Hva er intestinal adenom? Tarm adenom er en godartet svulst dannet av spredning av epitel. Patologi utvikler seg over flere måneder. Maksimal størrelse på et adenom er ti millimeter. I dette tilfellet snakker vi om en godartet svulst. Hvis det er en rask vekst av svulsten, blir den til et karsinom i tykktarmen, til en ondartet patologi. Det er en kortsiktig mutasjon av godartede celler i kreftceller.

Selv med en godartet lesjon klager pasienten på angst. Først og fremst blir tarmslimhinnen deformert, blir traumatisert og følsom. Arbeidet med indre organer forstyrres, immuniteten avtar, kroppen blir svak. Pasienten er bekymret for konstant ubehag. Duodenal adenom ledsages av oppkast, nedsatt appetitt.

Typer av adenom

Det er flere typer adenom som diagnostiseres hos pasienter:

  • Villøs adenom;

Denne varianten består av villi som ligger på innsiden av epitelet i tarmen. De er festet til det berørte området der neoplasma er funnet. I noen tilfeller plasseres villøs adenom på et spesielt ben. Svulsten kan ha en krypende overflate. Hvis adenom ligger på benet, er størrelsen i gjennomsnitt tre centimeter. Adenom kan utvikle seg i tyktarmen. Maksimal diameter på polypper er to centimeter. Det er ekstremt sjelden at størrelsen overstiger den tillatte normen og indikerer en overgang til kreftform..

  • Tubulært adenom;

Den rørformede varianten har en tett struktur og en jevn overflate. Små polypper er diagnostisert. I gjennomsnitt er størrelsen deres to centimeter. Visuelt ligner utseendet til neoplasma en kjertelforgreningsstruktur. Polypen er begrenset til bindevev. Denne svulsten kalles adenomatøs polypp.

  • Tubular villous adenoma;

Adenom av denne typen diagnostiseres sjelden. Maksimal størrelse er tre centimeter. Svulsten består av de to foregående typer patologi. Krever akutt behandling.

  • Serrated adenom;

Denne typen adenom kan være både liten og stor. Diameteren varierer også avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad. Det er atypisk celledeling som har takkede kanter og deformeres over tid.

Det er ekstremt viktig å identifisere typen polypp i tide for å starte effektiv og korrekt behandling. Dermed vil pasienten være i stand til å forhindre cellekreft. Tidlig startet behandling vil bidra til å unngå overgang av sykdommen til ondartet.

Medisinske spesialister skiller flere typer adenom etter sted. Blant dem adenom i tykktarmen, tynn og endetarm.

Etter antall adenomer er de delt:

  1. enkelt adenom;
  2. multippel adenom;

Papillært adenom i tykktarmen

Adenom i tykktarmen er ekstremt farlig, da risikoen for progresjon til kreft økes. Symptomer dukker opp selv i de tidlige stadiene og forstyrrer pasientens vanlige livsstil. Oftest vender pasienten seg til proktologen bare når patologien har gått til avanserte stadier, og påvirker de indre organene.

Avføring samles i tyktarmen. Dette indre organet består av en sigmoid, tverrgående og blind del. Polypen kan dannes i alle avdelingene, men oftest finnes den i sigmoiden. I avanserte tilfeller utvikler tykktarmskarsinom.

Adenom i tynntarmen

Tynntarmen er et av de største organene i mage-tarmkanalen. Påvirker arbeidet og funksjonaliteten til andre organer. Dette adenom er ekstremt sjeldent, det diagnostiseres bare i tre prosent av tilfellene..

Godartet patologi er ekstremt vanskelig å diagnostisere, siden den ikke har spesifikke symptomer. I avanserte stadier føler pasienten alvorlige kuttesmerter som ikke forsvinner selv etter å ha tatt smertestillende medisiner.

Rektalt adenom

Hva er rektalt adenom? Denne patologien kalles den farligste av alle varianter, siden den i de fleste tilfeller disponerer for utseendet til kreftceller. Selv små polypper utvikler seg ofte til en ondartet formasjon og påvirker alle indre organer. Adenom bør fjernes umiddelbart og overvåkes av lege..

Adenomer som er mer enn en centimeter i størrelse ledsages av en rekke symptomer. Blant dem er problemer i mage-tarmkanalen, oppkast og til og med tarmobstruksjon. Adenom er skadet av avføring, slimhinnen blir betent. Infeksjonen sprer seg i hele kroppen. Komplikasjonen kalles også rektal karsinom..

Årsaker til utseendet på tarm adenom

Tarmadenom dannes i forskjellige tilfeller. Proktologer i den private proktologiklinikken "Proctologist 81" hevder at underernæring kan provosere veksten av en polypp. Å spise fet, stekt mat, bakervarer påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen negativt. Å spise animalske produkter påvirker også spiserørens helse. Ofte oppstår intestinale adenomer når det ikke er nok fiber i kroppen. Kjertelceller vokser og provoserer veksten av patologier.

Det er andre årsaker til sykdommen, inkludert:

  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • medfødte sykdommer og genetisk disposisjon;
  • nedsatt metabolisme;
  • nedsatt immunitet;
  • overvekt;
  • arbeide i farlige virksomheter og fabrikker;
  • miljøskader;

En stillesittende livsstil, mangel på sport påvirker sirkulasjonsforstyrrelsene i bekkenorganene. Avføring stagnerer, en inflammatorisk prosess dannes, noe som fører til dannelse av intestinal adenom.

Adenom i tarmen - symptomer og behandling

Svulsten i tarmen utvikler seg sakte. Cellestrukturer går gjennom flere stadier av patologi.

Blant dem er:

  • Epitel dysplasi. Unormale celler deler seg uten å forårsake symptomer eller endringer i indre organer.
  • Den andre fasen av patologi. Inndelingen av unormale celler akselereres, cellestrukturer endres.
  • Interaepithelial neoplasia. Alvorlig mutasjon av mobilstrukturer forekommer. Sykdommen blir kreft, indre organer påvirkes.

I den innledende fasen av sykdommen er det ofte ingen symptomer. Når størrelsen på polyppen øker, vises følgende symptomer:

  • følelse av et fremmedlegeme i bekkenorganene;
  • mangel på appetitt;
  • ubehag i det berørte området;
  • kløe og svie
  • smertefulle opplevelser under avføring
  • flatulens og diaré;
  • urenheter av slim og blod i avføringen;

Tarmadenom fører til tarmobstruksjon. Pasienten er bekymret for å kutte smerter i tarmene, som kramper i naturen. Slike symptomer vises hvis størrelsen på neoplasma overstiger to centimeter..

Diagnostikk av tarmens adenom

For å diagnostisere intestinal adenom, må du besøke en proktolog i tide. En medisinsk spesialist undersøker pasientens anamnese, gjennomfører en undersøkelse. Det er ekstremt viktig å informere den behandlende legen om arten, hyppigheten og intensiteten av smerte. I den private proktologiklinikken "Proctologist 81" bestemmer en medisinsk ekspert størrelsen på svulsten ved palpering. Ved hjelp av kirurgiske instrumenter bestemmer legen området der adenom ligger.

Videre utføres diagnostiske tester for å bestemme om pasienten har patologier i mage-tarmkanalen. Sigmoidoskopi og ultralyddiagnostikk utføres. Pasienten blir henvist for blod-, avføring-, urintest. I noen tilfeller er det nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve eller en blodsukkerprøve.

