Adenom i prostata er en alvorlig sykdom som påvirker det mannlige urinveisystemet, og er typisk for pasienter 40-50 år. Sykdommen provoseres av mange grunnårsaker, alt fra stillesittende livsstil til hormonell ubalanse. Men i alle fall krever patologien medisinsk inngrep. Ved de første symptomene er det nødvendig å henvise til en urolog. Jo mer patologien startes, jo vanskeligere blir behandlingen og jo vanskeligere operasjonen, opp til fjerning av prostata.

Vi vil analysere alle metodene for behandling, operasjoner, metoder for å fjerne prostata med prostata adenom, samt symptomer og priser på operasjoner.

  • Adenom i prostatakjertelen hos menn ↓
  • Symptomer på prostata adenom ↓
  • Forskjell fra prostatitt ↓
  • Hvordan går behandlingen ↓
  • Hvilke medisiner foreskrives oftest ↓
  • Hvilke operasjoner utføres ↓
  • Fjerning av prostata adenom ↓
  • Laserapplikasjoner ↓
  • Gjennomsnittspriser for kirurgi for å fjerne prostata adenom ↓
  • Gjenoppretting etter operasjoner ↓

Adenom i prostatakjertelen hos menn

Adenom i prostata er en godartet svulst, hyperplasi som påvirker prostatakjertelen. Faktisk er patologi en unormal spredning av prostata vev, utvikler seg i form av en godartet svulst.

Adenom i prostatakjertelen er klassifisert i henhold til kategorien av klassifisering til gruppen av sykdommer under ICD N40 - Prostatahyperplasi. Denne sykdommen blir referert til som godartet, som med rask diagnose og et riktig valgt behandlingsforløp kan behandles vellykket, blir pasienten helbredet.

Symptomer på prostata adenom

Symptomer på en godartet svulst er som følger:

    Vanskeligheter med vannlating, kriblende smerter i lysken og smerte ved utløsning er åpenbare symptomer på prostata problemer

Hyppig vannlating og trang til å bruke toalettet om natten, og søvnmønster blir forstyrret.

  • Svekkelse av urinstrømmen - den blir tynn og svak, den kan ofte bli avbrutt.
  • Ønsket om å urinere igjen etter selve trangen, en følelse av ikke å tømme blæren helt.
  • Når du urinerer, er det nødvendig å presse, selv etter tømming - følelsen av full blære forblir.
  • Ofte med en overfylt blære - inkontinens, spontan tømming kan forekomme.
  • Dette er de viktigste symptomene og tegnene på patologi, men i hvert enkelt tilfelle må de bekreftes ved å ta en anamnese fra pasient-, laboratorie- og instrumentstudier. Dette er den eneste måten å samle et komplett og objektivt bilde av forløpet av patologi, stadium og volum av prostata lesjon.

    Forskjell fra prostatitt

    Prostatitt er en akutt / kronisk betennelse som påvirker prostatakjertelen, provosert av patologiske mikroorganismer, traumer eller nedsatt blodstrøm eller andre underliggende årsaker. Prostatitt observeres hos menn, uavhengig av aldersgruppe.

    Adenom i prostata er en godartet vekst av vev.

    Når vi snakker om forskjellen fra adenom, skiller leger følgende punkter:

    1. Prostatitt diagnostiseres i økende grad i en alder av topp seksuell aktivitet - ved 20-45 år, men prostata adenom - etter 40-50 år, hos eldre pasienter.
    2. Prostatitt er en betennelse ledsaget av smerte under en forverring, adenom er en patologisk spredning av vev, ikke ledsaget av smerte.

    For en nøyaktig diagnose må du ta hemmeligheten til prostata for tester, for dette gjøres en prostata massasje gjennom anus.

    Hvordan går behandlingen

    Kompetent utformet behandling av den patologiske prosessen er rettet mot å redusere symptomer og forbedre pasientens livskvalitet, og forhindre utvikling av komplikasjoner. Behandlingsforløpet gjennomføres både på et sykehus og på poliklinisk basis og gir både konservativ og kirurgisk inngrep.

    Hvilke medisiner er oftest foreskrevet

    Forløpet av konservativ terapi for prostata adenom innebærer utnevnelse av en rekke medikamenter:

    • Alfablokkere. Legemidler designet for å eliminere negative symptomer hos pasienter med små adenomer. De hjelper til med å lindre krampe i muskelorganet i urinveisystemet, uten å påvirke veksten av prostata.
    • 5-alfa-reduktasehemmere - de hjelper til med å redusere veksten av kjertelen ved å fjerne volumet. Selv om de ikke lindrer negative symptomer, i tillegg til alt de reduserer libido, fører de til hevelse i brystkjertlene.
    • Urtepreparater - de hjelper til med å redusere de negative symptomene på den patologiske prosessen, aktivere prosessen med peristaltikk i vevene i urinveiene, selv om de ikke påvirker veksten av adenom.

    Men medisiner lindrer symptomene på patologi, de kan bare bremse eller stoppe den patologiske veksten av kjertelen, men eliminere den fullstendig - på ingen måte. I dette tilfellet brukes kirurgiske intervensjonsmetoder - operasjoner, bruk av laser eller kryo-metoder.

    Hva er operasjonene?

    Når vi snakker om hvilke typer operasjoner leger utfører når de foreskriver et behandlingsforløp, kan følgende typer skilles ut.

    • Gjennomføring av åpen prostatektomi - det er foreskrevet hvis prostata massen er 40 gram eller mer, er mengden av resten av meg i blæren 150 ml eller mer. Det er en kompleks operasjon utført i to trinn.
    • Transuretral reseksjon - utført uten et åpent snitt, direkte gjennom urinrøret. Foreskrevet hvis massen av adenom er mer enn 60 gram, med et gjenværende urinvolum i blæren på mer enn 150 ml. Det er mindre farlig enn åpen kirurgi, men det har også større risiko - indre blødninger, innsnevring av urinveiene, urininkontinens og så videre..
    Ikke vær bekymret, operasjonen utføres under generell eller spinalbedøvelse

    I tillegg brukes minimalt invasive behandlingsmetoder..

