Når noe er galt i kroppen - det fører til forvirring, når brystkjertlene ikke er i orden - forårsaker det panikk hos enhver kvinne. Men før du fortviler og mentalt sier farvel til livet, bør du gjennomgå en undersøkelse og nødvendig behandling, fordi ikke alle sykdommer, inkludert adenom i brystkjertlene, truer med å utarte til kreft. Brystadenom diagnostiseres oftere hos kvinner i reproduktiv alder (20 - 35 år), men kan forekomme hos ungdomsjenter 14 - 16 år, og i menstruasjons- og menopausale perioder løser svulsten seg selv.

Brystadenom sykdom

Brystkjertelen består av kjertelvev (organparenkym), hvis hovedfunksjon er sekresjonen av melk og stroma (skjelettet som støtter parenkymet), representert av fett og bindevev, så vel som Cooper's ledbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ som inneholder kjertelvev, for eksempel et adenom i skjoldbruskkjertelen eller prostata.

Alle adenomer, inkludert brystkjertlene, er godartede svulster og blir sjelden ondartede. Sykdommen oppstår som et resultat av spredning (vekst) av kjertelepitelet og observeres ganske sjelden. Denne svulstlignende formasjonen er en av formene for mastopati, det vil si en hormonavhengig svulst og endrer seg fra nivået av hormoner i kroppen (endring i fasene i menstruasjonssyklusen, graviditet og amming).

Etter 40 år dannes ikke brystadenom, og etter 45 - 50 år reduseres de eksisterende svulstene, siden sammensetningen av brystkjertlene i denne aldersperioden endres, kjertelvevet erstattes av fett og bindevev.

Mange kvinner, og til og med leger, mener at adenom og fibrøst adenom i brystkjertlene er en og samme sykdom. Når det gjelder det kliniske bildet, er disse sykdommene like, men forskjellige i histologisk struktur. Hvis adenom består av kjertelvev, inkluderer fibroadenom kjertel- og bindevev. I tilfelle overvekt av bindevev, snakker de om brystfibrom.

Årsaker til brystadenom

Spredning av celler i kjertelepitelet forekommer oftere hos kvinner i fertil alder, som er forbundet med aktiv vekst og utvikling av lobuli, melk og intralobulære kanaler i brystet og den maksimale funksjonelle belastningen på brystkjertlene (graviditet og amming). Utviklingen av brystkreft er basert på hormonell ubalanse, spesielt et brudd på produksjonen av kjønnshormoner og deres forhold. Progesteron, som produseres i den andre fasen av syklusen og under svangerskapet, er "ansvarlig" for dannelsen og veksten av kjertelvev.

Under påvirkning av østrogen vokser kanaler og bindevev. Hvis produksjonen av progesteron er utilstrekkelig og innholdet i brystkjertelens vev reduseres, utvikler det seg et adenom. Prolaktin spiller også en rolle i dannelsen av en svulst, hvis nivå øker i den andre fasen av syklusen, under graviditet og spesielt under amming. Det er prolaktin som bidrar til forekomsten av symptomer som oppblåsthet og ømhet i kjertlene. Økt prolaktin og redusert progesteron er hovedårsaken til adenom..

Også årsaken til sykdomsutviklingen kan være patologien i skjoldbruskkjertelen (hos 30% av kvinnene med brystadenom), spesielt mangelen på produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og bukspyttkjertelen (diabetes mellitus). Leverens patologi er også viktig i sykdomsutviklingen, som sammen med galle fjerner overflødige hormoner fra kroppen. Med leversykdommer takler den ikke funksjonene, noe som fører til utvikling av hormonell ubalanse.

Predisponerende faktorer

En rekke faktorer kan bidra til utbruddet av en svulst:

  • arvelighet (tilfeller av mastopati i den kvinnelige linjen);
  • ovarietumorer;
  • inflammatoriske sykdommer i indre kjønnsorganer;
  • langvarig bruk av p-piller;
  • avslag på amming;
  • tvunget undertrykkelse av amming;
  • å være overvektig (fettvev produserer østrogener);
  • dårlige vaner;
  • spontan og kunstig avslutning av svangerskapet;
  • paritet (antall fødsler og graviditeter);
  • misnøye med familie- og sosial status, kronisk stress;
  • mangel på seksuell aktivitet eller uregelmessighet;
  • seksuell misnøye.

Klassifisering

I henhold til WHO-klassifiseringen kan adenom være plassert i brystvorten eller areola og i brysttykkelsen. I sin tur er brystadenomer delt inn (etter lokalisering) i:

  • nodular, som er tydelig avgrenset fra nærliggende vev;
  • løvrike, flerlags og raskt voksende;
  • pericanalicular, vokser rundt melkekanalene;
  • intrakanalikulær, forekommer svulstvekst inne i melkekanalene.

I henhold til den histologiske strukturen kan brystvorteadenomer være enkle og syringomatøse. Enkle adenomer er preget av spredning av søyle- og muskelepitel i kanalene. Syringomatøse adenomer oppstår i brystvortens areola fra å utvikle seg fra svettekjertelens epitel. Det er karakteristisk at slike svulster ikke har klare grenser, selv om veksten er ikke-invasiv (de vokser ikke inn i det omkringliggende vevet).

Brystadenomer er delt inn i:

  • tubulære adenomer, oppstår bare fra kjertelepitel hos unge kvinner i fertil alder og presenteres som en enkelt og tydelig avgrenset tetning, ikke assosiert med hud eller brystvorte;
  • ammende adenomer, utvikler seg hos gravide og ammende kvinner, forsvinner alene etter normaliseringen av hormonnivået;
  • pleomorfe adenomer som vokser fra kjertel, fiber, fettvev (blandet svulst) og ligner på et adenom i spytt- og svettekjertlene;
  • apokrine adenomer, vokser fra kjertelepitelet og gjennomgår uttalte apokrine forandringer (spredning av svettekjertelenes epitel);
  • duktale adenomer - vokser inne i melkekanalen i form av en kjertelpolypp.