For å identifisere kreftceller utføres biopsi og forskjellige histologiske studier. Pasienten er under konstant tilsyn av den behandlende legen, som overvåker tilstanden hans.

Patologi behandling

Behandling av adenom avhenger av sykdomsstadiet, av tilstedeværelsen av samtidige symptomer og sykdommer. Hvis vi snakker om medikamentell behandling, krediteres pasienten med medisiner som lindrer tilstanden hans. Blant dem:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparater som inneholder kalsium: Kalsium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitaminer og mineraler, folsyre;

Medisinske eksperter hevder at å ha nok folat i kroppen reduserer risikoen for adenomer i kroppen..

Pasienten bør følge en streng diett. Det anbefales å ekskludere stekt, søt, røkt mat fra dietten. Det er strengt forbudt å innta alkoholholdige drikker. Kosthold før operasjon er et must. I de fleste tilfeller blir kirurgi utført for å bli kvitt neoplasma for alltid..

Det er slike metoder for kirurgisk inngrep:

  1. transal eksisjon;
  2. laparoskopisk fjerning;
  3. laparotomi;
  4. reseksjon.

Den første metoden for kirurgisk inngrep brukes når neoplasma plasseres i endetarmen ved siden av anus. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av et spesielt kirurgisk instrument, et anoskop. Gjør punkteringer i bukveggen.

Den tredje metoden er også et snitt i bukveggen, hvoretter adenomene fjernes.

Med en slik kirurgisk inngrep som reseksjon fjernes adenom sammen med en del av tarmen. Operasjon er nødvendig for ondartet svulst.

Alle typer operasjoner må utføres under narkose. Før prosedyren blir tarmene renset med enema eller avføringsmidler. Etter operasjonen cauteriseres det berørte området med en elektrode for å unngå blødning og infeksjon.

Rehabiliteringsperiode

I avanserte tilfeller i løpet av rehabiliteringsperioden plasseres pasienten i en stomi der callaliljer blir samlet. Den er installert i flere måneder. For å lindre smerte og kvitte seg med ubehagelige opplevelser, foreskrives pasienten injeksjoner eller droppere med et bedøvelsesmiddel. Krever inntak av glukose, vitaminer og mineraler. Kompresser og bad regnes som ganske effektive..

Dietten bør bestå av frokostblandinger, supper. Det er nødvendig å ekskludere hurtigmat, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, bakevarer, røkt og salt mat fra dietten. Det anbefales å spise ofte og i små porsjoner. Drikk rikelig med væske. I rehabiliteringsperioden må fysisk aktivitet utelukkes. Det er forbudt å ta et varmt bad og bruke en badstue.

I noen tilfeller anbefales pasienten å bruke et bandasje som støtter magemusklene på ønsket nivå. I rehabiliteringsperioden er det viktig å besøke lege en gang i måneden for å overvåke sårets tilstand. Det utføres en sigmoidoskopi, som lar deg overvåke tilstanden til indre organer.

Prognose etter operasjon

Hvis et intestinal adenom oppdages på et tidlig stadium, er risikoen for utvinning høy. Tilbakefall og komplikasjoner er ekskludert. Både konservative metoder og kirurgisk inngrep brukes til behandling..

I de avanserte stadiene av sykdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kreftceller, infeksjon og betennelse øker. Adenomets størrelse vokser raskt, pasientens helse forverres. Kroppen er metastasert. Risikoen for tilbakefall er ekstremt høy.

For å kurere sykdommen, er det verdt å kontakte legen din så snart som mulig for å gjennomføre omfattende diagnostiske studier av kroppen. Ikke medisinér selv, da det kan påvirke tilstanden til indre organer negativt. En komplikasjon kan være tarmens adenom med epitel dysplasi. Fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose observeres ofte.

Hva er rektalt (kolon) adenom og kan en svulst være godartet?

Endetarmen er enden av tarmrøret. Det kalles det fordi det ikke har bøyninger. Dens funksjoner er opphopning og utskillelse av avføring. Rektalt adenom er et godartet svulst som utvikler seg fra kjertelepitelet i et organ. Eldre mennesker er oftere syke. Ved utidig eller feil behandling øker svulsten i størrelse og blokkerer tarmlumen, noe som fører til tarmobstruksjon. Det er en risiko for ondartet transformasjon av neoplasma.

Diagnostikk og klassifisering

Tarmens adenom er rørformet (preget av en glatt overflate, bred base, klare grenser og en rød fargetone), villøs (stor, myk og fløyelsaktig, utvikler seg fra villi), blandet og serrated (har takkede kanter).

Metoder for å diagnostisere svulster i endetarmen er:

  1. Fysisk undersøkelse (palpasjon).
  2. Pasientintervju.
  3. Digital endetarmsundersøkelse. Hjelper med å oppdage tarmtumor, bestemme lokalisering, konturer og størrelser.
  4. Ultralyd. Det utføres for å utelukke annen patologi i bukorganene.
  5. Sigmoidoskopi (undersøkelse av tarmen med en optisk enhet). Et rør med et kamera settes inn i anus, gjennom hvilken legen (koloproktolog) undersøker slimhinnen i endetarmen og sigmoid kolon. For å oppnå nøyaktige data er det viktig å rense tarmene dagen før testen (legg flere renseklyster).
  6. Koloskopi. Hjelper med å undersøke hele tykktarmen. Prosedyren er lang og smertefull.
  7. Biopsi. Et stykke vev kan tas med i sigmoidoskopiprosessen for analyse.
  8. Histologisk og cytologisk undersøkelse.
  9. Irrigoskopi.
  10. Vanlig radiografi.
  11. Generelle kliniske analyser.
  12. Fekalt okkult blodprøve.
  13. Analyse for svulstmarkører.
  14. Biokjemisk blodprøve.

Kolonadenom er en sykdom som må skilles fra (kreft), polypper og inflammatoriske sykdommer.

Årsaker og symptomer

Intestinalt adenom er en sykdom med uspesifisert etiologi.

Mulige årsaker er:

  1. Kronisk forstoppelse. Forekommer på bakgrunn av mangel på kostfiber og kostfiber (de finnes i frukt og grønnsaker), en stillesittende livsstil og utilstrekkelig fysisk aktivitet.
  2. Tilstedeværelsen av sår på endetarmslimhinnen.
  3. Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen.
  4. Kontakt med skadelige kjemikalier.
  5. Dårlig miljøsituasjon.
  6. Proktitt.
  7. Virusinfeksjoner.

Denne patologien utvikler seg ofte hos personer med arvelig predisposisjon og er overvektige..

Øker risikoen for godartet dannelse av tykktarmsvulst.

Ved intestinal adenom er symptomene milde og vises bare med store svulster, når passering av avføring er vanskelig. Tegn på sykdommen er:

  1. Ubehag i anus.
  2. Blodig utslipp fra anus. De er moderat og skyldes skade på karene i tykktarmen adenom av avføring.
  3. Blanding av blod i avføringen.
  4. Slimutslipp.
  5. Symptomer på tarmobstruksjon i form av fekal retensjon (avføring mindre enn 1 gang på 3 dager), smerte, oppkast, abdominal distensjon (oppstår på grunn av gassretensjon), blekhet i huden og en asymmetrisk form på magen.
  6. Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i anusen.

