Benmarg (BM) er det viktigste hematopoietiske (myeloide) vevet i menneskekroppen. I det formerer seg stamceller og modnes - forløpercellene til alle blodceller: erytrocytter, leukocytter, blodplater. De er hovedkomponenten i beinmarg. Benmarg finnes i alle bein i menneskekroppen. Ben har en porøs struktur, tett gjennomtrengt av gjennomtrengelige kar, som unge blodceller lett kommer inn i.

Det er to typer CM: rød og gul. Massen av CM er omtrent 4,6% av den totale menneskelige vekten. Videre er vekten av de røde og gule typene i bein omtrent den samme. Rød beinmarg ligger i bekkenbenet, flate bein, ender av rørformede bein og ryggvirvler. Det er i det prosessene med hematopoiesis finner sted.

Den gule typen er lokalisert i hulrommene i de rørformede beinene og er et fettvev som fungerer som en reserve for den røde typen BM. Under tilstander med akutt mangel på unge blodceller, forvandles den gule hjernen til rød og hematopoiesis begynner i den.

  • Tar biomateriale
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner
  • Forberedelse til prosedyren
  • Benpunktering
  • Mulige komplikasjoner
  • Gjenoppretting etter manipulasjon
  • Cytologisk og histologisk undersøkelse
  • Normalt myelogram
  • Patologisk myelogram

Et myelogram er resultatet av en intravital kvalitativ og kvantitativ studie av vev og cellulær sammensetning av benmargen. Begrepet kommer fra ord av gresk opprinnelse og oversettes bokstavelig talt som "benmargsopptak." Dechifrere resultatene av å undersøke en smøre eller punktum CM er tegnet i form av en tabell, som viser prosentandelen av forskjellige celler.

I motsetning til blod, som enkelt kan samples for analyse fra perifere kar, er CM ikke tilgjengelig for enkel prøvetaking. For å utføre studien er det nødvendig å utføre en punktering eller beinbiopsi. Denne manipulasjonen er ikke vanskelig for en hematolog, men den krever spesielle instrumenter og tilsvarende kvalifikasjoner fra en lege, derfor utføres den ikke i vanlige kliniske laboratorier..

Tar biomateriale

For å gjennomføre et myelogram kreves det en rød CM. En prøve kan fås ved punktering av sternum (sternal punktering), biopsi av iliac (trepanobiopsy), calcaneus, femur eller tibia.

De to første prosedyrene brukes oftest for å ta en prøve av biomateriale i hematologi. Trepanobiopsy lar deg skaffe et stort volum biomateriale for forskning. Å ta CM-prøver fra hælen og andre bein er brukt hos nyfødte og små barn.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Formålet med CM-studien er å identifisere hematopoietiske lidelser. Myelogramundersøkelse er indisert for:

  • anemier (unntatt jernmangel) og cytopenier;
  • en urimelig økning i ESR i en generell blodprøve;
  • akutt og kronisk leukemi;
  • erytremi;
  • myelom;
  • lymfogranulomatose og ikke-Hodgkins lymfomer;
  • metastase av ondartede svulster i beinet;
  • arvelige sykdommer (sykdommer i Nimman-Pick, Gaucher, Urbach-Vite);
  • splenomegali av ukjent opprinnelse.

Punktering av benmargen utføres for å etablere stadium og fase av leukemi, deres differensialdiagnose med leukemoidreaksjoner. Myelogramundersøkelse er indikert for å bestemme histokompatibiliteten til donor og mottakerbenmarg.

Stern punktering eller trepanobiopsy er kontraindisert hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, på tidspunktet for angrep av angina pectoris, dyspné, i hypertensiv krise.

Forberedelse til prosedyren

Fremgangsmåten for å ta en BM er vanlig i hematologi. Ingen spesiell forberedelse av pasienten for sternær punktering eller trepanobiopsy er nødvendig.

Forberedelse for manipulasjon skiller seg lite fra forberedelse for andre minimalt invasive prosedyrer:

  • pasienten må undersøkes før manipulasjon (fullstendig blodtelling, koagulogram);
  • antikoagulantia og blodplater, samt alle andre medisiner, bortsett fra vitale, avbrytes om få dager;
  • i flere timer bør pasienten ikke spise og drikke (hvis prosedyren er planlagt til ettermiddagen, trenger pasienten en lett frokost om morgenen);
  • 2 timer før manipulasjonen, må du tømme tarmene, og rett før den - blæren;
  • hvis det er hår på stedet for den fremtidige punktering av huden, blir det barbert av.

Det er nødvendig å varsle legen om tilstedeværelsen av allergi hos pasienten, spesielt hvis det er en allergisk reaksjon på lokalbedøvelse..

På dagen for prøvetaking av biomateriale skal pasienten ikke forskrives andre prosedyrer og kirurgiske inngrep. Hvis det er en sterk følelse av frykt, bør pasienten ta beroligende midler en halv time før inngrepet, som skal rapporteres til legen. Stern punktering og trepanobiopsy er ikke hyggelige manipulasjoner, men det er vanskelig å tilskrive dem smertefulle..

Stikkstedet i huden og periosteum behandles med lokalbedøvelse, så det er ingen smerte på dette stedet.

Umiddelbart før prosedyren tas pasienten informert samtykke til manipulasjonen: prosedyreforløpet blir forklart for ham, samt mulige komplikasjoner etter det. Hvis punkteringen skal gjøres av mindreårige, tas informert samtykke fra foreldrene eller andre juridiske representanter..

Benpunktering

Pasienten plasseres på en sofa: med brystpunktering - på baksiden (en rull er plassert mellom skulderbladene), med trepanobiopsy - på høyre side eller mage. Stikkstedet behandles med en alkoholholdig løsning av jod, og anestesi utføres ved bruk av lokalbedøvende medisiner.

For å utføre manipulasjonen er det behov for spesielle instrumenter: Kassirskys nål (for sternær punktering) eller en trokarnål med en dorn (for trepanobiopsy). Den frie enden av trokaren har hakk som spiller rollen som en slags "kutter". Ved hjelp av denne "kutteren" blir det ytre laget av beinet "boret gjennom" ved å vri bevegelser.

En sternær punkteringsnål settes inn mellom tredje og fjerde ribbe langs midtlinjen. Punktering av hud og ilium under trepanobiopsy gjøres i området for lokalisering av benkammen, oftere til venstre for ryggraden: Dette gjør det lettere for legen å manipulere.

