Adenomyose og graviditet påvirker hverandre. Med en slik diagnose er det vanskeligere for eggcellen å få fotfeste i endometrium, noe som reduserer sannsynligheten for å bli gravid. Å bære et barn er komplisert, pasientens tilstand kan forverres hvis det oppstår spontanabort.

Interaksjon mellom graviditet og sykdom

Graviditet med adenomyose forekommer sjeldent, siden laget av livmorhalsen, som det befruktede egget skal feste seg til, vokser sterkt. I tillegg er årsaken til patologien hormonell ubalanse; med en ubalanse av hormoner, er det ikke alltid mulig å bli gravid.

Det anbefales å pre-heal; i de fleste tilfeller er prognosene positive, kvinner kan selvstendig bli gravide, føde og føde et sunt barn.

Noen ganger helbreder gravide kvinner spontant.

Endometrium gjennomgår ikke lenger syklusrelaterte månedlige endringer.

Ved langvarig amming gjenopprettes eggstokkens funksjon i lang tid, på grunn av hvilke endringer i hormonell bakgrunn ikke forekommer, er det mulig å forbedre tilstanden, eliminere patologiske foci.

Gjødsling

Den hormonelle bakgrunnen i patologi er forstyrret. På grunn av dette kan eggløsning ikke være mulig, egget modnes ikke og kan ikke befruktes. I tillegg, med uterin adenomyose, er graviditet mindre sannsynlig på grunn av undertrykkelse av sædaktivitet. Mannlige kjønnsceller mister mobiliteten, noe som fører til en reduksjon i sannsynligheten for befruktning. Hvis prosessen sprer seg til egglederne, vil det være vanskelig for kjønnsceller å komme inn i livmorhulen på grunn av innsnevring av lumen.

Noen kvinner kan ikke ha et fullstendig sexliv på grunn av alvorlige smerter forårsaket av den patologiske prosessen.

Embryoimplantasjon

Under graviditet fester den befruktede cellen seg til livmorens endometrielag. Patologier i denne strukturen kompliserer implantasjonen. Hvis det ikke ordner seg, vil egget dø, hvoretter det vil forlate jentekroppen under menstruasjonen.

På det første stadiet av sykdommen, med fokale lesjoner, kan celler i de fleste tilfeller implanteres. Jo større området er berørt, jo lavere er sjansen for å bli gravid alene. Progresjonen av sykdommen påvirker også negativt.

Bæreproblemer

Det er vanskelig å bære en sunn baby. Morkaken er ofte festet for lavt, presentasjon observeres. Blodtilførselen til "barnets plass" blir forstyrret. Risikoen for oksygen sult i fosteret øker, noe som kan svekke fysisk og mental utvikling. I vanskelige situasjoner dør embryoet inne i moren, det oppstår spontanabort eller frossen graviditet. Øker sannsynligheten for spontan abort og en konstant høy livmor tone. Risikoen vedvarer gjennom hele svangerskapsperioden..

Det er farlig for en kvinne å bli gravid. Den hormonelle bakgrunnen hos forventede mødre endres sterkt. Graviditet med livmorhalskreft vil føre til en alvorlig tilstand hvis den ikke kan reddes.

På grunn av den sterke hormonelle ubalansen vil den patologiske prosessen fortsette mer intensivt, det vil kreves mer innsats for behandling. I noen tilfeller fører hormonell ubalanse på grunn av abort eller abort til en kraftig forverring der det er nødvendig å fjerne reproduktive organer og irreversibel infertilitet..

Ofte med patologi, må du ty til keisersnitt. På grunn av morkake, kan kvinner i mange tilfeller ikke føde alene. Kraftig blødning etter endt arbeidsprosess, som kan være vanskelig å stoppe, kan også bli et problem..

I noen tilfeller kan du imidlertid føde deg selv; den riktige metoden bestemmes av legen. Noen ganger er naturlig fødsel optimal.

Hvordan bli gravid med adenomyose

Leger anbefaler at du først gjennomgår hormonbehandling for å stabilisere tilstanden og helbrede pasienten. Med adenomyose kan du bli gravid alene hvis det er en fokalform, patologien ikke går; sannsynligheten for graviditet avtar, men ikke mye. Med uterin adenomyose på 1 og 2 alvorlighetsgrader er det imidlertid bedre å forbehandle for å unngå farlige konsekvenser, komplikasjoner.

På et avansert stadium kan du bare bli gravid med uterin adenomyose bare ved hjelp av medisinske metoder. Pasienter kan rådes til å bruke in vitro befruktning hvis de ikke kan bli gravide alene. Du må først undersøkes. Teknikken vil ikke hjelpe med omfattende lesjoner, med mindre du først gjennomgår et terapikurs.

Det er mulig å bli gravid etter behandling i de fleste situasjoner. Infertilitet diagnostiseres bare i 30-40% av tilfellene. Ved livmorpatologi kan graviditet planlegges etter behandling med legens tillatelse; det er ikke verdt å utsette, siden sykdommen ofte kommer tilbake.

Graviditet med adenomyose - er det ekte?

Mange gynekologiske patologier og sykdommer kan forårsake reproduksjonsforstyrrelser. I denne forbindelse er pasienter fra familieplanleggingssentre og forskjellige klinikker som behandler infertilitetsproblemer ganske ofte interessert i om det virkelig er mulig å bli gravid med uterin adenomyose, og hva de kan forvente etter behandling.

Adenomyose - funksjoner i patologi og årsaker

Det er generelt akseptert at graviditet og eventuelle strukturelle endringer i livmoren er gjensidig utelukkende begreper. Imidlertid klarer noen kvinner å bli gravid og få inn et barn selv med adenomyose.

Disse kan være både mindre fokale endringer og diffuse, som går utover grensene til ett organ, og som ikke bare påvirker livmoren, men også andre organer i det lille bekkenet.

Årsakene til adenomyose er varierte, derfor er det flere teorier om dens utvikling, hvorav følgende er nærmest virkeligheten:

  • induksjon - forklarer dannelsen av endometrioidfoci ved påvirkning av triggerfaktorer og ugunstige forhold;
  • implantasjon - det antas at kasting av blod under menstruasjons- eller invasive prosedyrer gjennom egglederne fra livmoren til bukhulen kan provosere spredning av epitelceller i livmorslimhinnen i de tilstøtende organene;
  • metaplasia i det coelomiske epitelet - forekommer i tilfelle ufullstendig regresjon av restene av embryonale vev som deltok i etableringen og dannelsen av organer.

I tillegg til disse tre er det andre teorier, men de har ikke en pålitelig bevisbase..

Utløsningsfaktorer og risiko for å utvikle endometrioidendringer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • urinveisinfeksjoner og kjønnssykdommer;
  • hormonell ubalanse;
  • traumer i bekkenorganene, spesielt livmoren;
  • intrauterin manipulasjon og kirurgiske inngrep.

Som regel er det ingen karakteristiske symptomer som indikerer denne sykdommen, og i de fleste tilfeller blir adenomyose et diagnostisk funn.

Likevel er det mulig å mistenke tilstedeværelsen av gynekologisk patologi hvis en kvinne er bekymret for smertefulle perioder, kraftig blødning, utseendet på brun eller blodig utflod noen dager etter menstruasjon, samt en mørk "daub" midt i syklusen..

Før hun blir gravid, bør en kvinne diagnostisert med adenomyose ikke bare gjennomgå en fullstendig undersøkelse, men også passende behandling, som kan gi en sjanse til å bli mor.

Hvorfor forstyrrer adenomyose graviditet?

Likevel kan hormonelle endringer påvirke prosessen med follikkelmodning og eggløsning, ofte på en helt ugunstig måte..

Ja, det er mulig å bli gravid med uterin adenomyose, men dessverre, på grunn av organiske endringer i muskellaget, er det ikke alltid mulig å redde fosteret.

Et spesielt ubehagelig prognostisk tegn er kombinasjonen av indre endometriose med andre, hormonavhengige patologier, for eksempel cyster på eggstokkene og adnexitt. I dette tilfellet kan infertilitet bli irreversibel..

Hvis adenomyose ikke bare fanger opp muskelsjiktet i livmoren, men også vedhengene, forstyrres kroppens metabolske prosesser, avhengig av kjønnshormoner, så mye at de ikke bare påvirker eggløsningen, noe som fører til anovulatoriske sykluser, og dermed blir årsaken til infertilitet..

I tilfelle noen få endometrioidfoci som ikke påvirker de dype lagene i muskelvev, forårsaker hormonelle endringer under en graviditet som har oppstått fysiologisk overgangsalder, og har dermed en gunstig effekt på sykdomsforløpet, siden veksten av endometrioidceller avtar. Noen ganger, på bakgrunn av graviditet, går adenomyose helt tilbake og forsvinner.

Når er behandling nødvendig

Siden det i noen tilfeller med adenomyose er mulig å bli gravid og bli gravid, er det logisk å anta at ikke alle manifestasjoner av denne sykdommen krever behandling. Faktisk avhenger terapeutisk taktikk av det kliniske stadiet av adenomyose..

I tillegg til de tre hovedtypene: nodulær, diffus og diffus-nodulær, skilles følgende grader eller stadier av kjønnsendometriose, avhengig av dybden av vevskade:

  1. Den første graden - endometrieceller vokser inn i de øvre lagene i muskelvevet i livmoren og danner depresjoner i den. Strukturen til myometrium endres ikke. På dette stadiet er hormonindusert regresjon av sykdommen mulig..
  2. Andre grad - de voksende slimhinnecellene når midten av myometrium. Som et resultat av dette tykkes muskellaget, blir humpete og mister elastisiteten. Kvinner begynner å legge merke til problemer med svangerskap eller unnfangelse. Likevel gir dette stadiet av sykdommen seg til konservativ, dvs. medikamentell behandling.
  3. Tredje grad - myometrium er fullstendig påvirket, som et resultat av at livmorveggene er sterkt deformert og tykkere. Problemet kan ikke løses uten kirurgisk behandling.
  4. Fjerde grad - ikke bare livmoren påvirkes, men også andre organer i det lille bekkenet. I de mest alvorlige tilfellene er det nødvendig å fjerne livmoren fullstendig med vedlegg.

Medisinsk, konservativ behandling er ganske lang - fra to til tre måneder til seks måneder eller mer. I dette tilfellet er hormonelle medisiner foreskrevet, noe som skaper en kunstig overgangsalder, på grunn av hvilken cellevekst bremser og til slutt stopper..

Mengden kirurgisk behandling avhenger av omfanget av lesjonen. Kirurgisk inngrep kan være både skånsom - laparoskopisk eksisjon av de berørte områdene og radikal - laparotomi med utryddelse av livmoren med eller uten vedheng. I dette tilfellet mister pasienten dessverre evnen til å føde barnet..

Forbereder seg på graviditet med adenomyose

Som følger av ovenstående er det mulig å bli gravid med adenomyose, det er mye vanskeligere å føde en baby. Pasienter med første og andre grad av sykdommen etter tilstrekkelig medikamentell behandling har reelle sjanser for unnfangelse og normal graviditet.

Takket være den konstante utviklingen av reproduktiv medisin, har kvinner med mer alvorlige endometriotiske lesjoner, som ble diagnostisert med infertilitet for 10-15 år siden, en sjanse til å bli mødre.

Ofte, etter kirurgisk fjerning av de berørte områdene i reproduktive organer, tilbyr leger in vitro befruktning etterfulgt av implantering av embryoet i livmoren til den forventede moren..