Klinisk bilde

Symptomer på brystadenom vises bare med en betydelig tumorstørrelse (mer enn 5 cm). I andre tilfeller er sykdommen asymptomatisk, og deteksjonen av en svulst skjer ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller selvundersøkelse av brystet. Palpasjon bestemmes av en liten, ertestørrelse, ca 1 - 2 cm, utdannelse, som har en avrundet form og klare konturer. Ved berøring er den elastisk, glatt, sjelden ujevn, ikke loddet på huden og omkringliggende vev. Hevelsen er vanligvis smertefri. Svulsten er vanligvis grunne og har en tendens til å øke før menstruasjonen. Etter slutten av de kritiske dagene går adenom tilbake til sin størrelse. Vanligvis diagnostiseres enkeltsvulster på den ene siden, men flere adenomer kan vises i begge brystkjertlene. Brystadenomer vokser veldig sakte, men virkningen av ugunstige faktorer kan provosere deres raske vekst. Det er karakteristisk at svangerskapet øker betydelig i diameter under graviditet, og etter fødsel og amming avsluttes eller forsvinner helt.

Med en betydelig formasjonsstørrelse (7-15 cm) deformeres brystkjertelen, den blir smertefull (svulsten komprimerer nerveender) og svie. Aksillære lymfeknuter forstørres ikke.

Adenom i brystvorten er preget av ødem, rødhet, utseendet på serøs eller blodig utslipp fra brystvorten. Huden på brystvorten og brystvorten er sår og crusty på grunn av irritasjon av sekreter. Ved berøring bestemmes en myk elastisk knute med bevart bevegelighet i dybden på brystvorten. Areola-fargen endres ikke, det er ingen appelsinskallssymptom og alvorlig rynker, som er tegn på brystkreft.

Diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen må du kontakte avdelingen for mammologi. Legen vil finne ut sykdomshistorien, tilstedeværelsen / fraværet av klager, gjennomføre en fysisk undersøkelse av brystkjertlene i stående og liggende stilling. Palpasjon av brystet avslører en enkelt mobil formasjon (noen ganger flere) på størrelse med en ert eller en liten ball. Regionale lymfeknuter forstørres ikke. Kliniske tester av blod og urin, blodbiokjemi, blod for kjønnshormoner og prolaktin, og i mistenkelige situasjoner kreves blod for svulstmarkører. For å bekrefte diagnosen brukes følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder:

Røntgenundersøkelse av brystkjertlene i frontale og laterale projeksjoner. Metoden er svært informativ, påliteligheten ved å bestemme brystkreft når 95%. Mammografi utføres ikke på kvinner yngre enn 35 år, ammende og gravide.

  • Bryst ultralyd

Det lar deg identifisere en tumorlignende formasjon, dens lokalisering og mengde, dens vedheft med omkringliggende vev, for å utføre differensialdiagnose av adenom med andre brystsykdommer. Fordeler med studien: harmløshet, muligheten for å undersøke unge kvinner og gjennomføre flere studier.

Under kontroll av ultralyd tas utdanningsstedet. Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse, som bekrefter svulstens godartede kvalitet og bestemmer dens struktur (med adenom, oppdages kjertelvev).

Når det gjelder samtidig gynekologisk, somatisk og endokrin patologi, er en terapeut, endokrinolog og gynekolog involvert i diagnosen av sykdommen. Differensialdiagnose av brystadenom utføres med cyster, fibroadenom og brystkreft.

Ved mistanke om adenom i brystvorten utføres følgende:

  • Brystvorte vattpinne cytogram

For cytologisk undersøkelse tas utslipp fra brystvorten. Lar deg bestemme tilstedeværelsen / fraværet av atypiske celler

Introduksjon av et røntgentett stoff i melkekanalene med ytterligere røntgenbilder. Lar deg identifisere intraduktale formasjoner.

  • Bryst-MR

Lar deg studere strukturen til brystkjertelen i lag og bestemme hevelsen i brystvorten. Ultralyd og mammografi på grunn av ineffektivitet i brystvorteadenom er ikke indikert.

Behandling

Hvordan behandles brystadenom? Det er bare en behandlingsmetode for denne sykdommen - kirurgisk. Ingen hormonbehandling, og enda mer så folkemedisiner ikke hjelper å takle sykdommen og bli kvitt svulsten. Hvis formasjonen ikke overstiger 10 mm i diameter, anbefaler spesialisten at pasienten overvåkes regelmessig (2 ganger i året) og årlig gjennomgår en ultralyd av brystkjertlene. Parallelt anbefaler mammologen å opprettholde en sunn livsstil, følge riktig ernæring, ta vitaminer (A, C, E, P, B6) og ta jodholdige preparater for problemer med skjoldbruskkjertelen. Ved diagnostisering av ammende adenom vil legen forskrive Bromocriptine (Parlodel), som undertrykker prolaktinsyntese og melkeproduksjon..

Fjerning av brystadenom utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • betydelig størrelse på formasjonen, noe som fører til deformasjon av brystet;
  • mistanke om ondartet svulst;
  • intensiv vekst av adenom.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter: enuklering av formasjonen og sektoriell reseksjon av kjertelen.

Enukleation er peeling av svulsten uten å påvirke sunt vev. Det utføres bare etter bekreftelse ved histologisk undersøkelse av formasjonens godartede kvalitet. Utføres under lokalbedøvelse.

Sektoriell reseksjon er en mer alvorlig kirurgisk inngrep, som består i eksisjon av adenom sammen med flere centimeter sunt vev (reseksjon av kjertelsektoren). Det utføres i tilfelle tvil om den gode kvaliteten på utdanningen. Som en konsekvens av intervensjonen - dannelsen av en grov søm, men du kan bli kvitt den i fremtiden ved hjelp av en kosmetisk operasjon.

Et etablert brystvorteadenom krever også kirurgi. Enten eksisjon utføres - eksisjon av svulsten uten å berøre sunt vev, eller sektoriell reseksjon. Sting etter kirurgi på brystet fjernes på 8. dag.

Blant de innovative metodene for å behandle sykdommen brukes kryoablering (ødeleggelse av svulsten ved lave temperaturer - flytende nitrogen) og laserablasjon (eksponering for svulsten ved laserstråling). Fordelene med slike teknikker er fraværet av en kosmetisk defekt (et lite og iøynefallende arr) og et minimum av komplikasjoner under fjerningsprosessen (ingen blødning).

Spørsmål svar

Malignitet av adenom forekommer ekstremt sjelden, derfor, med rettidig behandling og regelmessig overvåking av en spesialist, er prognosen for denne sykdommen gunstig.

