Den onkogenetiske testen i Genetico-laboratoriet er en studie som har en evidensbase.
Etter å ha blitt testet, vil du få et pålitelig bilde av risikoen ved å utvikle nesten alle former for arvelig kreft, bestemt av mutasjoner i 207 gener. Det finnes en rekke metoder for å analysere predisposisjon for kreft.
Til dags dato er den mest pålitelige metoden for å vurdere predisposisjon genetisk oncotest.

Resultatene av denne analysen er nøyaktige og mutasjoner er pålitelig identifisert. Separat bør det avklares at den populære testen for svulstmarkører er en kontroversiell testteknikk, som i noen tilfeller gir falske positive eller falske negative resultater. Sistnevnte kan føre til urimelige resepter på legemidler og til og med kirurgiske inngrep uten signifikante indikasjoner..

Når er kreftgenetisk testing riktig for deg?

Hvordan går analysen

Det er flere former for kreft som arves

Forskningsmetode

Forskningsmetode - DNA-sekvensering med høy gjennomstrømning av en ny generasjon (neste generasjons sekvensering, NGS) Sekvensering, det vil si å bestemme sekvensen av DNA-nukleotider, refererer til metoder med høy presisjon for molekylær analyse. Mutasjoner i 207 gener blir undersøkt:

ABCB11, ABRAXAS1 (FAM175A), ACD, AIP, AKT1, ALK, ANKRD26, APC, AR, ASCC1, ASXL1, ATM, ATP8B1, ATR, AXIN2, BAP1, BARD1, BLM, BMPR1A, BRAF, BRCA1, IPCA2 BRCA2,, BUB1B, CBL, CDC73, CDH1, CDK4, CDKN1B, CDKN1C, CDKN2A, CEBPA, CEP57, CFTR, CHEK2, CTC1, CTHRC1, CTNNA1, CTRC, CYLD, CYP21A2, DCLREOCK1C, DDB1D1B, D1B, EGFR, EGLN1, ELAC2, ELANE, EPCAM, ERBB2, ERCC1, ERCC2, ERCC3, ERCC4, ERCC5, ETV6, EXT1, EXT2, EZH2, FANCA, FANCB, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANC, FAS, FASLG, FH, FLCN, GALNT12, GATA2, GEN1, GNAS, GPC3, GREM1, HNF1A, HNF1B, HOXB13, HRAS, IFNGR1, IKZF1, JAK2, JAK3, KDR, KIF1B, KIT4, KRAS, LIG1 MC1R MEN1 MET MITF MLH1 MLH3 MRE11 MSH2 MSH3 MSH6 MSR1 MUTYH NBN NF1 NF2 NHEJ1 NHP2 NOP10 NRAS NSD1 NTHL1 PALB2 PALLX5 PARN PARN, PDGFRA, PDGFRB, PHOX2B, PIK3CA, PIK3CD, PIK3R1, PMS1, PMS2, POLD1, POLE, POLH, POT1, PRF1, PRKAR1A, PRSS1, PTCH1, PTCH2, PTEN, PTPN11, RAD50, RAADF51, RADF51, AL1, RB1, RECQL, RECQL4, REST, RET, RHBDF2, RINT1, RNASEL, RNF43, RPS20, RRAS, RTEL1, RUNX1, SAMD9L, SBDS, SCG5, SDHA, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, SECA23B, SH2 SLX4, SMAD4, SMARCA4, SMARCB1, SMARCE1, SOS1, SOS2, SPINK1, SPRED1, SRGAP1, SRP72, STAT3, STK11, SUFU, TERC, TERT, TINF2, TJP2, TMEM127, TP53, TSCB1, TSCH2, UC VAR, WNT10A, WRAP53, WRN, WT1, XPA, XPC, XRCC2, XRCC

Vi gjør analysen
på rekordtid

DNA-analyse for kreft

Seksjonen er under fylling

Innføringen av molekylærgenetiske analyser i klinisk praksis har gjort det mulig for medisin å oppnå stor suksess i diagnosen og behandlingen av onkologi. Moderne metoder skaper flere muligheter for å stille en nøyaktig diagnose og bestemme predisposisjon, prognose, samt for en individuell tilnærming til kreftbehandling basert på genetisk analyse av tumorceller.

Kreftprøver utføres i følgende situasjoner:

vurdering av predisposisjon for arvelige former for ondartede svulster;

avklaring av diagnosen i tvilsomme tilfeller;

bestemme effektiviteten av cellegift.

Denne typen forskning utføres på moderne utstyr til en overkommelig pris i Allel-laboratoriet i Moskva.

Disponering for arvelig kreft

Som et resultat av testen er det mulig å identifisere mutasjoner i gener som indikerer en arvelig predisposisjon for onkologi. Slike undersøkelser er nødvendige hvis pårørende til den første graden av forhold har eller har hatt en sykdom i ung alder (vanligvis opptil 40 år). 3 arvelige former for onkologi er vanlige:

brystkreft;

tykktarmskreft.

Disse sykdommene har karakteristisk genetisk skade som indikerer en disposisjon. Imidlertid vises flere og flere data om arvelighetens rolle i utviklingen av andre typer onkologi (mage, lunger, prostata, etc.).

Identifisering av en predisposisjon i dette tilfellet lar deg sette pasienten på dispensær observasjon og umiddelbart fjerne svulsten i de tidlige stadiene hvis den oppstår.

Valg av effektive cellegiftbehandlingsregimer

Genetisk testing er også viktig for avansert kreft. I dette tilfellet, ved å undersøke DNA av tumorceller, er det mulig å velge en effektiv terapi, samt å forutsi dens effektivitet. For eksempel, hvis det er et stort antall kopier av Her-2 / neu-genet i tumorvevet av bryst- eller magekreft, er terapi med Trastuzumab indikert, og Cetuximab har en effekt bare i fravær av mutasjoner i K-ras- og N-ras-gener i celler tykktarmskreft.

I dette tilfellet lar genetisk analyse deg bestemme en effektiv type behandling for sykdommen..

Å etablere diagnose

Molekylære tester innen onkologi brukes til å stille riktig diagnose. Noen ondartede svulster har karakteristiske genetiske defekter.

Translokasjon t (8; 14) (q24; q32), t (8; 22) (q24; q11) og t (2; 8) (p12; q24)

Mantelcellelymfom

Philadelphia-kromosom - translokasjon t (9; 22) (q34; q11)

Gener RREB1 (6p25), MYB (6q23), CCND1 (11q13), CEP6 blir vurdert

Dekoding av genetisk analyse

Resultatene inneholder informasjon om tilstanden til pasientens DNA, noe som kan indikere en disposisjon for visse sykdommer eller følsomhet for visse behandlinger. I beskrivelsen av den genetiske analysen angis som regel mutasjonene som testen ble utført for, og deres betydning i en spesifikk klinisk situasjon bestemmes av legen. Det er viktig at behandlende lege har all nødvendig informasjon om mulighetene for molekylær diagnostikk innen onkologi..

Hvordan gjøres genetisk analyse?

For å gjøre en genetisk analyse for tilstedeværelsen av en predisposisjon for arvelige kreftformer, er det nødvendig med pasientens helblod. Det er ingen kontraindikasjoner til testen, det kreves ingen spesielle forberedelser.

For å utføre en genetisk analyse av en allerede eksisterende svulst, kreves selve tumorcellene. Det skal bemerkes at diagnostiske metoder for å oppdage sirkulerende DNA fra kreftceller i blodet allerede er under utvikling..

Det er forskjellige metoder for å oppdage mutasjoner i gener. De mest brukte:

FISK-analyse - fluorescens in situ hybridisering. Lar deg analysere store deler av DNA (translokasjon, amplifikasjon, duplisering, inversjon) av kromosomer.

Polymerasekjedereaksjon (PCR). Hjelper med å studere bare små fragmenter av DNA, men har lave kostnader og høy nøyaktighet.

Sekvensering. Metoden lar deg fullstendig dechiffrere generesekvensen og finne alle eksisterende mutasjoner.

Testen for mottakelighet for arvelig kreft gjøres en gang, fordi DNA-sekvensen ikke endres. Bare individuelle celler kan mutere.

Hvis en pasient har en svulst, kan dens DNA undersøkes flere ganger (for eksempel før og etter cellegift), siden tumorceller har høy evne til å mutere.

Nøyaktigheten av genetisk analyse av DNA for onkologi ved Allel-laboratoriet i Moskva er 99-100%. Vi bruker moderne teknikker som har bevist sin effektivitet i vitenskapelig forskning, til en relativt lav kostnad for forskning.

Indikasjoner for genetisk analyse

Ifølge ulike kilder utgjør arvelige kreftformer omtrent 5-7% av alle tilfeller av ondartede svulster. Hovedindikasjonen for å bestemme predisposisjon er tilstedeværelsen av onkologi hos førstegrads slektninger i ung alder..

Indikasjonen for studiet av DNA fra allerede eksisterende tumorceller er selve tilstedeværelsen av svulsten. Før du utfører en genetisk analyse, er det nødvendig å konsultere en lege for å finne ut hvilke tester som er nødvendige og hvordan de kan påvirke terapeutiske tiltak og prognoser..

Moderne metoder for genetisk analyse kan identifisere predisposisjon, samt øke effektiviteten av forebygging og behandling av kreft. I dag brukes en personlig tilnærming i alle spesialiserte klinikker i Moskva, som gjør det mulig å velge nøyaktig de behandlingsregimene som vil ha størst mulig effekt på en bestemt pasient. Dette reduserer kostnadene og øker effektiviteten av behandlingen av sykdommen..

Nytt innen kreftbehandling: hvordan genetiske tester endrer spådommer fra pasienter

Dele denne:

I dag er det allerede kjent at ordet "kreft" skjuler mange sykdommer, som hver har sine egne egenskaper. Personlig behandling innen onkologi er en ny tilnærming som leger og forskere over hele verden har store forhåpninger om. Når utføres tumorgenetisk testing? Er det mulig å bestemme predisposisjonen for kreft ved genetiske tester??

Vi snakket om dette med onkogynekologen, kirurgen Vladimir Nosov, leder for Clinic of Gynecology and Oncogynecology of the European Medical Center - den første klinikken i Russland der personlig behandling av onkogynekologiske sykdommer har blitt standard praksis..

Hvorfor se etter "Angelina Jolies gen"?

Vanligvis forekommer bryst- og eggstokkreft hos kvinner rundt 60 år eller eldre. Hvis en kvinne blir syk i ung alder, mistenker vi at hun kan ha en av BRCA1- eller BRCA2-genmutasjonene kjent som "Angelina Jolie-genene".

I sin normale tilstand er disse genene involvert i reparasjon av DNA etter ulike skader, og beskytter dermed celler mot svulstgenerasjon. Hvis en mutasjon oppstår i disse genene, er friske celler ubeskyttet, og de kan selv bli kreftfremkallende. Sannsynligheten for å utvikle brystkreft når du bærer BRCA 1/2 genmutasjon er kolossal - opptil 80% (i den generelle befolkningen hos kvinner uten mutasjon - ca. 10-12%), risikoen for å utvikle eggstokkreft - opp til 40-45% (i befolkningen - ca. 1, fem%).

Omtrent 15% av ondartede eggstokkesvulster som oppstår i alle aldre har et genetisk grunnlag, det vil si BRCA-mutasjonen, som også finnes i alle andre celler i kroppen. Hvorfor er det viktig å vite dette? For i dag for bærere av mutasjonen som har fått eggstokkreft, er det spesielle målrettede medisiner som "ikke virker" for ikke-bærere av mutasjonen. Disse stoffene kalles PARP-hemmere..

I de fleste tilfeller sikrer utnevnelsen av disse legemidlene etter den første kjemoterapilinjen remisjon i ca 3 år - dette er en stor prestasjon, aldri før i onkogynekologisk remisjon i stadium 3-4 av sykdommen har ikke blitt forlenget av noe medikament i så lang tid..

Ytterligere undersøkelser gjorde det mulig å finne ut at mutasjoner ikke bare kan være kjønnsceller, det vil si tilstede i alle kroppens celler. Ytterligere 15-20% av BRCA-genmutasjoner forekommer bare i tumorceller, men de er ikke tilstede i blodet og andre celler i kroppen. Disse mutasjonene kalles somatiske. De arves ikke og øker ikke risikoen for å utvikle andre kreftformer, men pasienter som har mutasjoner i tumorceller er også kandidater for behandling med PARP-hemmere..

På EMC Institute of Oncology foreslår vi at alle pasienter med eggstokkreft gjennomgår en fullstendig sekvensering av BRCA-gener i svulsten og blodet. Dette lar deg velge den mest effektive personaliserte behandlingen. Hvis vi snakker om en arvelig mutasjon, anbefaler vi obligatorisk genetisk testing for barn, søstre, brødre, foreldre og pasienter som bærer mutasjonen selv, bør også gjennomgå ytterligere screening for brystkreft, hvor risikoen økes enormt..

Dårlig arv

Den arvelige mutasjonen overføres til barn med 50% sannsynlighet, både gjennom kvinnelige og mannlige linjer. Vi anbefaler transportører et spesielt overvåkingsprogram og forebyggende tiltak for å redusere risikoen for kreft, samt diskutere spørsmål om å bevare reproduksjonsfunksjonen med dem..

