Oppdatert dato: 2015-12-09

  • Behandling
  • Tegn
  • Kosthold og meny
  • Etter operasjonen

Prostatakreft (PCa) forekommer i prostatakjertelen, som ligger under blæren og skaper sædkomponenter.

Kreft, enten det er i prostata, bryst eller andre steder, er preget av spredning av ondartede celler. De invaderer det omkringliggende sunne vevet og danner svulster. Hvis prostatakreft diagnostiseres, men ikke behandles, er det mer sannsynlig at sykdommen vil spre seg til andre deler av kroppen, noe som reduserer pasientens sjanser for å overleve og fører til stadium 3 og 4 funksjonshemning..

  • Prostatakjertelen kan deles inn i forskjellige områder kjent som lapper eller soner. I hvilken grad disse flikene har blitt påvirket av sykdommen, bestemmer stadium av prostatakreft.
  • Den første fasen er den enkleste. Fase IV prostatakreft er den mest alvorlige, metastaser har allerede gått til forskjellige organer.

Grad 2 prostatakreft betyr at sykdommen har utviklet seg til det andre av fire mulige stadier. Kreftceller er fortsatt i prostata, men i stort antall sammenlignet med trinn 1.

Fase II prostatakreft har to understadier: 2a og 2b, som varierer i antall celler og berørte deler av prostata.

For å hjelpe pasienten er det ikke nok for legen å vite stadiet for prostatakreft. Det er også nødvendig å bestemme graden av tumor malignitet i henhold til Gleason-skalaen. Summen av poeng i den er en vurdering av graden av differensiering av de to mest karakteristiske områdene av tumorbiopsien på en skala. Jo høyere verdi, jo dårligere blir prognosen.

Grad 2 prostatakreft: overlevelsesprognose

Overlevelse uttrykkes ofte som en prosentandel av sjansen for å overleve over lengre tid fra diagnosetidspunktet (vanligvis 5 eller 10 år).

  • Til tross for at hvert tilfelle er forskjellig, er prognosen for stadium 2 prostatakreft generelt god. Pasientens overlevelsesrate 5 år etter diagnosen er nesten 100%.
  • I prostatakreft grad 2 avhenger pasientens forventede levealder av vellykket behandling, alder og samtidig patologier. De fleste (90%) pasienter klarer å komme seg helt. Israel regnes som verdensledende innen effektiviteten av behandlingen.
  • Etter utvinning må en mann gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en urolog..

Behandling for pasienter med prostatakreft grad 2

Behandlingsforløpet for stadium 2 prostatakreft bestemmes fra sak til sak. Gleason-score og prostata-spesifikt antigen (PSA) -nivå vurderes sammen med pasientens alder.

Hvis kreften ikke er veldig aggressiv, kan fordelene med en vakt-og-vent-strategi være større enn den ved behandling, spesielt hvis pasienten er gammel..

Grad 2 prostatakreft: behandling med folkemedisiner

Folkemedisiner hjelper til med å fjerne de skadelige stoffene som har dukket opp på grunn av svulsten fra kroppen, gir den utarmede kroppen energi og reduserer ubehaget. For å gjøre dette kan du bruke drikkeavkok fra humlekegler:

  • Hell en spiseskje med kjegler med en liter kokende vann og mørk i et vannbad i 15 minutter.
  • Ta før måltider, i et kvart glass med et glass kokt vann.

Et avkok for å gi styrke kan også lages av lakrisrot:

  • Hakk roten, ta en spiseskje, hell 500 ml kokende vann.
  • Stek i 10 minutter på svak varme.
  • Ta før måltider, en til to ss.

Det anbefales ikke å ta folkemedisiner (brus, eikebark osv.) Og medisiner med uprøvd effekt, for eksempel ASD-fraksjonen, uten å konsultere lege. Dette "smører" symptomene på sykdommen og forhindrer legen i å forstå hvordan sykdommen utvikler seg..

Behandling for grad 2 prostatakreft involverer ett av følgende, eller en kombinasjon av begge:

  1. Radikal prostatektomi er betegnelsen på en kirurgisk prosedyre som fjerner prostatakjertelen. Denne operasjonen vil bli kvitt sykdommen hvis kreftcellene ikke har spredt seg til andre områder av kroppen, men den har sine egne komplikasjoner. De omkringliggende nervene kan bli skadet og seksuell dysfunksjon oppstår noen ganger. Prostatektomi utføres i Irkutsk, Moskva og andre store byer i Russland.
  2. Strålebehandling - designet for å behandle prostatakreft grad 2 og mange andre kreftformer. Stråling dreper kreftceller og hjelper til med å krympe svulster. En avansert metode for strålebehandling er brachyterapi, som ikke bruker ekstern, men intern bestråling av prostata med en individuelt valgt dose radioaktivt materiale. For adenokarsinom i prostata hos personer over 65 år, brukes strålebehandling sammen med hormonell.
  3. Hormonbehandling - undertrykker nivået av det mannlige hormonet androgen, på grunn av hvilken enten tumorveksthastigheten reduseres eller svulsten synker i størrelse.

Hva betyr t2nomo i prostatakreft??

Dette er den kliniske klassifiseringen av andregrads prostatakreft i henhold til TNM-systemet..

  • T2 betyr at svulsten er begrenset til prostata eller har spredt seg til kapselen.
  • N0 - ingen sekundære svulstfokuser i regionale lymfeknuter.
  • M0 - ingen tegn på metastaser i fjerne lymfeknuter.

Prostatakreft grad 2: behandling og anmeldelser

De mest positive anmeldelsene på prostatakreftfora er relatert til radikal prostatektomi. Denne metoden er mer effektiv enn stråling og hormonbehandling, siden friske celler i kroppen ikke påvirkes, og under operasjonen bestemmer legen så nøyaktig som mulig hvilke områder av prostata som er rammet av kreft. Negative anmeldelser av radikal prostatektomi indikerer forverret ereksjon og urininkontinens.

  • Kostnaden for prostatektomi i Russland er fra 100 tusen til 350 tusen rubler.
  • Kostnaden for brachyterapi varierer fra 450 tusen til 800 000 rubler.
  • Kostnaden for hormonbehandling er fra 350 tusen til 750 000 rubler.

Tegn på prostatakreft 2 grader av dårlig differensiert

Symptomer på stadium 2 prostatakreft er ofte assosiert med sex og urinproblemer. Hver sak er forskjellig, og personen kan ikke oppleve alle følgende symptomer..

Oftest forekommer et "fullt sett" av symptomer hos personer med diagnosen "dårlig differensiert grad 2 prostatakreft." Det betyr at svulsten er preget av en veldig rask invasiv vekst. Dens spredning til metastaser kan forekomme på kort tid, så det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig. En økning i nivået av prostataspesifikt antigen (PSA) er en markør for svulstprogresjon.

Det er også dårlig differensierte former for kreft, for eksempel skrumplekkreft, så vel som differensierte former som oppstår fra kjertelformet, flatt, plastisk eller kubisk epitel, eller de terminale delene av forskjellige kjertler (alveolar kreft).

Seksuelle problemer:

  • Impotens - Vanskeligheter med å få eller opprettholde en ereksjon.
  • Hemospermi - en tilstand der det er blod i sæd.
  • Smertefull utløsning.

Tegn og symptomer på grad 2 prostatakreft assosiert med vannlating:

  • Problemer med å "starte" vannlating.
  • Svak flyt ved vannlating.
  • Smerter ved vannlating.
  • Hematuria (synlig eller usynlig blod i urinen).
  • Hyppig urinering.

Kosthold og menyer for trinn 2 prostatakreft

En studie av grad 2 prostatakreft diett publisert i medisinsk tidsskrift JAMA Internal Medicine involverte rundt 4500 menn diagnostisert med ikke-metastatisk prostatakreft.

  • Det viste seg at deltakerne i studien som spiste mest vegetabilsk fett, hadde en lavere risiko for å dø av prostatakreft eller annen grunn enn mennene som spiste mest animalsk fett. De fleste av de vegetabilske fettene som konsumeres av pasienter, kom fra oljer i salater og nøtter.
  • Menn som spiste mest vegetabilsk olje, levde lenger, delvis fordi kreftene deres mindre sannsynlig spredte seg utenfor prostatakjertelen. Dette antyder, men viser ikke, at en diett rik på vegetabilske oljer kan redusere utviklingen av prostatakreft..
  • Selv om studien fokuserte på oljer og fett, er det viktig å ta i betraktning at folk som spiste mye vegetabilsk olje ikke spiste raffinerte karbohydrater som hvit ris, hvitt brød og desserter..
  • Personer som erstattet 10% av de totale kaloriene fra karbohydrater med kalorier fra vegetabilske oljer med 29% reduserte sjansen for å dø av prostatakreft innen åtte år etter oppfølging.

