Spyttkjertelkarsinom er et ondartet svulst dannet av celler i spyttkjertelen. Statistikken over forekomst av onkologi er liten. Blant de registrerte tilfellene av kreft er karsinom i spyttkjertelen bare 1 prosent. Blant massen av tilfeller av ondartede svulster i hodet og nakken, opptar karsinom 3 prosent. Følgelig registreres spyttkjertelkreft per 100.000 mennesker i befolkningen årlig. Sykdommen forekommer hos eldre mennesker (over 50 år).

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) inneholder følgende liste over kodinger, avhengig av sted:

  1. Kreft i den submandibulære spyttkjertelen - С08.0.
  2. Karsinom i den sublinguale spyttkjertelen - C08.1.
  3. Karsinom i parotid spyttkjertel - C07.9.

Parotid kreft er den vanligste ondartede svulsten i spyttkjertelen..

Enhver onkologisk patologi uten medisinsk inngrep i tide er potensielt farlig for menneskeliv. Dette er spesielt tydelig i dannelsen av en ondartet svulst. Spyttkarsinom er aggressivt mot pasienten, vokser raskt og har en tendens til å metastasere. Patologi sprer en skadelig effekt ikke bare på det skadede organet og omkringliggende vev, men også på vitale organer og systemer i menneskekroppen..

Funksjoner av karsinom

Karsinom er en spesifikk type ondartet svulst (kreft) som utvikler seg som et resultat av atypikalitet i cellene i epitelvevet i organer, slimhinner. Det vil si at cellen begynner å mutere. Ifølge statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO), dør opptil 10 millioner mennesker hvert år av karsinomer i forskjellige organer..

Som et resultat av den atypiske prosessen med cellen, oppstår et brudd på dens oppdeling og utvikling. Den strukturelle rekkefølgen av vevet på grunnlag av hvilken endringen skjer, brytes. Den første perioden med cellemutasjon påvirker cellens DNA, reflekteres i cytoplasmaet og til slutt påvirkes kjernen. Som et resultat av forseglingsprosesser dannes en ondartet svulst. Den er preget av aggressivitet overfor organismen den vokser i, nederlaget for det berørte organet selv og de nærmeste. Aggressiv vekst er assosiert med fraværet av en delingsprosess som styres av kroppen. Som et resultat av utviklingen av onkologi, forekommer invasjon (spiring) i kroppen til det berørte organet.

I de senere stadiene av sykdommen dukker det opp et system med onkologiske metastaser. Utviklingen av metastase skjer på grunn av lymfesystemet og sirkulasjonssystemet. Onkologiske foci kan manifestere seg på senere stadier i ethvert organ og i hvilket som helst vev i menneskekroppen.

Ifølge statistikk er kreft nummer tre i verden når det gjelder dødelighet av sykdommer av forskjellige slag. For det første i den triste listen over sykdommer i det kardiovaskulære systemet, for det andre - sykdommer i luftveiene. Mer enn 6 millioner tilfeller av ondartede svulster registreres årlig. For å forbedre effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å identifisere symptomene i tide. Det er spesielt verdt å bekymre seg for mennesker som er påvirket av faktorer med økt risiko for patologi. Og søk kvalifisert medisinsk behandling.

Assistance består i å bestå passende patologidiagnostikk og velge riktig metode og plan for gjennomføring av behandlingsprosedyren. Avhenger av helsetilstanden, stadium av onkologiprosessen.

Spyttkjertelens struktur og funksjon

Spyttkjertelen er organet som utskiller spytt. I tillegg til hovedkjertlene som ligger på slimhinnen i munnen, er det tre store kjertler:

  • submandibular;
  • sublingual;
  • parotid.

I munnhulen i seg selv er det:

  • bukkalkjertel;
  • labial;
  • språklig;
  • maleri;
  • palatine.

Navnene er avledet fra topografien til stedet i kroppens anatomiske atlas. Munnhulen er foret med stratifisert epitel. Disse cellene gir opphav til parenkymet i spyttkjertlene, noe som skaper muligheten for at den fungerer.

Histologisk klassifisering av spyttkjertelkarsinomer

Histologisk klassifisering sørger for inndeling av krefttyper avhengig av typen primære celler og plasseringen av karsinomene. Egenskapene og listen over arter er presentert i tabellen nedenfor:

NavnKarakteristisk
AdenokarsinomEnhver svulst som har utviklet seg i kjertelvevet og papillære strukturer.
Monomorf kreftOnkologi danner svulster i kjertelstrukturen.
Squamous cell carcinomaDannet fra plateepitelceller.
Mukoepidermoid karsinomSvulstens struktur er heterogen, mellomrommene mellom cellene er fylt med slim. Det dannes hule formasjoner.
AdenolymfomKlar svulstform med avrundede kanter.
SylindercellekarsinomMellomrom mellom celler. Tilstedeværelsen av papillære vekster.
Udifferensiert kreftHeterogen struktur av svulstneoplasmer.

Risikofaktorer og årsaker

Spyttkjertelkreft har ingen vitenskapelig bevist utløsende årsak. Etiologien til sykdommen er ikke fastslått. Utløsende årsaker til utseende av ondartet onkologi er ukjent. Medisinsk forskning har avdekket mange faktorer som kan utløse den onkologiske prosessen..

Personer som har falt under påvirkning av en rekke av faktorene som er oppført nedenfor, bør være mer oppmerksomme på den sannsynlige symptomatologien til patologien for å konsultere leger i tide for å motta medisinsk behandling. Disse menneskene er i fare.

