Kreft for kvinner, utvidet.

Statistikken er utilgivelig - forekomsten av kreft over hele verden vokser hvert år. Det er mange grunner til dette - dette er den generelle forverringen av den økologiske situasjonen, spredningen av dårlige vaner (røyking, alkohol), bruk av kreftfremkallende stoffer i mat eller deres bruk i hverdagen, aldring av befolkningen, etc. Det er også en tendens til en nedgang i gjennomsnittsalderen for pasienter, kreft "blir yngre". Heldigvis står ikke medisin stille, onkologi er for tiden et av de prioriterte områdene. Moderne teknologi gjør det mulig å diagnostisere kreft i de tidligste stadiene, og øker derfor sannsynligheten for kur. En av de mest effektive måtene å diagnostisere onkologiske sykdommer for tiden er analysen for svulstmarkører..

Hva er svulstmarkører

Tumormarkører er spesielle proteiner som finnes i blod eller urin hos kreftpasienter. Tumorceller produserer og frigjør svulstmarkører i blodet fra det øyeblikket en neoplasma dukker opp, noe som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene.

Analyse for svulstmarkører er den mest pålitelige måten å oppdage en ondartet svulst og å evaluere effektiviteten av behandlingen. Gjentakelse av ondartede sykdommer kan forutsies flere måneder før utbruddet av kliniske manifestasjoner. På grunn av spesifisiteten til hvert protein er det mulig å foreslå et fokus.

Avvik fra normen til noen markører indikerer entydig nederlaget for visse organer (PSA, sPSA), andre tumormarkører kan oppdages ved forskjellige tumorlokaliseringer. I dette tilfellet anbefales det å gjennomføre en omfattende undersøkelse. Dessverre er det derfor diagnosen kreft basert på analysen av svulstmarkører alene ikke er pålitelig..

Tumormarkeringstester

Hver svulst utskiller et strengt definert protein. Det er omtrent 200 kjente forbindelser relatert til svulstmarkører, men ikke mer enn 20 av dem har diagnostisk verdi. Ofte blir det utført analyser for følgende typer svulstmarkører.

Tumormarkør AFP (alfa-fetoprotein)

AFP ligner albumin i sammensetning. Hos voksne er AFP-frekvensen vanligvis i området 15 ng / ml.

En konsentrasjon høyere enn 10 IE (internasjonal enhet) / ml regnes som patologisk.
Et forhøyet AFP-nivå kan indikere tilstedeværelsen av følgende ondartede sykdommer:

• Primær leverkreft (hepatocellulært karsinom)
• Metastaser av andre ondartede svulster i leveren (i bryst, rektal og sigmoid kolon, lunge)

Teratokarsinom i eggeplomme, eggstokk eller testikler (fosterkreft)
AFP-nivå kan øke i noen godartede sykdommer - levercirrhose, kronisk og akutt hepatitt, kronisk nyresvikt. Under graviditet kan en økning i AFP være et tegn på fosterskader..

AFP påvises i blodplasma, fostervann, galle, pleural og ascitisk væske.

Tumormarkør B-2-MG (Beta-2-mikroglobulin)

Tumormarkør Beta-2-mikroglobulin finnes i alle celler unntatt erytrocytter og trofoblastceller.

Normalt påvises Beta-2-mikroglobulin i urin i svært små mengder.

En økning i blodkonsentrasjonen kan indikere nyresvikt..

Indikatoren for denne markøren er assosiert med aktiviteten til immunforsvaret, og kan øke i enhver inflammatorisk sykdom.

En analyse for Beta-2-mikroglobulin er foreskrevet for mistenkt:

• multippelt myelom,
• B-celle lymfocytisk leukemi,
• lymfomer.

Det anbefales å ta hensyn til B-2-MG-indikatoren når man vurderer overlevelsesraten etter organtransplantasjon..

Tumormarkør PSA (prostata-spesifikt antigen), sPSA (gratis prostata-antigen)

PSA er tilstede i sunt, overutviklet og transformert prostatavev. Det er det mest spesifikke og følsomme antigenet for diagnostisering av prostatakreft..

For forskning, ta blod (serum eller plasma) før biopsi, fjerning eller massasje av prostata. mekanisk irritasjon av kjertelen kan føre til en økning i PSA-nivåer, som varer opptil 3 uker.

PSA-normen er 0-4 ng / ml, nivået på 10 ng / ml og over indikerer en ondartet sykdom. På et PSA-nivå på 4-10 ng / ml er det ønskelig å bestemme sPSA.

Forholdet mellom konsentrasjonen av sPSA og konsentrasjonen av PSA, uttrykt i prosent, har en diagnostisk verdi:

• Ondartet svulst: 0-15%
• Grenseverdier: 15-20%
• Godartet sykdom: 20% eller mer

CEA-svulstmarkør (kreftembryonalt antigen)

CEA-svulstmarkør produseres under graviditet av cellene i fosterets fordøyelseskanal. Hos voksne undertrykkes syntese nesten fullstendig.

CEA-nivå er normalt - blodinnholdet er ikke mer enn 0-5 ng / ml.