    • Transuretral mikrobølgeovnsterapi - et kateter utstyrt med en antenne som avgir elektromagnetiske bølger settes inn gjennom urinrørskanalen. Under deres innflytelse dør det patologiske vevet i prostata. Det er indikert i tilfelle at størrelsen på adenom er stor, men det er en installert pacemaker og metallimplantater som en kontraindikasjon.
    • Transuretral fordampning av prostata er en slags fordampning av prostata og bruker en laser til dette. Denne metoden for lasereksponering for prostata brukes til små adenomer.
    • Transuretral nålablasjon. I denne versjonen av metoden bruker leger et cystoskop, gjennom hvilket nåler settes inn i patologiske vev - det er gjennom dem radiofrekvent stråling tilføres. Under påvirkning av bølger blir patologiske vev oppvarmet og ødelagt. Det kalles vellykket hvis prostata adenom er liten i størrelse..
    • Bruk av ultralyd - en sonde utstyrt med et kamera og en ultralydemitter settes inn gjennom urinrørskanalen. Det er under påvirkning av ultralyd at oppvarming og påfølgende ødeleggelse av patologiske vev forekommer, men i 7% - impotens kan utvikle seg.

    Også leger kan bruke slike behandlingsmetoder som:

    • Ballongdilatasjon er en metode for å utvide urinrørets lumen, brukt når medisinering ikke er effektiv, og kirurgi er uønsket.
    • Kryodestruksjon er en metode for å påføre lave temperaturer. Når patologiske vev er frosset med flytende nitrogen, ødelegges de.

    Hver metode brukes etter undersøkelse og tar hensyn til individuelle egenskaper, patologistadiet.

    Fjerning av prostata adenom

    Fjerning av adenom benyttes i tilfelle den patologiske prosessen fortsetter i en forsømt form, det er en aktiv vekst av vev med et uttalt smertesyndrom.

    Når du utfører forlengelse av prostata-adenom, bruker leger full eller delvis reseksjon av det berørte organet, og etter det utarbeides et rehabiliteringskurs på individuell basis. Fjerning av fokus for patologisk vevsproliferasjon utføres ved hjelp av følgende metoder:

    • Transuretral reseksjonsteknikk;
    • Bruke en laser;
    • Radikal fjerning;
    • Som en del av adenomektomi.

    Kirurgi utføres ikke hvis pasienten er over 65 år.

    Laserapplikasjoner

    Laserbehandling av adenom har mange positive aspekter - det er ingen kontraindikasjoner og indre blødninger, du kan fjerne hele betent område. Fjerning av prostata adenom utføres direkte gjennom urinrøret, når en spesialist bruker en holmium laser.

    I dette tilfellet vil adenom skilles fra prostataens lobuli og flyttes inn i blæren, deretter knuses og utskilles sammen med urin gjennom urinrørskanalen. Denne metoden for fjerning tolereres perfekt av pasienten, krever ikke installasjon av et kateter, og etter en dag kan pasienten skrives ut fra sykehuset uten noen konsekvenser..

    Gjennomsnittspriser for prostata adenomkirurgi

    I gjennomsnitt bestemmes prisene avhengig av scenen i den patologiske prosessen og kompleksiteten i operasjonen. Men som praksis viser, bruker de fleste leger transuretral reseksjon. Avhengig av grad av kompleksitet, kan prisene variere innenfor følgende rammer:

    • Den første kategorien av kompleksitet - fra 50000 i rubler.
    • Andre kategori av kompleksitet - fra 70.000 rubler.
    • Tredje kategori - fra 90.000 rubler.
    • Hvis dette er den fjerde kategorien av kompleksitet, koster operasjonen fra 120.000 rubler.

    Dette er gjennomsnittsprisene som er satt i private klinikker, i offentlige institusjoner kan kostnadene være lavere.

    Gjenoppretting etter operasjoner

    Gjenopprettingstiden etter operasjonen kan variere fra dager til flere uker - alt avhenger av operasjonsmetoden, pasientens generelle tilstand. Men leger gir generelle anbefalinger til alle pasienter som har blitt operert for prostata adenom på stadium av utvinning og rehabilitering..

    1. Det er nødvendig å øke det daglige inntaket av væsker - vann og grønn te, urteavkok, som skal drikkes minst 2 liter per dag.
    2. Når det gjelder fysisk aktivitet, er det verdt å begrense dem for rehabiliteringsperioden, ennå ikke løfte gjenstander som veier mer enn 5 kg. Det er ikke verdt å gå og sykle mye.
    3. Du bør ikke spise mat som fører til forstoppelse.
    4. I løpet av de neste to månedene bør du ikke besøke badstuen, samt ta termiske, vanlige varme bad.
    5. Vist for pasienten og seksuell avholdenhet neste måned.

    Også den behandlende legen selv gir pasienten individuelle anbefalinger for rehabiliteringsperioden, hvilke medisiner som skal brukes, medisinske prosedyrer å gjennomgå. Alt dette bidrar til rask rehabilitering og restaurering av alle funksjonene i urinveisystemet..

    Prostata adenom (utvidelse av prostatakjertelen)

    Oversikt

    Adenom i prostata (godartet prostatahyperplasi, BPH) er en økning i størrelsen på prostatakjertelen på grunn av godartet deling av cellene. Risikoen for sykdommen økes hos eldre menn. Vanligvis utgjør adenom ikke en stor helsefare.

    Adenom i prostata er en vanlig aldersrelatert sykdom. Omtrent 60% av mennene i alderen 60 år og eldre utvikler prostata adenom til en viss grad. Årsaken til adenom er ukjent, men de fleste eksperter er enige om at det er forbundet med endringer i kroppens hormonnivåer på grunn av aldring..

    Prostatakjertelen (prostatakjertelen) er en liten kjertel som bare menn har. Den sitter mellom penis og blære og er involvert i sædproduksjon. Prostatakjertelen utskiller en tykk, hvit substans som fluidiseres av et protein som kalles prostata-spesifikt antigen (prostata-spesifikt antigen, PSA). Denne væsken blandes deretter med sæd som utskilles av testiklene for å produsere sæd. I adenom forstørres prostata og kan presse på blæren og urinrøret (urinrøret), noe som resulterer i:

    • vanskeligheter med begynnelsen av vannlating;
    • hyppig trang til å urinere;
    • manglende evne til å tømme blæren helt.