Derfor, uansett å forberede seg på å bli gravid på bakgrunn av adenomyose, er det nødvendig å bli nøye undersøkt og gjennomgå et løpet av hormonell behandling..

I tillegg til hormoner, vitamin- og mineralkomplekser, immunstimulerende midler, beroligende midler, et balansert kosthold, moderat fysisk aktivitet, anbefales terapeutiske SPA-prosedyrer for generell styrking av kroppen..

Adenomyose og å bære et barn

Å bære en baby med uterin adenomyose er ganske mulig, og det er mye klinisk bevis for dette. Det eneste du bør vurdere er at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere enn vanlig, det er en reell trussel om spontanabort, for tidlig fødsel eller morkake.

Derfor en kvinne som klarte å bli gravid med en slik diagnose, og enda mer en pasient etter
IVF, bør nøye overvåke utviklingen av svangerskapet, være følsom overfor og svare på eventuelle endringer i kroppen og umiddelbart varsle den behandlende legen om dem.

La oss oppsummere

Adenomyose er en patologi som setter spørsmålstegn ved muligheten for å bli gravid og bære et barn. Likevel er det mulig og nødvendig å kjempe med det. For tiden har mer enn 60% av parene som står overfor denne diagnosen sjansen til å bli foreldre..

Det eneste som en kvinne som lider av uterin adenomyose skal huske er den konstant oppmerksomheten til den behandlende fødselslege og gynekolog og en ansvarlig holdning til hennes egen helse..

Det bør også tas i betraktning at etter naturlig fødsel kan veksten av endometrioid vev avta og til og med stoppe, og menstruasjonssyklusen vil forbedres, mens risikoen for patologiprogresjon øker betydelig etter en abort.

Lytt til kroppen din, lær å gjenkjenne tegnene den gir deg, besøk din gynekolog regelmessig, bli undersøkt og følg legenes anbefalinger - dette er nøkkelen til suksess på vei til ønsket graviditet.

Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose

Et diskutabelt spørsmål for gynekologer - reproduktologer er adenomyose og graviditet. I vitenskapelige miljøer diskuteres muligheten for graviditet med uterin adenomyose, om det kan påvirke graviditetstidspunktet og andre aspekter av graviditet, men mekanismen for infertilitet ved adenomyose er ennå ikke avslørt.

Forstå adenomyose

Sykdommen adenomyosis har andre navn for livmorens endometriose, indre endometriose, det oppstår på grunn av endringer i endometrium (slimhinne i livmoren) og myometrium. Endometrium vokser og vokser inn i muskelveggene i livmoren (myometrium). Stadien av sykdommen avhenger av dybden av spiring i livmorhulen og typen foci.

Sykdommen i de innledende stadiene manifesterer seg ikke på noen måte, men over tid legger en kvinne merke til smøreutslipp etter og før menstruasjon, blødning mellom perioder, smerter i bekkenområdet. Det er mulig at det første signalet for en kvinne vil være et problem med å bli gravid..

Til det er det mest underlagt

Basert på resultatene av studier av forskjellige kvinner med adenomyose, ble det bestemt hvem som er i fare:

  • Kvinner som har gjennomgått diagnostiske intrauterine manipulasjoner - aborter, rensing og andre.
  • Hvis den kvinnelige halvdelen av familien var utsatt for gynekologiske sykdommer, led bestemødre og mødre av godartede (fibroids) eller ondartede svulster..
  • Hvis du tidligere har blitt operert på eggstokkene, egglederne, eller kvinner har lidd av inflammatoriske sykdommer i livmoren.
  • Interessant, kvinner som har født er i fare, ofte oppstår problemer når man planlegger en sekundær graviditet.

Kan jeg bli gravid med uterin adenomyose?

Det er bevis for at det i tilfelle ekstern endometriose ikke er noen forskjell mellom primær eller sekundær infertilitet, i tilfelle adenomyose, 4 ganger oftere, kvinner går over til problemer når de blir gravid, muligens indikerer dette at sykdommen utviklet seg etter første graviditet og fødsel.

I en studie på 150 pasienter diagnostisert med intern endometriose ble følgende data innhentet:

  • 66 kvinner med adenomyose kunne ikke bli gravide, og i de fleste tilfeller var det sekundær infertilitet, siden 101 kvinner allerede hadde fått ett barn.
  • 15 pasienter fikk tidlige spontanaborter.
  • 21 graviditeter med adenomyose endte med for tidlig fødsel.

Det er ikke lett å svare på spørsmålet hvorfor det er vanskelig å bli gravid med adenomyose.

Infertilitet skjer under påvirkning av mange faktorer, noe som er en vanskelig oppgave å finne ut av..

Mulige årsaker til infertilitet ved adenomyose er:

  • Utseendet til sammenvoksninger i det lille bekkenet.
  • Hormonelle endringer som fører til undertrykkelse av eggløsning og andre lidelser.
  • Manglende evne til endometrium til å utføre sine funksjoner.
  • Forstyrrelser i immunsystemet.
  • Manglende evne til å ha sex på grunn av alvorlige smerter.

Tidligere ble det antatt at denne sykdommen er karakteristisk for kvinner i førmenopausal periode, og spørsmålet: er det mulig å bli gravid med adenomyose - ble ansett som absurd, kvinner ble ganske enkelt ikke inkludert i studiene på grunn av aldersrelaterte endringer i reproduksjonssystemet. Nå som nulliparøse jenter også får diagnosen adenomyose, har situasjonen endret seg..

I vitenskapelige miljøer er det en oppfatning at "enkelt" adenomyose i de fleste tilfeller ikke er et problem for unnfangelsen, i større grad er alvorlige komplikasjoner forårsaket av kombinasjonen med ytre kjønnsendometriose (dette skjer i 20-25% av tilfellene) eller med myom.

I praksis, hvis mistanke om ufruktbarhet hos en kvinne, viser tester og passende diagnostikk bare små stadier av adenomyose, fortsetter undersøkelsen til følgende stadier:

  1. Med en vanlig syklus og i fravær av en utviklende limprosess i bekkenorganene, er det nødvendig å utføre en laparoskopisk undersøkelse for å utelukke sannsynligheten for ytre kjønnsendometriose.
  2. En viktig indikator for diagnostisk laparoskopi er en lang ineffektiv forventning om den første graviditeten hos en pasient med sunne eggleder..
  3. Sammen med laparoskopi er det nødvendig å ta endometrium for en biopsi midt i lutealfasen i menstruasjonssyklusen for å samle viktig informasjon om corpus luteum.

Om arten av graviditetsforløpet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinner er bekymringsfull, hva er effekten av uterin adenomyose på graviditet?

Av ovenstående følger det at for det første, i tilfelle adenomyose, øker risikoen for spontan abort, og for det andre risikoen for for tidlig fødsel.

Det er en antagelse at med utvikling av sykdommen øker produksjonen av prostaglandiner av type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrekningen av livmoren, men deres overskudd fører til at livmorens muskler begynner å trekke seg krampaktig og kaotisk. Selv om kvinnen ikke er gravid, er denne tilstanden unormal og fører til at smertene under menstruasjonen øker..

Under graviditet fører overproduksjon av prostaglandiner til tidlige spontanaborter, på grunn av at blastocysten ikke kan implanteres i livmoren. Denne antagelsen har ikke strenge bevis, men hos kvinner med adenomyotiske foci øker nivået av prostaglandiner unormalt..

Graviditet etter behandling

Diagnosen ufruktbarhet er ikke en setning for adenomyose, med implementering av kompetent, omfattende behandling, er sannsynligheten for graviditet 40-70%. Med alderen reduseres sjansene, men det har fortsatt vært tilfeller der adenomyose ikke forhindret graviditet selv etter 40 år.

Behandling

Hovedbehandlingen for infertilitet i adenomyse er å ta hormonelle medisiner og utføre organbevarende operasjoner.

Spredning av prosessen, symptomene vil påvirke valget av behandlingsmetoder.

Kvinner bør forstå at adenomyose er en uhelbredelig sykdom som kan gjenta seg når som helst, bare fjerning av livmoren gir 100% garanti, men hvordan kan du godta dette hvis du ønsker å få barn?

Noen leger sier at det er mulig å kurere adenomyose ved graviditet, men dette er ikke sant, siden mange studier i studier indikerer at det dukket opp eller forble etter fødselen..

Når hormonell behandling av infertilitet brukes

  • Orale prevensjonsmidler - Yarina, Jess og andre. På bakgrunn av tilbaketrekning av legemidler kan graviditet forekomme, men ifølge forskningsresultater er ikke p-piller de mest effektive stoffene. Behandlingsforløpet varer i 0,5 år.
  • Gestagener er kjemiske analoger av progesteron som nylig er forskrevet aktivt. Lyse representanter for denne gruppen medikamenter er Duphaston, Vizanne. Duphaston tas syklisk, det forstyrrer ikke eggløsningen. En analog av Dyufaston er den naturlige Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - mer nylig skrev de at danazol er det mest effektive for å oppnå graviditet, men for øyeblikket brukes det praktisk talt ikke på grunn av at stoffet har en uttalt bivirkning - overvekt, grovhet stemmer og andre. Når du tar stoffet, forsvinner menstruasjonen, en måned etter at behandlingen er avsluttet, bør de fortsette.
  • Agonister av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) - zoladex, decapeptyl er tunge hormoner og brukes i det avanserte stadiet av adenomyse. De regnes som svært effektive medisiner, men bruken av dem er begrenset av de høye kostnadene. I tillegg forårsaker langvarig behandling med disse medikamentene vedvarende østrogenmangel, noe som fører til en betydelig reduksjon i bentetthet..

Hormonbehandling påvirker eggløsning og menstruasjon, derfor kan restaurering av alle reproduksjonsfunksjoner forekomme etter 1-2 sykluser etter kansellering, og på dette tidspunktet kan graviditet forekomme, men etter kansellering er det nødvendig å kontrollere prosessen med eggmodning, og hvis eggløsning ikke forekommer, er det nødvendig å bruke medisiner som stimulerer eggløsning (gonadotropiner)... I tilfelle insuffisiens i corpus luteum, gestagener med vitamin E hjelper, tas dette vitaminet i den andre fasen av syklusen.

Hvis hormonell behandling er ineffektiv, brukes laparoskopisk fjerning av adenomyoseknuter. Denne organbevarende operasjonen brukes til den nodulære formen av adenomyose. Essensen av denne operasjonen er at ved hjelp av en laser oppstår eksisjon av noden og restaurering av livmorveggene..

Etter å ha utført organbevarende operasjoner, anbefales det å bruke hormonelle medisiner i seks måneder, orale prevensjonsmidler i dette tilfellet har lav effektivitet, GnRH-aes har vist seg best av alt sammen med et kurs med radonbad.

Hvis pasienten har obstruksjon av egglederne, er det nødvendig med vedheft, mikrokirurgisk plastikkirurgi for å gjenopprette dem.

Det er veldig viktig å ta hensyn til den psykologiske tilstanden, hvis nødvendig, ta beroligende midler.

Den enkleste for behandling er cervikal adenomyose, den diagnostiseres lett, under behandlingen kan laserterapi brukes aktivt, for enklere og raskere fjerning av smertefulle foci. Graviditet skjedde i 90% eller flere av tilfellene med denne diagnosen..

