Adrenal adenom hos kvinner - en patologisk neoplasma i cortex av et organ

Hva er binyrene?

Adenomatøse svulster utvikler seg i binyrebarken. Svulsten begynner inne i en celle, forstyrrer regenerering, fører til kaotisk deling og vevsendringer. De endrede cellene blir erstattet av fibrøst vev med en homogen struktur og høy tetthet, deres atypiske inndeling fortsetter. Således er fibervev en slags kapsel fylt med en homogen masse av atypiske celler.

Utviklingen av adrenal adenom hos kvinner er intens, spesielt med en hormonelt aktiv svulst. Jo større størrelse, jo større innflytelse har neoplasma på organets funksjonalitet..

Det er en annen type binyretumor - feokromocytom, som er lokalisert og stammer fra cellene i medulla. Svulsten er sammensatt av kromaffinceller som utskiller store mengder katekolaminer. Feokromocytom er preget av økt blodtrykk og kriser forårsaket av overflødig frigjøring av katekolaminer.

Grunnene

De virkelige årsakene til svulsten er uklare. Noen verk beskriver den stimulerende rollen til hovedorganet i det endokrine systemet - hypofysen, som syntetiserer adrenokortikotropisk hormon.

Under visse omstendigheter, for eksempel på bakgrunn av stress, kirurgi, traumer, øker adrenokortikotrop hormon frigjøring av hormoner fra binyrebarken, bidrar til utbruddet av celleatypi. Andre faktorer i utviklingen av en adenomatøs svulst er:

  • genetisk predisposisjon;
  • alder over 35-40 år;
  • overvekt, fedme, visceral fettavsetning;
  • hypertensjon av hvilken som helst art;
  • metabolske forstyrrelser;
  • skjoldbruskkjertelens patologi;
  • historie med diabetes mellitus;
  • polycystisk ovariesykdom.

I fare er kvinner med nyresykdom av enhver art, nyresvikt. Vanligvis er adenom ensidig, men mer vanlig i venstre binyrene.

I utseende har neoplasma en rund, gulaktig fargetone. Med heterogeniteten i strukturen til adenom, snakker de om den godartede kvaliteten på den patologiske prosessen.

Hovedtyper

Hovedklassifiseringen deler adenomer i henhold til hormonell aktivitet, type og skygge, med lokalisering i høyre binyrene eller til venstre. Klassifiseringen lar klinikere bestemme svulstens natur og taktikken for videre pasientbehandling..

Ved hormonell aktivitet

Symptomene avhenger av størrelsen og volumet av veksten

Klinikere skiller mellom følgende typer hormonelle svulster.

  1. En inaktiv eller passiv svulst er et tilfelle. Adenomer produserer ikke hormoner, deltar ikke i den generelle hormonelle prosessen.
  2. Aktiv. Adenomer skiller ut forskjellige typer hormoner, er preget av rask vekst og en tendens til malignitet. Hormonalt aktive svulster er klassifisert:
  • for aldosterom - svulsten gir produksjon av mineralhormoner;
  • kortikoestroma - neoplasma er ansvarlig for produksjonen av østrogener - kvinnelige kjønnshormoner;
  • kortikosterom - adenom produserer glukokortikoider;
  • androsterome - det adenomatøse fokuset produserer androgener - mannlige kjønnshormoner.

I venstre binyrene eller til høyre kan det oppstå en kombinert svulst som produserer flere typer hormoner samtidig. Det kan være flere forskjellige hormonelt aktive adenomer i en binyrene..

Slik det ser ut

Adrenal adenomer er klassifisert i flere hovedformer..