Kosthold for grad 2 prostatakreft bør omfatte:

  • sjenerøse mengder plantemat som gir kroppen en- og flerumettede fettsyrer. De kan "tas" fra matvarer som avokado, nøtter, fisk, soya og raps, og olivenolje.
  • Drikke med antioksidanter er nyttige: fruktdrikker, grønn te og urtete. Og drikker rik på koffein er best ekskludert fra menyen..

Eksempelmeny:

  • Morgen: havregryn med frukt og soyamelk. Eller en omelett med tomater.
  • Ettermiddag: tomatsuppe med hvitløk og løk, kokt brun ris med kylling eller biffkotelett.
  • Ettermiddagsmatbit: grønnsakssalat og tranebærjuice.
  • Middag: bønnelobio med hvitløk og tunfisk salat.

Grad 2 prostatakreft: hva som skjer etter operasjonen

Etter operasjonen, mens pasienten fremdeles er i narkose, vil et kateter (et tynt, fleksibelt rør) plasseres i penis for å la urin strømme gjennom det. Kateteret forblir vanligvis på plass mens såret leges. Mannen vil være i stand til å tisse på egenhånd etter at kateteret er fjernet.

Ved grad 2 prostatakreft vil det ta flere dager å bli på sykehuset etter operasjonen, og den første restitusjonsperioden vil ta fra 3 til 5 uker.

Mulige bivirkninger av prostatektomi:

  • Det er en liten risiko for hjerneslag, blodpropp i bena som kan reise til lungene, reaksjoner på anestesi og infeksjon på snittstedet.
  • Det er mange blodkar nær prostatakjertelen, så det er en risiko for blødning under og etter operasjonen.
  • Sjelden kan en del av tarmen fjernes kirurgisk under en prostatektomi, noe som kan føre til infeksjoner i magen.

Risikoen avhenger delvis av den generelle helsen, pasientens alder og det faglige teamets dyktighet..

De viktigste mulige bivirkningene av fjerning av prostata er urininkontinens og manglende evne til å ha sex. Det skal bemerkes at de også kan forekomme med andre moderne former for kreftbehandling..

Grad 2 prostatakreft: behandlingsprinsipp og prognose

Prostatakreft diagnostiseres hovedsakelig hos menn over 60 år. Hovedbetingelsen for vellykket kreftbehandling er rettidig diagnose av sykdommen. Dette kompliseres ofte av at grad 2 prostatakreft (PCa) har lave symptomer.

Alarmerende symptomer

Grad 2 prostatakreft har praktisk talt ingen uttalte symptomer. Sykdommen er farlig på grunn av kompleksiteten i rettidig diagnose, derfor er den preget av høy dødelighet - i siste fase kan ikke patologien behandles. Ved rettidig behandling av prostatakreft av grad 2 er prognosen positiv, siden dette stadiet er preget av lav aggressivitet.

Symptomer på prostatakreft i 2. grad avhenger av egenskapene til pasientens kropp; onkologi manifesterer seg annerledes hos hver mann. Ganske ofte bemerker pasientene:

  • brudd på vannlating
  • hyppig trang til å bruke toalettet;
  • redusert ytelse;
  • en følelse av trykk i anus.

Slike milde symptomer blir ofte ignorert, som et resultat, utvikler kreften seg raskt og blir ikke behandlet i tide. En vanlig feil alle menn gjør er å forsømme legenes råd når det oppstår ubehag i bekkenorganene..

Den andre fasen av sykdommen er delt inn i to stadier, som er preget av kvantitative endringer i ondartede celler. Dette stadiet i utviklingen av kreft kan manifestere seg som urininkontinens og problemer med vannlating. Ganske ofte blir pasienter møtt av nattens trang til å bruke toalettet. Interessant, smerte er fraværende, noe som er en av hovedforskjellene mellom kreft og prostatitt og adenom. Dette skyldes at organet ikke blir betent i onkologi. Generelle symptomer som kronisk tretthet, sløvhet og ytelsestap er heller ikke alltid til stede.

Problemer med vannlating er et av de første symptomene på kreft, men forveksles ofte med prostatitt.

Hvordan diagnostiseres kreft?

I de fleste tilfeller oppdages prostatakreft tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse, eller når du besøker lege i forbindelse med klager over ubehag i anus.

Følgende undersøkelser er vist for å diagnostisere sykdommen:

  • en blodprøve for prostata antigen (PSA);
  • ultralydundersøkelse av prostata;
  • analyse av utskillelsen av prostatakjertelen;
  • palpasjon av prostata;
  • organvev biopsi.

Palpasjon av prostata gjør det mulig å mistenke en ondartet prosess på grunn av endringer i organets struktur. Hvis det er mistanke om kreft, utføres ikke slik undersøkelse på grunn av risikoen for vevsskade. Likevel er det ofte som et resultat av prostata massasje at legen får grunnlag for å henvise pasienten til en detaljert undersøkelse av organet..

En blodprøve for å bestemme PSA-nivået er en av de viktigste diagnostiske metodene, hvis resultater er en forutsetning for en biopsi av organvev.

En ultralyd av prostatakjertelen gjør at man kan mistenke en ondartet svulst, men ikke å stille en nøyaktig diagnose. Hvis en ultralydundersøkelse avslører tette områder av vev med en ukarakteristisk struktur, blir pasienten sendt til en biopsi. Denne prosedyren innebærer å fjerne en liten mengde vev fra klumpområdet for histologisk analyse. Bare denne analysen kan bekrefte eller nekte diagnosen..

Bare histologisk analyse kan bekrefte eller nekte mistanke om kreft

Behandlingsprinsipp

Det er mange metoder for behandling av kreft. Med en diagnostisert sykdom i tide er sjansene for utvinning ganske høye, men ingen behandlingsmetoder gir 100% garanti for ingen tilbakefall i fremtiden..

For behandling brukes en av følgende metoder eller en kombinasjon av flere metoder:

  • vent og se taktikk;
  • strålebehandling;
  • fjerning av organer;
  • hormonbehandling;
  • kryoterapi.

Med en ikke-aggressiv form for onkopatologi, når sykdommen utvikler seg sakte, gir forventede taktikker et godt resultat, spesielt hos pasienter over 75 år. I noen tilfeller er livsstilsjusteringer, diettbehandling og alternativ behandling i denne alderen mer effektiv og tryggere enn kirurgi eller strålebehandling..

Ikke-kirurgisk behandling

Behandling for grad 2 prostatakreft uten kirurgi er stråling eller hormonbehandling. Eksponering for stråling kan redusere størrelsen på svulsten og i de fleste tilfeller lar deg oppnå en stabil terapeutisk effekt, men bare hvis patologien diagnostiseres i tide.

I dag er brachyterapi mye brukt - en metode for radioaktiv bestråling utført fra innsiden av det berørte organet. Eksponeringen utføres ved å innføre spesielle nåler eller applikatorer som en radioaktiv mikrokilde tilføres gjennom. Fordelene med metoden er effekten bare på de berørte vevene. Under terapi blir strukturen til ondartede celler forstyrret, som et resultat av deres videre vekst blir umulig..

Søkere for innføring av radioisotoper

Hormonell behandling for grad 2 prostatakreft innebærer medisinsk kastrering eller inhibering av celler som er følsomme for virkningen av androgener.

Operativ kreftbehandling

Den mest effektive kreftbehandlingen er radikal prostatektomi. Under operasjonen fjernes kjertelen helt. I de fleste tilfeller, på stadium 2 av sykdommen, brukes laparoskopisk metode for fjerning av organer. Et spesielt instrument settes inn i små snitt i underlivet. Den er utstyrt med et kamera som fremdriften av operasjonen vises på på skjermen. Ved hjelp av en rekke instrumenter kutter kirurgen av organvevet. Fordelene med metoden er lavt traume, rask rehabilitering og lav sannsynlighet for å utvikle farlige komplikasjoner.

En annen minimalt invasiv metode for kreftbehandling er svulstkryodestruksjon. Under prosedyren blir det gjort et lite snitt i pungen, der en spesiell applikator settes inn. Flytende nitrogen doseres gjennom applikatoren for å fryse kreftceller. Det anbefales å bruke metoden bare for små svulster..

Små hudinnsnitt er tilstrekkelig for kryodestruksjon

Ulempene med kirurgisk behandling er sannsynligheten for bivirkninger. Etter radikal prostatektomi er urininkontinens mulig, noe som krever separat behandling. Ganske ofte blir pasienter møtt med retrograd utløsning - retur av sædceller under utløsning. Til tross for at etter å ha fjernet prostatakjertelen er det observert erektil dysfunksjon i noen tid, blir ereksjonen i de fleste tilfeller gjenopprettet uten spesifikk behandling 6-10 måneder etter intervensjonen.

Folkemedisiner

For eldre menn kan patologi behandles med folkemedisiner, men bare etter å ha konsultert en spesialist. Slike metoder vil ikke bli kvitt kreft helt, men de vil bidra til å redusere hastigheten på utvikling av onkologi og fjerne giftstoffer fra kroppen. Med en ikke-aggressiv form for prostatakreft, hjelper alternativ behandling hos eldre menn til å forlenge pasientens liv med i gjennomsnitt 10 år.

