Sist oppdatert 10. juli 2017 klokken 20:24

Lesetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er en rekke kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-svulstmarkøren) som kan assosieres med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en slik situasjon når svulstmarkører er i området normale verdier, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av onkologisk sykdom, kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha økte verdier, og en rekke andre årsaker fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du tar kreftprøver

Tumormarkører for diagnose brukes kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsakelig for foreløpig screening av sykdommen eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Det som for eksempel er typisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, og øker i kritiske dager.

Det er veldig viktig når du forbereder deg på analysen av svulstmarkører, å følge alle de nødvendige anbefalingene som er publisert på nettsteder til laboratorier som tilbyr tjenester. Å følge anbefalingene vil hjelpe deg med å få et pålitelig resultat.

Hvis du ønsker å finne ut detaljert faglig informasjon om emnet ”tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?”, Se på beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. I prisseksjonen for tester er navnene, egenskapene til forberedelsene til analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse gitt, som lar deg få en nøyaktig ide om den foreskrevne testen.

Konseptet med en svulstmarkør og dens funksjoner

Indikatorer for de fleste svulstmarkører brukes i moderne medisin for diagnostisering av kreft.

I de fleste tilfeller representerer de en viss proteinstruktur, substans eller antigen, deres økte innhold i pasientens prøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

For eksempel kan markøren for kreftembryonal protein (CEA), som ofte brukes i undersøkelser, også øke med godartede celleendringer..

Oncormarker ca-125, som brukes til å vurdere eggstokktumorer, stiger i kritiske dager og i noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analysen bare utføres av et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan forårsakes både med skade på mage-tarmkanalen, og for eksempel ved graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avanserte stadier av kreft. Regulatoriske data blir ofte observert i første og andre trinn.

I noen tilfeller kan det hende at markører ikke stiger, derfor, for å vurdere risikoen for kreft i undersøkelsesprosessen, brukes flere spesifikke proteiner og stoffer, og analysen av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering..

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er svulstmarkører relative indikatorer for en vurdering av sannsynligheten for kreft..

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vevsprøve.

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge kirurgisk inngrep riktig. Både økte og normale resultater når man donerer blod til svulstmarkører, vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Samtidig brukes ofte spesifikke proteiner for å spore dynamikken i kreftbehandling..

Hvor du skal passere svulstmarkører og finne ut data om normen?

Hastigheten til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om verdiområdet for svulstmarkører vil bli inkludert i analyseresultatene som pasienten vil få i laboratoriet. Verdiområder er vanligvis oppført i en tilstøtende kolonne ved siden av pasientens resultat.

Hvis indikatorene er for høye, er grafen i tillegg uthevet med et spesielt merke.

Hvis du bruker verdien av de valgte tumormarkørene som et estimat på din egen helsestatus, er det bedre å ta tester med samme metoder og testsystemer for nøyaktighet..

Referansedataene til svulstmarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det offisielle nettstedet.

Standard og økte verdier av svulstmarkører

I vår gjennomgang er de normative resultatene av noen svulstmarkører gitt, samt testsystemene som vanligvis brukes til å utføre vurderingen. Vi gjør igjen oppmerksomheten din på at både normative og økte indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft..

Tumormarkører for å bestemme typen svulster, og hva det er, er bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du spørre legen din.

HE4 epitelial ovariecancer tumor marker (ARCHITECT test system)

  1. før klimakteriet: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
  2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Tumormarkør brukes til å avklare arten av neoplasmer i livmorvedleggene før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, ikke for å stille en presis diagnose. Dessuten kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med epitelkreft, dette er på grunn av det faktum at noen typer onkologiske svulster i eggstokkene sjelden utskiller dette proteinet, men forekommer i kimcelle- og slimhinnetumorer..

Det er også bevis for en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i mage-tarmkanalen og andre svulster

Standardverdier:

Retningsverdier: Prostata-spesifikt antigen: Prostata risikovurdering


Standardverdier (for menn):

  • under 40: opptil 1,4;
  • 40-50 år: opptil 2,0;
  • 50-60 år: opptil 3,1;
  • 60-70 år: opptil 4,1;
  • over 70: opptil 4.4.

Antigenet brukes til å vurdere tilstanden til prostata, øker i alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, vokser spesielt i en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningsverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare når det økes. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskade på nyrene. Microglobulin Beta 2-tester gjøres ofte under behandlingen. Økningen er typisk for noen ikke-neoplastiske nyresykdommer og avvisning av nyreimplantat..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningsverdier: 0,90 - 6,67 U / ml (menn og ikke-gravide).

AFP-svulstmarkøren brukes som en testverdi for å vurdere nivået av serum embryonalt protein, som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen finne sted med godartede svulster..

Kreftembryonalt antigen

Retningsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at dekoding bare kan utføres av en kvalifisert terapeut eller onkolog for å bestemme sykdommen til svulstmarkører.

For å stille en diagnose brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av svulster, for eksempel CT og MR. For den første vurderingen av sykdomsrisikoen kan du bruke både vanlige generelle og utvidede blodprøver..

En ondartet prosess bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en tumorprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøyelseskanalen og øker i en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av onkologisk risiko brukes sett med svulstmarkører, presentert i form av onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet.

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Noen laboratorier tilbyr å sende analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre en nøyaktig vurdering av sannsynligheten for sykdommen..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåking av en svulstmarkør, er sammenfallet med vurderingsmetoden nødvendig.