Med godartede svulster i endetarmen kan symptomer på rus og utmattelse i form av vekttap, lavgradig feber og svakhet være fraværende.

Behandling

Behandlingstaktikk avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av tegn på tarmobstruksjon. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk fjerning av neoplasma i tarmen. Reseksjon utføres oftest. Med symptomer på akutt tarmobstruksjon utføres operasjonen på en nødsituasjon. Endoskopiske og minimalt invasive kirurgiske metoder brukes. Etter fjerning av neoplasma blir sengen cauterisert. Stråling og cellegift for denne patologien brukes ikke..

Det anbefales å følge en diett etter operasjonen. Et bredspektret antibiotika kan foreskrives for å forhindre vevssuppurasjon. Om nødvendig utføres infusjonsterapi.

Konsekvenser og prognoser

Mulige komplikasjoner av adenom inkluderer:

  1. Sjokk. Utvikler mot bakgrunn av alvorlig tarmobstruksjon.
  2. Anemi. Er resultatet av endetarmsblødning.
  3. Malignitet (degenerasjon til en ondartet patologi).
  4. Peritonitt (betennelse i bukhinnen).

Konsekvensen av operasjonen av en godartet rektal svulst kan være et tilbakefall av sykdommen..

Forebygging

For at intestinalt adenom aldri skal oppstå, må du følge følgende anbefalinger:

  • inkluderer frukt, grønnsaker og bær i det daglige kostholdet (de må konsumeres 400-500 g hver);
  • gi opp krydret, fet, stekt og grov mat;
  • gi opp alkohol og sigaretter;
  • Drive med idrett;
  • normalisere avføring;
  • utelukke kontakt med giftige stoffer;
  • flytte mer;
  • opprettholde optimal vekt;
  • straks behandle inflammatoriske tarmsykdommer og helminthiasis;
  • opprettholde optimal tarmmikroflora;
  • regelmessig gjennomgå medisinsk undersøkelse og donere avføring for analyse.

Tegn på intestinal adenom og mulige komplikasjoner

Tarmens adenom er en farlig type neoplasma. Dette er polypper som er lokalisert i forskjellige deler av fordøyelsesorganet. Patologien må behandles da den ofte forårsaker kreft. Rektalt karsinom transformeres fra godartede slimhinner og kan raskt føre til pasientutryddelse.

  1. Utvikling meanisme
  2. Årsaker til forekomst
  3. Lokalisering og fare
  4. Tynntarm
  5. Rektum
  6. Kolonadenom hva er det?
  7. Symptomer
  8. Varianter av adenomer
  9. Tannet
  10. Rørformet
  11. Villous
  12. Tubular-villous
  13. Mulige komplikasjoner
  14. Diagnostiske metoder
  15. Behandling
  16. Forebygging

Utvikling meanisme

En godartet klump ser ut som en polypp, og er en vekst i vevet i slimhinnene. Den består av epitelceller og har ofte en tynn stilk som fester seg til tarmene. Vanligvis vokser denne typen fortykning sakte i størrelse og overstiger sjelden 1 cm i diameter. Hvis dette skjer, øker sannsynligheten for transformasjon av godartede celler til ondartede celler flere ganger..

Polypper blir stadig skadet når fordøyd matrester føres gjennom fordøyelseskanalen. Derfor forverrer de menneskers tilstand, reduserer immuniteten. Hvis svulsten når en stor størrelse, kompliserer det også passering av avføring, noe som provoserer forstoppelse.

Årsaker til forekomst

Leger har ikke funnet de nøyaktige årsakene til at papillær adenom i tykktarmen eller tynntarmen oppstår. Vi har identifisert risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle patologi:

  • arvelig faktor. Hvis en av foreldrene har dannet polypper minst en gang, er risikoen for at barnet utvikler dem flere ganger høyere. Hvis det var mange opuoler (polypose), vil barna i de fleste tilfeller få den samme diagnosen.,
  • usunt kosthold, som er dominert av fet mat, det er ingen grønnsaker og frukt,

  • alkoholmisbruk og sigarettrøyking øker risikoen,
  • lever i et ugunstig økologisk miljø, jobber i farlig produksjon,
  • overvekt og en stillesittende livsstil,
  • hormonelle lidelser, diabetes, etc..,

  • foci av betennelse i organet i mage-tarmkanalen, der slimhinnene er irritert,
  • fjerning av galleblæren,
  • bakteriell infeksjon,
  • kreftlesjoner i brystkjertlene.
  • Lokalisering og fare

    Svulster opptrer i forskjellige deler av fordøyelsesorganet. Adenom i tykktarmen, liten, endetarm dannes ofte.

    Tynntarm

    Denne delen av fordøyelsesorganet er den lengste. Polypper dannes ikke ofte her. Totalt og ikke mer enn 3-4 prosent av alle tilfeller. Forseglingen plager ikke pasienten før den øker til 1,5 - 2 cm i diameter. Det er veldig vondt når dette skjer..

    Rektum

    Adenom i endetarmen er en farligere formasjon. Dens vev blir ofte forvandlet til ondartede. Dette skjer selv når fortykningen har økt litt. En cystisk formasjon med en diameter på 1 cm eller mer fremkaller ubehagelige symptomer. Tarmobstruksjon oppstår, et betennelsesfokus utvikler seg.

    Kolonadenom hva er det?

    Adenom i tykktarmen manifesterer seg i en av de tre avdelingene, for eksempel i blinde (men sjeldnere). Denne typen neoplasma har også en tendens til å transformere godartede celler til ondartede celler..

    Derfor er det viktig å diagnostisere patologi i tide. Dessverre ignorerer pasienter ofte problemet og drar til sykehuset på et sent tidspunkt. Hvis det er gjort tidligere, er det mulig å forhindre utvikling av tykktarmskarsinom..

    Symptomer

    Adenom i sigmoid kolon eller andre deler av fordøyelsesorganet manifesterer seg sjelden. På et tidlig stadium når den flere millimeter, så det ikke forstyrrer pasienten. Fortykkelse, som øker til 1 - 1,5 cm, kan manifestere seg med en karakteristisk symptomatologi:

    • mens du besøker toalettet, opplever en person smerte. Dette skjer under avføring, men følelsene kan vedvare etterpå,
    • i avdelingen der neoplasma er lokalisert, vises ubehag,
    • det er konstant oppblåsthet, luft i magen,
    • fordøyelsesprosessen forstyrres. Dette manifesteres av enten forstoppelse eller diaré. Stater kan veksle,
    • i området bakre kanal er det en brennende følelse, kløe,
    • med en betydelig vekst av opuola i bukhulen, merkes tydelig tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Hvis adenom ligger i endetarmen, strekker denne følelsen seg til området av anus, lukkemuskelen,
    • under avføring ser pasientene utseendet på fremmed urenheter i avføringen. Blodpropp og slim er til stede i ingen av dem. Avføring kan bli svart,
    • i noen tilfeller begynner blødning fra anus. Hvis de gjentas ofte, vil personen møte jernmangel i blodet..

    Avhengig av avdelingen der tarmens adenom er lokalisert, kan det ha flere karakteristiske trekk og manifestasjoner.

    Varianter av adenomer

    Det er en klassifisering av godartet opuola basert på flere faktorer. Tykningens størrelse, risikoen for transformasjon til ondartet og graden av epitel dysplasi blir tatt i betraktning. En polypp vises på det indre vevet eller flere samtidig, kombinert i en formasjon.