  1. Pigmentert. Det utvikler seg hos de pasientene med en historie med Itsenko-Cushings syndrom. Størrelsen på svulsten når knapt 2,5-3 cm. Fargetone varierer fra rødbrun til brun.
  2. Oncocytic. En sjelden type svulst preget av dannelse av flercelleenheter. Adenomkapslen er heterogen, størrelsen varierer fra noen få millimeter til 1-2 cm.
  3. Adrenokortikal. En av de vanligste typer neoplasma, preget av dannelsen av en liten knute med en tett membran. Opprinnelig har en godartet kurs, risikoen for malignitet avhenger av mange forskjellige faktorer.

Etter histologisk type og skygge er det mørke celler, klare celler og kombinerte typer adenomatøse svulster. I klinisk praksis diagnostiseres kortikosterom oftere på bakgrunn av Itsenko-Cushings sykdom. Mindre vanlige er adenomer som produserer kjønnshormoner.

Er det farlig?

Når svulsten er lokalisert i høyre binyrene eller til venstre, så vel som i en bilateral prosess, er det en risiko for å utvikle sekundære sykdommer. Faren for adenom ligger i utviklingen av en onkologisk svulst og komplikasjoner:

  • brudd på blodstrømmen i nyrene på grunn av den imponerende veksten av neoplasma;
  • hypertensjon, kriser;
  • endringer i fartøyene i fundus;
  • hjerneslag og hjerneblødninger.

Med malignitet i adenomceller og dens patologiske vekst, er metastaser i beinvev, leverstrukturer, lunger en naturlig konsekvens.

Symptomatiske manifestasjoner

Sykdommen ledsages av følgende symptomer:

  • en økning i kroppsvekt med samme appetitt, overholdelse av et passende kosthold;
  • en endring i stemmenes klang: hos kvinner blir stemmen grov, hos menn - nasal;
  • brudd på hjerterytmen;
  • smerter i magen som stråler ut mot brystet, lungene;
  • brudd på svette, økt svette;
  • mannlig hårvekst hos kvinner;
  • muskel svakhet;
  • kortpustethet ved anstrengelse.

Symptomatiske manifestasjoner kan være et tegn på et adenom i venstre binyrene eller til høyre, så vel som andre nefro-urologiske sykdommer. For å avklare diagnosen er det nødvendig med differensialdiagnose. Hormonproduserende svulster har et aktivt symptomatisk bilde, i motsetning til passive adenomatøse foci.

Diagnostikk

Diagnose av adrenal adenomer hos kvinner er sjelden vanskelig for klinikere. Den endelige diagnosen er etablert i henhold til følgende studier:

  • Ultralyd av nyrene;
  • Bildebehandling av magnetisk resonans;
  • CT skann;
  • radiografi, inkludert med et kontrastmiddel.

Sørg for å utføre laboratorietester: blodprøver, urintester. I henhold til indikatorene bestemmes nyrenes funksjonalitet. Pasienter får vist en blodprøve for skjoldbruskkjertelfunksjon (TSH, gratis T4), paratyreoideahormon, kjønnshormoner.

Bildebehandling av magnetisk resonans er gullstandarden for deteksjon av binyrebark. MR hjelper til med å identifisere en svulst i begynnelsen. Ultralyd er ikke alltid informativ, da små svulster ganske enkelt ikke kan visualiseres. En svulst er differensiert fra en sykdom som lipom - en fet svulst.

Muligheten for palpasjon gjennom bukhinnen taler ikke til fordel for den godartede kvaliteten på den adenomatøse svulsten. Det er viktig å studere en kvinnes kliniske og livshistorie.

Behandling

Venstre binyreadenom er mye mer vanlig

Behandlingsprosessen bestemmes av typen og arten av forløpet av binyresykdommen. Inaktive svulster diagnostiseres ved en tilfeldighet, men ikke alltid ty til radikale metoder. Legene bruker våken venting. En stabil svulst krever ingen behandling. En helt annen taktikk for en hormonalt aktiv svulst, som er preget av intensiv vekst, har en høy tendens til malignitet.