Tumormarkører - dekoding av blodprøver. Når det er et økt og redusert nivå av tumormarkører utskilt av kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Karakterisering av ulike svulstmarkører og tolkning av testresultater

Vurder diagnostisk betydning, spesifisitet for svulster i forskjellige organer og indikasjoner for bestemmelse av svulstmarkører brukt i klinisk praksis..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Denne svulstmarkøren er kvantitativ, det vil si at den normalt er tilstede i en liten konsentrasjon i blodet til et barn og en voksen av noe kjønn, men nivået stiger kraftig i svulster, så vel som hos kvinner under graviditet. Derfor blir bestemmelsen av AFP-nivået brukt i rammen av laboratoriediagnostikk for å oppdage kreft hos begge kjønn, så vel som hos gravide for å bestemme abnormiteter i fostrets utvikling..

Nivået av AFP i blodet økes i ondartede svulster i testiklene hos menn, eggstokkene hos kvinner og leveren i begge kjønn. Konsentrasjonen av AFP økes også med metastaser i leveren. Følgelig er indikasjonene for å bestemme AFP følgende forhold:

  • Mistenkt primær leverkreft eller levermetastaser (for å skille metastaser fra primær leverkreft, anbefales det å bestemme CEA-nivået i blodet samtidig med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i testiklene til menn eller eggstokkene til kvinner (det anbefales å bestemme nivået av hCG i kombinasjon med AFP for å forbedre diagnosens nøyaktighet);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for hepatocellulært karsinom i leveren og svulster i testiklene eller eggstokkene (samtidig bestemmelse av nivåene av AFP og hCG utføres);
  • Spore tilstanden til personer som lider av levercirrhose med sikte på tidlig påvisning av leverkreft;
  • Overvåke tilstanden til personer som har høy risiko for å utvikle kjønnssvulster (i nærvær av kryptorkidisme, godartede svulster eller cyster i eggstokkene, etc.) for å oppdage dem tidlig.

Følgende AFP-verdier for barn og voksne regnes som normale (ikke forhøyede):

1. mannlige barn:

  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 28 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år gammel - mindre enn 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre enn 3,9 ng / ml.
2. kvinnelige barn:
  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 77 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år gammel - mindre enn 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre enn 7,0 ng / ml.

Ovennevnte verdier av AFP-nivå i blodserum er typiske for mennesker i fravær av onkologiske sykdommer. Hvis AFP-nivået stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen av følgende kreftformer:

  • Hepatocellulært karsinom;
  • Levermetastaser;
  • Kjønnscelletumorer i eggstokkene eller testiklene;
  • Tykktarmsvulster;
  • Svulst i bukspyttkjertelen;
  • Lungetumorer.

I tillegg kan AFP-nivåer over aldersnormen også oppdages i følgende ikke-kreftsykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Blokkering av galleveiene;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinemi.

Koriongonadotropin (HCG)

I likhet med AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis nivå er betydelig økt i ondartede svulster sammenlignet med konsentrasjonen som er observert i fravær av kreft. Imidlertid kan forhøyede nivåer av humant koriongonadotropin også være normale - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos menn og kvinner, er konsentrasjonen av dette stoffet fortsatt lav, og økningen indikerer tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst.

Nivået av hCG økes i ovarie- og testikkelkarsinomer, korionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor, i praktisk medisin, bestemmes konsentrasjonen av hCG i blodet under følgende forhold:

  • Mistanke om en hydatidiform føflekk hos en gravid kvinne;
  • Svulster i det lille bekkenet oppdaget under ultralyd (nivået av hCG er bestemt for å skille en godartet svulst fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen av langvarig blødning etter abort eller fødsel (nivået av hCG er bestemt for å oppdage eller ekskludere korionisk karsinom);
  • Svulster i testiklene hos menn (hCG-nivåer er bestemt for å oppdage eller ekskludere kimcelletumorer).

Følgende hCG-verdier for menn og kvinner anses som normale (ikke forhøyede):

1. Menn: mindre enn 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinner:

  • Ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre enn 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide kvinner etter overgangsalderen - opptil 7,0 IE / ml.

En økning i hCG-nivåer over alder og kjønnsnormer er et tegn på tilstedeværelsen av følgende svulster:
  • Cystisk drift eller tilbakefall av cystisk drift;
  • Korionisk karsinom eller dets gjentakelse;
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyresvulster;
  • Svulster i livmoren.

I tillegg kan hCG-nivåene forhøyes under følgende tilstander og ikke-kreftsykdommer:
  • Svangerskap;
  • Et svangerskap ble avsluttet for mindre enn en uke siden (abort, abort osv.);
  • Tar hCG medisiner.

Beta-2 mikroglobulin

Denne svulstmarkøren er også kvantitativ, siden den i fravær av kreft som regel er tilstede i blodet i lav konsentrasjon, men i nærvær av en svulst stiger nivået kraftig. I fravær av svulster observeres et økt nivå av beta-2 mikroglobulin hos barn i løpet av de første tre månedene av livet, hos gravide kvinner, på bakgrunn av en aktiv inflammatorisk prosess, med autoimmune sykdommer, avstøtningsreaksjoner, diabetisk nefropati, samt med virusinfeksjoner (HIV og CMV).