Det er ingen spesifikk profylakse for denne sykdommen. Det er nødvendig å regelmessig sjekke med en lege (gynekolog, mammolog), utføre brystets egenundersøkelse, i tide diagnostisere og eliminere endokrinologiske problemer, følge en sunn livsstil og nekte abort.

Aldri. Enhver sykdom i brystkjertlene (cyste, adenom, fibroadenom og andre), selv om du ble kvitt den, truer med tilbakefall og komplikasjoner når du installerer implantater. Bedre små bryster, men sunne.

Påkrevd. Det handler ikke om formasjonens størrelse, men om strukturen. Leafy adenoma er et av de mest ugunstige adenomene, og risikoen for at degenerering til kreft er mye høyere sammenlignet med andre typer av disse svulstene. Derfor må formasjonen fjernes, og jo raskere jo bedre..

Hvis det ikke er andre klager, og flere studier har bekreftet at svulsten er godartet, blir den ikke berørt under graviditet og amming. Etter fødselen og amming er avsluttet, vil tumoren sannsynligvis komme tilbake til sin opprinnelige størrelse. Ellers bør den fjernes..

Brystadenom

Mastopati er en samlebetegnelse for et stort antall brystsykdommer. Adenom i brystkjertelen er en type mastopati, en godartet svulst som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet. Adenom i brystkjertelen er en avrundet formasjon, mobil, med tett konsistens. Adenom kan dannes i en brystkjertel eller påvirke begge kjertlene, kan dannes som en enkelt eller flere svulster.

Brystadenom diagnostiseres på Yusupov sykehus. Den foreløpige diagnosen stilles av legen under en visuell undersøkelse av pasienten, diagnosen bekreftes ved hjelp av MR, ultralyd, CT og brystbiopsi. På Yusupov-sykehuset er onkologer, en mammolog og en gynekolog innlagt. Brystbehandling kan gjøres på sykehusens onkologiske avdeling. Behandling av sykdommen er konservativ og kirurgisk.

Adenom i venstre bryst: symptomer

Adenom i venstre kjertel og adenom i høyre bryst diagnostiseres i de fleste tilfeller i ung alder - fra 15 til 35 år, er en hormonavhengig dannelse og er følsom for menstruasjonssyklusene, endringer i adenom oppstår under graviditet og amming. Denne typen svulst er svært sjelden utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst. Siden svulsten er hormonavhengig, anses hovedårsaken til utseendet å være et brudd på hormonsystemet. Utviklingen av adenom er påvirket av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen, progesteron. Ubalanse av hormoner, en økning i østrogennivået fører til utvikling av brystadenom. Prolaktin påvirker utviklingen av adenom, svulsten får ofte en drivkraft til å utvikle seg under amming.

Symptomer på brystadenom i et tidlig utviklingsstadium vises ikke. Ofte oppdages et adenom tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse. Svulsten har en avrundet form og klare grenser, ofte en glatt overflate, sjeldnere en ujevn, svulsten er ikke sveiset til tilstøtende vev, elastisk, mobil. Det er ingen endringer i huden over svulsten.

Brystadenom: klassifisering

Klassifiseringen av brystadenomer beskriver to typer adenomer: bryst og brystvorte. Brystvorte adenom:

  • Regelmessig.
  • Syringomatøs.

Adenom i brystvorten forveksles ofte med Pagets kreft, som påvirker brystvorten og areola. Utviklingen av adenom skjer sakte over flere år, med nesten ingen symptomer. Deretter vises utslipp fra brystvorten, sår og skorpe dannes på brystvorten, og innsiden av brystet endres. Sykdommen er sjelden.

Brystadenom:

  • Ammende.
  • Rørformet.
  • Pleomorf.
  • Apokrine.
  • Ductal.

Fibrøst adenom i brystet: hva er det?

Fibromadenom i brystet er den vanligste typen godartet brystsvulst, en type nodulær mastopati. Rammer oftest unge kvinner og jenter med lidelser i det endokrine systemet. Fibrøst adenom i brystkjertelen når i de fleste tilfeller ikke store størrelser - dens størrelse er ikke mer enn 3 centimeter, sykdomsforløpet er asymptomatisk. Fiberholdig adenom forekommer i to typer: bladformet og nodulær. Nodulære og bladformede adenomer har flere underarter. Nodulært adenom i brystkjertelen inneholder ikke bare kjertel, men også bindevev (fibrøst). Det ligner en tett, bevegelig ball å ta på. I noen tilfeller blir nodulært fibroadenom stort.

Ammende adenom i brystet

Ammende adenom i brystkjertelen er et tubulært adenom, som under graviditet og amming endres under påvirkning av hormoner, blir til et ammende adenom i brystet. Et rørformet adenom er et neoplasma med klare grenser, svulsten består av rørformede strukturer dekket med to lag av celler - epitel og myoepitel..

Fibrøst adenom i brystet: behandling

Adenofibroma i brystet behandles konservativt og ved hjelp av kirurgi. Legen bestemmer hvilken type behandling for adenom basert på undersøkelsen og pasientens alder. Kirurgisk behandling av adenom kan utføres ved reseksjon av knuten ved bruk av lokalbedøvelse, eller ved sektorreseksjon, når knuten og tilstøtende brystvev fjernes. De blir også behandlet med hormonbehandling. På en avtale med en mammolog eller onkolog ved Yusupov sykehus, vil pasienten lære mer om sykdommen hennes, motta anbefalinger og henvisninger for forskning. Forskning kan gjøres i diagnosesenteret på sykehuset, det er et døgnåpent sykehus for pasienter. Etter en fullstendig undersøkelse vil legen foreskrive en effektiv behandling..

Brystadenom - årsaker og prognose

Adenom i brystet er en elastisk og mobil svulst i sfærisk eller sfærisk form, vanligvis nær overflaten av kjertelen. Det skjer enkelt og flere, utvikler seg i ett bryst eller i begge. Det regnes som en type mastopati sammen med fibroma, fibroadenom, lymfadenom. Oftest overstiger neoplasma ikke 3 cm i diameter, vokser veldig sjelden opp til 5 cm.

