Svært ofte lever mennesker uten å mistenke at de har kreft. Dette er veldig farlig og full av alvorlige konsekvenser, til og med døden. For å forhindre dette, må du periodisk diagnostisere tilstanden til kroppen din for å identifisere tegn på slike sykdommer. For dette anbefaler leger å ta en blodprøve for svulstmarkører. Ved hjelp av en slik studie identifiseres spesifikke proteiner og kjemiske forbindelser, hvis tilstedeværelse og konsentrasjon i blodet kan være forårsaket av en ondartet svulst..
Typer svulstmarkører
En av de vanligste testene for å oppdage kreft er analysen for tumormarkør CA 125. Den lar deg fastslå tilstedeværelsen av kreft eller metastaser i eggstokkene. Hos friske mennesker er indikatoren for denne markøren nær null. Hvis det er flere ganger høyere enn normen, er det en høy risiko for å ha en onkologisk sykdom eller at den gjentar seg. Imidlertid trenger du ikke alltid å få panikk. For eksempel, i første trimester av svangerskapet, er en økning i dette stoffet en normal fysiologisk tilstand..
En annen, ikke mindre kjent og ofte gjennomført studie er analysen for CEA-svulstmarkøren. Denne forkortelsen står for kreftembryonalt antigen, som er en protein-karbohydratforbindelse. I små mengder er dette stoffet tilstede i cellene til og med en sunn person. Imidlertid kan indikatorer som overskrider normen indikere kreft i tykktarmen og endetarmen, mage, lunger, eggstokker og andre indre organer. I noen tilfeller kan en økning i CEA observeres ved inflammatoriske, autoimmune og andre sykdommer. Derfor er det i hvert tilfelle nødvendig å besøke lege. Et avvik fra denne markøren fra normen kan også observeres hos røykere og mennesker som misbruker alkohol. Dette er ikke en uttømmende liste over tester, siden en spesifikk markør er gitt for hver spesifikke onkologiske sykdom..
Bestått studiet
Mange som bestemmer seg for å kontrollere tilstanden til kroppen deres, lurer på hvor de skal bli testet for svulstmarkører. Mange diagnostiske klinikker tilbyr slike tjenester. Vårt senter for forebyggende medisin er utstyrt med topp moderne utstyr og har ledende spesialister - akademikere og professorer. Kontakt vår institusjon gir en garanti for å motta tjenester av høy kvalitet og muligheten til å identifisere alvorlige sykdommer i tide. For å finne ut hvor mye analysen for svulstmarkører koster, er det bare å gå til nettstedet til en bestemt medisinsk institusjon.
En blodprøve for en svulstmarkør er en viktig medisinsk studie. Det gir ikke bare informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en svulst i kroppen, men brukes også til å bestemme kvaliteten på svulsten, vurdere effektiviteten av behandlingen og kontrollere sykdommen..
Denne siden er kun for informasjonsformål. Finn ut den nøyaktige listen over tilbudte tjenester og detaljene i prosedyrene ved å ringe.
Hva viser en blodprøve for svulstmarkører: typer og avkoding
Er det mulig å oppdage kreft i begynnelsen, eller finne ut om det er tendenser til dannelse av en svulst? Dagens medisin er på jakt etter muligheter for tidlig diagnose av kreft. I dag kan du ta en generell blodprøve for "onkologi" for å bestemme tilstedeværelsen av en svulst ved tumormarkører.
Hva er svulstmarkører?
Dette er spesifikke proteiner som, når de undersøkes i et laboratorium, kan oppdages ved å studere blod eller urin på nivået av det prekliniske stadiet av sykdommen. Tumorceller skiller ut disse diagnostiserte stoffene.
På nivået av verdien av svulstmarkører kan leger oppdage tilstedeværelsen av en svulst i kroppen. Og gjør også en konklusjon om effektiviteten av behandlingen. Når man observerer verdiene til svulstmarkører i dynamikk, er det mulig å identifisere den innledende fasen av sykdomsgjenopptak.
Ved å bruke en test for svulstmarkører kan du oppdage spesifikke stoffer produsert av svulsten. Det er mye lettere å takle en slik sykdom hvis den ble oppdaget på et tidlig stadium..
Men indikasjonene på svulstmarkører øker også som et resultat av sykdommer av ikke-kreft karakter..
Hva viser en blodprøve for svulstmarkører? Etter å ha undersøkt resultatene, kan du bestemme følgende:
Få informasjon om tilstedeværelse / fravær av utvikling av tumorprosesser i kroppen (brukt som et tillegg til andre anvendte forskningsmetoder),
Finn ut hva svulsten har,
Blodprøver (før behandlingsstart og på slutten av den) sammenlignes, noe som bidrar til å trekke konklusjoner om effektiviteten av metodene som brukes til å bekjempe sykdommen.,
Å kontrollere sykdommen etter at den er over,
Det er stor sannsynlighet for å oppdage et tilbakefall i begynnelsen..
Hvordan forskningen gjennomføres?
For denne testen blir blod hentet fra en blodåre. Hvis en person tidligere har fått behandling, anbefales denne testen å gjøres konstant med intervaller på 3-4 måneder.
Behovet for en analyse bestemmes av legen, som leder pasienten.
Hvordan donere blod til svulstmarkører?
Det er nødvendig å følge noen anbefalinger, så vil analysen for svulstmarkører vise et objektivt bilde av helsetilstanden:
Doner blod til svulstmarkører er kun tillatt om morgenen, på tom mage,
Tre dager før blodprøvetaking, må du slutte å drikke alkoholholdige produkter, tobakk, fet mat. Det anbefales heller ikke å bruke røkt og syltet, krydret mat.,
Før analysedagen bør du utelukke fysisk aktivitet,
Slutt å ta medisiner, bortsett fra de som er nødvendige for deg i henhold til vitale tegn (kontakt legen din),
Det kan hende du må avstå fra samleie en stund.
Legen kan foreskrive en spesifikk blodprøve for kreftceller, eller flere tester samtidig for å få mer nøyaktige data.
Viktig! Alle kjente og brukte markører for identifisering av tumorceller har ikke evnen til å være spesifikke for en spesifikk neoplasma med ondartet karakter. Det skal bemerkes at den tillatte verdien (innen det normale området) av markøren ikke utelukker utvikling av en svulst i kroppen eller dens tilbakefall..
Tumormarkører brukes i medisin for å spore utviklingen av sykdommen og overvåke effektiviteten av den anvendte behandlingsmetoden (kirurgi, bruk av cellegift, radio eller hormonbehandling). Den mest informative er dynamikken i studienivået, sammenlignet med et enkelt resultat av analysen.
Studiet av dynamikken til markøren tillater differensiering av sykdommer til ondartede og godartede i henhold til endringen i nivået på markøren (i tilfelle sykdommens godartede karakter stiger markørindikatoren til et minimumsnivå og holder seg innenfor disse grensene).
I noen tilfeller tillater en korrekt tildelt profil av tumormarkørkonsentrasjoner en å bestemme begynnelsen av endringer i tumordannelse 1-6 måneder raskere enn å bruke andre diagnostiske metoder. Med en jevnlig reduksjon i konsentrasjonen av analyseindikatorer etter forskrivning og start av cellegift, kan det konkluderes med at behandlingen er effektiv.
Imidlertid, hvis det ikke er noen endringer eller det er en økning i indikasjoner, bør en justering av den terapeutiske metoden gjøres på grunn av immuniteten til behandlingen.
Varianter av svulstmarkører
Hvordan identifisere kreft med markører? Tumormarkører er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Spesifikke er de stoffene som nøyaktig indikerer diagnose og type tumorprosess. Ikke-spesifikke markører inkluderer proteiner som gjør det mulig å oppdage en sannsynlig og ikke-spesifikk onkologisk prosess, eller dens simulering, som forekommer i andre sykdommer.