  1. Hell en spiseskje tørket hemlock med 250 ml vodka, la den være i en lukket beholder i to uker. Legemidlet tas daglig, en liten skje en time før middagen..
  2. Bland i like store mengder celandine, calendula og oregano. Kok en spiseskje av blandingen i et glass vann i 10 minutter. Ta et kvart glass daglig.
  3. Hell 20 g humlekegler med en liter vann, kok på svak varme i 20 minutter, pakk den deretter inn i et håndkle og la stå i 5 timer. Kjøttkraften tas daglig i et halvt glass etter frokost..
  4. Tinktur av celandine er tilberedt av en spiseskje tørkede blomster og et glass vodka. Blandingen tilføres i 15 dager, og tas deretter 15 dråper daglig i to uker.
  5. Hell en stor skje med friske piløreringer med to glass kokende vann og kok i 5 minutter. Ta en teskje buljong to ganger om dagen i tre uker.

Kreftbehandling for eldre menn bruker ofte cellegift og hormonell behandling for å blokkere produksjonen av mannlige hormoner. I dette tilfellet vil folkemedisiner hjelpe deg med å komme deg raskere etter virkningen av aggressive medisiner..

Det er viktig å vurdere at celandine og hemlock er giftige planter. Behandling med avkok og tinkturer av disse urtene bør koordineres med den behandlende legen. Denne medisinen er tillatt å ta ikke mer enn to uker på rad..

Kostholdsterapi for kreft

Kosthold for prostatakreft trinn 2 er rettet mot å rense kroppen og redusere belastningen på de indre organene. Maten skal være mild, tung mat er ekskludert fra dietten - røkt kjøtt, hermetikk, stekt og krydret mat.

Det er viktig å unngå forstoppelse. Dietten inkluderer naturlige grønnsaksjuice, som gir antioksidantbeskyttelse av kroppen - disse er gulrot-, rødbeter- og agurksaft. I tillegg må du spise mer frukt og frokostblandinger. Dietten er beriket med prostatobeskyttende produkter - gresskarfrø og olje fra dem, olivenolje, avokado, valnøtter, eventuelle sitrusfrukter.

Prognose

I grad 2 ikke-aggressiv prostatakreft er prognosen generelt god. Hvis behandlingen startes senest to år etter begynnelsen av en ondartet prosess i organets vev, i 97% av tilfellene, kan utviklingen av patologi stoppes, selv hos eldre menn. Dermed påvirker ikke rettidig behandling på noen måte graden av forventet levealder..

Pasientuttalelser indikerer at etter et behandlingsforløp, i de fleste tilfeller, ikke tilbakefall ikke skjedde i minst 10 år.

Uavhengig av valgt behandlingsmetode, bør menn undersøkes regelmessig. Etter kurert prostatakreft, bør du besøke en urolog og onkolog 2-3 ganger i året. Dette vil tillate rettidig påvisning av gjenopptakelsen av den ondartede prosessen og gjennomgå et andre behandlingsforløp..

Alle stadier av prostatakreft og deres funksjoner

Prostatakreft er en vanlig sykdom blant menn over 50 år, og ligger på tredje plass etter ondartede svulster i lunger og mage. Sykdommen er et problem i urologi onkologi, siden den i 80-92% av tilfellene bare oppdages på 3-4 stadier. Dette skyldes det asymptomatiske løpet av patologien og feil organisering av tidlig diagnose. Den vanligste formen for svulst (over 90% av diagnosene) er adenokarsinom.

Finn ut symptomene i de innledende stadiene, tegn på prostatakreft, behandlingsmetoder, prognose - hvor mange lever med metastaser.

  • Klassifisering og iscenesettelse av kreft ↓
  • Funksjoner av det kliniske bildet ↓
  • 1 trinn ↓
  • 2 trinn ↓
  • 3. og 4. trinn ↓
  • Erektil funksjon i prostatakreft ↓
  • Effektive behandlinger og prognoser ↓
  • Behandling av stadium 1 prostatakreft ↓
  • Hvordan går behandlingen med 2 ↓
  • Behandling ved 3 og 4 ↓
  • Forventet levealder på forskjellige stadier av prostatakreft ↓

Klassifisering og iscenesettelse av kreft

I følge TNM-systemet (internasjonal klassifisering av stadier av ondartede svulster) er neoplasma betegnet med bokstaver: T - primær svulst, N - spredning av metastaser til nærliggende lymfeknuter, M - fjerne metastaser.

Graden av prostatakreft er angitt med bokstaver:

  • TX - mottatte data er ikke nok til å stille en bekreftende diagnose.
  • T0 - ingen primær svulst funnet.
  • T1 (a, b, c) - kreft oppdages oftere ved en tilfeldighet når vi tar vev for biopsi, oppdages ikke med andre diagnostiske metoder (palpasjon, røntgenundersøkelse), manifesterer ikke kliniske symptomer.
  • T2 (a, b, c) - svulsten er lokalisert bare i prostatakjertelen, påvirker en eller begge fliker.
  • T3 (a, b) - kreft strekker seg utover prostatakapselen, sprer seg til sædblærene.
  • T4 - immobile svulster, kreft sprer seg til endetarmen, blæren, veggen i det lille og store bekkenet.
  • NX - det er umulig å vurdere endringer i lymfeknuter.
  • N0 - ingen metastaser i lymfesystemet.
  • N1-N2 - regionale noder påvirkes av metastaser.
  • MX - ingen måte å oppdage fjerne metastaser.
  • M0 - ingen tegn på metastaser.
  • M1 (a, b, c) - fjerne metastaser i lymfeknuter, bein, andre indre organer.

Funksjoner av det kliniske bildet

For en ondartet svulst i prostatakjertelen er en lang latent forløp karakteristisk. Det er ingen spesifikke symptomer som skiller patologi fra andre sykdommer.

1. trinn

Prostatakreft er asymptomatisk ved starten. Mannen opplever ikke noe ubehag når vannlating, erektil funksjon og arbeidsevne ikke svekkes.

Ved undersøkelse (palpasjon) av urologen er det ikke noe tegn på en forstørret kjertel. På laboratorietester er de generelle indikatorene for blod og urin normale.

Trinn 2

Tegn på den andre fasen av kreft:

  • Utbruddet av vannlating er vanskelig;
  • Intermitterende eller svak urinstrøm;
  • Inkontinens;
  • Sårhet, svie med utløsning, tømme blæren;
  • Hyppig vannlatingstrang
  • Erektil dysfunksjon;
  • Tilstedeværelsen av blod eller sæd i urinen;
  • Smerter over kjønnshulen, i perineum, i bekkenet, assosiert med nedsatt utstrømning av urin og akkumulering i nyrebekkenet.

3 og 4 trinn

Symptomer på sykdommen i de senere stadiene skyldes tilstedeværelsen av metastaser til nærliggende og fjerne indre organer.

Menn opplever vedvarende, stadig varig kjedelig smerte i ribbeina og ryggraden. Disse tegnene indikerer direkte metastaser i beinsystemet. På grunn av lymfostase (lymfestagnasjon) vises ødem i underekstremitetene.

I de siste stadiene går menn raskt ned i vekt på bakgrunn av ekstrem utmattelse i kroppen, anemi utvikler seg. Pasienter er fysisk svake, sløv, det er endringer i pasientenes psyke.

Erektil funksjon i prostatakreft

Å opprettholde en ereksjon er en av de viktigste problemene som bekymrer menn med prostatasvulster. Kommende behandling og dens innvirkning på prostatafunksjonen bekymrer menn i alle aldre.

Avhengig av behandlingsmetode observeres erektil dysfunksjon hos 14-97% av pasientene. Minimalt invasiv ekstern strålebehandling unngår problemet for 80% av mennene.

Etter radikal fjerning vedvarer dysfunksjon hos 70% av pasientene. Denne behandlingsmetoden er ikke en setning. Hvis kirurgen har valgt riktig taktikk og bevart det neurovaskulære komplekset, holder dette ereksjonen på et høyt nivå. I dette tilfellet må en mann oppfylle en betingelse - det systematiske inntaket av PDE-hemmere (medisiner for behandling av erektil dysfunksjon).

Effektive behandlinger og prognoser

Behandlingsmuligheter for en prostata svulst avhenger av graden av forsømmelse av patologien. Det er ingen klinisk konklusjon at en av metodene er overlegen andre. Kompleks- og terapiordningene velges av legen på individuell basis.

Behandling av stadium 1 prostatakreft

Ved begynnelsen av tumorinitiering, når det ikke er symptomer, og det ikke er mulig å skille atypiske celler, anbefales aktiv overvåking av pasienten. For unge menn, med en nøyaktig bestemmelse av den ondartede prosessen, utføres radikal prostatektomi (fullstendig fjerning). Hvis svulsten er vanskelig å skille, foreskrives strålebehandling. Prognosen er gunstig med lang levealder.

