Aksept av biomateriale for denne studien kan avbrytes 2-3 dager før offisielle helligdager på grunn av den teknologiske særegenheten til produksjonen! Spesifiser informasjon i kontaktsenteret.

For å bestemme arvelig disposisjon for utvikling av eggstokkreft og brystkreft i kroppen, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende genetisk studie. Arbeid med pasientens blodprøve analyserer de vanligste kreftgenetiske markørene. De er indikatorene for utviklingen av denne typen onkologiske sykdommer..

Hvis du har fått en analyse for mottakelighet for brystkreft, er dette ikke en setning, det er en av de mest effektive måtene for tidlig diagnose av denne sykdommen. Jo raskere det finnes i kroppen, jo mer effektiv blir behandlingsprosessen..

Indikasjoner for testing for arvelig brystkreft

Det er nødvendig å bestå en genblodtest for mutasjoner av BRCA1- og BRCA2-gener når:

  • tilstedeværelsen av slike krefttyper i nære slektninger som prostatakreft og brystkreft;
  • flere svulster i kroppen;
  • utseendet av svulster i tidlig alder;
  • pasienten har proliferative brystsykdommer.

For en blodprøve for BRCA1 og BRCA2 er kostnadene i vårt senter helt i samsvar med kvaliteten på tjenestene som tilbys. Vi garanterer 100% nøyaktighet av resultatene av molekylærgenetisk forskning for onkologi og deres raske levering til pasienten. Hvor mye analysen koster og hva forberedelsene skal være for den, spør personalet på senteret vårt online eller ved å ringe telefonnummeret som er angitt på nettstedet..

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR BLODTEST

For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen på tom mage, dette er spesielt viktig hvis det utføres dynamisk overvåking av en bestemt indikator. Matinntak kan direkte påvirke både konsentrasjonen av de studerte parametrene og de fysiske egenskapene til prøven (økt turbiditet - lipemi - etter å ha spist et fett måltid). Om nødvendig kan du donere blod om dagen etter en 2-4 timers faste. Det anbefales å drikke 1-2 glass stille vann kort tid før du tar blod, dette vil bidra til å samle opp blodvolumet som kreves for studien, redusere blodets viskositet og redusere sannsynligheten for blodpropp i prøverøret. Det er nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress, røyking 30 minutter før studien. Blod for forskning er hentet fra en blodåre.

Solo ABC: Analyse av data om gener BRCA1, BRCA2, CHEK2, ATM

Solo ABC - en utvidet genetisk studie av BRCA1 / 2, ATM og CHEK2 gener, som gjør det mulig å bestemme arvelig predisposisjon for bryst- og eggstokkreft hos kvinner, prostatakreft hos menn og bukspyttkjertel i begge.

Studien er basert på neste generasjons sekvenseringsmetode (NGS), som gjør det mulig å oppdage alle patogene mutasjoner i de analyserte fire gener, mens PCR-tester bare avslører noen få av de vanligste patogene mutasjonene i BRCA1 / 2-gener..

Solo ABC-studien er også effektiv hvis det allerede er stilt en onkologisk diagnose (bryst, eggstokk, bukspyttkjertel, prostatakreft). Hvis det i dette tilfellet oppdages mutasjonsbæring, kan målrettet behandling med PARP-hemmere, så vel som platinamedisiner, anbefales..

Neste generasjons sekvensering, BRCA1 / 2.

Neste generasjons sekvensering (NGS).

Hvilket biomateriale skal brukes til forskning?

  • For å identifisere arvelige mutasjoner
  • Å vurdere effektiviteten av målrettet terapi hos mennesker med kreft

Paraffinblokker - de inneholder tumorvev oppnådd under biopsi / kirurgi. Blokker lagres ved romtemperatur. Det er blokkene som brukes til gjentatte immunhistokjemiske og molekylære genetiske studier..

Histologiske preparater (briller) - når de revideres, får de en ide om cellesammensetningen og karakteristikken til svulsten. Briller bortsett fra parafinblokker er ikke ment for gjentatt immunhistokjemi eller genetisk testing. Briller lagres under samme forhold som blokker.

Generell informasjon om studien

Tradisjonelt, for å identifisere bærere av mutasjoner i BRCA-gener, brukes PCR-metoden, som i gjennomsnitt oppdager 5-8 mutasjoner som er vanligst i den slaviske befolkningen. Imidlertid har denne metoden en rekke begrensninger, som et resultat av at opptil 15% av mutasjonene forblir uoppdaget. For å forbedre effektiviteten ved å oppdage bærere av mutasjoner, er det nødvendig å bruke neste generasjons sekvenseringsmetode (NGS), som gjør det mulig å "lese" hele kodingsområdet til de analyserte genene. Dette lar deg identifisere alle eksisterende mutasjoner, inkludert de som ikke tidligere er beskrevet.

Mutasjoner i BRCA-gener er ofte forbundet med bryst- og eggstokkreft hos kvinner, prostatakreft hos menn og bukspyttkjertel i begge. For eksempel, hvis en kvinne har 5,6% sjanse for å få brystkreft i gjennomsnitt gjennom hele livet, stiger en kvinne med en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon til 70%. Hos menn med BRCA1 / 2-mutasjoner øker risikoen for å utvikle prostatakreft til 16%, risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen blir mer enn 5%.

Andre gener er også assosiert med økt risiko for å utvikle bryst-, eggstokkreft- og prostatakreft: ATM (øker risikoen for brystkreft med 2-5 ganger) og CHEK2 (øker risikoen med 28-37%).

  • tillater påvisning av opptil 100% av BRCA1 / 2-genmutasjoner, ikke engang tidligere beskrevet;
  • Ved undersøkelse av en tumorprøve oppdages ikke bare arvelige, men også somatiske mutasjoner, som gjør det mulig å vurdere effektiviteten av målrettet behandling med PARP-hemmere;
  • studierapporten inkluderer et personlig screeningsprogram for bærere av mutasjonen, en vurdering av genetisk risiko for pårørende, og anbefalinger for forebygging hos friske bærere.

Når studien er planlagt?