CEA-nivå stiger i ondartede sykdommer:

• mage
• kolon
• rektum
• lungene
• brystkjertler
• eggstokker
• livmor
• prostata

En liten økning i CEA-svulstmarkøren er mulig ved kronisk nyresvikt, hepatitt og andre kroniske leversykdommer, pankreatitt, hos røykere, samt hos pasienter med tuberkulose og autoimmune sykdommer.

Tumormarkør CA 125

CA 125 er en standard svulstmarkør for eggstokkreft. Normalt er konsentrasjonen av CA 125 svulstmarkøren i blodet 0-30 IE / ml.

Et økt nivå på CA 125, mer enn 30 IE / ml, kan indikere ondartede sykdommer:

• eggstokkene (for det meste),
• livmor (indre lag - endometrium),
• bryst.
• bukspyttkjertel (i kombinasjon med CA 19-9)

En økt konsentrasjon av CA 125 er funnet hos kvinner med endometriose og adenomyose (sykdommer der cellene som fôrer livmorens indre overflate finnes i andre deler av kroppen). Fysiologisk er det en økning under graviditet og under menstruasjon..

Tumormarkør CA 15-3

Tumormarkør CA 15-3 - en spesifikk svulstmarkør for brystkreft.
Normalt er CA 15-3 nivået 0-22 U / ml.

Konsentrasjon over 30 IE / ml indikerer patologi. Hos 80% av kvinnene med metastatisk brystkreft øker nivået av markøren.

Tumormarkør CA 15-3 er effektiv til å oppdage tilbakefall. Noe økning i markør kan også observeres under graviditet.

Svulstemarkør CA 19-9

En blodkonsentrasjon på 40 IE / ml og høyere regnes som patologisk. CA 19-9 brukes til diagnostisering og overvåking av behandlingen:

• bukspyttkjertelkreft,
• magekreft,
• tykktarmskreft,
• endetarmskreft
• galleblæren kreft

Tumormarkør CA 242

Det finnes i samme tilfeller som CA 19-9, men har høyere spesifisitet, slik at det kan oppdages kreft i bukspyttkjertelen, tykktarmen og endetarmen i de tidligste stadiene..

Det er en av hovedmarkørene som brukes i diagnostikk. Basert på resultatene av analysen av denne svulstmarkøren, er det mulig å forutsi tilbakefall av ondartede sykdommer i mage-tarmkanalen om noen få måneder..

Verdiene til normen for CA 242 svulstmarkør - 0-30 IE / ml.

HCG (humant koriongonadotropin)

Et hormon som vanligvis er forhøyet under graviditet for å beskytte fosteret fra mors immunforsvar.

En økning i hCG hos menn og ikke-gravide indikerer ondartet vekst..

HCG-normverdi: 0-5 IE / ml, verdier over 10 IE / ml observeres i trofoblastiske svulster, korionisk karsinom i eggstokken eller morkaken (mest følsom), testikkelkreft.

UBC (urinblære kreft)

Blærekreftmarkør. En svært spesifikk test som er effektiv i de tidlige stadiene. UBC bestemmes i urinen som er i blæren i minst 3 timer, nivået på 0,12 * 10-4 μg / μmol betraktes som normen. I tilfelle ondartet lesjon i blæren stiger konsentrasjonen til 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Det bør tas i betraktning at en tumormarkør kan vises i forskjellige sykdommer, og derfor brukes en kombinasjon av markører for nøyaktig diagnose. For eksempel når du definerer

• magekreft - CEA og CA 242,
• bukspyttkjertel - SF 242 og CA 19-9,
• testikkelkreft - AFP og hCG.
• en samtidig økning i indikatorene for tumormarkører CA 19-9, CEA og AFP indikerer levermetastaser.

En annen subtilitet er at et økt nivå av tumormarkører ikke nødvendigvis betyr kreft. Derfor må biokjemiske studier støttes av kliniske.

Ovarietumormarkører

Ovarietumormarkører gjør det mulig å oppdage onkologiske endringer i organvev på et tidlig stadium av sykdommen. Regelmessig profylaktisk levering av denne analysen anbefales for alle kvinner over 45 år, siden det er de som er i fare for utvikling av kreftprosesser i reproduksjonssystemet..

Som svar på onkologiske endringer i kroppen produseres spesifikke proteiner - svulstmarkører. De er tilstede i blodet og andre biologiske væsker fra en sunn person, men i svært små mengder. Med dannelsen av den onkologiske prosessen stiger nivået deres kraftig.

Slike indikatorer for eggstokkreft er CA 125, HE-4, AFP, hCG og CEA, hormonet østradiol. Nivået på disse stoffene vil fortelle en erfaren lege om tilstedeværelsen av patologiske forandringer i kroppen og graden av malignitet..

Indikasjoner for forskning

En analyse for ovarietumormarkører anbefales for kvinner som blir behandlet av gynekolog eller onkolog. De viktigste indikasjonene på dette:

• Bestemmelse av arten av sykdomsforløpet i diagnosen eggstokkreft.
• Forebyggende screening av pasienter som er i fare for onkopatologi.
• Overvåker utviklingen av svulsten og effektiviteten av behandlingen.
• Å avsløre sykdomsgjenoppretting etter avsluttet behandling.