Hos små barn er brystbenet for tynt og mykt, så det er en mulighet for gjennomgående punktering, noe som er en ugunstig komplikasjon. Av denne grunn blir benmargen prøvetatt fra lårbenet eller tibia hos barn, og fra hælbenet hos nyfødte. Andre bein enn brystbenet er også valgt for biopsi hos eldre med alvorlig osteoporose og hos de som tar kortikosteroider i lang tid (på grunn av risikoen for brudd på brystbenet).

Det tatt punktatet (biopsi) fjernes fra nålen og plasseres på et glass (for cytologisk undersøkelse) eller i et hetteglass med formalin (for histologisk undersøkelse). For å forhindre koagulering av den flytende delen av benmargen på lysbildet, tilsettes fikseringsmidler i punkteringen.

Størrelsen på biopsiprøven som er tatt, skal tillate å få seksjoner for forskning med et område på minst 2 × 20 mm eller 3 × 15. Det er veldig viktig å ta benmargen fra benmargshulen under en punktering (biopsi). Hvis en stor del av preparatet er okkupert av periosteum eller subkortikale benmargsceller, vil en fullverdig histologisk undersøkelse ikke bli utført: for konklusjonen er det nødvendig å se 5 eller flere benmargsceller.

Etter å ha tatt biomaterialet fjernes nålen fra beinet, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel, et sterilt serviett påføres og forsegles med et gips.

Mulige komplikasjoner

Å ta et benmargsaspirat (biopsi) betraktes som en trygg prosedyre. Hvis det utføres av en erfaren lege og i samsvar med alle reglene, oppstår komplikasjoner etter det svært sjelden. Disse sjeldne konsekvensene inkluderer:

  • infeksjon av punkteringsstedet;
  • blør;
  • gjennom punktering eller brudd på brystbenet;
  • besvimelse og sjokk hos hysteriske pasienter.

For å unngå mulige konsekvenser, må legen nøye følge alle trinn i prosedyren, og før den - føre en konfidensiell samtale med pasienten..

Gjenoppretting etter manipulasjon

Selve prosedyren varer ikke mer enn 15 minutter. Etter å ha tatt prøver er pasienten under medisinsk tilsyn i en time: puls, blodtrykk, temperatur overvåkes. Hvis det ikke blir funnet noen komplikasjoner innen en time, får pasienten reise hjem. For smertefulle opplevelser kan pasienter ta smertestillende medisiner.

Siden svimmelhet og besvimelse er mulig etter inngrepet, er det forbudt for de undersøkte pasientene å kjøre denne dagen. Risikoen for blødning fra punkteringsstedet i huden er årsaken til forbudet mot å gjøre tungt arbeid, drive sport eller drikke alkohol i flere dager etter prosedyren.

For å forhindre infeksjon av punkteringsstedet i huden, er det nødvendig å skifte servietter i tide og behandle såret med antiseptiske midler. Inntil såret leges, er det forbudt å besøke offentlige bassenger, badstuer, svømme i elven.

Cytologisk og histologisk undersøkelse

Benmargsflekker tilberedes umiddelbart etter å ha tatt en punktering. Biopsimateriale for histologisk undersøkelse er bevart i spesielle løsninger. I laboratoriet blir histologiske seksjoner fremstilt fra biopsiprøven, farget og evaluert. Samtidig prøver de å forberede så mange mikropreparasjoner som mulig, spesielt i hypoplastiske prosesser, når prøvene som tas er svært dårlige i celleelementer. Cytologisk undersøkelse utføres på dagen for prøvetaking, histologi tar opptil 10 dager.

Når cytologisk undersøkelse av myelogrammet vurderes:

  • antall og forhold mellom forskjellige typer celler;
  • patologiske endringer i form, størrelse og struktur av cellulære elementer;
  • type hematopoiesis;
  • cytose;
  • benmargsindekser;
  • tilstedeværelsen av spesifikke celler.

Resultatet av en cytologisk studie har form av en tabell med tre kolonner: den første inneholder navnene på mobilelementene, den andre - indikatorene som er bestemt i CM-prøvene, i den tredje - referansen (normale) kvantitative eller prosentvise indikatorer.

Normalt myelogram

En beinmargprøve fra en sunn person inneholder ikke mer enn 2% av stromaceller: fibro- og osteoblaster, adipocytter, endotelceller. Blant de cellulære elementene i parenkymet finnes udifferensierte stammer, blast (unge) og modne celler. Antall eksplosjoner overstiger ikke 1,7%.

I BM finnes fem cellelinjer:

  1. Erythroid (representert av erytroblaster, pronormocytter, normocytter, retikulocytter og erytrocytter).
  2. Blodplater (dette inkluderer megakaryoblaster, promegakaryocytter, megakaryocytter og blodplater).
  3. Granulocytisk (representert ved myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, basofiler og eosinofiler).
  4. Lymfoid (dette inkluderer lymfoblaster, prolymfocytter og lymfocytter).
  5. Monocytisk (består av monoblaster, pronormocytter og monocytter).

Celler med forskjellige spirer har sine egne strukturelle egenskaper og egenskaper, for eksempel følsomhet for syrer, baser eller andre kjemiske forbindelser. Disse særegne egenskapene brukes i studien av CM-prøver, ved å bruke forskjellige fargestoffer for behandling av flekker og seksjoner..

I tillegg til den cytologiske sammensetningen av CM, er modningsgraden også viktig. Det bestemmes ved å bestemme forholdene (indeksene) mellom modne og modne celler:

  • nøytrofil modningsindeks (normal - 0,6-0,8);
  • erytroblast modningsindeks (norm - 0,8-0,9);
  • forholdet mellom hvite og røde spireceller (norm - 3-4: 1).

Ved undersøkelse av et trepanobioptat bestemmes også forholdet mellom BM parenkym, fett og beinvev i seksjoner. Forholdet deres regnes som normalt 1: 0,75: 0,45. Brudd på disse forholdene indikerer patologien til benmargen. Histologisk undersøkelse er diagnostisk mer signifikant enn cytologisk undersøkelse ved BM hypoplasi, leukemi og kreftmetastaser i beinet.

Patologisk myelogram

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

En økning, reduksjon i bassenget av individuelle benmargsceller og brudd på forholdene indikerer patologi. En økning i antall megakaryocytter i BM indikerer tilstedeværelsen av kreftmetastase i beinet. En økning i antall eksplosjonsceller med 20% eller mer observeres ved akutt leukemi. En økning i forholdet mellom hvit bakterie og rød kan indikere kronisk myeloid leukemi, subleukemisk myelose eller leukemoidreaksjoner. Ved en eksplosjonskrise eller kronisk myeloid leukemi øker modningen av nøytrofil modning.