Faktorene som bidrar til onkologi i spyttkjertlene, inkluderer leger:

  • Alder over 50 år
  • Tilhører det mannlige kjønn.
  • Veide ned arv. Hvis de nærmeste slektningene (mamma, pappa, bror, søster) har spyttkreft.
  • Økt strålingsstråling av teknogen eller naturlig art.
  • Strålingsstråling mottatt som et resultat av behandling for en annen type onkopatologi når man bruker metoden for strålebehandling.
  • Regelmessig bruk av tobakkprodukter.
  • Alkoholavhengighet.
  • Dopavhengighet.
  • Feil kosthold, rik på fett og lite vitaminverdi.
  • Dårlige miljøfaktorer.
  • Konstant eksponering for aktiv sol (typisk for subtropiske og tropiske klimasoner).
  • Inflammatoriske prosesser i spyttkjertlene og munnhulen generelt.
  • Arbeid i industrisektoren, der det er direkte menneskelig kontakt med bygningsmaterialer, asbest og sementstøv.
  • En historie med onkogene virus som pasienten har hatt tidligere (for eksempel kusma, humant papillomavirus).
  • Giftige effekter av kreftfremkallende stoffer - kvikksølv, bly, nikkel (arbeider i tung og skadelig metallindustri, kjemisk industri, så vel som i kullgruver).
  • Historie av kusma, eller betennelse i kjertellegemene.

Det kan være andre risikofaktorer. Ingen pålitelig årsak til sykdommen har blitt identifisert.

En person er i stand til å påvirke noen av faktorene som presenteres. For eksempel kan du bli kvitt dårlige vaner og normalisere kostholdet ditt, normalisere søvn og hvile, bytte jobb. Men en person kan ikke påvirke stråling, miljøforhold eller infeksjon med virusinfeksjoner. Derfor, selv under forhold med nøye helse og fravær av risikofaktorer, er det nødvendig å overvåke utseendet på sannsynlige symptomer og konsultere en lege i tide for å utføre diagnostiske tiltak av generell og spesiell fornuft..

Symptomer på patologi

Symptomer er kliniske tegn på sykdommen som opptrer hos en pasient i perioden med tumorvekst og dens utvikling (inkludert når et system med metastaser vises). De første trinnene er asymptomatiske. Dette kompliserer kampen mot kreft sterkt. De fleste tilfeller blir diagnostisert sent i utviklingen, når sjansene for å overleve er mye lavere.

Det primære symptomet på tumorutvikling er fravær av salivasjon i munnen, inkludert når du spiser. Det motsatte symptomet er også mulig - rikelig salivasjon. Mange anser denne manifestasjonen ikke som en god nok grunn til å oppsøke lege, siden de ikke kan skille slike manifestasjoner med onkologi..

Når svulsten utvikler seg, vises andre symptomer på dens tilstedeværelse. Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av scenen i den onkologiske prosessen og typen onkologi. Disse inkluderer:

  1. Vedvarende hodepine.
  2. Utseendet til en håndgripelig svulst på kinnet eller når svulsten berører tungen eller tennene, hvis den vokser inn i pasientens munnhule.
  3. Smerter når du berører stedet for tumorlokalisering.
  4. Følelse av ubehag i munnen.
  5. Utseendet til purulente formasjoner i øregangene.
  6. Midlertidig hørselstap (indikerer spredning av metastaser).
  7. Vanskeligheter med å åpne munnen for å spise og snakke.
  8. Orale muskelspasmer.

Når lesjoner i sentralnervesystemet begynner, vises en kraftig reduksjon i ansiktsmuskulaturen. Unnlatelse av å fjerne symptomet fører til lammelse i ansiktsmusklene. Som et resultat av diagnostiske feil kan en slik manifestasjon tilskrives betennelse i vagusnerven eller nerveender i ansiktet. For symptomatisk behandling av betennelse er det foreskrevet prosedyrer som varmer vevet. Som et resultat av forekomsten av en feil akselereres utviklingen av onkologi, den metastaserer tidligere enn under normale utviklingsforhold.

I de sene stadiene av onkologi, som et resultat av en generell reduksjon i immunitetsnivået, vises samtidig patologier. Symptomene deres er inkludert i listen over symptomer på onkologi.

Det kan være generelle symptomer som er karakteristiske for kreft. Disse inkluderer:

  • Føler meg svak.
  • Kronisk utmattelsessyndrom.
  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Tap av appetitt på grunn av problemer med å tygge og svelge mat.
  • Diaré.
  • Forstoppelse.
  • Subfebrile temperatur (intervallet for den økte temperaturindeksen i området fra 37,1 til 37,8 grader Celsius).
  • Utseendet til subfebril feber.
  • Endring i kroppsvekt avhengig av effekten på kroppen av en bestemt type kreft.

I utgangspunktet opptrer disse symptomene som et resultat av forgiftning (forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra en svulstsvulst).

Den siste typen symptomer er manifestasjoner som skyldes spredning av metastaser i hele kroppen. Metastaser i lungene forårsaker:

  • svikt i pusten
  • dyspné;
  • manglende evne til å puste fritt.

Spred til leveren:

  • brudd på hormonelle nivåer;
  • misfarging av huden (gulfarging);
  • misfarging av det hvite i øyet;
  • brudd på blodrensingssystemet.

Perikardial spredning:

  • brudd på hjerterytmen;
  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • takykardi.

Endokrine systemskader:

  • diabetes;
  • fedme;
  • utmattelse.

Hjerneskade:

  • brudd på aktiviteten til hele sentralnervesystemet;
  • brudd på bevissthet;
  • misforståelse av posisjonen i rommet;
  • glemsomhet;
  • brudd på alle sansefunksjonene.

Den onkologiske prosessen medfører brudd på aktiviteten til systemer og organer som er avgjørende for en person. Etter avslutningen av den asymptomatiske utviklingsperioden (dette inkluderer første og andre trinn), er hvert trinn preget av individuelle manifestasjoner.

Stadier av utvikling av den onkologiske prosessen med spyttkjertelkarsinom

Den onkologiske prosessen i utvikling går gjennom 4 hovedfaser. Stadiet i prosessen avhenger av behandlingsmetoden og prognosen for overlevelse for pasienten. Diagnostiske metoder lar deg spore de strukturelle endringene i svulsten fullt ut, bestemme størrelsen og scenen.