Varianter av svulstmarkører i tabellen
| Spesifikk | Type svulstprosess | Ikke-spesifikk | Type svulst |
| PSA | Adenokarsinom i prostata | CEA | Lungekreft, lymfom, eggstokkreft, brystkreft, medisinsk skjoldbruskkreft, melanom, livmorhalskreft, godartede svulster, hepatitt, pankreatitt, tuberkulose, autoimmune sykdommer |
| CA 15-3 | Brystkreft, kvinnelige kjønnsorganer | APF | Eggstokkene, leveren, testikkelkreft, hepatitt, levercirrhose, nyresvikt |
| CA 242 | Stor tarmkærlighet | CA 125 | Svulster i eggstokkene, livmor, bryst, bukspyttkjertel, menstruasjon, graviditet, endometriose |
| B-2-MG | Myelom, blodleukemi, nyresvikt, autoimmune sykdommer | ||
| CA 19-9 | Onkologiske sykdommer i magen, tykktarmen, galleveien, bukspyttkjertelen | ||
| HCG | Eggstokkreft og testikkelkreft |
Kombinasjoner av svulstmarkører
Hvilke tester brukes for å stille riktig diagnose? For å bestemme kreft, ser legene alltid på kombinerte svulstmarkører som hjelper til med å stille riktig diagnose. De viktigste spesifikke parene med markører skiller seg ut:
paret CEA + CA 242 er spesifikt for magesvulster,
par SF 242 + CA 19-9 tilsvarer prosessen med malignitet i bukspyttkjertelen,
et par AFP + hCG påvises i tilfelle testikkelkreft.
Svulstemarkør CYFRA 21-1
Det er mest spesifikt for diagnostisering av en ondartet blæresvulst eller en type ondartet svulst i lungene.
Det skal bemerkes at studien for denne svulstmarkøren tildeles samtidig med studien for CEA-svulstmarkøren.
Forklaring: Normen for svulstmarkøren er 0-3,3 ng / ml. Samtidig oppstår en økning i verdien i nærvær av kronisk betennelse i leveren / nyrene, og i nærvær av fibrøse modifikasjoner i lungene.
I henhold til resultatene av den oppnådde studien, med en økt verdi av svulstmarkøren, kan kreft bestemmes:
Prostata-spesifikt antigen
Prostataspesifikt antigen - PSA - produseres i cellene i prostatakjertelen, gir sædmotilitet og fortynner sædceller, noe som er veldig viktig for befruktning.
Før man tar blod for prostatakreft, bør en mann ikke tillate utløsning under samleie, siden PSA-nivået kan vise seg å være upålitelig. Konsentrasjonen av dette proteinet kan påvirkes av blærekateterisering, transrektal ultralydundersøkelse og prostata biopsi. På kvelden før blodgivingsprosedyren er det verdt å ekskludere dem.
Det er to fraksjoner av prostataspesifikt antigen: fritt og totalt. De lar deg bestemme onkologien til det mannlige reproduktive systemet. Med den totale fraksjonen er antigener frie og bundet til chymotrypsin. Det er veldig viktig i diagnosen prostatakreft. Den gratis fraksjonen viser antigener som er gratis. Ved å bruke forholdet mellom disse to fraksjonene i blodet, kan maligne svulster oppdages.
Normale verdier av PSA-brøker:
gratis - 0,04-0,5 ng / ml, totalt - opptil 4 ng / ml.
Hos menn over 60 år øker nivået av den totale fraksjonen til 4,5 ng / ml, over 70 år - opp til 6,5 ng / ml. Basert på høye PSA-verdier hos eldre menn, diagnostiserer legen kreft i prostata.
Markør CA 15-3
CA15-3 markøren er spesifikk for brystkreft. Dette proteinet er representert av østrogener, progesteronreseptorer og andre proteiner.
Vil markøren vise den tidlige fasen av kreft? Andelen av deteksjonen i den første og andre fasen av brystkreft er liten. Oftere oppdages det på senere stadier av den onkologiske prosessen..
Leger bruker denne markøren for å vurdere kvaliteten på kreftbehandling, for å få informasjon om svulstmetastase før dens kliniske manifestasjoner vises. CA 15-3 indikerer mulig tilstedeværelse av livmorhalskreft. Normen for middelaldrende kvinner er 28 U / ml. Under graviditet endres markøren og øker til 50 U / ml.
Hvis det blir funnet et høyt nivå av CA 15-3, noe som indikerer høy sannsynlighet for brystkreft, tyr legen til ytterligere forskning, henviser til onkologen.
I følge resultatene av undersøkelsen, hvis tumormarkøren økes, er det mulig å bestemme:
Brystkarsinom (et økt nivå av analyse oppdages i de siste stadiene av sykdomsdannelsen, indikerer også tilstedeværelsen av metastaser),
Bukspyttkjertelkreft,
Ovarie-, livmor- og endometriumkreft (i avanserte stadier av sykdommen),
Ikke-spesifikke kreftmarkører
Hvordan kan en kreft oppdages ved en blodprøve for ikke-spesifikke markører? Ikke-spesifikke tumormarkører for kreft inkluderer: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. De brukes til primær påvisning av tumorprosessen, og deretter blir diagnosen bekreftet ved hjelp av ytterligere undersøkelse..
Kreftembryonalt antigen
CEA er ikke et spesifikt antigen. Denne typen svulstmarkør er dannet av dannede celler i fosterets fordøyelsessystem. Kan oppdages i de minste mengdene hos voksne.
Forklaring: Tumormarkørhastigheten er 0-5 ng / ml. Med et analysenivå på 5 eller mer ng / ml er det en mulighet for å utvikle en ondartet formasjon i kroppen. Det bør bemerkes at indikatorene for denne markøren øker litt hos røykere.
I henhold til resultatene av studien, med en økt verdi av svulstmarkøren (opptil 10 ng / ml), er det mulig å bestemme:
tilstedeværelsen av patologiske prosesser i leveren,
Sykdommer i bukspyttkjertelen,
I henhold til resultatene av studien på tumormarkører, med et økt nivå av markøren (mer enn 20 ng / ml), er det mulig å identifisere:
Gastrointestinal svulst av ondartet karakter,
Brystsvulst med ondartet karakter,
Svulster i skjoldbruskkjertelen,
Svulster i prostata eller reproduktive system (begge kjønn),
Spredning av metastaser til beinformasjoner og lever.
Koriongonadotropin
Hva vil hCG vise? Sekretjonen av hCG skjer i det embryonale vevet - korionen som forbinder moren og fosteret. Normen for hormonet hos friske kvinner og menn er ikke mer enn 5 IE / ml. I følge testene for hCG kan man se en økning i nivået av hormonet. Dette vil indikere tilstedeværelsen av kreft i testiklene, eggstokkene, livmoren, lungene, spiserøret, magen, nyrene.
Alfa-fetoprotein
Det er spesifikke svulstmarkører i levertumorer. Disse inkluderer AFP-markøren. En blodprøve for verdien av alfa-fetoprotein blir utført for å oppdage i begynnelsen av hepatocellulært karsinom hos personer med høy risiko - pasienter med kronisk hepatitt og skrumplever.
Forklaring: Normen for en svulstmarkør for leverkreft er 0-10 IE / ml. På et analysenivå på 10 eller mer IE / ml er det en mulighet for å utvikle en ondartet formasjon. Også at levertumormarkøren øker med visse sykdommer som er av annen art - levercirrhose, akutt eller kronisk hepatitt, nyresvikt med kronisk karakter.
Hvis det ble registrert en økning i AFP under svangerskapet, kan dette indikere tilstedeværelsen av misdannelser hos barnet..
Markør CA 125 og CA 19-9
Oncomarker CA 125 er karakteristisk for eggstokkreft, og vil også bidra til å gjenkjenne kreft i andre organer (mage, lever, bukspyttkjertel). CA 19-9 markøren utskilles i bukspyttkjertelen og galleveiene. Det kan også vise tilstedeværelsen av kreft i galleveiene og bukspyttkjertelen. Normen for CA 125 er 0-30 IE / ml, CA 19-9 er 37 IE / ml. I følge disse markørene vurderes også effektiviteten av cellegift.