En økning i antall eosinofiler indikerer allergiske reaksjoner, helminthiske angrep, onkologiske sykdommer, akutt leukemi, lymfogranulomatose. Basofiler vokser med erytremi, basofil leukemi, kronisk myeloid leukemi. En økning i konsentrasjonen av lymfocytter er karakteristisk for aplastisk anemi eller kronisk lymfatisk leukemi..

Erytroblaster øker med anemi og akutt erytromyelose, monocytter - med sepsis, tuberkulose, leukemi, kronisk myeloid leukemi, plasmaceller - med myelom, agranulocytose, aplastisk anemi.

En reduksjon i antall megakaryocytter indikerer hypo- og aplastiske autoimmune prosesser, hemming av BM etter strålebehandling og inntak av cytostatika. Forholdet mellom hvite og røde skudd faller etter kraftig blødning, hemolyse, med akutt erytromyelose og erytremi. En reduksjon i erytroblastmodningsindeksen er karakteristisk for B12-mangelanemi. Antall erytroblaster reduseres med aplastisk anemi, røde blodlegemer av BM, etter stråling og cellegift..

Kostnaden for å ta beinmargprøver ved brystpunktering eller trepanobiopsy med påfølgende myelogram varierer fra 1 til 3 tusen rubler. Prisen avhenger av typen eierskap til det spesialiserte laboratoriet, prøvetakingsmetoden og omfanget av CM-studier (cytologi, histologi).

Myelogram: essensen av analysen, indikasjoner og tolkning av resultatene

Myelogram gir en ide om prosessene som forekommer i benmargen, og gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstanden til det myeloide (hematopoietiske) vevet. Den innhentede informasjonen har stor diagnostisk verdi, siden den brukes til å oppdage en rekke sykdommer..

Hva er myelogram

Dette er resultatet av en spesiell studie - myelografi, designet i form av en tabell som gjenspeiler resultatene av en in vivo-studie av vev og celler i benmargen.

Skille mellom studier, hvor prøvetaking av materiale som utføres i området av ryggraden eller andre bein i skjelettet.

Den diagnostiske prosedyren på et element i ryggmargen er forskjellig fra den som utføres på et biomateriale hentet fra andre bein. Det gjør det mulig ikke bare å få en prøve for analyse, men også å visualisere ryggmargen, og mer presist, rommet rundt det..

Dette er mulig takket være kontrast radiografi av ryggvirvlene, som utføres etter introduksjonen av fargestoffblandingen i det subaraknoidale rommet. Stoffet som brukes er tettere enn cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), og omslutter derfor det indre innholdet i ryggraden, det gir detaljert informasjon om konfigurasjonen av ryggmargen og dens omkringliggende område.

I tillegg til røntgen kan myelografisk undersøkelse gjøres med CT og MR.

På disse måtene avslører de:

  • lesjoner i ryggraden av inflammatorisk eller traumatisk art;
  • skade på nervestrukturer;
  • intervertebral brokk;
  • svulster i bakre fossa.

I tillegg til det ovennevnte er myelografi av ryggraden en del av den omfattende diagnosen nevrologiske sykdommer der nummenhet og svekkelse av benmusklene oppstår..

Deretter vil vi fokusere på alternativet som involverer prøvetaking av materiale fra andre skjelettstrukturer. Dataene som er innhentet under studiet av punktat, i dette tilfellet, som i forrige, viser volumet i prøven av alle typer celler som utgjør benmargen. Manipuleringen av å skaffe et punktat kalles også en benmargsbiopsi, så vel som en sternær punktering, og er en standard diagnostisk prosedyre..

Når du stiller den endelige diagnosen, sammenlignes myelogramdataene nødvendigvis med resultatene av en detaljert blodprøve tatt fra perifere kar..

Når en studie er foreskrevet og hva er kontraindikasjonene

Pasienter med moderate anemier blir oftest henvist til myelografi, så vel som med symptomer som tyder på tilstedeværelse av svulster i hematopoietiske organer.

Så listen over indikasjoner inkluderer:

  • alle typer anemi (inkludert jernmangelanemi);
  • leukemi;
  • cytopeni;
  • økt erytrocytsedimenteringshastighet for uforklarlig etiologi;
  • risikoen for metastase i benmargen hos kreftpasienter;
  • andre stater.

Stern punktering er kontraindisert for:

  • alvorlige hjerte-, nyre- og leversykdommer;
  • svangerskap;
  • virale, sopp- og bakterieprosesser i det akutte stadiet;
  • pasientens manglende evne til å være immobile på grunn av tics og andre problemer med sentralnervesystemet. I noen tilfeller kan dette problemet løses med medisiner;
  • hudbetennelse og suppuration i området for den påståtte punktering:
  • allergier mot anvendt bedøvelsesmiddel hvis det er umulig å velge et annet medikament.

I tillegg til disse tilfellene er det patologier der spørsmålet om hensiktsmessigheten av studien blir vurdert separat. Disse inkluderer astma, diabetes mellitus, samt sykdommer i bein og ledd..

Forberedelse til analyse

For at myelogrammet skal være pålitelig og så informativt som mulig, må flere regler følges:

  • før du blir sendt til en punktering, må du gjennomgå en generell blodprøve (lage en CBC), og også ta en test for koagulasjonen (koagulogram);
  • Ikke ta følgende medisiner to dager før:
GruppeNavn
AntipsykotikaAminazin, fenotiazin, haloperidol
AntidepressivaSertralin, amitriptylin, klomipramin
AntikoagulantiaHeparin, warfarin
AntikonvulsivaFenytoin
Medisiner for terapi
sukkersyke
Metformin, glibenklamid
  • ikke spis eller drikk noen timer før prosedyren. Hvis besøket på klinikken er planlagt på ettermiddagen, bør det forrige måltidet være senest 8-9.
  • før du besøker klinikken, frigjør tarmene så mye som mulig, og umiddelbart før du går inn i prosedyren - blæren;
  • forbered kroppen på stedet for den fremtidige punkteringen - den må være ren og fri for hår;
  • hvis du er utsatt for allergi, inkludert smertestillende medisiner, må du informere legen på forhånd om problemet.