Hvis pasienten ifølge indikasjonene ikke kan utføre operasjonen, tyr de til minimalt invasive teknikker - prostata brachyterapi, høyintensiv fokusert ultralydablasjon, kryoablasjon. Men i dette tilfellet er det en høy risiko for gjentakelse av sykdommen..

Hvordan er behandlingen for 2

Standardbehandlinger inkluderer følgende:

  • Radikal prostatektomi;
  • Strålebehandling - med kontraindikasjoner for kirurgisk behandling, svekkede pasienter med kroniske indre sykdommer;
  • Hormonbehandling;
  • Kombinerte metoder - det er ingen vitenskapelige rapporter om forbedring av pasientens overlevelse, hormonbehandling i 2-3 år i kombinasjon med stråling anses som det beste alternativet.

Prognosen er gunstig, overlevelsesraten er mer enn 10 år.

Behandling for 3 og 4

Produksjonen av mannlige hormoner provoserer den raske veksten av svulsten og spredningen av metastaser. Derfor gjennomgår pasienter testikkelutslipp - fjerning av en del av organet som produserer testosteron.

Kjemoterapi og hormonbehandling utføres parallelt.

Forventet levealder på forskjellige stadier av prostatakreft

For pasienter som gjennomgår behandling i første fase, er det stor sannsynlighet for fullstendig kur, forventet levealder i 86% av tilfellene er mer enn 10 år.

I den andre fasen, med vellykket behandling, vil en manns liv vare lenge uten negative konsekvenser for reproduksjonsfunksjonen. For pasienter med dårlig differensiert kreft, svekket, eldre etter stråling, er prognosen 5 til 10 år.

Overlevelse etter forskjellige behandlinger for prostatakreft:

  • prostatektomi - 10 år eller mer opptil 55-60% av pasientene, 5 år - 74-82%;
  • strålebehandling - 10-års prognose hos 48% av pasientene, 5-års prognose - 80%;
  • etter fjerning av testiklene med konstant hormonbehandling - overlevelsesrate på 5 år hos 55% av pasientene.

For å oppdage prostatakreft i tide, anbefales det at menn over 45 år blir undersøkt av en urolog en gang i året. Screening inkluderer digital (rektal) metode, transrektal ultralyd, laboratorietester for bestemmelse av prostataspesifikt antigen.

Grad 2 prostatakreft: forventet levealder, behandlingsmetoder, diett

I de fleste tilfeller dør ikke mennesker av kreft selv. Døden kommer fra metastaser. Derfor er det ganske vanskelig å vurdere prognosen for fremtiden med diagnosen prostatakreft før alle tilknyttede sykdommer i onkologisk patologi er avklart..

Beskrivelse av sykdommen

Med denne typen sykdom vises neoplasmer i det mannlige reproduksjonssystemet, nemlig i prostatakjertelen. Hovedfunksjonen til dette organet er delvis produksjon av sæd. Kjertelen står for 30% av produsert sæd, den deltar også i utløsningsprosessen og delvis i prosessen med vannlating.

Kreft går gjennom fire trinn. Hver av dem har visse symptomer og forskjellige testresultater etter undersøkelser..

Spesielt bemerkelsesverdig er prostatakreft av 2. grad: forventet levealder, eller rettere sagt prognosen for fremtiden, på dette stadiet av pasientens sykdom, siden til tross for tilstedeværelsen av en ondartet svulst, spredes svulsten ikke til nærliggende organer og det er ingen metastaser. Hvis en pasient søker medisinsk hjelp i tide, kan han høre fra leger en ganske lovende gunstig prognose..

I de fleste tilfeller er det absolutt ingen symptomer i det andre stadiet av sykdommen hos menn, velvære er normalt og det er ingen urologiske klager, og en neoplasma kan bare oppdages med en rutinemessig undersøkelse.

Hvor lang tid tar sykdommen

Kreft er en sykdom som utvikler seg sakte. Fra øyeblikket dukket opp og før metastasering begynte, går minst 10 år. Hvis vi snakker om prostata, går det fra det øyeblikket de første ondartede cellene dukker opp og til utseendet til karakteristiske symptomer, mange år, så sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere. Pasienten lever stille og mistenker ikke engang noe. Det hender også at fra det øyeblikket den første kreftcellen dukker opp i prostata til begynnelsen av symptomer på kreft, går en periode på 38-39 år..

Prostatakreft: ICD-10-kode

Hos nyregistrerte pasienter med kreftsvulster diagnostiseres prostatakreft i 18% av tilfellene. Med alderen blir sykdommen diagnostisert oftere. Fra 14 til 46% av mennene som har fylt 50 år får diagnosen sykdommen. Og på den russiske føderasjonens territorium rangerer prostatakreft på 4. plass blant alle onkologiske sykdommer. Denne patologien påvirker omtrent 19 pasienter av 100 tusen..

I følge den internasjonale klassifiseringen er sykdommen i kategori C61 og underkategori D07.5.

Det antas at utviklingen av sykdommen er assosiert med forstyrrelser i den endokrine reguleringen av kjønnsområdet. Den genetiske faktoren er også viktig..

Vurdering av graden av sykdom

I dag vurderer alle kreftsentre aggressiviteten til kreftceller ved hjelp av en enkelt metode og skiller følgende klassifisering:

  • TNM-system. I følge denne teknikken bestemmes graden av utbredelse av neoplasmer (T), hvor mye lymfeknuter påvirkes - N, og tilstedeværelse eller fravær av metastaser bestemmes - (M). I den andre fasen av patologien kan tilstedeværelsen av en svulst bestemmes med en fingerundersøkelsesteknikk og en ultralydsskanning. Den vanligste diagnosen er T2N0M0, som bokstavelig talt betyr: den andre fasen, uten metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.
  • Gleason-skala. Denne skalaen lar deg vurdere graden av morfologiske endringer i kreftceller og forstå hvor mye deres form og størrelse har endret seg. Teknikken innebærer å sammenligne to celleprøver oppnådd for denne analysen. En biopsi utføres. I den andre fasen estimeres indikatorene som regel fra 6 til 7.
  • PSA-nivå i blodet. Denne teknikken lar deg vurdere effektiviteten av behandlingen, finne ut nøyaktig hvor kreftcellene er. Indikatorer fra 0 til 4,0 ng / ml indikerer normen, i andre trinn av samme trinn når disse verdiene 20 ng / ml.

Symptomer

Forventet levealder i grad 2 prostatakreft er vanskelig å fastslå, siden hver pasient har et annet sykdomsforløp. Til tross for at dette stadiet kan tilskrives den innledende fasen, øker antall kreftceller betydelig på dette stadiet. Og dette blir grunnen til at visse symptomer faktisk vises på grunn av manifestasjonen som menn går til legen.

Først og fremst er det problemer med vannlating, falske ønsker kan dukke opp. Antall trang øker om natten, inkontinens og ubehag kan oppstå. Det er problemer med ereksjon, opp til fullstendig fravær. Blodutslipp kan forekomme i sæd. Noen pasienter merker at de begynner å gå ned i vekt uten grunn, de føler generell svakhet.

Ikke-kirurgisk terapi

For det første blir grad 2 prostatakreft behandlet uten kirurgi. Dette kan være hormonbehandling eller elektromagnetisk stråling..

Strålebehandling innebærer å utsette kreftceller for stråling, som krymper i størrelse. Disse teknikkene tillater å oppnå en stabil terapeutisk effekt bare hvis svulsten diagnostiseres i tide..

En av de nyeste behandlingene er brachyterapi. I hovedsak er dette den samme strålebehandling for grad 2 prostatakreft, men stråleeksponering utføres fra innsiden av det berørte organet. Spesielle nåler eller applikatorer settes inn i det berørte organet, gjennom hvilket radioaktive partikler kommer inn. Hovedtrekk ved teknikken er at strålingen bare går til det berørte organet, i tillegg ødelegges de ondartede cellene raskere, mens strålingen ikke påvirker hele kroppen som helhet..

Behandling med hormonelle medisiner innebærer medisinsk kastrering eller inhibering av cellene som er følsomme for androgener.

Hormonbehandling for grad 2 prostatakreft utføres med følgende medisiner:

  • Zoladex. Denne medisinen kan redusere mengden produsert testosteron og dermed redusere hastigheten på svulstvekst. Legemidlet lar deg i noen tilfeller fullstendig stoppe den progressive patologien.
  • Paclitaxel. Terapi med dette legemidlet kan redusere aktiviteten til kreftceller, som et resultat av at de dør.
  • Doxorubicin. Dette stoffet stopper produksjonen av protein, som er grunnlaget for kreftceller.
  • "Estramustinfosfat". Dette middelet forhindrer celledeling.

Som regel er strålebehandling foreskrevet sammen med hormonell terapi. Dermed er det mulig å oppnå raskere positive resultater og varig effekt..