Stage nr.Karakteristisk
1. trinnStørrelsen på svulsten er liten og overstiger ikke 2 centimeter. Det er en klar lokalisering i spyttkjertelen. Det er ingen metastaser. Lymfeknuter er ikke deformert eller forstørret.
Trinn 2Svulsten vokser opp til 4 centimeter. Lokalisering beholdes i kjertelen. Ved slutten av scenen vises de første symptomene i form av en funksjonsfeil i spyttkjertlene og mild smerte på lesjonsstedet.
Trinn 3Primære tegn på tumorinvasjon utenfor kjertelkroppen. Størrelsen på svulsten når 6 centimeter. De første tegnene på metastaser vises i nærliggende lymfeknuter. Størrelsen på metastaser kan nå 3 centimeter.
Trinn 4Inndelt i 4 (A), 4 (B), 4 (C). Scenens generelle navn er termisk. Fullfører prosessen med utvikling av onkologisk patologi.

4 (A) er preget av spredningen av svulsten utenfor kjertelen. Sykdommen begynner å påvirke underkjeven, øregangen og nerveender. Selve svulsten er stor. Lymfeknudemetastaser når 6 centimeter.

4 (B) - svulsten påvirker skallen og halspulsåren. Metastase forblir i nærliggende lymfeknuter.

4 (C) - er forskjellig i en tumor lokalisert i kjertelen, men på grunn av metastase vises onkologiske foci i fjerne organer.

Trinn 4 er ikke statistisk herdbar. Palliativ pleie brukes.

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak for å bestemme spyttkjertelkreft begynner med en første undersøkelse og avhør. En komplett livshistorie for pasienten er samlet, inkludert tilfeller av onkologi hos nære slektninger.

Under undersøkelsen palperes den berørte delen av ansiktet. Avhengig av de mottatte taktile opplevelsene, kan man anta en slags onkologisk patologi.

Blod-, urin- og avføringstester gjøres for å kontrollere din generelle helse. Blod kontrolleres av tre tester: generelle kliniske, biokjemiske og svulstmarkører.

Når sannsynligheten for kreft er fastslått, blir pasienten henvist til røntgen. Røntgen viser tilstedeværelsen av en svulst i det foreslåtte området, dens størrelse, plassering.

For å studere de strukturelle egenskapene til neoplasma, får pasienten tildelt datatomografi. I tillegg vil en studie med en magnetisk resonansbildeskanner gjøre det mulig å etablere tilstedeværelsen av metastase i lymfeknuter nær det onkologiske primære fokuset..

Bestemmelse av svulstens histologiske natur etableres gjennom biopsi. Tumorbiomateriale blir tatt til analyse ved bruk av spesialiserte medisinske instrumenter og overført til laboratoriet for analyse. Den består i undersøkelse under et mikroskop ved hjelp av et mikroskop (dette er det tilsvarende glasset som vevsprøven oppnådd ved biopsi er plassert på).

Spyttkjertelkreftbehandling

Etter å ha bestått diagnostiske prosedyrer beskrevet ovenfor, har legen all nødvendig informasjon for å velge riktig behandlingsmetode.

Det mest optimale valget er kompleks behandling, som inkluderer:

  1. Kirurgisk inngrep er en abdominal operasjon for å fjerne svulster, metastaser, fullstendig eller delvis amputasjon av skadede organer og vev. Tidligere var kirurgi det eneste mulige behandlingsalternativet for pasienter. Svulsten ble skåret ut, avhengig av de ytre dataene i vevet. Takket være moderne fremskritt innen radiologi er det mulig å tenke klart over operasjonsplanen.
  2. Kjemoterapi er bruk av farmakologiske midler for behandling av onkologiske svulster. Hovedoppgaven til de injiserte medikamentene er å stoppe veksten og reproduksjonen av atypiske kreftceller. Denne metoden kan brukes som en uavhengig metode i tilfelle tumorinoperabilitet. Selv om det opprinnelig var foreskrevet for å konsolidere det positive resultatet av kirurgi.
  3. Strålebehandling - eksponering for stråling. Det økte nivået av strålingseksponering dreper alle levende celler, inkludert muterte. Under behandlingen kan sunne tilstøtende celler og vev påvirkes.

Noen av de listede metodene har positive og negative sider. Bivirkninger er ofte midlertidige eller kroniske. Men den mest effektive forblir den utførte reseksjonen, som lar deg fjerne den største mengden tumorvev.

Livsprognose

Etter å ha utført de nødvendige diagnostiske prosedyrene, etter kirurgi, radio- og cellegift, har legen muligheten til å lage en prognose for pasientens liv. Likevel er det ofte vanskelig å gjøre. Statistikk kan bare gi generell informasjon og tørre tall. For å nøyaktig bestemme prognosen, må den enkelte pasient vite faktorene:

  • generell helse;
  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • stadium av onkologi;
  • pasientens livsstil.

Sykdomsstatistikken er gunstig. Over 70 prosent av pasientene oppnår remisjon og krysser 10-års overlevelsesgrensen. Tilbakekall registreres når remisjon oppnås i tredje fase av onkologisk patologi. Det overveldende antall tilbakefall ble funnet hos pasienter diagnostisert med adenocystisk karsinom (adenoid cystisk karsinom i parotid spyttkjertelen). For pasienter med plateepitelkarsinom er ikke statistikken så imponerende.

Hevelse i spyttkjertelen - symptomer, årsaker og behandling

Spyttkjertelkreft er en sjelden onkologisk sykdom preget av utvikling av ondartede formasjoner i de store spyttkjertlene (submandibular, parotid, sublingual) eller i små (lingual, labial, palatin, bukkal, molar). Denne sykdommen er preget av langsom dynamikk og hematogen metastase..

Bekreftelse av diagnosen på Yusupov sykehus skjer etter en grundig undersøkelse av en onkolog ved hjelp av flere typer diagnostikk - CT, PET-CT, MR og vevsbiopsi. Behandlingen foreskrives på individuell basis basert på resultatene av pasientundersøkelser.