Det er viktig å gi blod til svulstmarkører for eggstokkreft etter fjerning av begge vedleggene.

Liste over svulstmarkører

En viktig svulstmarkør for eggstokkene er CA 125. Titer for tilstedeværelsen av dette stoffet i blodserumet endres med utviklingen av den onkologiske prosessen i kroppen. Vurder dette antigenet og andre videre.

CA 125

I 80% av tilfellene hjelper analysen for denne svulstmarkøren legen til å diagnostisere eggstokkreft på et tidlig stadium. CA 125 er et komplekst protein og polysakkarider. Det kan bli funnet i kroppen til en jente eller kvinne som ikke har alvorlige patologier i kjønnsområdet, innenfor grensene for kjente normale indikatorer..

Hvis det dannes et svulstfokus i eggstokkens slimhinne eller i livmoren, begynner tumormarkøren CA-125 å bli aktivt produsert av cellene i neoplasma og spre seg gjennom blodet og andre biologiske væsker. I dette tilfellet vil forskningsresultatene være høyere enn normale verdier. Legen bør tyde analysen, siden inkonsekvensen av indikatorer i noen kliniske situasjoner ikke indikerer tilstedeværelsen av onkologi.

Noen ganger observeres en høy titer av CA-125 med en ovariecyst eller endometriose. For å stille riktig diagnose er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse. Et tegn på kreft i eggstokkene og andre organer i en kvinnes reproduksjonssystem er en økning i svulstmarkøren sammenlignet med normen flere ganger.

En analyse for HE-4 (et protein fra WFDC-gruppen) er nødvendig for å avklare diagnosen. Stoffet er lokalisert i adnexa til eggstokkene. Det er ansvarlig for aktiviteten til virkningen av sædceller eller kimceller hos menn, har en viss antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt.

En tumor markør i betydelige mengder produseres i ondartede eggstokklesjoner. Titer av HE-4 øker raskt og sprer seg i blodplasma. Antigentesting utføres alltid i kombinasjon med CA-125.

I små mengder er koriongonadotropin alltid tilstede i kvinnekroppen. Den naturlige veksten av hCG registreres med begynnelsen av unnfangelsen i første halvdel av svangerskapet. Rollen til dette proteinet er å øke sjansene for å bære og få en sunn baby..

Men noen ganger indikerer et hopp i hCG ikke fødselen til et nytt liv i kroppen, men om en onkologisk sykdom. Denne markøren er svært følsom for embryonale kreftformer..

En test for alfa-fetoprotein er vanligvis foreskrevet hvis en lege mistenker leverkreft. En økning i AFP er også observert i ovarial onkologi..

Analysen for kreftembryonalt antigen lar deg etablere ondartede endringer i kroppen. Stoffet består av et protein som normalt produseres aktivt under graviditet. Utenfor graviditetsprosessen oppdages normalt ikke denne svulstmarkøren.

En økt CEA-titer med en sannsynlighet på opptil 90% indikerer onkologi. Ved hjelp av antigenet diagnostiseres også metastaser og gjentakelse av svulst.

Hormonøstradiol

Et hormon syntetisert av eggstokkene. Nivået av østradiol i kroppen indikerer kvaliteten på funksjonen til det kvinnelige reproduksjonssystemet. Hvis kroppen har problemer, for eksempel inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer eller en ondartet prosess, vil østradiol overstige normen.

Titer av dette hormonet er påvirket av hormonelle forandringer, menstruasjonssyklusens faser, gynekologiske patologier. Hvis nivået av østradiol økes med 3 ganger eller mer, snakker vi mest om en onkologisk sykdom.

Norm

Laboratoriet der studien ble utført gir sine egne standarder og offisiell transkripsjon, men bare en lege kan tolke analysen riktig. Samtidig har hver medisinsk og diagnostisk institusjon sine egne normer for de studerte tumormarkørene og andre stoffer, som avviker noe fra andre laboratorier, avhengig av utstyret og formlene og reaksjonene som brukes. La oss vurdere i tabellen nedenfor hvordan normindikatorene for eggstokkmarkører ser ut.

Ved dekoding av studien tar legen hensyn til alle faktorene som kan ha en negativ innvirkning på resultatene av analysen, og trekker visse konklusjoner.

Ordning for studier av svulstmarkører

Testen for svulstmarkører anbefales i henhold til følgende skjema:

1. Primærdiagnose av ovarial onkologi.
2. Screening for fjerning av en ondartet svulst under operasjonen.
3. Overvåke effektiviteten av behandlingen utført med konservative metoder.
4. Å avsløre tilbakefall av onkopatologi og forutsi løpet av remisjon.

Pålitelighet av forskningsdata

Påliteligheten av resultatene av forskning på tumormarkører er ikke 100%, siden det er en hel gruppe eksterne og interne faktorer som kan ha en viss effekt på antigenens titer. Det kan være en forkjølelse, patologier i reproduksjonssystemet, stress og mye mer, derfor kan tester for svulstmarkører ikke kalles veldig spesifikke..