    Tannet

    En funksjon av denne typen er at tetningen kombinerer egenskapene til et adenom og en hyperplastisk polypp. Cellene har en spesiell, uregelmessig form med takkede kanter. På grunn av dette ligner overflaten på kapselen små serrated divisjoner. Vanligvis er benet som polyppen er festet til slimhinnen bredt. Men noen ganger er hun innsnevret.

    Et takket adenom i tykktarmen eller annen tarm overstiger sjelden 1 - 2 cm. Hvis dette skjer, øker risikoen for transformasjon til ondartet svulst flere ganger. Jo flere slimhinner som påvirkes, jo høyere er denne sannsynligheten. Derfor krever diagnosen øyeblikkelig behandling..

    Rørformet

    Dette er den vanligste typen opuol. Den rørformede formasjonen har en jevn overflate, tett struktur og klart definerte grenser. En fortykning visualiseres, som et kjertelvev med mange grener. Samtidig er den begrenset av bindevev..

    Polypper vokser vanligvis ikke mer enn 1 cm. I sjeldne tilfeller vokser de opp til 3 cm. Hvis dette skjer, endres utseendet. Kapselen stiger på et ben, får en rød farge. Store cystiske lesjoner degenererer ofte til ondartede.

    Villous

    Intestinal adenom av denne typen er en myk induration. I struktur er det en polypp, som består av fibrøs villi av fordøyelsesorganets epitelvev..

    Den kan festes med en hel vegg i tarmslimhinnen eller ha en tynn stamme. I sistnevnte tilfelle kan den vokse opp til 3 cm i diameter. Men vanligvis når villøse svulster 2 cm. Hvis kapselen kryper, stikker den praktisk talt ikke ut over overflaten.

    Tubular-villous

    Tubulovilløst adenom kombinerer funksjonene til de tidligere typene. Den består hovedsakelig av villi som strekker tarmslimhinnen. De rørformede villøse typene er ofte større enn resten. De vokser opp til 2 og flere centimeter i diameter. Monteres på en flat utvidet base eller har et tynt ben.

    Volumet av villi i og vev når 3/4. Som den rørformede indurasjonen, er det en takket struktur av epitellaget. Dysplasi dominerer på overflaten av vevet. Den bestemmer hvor alvorlige endringene som fremkalt av neoplasma.

    Mulige komplikasjoner

    Den vanskeligste konsekvensen av utseendet til polypper er risikoen for å utvikle kreftprosesser. Disponeringen for kreft med tarmsvulst er flere ganger høyere enn for resten av typen. Derfor forsøker de å fjerne umiddelbart etter diagnosen.

    I tillegg til sannsynligheten for å utvikle kreft, fremkaller adenom alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i fordøyelseskanalen. I noen tilfeller utvikler tarmobstruksjon. Hvis vevet i kapselen skader avføring, dannes et betennelsesfokus som forårsaker rus og forverring av den menneskelige tilstanden..

    Diagnostiske metoder

    Men i de fleste tilfeller går pasienten til sykehuset etter at de første symptomene dukker opp. I dette tilfellet har tetningen allerede nådd en stor størrelse. Legen avhører personen, er interessert i hva som bekymrer ham. Ved palpasjon vil han prøve å fastslå om et fremmedlegeme er tilstede i bukhulen.

    I tillegg foreskrives det flere studier for å avklare diagnosen:

    • avføringsanalyse gjøres for å oppdage blodpropp i den. Noen ganger kan du ikke se det,
    • utføre sigmoidoskopi. Dette er en undersøkelse der en sonde settes inn i anus. Den trenger inn i tarmen med 25 cm og lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologi,
    • koloskopi er en lignende prosedyre. Forskjellen er at denne metoden lar deg undersøke slimhinnene i hele tykktarmen.,
    • i løpet av eksamen kan materiale tas til sending for histologisk undersøkelse. Analysen avgjør om kreftceller er tilstede i vevet,
    • noen ganger hjelper røntgen eller CT med å identifisere svulsten,
    • blod- og urintester er nødvendig for å avklare tilstedeværelsen av betennelsesfokus.

    Behandling

    Siden en økning i størrelsen på adenom fører til utvikling av kreftprosesser, er det obligatorisk å fjerne det. Hvis medisiner er foreskrevet, er de nødvendige for å redusere smerte og andre ubehagelige opplevelser. Smertestillende midler brukes til utvinning i den postoperative perioden. I tillegg tar pasienten probiotika og prebiotika, vitaminer, komplekser som inneholder mikroelementer.

    Hvis svulsten er liten, blir den vanligvis fjernet under sigmoidoskopi eller koloskopi. I oden av operasjonen blir benet brent, med hvilket polypp er festet til slimhinnen, og det fjernes. Hvis opuolen sprer seg langs overflaten, utføres intervensjonen i flere trinn.

    I tillegg til standardmetoder kan følgende typer operasjoner tildeles:

    • laparoskopi. Denne metoden innebærer å punktere punkteringer i bukhulen som tetningen fjernes gjennom. Intervensjon foreskrives hvis polyppens diameter overstiger 2 cm. Gjenoppretting skjer raskt,
    • laparotomi innebærer eksisjon av bukveggen og brukes til store adenomer. I noen tilfeller er det nødvendig å bringe det skadede området ut.,
    • tarmreseksjon er en kompleks metode som brukes i alvorlige tilfeller. Det innebærer fjerning av ikke bare polyppen, men også den delen av tarmen som den er festet på. Endene er sydd sammen. Vanligvis brukes denne metoden når godartede celler har degenerert til kreft.

    Etter enhver form for intervensjon må pasienten tilbringe litt tid på sykehuset under tilsyn av leger. Rehabilitering tar fra en til flere måneder. Restitusjonstid avhenger av typen operasjon. I løpet av hele perioden må pasienten ta medisiner som er foreskrevet av den behandlende legen.

    Tradisjonelle metoder vil ikke bidra til å redusere adenom og vil ikke bremse veksten. I de fleste tilfeller er slik behandling til og med skadelig. Hvis legen er enig i folkemedisiner, kan den brukes på et tidlig stadium av utvikling av svulsten eller i gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Vanlige medisinske urter for å redusere betennelse.

    Forebygging

    Siden de eksakte årsakene til adenom i tolvfingertarmen og andre avdelinger ikke er studert, er det ingen spesifikt profylaktiske tiltak. Leger anbefaler at du følger generelle regler som vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle svulster..

    Først og fremst er det nødvendig å kvitte seg med dårlige vaner. Det handler om alkoholmisbruk og røyking. Det er viktig å føre en aktiv livsstil med moderat fysisk aktivitet. Aktivitet er nødvendig hvis du har stillesittende jobb eller hele tiden er i samme stilling. Ta hyppige pauser med små oppvarminger.

    Spis riktig, begrens tilstedeværelsen av skadelig, fet, krydret mat i kostholdet. Spis mer grønnsaker og frukt som er rike på fiber. Forsikre deg om at vekten er innenfor akseptabelt område. Ikke overaldrende og besøk legen din regelmessig, selv om ingenting plager deg.

    Adenom i fordøyelsessystemet er en av de farligste typene godartede opuoler. Det forvandles ofte til ondartet, derfor krever det obligatorisk fjerning.