Operativ inngripen

Det er imidlertid ikke alltid mulig å behandle grad 2 prostatakreft uten kirurgi. Den vanligste og enkleste teknikken er kirurgisk fjerning av svulsten. Samtidig kan en slik operasjon bare utføres hvis neoplasma ikke har krysset grensen til prostata eller ikke har vokst inn i kapselen. På andre eller første trinn blir svulsten vanligvis ikke transformert til noe ennå, så effektiviteten av en slik operasjon er veldig høy. Videre, etter operasjonen, er risikoen for å utvikle en ny svulst minimal..

Kirurgiske teknikker

I dag tilbyr kreftsentre en rekke operasjoner.

  • Posidilonic prostatektomi. Denne operasjonen er veldig traumatisk. Svulsten med prostata, sædblærer og lymfeknuter fjernes gjennom et snitt i pubis og navle. Denne operasjonen fører ofte til impotens..
  • Nervebesparende retropubisk prostatektomi. Denne operasjonen lar deg opprettholde erektil funksjon..
  • En prostata med svulst kan også fjernes gjennom et snitt i blæren eller anus og pungen.
  • Endoskopisk kirurgi. Essensen er at en svulst fjernes gjennom flere punkteringer i bukveggen. En slik operasjon kalles også laporoskopisk..
  • Prognosen for grad 2 prostatakreft anses å være ganske gunstig hvis operasjonen utføres ved hjelp av en laserstråle. Disse strålene er innstilt på en veldig høy intensitet, og de er i stand til å avgifte selv de minste kreftvekstene..
  • Det er også en robotteknikk der alle funksjonene for å fjerne en svulst utføres av en robot kontrollert av en lege..

Hvordan velge en behandlingsmetode?

Dette er kanskje det vanskeligste spørsmålet. Mye avhenger ikke bare av pasientens helsetilstand, graden av utvikling av sykdommen, men også av profesjonaliteten til legen selv. Noen leger er flinkere til å utføre endoskopisk kirurgi, mens en annen er flinkere til å bruke laser. Forventet levealder i grad 2 prostatakreft bestemmes ikke bare av aktualiteten til å søke hjelp, men også av hvor kvalifisert legen vil være, hvordan operasjonen vil bli utført, hvor nøye pasienten vil følge alle legens anbefalinger.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Til tross for profesjonaliteten og valget av den mest passende kirurgiske teknikken for pasienten i et bestemt tilfelle, kan en mann fremdeles støte på noen komplikasjoner, nemlig:

  • urininkontinens;
  • postoperative inflammatoriske prosesser;
  • maktesløshet;
  • komplikasjoner forbundet med skade på nerver og blodkar.

Tilstanden til pasientens immunsystem er også av stor betydning..

Viktige anbefalinger etter behandling

For å øke forventet levealder i grad 2 prostatakreft, etter operasjon eller konservativ behandling, bør du følge flere regler, som legen definitivt vil anbefale ved utskrivelse:

  • ikke har samleie i omtrent 2-3 måneder;
  • unngå sollys i minst 6 måneder, siden det er ultrafiolette stråler som kan provosere veksten av nye kreftceller;
  • delta på alle foreskrevne fysioterapiprosedyrer og treningsterapi;
  • bytt til proteinernæring for å aktivere immunforsvaret.

Uten å mislykkes, må du gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en lege.

Kosthold etter behandling

Ernæring for grad 2 prostatakreft kan justeres avhengig av utført operasjon. Dietten er i slike tilfeller heterogen og avhenger i stor grad av pasientens velvære.

Pasientens diett skal inneholde proteinprodukter: fisk og kjøtt, men ikke fete varianter. Bedre å dampe eller koke dem. Fermenterte melkeprodukter må være til stede, men forutsatt at pasienten ikke har tarmproblemer, er det ingen fordøyelsesbesvær. Også dietten skal inneholde frukt og grønnsaker..

I nærvær av diaré, som ofte vises etter bestråling, kan du drikke et avkok av fuglekirsebær, en infusjon av granatepleskall eller eikebark. Du kan drikke granateplejuice. Risgrøt er egnet, som ikke bare vil temme diaré, men også redusere kvalme..

I tillegg bør kostholdet være høyt i jern. Slike produkter inkluderer: bokhvetegrøt, bifflever, havrekorn, mais og hvete. Tomater, grønn te og kål anbefales.

For å øke forventet levealder i grad 2 prostatakreft, må du slutte å spise animalsk fett og stekt kjøtt, spesielt rødt kjøtt. Du bør unngå å spise mat som inneholder sink, kalsium og tar folsyre. Det er bedre å fullstendig forlate sylteagurk..

Alkoholholdige drikker har lov til å konsumere vin laget av røde druer.

Prognose og statistikk

Vil grad 2 prostatakreft utvikle seg? Forventet levealder med en slik sykdom avhenger i stor grad av behandlingstaktikken. Hvis pasientens prostata fjernes sammen med lymfeknuter, lever menn i 82-90% av tilfellene ytterligere 10-15 år.

Strålebehandling kan forlenge levetiden opptil 10 år hos 96-98% av pasientene. Imidlertid, hvis sykdommen ikke kan stoppes og den fortsetter å utvikle seg, har bare 80% av pasientene sjansen for et positivt resultat..

Generelt gir en rettidig appell for medisinsk hjelp en ganske stor sjanse for å overleve. Omtrent 90% av alle pasienter som er diagnostisert med den andre fasen av patologien, kan stole på et positivt resultat.

Hvor lenge lever med metastaser i prostatakreft? Som regel er det ingen metastaser i den andre fasen av sykdommen, men hvis de dukker opp, er prognosen upromotisk. Bare 29% av pasientene overlever til 5 år etter behandling. Metastaser, kan man si, trenger umiddelbart inn i alle organer og legger seg på leveren, hjertet, lungene og til og med bein. Disse sekundære fokusene for kreftvekst fører til forstyrrelser i arbeidet med disse organene. Mannens tilstand forverres raskt: han plages av alvorlig smerte mot bakgrunnen av rus i kroppen.

I stedet for produksjon

I dag er prostatitt en av de vanligste sykdommene hos menn. Det er prostatitt som i de fleste tilfeller fører til utvikling av kreft, hvorfra ifølge statistikk dør 7 av 10 pasienter. I lys av dette er enhver mann forpliktet til å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en urolog for å være oppmerksom på kroppens tilstand. Så snart det er ubehag i perineum eller pungen, er det problemer med vannlating, ereksjon - du må umiddelbart konsultere en lege.

Grad 2 adenokarsinom i prostata

Sykdommer som prostatitt og prostata adenom er kjent for mange menn på førstehånd, fordi de er svært vanlige patologier. Ifølge statistikken lider hver 2. pasient over 60 år av prostatitt og godartede prostatasvulster. Sistnevnte kan være ondartet (blir ondartet), deretter diagnostiseres prostatakreft.

I området av prostatakjertelen kan to typer ondartede svulster dannes: sarkomer og karsinomer. Adenokarsinom forekommer i 90% av alle tilfeller, mens mer enn 50% av menn over 70 år blir syke, men patologien manifesterer seg i varierende grad hos hver pasient.

Årsaker til adenokarsinom i prostata

Den eksakte årsaken til adenokarsinom i prostata er ennå ikke fastslått. Det er kjent at denne sykdommen er polyetiologisk, det vil si at en svulst vises under påvirkning av forskjellige negative faktorer. Onkologer identifiserer følgende predisponerende faktorer:

  • Alder over 65-70 år. Aldersrelaterte endringer forekommer i kroppen, noe som kan provosere dannelsen av adenokarsinom.
  • Svarte menn er mer sannsynlig å bli berørt enn hvite og asiater.
  • Arvelig disposisjon påvirker også. Hvis faren eller bestefaren hadde adenokarsinom, eller moren hadde brystkreft, er risikoen for å bli syk mye høyere.
  • Økt risiko hos menn som spiser fet mat, spesielt animalsk fett.
  • Hormonerstatningsterapi med testosteron kan også utløse veksten av adenokarsinom.
  • Vanedannende vaner som alkoholisme og røyking øker risikoen for prostatakreft.
  • Det er kjent at kjemisk forgiftning, bruk av kreftfremkallende stoffer, eksponering for stråling og til og med dårlig økologi i pasientens bosted kan bli en tumor provokatør..

Dessverre, selv med unntak av alle disse faktorene, er det umulig å nøyaktig forhindre utvikling av prostata adenokarsinom..

Symptomer på adenokarsinom i prostata

Adenokarsinom er preget av langsom utvikling, mens svulsten ikke manifesterer seg på noen måte. De første tegnene på kreft inkluderer symptomer på prostatitt, som urinretensjon, svekket ereksjon. Siden pasienter med adenokarsinom vanligvis allerede har hatt prostatitt, tar de ikke hensyn til disse symptomene..

Tegn på adenokarsinom i prostata:

  • Urinveisforstyrrelser: Intermitterende strøm, hyppig trang, vanskeligheter med urinstrømning.
  • Smerte og brennende følelse i underlivet, som forsterker seg under utløsning og vannlating.
  • Blod i urinen.
  • erektil dysfunksjon.
  • Dramatisk vekttap (typisk for de senere stadiene av adenokarsinom).