Diagnostiske resultater kan vise seg å være unøyaktige på grunn av feil som er gjort i forberedelsen til den kommende prosedyren.

Forberedelse for testing

Pålitelige forskningsresultater vil bli oppnådd hvis pasienten forbereder seg på forhånd for gjennomføringen. Forberedende tiltak er som følger:

1. 7 dager før analysen er det viktig å unngå fysisk aktivitet og alvorlig følelsesmessig nød.
2. 3 dager før studien, må du slutte å drikke alkohol i hvilket som helst volum og gjøre justeringer i kostholdet, unntatt fet og krydret mat.
3. Du bør ikke ta medisiner med unntak av livreddende medisiner 48 timer før du besøker laboratoriet (dette problemet er diskutert nærmere med legen din).
4. Det anbefales ikke å spise mat 8 timer før blodprøver.

Hvordan gjøres testene??

Legen som gir veiledning for studien, bør informere legen om hvordan du skal klargjøre og bestå testen for eggstokkmarkører. Generelt sett skiller manipuleringen av blodprøver ikke seg fra å ta et biomateriale til biokjemiske tester. En pasient som er tildelt en analyse for å studere titeren til en eller en gruppe svulstmarkører, må komme til laboratoriet fra 7 til 11 om morgenen, hvor blodet hennes vil bli tatt.

Bare en spesialist kan tolke oppnådde verdier av spesifikke antigener. En kvinne skal ikke prøve å diagnostisere seg selv hjemme, uten å ha den rette utdannelsen for dette..

Forhold som påvirker nivået av markører i blodet

Når du dekoder noen tumormarkører for mistanke om eggstokkreft, for eksempel CA 125, er det viktig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Det er alltid en mulighet for at forskningsresultatene kan vise falske verdier. For å unngå tvil om analysens pålitelighet, må følgende betingelser utelukkes når du sender den:

• svangerskap;
• amming;
• menstruasjon;
• overgangsalder;
• godartede svulster og inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet.

Påvisning av svulstmarkører i blodet betyr ikke at kvinnen har kreft. På et tidlig stadium av patologien vil nivået av spesifikke proteiner ikke være ekstremt høyt, men hvis det antas vekst av antigener, er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse og utelukke ikke bare kreft, men også andre sykdommer i pasientens reproduktive organer. For eksempel indikerer gjentatte tester med et lite overskudd av tumormarkører fra normen og ingen tendens til å øke ofte en ovariecyst eller en godartet prosess i livmorhalsen eller tyktarmen. En dynamisk økning i spesifikke antigener i blodet indikerer høyst sannsynlig karsinom..

Funksjoner ved å ta analysen for barn, gravide og ammende, eldre

BARN. Tumormarkører for definisjonen av eggstokkreft kan foreskrives for undersøkelse av lege i barndommen eller ungdomsårene, hvis en mindre pasient har kliniske tegn på kreft i reproduksjonssystemet. Forberedelse til forskning har ingen særegne trekk.

Tolkningen av de diagnostiske resultatene bør overlates til legen..

GRAVIDITET OG AMMING. Nivåene av serum CA-125 og andre svulstmarkører under graviditet og amming kan avvike fra normale verdier, noe som er normalt i de fleste tilfeller, men hvis det mistenkes en eggstokkesvulst eller en historie med onkopatologi behandles, kan pasienter få i oppdrag å overvåke antigentiter og sammenligne dem med indikatorer for normen.

Nivået av CA-125 øker betydelig med graviditetsutbruddet - opptil 1250 IE / ml. Ved begynnelsen av andre trimester synker indikatorene merkbart og holder seg innenfor 35 IE / ml, men etter fødsel blir det igjen notert en liten økning. Alle disse endringene er normale i en ukomplisert graviditet. Med trusler om spontanabort og fosteranomalier forblir CA-125-titer i andre trimester på nivået 120 IE / ml.

Nivået av CEA og HE-4 under en sunn graviditet og et normalt løpet av fødselsperioden endres ikke, eller disse endringene er ubetydelige. Resten av svulstmarkørene, særlig AFP, skiller seg markant fra titerindikatorene til ikke-gravide kvinner. Alfa-fetoprotein syntetiseres av fostrets eggeplomme, og senere av leveren og fordøyelseskanalen, det vil si at det ufødte barnet syntetiserer denne svulstmarkøren, og dette er en variant av normen. På den 16. uken av svangerskapet blir alle pasienter målt AFP-nivået for å diagnostisere mulige patologier i dannelsen av fosterets nevrale rør. Hvis antigenindikatorene viser seg å være høye, er det viktig å skille ikke bare problemene hos det ufødte barnet, men også tilstedeværelsen av ondartede svulster i mors kropp. Etter fødsel går AFP-indikatorene tilbake til normale etter 6-8 uker, så i en viss periode kan svulstmarkøren forbli forhøyet i blodet til en ammende mor..