Svulst i parotid spyttkjertel - årsaker til utvikling

Årsakene til utvikling av kreft i spyttkjertelen er ennå ikke presist. Hovedfaktorene for forekomst anses å være de negative effektene av miljøet, overdreven isolasjon, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i spyttkjertelen, visse spisevaner, samt røyking. Faktoren som har den mest negative effekten er stråling i noen av dens manifestasjoner - strålebehandling, gjentatt røntgenundersøkelse, å leve i et område med økt stråling, etc. Det er også en forbindelse med den profesjonelle yrken til en person, siden en svulst i spyttkjertelen oftest forekommer hos asbestarbeidere. gruver, metallurgiske bedrifter, bil- og trebearbeidingsanlegg. Dette er på grunn av konstant kontakt med mennesker fra disse yrkene med farlige kreftfremkallende stoffer - bly, forbindelser av krom, silisium, asbest osv. Det er også stor sannsynlighet for kreft hos pasienter som har hatt kusma tidligere. Røykingsfaktoren i dag er kontroversiell, siden noen forskere mener at det påvirker utviklingen av visse typer kreft i spyttkjertlene, mens andre benekter forbindelsen av denne dårlige vanen med spyttkjertelsvulster. Spiseatferd kan påvirke utviklingen av onkologiske prosesser i menneskekroppen negativt, forutsatt at det ikke er tilstrekkelig forbruk av plantefiber, gule og røde frukter og grønnsaker, greener og overdreven inntak av kolesterol.

Parotidkjertel svulst - symptomer

En svulst i parotidkjertelen i de innledende stadiene kan være nesten asymptomatisk. Urimelig tørr munn eller omvendt overdreven salivasjon kan være de første vitnene om sykdommen. Ytterligere dynamikk av sykdommen er ofte preget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • nummenhet i ansiktet eller deler av det i spyttkjertlene;
  • hevelse, smertefull klump i nakke, munn eller kjeve;
  • smerte mens du svelger;
  • økt kroppstemperatur;
  • svimmelhet;
  • ubehag mens du åpner munnen;
  • muskelsmerter eller sløvhet (parese) i et bestemt område av ansiktet.

Imidlertid kan disse symptomene også indikere forekomsten av andre godartede svulster, for eksempel en cyste i spyttkjertelen. Hvis du observerer ett eller flere av de ovennevnte symptomene, bør du konsultere en kvalifisert lege for en diagnose. Onkologer fra Yusupov sykehus, takket være deres profesjonalitet og omfattende erfaring med å jobbe med pasienter i forskjellige aldre, vil kompetent foreskrive behandling og alle nødvendige diagnostiske tiltak.

Kreft i parotid spyttkjertel (ICD 10) - klassifisering av svulster

Alle svulster i spyttkjertlene er delt inn i tre hovedgrupper:

  • ondartet - sarkom, adenokarsinom i spyttkjertelen, karsinom i spyttkjertelen, adenocystisk karsinom i parotid spyttkjertelen, så vel som metastatiske og ondartede svulster;
  • godartede - ikke-epiteliale svulster (hemangiomer, kondromer, fibromer, lipomer, lymfom i spyttkjertelen, nevromer) og epitel (adenomer, adenolymfomer, blandede svulster);
  • lokalt destruktiv - mucoepidermoid svulst i parotid spyttkjertel, sylindroma, acinous cell neoplasms.

Leger klassifiserer stadiene av spyttkjertelkreft i henhold til TNM-systemet:

  • T0 - ingen svulst i spyttkjertelen;
  • T1 - svulsten er tilstede, dens diameter er mindre enn 2 cm og er ikke lokalisert bare i kjertelen;
  • T2 - tumordiameter opp til 4 cm, lokalisering - i spyttkjertelen;
  • T3 - en neoplasma med en diameter på 6 cm, sprer seg ikke eller sprer seg uten å påvirke ansiktsnerven;
  • T4 - svulsten når en diameter på mer enn 6-7 cm og sprer seg til ansiktsnerven og bunnen av hodeskallen;
  • N0 - svulst uten metastaser til lokale lymfeknuter;
  • N1 - metastase forekommer i en nærliggende lymfeknute;
  • N2 - metastaser er til stede i flere lymfeknuter, diameter - opptil 6 cm;
  • N3 - metastaser påvirker flere lymfeknuter med en diameter på mer enn 6-7 cm;
  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - fjerne metastaser til stede.

Kreftstadier bestemmes av en serie diagnostiske tiltak som tillater en omfattende studie av svulstprosessen og velger den mest passende behandlingen.

Adenocystisk spyttkjertelkreft - diagnose og behandling

Den mest nøyaktige diagnosen kan bli funnet etter en detaljert undersøkelse av onkologen ved Yusupov Hospital, så vel som på grunnlag av visse undersøkelser. Diagnostiske tiltak foreskrevet for mistanke om kreft i spyttkjertelen er:

  • magnetisk resonansavbildning (MR). Prinsippet med denne prosedyren er effekten av et magnetfelt og radiobølger for å visualisere bilder av bløtvev, bein og indre organer. MR er en helt smertefri og sikker undersøkelsesmetode og brukes mye for å kontrollere eller bekrefte diagnosen kreft i spyttkjertelen;
  • Ultralyd. En ultralydundersøkelse er den første undersøkelsen som en onkolog foreskriver for mistanke om kreft i spyttkjertelen. En ultralydsskanning hjelper deg med å bestemme størrelsen, diameteren og den nøyaktige plasseringen av lesjonen. Under undersøkelsen utføres ofte en biopsi av svulsten;
  • åpen biopsi. Et slikt diagnostisk tiltak utføres sjelden, siden det er en risiko for skade på ansiktsnerven, og også på grunn av sannsynligheten for skade på sunne områder av huden gjennom spredning av en ondartet prosess;
  • CT skann. Denne undersøkelsesmetoden lar deg visualisere et tredimensjonalt bilde av indre organer eller andre deler av kroppen. CT brukes mye til å studere et stort antall sykdommer, inkludert onkologiske, både for foreløpig undersøkelse og for å spore sykdommens dynamikk.

Det tekniske utstyret til Yusupov sykehus lar deg utføre ethvert diagnostisk tiltak med maksimal nøyaktighet. Pasienter på Yusupov sykehus kan garanteres å stole på høykvalitets og kompetent tolkning av undersøkelsesresultatene, samt på videre resept av behandling - operativ eller konservativ.

Svulst i parotid spyttkjertel: behandling uten kirurgi på Yusupov sykehus

Prognosen for en svulst i spyttkjertelen avhenger helt av det individuelle kliniske bildet av pasienten. Som regel er det gunstigere for kvinner..