Tumormarkør CA 72-4
Det er den mest informative markøren for å bestemme tilstedeværelse / fravær av magekreft. Mindre sannsynlig å bekrefte tilstedeværelsen av en svulst i lungene eller eggstokkene.
Forklaring: Normen for svulstmarkøren er 0-6,9 U / ml.
I følge resultatene av studien, med en økt verdi av svulstmarkøren, kan kreft bestemmes:
Mage-tarmkanalen (spesielt mage),
Eggstokkene, livmoren og til og med brystkjertelen.
I tillegg kan en økt verdi påvises av svulstmarkører hvis analyse ble utført i nærvær av:
Gynekologisk betennelse,
Autoimmune prosesser hos en pasient,
Fibre endringer og cyster i eggstokkene,
Cirrotiske og betennelsesendringer i leveren.
Betta-2-mikroglobulin
Tumormarkør B-2-MG er en del av immunsystemet som er nødvendig for å gjenkjenne fremmede celler i kroppen. Den normale verdien av denne proteinforbindelsen varierer fra 20 til 30 ng / ml. Høye verdier hjelper til med å oppdage blodkreft. Blodprøve kan påvirke tidlig påvisning av ondartede blodsykdommer.
Tumormarkeringstester
Kreft er den nest vanligste sykdommen i befolkningen..
Tumormarkører (svulstmarkører) er stoffer hvis tilstedeværelse i pasientens kropp er assosiert med tilstedeværelse og progresjon av en ondartet svulst. Bestemmelse av tumormarkører er nødvendig for å etablere en prognose og riktig valg av en behandlingsmetode, for å overvåke antitumorbehandling, samt for å oppdage metastaser, for å identifisere rester av tumorvev etter kirurgisk fjerning..
Indikasjoner
Alpha-fetoprotein (AFP) er nødvendig for påvisning og overvåking av hepatocellulært karsinom (leverkreft), testikkelteratoblastom (testikkelkreft), i kolorektal kreft for diagnostisering av metastatiske lesjoner i leveren, brystet, bronkiene.
AFP har en diagnostisk verdi hos gravide i tidlig diagnose av medfødte misdannelser i nevralkanalen og Downs syndrom hos fosteret.
CEA (kreft-embryonalt antigen) kreves for å oppdage kolorektal kreft, brystkreft, livmorhalskreft, magekreft, kreft i bukspyttkjertelen.
Kreftantigen CA 15-3 har høy spesifisitet for brystkreft, derfor brukes det til å overvåke sykdomsforløpet og effektiviteten av behandling for brystkreft.
Karbohydratantigen C A 19-9 er nødvendig for å oppdage kreft i bukspyttkjertelen, leverkreft, magekreft, eggstokkreft, kolorektal kreft.
Kreftantigen CA 125 har høy spesifisitet i eggstokkreft, derfor brukes den til å overvåke sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen for eggstokkreft. CA 125 kan øke hos kvinner i fertil alder, avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen, inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet, så vel som i første trimester av svangerskapet.
Protein 4 av menneskelig epidermis (HE4) - dets høye diagnostiske verdi skyldes det ekstremt lite antall falske positive resultater for bestemmelse av HE-4 ved godartede sykdommer hos kvinner i reproduktiv alder. Tolkningen av de oppnådde HE-4-resultatene er påvirket av blodkreatininverdien (hos pasienter med nyreinsuffisiens over 120 μmol / l).
Kombinasjonen av CA 125 og HE-4 har den største spesifisiteten for diagnose og overvåking av behandling av eggstokkreft.
Oncomarker CA 242 har høy spesifisitet for kreft i bukspyttkjertelen, og brukes derfor til å overvåke sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen..
Kombinasjon av CA 242 og CEA øker følsomheten i diagnosen kreft i tykktarm og endetarm.
HCE (nevrospesifikk enolase) kreves for diagnostisering og overvåking av behandling for småcellet lungekreft og nevroblastom.
Kombinasjon av NSE og CEA øker følsomheten i diagnosen lungekarsinom.
Beta hCG (beta chorionic gonadotropin) er et hormon som brukes til å diagnostisere testikkel- og brystkreft.
Kombinasjonen av AFP og beta-hCG har høy følsomhet i diagnosen tilbakevendende testikel germinom (hos menn fra 20 til 35 år).
Metodikk
Bestemmelse av tumormarkører CA 125, CA 15-3, CA 19-9, HE-4, AFP, beta-hCG, CEA utføres ved immunokjemisk metode på "Architect 2000" analysatoren. Bestemmelse av ENO-lase, CA 242, utføres ved hjelp av enzymimmunoanalyse.
Opplæring
Det er nødvendig å avstå fra fysisk aktivitet, ta alkohol og medisiner, endringer i kosthold i 24 timer før du tar blod. Det anbefales å gi blod til forskning om morgenen på tom mage (8-timers faste). I løpet av denne tiden må du avstå fra å røyke..
Det anbefales å ta medisinen om morgenen etter å ha tatt blod (hvis mulig).
Følgende prosedyrer bør ikke utføres før du donerer blod: injeksjoner, punkteringer, generell kroppsmassasje, endoskopi, biopsi, EKG, røntgenundersøkelse, spesielt med innføring av et kontrastmiddel, dialyse.
Hvis det likevel var lite fysisk aktivitet, må du hvile i minst 15 minutter før du gir blod.
Det er veldig viktig at disse anbefalingene følges nøye, siden bare i dette tilfellet blir pålitelige blodprøveresultater oppnådd.
Tumormarkeringstester
Tumormarkører er organiske stoffer, hvis innhold øker kraftig i kroppen under utvikling av ondartede svulster. De produseres av både svulsten og tilstøtende vev og sunne celler (men i mindre antall). Vitenskapen identifiserer omtrent 20 kreftmarkører. Ofte tillater de ikke bare å identifisere selve den patologiske prosessen, men også å avklare lokaliseringen.
- Tjenestebeskrivelse
- Analyser etter seksjon
Oppdagelse av svulstmarkører
I husmedisin ble Zilber Lev Alexandrovich og Abelev Garry Izrailevich pionerene for onkologiske markører ved å bruke eksemplet på hepatocellulært karsinom. De studerte sammensetningen av intakte og kreftpåvirkede leverceller (hepatocytter), og prøvde å identifisere proteinantigener av et hypotetisk virus som provoserer utviklingen av kreft..
Til forskeres overraskelse viste proteinet alfa-fetoprotein seg å være en markør for en ondartet svulst i leveren. Vanligvis syntetiseres dette proteinet av morkaken hos gravide kvinner. Deretter viste det seg at innholdet av dette stoffet øker hos pasienter med ovarietumorer. Påvisning av en serologisk kreftmarkør er en av de første mye brukte studiene i medisinens historie.
Funksjoner av kreftmarkører
I moderne medisin utfører tumormarkører en rekke viktige funksjoner. Disse inkluderer:
- Tidlig påvisning av sykdommen. Takket være markører er dette mulig allerede før det kliniske bildet vises.
- Oppdagelse av metastaser og tilbakefall lenge (ca. seks måneder) før symptomene begynte. Et eksempel er CA-15-3 markøren. Hvis innholdet øker hos pasienter behandlet for brystkreft, bør tilbakefall forventes og forebyggende tiltak tas.
- Evaluering av effektiviteten til det valgte behandlingsregimet, overvåking av behandlingsprosessen.
- Bestemmelse av type svulst. I godartede svulster er økningen i nivået av visse stoffer ubetydelig, og i ondartede svulster er det uttalt.
Selv om sykdommen er beseiret, må pasienten med jevne mellomrom ta blodprøver for å forhindre tilbakefall etter å ha hatt kreft.