Indikasjonen for å teste en sunn person er først og fremst en belastet familiehistorie. Det er en rekke kriterier som gjør at en sunn person kan vurdere familiehistorien:

  • onkologiske sykdommer ble oppdaget hos 2 eller flere pårørende på samme linje (mor eller far);
  • slektninger har samme type svulst eller forskjellige svulster som ofte finnes i samme arvelige svulstsyndrom; således kan bærere av BRCA1-mutasjonen utvikle ikke bare bryst- og / eller eggstokkreft, men også kreft i bukspyttkjertelen, melanom, og menn har også BRCA-assosiert prostatakreft, brystkreft, etc.
  • sykdomsutbruddet hos en slektning oppstår i en alder av mindre enn 50 år;
  • minst en slektning har en patogen mutasjon assosiert med arvelige kreftformer.

I tillegg er Solo ABC-studien indisert for personer diagnostisert med bryst-, eggstokkreft-, bukspyttkjertel- og prostatakreft for å evaluere effektiviteten av PARP-hemmerterapi og platinamedisiner..

Hva resultatene betyr?

Ingen mutasjoner identifisert - risikoen for å utvikle bryst- og eggstokkreft ligger innenfor de generelle populasjonsverdiene.

Påvisning av en mutasjon i BRCA1-, BRCA2-, ATM- eller CHEK2-gener - risikoen for å utvikle bryst- og eggstokkreft hos kvinner, prostatakreft hos menn og bukspyttkjertel i begge deler overstiger de generelle populasjonsverdiene betydelig (studierapporten indikerer hvor mye høyere risiko).

BRCA-ANALYSE

BLOOD GENETISK ANALYSE BRCA 1 & 2

BRCA 1 og BRCA 2 er humane gener som tilhører en klasse gener kjent som tumorundertrykkere. I normal struktur sikrer BRCA 1 og BRCA 2 stabiliteten til genetisk materiale (DNA) i celler og bidrar til å forhindre at de vokser ut av kontroll. Mutasjoner i disse genene er forbundet med risikoen for å utvikle arvelige former for eggstokkreft og brystkreft..

"Breast Cancer Test" - BRCA 1-gen - det ble kjent for allmennheten takket være den nylige handlingen og uttalelsene fra den amerikanske skuespilleren Angelina Jolie - og den vil definitivt bli kalt genomet til Angelina Jolie Voight (Angelina Jolie Voight) - "Jolie-gen". På grunn av tilstedeværelsen av en mutasjon i det spesifikke genet BRCA1, identifisert ved en blodprøve for BRCA 1/2, hadde filmstjernen en 87% risiko for å bli et offer for brystkreft og 50% av eggstokkreft. For ikke å leve permanent under sverdet til Damocles, bestemte Jolie seg for å gå gjennom en dobbel mastektomi (hun fjernet kirurgisk begge brystene). Vi vil minne om, mor Angelina Jolie Marcheline Bertrand døde av eggstokkreft i 2007, og døde nylig av brystkreft og hennes tante, søster Marcheline. Situasjonen er utvilsomt tvetydig og ikke fullt motivert, men likevel er det skapt et presedens.

I en kvinnes liv øker risikoen for å utvikle bryst- og eggstokkreft betydelig hvis hun arver skadelige mutasjoner i BRCA 1- eller BRCA 2. -genene. En slik kvinne har økt risiko for å utvikle disse sykdommene i tidlig alder (før overgangsalderen) og har ofte flere nære slektninger til hvem det var en lignende diagnose. Skadelige BRCA 1-genmutasjoner kan også øke risikoen for kreft i livmorhalsen, livmoren, bukspyttkjertelen og tykktarmen.

LAGER
fra 20. mars 2017!

Rabatter hvis de består analysen:
2 personer - 15%
3 personer - 20%
Fra 4 personer - 25%

Skadelige mutasjoner i BRCA 2-genet kan ytterligere øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, magekreft, galleblære- og gallegangskreft og hudkreft. Menn med disse mutasjonene har også økt risiko for å utvikle brystkreft. Også menn som har skadelige BRCA 1 eller BRCA 2 genmutasjoner, kan ha økt risiko for å utvikle andre kreftformer - bukspyttkjertel, testikler, prostata.

"Arvelig ovarie- og brystkreft-syndrom" er en arvelig sykdom forårsaket av økt genetisk risiko, ofte før fylte 50 år. Studier viser at omtrent 10% av brystkreft og eggstokkreft i disse tilfellene skyldes endringer i noen av de to genene - BRCA1 og BRCA2. Disse genene kan fås fra enten faren eller moren. BRCA ANALYSE oppdager tilstedeværelsen av mutasjoner i disse genene, slik at du kan ta skritt for å redusere sjansene for å utvikle kreft.

BRCA ANALYSE POSITIV

En positiv BRCA-test indikerer vanligvis at personen har arvet kjente skadelige mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-gener og derfor har økt risiko for å utvikle visse kreftformer, som beskrevet ovenfor. Et positivt testresultat inneholder imidlertid bare informasjon om risikoen for kreft. BRCA-analyse kan ikke fortelle om en person faktisk vil utvikle kreft, eller når.

Sannsynligheten for kreft assosiert med en skadelig mutasjon i BRCA1- eller BRCA2-genene er høyest i familier med flere brystkreftformer, både i eggstokkreft og brystkreft, hvis ett eller flere familiemedlemmer har to foci av primær kreft. Imidlertid har ikke alle kvinner i disse familiene skadelige mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-genene, og ikke alle kreftformer i disse familiene er assosiert med mutasjoner i disse genene. I tillegg vil ikke alle kvinner som har mutasjoner i BRCA 1 eller BRCA 2 gener utvikle bryst- og eggstokkreft. Hvis en brystkreftprøve er positiv, er det flere alternativer som kan hjelpe en person med å håndtere denne risikoen..

BRCA ANALYSE NEGATIV

Et negativt testresultat betyr ikke at personen ikke vil utvikle kreft; dette betyr at risikoen er lik gjennomsnittet generelt.