Brystadenom forekommer ofte under graviditet. I den førmenopausale og klimakteriske alderen reduseres eksisterende svulster (reduksjon i størrelse eller forsvinner), og nye vises ikke. Adenom i brystkjertelen degenererer ikke til en ondartet svulst, og avhenger av den hormonelle balansen i kvinnens kropp. Slike formasjoner diagnostiseres og behandles av spesialister som gynekologer, mammologer og onkologer..

Adenom i brystkjertelen hos kvinner, i likhet med andre brystsvulster, dannes av patologisk vekst av kjertelvev, som består av areola, brystvorte, intralobulære kanaler og lactiferous lober. 85% av kvinnene får diagnosen godartet brysthyperplasi.

Adenom finnes oftest hos unge kvinner fra 18 til 30 år, siden det er i denne alderen at brystkjertlene har den største hormonbelastningen forbundet med graviditet, fødsel og amming. Etter 45 år blir kjertelvevet i brystkjertlene erstattet av fett og fibrøst (bindevev). Det er derfor, i voksen alder, vises et brystadenom svært sjelden. Menn er også utsatt for adenomer. De vanligste fibroadenomene i bryst og prostata.

  1. Slag
  2. Årsaker til utdanning
  3. Symptomer
  4. Diagnostikk
  5. Behandling
  6. Prognose
  7. Forebyggingstiltak

Brystadenom består av en kombinasjon av fibrøst, kjertel- og fettvev. Navnet på svulsten avhenger av overvekt av noen av disse typer celler i svulstvevet. For eksempel indikerer begrepet "fibroadenolipoma" at neoplasma består av omtrent det samme antall fibrøse, kjertel- og fettceller.

Brystadenomer er delt inn i flere typer:

  • Fibrous - den vanligste, dannet i fibervev;
  • Phyloid (bladformet) - preget av rask vekst;
  • Perianalicular - ofte lokalisert nær melkekanalene, dannet av bindevev;
  • Intrakanalikulær - dannet inne i kanalene, regnes som en av de farligste;
  • Blandet - svulsten har tegn på flere typer adenom.

Ledende klinikker i Israel

Patologiene til adenomatose i brystkjertlene inkluderer også fibroepiteliale neoplasmer: fibrocystisk adenom, bladformede svulster, komplekst fibroadenom.

Etter plassering og type vev, klassifiseres adenomer:

  • Tubular - er en node av sylindriske epitelceller (rørformede elementer);
  • Amming - svulst i melkelappene og kanalene, preget av frigjøring av melk;
  • Apocrine - ligner på rørformet, men skiller seg fra den i epitelstrukturen;
  • Pleomorf - er sjelden, dannet fra krysset av fett, kjertel og fibrøst vev, kan degenerere til karsinom;
  • Ductal (ductal) - en sjelden form for svulst, som er preget av utvidelse av kanalen;
  • Adenom i brystvorten - dannet i melkekanalene i brystvorten, er preget av ømhet og utslipp.

Årsaker til utdanning

Hovedårsaken til utseendet på brystadenom er hormonell ubalanse (brudd på funksjonen til kjønnshormoner). Utviklingen av brystkjertelen er nært knyttet til det kvinnelige kroppens hormonelle system og avhenger av steroidhormoner: somatropin, progesteron, prolaktin, østrogener. Østrogen (et hormon produsert av eggstokkene) er ansvarlig for utviklingen av fibervev og melkekanaler. Progesteron (et hormon i binyrene og eggstokkene) påvirker utviklingen av alveolene, som produserer morsmelk, og melkeblodene..

I kvinnekroppen endrer forholdet mellom kjønnshormoner seg konstant gjennom hele livet. Endringer i korrelasjonen av hormoner er assosiert med aldersrelaterte egenskaper: begynnelsen av puberteten, graviditet, fødsel, amming (amming), avslutning av reproduksjonskapasiteten, begynnelsen av overgangsalderen. Når det naturlige forholdet mellom hormoner forstyrres, dukker det opp forskjellige sykdommer, inkludert brystadenom.

Faktorer som påvirker utviklingen av brystadenom:

  • Arvelig disposisjon;
  • Mangel på seksuell aktivitet opptil 25-35 år;
  • Infertilitet;
  • Fedme;
  • Kunstig avslutning av graviditet (abort);
  • Avslag på å mate babyen med morsmelk;
  • Dysfunksjon i leveren;
  • Oral prevensjonsbruk;
  • Røyking;
  • Diabetes;
  • Nervøs stress.

I tillegg er hormonelle lidelser forårsaket av sykdommer i skjoldbruskkjertelen (mangel på skjoldbruskkjertelhormoner), smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene..

Symptomer

Vanligvis manifesterer ikke brystadenom seg over lang tid, har ingen åpenbare symptomer og oppdages ved en tilfeldighet. Tegn på svulstdannelse kan oppdages under en uavhengig brystundersøkelse eller etter avtale med en mammolog. Lokaliseringen av neoplasmer er forskjellig, det er ingen spesielle områder for dannelse av patologi. Brystadenomer er både flere og enkle. I noen tilfeller forsvinner slike svulster av seg selv, vanligvis observeres dette fenomenet hos unge kvinner.

Symptomer på dannelse av brystadenom:

  • Utseendet til en liten tetning, som har en klar oversikt og en jevn overflate;
  • Tetningen glir lett når den presses;
  • Utbruddet av smerte;
  • Økt svulststørrelse før menstruasjon.

I tilfeller der en neoplasma utvikler seg ikke bare i kjertelvevet, men også i bindevevet, kan det oppstå en brennende følelse i brystet. Med adenom i brystvorten er det: hyperemi (overløp av blodkar), ødem, sakral eller serøs utflod. Overflaten på brystvorten kan bli crusty og små sår. Under palpasjon kjennes en forsegling i tykkelsen på brystvorten, huden rundt brystvorten har en normal farge.

Merk følgende! Hvis det finnes en sel i brystkjertelen, må du umiddelbart kontakte en gynekolog, mammolog eller onkolog for rettidig undersøkelse, diagnose og behandling.