Narkotikabehandling

Medikamentell behandling innebærer korrigering av hormonnivåer. Når nivået av hormoner stabiliserer seg, reduserer svulsten veksten og eliminerer seg selv fullstendig. De viktigste virkemidlene er medisiner basert på skjoldbruskhormon, kjønnshormoner. Om nødvendig foreskrives medisiner fra gruppen av cytostatika. Etter en stund forsvinner alle symptomene.

Legemidler tas oralt eller ved intravenøs injeksjon. Mangelen på hormoner etterfylles til de er fullstendig stabilisert, nivået i blodet blir kontinuerlig overvåket.

Kirurgi

Den radikale metoden er lovende i behandlingen av binyrene adenomatøse svulster med sin store størrelse, med høye onkologiske risikoer. De viktigste metodene for kirurgisk manipulasjon er som følger.

  1. Laparoskopi. Svulsten fjernes gjennom små snitt i projeksjonen av binyrene. Kirurgiske instrumenter introduseres gjennom disse snittene, passende manipulasjoner utføres, og såret sys.
  2. Abdominal metode, eller abdominal kirurgi. Den største fordelen er muligheten til å fjerne svulster umiddelbart fra venstre binyrene og til høyre, samt vurdere tilstanden til organer i nærheten.
  3. Kjemoterapi, strålingseksponering. Det brukes bare i tilfelle malign degenerasjon av tumorceller, med metastaser.

Endoskopiske teknikker brukes ikke. Adrenal adenom hos kvinner fjernes bare av medisinske årsaker: vekstdynamikk, risiko for malignitet og utseendet av metastaser, forekomsten av ubehagelige symptomer. Overholdelse av alle kliniske retningslinjer forbedrer gunstig prognose.

Folkoppskrifter

Folkemedisiner fra "bestemors bryst" brukes, til tross for mangelen på bevist fakta om selveliminering av adenom. Det finnes en rekke folkemedisiner som kan forbedre den terapeutiske effekten av å ta medisiner, samt redusere negative symptomer..

  1. Infusjon av snøklokkeblomster. Plukkede blomster (ca. 80 enheter) eller flere st. skjeer med tørre råvarer, hell 0,5 liter vodka, insister i en måned. Den ferdige sammensetningen filtreres og drikkes 15 dråper flere ganger om dagen. Du kan tilsette litt pelargon til snødråper - disse plantene aktiverer binyrene, reduserer ubehagelige symptomer.
  2. Hestehaleinfusjon. 1 ss. en skje full av planten helles med 1 liter kokende vann, tilføres i en time, deretter filtreres og drikkes i små porsjoner flere ganger om dagen.

Det er mange folkemedisiner basert på urter og planter for å forbedre nyrens og binyrens funksjon, lindre symptomene. Bruk av folkeoppskrifter bør være basert på sunn fornuft. Det er bedre hvis bruken er avtalt med den behandlende legen.

Med et adenom i høyre binyrene eller en svulst til venstre er det viktig å justere ernæring, endre livsstil, gjøre alt for å unngå komplikasjoner og ytterligere vekst av svulster.

Prognosen for binyretumorer varierer veldig, avhengig av svulstens art og struktur. Prognosen er gunstig for ikke-funksjonelle små svulster med langsom vekst, lavt nivå av malignitet, hvis det ikke er hyperplasi i kortikale vev. Det mest gunstige resultatet etter fjerning av adenomatøse foci.

Årsaker til binyrene, sykdomssymptomer og effektive behandlinger

Binyrene er sammenkoblede endokrine kjertler som utfører en viktig funksjon for å opprettholde menneskekroppen. De produserer hormoner som er ansvarlige for funksjonen til de fleste systemer, organer i kroppen, hjelper til med å opprettholde trykket og immunforsvaret. En av de vanligste sykdommene som påvirker binyrene er et adenom.

generelle egenskaper

Adrenal adenom er et godartet svulst dannet av kjertelvev.

Sykdommen kan forekomme hos kvinner, menn og til og med barn. Men de mest utsatte er fortsatt kvinner i alderen 30-55 år.