I noen tilfeller øker tumormarkørene ikke på grunn av tilstedeværelsen av en tumor i kroppen, men på grunn av ARVI, betennelse eller somatiske sykdommer. Derfor er teknikken generelt mer egnet for overvåking av en allerede behandlet pasient enn for den primære diagnosen kreft (selv om tumormarkørene ikke har blitt kansellert i denne egenskapen). Det er også markører med høy presisjon som PSA. Ved hjelp av det oppdages prostatakreft og tilstanden til det syke organet blir vurdert..
Hvilke stoffer er viktige for diagnostisering av kreft?
Ulike kjemiske stoffer kan tjene som markører for den onkologiske prosessen. Imidlertid er disse i de fleste tilfeller:
- enzymer som dannes under metabolismen av gjenfødt vev;
- proteiner som finnes i blodplasma, inkludert onkofetale stoffer;
- antigener;
- hormoner;
- forfallsprodukter av en ondartet svulst.
Hver markør er assosiert med en bestemt type svulst, det vil si at disse stoffene er spesifikke.
Den vanligste typen markører er oncofetal. Normalt økes konsentrasjonen i vevene til det menneskelige embryoet. De fremmer aktiv celledeling, vekst og utvikling av en voksende organisme. Imidlertid, i kroppen til friske voksne, er konsentrasjonen minimal..
Enzymmarkører er rangert som nummer to i betydning. Funksjonen til noen av dem er definert, mens andre ikke er avklart.
Tumormarkører kan være store og mindre. Den viktigste er ofte spesifikk og veldig følsom. Mindretall blir analysert i kombinasjon med det viktigste. Til tross for redusert følsomhet, i kombinasjon med hovedmarkøren, lar de deg nøyaktig vurdere pasientens tilstand. Det er også flere markører - de er preget av spesifisitet for bestemte organer og systemer. De brukes til å diagnostisere tilbakefall..
Flere markører er nødvendige for å lokalisere svulsten:
Blodprøve for svulstmarkører: alle typer etter region, normer, anbefalinger
Det viktigste problemet for mange kreftpasienter er tidlig påvisning av kreft. Som praksis viser, jo tidligere en ondartet svulst ble oppdaget, jo større er sjansen for utvinning. I dag vil vi fortelle deg i detalj hva en blodprøve for svulstmarkører viser? Hva du trenger å gjøre for å få det mest sannferdige resultatet, og la oss nevne de viktigste reglene for donasjon av blod. Hva er svulstmarkørene??
- Hva er svulstmarkører?
- Hva analysen viser?
- Varianter
- Hvilke svulstmarkører må tas en gang i året?
- Tumormarkører for menn
- Tumormarkører for kvinner
- Lunger
- S100 protein
- Skjoldbruskkjertel
- NSE
- Blære
- Mage-tarmkanalen
- Bukspyttkjertel
- Lever
- Nyre
- Nasopharynx
- Bein
- Lymfeknuter
- Hjerne
- Binyrene
- Tabell over normer for svulstmarkører for en sunn person
- Hvordan bli testet riktig?
- Hva koster testen?
Hva er svulstmarkører?
Tumormarkører er proteiner og andre avfallsprodukter fra en svulst som oppstår som et resultat av dannelse av kreft og svulster i forskjellige vevssteder. Faktisk er tumormarkører også tilstede i kroppen til en sunn person, selv om nivået alltid svinger innenfor et visst sunt område..
Men her må det understrekes at det er hos en sunn person, siden det skjer at nivået av disse markørene øker med andre sykdommer, eller når de blir utsatt for forskjellige kjemikalier og medisiner..
Så denne analysen gir ikke alltid den nøyaktige påliteligheten for at pasienten har kreft, og det hender at analysen enten er falsk negativ eller falsk positiv. Men for øyeblikket er dette den eneste metoden som brukes til å diagnostisere svulster i de tidlige stadiene..
Hvordan avgjør analysen hvor fokus er? Vi vil prøve å forklare det tydeligere. Som du sikkert vet, kan alle kreft ondartede eller godartede svulster være lokalisert på nesten hvilket som helst vev: hud, hjerne, bukspyttkjertel, etc..
Mutasjon av celler på hver type vev gir opphav til sin egen svulst. Denne svulsten begynner å vokse og frigjør visse hormoner og svulstmarkører, samt avfallsprodukter i blodet. Fra sammensetningen av disse produktene kan laboratorieleger forstå hvor kreft har dukket opp.
Selve svulsten utskiller flere stoffer:
- Antigener
- Enzymer som oppnås som et resultat av vekst og vital aktivitet av kreftvev
- Plasmaproteiner og nedbrytningsprodukter av kreftceller, så vel som andre nærliggende celler.
Tilstedeværelsen av alle disse antigenene vil indikere tilstedeværelsen av en svulst i kroppen.
Hva analysen viser?
Det er en liten ulempe med at ikke alle markører oppdager kreft på et tidlig stadium. Og i utgangspunktet brukes denne analysen til å overvåke og spore løpet av behandlingen av selve sykdommen. Så leger kan forstå om svulsten vokser eller ikke, om det er metastaser eller ikke, og etter behandling overvåker de tilstanden til hele organismen og ser at dyret ikke kommer tilbake.
MERK! Det er selvfølgelig nøyaktige markører som kan oppdage kreft selv på første og andre trinn, men det er ikke så mange av dem..
Varianter
Vanligvis, når legemet tar tester, foreskriver legen flere svulstmarkører samtidig. Faktum er at flere indikatorer på antigener kan indikere en sykdom samtidig, akkurat som en markør kan frigjøres i kreftvev i forskjellige organer..
- Den viktigste er en svulstmarkør, som er svært følsom og kan oppdage en svulst i de tidlige stadiene, men kan tilhøre forskjellige vev.
- Sekundær - en markør med lav følsomhet, men mer smal spesialisering. Vanligvis brukes flere sekundære markører samtidig sammen med de viktigste for mer nøyaktige resultater..
Mest brukt er oncofetal tumor markører eller proteiner, som vanligvis finnes i vevet i embryoet. De er nødvendige for normal konstruksjon av indre organer og veksten av barnet i livmoren. En voksen bør ha færre av disse proteinene..
| Svulstside | Onomarkers |
| Hjerne | NSE protein S100 |
| Nasopharynx og øre | SCC, CEA |
| Lunger | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
| Lever | WUA, CF 19-9 |
| Bukspyttkjertel | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
| Kolon | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
| Multippelt myelom | Β-2 mikroglobulin, Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE) |
| Prostata | PSA, gratis PSA |
| Testikkel hos menn | AFP svulst markør (AFP), hCG svulst markør, CA 125 |
| Blære | Blærekreftmarkør - UBC, Cyfra 21-1 |
| Lymfesystem | Β-2 mikroglobulin, firritin |
| Skjoldbruskkjertel | Kalsitonin, tyroglobulin, CEA |
| Spiserøret | SCC, CEA |
| Bryst | CA 15-3, REA |
| Mage | Antigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
| Binyrene (feokromocytom) | Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) |
| Knopp | Tumor M2-PK |
| Eggstokkene hos kvinner | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
| Livmor (Endometrium) | CA 125 |
| Livmorhalsen | SCC, CEA |
| Hud (melanom) | Protein S-100 |
| Galleblære | CA 19-9 |
Hvilke svulstmarkører må tas en gang i året?
Selve analysen gjør det mulig å oppdage svulstmarkører seks måneder før utseendet til metastaser i svulsten. Det er viktig å ta de menneskene som har en tilbøyelighet til visse typer kreft, så vel som de pasientene som har gjennomgått svulstbehandling.
Tumormarkører for menn
For menn er det best å bli testet for PSA først. Denne markøren viser abnormiteter i prostatakjertelen.
I tillegg til AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant koriongonadotropin) og CA 125 - er denne svulstmarkøren den viktigste og mest følsomme ved påvisning av ondartet testikkel.
MERK! Risikoen for organ- og vevskreft i dette området øker hos menn over 40 år.