Fordelene med genetisk testing er tydelig om BRCA 1/2-testen er positiv eller negativ. Fordelen med et negativt resultat er at det gir en følelse av lettelse og negerer behovet for ytterligere grundig undersøkelse eller intervensjon. Et positivt testresultat kan eliminere usikkerhet og tillate deg å ta informerte beslutninger om fremtiden din, inkludert å ta forebyggende tiltak for å redusere risikoen for kreft..

HVOR Å LEIE BRCA 1/2

Hvis du er interessert i å donere blod til BRCA 1/2, er det problemer med brystkjertelen som må diskuteres med en spesialist. Kom til en avtale med onkologen-mammologen i vårt medisinske senter. Vår spesialist, basert på dataene fra undersøkelse, palpasjon, ultralyd, histologisk, cytologisk undersøkelse, anamnese, en detaljert historie om pasienten om klager og følelser, vil diagnostisere og foreskrive et behandlingsregime.

IndeksAnalysetypePris på 09/01/19
Blodprøve for bryst- og eggstokkreft.
Forskning på mutasjoner i BRCA ½-gener: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT
kvantitativ4 850 gni
Konklusjonen til legen ginetics
en kvalifisert skriftlig mening fra en genetiker basert på resultatene av genetisk forskning. For å få et mer komplett svar når du bestiller tjenesten "Konklusjon av en genetiker", må du først fylle ut det foreslåtte spørreskjemaet
2500 rubler

Testresultatet er klart i 10 dager. Tar blod i legesenteret vårt hver dag, syv dager i uken, fra klokka 10.00. Denne studien er tatt på tom mage eller minst 6-8 timer etter å ha spist.

KLIKK PÅ BILDENE OVER OG FINN UT MER OM UNDERSØKELSE MED EN MAMMOLOG

Analyse for tilstedeværelse av BRCA 1/2 genmutasjoner

Hva er viktig å vite om BRCA1- og BRCA2-genene?

I de fleste tilfeller er kreft arvelig og forbundet med transport av mutasjoner i visse gener hentet fra en av foreldrene..

En av de effektive tilnærmingene til tidlig påvisning av bryst- og eggstokkreft er molekylær genetisk bestemmelse av arvelige former. Denne studien lar oss bekrefte tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon for utvikling av kreft og til å danne grupper med økt risiko for utvikling for patogenetisk forebygging og / eller tidlig diagnose av sykdommen i den første utviklingsfasen..

Det er kjent at 5-10% av brystkreft og 10-17% av eggstokkreft er arvelige, og deres utvikling er assosiert med mutasjoner i BRCA-1 og BRCA-2 gener. Ifølge mange studier er de ansvarlige for 20-50% av arvelige former for brystkreft, 90-95% av tilfellene av arvelig eggstokkreft hos kvinner, og opptil 40% av tilfellene av brystkreft hos menn..

Hva er BRCA1- og BRCA2-genene?

Det er kjent at flertallet av arvelige former for brystkreft er assosiert med genene BRCA1 og BRCA2 (BREAST CANCER GENES 1 and 2). Disse genene er ansvarlige for reguleringen av prosessene for gjenoppretting av genetisk materiale (DNA) og forhindrer mulig tumortransformasjon av celler. Imidlertid øker tilstedeværelsen av defekter og mutasjoner i disse genene betydelig risikoen for å utvikle bryst- og eggstokkreft..

5 fakta om BRCA-1 og BRCA-2

  • en person allerede er født med en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon, er det umulig å endre dette faktum;
  • ikke alle bærere av dette genet vil utvikle kreft;
  • det forandrede genet kan arves fra både mor og far;
  • sannsynligheten for å overføre det endrede BRCA-genet til barn er 50%;
  • genet overføres fra generasjon til generasjon.

Hvorfor trenger jeg en analyse for BRCA1- og BRCA2-genmutasjonene?

Denne testen vil hjelpe deg med å finne ut om du har arvet en genetisk mutasjon som øker risikoen for å utvikle bryst- og / eller eggstokkreft..

Påvisning av en genetisk defekt hos klinisk sunne kvinner muliggjør rettidig diagnose og forebygging av utvikling av bryst- og / eller eggstokkreft. For pasienter som allerede har utviklet en svulst, kan påvisning av BRCA1- og BRCA2-genmutasjoner gjøre det mulig å bestemme arvelig natur og velge riktig behandling.


Hvordan kan man mistenke en arvelig form for brystkreft??

Det er mer sannsynlig at du har en arvelig disposisjon for brystkreft hvis:

  • Påvisning av brystkreft i ung alder (opptil 40 år);
  • Tilstedeværelsen av direkte slektninger (mor, bestemor, søster, tante) på mors eller fars side, som har blitt diagnostisert med brystkreft før fylte 50 år;
  • Tilstedeværelsen i familien av en slektning med bryst- og eggstokkreft;
  • Tilfeller i familien av flere eller bilaterale kreftformer i ett eller begge brystene;
  • Hvis familien din har hatt et tilfelle av brystkreft hos en mann;
  • For samtidig kreft (f.eks. Kreft i eggstokkene og bukspyttkjertelen).


Hvordan utføres analysen for BRCA1- og BRCA2-genmutasjonene??

Analysen består i å ta en liten mengde blod fra en blodåre eller ta prøver av bukkale epitel. Ingen spesielle forberedelser er nødvendige for forskning.


Hva skal jeg gjøre hvis testen for mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener er positiv?

Et positivt resultat indikerer at du har arvet en defekt i BRCA1- og BRCA2-genene og har en predisposisjon for å utvikle visse typer kreft (bryst, eggstokk, prostata (hos menn), tarm, strupehode osv.). Analysen indikerer bare sannsynligheten for kreft og betyr ikke at alle slektninger i blodet vil ha en genetisk defekt. Hvis mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener blir funnet hos en kvinne, er risikoen for å utvikle bryst- og / eller eggstokkreft 50 til 90%.

Et positivt testresultat er viktig informasjon som lar deg ta forebyggende tiltak så tidlig som mulig og redusere sannsynligheten for å utvikle kreft.


Og hvis analysen for mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener er negativ?