Ved adenomyose brukes også embolisering av livmorarteriene, effektiviteten av denne operasjonen er dårlig studert. Under operasjonen "tettes" karene som fôrer fibroids eller foci av indre endometriose, slik at nodene slutter å vokse. I henhold til protokollen skal blodstrømmen i livmoren gjenopprettes etter et år, og etter det er det lov å bli gravid, men ifølge vurderinger står mange overfor i fremtiden med et brudd på blodtilførselen til livmoren.

Hvis alle forsøk på medisinering og kirurgisk behandling ikke lykkes, kan kvinner henvises til in vitro befruktning (IVF), men effektiviteten av denne prosedyren er i dette tilfellet to ganger lavere enn hos ikke-syke kvinner.

Terapi for å opprettholde graviditet

Hvis en kvinne klarte å bli gravid mens du brukte Dufaston eller Utrozhestan, er det forbudt å brått slutte å ta stoffet - dette kan provosere et abort.

Det er veldig viktig å kontrollere nivået av progesteron, ofte fører det lave nivået til spontane aborter.

I noen tilfeller brukes Duphaston gjennom graviditeten..

Pspartum-terapi

Som nevnt ovenfor, etter fødsel kan sykdommen gjenta seg, men en lang periode med fravær av menstruasjon: graviditet + amming, hormonelle endringer kan også ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet, men dette er ikke alltid tilfelle. Behandlingen vil bli gitt etter slutten av ammingstiden..

Graviditet etter 40 år med uterin adenomyose: er det mulig å planlegge og bli gravid uten risiko

Artikkelen vil diskutere sannsynligheten for graviditet hos kvinner diagnostisert med adenomyose, mulige komplikasjoner og risiko..

Adenomyose - en setning for graviditet?

Adenomyose er en av de vanligste gynekologiske sykdommene hos kvinner..

Ifølge Helsedepartementet forekommer en slik patologi hos hver tredje kvinne i verden, og sykdommen kan være asymptomatisk i de første stadiene, og pasienten selv kan ikke engang mistenke at det foreligger en slik patologi. Adenomyose kan enten utgjøre en trussel mot kvinners helse eller ikke kreve alvorlig behandling.

Definisjon

Under adenomyose mener leger spredning av endometrieceller i livmorens indre lag utenfor grensen, noe som fører til en komplikasjon av mange naturlige fysiologiske prosesser..

Sykdommen refererer til polymorfe abnormiteter, det kan påvirke ikke bare kjønnsområdet, men, utover dem, påvirke tarmene.

Dessverre har de eksakte årsakene til sykdommen til nå ikke blitt identifisert, men risikofaktorene er:

  • en rekke urinveisinfeksjoner;
  • kirurgi i livmoren;
  • fødselstraumer;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk predisposisjon.

Klassifisering

Det er to hovedklassifiseringer av patologi. På lokaliseringsstedet er det kjønnsorganet, som påvirker overflaten av de indre eller ytre kjønnsorganene, og ekstragenital, som påvirker andre organer og systemer. Kjønnsformen er forskjellig i typen:

  1. Intrauterin - påvirker livmor, isthmus og intrauterine seksjoner av egglederne.
  2. Ekstern: intraperitoneal (plassert på eggstokkene, områder av bukhinnen som dekker fordypningene i det lille bekkenet, egglederne), extraperitoneal (på skjeden, vaginalveggen i livmorhalsen, ytre kjønnsorganer).

Det er også tre grader av patologi:

  1. Lys - det er isolerte foci av patologi på eggstokkene og bukhinnen i det lille bekkenet, det er ingen vedheftingsprosess.
  2. Medium - små cyster med brunt innhold vises på overflaten av eggstokkene, og foci vises i tarmene.
  3. Alvorlig - cyster i eggstokkene når mer enn 2 cm, patologiske områder på egglederne og bukhinnen roterer ved sammenvoksninger.

Adenomyose når du planlegger graviditet

Nesten alle gynekologer mener at det ikke er noen direkte negativ sammenheng mellom adenomyose og unnfangelse..

Et stort antall kvinner med en lignende diagnose blir lett gravide, føder sunne barn. Hvis en lignende diagnose ble stilt på tidspunktet for graviditetsplanleggingen, bør videre graviditet skje etter passende behandling under tilsyn av en lege..

Er det mulig å bli gravid

Det er vanskelig å forutsi om sykdommen vil føre til fravær av graviditet, men denne situasjonen kan ikke utelukkes. Ganske ofte er infertilitet og abort forårsaket av intern adenomyose, dette skyldes følgende faktorer:

  • på grunn av brudd på eggledernes kontraktile funksjoner trenger egget ikke inn i livmorens kropp;
  • eggløsning oppstår ikke på grunn av hormonell forstyrrelse;
  • den kvinnelige kroppens autoimmune respons tillater ikke implantering av et befruktet egg;
  • konstant smerte forstyrrer det normale sexlivet;
  • tidlige spontanaborter på grunn av økt kontraktilfunksjon i livmoren.

Når mulig

Med riktig og betimelig behandling er graviditet med adenomyose mulig, spesielt hvis sykdommen observeres hos pasienten i ikke mer enn 4 år, i 90% av tilfellene er resultatet positivt.

Den første og andre fasen av sykdommen har de høyeste sjansene for utvinning, som et resultat av graviditet. For behandling brukes vanligvis p-piller, multivitaminer og immunmodulatorer. Siden sykdommen kan komme tilbake på grunn av hormonelle lidelser, er det imidlertid nødvendig med medisinsk tilsyn..

På tredje trinn er det nesten umulig å oppnå en fullstendig kur, og i mer enn 95% av tilfellene diagnostiserer legen vedvarende infertilitet. I slike tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig for å avgifte de berørte områdene i livmoren. Hvis patologien har påvirket livmoren og eggstokkene helt, blir de fjernet.

Mulige komplikasjoner

Adenomyose kan ikke bare forårsake normal befruktning og embryoimplantasjon, men også årsaken til tidlige spontanaborter. På grunn av livmorens tone får en kvinne spontan abort, derfor anbefales kvinner å bruke mye tid "på lagring" på sykehuset.

Avhengig av graden av patologi, vurderes også leveringsmetoden. Hvis en kvinne har blitt diagnostisert med en mild eller moderat nodulær form, vil hun bli tatt opp i naturlig fødsel. Ved diffus form anbefales keisersnitt.

Farlige øyeblikk

Den farligste faktoren for en gravid kvinne med adenomyose er spontan abort på et tidlig stadium. Derfor er det viktig at en kvinne blir registrert tidlig, etterfulgt av kontroll av en lege..

Abort for patologi anbefales ikke, da dette kan føre til forverring av sykdommen og påfølgende abort.

Adenomyose og graviditet etter 40 år

Ofte oppdages sykdommen hos kvinner 30-45 år, men etter 40 år kompliserer tilstedeværelsen av en slik sykdom begynnelsen av graviditeten enda mer.

Risiko

Hos 40 år gamle kvinner øker risikoen for dysfunksjonell unnfangelse på grunn av svekkelse av livmorens muskler, hormonelle endringer og aldring av kroppen som helhet. Uterine vev som har mistet evnen til å strekke seg og trekke seg sammen, er i stand til å vokse bare opp til et bestemt stadium, så langt de berørte cellene tillater.

Så snart cellene mister sine regenerative funksjoner, oppstår enten en spontan abort eller et brudd i livmoren. Hvis dette skjedde, er nødhjelp nødvendig for både moren og barnet, ellers kan det være dødelig for begge.

Prognose

Hvis alle medisinske anbefalinger følges, ender rundt 80% av svangerskapet, med en sykdom på 1 og 2 grader, i fødselen til sunne barn. Bevarelsen av fruktbarhet hos moren er også bemerket, og bare for 3% av kvinnene i fødselen fjernes livmoren etter fødselen.

Hva du skal gjøre når du stiller en diagnose

Adenomyose er ikke en setning for morskap. Forutsatt rettidig behandling, etter behandling, er sjansen for å bli gravid ganske høy..

Etter graviditetens begynnelse må en kvinne følge alle medisinske anbefalinger..

En av hovedfaktorene for kvinners helse og graviditet er regelmessige besøk til gynekologen - minst en gang i året. Hvis adenomyose oppdages i de tidlige stadiene, blir diagnosen ikke årsaken til kvinnelig infertilitet, og etter kompleks behandling vil ønsket graviditet oppstå.

Hvordan bli gravid med adenomyose

Adenomyose er en av de vanligste patologiene til de kvinnelige kjønnsorganene. Adenomyose diagnostiseres mye oftere enn andre diagnoser. Imidlertid bør ikke alt gjøres i alle tilfeller..

De fleste kvinner lever med en slik diagnose uten å vite noe om det, og adenomyose påvirker ikke livskvaliteten eller fruktbarheten. La oss først forstå hva adenomyose er, og hva er dens mekanisme.

Hva er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. For å forstå mekanismen til denne patologien, la oss se på livmorens struktur og funksjon. Livmoren er sammensatt av glatte muskler. Dette er imidlertid ikke nok til å bære og føde et barn. For å motta et befruktet egg produserer livmoren hver syklus et spesielt "sengetøy" for adopsjon av fosteret. Det kalles endometrium, som igjen består av to lag - funksjonelt og basalt. Det funksjonelle laget er laget som er ment for å bære fosteret, basalaget, dette er laget som det funksjonelle laget vokser fra. Hvis gjødsling ikke har skjedd hver syklus, avvises det funksjonelle laget og går sammen med menstruasjon. I neste syklus begynner livmoren å vokse det funksjonelle laget igjen. Av forskjellige årsaker oppstår imidlertid en svikt, og endometriumet "bryter gjennom" basalaget og membranen og begynner å vokse noen steder inn i livmorens kropp, inn i dets muskulære del. Livmoren reagerer på invasjonen ved å danne en fortykning fra musklene rundt "inntrengeren", og prøver å begrense dens videre spredning. På grunn av dette øker livmoren i størrelse. Det er viktig å forstå at innvekst ikke forekommer i hele området, men noen steder.

Siden adenomyose har blitt mye yngre de siste tiårene, er mange unge kvinner interessert i spørsmålet - er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose? Nedenfor vil vi se nærmere på årsakene til adenomyose, behandlingsmetoder og effekten på muligheten for unnfangelse..

Hva som forårsaker adenomyose

I dag er det mange teorier som prøver å forklare utbruddet av adenomyose, spesielt hos unge kvinner. Det er fremdeles ingen sammenhengende teori som klart gir et bilde av forstyrrelsene som fører til denne patologien, men det kan skilles ut flere hovedfaktorer som kan provosere utviklingen av adenomyose:

  • Hormonelle lidelser - adenomyose, hormonavhengig patologi. Dette fremgår av regresjonen i overgangsalderen og delvis under graviditeten..
  • Skader på livmorens kropp - disse kan være curettage, abort, keisersnitt, etc..
  • Genetisk predisposisjon.

Imidlertid kan ingen av disse faktorene forklare den stadig hyppigere diagnosen adenomyose hos veldig unge jenter i alderen 14-15 år..

Symptomer på adenomyose

I de fleste tilfeller er adenomyose asymptomatisk og diagnostiseres "ved et uhell" under undersøkelse av gynekolog eller under ultralydundersøkelse. Imidlertid kan adenomyose i mer komplekse og avanserte tilfeller manifestere seg med en rekke uttalte symptomer..

De viktigste klagene under adenomyose er smerter med varierende intensitet i underlivet, i perineum og noen ganger i korsryggen. Ubehagelige eller smertefulle opplevelser under samleie blir også notert. Smerter før menstruasjon kan bli mer intense, siden hormonelle reseptorer også ligger i endometrium som reagerer på endringer i en kvinnes hormonelle bakgrunn.