Tumormarkører for kvinner
Igjen, du må ta på deg CA-125 og HE2 - dette antigenet viser at det er betennelse eller ondartet dannelse i eggstokken. Men du må ta hensyn til det faktum at indikatoren kan øke litt under menstruasjon og graviditet. I tillegg er det viktig å bli testet for SCC, som allerede vil identifisere problemer i livmorhalsen.
Hvis det er noen sel i brystkjertelen, eller noe plager deg i dette området, må du gi CA 15-3 videre. Denne testen vil bidra til å identifisere karsinom. Selvfølgelig kan MSA også foreskrives - dette antigenet viser ondartede formasjoner og tilstedeværelsen av brystkreft.
Faktisk er listen over markører veldig bred for den kvinnelige halvdelen av befolkningen, og du kan bli kreditert Roma her, som lar deg identifisere godartede svulster i eggstokken..
Se også indikatorer for normen for hormonbordet for kvinner.
Lunger
Sekvens
- Oppdage tilstedeværelsen av en svulst - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
- Hvis de er mer enn normalt, er en studie allerede i gang for ikke-småcellet lungekreft.
- Ta en NSE-test - men det kan indikere ondartede hjerneceller eller kreft i nerveceller, så det er bedre å ta den umiddelbart med tidligere svulstmarkører.
S100 protein
Denne svulstmarkøren vises i blodet som et protein, og den kan brukes til å bestemme en ondartet formasjon på huden. Med økt tumormarkør kan den også symbolisere lupus erythematosus.
Skjoldbruskkjertel
Leie for to typer svulstmarkører:
- Kalsitonin - med økt innhold viser det medullær kreft. Ved overskuddet av denne markøren kan du se både størrelsen på svulsten og det omtrentlige utviklingsstadiet..
- Tyroglobulin - Det viser ikke nøyaktig stadium av svulstvekst i menneskekroppen - i tilbakefall eller metastase, men det avgjør allerede, selv i de tidlige stadiene, problemer med skjoldbruskkjertelen.
Selve analysen har, som mange, en viktig faktor. En forutsetning er å ta blod på tom mage, og mange leger anbefaler deg å faste i opptil 10 timer før du donerer. Selve enzymet finnes i blodplater og erytrocytter, så vel som i plasma.
I utgangspunktet går analysen til den nåværende aktiviteten til nevroendokrine svulster. Men noen ganger hjelper det å identifisere neuroblastom, retinoblastom og karsinom selv i de tidlige stadiene.
Blære
Det er ikke verdt å forsinke analysen, og du bør ta den med en gang til UBC. Det er ganske følsomt og lar deg bestemme fokuset i trinn 1 og 2 av kreft. Hvis testen er positiv, er det nødvendig å videreføre den andre på NMP22 for å avklare.
Det er en tumormarkør til for blæren TPS. Men det er også bedre å ta det i kombinasjon med andre markører, da det kan indikere kreft i andre organer..
Mage-tarmkanalen
Generelt er det foreskrevet et sett med tester for eventuelle plager i dette området og mistanke om onkologi. Noen markører identifiserer og bekrefter ondartet vekst i mage-tarmkanalen, mens andre avslører størrelse og type - ondartet eller godartet svulst.
I utgangspunktet er AFP foreskrevet (fra hvilken som helst tarm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (fra endetarmen), CA 125 (fra sigmoid kolon).
MERK! Studier viser at risikoen for sykdom hos menn etter 50 år er høyere. Det er derfor, etter denne alderen, anbefaler mange leger å gjøre en omfattende analyse en gang i året..
Bukspyttkjertel
Sekvens
- Vi overleverer Ca242 og Ca19-9 (utskilt i bronkiene). Tidligere tok de bare den første, men så viste det seg at økningen i denne markøren kunne være fra en cyste, pankreatin eller andre ikke-kreftformasjoner i dette området.
- Hvis de forrige markørene økes, må du videre donere blod til CA 72-4.
- For en enda mer nøyaktig analyse er den gitt på CA 50, den er mer følsom enn de forrige, og er også spesifikk bare for bukspyttkjertelen.
Lever
MERK! Dessverre, selv et kompleks av analyser for flere store og mindre markører vil ikke gi et nøyaktig resultat, og det kan bare oppnås etter ytterligere studier: ultralyd og MR.
Kan identifiseres kort tid før de første symptomene. Blod doneres for CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3, og generelt AVP, CF 19-9. (Disse antigenene kan være forhøyet i skrumplever og leverbetennelse)
Nyre
Den spesifikke markøren TU M2 PK akkumuleres ikke i blodet som mange, vanligvis med fokus, den begynner umiddelbart å produseres veldig raskt i blodet. Dessverre er denne markøren ikke lokal og kan også indikere problemer i mage-tarmkanalen og i brystkreft. I tillegg må du passere SCC.
MERK! Det er mye flere problemer med nyrene på grunn av at det ikke er noen spesifikke svulstmarkører. Så hvis du har mistanke om onkologi, så må du definitivt gjennomgå ytterligere forskning.
Nasopharynx
Blod doneres til to vindusmarkører: CYFRA 21-1 og SCC. Det er bedre å ta det umiddelbart i et kompleks hvis det er mistanke om kreft i halsen. Dessverre er disse to markørene ikke spesifikke for nasopharynx, men etter et positivt resultat kan vi allerede snakke om mer nøyaktige undersøkelser.
Bein
Det er såkalte osteoklaster, som igjen frigjør det spesifikke enzymet TRAP 5B. Faktum er at denne svulstmarkøren kan påvirkes av et stort antall faktorer, og noen sykdommer øker også mengden i blodet. Også normene for menn og kvinner er forskjellige, så onkologen selv vil bestemme her.
Lymfeknuter
β2-mikroglobulin hjelper til med å bestemme kreftens størrelse og stadium. Proteinet i seg selv er akkumulerende, så det er ikke alltid mulig å bestemme det i første fase.
Hjerne
Det mest problematiske området og en ganske sjelden type kreft. Faktum er at det ikke er noen spesifikk tumormarkør for hjernen ennå, og det er derfor alle analyser utføres samlet for forskjellige typer antistoffer - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alle disse markørene kan tilhøre andre organer, og derfor, etter positive tester, er det verdt å vende seg til andre alternativer for forskning og diagnose..
I dette tilfellet bør en profesjonell onkolog håndtere tolkningen av analysen. Det er også bedre å ta tester flere ganger for å forstå hvordan konsentrasjonen av antigener har endret seg siden sist, og å forstå hvordan sykdommen utvikler seg..
Binyrene
Sekvens
- Blod og urin doneres til hormonanalyse.
- Med et feil eller merkelig forhold i forhold til normen, blir det sendt inn en annen analyse for DEA-er.
- I tilfelle et positivt resultat blir det sendt inn en analyse fra komplekset for CEA, CHA 72-4, CA 242.
Tabell over normer for svulstmarkører for en sunn person
Hvordan bli testet riktig?
Forberedelse til analyse:
- Avstå fra alkohol i 1-2 uker.
- Ingen mat eller søtt vann på 10-12 timer.
- Faste eller ikke? Leies om morgenen på tom mage.
- Leger anbefaler ikke å røyke i minst en dag før testen.
- Informer legen din om det er sår i halsen, forkjølelse.
Hvordan donere blod til svulstmarkører for kvinner? Det er ingen kjønnsforskjell her, og alle overleverer det samme. I tillegg er det verdt å bestå en generell blodprøve og biokjemi, for en fullstendig analyse av prosessene i kroppen.
Hva koster testen?
Faktisk, i statlige klinikker, kan du ta det gratis under en policy. Men ganske ofte nylig begynte de å be om penger. Vanligvis varierer prisen fra 300 til 1000 rubler per analyse.
Hvor mange dager tar analysen? I gjennomsnitt 1 til 2 dager. Hvis selve laboratoriet ligger på legen din, kan de gjøre det raskere i visse situasjoner.