Nivået av beta-2 mikroglobulin økes i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og myelomatose, og derfor bestemmes konsentrasjonen av den for å forutsi sykdomsforløpet i hematologisk onkologi. Følgelig bestemmes nivået av beta-2 mikroglobulin i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av behandling av myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av terapi for mage- og tarmkreft (i kombinasjon med andre svulstmarkører);
  • Vurdering av tilstanden og effektiviteten til behandling hos pasienter med HIV / AIDS eller organtransplantasjoner.

Det normale (ikke forhøyede) nivået av beta-2 mikroglobulin for menn og kvinner i alle aldersgrupper er 0,8 - 2,2 mg / l. En økning i nivået av beta-2 mikroglobulin observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:
  • Multippelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstroms sykdom;
  • Ikke-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sykdom;
  • Endetarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Tilstedeværelsen av HIV / AIDS i en person;
  • Systemiske autoimmune sykdommer (Sjogrens syndrom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Crohns sykdom;
  • Sarkoidose.

I tillegg bør det huskes at inntak av Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og antibiotika-aminoglykosider (Levomycetin, etc.) også fører til en økning i nivået av beta-2 mikroglobulin i blodet..

Squamous cell carcinoma antigen (SCC)

Det er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom med ulik lokalisering. Nivået av denne svulstmarkøren er bestemt for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å oppdage plateepitelkarsinom i livmorhalsen, nasopharynx, øret og lungene. I fravær av kreft kan konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen også øke i nyresvikt, bronkialastma eller patologi i lever og galleveier..

Følgelig blir bestemmelsen av antigennivået av plateepitelkarsinom i praktisk medisin utført for effektiviteten av behandlingen av kreft i livmorhalsen, lungene, spiserøret, hodet og nakken, organer i urinveisystemet, så vel som deres tilbakefall og metastaser..

Normal (ikke forhøyet) for mennesker i alle aldre og kjønn er konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i blodet mindre enn 1,5 ng / ml. Nivået av en svulstmarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Nevron spesifikk enolase (NSE, NSE)

Dette stoffet dannes i celler av nevroendokrin opprinnelse, og derfor kan konsentrasjonen øke i forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert svulster, traumatiske og iskemiske hjerneskader, etc..

Spesielt er et høyt nivå av NSE karakteristisk for lunge- og bronkialkreft, neuroblastom og leukemi. En moderat økning i konsentrasjonen av NSE er karakteristisk for ikke-kreft lungesykdommer. Derfor blir bestemmelsen av nivået av denne svulstmarkøren oftest brukt til å vurdere effektiviteten av behandlingen for småcellet lungekarsinom..

For tiden utføres bestemmelsen av NSE-nivået i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Å skille mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft;
  • For å forutsi forløpet, overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av tilbakefall eller metastaser i småcellet lungekreft;
  • Hvis du mistenker tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelkreft, feokromocytom, tarm- og bukspyttkjertelsvulster;
  • Mistenkt neuroblastom hos barn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør med seminom (i kombinasjon med hCG).

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av NSE i blodet er mindre enn 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og kjønn.

Et økt nivå av NSE observeres ved følgende onkologiske sykdommer:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Småcellet lungekreft;
  • Medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • Feokromocytom;
  • Karsinoid;
  • Gastrinom;
  • Insulinom;
  • Glucagonoma;
  • Seminom.

I tillegg stiger NSE-nivået over det normale i følgende ikke-onkologiske sykdommer og tilstander:
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesykdommer av ikke-neoplastisk art;
  • Røyking;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Skade på nervesystemet av traumatisk eller iskemisk opprinnelse (for eksempel kraniocerebralt traume, cerebrovaskulær ulykke, hjerneslag, etc.);
  • Demens (demens).

Tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment av cytokeratin 19)

Det er en markør for plateepitelkarsinom med ulik lokalisering - lunger, blære, livmorhals. Bestemmelse av konsentrasjonen av tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille ondartede svulster fra andre masser i lungene;
  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen og oppdage tilbakefall av lungekreft;
  • For å kontrollere løpet av blærekreft.

Denne svulstmarkøren brukes ikke til primær deteksjon av lungekreft hos personer som har høy risiko for å utvikle et svulst fra denne lokaliseringen, for eksempel hos store røykere, hos de som lider av tuberkulose, etc..

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av Cyfra CA 21-1 svulstmarkøren i blodet til mennesker i alle aldre og kjønn er ikke mer enn 3,3 ng / ml. Et økt nivå av denne svulstmarkøren observeres ved følgende sykdommer:

1. ondartede svulster:

  • Ikke-småcellet lungekarsinom;
  • Plateepitelcellet lungekarsinom;
  • Muskelinvasiv blærekarsinom.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Kroniske lungesykdommer (KOLS, tuberkulose, etc.);
  • Nyresvikt;
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever, etc.);
  • Røyking.

Svulstemarkør HE4

Det er en spesifikk markør for kreft i eggstokkene og endometrie. HE4 er mer utsatt for eggstokkreft enn CA 125, spesielt i de tidlige stadiene. I tillegg øker ikke konsentrasjonen av HE4 i endometriose, inflammatoriske gynekologiske sykdommer, så vel som godartede svulster i det kvinnelige kjønnsområdet, som et resultat av at denne tumormarkøren er svært spesifikk for eggstokkreft og endometriumkreft. På grunn av disse funksjonene er HE4 en viktig og nøyaktig markør for eggstokkreft, som gjør det mulig å oppdage en svulst i tidlige stadier i 90% av tilfellene..