Overvåking av hCG under svangerskap og amming er noe vanskelig. Tumormarkøren øker aktivt fra unnfangelsestidspunktet og når minst 100 000 IE / ml innen den 10. uken av svangerskapet. Hvis pasienten har hatt en onkopatologi, må hun i tillegg utføre transvaginal ultralyd for å skille normal graviditet og utvikling av metastaser, hvis spesifikke symptomer på onkologi oppstår eller hCG økes betydelig..

ELDRE. Menopausale pasienter bør være mer forsiktige med sin egen helse, da de har en betydelig økt risiko for å utvikle svulster i eggstokkene. Det anbefales å ta tester for svulstmarkører årlig for kvinner med kroniske patologier i kjønnsområdet, for eksempel endometriose eller godartede svulster, eller som allerede har gjennomgått behandling for eggstokkreft.

Overgangsalderen er en lang naturlig periode som tar omtrent en tredjedel av kvinnens liv. Overgangsalderen kan påvirke nivået av spesifikke antigener i kroppen, for eksempel føre til en økning i CA-125 titer. Hvis forskningsresultatene avviker fra normen, er det nødvendig å oppsøke en erfaren lege. Hvis det er mistanke om utvikling av en svulst i organene i det kvinnelige kjønnsområdet, vil spesialisten foreskrive en ekstra undersøkelse for å avklare diagnosen.

Hvor kan jeg bli testet?

Det anbefales å donere blod til svulstmarkører i spesialiserte private laboratorier - "Helix", "Sinevo" og "Invitro" eller statlige medisinske og diagnostiske institusjoner strengt i henhold til legens anvisning. Tenk hvor du kan dra:

• KDL-laboratorium, Moskva, st. Yeniseiskaya, 37, bygning 1. Kostnad: CA-125 - 765 rubler, HE-4 - 790 rubler.
• Klinikk "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Priser: CA-125 - 670 rubler, HE-4 - 780 rubler.
• Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Kostnad: CA-125 - 560 rubler, HE-4 - 800 rubler.
• Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Priser: CA-125 - 580 rubler, HE-4 - 780 rubler.

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt tar det fra 1 dag til 10 dager å oppnå resultatet av hver av de oppførte tumormarkørene. Når informasjonen om analysen er klar, sendes dataene til behandlende lege. Etter å ha blitt kjent med resultatene av studien, kan spesialisten foreskrive tilstrekkelig behandling eller gi anbefalinger om behovet for ytterligere diagnostiske tiltak for å avklare den påståtte diagnosen.

Forskningskostnad

Mange pasienter er interessert i hvor mye analysen for svulstmarkører vil koste før de besøker laboratoriet. I gjennomsnitt er prisen for hvert spesifikke antigen fra 500 til 1500 rubler, mens i statlige medisinske og diagnostiske institusjoner kan studien utføres gratis under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen..

Tumormarkører som er rettet mot å oppdage eggstokkreft i hvert klinisk tilfelle, må bekreftes av andre diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd, MR eller biopsi. Det opprinnelig oppnådde analyseresultatet er viktig for å spore dynamikken i utviklingen av den ondartede prosessen..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Hva viser en blodprøve for svulstmarkører: indikatorer, normer, dekoding

Spesifikke stoffer som produserer normalt kroppsvev som respons på invasjonen av kreftceller, så vel som metabolske produkter fra svulstformasjoner, kalles tumormarkører. Noen av dem er tilstede i små mengder hos friske mennesker, og en økning i konsentrasjonen i urin eller blod indikerer sannsynligvis utviklingen av kreft. Verdiene til disse stoffene øker i noen tilfeller med noen onkologiske patologier.

Pasienter med risiko for å utvikle ondartede svulster bør ha en blodprøve for svulstmarkører årlig. Disse inkluderer pasienter med precancerous sykdommer, kroniske patologier, en genetisk disposisjon for ondartede svulster, samt personer som arbeider i farlige næringer eller bor i økologisk ugunstige regioner..

For å foreskrive analysen og korrekt tolke resultatene, anbefales det å kontakte en kvalifisert spesialist som vil gi instruksjoner om hvordan du forbereder deg riktig for studien, forklarer hvordan materialet tas, hva det står og hva blodprøven for svulstmarkører viser.

Normale verdier av svulstmarkører

Tabell over normale indikatorer for svulstmarkører

hos menn og ikke-gravide kvinner - ikke mer enn 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (avhengig av graviditetens varighet)

for røykfrie menn - ikke mer enn 3,3

for mannlige røykere - ikke mer enn 6,3

for røykfrie kvinner - ikke mer enn 2,5

for kvinner som røyker - ikke mer enn 4,8

hos menn - ikke mer enn 2,5

for kvinner - ikke mer enn 5

Referanseverdiene kan variere fra laboratorium til laboratorium, avhengig av testmetoden og enhetene som brukes..