Hvor mye kan du stole på svulstmarkører? Du bør forstå at det ikke er 100% nøyaktighet her, og analyser, avhengig av utstyr, kan gi forskjellige resultater. I tillegg er dette påvirket av et stort antall faktorer fra personen selv: alkohol, røyking, etc. Så dette er absolutt en fin måte å sjekke på, men det bør være komplisert med andre diagnostiske metoder..
Hvor ofte å bli testet? En gang i året for vanlige pasienter og pasienter med andre sykdommer. Hvert halvår for forebygging, for de som har høy risiko for kreft.
Tumormarkører - hva er de, hvor mange er det og hva viser de? Hvem skal ta en blodprøve for svulstmarkører og når? Hvor mye kan du stole på analyseresultatene? Hvordan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftceller?
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!
Tumormarkører er en gruppe organiske kjemikalier dannet i menneskekroppen, hvis innhold øker med vekst og metastase av ondartede svulster, med progresjon av godartede svulster, og også med noen inflammatoriske sykdommer. Siden en økning i konsentrasjonen av svulstmarkører i blodet skjer med veksten av ondartede og godartede svulster, blir konsentrasjonen av disse stoffene bestemt for å diagnostisere svulster, samt å overvåke effektiviteten av antitumorbehandling (cellegift, strålebehandling, etc.). Dermed er tumormarkører stoffer, ved å øke konsentrasjonen som det er mulig å oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene..
Definisjon, kort beskrivelse og egenskaper
Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler som er av ulik natur og opprinnelse, men som er samlet av en felles eiendom - deres konsentrasjon i blodet øker med utvikling av ondartede eller godartede svulster i menneskekroppen. Slik sett er tumormarkører et sett med indikatorer med spesifisitet for svulster. Det vil si at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen..
I tillegg til tumormarkører, er det i laboratoriediagnostikk også markører for sykdommer i forskjellige organer, for eksempel markører for hepatitt (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivå osv.), Pankreatitt (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin), etc. I prinsippet er alle indikatorer for laboratorietester markører for en hvilken som helst sykdom eller tilstand. Videre, for å klassifisere et stoff som en markør for en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig at konsentrasjonen endres under en viss patologi. For eksempel, for å klassifisere indikatorer som markører for leversykdommer, er det nødvendig at stoffkonsentrasjonen reduseres eller øker nøyaktig i tilfelle hepatisk patologi..
Det samme gjelder tumormarkører. Det vil si at for å klassifisere et stoff som en tumormarkør, bør konsentrasjonen øke med utviklingen av svulster i ethvert organ og vev i menneskekroppen. Dermed kan vi si at svulstmarkører er stoffer, hvis nivå i blodet tillater påvisning av ondartede svulster med forskjellig lokalisering..
Formålet med å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører er nøyaktig den samme som for markører for andre sykdommer, nemlig identifisering og bekreftelse av patologi.
For tiden er mer enn 200 tumormarkører kjent, men i klinisk laboratoriediagnostikk bestemmes bare 15-20 indikatorer, siden de er de som har diagnostisk verdi. Resten av tumormarkører har ikke diagnostisk verdi - de er ikke spesifikke nok, det vil si at deres konsentrasjon endres ikke bare i nærvær av et fokus for tumorvekst i kroppen, men også i mange andre tilstander eller sykdommer. På grunn av så lav spesifisitet er mange stoffer ikke egnet for rollen som tumormarkører, siden en økning eller reduksjon i konsentrasjonen vil indikere noen av 15 til 20 sykdommer, hvorav den ene kan være ondartet svulst..
Avhengig av opprinnelse og struktur, kan tumormarkører være antigener av tumorceller, antistoffer mot tumorceller, blodplasma-proteiner, tumornedbrytingsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Imidlertid, uavhengig av opprinnelse og struktur, har alle tumormarkører en egenskap til felles - konsentrasjonen øker i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen..
Tumormarkører kan avvike fra stoffer produsert av normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskjellige tumormarkører kalles tumorspesifikke, siden de produseres av svulsten og er forbindelser som normalt er fraværende i menneskekroppen på grunn av at normale celler ikke produserer dem (for eksempel PSA, etc.). Derfor er utseendet til tumorspesifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mengder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke produserer slike stoffer.
Kvantitativt forskjellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) er bare assosiert med svulster, siden disse stoffene normalt er tilstede i blodet, men på noe grunnleggende nivå, og i nærvær av svulster, øker konsentrasjonen deres kraftig.
I tillegg til forskjeller i struktur og opprinnelse (som er av liten praktisk betydning), skiller tumormarkører seg også fra hverandre i spesifisitet. Det vil si at forskjellige tumormarkører indikerer utviklingen av forskjellige typer tumorer av en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-svulstmarkøren utvikling av prostatakreft, CA 15-3 - om brystkreft, etc. Dette betyr at spesifisiteten til tumormarkører for bestemte typer og lokaliseringer av neoplasmer er av veldig viktig praktisk betydning, siden det gjør det mulig for leger å bestemme omtrent hvilken type svulst og hvilket organ som ble berørt..
Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste tumormarkør med 100% spesifisitet for et organ, noe som betyr at den samme indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en tumor i flere organer eller vev. For eksempel kan en økning i nivået av CA-125 svulstmarkør observeres i kreft i eggstokkene, brystkjertlene eller bronkiene. Følgelig kan denne indikatoren økes i kreft i noen av disse organene. Men likevel er det en viss organspesifisitet blant svulstmarkører, som i det minste tillater å skissere sirkelen av organer som muligens er påvirket av svulsten, og ikke å lete etter en neoplasma i alle kroppens vev. Følgelig, etter å ha identifisert et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør, for å detaljere lokaliseringen av tumoren, bør andre metoder brukes for å vurdere tilstanden til "mistenkelige" organer..
Bestemmelse av nivået av svulstmarkører i moderne medisinsk praksis brukes til å løse følgende diagnostiske oppgaver:
- Overvåke effektiviteten av svulstbehandling. Dette betyr at konsentrasjonen av svulstmarkører først og fremst gjør det mulig å vurdere effektiviteten av svulstbehandling. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapiregimet erstattes i tide med et annet.
- Sporing av tilbakefall og metastase av en tidligere behandlet svulst. Etter behandlingen, med periodisk bestemmelse av nivåene av svulstmarkører, kan du spore tilbakefall eller metastase. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører begynner å vokse etter behandling, har personen et tilbakefall, svulsten har begynt å vokse igjen, og i løpet av det siste behandlingsforløpet var det ikke mulig å ødelegge alle tumorceller. I dette tilfellet lar bestemmelsen av svulstmarkører deg starte behandlingen på et tidlig stadium, uten å vente på at svulsten vokser tilbake til en stor størrelse, der den kan oppdages ved andre diagnostiske metoder..
- Å løse problemet med behovet for å bruke radio-, kjemo- og hormonell svulstbehandling. Nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere graden av organskade, aggressiviteten av svulstvekst og effektiviteten av behandlingen som allerede er utført. Basert på disse dataene vil onkologen foreskrive det optimale behandlingsregimet, som mest sannsynlig vil føre til kur av svulsten. For eksempel, hvis nivået av markører er for høyt, selv om svulsten er liten, så er det i en slik situasjon en veldig aggressiv vekst der sannsynligheten for metastaser er høy. I slike tilfeller, for å øke sannsynligheten for en fullstendig kur før kirurgi, utføres vanligvis radio- eller cellegiftkurs for å redusere risikoen for spredning av tumorceller i blodet under kirurgisk fjerning av svulsten. Etter å ha fjernet en liten svulst på et tidlig stadium, blir nivået av svulstmarkører også bestemt for å forstå om det er nødvendig å utføre radio- eller cellegift. Hvis nivået av markører er lavt, er ikke radio- eller cellegiftbehandling nødvendig, siden tumorcellene er fullstendig fjernet. Hvis nivået av markører er høyt, er radio eller cellegift nødvendig, siden det til tross for svulstens størrelse er allerede metastaser som bør ødelegges.