Diagnostikk

For å nøyaktig bestemme tumorens egenskaper og diagnostisere riktig, brukes følgende forskningsmetoder:

  • Mammografi - Røntgenundersøkelse av brystkjertelen, som gjør det mulig å bestemme svulstens form, dens størrelse og plassering;
  • Ultralyd (ultralyd) - ultralyd avslører patologier som er vanskelige å oppdage med mammografi;
  • Ductography - Røntgen av brystet, der kontrastmidler injiseres i melkekanalene;
  • Biopsi - brukes i tilfeller der det er en sterk vekst av neoplasma og det er mistanke om ondartet degenerasjon;
  • MR - foreskrives når en kirurgisk inngrep er nødvendig for å få et lag-for-lag-bilde av svulsten, som lar deg avklare dens struktur
  • Radioisotopskanning - brukes til å bestemme etiologien til svulsten og muligheten for metastaser.

For å avklare egenskapene til adenom og foreskrive den nødvendige behandlingen, utføres ytterligere studier:

  • En blodprøve for nivået av østradiol, progesteron og andre hormoner;
  • En blodprøve for svulstmarkører (avslører en predisposisjon for kreft).

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Trenger å vite! Det er veldig viktig å identifisere brystadenom i begynnelsen. I 15% av tilfellene forsvinner små svulster (ca. 10 mm i diameter) uten behandling. Hvis svulsten er større, anbefales konstant medisinsk tilsyn og periodisk undersøkelse..

Behandling

I tilfeller der neoplasma ikke overstiger 2 cm i diameter, er konservativ terapi med hormonelle medisiner mulig. Når størrelsen på svulsten overstiger 3-4 cm, vokser aktivt og det er mistanke om malignitet, blir neoplasma fjernet kirurgisk. I noen tilfeller påvirker et adenom brystformen, og deretter utføres kosmetiske operasjoner for å rette opp mangler.

Brystadenomer opereres med to kirurgiske metoder: enuklasjon og sektoriell reseksjon. Enuklasjon skjer under lokalbedøvelse og består i peeling av svulsten gjennom et lite snitt. Operasjonen er enkel og krever ikke sykehusinnleggelse. Sektoriell reseksjon utføres under generell anestesi. Operasjonen fjerner områdene som er berørt av svulsten og tilstøtende vev.

Etter operasjonen er rehabiliteringsbehandling med vitaminer, betennelsesdempende og hormonelle medisiner nødvendig. Kontrollundersøkelser bør utføres hver sjette måned for å identifisere mulige tilbakefall av sykdommen i tide.

Mange pasienter i behandlingen av brystadenom ty til behandling med folkemedisiner. Imidlertid bør tradisjonell medisin behandles med ekstrem forsiktighet. Før du bruker visse folkemedisiner, må du definitivt oppsøke lege.

Prognose

Prognosen for brystadenom er gunstig i nesten alle tilfeller; transformasjon til ondartet form er usannsynlig. Ofte er det ingen hindringer for graviditet og amming med adenom. Hvis det oppdages en fibrøs form av brystadenom, er malignitet (degenerasjon til onkologi) mulig. I slike tilfeller vil prognosen være betinget gunstig. Fibroadenom vises mot bakgrunnen av hormonell ubalanse i kroppen og er ikke en precancerøs sykdom. Ingen av formene for brystadenom er livstruende hvis de oppdages på et tidlig stadium og behandles deretter.

Forebyggingstiltak

Det er ingen spesielle tiltak for å forebygge brystadenom. For å oppdage svulster i et tidlig stadium, anbefaler eksperter selvdiagnose (palpasjon - selvfølelse av brystkjertlene). Det er også nødvendig å besøke en gynekolog og mammolog regelmessig 2-3 ganger i året, gjennomgå medisinsk undersøkelse og periodisk undersøkelse..

Disse enkle forebyggende tiltakene vil bidra til å beskytte en kvinnes kropp mot utseendet av svulster eller identifisere dem på et tidlig stadium. Vanligvis utgjør ikke brystadenom en trussel mot helse og liv. Men hvis mulig, bør du beskytte deg mot årsakene som provoserer svulstens utvikling..

Brystadenom

Adenom i brystkjertelen er en elastisk og mobil svulst i sfærisk eller sfærisk form, vanligvis plassert nær overflaten av kjertelen.

Det skjer enkelt og flere, utvikler seg i ett bryst eller i begge. Det regnes som en type mastopati sammen med fibroma, fibroadenom, lymfadenom. Oftest overstiger neoplasma ikke 3 cm i diameter, vokser veldig sjelden opp til 5 cm.

Adenom i brystkjertelen degenererer ikke til en ondartet svulst, og avhenger av den hormonelle balansen i kvinnens kropp. Slike formasjoner diagnostiseres og behandles av spesialister som gynekologer, mammologer og onkologer..

Hva det er?

Adenom i brystkjertelen er en godartet svulst dannet fra celler i kjertelepitelet. Er en type mastopati.

Som regel diagnostiseres det i en alder av 15-35 år. Oppstår ofte under graviditet. I premenopausale og klimatiske perioder reduseres eksisterende svulster, nye blir ikke dannet.

Mer om sykdommen

Brystkjertelen består av kjertelvev (organparenkym), hvis hovedfunksjon er sekresjonen av melk og stroma (skjelettet som støtter parenkymet), representert av fett og bindevev, så vel som Cooper's ledbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ som inneholder kjertelvev, for eksempel et adenom i skjoldbruskkjertelen eller prostata.

Alle adenomer, inkludert brystkjertlene, er godartede svulster og blir sjelden ondartede. Sykdommen oppstår som et resultat av spredning (vekst) av kjertelepitelet og observeres ganske sjelden. Denne svulstlignende formasjonen er en av formene for mastopati, det vil si en hormonavhengig svulst og endrer seg fra nivået av hormoner i kroppen (endring i fasene i menstruasjonssyklusen, graviditet og amming).

Etter 40 år dannes ikke brystadenom, og etter 45 - 50 år reduseres de eksisterende svulstene, siden sammensetningen av brystkjertlene i denne aldersperioden endres, kjertelvevet erstattes av fett og bindevev.

Mange kvinner, og til og med leger, mener at adenom og fibrøst adenom i brystkjertlene er en og samme sykdom. Når det gjelder det kliniske bildet, er disse sykdommene like, men forskjellige i histologisk struktur. Hvis adenom består av kjertelvev, inkluderer fibroadenom kjertel- og bindevev. I tilfelle overvekt av bindevev, snakker de om brystfibrom.