Massen kan vises på den ene (venstre eller høyre) binyren, eller begge samtidig. Det er i form av en kapsel med et homogent ekssudat på innsiden, 1-5 cm i størrelse og veier ca 10-20 g.

Patologi har ikke veldig uttalte symptomer, det er vanskelig å diagnostisere det. Det blir avslørt i de fleste situasjoner ved en tilfeldighet, under implementeringen av CT, ultralyd. Og i utgangspunktet er sykdommen ikke dødelig for mennesker.

Men adenom utvikler seg i trinn og under påvirkning av forskjellige faktorer kan være farlig, det vil si transformasjon til ondartet svulst. Når det er etablert, er det viktig å utføre ytterligere undersøkelser og eliminere patologien.

Klassifisering og typer sykdommer

Binyrene er designet for å produsere visse hormoner. Et godartet adenom kan preges av evnen til å frigjøre hormoner i blodet. Sykdommen er klassifisert basert på typen hormoner produsert av adenom.

  • androsterom - dannet under produksjonen av androgen;
  • kortikoestroma - vises under produksjonen av østrogen;
  • aldosterom - er forskjellig i produksjonen av mineralokortikoid sekresjon;
  • kortikosterom - skiller ut glukokortikoider;
  • kombinert - kvalifiserer for produksjon av flere hormoner.

Det hender at en svulst ikke produserer hormoner - det kalles hormonelt inaktiv dannelse. Noen ganger er det en lesjon i binyrene på høyre side, sjeldnere i to organer. Da utvikler sykdommen seg med varierende intensitet. Det var tilfeller at flere svulster var til stede samtidig i en binyrene.

I henhold til morfologiske egenskaper er det et adenom:

  1. Pigmentert - forekommer svært sjelden, hovedsakelig med Itsenko-Cushings sykdom; et karakteristisk trekk er en mørk farge på væsken inne i neoplasma, nemlig lilla med en størrelse på 2-3 cm.
  2. Adrenokortikal - forekommer oftere enn andre, har en godartet struktur, men muligens en ondartet degenerasjon; svulsten ligner formen på en kapslet node.
  3. Oncocytic - arten er ikke veldig vanlig, avviker i en granulær struktur (kan sees under et mikroskop), den inneholder et stort antall mitokondrier.

Adrenal adenom er en alvorlig patologi, farlig for komplikasjonene.

Etiologi av sykdommen

De spesifikke årsakene til dannelsen av adrenal adenomer er ennå ikke helt forstått. Men det er en rekke faktorer som utløser sykdommen:

  • overvekt;
  • arvelig disposisjon;
  • opplevde hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • høyt kolesterol;
  • endringer i hormonbalansen;
  • alder over 30 år;
  • røyking;
  • diabetes mellitus 2 grader;
  • polycystisk ovariesykdom;
  • mangel på visse hormoner;
  • feil funksjon av binyrebarken;
  • indre skader.

Årsaken til dannelsen av patologi er bruken av hormonelle prevensjonsmidler, som et resultat av at det er et brudd på hormonell bakgrunn hos kvinner. Legemidlene tas bare etter å ha konsultert en lege.

Klinisk bilde

Adenom i binyrene har en godartet karakter, det frigjør ikke hormoner, og symptomene kan ikke vises på lang tid. Svulsten når sjelden mer enn 4 cm i volum, og en person kan ikke mistenke noe på lenge. Men noen ganger utvikler sykdommen seg raskt og forskjellige symptomer dukker opp, markant forskjellige hos kvinner og menn..

Symptomer hos kvinner

Et overskudd av hormoner påvirker manifestasjonen av noen maskuline egenskaper hos kvinner negativt:

  • stemmen blir lav og hard;
  • det er en endring i stoffskiftet;
  • overflødig hår i ansiktet, kroppen;
  • overvekt;
  • uregelmessig menstruasjon;
  • jenter har dårlig formede brystkjertler.