På punkturdagen er andre invasive (assosiert med inntrenging i kroppen gjennom naturlige barrierer - hud og slimhinneepitel) ikke tillatt. Med sterk spenning er det lov å ta lette beroligende midler på 30 minutter. før manipulasjon, men du bør absolutt informere legen din om dette.

Det er viktig å vite at brystpunktering utføres ved bruk av bedøvelsesmidler, derfor til tross for noe ubehag betraktes det som en helt akseptabel prosedyre.

Manipuleringen av prøvetaking av biomateriale fra lemmer og elementer i ilium er som følger:

  • pasienten legger seg på sofaen med forsiden opp (hvis ryggraden er involvert, så ned);
  • legen behandler overflaten av huden i området der punktering er planlagt med et antiseptisk middel;
  • en bedøvelsesinjeksjon utføres - subkutant, så vel som i periosteum;
  • punkteringen er tatt med en spesiell nål, på hvilken det er en plate som begrenser punkteringsdybden;
  • ca. 0,3 ml av en hjerneprøve trekkes inn i sprøyten, deretter fjernes nålen, det ødelagte området av huden tørkes av med et antiseptisk middel, etterfulgt av påføring av et sterilt bandasje.

Hvis legen har bestilt at en prøve skal tas fra iliac-toppen, brukes et spesielt kirurgisk instrument for å skaffe prøven. Myelogrammet er vanligvis klart samme dag etter 4 timer.

Hvilke biomaterialer blir tatt

Benmarg er tatt for melografisk analyse. En annen prøve enn ryggraden er hentet fra:

  • brystbenet (brystpunktering);
  • ilium (trepanobiopsy);
  • calcaneus, samt skinneben og lårbein.

De to første alternativene brukes oftere enn de andre. Trepanobiopsy-metoden er praktisk når det er viktig å ta en stor mengde punktat til analyse. Samlingen av materiale fra hælen og andre bein i underekstremitetene praktiseres mer hos små barn..

Hva er konsekvensene av prosedyren for barn og voksne

Mulige komplikasjoner av myelografi inkluderer:

  • en punktering av brystbenet, som forekommer hos spedbarn så vel som hos voksne som tar kortikosteroider. Hos babyer er risikoen for gjennomskadet beinskade på grunn av utilstrekkelig beinhardhet. Hos voksne - av det faktum at under påvirkning av visse legemidler, inkludert kortikosteroider, oppstår osteoporose, noe som reduserer bentettheten;
  • blødning på grunn av økt blødning av det myke epitelet;
  • infeksjon av punkteringsstedet.

Feste av patogen mikroflora forekommer som regel med uriktig pleie av intervensjonsområdet allerede hjemme, siden sannsynligheten for infeksjon er nær null i et sterilt operasjonsrom hvor det brukes et engangsinstrument..

Normer og tolkning av resultater

Nedenfor er en tabell over myelografiske indikatorer som anses som normale for barn i forskjellige aldre, så vel som voksne.

Hva sier indikatoren under det normale

Tall under tillatte (referanse) verdier på myelografisk skjema indikerer helseproblemer.

Hva sier indikatoren over det normale

Myelogramdata som går utover de tillatte øvre verdiene er også tegn på patologiske forhold..

Det er viktig å vite at det ikke er nok å analysere en benmargsprøve for å stille en endelig diagnose. Andre studier vil være påkrevd, inkludert blod. Først etter å ha studert alle resultatene av en omfattende diagnose, trekker legen konklusjoner om den sannsynlige patologien og foreskriver behandling.

Hvor blir analysen vanligvis tatt?

Punkteringsprosedyren for myelografi utføres ikke i konvensjonelle poliklinikker. Pasienter blir henvist til sykehus eller spesialiserte (offentlige og private) medisinske og diagnostiske institusjoner.

For å tyde myelogrammet, bør du konsultere legen som bestilte studien - en terapeut, hematolog, nevrolog eller annen spesialist.

Myelogrammet gjenspeiler resultatene av analysen, som ikke er inkludert i listen over vanlige diagnostiske prosedyrer. Han blir utnevnt i unntakstilfeller når den forventede informasjonen er ekstremt viktig. Dette betyr at du ikke bør forlate studien når legen anser det nødvendig..

Hvorfor ta en benmargspuntering og hva analysen viser?

Benmargspunksjon er en diagnostisk metode som brukes til å overvåke eller oppdage sykdommer som påvirker blodet og det hematopoietiske systemet. Punktering brukes også til å utelukke eller bekrefte anemi, leukemi og andre hematologiske lidelser. Benmargsundersøkelse er foreskrevet basert på den fysiske undersøkelsen og pasientens medisinske historie. I denne artikkelen vil vi analysere hva det er - en benmargspunktering.

Hva er benmargspuntering?

Før du utfører prosedyren, bør blæren og tarmene tømmes. Det anbefales heller ikke å utføre andre diagnostiske studier eller kirurgiske inngrep på punkturdagen.

Benmarg består av stamceller, som er store udifferensierte celler. Det er to hovedtyper av stamceller, og dermed består benmargen av to typer cellevev. Den ene typen er involvert i produksjonen av blodceller og den andre i produksjonen av stromaceller.

Benmargsaspirasjon brukes hovedsakelig til å vurdere morfologi og oppnå differensielle celletall. Materialet oppnådd under aspirasjon kan studeres ved hjelp av cytogenetiske, molekylære, mikrobiologiske, immunhistokjemiske og cytometriske metoder..

Biopsi og påfølgende histologisk undersøkelse gjør det mulig å vurdere den totale cellulariteten i benmargen, identifisere fokale lesjoner og bestemme graden av infiltrasjon av forskjellige patologiske mikroorganismer.

Pasienter er interessert i: hvor er benmargen hentet fra? Under punktering fjernes benmargen med en spesiell nål fra bekkenbenet eller brystbenet. Ulike modenhetsfaser av blodceller kan oppdages i laboratoriet. Ved hjelp av et myelogram er det mulig å identifisere sykdommer i blodet eller det hematopoietiske systemet.

Benmargsprøver kan fås ved aspirasjon eller biopsi. Prøven oppnådd ved aspirering er halvflytende og kan derfor undersøkes av en patolog under et lysmikroskop og analyseres ved strømningscytometri, cytogenetiske, kromosomanalyser og polymerasekjedereaksjon (PCR).