Bestemmelse av konsentrasjonen av HE4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille kreft fra svulster av ikke-onkologisk karakter, lokalisert i det lille bekkenet;
  • Tidlig screening primærdiagnose av eggstokkreft (HE4 bestemmes på bakgrunn av normale eller forhøyede CA 125 nivåer);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for epitelial eggstokkreft;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av eggstokkreft;
  • Påvisning av brystkreft;
  • Endometrie kreft påvisning.

Normale (ikke forhøyede) konsentrasjoner av HE4 i blodet til kvinner i forskjellige aldre er:
  • Kvinner under 40 år - under 60,5 pmol / l;
  • Kvinner 40-49 år - under 76,2 pmol / l;
  • Kvinner 50-59 år - under 74,3 pmol / l;
  • Kvinner fra 60 til 69 år - under 82,9 pmol / l;
  • Kvinner over 70 - under 104 pmol / l.

En økning i nivået av HE4 over aldersnormen utvikler seg i endometriecancer og ikke-kreftformer av eggstokkreft.

Gitt den høye spesifisiteten og følsomheten til HE4, indikerer påvisning av økt konsentrasjon av denne markøren i blodet i nesten 100% av tilfellene tilstedeværelsen av eggstokkreft eller endometriose hos en kvinne. Derfor, hvis konsentrasjonen av HE4 økes, bør kreftbehandling startes så snart som mulig..

Protein S-100

Denne svulstmarkøren er spesifikk for melanom. Og i tillegg øker nivået av protein S-100 i blodet med skade på hjernestrukturer av hvilken som helst opprinnelse. Følgelig utføres bestemmelsen av konsentrasjonen av protein S-100 i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Overvåke effektiviteten av behandlingen, identifisere tilbakefall og metastaser av melanom;
  • Avklaring av dybden av skade på hjernevev mot bakgrunn av ulike sykdommer i sentralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøyet) innhold av S-100 protein i blodplasma er mindre enn 0,105 μg / L.

En økning i nivået av dette proteinet er notert i følgende sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

  • Malignt melanom i huden.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Skader på hjernevev av hvilken som helst opprinnelse (traumatisk, iskemisk, etter blødning, hjerneslag osv.);
  • Alzheimers sykdom;
  • Inflammatoriske sykdommer i alle organer;
  • Intens fysisk aktivitet.

Tumormarkør CA 72-4

Svulstmarkøren CA 72-4 kalles også svulstmarkøren i magen, siden den har størst spesifisitet og følsomhet i forhold til ondartede svulster i dette organet. Generelt er CA 72-4-svulstmarkøren karakteristisk for kreft i mage, tykktarm, lunger, eggstokker, endometrium, bukspyttkjertel og brystkjertler..

Bestemmelse av konsentrasjonen av CA 72-4 svulstmarkør i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For tidlig primær påvisning av eggstokkreft (i kombinasjon med CA 125 markør) og magekreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for magekreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører), eggstokkene (i kombinasjon med CA 125) og tykktarms- og endetarmskreft.

Normal (ikke økt) konsentrasjon av CA 72-4 er mindre enn 6,9 U / ml.

En økt konsentrasjon av CA 72-4 svulstmarkør oppdages i følgende svulster og ikke-kreftsykdommer:

1. Onkologiske patologier:

  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Bukspyttkjertelkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Endometrioide svulster;
  • Pankreatitt;
  • Levercirrhose;
  • Godartede svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungesykdom;
  • Ovariesykdom;
  • Revmatiske sykdommer (hjertefeil, revmatisme i leddene, etc.);
  • Brystsykdommer.

Tumormarkør CA 242

Tumormarkøren CA 242 kalles også den gastrointestinale svulstmarkøren, siden den er spesifikk for ondartede svulster i fordøyelseskanalen. En økning i nivået av denne markøren oppdages i kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen. For den mest nøyaktige påvisningen av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, anbefales det at CA 242-svulstmarkøren kombineres med CA19-9-markørene (for kreft i bukspyttkjertelen og tykktarmen) og CA 50 (for tykktarmskreft).

Bestemmelse av konsentrasjonen av CA 242 svulstmarkør i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombinasjon med CA 19-9 og CA 50);
  • For å evaluere effektiviteten av behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen;
  • For prognose og tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen, mage, tykktarm og endetarm.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 242 er mindre enn 29 U / ml.

En økning i nivået av CA 242 er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Svulst i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Tykktarmskreft eller endetarmskreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Sykdommer i endetarmen, magen, leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene.

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kalles også brystmarkør, siden den har størst spesifisitet for kreft i dette spesielle organet. Dessverre er CA 15-3 spesifikk ikke bare for brystkreft; Derfor anbefales det ikke å bestemme den for tidlig påvisning av asymptomatiske ondartede brystsvulster hos kvinner. Men for en omfattende vurdering av effektiviteten av brystkreftbehandling, er CA 15-3 godt egnet, spesielt i kombinasjon med andre svulstmarkører (CEA).
Bestemmelse av CA 15-3 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen for brystkarsinom;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser etter behandling for brystkreft;
  • Å skille mellom brystkreft og mastopati.

Den normale (ikke økte) verdien av CA 15-3-svulstmarkøren i blodplasmaet er mindre enn 25 U / ml.