    Endoskopisk fjerning av store kolon adenomer

    V.V. Veselov, A.I. Kuzmin
    State Research Center of Coloproctology, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

    Til tross for den betydelige kliniske erfaringen med endoskopisk polypektomi og mangfoldet av spesialutviklede metodiske teknikker, er det fremdeles uenigheter om mulighetene og grensene for bruk av endoskopiske inngrep, hovedsakelig med hensyn til den tillatte størrelsen på polypper, bredden på basen, tilstedeværelsen av foci av malignitet.

    Tilhengere av kirurgiske metoder for behandling av store adenomer og spesielt villøse svulster i tykktarmen (Zinoviev O.I., 1989; Petrov V.P., 1994; Stulc JP et al., 1987; Williams CB, 1987; Adloff M. et al, 1993 osv.) Skilles følgende hovedbestemmelser som begrenser mulighetene for endoskopisk fjerning av slike svulster:

    1) høy indeks for malignitet av store kolon adenomer og en signifikant frekvens av deres metastase til regionale lymfeknuter;
    2) vanskeligheten med preoperativ identifikasjon av malignitet og metastase av store adenomer;
    3) store størrelser, og som regel en bred base som ikke tillater eksisterende endoskopiske metoder å fullstendig fjerne neoplasma, som er forbundet med hyppig utvikling av tilbakefall;
    4) høy risiko for komplikasjoner (perforeringer og blødninger) ved forsøk på endoskopisk fjerning av store kolon adenomer.
    Ved å vurdere de oppgitte fakta, kan vi fra vårt synspunkt skille hovedpoengene:

    1) hyppigheten av invasivt adenokarsinom i store adenomer i tykktarmen (selv i følge de mest "strenge" forskerne) overstiger ikke 30-60%;
    2) til tross for en ganske høy malignitetsindeks, kan kolonadenomer nå store størrelser, mens de forblir godartede;
    3) sannsynligheten for metastase til lymfeknuter av ondartede store adenomer på brede baser er ikke mer enn 10-30%, og det metastatiske potensialet er i direkte proporsjon med dybden av invasjonen.
    Således kan det hevdes at det er en betydelig del av godartede store adenomer, og under gunstige forhold (tilstedeværelse av et ben, invasjon i slimhinnen) og ondartede adenomer, som kan være et objekt for bruk av endoskopiske metoder for fjerning av dem..

    Derfor, for å utvikle indikasjoner for potensielt mulig endoskopisk behandling av store kolonadenomer, er det veldig viktig på stadium av preoperativ diagnose å avgjøre om de tilhører godartede eller ondartede svulster, samt å vurdere dybden av invasjonen og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter..

    I følge litteraturen er effektiviteten av visuell diagnostikk for å oppdage malignitet av store adenomer 82-85%, effektiviteten av morfologisk bekreftelse basert på resultatene av en tangbiopsi er 45-60%, irrigoskopi med dobbel kontrast er 55-65%, ultralydkoloskopi er 92-95%.

    Til tross for at ingen diagnostisk metode tillater å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av ondartet transformasjon av store adenomer med absolutt nøyaktighet, kan en omfattende preoperativ undersøkelse med flere metoder, med tanke på alle mulige tegn på malignitet, imidlertid redusere prosentandelen av diagnostiske feil..

    Tatt i betraktning det ovennevnte, kan det hevdes at det for tiden er en reell mulighet i de fleste tilfeller til riktig å bestemme tilhørigheten til de identifiserte store adenomene til godartede eller ondartede formasjoner, for å vurdere den mulige dybden av invasjonen, i tilfeller av malignitet for å etablere tilstedeværelse eller fravær av metastaser i regionale lymfeknuter. Forbedring av diagnostiske metoder, spesielt den detaljerte utviklingen av problemstillinger med endoskopisk og ultralydssemiotikk og differensialdiagnose av store adenomer i tykktarmen, bidrar til en økning i diagnostisk effektivitet og derfor et tilstrekkelig utvalg av behandlingsmetoder og en økning i antall endoskopiske inngrep som er berettiget fra onkologiske posisjoner..

    Vi har analysert erfaringen med å behandle 308 pasienter i alderen 26 til 80 år, hvor totalt 334 adenomer med en diameter på mer enn 3,0 cm ble identifisert og deretter fjernet under endoskopiske undersøkelser; 148 (44,3%) av dem ble lokalisert i endetarmen og 186 (55,7%) - i tykktarmen. 126 (37,7%) store adenomer hadde nodulær, 82 (24,6%) - spredning og 126 (37,7%) - krypende vekst.

    Store nodale adenomer stikker langt ut i tarmlumen og har en betydelig eksofytisk komponent, hvor de største dimensjonene i våre 112 observasjoner varierte fra 3,0 til 6,0 cm og i 14 tilfeller - fra 6,0 til 9,0 cm. Store nodale adenomer kan være plassert på en bred og smal base, men har oftere en kort eller lang stamme.

    Store flate adenomer varer som regel ikke lenge inn i tarmlumen, har en hevet kant som stikker ut over basen av neoplasma, og en ganske regelmessig form med klare grenser. Det er ikke vanskelig å bestemme størrelsen, diameteren på nesten alle var mindre enn 6,0 cm (81 av 82 observasjoner).

    Krypende neoplasmer vokser hovedsakelig langs tarmens lengde og omkrets, gir grener, noen ganger har de ikke klare konturer, noe som skaper vanskeligheter med å bestemme deres virkelige størrelser.

    Av det totale antallet (126) krypende adenomer hadde 86 (68,3%) en tarmlengde på 3,0-6,0 cm, 29 (23,0%) - fra 6,0 til 9,0 cm og 11 (8, 7%) - mer enn 9,0 cm.

    Halvparten og mer av tarmens omkrets dekket 80 svulster, inkludert 38 av dem - 2/3 eller mer.

    Endetarmen viste seg å være organet der de største adenomene oppdages. Av 98 epiteliale svulster med forskjellige makroskopiske former med en diameter på mer enn 6,0 cm, var 73 (74,5%) lokalisert i endetarmen, 12 av dem spredte seg til analkanalen, noe som betydelig kompliserte deres endoskopiske fjerning.

    Lokalisering, størrelse og andre makroskopiske egenskaper ved store kolonadenomer bestemmer en rekke taktiske og tekniske trekk ved endoskopiske inngrep, som krever høy dyktighet, tilstedeværelsen av perfekt spesialutstyr og instrumenter, ofte ikke-seriell.

    For store og gigantiske kolonadenomer brukte vi følgende hovedmetoder for endoskopisk fjerning:

    en-trinns løkke elektro eksisjon;

    teknikken for endoskopisk sløyfelektroreseksjon av tarmslimhinnen sammen med svulsten (endoskopisk mukosektomi);

    metode for begrenset laserfotodestruksjon;

    kombinerte teknikker.
    Samtidig fjerning av svulsten med en løkkeelektrode anbefales som regel bare for nodulære svulster med en diameter på ikke mer enn 3,5-4,0 cm, med en lang stamme.

    I alle andre tilfeller er samtidig fjerning av store adenomer, selv om de har kort ben, fulle av alvorlige komplikasjoner (intens blødning, dype brannskader i tarmveggen, perforering av organer). Derfor, uavhengig av vekstform, når du fjerner store adenomer, er det nødvendig å bruke fragmenteringsteknikken, som består i en gradvis, trinnvis, sekvensiell fangst av en diatermisk sløyfe og skjæring av individuelle fragmenter til svulsten er fullstendig fjernet..