Forleden opererte jeg en 57 år gammel pasient med eggstokkreft. Valgfri histologi bekreftet tumorens ondartede natur. Vi utførte en genetisk studie av svulsten og identifiserte BRCA1-mutasjonen. En fullstendig genetisk blodprøve ble deretter utført for å avgjøre om mutasjonen er somatisk (kun tilstede i svulsten) eller kimcelle (arvelig). Det viste seg at mutasjonen er arvelig. Vi anbefalte testing for pasientens to døtre, som dessverre arvet denne mutasjonen. Tvillingkvinnene, nå 31, har ennå ikke planlagt graviditet og fødsel. Jeg anbefalte at de gikk til en reproduksjonsekspert, stimulerte og fryser eggene, og når de er 35 år gamle, fra denne alderen, begynner risikoen for eggstokkreft å vokse, og eggstokkene og egglederne må fjernes profylaktisk. I dette tilfellet redder vi livmoren, og i fremtiden vil de kunne bære sine biologiske barn..

Videre kan det under IVF utføres diagnostisering før implantasjon, og embryoer som ikke har arvet mutasjonen kan transplanteres. Dermed vil den fremtidige generasjonen allerede være beskyttet..

Kreft i livmorens kropp - hvordan "portrettet" av svulsten påvirker prognosen

Endometrie kreft (kreft i livmor kroppen) er den vanligste gynekologiske kreft hos kvinner. I dag endres tilnærminger til behandlingen også takket være personlig behandling..

Inntil nylig ble det antatt at det var to typer livmorkreft. Den vanligste, type I, forekommer vanligvis hos overvektige pasienter, ofte med samtidig diabetes og hypertensjon. Den andre er serøs, mer aggressiv, ikke forbundet med et overskudd av østrogen. Basert på det kliniske bildet tok legene en beslutning om behovet for ytterligere behandling etter operasjonen. I dag, takket være en bedre forståelse av tumorbiologi, vet vi at disse typene ikke er to, men fire. Og for hver av dem gis en spesifikk behandling. For å bestemme hvilken type endometriecancer vi har med å gjøre, er det nok å starte med en immunhistokjemisk studie..

Hver endometrieltumor, uavhengig av stadium, tester vi for tilstedeværelsen av visse molekyler som indikerer en gunstig eller mindre gunstig prognose for sykdommen. For eksempel indikerer tilstedeværelsen av en mutasjon i P53-genet en mindre gunstig prognose. I dette tilfellet anbefaler vi ikke bare observasjon, men også tilleggsbehandling med cellegift eller strålebehandling..

Noen livmorkreft, så vel som noen eggstokkreft og brystkreft, er basert på et genetisk syndrom kalt Lynch syndrom. Hvis vi finner manifestasjoner av Lynch syndrom i en svulst, henviser vi pasienter for full genetisk testing. Dette er viktig fordi livmorkreft ikke er den eneste sykdommen som bærere av mutasjonene som forårsaker Lynch syndrom er utsatt for. Spesielt har de økt risiko for tykktarmskreft i ung alder..

Ofte forekommer livmorkreft først, tykktarmskreft utvikler seg over tid.

Derfor anbefales bærere av Lynch syndrom å starte screening for tarmkreft ikke 45-50, men mye tidligere - fra 30 år og gjøre en koloskopi hver 6. eller 12. måned for ikke å gå glipp av sykdomsutviklingen..

Identifisering av Lynch-syndrom hos en pasient med livmorkreft kan påvirke behandlingen.

I avanserte stadier av pasienter med Lynch-syndrom foreskriver vi spesifikk immunterapi med pemprolizumab, noe som forbedrer pasientprognosen.

Genetisk tumorprofilering er et kolossalt gjennombrudd som har gjort det mulig for oss å nærme oss personlig tilpasset terapi innen onkologi, basert ikke bare på diagnose, men også på forståelse av tumorbiologi. For pasienter er dette en mulighet til å motta presis, høyspesialisert behandling som gir bedre resultater, og i tilfelle arvelig kreft er det en mulighet til å beskytte fremtidige generasjoner mot farlige sykdommer..

Foto i kunngjøringen: Sergey Vedyashkin / Agency "Moscow"

Genetisk analyse for kreft

Kreft er en sykdom som årlig krever millioner av liv, den andre blant dødsårsakene bare for kardiovaskulære patologier. Forskere og onkologer har kjempet mot det i lang tid og introduserer stadig nye verktøy som hjelper til med å redde livet til et økende antall pasienter. I løpet av de siste tiårene har slagmarken i stor grad skiftet fra det histologiske og mobilniveauet til det molekylære genetiske nivået..

Hvis det tidligere kun var kjent at med kreft endres utseendet og oppførselen til celler, prøver nå forskere å forstå prosessene på nivået av gener og individuelle molekyler. Dette ble mulig med utviklingen av molekylærbiologi, og betydelig suksess har blitt oppnådd på dette feltet..

Hver celle i menneskekroppen inneholder omtrent 30 tusen gener. Blant dem er det de som styrer veksten og reproduksjonen av cellen, dens levetid, er ansvarlig for "reparasjon" av skadet DNA.

Kreft utvikler seg på grunn av mutasjoner som får disse genene til å fungere dårlig. Genetiske feil oppstår ved en tilfeldighet eller når de utsettes for eksterne faktorer: røyking, ultrafiolett stråling, kreftfremkallende stoffer i mat og miljø. Noen mutasjoner (arvelig) en person mottar fra foreldre, andre (ervervet) - i løpet av livet.

Hver kreft er unik og bærer sitt eget sett med mutasjoner. Og disse forskjellene kan påvirke prognosen, følsomheten til kreftceller for visse legemidler sterkt. Spesielle genetiske tester hjelper deg med å finne ut av det..

Indikasjoner:

Genetisk forskning innen onkologi hjelper til med å løse viktige problemer:

  • For å oppdage arvelige mutasjoner og vurdere risikoen for å utvikle kreft, ta forebyggende tiltak i tide.
  • Finn ut om en person har genetiske defekter assosiert med økt risiko for kreft, som han kan overføre til barna sine.
  • Sett sammen et "molekylært genetisk portrett" av en svulst og finn ut hvilke medikamenter den er følsom for.

Alle genetiske studier for mutasjoner assosiert med kreft kan deles inn i to store grupper: de som utføres hos friske mennesker for å identifisere risiko, og de som utføres hos kreftpasienter for å studere tumorceller og finne riktig behandling. Hver gruppe har sine egne målinger.

Tester for mennesker som allerede er diagnostisert med kreft

Vanligvis blir slike studier foreskrevet i de sene stadiene av kreft, når standard behandlingsmetoder ikke hjelper. Disse analysene brukes til å diagnostisere sykdom, velge personlig behandling og vurdere prognosen..

De vanligste studiene fra denne gruppen:

  • I melanom: studier av en mutasjon i BRAF-genet.
  • I ikke-småcellet lungekreft: gener EGFR, BRAF, ALK.
  • For tykktarms- og endetarmskreft: KRAS-gen.
  • For brystkreft: HER2-genet.
  • I eggstokkreft: BRCA1, BRCA2 gener.

Disse mutasjonene vil bare forekomme i tumorceller. I andre sunne vev i kroppen vil disse genene fungere normalt..

Analyser for friske mennesker rettet mot å vurdere risiko

En person mottar arvelige mutasjoner fra foreldrene sine. De er til stede i kimcellene, noe som betyr at alle celler i menneskekroppen vil motta dem. For tiden kan en genetisk test bestemme en økt risiko for å utvikle følgende krefttyper:

  • eggstokker;
  • bryst;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • kolon;
  • bukspyttkjertel;
  • prostata;
  • mage;
  • nyrer.

I tillegg hjelper genetiske studier med å vurdere risikoen for melanom, sarkomer - ondartede svulster fra bindevevet..

Eksperter fra American Society of Clinical Oncology anbefaler å vurdere muligheten for genetisk testing for arvelige mutasjoner hos mennesker som ofte har visse typer ondartede svulster i familien, hvis en slik diagnose ble stilt hos nære slektninger. Onkolog, klinisk genetiker vil hjelpe deg med å ta den riktige avgjørelsen om behovet for undersøkelse.

Hva analysen viser?

Genetiske tester viser hvilke gener som har endret seg forbundet med økt risiko for kreft. Det er to grupper av gener der slike mutasjoner kan forekomme.

Protooncogenes koder for proteiner som aktiverer celledeling. Normalt skal de "slå på" bare på et bestemt tidspunkt. Hvis en mutasjon oppstår i en protoonkogen, eller den blir for aktiv (for eksempel på grunn av en økning i antall kopier), blir den til et onkogen, og en normal celle blir en svulst.

Vanlige eksempler på onkogener er EGFR og HER2. Disse reseptorproteinene er innebygd i cellemembranen. Når de er aktivert, starter de en kjede av biokjemiske reaksjoner, som et resultat av at cellen begynner å aktivt, ukontrollerbart formere seg. Alle mutasjoner i protoonkogener erverves, de arves ikke.

Tumorundertrykkelsesgener begrenser cellemultiplikasjon, gjenoppretter skadet DNA og er ansvarlig for "døden" til deres brukte celler. Kreft oppstår når mutasjoner fører til at disse genene ikke fungerer som de skal. For eksempel er BRCA1- og BRCA2-gener ansvarlige for DNA-reparasjon. Med arvelige mutasjoner i seg, har kvinner økt risiko for å få diagnosen brystkreft, eggstokkreft.

Den europeiske klinikken samarbeider med ledende utenlandske laboratorier. De bruker moderne sekvenseringsteknologier som hjelper raskt å studere menneskelig DNA og identifisere endringer i hundrevis av gener:

  • erstatning av baser - "bokstaver" i den genetiske koden;
  • slettinger - tap av et kromosomsted;
  • innsettinger - "ekstra" innsettinger av DNA i kromosomer;
  • endre antall kopier av et bestemt gen;
  • fusjonsmutasjoner - genfusjon, som et resultat av at det dannes et nytt hybridgen;
  • ustabilitet av mikrosatellitt;
  • svulstmutasjonsbelastning.

Er det noen kontraindikasjoner?

Genetiske tester kan ha noen negative effekter. Når en sunn person får vite at de har en mutasjon assosiert med økt risiko for kreft, kan det være veldig emosjonelt. Legen vil anbefale å dele dette med familiemedlemmer slik at de også er klar over risikoen, og dette kan gjøre familiær atmosfære mer stressende. Genetisk testing i seg selv er ikke billig. Hvis det utføres hos en kreftpasient for å velge personlig behandling, kan medisinene som er anbefalt basert på resultatene av studien også være veldig dyre..

Hvordan gjennomføres analysen?

Hvis vi snakker om arvelige mutasjoner, er det nok å donere blod fra en blodåre for analyse. For å kompilere et "molekylært genetisk portrett" av kreft, er det ofte behov for en biopsi - en prøve av vevet til en ondartet svulst. Det er også en mer moderne teknikk - flytende biopsi når DNA av tumorceller som sirkulerer i blodet undersøkes..

Hvor pålitelige er resultatene?

Nøyaktigheten av mutasjonsdeteksjon ved bruk av moderne genetisk forskning er nesten 95%.

Hva kan påvirke nøyaktigheten av resultatet?

For at analysen skal vise et pålitelig resultat, må onkologen gjennomføre en biopsi riktig, observere teknikken for fiksering (spesiell behandling) av vevet. Organisasjonen som sender materialet til laboratoriet, må overholde transportreglene. Ellers vil ikke forskning fungere..

Analyse dekoding

Hvis analysen for arvelige mutasjoner viste et negativt resultat, betyr dette at personen ikke har genetiske defekter som øker risikoen for å utvikle visse ondartede svulster. Men det betyr ikke at han aldri vil få kreft. Det er bare at risikoen er noe lavere. Tilsvarende betyr ikke et positivt resultat at pasienten nødvendigvis vil få diagnosen kreft. Det har økt risiko og kan trenge noen forebyggende tiltak.

Noen ganger er resultatet av en studie for arvelige mutasjoner tvilsom. I slike tilfeller foretrekker mange onkologer og kliniske genetikere at risikoen for kreft fortsatt er økt, og anbefaler noen forebyggende tiltak. I noen tilfeller hjelper analysen av nære pårørende til å avklare situasjonen..

Noen ganger blir ukjente endringer i gener funnet. Det er uklart om dette er en normal variant, eller en nøytral mutasjon, eller om det øker risikoen for kreft.

Hvis analysen utføres hos en onkologisk pasient for å velge en effektiv behandling, sender laboratoriet en rapport til den behandlende legen, som indikerer:

  • påviste mutasjoner;
  • en liste over vitenskapelige publikasjoner der disse mutasjonene vises;
  • legemidler som er godkjent for behandling av kreft med slike genetiske defekter;
  • medisiner som for øyeblikket ikke er godkjent for denne typen kreft, men som har blitt brukt til å bekjempe andre kreftformer med lignende mutasjoner.