Trepanobiopsy er en type punkteringsbiopsi der hardt vev i benmargen tas. Prøven kan brukes til immunhistokjemisk analyse. Trepanobiopsy i benmargsområdet brukes oftest for å avklare hoveddiagnosen.

Indikasjoner

Punktering av benmargen gjøres hvis legen mistenker en sykdom i blodet og det hematopoietiske systemet.

  • Diagnostikk eller overvåking av forløpet av anemi, leukemi, aplasi av benmarg;
  • Diagnose av benmargmetastaser (spredning av svulster fra andre organer);
  • Å skaffe stamceller for transplantasjon.

Leukemi er den vanligste benmargsforstyrrelsen. Uttrykket "leukemi" inkluderer forskjellige ondartede sykdommer, som alle er like ved at de er avledet fra forløperlymfocytter. Disse endrede cellene spredte seg gradvis gjennom den røde beinmargen, og påvirket dermed normal blodproduksjon. De kommer også inn i blodet, hvorfra de invaderer lymfeknuter, milt, lever og andre indre organer. I tillegg forårsaker mangel på funksjonelle blodceller anemi hos pasienter..

Kontraindikasjoner

Ved dekompensert diabetes mellitus anbefales det ikke å utføre benmargspuntering

Det er flere kontraindikasjoner for beinmargsundersøkelse. Den eneste absolutte grunnen til at undersøkelsen ikke skal utføres, er tilstedeværelsen av alvorlige blødninger, da det kan oppstå blødning etter inngrepet.

Hvis det utvikler seg en alvorlig infeksjon i hofteleddet, bør et annet sted velges for undersøkelse. Benmargsaspirasjon og biopsi kan utføres uten risiko selv i ekstrem trombocytopeni (lavt antall blodplater).

Mulige komplikasjoner

En skarp punktering kan forårsake alvorlige smerter. Denne korte og skarpe smerten stopper raskt; det kan også reduseres med passende smertestillende midler. I tillegg, i sjeldne tilfeller, med punktering i benmargen, kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • Blødning og infeksjon på punkteringsstedet;
  • Traumer og betennelser i tilstøtende organer og vevsstrukturer;
  • Luftveis- eller kardiovaskulære lidelser ved administrering av beroligende midler eller smertestillende midler.

Punktering - som med andre undersøkelser og behandlinger - kan føre til potensielt uønskede komplikasjoner. Mange pasienter kan være bekymret for alvorlig smerte fra en punktering. Imidlertid kan konsekvensene av uforklarlige sykdommer være mer alvorlige enn smerten ved prosedyren..

Uønskede konsekvenser inkluderer også:

  • Hematomer og abscesser;
  • Sepsis (blodforgiftning);
  • Perforeringer og traumer (tilstøtende organer, nerver, blodkar).

Benmargspunktering kan utføres på poliklinisk eller inneliggende basis (ved avdeling for indremedisin, hematologi, onkologi). Avhengig av situasjonen kreves konsultasjon eller instruksjon fra behandlende lege.

Fremgangsmåte for prosedyren

Paracetamol eller andre smertestillende midler kan tas for å lindre smerte i flere dager

Aspirasjonspunktering utføres først. Sugnålen settes inn manuelt gjennom huden til den når beinet. Nålen føres deretter gjennom periosteum (det harde ytre laget av beinet) inn i medullarhulen. Så snart nålen kommer inn i benmargen aspirerer, trekkes væske ut. Dette krever litt presisjon i legens bevegelser under prosedyren for å unngå økt blodtall i prøven..

Hvis aspirasjon er utilstrekkelig, utføres en benmargsbiopsi. Det brukes en stor nål, som plasseres og forankres i beinbarken. Nålen settes deretter inn i en roterende bevegelse og roteres for å oppnå et solid stykke benmarg. Den resulterende prøven fjernes fra pasienten sammen med nålen. Varigheten av prosedyren kan være fra 10 til 15 minutter.

Hvis det er mistanke om en ondartet endring i benmargen, kan det også utføres en punchbiopsi. I laboratoriet kan det fjernede vevet kuttes, farges og undersøkes under et mikroskop. Den vanligste punchbiopsien gjøres hos barn..

Etter at prosedyren er fullført, blir pasienten vanligvis bedt om å legge seg i 5-10 minutter. Etter det, hvis det ikke er blødning, kan pasienten reise seg og gå tilbake til sine daglige aktiviteter. Paracetamol eller andre enkle smertestillende midler kan tas av pasienten for å lindre smerter i 2 til 3 dager. Enhver forverring av smerte, rødhet, feber, blødning eller hevelse krever medisinsk råd. Pasienter anbefales å ikke vaske det punkterte området i 24 timer for å unngå infeksjon.

Forberedelse til forskning

Legemidler som påvirker blodbanen må stoppes en uke før prosedyren.

Benmargspunktering er en kort poliklinisk prosedyre. Pulsen, blodtrykket og andre verdier vil bli overvåket i en time av den behandlende legen. Hvis pasienten har fått smertestillende eller beroligende middel før inngrepet, er det forbudt å kjøre bil på dagtid. Det er alltid nødvendig å oppsøke lege på forhånd for å unngå mulige konsekvenser av prosedyren. Legen vil fortelle deg hvilke medisiner eller tiltak som ikke anbefales for bruk før prosedyren. Noen ganger kan det være veldig smertefullt under prosedyren. Normalt bør sterke smerter være fraværende..

Før punkteringen spør legen pasienten om eksisterende sykdommer og medisinene som ble tatt dagen før. Hvis pasienten bruker medisiner som tynner blodet, er det nødvendig å informere legen om dette. Aspirin og andre medikamenter som påvirker blodbanen, må stoppes en uke før prosedyren.

resultater

Hva viser en punktering i beinmargsområdet? Benmargspunktsundersøkelse brukes til å oppdage mange sykdommer, inkludert: leukemi, myelom, lymfom, anemi og pancytopeni. Mye informasjon om blod kan fås gjennom rutinemessige tester - generelle eller biokjemiske blodprøver. Men for å finne ut opprinnelsen til sykdommer, er det noen ganger nødvendig å undersøke kilden til blodceller..

Når aspirert, er ikke alle blodceller alltid synlige; i noen situasjoner - for eksempel i lymfom - agglutinerer celler i trabeculae i beinet, ikke i sinusoidene, så de samler seg ikke eller er ikke synlige i benmargsanalysen.