Godartede svulster er utsatt for kirurgisk fjerning. Kirurgisk inngrep for svulster i parotidkjertlene er forbundet med risikoen for traumer i ansiktsnerven, og derfor krever både operasjonsprosessen og rehabiliteringsperioden nøye overvåking av en onkolog. Mulige postoperative komplikasjoner er lammelse eller parese av ansiktsmusklene, samt forekomsten av postoperative fistler.

Spyttkjertelkreft innebærer oftest kombinert behandling - kirurgi i forbindelse med strålebehandling. Kjemoterapi for svulster i spyttkjertlene brukes ekstremt sjelden på grunn av at det i dette tilfellet er ineffektivt.

Behandlingen av kreft i spyttkjertlene på Yusupov sykehus utføres av erfarne onkologer, hvis profesjonalitet er gjentatte ganger bekreftet av verdenssertifikater og vitnemål. Våre leger gjennomgår årlig videregående opplæringskurs, som lar oss bruke bare de mest moderne og effektive metodene i medisinsk praksis. Legemidlene som brukes i sykehusveggene eller er foreskrevet i løpet av behandlingen, er trygge og mest effektive.

For å registrere deg for en konsultasjon med en onkolog ved Yusupov Hospital, bør du kontakte på telefon, eller skrive til den koordinerende legen på nettstedet vårt..

Adenokarsinom i spyttkjertlene

Adenokarsinom i spyttkjertlene er en svulst som stammer fra epitelceller i spyttkanalene.

Hvis vi vurderer denne sykdommen i sammenheng med generell onkologisk patologi, tar den en av de siste stedene, siden den kun utgjør 1 til 2 prosent av alle krefttilfeller.

Oftest blir den patologiske prosessen registrert hos personer over 60 år, selv om det er enkelttilfeller av utvikling av dette adenokarsinom hos nyfødte..

Klassifisering

Den viktigste komponenten i diagnosen adenokarsinom ved denne lokaliseringen er kreftprosessen.

Ikke bare behandlingen avhenger av det, men også prognosen for sykdomsforløpet. Totalt skilles det mellom fire stadier av den smertefulle tilstanden:

  • Den første fasen av prosessen er preget av en svulst som ikke overstiger 2 cm i den største dimensjonen, ikke strekker seg til kapselen i kjertelen og ikke påvirker huden og ansiktsnerven.
  • Den andre fasen av sykdommen eksponeres i tilfeller der den ondartede noden når en størrelse på 2-3 cm, og det er også en forstyrrelse i ansiktsmuskulaturen på grunn av skade på ansiktsnerven.
  • I tredje stadium av adenokarsinom opptar neoplasma det meste av organet, og sprer seg også i en av de nærliggende anatomiske strukturene, som kan være hud, underkjeven, tyggemuskulatur og øregangen.
  • Den fjerde eller siste fasen av kreft, kjent for fullstendig lammelse av ansiktsmusklene på siden av utviklingen av adenokarsinom.
tilbake til innhold ↑

Klinisk bilde

  • I alle tilfeller er det en smertefull klump i forskjellige størrelser, som kan være plassert nær auricleen eller under haken. Størrelsen avhenger av trinnet ovenfor.
  • Med nederlaget i ansiktsnerven på siden av prosessen, er det et brudd på innerveringen av ansiktsmusklene i ansiktet. Dette manifesteres ved utjevning av rynker, hengende munn, spytt og mat som strømmer ut mens du spiser. Dessuten forstyrres personens vanlige ansiktsuttrykk og stemmen forandrer seg..
  • Når kreft sprer seg til området av den ytre øregangen, klager pasientene på nedsatt hørsel, samt tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øret.
  • Nederlaget i underkjeven og tyggemuskulaturen er preget av nedsatt tyggebevegelse, samt ømhet under underkjeven..
tilbake til innhold ↑

Diagnostikk

Først av alt, etter at det har kommet et tydelig klinisk bilde av sykdommen, gjennomgår pasienten en ultralydundersøkelse av det berørte området, noe som gjør det mulig å vurdere hvilke anatomiske strukturer som er berørt, så vel som størrelsen på selve svulsten..

En cytologisk undersøkelse eller biopsi kan utføres for å bekrefte malignitet og patologisk prosess. Den første innebærer å undersøke utslippet fra spyttkjertlene under et mikroskop, og det andre - punktere noden med en tynn nål og ta et stykke vev for morfologisk undersøkelse.

I tillegg er det viktig å utføre en røntgen av hodeskallen før du starter behandlingen for å vurdere om beinstrukturene er skadet, noe som må fjernes under operasjonen..

Behandling

  • Metoden du velger for behandling av ondartede svulster i spyttkjertlene er kirurgi, hvis volum avhenger av størrelsen på svulsten og de berørte anatomiske strukturer. Den minste kirurgiske inngrepet utføres for kreft som ikke strekker seg utover kjertelen. I dette tilfellet betraktes fjerning av kjertelen sammen med kapselen som den valgte metoden..
  • Hvis ansiktsnerven eller den ytre øregangen er skadet, er et av trinnene i operasjonen reseksjonen av dette anatomiske stedet. Naturligvis blir hørsel på den berørte siden og innerveringen av ansiktsmusklene ikke gjenopprettet..
  • Den vanskeligste behandlingen ser ut til å være når den ondartede prosessen påvirker grenen av underkjeven. Da må du fjerne den siste, noe som naturlig påvirker komforten i pasientens liv..
  • Stråling, symptomatisk og cellegift er tilleggskomponenter i behandlingen, som foreskrives når det er indikert..
tilbake til innhold ↑

Prognose

Prognosen for liv, restitusjon og arbeidskapasitet hos slike pasienter er dårlig. Til tross for alle forsøk er denne patologien veldig vanskelig å svare på forskjellige typer terapi og gir nesten alltid tilbakefall..

I tillegg påvirker nedsatt innervering eller hørselstap pasientens mentale tilstand negativt, noe som gjenspeiles i hans daglige liv og påvirker ytelsen betydelig.

