Livmorkreft er en ondartet svulst.

Livmoren er et hul, pæreformet organ som ligger i bekkenregionen. Under graviditet forekommer fosterutvikling i den..

I de fleste tilfeller av livmorkreft påvirkes endometrieceller. Endometrium er laget av celler som dekker det fra innsiden. Andre typer livmorkreft er ekstremt sjeldne.

Dette er en av de vanligste kreftformene hos kvinner. Oftest forekommer det i 50-65 år.

Ofte oppdages det på et tidlig tidspunkt, da det forårsaker atypisk blødning fra skjeden, noe som tvinger pasienten til å oppsøke lege. Når kreft diagnostiseres tidlig, reagerer det godt på behandlingen.

Endometriumkreft, livmorkreft.

Endometriecancer, livmorkreft, livmorkreft.

  • Blodig utflod etter overgangsalderen (permanent menstruasjon).
  • Lange perioder mellom perioder, blødning mellom perioder.
  • Atypisk vannaktig eller blodig utflod.
  • Smerter under samleie.
  • Smerter i bekkenet.

Generell informasjon om sykdommen

Livmoren er det hule, pæreformede organet i det kvinnelige reproduktive systemet. Den ligger i bekkenområdet, mellom blære og endetarm. Underfra passerer livmorlegemet inn i en avrundet del - livmorhalsen. Under graviditet bæres fosteret i livmoren..

I livmorhalskreft påvirkes som regel celler i endometrium - slimhinnen som dekker organet fra innsiden. Andre typer livmorkreft er svært sjeldne.

Livmorkreft er mer vanlig hos kvinner etter overgangsalderen (i alderen 50-65).

Nylig har det imidlertid vært en jevn økning i antall unge kvinner med livmorkreft. Ved livmorkreft hos en kvinne i fertil alder, kan forstyrrelser i hypotalamus-hypofyse-ovariesystemet feilaktig diagnostiseres, noe som i noen tilfeller skjer på grunn av likheten mellom symptomene på sykdommene..

Kreft i livmorens kropp innebærer transformasjon av friske livmorceller til kreftceller. I motsetning til sunne celler, som dukker opp i riktig mengde og dør av på et bestemt tidspunkt og viker for nye, begynner kreftceller å vokse ukontrollert uten å dø av til rett tid; deres klynger danner en kreftsvulst.

Kreftceller kan også spre seg til nærliggende kroppsvev (metastasere). Kreft i livmorlegemet metastaserer til lymfeknuter, livmorhals, blære, endetarm, lunger og andre organer.

Stadier av utvikling av livmorkreft:

1) kreften er lokalisert i livmoren;

2) kreften er lokalisert i livmoren og livmorhalsen;

3) kreft sprer seg utenfor livmoren, og påvirker lymfeknuter i bekkenet, mens den ikke påvirker endetarmen og blæren;

4) kreft sprer seg utenfor livmoren, og påvirker blæren, endetarmen, lungene og andre organer.

Hvem er i fare?

  • Kvinner med ubalanse mellom kvinnelige hormoner i kroppen. Eggstokkene skiller ut kvinnelige hormoner: østrogen og progesteron. Svingninger i nivået forårsaker endringer i livmorhalsen. En sykdom eller tilstand som øker østrogennivået, kan også øke risikoen for å utvikle livmorkreft. Det kan være forårsaket av uregelmessig eggløsning, polycystisk ovariesyndrom, fedme og diabetes. Å ta hormoner etter overgangsalderen øker også risikoen for kreft i livmoren.
  • Kvinner som begynner å menstruere før de er 12 år, kvinner med sen overgangsalder (etter 52 år). Jo lenger perioden din varer, jo høyere er risikoen for å utvikle livmorkreft.
  • Kvinner som aldri har født.
  • Kvinner som gjennomgår hormonbehandling for brystkreft. Ofte er denne effekten forårsaket av å ta tamoxifen..
  • Kvinner med arvelig predisposisjon for livmorkreft.