Ovennevnte symptomer hos kvinner kan forbli etter å ha utført en kirurgisk inngrep for å eliminere adenom, deres dannelse bør betraktes som årsaken til neste besøk hos endokrinologen.

Det er vanlige tegn på hormonell ubalanse:

  • økt tretthet, ubehag;
  • kraftig svetting;
  • smerter i brystet, magen;
  • muskel svakhet;
  • kortpustethet etter anstrengelse.

Forverring av tilstanden oppstår på grunn av en ubalanse i hormonsystemet. Med slike manifestasjoner er det viktig å stille en diagnose for å bestemme en nøyaktig diagnose..

Symptomer hos menn

I samsvar med typen neoplasma uttrykkes de samme eller andre symptomer. Med en svulst som ikke skiller ut hormoner, blir symptomer ikke observert eller uttrykt litt. Men hvis adenom er hormonelt aktiv, vises følgende symptomer hos menn:

  • med aldosterom, reduseres mengden kalium i kroppen, dette fører til en økning i blodtrykket, noe som reduserer væsken; en mann synes det er vanskelig å navigere i rommet;
  • hvis androsterom er diagnostisert, oppdages ingen merkbare endringer, siden et mannlig hormon produseres, noe som er veldig merkbart i den kvinnelige halvdelen av befolkningen;
  • med kortikosterom, endres lipidmetabolisme og fedme; muskelatrofi blir lagt merke til, det er vanskelig for pasienten å reise seg, gå; sykdommen fører til tynning av huden;
  • hvis adenom utskiller kvinnelige hormoner, kanskje, hos menn, en økning i brystkjertlene, et tillegg av vekt på hofter, underliv.

Adrenal adenom forekommer sjelden hos menn, kvinner er mer utsatt for sykdommen. Med symptomer og mistanke, må du stille en omfattende diagnose for å unngå komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

For å bestemme en nøyaktig diagnose utføres en rekke nødvendige tester og undersøkelser. Du må produsere:

  • en blodprøve for tilstedeværelse av hormoner;
  • Kontrastforsterket CT;
  • magnetisk resonansavbildning - brukes hvis det ikke er mulig å utføre datatomografi;
  • Ultralyd av nyrene;
  • biopsi - brukes til å etablere tilstedeværelsen av metastaser; utført ekstremt sjelden.

Disse metodene lar deg bestemme størrelsen på adenom og dets sammensetning. Hvis volumet av neoplasma er mer enn 3 cm og faste inneslutninger blir observert, blir vevscellene i selve svulsten analysert. Et slikt fenomen kan være livstruende..

Terapier

Behandling av adenom bestemmes av graden av godartethet av formasjonen. En person med adrenal adenom må overvåkes regelmessig av spesialister.

Hormonbehandling brukes til å normalisere hormonnivået. Men senere vil du fremdeles trenge kirurgi for å eliminere svulsten..

  1. Magekirurgi. Lar deg utføre en undersøkelse av nærliggende organer for tilstedeværelse av en svulst på dem. Denne metoden er den eneste som utføres med et adenom på to binyrene..
  2. Laparoskopi. Ekstraksjon gjøres gjennom 3 små snitt. Observasjon av organer utføres ved hjelp av et miniatyrkamera. Prosedyren utføres med en ubetydelig størrelse på formasjonen og dens godartede natur.
  3. Strålebehandling - brukes til det eksisterende 3-4-trinnet av sykdommen.
  4. Kjemoterapi er en av metodene for å påvirke en ondartet svulst.

Etter operasjonen brukes hormonbehandling som regenererer kroppen, gjenoppretter hormonnivåene. Hvis svulsten er ondartet, får pasienten kjemisk stråling, noe som hjelper adenom til ikke å spre seg ytterligere..

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkoppskrifter er effektive bare i første fase av sykdomsutviklingen, i andre og påfølgende er det bedre å fjerne formasjonen ved kirurgi.