Basert på denne informasjonen tar onkologen en beslutning om videre behandling..

Genforskning for kreft i den europeiske klinikken

Den europeiske klinikken har alt for å foreskrive, om nødvendig, personlig behandling til en onkologisk pasient, bremse sykdomsutviklingen og forlenge livet. Vi bruker alle legemidler fra de siste generasjonene som er registrert i Russland og samarbeider med ledende europeiske og amerikanske laboratorier som driver genetisk forskning innen onkologi..

Vi vet hvordan vi kan hjelpe hvis en annen klinikk sier at ingenting annet kan gjøres, eller den tidligere foreskrevne behandlingen ikke lenger fungerer. Kontakt oss.

Er kreft arvet??

Anbefalinger:

  • Institutt for anestesiologi og reanimasjon
  • Kreftmetastaser
  • Cellegift
  • Hospice for kreftpasienter
  • Immunterapi i det betalte onkologisenteret Medisin 24/7
  • CT-undersøkelser
  • MR-undersøkelser

Du har sannsynligvis stilt dette spørsmålet mer enn en gang hvis en av dine pårørende ble diagnostisert med en onkologisk sykdom. Mange går tapt i formodningene - hva skal jeg gjøre hvis bestemødre og oldemødre døde i en alder av 30-40, og det ikke er informasjon om sykdommene deres? Og hvis de døde i 60-årsalderen, som alle andre på den tiden, var det onkologi? Kan jeg ha det?

Når en slektning får kreft, er vi redd. I noen grad er det skummelt for helsen din - er kreft arvet? Før vi går til konklusjoner og får panikk, la oss takle dette problemet..

På medisin 24/7 klinikken prøver vi å aktivt bruke genetikernes prestasjoner i hverdagspraksis: vi bestemmer predisposisjonen for forskjellige kreftformer og tilstedeværelsen av mutasjoner ved hjelp av genetisk forskning. Hvis du er i fare - vi vil snakke om det litt senere - bør du ta hensyn til disse studiene. For nå, la oss komme tilbake til spørsmålet..

Kjerne er i sin kjerne en genetisk sykdom som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i cellens genom. Om og om igjen oppstår en suksessiv akkumulering av mutasjoner i cellen, og den får gradvis egenskapene til en ondartet - den blir ondartet.

Det er flere gener involvert i sammenbruddet, og de slutter ikke å fungere samtidig.

  • Genene som koder for vekst- og divisjonssystemene kalles proto-onkogener. Hvis de går i stykker, begynner cellen å dele seg og vokse uendelig..
  • Det er tumorsuppressorgener som er ansvarlige for systemet for å registrere signaler fra andre celler og hemme vekst og deling. De kan hemme cellevekst, og når de går i stykker, slår denne mekanismen seg av.
  • Til slutt er det DNA-reparasjonsgener som koder for proteiner som reparerer DNA. Nedbrytningen deres bidrar til en veldig rask opphopning av mutasjoner i cellegenomet..

Genetisk disposisjon for onkologi

Det er to scenarier for forekomst av mutasjoner som forårsaker kreft: ikke-arvelig og arvelig. Ikke-arvelige mutasjoner dukker opp i opprinnelig sunne celler. De er forårsaket av eksterne kreftfremkallende faktorer som røyking eller ultrafiolett stråling. For det meste utvikler kreft seg hos mennesker i voksen alder: prosessen med fremvekst og akkumulering av mutasjoner kan ta mer enn et dusin år.

I 5-10% av tilfellene spiller imidlertid arvelighet en avgjørende rolle. Dette skjer når en av de onkogene mutasjonene dukket opp i reproduksjonscellen, som var heldig nok til å bli et menneske. Videre vil hver av de omtrent 40 * 1012 cellene i denne personens kropp også inneholde en innledende mutasjon. Derfor må hver celle samle færre mutasjoner for å bli kreft..

Den økte risikoen for å utvikle kreft overføres gjennom generasjoner og kalles arvelig svulstsyndrom. Dette syndromet forekommer ganske ofte - hos omtrent 2-4% av befolkningen.

Til tross for at mesteparten av kreftformene er forårsaket av tilfeldige mutasjoner, må den arvelige faktoren også gis alvorlig oppmerksomhet. Å vite om de eksisterende arvelige mutasjonene, kan du forhindre utvikling av en bestemt sykdom.

Kreft predisponering er arvet som et mandelsk dominerende trekk, med andre ord som et vanlig gen med varierende frekvenser av forekomst. Videre er sannsynligheten for forekomst i tidlig alder i arvelige former høyere enn i sporadisk.

Vanlig genetisk forskning

Vi vil fortelle deg kort om hovedtyper av genetisk forskning som blir vist til personer i fare. Alle disse studiene kan utføres i klinikken vår.

Definisjon av en mutasjon i BRCA-genet

I 2013, takket være Angelina Jolie, diskuterte hele verden aktivt arvelig bryst- og eggstokkreft; selv ikke-spesialister vet nå om mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene. På grunn av mutasjoner går funksjonene til proteinene kodet av disse genene tapt. Som et resultat forstyrres hovedmekanismen for reparasjon (restaurering) av dobbeltstrengsbrudd i DNA-molekylet, og en tilstand av genomisk ustabilitet oppstår - en høy frekvens av mutasjoner i cellelinjens genom. Genom ustabilitet er en sentral faktor i karsinogenese.

Forskere har beskrevet over tusen forskjellige mutasjoner i disse genene, hvorav mange (men ikke alle) er forbundet med økt risiko for kreft..

Hos kvinner med BRCA1 / 2 lidelser er risikoen for å utvikle brystkreft 45-87%, mens gjennomsnittlig sannsynlighet for denne sykdommen bare er 5,6%. Sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster i andre organer øker også: eggstokkene (fra 1 til 35%), bukspyttkjertelen og hos menn - i prostatakjertelen..

Genetisk disposisjon for arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (Lynch syndrom)

Tykktarmskreft er en av de vanligste kreftformene i verden. Omtrent 10% av befolkningen har en genetisk disposisjon for det.

En genetisk test for Lynch syndrom, også kjent som arvelig ikke-polypose kolorektal kreft (NPCR), oppdager sykdommen med 97% nøyaktighet. Lynch syndrom er en arvelig sykdom der en ondartet svulst påvirker tarmveggene. Det antas at omtrent 5% av alle tilfeller av kolorektal kreft er forbundet med dette syndromet..

Definisjon av en mutasjon i BRaf-genet

I nærvær av melanom, skjoldbruskkjertel eller prostata svulster, ovarie- eller tarmtumorer, anbefales det (og i noen tilfeller obligatorisk) å teste for BRaf-mutasjonen. Denne studien vil hjelpe deg med å velge riktig tumorbehandlingsstrategi..

BRAF er et onkogen som er ansvarlig for koding av et protein som ligger i signalveien Ras-Raf-MEK-MARK. Denne banen regulerer normalt celledeling under kontroll av vekstfaktorer og forskjellige hormoner. En mutasjon i BRaf-onkogenet fører til overdreven ukontrollert spredning og motstand mot apoptose (programmert død). Resultatet er flere ganger akselerert cellemultiplikasjon og tumorvekst. I følge indikasjonene i denne studien konkluderer spesialisten med muligheten for å bruke BRaf-hemmere, som har vist en betydelig fordel i forhold til standard cellegift..

Analysemetode

Enhver genetisk analyse er en kompleks flerstegsprosedyre.
Det genetiske materialet for analyse er hentet fra celler, vanligvis fra blodceller. Men nylig bytter laboratorier til ikke-invasive metoder og noen ganger isolerer DNA fra spytt. Det isolerte materialet utsettes for sekvensering - bestemmelse av sekvensen av monomerer ved bruk av kjemiske analysatorer og reaksjoner. Denne sekvensen er den genetiske koden. Den resulterende koden sammenlignes med referansekoden, og det bestemmes hvilke regioner som tilhører visse gener. Basert på deres tilstedeværelse, fravær eller mutasjon, trekkes en konklusjon om testresultatene.

I dag i laboratorier er det mange metoder for genetisk analyse, hver av dem er bra i visse situasjoner:

  • FISH-metoden (fluorescens in situ hybridisering). Et spesielt fargestoff injiseres i biomaterialet som mottas fra pasienten - en DNA-test med fluorescerende merker, som kan vise kromosomale avvik (avvik) som er viktige for å bestemme tilstedeværelsen og prognosen for utviklingen av visse ondartede prosesser. For eksempel er metoden nyttig i å identifisere kopier av HER-2-genet, et viktig trekk i behandlingen av brystkreft..
  • Comparative genomic hybridization (CGH) metode. Metoden lar deg sammenligne DNA fra pasientens sunne vev og tumorvev. En nøyaktig sammenligning gjør det klart hvilke deler av DNA som er skadet, og dette gir verktøy for å velge målrettet behandling..
  • Ny generasjon sekvensering (NGS) - i motsetning til tidligere sekvenseringsmetoder, kan den "lese" flere deler av genomet på en gang, derfor gjør den prosessen med å "lese" genomet mer effektivt. Den brukes til å bestemme polymorfier (erstatning av nukleotider i DNA-kjeden) og mutasjoner assosiert med utvikling av ondartede svulster i visse deler av genomet.

På grunn av det store antallet kjemiske reagenser er prosedyrene for genetisk forskning ganske økonomisk kostbare. Vi prøver å etablere den optimale kostnaden for alle prosedyrer, og derfor starter prisen for slike tester på 4800 rubler..

Risikogrupper

Personer som har minst en av følgende faktorer er i fare for arvelig kreft:

  • Flere tilfeller av samme kreft i en familie
    (for eksempel magekreft hos bestefar, far og sønn);
  • Sykdommer i tidlig alder for denne indikasjonen
    (for eksempel kolorektal kreft hos en pasient yngre enn 50);
  • Et enkelt tilfelle av en bestemt type kreft
    (for eksempel eggstokkreft, eller trippel negativ brystkreft);
  • Kreft i hvert av de parede organene
    (for eksempel kreft i venstre og høyre nyre);
  • Mer enn en type kreft hos en slektning
    (for eksempel en kombinasjon av bryst- og eggstokkreft);
  • Kreft ukarakteristisk for pasientens kjønn
    (for eksempel brystkreft hos en mann).

Hvis minst en faktor fra listen er karakteristisk for en person og hans familie, bør du konsultere en genetiker. Han vil avgjøre om det er en medisinsk tilstand for å ta en genetisk test..

For å oppdage kreft på et tidlig stadium, bør bærere av arvelig svulstsyndrom undersøkes grundig for kreft. I noen tilfeller kan risikoen for å utvikle kreft reduseres betydelig gjennom forebyggende kirurgi og medisinforebygging..

Det genetiske "utseendet" til en kreftcelle endres under utvikling og mister sitt opprinnelige utseende. Derfor, for å bruke de molekylære egenskapene til kreft til behandling, er det ikke nok å studere bare arvelige mutasjoner. Molekylær testing av biopsi eller kirurgiske prøver for å identifisere svake punkter i svulsten.

Under testen blir svulsten analysert, et individuelt molekylært pass utarbeidet. I kombinasjon med en blodprøve, avhengig av hvilken test som kreves, utføres en kombinasjon av forskjellige genom- og proteintester. Som et resultat av denne testen blir det mulig å foreskrive målrettet terapi som er effektiv for hver type eksisterende svulst..

Forebygging

Det er en oppfatning at for å bestemme predisposisjonen for kreft, kan du lage en enkel analyse for tilstedeværelsen av svulstmarkører - spesifikke stoffer som kan være avfallsprodukter fra svulsten..

En økning i indikatoren kan avhenge av en rekke årsaker som ikke er helt relatert til kreft. Samtidig er det eksempler på mennesker med kreft, hvis tumormarkørverdier holdt seg innenfor det normale området. Spesialister bruker svulstmarkører som en metode for å spore løpet av en allerede oppdaget sykdom, hvis resultater må kontrolleres på nytt.

For å identifisere sannsynligheten for genetisk arv, må du først og fremst søke råd fra en onkolog hvis du er i fare. En spesialist, basert på din anamnese, vil konkludere med behovet for visse studier.

Det er viktig å forstå at avgjørelsen om å utføre en test skal tas av legen. Selvmedisinering i onkologi er uakseptabelt. Feiltolket resultat kan ikke bare forårsake for tidlig panikk - du kan rett og slett gå glipp av tilstedeværelsen av kreftutvikling. Oppdagelse av kreft på et tidlig stadium i nærvær av riktig behandling levert i tide gir en sjanse for bedring.

Skulle du få panikk?

Kreft er en uunngåelig følgesvenn av en langvarig organisme: sannsynligheten for at en somatisk celle akkumulerer et kritisk antall mutasjoner er direkte proporsjonal med levetiden. Det at kreft er en genetisk sykdom, betyr ikke at den er arvelig. Det overføres i 2-4% av tilfellene. Hvis pårørende er diagnostisert med en onkologisk sykdom, må du ikke få panikk, dette vil skade både deg selv og ham. Se en onkolog. Fullfør studiene han tildeler deg. Det er bedre hvis det er en spesialist som overvåker fremdriften innen diagnostisering og behandling av kreft og er klar over alt du nettopp har lært. Følg anbefalingene hans og ikke bli syk.