- Helse- og livsprognose. Bestemmelse av nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere fullstendigheten av remisjon, samt hastigheten på svulstprogresjon, og, basert på disse dataene, å forutsi den sannsynlige levetiden til en person.
- Tidlig diagnose av ondartede svulster (bare i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder).
I dag blir det stadig viktigere å bestemme nivået av svulstmarkører for tidlig diagnose av svulster med ulik lokalisering. Det må imidlertid huskes at den isolerte bestemmelsen av nivået av svulstmarkører ikke tillater diagnostisering av svulster med 100% nøyaktighet, derfor må disse laboratorietestene alltid kombineres med andre undersøkelsesmetoder, som røntgen, tomografi, ultralyd osv..
Hva tumor markører viser?
Ulike tumormarkører gjenspeiler fokuset på tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Dette betyr at utseendet til svulstmarkører i visse konsentrasjoner høyere enn normalt indikerer tilstedeværelsen av en svulst eller dens metastaser i kroppen. Og siden svulstmarkører dukker opp i blodet lenge før utviklingen av tydelige tegn på ondartet svulst, gjør bestemmelsen av konsentrasjonen det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for fullstendig kur er maksimal. Dermed gjentar vi at svulstmarkører viser tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige organer eller vev i kroppen..
Tumormarkører - hva er de? Hvorfor utføres blodprøver for svulstmarkører, hvilke typer kreft som bestemmes med deres hjelp - video
Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?
Til tross for at tumormarkører tillater deteksjon av svulster i de tidlige stadiene eller i løpet av deres asymptomatiske forløp, trenger ikke alle mennesker å bli testet for tumormarkører som screeningtester (det vil si rutinemessig i fravær av mistanke om en svulst). Bestemmelse av svulstmarkører som screeningtester anbefales å utføres 1-2 ganger i året bare for de personer hvis nære slektninger (foreldre, søstre, brødre, barn, tanter, onkler osv.) Hadde ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer..
I tillegg anbefales det å bestemme nivået av svulstmarkører for personer som har godartede svulster (for eksempel fibroids, fibromer, adenomer osv.) Eller svulstlignende formasjoner (for eksempel cyster på eggstokkene, nyrene, etc. andre kropper).
Andre mennesker anbefales å gi blod til svulstmarkører som screeningtester en gang hvert 2-3 år, så vel som etter alvorlig stress, forgiftning, å være i områder med en ugunstig miljøsituasjon og andre omstendigheter som kan provosere veksten av ondartede svulster..
Et eget problem er behovet for å donere svulstmarkører til personer som allerede har blitt diagnostisert eller behandlet med ondartede svulster. Ved den første påvisningen av en neoplasma, anbefaler leger å ta markedsførere før operasjonen som en del av en undersøkelse for å avgjøre om radio eller cellegift er nødvendig og hensiktsmessig før kirurgisk fjerning av svulsten. Personer som gjennomgår radio- eller cellegift etter kirurgisk fjerning av svulsten, anbefales også å ta svulstmarkører for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Personer som har kommet seg godt fra ondartede svulster, anbefales å donere svulstmarkører for å spore et mulig tilbakefall innen 3 år etter avsluttet behandling i henhold til følgende oppsett:
- En gang hver 1. måned i løpet av det første året etter avsluttet behandling;
- 1 gang på 2 måneder i løpet av det andre året etter avsluttet behandling;
- En gang hver tredje måned i løpet av det tredje til femte året etter avsluttet behandling.
Naturligvis er det nødvendig å ta tester for tumormarkører for de menneskene som har mistanke om å ha en ondartet svulst..
Før du tar tester for svulstmarkører, anbefales det å konsultere en onkolog for å avgjøre hvilke markører som er nødvendige for denne personen. Det gir ingen mening å donere hele spekteret av svulstmarkører, siden dette bare vil føre til overdreven nervøsitet og store kontantkostnader. Det er fornuftig å målrette mot flere svulstmarkører som har spesifisitet for et organ med høy risiko for å utvikle en ondartet svulst..
Generelt kan indikasjonene for å bestemme nivået av svulstmarkører i blodet formuleres som følger:
- For tidlig påvisning eller ytterligere orientering i tumorlokalisering i kombinasjon med andre diagnostiske metoder;
- Å overvåke effektiviteten av svulstbehandling;
- For å kontrollere sykdomsforløpet (tidligere påvisning av metastaser, tilbakefall, tumorrester som ikke ble fjernet under operasjonen);
- For å forutsi sykdomsforløpet.
Hvordan ta svulstmarkører?
For å bestemme nivået av svulstmarkører, er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Den allment aksepterte regelen er behovet for å donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mage for å bestemme nivåene av forskjellige indikatorer, men dette er ikke nødvendig for svulstmarkører. Det vil si at du kan donere blod til svulstmarkører når som helst på dagen, men det er ønskelig at det har gått 2-3 timer etter det siste måltidet. Kvinner rådes til å avstå fra å gi blod til svulstmarkører under menstruasjon, siden dataene som er innhentet i løpet av denne fysiologiske perioden kan være unøyaktige. Det er optimalt å donere blod til svulstmarkører 5 til 10 dager før forventet startdato for neste menstruasjon.
I tillegg, for å oppnå de mest nøyaktige resultatene av svulstmarkører, anbefales det å finne ut på forhånd i laboratoriet hvilken dag diagnostiske tester skal utføres, og å gi blod den dagen om morgenen slik at den ikke er frossen. Faktum er at i mange laboratorier blir det ikke utført analyser umiddelbart, men en gang i uken, en måned osv. Når blodprøver akkumuleres. Og til det nødvendige antall blodprøver akkumuleres, fryses det og lagres i kjøleskap. I prinsippet forvrenger vanligvis ikke blodplasma resultatene, og dette er en helt akseptabel praksis, men det er bedre å utføre tester i ferskt blod. For dette er det nødvendig å finne ut når laboratoriepersonalet vil sette prøver i arbeid og donere blod den dagen.
For å oppnå riktige og diagnostisk verdifulle resultater må det også tas tester for svulstmarkører med visse intervaller. For tiden har Verdens helseorganisasjon anbefalt følgende bloddonasjonsordninger for svulstmarkører for å overvåke den menneskelige tilstanden:
- Alle mellom 30 og 40 år bør donere blod til svulstmarkører på bakgrunn av full helse for å bestemme deres opprinnelige nivå. Videre i fremtiden, doner blod til svulstmarkører i samsvar med frekvensen som anbefales for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6-12 måned, en gang hvert 1-3 år osv.) Og sammenlign resultatene med de primære som oppnås i en alder av 30 - 40 år. Hvis det ikke er noen primære data om nivået av svulstmarkører (blod donert 30-40 år på bakgrunn av full helse), bør 2-3 analyser utføres med et intervall på 1 måned og gjennomsnittsverdien skal beregnes, og også spores om konsentrasjonen deres øker. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører begynner å vokse, det vil si at den blir høyere enn de primære verdiene, betyr dette at en neoplasma kan utvikle seg i et eller annet organ. Denne situasjonen er et signal for en detaljert undersøkelse av andre metoder for å identifisere hvor nøyaktig fokuset for tumorvekst dukket opp..
- Hvis det oppdages et økt nivå av tumormarkører, bør studien gjentas etter 3 til 4 uker. Hvis det ifølge resultatene av en gjentatt studie vedvarer en økt konsentrasjon av tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, som et resultat av hvilket det er nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å finne ut den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma..
- Etter et radio-, cellegift- eller kirurgisk inngrep for å fjerne en svulst, bør blod gis til svulstmarkører 2 til 10 dager etter avsluttet behandling. Nivået av svulstmarkører bestemt umiddelbart etter behandlingen er baseline. Det er med dette nivået av svulstmarkører at en sammenligning vil bli gjort i løpet av ytterligere overvåking av effektiviteten av behandlingen og mulige tilbakefall av svulsten. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører overstiger et visst nivå umiddelbart etter behandlingen, betyr dette at terapien er ineffektiv eller at svulsten har gått igjen, og det er nødvendig å behandle.