På bakgrunn av smerte før og etter menstruasjon, er også utseendet på blodig eller brunaktig utflod notert. Menstruasjonen i seg selv kan ikke bare være smertefull, men også variere i kraftig blødning og varighet. Noen ganger blir uregelmessigheter i syklusen også notert - intervallene mellom periodene blir kortere, og menstruasjonen i seg selv er mer langvarig.

Uterin adenomyose og graviditet

Hvilke vanskeligheter kan en kvinne forvente under adenomyose hvis hun planlegger å bli gravid? I de fleste tilfeller er adenomyose, som forskere antyder, ikke en hindring for unnfangelse og fødsel av et barn. Så kvinner som ikke engang mistenker at det er en slik sykdom, bærer og føder barn uten problemer. Imidlertid gjelder denne uttalelsen bare de første og enkleste formene for denne patologien. Vi vil vurdere hvilke hindringer som kan oppstå med mer alvorlige former for patologi..

Befruktning med adenomyose

Hovedproblemet når du prøver å bli barn kan være sykdomsforstyrrelser. Kvinner med adenomyose kan ha visse problemer på dette stadiet..

Menstruasjonssyklusen med sykdommen er som regel uregelmessig, den kan enten forkortes eller forlenges. Dette gjør det igjen vanskelig å bestemme dagen for unnfangelsen - det vil si tidspunktet for eggløsning. Kvinner må ty til spesielle tester eller basale temperaturmålinger. Dette er imidlertid ikke det største problemet. I mer komplekse tilfeller, når prosessen fanger det meste av livmoren, kan det oppstå sammenvoksninger. Vedheftingsprosessen kan i sin tur bli en uoverstigelig hindring for sædcellen når den beveger seg til egget.

Imidlertid er denne patologien ikke så vanlig, og den løses ganske effektivt med moderne kirurgiske metoder. For eksempel gir hysteroskopi et godt resultat - fjerning av vedheft i livmorhulen. Dette er ikke en kompleks operasjon som utføres på en poliklinikk. Som regel gir det et godt resultat, men kvinner som ønsker å bli barn, må forstå at de ikke har mye tid - den patologiske prosessen kan begynne å utvikle seg etter en tid.

Embryoimplantasjon ved adenomyose

En annen hindring på vei til ønsket graviditet kan være at det befruktede egget ikke kan feste seg til livmorveggen. Med dannelsen av et embryo ved munnen av egglederen, begynner det bevegelsen til livmoren. Der er den festet til veggen for videre vekst og utvikling. I komplekse former for adenomyose, når det meste av livmoren påvirkes, kan det befruktede egget ikke finne et sted for implantasjon. Det skal bemerkes at dette scenariet bare gjelder alvorlig adenomyose, når det meste av livmoren er involvert i den patologiske prosessen..

Kvinner som ønsker å bli gravide og er redde for diagnosen adenomyose, må huske at de ikke skal slutte å prøve. I noen tilfeller oppstår ønsket graviditet fra femte eller tiende gang. Menneskekroppen er et uvanlig delikat og intelligent instrument, og til slutt vil embryoet finne et sted for seg selv å bli implantert. Mange kvinner klarte å bli gravid med uterin adenomyose, og de skriver ofte om det på forumet eller i sosiale nettverk. Vi gjentar nok en gang, med milde former er adenomyose ikke et hinder for graviditet.

Bære problemer med adenomyose

Som i tilfelle befruktning og embryoimplantasjon er svangerskap med innledende og ikke alvorlige former for adenomyose ikke noe problem. I sjeldne tilfeller, snarere som et sikkerhetsnett, kan slike kvinner få forskrevet hormonbehandling i de første månedene av svangerskapet. I alvorlige tilfeller er situasjonen noe annerledes - på grunn av patologiske endringer kan livmoren være i god form, som igjen kan true med trusselen om abort eller spontan abort. Slike kvinner må bruke mye tid på sykehusinnleggelse, ettersom de krever konstant medisinsk tilsyn. Derfor, med mer komplekse former for adenomyose, er det bedre å planlegge graviditet på forhånd slik at legen foreskriver behandling som vil forhindre muligheten for spontanabort og forberede livmoren for normal fostring..

Fødsel med adenomyose

La oss nå vurdere spørsmålet om det er noen funksjoner i prosessen med å føde et barn med adenomyose.

I tillegg til under befruktning og svangerskap, avhenger valget av metoden for å føde et barn på graden og formen av adenomyose. For eksempel, med en nodulær form av mild og moderat patologi, vil naturlig fødsel være mest optimal. Men med en diffus form av adenomyose er livmorens kropp betydelig tynnet, mest sannsynlig vil det være behov for keisersnitt. Men i dette tilfellet er alt individuelt, graden av involvering av livmoren i den patologiske prosessen kan bare bestemmes av en lege, og ifølge diagnosen, foreslår det det beste alternativet..

Hvordan graviditet og fødsel påvirker løpet av adenomyose

Til tross for at adenomyose i noen tilfeller kan påvirke unnfangelsesprosessen og føde, er graviditet i seg selv den beste "kur" for denne patologien. Siden under graviditet endres en kvinnes hormonelle bakgrunn, og det er ingen syklisk peeling av endometrium, mens graviditet begynner adenomyose å gå tilbake. Det er denne egenskapen av graviditet som kan forklare at adenomyose selv for 100 år siden, da kvinner ofte fødte, ikke var en vanlig patologi, men mest sannsynlig var et unntak.

Behandling av adenomyose

Siden adenomyose er en hormonavhengig svulst som begynner å gå tilbake i overgangsalderen og fødsel, er hormonbehandling mye brukt for å behandle den. Hvis hun ikke er i stand til å kvitte seg med en kvinne fra denne sykdommen, men vil bidra til å holde den under kontroll og forhindre at den utvikler seg til mer alvorlige former. Som nevnt ovenfor påvirker adenomyose i de innledende stadiene verken kvinnens livskvalitet eller hennes reproduksjonsfunksjon på noen måte. Bare den alvorlige formen for denne sykdommen gir problemer. Derfor er hormonbehandling og forebygging av utvikling av adenomyose med orale prevensjonsmidler en prioritet i behandlingen av adenomyose..

Når det gjelder de mer alvorlige formene av denne sykdommen, når de dype muskellagene i livmoren er involvert i patologiprosessen, og når patologien fortsetter mot bakgrunn av andre sykdommer (fibroids, endometriose), er kirurgisk inngrep indikert, opp til fjerning av livmoren. I noen tilfeller, som praksis viser, reagerer adenomyose godt på UAE-behandling. Men dette er bare i de tilfellene når nodalformen er iboende i den, og når nodene har kar som mater dem.

  1. Aksenova T.A. Funksjoner av løpet av svangerskapet, fødselen og postpartumperioden med livmorfibroider / T. A. Aksenova // Faktiske problemer med graviditetspatologi. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktiv prognose i livmor myom: dis. Cand. honning. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Inflammatoriske komplikasjoner etter fødselsperioden hos kvinner med livmorfibroider / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Senter. Ying-den forbedringen av leger. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose: hvordan påvirker sykdommen når du planlegger graviditet etter 40 år, er det risiko for tidlig diagnose

Adenomyose og graviditet påvirker hverandre. Med en slik diagnose er det vanskeligere for eggcellen å få fotfeste i endometrium, noe som reduserer sannsynligheten for å bli gravid. Å bære et barn er komplisert, pasientens tilstand kan forverres hvis det oppstår spontanabort.

Interaksjon mellom graviditet og sykdom

Graviditet med adenomyose forekommer sjeldent, siden laget av livmorhalsen, som det befruktede egget skal feste seg til, vokser sterkt. I tillegg er årsaken til patologien hormonell ubalanse; med en ubalanse av hormoner, er det ikke alltid mulig å bli gravid.

Det anbefales å pre-heal; i de fleste tilfeller er prognosene positive, kvinner kan selvstendig bli gravide, føde og føde et sunt barn.

Noen ganger helbreder gravide kvinner spontant.

Endometrium gjennomgår ikke lenger syklusrelaterte månedlige endringer.

Ved langvarig amming gjenopprettes eggstokkens funksjon i lang tid, på grunn av hvilke endringer i hormonell bakgrunn ikke forekommer, er det mulig å forbedre tilstanden, eliminere patologiske foci.

Gjødsling

Den hormonelle bakgrunnen i patologi er forstyrret. På grunn av dette kan eggløsning ikke være mulig, egget modnes ikke og kan ikke befruktes..

I tillegg, med uterin adenomyose, er graviditet mindre sannsynlig på grunn av undertrykkelse av sædaktivitet. Mannlige kjønnsceller mister mobilitet, noe som fører til en reduksjon i sannsynligheten for befruktning.

Hvis prosessen sprer seg til egglederne, vil det være vanskelig for kjønnsceller å komme inn i livmorhulen på grunn av innsnevring av lumen.

Noen kvinner kan ikke ha et fullstendig sexliv på grunn av alvorlige smerter forårsaket av den patologiske prosessen.

Embryoimplantasjon

Under graviditet fester den befruktede cellen seg til livmorens endometrielag. Patologier i denne strukturen kompliserer implantasjonen. Hvis det ikke ordner seg, vil egget dø, hvoretter det vil forlate jentekroppen under menstruasjonen.

På det første stadiet av sykdommen, med fokale lesjoner, kan celler i de fleste tilfeller implanteres. Jo større området er berørt, jo lavere er sjansen for å bli gravid alene. Progresjonen av sykdommen påvirker også negativt.

Bæreproblemer

Det er vanskelig å bære en sunn baby. Morkaken er ofte festet for lavt, presentasjon observeres. Blodtilførselen til "barnets plass" forstyrres.

Risikoen for oksygen sult i fosteret øker, noe som kan svekke fysisk og mental utvikling. I vanskelige situasjoner dør embryoet inne i moren, det oppstår spontanabort eller frossen graviditet.

Øker sannsynligheten for spontan abort og en konstant høy livmor tone. Risikoen vedvarer gjennom hele svangerskapsperioden..

Det er farlig for en kvinne å bli gravid. Den hormonelle bakgrunnen hos forventede mødre endres sterkt. Graviditet med livmorhalskreft vil føre til en alvorlig tilstand hvis den ikke kan reddes.

På grunn av den sterke hormonelle ubalansen vil den patologiske prosessen fortsette mer intensivt, det vil kreves mer innsats for behandling. I noen tilfeller fører hormonell ubalanse på grunn av abort eller abort til en kraftig forverring der det er nødvendig å fjerne reproduktive organer og irreversibel infertilitet..

Ofte med patologi, må du ty til keisersnitt. På grunn av morkake, kan kvinner i mange tilfeller ikke føde alene. Kraftig blødning etter endt arbeidsprosess, som kan være vanskelig å stoppe, kan også bli et problem..

I noen tilfeller kan du imidlertid føde deg selv; den riktige metoden bestemmes av legen. Noen ganger er naturlig fødsel optimal.

Hvordan bli gravid med adenomyose

Leger anbefaler at du først gjennomgår hormonbehandling for å stabilisere tilstanden, helbrede pasienten.

Med adenomyose kan du bli gravid alene hvis det er en fokalform, patologien ikke går; sannsynligheten for graviditet avtar, men ikke mye.

Med uterin adenomyose på 1 og 2 alvorlighetsgrader er det imidlertid bedre å forbehandle for å unngå farlige konsekvenser, komplikasjoner.