Hvis adenokarsinom metastaserer, begynner pasienter å klage på smerter i rygg og ribbein. På det siste stadiet av sykdommen utvikler lymfostase i bena, tegn på anemi vises, alvorlig utmattelse av kroppen og svakhet.

Kreftdiagnose

Det er veldig viktig å diagnostisere adenokarsinom i tide. Men siden sykdommen i de innledende stadiene er asymptomatisk, kan den bare oppdages av en lege ved undersøkelse..

For å gjøre dette må du besøke andrologens kontor minst en gang hver sjette måned. Spesialisten palpererer prostata gjennom endetarmen. Dermed kan han identifisere sel, en endring i størrelsen på organet, men det vil ikke fungere for å skille en ondartet svulst fra en godartet..

Hvis du mistenker dannelsen av adenokarsinom, får en spesialist følgende studier:

  • Analyse for prostataspesifikt antigen.
  • Prostata biopsi.
  • Ultralyd av prostata.
  • MR.
  • Testosteron test.
  • Røntgen av bekkenet.
  • Radioisotopforskning.

Undersøkelsen foreskrives av en lege på individuell basis.

Klassifisering av adenokarsinom i prostata

Det er følgende typer adenokarsinom:

  • Acinar adenocarcinoma - acinarepitel i den fremre prostata påvirkes.
  • Liten akinær - vanskelig å diagnostisere, siden svulstfokusene er veldig små, men patologi er vanlig.
  • Stor akinar - veldig sjelden, mindre enn 5% av tilfellene.
  • Dårlig differensiert - kreft utvikler seg veldig raskt, dette er den farligste typen adenokarsinom.
  • Svært differensiert - celler er litt påvirket, men svulsten når stor størrelse.

Avhengig av forsømmelse av sykdommen er prostata adenokarsinom delt inn i følgende stadier:

  • Første graders prostatakreft viser ingen symptomer, og patologien kan ikke oppdages ved palpasjon. Den eneste effektive diagnostiske metoden er en prostata biopsi.
  • Grad 2 adenokarsinom er preget av spredning i kjertelen. Ved palpasjon kan legen oppdage svulster, svulsten er synlig ved ultralyd.
  • Grad 3 adenokarsinom strekker seg utover prostata, ledsaget av smerte.
  • Fase 4 prostatakreft er dødelig, svulsten sprer seg til bekkenorganene og beinene. Adenokarsinom med metastaser har den verste prognosen.

Følgelig, jo tidligere behandlingen begynner, desto gunstigere er prognosen for pasienten..

Behandling av adenokarsinom i prostata

For behandling av adenokarsinom brukes følgende metoder:

  • Cellegift;
  • Strålebehandling;
  • Kirurgi;
  • Hormonbehandling.

Strålebehandling brukes vanligvis når kirurgi er kontraindisert for pasienten. Men den mest effektive behandlingen er prostatektomi, det vil si fullstendig fjerning av kjertelen. Også legen fjerner sædblærene, prostata urinrøret og blærehalsen.

Fjerning av testikkelparenkym anbefales noen ganger for å stoppe testosteronproduksjonen og forhindre tilbakefall og vekst av svulsten. For de samme formålene kan hormonpreparater av progesteron og østrogen brukes. De undertrykker testosteronproduksjonen og hemmer veksten av prostata adenokarsinom.

Ved adenokarsinom på 3 og 4 grader brukes behandling med cellegift og strålebehandling. En metode som kalles brachyterapi brukes ofte. I dette tilfellet injiseres et radioaktivt medikament i prostata, som lokalt bestråler svulsten og forårsaker død av kreftceller..

Også andre metoder for behandling av adenokarsinom blir for tiden studert:

  • Kryoterapi - behandling av en svulst med flytende nitrogen.
  • Laserterapi - brenner ut en svulst med en laserstråle.
  • Fokusert ultralydsterapi.
  • Hypertermi.

De tre siste metodene involverer utbrenning av kreftceller. Alle disse metodene for behandling av prostata adenokarsinom er innovative og ikke-invasive, de brukes ikke i alle klinikker i landet.

Forebygging

Adenokarsinom i prostata er en veldig alvorlig og livstruende sykdom. For å redusere risikoen for å utvikle kreft, må du utelukke faktorene som provoserer det, ved å følge følgende anbefalinger:

  • Spis riktig, ikke misbruk animalsk fett, nekt mat med konserveringsmidler, fargestoffer og andre skadelige tilsetningsstoffer.
  • Gi opp alkohol og røyking.
  • Å ha sex regelmessig for å redusere risikoen for å utvikle prostatitt i nærvær av stillestående prosesser.
  • Beskytt deg mot kjønnsinfeksjoner, beskytt deg alltid.
  • Ikke kontakt med kjemikalier, stråling. Arbeid om nødvendig i beskyttelsesdrakt.
  • Ikke ta testosteron medisiner uten resept for å bygge muskler.
  • Regelmessig undersøkt av en androlog for rettidig diagnose av prostatapatologier.

En sunn livsstil og regelmessig konsultasjon med en lege kan redusere risikoen for å utvikle prostata adenokarsinom betydelig..

Prognosen for prostata adenokarsinom avhenger av type og stadium av patologien. Den differensierte sykdomsformen kan behandles med en riktig diagnose. Dårlig differensiert og udifferensiert adenokarsinom provoserer ofte død, men med rettidig diagnose er sjansene for fem års overlevelse ganske høy.

Konklusjon

Adenokarsinom er en veldig snikende sykdom som ikke manifesterer seg på lenge. Hvis en mann allerede har fått diagnosen prostatitt, betyr ikke dette at det ikke er behov for å gå til legen. I alle fall er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt for å oppdage svulsten i tide og begynne behandlingen. Ellers er det stor sannsynlighet for død..

Prostatakreft diagnostiseres hovedsakelig hos menn over 60 år. Hovedbetingelsen for vellykket kreftbehandling er rettidig diagnose av sykdommen. Dette kompliseres ofte av at grad 2 prostatakreft (PCa) har lave symptomer.

Alarmerende symptomer

Grad 2 prostatakreft har praktisk talt ingen uttalte symptomer. Sykdommen er farlig på grunn av kompleksiteten i rettidig diagnose, derfor er den preget av høy dødelighet - i siste fase kan ikke patologien behandles. Ved rettidig behandling av prostatakreft av grad 2 er prognosen positiv, siden dette stadiet er preget av lav aggressivitet.

Symptomer på prostatakreft i 2. grad avhenger av egenskapene til pasientens kropp; onkologi manifesterer seg annerledes hos hver mann. Ganske ofte bemerker pasientene:

  • brudd på vannlating
  • hyppig trang til å bruke toalettet;
  • redusert ytelse;
  • en følelse av trykk i anus.

Slike milde symptomer blir ofte ignorert, som et resultat, utvikler kreften seg raskt og blir ikke behandlet i tide. En vanlig feil alle menn gjør er å forsømme legenes råd når det oppstår ubehag i bekkenorganene..

Den andre fasen av sykdommen er delt inn i to stadier, som er preget av kvantitative endringer i ondartede celler. Dette stadiet i utviklingen av kreft kan manifestere seg som urininkontinens og problemer med vannlating. Ganske ofte blir pasienter møtt av nattens trang til å bruke toalettet. Interessant, smerte er fraværende, noe som er en av hovedforskjellene mellom kreft og prostatitt og adenom. Dette skyldes at organet ikke blir betent i onkologi. Generelle symptomer som kronisk tretthet, sløvhet og ytelsestap er heller ikke alltid til stede.

Problemer med vannlating er et av de første symptomene på kreft, men forveksles ofte med prostatitt.

Hvordan diagnostiseres kreft?

I de fleste tilfeller oppdages prostatakreft tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse, eller når du besøker lege i forbindelse med klager over ubehag i anus.

Følgende undersøkelser er vist for å diagnostisere sykdommen:

  • en blodprøve for prostata antigen (PSA);
  • ultralydundersøkelse av prostata;
  • analyse av utskillelsen av prostatakjertelen;
  • palpasjon av prostata;
  • organvev biopsi.

Palpasjon av prostata gjør det mulig å mistenke en ondartet prosess på grunn av endringer i organets struktur. Hvis det er mistanke om kreft, utføres ikke slik undersøkelse på grunn av risikoen for vevsskade. Likevel er det ofte som et resultat av prostata massasje at legen får grunnlag for å henvise pasienten til en detaljert undersøkelse av organet..

En blodprøve for å bestemme PSA-nivået er en av de viktigste diagnostiske metodene, hvis resultater er en forutsetning for en biopsi av organvev.

En ultralyd av prostatakjertelen gjør at man kan mistenke en ondartet svulst, men ikke å stille en nøyaktig diagnose. Hvis en ultralydundersøkelse avslører tette områder av vev med en ukarakteristisk struktur, blir pasienten sendt til en biopsi. Denne prosedyren innebærer å fjerne en liten mengde vev fra klumpområdet for histologisk analyse. Bare denne analysen kan bekrefte eller nekte diagnosen..