Bryst- og eggstokkreft - grunnleggende

Studieinformasjon

Sammensetningen av det genetiske komplekset:

  1. Brystkreft 1 (BRCA1). Polymorfisme: 5382InsC
  2. Brystkreft 1 (BRCA1). Polymorfisme: 4153DelA
  3. Brystkreft 2 (BRCA2). Polymorfisme: 6174DelT
  4. Brystkreft 1 BRCA1: 185delAG
  5. Brystkreft 1 BRCA1: 3819delGTAAA
  6. Brystkreft 1 BRCA1: 3875delGTCT
  7. Brystkreft 1 BRCA1: 300 T> G (Cys61Gly)
  8. Brystkreft 1 BRCA1: 2080delA

Brystkreft er den vanligste kreft hos kvinner. Så i Russland, av alle kvinner med kreft, har hver femte (21%) denne patologien - brystkreft.
Hvert år hører mer enn 65 000 kvinner en forferdelig diagnose, mer enn 22 tusen av dem dør. Selv om det er mulig å bli kvitt sykdommen helt i de tidlige stadiene i 94% av tilfellene. Dette komplekset inkluderer identifikasjon av mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene.

Brystkreft og arvelighet:

Brystkreft har vært en risikofaktor i familiehistorien i mange år. For rundt hundre år siden ble tilfeller av familiær brystkreft beskrevet fra generasjon til generasjon beskrevet. Noen familier har bare brystkreft; andre kreftformer vises hos andre.
Omtrent 10-15% av brystkrefttilfellene er arvelige. Risikoen for å utvikle brystkreft for en kvinne hvis mor eller søster har hatt sykdommen er 1,5-3 ganger høyere enn for kvinner hvis nærmeste familiemedlemmer ikke hadde brystkreft.
Brystkreft regnes som den mest studerte kreften over hele verden. Hvert år dukker det opp ny informasjon om arten av denne onkologiske sykdommen og behandlingsmetoder utvikles..

BRCA1 og BRCA2 gener:

Tilbake på begynnelsen av 90-tallet ble BRCA1 og BRCA2 identifisert som disposisjonsgener for bryst- og eggstokkreft.
Arvelige mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene fører til økt risiko for å utvikle brystkreft gjennom hele livet. Begge disse genene er relatert til å sikre genomets stabilitet, eller rettere sagt, i mekanismen for homolog rekombinasjon for reparasjon av dobbeltstrenget DNA..
I tillegg til brystkreft, forekommer mutasjoner i BRCA1-genet i eggstokkreft, hvor begge typer svulster utvikler seg i en tidligere alder enn i ikke-arvelig brystkreft.

BRCA1-assosierte svulster er generelt assosiert med en dårlig prognose for pasienten, da de ofte kalles trippel-negativ brystkreft. Denne subtypen er så navngitt på grunn av mangel på uttrykk for tre gener i tumorceller samtidig - HER2-, østrogen- og progesteronreseptorer, derfor er behandling basert på interaksjonen mellom medikamenter og disse reseptorene umulig.
BRCA2-genet er også involvert i DNA-reparasjon og vedlikehold av genomstabilitet, delvis sammen med BRCA1-komplekset, og delvis gjennom interaksjoner med andre molekyler..

Mutasjoner som er karakteristiske for visse samfunn og geografiske grupper er også beskrevet for innbyggerne i landet vårt. I Russland representeres således BRCA1-mutasjoner hovedsakelig av fem variasjoner, hvorav 80% er 5382insC. Mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener fører til kromosomal ustabilitet og ondartet transformasjon av brystceller, eggstokker og andre organer.

Brystkreftrisiko hos kvinner med BRCA1- og BRCA2-mutasjoner:

Kvinner som bærer mutasjoner i et av BRCA1- og BRCA2-gener, har høyere risiko for å få bryst- og eggstokkreft (sjeldnere andre typer kreft) enn andre..
Det bør understrekes at graden av risiko for å utvikle brystkreft varierer avhengig av familiehistorien. Risikoen for å få på nytt brystkreft hos en kvinne som bærer mutasjonen som allerede har hatt brystkreft, er 50%. Risikoen for å utvikle eggstokkreft hos bærere av en mutasjon i BRCA1-genet er 16-63%, og hos bærere av en mutasjon i BRCA2-genet - 16-27%.

Indikasjoner for formålet med studien:

  • Som en del av et screening- og forebyggingsprogram for brystkreft for å identifisere sannsynligheten for en arvelig disposisjon.
  • Kvinner hvis slektninger har en mutasjon i et av genene.
  • Kvinner med familiehistorie av bryst- eller eggstokkreft.
  • Kvinner som har hatt brystkreft før 50 år eller har hatt bilateral brystkreft.
  • Kvinner med eggstokkreft.

Onkologi. Analyse for genetisk disposisjon.

Jeg vil komme meg litt fra svulstmarkører. Abonnentene mine hadde mange spørsmål om analysen for genetisk predisposisjon. Derfor vil jeg i dette innlegget snakke om det. Og den neste kommer jeg tilbake til markører.

"Hva er en genetisk kreftprøve?.
Genetisk analyse for kreft avslører risikoen for å utvikle onkopatologier:
-bryst;
-eggstokker;
-livmorhalsen;
-prostata;
-lunger;
-spesielt tarmene og tykktarmen.

Det er også en genetisk diagnose for noen medfødte syndromer, hvis eksistens øker sannsynligheten for å utvikle organkreft:
-Li-Fraumeni syndrom snakker om risikoen for å utvikle kreft i hjernen, binyrene, bukspyttkjertelen og blodet;
-Peitz-Jegers syndrom snakker om sannsynligheten for onkopatologier i fordøyelsessystemet (spiserør, mage, tarm, lever, bukspyttkjertel).

Hittil har forskere oppdaget en rekke gener, endringer som i de fleste tilfeller fører til utvikling av onkologi..
Dermed beskytter BRCA1- og BRCA2-gener kvinner mot å utvikle eggstokkreft og brystkreft, og menn mot prostatakreft. Fordelinger i disse genene viser tvert imot at det er en risiko for å utvikle onkopatologi av denne lokaliseringen. En analyse for en genetisk disposisjon for kreft gir informasjon om endringer i disse og andre gener..

"Kan alle ta en slik analyse?"

Det er ingen kontraindikasjoner for å bestå denne testen..

"Hvordan bli testet?"

For pasienten er dette en rutinemessig blodprøve fra en blodåre.

"Hvorfor blir en slik analyse ikke gjort under den profylaktiske undersøkelsen?"
Når de forsket på resultatene av denne analysen, fant forskerne at mange års genetisk forskning ikke hadde betydelig innvirkning på dødeligheten til kvinner fra bryst- og eggstokkreft. Derfor er metoden ikke egnet som en screeningdiagnostisk metode (utført for hver person). Og hvordan foregår undersøkelsen av risikogrupper?.

Hovedvekten av analysen på genetisk predisposisjon for kreft er at hvis et bestemt gen brytes, har en person en risiko for å utvikle seg eller risikoen for å overføre dette genet til sine barn..

"Hvor nøyaktig er analysen?"
Svaret som mottas, kan ikke 100% forsikre pasienten om at han eller hun vil eller ikke vil få kreft. Et negativt genetisk testresultat indikerer at risikoen for å utvikle kreft ikke overstiger gjennomsnittstallene i befolkningen. Et positivt svar gir mer nøyaktig informasjon. Så hos kvinner med mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-gener er risikoen for å utvikle brystkreft 60-80%, og for eggstokkreft - 40-60%.

"Må jeg ta en slik analyse?"
Denne analysen har ikke klare indikasjoner for fødsel, enten det er en viss alder eller pasientens helsetilstand. Hvis moren til en 20 år gammel jente har blitt diagnostisert med brystkreft, bør hun ikke vente 10 eller 20 år på å bli undersøkt. Du kan umiddelbart gjennomgå en genetisk studie for kreft for å bekrefte eller ekskludere en mutasjon av gener som koder for utvikling av onkopatologier.

For prostata svulster er det nyttig for alle menn over 50 år med prostata adenom eller kronisk prostatitt å ha en genetisk diagnose for å vurdere risikoen. Men det er mest sannsynlig upassende å diagnostisere personer i hvis familie det ikke var noen tilfeller av ondartet sykdom..

Indikasjoner for genetisk analyse for kreft er tilfeller av å oppdage ondartede svulster i blodslektninger. Og en undersøkelse skal foreskrives av en genetiker, som deretter vil evaluere resultatet. Alderen til pasienten for bestått testen spiller ingen rolle, siden nedbrytningen i genene er iboende fra fødselen, så hvis BRCA1- og BRCA2-genene er normale i en alder av 20 år, er det ingen vits i å utføre den samme studien etter 10 eller flere år.

"Hva er normene for en slik analyse?"

Genetisk testing for kreft er ikke en studie med klare normer. Du bør ikke håpe at du får hendene på et resultat der det blir klart skrevet "lav", "middels" eller "høy" kreftrisiko. Undersøkelsesresultatene kan bare vurderes av en genetiker. Flere mutasjoner må undersøkes for datagyldighet. For eksempel for bryst- og eggstokkreft blir 7 mutasjoner undersøkt for lungekreft - 4 mutasjoner.

Ingen duplikater funnet

Hallo. Vi fant deg ikke i VK, det er mange mennesker med dette kallenavnet. Direkte og rask takk.
F.Kr. i moren min (etter overgangsalderen, 53, ble en godartet svulst gjenfødt, som hun hadde i 10 år, verken hun eller legene la vekt på) og søstrene hennes (oppstod før overgangsalderen, 45), men de har forskjellige fedre.

Kan jeg gjøre en gentest for mutasjoner i BRCA-gener 1 og 2 uten henvisning fra en genetiker, og hvis testen er negativ, ikke konsultere ham? I byen vår er det verken det ene eller det andre. Det er en mulighet til å ta blodprøver i et betalt laboratorium i byen vår, og selve laboratoriet er i en annen (klinikken er heldig), og til og med å lete etter genetikk med dårlige resultater. På klinikkens nettside står det at beskrivelsen av analyseresultatene er gjort av en genetiker. PCR-analyse.

Spiller det noen rolle om analysen gjøres i et vanlig laboratorium eller i et laboratorium basert på et onkologisk apotek? Det er en mulighet til å gjøre det i Zeldi-laboratoriet (de tar materiale fra byen vår) eller i Invitro i en nærliggende by.

Onkologisk tur

"Det er bedre å være venner med onkologer enn å bli behandlet av dem"

I dag skal jeg fortelle deg om en liten, men veldig viktig episode i livet mitt. Jeg håper virkelig at denne skrivingen vil hjelpe noen, i det minste vil det hjelpe meg, i det minste oppsummere de 3 vanskelige månedene i livet mitt. Denne teksten skal ikke betraktes som sutring, en måte å finne sympatisører osv. Jeg vil bare dele min erfaring, gi råd og ta hensyn til noen punkter fra hverdagen.

Så bakgrunnen: det hele startet i januar 2019, det skjedde slik at høstbluesen, som vanligvis skjer med folk om høsten, vanligvis skjer etter nyttår. Men i år var det spesielt langvarig, hjulpet av stress på jobben, noen mindre helseproblemer (om høsten oppdaget jeg at jeg er bærer av Gilberts syndrom). Som et resultat mistet jeg ganske mye i masse, ca 10 kg, og ved en tilfeldighet følte jeg en støt i nakken, ganske stor og tett. Lymfeknute? Nei, de er ikke der, det var bare en skjoldbruskkjertel. Gikk til ultralydsskanning, det viste en knute. Jeg gikk til en endokrinolog, testet for hormoner og en henvisning til punkteringen av noden i den onkologiske apoteket. Det er her den fascinerende turen min begynner...

Del 1: Ikke bekymre deg...

Jeg vil utelate forskjellige byråkratiske knebler og komme i gang, jeg fikk en punktering. Der en vennlig og ekstremt hyggelig lege sa at det ikke er behov for å bekymre seg, siden 90% av nodene i skjoldbruskkjertelen er godartede, tok en punktering og sa å komme for resultatet om 10 dager. 90% er høy sannsynlighet, men likevel var jeg bekymret av åpenbare grunner.

Jeg ankom 10 dager senere, mesteparten av spenningen gikk over, jeg hadde planer for denne dagen, og generelt begynte hele denne stressende situasjonen å avta og jeg begynte å gå inn i den normale rytmen i livet. Jeg går inn på kontoret i full tillit til at alt er i orden... og nei, biopsien er dårlig, eller rettere sagt ikke biopsien, men resultatet. Ubeskrivelige følelser! ingen ville oppleve denne sensasjonens regnbue: hvis de under en kontrastdusj ga deg i tarmen, og deretter sparket inn kronen på hodet, og for fullstendighets skyld sparket de i skrittet - noe sånt som dette, men selv da vil dette ikke beskrive engang halvparten av det området... Kunnskapen om at jeg nettopp hadde fylt 29, 29 år gammel KARL, ga bensin til bålet! Jeg overvant ikke engang piss-tredve, i tillegg til at datteren min bare var ett år, og generelt er jeg en så sunn person: Jeg drakk ikke, røykte ikke, drev sport, prøvde å spise riktig. Og her kan du allerede danne et tips antall ganger.