På et avansert stadium kan du bare bli gravid med uterin adenomyose bare ved hjelp av medisinske metoder. Pasienter kan rådes til å bruke in vitro befruktning hvis de ikke kan bli gravide alene. Du må først undersøkes. Teknikken vil ikke hjelpe med omfattende lesjoner, med mindre du først gjennomgår et terapikurs.

Det er mulig å bli gravid etter behandling i de fleste situasjoner. Infertilitet diagnostiseres bare i 30-40% av tilfellene. Ved livmorpatologi kan graviditet planlegges etter behandling med legens tillatelse; det er ikke verdt å utsette, siden sykdommen ofte kommer tilbake.

Hvordan adenomyose og graviditet kombineres: hva er sjansene for unnfangelse og kvinners vurderinger

  • Ovarian adenomyosis er en gynekologisk sykdom som er mer vanlig hos kvinner etter 35 år, men har nylig også forekommet hos unge kvinner.
  • Faktisk er dette en patologi i kroppen der hulrom dannes i livmorens muskler og blør under menstruasjonen..
  • Adenomyose er en patologi i kvinnekroppen, som også har et annet navn - endometriose, og består i spredning av celler i slimhinnen i livmoren utenfor den.
  • Hvis det under normal menstruasjon og sunne livmorceller fjernes fra kroppen med blod, forårsaker denne prosessen med adenomyose utseende av sammenvoksninger, betennelser og cyster.

Essensen av patologi

  1. Årsakene til en slik sykdom kan være hormonforstyrrelser, genetisk disposisjon eller skader i livmoren forårsaket av operasjoner eller abort..
  2. I de fleste tilfeller manifesterer adenomyose seg ikke på noen måte og oppdages bare når det blir undersøkt av en gynekolog eller etter ultralyd..

  • Noen ganger manifesteres patologien av smerter i underlivet før menstruasjon og under samleie, så vel som for mye utflod under menstruasjon.
  • Les om andre symptomer på adenomyose her.
  • Denne sykdommen kan påvirke ikke bare kjønnsområdet, men også spre seg til andre organer i nærheten..

  • Dessverre er adenomyose den vanligste årsaken til kvinnelig infertilitet..
  • Er det mulig å bli gravid?

    Polycystisk ovariesykdom er en sykdom der eggløsning ikke forekommer på grunn av tilstedeværelsen av mange follikulære cyster i hver eggstokk som ikke modnes til dominerende nivåer..

    En av de påståtte årsakene til denne sykdommen betraktes som en hormonell lidelse i kroppen, nemlig et økt nivå av det mannlige hormonet i kvinnekroppen..

    I tillegg kan arvelig disposisjon også påvirke utviklingen av polycystisk sykdom. Denne sykdommen opptar et av de første stedene blant årsakene til infertilitet hos kvinner i fertil alder..

    • Polycystisk ovariesykdom behandles på forskjellige måter.
    • Hvis pasienten ikke planlegger en umiddelbar graviditet, bør behandlingen startes med p-piller, hvis virkning vil være rettet mot å redusere innholdet av mannlige hormoner (androgener, progesteron) i kvinnens kropp.
    • Resultatet av effektiv behandling kan være normalisering av menstruasjonssyklusen, eggløsning og senere etterlengtet graviditet..

    Hvis denne behandlingsmetoden ikke lykkes, vil det være nødvendig med kirurgi. Det er nødvendig å utføre en reseksjon av eggstokkene, som kan gjøres åpen eller laparoskopisk.

    Etter en slik operasjon øker sannsynligheten for graviditet til 65%..

    Imidlertid, hvis resultatene er negative innen 6 måneder etter operasjonen, bør det utføres en undersøkelse for å identifisere andre årsaker til infertilitet..

    Adenomyose er direkte relatert til reproduksjonsfunksjonen til kvinner, da det kan føre til økt livmor tone. Tilstedeværelsen av endometrievev i livmorenes uegnet muskellag kan føre til avvisning av embryo i tidlig graviditet eller til å avslutte graviditet på forskjellige tidspunkter.

    Dette betyr at det er fullt mulig å bli gravid med adenomyose, men det vil være en konstant risiko for abort. Men det skal bemerkes at adenomyose ikke alltid er årsaken til infertilitet. Betennelsen forårsaket av denne sykdommen forårsaker ofte sammenvoksninger som kompliserer selve patensen og unnfangelsen..

    I alle fall velges behandlingen individuelt og empirisk ".

    Er unnfangelse farlig?

    1. Mer enn 70% av kvinnene diagnostisert med adenomyose kan ikke bli gravid.
    2. Dette hindres av mange grunner, for eksempel en av dem - tilstedeværelsen av fremmede celler i livmoren får den til å trekke seg sammen oftere, og dermed avvise embryoet.

  • I tillegg avtar eggledernes åpenhet, noe som forstyrrer befruktningen av egget..
  • Selv om dette skjer, kan graviditeten ikke gå normalt og uten komplikasjoner..

    En slik diagnose under graviditet innebærer regelmessige besøk til fødeklinikken og konstant tilsyn av den behandlende legen..

    Det er nødvendig å overvåke tilstanden til livmoren, morkaken og fosteret på forskjellige tidspunkter.

    I de tidlige stadiene av svangerskapet er det nødvendig å overvåke utviklingen av morkaken, som er ansvarlig for metabolismen og kontrollerer mange prosesser.

    Samtidig er hormonstøtte og tett overvåking av morkaken viktig for en kvinne. I andre trimester kan det oppstå smerter, som også må kontrolleres og overvåkes.

    I tillegg stilles ofte diagnosen unormal presentasjon av fosteret, derfor blir det i de fleste tilfeller foreskrevet en operasjon i form av keisersnitt for fødsel..

    Hvordan påvirker det løpet av svangerskapet?

    • Med de første og enkle formene for adenomyose oppstår graviditet uten problemer, og noen ganger kan en kvinne ikke engang være klar over tilstedeværelsen av sykdommen.
    • Men med mer alvorlige former for patologi, er det en rekke faktorer som forhindrer graviditet..
    • Et av hovedproblemene under unnfangelsen kan være et brudd på syklusen hos en kvinne..

    Uregelmessig menstruasjon gjør det vanskelig å bestemme datoen for eggløsning.

    Derfor, i disse tilfellene, er kvinner tvunget til å ty til spesielle tester eller temperaturindikatorer..

    1. Det er også en slik hindring som vedheft som forhindrer at sæd kommer inn i rørene inne..
    2. For å eliminere dette problemet kan du utføre en spesiell operasjon for å fjerne sammenvoksninger i livmorhulen..
    3. Imidlertid gir denne operasjonen ikke et langsiktig resultat, så du bør handle umiddelbart - sykdommen kan gjenopptas når som helst..

    Som diskutert ovenfor er hormonbehandling veldig effektiv for å opprettholde graviditet. I mer alvorlige tilfeller kan imidlertid livmorens tone øke, noe som kan føre til abort..

    • For å forhindre slike komplikasjoner er det nødvendig å oppsøke lege på forhånd og planlegge graviditet..
    • Legen vil hjelpe deg med å foreskrive riktig behandling på forhånd, som vil forberede livmoren for svangerskap og et rolig graviditetsforløp.
    • Det må huskes at adenomyose i mildere former for patologi ikke er en kontraindikasjon eller et hinder for graviditet.

    Med vellykket unnfangelse, graviditet og fødsel kan adenomyose til og med trekke seg tilbake. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen..

    Noen ganger, etter fødsel, kan adenomyose forsvinne helt..

    Dette skyldes at graviditet er en slags overgangsalder, der endometriecellene slutter å vokse, noe som betyr at en kvinne kan bli kvitt patologien..

    Eco i tilfelle sykdom

    I de fleste tilfeller blir adenomyose sykdom diagnostisert ved undersøkelse av kvinner som lider av infertilitet.

    Ofte er sykdommen ikke den eneste årsaken til infertilitet, men sannsynligheten for vellykket graviditet er redusert..

    Leger kan anbefale å utføre en IVF-prosedyre - in vitro befruktning. Men for å lykkes med denne prosedyren er det nødvendig å utføre riktig behandling og sette kroppen i orden..

    IVF anbefales vanligvis i tilfeller der andre metoder for behandling og befruktning har vist seg å være ubrukelige..

    Det positive resultatet av IVF i denne patologien er 40-60%. Denne indikatoren er veldig høy, så fortvil ikke, men fortsett å prøve å bli barn og behandling.

    Indikasjonene for IVF-resept for adenomyose inkluderer følgende:

    • mangel på resultater fra alle tidligere behandlinger;
    • vedheft i bekkenområdet, noe som kan være veldig farlig for andre organer;
    • mangel på eggløsning, som er forbundet med hormonell ubalanse og økte prolaktinnivåer;
    • forstyrrelser av immunitet, som kan føre til sæddød og embryoets manglende evne til å feste seg til livmorveggen.
    1. For en vellykket IVF-prosedyre, må en kvinne forberede kroppen sin og gjennomgå et passende behandlingsforløp.
    2. Ved hjelp av behandling er det nødvendig å gjenopprette hormonelle nivåer og øke egglederne.
    3. IVF kan bare forskrives etter å ha gjennomgått hormonbehandling.

    Diagnostiske tiltak

    • En av de mest effektive metodene for å oppdage adenomyose er ultralyd.
    • For en mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bli undersøkt av en gynekolog.
    • Vanligvis består denne prosedyren i å undersøke kjønnsorganene med speil, ta flekker og også undersøke livmorhalsen med spesielle forstørrelsesanordninger..
    • I tillegg må du bestå en rekke tester som kan være nødvendige for en mulig kirurgisk inngrep..

    Behandlingsmetoder

    1. Hvis du vil bli gravid, er det bedre å først gjennomgå en undersøkelse av en spesialist for dette.
    2. Hvis en patologi oppdages med unnfangelsen av et barn, bør du utsette.

    Forløpet av sykdommen er uforutsigbar, og en mulig graviditet kan føre til ulike ubehagelige konsekvenser..

    Etter å ha fullført behandlingsforløpet, bør du vente noen måneder og først deretter begynne å bli gravid. Sykdommen kan trekke seg tilbake, eller den kan manifestere seg med fornyet kraft.

    I dette tilfellet kan du foreskrive hormonbehandling eller medisinering mot betennelse..

    Den største trusselen om avslutning av svangerskapet kan manifestere seg i 1. trimester, resten av svangerskapet avhenger av suksessen i denne perioden..

    Kan det være infertilitet?

    • Årsakene til infertilitet kan vanligvis ikke være selve sykdommen, men patologier som utvikler seg på jorda og samlet kan føre til barnløshet.
    • Det er spesielt vanlig hos kvinner med avanserte patologier, som bør behandles umiddelbart..
    • En av måtene å løse dette problemet er kirurgi, takket være at mange kvinner kan bli gravide..

    Anmeldelser av kvinner

    Konklusjon og konklusjoner

    Ofte blir ulike patologier i den kvinnelige kroppen årsaken til manglende evne til å bli gravid og føde et barn.

    Men fortvil ikke, fordi moderne behandlingsmetoder og medisinske prosedyrer vil bidra til å overvinne vanskeligheter og bli en lykkelig mor selv med en slik sykdom som adenomyose..

    Er det mulig å bli gravid med endometriose i livmoren i en alder av 40 år og hvordan?

    Endometriose er en farlig og kompleks gynekologisk sykdom som ofte blir den viktigste årsaken til infertilitet hos kvinner..