    Adenom i prostata er vanligvis ikke en trussel mot helsen. Hos noen menn er symptomene milde og krever ikke behandling. For andre kan symptomene være veldig ubehagelige og i stor grad påvirke deres livskvalitet. Komplikasjoner av prostata adenom inkluderer urinveisinfeksjoner og akutt urinretensjon, men alvorlige komplikasjoner er sjeldne.

    Mange menn frykter at prostata adenom kan øke risikoen for prostatakreft. Dette er ikke sant. Menn med prostata-adenom har samme risiko for å utvikle prostatakreft som andre.

    Symptomer på prostata adenom

    Symptomer på prostata adenom er vanligvis forbundet med utvidelse, noe som får den til å trykke på blæren og urinrøret (urinrøret som fører urin fra blæren til penis). Dette kan påvirke vannlating på følgende måter:

    • Vanskeligheter med å tisse
    • svekket urinstrøm, noe som resulterer i vannlating
      avbryter og starter på nytt;
    • når du urinerer må du anstrenge;
    • hyppig trang til å urinere;
    • du våkner midt på natten for å urinere;
    • ønsket om å urinere vises uventet, noe som kan
      føre til urininkontinens hvis den mislykkes
      finn raskt et toalett;
    • manglende evne til å tømme blæren helt;
    • tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri).

    I avanserte stadier kan prostata adenom forårsake urinretensjon og andre komplikasjoner som blærestein, blæreinfeksjoner og nyreskade..

    Se urologen din hvis du har problemer med å tisse eller endrer rutinen. Selv om symptomene er milde, kan de være forårsaket av en sykdom som må diagnostiseres. Legen din bør finne ut årsaken til at det ser ut blod i urinen for å utelukke muligheten for andre, farligere sykdommer..

    Årsaker til prostata adenom

    Årsaken til BPH er ukjent, men forskning antyder at hormoner kan spille en viktig rolle i sykdomsutbruddet. Hormoner er en gruppe kjemikalier som påvirker menneskekroppen på forskjellige måter..

    En teori er at når en person eldes, øker nivåene av et hormon som kalles dihydrotestosteron, noe som kan forårsake forstørret prostata..

    I følge en annen teori kan prostata adenom være forårsaket av to hormoner, testosteron og østrogen. Unge mennesker produserer store mengder testosteron og mye mindre østrogen. Når de blir eldre, reduseres testosteronnivået, og derfor øker den relative mengden østrogen i kroppen. Det antas at den relative økningen i østrogen kan stimulere utviklingen av prostata adenom.

    I tillegg bekrefter forskning at BPH er mer vanlig hos menn med høyt blodtrykk og diabetes. Men siden diabetes og høyt blodtrykk også er knyttet til kroppens naturlige aldringsprosess, er det kanskje ikke en direkte sammenheng mellom de tre sykdommene..

    Diagnostikk av prostata adenom

    For den primære diagnosen godartet prostatahyperplasi, brukes International Prostatic Symptom Scale (IPSS), som viser de mulige symptomene på sykdommen. Hvert spørsmål har fem svarvalg med et visst antall poeng, og den resulterende totale poengsummen brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene.

    Undersøkelsesskjemaet inneholder følgende spørsmål:

    • Hvor ofte har du hatt en følelse av ufullstendig tømming av blæren i løpet av den siste måneden etter vannlating?
    • Hvor ofte har du hatt behov for å tisse oftere enn to timer etter siste vannlating den siste måneden?
    • Hvor ofte har du hatt periodevis vannlating den siste måneden?
    • Hvor ofte du har funnet det vanskelig å midlertidig avstå fra å urinere i løpet av den siste måneden?
    • Hvor ofte har du hatt en svak urinstrøm den siste måneden??
    • Hvor ofte du har måttet anstrenge deg for å begynne å tisse i løpet av den siste måneden?
    • Hvor ofte du har måttet gå ut av sengen om natten for å tisse i løpet av den siste måneden?

    Etter at legen din har vurdert alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil de prøve å utelukke andre tilstander med lignende symptomer ved å gjøre noen tester. Å utelukke andre sykdommer er spesielt viktig fordi symptomene på prostata adenom ligner på prostatakreft.

    En urinanalyse brukes til å se om en urinveisinfeksjon, som en nyre- eller blæreinfeksjon, forårsaker symptomene dine.

    En endetarmsundersøkelse (undersøkelse av endetarmen) er nødvendig for å sikre at du ikke har prostatakreft. Prostatakreft kan føre til at prostatakjertelen blir hard og ujevn. For undersøkelse vil urologen ta på seg en hanske og smøre en av fingrene med gel. Deretter vil han forsiktig sette fingeren inn i anusen og deretter i endetarmen. Siden den ligger ved siden av prostatakjertelen, vil han kunne forstå om det har skjedd noen endringer på overflaten av prostata. Denne prosedyren kan være litt ubehagelig, men det gjør vanligvis ikke vondt..

    Prostatakreft forårsaker ikke alltid endringer i prostata, så det kan være nødvendig med ytterligere tester for å utelukke det.

    Analyse for PSA (prostata spesifikt antigen, PSA). Du kan ta en blodprøve for et protein som kalles prostataspesifikt antigen produsert av prostatakjertelen. Et forhøyet PSA-nivå indikerer en forstørret prostata, og et betydelig forhøyet nivå kan indikere prostatakreft, men som en rektal undersøkelse kan ikke PSA-testing være 100% sikker på prostatakreft..

    Transrektal ultralyd (TRUS) er en type ultralyd (ultralyd) som brukes til å undersøke prostata og omkringliggende områder. En ultralydsonde plasseres i endetarmen, som bruker ultralyd for å lage et detaljert bilde av prostata. TRUS måler størrelsen på prostata og kan brukes til å bekrefte eller utelukke prostatakreft.

    Intravenøs (utskillende) urografi er en røntgen av urinveiene (nyre, blære og urinrør). Intravenøs urografi brukes til å identifisere blokkeringer i urinveiene som kan forårsake symptomer, for eksempel en nyre eller blærestein. Intravenøs urografi kan også oppdage skade på urinveiene.

    Under prosedyren vil du bli injisert med et ufarlig radioaktivt kontrastmiddel som vil være synlig på en røntgen. Etter 30-60 minutter vil kontrastmiddelet passere inn i urinveiene, hvoretter det tas flere røntgenstråler. I noen tilfeller kan du bli bedt om å urinere før siste skudd tas.