Et negativt resultat betyr ikke at du ikke vil utvikle kreft. Dette betyr at kreftrisikoen din er gjennomsnittlig og ikke krever så mye oppmerksomhet mot forebygging som i tilfelle av disse mutasjonene. Og selvfølgelig negerer ikke et negativt resultat slike generelle kliniske forebyggende undersøkelser som undersøkelse av en mammolog og mammografi..

Du kan registrere deg for analysen ved å ringe:

8-495-915-02-97; 8-916-757-80-54

Resepsjonens åpningstider: Mandag-fredag ​​fra 8-00 til 10-00.

Analyse av BRCA1- og BRCA2-gener for å oppdage syndromet av arvelig bryst- og eggstokkreft

En av de vanligste typene familiære svulster er arvelig brystkreft (BC), som utgjør 5-10% av alle tilfeller av ondartede lesjoner i brystkjertlene. Arvelig brystkreft er ofte forbundet med høy risiko for eggstokkreft (OC). Som regel bruker den vitenskapelige og medisinske litteraturen et enkelt begrep "bryst-eggstokkreft-syndrom". Videre, i svulstsykdommer i eggstokken, er andelen arvelig kreft enda høyere enn i brystkreft: 10-20% av OC-tilfellene skyldes tilstedeværelsen av en arvelig genetisk defekt.

Disponeringen for utbruddet av BC / OC syndrom er assosiert med tilstedeværelsen av mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-gener hos slike pasienter. Mutasjoner er arvelige - det vil si bokstavelig talt i hver celle i kroppen til en slik person er det skade som ble arvet av ham. Sannsynligheten for ondartet svulst hos pasienter med BRCA1- eller BRCA2-mutasjoner når 80% i en alder av 70 år.

BRCA1- og BRCA2-gener spiller en nøkkelrolle for å opprettholde genomets integritet, spesielt i prosessene for DNA-reparasjon (restaurering). Mutasjoner som påvirker disse genene resulterer vanligvis i syntesen av et avkortet, feil protein. Et slikt protein kan ikke utføre sine funksjoner ordentlig - å "overvåke" stabiliteten til hele cellens genetiske materiale.

Imidlertid er det i hver celle to kopier av hvert gen - fra mamma og fra pappa, så den andre kopien kan kompensere for forstyrrelsen av mobilsystemene. Men sannsynligheten for svikt er også veldig høy. Når prosessene med DNA-reparasjon forstyrres, begynner andre endringer å akkumuleres i celler, som igjen kan føre til ondartet transformasjon og tumorvekst..

Bestemmelse av genetisk disposisjon for onkologiske sykdommer:

På grunnlag av laboratoriet for molekylær onkologi av N.N. N.N. Petrov, en trinnvis analyse brukes til pasienter:

  1. tilstedeværelsen av de hyppigste mutasjonene blir undersøkt først (4 mutasjoner)
  2. i fravær av et slikt og klinisk behov er det mulig å utføre en utvidet analyse (8 mutasjoner) og / eller analyse av den komplette sekvensen til BRCA1- og BRCA2-genene.

For øyeblikket er mer enn 2000 varianter av patogene mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener kjent. I tillegg er disse genene ganske store - henholdsvis 24 og 27 eksoner. Derfor er en komplett sekvensanalyse av BRCA1- og BRCA2-genene en møysommelig, kostbar og tidkrevende prosess..

Noen nasjonaliteter er imidlertid preget av et begrenset utvalg av signifikante mutasjoner (den såkalte "grunnlegger-effekten"). I befolkningen av russiske pasienter med slavisk opprinnelse er således opptil 90% av de påviste patogene BRCA1-variantene representert av bare tre mutasjoner: 5382insC, 4153delA, 185delAG. Dette faktum gjør det mulig å øke hastigheten på genetisk testing av pasienter med tegn på arvelig brystkreft / OC..

Analyse av BRCA2-gensekvensen, identifikasjon av c.9096_9097delAA-mutasjonen

Når trenger jeg å bli testet for BRCA1- og BRCA2-mutasjoner??

National Comprehensive Cancer Network (NCCN) anbefaler følgende pasienter for genetisk testing:

  1. Pasienter under 45 år diagnostisert med brystkreft
  2. Pasienter under 50 år med brystkreft, hvis familien har minst en nær slektning med en slik diagnose
  3. Også i tilfelle pasienter under 50 år med brystkreft ikke har familiehistorie av onkologi
  4. Hvis flere brystlesjoner er diagnostisert før fylte 50 år
  5. Pasienter med brystkreft under 60 år - hvis svulsten ifølge resultatene av histologisk undersøkelse er tre ganger negativ (det er ikke noe uttrykk for markører ER, PR, HER2).
  6. Hvis diagnostisert med brystkreft i alle aldre - hvis minst ett av følgende tegn er til stede:
    • minst 1 nær slektning med brystkreft i alderen under 50 år;
    • minst 2 nære slektninger med brystkreft i alle aldre;
    • minst 1 nær slektning med OC;
    • tilstedeværelsen av minst to nære slektninger med kreft i bukspyttkjertelen og / eller prostatakreft;
    • å ha en mannlig slektning med brystkreft;
    • tilhører en befolkning med høy frekvens av arvelige mutasjoner (for eksempel Ashkenazi-jøder);
  7. Alle pasienter diagnostisert med eggstokkreft.
  8. Hvis en mann får diagnosen brystkreft.
  9. Hvis prostatakreft diagnostiseres (med en Gleason-score> 7) med minst en pårørende med OC eller BC under 50 år, eller hvis det er minst to slektninger med BC, kreft i bukspyttkjertelen eller prostatakreft.
  10. Hvis du har fått diagnosen kreft i bukspyttkjertelen hvis du har minst en slektning med OC eller BC under 50 år, eller hvis du har minst to slektninger med brystkreft, kreft i bukspyttkjertelen eller prostatakreft.
  11. Hvis kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert hos et individ som tilhører den jødiske etniske gruppen Ashkenazi.
  12. Hvis en slektning har en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon

Utførelsen av den molekylære genetiske analysen bør ledsages av genetisk rådgivning, der innholdet, betydningen og konsekvensene av testing blir diskutert; verdien av positive, negative og ikke-informative resultater; tekniske begrensninger for den foreslåtte testen; behovet for å informere slektninger i tilfelle en arvelig mutasjon; funksjoner ved screening og forebygging av svulster i bærere av mutasjoner, etc..