Adenokarsinom i spyttkjertlene

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av spyttkjertelsvulster inkluderer adenokarsinomer ondartede epiteltumorer som danner kjertel- og papillærstrukturer, men har ikke tegn som er karakteristiske for andre former for kreft i spyttkjertlene, og elementer av allerede eksisterende pleomorf adenom. Denne gruppen av svulster er heterogen og vanskelig å diagnostisere. Inntil nå er det ingen klart etablerte kriterier for å vurdere varianter av strukturen, det kliniske forløpet av sykdommen i litteraturen, som sammen med overflod av forskjellige termer ikke tillater en å bedømme frekvensen eller funksjonene til strukturen til disse neoplasmene. Beskriv klart cellekarsinom, en ondartet analog av oksyfilt adenom, det såkalte duktale karsinom, som ligner på brystkjerteltumorer, varianter av høyt differensierte adenokarsinomer med forskjellige strukturer.

Adenokarsinomer utgjør ca. 6% av spyttkjerteltumorene, forekommer i både store og små spyttkjertler i et bredt aldersintervall, inkludert i sjeldne tilfeller hos barn over 10 år.

Makroskopisk er de i form av en knute eller diffus forsegling, noen ganger inneholder de et hulrom som kan føre til en feil klinisk diagnose av en cyste. I halvparten av tilfellene, innen kirurgi, blir regionale metastaser i lymfeknuter funnet.

Histogenetisk er adenokarsinomer sannsynligvis assosiert med kanalene i spyttkjertlene. Derfor er det svulster som ligner litt på kreft i slimhinnen i slimhinnen. Mikroskopisk er det i mange tilfeller mulig å oppdage kjertelstrukturer med et annet antall cellelag som ligner slimhinnen i en kanal. Det indre laget er representert av cellulære elementer med velorienterte kjerner, litt eosinofil cytoplasma, og en tydelig apikal kant; de ytre lagene består av uregelmessig ordnede celler med amfofilt cytoplasma uten klare grenser. Noen ganger er det meste av duktalstrukturen fylt med prolifererende celler. Det er faste komplekser av sammenflytende kanallignende strukturer og felt av kanaltypeceller. Sistnevnte kan vise tegn på sekresjon.

Slimdannende elementer som inneholder sure glykosaminoglykaner finnes både i foringen av kjertelignende strukturer og i faste snorer, og i motsetning til mucoepidermoid svulster dominerer den ekstracellulære typen slimproduksjon. Akkumuleringen av slim mellom celler fører til dannelsen av etmoid- og follikkellignende strukturer. I noen tilfeller oppdages tumorceller med granulær eosinofil cytoplasma, som ligner epitel av spyttrør; slike celler er ekstremt sjeldne. Celler med PIC-positiv granularitet kan påvises (mulig differensiering mot epitelet til de terminale sekretoriske delene av de serøse spyttkjertlene). I tillegg viser ultrastrukturell analyse et lite antall epidermoidceller. Svulstceller med tydelige tegn på myoepitel-differensiering blir sjelden funnet og skyldes en spesifikk histologisk struktur i svulsten - faste felt i kjertlene i den iso-krybbe strukturen med riktig dannede kjertelrør.

Sistnevnte er dannet av litt eosinofile celler med klare grenser for cytoplasma, en komprimert apikal kant, som inneholder sekretoriske granuler av den serøse typen.

Mellomrommene mellom kjertelrørene er fylt med tilfeldig plasserte celler uten klare grenser med lettere avrundede kjerner og klare nukleoli. Cytoplasmaet til sistnevnte inneholder myofibriller. Tatt i betraktning sjeldenheten til slike svulster og vanskeligheter med å oppdage myoepitelceller under lysoptisk undersøkelse, trenger rollen til myoepithelium i morfogenesen av spyttkjerteladenokarcinomer ytterligere avklaring..

Således er et karakteristisk trekk ved høyt differensierte adenokarsinomer i spyttkjertlene en kombinasjon av tumorceller med forskjellige retninger for strukturell og funksjonell differensiering, som danner forskjellige strukturer. Videre er svulster oppdaget i barndommen som regel preget av høyere differensiering og et bredt utvalg av typer tumorceller i samme svulst..

I tillegg er det adenokarsinomer med utydelige tegn på funksjonell differensiering eller uten tegn på noen spesifisitet, fra monomorfe dårlig differensierte celler som danner misdannede kjertelstrukturer og -komplekser. Svulster i denne strukturen (dårlig differensierte adenokarsinomer) er preget av et mer ondartet forløp

Når du skriver adenokarsinomer, oppstår mange differensialdiagnostiske problemer. Så tilstedeværelsen av cranbrousstrukturer gjør det nødvendig å skille tydelig mellom adenokarsinomer med en lignende struktur og adenocystisk kreft. Differensialdiagnose av adenocystisk kreft av blandet og solid struktur og ikke-differensierte adenokarsinomer er vanskelig. Deteksjonen av slimdannende celler tvinger en differensialdiagnose med lavgradige mucoepidermoid svulster. Muligheten for å oppdage tumorceller med PIC-positive granuler i adenokarsinomer (dvs. med tegn på differensiering mot serøse acinære celler) gjør det nødvendig å stille en differensialdiagnose med acinøse celletumorer.

Epidermoid (plateepitel) kreft i struktur skiller seg ikke fra lignende kreft fra andre lrkaliseringer og utgjør 4,4% av svulstene i de store spyttkjertlene, oftere funnet i den submandibulære kjertelen. Det er preget av alvorlig malignitet.

Adenokarsinom. Spyttkjertelkreft: hva det er, symptomer og behandling

Tatt i betraktning generelt onkologiske patologier, kan vi si at adenokarsinom i parotid spyttkjertelen i denne serien tar nesten siste plass. Av alle krefttilfeller utgjør sykdommen bare 1-2%. I artikkelen vil vi finne ut hvordan du kan identifisere adenokarsinom, om det kan helbredes, og andre viktige punkter.

Hva er adenokarsinom i spyttkjertlene

Oftest blir denne patologiske sykdommen oppdaget hos mennesker over 60 år, veldig sjelden - blant nyfødte. Adenokarsinom er en klump i forskjellige størrelser som er veldig smertefull for palpasjon. Det kan være plassert nær øret, under haken. Har en tendens til å utvikle seg og øke aktivt.