Tips nr. 1: "Hvis du har blitt diagnostisert med kreft, trenger du ikke å gjemme deg, fortell familie og venner, de vil hjelpe deg, og du trenger definitivt hjelp."

Mange kreftpasienter er redd for diagnosen så mye at de ikke en gang forteller de nærmeste, dette er en feil. For det første forstår ikke onkologi unge og gamle, gode og dårlige, fattige og rike, alle kan ha det, i alle aldre og alle mennesker er underlagt denne ekkel tingen. Derfor trenger du ikke å skamme deg over dette, selv fra det at du deler ulykken din med noen, blir det lettere for deg, tro meg det fungerer. Og her kan du allerede gå til råd nummer to.

Tips nr. 2: "Finn en psykolog"

La oss sette poenget med en gang, en psykolog er ikke en lege, en psykolog og et psykiatrisk sykehus er koblet på samme måte som et helikopter og en sykkel. Denne spesialisten vil hjelpe deg raskt (hvis spesialisten er normal) med å komme seg ut av scenen "alt er dårlig, de vil begrave meg i morgen" til scenen "alt blir behandlet, det er ikke noe dødelig". I mitt tilfelle var jeg heldig, det var en slik spesialist. Det tok oss bare 3 dager å komme ut av fullstendig fatalisme. En spesialist fra Irkutsk, hvis noen trenger å kontakte meg, vil jeg gi en kontakt. Generelt trenger du denne spesialisten selv om du ikke har en så vanskelig diagnose, ganske enkelt fordi mange problemer vokser fra barndommen, og hvis de ikke blir løst, kan de forstyrre deg gjennom hele livet..

Og tips nummer 3 umiddelbart.

Råd nummer 3: "Du trenger ikke å bli behandlet med brus, kontakt en spesialisert klinikk"

Dette gjelder ikke bare brus, men også hvitløk, fluesopp, sopp, bønner, hellig vann, kosttilskudd, helbredere, helbredere, bestemødre, etc. Alt av den typen bør kurere kreft. Kreft behandles av leger ved hjelp av metoder som er bevist i årevis, og noen av dem er veldig skadelige og ikke nyttige (for eksempel cellegift), men det fungerer. Alt annet fungerer ikke, for hvis det fungerte, ville tradisjonell medisin bruke det 100%.

Ja, du vet helt sikkert at hvitløk hjalp tante Lucy fra inngang 5 i kampen mot kreft, men du er ikke tante Lucy. Den viktigste ressursen du har er tid, så det er bedre å ikke kaste bort den, ikke gå til healere, magikere og andre sjarlataner, for mens du går kan din perfekt behandlingsbare stadium 1 kreft lett bli ubrukelig stadium 4 kreft.

Deretter vil jeg igjen utelate en haug med byråkratiske prosedyrer som å skaffe sertifikater fra et lokalt sykehus. Det var nødvendig å utarbeide en haug med analyser og studier, som jeg faktisk gjorde. Jeg gjorde alt for pengene, fordi det er raskt og effektivt, og tid er den mest verdifulle ressursen. Som et resultat er timen til Heh kommet - jeg står på sykehuset klar til å gå til sykehuset.

Del 2: Onkologisk apotek

Jeg kom til dette stedet 19. mars, dokumentene mine ble tatt bort og menigheten min ble tildelt. Avdelingen er i utmerket stand, jeg var i nakke-avdelingen (ONKO-3). Vi var tre: en ung fyr 3 år eldre enn meg med en lignende diagnose, en eldre mann med lipoma i nakken. Samme dag møtte jeg anestesilegen, hun gjennomførte en undersøkelse og sa at jeg ble operert i morgen. veldig fort.

Jeg møtte den behandlende legen på ettermiddagen, han gjennomførte en undersøkelse, så på stemmebåndene, fortalte om omfanget av operasjonen - jeg ventet på skjoldbruskoperasjon. Jeg var klar! Jeg kan si tørst når dette stykke hudkjøtt blir kuttet ut av meg. Ja! kutt den av, den er ikke min! Jeg vil smile og være lykkelig som et barn av solen når han er borte!

Den 20. om morgenen besto jeg testene, de ga meg morgenkåpe og jeg begynte å vente. Selvfølgelig var jeg bekymret fordi jeg aldri har vært i narkose. De tok meg med til operasjonsrommet, koblet sensorene, anestesilegen kom, gjorde noe og jeg følte meg dårlig. kvalme, oppkast og øynene lukkes.

Slap og jeg våkner, våknet men øynene var lukket i munnen min, noe var i veien - et rør for intubasjon (jeg ble advart om det).. sovnet - våknet så av å bli trukket ut, så sovnet, så spurte noen henne navnet - svarte. Så blir de ført et sted - ja til avdelingen. De ba meg klatre opp på sengen - jeg gjorde det, tok på meg en IV. Jeg våknet allerede i bevissthet et sted ved 18-tiden. Jeg trodde nakken min ville gjøre vondt, men nei, ryggen min gjorde vondt - det gjorde vondt! Jeg holdt ut så mye jeg kunne, ba om å ringe legepersonalet - en kvinne kom og sa at hun ville sette et bedøvelsesmiddel, ta det på og jeg sovnet. Jeg våknet nærmere natten, ryggen verket igjen. All denne tiden var det umulig å drikke, stå opp. Å våkne dagen etter, jeg følte meg relativt bra, ryggen gjorde ikke vondt, og det gjorde heller ikke nakken min. Det var en svak svakhet, men appetitten var til stede. Etter undersøkelse av legene sa han at alt gikk bra, de bandt meg, bearbeidet sømmen og jeg begynte å vente.

Del 3: Venter

Videre var det nødvendig å vente på histologi. Dette er en viktig prosedyre i hele historien, når en biopsi tas, er antallet celler der veldig lite, og det er noen ganger vanskelig for en spesialist å stille en nøyaktig diagnose. Men når vevet allerede er fjernet, så her kan du snu helt: Den fjernede delen blir dehydrert, deretter "mumifisert" med spesielle stoffer som parafiner, og deretter kutte veldig tynt, og en spesialist undersøker dette med et mikroskop (jeg er ikke lege, derfor er fremgangsmåten ovenfor beskrevet slik, slik jeg forsto det på mitt filistinske nivå). Forresten, slike studier blir utført av en patolog)) ja, de gjør ikke bare obduksjoner, de fleste av diagnosene blir stilt av disse spesialistene i løpet av pasientens levetid. Så patologene er gode medmennesker, mange takk til dem for deres arbeid. Alle videre spådommer og behandlingsregimer er basert på resultatene av histologi..

Jeg måtte vente i omtrent 10 dager, hele tiden gir det ingen mening å beskrive, alle dagene som en: frokost, undersøkelse, sømbehandling, temperaturmålinger, lunsj, middag osv. Det eneste jeg hele tiden gikk, neste dag etter operasjonen, målte jeg lengden på korridoren, den var omtrent 50 meter, og jeg gikk. Den første dagen gikk jeg bare 200 meter, med hvile. Den 10. dagen gikk jeg allerede 2-2,5 km per dag. Temperaturen steg ikke, det var ingen betennelse, stingene ble fjernet på dag 7. Og jeg ønsket også stadig å spise)) Sykehusrasjoner er veldig sparsomme, så familien min matet meg frukt og søtsaker.

Da resultatene av den histologiske undersøkelsen kom, viste de at jeg hadde et mikrofollikulært adenom, pustet jeg ut. Jeg var klar for forskjellige resultater, men forventet ikke dette. Tross alt, selv på forberedelsesstadiet spurte jeg legene om det kunne være et adenom, som jeg fikk svaret på "kanskje, men i ditt tilfelle er det lite sannsynlig, fordi noden er stor og veldig tett." På den ene siden heldig! Da var det fortsatt mange vanskeligheter, men på den tiden var jeg lykkelig, du kan si hvordan jeg ble født 2 ganger.

Jeg vedlegger to stykker referanse, innledende og endelige diagnoser.

På dette tror jeg vi kan fullføre første del, så det lange innlegget viste seg. Hvis det er et ønske, så vil jeg kanskje skrive del 2, for videre var det også interessant, fordi det er veldig vanskelig å bevege seg bort fra tankene som "bar" og begynne å leve det samme livet (det tok meg et år).

Onkologi gjennom øynene til kjære

God ettermiddag alle sammen!

Vi fortsetter historien om å bli kvitt adenokarsinom i lungene fra 4. trinn.

I går var veiledende. Våre handlinger for å bekjempe anemi og øke hemoglobin viste seg å være riktige. Tilsynelatende beregnet jeg doseringen riktig. I løpet av uken hevet vi hemoglobin fra 70 til 93. Erytrocytter kryp også opp. Ektefellen merker en forbedring av velvære. Tretthet og tretthet forsvinner. Det er ingen andre symptomer. Og uten å løsne grepet, gleder jeg meg stille og forsiktig over dette.

I går ga de blod igjen. La oss se hva som skjer om et par dager. Og disse resultatene ble sendt til den behandlende legen. Han sa at vi venter på neste analyse. Kanskje indikatorene vil tillate neste økt av ht.

I mellomtiden, parallelt med disse hendelsene, fortsetter jeg å bli gal med medisinen vår. Jeg kan ikke si noe annet. Det vil si at vi er engasjert i registreringen av funksjonshemming.

Hvis noen husker det, har det gått mer enn en måned siden jeg samlet inn dokumentene og umiddelbart sendte dem til vår lokale onkolog. Tro det eller ei, de forlater kontoret hans for en kommisjon først 28. mai. For at de skulle starte sin lovlige reise, måtte de motta flere telefonløfter om at alt skulle bli gjort. Og når det ble mulig, og besøk det personlig.

Trepinner! Jeg forstår ikke noe? Er det tjenestemannenes feil igjen? Brenne ut? Uutholdelige belastninger? Lønn?

Tross alt henvender folk seg ikke til ham med rennende nese! Dens oppgave, det er bare dumt å omdirigere dem til kommisjonen. Og det er forståelig at det er ubrukelig å banne på ham, og kanskje til og med skadelig. Prosessen vil ikke øke hastigheten. Å klage? Han brydde seg ikke om klagene våre. For ingen vil gjøre noe mot ham. Han trenger fortsatt å lete etter en erstatning. Og så, selv om det er underordnet, men det er det. Du må overtale og formane. Og så vil jeg at personen skal si, så gjør det. Dessuten vet ikke hva slags arbeid. Generelt håper jeg, til avtalt tid, vil dokumentene våre endelig forlate denne institusjonen. Jeg holder det under kontroll.

Hva blir det neste? Spørsmålet om materiell støtte til familien er ekstremt akutt. Jeg mottok 350 rubler støtte fra sysselsettingssenteret))). Nok et bevis på at staten og landet lever forskjellige liv.

Men jeg går ikke til ytterligheter. Dette skyldes den konstante sysselsettingen i husholdningen. Koneens tilstand gjør at hun nå kan ta på seg noen husarbeid. Uten fanatisme, selvfølgelig. Jeg sørger for at hun ikke overarbeider. Likevel ble jeg friere. Jeg har kalkunfugler som vokser opp. Det er interessant for meg å rote med dem))). Og jeg bestemte meg for å bygge dem et komfortabelt rom. Jeg samlet alle restene av byggematerialer og klarte å spare 50 prosent på bygging. Det er ikke en rask sak. Det tar lang tid å bygge med en hånd. Men jeg har heller ingen steder å skynde meg. Dag for dag ble denne bygningen ferdigstilt av meg. Og husoppvarmingsdagen har kommet for mine fjærete avdelinger. Huset er varmt og lett. For dette beløpet er det ganske romslig. Og så snart jeg flyttet den siste dama og lukket døren bak den, ringte en uventet telefonsamtale.

En jente ringte, min tidligere kollega, lederen for personalavdelingen i organisasjonen, hvor vi jobbet lenge. Hun forteller meg at organisasjonen der hun og flere av våre tidligere kolleger nå jobber, trenger en ansatt, og de husket meg. Hvis jeg for øyeblikket er uten arbeid, vil de gjerne se meg i deres rekker..

Hva kan jeg si? Alt er riktig i tide! Jeg besto intervjuet og fra første dag begynner jeg på pliktene mine. Min kone var glad for at jeg ble "forsørger" igjen, og at hun nå bare må endelig komme seg. Jeg håper virkelig at dette faktum vil være en enorm stimulans for henne å helbrede..

Jeg drar hjem nå. Derfor ble det av og til bestemt at ektefellen oppmuntres med et glass rødvin, og jeg med et glass eller to konjakk))).

Dette er våre nyheter. Mens i det positive. Vi håper det. Det vi ønsker alle!

Inside American Oncology, del 42

Jeg fortsetter historien min om spiserørskreft og amerikansk onkologi. Det forrige innlegget om onkologi er her, resten er i profilen. Dette nummeret snakker om gastroskopi (EGDS).