Årsaker til forekomst

Dannelsen av en svulst og dens vekst er assosiert med påvirkning av hormonet østrogen. Derfor øker adenom mot slutten av menstruasjonssyklusen eller under graviditet og avtar deretter. Overgangsalderen har en gunstig effekt på noden - det synkende nivået av østrogen i overgangsalderen forstyrrer utdannelsen.

Blant faktorene som kan påvirke sykdomsutbruddet og provosere intensiv utvikling, er følgende:

  • infertilitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • abort;
  • fullføring av amming;
  • fedme;
  • leverdysfunksjon
  • diabetes;
  • tar p-piller;
  • røyking;
  • understreke.

Alle risikofaktorer er forbundet med funksjonen til kroppens endokrine system. Den klimatiske og førmenopausale alderen er preget av gradvis erstatning av kjertelvevet med fibrøst og fettvev, noe som praktisk talt utelukker dannelsen av adenomer, selv til tross for tilstedeværelsen av andre predisponerende årsaker.

Klassifisering

Brystadenom består av en kombinasjon av fibrøst, kjertel- og fettvev. Navnet på svulsten avhenger av overvekt av noen av disse typer celler i svulstvevet. For eksempel indikerer begrepet "fibroadenolipoma" at neoplasma består av omtrent det samme antall fibrøse, kjertel- og fettceller.

Brystadenomer er delt inn i flere typer:

  1. Fibrous - den vanligste, dannet i fibervev;
  2. Phyloid (bladformet) - preget av rask vekst;
  3. Perianalicular - ofte lokalisert nær melkekanalene, dannet av bindevev;
  4. Intrakanalikulær - dannet inne i kanalene, regnes som en av de farligste;
  5. Blandet - svulsten har tegn på flere typer adenom.

Patologiene til adenomatose i brystkjertlene inkluderer også fibroepiteliale neoplasmer: fibrocystisk adenom, bladformede svulster, komplekst fibroadenom.

Etter plassering og type vev, klassifiseres adenomer:

  1. Tubular - er en node av sylindriske epitelceller (rørformede elementer);
  2. Amming - svulst i melkelappene og kanalene, preget av frigjøring av melk;
  3. Apocrine - ligner på rørformet, men skiller seg fra den i epitelstrukturen;
  4. Pleomorf - er sjelden, dannet fra krysset av fett, kjertel og fibrøst vev, kan degenerere til karsinom;
  5. Ductal (ductal) - en sjelden form for svulst, som er preget av utvidelse av kanalen;
  6. Adenom i brystvorten - dannet i melkekanalene i brystvorten, er preget av ømhet og utslipp.

Symptomer

I brystadenom, symptomer, kliniske manifestasjoner avhenger av diameteren, lokalisering av den patologiske svulsten, stadium, form av sykdommen. I de fleste tilfeller forårsaker svulster ikke kvinner ubehag. Ofte er patologien asymptomatisk, spesielt i begynnelsen av utviklingen. Det er mulig å oppdage svulster i brystet ved et uhell ved palpasjon (sondering) eller under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Adenom i brystkjertelen ligner en mobil liten tett ball med glatte kanter. Har en avrundet, sfærisk form, solid konsistens. Overflaten på formasjonen er glatt. Ved palpasjon kan den bevege seg i kjertelvevet.

Kliniske manifestasjoner, symptomer:

  • ubehag når presset, palpasjon;
  • lesjoner på dermis, harde skorpe, sprekker i brystvortene;
  • brennende følelse i brystet;
  • utseendet til en "appelsinskall" i periosteal sonen.

Et karakteristisk tegn på brystadenom er rikelig utslipp av fargeløs, hvitaktig væske, ichor, melk fra brystvortene.

Svulster kan også ha en stor, ujevn overflate. Patologi ledsages ikke av noen endringer i epidermis. I dette tilfellet kan svulstene øke i diameter på få dager eller under menstruasjon. Etter slutten av de "kritiske dagene" går de tilbake til sine opprinnelige parametere.

Hvis svulsten blir forstørret til 5-15 cm, når pasienten trykker på brystet, føler pasienten ubehag, ubehagelig smerte, brennende følelse.

Diagnostikk

For å bestemme patologien, må du kontakte en mammolog eller mammolog-onkolog. Følgende diagnostiske metoder brukes hvis det er mistanke om et adenom:

  1. Palpasjon i vertikal og horisontal stilling (stående og liggende). En mobil nodulær tett formasjon er funnet.
  2. Ultralyddiagnostikk - undersøkelse med ultralydsmaskin.
  3. Mammografi - røntgen av brystet tatt med lavdosestråling.
  4. Biopsi er en prosedyre for å ta vevsceller fra en svulst. Kirurgisk eller invasiv (ved hjelp av en hul nål) under ultralydveiledning.
  5. Den resulterende prøven blir undersøkt under et mikroskop - dette er den endelige diagnostiske metoden, på grunnlag av hvilken diagnosen er etablert.

Diagnose for mistenkt brystvorteadenom er forskjellig fra resten, og inkluderer følgende metoder:

  1. Cytologisk undersøkelse av brystvorten.
  2. Magnetisk resonansavbildning av brystet.
  3. Ductography (røntgen med ekstra innføring av kontrastmiddel i kanalene).
  4. Biopsi.
  5. Mammografi og ultralyd for brystvorteadenom er ikke veldig informative og brukes derfor ikke.

Hvis det er mistanke om problemer med det endokrine systemet, for tilstedeværelsen av somatiske patologier og sykdommer i reproduksjonssystemet, blir pasienten i tillegg sendt til undersøkelse og konsultasjon med en terapeut, gynekolog, endokrinolog eller gynekolog-endokrinolog.

Adenom degenererer sjelden til en ondartet svulst, men kontroll av veksten og en differensialdiagnose er nødvendig - for å skille noden fra andre svulster som kan lokaliseres i brystet, men samtidig true pasientens liv.

Effekter

Komplikasjoner av brystadenom utvikler seg ganske sjelden. Det kan bli:

  • malignitet er en ondartet transformasjon. Det blir sjelden observert;
  • galaktoforitt er en inflammatorisk lesjon i melkekanalene. Kan utvikle seg på grunn av at adenom presser på melkekanalen, noe som bidrar til stagnasjon i den
  • melk (under amming) eller patologiske forhold;
  • abscess - utvikler seg som en komplikasjon av galaktoforitt når det stillestående innholdet i melkekanalene er infisert;
  • deformasjon av brystkjertelen - utvikler seg med store former eller flere adenomatøse noder i vevet i kjertelen.