Sykdommen kan påvirke ansiktsnerven. I dette tilfellet vil pasienten ha et brudd på ansiktsmuskulaturen. For eksempel:

  • En person kan ha en veldig forvrengt munn, hjørnet senkes ned;
  • Sykler ukontrollert;
  • Hos en eldre person blir rynker nesten helt glatt i ansiktet;
  • Maten faller ut av munnen når den tygges;
  • Tale og stemme, ansiktsuttrykk kan endres;
  • Hørselshemmet.

Hvordan kan denne sykdommen være farlig??

Adenokarsinom ser ut til å være en enkel sykdom i sin essens, men på den annen side er det den mest lumske formen for kreft. I noen tilfeller kan det kureres på kort tid, og i andre oppdages det bare i avanserte stadier av utvikling, siden sykdommen ofte kan være asymptomatisk. I disse tilfellene kan medisinsk behandling ikke være effektiv..

Viktig! På grunn av det faktum at sykdommen utvikler seg lenge uten symptomer, er det vanskelig å bestemme graden av kreftutvikling.

Med denne sykdommen oppstår en ondartet formasjon i spyttkjertlene hos mennesker. Svulsten er lokalisert i kjertelstrukturene, der den senere vokser. Den er i stand til å danne lokaliserte metastaser.

Med adenokarsinom er det farlig at sykdommen oppstår plutselig og også raskt begynner å utvikle seg. Ofte er formasjonene ondartede, noe som er full av menneskeliv..

Hovedtyper av sykdommen

Med mutasjon blir kjertelcellene modifisert, som et resultat av hvilken deres differensiering blir observert. Samtidig endrer cellene seg i størrelse og får en form som er karakteristisk for kreft. På grunn av graden av differensiering er sykdommen delt inn i flere former. Tenk på dem.

Cellene har samme størrelse, tett festet til hverandre. Med denne typen adenokarsinom vokser kjertlene som er rammet av en ondartet svulst sakte, metastaser vises sent. Helbredende terapi reagerer bra.

Cellene er forskjellige i størrelse, strukturen er ikke veldig tydelig. Med denne typen sykdom øker kjertlene raskt, metastaser kan spre seg i hele kroppen. Det er en sjanse for en kur hvis adenokarsinom i spyttkjertlene ble oppdaget i tide.

Den farligste typen kreft som påvirker spyttkjertlene. Celler er i stand til å dele og formere seg lynraskt, de er ikke forbundet med hverandre. Kunne migrere.

Funksjoner av sykdommen i parotidkjertlene

Vurder noen typer kreft som kan påvirke parotidkjertlene.

  • Polymorf adenokarsinom med lav grad av onkologi. Det forekommer i 26% av alle tilfeller. Oftest rammer sykdommen kvinner over 60 år. Svulsten ligger i nærheten av auricleen, på den harde ganen, den lingual roten, den kan skifte. Konsistensen er tett.
  • Basalcelle adenokarsinom. Utvikling er asymptomatisk. Pasienten oppdager på et avansert stadium. Flere lesjoner kan observeres.
  • Papillært cystadenokarsinom. Svulstmassen kan lokaliseres nær øret, på den harde ganen. Den har vokst i et par år. Konsistensen er tett.

Funksjoner av submandibulære kjertler

La oss se nærmere på typene submandibulært adenokarsinom.

  • Slimhinne adenokarsinom. Cellene i kjertelen fylles med stygg slim. Svulsten er plassert under kjeven, under tungen, bryr seg praktisk talt ikke med smerte. Cystisk struktur.
  • Fjern celletype. Vanskelig å diagnostisere. Det kan også være plassert i parotidregionen, og påvirker lymfeknuter.
  • Kreft i spyttkanalen kan forekomme hvor som helst6 under kjeven, nær øret og til og med i strupehodet.

Hvordan er sykdommen klassifisert

Hovedårsaken til denne diagnosen er at adenokarsinom i spyttkjertelen er en ondartet formasjon. Prognosen for terapeutisk terapi, så vel som behandlingen og utviklingen av selve sykdommen, avhenger av lokaliseringen av svulstveksten..

Vurder klassifiseringen av stadiene av sykdommen.

1. trinn

Svulsten når en størrelse på 1,8-2 cm. Kreftceller er ennå ikke aktive, de blir ikke observert i kjertelkapselen, det er ingen skade på ansiktsnerven.

Trinn 2

Den ondartede formasjonen overstiger størrelsen på 2 cm. Ansiktsmuskulaturen i ansiktsflaten begynner å bli skadet på grunn av skade på ansiktsnerven.

Trinn 3

Det meste av spyttkjertelen er allerede påvirket av kreftceller. De begynner å migrere til nærliggende anatomiske strukturer. Underkjeven, den språklige roten, tyggemuskulaturen er skadet, hørselen forverres på grunn av skade.

Trinn 4

Det er fullstendig lammelse av ansiktsflaten.

Spyttkjertelens struktur. Foto med tillatelse fra flickr.com

Hva er basalcelle adenokarsinom

Oftest oppstår skade på spyttkjertlene uten at det er spesielle symptomer. Så snart pasientens formasjon når en størrelse på 2-2,5 cm, begynner ømhet i øret og underkjeven å forstyrre ham. Etter undersøkelse blir pasienten diagnostisert med basalcelle-adenokarsinom.

Viktig! Den patologiske prosessen har ikke signifikante symptomer. Alt avhenger av hvilket organ som ble påvirket av onkologi..

Svulsten begynner å øke mer aktivt på grunn av tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen. Før pasienten gjennomgår reseksjon av parotid spyttkjertelen, kan den utvikle seg fra flere måneder til et par år. Flere vedlegg av neoplast kan observeres.

Hva er papillær cystadenokarsinom

Oftest påvirker kreft den sublinguale delen av spyttkjertlene. Kvinner over 70 år lider av denne typen sykdommer. Det er veldig vanskelig å identifisere onkologi her. Ved avkoding av cytogrammer kan det være forveksling med et preomorft adenom.

Cellene blir store, de er foret med hulrommet i tubuli, som sammen danner papillære strukturer. Erosjon kan påvirke bein.