Kapittel 122. Forberedelse.

I forrige episode sa han at han klaget over mat som stakk i halsen for halvannen måned siden. Sykepleieren til Dr. O (onkologkirurgen som opererte meg for et år siden) ringte tilbake og sa at jeg skulle planlegges i mai. To ukers stillhet husket han (i et brev på nettstedet) - å, nå, nå, en ukes stillhet, den siste kinesiske påminnelsen - og sist mandag kalte jenta som hadde ansvaret for timeplanen. EGDS vil være på fredag, før de vil ringe meg og invitere meg til en covid-test, og anestesilegen vil også ringe. Hvis alt er i orden, vil hun ringe og fortelle deg tidspunktet for prosedyren på torsdag. Det er nødvendig at etter prosedyren ble jeg tatt av en pårørende, men han kan ikke gå inn, må han vente på parkeringsplassen.

Det ringes faktisk på tirsdag: kom i morgen for testen. Jeg spurte om det var mulig å ikke gå til hovedsykehuset i sentrum, men å gjøre det et sted nærmere - ja, det kan være på et forstedssykehus som tilhører samme klinikk. Jeg var der for et år siden, da jeg valgte hvor jeg skulle gjøre cellegift og stråling, beskrev jeg her, kapittel 21. Du kan komme når som helst fra 9 til 3.

Jeg kommer. Parkeringsplassen er stengt, en venn i en maske står, spør til hvem og slipper ham inn. I garderoben ved inngangen er det en annen venn i en maske, med en datamaskin og en papirliste. Han fant meg, trykte et stykke papir og påpekte med hånden: det er her du går. Det tok omtrent 10 minutter, i løpet av denne tiden ble to gamle kvinner i rullestoler kjørt forbi meg (jeg vet ikke med hva, dette er faktisk en ambulansebygging) og en gravid kvinne fulgte meg, også for en test.

En del av garasjen er tildelt for testing. En stol for meg, et bord med en datamaskin, to leger - en fyr og en jente. Deres beskyttelsesdrakter er forskjellige:

Og noe sånt:

En maske (det ser ut som en åndedrettsvern og en engang over), en hatt, briller, hansker, en kort engangskjole, engangsbukser under. De legger en pinne i det ene neseboret, deretter i det andre. Dyp, litt ubehagelig, men tålelig. Alt, gratis, hvis testen er positiv, vil vi ringe.

Nettopp kommet hjem, en e-post kommer: gå til klinikkens nettside, du har en ny melding. Dette er den vanlige måten å kommunisere med dem på. Jeg går inn, les: anestesilegen vil ringe deg klokka 2, mens du fyller ut spørreskjemaet. Klokken er 1:45. Spørreskjemaet er standard: medisinsk historie, historie med tidligere anestesi, allergier, apné, proteser, røyking, alkohol, narkotika. Så ringte de og spurte det samme muntlig. Kan du åpne munnen? - Ja. - Åpne opp. Videoen ble ikke bedt om å inkludere. Jeg advarte om at jeg ikke kunne ligge flatt: Jeg har alvorlig skoliose, nakken rettes ikke helt ut. - Se på taket. Skjedde? - Ja, sier jeg, men jeg ser ikke hele taket. - Takk. Noen spørsmål? - Ja. Hvor lang tid vil prosedyren ta? Jeg må si noe til den som henter meg. - Jeg har det skrevet fra 12 til 1:30, men de vil endelig si i morgen.

Dagen etter venter jeg på samtalen hele dagen, klokka kvart på fem tåler jeg ikke det og kaller meg selv. Å, er du så og så? Jeg holdt på å ringe deg. Kom kl 17.15. Som klokka 5:15 fortalte de meg klokka 12, og sykehuset stenger klokka 6? Og dette er nødvendig på tom mage, skal jeg ikke spise eller drikke hele dagen? - Legen har ingen annen tid, vi kommer for sent. Du kan spise og drikke til kl. 09.00. Jeg ringer til broren min, ordner at han henter meg klokka 7 etter jobb, så kommer jeg dit med uber.

Dagen etter, dette er fredag, dagen for prosedyren, ring klokka 8 om morgenen: kan du komme innen 9:30? Vel, eller senere, når du har tid. Legen frigjorde tid. Takk og lov, jeg har ikke hatt tid til å spise ennå. Jeg ringer til broren min, reforhandler klokka 11:30, gjør meg raskt klar, ring Uber, som flaks ville ha det, noen presserende arbeidskrav, jeg gjør alt raskt og raskt. Prisen for Uber (mer presist, Lyft) har ikke endret seg, alt er som vanlig, bare sjåføren har på seg en maske, og du må sitte i baksetet.

På sykehuset var dører vanligvis åpne fra alle kanter, nå er det så mange på en. Noe som ligner på et sjekkpost, det er sykepleier, men hun stopper ingen, hun måler ikke temperaturen. Resepsjonisten ba om ikke å stå i kø, men om å sitte i lobbyen, ringte hun. Lobbyen er nesten tom, med få ventende pasienter som sitter så langt fra hverandre som mulig. Guild Girl ringte, ba meg ta av meg ragmasken og ga meg en engangs. Imidlertid er pennen, som må signeres, ikke engangs. Jeg vil tenke at det er desinfisert mellom besøkende, men det er vanskelig å tro. Gikk på venting.

De ringte meg nesten klokka 11. Jeg klarte å skrive til broren min om ikke å komme kl. 11.30 og vente på samtalen. De fikk beskjed om å kle av seg og bytte til sykehuskjole, klær i en pose, bare la stå briller. De setter inn en dropper. Anestesilegen kom og sa at det ville være full narkose med intubasjon. Jeg spente litt, de forrige gangene for gastroskopi var det nok sedasjon - anestesi i en vene. Alt medisinsk personale i vanlige medisinske bomullsdrakter, bare masker og hatter ble tilsatt fra verneutstyret, og hansker har alltid vært det.

Så kom beboergutten inn. Han presenterte seg og rakte ut hånden. Jeg så på henne i vantro, jeg trodde at håndtrykkene nå ble kansellert for alltid. Han ristet med litt tvil. Beboeren sa at det ville være doktor O selv som ville operere (operere, faen! Jeg trodde de bare ville se), og han ville hjelpe. Han ga meg et papir for å signere hva de ville gjøre med meg. EGDS, muligens utvidelse (det vil si utvidelse: en gummiballong settes inn i spiserøret og oppblåses der for å strekke den på et smalt sted), muligens en biopsi, muligens en stent. Han sa at dette er bare i tilfelle utvidelse er usannsynlig, en biopsi er svært usannsynlig, og en stent er usannsynlig. Jeg signerte, leverte briller, og de kjørte meg til operasjonsrommet.

Han flyttet til operasjonsbordet, og da viste det seg at dropperen var plassert feil, de hadde ikke kommet inn i venen, all saltløsningen strømmet forbi. Sykepleieren gjennomboret straks den andre armen, slo den ikke igjen, generelt klarte jeg å sette IV-drypp for fjerde gang, nå er begge hendene mine blåmerke.

Jeg våknet i et rom der jeg bare hadde ligget i 40 minutter og gikk bort fra anestesien, og rullet til neste. De ga meg allerede noe å drikke, tilbød iskrem, gelé eller eplemaus, returnerte klærne og telefonen, jeg ringte broren min for å komme og hente meg. På vei til operasjonsrommet klarte jeg å legge merke til tiden - 11:45, og jeg kom til andre avdeling allerede rundt 3. Det vil si at operasjonen varte i 2 timer.

Vanligvis, etter endoskopien, kommer legen inn og forteller hva han så i meg, denne gangen kom det ingen. Jenta som returnerte klærne utstedte en utskrift - resultatene av besøket etter sammendrag av besøket. Det står at jeg hadde EGDS og utvidelse, og jeg må gjøre en avtale med legen "så snart som mulig innen to uker." Jeg ringte straks avdelingen, jeg var glad for at legen ser ham på mandager, neste mandag er opptatt, deretter (25. mai) minnedag, så bare 1. juni. De spurte om jeg ville komme personlig eller om videosamtalene var nok. Jeg takket ja til videoen. Rapporten på nettstedet, sa de, vil vises når legen har tid.

En uke har gått, rapporten har ennå ikke kommet. Jeg vet fortsatt ikke hva de fant der, om det er en ny svulst eller ikke. Fra at en biopsi ikke ble tatt, kan vi anta at den ikke var det. På den annen side kan du fra "så snart som mulig" konkludere med at noe ikke er perfekt. Spiserøret ser ut til å ha virkelig utvidet seg, maten har sluttet å sette seg fast. Selv om det er vanskelig å si sikkert, fikk jeg vondt i halsen de første par dagene etter intubasjon, og nå tar jeg vare.

Kapittel 124. Å forlate karantene.

Amerika gjenoppliver gradvis. Antall tilfeller og dødelighet avtar. Illinois har det dårligere enn andre stater, men det er fortsatt et lys ved enden av tunnelen. De tester mye (25 tusen per dag). Det vurderes at karantene bør holdes hvis mindre enn 20% av de testede er positive. Nå 9%. Det er steder på sykehus og gratis mekanisk ventilasjon. Det var ingen sammenbrudd av medisin. Jeg har venner som er anestesileger (mannen er lege, kone er sykepleier). De var i selve episenteret. De sier at det var skummelt helt i begynnelsen, da ingenting var klart. Så satte de alle kontaktleger på isolasjon, så stoppet de, for hele sykehusene måtte stenges. Nå tester de, og de er bare isolerte hvis testen er positiv. Men legene som jobber med Covid selv er redde for å bringe infeksjonen hjem, disse vennene mine bor på et hotell, i forskjellige rom, og pårørende tar seg av barna sine og bringer dem mat under døren til hotellet.

Butikker og frisører åpner fra 1. juni og grupper på opptil 10 personer får lov til å samles. Noen parker og strender er allerede åpne. Du kan ikke svømme, men folk soler og griller. Jeg går mye forskjellige steder, i dag gikk jeg 12 km. Her er noen bilder fra turen.

Barn elsker å bygge steintårn på stranden. Her var steinen kledd opp i en maske.

Denne blomsterbedet ligger rett i krysset, to kinesere i masker var opptatt i forhagen. Skiltet sier: "Ikke kast søppel, naboene dine plantet det.".

Onkologi gjennom øynene til kjære

Og igjen ligger vår vei i Balashikha. Igjen tar jeg ektefellen min, utmattet av behandling, til en avtale..

Ble diagnostisert med adenokarsinom i høyre lunge, grad 4, som vi i alle henseender fortsatt vinner. Vinner til en for stor pris.

Egentlig skulle denne veien finne sted 6. mai. Men hvor mangfoldig denne sykdommen er i dens manifestasjoner! Hvor kort er gapet mellom triumf og nederlag!

Etter det syvende kurset ble vi enige med legen om ikke å komme forgjeves, først sende ham resultatene av blodprøver. Tilsynelatende skjønte han allerede at sikkerhetsmarginen til kroppen vår er oppbrukt. Jeg tror det syvende kurset ble holdt med en strekning. Tilsvarende var hemoglobin allerede lavt.

Gjenoppretting etter en annen cellegift, overraskende bestått, kan man si, forsiktig. Eller kanskje det har blitt kjent for oss. Likevel inspirerte ektefellen våren, et konstant tidsfordriv i den friske luften. Hun jobbet gjerne i blomsterbed, tok vare på blomstene sine og gledet og rørte ved øyet.

I mellomtiden, på tirsdag av 1. mai-ferien, var det på tide å bli testet. Og resultatene var ikke veldig gode. Hemoglobin 80. Sendt til legen og fikk svar for å fortsette å ta jerntilskudd. Forbered deg på feiringen av den store seiersdagen. En uke senere, en kontrollanalyse og send den tilbake til ham. Og slik gjorde de. Blod ble donert før ferien. Og de kunne få svar først 13. mai. Og han var skuffende. Hemoglobin fortsetter å falle og indikatoren er 70. Og dette trekker allerede alvorlig anemi.

Hvis du ser på det, er det ingenting overraskende. Slike konsekvenser forventes. Og i en normal situasjon ville jeg ikke være veldig bekymret. Om enn sakte, men med et godt kosthold, ville vi gjenopprette det.

Men det er ett betydelig "Men"! Å ha anemi etter cellegift øker risikoen for gjentakelse to til tre ganger. Derfor kan jeg ikke være rolig i denne saken. Eller lettere å si, jeg var så opprørt at hendene mine falt. Det ga meg et godt slag på bakken. Uberørt helt! Dette er nok en påminnelse om at det er for tidlig å gå tilbake til ditt vanlige liv, og kanskje til og med upassende! Du kan ikke leve med en slik sykdom som om ingenting hadde skjedd. Du kan savne noe viktig. Å se begge veier, å opprettholde teft, konstant kontroll - dette er nå vårt liv i mange år. Og det må godtas og trekkes tilbake.

Generelt sett, med slike indikatorer, kan det selvfølgelig ikke være snakk om vanlig kjemi. Det er også klart at vi har nådd et slikt stadium at sentralstimulerende midler er nødvendige for rask gjenoppretting. Du kan ikke gjøre uten dem.