    Inntil nå har det ikke vært mulig å studere mekanismen for utvikling av en slik patologi, men det oppdages hovedsakelig hos pasienter i reproduktiv alder..

    Det er klart hvorfor kvinner så ofte spør gynekolog om det er mulig å bli gravid med endometriose og føde et sunt barn..

    Kjennetegn ved patologi

    For det meste oppdages sykdommen hos pasienter 25-40 år, som oppsøker lege på grunn av langt fravær av graviditet. Imidlertid er det tilfeller av tidlig progresjon av patologi hos jenter i puberteten og kvinner i overgangsalderen. Med endometriose vokser celler unormalt utenfor kjønnsorganet, noe som forårsaker utseende av cystiske fokalformasjoner og en inflammatorisk prosess.

    I den første fasen av menstruasjonssyklusen produseres et hormon som østrogen i kvinnekroppen. Det er han som bidrar til veksten av det indre livmorlaget og modningen av reproduksjonscellen.

    Etter eggløsning synker østrogennivået i kroppen markant, og eggstokkene begynner å produsere progesteron.

    Under påvirkning av progesteron begynner veksten av livmorhalsen i livmoren og kjertlene utvikler seg aktivt, noe som forbereder organet for innføring av et befruktet egg.

    I tilfelle graviditet ikke oppstår, avvises endometrium og menstruasjon oppstår. For utvikling av endometriose er to faktorer nødvendige: en svikt i nivået av hormoner i kvinnekroppen og en forstyrrelse av immunforsvaret.

    Endometriose kan gjennombore uten at det dukker opp karakteristiske symptomer, og det er bare mulig å diagnostisere det når du kontakter en spesialist. Ofte er årsaken til et besøk til legen mulig infertilitet, men ofte kan sykdommen ledsages av følgende symptomer:

    • smerter i underlivet, som er sterkt forverret under menstruasjon og med hemoroider;
    • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
    • ubehag under avføring og vannlating og utseendet på blodig utslipp;
    • smertesyndrom under samleie.

    Mange pasienter tror feilaktig at graviditet ikke er mulig med endometriose..

    Faktum er at patologiske celler i livmorens endometrielag har en negativ effekt på modningsprosessen til den kvinnelige reproduksjonscellen..

    I tillegg opprettes hindringer for innføring av egget i egglederen, noe som reduserer sjansene for vellykket unnfangelse. Til tross for dette betyr ikke endometriose at en kvinne ikke kan få barn..

    Med endometriose er graviditet fortsatt mulig, men vanskelig. Dette skyldes det faktum at prosessen med implantasjon av et befruktet egg blir forstyrret.

    I tilfelle patologien har truffet en liten del av livmoren og er i et tidlig stadium av utviklingen, vil den befruktede kvinnecellen ha nok plass til å bli introdusert i slimhinnen.

    Når graviditet inntreffer, bør pasienten hele tiden være under tilsyn av en lege, siden risikoen for spontanabort er for stor.

    Med eggstokkendometriose forstyrres prosessen med follikkelmodning, og eggløsningen er fraværende. Sannsynligheten for graviditet er høy hvis bare en eggstokk blir skadet, siden en helt sunn kjønnscelle dukker opp fra den andre. I tilfelle endometriose påvirker begge parrede organer, er vellykket unnfangelse bare mulig etter fullstendig eliminering av alle symptomene på sykdommen..

    Medisinsk praksis viser at endometriose fortsatt forstyrrer barnets normale unnfangelse og fødsel:

    • Unormal utvikling av celler forårsaker et brudd på nivået av hormoner i kroppen, det vil si at produksjonen av østrogen øker. Alt dette fører til at prosessen med normal eggløsning blir forstyrret..
    • Det økte innholdet av hormoner reduserer aktiviteten til mannlige kjønnsceller og forårsaker deres død, noe som betydelig reduserer sjansene for unnfangelse.
    • Vedheft skaper hindringer for eggets normale bevegelse inn i livmorhulen, så det er hyppige tilfeller av ektopisk graviditet.
    • Omfattende lesjoner i livmorhalsen og fundus i livmoren forstyrrer normal implantasjon av et befruktet egg for videre utvikling.

    Det er ganske problematisk å svare på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med endometriose, siden utfallet av patologien avhenger av typen sykdom og graden av progresjon..

    Behandling av patologi og graviditet

    Endometriose er ofte den viktigste årsaken til infertilitet hos kvinner i reproduktiv alder. Det er mulig å bli gravid med en slik diagnose, men dette vil ta tid og tilstrekkelig behandling. Patologiske endringer i cellene i livmorens endometrielag gjør ikke en kvinne ufruktbar, men reduserer bare sjansene for å lykkes med å bli gravid og føde et barn.

    Mange kvinner er interessert i spørsmålet om endometriose kan kombineres med graviditetsutbrudd etter 35-40 år. Patologisk transformasjon av endometrium i denne alderen, mange pasienter forveksler med symptomer på overgangsalderen.

    Hovedbehandlingen etter 40 år er rettet mot å eliminere de viktigste symptomene på patologien, og ikke å bevare reproduksjonsfunksjonene. I tilfelle at alle kroppssystemene fungerer i full styrke, er graviditet mulig selv etter 40 år..

    Vanskeligheter med vellykket befruktning og festing av egget til slimhinnen kan oppstå når livmoren er bøyd bakover.

    Det er mulig å kurere endometriose ved hjelp av følgende medisiner:

    • medisiner som forårsaker kunstig overgangsalder;
    • hormonelle prevensjonsmidler for oral administrering;
    • mannlige hormoner av syntetisk opprinnelse.

    Når en sykdom oppdages helt i begynnelsen av utviklingen, blir Dufaston eller Janine ofte foreskrevet, noe som har en undertrykkende effekt på aktiviteten til progesteron. Behandlingsregimet og doseringen av et slikt medikament velges individuelt av en gynekolog, og kurset varer ca. 9 måneder.

    Når en kvinne oppdager vedheft på egglederne, utføres en operasjon i form av laparoskopi. Hovedoppgaven med slik kirurgisk behandling er eksisjon av sammenvoksninger og fjerning av det berørte endometrievevet..

    Ved hjelp av denne metoden er det mulig å unngå utvikling av farlige sykdommer, men effekten av kirurgisk inngrep er ikke langvarig og tilbakefall er mulig..

    Det er av denne grunn at eksperter anbefaler å starte graviditetsplanlegging umiddelbart etter operasjonen, noe som øker sjansene for en vellykket unnfangelse..

    Til tross for diagnostikk og behandling som er utført, forekommer ikke graviditet alltid, og kvinnen må søke medisinsk hjelp igjen. Man skal imidlertid ikke fortvile, siden et slikt problem kan løses ved en slik metode som IVF. In vitro befruktning hjelper en kvinne til å bli gravid med endometriose og føle gleden ved morskap.

    Video: Hvordan bli gravid hvis du har endometriose?

    Video: hvordan du øker sjansene dine for å bli gravid med endometriose?

    Video: endometriose og infertilitet

    Video: endometriose. Er graviditet mulig med endometriose??

    Adenomyose: er graviditet mulig med denne patologien?

    Endometriose er en av de mest mystiske, velkjente, men den dag i dag ikke fullstendige forståelsen, og stadig mer spredende sykdommer..

    Det påvirker først og fremst kvinner i reproduktiv alder, men er stadig mer vanlig blant ungdommer og postmenopausale jenter. Ifølge noen eksperter er den innledende fasen adenomyose, andre - sistnevnte regnes som en uavhengig sykdom.

    Er det mulig å bli gravid med adenomyose og få en baby? Noen forfattere uttrykker generelt oppfatningen at denne patologien ikke påvirker graviditet..

    Konsept av adenomyose

    Histologisk består livmoren av tre lag: slimhinnen, eller endometrium, som fôrer hulrommet, myometrium eller glatt muskelag, og den serøse membranen som dekker organet fra bukhulen.

    I sin tur består endometrium av to lag: basal, eller main, som er smeltet med muskellaget og er en bindevevplate; funksjonell (fra siden av livmorhulen), bestående av søyleepitel og rørformede kjertler.

    I løpet av hele menstruasjonsperioden, som et resultat av hormonell regulering av hypotalamus-hypofys-ovariesystemet, i henhold til prinsippet om positiv og negativ tilbakemelding, tykner det funksjonelle laget og er kvalitativt forberedt for implantering av et befruktet egg. I fravær avvises den, som er ledsaget av menstruasjonsblødning. Fra basalaget vokser et nytt funksjonelt skall..

    Endometriose får navnet sitt fra navnet på livmorslimhinnen. Sykdommen oppstår når endometrieceller vokser fra vekstsonen på basalaget, ikke bare inn i livmorhulen, men også i motsatt retning.

    Celler spirer, danner passasjer gjennom basalaget, muskelmembranen og går utover den.

    De spres hovedsakelig i omgivelsene, og noen ganger i fjerne organer og vev, og opprettholder deres funksjonelle aktivitet i samsvar med menstruasjonssyklusen..

    Hvis denne prosessen bare er begrenset til livmorens kropp, kalles den adenomyose eller intern endometriose. For å begrense spredning av prosessen, reagerer kroppen med en inflammatorisk reaksjon, spredning av muskelfibre og bindevev rundt endometrioidgangene.

    Slike foci ligner noen ganger myomatøse noder, men skiller seg fra sistnevnte i fravær av klare grenser og en kapsel som skiller dem fra det omkringliggende vevet.

    Som et resultat øker organet, deformeres og får en asymmetrisk, og deretter en karakteristisk sfærisk form, som avhenger av antall, størrelse og lokalisering av foci..

    Hos mange kan adenomyose være asymptomatisk og er et tilfeldig funn under en ekkografisk undersøkelse, men ofte kan det forstyrre livskvaliteten betydelig, ledsaget av symptomer som:

    • menstruasjons uregelmessigheter av annen art, ledsaget av smertefull og kraftig menstruasjonsblødning, smerter i underlivet, korsryggen og sakralområdet;
    • langvarig menstruasjonsblødning
    • "Smøring" mørk brun utflod mellom perioder;
    • smerte noen dager før menstruasjon begynner og i flere dager etter den;
    • noen ganger ømhet under samleie (dyspareuni);
    • overdreven tretthet, døsighet og sløvhet, depressive forhold;
    • i de senere stadiene - hyppig trang til å tisse eller avføring.

    Er adenomyose og graviditet kompatibel?

    Dermed er det en fusjon av to lag av livmorveggene - endometrium med myometrium. Mange kvinner med adenomyose har normal unnfangelse, graviditet og fødsel..

    Videre er det en betydelig nedgang i veksten av foci og spredningen av sykdommen under graviditet. Befruktning, graviditet, utvikling og forløp kan påvirkes av lesjonens dybde og distribusjonsområdet i organet..

    Avhengig av inntrengningsdybden til endometriotisk vev, skilles følgende grader av adenomyose:

    1. I Art. - den patologiske prosessen er begrenset til submucosa, det vil si basalaget, eller strekker seg til 1/3 av tykkelsen på myometrium.
    2. II Art. - spredning av den patologiske prosessen til midten av muskellaget.
    3. III Art. - spiring gjennom hele tykkelsen på myometrium til den serøse membranen.
    4. IV Art. - penetrasjon av patologisk spredning i serøs membran, det vil si i parietal peritoneum, og går utover den med skade på nærliggende organer.