    En annulleringsdagbok er en spesiell journal som du kan bli bedt om å ha i 24 timer. Du blir bedt om å registrere hvor ofte du urinerer, samt noen detaljer, for eksempel om det er vanskelig for deg å begynne å urinere eller om strømmen av urin blir avbrutt. En vannlading dagbok hjelper deg med å samle inn ytterligere informasjon om symptomene dine. Den kan brukes til å foreskrive hvilken type behandling som mest effektivt vil kontrollere symptomene dine..

    Uroflowmetry måler trykket i blæren og hvordan den fungerer når du urinerer. Du vil få en lokal smertestillende, og deretter settes et lite fleksibelt rør (kateter) inn i urinrøret og føres til blæren. Deretter vil vann begynne å strømme gjennom kateteret inn i blæren. En datamaskin koblet til kateteret måler trykket i blæren og evaluerer ytelsen. Som en urindagbok hjelper uroflowmetry med å bestemme hvilken type behandling som mest effektivt vil kontrollere symptomene dine..

    Behandling av prostata adenom (BPH)

    Behandlingsplanen for godartet prostatahyperplasi (BPH) vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis manifestasjonene av sykdommen er milde eller moderate, trenger du ikke øyeblikkelig legehjelp, men du må gå til regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden til prostata-adenom. Dette kalles dynamisk observasjon..

    Du vil sannsynligvis bli bedt om å leve en sunnere livsstil. Dette kan bidra til å lindre symptomene. Følgende er tips for å føre en sunn livsstil, samt informasjon om trening, medisinske og kirurgiske behandlinger.

    Sunn livsstil med prostata adenom

    Du kan bli bedt om å ta følgende trinn:

    • Ikke drikk væsker 1-2 timer før sengetid. Dette vil bidra til å unngå nokturi (når du våkner om natten for å urinere).
    • Hvis du har fått forskrevet et legemiddel (se nedenfor), kan du prøve å ta det til forskjellige tidspunkter. Hvis du for eksempel tar medisinen klokken 19, kan du unngå nokturi..
    • Unngå eller begrense alkohol og koffein. De kan irritere blæren og forverre symptomene..
    • Trene regelmessig. Studier viser at moderat trening, som å gå 30-60 minutter om dagen, kan lindre symptomene.

    Blæretrening

    Blæretrening er et treningsprogram designet for å øke tiden mellom vannlating og urinvolumet som beholdes. Du vil få et mål, for eksempel å vente i minst to timer før du urinerer igjen. Det er også nyttig å planlegge blæretrening slik at du kan registrere hver gang du urinerer, samt urinvolumet (du trenger en separat beholder for dette). En urolog kan gi deg et slikt bord.

    Du vil også få vist en rekke øvelser, for eksempel pust, avslapning og muskeltrening, slik at du kan ta tankene dine fra tanken på å tømme blæren. Denne tiden vil bli økt i fremtiden, og på slutten av programmet vil du kunne slutte å urinere lenger. Blæreopplæring skal bare gjøres under medisinsk tilsyn.

    Medikamentell behandling av prostata adenom

    Med moderate til alvorlige symptomer på prostata adenom, er medisinering vanligvis indisert i kombinasjon med en sunn livsstil.

    Finasterid og dutasterid er mye brukt til å behandle prostata adenom. De blokkerer virkningen av et hormon kalt dihydrotestosteron (DHT) i prostatakjertelen. Dette krymper prostata og lindrer symptomene. Hvis du får forskrevet en av disse medisinene, kan du oppleve umiddelbar lindring av symptomene dine, men for å få maksimal effekt må du ta dem i minst seks måneder, og legen din vil kontrollere tilstanden din årlig..

    Hvis du er seksuelt aktiv, bruk kondom da både finasterid og dutasterid kan påvirke sædkvaliteten negativt. Ved graviditet er det en risiko for å få en baby med medfødte misdannelser. Andre bivirkninger:

    • impotens (mangel på ereksjon);
    • lite eller ingen sæd ved utløsning.

    I mange tilfeller vil disse bivirkningene forsvinne når kroppen din blir vant til medisinen. Kontakt fastlegen din hvis du er bekymret for disse bivirkningene.

    Studier viser at langvarig bruk av finasterid eller dutasterid har både fordeler og ulemper ved behandling av prostata adenom. Fordelene inkluderer at du vil ha redusert risiko for prostatakreft. Ulemper - hvis prostatakreft ser ut, kan den fortsette i en mer aggressiv form.

    Alfablokkere slapper av musklene i blæren, noe som gjør det lettere å urinere. Du kan få forskrevet alfablokkere som en primær behandling eller i kombinasjon med finasterid.

    Tamsulosin og alfuzosin er de to alfa-blokkere som ofte brukes til å behandle prostata adenom. Bivirkninger av tamsuzolin og alfuzosin er sjeldne og vanligvis milde. Risikogruppen inkluderer:

    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • svakhet;
    • lite eller ingen sæd ved utløsning.

    Du bør begynne å ta alfablokkere i helgene når du kan hvile og ikke trenger å reise, da de sannsynligvis vil føre til blodtrykksfall og besvimelse. Generelt sett, hvis du blir svimmel mens du tar disse midlene, må du ikke kjøre bil eller bruke tunge maskiner..

    Kirurgi

    Kirurgi er vanligvis indisert for prostata adenom med moderate til alvorlige symptomer som ikke reagerer på medisinbehandling.

    Transuretral reseksjon av prostata (TUR) er en kirurgisk prosedyre som fjerner overflødig prostatavev for å avlaste trykket på blæren. Kirurgen vil sette inn et lite instrument i urinrøret (urinrøret). Fjerning av vev vil bli utført ved hjelp av en sløyfeformet høyfrekvent elektrode som skjærer av overflødig vev.

    TUR er en smertefri prosedyre, da den utføres enten under generell anestesi (du vil sove) eller under lokalbedøvelse (du vil være bevisst, men ingenting under livet).

    De fleste menn er klare til å bli utskrevet fra sykehuset 2-3 dager etter operasjonen. En vanlig komplikasjon av TURP er mangel på sædceller under utløsning. Dette kalles retrograd utløsning, og under utløsning kommer sæd inn i blæren i stedet for å komme ut av penis, men du vil fortsatt oppleve fysisk glede når du får utløsning (orgasme).