    Fragmenteringsteknikken er imidlertid bare effektiv for nodulære former av store adenomer. Når du fjerner spredning og, spesielt, krypende formasjoner, har fragmentering alvorlige begrensninger på grunn av den betydelige (opptil 40%) frekvensen av tilbakefall, og årsaken til at, som studiene våre har vist, er gjenværende områder av tumorvev.

    Basert på denne konklusjonen formulerte vi prinsippet om fjerning av tarmslimhinnen med en diatermisk sløyfe sammen med svulsten til submukosal eller muskellaget. Dette prinsippet er grunnlaget for endoskopiske inngrep for store adenomer med spredning og krypende form.

    Den innledende fasen av slike operasjoner er fjerning av tumors marginal sone sammen med uendret slimhinne ved siden av den. I dette tilfellet blir det submukøse laget eksponert, og svulsten avgrenses fra den omgivende uendrede slimhinnen. Så, gradvis med en løkkeelektrode, blir slimhinnen sammen med svulsten skåret ut over hele området. I primære svulster utføres en slik operasjon ganske enkelt, spesielt med stive sigdformede sløyfer, som gjør det mulig å fritt fange fragmenter av adenom sammen med en del av den omkringliggende slimhinnen.

    Som en uavhengig behandlingsmetode brukes laserstråling for flate, krypende svulster som stikker litt ut over slimhinnen, samt for fjerning av små (opptil 1,5-2,0 cm) tilbakevendende formasjoner etter tidligere endoskopiske inngrep..

    Essensen av teknikken ligger i det faktum at fotokoagulering av neoplasmavevet utføres av en lokal effekt, ikke før den er fullstendig fordampet. Samtidig synker den totale strålingsdosen per enhet av overflaten av organet, invasiviteten til intervensjonen og risikoen for postoperative komplikasjoner reduseres, samtidig oppnås den nødvendige og tilstrekkelige terapeutiske effekten (termisk koagulasjonseffekt av kraftig laserstråling).

    I primære og spesielt tilbakevendende svulster for å øke radikalismen av endoskopisk intervensjon, er det i noen tilfeller nødvendig å bruke forskjellige kombinerte teknikker, bestående av en kombinasjon av fragmentering eller endoskopisk elektroreseksjonsteknikk med en eller flere metoder for monopolær, bipolar og laser koagulasjon.

    Behovet for ytterligere bruk av flere koaguleringsmetoder oppstår ved fjerning av tilbakevendende krypende adenomer i tykktarmen med en diameter på mer enn 6,0 cm, lokalisert i sonen med uttalte kikatriciale endringer i tarmveggen, når bruken av en hvilken som helst metode for ytterligere termisk handling for å ødelegge dannelsesvevet er utilstrekkelig.

    281 store svulster ble fjernet ved endoskopiske inngrep i ett trinn (216 opp til 6,0 cm i størrelse og 65 - over 6,0 cm), 51 i to trinn og 2 i tre trinn.

    I 36 tilfeller ble endoskopiske inngrep flertrinns planlagt på grunn av den gigantiske størrelsen på adenomer, i 12 tilfeller ble de utført ufrivillig på grunn av blødning som krevde endoskopisk stopp og avslutning av ytterligere fjerning av adenomene, i 5 tilfeller ble de utført etter loopbiopsi, som 1 trinn av fjerning av neoplasma.

    Under endoskopisk fjerning av store kolonadenomer oppstod komplikasjoner:

    i to tilfeller - perforering av tarmveggen;
    i en - forsinket nekrose i endetarmen utenfor buken;
    39 primær blødning;
    8 sekundær blødning.
    I ett tilfelle var årsaken til perforering et brudd på teknikken for endoskopisk intervensjon, og i to tilfeller - overdrevent "aktive" endoskopiske tiltak for å stoppe massiv blødning. Alle sekundære og 37 primære blødninger ble stoppet ved endoskopiske metoder. På akuttbasis ble 4 (1,3%) pasienter operert for perforeringer eller pågående blødning. Konservativ behandling var effektiv hos en pasient med forsinket nekrose i endetarmveggen og dannelse av tarmhulen..

    En forutsetning, spesielt i flertrinns intervensjoner, er ekstraksjon av fjernede adenomer eller deres fragmenter for morfologisk undersøkelse, hvis resultater bestemmer videre behandlingstaktikk.

    I våre observasjoner hadde 59 (17,7%) store neoplasmer strukturen av rørformede, 179 (53,6%) - rørformede-villous og 96 (28,7%) -villige adenomer..

    Til tross for den betydelige størrelsen på 334 fjernede adenomer, kun 48 (14,4%) av dem morfologisk undersøkelse etablert tilstedeværelsen av invasivt adenokarsinom. Dette er på den ene siden bevis på at kolonadenomer kan nå gigantiske størrelser, mens de forblir godartede, på den annen side er det en indikator på riktig utvalg av neoplasmer som skal fjernes endoskopisk, på grunn av den høye effektiviteten til metodene som brukes for preoperativ diagnose av malignitet..

    Størrelsen på brennoverflaten dannet på stedet for den fjernede svulsten avhenger av formen på basen og metoden for endoskopisk inngrep. Når du fjerner store adenomer på bena, oversteg ikke størrelsen på brennoverflaten 3-5 cm2, på smalere baser - 5-10 cm2.

    Når du fjerner flate og krypende adenomer, samt nodulære formasjoner på brede underlag, er størrelsen på brennoverflaten mye større og kan variere fra 10-30 cm2 til 60-100 cm2.

    Våre studier har vist at regenerativ-reparerende prosesser i sonen for endoskopisk fjerning av store adenomer er fullført senest 3 måneder etter endoskopisk intervensjon: de virkelige vilkårene for epitelisering (arrdannelse) varierer innenfor den angitte tidsrammen og avhenger av den opprinnelige størrelsen på sårdefekten og dybden av penetrasjon i tarmveggen i koagulasjonssonen. nekrose. Selv etter at store krypende adenomer er fjernet, hvis skader på muskellaget unngås, deformerer de resulterende arr tarmveggen litt og forstyrrer ikke dens funksjon.

    Evaluering av langtidsresultater av behandling av pasienter med store kolonadenomer i perioden 3 til 11 år, viste den høye effektiviteten til de brukte endoskopiske metodene. Det er praktisk talt ingen tilbakefall etter fjerning av pedikulære adenomer, så vel som etter fjerning av adenomer på smale og brede baser, hvis område ikke oversteg 10 cm2.

    Etter fjerning av større adenomer er enkle eller flere endoskopiske inngrep effektive hos 93% av pasientene. Det er ikke mulig å oppnå positive resultater i behandlingen av bare 7% av pasientene med store adenomer, som er forårsaket av vedvarende tilbakefall av adenomer (1,3% av tilfellene), uttalt cicatricial strikturer (0,7%) og utvikling av kreft på stedet av tidligere fjernede ondartede adenomer (5 % av tilfellene). Disse dataene, samt en rekke andre omstendigheter, påvirker valget av ledelsestaktikk for pasienter etter endoskopisk polypektomi..