Behandling av brystadenom

Pasienter er interessert i hvordan de skal behandle et brystadenom. Sykdomsterapi må være kompetent. Legen foreskriver medisiner med hormoner, multivitaminkomplekser. Pasienten kan anbefales legemidlet Klamin. Den kommer i pille- og kapselform. Klamin kompenserer for mangel på jod, som er nødvendig for det godt koordinerte arbeidet i skjoldbruskkjertelen. Doseringen av stoffet er individuell. Clamin regulerer lipidmetabolismen og forbedrer funksjonen til brystkjertlene.

Hvis en pasient blir diagnostisert med en formasjon på 10 mm eller mer, bør du besøke en mammolog, med jevne mellomrom gjennomgå en ultralydskanning. Brystadenom kan være asymptomatisk. Svulsten ødelegger ikke organenes funksjon. I klinisk praksis er det tilfeller der fibroadenom forsvant av seg selv. Hormoner er også foreskrevet for å behandle sykdommen. De blir tatt for å normalisere østrogen- og progesteronnivået..

Terapien utføres under hensyntagen til kvinnens hormonelle bakgrunn.

Konservativ behandling

Med en ubetydelig tumorstørrelse, hvis sykdommen ikke utvikler seg, blir kirurgisk inngrep utelatt. Det terapeutiske kurset varer lenge. Påkrevd:

  1. Korrigering av ernæring. Pasienter bør begrense forbruket av fet mat, muffins. Salt til matlaging er bedre å bruke jodisert.
  2. Gjenopprette hormonell balanse. Det anbefales å bli gravid, mate barnet i minst 1 år.
  3. Fysioterapi. Elektroforese med kaliumjodid, novokain anbefales. Oppvarmingsprosedyrer er kontraindisert.
  4. Medisinsk forbedring av leveren, som tar en aktiv rolle i inaktivering av østrogen. Foreskrive vitamin B6, A, E, C, D, hepatoprotectors (Carsil, Essentiale).
  5. Medisinsk gjenoppretting av hormonbalansen. Urtepreparater er foreskrevet (Mastodinon, Normomens, Quinol). Orale hormonelle prevensjonsmidler brukes (Yarina).

Med alvorlig smerte, hevelse i brystkjertlene før kritiske dager begynner, anbefales det å drikke avkok av urter som har en vanndrivende effekt (tyttebærblader, bjørk, kornblomstblomster, lakrisrot, løvetann).

Hormonbehandling er foreskrevet når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Tildele:

  • gestagens;
  • parlodel;
  • danazol.

I sjeldne tilfeller er tamoxifen foreskrevet. Ved langvarig bruk forekommer ulike bivirkninger (tromboflebitt, høysnue, kreft i endometrium).

For behandling av brystkjerteladenom brukes et lokalt hormonalt medikament - progestin. Det søkes på det berørte området av brystet. Det forårsaker ikke hormonforstyrrelser.

En av årsakene til økt smerte i brystkjertlene er økt nervøsitet, frykt for utvikling av en ondartet prosess. Pasienter anbefales urtemedikamenter (valerian, moderurt).

Alle medisiner foreskrevet av en lege må tas i lang tid. Behandlingen varer fra 3 måneder. Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen, er det en mulighet for malignitet, en stor svulst (mer enn 2 cm) - en operasjon er nødvendig.

Kirurgisk inngrep

Det er flere metoder for intervensjon:

  1. Laser ablasjon. Ved eksponering for en laser brukes ikke kirurgiske instrumenter, vevets integritet forstyrres ikke. Laseren treffer formasjonen og fordamper den fullstendig. Hvis kvinnen ikke har noen komplikasjoner, skjer videre rehabilitering hjemme.
  2. Kryogen ablasjon. Svulstceller utsettes for kulde. De kollapser og slutter å vokse helt. Det er ingen effekt på huden. Noen timer etter frysing av adenom er kvinnens tilstand fullstendig stabilisert..
  3. Radiobølger. Kvinnen får lokalbedøvelse for snittet. Etter å ha åpnet vevet brukes en enhet som avgir radiofrekvensbølger. Under operasjonen skilles adenom fra sunt vev og fjernes.
  4. Biopsi. Et bedøvelsesmiddel injiseres i brystkjertelen, et snitt lages og en spesiell sonde settes inn i adenom. Den oppdagede svulsten evakueres ved hjelp av et vakuum. Intervensjonen utføres med minimalt traume i vevet, arret forblir usynlig.

Full tilgang til innsiden av brystet er nødvendig i tilfelle en kraftig utvikling av svulsten. Den viktigste komplikasjonen av stor adenom er alvorlig misdannelse i brystet som krever rekonstruksjon.

  1. Sektoriell reseksjon. Legen fjerner ikke bare kroppen av adenom, men også noe av det sunne vevet. Dette er nødvendig i tilfelle komplikasjoner i prosessen, risikoen for å utvikle ondartede celler.
  2. Hulling. Patologi fjernes uten involvering av sunt vev. Dette lar deg bevare brystets opprinnelige form så mye som mulig. Under operasjonen blir det fjernede adenomet umiddelbart sendt til laboratorietesting.

Forebygging

Forebyggende tiltak mot utseendet på et brystadenom er:

  • forebygging av hormonelle forstyrrelser, og hvis noen, rettidig diagnose og behandling;
  • riktig behandling av graviditet og amming;
  • forebygging, rettidig påvisning og behandling av hormonelle lidelser i den ikke-gynekologiske sfæren;
  • slutte med dårlige vaner - spesielt røyking;
  • tar p-piller under medisinsk tilsyn;
  • forebygging, rettidig diagnose og behandling av sykdommer i reproduksjonssfæren;
  • unngåelse av stressende situasjoner;
  • forebygging av komplekse somatiske sykdommer - spesielt leverpatologier og med deres utvikling - rettidig påvisning og lindring;
  • sunn livsstil.