    Åpen prostatektomi (fjerning av prostata). Denne prosedyren kan være mer effektiv enn TUR når prostatakjertelen forstørres betydelig. På samme tid brukes nå åpen prostatektomi svært sjelden, selv med betydelig forstørret prostata på grunn av fremveksten av andre teknikker, for eksempel laserukleksjon av prostata adenom (se nedenfor). Denne operasjonen øker risikoen for komplikasjoner som erektil dysfunksjon og urininkontinens. Ved åpen prostatektomi blir det gjort et snitt i underlivet og utsiden av prostata fjernes.

    Det er en rekke nye kirurgiske teknikker der det er færre bivirkninger eller raskere utvinning. Siden disse teknikkene er relativt ferske, er de ikke allestedsnærværende, og deres langsiktige effektivitet er ikke alltid åpenbar. Disse alternative teknikkene er beskrevet nedenfor..

    Bipolar transuretral reseksjon av prostata - Denne prosedyren utføres ved hjelp av en rekke instrumenter, og saltvann pumpes inn i urinrøret, i stedet for en væske som kalles glycin. Det antas å bidra til å redusere sannsynligheten for TUR-syndrom.

    Laser-enukleation av prostata-adenom - overflødig vev fjernes som i TURP, men med en holmium-laser. Denne prosedyren gir gode resultater på mellomlang sikt (5-7 år) og blir gradvis et lovende alternativ til TUR. I dette tilfellet brukes ikke glysin, noe som betyr at det ikke er sannsynlighet for TUR-syndrom.

    CTE-laserfordampning - et lite rør kalt cystoskop settes inn i urinrøret. Den avgir pulser av laser energi som fordamper prostata vev.

    Forebygging av prostata adenom

    Det er bevis for at inntak av store mengder protein og grønnsaker og små mengder rødt kjøtt og fett kan redusere sannsynligheten for prostata adenom.

    Proteinrike matvarer:

    • egg;
    • melk;
    • soya;
    • tofu;
    • en fisk;
    • ost;
    • kylling kjøtt.

    Komplikasjoner av prostata adenom

    Noen ganger kan prostata adenom forårsake komplikasjoner som urinveisinfeksjoner og akutt urinretensjon. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne.

    Urinveisinfeksjon. Hvis du ikke klarer å tømme blæren helt, er det en risiko for at bakterier blir igjen i urinveiene, som vil spre seg gjennom urinen og forårsake urinveisinfeksjon (UTI).

    • overskyet, blodig eller illeluktende urin;
    • smerter i underlivet
    • kvalme;
    • oppkast;
    • skjelving og frysninger
    • høy feber 38 ° C eller høyere.

    UTI kan behandles med antibiotika. Et enkelt tilfelle av UTI er vanligvis ikke farlig, men gjentatte sykdommer kan skade nyrene og blæren. Hvis du tidligere har hatt flere UTI-er, kan det hende du trenger operasjon.

    Akutt urinretensjon (AUI) er en manglende evne til å urinere som dukker opp uventet. AUR regnes generelt som en medisinsk nødsituasjon, da uten kirurgi kan urin komme inn i nyrene og skade dem..

    • uventet manglende evne til å tisse;
    • alvorlig smerte i underlivet;
    • hevelse i blæren som du kan føle med hendene.

    Hvis du eller en venn av deg har symptomer på AUR, ring en ambulanse på telefon 03 fra fasttelefon, 112 - fra en mobil.

    AUR behandles med et tynt rør (kateter) der urin strømmer ut av blæren. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å tømme blæren.

    Hvilken lege du skal kontakte med prostata adenom?

    Finn en god urolog for å diagnostisere prostata adenom. Hvis du trenger kirurgisk behandling av BPH, velger du en pålitelig urologisk klinikk ved hjelp av tjenesten OnPopravly.

    Prostata adenom hos menn: symptomer og behandling

    • Intim helse

    En vanlig, men ikke all kjent sykdom, er prostata-adenom hos menn: symptomer og behandling.

    Hva er prostata adenom

    Adenom i prostata er godartet hyperplasi - en gjengroing av prostatavev hos menn. Med andre ord er det en godartet svulst i kjertelen, som kan vokse både utenfor og inn i blærehulen, og klemmer urinlederen og forsinker urinstrømmen..

    Noen menn omtaler adenom som en ufarlig aldersrelatert sykdom, og mistenker ikke at progressiv godartet spredning av prostata kan føre til fullstendig manglende evne til å tømme blæren, nyresvikt og degenerasjon av svulsten til en ondartet form..

    Sykdomsprevalens

    Sykdommen - prostata adenom, er ekstremt vanlig blant menn. I en alder fra 30 til 40 år forekommer det hos 8% av den mannlige befolkningen, fra 50 til 60 år, forekomsten svinger i regionen på 50%, og hos mennesker over 65 nærmer den seg 80%.

    Menn som er genetisk disponert for denne sykdommen er spesielt utsatt for fremveksten av adenom i prostatakjertelen, det vil si hvis deres fedre eller bestefedre led av denne patologien.

    Årsaker og faktorer for utvikling av prostata adenom hos menn

    Årsakene til utvikling av prostata adenom er aldersrelaterte endringer i det endokrine systemet til en mann, assosiert med svingninger i nivået av hormoner, samt nedsatt blodtilførsel til prostatakjertelen.

    Følgende faktorer kan tilskrives forverringen av blodtilførselen til prostatakjertelen, som et resultat av at det er en risiko for hyperplasi:

    1. Hypotermi som forårsaker betennelse (prostatitt: symptomer og behandling), som ofte blir kronisk, og provoserer gjengroing av prostatavev.
    2. En inaktiv livsstil: stillesittende arbeid, langvarig kjøring osv. Svekker bekkenbunnsmusklene og svekker blodtilførselen til bekkenorganene. Derfor, med alderen, utvikler mange menn prostata adenom..
    3. Hyppig forstoppelse bidrar til prostata adenom hos menn: symptomer og behandling. Dårlig avføring - reduserer blodtilførselen ikke bare til buk- og bekkenorganene, men til prostatakjertelen, noe som kan føre til dannelse av en godartet prostatasvulst.
    4. Fedme bidrar til utviklingen av adenom, fordi på grunn av avsetning av visceralt fett på de indre organene i bukhulen og det lille bekkenet, reduseres blodstrømmen, ernæring og venøst ​​blodutstrømning fra prostata forverres.