Det viste seg at legen vår var på ferie. Men takket være ham sendte han meg hvilke medisiner vi trenger. Han anbefalte også at vi kom til Balashikha og fikk anbefalinger. Uten dem kan det hende at resepten ikke skrives. Dette må gjøres så raskt som mulig..

Derfor neste dag, tidlig på morgenen, drar vi til Balashikha. Legen vår gikk med på å bli innlagt uten forsinkelse. Mottakelsen var rask og stressfri. De ringte oss, skrev ut et sertifikat med utnevnelsen av stoffet Eprex.

Vi la i vei på hjemreisen. Og underveis ringte de distriktsonkologen. Det viste seg at han var sykemeldt! Kona var helt opprørt. Hva å gjøre?

Jeg roet henne så godt jeg kunne. Og jeg sa at jeg lover at medisinene vi trenger vil være på hendene våre i morgen.

Neste dag, tidlig på morgenen, kom jeg til landsbyens poliklinikk, til den lokale terapeuten. Han var ikke der. Men det var en sykepleier. Forklarte hva som var saken. Hun gikk straks inn i registeret over gratis medisiner, og det viste seg at de anbefalte stoffene ikke er inkludert i dette registeret. Søren! Heldigvis er jeg ikke overrasket over noe. Jeg forstår at jeg må se etter analoger. I tillegg ga ingen oss anbefalinger om dosering, påføringsmetode.

Jeg prøver å sende en forespørsel til den behandlende legen. La ham anbefale analoger, dosering. Til ingen hensikt. På ferie mann.

Og så forstår jeg at ansvaret må tas på seg. Hva mer å gjøre? Umiddelbart begynner jeg å raskt studere saken på farten. Det er mange stoffer - hemostimulerende midler. Men den aktive ingrediensen er den samme for alle. Epoetin alfa. De er forskjellige i navn, produsenter og doser..

Han beregnet umiddelbart den optimale dosen for oss. For ikke å skade, og slik at det er fordel. Det gjenstår å finne ut hvilke av stoffene som er på registeret. Jeg kommer til sykepleieren igjen. Vi finner. Jeg bestemmer den nødvendige mengden av stoffet i en måned. Vi finner hvor det er. Vi utarbeider de nødvendige dokumentene. Og med dem flyr jeg til regionsenteret. Og etter en halvtime er de kjære boksene i hendene mine.

Jeg fikk min første injeksjon i dag. Kona var veldig bekymret. Men jeg roet henne ned. Doseringen er minimal. Vi vil spore etter analyser, og justere avhengig av resultatene.

Selvmedisinering? Ikke! Håpløshet. I situasjoner der du ikke kan vente, venter jeg vanligvis ikke, men handler. Ellers kan du vente en uke eller en måned mens legene hviler og blir behandlet. Vi har ikke så mye tid. Noe sånt som dette.

Jeg skriver sjeldnere nå, på grunn av tidsmangel. Mange sesongarbeid. Og nyheter dukker ikke opp ofte heller..

Alt bra og god helse!)))

Hvordan jeg taklet lymfom. 5,1 år senere

Hei venner. Jeg tror det ikke vil komme noen lang tekst om behandling og andre prosesser, som den var i de forrige, fordi jeg allerede har fortalt deg alt fra min erfaring.

I dag er det nøyaktig et år siden jeg var ferdig med alt dette å vandre rundt på de onkologiske avdelingene og kom tilbake til mitt tidligere liv. Mange hendelser har gått, både gode og dårlige, men en ting har ikke endret seg, og det er utmerket helse. Kanskje bare den psykologiske tilstanden har ristet litt på grunn av alt dette, men jeg er i ferd med å komme meg og prøver å holde meg selv i hånden. Jeg blir regelmessig sjekket, månedlige bloddonasjoner og besøk til onkologer, samt regelmessige PET-skanninger hver sjette måned. Og alle indikatorene er heldigvis gode. Det var et anspent øyeblikk, og tanken på at alt kom tilbake og alt er igjen, men nei. PET sa at alt avtar igjen, fibrose dukker opp. På begynnelsen av høsten må du igjen oppsøke lege for å avtale for å høre gode ord og se deg om 5-12 måneder ved neste undersøkelse.

I mellomtiden er det ingen turer til sykehus, jeg forbereder meg på den forferdelige BRUKEN. Jeg vil gnage vitenskapens granitt på et medisinsk institutt, og deretter hjelpe til med å kjempe for andre menneskers liv.

Jeg ville fortelle de som sliter at du trenger å kjempe mot dette til slutt og ikke henge nesen. Selv fra en vanskelig situasjon er det alltid en vei ut, hvis du ikke mister motet og ikke begraver deg på forhånd i en "døende" grop. Det er verdt å se etter styrke selv når du mister motet. Å feste seg til alle avsatser og gå videre. Jeg kunne, og du kan. jeg tror på deg.

Takk alle for støtten under forrige innlegg, hun hjelper meg mye. Jeg venter også på spørsmålene dine, jeg vil prøve å svare på alle så snart som mulig.

P.S. Neste gang vil jeg skrive neste år, hvis det ikke er behov for å gjøre det tidligere.

Inside American Oncology, del 41

Jeg fortsetter historien min om spiserørskreft og amerikansk onkologi, og mer om koronavirus. Forrige innlegg om onkologi her, andre i profil.

Kapittel 118. Mask Epic.

For omtrent tre uker siden kunngjorde guvernøren at det å være maskering på offentlige steder i Illinois vil være obligatorisk fra 1. mai. På en pressekonferanse ble han spurt om hvor han skulle få tak i dem - han svarte, sy av T-skjorter selv. Siden guvernøren sa, kuttet jeg av ermet fra den gamle T-skjorten, lagde masken i tre masker. Jeg tok et bilde, viste det til vennene mine - de spurte, er det laget av truse? Jeg måtte kaste denne masken, du vil ikke forklare alle du møter at dette ikke er truser, men en T-skjorte.

Ved neste samtale ba barna mellomdatteren om å sy og sende meg en normal maske, men for nå, for neste infusjon, gikk Opdivo til nest siste gang. På sykehuset har situasjonen endret seg, det er plakater overalt, som alltid har på seg masker. Hvor får du det, sier de ikke. Faktisk, på Amazon er de $ 25 for 50 engangsbruk og $ 10-12 for en fille, men jeg bestemte meg for ikke å bestille for nå..

Mens jeg sto i køen til en blodprøve, ringte min brors kone: administrasjonen i landsbyen vår deler ut masker, kom og ta dem. Forstedene til Chicago er, i likhet med andre amerikanske megalopoliser, delt inn i bosetninger fra omtrent 5 til 100 tusen mennesker, noen kalles byer (by), resten er landsbyer (landsbyer), det er ingen grunnleggende forskjell mellom dem, landsbyer er ofte større og rikere enn byer og mer urbaniserte. vi har en landsby. Jeg klatret opp på administrasjonens nettside - de har faktisk en aksjon, frivillige distribuerer klutmasker til innbyggerne, 4 stykker per bil til de går tom, du må vise et lokalt klistremerke på bilen og en strømregning som bevis på bostedet. Jeg dro ikke dit, det er klart at ved slutten av prosedyrene mine ville maskene ha avsluttet for lenge siden. Det er også skrevet på nettstedet der masker kan kjøpes i landsbyen.

Jeg skrev ut en av adressene, etter infusjonen ringte jeg. Mens babyen gråt, ble jeg spurt om hvor mange biter som trengs. En? Kom akkurat nå. Det viste seg å være et syverksted. Det er ikke en eneste besøkende inne, eieren og syersken sitter, begge uten masker, og babyen i vuggen - tilsynelatende sønnen til syersken, hagene er stengt. Hun viste meg på avstand omtrent et dusin masker i forskjellige farger, jeg valgte svart. 10 dollar. Hjemme prøvde jeg det - det er lite for meg, ubehagelig, filtrerer ikke noe, all luft passerer ikke gjennom stoffet, men gjennom sprekkene mellom masken og ansiktet. Jeg brukte den ikke, jeg bruker fortsatt en engangs. Jeg gikk bare ned for å gå opp trappene når jeg går en tur og i butikken, men jeg gikk til butikken i løpet av hele denne tiden 2 ganger.

Datteren min sydde ikke straks de lovede maskene. Hun registrerte seg i en frivillig gruppe, der hovedsakelig teaterdrakter. De sitter nå uten arbeid, de har symaskiner og ferdigheter, de syr beskyttelseskjoler til leger etter ordre fra sykehus. De får en slags spesielt tett og tungt stoff, tråder, de må sy 40 kapper på en uke, uten vane, og det tar 10 timer om dagen på en uprofesjonell maskin. Den andre datteren begynte å jobbe på sykehuset mandag, men mens hun aldri har bodd der, gjennomgår hun online instruksjon. I går fikk jeg endelig en pakke med masker fra dem, fra i dag skal jeg gå i en vakker og behagelig.

Jeg tror ikke på disse maskene. Det vil si at det ikke er et spørsmål om tro, dette sier WHO: de beskytter ikke brukeren. De beskytter andre mot deg hvis du nyser og hoster på noen, og det er ikke veldig bra. Men jeg er en lovlydig person, når jeg først er bestilt, vil jeg bruke den. Når alle har på seg masker, og du ikke har det, ser det ut som uanstendig, som om du går med en løs knapp.

Kapittel 119. Om karantene generelt.

Folk beskytter seg mot viruset på veldig rare og forskjellige måter. Noen sitter hjemme helt inngjerdet, noen tvert imot. En venninne arrangerte en bursdagsfest, av et dusin inviterte, kom 7, jeg og to til nektet, hun kalte oss feige. Hun besto spesielt en coronavirus-test før DR for å vise at den ikke er smittsom. Det viser seg at det er private ikke-medisinske laboratorier som i fredstid tester for alkohol og narkotika og for farskap, nå gjør de en test for Covid, i Chicago bare $ 75, i New York, sier de, opp til tusen. Men disse testene er ikke sertifiserte, det er mange falske resultater. Dette er tilsynelatende de samme testene som Yandex gjør i Moskva..

En annen venninne går rundt i N95-masken, og samtidig kom datteren og svigersønnen på besøk til henne. De spiste sittende ved forskjellige ender av bordet, mens datteren og svigersønnen spiste, hun satt i en maske når de spiste, tok på seg masker, og vertinnen tok av henne og begynte å spise. Sjelden idioti, etter min mening.

I New York og mange andre stater begynte antall tilfeller og dødsfall å avta, og en gradvis tilbakevending til det normale livet er i gang. Vi har ikke en gang nådd platået i Illinois, nå er toppen. Guvernørens nettsted har publisert en plan for en gradvis gjenoppretting, den inneholder 5 trinn, mens vi er på den første. Det andre vil begynne når antall innlagte personer vil reduseres i 28 dager på rad, det vil si ikke tidligere enn om en måned. Og jeg ser overhodet ikke hva de planlegger å tillate på andre trinn, åpning av frisørsalonger og tillatelse til å samle opptil 10 personer bare på tredje. Og masker blir kansellert bare den femte, når det er en vaksine, det vil si ikke tidligere enn midten av neste år, jeg er redd jeg ikke vil leve.

Parker ble åpnet i nabolandet Wisconsin, jeg kjøpte umiddelbart et årlig abonnement, jeg kjøper det hvert år. Jeg har allerede dratt dit en tur i skogen en gang. I helgen turte jeg ikke, jeg var redd for at parkeringsplassene skulle være overfylte og de ikke lot meg komme inn. Jeg tok en dag, angivelig på grunn av sykdom, det var halvannen time å dra dit, jeg gikk i 5-6 timer, gikk 15 km, jeg var veldig fornøyd. Det var som om det ikke var noe virus i Wisconsin, det var rart å se mennesker uten masker i en butikk på en bensinstasjon. Toalettene i parken er imidlertid stengt. Men de har virkelig både syke og døde 5 ganger mindre per innbygger enn i Illinois, en landlig stat uten store byer.

I følge Chicago-statistikk er det flest dødsfall enten på sykehjem eller i gettoer, blant svarte og innvandrere, det er vanskeligere å holde avstand, det er ingen vane å gå til leger, og det er mange mennesker med fedme og dårlig helse. Av de 3200 hvite menneskene som har dødd i Illinois før fylte 60 år, bare rundt 70 år. Jeg kjenner tre personer i New York, hvis mor, svigermor og onkel døde, to på sykehjem og en tredje fikk kontrakt fra en sykepleier. Jeg kjenner ikke de unge døde.

Bildene nedenfor er ikke fra Wisconsin, men fra landsbyen min har vi endelig våren, epletrær i blomst.

Kapittel 120. Episk med gastroskopi.