Slimhinne adenokarsinom og dens funksjoner

Dette er en slags svulst, som består av spyttkjertler, og dekker de cystiske og papillære strukturer. Hulrommene kan være i form av en firkant, en terning, en sylinder. Den utskilte hemmeligheten er slim.

Oftest lokalisert under tungen og på den myke ganen. Konsistensen er tett. Svulsten vokser sakte, uten smerter.

Hva er klart celle adenokarsinom

Kjertelstrukturen til denne typen sykdom er en sylinderformet celle. Svulsten er vanligvis lokalisert i munnhulen, på ganen, på kinnet, leppen. Sykdommen rammer mennesker i alderen 40-60 år. Adenokarsinom av denne typen kan utvikle seg 10-15 år.

Svulsten er dannet av en enkelt node. Celler er i stand til å danne familier. Vevet rundt dem gjennomgår fibrøs degenerasjon.

Myoepithelial carcinoma og dets funksjoner

Denne typen sykdom er referert til som en egen morfologisk form. Kan påvirke både ungdom og eldre. Den utvikler seg hovedsakelig i kjeven og i de små spyttkjertlene. Behandlingsterapi kan vare i over et år.

Konsistensen av svulsten er tett, den kan skifte og påvirke tyggemuskulaturen. Formasjoner kan være både enkle og flere.

Spyttkanalkreft

Det er i kanaldelen at denne typen ondartet sykdom utvikler seg. Den er fylt med prolifererende celler. Foringen i cellen inneholder elementer som produserer slim, som sprer seg mellom cellene.

Karsinom dominerer hos menn, forekommer i 8-9% av tilfellene. Utdanning kan raskt øke og deretter reduseres av seg selv. Ansiktsnerven kan bli påvirket.

Hva er kreft i kreft

Malign dannelse inkluderer monomorfe celler. Alderskategorien for denne typen sykdommer er fra 30 til 90 år. Svulsten er bløtvev, den kan dannes nær øreklokken og under kjeven. Vanskelig å bestemme, ingen smerter.

Med en onkologisk utvikling av hendelser øker utdanningen raskt. Nerverøtter i ansiktsflaten kan bli påvirket, noe som resulterer i parese, nevropati, ansiktslammelse.

En sjelden type sykdom - slimhinne adenokarsinom

Denne sjeldne typen ondartet vekst inkluderer ekstracillær mucin. Grensene til svulsten er dårlig uttrykt, overflaten er gråaktig. Mange cyster kan være tilstede, kjertelsubstans.

Neoplastiske celler flyter på grunn av tilstedeværelsen av slimhinne. De har en annen form, i midten av cellene er det en hyperkromisk kjerne. Prognosen for terapi er ubehagelig.

Hovedårsakene til sykdomsutbruddet

Avhengig av plassering av neoplasma, kan årsakene til sykdommen være av to typer. Tenk på dem.

Generelle årsaker:

  • Arvelig karakter.
  • Feil matinntak.
  • Langvarige sykdommer.
  • Tilstedeværelsen av papillomavirus.
  • Høy røntgen radioaktiv stråling.

Årsakene er spesifikke:

  • Inflammatorisk prosess i urinlederen, urinvæske stagnerer.
  • Skrumplever, hepatitt.
  • I tarmen er det polypper, fistel.
  • Nyresykdom.

Symptomer

I de tidlige stadiene kan pasienten ikke oppdage formasjonene, siden sykdommen utvikler seg uten tegn og uttalte symptomer. Senere kan pasienten finne følgende endringer i seg selv:

  • Svulsten blir tettere i konsistens;
  • Grensene er ikke klare;
  • Med ytterligere økning begynner svulsten å skade;
  • Det er en lesjon av tygging og ansiktsmusklene;
  • Ansiktshud er hyperemisk.

Viktig! Ofte er pasienter som jobber i kjemiske planter utsatt for adenokarsinom. Kan komme i kontakt med nikkel, bly, krom, sement.

På grunn av den raske spredning av vev, har pasienten et brudd på mobiliteten til kjeven. Den berørte overflaten svulmer, ubehag og smerte kjennes.

Hva er de diagnostiske tiltakene?

En spesialist kan ved palpasjon diagnostisere tilstedeværelsen av adenokarsinom i spyttkjertlene hos en pasient, siden svulsten oftest er lokalisert nær øret, under kjeven..

For en fullstendig undersøkelse er det også nødvendig å overlevere biologisk materiale for cytologisk analyse. For dette blir en punktering tatt fra pasienten, en viss brøkdel av svulstpartiklene som ligger i kjertelen.

Det vil ikke være overflødig å gjennomgå en røntgen av kranialbasen og spyttkjertlene, slik at legen kan bestemme plasseringen av svulsten. Pasienten vil få forskrevet passende behandling, og om nødvendig vil spyttkjertelen bli resisert for å eliminere det dannede fokuset.

Hvordan kan behandling gjøres

For effektiv behandling av spyttkjertelens adenokarsinom, bør kompleks terapi brukes, kombinere bruk av kjemikalier, strålebehandling og kirurgi.

  • Når du utfører en kirurgisk operasjon i spyttkjertlene, blir dannelsen og de berørte områdene i nærmeste vev skåret ut. Noen ganger kan spyttkjertelen fjernes sammen med kapselen.
  • Hvis sykdommen har påvirket ansiktsnerven eller høreapparatet, vises reseksjon av det berørte området her. Hørsel og ansiktsuttrykk vil kanskje ikke komme seg.
  • Hvis adenokarsinom påvirker beinet i underkjeven, må det også fjernes. Dette vil ytterligere komplisere pasientens liv..

Viktig! Informasjonen beskrevet i artikkelen er ikke en guide til handling, den presenteres for å gjøre deg kjent med sykdommen.

Hva er prognosen for utvinning

Som regel vil effektiviteten av terapeutisk terapi avhenge av graden av skade på stedet, på hvilket stadium av utviklingen er sykdommen. Effektiviteten av kreftbehandling er 60-75%. Squamous cell carcinoma reagerer verst på terapi.

Artikler Om Leukemi