En økning i nivået av CA 15-3 oppdages i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Brystkarsinom;
  • Kreft i bronkiene;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Ovariecancer (bare i avanserte stadier);
  • Endometrie kreft (bare i avanserte stadier);
  • Livmorkreft (bare i avanserte stadier).
2. nonkologiske sykdommer:
  • Godartede sykdommer i brystkjertlene (mastopati, etc.);
  • Levercirrhose;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Autoimmune sykdommer i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester av svangerskapet.

Oncomarker CA 50

Svulstmarkøren CA 50 kalles også svulstmarkøren i bukspyttkjertelen, siden den er den mest informative og spesifikke i forhold til ondartede svulster i dette organet. Maksimal nøyaktighet i å oppdage kreft i bukspyttkjertelen oppnås ved samtidig bestemmelse av konsentrasjonene av svulstmarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelse av konsentrasjonen av CA 50 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Mistenkt kreft i bukspyttkjertelen (inkludert mot bakgrunn av et normalt CA 19-9 nivå);
  • Mistenkt kreft i tykktarmen eller endetarmen;
  • Overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av metastaser eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 50 er mindre enn 25 U / ml i blodet.

En økning i CA 50-nivået er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Rektal- eller tykktarmskreft;
  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Prostatakreft;
  • Leverkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Akutt pankreatitt;
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kolangitt;
  • Magesår i mage eller tolvfingertarm.

Svulstemarkør CA 19-9

Svulstmarkøren CA 19-9 kalles også svulstmarkøren for bukspyttkjertelen og galleblæren. Imidlertid er denne markøren i praksis en av de mest følsomme og spesifikke for kreft, ikke i alle organer i fordøyelseskanalen, men bare i bukspyttkjertelen. Derfor er CA 19-9 en markør for screeningundersøkelser for mistanke om kreft i bukspyttkjertelen. Men dessverre, hos ca. 15-20% av mennesker, forblir nivået av CA 19-9 normalt mot bakgrunnen av aktiv vekst av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som skyldes fraværet av Lewis-antigenet i dem, som et resultat av at CA 19-9 ikke produseres i store mengder. Derfor, for en omfattende og høy presisjon tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, blir to tumormarkører bestemt samtidig - CA 19-9 og CA 50. Tross alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen og nivået på CA 19-9 ikke øker, så øker konsentrasjonen av CA 50, noe som gjør det mulig å identifisere kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av CA 19-9 tumormarkør i kreft i mage, endetarm, galleveier og lever.

Derfor bestemmes nivået av tumormarkøren CA 19-9 i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Å skille kreft i bukspyttkjertelen fra andre sykdommer i dette organet (i kombinasjon med CA 50-markøren);
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen, overvåking av forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av bukspyttkjertelkreft;
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen, kontroll over løpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av magekreft (i kombinasjon med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistenkt rektal- eller tykktarmskreft (i kombinasjon med CEA-markør);
  • For å oppdage slimete former for eggstokkreft i kombinasjon med bestemmelse av markører CA 125, HE4.

Normal (ikke økt) konsentrasjon av CA 19-9 i blodet er mindre enn 34 U / ml.

En økning i konsentrasjonen av CA 19-9 svulstmarkøren observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer (CA 19-9-nivået stiger betydelig):

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Kreft i galleblæren eller galleveien;
  • Leverkreft;
  • Magekreft;
  • Rektal- eller tykktarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Livmorkreft;
  • Slimhinne eggstokkreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Kolelithiasis;
  • Kolecystitt;
  • Leddgikt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Tumormarkør CA 125

CA 125 svulstmarkør kalles også en eggstokkmarkør, siden bestemmelse av konsentrasjonen er viktigst for påvisning av svulster i dette bestemte organet. Generelt produseres denne svulstmarkøren av epitelet til eggstokkene, bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, bronkiene og tarmene, som et resultat av at en økning i konsentrasjonen kan indikere tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i noen av disse organene. Følgelig bestemmer et så bredt spekter av svulster, der nivået av CA 125-svulstmarkøren kan øke, dens lave spesifisitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales det i praktisk medisin å bestemme nivået på CA 125 i følgende tilfeller:

  • Som en screeningtest for brystkreft hos kvinner etter overgangsalderen og for kvinner i alle aldre som har blodslektninger som har hatt brystkreft eller eggstokkreft;
  • Evaluering av effektiviteten av terapi, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser i eggstokkreft;
  • Påvisning av adenokarsinom i bukspyttkjertelen (i kombinasjon med CA 19-9 svulstmarkør);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen og identifisere tilbakefall av endometriose.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av CA 125 i blodet er mindre enn 25 U / ml.

En økning i nivået av CA 125 er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Epitelformer av eggstokkreft;
  • Livmorkreft;
  • Livmorkreft;
  • Kreft i egglederne;
  • Brystkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Endetarmskreft;
  • Lungekreft.
2. nonkologiske sykdommer:
  • Godartede svulster og betennelsessykdommer i livmoren, eggstokkene og egglederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Leversykdom;
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • Autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimotos tyreoiditt, etc.).

Prostata-spesifikt antigen totalt og gratis (PSA)

Vanlig prostata-spesifikt antigen er et stoff produsert av cellene i prostata, som sirkulerer i systemisk sirkulasjon i to former - fri og bundet til plasmaproteiner. I klinisk praksis bestemmes det totale PSA-innholdet (fri + proteinbundet form) og det frie PSA-nivået.