Jeg har fortsatt følelsen av mat fast i halsen. Sjelden nok ser jeg på hva jeg spiser, men hvis maten ikke er tøff, føles det fortsatt som om noe er riper der. Jeg prøvde å registrere meg for en gastroskopi. Legg igjen en melding til Dr. O på Blade 1-nettstedet, hvor jeg opererte. Sykepleieren hans ringte tilbake, spurte om symptomene, sa at personen som hadde ansvaret for timeplanen ville ringe meg og utpeke en gastroskopi i mai. Før prosedyren må det være et foreløpig besøk, der de vil ta en test for Covid. Da jeg var på klinikk 2 på Opdivo, ble onkologen veldig fornøyd da jeg fikk vite at jeg ikke skulle gjøre gastroskopi og at han ikke trengte å forhandle om det. Men ingen ringte om to uker. Jeg la igjen en melding, sykepleieren svarte umiddelbart: beklager, jeg glemte helt, nå vil jeg legge igjen en forespørsel merket "presserende". Siden da har ytterligere 4 dager gått, stillhet. Jeg skriver igjen, jeg begynner allerede å bekymre meg.

Ikke mye verre i en måned, men disse svulstene vokser eksponentielt. Etter 9 måneder etter operasjonen er ingenting, etter 10, knapt merkbart, og om en måned vil halvparten av spiserøret bli blokkert, og det vil ikke være tid igjen.

Kapittel 121 - Happy Victory Day!

Siden jeg skriver på denne dagen, så er det en god ferie. I USA feires ikke slutten av andre verdenskrig offisielt. Det er en minnedag den siste helgen i mai, opprinnelig dedikert til de drepte i borgerkrigen, nå er det en minnedag for de drepte i alle kriger. Og det er Veterans Day 11. november, jubileet for slutten av første verdenskrig, da alle levende veteraner blir hedret. Men russiske innvandrere feirer mange sovjetiske høytider, og 9. mai i utgangspunktet. I selskap med vennene mine her i Chicago i mange år har det vært en tradisjon å samles på denne dagen for å synge krigssanger. De siste 4-5 årene samlet de seg hjemme hos meg, i fjor, rett etter slutten av kjemi, hadde jeg ikke tid til sanger, jeg trodde vi skulle komme sammen om dette, men igjen gikk det ikke.

Som alle andre i generasjonen min hadde jeg begge bestefedrene i front. Heldigvis overlevde begge. Min farfar, som bodde hos oss og fiklet mye med meg, mistet hånden sin i krigen allerede helt på slutten, i mai 1945. Han sa aldri noe, bare en gang, da jeg måtte skrive et slags essay, fortalte han motvillig hvordan han hadde blitt såret. Og på en annen høytid 9. mai, da han drakk, sa han:

- Vet du hvorfor jeg overlevde? Det var gammelt. (han var over 40 da krigen startet). Vi løper inn i angrepet, de unge er foran, og jeg kan ikke følge med dem, jeg er sakte, fra busk til busk. Da jeg løper, er de alle drept.

Min onkel, farens eldre bror, er også en krigsveteran. Han ble utarbeidet i 44, klokka 18. Han lever fortsatt, han er 94 år, bor i New York. For et år siden var jeg fortsatt relativt sunn, tilregnelig, gikk ut en tur, gikk i butikkene selv. Men på et år passerte jeg veldig dårlig, ryggen gjør vondt hele tiden, jeg kan knapt gå med rullator på toalettet. Jeg ringte ham bare for å gratulere ham, han begynte først å klage over smerte, og deretter at naboene så på ham og bestrålte ham. Jeg er veldig lei meg for ham.

Sunn hjerne om onkologi

Det er aldri overflødig å minne om det. Spesielt med ankomsten av varme dager.

Melanom er en ondartet svulst som oppstår fra melanocytter - celler som inneholder det mørke pigmentet melanin.

Melanom er en av de mest aggressive former for ondartede svulster hos mennesker, med rask vekst og et høyt potensial for metastase (spredning til andre organer og vev).

Vi vil ikke fordype oss i prosessen med dannelsen av sykdommen (etiologi), siden det ikke er noen enkelt etiologisk faktor i utviklingen av sykdommen..

Og behandlingen utføres direkte av onkologen.

La oss bare analysere risikofaktorene:

-Den viktigste risikofaktoren bør betraktes som eksponering av huden for ultrafiolett stråling av type B (bølgelengde 290 - 320 nm) og type A (bølgelengde 320-400 nm). Dvs. direkte sollys.

-Dysplastisk nevisyndrom (føflekker / fødselsmerker med uklare, ujevne kanter, med ujevn farge), nemlig mer enn 10 dysplastiske nevier.

-Tilstedeværelsen av mer enn 100 vanlige ervervede nevier (føflekker er jevne, jevnt fargede).

-Intens repeterende eksponering for ultrafiolett solstråling (solbrenthet) i barndommen.

-Familiehistorie av hudmelanom (blod slektninger som har melanom).

-Bruk av PUVA-terapi (mot psoriasis),

-Xeroderma pigmentosa (en arvelig hudlidelse som er overfølsom for ultrafiolett stråling)

-Medfødt eller ervervet immunsvikt (f.eks. Etter organtransplantasjon eller andre sykdommer forbundet med behovet for å ta immunsuppressiva).

-Bruk solkrem SPF 30 og fornytt beskyttelsen annenhver time.

-Bruk hatt og T-skjorte når solen er mest aktiv.

-Bruk aldri sol fra 12:00 til 16:00.

-Unngå skarp eksponering for solen på huden din (ta av deg T-skjorten, legg deg under solen uten krem ​​i 2-4 timer på en gang. Ikke gjør det)

-Sol deg aldri i et solarium med UVA-stråling.

Det er flere kjennetegn som skiller melanom fra nevus. Se figur.

Hvis du har minst en av faktorene beskrevet ovenfor, er det verdt å bli undersøkt av en hudlege med jevne mellomrom..

Og hvis du ikke har blitt undersøkt av en hudlege, men din nye / gamle "føflekk" bekymrer deg etter en uavhengig undersøkelse, må du kontakte en spesialist.

Huske! Tidlig påvisning av sykdommen vil tillate deg å få mer effektiv behandling og store sjanser for utvinning!

En liten rapport etter den første "kjemi"

God ettermiddag til alle og mange takk til de som støttet meg sist. Det ga meg virkelig styrke da!

I kommentarene så jeg et forslag om å laste opp rapporter om kursene i "kjemi", jeg vet ikke hva med live-rapporter, men jeg bestemte meg for å beskrive inntrykkene fra de to første kursene.

Generelt har selvfølgelig livet endret seg dramatisk siden forrige tekst. Virus, krise, karantene - tilbake etter første kurs følte jeg meg som en karakter i "Jeg, en legende." Det er ikke en sjel på gata, halvparten av butikkene og kontorene underveis er stengt, og faktisk ganske nylig bodde byen aktivt.

Da jeg kom tilbake til behandlingen, ble jeg foreskrevet et CHOP-regime: cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin. Pluss prednison tabletter. Jeg spurte om rituximab - kjemoterapeuten sa at det var for tidlig, mest sannsynlig at de ville legge det til etter den fjerde planlagte syklusen, mens dokumentene for å motta det skulle behandles. Den første "kjemien" ble dryppet i tre dager, med saltvann, glukose og antiemetikum, og ytterligere to dager glukose med saltvann. Slik jeg forstår det, prøvde de å bringe blodet til en fordøyelig form. I tillegg tok de tester i flere dager, ultralyd - generelt lå jeg i 13 dager, til slutt ønsket jeg å hylle fra sykehusatmosfæren. I følge menighetsnaboene er regional onkologi mye brattere enn byens. Generelt var menneskene på sykehuset mest overrasket. Bare en gang hørte jeg fra noen klager på livet, men så alle prøver å komme seg ut, bli behandlet, de planlegger, de gir seg ikke. Selv om unge mennesker, til og med bestefedre rundt åtti år gamle.

Den andre gangen ble alle legemidlene helt på en dag, noen dager til kontroll og piller, og på den femte dagen ble de allerede utskrevet. Selvfølgelig var det vanskelig hjemme de første dagene, men generelt går utvinningen bedre andre gang. Selve "kjemien" er ikke så ille, etter dropperne kan du spise normalt, og det er ingen spesielt ubehagelige symptomer. Men de neste to dagene er mye vanskeligere - kvalme, svakhet, vondt i hele kroppen. Faktisk hadde mange av de som lå med meg en mye tyngre ferie, både første gang og den tiende. Men i disse dager spiste han praktisk talt ikke, og det han stappet inn i seg selv ble holdt bare takket være injeksjoner og droppere. Så slipper han på lur, og han kom hjem allerede mer eller mindre i live, i det minste kunne han godt ta vare på seg selv.

Den beste tilstanden var den siste uken før andre cellegift. Jeg fikk styrke, et ønske om å gjøre noe, en brutal appetitt våknet, så jeg brukte mye tid ved komfyren og prøvde forskjellige oppskrifter. Av bivirkningene så langt har bare følelsesløshet i føtter og fingre kommet ut - det er ubehagelig, men det forstyrrer ikke livet mye. Og selvfølgelig håret: noen dager etter første utflod begynte hodet å drysse og jeg måtte barbere alt av. For å være ærlig likte jeg til og med dette utseendet, når det er over, prøver jeg å se slik ut) Etter det andre begynte resten av håret å renne av, så nå blir jeg raskt skallet overalt, til og med øyenbrynene og øyenvippene har blitt tynnet ut. Når det gjelder resten, har jeg mindre krefter, jeg sover mye, mister gradvis muskler, og med dem vekten min. Du kan ikke gå et sted, og i leiligheten har du nok styrke til å trene bare i en uke av tre, og til og med mer for oppvarming. Generelt, mens alt er tålelig, fryktet jeg mye verre konsekvenser..

De tok knapt den andre cellegift - blodtellingen hadde ikke tid til å komme seg. To dager før sykehusinnleggelse var leukocytter ca 8, nøytrofiler litt mindre enn én og blodplater 96. Hemoglobin falt også under det normale. Heldigvis tok de enda et blod og knirket, men tok det på seg. På sykehuset rådet de meg hva jeg skulle spise og hva jeg skulle drikke, så da jeg ble utskrevet, kjøpte jeg rødbeter og granateplejuice, som jeg ikke tålte. Og du vet, det viser seg at du kan lage så mange smakfulle ting fra rødbeter hvis du virkelig trenger det, og saften er ganske god for deg selv hvis du ser etter en anstendig)

Mens jeg løy, kom jeg til et par bøker som tidligere var kassert, ble hekta på "Evening Bones" -rullene, andre gang klarte jeg å låne en bærbar datamaskin, så Bakdurs Gate begynte å passere (Arcanum glemte av en eller annen grunn helt). Generelt sett, hvis vi ignorerer helsetilstanden, er det ganske ferie)

Jeg fortalte foreldrene mine og barna etter den første cellegift - mor og jenter møtte meg hjemme. Det var sant at jeg ringte faren min et par dager tidligere, ba om råd om hvordan jeg best kunne presentere den. Generelt gjettet de om onkologi, så historien min beroliget dem til og med litt. Jeg snakket ikke om den fjerde fasen, de sier den tredje, det vil ta lang tid og vanskelig å bli behandlet.

Selvfølgelig gråt alle, men så begynte de å overbevise meg om at alt ville være i orden) Mamma eller far ringer nå hver dag, minner alle på å drikke alt, spise godt og alt det der. Ingen snakk om at alt er ille. Den yngste datteren forsto ikke mye, jeg tror at pappa bare er syk, og med den eldste klarte jeg å snakke en om en om fremtiden og generelt. Og nå vet jeg at hvis noe skjer, vil hun ikke gå tapt.

Nå vet nesten alle slektninger og venner. Mange ringer nå, spør om tilstanden deres og tilbyr hjelp. Et par venner etter at slike nyheter forsvant fra horisonten, jeg forstår ikke hvorfor, for å være ærlig, men Gud velsigne dem. På den annen side ga noen fjerne slektninger eller, som det ser ut, bare bekjente mat gjennom broren eller brakte pakker til sykehuset for andre gang. Dette sjokkerte meg virkelig)

Jeg ser knapt barn i det siste, dette er frustrerende. Og på grunn av karantene, selvfølgelig, og på grunn av moren min. Førstnevnte førte dem til å leve en annen "pappa" for et par måneder siden og begynte igjen å skrive til meg hvor kult alt er med dem, og ikke fikk den nødvendige reaksjonen fra meg, hun begynte igjen å komme med forskjellige unnskyldninger for ikke å la barna gå til meg. Så mens krigen er treg, er det på tide å involvere retten. Jeg er glad for at den eldste skriver fra tid til annen, som en situasjon, så i det minste vet vi at hverandre har det bra.

Vel, jeg er glad for at jeg har en kjær. Dette er selvfølgelig et merkelig forhold når man bare ser hverandre tre ganger i løpet av en måned. Men det er ingenting å gjøre med det, tvert imot, med innstramming av karantenen i regionen, hvis det skjer, ser vi kanskje ikke i det hele tatt i mai. Men like mye positive følelser, så mye omsorg som det gir meg selv på avstand - jeg har ikke følt dette selv på lenge. Håper jeg kan gi henne det samme nå og da. Foreløpig er det bare å bruke tiden vi har.

Takk igjen til alle som leser, helse til deg og mai-høytider)

Artikler Om Leukemi