Pris, hvor du skal lage

Den gjennomsnittlige kostnaden for en benmargspunktering i Moskva og Moskva-regionen er 500 russiske rubler. Et myelogram - en punktmerkeundersøkelse av beinmarg - koster rundt 2500 rubler. Kostnaden for mange studier avhenger i stor grad av den private privatklinikken eller det kommunale sykehuset. Derfor anbefales det å avklare den endelige kostnaden direkte på legesenteret..

Myelogram: tolkning av resultater

Sykdommer i det hematopoietiske systemet sparer ingen - verken voksne eller små barn. Suksess med behandling, bevaring av pasienters liv avhenger først og fremst av rettidig diagnose. En obligatorisk diagnostisk metode for overvåking av beinmargstilstanden er benmargspuntering. Det resulterende myelogrammet vil vise alt som skjer med hematopoietiske organer, bidra til å identifisere ondartede svulster i de tidlige stadiene og foreskrive riktig behandling.

Hva er myelogram?

Normal beinmargsutstrykning

Et myelogram er en hematologisk mikroskopisk undersøkelse oppnådd som et resultat av en punktering av rød beinmarg.

Formålet med analysen er å vurdere den kvalitative og kvantitative sammensetningen av benmargsceller (myeloid vev), innholdet av forskjellige myelokaryocytter i prosent.

Det cellulære innholdet i benmargen er en refleksjon av den hematopoietiske funksjonen til menneskekroppen. I det dannes, modning (differensiering) av forløperceller av myeloid kim av hematopoiesis - blodceller:

  • erytrocytter,
  • leukocytter,
  • blodplater.

Enhver endring fra hematopoiesis reflekteres i myelogrammet, ifølge hvilket tilstedeværelsen av patologien i blodsystemet vurderes, typene hematopoiesis vurderes, sykdommens dynamikk foreskrives, mottatt behandling blir justert.

For den mest komplette vurderingen av tilstanden til det hematopoietiske systemet, må de oppnådde myelogramdataene evalueres sammen med en generell detaljert klinisk analyse av perifert blod..

Myelogram priser

Myelogram - et bilde av den røde beinmargen i et mikroskop

Normalt kan beinmargprøver ikke inneholde mer enn 1,7% eksplosjonsceller.

En endring i enda en indikator på myelogrammet er en indikasjon for en mer detaljert videre undersøkelse av pasienter.

Nedenfor er de normale myelogramindikatorene:

MobilelementerCelleinnhold,%
Sprengninger0,1-1,1
Myeloblaster0,2-1,7
Neutrofile celler:
Promyelocytter1.0-4.1
Myelocytter7.0-12.2
Metamyelocytter8.0-15.0
Stikke12,8-23,7
Segmentert13.1-24.1
Alle nøytrofile elementer52,7-68,9
Eosinofiler (alle generasjoner)0,5-5,8
Basofiler0-0,5
Erytroblaster0,2-1,1
Pronormocytter0,1-1,2
Normocytter:
Basofil1.4-4.6
Polykromatofil8.9-16.9
Oksyfil0,8-5,6
Alle erytroide elementer14,5-26,5
Lymfocytter4.3-13.7
Monocytter0,7-3,1
Plasmaceller0,1-1,8
Antall megakaryocytter (celler i 1 ul)50-150
Antall myelokaryocytter (i tusen i 1 ul)41.6-195.0
Leuko-erytroblastisk forhold4 (3): 1
Benmarg nøytrofil modningsindeks0,6-0,8

Økt hastighet

Overvekt av erytrocytter er et tegn på myeloid leukemi

Avhengig av hvilke indikatorer for myelogrammet som økes, vil vi snakke om blodsykdommer.

Hvis det er en økning i antall megakaryocytter i benmargen, indikerer dette tilstedeværelsen av beinmetastaser. I tilfelle en økning i eksplosjoner med 20% eller mer, snakker vi om akutt leukemi. Et økt forhold mellom erytrocytter / leukocytter indikerer myelose, kronisk myeloid leukemi og subleukemisk myelose. Neutrofil modningsindeks - en markør for eksplosjonskrise, kronisk myeloid leukemi.

Veksten av erytroblaster er iboende i akutt erytromyelose, anemi. En økning i antall monocytter er observert i kronisk myeloid leukemi, leukemi, generaliserte infeksjoner. En økning i konsentrasjonen av plasmaceller indikerer agranulocytose, myelom, anemi av aplastisk genese..

En økning i eosinofiler i myelogrammet indikerer alvorlige allergiske reaksjoner, onkologiske sykdommer med forskjellig lokalisering, lymfogranulomatose, akutt leukemi.

For hver av de oppdagede endringene er det behov for ytterligere diagnostikk for å starte kreftbehandling så raskt som mulig og stabilisere pasientens tilstand..

En økning i punkteringen av benmargen til basofiler kan indikere myeloisk leukemi, erytremi og basofil leukemi. Lymfocytose bestemmes i tilfelle kronisk lymfocytisk leukemi, aplastisk anemi.

Redusert indikator

Cytostatika kan ha en deprimerende effekt på hematopoiesis

Påvisning av en reduksjon i den syntetiske funksjonen i benmargen indikerer også sykdommer i det hematopoietiske systemet eller er en konsekvens av kreftbehandling.

Med en reduksjon i megakaryocytter antas autoimmune forstyrrelser av hypoplastisk eller aplastisk genese. Ofte diagnostiseres dette fenomenet mot bakgrunn av å ta cytostatika, strålebehandling.

En reduksjon i vekstdataene for erytrocytter og leukocytt hematopoietiske bakterier indikerer erytremi, hemolyse, tilstander etter kraftig blødning, akutt erytromyelose.

Anemi forårsaket av B12-mangel vil være preget av en reduksjon i differensieringsindeksen for erytroblast. En reduksjon i antall erytroblaster er direkte karakteristisk for beinmarg aplasi, aplastisk anemi, status etter kjemoterapeutisk og radiologisk behandling av kreftpasienter..

En reduksjon i nøytrofile myelocytter, metamyelocytter, segmenterte og stabile nøytrofile er observert med immun agranulocytose, anemi av aplastisk genese, etter behandling med cytostatika.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Prosedyren har indikasjoner og kontraindikasjoner

Prøveuttaking av benmargspunktering utføres i henhold til absolutte eller relative indikasjoner.