Det totale PSA-innholdet er en markør for eventuelle patologiske prosesser i den mannlige prostatakjertelen, som betennelse, traumer, tilstander etter medisinske manipulasjoner (for eksempel massasje), ondartede og godartede svulster, etc. Nivået av fri PSA synker bare i ondartede svulster i prostata, som et resultat av at denne indikatoren, i kombinasjon med total PSA, brukes til tidlig påvisning og kontroll over effektiviteten av behandlingen for prostatakreft hos menn..

Dermed blir bestemmelsen av det totale nivået av PSA og gratis PSA i praktisk medisin brukt for tidlig påvisning av prostatakreft, så vel som overvåking av effektiviteten av behandlingen og utseendet av tilbakefall eller metastaser etter behandling av prostatakreft. Følgelig, i praktisk medisin, er bestemmelsen av gratis og totale PSA-nivå vist i følgende tilfeller:

  • Tidlig diagnose av prostatakreft;
  • Vurdering av risikoen for metastaser av prostatakreft;
  • Evaluering av effektiviteten av prostatakreftbehandling;
  • Påvisning av tilbakefall eller metastaser av prostatakreft etter behandling.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet anses å være normal innenfor følgende verdier for menn i forskjellige aldre:
  • Under 40 - mindre enn 1,4 ng / ml;
  • 40-49 år - mindre enn 2 ng / ml;
  • 50-59 år gammel - mindre enn 3,1 ng / ml;
  • 60-69 år - mindre enn 4,1 ng / ml;
  • Over 70 år gammel - mindre enn 4,4 ng / ml.

En økning i konsentrasjonen av total PSA er observert i prostatakreft, så vel som prostatitt, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og etter irritasjon av kjertelen (for eksempel etter massasje eller undersøkelse gjennom anus).

Nivået av gratis PSA har ikke en uavhengig diagnostisk verdi, siden for påvisning av prostatakreft er mengden viktig i prosent i forhold til total PSA. Derfor bestemmes gratis PSA bare i tillegg når totalnivået er mer enn 4 ng / ml hos en mann i alle aldre, og følgelig er det stor sannsynlighet for prostatakreft. I dette tilfellet bestemmes mengden gratis PSA, og forholdet til total PSA beregnes som en prosentandel ved hjelp av formelen:

Gratis PSA / total PSA * 100%

Videre, hvis gratis PSA er mer enn 15%, så har en mann en ikke-onkologisk sykdom i prostata. Hvis gratis PSA er mindre enn 15%, er dette nesten 100% bekreftelse på prostatakreft..

Prostatsyre fosfatase (PAP)

Syrefosfatase er et enzym som produseres i de fleste organer, men den høyeste konsentrasjonen av dette stoffet finnes i prostatakjertelen. Dessuten er et høyt innhold av sur fosfatase karakteristisk for lever, milt, erytrocytter, blodplater og benmarg. En del av enzymet fra organene frigjøres i blodet og sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen. Videre, i den totale totale mengden sur fosfatase i blodet, er det meste representert av en brøkdel fra prostata. Derfor er sur fosfatase en svulstmarkør for prostata.

I praktisk medisin brukes konsentrasjonen av sur fosfatase bare for å kontrollere effektiviteten av behandlingen, siden nivået med en vellykket kur av svulsten faller til nesten null. For tidlig diagnose av prostatakreft brukes ikke bestemmelse av nivået av sur fosfatase, siden tumormarkøren for dette formålet har for lav følsomhet - ikke mer enn 40%. Dette betyr at sur fosfatase bare kan oppdage 40% av tilfeller av prostatakreft..

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av prostatsyre fosfatase er mindre enn 3,5 ng / ml.

En økning i nivået av prostatsyrefosfatase observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakreft;
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akutt eller kronisk prostatitt;
  • Perioden innen 3 til 4 dager etter irritasjon av prostata under operasjon, rektal undersøkelse, biopsi, massasje eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitt;
  • Levercirrhose.

Kreftembryonalt antigen (CEA, SEA)

Denne svulstmarkøren er produsert av karsinomer av forskjellige lokaliseringer - det vil si svulster som stammer fra epitelvevet i ethvert organ. Følgelig kan CEA-nivået økes i nærvær av karsinom i nesten ethvert organ. Likevel er CEA mest spesifikk for karsinomer i endetarmen og tykktarmen, mage, lunge, lever, bukspyttkjertel og bryst. Også CEA-nivåer kan være forhøyet hos røykere og hos personer med kroniske inflammatoriske sykdommer eller godartede svulster..

På grunn av den lave spesifisiteten til CEA, brukes ikke denne tumormarkøren i klinisk praksis for tidlig påvisning av kreft, men brukes til å vurdere effektiviteten av terapi og kontrolltilbakefall, siden nivået under tumordød faller kraftig sammenlignet med verdiene som fant sted før behandlingsstart..

I tillegg brukes bestemmelsen av CEA-konsentrasjon i noen tilfeller for å oppdage kreft, men bare i kombinasjon med andre svulstmarkører (med AFP for påvisning av leverkreft, med CA 125 og CA 72-4 for eggstokkreft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - magekreft, med CA 15-3 - brystkreft, med CA 19-9 - endetarms- eller tykktarmskreft). I slike situasjoner er ikke CEA den viktigste, men en ekstra tumormarkør, som gjør det mulig å øke følsomheten og spesifisiteten til hoveddelen.