    Utvilsomt bør endoskopisk overvåking være fleksibel nok og avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, med tanke på plassering, størrelse, vekstform og morfologisk struktur av fjerne adenomer. Følgende modus for dynamisk endoskopisk observasjon er optimal:

    etter fjerning av store adenomer på bena og smalere baser: 1. år - hver 6. måned, deretter - en gang i året;
    etter fjerning av store adenomer på brede baser og ondartede adenomer (uavhengig av deres makroskopiske egenskaper): 1. år - etter I, 3, 6, 12 måneder, 2. år - hver 6. måned, deretter - en gang i året.
    I denne kategorien pasienter er det regelmessigheten av observasjon som bidrar til påvisning av tilbakefall av adenomer og tykktarmskreft i relativt tidlige stadier av sykdomsutviklingen..
    Dermed tillater de presenterte resultatene oss å vurdere endoskopisk fjerning av store kolon adenomer som en behandlingsmetode som konkurrerer om effektivitet med den kirurgiske metoden, og overgår den i fysiologiske og funksjonelle resultater..

    Bruken av endoskopiske metoder er upassende bare for gigantiske adenomer som opptar mer enn? tarmomkrets, eller med adenomer med etablert malignitet i området av basen, når endoskopisk fjerning er den valgte metoden.

    Tegn på intestinal adenom og mulige komplikasjoner

    Tarmens adenom er en farlig type neoplasma. Dette er polypper som er lokalisert i forskjellige deler av fordøyelsesorganet. Patologien må behandles da den ofte forårsaker kreft. Rektalt karsinom transformeres fra godartede slimhinner og kan raskt føre til pasientutryddelse.

    Patologi forårsaker ofte kreft.

    Utviklingsmekanisme

    En godartet klump ser ut som en polypp og er en vekst i slimhinnene. Den består av epitelceller og har ofte en tynn stilk som fester seg til tarmene. Vanligvis vokser denne typen fortykning sakte i størrelse og overstiger sjelden 1 cm i diameter. Hvis dette skjer, øker sannsynligheten for transformasjon av godartede celler til ondartede celler flere ganger..

    Det er en vekst i vevene i slimhinnene.

    Polyps blir permanent skadet når fordøyd matrester passerer gjennom fordøyelseskanalen. Derfor forverrer de menneskers tilstand, reduserer immuniteten. Hvis svulsten når stor størrelse, kompliserer det også passering av avføring, noe som provoserer forstoppelse.

    Årsaker til forekomst

    Leger har ikke funnet de nøyaktige årsakene til at papillær adenom i tykktarmen eller tynntarmen oppstår. Vi identifiserte risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle patologi:

    • arvelig faktor. Hvis en av foreldrene har polypper minst en gang, er risikoen for at barnet utvikler dem flere ganger høyere. Hvis det var mange svulster (polypose), vil barna i de fleste tilfeller få den samme diagnosen;
    • feil diett, som er dominert av fet mat, det er ingen grønnsaker og frukt;

    Feil ernæring.

  • alkoholmisbruk og sigarettrøyking øker risikoen;
  • lever i et ugunstig økologisk miljø, jobber i farlig produksjon;
  • overvekt og stillesittende livsstil;
  • hormonelle lidelser, diabetes mellitus, etc.;

    Diabetikere er i fare.

  • foci av betennelse i organene i mage-tarmkanalen, der slimhinner er irritert;
  • fjerning av galleblæren;
  • nederlag av bakterielle infeksjoner;
  • brystkreft.
  • Lokalisering og fare

    Svulster opptrer i forskjellige deler av fordøyelsesorganet. Adenom i tykktarmen, liten, endetarm dannes ofte.

    Tynntarm

    Denne delen av fordøyelsesorganet er den lengste. Polypper dannes ikke ofte her. Totalt er det ikke mer enn 3-4 prosent av alle tilfeller. Forseglingen plager ikke pasienten før den øker til 1,5 - 2 cm i diameter. Det er veldig vondt når dette skjer..

    Rektum

    Adenom i endetarmen er en farligere formasjon. Dens vev blir ofte forvandlet til ondartede. Dette skjer selv når fortykningen har økt litt. En cystisk formasjon med en diameter på 1 cm eller mer fremkaller ubehagelige symptomer. Tarmobstruksjon oppstår, et betennelsesfokus utvikler seg.

    Kolonadenom - hva er det??

    Adenom i tykktarmen manifesterer seg i en av de tre avdelingene, for eksempel i blinde (men sjeldnere). Denne typen neoplasma har også en tendens til å transformere godartede celler til ondartede celler..

    Derfor er det viktig å diagnostisere patologi i tide. Dessverre ignorerer pasienter ofte problemet og drar til sykehuset på et sent tidspunkt. Hvis det er gjort tidligere, er det mulig å forhindre utvikling av tykktarmskarsinom..

    I 10-15% av alle tilfeller degenererer svulsten til en ondartet. Det avhenger av typen. I dette tilfellet betyr ikke størrelsen noe. Selv små polypper utgjør en alvorlig trussel.

    Symptomer

    Adenom i sigmoid kolon eller andre deler av fordøyelsesorganet manifesterer seg sjelden. I de tidlige stadiene når den flere millimeter, slik at den ikke forstyrrer pasienten. Fortykkelse, som øker til 1 - 1,5 cm, kan manifestere seg med karakteristiske symptomer:

    Konstant oppblåsthet, flatulens.

    • mens du besøker toalettet, opplever en person smerte. Dette skjer under avføring, men følelsene kan vedvare etter;
    • i avdelingen der neoplasma er lokalisert, vises ubehag;
    • det er konstant oppblåsthet, flatulens;
    • fordøyelsesprosessen forstyrres. Dette manifesteres av enten forstoppelse eller diaré. Stater kan veksle;
    • det er en brennende følelse, kløe i anusen;
    • med betydelig tumorvekst i bukhulen, merkes tydelig tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Hvis adenom ligger i endetarmen, strekker denne følelsen seg til området av anus, lukkemuskelen;
    • under avføring ser pasientene utseendet på fremmed urenheter i avføringen. De inneholder blodpropp, slim. Avføring kan bli svart;
    • i noen tilfeller begynner blødning fra anus. Hvis de gjentas ofte, vil personen møte jernmangel i blodet..

    Avhengig av i hvilken avdeling tarmens adenom er lokalisert, kan det ha flere karakteristiske trekk og manifestasjoner.

    Varianter av adenomer

    Det er en klassifisering av godartede svulster basert på flere faktorer. Tykningens størrelse, risikoen for transformasjon til ondartet og graden av epitel dysplasi blir tatt i betraktning. En eller flere polypper vises på det indre vevet, kombinert i en formasjon.

    Tannet

    Det særegne ved denne typen er at tetningen kombinerer egenskapene til et adenom og en hyperplastisk polypp. Cellene har en spesiell, uregelmessig form med takkede kanter. På grunn av dette ligner overflaten på kapselen små serrated divisjoner. Vanligvis er benet som polyppen er festet til slimhinnen bredt. Men noen ganger er hun innsnevret.

    Cellene er uregelmessige i form med takkede kanter.

    Et takkelig adenom i tykktarmen eller annen tarm overstiger sjelden 1 - 2 cm. Hvis dette skjer, øker risikoen for transformasjon til ondartet svulst flere ganger. Jo flere slimhinner som påvirkes, jo høyere er denne sannsynligheten. Derfor krever diagnosen øyeblikkelig behandling..