Effektive oppskrifter er:

  • Finhakk 30 g stilker, geraniumblader, hell deretter 0,7 liter kokende vann, insister litt og bruk i stedet for te hele dagen;
  • 20 g finhakket grønn hestehale helles i 0,6 liter kokende væske, insisterte i omtrent en halv time, filtreres og konsumeres i et glass 3 ganger om dagen;
  • 30 g lungwortplanter supplerer 1 l vann, insisterer i en halv time, drikker 20 ml 4 ganger om dagen.

Disse folkeoppskriftene hjelper til med å lindre symptomene på adenom, men har ikke muligheten til å hemme veksten.

Komplikasjoner

Prognosen for behandlingen er tilfredsstillende. Ved å fjerne svulsten, går pasientene tilbake til sitt normale liv. Men hvis binyrene ikke behandles, kan det oppstå alvorlige konsekvenser..

Komplikasjoner kan være:

  • endring i hjerteslag;
  • økt blodtrykk, hjerneslag
  • katekolamin sjokk;
  • skade på øyekarene;
  • hjertefeil;
  • nevrologiske symptomer.

Generell ubehag, kvalme, hodepine, svimmelhet, oppkast blir lagt merke til.

Sykdomsforebygging

Det er ingen spesielle metoder for beskyttelse mot adenom. Du kan redusere sannsynligheten for en svulst ved å unngå påvirkning av predisponerende faktorer:

  • unngå stressende forhold;
  • det er godt å spise;
  • overvåke kroppsvekten din;
  • ikke misbruk dårlige vaner;
  • ta vitaminer.

Adrenal adenom er en svulst som påvirker en persons hormonelle ubalanse. Slike feil forstyrrer funksjonene til alle organer og systemer. Hvis en sykdom oppdages, er det nødvendig å umiddelbart starte behandlingen og gjenopprette syntesen av hormoner.

Adrenal adenom symptomer: første tegn og diagnose

Adenom er en godartet svulst i binyrene. Denne formasjonen er i stand til å skille ut hormoner. Symptomer og behandling av adrenal adenom hos kvinner er et presserende problem, siden denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner.

Adrenal adenom hos menn er mye mindre vanlig. Symptomer på binyresykdommer er forbundet med et brudd på dannelsen av hormoner av dem. Dette fører ofte til svært alvorlige patologier..

Om sykdommen

Binyrene er de endokrine kjertlene. De er plassert på den øvre polen av nyrene. Binyrene har to lag: kortikale og cerebrale.

Følgende hormoner syntetiseres i hjernebarken:

  • mineralokortikoider,
  • glukokortikoider,
  • androgener.

Adrenalin syntetiseres i medulla.

Mineralokortikoider regulerer vann-saltbalanse, systolisk og diastolisk blodtrykk. Glukokortikoider påvirker metabolismen, spesielt glukose.

Androgener er ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.

Adrenalin er et stresshormon.

Hva er binyrene? Det er en godartet svulst i kjertelvev som er i stand til å produsere hormoner. Adenom har en homogen struktur.

Typer adenomer

Ved histologisk struktur er det:

  • mørk celle,
  • klar celle,
  • blandet.

Avhengig av syntesen av hormoner av svulsten:

hormonell inaktiv - produserer ikke hormoner, manifesterer seg ikke klinisk;
hormonelt aktiv.

Hormonalt aktive svulster er:

  • kortikoestroma;
  • androsterom;
  • kortikosterom;
  • aldosterom;
  • blandet (adrenokortisk adenom).

Med androsterom vil det viktigste symptomet være patologien i utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.

Det manifesterer seg også på forskjellige måter:

  • adrenal adenom hos menn,
  • adenom hos kvinner.

Symptomer og behandling av denne sykdommen avhenger av om det produseres godartede hormoner eller ikke..