    Etter distribusjonens natur er adenomyose delt opp i former:

    • diffust når den patologiske prosessen sprer seg jevnt i livmoren; samtidig dannes det "blinde lommer" i forskjellige størrelser i slimhinnen, og noen ganger åpner fistler seg i bekkenhulen; dette skjemaet finnes i 50-70%;
    • fokal (nodulær) eller cystisk 5-8%), der individuelle endometrioide noder, omgitt av muskelvev, inneholder en gjennomsiktig eller sjokoladefarget væske dannet i dem som et resultat av blødning under menstruasjonen;
    • diffus nodular, eller blandet.

    Det er også en klassifisering i henhold til sykdomsstadiene, basert på det hysteroskopiske bildet av adenomyose og bidrar til en mer fullstendig forståelse av muligheten for graviditet:

    1. Fase I - lindringen av livmorslimhinnen endres ikke. Den definerer blødning eller mørkeblå "øyne", som er endometrioide "passasjer". Når du skraper livmorhulen, har veggene den vanlige karakteristiske tettheten.
    2. Stage II - endometrioide "passasjer" er synlige i slimhinnen, dens lettelse er ujevn og har form av tverrgående og / eller langsgående fremspring i form av "rygger" eller fibrøst vev i myometrium. Ved skraping er livmorveggene definert som tettere enn normalt, og dårlig utvidbare.
    3. Trinn III - hevelse i vev av forskjellige størrelser og uten klare konturer er synlige i livmorhulen. Noen ganger bestemmes lukkede eller åpne endometrioide "passasjer" på overflaten. Ved skraping er det høy tetthet, ujevn overflate på veggene og et karakteristisk knirke.

    Den nåværende alvorlighetsgraden av sykdommen og graviditet med uterin adenomyose bestemmes i stor grad av utbredelsen i organet, lokalisering av prosessen og kliniske manifestasjoner, selv om det ikke alltid er en fullstendig samsvar mellom dem. Samtidig, ifølge statistikk, er prosentandelen pasienter med endometriose blant kvinner med infertilitet betydelig høyere (opptil 40-80%) enn blant kvinner med normal reproduksjonsfunksjon..

    Hvordan bli gravid med adenomyose

    Det er flere forskjellige teorier om forekomsten, men faktorene som provoserer sykdomsutviklingen og dens spredning i kroppen er generelt anerkjent. Risikogruppen inkluderer kvinner:

    • med immun- og hormonelle lidelser i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet;
    • med fedme, på grunn av overvekt av et overskudd av østrogen på grunn av deres syntese og avsetning i fettvev;
    • med en installert intrauterin enhet;
    • ha samleie under menstruasjonen;
    • med kroniske inflammatoriske sykdommer i de indre kjønnsorganene, som med lang forløp bidrar til en endring i retning av vekst av endometrieceller;
    • har gjennomgått separat diagnostisk curettage, abort og andre medisinske og diagnostiske prosedyrer og manipulasjoner på livmoren (keisersnitt, myomektomi) eller livmorhalsen, kirurgiske inngrep på bekkenorganene, som har bidratt til skade på basalaget som skiller endometrium fra muskellaget.

    Infertilitet ved adenomyose kan ikke så mye skyldes selve endometrioidprosessen, som av årsakene som provoserte det (hormonelle lidelser, kronisk betennelse, mekanisk skade, etc.) eller en kombinasjon av endometriose med dem.

    • Infertilitetsbehandling innebærer derfor etablering av årsakene, samt stadium og form for adenomyose, dens utbredelse gjennom en grundig undersøkelse, som består i en klassisk gynekologisk undersøkelse, undersøkelse av utstryk fra livmorhalskanalen og skjeden, kolposkopi, ekkografisk undersøkelse, hysteroskopi og blodprøver for kjønnshormoner, hormoner skjoldbruskkjertelen, rådføre seg med andre spesialister.
    • Resultatene av undersøkelsen gjør det mulig å løse problemene med behandlingstaktikk ved bruk av betennelsesdempende behandling, monofasiske p-piller, etablering av en intrauterin hormonell enhet "Mirena", bruk av in vitro befruktning (vellykket i 60%).
    • Valget av riktig behandling for infertilitet hos kvinner med adenomyose gir i mange tilfeller en sjanse når det gjelder vellykket befruktning og det normale graviditetsforløpet.

    Adenomyose og graviditet: sannsynligheten og konsekvensene av kombinasjonen

    Unormal spredning av vev i reproduksjonssystemets organer er en vanlig forekomst som forekommer hos nesten 30% av alle pasienter.

    Videre kan nesten alle slike prosesser ha en negativ innvirkning på sannsynligheten for graviditet og vellykket bæring..

    Hvordan adenomyose og graviditet henger sammen, om de kan fortsette sammen osv., Er beskrevet i denne artikkelen..

    Adenomyose er en prosess med patologisk spredning av endometriumvev, når cellene deler seg altfor aktivt. Og det er til endometrium at embryoet er festet ved begynnelsen av unnfangelsen. Dermed er det klart hvorfor denne sykdommen påvirker sannsynligheten for graviditet og fødsel..

    er det mulig?

    Graviditet med uterin adenomyose er mulig, men sannsynligheten for forekomst er ganske lav.

    Den avtar avhengig av graden av sykdomsutvikling, og når den på første og andre trinn forblir nesten uendret, på tredje og fjerde trinn, kan til og med infertilitet diagnostiseres på grunn av store områder med lesjoner. Imidlertid stilles diagnosen ufruktbarhet sjelden - bare i 30-40% av tilfellene..

    Mye avhenger imidlertid av hvor gammel pasienten er. Legene har identifisert følgende mønster:

    • Adenomyose og graviditet etter 40 år går nesten aldri sammen. I denne alderen er sannsynligheten for unnfangelse den laveste. Det er mindre enn 50%;
    • Jo yngre pasienten er, desto større er sannsynligheten for unnfangelse med en slik diagnose;
    • Etter 35 år oppstår graviditet med denne diagnosen nesten aldri uten hormonbehandling eller passende behandling;
    • Hos ungdommer med denne patologien er sannsynligheten for unnfangelse også veldig lav..

    Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose? I de fleste tilfeller er det mer eller mindre sannsynlig å lykkes. Hvorfor du ikke skal gjøre dette vil imidlertid bli diskutert nedenfor..

    Konsekvenser av abort og abort

    Adenomyose utvikler seg som et resultat av hormonell ubalanse. Graviditet er det sterkeste hormonelle stresset for kroppen, og avbruddet, uavhengig av årsakene til det, er enda større.

    Derfor, hvis unnfangelse med denne diagnosen har skjedd, må barnet reddes.

    Abort eller abort vil i dette tilfellet føre til et sterkt tilbakefall av sykdommen eller en akselerasjon av utviklingen som et resultat av et hormonelt hopp..

    Det er viktig å huske at det med denne diagnosen er ekstremt vanskelig å opprettholde en graviditet, siden den i seg selv øker sannsynligheten for spontan avslutning..

    Konsekvenser av sykdommen for graviditet

    Adenomyose i livmoren og graviditet er dårlig kombinert med hverandre på grunn av det faktum at sannsynligheten for unnfangelse er redusert.

    Og selv om det gjør det, så er det en veldig høy risiko for spontanabort og utvikling av forskjellige patologier som er farlige for både fosteret og den forventede moren..

    Det er enda mer komplisert av det faktum at med en slik diagnose er det ekstremt viktig å bære et barn, siden både abort og abort bare vil forverre kvinnens tilstand som nevnt ovenfor..

    Hvorfor ikke bli gravid med denne diagnosen?

    1. Det er stor sannsynlighet for frossen graviditet i alle svangerskapsperioder;
    2. I første og andre trimester er det stor sannsynlighet for spontanabort;
    3. Blodtilførselen til morkaken er svekket;
    4. Oftest er placenta previa unormal;
    5. Noen ganger får barnet diagnosen oksygensult;
    6. Denne diagnosen er en potensiell indikasjon for keisersnitt, da vaginal fødsel kan føre til skade på livmorhalsen;
    7. Det kan være betydelig og vanskelig å stoppe blødning etter levering;
    8. Sterk hypertonisitet i livmoren vedvarer.

    Av alle disse grunnene er graviditet i denne perioden svært uønsket. I tillegg, med denne diagnosen, trenger ikke kroppen ekstra hormonelle endringer og svingninger. Men hvis det fortsatt forekommer befruktning, foreskriver legene terapi for å bevare fosteret og fullføre graviditeten..

    Graviditet etter behandling

    En kurert sykdom har ikke en negativ innvirkning på sannsynligheten for graviditet. Hvis behandlingen ble utført riktig, infeksjonen ikke ble med, og adhesjonsprosessen ikke utviklet seg, vil den etterfølgende unnfangelsen forekomme med samme sannsynlighet som om det ikke var noen sykdom i anamnese.

    • Kvinner i ung og middel reproduktiv alder blir gravide raskt og uten problemer;
    • Kvinner i eldre reproduktive alder kan også få barn, men de trenger noen ganger forberedende terapi;
    • Kvinner over 40-45 år trenger forberedende og støttende terapi for at unnfangelse og svangerskap skal gå bra.

    I alle fall, når du planlegger et barn etter en slik sykdom, må du oppsøke lege for å få råd.

    Behandling

    Hvordan bli gravid med adenomyose? Dette er ikke nødvendig, siden en slik graviditet, uten ytterligere støttende terapi, sjelden ender bra. Farene som kan oppstå i dette tilfellet er beskrevet nedenfor. Derfor er det først nødvendig å kurere selve sykdommen. Hvordan gjøre det?

    Terapien utføres ved medisinske eller kirurgiske metoder. Under kirurgisk inngrep utføres cauterization av foci av vevsproliferasjon ved hjelp av en strøm, nitrogen eller en laser ved hjelp av et laparoskop. En annen type kirurgisk inngrep brukes bare med sterke grader av sykdomsutvikling og bare hos kvinner som har født tidligere. Dette er en skraping av endometrium.

    Legemiddelbehandling for denne sykdommen utføres med hormonelle medisiner, siden den er hormonavhengig. Foreskrevet, hovedsakelig, progesteronmedisiner, som Visanne, Duphaston, brukt på individuell basis. Noen ganger foreskrives kombinerte p-piller, en tablett om dagen i tre til seks måneder.

    Et annet alternativ er terapi med gonadotropinfrigivende hormonagonister. Dette er fondene Zoladex, Buserelin. De er foreskrevet i tabletter daglig eller en injeksjon per måned i opptil seks måneder.

    Graviditet bevaringsterapi

    Ofte har kvinner med adenomyose en betydelig progesteronmangel. Dette er et av de kvinnelige kjønnshormonene, som blant annet påvirker livmorens kontraktilitet og øker det. Det er livmorens høye kontraktilitet som fører til dannelse av hypertonisitet, som et resultat av at det er stor sannsynlighet for abort.

    Hovedmålet med slik støttende terapi er å opprettholde graviditet og redusere sannsynligheten for spontanabort. For dette er det bare nødvendig å senke livmorens hypertonisitet. Dette gjøres ved å øke innholdet av progesteron i blodet. For dette får pasientene medisiner:

    • Utrozhestan tas med 200-100 mg per dag, mens den daglige dosen anbefales delt inn i to doser, og å drikke medisinen om morgenen og kvelden;
    • Duphaston tas 2-3 ganger daglig, med en enkelt dose på 5-10 mg, og en daglig dose på 20-30 mg. Det er nødvendig å ta det på individuell basis;
    • Vizanne er et gestagen-legemiddel, en tablett per dag er full.