Punktering er obligatorisk under følgende forhold:

  • enhver anemi (annet enn jernmangelanemi);
  • en reduksjon i cellulær sammensetning av en hvilken som helst hematopoietisk kim, funnet i en generell blodprøve;
  • akutt leukemi;
  • manifestasjonen av kronisk leukemi for å avklare diagnosen og ekskludere / bekrefte tilstedeværelsen av leukemoidreaksjoner;
  • en enkelt økning i erytrocytsedimenteringshastigheten uten tilstedeværelse av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. I dette tilfellet er det nødvendig med et myelogram for å utelukke Waldenstroms makroglobulinemi, myelomatose;
  • bekreftelse / ekskludering av benmargmetastaser;
  • lymfogranulomatose;
  • ikke-Hodgkin lymfomer;
  • utvidelse av milten til uforklarlig etiologi;
  • bestemmelse av vevskompatibilitet under operasjoner med benmargstransplantasjon.

Relative indikasjoner inkluderer:

  • jernmangelanemi;
  • kronisk leukemi.

Studien er ikke indisert for personer med akutt kardiovaskulær patologi, akutt insuffisiens i hjerne sirkulasjon, i perioder med forverring av hjertepatologi, bronkial astma.

Hvordan prøven tas

Stern punktering

Fremgangsmåten tar 10-15 minutter og utføres under sterile forhold under lokalbedøvelse.

For dette plasseres pasienten på en sofa, punkteringsområdet behandles med antiseptiske løsninger, og bedøvelsesmidlet injiseres subkutant og inn i periosteum.

Deretter punkteres en nål med en hul kanal inne i midten av brystbenet på nivå med det tredje ribbenparet. En hul nål brukes til å trekke ca. 0,3 ml benmargspuntering inn i sprøytehulen, og sterilt bandasje påføres punkteringsstedet.

Fra den oppnådde prøven, på grunn av den raske blodproppene, blir en smøre umiddelbart klargjort og en undersøkelse utført. Anslått tid for telling av myelogram er 4 timer.

Punktering for barn under 2 år utføres fra skinnebenet eller hælbenet, for eldre barn - fra brystkammen, hos voksne tas prøver ikke bare fra brystbenet, men også fra ilium.

Dechiffrere myelogramresultater

Ved å dekode myelogrammet hjelper det å følge algoritmen

For analysen av resultatene av hver punktering er det en algoritme der myelogrammet gjenspeiler bildet av pasienter med hematopoiesis..

For dette, når de beskriver myelogrammet, må de inkluderes i beskrivelsen av hematopoetiske egenskaper:

  • mobiliteten til innholdet som er oppnådd;
  • cellesammensetning;
  • type hematopoiesis;
  • foci av atypiske celler og / eller deres konglomerater;
  • verdien av indeksen for forholdet mellom røde / hvite blodlegemer;
  • indekser for differensiering av nøytrofiler, erytrokaryocytter.

Av særlig betydning er fraværet av blod i det resulterende punktet. I nærvær av blod vil myelogrammet være feil, og studien må gjentas.

Mulige komplikasjoner

Prøvetaking av punktat av høy kvalitet - minimal risiko for komplikasjoner

Med feil teknikk for prøvetaking av biologisk materiale er følgende komplikasjoner mulig:

  • blør,
  • gjennom punkteringer i beinet,
  • tiltredelse av infeksjon i punkteringsområdet,
  • brystbeinsbrudd.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge legens anbefalinger og nøye velge stedet for benmargspunksjon..

Hvordan tas en benmargspunktering?

Vitenskapelig forskning og teknisk utvikling går stadig fremover, spesialister kan utføre smalprofilforskning og tidlig diagnose av sykdommer. En av slike studier er en benmargspunktering, som gjør det mulig å identifisere og ta tiltak for å bli kvitt patologier. Fra artikkelen vår vil du finne ut hvorfor det gjøres en benmargspunktering, og hva er konsekvensene av det..

generell informasjon

Med denne metoden gjennomfører en medisinsk profesjonell fullstendig undersøkelse. Ofte blir diagnostikk utført for å oppdage abnormiteter i blodet og tilstedeværelse av kreft. Oftest utføres prosedyren i brystbenet, korsryggen og iliumområdet. For barn tas en punktering bare fra beinet på hælen.

Biopsiprosessen bruker standard sprøyter og spesielle nåler. De gjør det enkelt å trekke ut vev fra det indre av beinet. En spesiell stang er installert inne i nålen, som forhindrer blokkering av lumen. En blokkering kan også være anordnet for å begrense nåleinntrengningen. I tilfelle når benmargen er usunn, er den flytende, og den suges lett av.

Er prosedyren trygg

Mange pasienter lurer på om en benmargspunktering er farlig og hva vil skje etter? Til tross for manipulasjonens ansvar og kompleksitet, er det ganske enkelt for pasienten..

Biopsi fører ikke til negative endringer i helsen, kan sjelden forårsake komplikasjoner.

Punktering utføres bare av høyt kvalifiserte spesialister med lang erfaring i å utføre manipulasjoner av denne typen. Noen risikoer gjelder bare for barn, fordi beinvevet er mykt og størrelsen på beinene er individuell. Men dette er ikke et problem hvis du bruker spesielle nåler..

Hvem skal gjøre undersøkelsen

Du bør vite i hvilke tilfeller det blir gjort en benmargspunktering og videre diagnostisering. Ofte er dette følgende stillinger:

  • for innføring av medisiner i beinet,
  • for fullstendig blodtelling i tilfelle brudd på leukocyttformelen,
  • for mistenkt betennelse i beinmarg,
  • med patologier i makrofagsystemet,
  • i tilfelle diagnostisering av sykdommer i hematopoietiske organer, hvis lymfeknuter forstørres, med feber og utslett i munnen,
  • dersom det er mistanke om lymfom,
  • for å identifisere sykdommer assosiert med enzymmangel,
  • for å identifisere muligheten for benmargstransplantasjon,
  • mens du forbereder deg på cellegift,
  • for å avgjøre om donorvev er egnet.

Kontraindikasjoner

Prosessen med benmargsbiopsi anses å være ganske trygg, men det er kontraindikasjoner for implementeringen..

En absolutt kontraindikasjon for manipulasjon er et alvorlig forløp med symptomatisk hemorragisk diatese.

Punktering av benmargen regnes som ganske sikker manipulasjon..

Andre kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:

  • pasienten har hjertesvikt i dekompensert form,
  • pasienten fikk hjerteinfarkt,
  • huden der punktering skal lages har purulente formasjoner,
  • diabetes mellitus i dekompensert form,
  • akutte abnormiteter i blodsirkulasjonen i hjernen,
  • hvis biopsiresultatet ikke har ønsket effekt for påfølgende behandling.