    I tillegg til disse faktorene provoserer sykdommer som diabetes og metabolsk syndrom forekomsten av adenom..

    Symptomer og tegn på prostata adenom

    De viktigste klagene til pasienter med prostata-adenom er forbundet med urinutskillelse, siden den prolifererende prostata forstyrrer den naturlige urinstrømmen. Det kan skilles mellom tre hovedsymptomer:

    1. Hyppig urinering. Selv om natten våkner pasienten for å tisse omtrent 2 eller flere ganger.
    2. Vanskeligheter med å skille ut urin, det vil si behovet for anstrengelse under vannlating. I dette tilfellet er strømmen av urin treg, treg. Kan være sprut eller intermitterende.
    3. Følelse av ufullstendig tømming av blæren.

    Forløpet av sykdommen kan variere fra raskt fremgang til langvarig stabil pasienttilstand..

    Behandling av adenom

    Før du behandler prostata adenom, må du kontakte en urolog for å stille en diagnose.

    I dag er det moderne metoder for å diagnostisere både prostatitt og prostata adenom. Først etter en grundig undersøkelse av en spesialist, vil du finne ut hva adenomet ditt er: størrelse, struktur, beliggenhet, om det komprimerer urinlederen og hvor mye. Behandlingen vil avhenge av resultatene av diagnosen..

    Det er tre hovedmetoder for behandling av prostata adenom:

    • Medisineringsmetode.
    • Radikal - fjerning av tilgrodd kjertelvev.
    • Homeopatisk med folkemedisiner.

    Den medisinske metoden for behandling av adenom inkluderer medisiner i to grupper. Den første gruppen medikamenter slapper av kjertelen ved å påvirke reseptorene, og reduserer dermed vevets trykk på urinlederen. Den andre gruppen medikamenter reduserer testosteronnivået i blodet, noe som fører til krymping av prostata.

    I henhold til resultatene av diagnostikk kan det være nødvendig å bruke en radikal metode - fjerning av adenomatøs vekst gjennom urinrøret ved hjelp av et spesialverktøy - en elektrisk kniv som skjærer av det forstørrede kjertelvevet, som forhindrer tømming av blæren.

    Abdominal kirurgi brukes sjeldnere, med komplikasjoner eller degenerasjon av adenom i ondartet form.

    I store medisinske sentre bruker høyt kvalifiserte spesialister den nyeste teknologien for kirurgi for prostata adenom: gjennom lårarterien, tette "baller" - tamponger injiseres i prostatakjertlene, som avbryter tilførselen av gjengrodd vev. Over tid vil prostata krympe og vil ikke hindre vannlating.

    Ofte ty menn til folkemedisiner for behandling av prostata adenom, siden medisiner, spesielt hormonelle, har mange bivirkninger..

    Internett er fylt med forskjellige oppskrifter for behandling av adenom med gresskarfrø, persillejuice, urteavkok: ryllik, ringblomst, paddehale og brennesle; plantain blader, bearberry og bjørk knopper, etc..

    Foreslå å bruke stearinlys fra geitfett (100 g) og propolis (20 g) om natten i 30 dager.

    Mange bruker avkok og infusjon fra de døde biene (døde biene) til behandling av prostata adenom.

    Ifølge Dr. Sergei Agapkin, programleder for programmet "På det viktigste" på TV-kanalen "Russland", inneholder kitin av bier heparinlignende stoffer som har en resorberende effekt.

    Effektiviteten av apoterapi, det vil si behandling med biprodukter, er bevist av resultatene av kliniske studier. For behandling av adenom ved hjelp av døde bier er det imidlertid nødvendig med ekspertanbefalinger..

    Her er de velkjente oppskriftene for behandling med denne metoden..

    Et avkok av døde bier for behandling av prostata adenom, prostatitt, impotens:

    • 2 ss. spiseskjeer med knust bie død må helles med 0,5 liter kaldt vann og kokes. Mørk i 2 timer på svak varme.
    • Sil og ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen i 1,5 måneder. Du kan ta i buljongen i 1 ts. honning. Oppbevar den i kjøleskapet i ikke mer enn 10 dager..
    • Du må bruke 3 behandlingskurs, ta pauser mellom dem i en måned.

    Tinktur fra døde bier for prostata adenom og prostatitt:


    Varm opp 1 ss. en skje tørre bier, hell 1 glass alkohol eller vodka av høy kvalitet, kork godt og legg på et mørkt, kjølig sted i 3 uker for å tilsette. Ikke glem å riste fartøyet hele tiden med skjær.

    Drikk den ferdige tinkturen 20 dråper, blandes med vann, etter måltider i to måneder.

    Kontraindikasjoner for slik behandling: sykdommer i mage-tarmkanalen i den akutte fasen og allergi mot biavlsprodukter. Bivirkninger av tinktur av bi podmore er dens evne til å tynne blod, øke blodtrykk og temperatur.

    I stedet for en konklusjon

    Kjære lesere, ikke glem at artiklene på nettstedet vårt er informative. Derfor, før du bestemmer deg for behandling for prostata adenom hos menn: symptomer og behandling, er det nødvendig å bli undersøkt av en urolog, lytte til og tenke på avtalen, anbefalingene, veie fordeler og ulemper, og først deretter ta en klar beslutning.

    Hva er prostata adenom hos menn og hvordan behandles det

    Prostata er en liten kjertel i det mannlige reproduksjonssystemet, hovedsakelig sammensatt av muskelvev. Dette organet omgir urinrøret og produserer det meste av sædvæsken. Muskelsammentrekninger av prostatakjertelen letter passering av væske og sæd gjennom penis under seksuell frigjøring.

    Prostata adenom er en mannlig sykdom der godartet prostatahypertrofi dannes, eller godartet prostatahyperplasi (* heretter referert til som BPH), oppstår når cellene i prostatakjertelen begynner å formere seg. Disse ekstra cellene forårsaker forstørrelse av prostata, som komprimerer urinrøret og urinstrømmer i begrensede mengder..