Hvis det er mistanke om kreft etter en Pap-test og bestemmelse av nivået av svulstmarkører, utføres en biopsi; om nødvendig utføres hysteroskopi (undersøkelse ved hjelp av et optisk system, som settes inn gjennom skjeden i livmorhalsen) eller transvaginal ultralyd, som bekrefter diagnosen. Etter at diagnosen livmorkreft er stilt, blir det utført tester for å oppdage metastaser - tester for å vurdere lever- og nyrefunksjon, fullstendig blodtelling, abdominal ultralyd, røntgen av brystet og EKG. For diagnostiske formål kan laparoskopi også utføres (undersøkelse utføres gjennom hull i bukveggen 0,5-1,5 cm i størrelse, som et rør med kamera settes inn i).

  • Cytologisk undersøkelse av flekker-skrap fra overflaten av livmorhalsen og det ytre livmor svelget - Papanicolaou-farging (Pap-test) - samling av celler og deres mikroskopiske undersøkelse på et glassrute. Denne metoden er mye brukt for å oppdage forstadier til kreft og kreft i livmorcellene. Forskningseffektiviteten øker i kombinasjon med transvaginal ultralyd.
  • Tumormarkører: CA 15-3, CA 72-4, CEA, CA 125 II. Dette er proteiner som kan indikere tilstedeværelsen av kreft. Imidlertid kan det også bli forhøyet i en sunn kropp. Derfor brukes analysen for svulstmarkører som en hjelpemetode for diagnostisering av kreft, for diagnostisering av kreftgjentakelse og evaluering av effektiviteten av behandlingen.

Andre forskningsmetoder

  • Transvaginal ultralyd (ultralyd). For å få et mer detaljert bilde av livmoren, plasseres en ultralydsonde i skjeden. Denne studien lar deg identifisere tilstedeværelsen av en kreftsvulst, dens størrelse og plassering.
  • Biopsi - tar celler fra livmorens kropp for senere undersøkelse under et mikroskop. Identifiserer typen livmorkreft.
  • Hysteroskopi. Inspeksjon av livmorhulen gjennom livmorhalsen. Et tynt, fleksibelt rør med lyskilde (hysteroskop) settes inn i livmoren gjennom skjeden og livmorhalsen. Hysteroskopi gjør at legen kan undersøke innsiden av livmoren, og avsløre mistenkelige områder eller kreftvekst. Under hysteroskopi utføres en biopsi - tar celler for videre undersøkelse.

Kreftbehandlingsstrategien bestemmes av legen, med tanke på stadium, krefttype, helsestatus og pasientens individuelle egenskaper.

  • Kirurgi. For behandling av livmorkreft i de tidlige stadiene utføres en hysterektomi - fjerning av livmoren. I tillegg kan egglederne og eggstokkene og nærliggende lymfeknuter fjernes. Etter at livmoren er fjernet, mister kvinnen evnen til å få barn; etter fjerning av begge eggstokkene mister kvinnen også evnen til å føde barn, overgangsalderen oppstår - det endelige stoppet av menstruasjonen.
  • Strålebehandling. Dette bruker stråling for å ødelegge kreftceller. Det kan brukes etter operasjonen. Strålebehandling kan være ekstern eller intern. Ekstern strålebehandling innebærer eksponering for stråling fra utsiden; intern - brachyterapi - innebærer å plassere en spesiell enhet fylt med radioaktivt materiale ved siden av en kreftsvulst.
  • Hormonbehandling. I tilfeller av avansert livmorkreft kan progesteronbehandling utføres, noe som bidrar til å bremse veksten av kreftceller.
  • Cellegift. Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller. Det kombineres ofte med strålebehandling.

Det er måter å redusere risikoen for å utvikle livmorkreft:

  • Avslag på hormonbehandling etter overgangsalderen.
  • Å ta prevensjonsmidler kan redusere risikoen for å utvikle livmorkreft. For å gjøre dette må du ta stoffene i minst ett år. Reduksjonen i risikoen for livmorkreft vedvarer i flere år etter avsluttet bruk av prevensjonsmiddel.
  • Opprettholde en sunn vekt. Overvekt øker risikoen for livmorkreft, så du må opprettholde en sunn vekt og om nødvendig gå ned i vekt gjennom kosthold og mosjon.
  • Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet bør ta minst 30 minutter om dagen for hver dag.