Hvis pasienten eller hans representant nekter å utføre manipulasjonen, har legen ingen rett til å insistere på dette..

Hvorfor utføres en benmargspunktering?

Benmargen er ment for implementering av hematopoiesis. Derfor tas en prøve av dette vevet til undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer..

Studien hjelper til med å bestemme en økning i leukocytter i blodet, anemi, en økning i antall blodplater og diagnostisere utilstrekkelig funksjon av benmargen.

Fremgangsmåten hjelper til med å spore dynamikken til hematopoiesis, for å undersøke endringer i cellestrukturen og deres generelle tilstand.

Hvis en pasient får diagnosen beinkreft, utføres prosedyren hvis den mistenkes å spre seg i benmargen..

Biopsien avslører også hvor effektiv behandlingen som er foreskrevet for pasienten er, om legemidlene er egnet, om de har en positiv effekt på sykdomsfremkallende middel og om det er fremgang i utvinningen.

En biopsi vil være en passende test for nøytropeni hos et barn. Bencelleanalyse illustrerer også om ioniserende terapi er passende for pasienten..

Manipulasjonsteknologi

Etter at legen har utelukket alle kontraindikasjoner og fått pasientens samtykke, må han fortelle om prinsippene for studien. Pasienten bør først bestå en generell blodprøve og en blodproppstest, snakke om tidligere operasjoner, allergi mot medisiner og anestesi, tilstedeværelse eller fravær av osteoporose. Takket være anestesi plager ikke smerter under biopsien pasienten.

Du bør ta med deg journalen din og nevne medisinene som blir tatt kontinuerlig. Hvis dette inkluderer blodfortynnende medisiner, må du slutte å ta dem noen dager før biopsien. Legen må lage en test for allergi mot anestesi, som brukes under manipulasjonen.

Viktig! Å forberede pasienten for operasjonen betyr at han om morgenen kan utføre hygieniske prosedyrer og spise en enkel frokost. Før prosedyren må du tømme tarmene og blæren. Eksperter bemerker at andre operasjoner ikke kan utføres denne dagen..

Pasienter blir roligere etter å ha lært å ta en benmargspunktering fra brystbenet. Det utføres på et sykehus eller i et diagnosesenter, på et spesialisert kontor.

Rett før operasjonen tar pasienten smertestillende medisiner og beroligende middel.

Etter at spesialisten har behandlet stedet for fremtidig manipulasjon med et antiseptisk middel, gjør han lokalbedøvelse ved å injisere det under huden.

Legen bestemmer hvor han skal injisere og tar den nødvendige nålen. Nålen settes inn med en rotasjonsbevegelse med moderat trykk. Etter å ha nådd målet holdes selve nålen i beinet. Takket være anestesi føler pasienten bare et lite trykk og plager ham ikke med smerter.

Når punkteringen er fullført, fjernes innsiden fra nålen og kobles til en sprøyte, og fører benmargsaspirasjon. En liten mengde materiale vil være tilstrekkelig for forskning. På tidspunktet for prøvetaking av biopsi kan pasienten føle mild smerte.

Etter slutten av manipulasjonen fjernes nålen, og legen desinfiserer punkteringsstedet, etterfulgt av påføring av et antiseptisk bandasje for dagen. Etter en halvtime slippes pasienten hjem med eskorte.

Etter operasjonen er det verdt å gi opp å kjøre bil og ikke jobbe i produksjonen.

Viktig! Bad og dusj skal ikke tas i tre dager etter biopsien, og det berørte området bør behandles med foreskrevet medisinering.

Kan utføres som en punktering av benmargen fra låret og fra brystbenet. Grunnleggende forskjeller er bare i stedet for materialprøvetaking. Reglene for å forberede seg på manipulasjon, prinsippet om implementering og diagnostikk er de samme..

Forskningsresultat

Mange pasienter spør en spesialist hva benmargspunktering viser, og om det er mulig å umiddelbart bestemme tilstedeværelsen av abnormiteter.

Eksperter bemerker at for å få en korrekt analyse, må benmargen undersøkes umiddelbart. Dette stoffet vil koagulere mye raskere enn blod, så innholdet i sprøyten plasseres umiddelbart på glasset for analyse. Totalt blir det gjort 10 inntrykk for å oppnå riktig resultat.

Etter å ha fullført manipulasjonen, må du vite hvor lenge du skal vente på resultatet, fordi forskjellige analyser vil være klare med forskjellige tidsintervaller. I gjennomsnitt vil analyseresultatene være klare i perioden fra 4 timer til 15 dager.

Hva er konsekvensene

Komplikasjoner etter benmargspunktering er usannsynlig hvis en erfaren lege er involvert. Det eneste ubehagelige øyeblikket kan være kortsiktige smerter på punkteringsstedet..

Negative konsekvenser kan oppstå hvis preparatet var feil eller legen var uerfaren.

Av alle de negative konsekvensene kan følgende oppstå:

  • blødning begynner,
  • nålen gikk gjennom hele brystbenet.

Noen ganger kan infeksjon observeres i punkturområdet. Imidlertid kan disse konsekvensene unngås ved å bruke engangsverktøy og følge antiseptiske regler..

Hvis pasienten lider av osteoporose, må biopsiprosedyren gjøres veldig nøye, da sykdommen gjør bein skjøre, og handlingen kan føre til brudd.

Pasienttilbakemelding

& # 171, jeg hadde mistanke om kreft, og legen rådet meg til å ta beinmargspunksjon. Til tross for enkelheten i operasjonen, bestemte jeg meg ikke umiddelbart for det. Men dyktige manipulasjoner av spesialister var smertefrie. Alt gikk på høyeste nivå. Legen sa at han gjorde gjerdet enkelt, til tross for min alder, og samme dag lot de meg gå hjem. Takk til legene for deres profesjonalitet og for de gode nyhetene: Jeg har ingen kreft & # 187,.

Nikolay, 62 år, Volgograd.

Konklusjon

Beinmargshøsting er en enkel manipulasjon, det viktigste er å forberede seg ordentlig på det og velge en profesjonell. Det er alles sak å bestemme prosedyren eller ikke. Mange positive anmeldelser av pasienter som har gjennomgått punktering, indikerer at hvis en profesjonell kommer i gang, vil alt gå uten komplikasjoner.

Artikler Om Leukemi