Dechifrere indikatorene for blodprøven for svulstmarkører

Alfa-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produsert av embryoet og fosteret under vekst og utvikling. I struktur ligner proteinet serumalbumin hos voksne. Hovedfunksjonen er å forhindre mors kropp fra å avvise fosteret. Ved fødsel, hos barn, er AFP-nivået i blodet det høyeste, deretter synker det gradvis og når normale voksenverdier i en alder av 2 år. Et forhøyet alfa-proteinnivå hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en av hovedindikatorene for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin utvikling av fosteret. Under graviditet utføres ofte en proteinnivåstudie i forbindelse med bestemmelse av nivået av fri estriol, humant koriongonadotropin og ultralyd, noe som gjør det mulig å vurdere risikoen ved å utvikle patologier i fosteret.

En økning i AFP-nivået hos kvinner under graviditet kan være et tegn på multippel graviditet, føtal levernekrose mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, Meckel-Gruber syndrom, navlebrokk, åpne mangler i utviklingen av nevralrøret.

Menn og ikke-gravide kvinner blir vanligvis vist å gjennomføre en AFP-test for å vurdere effektiviteten av behandling av ondartede svulster, oppdage metastase, bestemme graden av risiko for å utvikle onkopatologi hos pasienter med levercirrhose, kronisk viral hepatitt og andre sykdommer..

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen hvis det er behov og mulighet for kansellering.

En økning i nivået av protein hos ikke-gravide kvinner, så vel som hos menn, blir observert på bakgrunn av svulsttarmsvulstene, bukspyttkjertelen, magen, lungene, testiklene, levermetastaser av svulster av andre lokaliseringer, hepatocellulært karsinom. En liten økning i indikatoren observeres med alkoholskader på leveren, skrumplever, kronisk hepatitt.

En reduksjon i AFP-nivået etter et behandlingsforløp eller fjerning av neoplasma betyr en forbedring av pasientens tilstand. Under graviditet kan en reduksjon i nivået av protein i blodet indikere tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter i fosteret (Down syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift, samt spontan abort, fosterdød, feil graviditet (overvurdert).

Kreftembryonalt antigen

CEA er et embryonalt glykoprotein produsert i vevet i fordøyelseskanalen i embryoet og fosteret. Hovedfunksjonen er å stimulere celleproliferasjon. Syntesen av glykoprotein undertrykkes etter fødselen av et barn; hos voksne er konsentrasjonen i blodet ubetydelig. I tilfeller av svulstutvikling i kroppen oppstår en økning i det kreft-embryonale antigenet, som gjenspeiler progresjonen av den patologiske prosessen..

En blodprøve for CEA blir gjort når man vurderer kreftterapi, diagnostiserer kreft i endetarmen og tykktarmen, mage, bukspyttkjertel, medullært karsinom, og brukes også til tidlig påvisning av ondartede svulster under screening av risikogrupper.

En økning i CEA-nivå indikerer ikke bare utvikling av kreft, men er også bemerket på bakgrunn av nyresvikt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetennelse, cystisk fibrose, pankreatitt, leverhemangiom, skrumplever, hepatitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tarmpolypose. I disse sykdommene overstiger nivået av embryonalt glykoprotein vanligvis ikke 10 ng / ml.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt da andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Konsentrasjonen av tumormarkør kan også øke med metastaser i beinvev eller lever, kolorektal karsinom, kreft i skjoldbruskkjertelen, prostata, bukspyttkjertel eller bryst, lever, eggstokkene, lungen.

Hvis en økning i CEA-verdier registreres etter en reduksjon i konsentrasjonen i blodet, kan dette være et tegn på gjentakelse og svulstmetastase. Man bør huske på at inntak av alkoholholdige drikkevarer og røyking påvirker konsentrasjonen av kreftembryonalt antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glykoprotein som brukes som markør for ikke-slimete epitelformer av ondartede eggstokkesvulster og deres metastaser. Ved hjertesvikt korrelerer konsentrasjonen med nivået av natriuretisk hormon, som kan tjene som et ekstra kriterium for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein er foreskrevet under diagnosen pankreas adenokarsinom, eggstokkreft og dens tilbakefall, samt å vurdere kvaliteten på behandlingen og prognosen.

En økning i konsentrasjonen av CA-125 er observert på bakgrunn av ondartede svulster i lungene, leveren, bukspyttkjertelen eller brystet, magen, endetarmen, egglederne, livmoren, eggstokkene. Også en økning i glykoprotein kan registreres under menstruasjon, med cyster på eggstokkene, levercirrhose, viral hepatitt, autoimmune sykdommer, betennelse i bukhulen eller lite bekken. I første trimester av svangerskapet kan verdien av svulstmarkøren øke noe i fravær av sykdom.

Brystsvulst markør CA 15-3

CA 15-3 er et glykoprotein produsert av brystceller. I 10% av tilfellene i de tidlige stadiene av brysttumorer overstiger nivået av tumormarkøren normen, og med metastaser registreres en økning i konsentrasjonen hos 70% av pasientene.

En økning i glykoproteinnivået kan fremme utbruddet av kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 for diagnostisering av den innledende fasen av brystkreft er ikke sensitiv nok, men med allerede oppdaget ondartet svulst lar nivået deg overvåke kreftforløpet og evaluere effektiviteten av behandlingen.