Prognose

Brystadenom har god prognose. Sannsynligheten for degenerasjon til en onkologisk svulst er minimal. Rettidig behandling vil tillate deg å gå tilbake til amming. Imidlertid, hvis en lege diagnostiserte en fibrøs form av adenom, er risikoen for degenerasjon i en ondartet svulst høyere. Brystadenom er assosiert med svingninger i hormoner. Man skal ikke tro at det er forgjengeren for onkologi. I alle fall må du kontakte lege i tide og gjennomføre en undersøkelse..

Brystadenom: årsaker, symptomer og behandling

Mange kvinner opplever brystadenom. Dette er en godartet svulst som dannes fra fibrøst (bindevev). Svulsten er liten i størrelse og begynner gradvis å skade mer og mer. For å unngå komplikasjoner av fibrøst adenom, må du oppsøke lege.

Vanlige årsaker

Adenom i brystet kan dannes av forskjellige grunner. De mest grunnleggende av dem er:

  • leverdysfunksjon
  • patologi i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen;
  • hormonell ubalanse.

Regelmessig stress og nervøs spenning kan føre til denne sykdommen, for eksempel når man skiller seg fra en mann, problemer på jobben, etc. Dette skyldes at i slike situasjoner i kroppen økes syntesen av kortikosteroider betydelig, noe som forstyrrer metabolismen.

Faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet inkluderer amming, graviditet, dysmenoré (smertefulle perioder) og abort. I tillegg vises et adenom ofte i nærvær av kroniske former for kjønnspatologier på grunn av misbruk av p-piller og røyking. Arvelighet er en annen vanlig årsak til cystisk sykdom.

Typiske symptomer

Adenom er en lidelse assosiert med en ubalanse av hormoner i kroppen. Det vil si at utvikling av en svulst er assosiert med innholdet av østrogen i kvinnekroppen. Ofte dukker det opp en neoplasma hos jenter under 30 år som står overfor en eller annen patologi i hormonsystemet. Symptomer på brystadenom tyder på følgende lidelser:

  • finne en liten klump i brystet med en klar oversikt og en jevn overflate;
  • herding beveger seg ved palpasjon;
  • før menstruasjonen kan svulsten øke litt i størrelse;
  • tilstedeværelsen av ubehag og ømhet.

Det er bemerkelsesverdig at sykdommen kan påvirke begge brystene samtidig. Noen ganger er det en hel klynge av formasjoner i brystkjertlene. Hvis patologien har påvirket både kjertel- og bindevev, oppstår en veldig ubehagelig brennende følelse i brystkjertlene..

Klassifisering av patologi

Det finnes flere typer brystadenom hos kvinner. De har sine egne egenskaper. Hovedtypene er:

  1. Nodal. Neoplasma er tydelig skilt fra tilstøtende vev.
  2. Grønt. Den består av mange lag og er preget av ganske aktiv vekst. Trenger mer omfattende terapi.
  3. Rørformet. Herding med knutestruktur.
  4. Ammende. Utdannelse genererer intensivt en hemmelighet. Det dukker ofte opp under amming..

I tillegg til disse typene er det også et brystvorteadenom (areola), som ikke påvirker andre vev. Denne patologien ledsages ofte av sår og sår på huden..

Diagnose og prognose av sykdommen

Terapi for brystadenom bestemmes først etter en grundig undersøkelse. Først vil legen foreskrive alle nødvendige tester og palpere brystet. Samtidig anbefales det også at pasienten undersøker brystene av og til for patologier for å forhindre mer alvorlige sykdommer. Et slikt forebyggende tiltak lar deg begynne å behandle de oppdagede bruddene i tide..

Mammologen sender ofte pasienten til en generell analyse og blodbiokjemi. For å konkretisere eller tilbakevise diagnosen, brukes følgende i tillegg:

  • radiografi;
  • radioisotop skanning;
  • MR.

Hvis det ble funnet feil under undersøkelsen, tildeles hjelpelaboratorietester. Det er viktig at blod tas for å bestemme innholdet av progesteron og østradiol. Blodet studeres også for svulstmarkører..

Fibroadenom i brystkjertlene blir i ekstremt sjeldne tilfeller til en ondartet svulst. Denne patologien er faktisk en konsekvens av en forstyrrelse i hormonbalansen. Men i alle fall krever det et besøk til en lege som vil analysere kroppens tilstand og bestemme riktig terapi basert på oppnådde resultater..

Behandlingsfunksjoner

Hvis størrelsen på adenom ikke er mer enn 1 cm, bør pasienten med jevne mellomrom gjennomgå mammografi og ultralyd. Tidspunktet for passeringen bestemmes av en spesialist som i tillegg gir nyttige anbefalinger.

Det er umulig å bli kvitt et adenom ved hjelp av medikamentell behandling alene, siden medisiner ikke er i stand til å eliminere patologiske vevsfibre. Legemidler kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen.

Eksplosjon av svulst er adressert i følgende tilfeller:

  • med mistanke om endringer av ondartet karakter;
  • med aktiv svulstforstørrelse.

Operasjonen kan utføres på flere måter. I dag er det bare to prinsipper for kirurgisk behandling av brystadenom i medisin:

  1. Sekretorisk reseksjon. Svulsten fjernes sammen med tilstøtende vev.
  2. Enuklasjon. Bare patologisk vev blir kuttet ut. For denne operasjonen brukes generell eller lokalbedøvelse..

I de mest moderne klinikkene brukes laserablasjon og kryoablasjonsteknikker for å fjerne adenom. Fordelen med disse teknologiene er at de ikke krever at pasienten blir innlagt på sykehus. Imidlertid er dette behandlingsregimet ganske dyrt..

Forebyggende anbefalinger

Enhver representant for det rettferdige kjønn bør være svært oppmerksom på hennes egen helse. Hver måned må du besøke en mammolog for forebyggende formål. Dette er spesielt viktig for kvinner hvis slektninger allerede har hatt problemer med organene i reproduksjonssystemet og brystene. I tillegg, hver sjette måned, må du konsultere en gynekolog og ta tester..

I nærvær av sykdommer i eggstokkene, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, bør behandlingen være øyeblikkelig. Dette vil minimere risikoen for komplikasjoner. Viktig i forebygging av brystadenom og et balansert kosthold, samt vektkontroll.

Artikler Om Leukemi