    Hindringen av urinrøret kan være så alvorlig at urinen ikke kan forlate blæren i det hele tatt. Dette kalles blæreutløpsobstruksjon og regnes som en komplikasjon av prostata adenom. En spesiell fare her er stagnasjon av urin i blæren, noe som kan føre til urinveisinfeksjoner (UTI) og skade nyrene..

    Prostata adenom hos menn er ikke det samme som prostatakreft. Dette er en godartet formasjon som ikke har kreftrisiko. BPH er veldig vanlig hos menn 50 år og eldre.

    Symptomer og stadier av prostata adenom

    Det er 3 hovedstadier av sykdommen.

    Kjennetegn

    Ledsages av delvis vannlidelsesforstyrrelse, problemer med å prøve å tømme blæren helt.

    Det er preget av en alvorlig urinlidelse. Når urin skilles ut dråpe for dråpe når urinen er full.

    BPH-symptomer virker milde i begynnelsen, men så blir de verre hvis du ikke tar hensyn til det.

    De viktigste symptomene inkluderer:

    1. Utilstrekkelig vannlating når blæren ikke er helt tømt;
    2. Nocturia, når du vil tisse ofte om natten;
    3. Lekkasje av urin på slutten av vannlatingsprosessen;
    4. Urininkontinens;
    5. Behovet for å gjøre en innsats mens du urinerer;
    6. Svak eller hemmet urinstrøm;
    7. Plutselig trang til å urinere;
    8. Smerter under vannlating
    9. Tilstedeværelse av blod eller pus i urinen;

    Fortell legen din om symptomene du finner på deg selv. De kan helbredes, og komplikasjoner må behandles kirurgisk.

    Hva er årsakene til prostata adenom

    BPH regnes som en del av mannlig aldring. Mer enn halvparten av menn over 80 år har triste symptomer. De eksakte årsakene til dette er fortsatt ukjent. Aldersrelaterte hormonelle endringer kan imidlertid være en alvorlig påvirkningsfaktor..

    De mennene som har mistet testiklene i ung alder, utvikler ikke prostata adenom.

    Det er flere medisinske forutsetninger om faktorene som utløser sykdomsutbruddet:

    • Overvekt og lav fysisk aktivitet. Forstyrrelse av hormonbalansen i kroppen og blodtilførselen.
    • Genetisk risikofaktor. Å ha menn i familien med prostata- eller testikkelproblemer kan øke risikoen for sykdommen.
    • Mat. Å spise mat som inneholder kjemiske tilsetningsstoffer, salt, krydret mat og mat som inneholder skadelig fett.

    Fare for prostata adenom for helsen

    • Urolithiasis sykdom. En av manifestasjonene som provoserer utseendet til steiner i blæren på grunn av stillestående urin og manglende evne til å tømme helt.
    • Høye nivåer av røde blodlegemer i urinen (hematuri). Forekommer på grunn av åreknuter i ureahalsen.
    • Betennelse og infeksjon i blæren. Utseende av sykdommer som blærebetennelse og pyelonefritt.
    • Akutt urinretensjon. Typisk for andre og tredje fase av sykdommen. Vises ofte på grunn av frysing, langvarig stress og stillesittende livsstil.

    Metoder for diagnostisering av prostata adenom

    BPH-vurderingen begynner med en fysisk undersøkelse og medisinsk historie. Fysisk undersøkelse skjer også under en rektal undersøkelse, som legen utfører for å bestemme størrelsen og formen på prostatakjertelen.

    Som flere metoder kan du bruke:

    • Generell urinanalyse for å sjekke om det er blod i det, samt urinkultur for mikroflora;
    • Prøvetaking av prostatavev for biopsi for å studere for abnormiteter;
    • En urodynamisk test, der blæren fylles med væske gjennom et urinrørskateter, og deretter måles trykket i blæren under vannlating;
    • Bestemmelse av prostataspesifikt antigen (PSA) i blodet for å utelukke tilstedeværelsen av prostatakreft;
    • Bestemmelse av gjenværende volum urin i blæren;
    • Cystoskopi med et spesielt belyst instrument satt inn i urinrøret;
    • Ultralyd rektal undersøkelse fra en biopsi av prostata under ultralydkontroll for å utelukke kreft;
    • Pyelogram og urogram er spesielle studier med radiografi eller computertomografi, der et spesielt kontrastmiddel injiseres intravenøst;

    Behandling av prostata adenom

    Narkotikabehandling eller kirurgi anbefales. Det er også nødvendig å følge noen tilleggsregler som kan hjelpe deg med en rask gjenoppretting. Valget av behandling påvirkes av mannens alder og generelle helse.

    Overholdelse av reglene som vil fremskynde utvinningen (må diskuteres med behandlende lege):

    • Å gå på toalettet hver gang du vil tisse;
    • Utelukkelse av å ta avføringsmidler og antiallergiske legemidler uten resept, da de kan gjøre det vanskelig å tømme blæren;
    • Eliminering av alkohol og koffein, spesielt om kvelden;
    • Redusere stress, ettersom stressende forhold øker trang til å urinere;
    • Regelmessig trening, fordi fysisk inaktivitet forverrer symptomene
    • Kegel øvelser for å styrke bekkenmusklene;
    • Holder seg varm og fryser ikke, da kulden forverrer sykdomsforløpet;
    • Lag en diett for behandlingsperioden. Vanligvis gir legen den nødvendige informasjonen.

    Medisineringsmetoder for behandling

    Alpha 1-blokkere. Disse stoffene reduserer muskeltonen i blæren og prostatakjertelen. Avslapping av blærehalsen letter i sin tur strømmen av urin. Av alfablokkere brukes doxazosin, terazosin, alfuzosin, tamsulosin, prazosin.

    Hormonell behandling. Medisiner for å senke nivået av hormoner som produseres av prostatakjertelen med medisiner som dutasterid og finasterid. Med en reduksjon i testosteronnivået forbedres urinstrømmen. Imidlertid er det en alvorlig bivirkning som reduserer sexlyst og impotens..

    Antibiotika Ved kronisk prostatitt (betennelse i prostatakjertelen) brukes antibiotika. Slike medisiner kan også forskrives når prostatitt kombineres med prostata adenom. Samtidig reduseres symptomene på BPH. Antibiotika hjelper også med å behandle UTI som følger med urinstasis.