Følgelig er bestemmelsen av CEA-konsentrasjonen i klinisk praksis vist i følgende tilfeller:

  • Å overvåke effektiviteten av behandlingen og å oppdage metastaser i tarm, bryst, lunge, lever, bukspyttkjertel og magekreft;
  • For å identifisere i nærvær av mistanke om tarmkreft (med CA 19-9 markør), bryst (med CA 15-3 markør), lever (med AFP markør), mage (med CA 19-9 og CA 72-4 markører), bukspyttkjertelen (med markørene CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lungene (med markørene NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøyede) verdier av CEA-konsentrasjon er som følger:
  • Røykere i alderen 20 - 69 år - mindre enn 5,5 ng / ml;
  • Ikke-røykere i alderen 20 - 69 år - mindre enn 3,8 ng / ml.

En økning i CEA-nivået er observert i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Tykktarmskreft og endetarmskreft;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft;
  • Kreft i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene og prostata (en økt CEA-verdi er bare av diagnostisk verdi hvis nivået av andre markører for disse svulstene også er forhøyet).
2. nonkologiske sykdommer:
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Pankreatitt;
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt;
  • Prostatitt;
  • Hyperplasi av prostata;
  • Lungesykdom;
  • Kronisk nyresvikt.

Vevspolypeptidantigen (TPA)

Denne svulstmarkøren er produsert av karsinomer - svulster som stammer fra epitelceller i ethvert organ. Imidlertid er TPA den mest spesifikke for karsinomer i bryst, prostata, eggstokker, mage og tarm. Følgelig, i klinisk praksis, bestemmes TPA-nivået i følgende tilfeller:

  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av terapi for blærekarsinom (i kombinasjon med TPA);
  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av brystkreftbehandling (i kombinasjon med CEA, CA 15-3);
  • Påvisning og kontroll over effektiviteten av lungekreftbehandling (i kombinasjon med markørene NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Påvisning og overvåking av effektiviteten av terapi for livmorhalskreft (i kombinasjon med SCC-markører, Cyfra CA 21-1).

Det normale (ikke forhøyede) nivået av TPA i blodserumet er mindre enn 75 U / L.

En økning i nivået av TPA observeres i følgende onkologiske sykdommer:

  • Blærekarsinom;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft.

Siden TPA bare øker i onkologiske sykdommer, har denne svulstmarkøren en veldig høy spesifisitet i forhold til svulster. Det vil si at en økning i nivået har en veldig viktig diagnostisk verdi, noe som entydig indikerer tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, siden en økning i TPA-konsentrasjonen ikke forekommer i ikke-onkologiske sykdommer.

Tumor-M2-pyruvatkinase (PC-M2)

Denne svulstmarkøren er svært spesifikk for ondartede svulster, men har ikke organspesifisitet. Dette betyr at utseendet til denne markøren i blodet tydelig indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i kroppen, men dessverre gir det ikke en ide om hvilket organ som påvirkes..

Bestemmelse av PC-M2-konsentrasjon i klinisk praksis er vist i følgende tilfeller:

  • For å avklare tilstedeværelsen av en tumor i kombinasjon med andre organspesifikke tumormarkører (for eksempel hvis noen annen tumormarkør er forhøyet, men det er ikke klart om dette er en konsekvens av tilstedeværelsen av en tumor eller en ikke-kreft sykdom. Tross alt, hvis nivået av PC-M2 økes, indikerer dette tydelig tilstedeværelsen av en svulst, og det er derfor nødvendig å undersøke organer som en annen svulstmarkør med høy konsentrasjon er spesifikk for);
  • Evaluering av effektiviteten av terapi;
  • Kontroll for utseendet av metastaser eller tilbakefall av svulster.

Normal (ikke forhøyet) er konsentrasjonen av PC-M2 i blodet mindre enn 15 U / ml.

Et økt nivå av PC-M2 i blodet oppdages i følgende svulster:

  • Kreft i fordøyelseskanalen (mage, tarm, spiserør, bukspyttkjertel, lever);
  • Brystkreft;
  • Nyrekreft;
  • Lungekreft.

Chromogranin A

Det er en sensitiv og spesifikk markør for nevroendokrine svulster. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen av nivået av kromogranin A indikert i følgende tilfeller:

  • Påvisning av nevroendokrine svulster (insulinomer, gastrinomer, VIPomas, glukagonomer, somatostatinomer, etc.) og overvåking av effektiviteten av behandlingen;
  • Å evaluere effektiviteten av hormonbehandling for prostatakreft.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av kromogranin A er 27-94 ng / ml.

En økning i konsentrasjonen av svulstmarkøren observeres bare i nevroendokrine svulster..

Kombinasjoner av svulstmarkører for diagnostisering av kreft i forskjellige organer

La oss vurdere rasjonelle kombinasjoner av forskjellige svulstmarkører, hvis konsentrasjoner anbefales å bli bestemt for den mest nøyaktige og tidlige påvisningen av ondartede svulster i forskjellige organer og systemer. Samtidig presenterer vi de viktigste og ytterligere svulstmarkørene for kreft i hver lokalisering. For å vurdere resultatene er det nødvendig å vite at hovedsvulstmarkøren har størst spesifisitet og følsomhet for svulster i ethvert organ, og den ekstra øker informasjonsinnholdet til den viktigste, men uten den har den ingen uavhengig betydning..