Hvordan bli testet for BRCA1- og BRCA2-mutasjoner?

Materialet for analyse er blod. For genetiske studier brukes EDTA-rør (lilla hette). Du kan donere blod i laboratoriet til National Medical Research Center eller ta det fra et hvilket som helst annet laboratorium. Blod lagres ved romtemperatur i opptil 7 dager.

Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig, resultatene av studien påvirkes ikke av måltider, medisiner, administrering av kontrastmidler etc..

Du trenger ikke å ta testen på nytt etter en stund eller etter behandlingen. En arvelig mutasjon kan ikke forsvinne eller vises i løpet av livet eller etter å ha fått behandling.

Hva skal jeg gjøre hvis en kvinne har en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon?

For bærere av patogene mutasjoner er det utviklet et sett med tiltak for tidlig diagnose, forebygging og behandling av brystsvulster og eggstokkreft. Hvis det blant friske kvinner er betimelig å identifisere de som har en genfeil, er det mulig å diagnostisere sykdomsutviklingen i de tidlige stadiene.

Forskere har identifisert egenskapene til medikamentfølsomhet for BRCA-assosierte svulster. De reagerer godt på noen cellegift og behandling kan være veldig vellykket..

For sunne bærere av BRCA-mutasjoner anbefales det:

  1. Månedlig egenundersøkelse fra fylte 18 år
  2. Klinisk undersøkelse av brystkjertlene (mammografi eller magnetisk resonansbilder) fra 25 år.
  3. Mannlige bærere av BRCA1 / 2-genmutasjonen anbefales å gjennomgå en årlig klinisk undersøkelse av brystkjertlene fra fylte 35 år. Fra fylte 40 år anbefales det å utføre en screeningundersøkelse av prostata.
  4. Dermatologiske og oftalmologiske undersøkelser for tidlig diagnose av melanom.

Hvordan predisposisjon for brystkreft og eggstokkreft er arvet.

Ofte har bærere av BRCA1 / BRCA2-mutasjoner et spørsmål - har det gått videre til alle barn, og hva er de genetiske årsakene til at en arvelig form for brystkreft ser ut? Sjansene for å overføre et skadet gen til avkom er 50%.

Sykdommen er like arvelig av både gutter og jenter. Genet assosiert med utvikling av bryst- og eggstokkreft ligger ikke på kjønnskromosomene, så sannsynligheten for bæring av mutasjonen avhenger ikke av barnets kjønn.

Hvis mutasjonen ble gitt videre gjennom menn i flere generasjoner, er det veldig vanskelig å analysere stamtavler, siden menn ganske sjelden får brystkreft, selv om det er en genfeil.

For eksempel: pasientens bestefar og far var bærere, og de manifesterte ikke sykdommen. På spørsmål om det har vært tilfeller av kreft i familien, vil en slik pasient svare negativt. I fravær av andre kliniske tegn på arvelige svulster (tidlig alder / mangfold av svulster), kan den arvelige komponenten av sykdommen ikke tas i betraktning.

Hvis en BRCA1- eller BRCA2-mutasjon blir funnet, anbefales det at alle pårørende til blodet også testes.

Hvorfor er det viktig å vurdere etniske røtter i genetisk forskning??

Mange etniske grupper har sitt eget sett med hyppige mutasjoner. De nasjonale røttene til emnet må tas i betraktning når du velger forskningsdybde.

Forskere har bevist at noen nasjonaliteter er preget av et begrenset utvalg av signifikante mutasjoner (den såkalte "grunnlegger-effekten"). I befolkningen av russiske pasienter med slavisk opprinnelse er således opptil 90% av de påviste patogene BRCA1-variantene representert av bare tre mutasjoner: 5382insC, 4153delA, 185delAG. Dette faktum gjør det mulig å øke hastigheten på genetisk testing av pasienter med tegn på arvelig brystkreft / OC..

Og, til slutt, et visuelt infografisk "Syndrom av arvelig bryst- og eggstokkreft." Forfatter - Kuligina Ekaterina Shotovna, Ph.D., seniorforsker ved Scientific Laboratory of Molecular Oncology of the Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrov "Russlands helsedepartement.

Forfatterens publikasjon:
ALEKSAKHINA SVETLANA NIKOLAEVNA,
laboratorieassistent-forsker ved det vitenskapelige laboratoriet for molekylær onkologi ved Federal State Budgetary Institution “N.M. N.N. Petrov "Russlands helsedepartement

Arvelig bryst- og eggstokkreft. Forskning på mutasjoner i BRCA 1/2 gener: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT

Servicekostnad:RUB 3790 * Bestill
Gjennomføringsperiode:5 - 12 kd.
  • Premium klasse (for kvinner 30+) - I 42 810 gni. Dette programmet er en del av en omfattende laboratorieundersøkelse designet for kvinner over 30 år for å oppdage lidelser i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne alderen. Å bestille
Å bestille Som en del av komplekset er billigereDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: Bestemmelse av nukleotidsekvensen til tilsvarende genetiske steder ved pyrosekvensering ved bruk av reagenser og utstyr fra Qiagen (Tyskland).

Brystkreft (BC) er den vanligste kreft diagnostisert blant kvinner. Ovariecancer (OC) er den viktigste årsaken til at gynekologisk onkologi dør på grunn av sykdommens asymptomatiske forløp i de tidlige stadiene (opptil 80% av OC-tilfellene er funnet i III-IV-stadier av sykdommen, når effektiviteten av behandlingen er ekstremt lav).

En av de effektive tilnærmingene som bidrar til tidlig påvisning av brystkreft og OC er den molekylære genetiske bestemmelsen av deres arvelige former. Denne studien gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon for kreft og å danne grupper med økt risiko for å utvikle brystkreft og OC for patogenetisk underbygget kreftforebygging og / eller tidlig diagnose av kreft i den første utviklingsfasen. Dette kan redusere sykelighet betydelig og forbedre resultatene av rettidig behandling..