- For den første vurderingen av effektiviteten av behandlingen, er det nødvendig å måle nivået av svulstmarkører i blodet 1 måned etter avsluttet behandling og sammenligne indikatorene med grunnverdiene bestemt 2-10 dager etter operasjonen.
- Ta deretter målinger av svulstmarkører hver 2. - 3. måned i 1 - 2 år, og 6 måneder i 3 - 5 år etter svulstbehandlingen.
- I tillegg bør tumormarkørnivåer alltid måles før endring i terapi. Visse nivåer av markører vil være baseline, og det er med dem at alle påfølgende resultater må sammenlignes for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører synker - behandlingen er effektiv, hvis den øker eller forblir den samme - er behandlingen ineffektiv og metoden og behandlingsregimet må endres.
- Hvis du mistenker tilbakefall eller metastaser, må du også bestemme nivåene av svulstmarkører i blodet og sammenligne dem med konsentrasjonene som var 2-10 dager etter behandling. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører har økt, indikerer dette et tilbakefall eller metastaser som ikke ble ødelagt.
Hvor mye kan du stole på svulstmarkører??
Spørsmålet om hvor mye du kan stole på svulstmarkører er veldig viktig for en person som bare er i ferd med å gjøre seg klar eller allerede har bestått en slik analyse, og som naturlig vil være sikker på nøyaktigheten og entydigheten i resultatet. Dessverre har tumormarkører, som andre indikatorer, ikke 100% nøyaktighet og entydighet i resultatet, men samtidig er konsentrasjonen deres diagnostisk signifikant. Dette betyr at tumormarkører kan stole på, men med noen forbehold og kunnskap om tolkningen av testresultatene.
Et økt nivå av tumormarkører, oppdaget en gang, betyr ikke at en person nødvendigvis har en ondartet svulst i noe organ. I en slik situasjon trenger du først og fremst ikke å få panikk, men å avklare om nivået av svulstmarkører virkelig er økt, eller om det er et falskt positivt testresultat. For å gjøre dette, bør du videresende oncomarkers 3 til 4 uker etter den første analysen. Hvis nivået av markører er normalt for andre gang, er det ingen grunn til bekymring, og resultatet av den første testen er falskt positivt. Hvis nivået av svulstmarkører økes for andre gang, betyr dette at resultatet er pålitelig, og personen har en veldig høy konsentrasjon av svulstmarkører i blodet. I dette tilfellet må du gjøre en avtale med en onkolog og gjennomgå en ytterligere undersøkelse ved hjelp av andre metoder (MR, NMR, røntgen, skanning, endoskopiske undersøkelser, ultralyd osv.) For å finne ut i hvilket organ eller vev svulsten har dannet.
Men selv om en todelt måling viste et økt nivå av svulstmarkører i blodet, er dette ikke et entydig bevis for at en person har kreft. Faktisk kan nivået av svulstmarkører også øke med andre, ikke-onkologiske sykdommer, som kroniske inflammatoriske prosesser i alle organer og vev, levercirrhose, perioder med hormonelle endringer i kroppen, alvorlig stress, etc. Derfor betyr et økt nivå av svulstmarkører i blodet bare at en person kan ha en asymptomatisk voksende ondartet svulst. Og for å finne ut nøyaktig om det faktisk er en svulst, må du gjennomgå ytterligere undersøkelse..
Dermed kan tumormarkører stole på i den forstand at de alltid er forhøyet i nærvær av en svulst, noe som vil bidra til å identifisere en svulst i de tidlige stadiene, når kliniske symptomer fremdeles er fraværende. Det vil si at tumormarkører kan stole på fordi de alltid vil hjelpe til å ikke gå glipp av begynnelsen av tumorvekst..
Men en viss ulempe og unøyaktighet av svulstmarkører (på bakgrunn av hvilke mange lurer på om de kan stole på) er at nivået deres også kan øke i andre sykdommer, og som et resultat av dette, med en høy konsentrasjon av svulstmarkører, må du alltid bruke innsats for å verifisere den formodede kreftdiagnosen. for ytterligere undersøkelse. Dessuten bekrefter ikke denne tilleggsundersøkelsen tilstedeværelsen av en svulst i 20-40%, når en økning i nivået av svulstmarkører var forårsaket av andre sykdommer..
Ikke desto mindre, til tross for noe "overdreven reaktivitet" av tumormarkører, på grunn av hvilket nivået øker ikke bare i svulster, kan bestemmelsen av konsentrasjonen deres betraktes som pålitelig. Tross alt tillater slik "overdreven reaktivitet" ikke å gå glipp av begynnelsen av tumorvekst når det fremdeles ikke er noen kliniske symptomer, og dette er mye viktigere enn det faktum at man etter å oppdage et økt nivå av tumormarkører må ty til ytterligere undersøkelser som ikke bekrefter den presumptive onkologiske diagnosen i 20-40% av tilfellene.
Tumormarkører, en onkologs mening: hjelper de med å identifisere en svulst, hvilke former for kreft som kan bestemmes, hvem anbefales å bli testet - video
Hvor mange svulstmarkører er det?
For tiden er mer enn 200 forskjellige stoffer kjent, som i henhold til deres egenskaper er klassifisert som svulstmarkører. Imidlertid er det bare 20-30 som er egnet for praktisk medisin av 200 tumormarkører.Denne situasjonen skyldes det faktum at bare 20-30 tumormarkører har tilstrekkelig høy spesifisitet, det vil si at nivået deres øker hovedsakelig i ondartede eller godartede svulster av forskjellig lokalisering. Og på grunn av den høye spesifisiteten kan nivået av disse markørene betraktes som et tegn på tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i menneskekroppen..
Resten av svulstmarkørene er enten ikke spesifikke i det hele tatt eller har et veldig lavt spesifisitetsnivå. Dette betyr at nivået av disse svulstmarkørene ikke bare øker i nærvær av ondartede eller godartede svulster i organer og vev i menneskekroppen, men også i et bredt spekter av andre, ikke-onkologiske sykdommer, som inflammatoriske, dystrofiske, degenerative prosesser, etc. Det vil si at en økning i nivået av slike markører kan følge med fokus på tumorvekst og hepatitt, og urolithiasis, og hypertensjon og en rekke andre, ganske utbredte sykdommer. Følgelig er det umulig å anta med høy grad av sannsynlighet at et økt nivå av slike tumormarkører indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i menneskekroppen. Og selvfølgelig, siden en økning i nivået deres skjer med et bredt spekter av sykdommer, er disse tumormarkørene ikke egnet for praktisk medisin, fordi konsentrasjonen av dem ikke kan betraktes som et relativt nøyaktig diagnostisk kriterium for en tumorprosess..
For behovene til praktisk medisin, for tiden i spesialiserte kliniske diagnostiske laboratorier, er det bare følgende svulstmarkører som bestemmes:
- alfa-fetoprotein (AFP);
- koriongonadotropin (hCG);
- beta-2-mikroglobulin;
- plateepitelkarsinomantigen (SCC);
- nevron spesifikk enolase (NSE);
- svulstmarkør Cyfra CA 21-1 (fragment av cytokeratin 19);
- svulstmarkør HE4;
- protein S-100;
- svulstmarkør CA 72-4;
- svulstmarkør CA 242;
- svulstmarkør CA 15-3;
- svulstmarkør CA 50;
- svulstmarkør CA 19-9;
- svulstmarkør CA 125;
- prostataspesifikt antigen totalt og fritt (PSA);
- prostatsyre fosfatase (PAP);
- kreftembryonalt antigen (CEA, SEA);
- vevspolypeptidantigen;
- tumor-M2-pyruvat kinase;
- kromogranin A.
Tumormarkører: rutinemessig blodprøve for ansatte i bedriften - video
Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.