Bare histologisk analyse kan bekrefte eller nekte mistanke om kreft

Behandlingsprinsipp

Det er mange metoder for behandling av kreft. Med en diagnostisert sykdom i tide er sjansene for utvinning ganske høye, men ingen behandlingsmetoder gir 100% garanti for ingen tilbakefall i fremtiden..

For behandling brukes en av følgende metoder eller en kombinasjon av flere metoder:

  • vent og se taktikk;
  • strålebehandling;
  • fjerning av organer;
  • hormonbehandling;
  • kryoterapi.

Med en ikke-aggressiv form for onkopatologi, når sykdommen utvikler seg sakte, gir forventede taktikker et godt resultat, spesielt hos pasienter over 75 år. I noen tilfeller er livsstilsjusteringer, diettbehandling og alternativ behandling i denne alderen mer effektiv og tryggere enn kirurgi eller strålebehandling..

Ikke-kirurgisk behandling

Behandling for grad 2 prostatakreft uten kirurgi er stråling eller hormonbehandling. Eksponering for stråling kan redusere størrelsen på svulsten og i de fleste tilfeller lar deg oppnå en stabil terapeutisk effekt, men bare hvis patologien diagnostiseres i tide.

I dag er brachyterapi mye brukt - en metode for radioaktiv bestråling utført fra innsiden av det berørte organet. Eksponeringen utføres ved å innføre spesielle nåler eller applikatorer som en radioaktiv mikrokilde tilføres gjennom. Fordelene med metoden er effekten bare på de berørte vevene. Under terapi blir strukturen til ondartede celler forstyrret, som et resultat av deres videre vekst blir umulig..

Søkere for innføring av radioisotoper

Hormonell behandling for grad 2 prostatakreft innebærer medisinsk kastrering eller inhibering av celler som er følsomme for virkningen av androgener.

Operativ kreftbehandling

Den mest effektive kreftbehandlingen er radikal prostatektomi. Under operasjonen fjernes kjertelen helt. I de fleste tilfeller, på stadium 2 av sykdommen, brukes laparoskopisk metode for fjerning av organer. Et spesielt instrument settes inn i små snitt i underlivet. Den er utstyrt med et kamera som fremdriften av operasjonen vises på på skjermen. Ved hjelp av en rekke instrumenter kutter kirurgen av organvevet. Fordelene med metoden er lavt traume, rask rehabilitering og lav sannsynlighet for å utvikle farlige komplikasjoner.

En annen minimalt invasiv metode for kreftbehandling er svulstkryodestruksjon. Under prosedyren blir det gjort et lite snitt i pungen, der en spesiell applikator settes inn. Flytende nitrogen doseres gjennom applikatoren for å fryse kreftceller. Det anbefales å bruke metoden bare for små svulster..

Små hudinnsnitt er tilstrekkelig for kryodestruksjon

Ulempene med kirurgisk behandling er sannsynligheten for bivirkninger. Etter radikal prostatektomi er urininkontinens mulig, noe som krever separat behandling. Ganske ofte blir pasienter møtt med retrograd utløsning - retur av sædceller under utløsning. Til tross for at etter å ha fjernet prostatakjertelen er det observert erektil dysfunksjon i noen tid, blir ereksjonen i de fleste tilfeller gjenopprettet uten spesifikk behandling 6-10 måneder etter intervensjonen.

Folkemedisiner

For eldre menn kan patologi behandles med folkemedisiner, men bare etter å ha konsultert en spesialist. Slike metoder vil ikke bli kvitt kreft helt, men de vil bidra til å redusere hastigheten på utvikling av onkologi og fjerne giftstoffer fra kroppen. Med en ikke-aggressiv form for prostatakreft, hjelper alternativ behandling hos eldre menn til å forlenge pasientens liv med i gjennomsnitt 10 år.

  1. Hell en spiseskje tørket hemlock med 250 ml vodka, la den være i en lukket beholder i to uker. Legemidlet tas daglig, en liten skje en time før middagen..
  2. Bland i like store mengder celandine, calendula og oregano. Kok en spiseskje av blandingen i et glass vann i 10 minutter. Ta et kvart glass daglig.
  3. Hell 20 g humlekegler med en liter vann, kok på svak varme i 20 minutter, pakk den deretter inn i et håndkle og la stå i 5 timer. Kjøttkraften tas daglig i et halvt glass etter frokost..
  4. Tinktur av celandine er tilberedt av en spiseskje tørkede blomster og et glass vodka. Blandingen tilføres i 15 dager, og tas deretter 15 dråper daglig i to uker.
  5. Hell en stor skje med friske piløreringer med to glass kokende vann og kok i 5 minutter. Ta en teskje buljong to ganger om dagen i tre uker.

Kreftbehandling for eldre menn bruker ofte cellegift og hormonell behandling for å blokkere produksjonen av mannlige hormoner. I dette tilfellet vil folkemedisiner hjelpe deg med å komme deg raskere etter virkningen av aggressive medisiner..

Det er viktig å vurdere at celandine og hemlock er giftige planter. Behandling med avkok og tinkturer av disse urtene bør koordineres med den behandlende legen. Denne medisinen er tillatt å ta ikke mer enn to uker på rad..

Kostholdsterapi for kreft

Kosthold for prostatakreft trinn 2 er rettet mot å rense kroppen og redusere belastningen på de indre organene. Maten skal være mild, tung mat er ekskludert fra dietten - røkt kjøtt, hermetikk, stekt og krydret mat.

Det er viktig å unngå forstoppelse. Dietten inkluderer naturlige grønnsaksjuice, som gir antioksidantbeskyttelse av kroppen - disse er gulrot-, rødbeter- og agurksaft. I tillegg må du spise mer frukt og frokostblandinger. Dietten er beriket med prostatobeskyttende produkter - gresskarfrø og olje fra dem, olivenolje, avokado, valnøtter, eventuelle sitrusfrukter.

Prognose

I grad 2 ikke-aggressiv prostatakreft er prognosen generelt god. Hvis behandlingen startes senest to år etter begynnelsen av en ondartet prosess i organets vev, i 97% av tilfellene, kan utviklingen av patologi stoppes, selv hos eldre menn. Dermed påvirker ikke rettidig behandling på noen måte graden av forventet levealder..

Pasientuttalelser indikerer at etter et behandlingsforløp, i de fleste tilfeller, ikke tilbakefall ikke skjedde i minst 10 år.

Uavhengig av valgt behandlingsmetode, bør menn undersøkes regelmessig. Etter kurert prostatakreft, bør du besøke en urolog og onkolog 2-3 ganger i året. Dette vil tillate rettidig påvisning av gjenopptakelsen av den ondartede prosessen og gjennomgå et andre behandlingsforløp..

Fram til 10. august gjennomfører Urologisk institutt sammen med Helsedepartementet programmet "Russland uten prostatitt". Innenfor rammen som stoffet Predstanol er tilgjengelig til en nedsatt pris på 99 rubler., til alle innbyggere i byen og regionen!

Av alle variantene av ondartede svulster i prostata er adenokarsinom den vanligste onkologien. Det oppdages i 90% av tilfellene av sykdommer i det mannlige organet. Adenokarsinom i prostata har flere typer: liten-acinar, acinar, moderat differensiert, høyt differensiert, squamous og andre. Onkologi utvikler seg fra godartet prostata adenom (hyperplasi), og hvis det ikke oppdages i tide, fører det ofte til døden.

Hva er adenokarsinom i prostata

Onkologisk patologi bestemmes avhengig av spredning av tumorprosessen, histologiske trekk og primær lokalisering. Hovedlesjonen forekommer i de perifere delene av prostata (69%). Overgangsdel og organets sentrale soner påvirkes i mindre grad (15%). Sykdommen begynner når cellene i kjertelepitelet med adenom blir transformert til ondartede.

Den primære lokaliseringen av adenokarsinom er i prostata, der en eller flere små knuter, bestående av ondartede kreftceller, oppstår. Da er epitelial neoplasma enten begrenset til kapselen i prostata, eller vokser til tilstøtende vev og organer. Metastaser, som kommer inn i lymfe, spres til iliac og retroperitoneal lymfeknuter, etterfulgt av vekst i beinvevet.

Symptomer

Mange problemer med utidig undersøkelse av pasienten er forbundet med det faktum at adenokarsinom i prostata først ikke manifesterer seg på noen måte. Den patologiske prosessen er latent, så en person lærer om utviklingen i en senere fase av sykdommen, når svulsten allerede øker i størrelse, og den begynner å trykke på urinrøret. Pasienter med adenokarsinom begynner å klage på følgende symptomer:

  • hyppig vannlating, følelse av ufullstendig tømming av blæren, treg strøm;
  • smerter i lysken, nedre del av magen, impotens, hematuri, hemospermi
  • lammelse eller hevelse i underekstremiteter, bein smerter;
  • nedsatt appetitt, svakhet, anemi, døsighet, tretthet, generell utmattelse av kroppen.