INDIKASJONER FOR STUDIE:

  • Familiehistorie (sykdommen ble diagnostisert hos de pårørende).
  • Sykdom i tidlig alder (opptil 40 år).
  • Atypiske eller flere former for svulst i ett organ.

TOLKNING AV RESULTATER:

Resultatet av studien: hvis mutasjonen ikke blir funnet, skriv inn "Ikke funnet" i kolonnen "Resultat", i tilfelle deteksjon av mutasjonen - "Fant".

Et eksempel på et forskningsresultat. Arvelig bryst- og eggstokkreft.

ParameterResultat
Mutasjon i BRCA1 185delAG-genetIkke funnet
Mutasjon i genet BRCA1 300T> G (C61G)Ikke funnet
Mutasjon i BRCA1-genet 2080delAIkke funnet
Mutasjon i BRCA1 4153delA genetIkke funnet
Mutasjon i BRCA1-genet 5382insCIkke funnet
Mutasjon i BRCA2-genet 6174delTIkke funnet
Kommentar til genetisk forskning: Mutasjon er en endring i DNA-sekvensen som forstyrrer informasjonen som er kodet i den. Påvisning av denne mutasjonen er et patologisk tegn som har sin egen kliniske betydning. Det er nødvendig med konsultasjon med en spesialistlege for å tolke testresultatene.
  • I følge resultatene av forskningen trekkes det om nødvendig en konklusjon av en genetiker (tjenestekode 181011).
  • Konklusjonen til en genetiker utføres bare for tjenester utført i CMD-laboratoriet.
  • En genetiker beskriver resultatet innen ti kalenderdager etter at gentesten er klar
  • Konklusjonen til en genetiker inkluderer en forklaring på betydningen av den identifiserte genotypen, mulige patogenetiske mekanismer assosiert med utviklingen av visse tilstander, individuelle risikoer for utvikling av patologiske tilstander og anbefalinger for forebygging, diagnose og mulige tilnærminger til pasientbehandling (etter avtale med behandlende lege).

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 3790 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (3)" 392 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (22) "Blod med EDTA" >> ["innenfor"] => matrise (1) < [0]=>matrise (5) < ["url"]=>streng (46) "premium - klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"] => string (55) "Premium klasse (for kvinner 30+) - I" ["serv_cost" ] => streng (5) "42810" ["opisanie"] => streng (2303) "

Dette programmet er en del av en omfattende laboratorieundersøkelse designet for kvinner over 30 år for å identifisere lidelser i forskjellige organer og systemer i kroppen, hovedsakelig karakteristisk for denne aldersgruppen: fullstendig blodtelling, biokjemiske markører for betennelse, diagnostikk av leverfunksjon, hjerte- og karsykdommer system, nyrer, skjoldbruskkjertel, mage, bukspyttkjertel, tarm, type 2 diabetes mellitus, risikoen for aterosklerose, studiet av kjønnshormoner, vurdering av statusen til forskjellige vitaminer, vurdering av immunsystemets tilstand ved allergiske sykdommer, parasittiske sykdommer, svulstmarkører; genetisk predisposisjon for graviditetskomplikasjoner, trombose, bryst- og eggstokkreft.

Indikasjoner for formålet med studien:

  • utvidet forebyggende undersøkelse av kvinner over 30 år.

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300142 ">>>

Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
En typePå kontoret
Blod med EDTA
Forberedelse til forskning:

Minst 3 timer etter siste måltid. Du kan drikke vann uten gass.

Forskningsmetode: Bestemmelse av nukleotidsekvensen til tilsvarende genetiske steder ved pyrosekvensering ved bruk av reagenser og utstyr fra Qiagen (Tyskland).

Brystkreft (BC) er den vanligste kreft diagnostisert blant kvinner. Ovariecancer (OC) er den viktigste årsaken til at gynekologisk onkologi dør på grunn av sykdommens asymptomatiske forløp i de tidlige stadiene (opptil 80% av OC-tilfellene er funnet i III-IV-stadier av sykdommen, når effektiviteten av behandlingen er ekstremt lav).

En av de effektive tilnærmingene som bidrar til tidlig påvisning av brystkreft og OC er den molekylære genetiske bestemmelsen av deres arvelige former. Denne studien gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon for kreft og å danne grupper med økt risiko for å utvikle brystkreft og OC for patogenetisk underbygget kreftforebygging og / eller tidlig diagnose av kreft i den første utviklingsfasen. Dette kan redusere sykelighet betydelig og forbedre resultatene av rettidig behandling..

INDIKASJONER FOR STUDIE:

  • Familiehistorie (sykdommen ble diagnostisert hos de pårørende).
  • Sykdom i tidlig alder (opptil 40 år).
  • Atypiske eller flere former for svulst i ett organ.

TOLKNING AV RESULTATER:

Resultatet av studien: hvis mutasjonen ikke blir funnet, skriv inn "Ikke funnet" i kolonnen "Resultat", i tilfelle deteksjon av mutasjonen - "Fant".

Et eksempel på et forskningsresultat. Arvelig bryst- og eggstokkreft.

ParameterResultat
Mutasjon i BRCA1 185delAG-genetIkke funnet
Mutasjon i genet BRCA1 300T> G (C61G)Ikke funnet
Mutasjon i BRCA1-genet 2080delAIkke funnet
Mutasjon i BRCA1 4153delA genetIkke funnet
Mutasjon i BRCA1-genet 5382insCIkke funnet
Mutasjon i BRCA2-genet 6174delTIkke funnet
Kommentar til genetisk forskning: Mutasjon er en endring i DNA-sekvensen som forstyrrer informasjonen som er kodet i den. Påvisning av denne mutasjonen er et patologisk tegn som har sin egen kliniske betydning. Det er nødvendig med konsultasjon med en spesialistlege for å tolke testresultatene.
  • I følge resultatene av forskningen trekkes det om nødvendig en konklusjon av en genetiker (tjenestekode 181011).
  • Konklusjonen til en genetiker utføres bare for tjenester utført i CMD-laboratoriet.
  • En genetiker beskriver resultatet innen ti kalenderdager etter at gentesten er klar
  • Konklusjonen til en genetiker inkluderer en forklaring på betydningen av den identifiserte genotypen, mulige patogenetiske mekanismer assosiert med utviklingen av visse tilstander, individuelle risikoer for utvikling av patologiske tilstander og anbefalinger for forebygging, diagnose og mulige tilnærminger til pasientbehandling (etter avtale med behandlende lege).

Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandlingen av informasjonskapsler, brukerdata (stedsinformasjon; OS-type og versjon; Nettlesertype og versjon; enhetstype og skjermoppløsning; kilde fra hvor brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller av hva reklame; OS og nettleserspråk; hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker på; ip-adresse) for å kunne betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og gjennomføre statistisk forskning og gjennomgang. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, forlater du nettstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Sentralkontor: 111123, Russland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandlingen av informasjonskapsler, brukerdata (stedsinformasjon; OS-type og versjon; Nettlesertype og versjon; enhetstype og skjermoppløsning; kilde fra hvor brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller av hva reklame; OS og nettleserspråk; hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker på; ip-adresse) for å kunne betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og gjennomføre statistisk forskning og gjennomgang. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, forlater du nettstedet.

Tumormarkør BRCA1 og BRCA2 - identifisering av genmutasjoner

Diagnostisk retning

generelle egenskaper

I de fleste tilfeller er kreft arvelig og assosiert med transport av mutasjoner i visse gener hentet fra en av foreldrene. Genetisk testing lar deg identifisere en predisposisjon for arvelige kreftformer og direkte innsats for forebygging og tidlig diagnose av kreft. Det er kjent at 5-10% av tilfellene av brystkreft og 10-17% av eggstokkreft er arvelige, og deres utvikling kan være assosiert med mutasjoner i gener BRCA1 og BRCA2. Ifølge mange studier er de ansvarlige for 20-50% av arvelige former for brystkreft, 90-95% av tilfellene av arvelig OC hos kvinner, og opptil 40% av tilfellene av brystkreft hos menn. Generene til BRCA-familien (BReast CAncer) BRCA1 og BRCA2 er separate gener som er lokalisert på to forskjellige kromosomer (henholdsvis 17q21 og 13q12.3). Disse genene er tumorundertrykkende gener, siden de er ansvarlige for å opprettholde genomisk stabilitet, regulere celleproliferasjon, undertrykke ukontrollert cellevekst, og også spille en viktig rolle i prosessene med embryonal utvikling. Den totale sannsynligheten for å utvikle BRCA1 / 2-assosiert brystkreft og eggstokkreft før fylte 70 år ble beregnet: - i nærvær av en BRCA1-mutasjon - fra 50% til 80% i brystkreft og fra 24% til 40% - for eggstokkreft; - i nærvær av en BRCA2-mutasjon - fra 40% til 70% for brystkreft og fra 11% til 18% for eggstokkreft. Men i tillegg til tilstedeværelsen av en spesifikk mutasjon identifisert i familien, en viss rolle flere faktorer spiller også (for eksempel miljø).

Indikasjoner for avtale

Pasientgrupper for hvem genetisk testing av BRCA1 og BRCA2 er indikert: І. Personer med en nær slektning med en kjent patogen variant i BRCA1 eller BRCA2, eller i et annet gen, noe som fører til høy risiko for bryst- og eggstokkreft. Forskning pågår for å identifisere spesifikke mutasjoner (de som finnes i slektninger). En nær slektning defineres som en slektning først eller andre grad på samme side av familien: - første graders slektninger: mor / far, søster / bror, datter / sønn; - andre graders slektninger: besteforeldre, tante / onkel, niese / nevø, barnebarn. II. En kvinne med en personlig historie med brystkreft og ett av følgende: 1. Alder på tidspunktet for kreftdiagnose = 2 nære slektninger med brystkreft (spesielt hvis> = 1 brystkreft er diagnostisert i

Markør

Identifisere en arvelig disposisjon for bryst- og eggstokkreft.

Mutasjon i gener BRCA I og II eller min erfaring med "Angelina Jolie"

Jeg lovet å dele min erfaring med operasjonen som svar på innlegget http://pikabu.ru/story/_3392094

Hva vil bli diskutert - subkutan mastektomi med samtidig protese i brystkjertlene, eller med andre ord fjerning av brystkjertlene og installasjon av implantater.
Forfatteren av innlegget jeg koblet til tidligere reiste et veldig interessant forskningsspørsmål for å finne mutasjoner i BRCA I- og II-genene. Tilstedeværelsen av mutasjoner i disse genene gjør det mulig å bestemme predisponeringen for utvikling av bryst- og eggstokkreft med en viss grad av sannsynlighet..
Egentlig hvordan fant jeg ut i prinsippet om slike analyser og hvordan jeg kom til beslutningen om å utføre denne operasjonen.