    Avhengig av varigheten av svangerskapet, kan doseringen av legemidlet justeres av legen, av denne grunn bør en slik medisin forskrives strengt av legen. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, da det kan true både moren og barnet..

    Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose

    Et diskutabelt spørsmål for gynekologer - reproduktologer er adenomyose og graviditet. I vitenskapelige miljøer diskuteres muligheten for graviditet med uterin adenomyose, om det kan påvirke graviditetstidspunktet og andre aspekter av graviditet, men mekanismen for infertilitet ved adenomyose er ennå ikke avslørt.

    Konsept av adenomyose

    Sykdommen adenomyosis har andre navn for livmorens endometriose, indre endometriose, det oppstår på grunn av endringer i endometrium (slimhinne i livmoren) og myometrium. Endometrium vokser og vokser inn i muskelveggene i livmoren (myometrium). Stadien av sykdommen avhenger av dybden av spiring i livmorhulen og typen foci.

    Sykdommen i de innledende stadiene manifesterer seg ikke på noen måte, men over tid legger en kvinne merke til smøreutslipp etter og før menstruasjon, blødning mellom perioder, smerter i bekkenområdet. Det er mulig at det første signalet for en kvinne vil være et problem med å bli gravid..

    Diffus, nodulær, fokal adenomyose skiller seg ut i form.

    Hvem er mest utsatt for det

    Basert på resultatene av studier av forskjellige kvinner med adenomyose, ble det bestemt hvem som er i fare:

    • Kvinner som har gjennomgått diagnostiske intrauterine manipulasjoner - aborter, rensing og andre.
    • Hvis den kvinnelige halvdelen av familien var utsatt for gynekologiske sykdommer, led bestemødre og mødre av godartede (fibroids) eller ondartede svulster..
    • Hvis du tidligere har blitt operert på eggstokkene, egglederne, eller kvinner har lidd av inflammatoriske sykdommer i livmoren.
    • Interessant, kvinner som har født er i fare, ofte oppstår problemer når man planlegger en sekundær graviditet.

    Er det mulig å bli gravid med uterin adenomyose

    Det er bevis for at det i tilfelle ekstern endometriose ikke er noen forskjell mellom primær eller sekundær infertilitet, i tilfelle adenomyose, 4 ganger oftere, kvinner går over til problemer når de blir gravid, muligens indikerer dette at sykdommen utviklet seg etter første graviditet og fødsel.

    I en studie på 150 pasienter diagnostisert med intern endometriose ble følgende data innhentet:

    • 66 kvinner med adenomyose kunne ikke bli gravide, og i de fleste tilfeller var det sekundær infertilitet, siden 101 kvinner allerede hadde fått ett barn.
    • 15 pasienter fikk tidlige spontanaborter.
    • 21 graviditeter med adenomyose endte med for tidlig fødsel.

    Det er ikke lett å svare på spørsmålet hvorfor det er vanskelig å bli gravid med adenomyose.

    Infertilitet skjer under påvirkning av mange faktorer, noe som er en vanskelig oppgave å finne ut av..

    Mulige årsaker til infertilitet ved adenomyose er:

    • Utseendet til sammenvoksninger i det lille bekkenet.
    • Hormonelle endringer som fører til undertrykkelse av eggløsning og andre lidelser.
    • Manglende evne til endometrium til å utføre sine funksjoner.
    • Forstyrrelser i immunsystemet.
    • Manglende evne til å ha sex på grunn av alvorlige smerter.

    Tidligere ble det antatt at denne sykdommen er karakteristisk for kvinner i førmenopausal periode, og spørsmålet: er det mulig å bli gravid med adenomyose - ble ansett som absurd, kvinner ble ganske enkelt ikke inkludert i studiene på grunn av aldersrelaterte endringer i reproduksjonssystemet. Nå som nulliparøse jenter også får diagnosen adenomyose, har situasjonen endret seg..

    I vitenskapelige miljøer er det en oppfatning at "enkelt" adenomyose i de fleste tilfeller ikke er et problem for begynnelsen av unnfangelsen.

    I vitenskapelige miljøer er det en oppfatning at "enkelt" adenomyose i de fleste tilfeller ikke er et problem for unnfangelsen, i større grad er alvorlige komplikasjoner forårsaket av kombinasjonen med ytre kjønnsendometriose (dette skjer i 20-25% av tilfellene) eller med myom.

    I praksis, hvis mistanke om ufruktbarhet hos en kvinne, viser tester og passende diagnostikk bare små stadier av adenomyose, fortsetter undersøkelsen til følgende stadier:

    1. Med en vanlig syklus og i fravær av en utviklende limprosess i bekkenorganene, er det nødvendig å utføre en laparoskopisk undersøkelse for å utelukke sannsynligheten for ytre kjønnsendometriose.
    2. En viktig indikator for diagnostisk laparoskopi er en lang ineffektiv forventning om den første graviditeten hos en pasient med sunne eggleder..
    3. Sammen med laparoskopi er det nødvendig å ta endometrium for en biopsi midt i lutealfasen i menstruasjonssyklusen for å samle viktig informasjon om corpus luteum.

    Funksjoner av løpet av graviditet med adenomyose

    Enhver patologi hos gravide kvinner er bekymringsfull, hva er effekten av uterin adenomyose på graviditet?

    Av ovenstående følger det at for det første, i tilfelle adenomyose, øker risikoen for spontan abort, og for det andre risikoen for for tidlig fødsel.

    Det er en antagelse at med utvikling av sykdommen øker produksjonen av prostaglandiner av type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrekningen av livmoren, men deres overskudd fører til at livmorens muskler begynner å trekke seg krampaktig og kaotisk. Selv om kvinnen ikke er gravid, er denne tilstanden unormal og fører til at smertene under menstruasjonen øker..

    Under graviditet fører overproduksjon av prostaglandiner til tidlige spontanaborter, på grunn av at blastocysten ikke kan implanteres i livmoren. Denne antagelsen har ikke strenge bevis, men hos kvinner med adenomyotiske foci øker nivået av prostaglandiner unormalt..

    Graviditet etter behandling

    Diagnosen ufruktbarhet er ikke en setning for adenomyose, med implementering av kompetent, omfattende behandling, er sannsynligheten for graviditet 40-70%. Med alderen reduseres sjansene, men det har fortsatt vært tilfeller der adenomyose ikke forhindret graviditet selv etter 40 år.

    Behandling

    Hovedbehandlingen for infertilitet i adenomyse er å ta hormonelle medisiner og utføre organbevarende operasjoner.

    Spredning av prosessen, symptomene vil påvirke valget av behandlingsmetoder.

    Kvinner bør forstå at adenomyose er en uhelbredelig sykdom som kan gjenta seg når som helst, bare fjerning av livmoren gir 100% garanti, men hvordan kan du godta dette hvis du ønsker å få barn?

    Noen leger sier at det er mulig å kurere adenomyose ved graviditet, men dette er ikke sant, siden mange studier i studier indikerer at det dukket opp eller forble etter fødselen..

    Når hormonell behandling av infertilitet brukes

    • Orale prevensjonsmidler - Yarina, Jess og andre. På bakgrunn av tilbaketrekning av legemidler kan graviditet forekomme, men ifølge forskningsresultater er ikke p-piller de mest effektive stoffene. Behandlingsforløpet varer i 0,5 år.
    • Gestagener er kjemiske analoger av progesteron som nylig er forskrevet aktivt. Lyse representanter for denne gruppen medikamenter er Duphaston, Vizanne. Duphaston tas syklisk, det forstyrrer ikke eggløsningen. En analog av Dyufaston er den naturlige Utrozhestan.
    • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinon) - mer nylig skrev de at danazol er det mest effektive for å oppnå graviditet, men for øyeblikket brukes det praktisk talt ikke på grunn av at stoffet har en uttalt bivirkning - overvekt, grovhet stemmer og andre. Når du tar stoffet, forsvinner menstruasjonen, en måned etter at behandlingen er avsluttet, bør de fortsette.
    • Agonister av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) - zoladex, decapeptyl er tunge hormoner og brukes i det avanserte stadiet av adenomyse. De regnes som svært effektive medisiner, men bruken av dem er begrenset av de høye kostnadene. I tillegg forårsaker langvarig behandling med disse medikamentene vedvarende østrogenmangel, noe som fører til en betydelig reduksjon i bentetthet..

    Hormonbehandling påvirker eggløsning og menstruasjon, derfor kan restaurering av alle reproduksjonsfunksjoner forekomme etter 1-2 sykluser etter kansellering, og på dette tidspunktet kan graviditet forekomme, men etter kansellering er det nødvendig å kontrollere prosessen med eggmodning, og hvis eggløsning ikke forekommer, er det nødvendig å bruke medisiner som stimulerer eggløsning (gonadotropiner)... I tilfelle insuffisiens i corpus luteum, gestagener med vitamin E hjelper, tas dette vitaminet i den andre fasen av syklusen.

    Hvis hormonell behandling er ineffektiv, brukes laparoskopisk fjerning av adenomyoseknuter. Denne organbevarende operasjonen brukes til den nodulære formen av adenomyose. Essensen av denne operasjonen er at ved hjelp av en laser oppstår eksisjon av noden og restaurering av livmorveggene..

    Etter å ha utført organbevarende operasjoner, anbefales det å bruke hormonelle medisiner i seks måneder, orale prevensjonsmidler i dette tilfellet har lav effektivitet, GnRH-aes har vist seg best av alt sammen med et kurs med radonbad.

    Hvis pasienten har obstruksjon av egglederne, er det nødvendig med vedheft, mikrokirurgisk plastikkirurgi for å gjenopprette dem.

    Det er veldig viktig å ta hensyn til den psykologiske tilstanden, hvis nødvendig, ta beroligende midler.

    Den enkleste for behandling er cervikal adenomyose, den diagnostiseres lett, under behandlingen kan laserterapi brukes aktivt, for enklere og raskere fjerning av smertefulle foci. Graviditet skjedde i 90% eller flere av tilfellene med denne diagnosen..

    Ved adenomyose brukes også embolisering av livmorarteriene, effektiviteten av denne operasjonen er dårlig studert.

    Under operasjonen "tettes" karene som fôrer fibromene eller foci av indre endometriose, slik at nodene slutter å vokse.

    I henhold til protokollen skal blodstrømmen i livmoren gjenopprettes etter et år, og etter det er det lov å bli gravid, men ifølge vurderinger står mange overfor i fremtiden med et brudd på blodtilførselen til livmoren.

    Hvis alle forsøk på medisinering og kirurgisk behandling ikke lykkes, kan kvinner henvises til in vitro befruktning (IVF), men effektiviteten av denne prosedyren er i dette tilfellet to ganger lavere enn hos ikke-syke kvinner.

    Graviditet bevaringsterapi

    • Hvis en kvinne klarte å bli gravid mens du brukte Dufaston eller Utrozhestan, er det forbudt å brått slutte å ta stoffet - dette kan provosere et abort.
    • Det er veldig viktig å kontrollere nivået av progesteron, ofte fører det lave nivået til spontane aborter.
    • I noen tilfeller brukes Duphaston gjennom graviditeten..

    Postpartum-terapi

    Som nevnt ovenfor, etter fødsel kan sykdommen gjenta seg, men en lang periode med fravær av menstruasjon: graviditet + amming, hormonelle endringer kan også ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet, men dette er ikke alltid tilfelle. Behandlingen vil bli gitt etter slutten av ammingstiden..

    Artikler Om Leukemi