    Rørformet

    Dette er den vanligste typen svulst. Den rørformede formasjonen har en jevn overflate, tett struktur og klart definerte grenser. En fortykning visualiseres, som et kjertelvev med mange grener. Samtidig er den begrenset av bindevev..

    Glatt overflate, tett struktur og veldefinerte rammer.

    Polypper vokser vanligvis ikke mer enn 1 cm. I sjeldne tilfeller vokser de opp til 3 cm. Hvis dette skjer, endres utseendet. Kapselen stiger på et ben, får en rød farge. Store cystiske lesjoner degenererer ofte til ondartede.

    Villous

    Intestinal adenom av denne typen er en myk induration. I struktur er det en polypp, som består av fibrøs villi av fordøyelsesorganets epitelvev..

    Den kan festes med en hel vegg i tarmslimhinnen eller ha en tynn stamme. I sistnevnte tilfelle kan den vokse opp til 3 cm i diameter. Men vanligvis når villøse svulster 2 cm. Hvis kapselen kryper, stikker den praktisk talt ikke ut over overflaten.

    Denne typen klumper har høy risiko for krefttransformasjon. I 40% av tilfellene fører fraværet av behandling til at det oppstår en ondartet svulst..

    Tubular-villous

    Tubulovilløst adenom kombinerer funksjonene til de tidligere typene. Den består hovedsakelig av villi som strekker tarmslimhinnen. De rørformede villøse typene er ofte større enn resten. De vokser opp til 2 og flere centimeter i diameter. Monteres på en flat utvidet base eller har et tynt ben.

    Øk opp til 2 eller flere centimeter i diameter.

    Volumet av villi i vevet når 3/4. Som den rørformede indurasjonen, er det en takket struktur av epitellaget. Dysplasi dominerer på overflaten av vevet. Den bestemmer hvor alvorlige endringene som fremkalt av neoplasma.

    Mulige komplikasjoner

    Den vanskeligste konsekvensen av utseendet til polypper er risikoen for å utvikle kreftprosesser. Disponeringen for kreft med tarmtumorer er flere ganger høyere enn for andre typer. Derfor har de en tendens til å bli fjernet umiddelbart etter diagnosen..

    I tillegg til sannsynligheten for å utvikle kreft, fremkaller adenom alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i fordøyelseskanalen. I noen tilfeller utvikler tarmobstruksjon. Hvis vevet i kapselen skader avføring, dannes et betennelsesfokus som forårsaker symptomer på forgiftning og forverring av den menneskelige tilstanden..

    Diagnostiske metoder

    Hvis en av foreldrene har et adenom, vises regelmessige undersøkelser med lege med utnevnelse av nødvendige diagnostiske metoder. Dette vil tillate tidlig påvisning av svulsten for å fjerne den før degenererer til en kreftsvulst..

    Men i de fleste tilfeller går pasienten til sykehuset etter at de første symptomene dukker opp. I dette tilfellet har tetningen allerede nådd en stor størrelse. Legen avhører personen, er interessert i hva som bekymrer ham. Ved palpasjon vil han prøve å fastslå om et fremmedlegeme er tilstede i bukhulen.

    I tillegg foreskrives det flere studier for å avklare diagnosen:

    Sonden trenger inn og lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologi.

    • avføringsanalyse gjøres for å oppdage blodpropp i den. Noen ganger er det ikke synlig;
    • utføre sigmoidoskopi. Dette er en undersøkelse der en sonde settes inn i anus. Den trenger inn i tarmen med 25 cm og lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologi;
    • koloskopi er en lignende prosedyre. Forskjellen er at denne metoden lar deg undersøke slimhinnene i hele tykktarmen;
    • i løpet av eksamen kan materiale tas til sending for histologisk undersøkelse. Analysen avgjør om kreftceller er tilstede i vevet;
    • noen ganger hjelper røntgen eller CT-skanning med å identifisere en svulst;
    • blod- og urintester er nødvendig for å avklare tilstedeværelsen av betennelsesfokus.

    Behandling

    Siden økningen i størrelse på adenom fører til utvikling av kreftprosesser, er det obligatorisk å fjerne det. Hvis medisiner er foreskrevet, er de nødvendige for å redusere smerte og annet ubehag. Smertestillende midler brukes til utvinning i den postoperative perioden. I tillegg tar pasienten probiotika og prebiotika, vitaminer, komplekser som inneholder mikroelementer.

    Hvis svulsten er liten, blir den vanligvis fjernet under sigmoidoskopi eller koloskopi. Under operasjonen cauteriseres og fjernes benet, som fester polyppen til slimhinnen. Hvis svulsten sprer seg over overflaten, utføres intervensjonen i flere trinn..

    Under operasjonen cauteriseres beinet og polyppen fjernes.

    I tillegg til standardmetoder kan følgende typer operasjoner tildeles:

    • laparoskopi. Denne metoden innebærer å punktere punkteringer i bukhulen som tetningen fjernes gjennom. Intervensjon er foreskrevet hvis polyppens diameter overstiger 2 cm. Gjenoppretting skjer raskt;
    • laparotomi innebærer eksisjon av bukveggen og brukes til store adenomer. I noen tilfeller er det nødvendig å bringe det skadede området ut;
    • tarmreseksjon er en kompleks metode som brukes i alvorlige tilfeller. Det innebærer fjerning av ikke bare polyppen, men også den delen av tarmen som den er festet på. Endene er sydd sammen. Vanligvis brukes denne metoden når godartede celler har degenerert til kreft.
    Etter operasjonen ligger de på sykehuset i omtrent en uke.

    Etter enhver form for intervensjon må pasienten være på sykehuset en stund under tilsyn av leger. Rehabilitering tar fra en til flere måneder. Restitusjonstid avhenger av typen operasjon. I løpet av hele perioden må pasienten ta medisiner som er foreskrevet av den behandlende legen.

    Eksperter advarer om at du ikke kan selvmedisinere deg med denne typen cystiske formasjoner.

    Tradisjonelle metoder vil ikke bidra til å redusere adenom og vil ikke bremse veksten. I de fleste tilfeller er slik behandling til og med skadelig. Hvis legen er enig i folkemedisiner, kan de brukes i de tidlige stadiene av utvikling av svulsten eller i gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Vanlige medisinske urter for å redusere betennelse.

    Forebygging

    Siden de eksakte årsakene til adenom i tolvfingertarmen og andre avdelinger ikke er studert, er det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Leger anbefaler at du følger generelle regler som vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle svulster..

    Du må kvitte deg med dårlige vaner.

    Først og fremst må du bli kvitt dårlige vaner. Det handler om alkoholmisbruk og røyking. Det er viktig å føre en aktiv livsstil med moderat fysisk aktivitet. Aktivitet er nødvendig hvis du har en stillesittende jobb eller hvis du hele tiden er i samme stilling. Ta hyppige pauser med små oppvarminger.

    Spis riktig, begrens tilstedeværelsen av skadelig, fet, krydret mat i kostholdet. Spis mer fiberrike grønnsaker og frukt. Forsikre deg om at vekten er innenfor det tillatte området. Hold deg kult og se legen din regelmessig, selv om ingenting plager deg.

    Adenom i fordøyelsessystemet er en av de farligste typene godartede svulster. Det forvandles ofte til ondartet, derfor krever det obligatorisk fjerning.

    Artikler Om Leukemi