    Kirurgisk behandling av prostata adenom

    Døgnkirurgi anbefales hvis det er indikasjoner som nyresvikt, stein i blæren, tilbakevendende UTI, urininkontinens, absolutt manglende evne til å urinere alene, gjentatte episoder av blod i urinen.

    Kirurgisk inngrep vil bidra til å fjerne symptomene på BPH, men kan ikke eliminere det helt.

    Typer kirurgi for prostata adenom:

    • Transuretral reseksjon av prostata (TURP), som er den vanligste operasjonen. Prostata fjernes stykke for bit gjennom urinrøret ved hjelp av spesielle instrumenter. Sykehusopphold etter operasjon er obligatorisk.
    • Enkel prostatektomi. En slik intervensjon utføres ved å snitte bukveggen i det prescrotale området (foran pungen). Kirurgen fjerner bare innsiden av prostatakjertelen. Operasjonen utføres under generell eller epidural anestesi og krever sykehusinnleggelse i 5 til 10 dager.
    • Transuretral reseksjon av prostata adenom (TUR). I dette tilfellet lages et snitt i prostata, noe som vil øke blærens hals og urinrørens åpenhet. Dette forbedrer utstrømningen av urin. Sykehusinnleggelse etter en slik prosedyre er ikke nødvendig for alle.
    • Laser fordampning og koagulering. Operasjonen utføres ved kontakt- og ikke-kontaktmetoder ved bruk av en laser. Operasjonens varighet fra 20 til 110 minutter, avhengig av sykdommens tilstand.
    • Implantasjon av urinrørsstenter. Vanligvis brukt i 2 og 3 grader av sykdommen. Metoden er basert på å eliminere problemet med urea-drenering.
    • Ballongdilatasjon av urinlederen. Metoden brukes for mekanisk utvidelse av urinrørets vegger i området av prostatakjertelen.

    Invasive inngrep

    Det er minimalt invasive prosedyrer som kan gjøres på poliklinisk basis. De utføres ved hjelp av spesielle instrumenter satt inn i urinrøret og fungerer som et alternativ til kirurgi..

    Disse prosedyrene inkluderer:

    • Transuretral nålablasjon (TIA), som reduserer volumet av prostata vev på grunn av deres koagulasjon med radiobølger;
    • Transuretral mikrobølgeovnsterapi (TUMT), som bruker mikrobølger;
    • Vannindusert terapi (HIT) når overflødig prostatavev blir ødelagt av varmt vann;
    • Fokusert ultralydbehandling.

    Når skal jeg oppsøke lege?

    Mange menn ignorerer symptomene på prostata adenom. Samtidig kan farlige komplikasjoner bare unngås ved rettidig behandling. Hvis vannlating forekommer i små porsjoner og blæren ikke tømmes helt, er det verdt å kontakte en urolog.

    Du må også ta hensyn til utseendet:

    • frysninger og feber,
    • smerter i siden,
    • smerter i magen eller korsryggen,
    • tilstedeværelsen av blod eller pus i urinen.

    I tillegg må du fortelle legen din hvilke medisiner du tar, da noen av dem forstyrrer urinstrømmen..

    • Antihistaminer;
    • Diuretika
    • Antidepressiva;
    • Beroligende midler.

    I dette tilfellet vil legen kunne korrigere avtalen. I intet tilfelle skal du gjøre det selv!

    Det er også nødvendig å varsle urologen om selvmedisineringsmetodene du brukte selv hvis slike ble utført.

    Prognose for prostata adenom

    BPH krever ikke alltid legehjelp. Noen ganger er det tilstrekkelig med regelmessige kontroller for å kontrollere symptomene.

    Alle symptombehandlingsalternativer: livsstilsendringer, medisiner, kirurgi påvirker livskvaliteten effektivt. Arbeid med urologen din for å utvikle en behandlingsplan for å hjelpe deg med å håndtere symptomer og leve et normalt liv.

    Husk: den viktigste faktoren for vellykket behandling og å unngå komplikasjoner i fremtiden er å søke medisinsk hjelp fra fagpersoner..

    Forebygging av prostata adenom

    Det er ikke vanskelig å redusere risikoen for prostata adenom. Lær om og hold deg til de mest effektive forebyggende tiltakene. Anbefalinger er også relevante for menn som har hatt et problem tidligere..

    Kosthold. Inkluder persille, selleri, pastinakk og svart reddik i kostholdet ditt. I tillegg bør dietten inneholde fettfattige varianter av fisk og kjøtt, en stor mengde grønnsaker og frukt. Unngå bruk av røkt kjøtt, hurtigmat, halvfabrikata, salt mat, krydret mat, kullsyreholdige drikker, hermetikk, slakteavfall.

    Unngå stress. Prøv å være så nervøs og engstelig som mulig over hendelser i livet ditt. Dette vil redusere faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen..

    Avvisning av dårlige vaner. Gi opp alkohol og røyking helt.

    Unngå å måtte bruke toalettet om natten. Unngå stagnasjon i blæren, det er nok å ikke drikke vann eller te 2-3 timer før sengetid.

    Regelmessig fysisk aktivitet. Spill sport eller trene. Hvis du har stillesittende jobb, anbefaler jeg å gjøre knebøy eller gå i 3-5 minutter hver time.

    Vanlig sexliv. Vær spesielt oppmerksom på dette aspektet, det forbedrer prostatafunksjonen og unngå ubeskyttet samleie..

    Vær varm. Hypotermi eller til og med mild frysing av føttene på grunn av dårlige sko øker risikoen. Unngå langvarig eksponering for kjølerom.

    Regelmessige besøk hos urologen. Du bør undersøkes av en erfaren urolog minst 2 ganger i året. Dette er spesielt viktig etter 25 år. Dermed minimerer du sannsynligheten for problemer forbundet med urinveisystemet..

    Velg klær som passer. Pass på å ha på deg undertøy, bukser eller bukser som ikke innsnevrer skrittet.

    Jeg ønsker alle å holde seg sunne, da dette er et grunnleggende aspekt av et tilfredsstillende og lykkelig liv. Menn tar vare på deg selv!

    Artikler Om Leukemi

    SceneUtseendet på ubehag og problemer under fullstendig tømming av urea.
    Tredje trinn