Følgelig betyr et økt nivå av både hoved- og ytterligere svulstmarkører en meget høy sannsynlighet for kreft i det undersøkte organet. For eksempel, for å oppdage brystkreft, ble tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (tillegg) bestemt, og nivået på alle viste seg å være økt. Dette betyr at sjansen for å få brystkreft er over 90%. For ytterligere å bekrefte diagnosen er det nødvendig å undersøke brystet med instrumentelle metoder..

Et høyt nivå av hoved- og normale tilleggsmarkører betyr at det er stor sannsynlighet for kreft, men ikke nødvendigvis i det undersøkte organet, siden svulsten kan vokse i andre vev som tumormarkøren har spesifisitet for. For eksempel, hvis den viktigste CA 15-3 ble økt ved bestemmelse av markører for brystkreft, og CEA og CA 72-4 er normale, kan dette indikere stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en svulst, men ikke i brystkjertelen, men for eksempel i magen, siden CA 15-3 også kan øke i magekreft. I en slik situasjon kan ytterligere undersøkelse av de organene der det kan mistenkes fokus på tumorvekst.

Hvis det oppdages et normalt nivå av hovedtumormarkøren og et økt nivå av en sekundær, indikerer dette en høy sannsynlighet for tilstedeværelse av en tumor ikke i det undersøkte organet, men i andre vev, i forhold til hvilke ytterligere markører er spesifikke. For eksempel, når man bestemte markører for brystkreft, var hoved CA 15-3 innenfor det normale området, mens mindre CEA og CA 72-4 ble økt. Dette betyr at det er stor sannsynlighet for tilstedeværelse av en svulst ikke i brystkjertelen, men i eggstokkene eller i magen, siden CEA og CA 72-4 markører er spesifikke for disse organene..

Brystsvulst markører. Hovedmarkørene er CA 15-3 og TPA, ytterligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarietumormarkører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, tillegg HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmtumormarkører. Hovedmarkør - CA 242 og CEA, tillegg CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Tumormarkører i livmoren. For livmorkreft er hovedmarkørene CA 125 og CA 72-4, og ytterligere markører er CEA, og for livmorhalskreft er hovedmarkørene SCC, TPA og CA 125 og ytterligere markører er CEA og CA 19-9.

Tumormarkører i magen. Hoved - CA 19-9, CA 72-4, REA, ekstra CA 242, PK-M2.

Svulst i marken i bukspyttkjertelen. De viktigste er CA 19-9 og CA 242, flere - CA 72-4, PK-M2 og REA.

Leversvulst markører. De viktigste er AFP, tillegg (egnet for påvisning av metastaser) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Lungetumormarkører. De viktigste er NSE (bare for småcellet kreftformer), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kreftformer), ytterligere er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Tumormarkører i galleblæren og galleveiene. Hoved - CA 19-9, tillegg - AFP.

Tumormarkører for prostata. De viktigste er total PSA og prosentandelen fri PSA, i tillegg er sur fosfatase.

Testikulære svulstmarkører. Hoved - AFP, hCG, tillegg - NSE.

Tumormarkører i blæren. Sjef - REA.

Tumormarkører i skjoldbruskkjertelen. De viktigste er NSE, REA.

Tumormarkører i nasopharynx, øre eller hjerne. De viktigste er NSE og REA.

Tumormarkører for kvinner. Settet anbefales for screeningundersøkelse for tilstedeværelse av svulster i kvinnelige kjønnsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - brystmarkør;
  • CA 125 - eggstokkmarkør;
  • CEA - en markør for karsinomer av hvilken som helst lokalisering;
  • HE4 - markør for eggstokker og brystkjertler;
  • SCC - markør for livmorhalskreft;
  • CA 19-9 - en markør for bukspyttkjertelen og galleblæren.

Hvis svulstmarkøren er forhøyet

Hvis konsentrasjonen av en hvilken som helst tumormarkør økes, betyr ikke dette at denne personen har en ondartet svulst med 100% nøyaktighet. Tross alt når ikke spesifisiteten til en hvilken som helst tumormarkør 100%, noe som resulterer i at en økning i nivået kan observeres i andre ikke-onkologiske sykdommer..

Derfor, hvis det oppdages et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør, er det nødvendig å bestå analysen igjen etter 3 til 4 uker. Og bare hvis konsentrasjonen av markøren for andre gang viser seg å være økt, er det nødvendig å starte en ekstra undersøkelse for å finne ut om det høye nivået av tumormarkøren er assosiert med en ondartet svulst eller er forårsaket av en ikke-kreft sykdom. For dette er det nødvendig å undersøke disse organene, hvor nærværet av en svulst kan føre til en økning i nivået av en svulstmarkør. Hvis svulsten ikke oppdages, må du etter 3 til 6 måneder donere blod igjen for svulstmarkører.

Analysepris

Kostnaden for å bestemme konsentrasjonen av forskjellige svulstmarkører varierer for tiden fra 200 til 2500 rubler. Det anbefales å finne ut prisene for forskjellige svulstmarkører i spesifikke laboratorier, siden hver institusjon setter sine egne priser for hver test, avhengig av analysens kompleksitet, reagensprisen osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Artikler Om Leukemi