Den diagnostiske verdien av CA 15-3-svulstmarkøren øker når den bestemmes i kombinasjon med et kreftembryonalt antigen.

En blodprøve for CA 15-3 brystsvulstmarkør muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

CA 15-3-nivået øker i følgende tilfeller:

• ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, bukspyttkjertelen, magen, leveren, endetarmen, brystet;
• skrumplever
• viral hepatitt;
• autoimmune og revmatiske patologier;
• sykdommer i nyrene, lungene;
• graviditet (det er en liten økning).

Svulst i bukspyttkjertelen CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produsert i spyttkjertlene, mage-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men hovedsakelig brukt til diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen..

En blodprøve for sialoglykoprotein utføres vanligvis i tilfeller av mistanke om en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, for å vurdere effektiviteten av behandlingen og bestemme risikoen for tilbakefall. Det kan også være nødvendig å bestemme nivået på CA 19-9 i tilfelle mistanke om ondartede svulster fra andre lokaliseringer..

I tykktarmskreft, ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, magen, brystet eller bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren, øker konsentrasjonen av CA 19-9. Omtrent 0,5% av klinisk friske mennesker med autoimmune patologier, levercirrhose, kolelithiasis, hepatitt og kolecystitis har en liten økning i denne svulstmarkøren i blodet.

Prostata-spesifikt antigen

PSA er et protein produsert av prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakreft. Summen av proteinbundet og fri fraksjon er totalt prostata-spesifikt antigen.

En PSA-blodprøve er indisert i følgende tilfeller:

• overvåking av løpet av ondartede prostatasvulster;
• mistanke om metastase og kontroll av pågående terapi;
• å kontrollere tilstanden til pasienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning av mulig malignitet;
• forebyggende undersøkelse av utsatte menn (med en genetisk disposisjon i en alder av 50 år og andre).

På bakgrunn av akutt urinretensjon, akutt nyresvikt, traumer eller kirurgiske inngrep på prostatakjertelen, hjerteinfarkt eller iskemi i prostata, smittsomme og inflammatoriske prosesser, øker konsentrasjonen av prostataspesifikt antigen i blodet.

En blodprøve for CA 15-3 brystsvulstmarkør muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

En fysiologisk økning i PSA-nivåer blir observert med forstoppelse, etter rektal digital undersøkelse av prostata (siden dette ofte skader prostatakapillærene), samt etter samleie.

I tilfeller av et høyt nivå av totalt prostataspesifikt antigen, for differensiering av ondartede og godartede prosesser, er det nødvendig å bestemme nivået på den frie fraksjonen..

Humant koriongonadotropin

HCG er et hormon, hvis produksjon av korionvevet begynner 6-8 dager etter befruktning av egget. Det tilhører de viktigste indikatorene for tilstedeværelse og normalt svangerskapsforløp..

Humant koriongonadotropin består av to underenheter: alfa, som er vanlig for skjoldbruskstimulerende hormon, follikkelstimulerende hormon og luteiniserende hormon, og beta-spesifikk for hCG. Når du bestemmer nivået på beta-underenheten, er det mulig å diagnostisere graviditet så tidlig som en uke etter unnfangelsen.

Hos menn og ikke-gravide indikerer tilstedeværelsen av hormonet i blodet svulster som produserer hCG. Disse inkluderer svulster i mage-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På bakgrunn av korionisk karsinom og cystisk drift øker konsentrasjonen av hormonet i blodet.

Hvordan donere blod til tumormarkører riktig

Siden det for analyse for svulstmarkører tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage, bør det siste måltidet tas 8-12 timer før det. Om det er mulig å donere blod på et annet tidspunkt på dagen, bør du sjekke med legen som ga henvisningen til analysen, samt i laboratoriet der studien er planlagt.

For å donere blod til svulstmarkører, er det nødvendig med forberedelse. Krydret, stekt og fet mat, alkoholholdige drikker bør utelukkes fra dietten i flere dager før testen. 2 dager før studien, bør du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og unngå seksuell kontakt. Du må ikke røyke i 24 timer før blodprøver, og en halv time før studien anbefales det å eliminere fysisk og følelsesmessig stress.

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen, om det er behov og mulighet for kansellering. Det anbefales også å avtale med legen om hvilke dager det er bedre å gi blod for å oppnå det mest pålitelige resultatet. For eksempel hos kvinner kan noen studier være påvirket av fasen i menstruasjonssyklusen..

Testing for prostata-spesifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dager etter transrektal ultralyd, prostata massasje eller digital rektal undersøkelse, samt andre maskinvarediagnostiske metoder. Hvor mye tid som skal gå etter hver spesifikk manipulasjon, er det bedre å sjekke med legen.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt da andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen

Tumormarkører er normen, er det mulig å ikke være redd for kreft?

Sist oppdatert 10. juli 2017 klokken 20:24

Lesetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er en rekke kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-svulstmarkøren) som kan assosieres med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en slik situasjon når svulstmarkører er i området normale verdier, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av onkologisk sykdom, kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha økte verdier, og en rekke andre årsaker fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du tar kreftprøver

Tumormarkører for diagnose brukes kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsakelig for foreløpig screening av sykdommen eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Det som for eksempel er typisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, og øker i kritiske dager.