De kliniske tegnene på adenom kan være kreft i kjertelen, så du må være ekstremt forsiktig når du diagnostiserer denne patologien.

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til denne sykdommen er ukjent. Hovedversjonen er den stimulerende effekten av hypofysen på binyrene. Hypofysen syntetiserer adrenokortikotropisk hormon.

Det produseres intensivt under stress på grunn av skader og kirurgiske inngrep. Overdreven utskillelse av dette hormonet har en stimulerende effekt på binyrene, noe som fører til utseendet av svulster. Derfor kan langvarig stress provosere utviklingen av patologi..

  • overvektig;
  • hunn;
  • alder over tretti;
  • en historie med diabetes mellitus;
  • ovariesykdom (polycystisk);
  • hyperton sykdom;
  • brudd på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne.

En svulst i høyre binyrene er noe mindre vanlig enn den til venstre.

Adrenal adenom symptomer

En hormonelt inaktiv svulst vises ikke på noen måte. Det oppdages ved et uhell når en lege undersøker andre sykdommer (CT, MR). Med hormonelt aktive svulster er det kliniske bildet veldig mangfoldig.

Kortikosterom

Kortikosterom er en vanlig svulst. Det produserer kortisol.

  • fedme, spredning til overkroppen, spesielt til underlivet, pasienter begynner plutselig å gå opp i vekt;
  • utseendet på mannlige tegn hos kvinner: utseendet på håret over leppen, på brystet, skjeggvekst.
    en økning i blodtrykket, noen ganger veldig signifikant (systolisk opp til 220). Dette kan føre til utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag;
  • dannelsen av strekkmerker på lår, underliv og bryst. De har en karakteristisk farge - karmosinrød;
  • reduksjon i muskelmasse (spesielt på underekstremiteter). Dette fører til smerter når du går;
  • psyko-emosjonelle endringer: apati, døsighet, depresjon.
    fruktbarhetsforstyrrelser blir ofte observert. Dette indikerer en ubalanse av hormoner i kroppen;
  • kortikosterom ledsages av diabetes mellitus i 10-20% av tilfellene;
  • hjerterytmeforstyrrelser, redusert blodstrøm, smerter i hjertet.

Aldosteroma

Svulsten produserer aldosteron. Aldosteron bidrar til natrium- og vannretensjon i kroppen. Dette fører til en økning i blodtrykket..

Også med aldosterom reduseres mengden kalium. På grunn av dette vises muskelsvakhet, kramper i underekstremiteter, arytmi.

Pasienten er ofte tørst, tørr i munnen, drikker mye, på grunn av dette øker mengden urin. Noen ganger fører sykdommen til en krise.

I dette tilfellet er det kramper og parestesier i øvre og nedre ekstremiteter, diaré, oppkast, hodepine. Utviklingen av hjerneslag er mulig. Ved langvarig sykdom påvirkes nyrene.

Denne sykdommen kalles ofte Connes syndrom (etter navnet på forfatteren som først beskrev det).

Androsteroma

For androsterom er syntesen av mannlige kjønnshormoner karakteristisk. Hos menn manifesterer det seg ikke på noen måte..

Hos kvinner er tegn på androsterom godt uttalt. Med en økning i androgener hos kvinner begynner håret å vokse over overleppen, på haken og på brystet. Stemmen blir hardere. Brystene avtar, menstruasjonen forsvinner, muskler utvikler seg i et mannlig mønster.

Corticoestroma

Corticoestroma er en sjelden svulst. Den produserer kvinnelige kjønnshormoner (østradiol og østron). Forårsaker ikke alvorlige symptomer hos kvinner.

Hos menn begynner kvinnelige endringer:

  • veksten av brystkjertlene;
  • endre klangfargen til stemmen (stemmen blir høyere);
  • reduksjon i størrelsen på kjønnsorganene;
  • økt blodtrykk;
  • utseendet på hodepine;
  • avsetning av fett i lårene;
  • skallethet.