Fra jeg var 17 år begynte jeg å lide av mastopati, en sykdom som ikke er fremmed for en stor andel kvinner rundt om i verden. For det første foreslo mammologen at jeg skulle drikke homøopatiske dråper, hvorfra jeg fikk 15 kg på 2 måneder, selv om dette ikke var hormonelt, begynte hukommelsestap, og jeg bestemte meg for å nekte denne medisinen. Senere fant jeg en homøopat, kanskje de vil kaste hatter på meg her at de alle er sjarlataner osv., Men merkelig nok hjalp alle disse magiske ladede ballene med melkesukker meg. Jeg kom tilbake til normal vekt og brystene mine begynte å føles bra :). Jeg vil merke at jeg har tatt disse ballene i 2 år. Så på en eller annen måte hamret jeg inn i all denne gimmick-ballene om morgenen, ettermiddagen, kvelden. Vel, da virket farens favorittuttrykk - prestene følte seg bedre, så du kan ha det gøy.
Et år senere kom disse helvete brystsmerter tilbake, brystet mitt verket konstant, det spilte ingen rolle før syklusen, eller etterpå. Leger fra den lokale klinikken anbefalte fødsel, fordi det hjelper noen kvinner, men jeg var ennå ikke klar til å løse dette problemet på denne måten :). Hva kan jeg si om min mentale og moralske tilstand, at jeg famlet etter flere sel, som senere, ifølge ultralydresultatene, ble tilskrevet fibrocystisk mastopati og igjen sa de gå, jente.
Imidlertid begynte depresjonen min å få fart, som her må du gå tilbake til fortiden min - min mor døde av brystkreft da jeg var 17 år gammel. Og i en helt bevisst og tilstrekkelig alder, gikk jeg gjennom alle vanskeligheter ved at den nærmeste og nærmeste personen døde foran øynene dine, bare smeltet hver dag. Og årsaken til dette var først og fremst en medisinsk feil - kreftdannelsen ble ikke fullstendig fjernet og den ble ikke oppdaget i tide, da det ikke var noe poeng å ta noen operative tiltak.
Basert på tragedien jeg opplevde, såret jeg meg de mest forferdelige konsekvensene hver dag mer og mer. Jeg er en veldig positiv og snill person i livet, jeg prøver ikke å vise mine erfaringer til andre. Men så kom jeg til et nervøst sammenbrudd - jeg låste meg på badet og brast i hulk, siden mannen min kom tilbake fra jobb og han hadde tålmodighet til å roe meg ned og finne ut hva som skjedde.
Etter historien min om sinnstilstanden hans, sa han at jeg var dum :) og burde ha fortalt ham det før, fordi fetteren onkel er en av de beste brystkreft onkologene i Russland, og han vil kunne foreskrive meg en skikkelig undersøkelse slik at jeg virkelig forstår hva som er galt med kroppen min.
Følgelig var det første som ble tildelt meg å teste for mutasjonen av BRCA I- og II-genene. Jeg gjorde tester i Moskva i Blokhin-senteret på Kashirka.
Denne analysen er inkludert i den obligatoriske legeforsikringen i mange land..
Kostnaden for disse analysene, sammen med en konsultasjon med en genetiker, er omtrent 10-12K. Hva du trenger å finne ut før du drar til konsultasjonen, om noen av de nærmeste slektningene: mødre, pappaer, onkler, tanter, bestefedre, bestemødre og helst oldemødre og oldefedre var syk med kreft, fordi en genetiker tegner slektstreet ditt for sykdommer og kan anbefale å bestå noen flere tester.
Separat vil jeg merke at broren min ikke har slike mutasjoner, men han kan være en bærer av dem, anbefalte genetikeren å gi en lignende analyse til datteren sin når hun blir voksen.
Så resultatene av analysene mine var ord som var ukjente for meg, men ifølge legens ansikt og tallene om sannsynligheten for sykdommen i 80%, skjønte jeg fortsatt at ikke alt er så positivt.
Da han kom til sin manns onkel, sa han følgende - "Du var ikke heldig med at disse resultatene ble født i Russland", fordi det er ikke vanlig at folket tar vare på helsen sin som en del av forebygging, men bare går til legen når det ikke lenger er styrke å gå.
Alternativet hver sjette måned å gjøre en ultralydskanning, MR en gang i året og ta tester for svulstmarkører har ikke blitt kansellert, men da ble jeg tilbudt muligheten til å utføre en operasjon "som Angelina Jolie's", fordi det i prinsippet i andre land er en vanlig praksis med slike stor sannsynlighet for å bli syk.
Jeg tok avgjørelsen til fordel for operasjonen raskt nok på grunnlag av mine personlige konklusjoner:
1. Jeg personlig er ikke klar til å gå gjennom alt som moren min opplevde. Du kan kalle det feighet, men forstå at du vil dø i nær fremtid. Ikke for meg, jeg elsker livet for mye.
2. Jeg er ikke klar til å forlate barna mine uten foreldre. etter å ha besøkt dette stedet i barndommen, vil jeg si at det også er veldig, veldig vanskelig.
3. Estetisk - du vet aldri hvordan stjernene vil danne seg, om kirurgens hånd skjelver, om sykdommen oppdages i tide eller om det vil være for sent og hele brystet må tas bort.

Operasjonen fant sted i mars i år, og gjennomgår nå en restitusjonsperiode. Dessverre er det under slike operasjoner en mulighet for dannelse av hematom, og jeg kom inn i rekkene til de som hadde dette. Noe som til slutt førte til at to operasjoner ble utført to dager på rad. Etter det falt hemoglobinnivået ikke noe under, og jeg måtte legge i droppere med jern og deretter injisere injeksjoner. Prikkene er sinte hunder som allerede krampet tærne. Men det er en annen funksjon, i tillegg til "rumpa gjør vondt", flekker jern huden på fargen på et blåmerke for en uke siden. Mannen min lo lenge at "han skal ikke riste rumpa eller brystene," som han sa at jeg ville gå til politiet, ta av juling og skrive for slike vitser. min vidocq var virkelig som etter blodbadet :)

Jeg begynner å glede meg over de estetiske resultatene litt etter litt, fordi først etter operasjonen gjorde alt dette mildt sett så som så ut. Snittet er laget langs den øvre buen av glorie, som i plastisk kirurgi for brystforstørrelse. Nå helbreder alt dette, og fettvevet blir gjenopprettet og begynner å gi brystene naturlig mykhet..
Fysiske resultater - for øyeblikket er det nesten ingen følsomhet i begge brystvortene, fordi muskler skal, hvordan man beskriver det riktig - "vokse" og komme seg i sin funksjon. Som noen ganger setter meg i vanskelige stillinger - utstikkende brystvorter: D i forhandlinger med klienter, tk. disse to vennene lever fortsatt sine liv, og bh'er med skumgummi kan ikke brukes ennå.

Hvis du fremdeles leser alle skriftene mine til slutt, hvilke konklusjoner kan trekkes av dette:
- hør på deg selv og kroppen din
- vær sikker på at selv om ingenting skader deg, må du undersøke det med leger hver sjette måned for forebygging
- ikke hør IKKE på spesialister som vet bedre enn andre hvordan de skal leve, kjør til skogen

Jeg svarer gjerne på spørsmål.
Jeg beklager, men ikke helt funnet ut kommentarene til ulempene.

Artikler Om Leukemi