold er obligatorisk.

Tenk på hovedmetodene for behandling av ondartede lesjoner i tykktarmen:

  1. Kjemoterapi - en kombinasjon av 5-fluorouracil medikamenter med leukovorin eller irinotecan brukes. Legemidlene Capecitabine, Ftorafur og Raltitrexide er effektive. De børsnoterte midlene kan brukes i kombinasjon.
  2. Bestråling brukes sjelden til å behandle tykktarmskreft, siden alle delene unntatt endetarmen er veldig mobile og endrer posisjon i bukhulen, avhengig av pasientens holdning. Bestråling kan brukes som forberedelse for eller etter operasjonen. Det reduserer volumet av svulst og undertrykker utseendet til metastaser..
  3. Det er ikke noe spesielt kosthold for pasienter med denne typen kreft, men det finnes en rekke kostholdsanbefalinger. Dietten skal være rik på frukt og grønnsaker. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot vitaminbehandling. Hvis pasienten gjennomgikk tarmreseksjon, bør dietten inneholde lett mat som ikke henger i magen, ikke forårsaker flatulens og kvalme. Du må spise i henhold til regimet og observere vannbalansen.

Det finnes alternative behandlingsmetoder, de kan brukes som hjelpeterapi. Men før du begynner å bruke dem, må du konsultere legen din..

  • Bland en skje med calamusrot, tre og en halv spiseskje potetfarge, en og en halv spiseskje calendula blomster og fire spiseskjeer malurtrot. Hell kokende vann over blandingen og la stå i 5-6 timer. Den resulterende infusjonen må filtreres og tas i 100 ml før hvert måltid..
  • Svulstlesjoner behandles med klyster. For disse formål brukes renset vann med kobbersulfat (to liter vann per 100 ml sulfatkonsentrat). Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 14 dager..
  • Hell en spiseskje celandine urt med 200 ml kokende vann og la stå i 20-30 minutter. Sil av buljongen og ta en skje 2-3 ganger om dagen før måltider.
  • Gopherolje har kreftdempende egenskaper. Spis 4 ss fett om dagen, eller lag all maten med den. Slik behandling forbedrer pasientens tilstand betydelig innen en måned..

Kolonadenokarsinomkirurgi

Kirurgi for kolon adenokarsinom regnes som den mest effektive behandlingsmetoden. Under operasjonen fjernes ikke bare svulsten, men også vevet som er berørt av metastaser. Før operasjonen vil pasienten få spesiell opplæring, som er et slaggfritt diett, tar avføringsmidler og renser klyster 3-5 dager før operasjonen. I tillegg er det mulig å skylle fordøyelseskanalen ved hjelp av et spesialverktøy Lavage eller Fortrans..

Under operasjonen er det veldig viktig at tumorcellene ikke overføres med blodstrømmen gjennom kroppen, derfor berører de ikke svulsten. For disse formål blir blodkarene klemt og delen av den berørte tarmen blir kuttet av. Med fjerne metastaser er fjerning ikke effektiv, men operasjonen utføres fortsatt. Kirurgi er nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner som blødning, betennelse og smerte. Hvis sykdommen er alvorlig, er operasjonen nødvendig for å normalisere tarmfunksjonen på grunn av dannelsen av en kolostomi.

Hvis kreft gir komplikasjoner, utføres kirurgi raskt. På første trinn fjernes svulsten og komplikasjoner elimineres. På det andre trinnet dannes en kolostomi, den kan være enfaset eller dobbeltfatet. I det første tilfellet passerer utskillelsen av avføring gjennom en kolostomi, og i det andre er bevegelse av avføring mulig på en naturlig måte. Normal tarmfunksjon gjenopprettes 2-7 måneder etter operasjonen.

Forebygging av adenokarsinom i tykktarmen

Forebygging av kolon adenokarsinom er rettet mot å forhindre ondartet sykdom. Forebyggende tiltak begynner med en undersøkelse av en proktolog, som vil bidra til å løse problemer med tykktarmen i de tidlige stadiene. Behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen og smittsomme lesjoner er obligatorisk. Et sunt kosthold og en aktiv livsstil er også metoder for å forebygge sykdom. Ha mye fiberrikt vegetabilsk mat i kostholdet ditt.

Arvelig predisposisjon og analsex er risikofaktorer, så forebygging vil ikke være overflødig i denne saken. Det er verdt å vite at sykdommen svært sjelden oppstår når den bare utsettes for en risikofaktor. Jo mindre negativ innvirkning på kroppen din, jo mindre er risikoen for å utvikle sykdommen.

Kolonadenokarsinomprognose

Prognosen for kolon adenokarsinom avhenger helt av stadiet sykdommen ble oppdaget og hvordan den ble behandlet. Prognosen er basert på omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen av metastaser og sykdomsutviklingsstadiet. Hvis pasienten ble operert, blir de neste 5 årene ansett som kritiske, siden det er mulig å returnere sykdommen. Ved radikal kirurgi, som innebærer fjerning av en stor del av tarmen, når overlevelsesgraden 90%. Men jo høyere stadium og forekomst av sykdommen er, jo færre pasienter overlever i 5 år etter operasjonen. Hvis kreften har metastasert til lymfeknuter, er overlevelsesgraden 50%.

De viktigste faktorene som påvirker pasientens overlevelse:

  • Størrelse, stadium, dybde av svulstvekst.
  • Resultater av histologisk analyse.
  • Tilstedeværelse av regionale metastaser.
  • Graden av tumordifferensiering.

Overlevelsesprognose for kolon adenokarsinom med forskjellig differensiering:

  1. Svært differensiert - har den gunstigste prognosen. Fem års pasientoverlevelsesrate på 50%. Hos eldre pasienter metastaserer svulsten praktisk talt ikke og påvirker ikke nærliggende organer. Men overlevelsesraten for unge kreftpasienter på nivået 40%.
  2. Moderat differensiert - vanskelig å behandle, siden det er vanskelig å finne et effektivt medikament for cellegift. Kirurgisk inngrep er mulig med ytterligere behandlingsmetoder.
  3. Dårlig differensiert - den farligste typen kreft, som er preget av en aggressiv kurs og rask vekst. Denne typen onkologi er praktisk talt ikke mottakelig for behandling, så prognosen er dårlig.

Kolonadenokarsinom er en ondartet sykdom som krever akutt behandling. Jo tidligere det oppdages, desto raskere vil den effektive behandlingen velges, og jo større er sjansene for å gjenopprette kroppens normale funksjon..

Artikler Om Leukemi