Diagnostikk

Med en hormonalt aktiv svulst kan en foreløpig diagnose stilles ved kliniske tegn.

Forskningsmetoder for å bekrefte diagnosen:

  • blodprøve for hormoner og sukker;
  • en blodprøve for kortisolnivåer;
  • Ultralyd;
  • CT skann;
  • Bildebehandling av magnetisk resonans.

Ulike hormoner øker avhengig av svulsttype. Med kortikosterom øker nivået av kortisol i blodet. Med aldosterom - aldosteron, med androsterom, er en økning i nivået av androgener funnet, med korticoestroma - en økning i østradiol og østron.

Også tester med innføring av hormoner er svært informative..

En ultralydskanning av binyretumoren er dårlig diagnostisert. Utdanning visualiseres hvis størrelsen overstiger 3 cm.

Hvis utdannelsen ikke kan sees på ultralyd, tyr de til CT, MR. Disse metodene er svært informative, ikke-invasive. CT, MR gir et klart bilde, som lar deg studere detaljert strukturen til formasjonen. Dette letter diagnosen. MR lar deg se ikke bare binyrene, men også karene.

Scintigrafi og angiografi er også en effektiv forskningsmetode..

Å ta binyrevev til undersøkelse er en ganske komplisert prosedyre, siden binyrene er plassert bak bukhinnen. Derfor er denne manipulasjonen traumatisk og brukes svært sjelden..

Behandling av sykdommen

Valget av taktikk for behandling av adrenal adenom avhenger av hvilken type svulst (hormonelt aktiv eller inaktiv). Hormonalt inaktive svulster krever overvåking.

Ved hormonell aktivitet bør binyrene behandles kirurgisk.

Metoder for kirurgisk behandling av adenom.

  1. Fjerning av adrenal adenom ved åpen metode. I dette tilfellet lages et stort snitt i bukveggen (opptil 30 cm). Etter operasjonen gjenstår en kosmetisk defekt, derfor er den ikke den optimale metoden for kirurgisk inngrep.
  2. Laparoskopisk metode. Fjerning utføres gjennom flere små snitt i bukhulen ved hjelp av moderne utstyr.
  3. Åpen kirurgi med lumbal tilgang brukes også. Pasienten er allerede utskrevet hjem noen dager etter fjerning av svulsten.

Hvis formasjonen er ondartet, blir avgjørelsen om taktikken for behandlingen tatt av onkologer og endokrinologer. Kirurgiske metoder, cellegift og strålebehandling brukes til behandling av ondartede svulster..

Hvis det er umulig å utføre kirurgi (pasientens alvorlige tilstand), utføres konservativ behandling. Terapi bør foreskrives avhengig av type, størrelse på adenom og personens individuelle egenskaper..

  1. Ernæring for adrenal adenom bør være balansert og kalorifattig, en meny med lite fett og karbohydratinnhold anbefales. Hvorfor du ikke bør spise tørket frukt, da de inneholder for mange karbohydrater.
  2. For behandling av hypertensjon, en ACE-hemmer, foreskrives kalsiumkanalblokkere.
  3. Hormonale legemidler brukes.
  4. Moderat fysisk aktivitet anbefales.

I alle fall, etter avsluttet behandling (operativ eller konservativ), trenger en person periodisk observasjon av en endokrinolog for å utelukke sykdomsutviklingen. Observasjon fra en lege vil forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Prognose og mulige komplikasjoner

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig.

Hvis pasienten blir ubehandlet, vil dette føre til skade på andre organer og systemer i kroppen..

Ikke glem at en ondartet formasjon kan ligge bak det kliniske bildet av adenom..

Hvis tegn på sykdom dukker opp, bør du absolutt oppsøke lege. Selvmedisinering kan forverre tilstanden og forårsake komplikasjoner.

Artikler Om Leukemi

CA 15-3

  • Forebygging