Det er veldig viktig når du forbereder deg på analysen av svulstmarkører, å følge alle de nødvendige anbefalingene som er publisert på nettsteder til laboratorier som tilbyr tjenester. Å følge anbefalingene vil hjelpe deg med å få et pålitelig resultat.

Hvis du ønsker å finne ut detaljert faglig informasjon om emnet ”tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?”, Se på beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. I prisseksjonen for tester er navnene, egenskapene til forberedelsene til analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse gitt, som lar deg få en nøyaktig ide om den foreskrevne testen.

Konseptet med en svulstmarkør og dens funksjoner

Indikatorer for de fleste svulstmarkører brukes i moderne medisin for diagnostisering av kreft.

I de fleste tilfeller representerer de en viss proteinstruktur, substans eller antigen, deres økte innhold i pasientens prøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

For eksempel kan markøren for kreftembryonal protein (CEA), som ofte brukes i undersøkelser, også øke med godartede celleendringer..

Oncormarker ca-125, som brukes til å vurdere eggstokktumorer, stiger i kritiske dager og i noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analysen bare utføres av et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan forårsakes både med skade på mage-tarmkanalen, og for eksempel ved graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avanserte stadier av kreft. Regulatoriske data blir ofte observert i første og andre trinn.

I noen tilfeller kan det hende at markører ikke stiger, derfor, for å vurdere risikoen for kreft i undersøkelsesprosessen, brukes flere spesifikke proteiner og stoffer, og analysen av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering..

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er svulstmarkører relative indikatorer for en vurdering av sannsynligheten for kreft..

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vevsprøve.

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge kirurgisk inngrep riktig. Både økte og normale resultater når man donerer blod til svulstmarkører, vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Samtidig brukes ofte spesifikke proteiner for å spore dynamikken i kreftbehandling..

Hvor du skal passere svulstmarkører og finne ut data om normen?

Hastigheten til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om verdiområdet for svulstmarkører vil bli inkludert i analyseresultatene som pasienten vil få i laboratoriet. Verdiområder er vanligvis oppført i en tilstøtende kolonne ved siden av pasientens resultat.

Hvis indikatorene er for høye, er grafen i tillegg uthevet med et spesielt merke.

Hvis du bruker verdien av de valgte tumormarkørene som et estimat på din egen helsestatus, er det bedre å ta tester med samme metoder og testsystemer for nøyaktighet..

Referansedataene til svulstmarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det offisielle nettstedet.

Standard og økte verdier av svulstmarkører

I vår gjennomgang er de normative resultatene av noen svulstmarkører gitt, samt testsystemene som vanligvis brukes til å utføre vurderingen. Vi gjør igjen oppmerksomheten din på at både normative og økte indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft..

Tumormarkører for å bestemme typen svulster, og hva det er, er bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du spørre legen din.

HE4 epitelial ovariecancer tumor marker (ARCHITECT test system)

1. før klimakteriet: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Tumormarkør brukes til å avklare arten av neoplasmer i livmorvedleggene før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, ikke for å stille en presis diagnose. Dessuten kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med epitelkreft, dette er på grunn av det faktum at noen typer onkologiske svulster i eggstokkene sjelden utskiller dette proteinet, men forekommer i kimcelle- og slimhinnetumorer..

Det er også bevis for en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i mage-tarmkanalen og andre svulster

Standardverdier:

Retningsverdier: Prostata-spesifikt antigen: Prostata risikovurdering

Standardverdier (for menn):

• under 40: opptil 1,4;
• 40-50 år: opptil 2,0;
• 50-60 år: opptil 3,1;
• 60-70 år: opptil 4,1;
• over 70: opptil 4.4.

Antigenet brukes til å vurdere tilstanden til prostata, øker i alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, vokser spesielt i en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningsverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare når det økes. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskade på nyrene. Microglobulin Beta 2-tester gjøres ofte under behandlingen. Økningen er typisk for noen ikke-neoplastiske nyresykdommer og avvisning av nyreimplantat..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningsverdier: 0,90 - 6,67 U / ml (menn og ikke-gravide).

AFP-svulstmarkøren brukes som en testverdi for å vurdere nivået av serum embryonalt protein, som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen finne sted med godartede svulster..

Kreftembryonalt antigen

Retningsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at dekoding bare kan utføres av en kvalifisert terapeut eller onkolog for å bestemme sykdommen til svulstmarkører.

For å stille en diagnose brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av svulster, for eksempel CT og MR. For den første vurderingen av sykdomsrisikoen kan du bruke både vanlige generelle og utvidede blodprøver..

En ondartet prosess bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en tumorprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøyelseskanalen og øker i en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av onkologisk risiko brukes sett med svulstmarkører, presentert i form av onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet.

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Noen laboratorier tilbyr å sende analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre en nøyaktig vurdering av sannsynligheten for sykdommen..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåking av en svulstmarkør, er sammenfallet med vurderingsmetoden nødvendig.