Jo mer cellen endres, jo mindre gjenkjennelig er den, jo mer aggressiv er kreften. I henhold til dette prinsippet er prostatakreft klassifisert etter type:

  1. Svært differensiert ondartet svulst. Har en gunstig prognose, siden de acinære cellene er litt modifiserte. Tidlig adenokarsinom utvikler seg sakte. Svært differensiert onkologi er delt inn i typer: mørk celle og klar celle.
  2. Moderat differensiert prostata adenokarsinom. Det er på andreplass når det gjelder hyppighet av forekomst. Med medisinsk hjelp i tide har den også en god prognose. En slik svulst forekommer som regel i den bakre regionen av prostatakjertelen..
  3. Lite acinar adenokarsinom. Patologi dukker opp flere steder samtidig. Over tid kombineres holmer med kreftceller til en stor liten acinar tumor..
  4. Celler med lav differensiering. Aggressiv prostatasvulst med høyest Gleason-poengsum (uhelbredelig sykdom). Acinarcellene har helt mistet sine første tegn og spredt seg til nærliggende vev. Adenokarsinom har en lagdelt struktur, raskt metastaser.

Grader og trinn

Graden av prostatakreft kalles den kliniske typen indikator, som bestemmer nivået av morfologiske svingninger i celler. Biopsi gir slik informasjon på ethvert stadium av sykdommen. Når det gjelder fasen av adenokarsinom, bestemmer denne indikatoren størrelsen på svulsten og dens videre vekst. Det viser også om det er metastaser.

I den første fasen av kreft kan ikke svulsten føles. Alle modifikasjoner i kjertelstrukturen er bare etablert ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse. I den andre fasen av sykdommen kan den ondartede formasjonen allerede sees ved ultralyd, og i den tredje sprer den seg utover grensene til prostata. Det fjerde stadiet er preget av spredning av adenokarsinom i lymfeknuter, lever, bein og lungevev.

Utviklingsgrunner

Moderne medisin kan fremdeles ikke indikere de typiske årsakene til prostatakreft. Imidlertid er det noen predisponerende faktorer:

  • å være overvektig;
  • middelalder og alderdom;
  • arvelighet;
  • dårlig ernæring;
  • røyking, alkoholmisbruk;
  • høyt testosteroninnhold;
  • dårlig økologi;
  • hormonell ubalanse.

Hvorfor adenokarsinom er farlig

Onkologi i prostatakjertelen er preget av lesjoner i nærliggende organer - tarmen og blæren. Den største faren med denne onkologien er at den tidlige diagnosen prostatakreft er ekstremt vanskelig. Dette skyldes at hun ikke har noen symptomer. De første tegnene på onkologi vises når svulsten er stor. På siste trinn er det umulig å kurere adenokarsinom, derfor er rettidig tilgang til lege veldig viktig for en person.

Diagnostikk

I onkologisk urologi utføres diagnosen "prostata adenokarsinom" ved hjelp av følgende studier:

  • samling av anamnese;
  • undersøkelse av prostata med en rektal fingermetode;
  • klinisk analyse av urin og blod;
  • studie av blodserum for prostataspesifikt antigen (PSA);
  • utskillelse og undersøkelse urografi;
  • måle hastigheten på vannlating (uroflowmetry);
  • transrektal ultralyd av kjertelen;
  • MR;
  • Ultralyd i bukhulen;
  • laparoskopisk lymfadenektomi;
  • histologi av biopsi av lymfeknuter og prostata;
  • radioisotopstudie av tumorstrukturen i kjertelen.

Behandling av adenokarsinom i prostata

Det er mulig å fullstendig beseire prostata adenomkarsinom bare i begynnelsen av sykdommen. Leger prøver å redusere prosessens progresjon på ethvert stadium av prostatakreft. Hvis plasseringen av svulsten tillater det, utføres operasjoner for å fjerne prostata og regionale noder. For kirurgi prøver leger å bruke minimalt invasive teknikker som ikke krever langvarig utvinning. Behandling av lokalisert adenokarsinom krever en vent-og-se-teknikk, derfor brukes en metode for konstant observasjon på den.

Hormonbehandling

Uavhengig av metoden som brukes, har hormonbehandling ett mål - å blokkere produksjonen av androgen, noe som provoserer den akselererte veksten av ondartede celler. Indikasjonen for hormonbehandling er pasientens avslag fra kirurgi eller strålebehandling. Det er foreskrevet hvis svulsten strekker seg utover kjertelen, men det er ingen metastase. Hormonale medisiner må drikkes (injiseres) til slutten av livet, hvis bare medisiner er valgt. Hormoner er ikke nødvendig for kirurgisk fjerning av prostatakjertelen (orkiektomi).

Kirurgisk fjerning

Indikasjon for radikal behandling er trinn 1-2 prostatakreft, som reagerer godt på terapi. Behandlingen vil lykkes hvis det ikke er metastaser og svulst spres til tilstøtende vev og organer. Kirurgi utføres enten med stråling og cellegift, eller separat. Størrelsen på eksisjonen avhenger av omfanget av spredning av kreftceller. Kirurgisk behandling utføres på to måter:

  • eksisjon av kjertelen uten å fjerne prostatakapsel og sædblærer i prostatakjertelen;
  • radikal prostatektomi - fullstendig fjerning av prostata.

Strålebehandling

Det er indikert på ethvert stadium av prostatakreft, uavhengig av klassifisering av adenokarsinom. Hvis svulsten bare påvirker prostatakjertelen, kan du begrense deg til strålebehandling uten å fjerne organet. I tidlige metastaser foreskrives brachyterapi sammen med kjemi. Stråling i de senere stadiene er ment å forbedre pasientens livskvalitet. Strålebehandling utføres på flere måter:

  • tredimensjonalt (ved bruk av en maskin som leverer en dose til svulststedet);
  • med intensitetsmodulering (en forbedret form for 3D-terapi når maskinen beveger seg rundt pasienten og justerer dosen selv);
  • stereotaksisk (maskinen gir umiddelbart en stor dose stråling, reduserer antall prosedyrer);
  • proton (i stedet for røntgenstråler brukes protonstråler).

Kjemoterapi for adenokarsinom

Det er foreskrevet før operasjon, etter ineffektiv hormonbehandling, etter operasjon for å eliminere metastaser. Kjemoterapi medisiner velges avhengig av indikasjonen. Som regel er dette antitumorantibiotika og cytostatika, som fører til død av ondartede celler. Avhengig av pasientens alder og alvorlighetsgraden av den onkologiske prosessen, foreskrives et individuelt regime, dosering og antall cellegift. Det er en pause på 1-2 uker mellom syklusene, hvor kroppen gjenopprettes.

Ablasjon

Prostatakreft behandles vellykket med radiofrekvensablasjon av svulster. Den er basert på effekten av oppvarming av levende vev, som oppstår som et resultat av eksponering for høyfrekvent strøm. Når radiobølger treffer en svulst, dør den og oppløses. For ikke å skade sunne vev, overvåkes prosessen av en datamaskin tomograf eller ultralydskanner. Fordelene med metoden er at ødeleggelsen av svulsten utføres av en minimalt invasiv metode som ikke krever generell anestesi, og restaurering av kroppen skjer i løpet av få dager.

Kryoterapi for adenokarsinom

Teknikken med minimalt invasiv terapi med prostatakreft, hvor kreftcellene er frossen, kalles kryoterapi (kryodestruksjon). Under prosedyren bidrar iskrystaller som dannes rundt svulsten til dehydrering. Som et resultat får ikke frosne celler næringsstoffer og mister vitaliteten. Kroppen frigjøres fra dødt vev 1-4 uker etter kryoterapi. Prosedyren er foreskrevet på ethvert stadium av kreft, spesielt hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Prognose

Den mest optimistiske prognosen for adenokarsinom er om pasienten dukker opp ved de første symptomene på kreft. Ved tilstrekkelig behandling av trinn 1 og 2 er pasienten garantert å leve de neste fem årene. Overlevelsesraten for den tredje fasen av sykdommen er ikke mer enn 50% av pasientene. Prognosen for det fjerde stadiet av adenokarsinom er ikke mer enn 19% av pasientene. Av denne grunn må en mann gjennomgå en forebyggende undersøkelse hvert år..

Forebygging

Risikoen for prostatakreft reduseres ved å følge enkle forebyggende tiltak:

  1. Regelmessige besøk hos urologen. Prostata klumper blir funnet under rektal undersøkelse.
  2. Korrigering av ernæring. Fet mat bør utelukkes fra dietten..
  3. Tar vitaminer, mineraler. I forebygging av prostata spilles en viktig rolle av: vitamin E, selen, sink karotenoider.
  4. Avvisning av dårlige vaner. Tobakk og alkohol reduserer nivåene av mannlige hormoner.

Artikler Om Leukemi