Anbefalte tester

  • Cytologisk undersøkelse av flekker-skrap fra overflaten av livmorhalsen og det ytre livmor svelget (Rar-test).
  • CA 15-3
  • CA 72-4
  • CEA
  • CA 125
  • Generell blodanalyse
  • Serumkreatinin
  • Myse urea
  • Alaninaminotransferase (ALT)
  • Aspartataminotransferase (AST)

Livmorhalskreft Test

Ondartet svulst i vevet i livmorhalsen i begynnelsen av dannelsen fortsetter uten uttalte symptomer. Sykdommen forblir noen ganger i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. De første tegnene er merkbare i 3-4 stadier, når sjansen for full gjenoppretting avtar. Det er mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene ved hjelp av laboratoriemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder. Legene anbefaler å gjennomgå regelmessige undersøkelser av en gynekolog for å oppdage sykdommen i trinn 1-2.

Hva er livmorhalskreft

Den kvinnelige kroppen anses som unik på grunn av sine mange funksjonelle egenskaper. Det reproduktive systemet er sårbart for negative faktorer, som krever ytterligere forebyggende tiltak og kontroll av patologiske prosesser. Livmorhalskreft er den tredje hyppigst diagnostiserte kreften. Sykdommen dannes hos kvinner i reproduktiv alder - etter 30-35 år.

Patologi utvikler seg i 5 trinn:

  • På nullstadiet oppstår kjerneformering av en unormal celle. Den ondartede prosessen skjer på overflaten av livmorhalskanalen. Svulsten har ennå ikke dannet seg.
  • På første trinn dannes en neoplasma med dimensjoner på 3 - 40 mm. Kreftpatogener kan invadere de dype lagene av epitelet. Det er ingen symptomer på dette stadiet.
  • På andre trinn vokser svulsten i størrelse opp til 60 mm og vokser inn i livmorlegemet. Lett visualisert når du undersøker livmorhalsen. Symptomene er noen ganger milde, men vanligvis fraværende.
  • På tredje trinn forlater neoplasma livmorhalsområdet - det påvirker den nedre skjeden, veggene i det lille bekkenet og lymfeknuter, noe som påvirker vannlating. Noden fortsetter å vokse i volum. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av alvorlige symptomer. Metastaser diagnostiseres i nærliggende organer, uten å påvirke fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av en kraftig forverring av pasientens velvære på grunn av massiv skade på kroppen av metastatiske spirer. Svulsten er ubrukelig, palliativ behandling brukes til å lindre ubehagelige symptomer.

Kreft i de tidlige stadiene av dannelsen er lett mottakelig for terapeutiske forløp, noe som uttrykkes av en høy prosentandel fullstendig utvinning. På trinn 3-4 avtar sjansen for utvinning. Det er vanskelig å uavhengig bestemme sykdommen i de tidlige stadiene. Det første symptomet dukker vanligvis opp på 3 stadier, når det er metastaser i tilstøtende vev. Det er mulig å identifisere den onkologiske prosessen ved hjelp av diagnostiske manipulasjoner i klinikken. Legene insisterer på regelmessig undersøkelse av kroppen - dette vil gjøre det mulig å oppdage en svulst i trinn 1-2, hvor det er stor sjanse for utvinning.

Årsaker til livmorhalskreft

Den eksakte årsaken til utviklingen av onkologi er ennå ikke kjent for leger. Det er en rekke faktorer som kan provosere sykdommen:

  • humant papillomavirus (HPV) er tilstede i kroppen;
  • tar hormonbaserte prevensjonsmidler i lang tid;
  • arvelig disposisjon;
  • en kvinne over 30 år;
  • hyppig bytte av seksuelle partnere;
  • begynnelsen av et intimt liv før 18 år øker risikoen for å utvikle en svulst;
  • mangel på intim hygiene;
  • misbruk av alkoholholdige drikker og nikotin;
  • hyppig fødsel;
  • flere avslutninger av svangerskapet.

Det antas at livmorhalskreft skyldes en kombinasjon av faktorer som påvirker kvinnens kropp negativt. Derfor vil eliminering av en enkelt faktor ikke bidra til å forhindre sykdom. Det er nødvendig med en integrert tilnærming.

Tegn på patologi

Livmorhalskreft er inkludert i listen over farlige patologier på grunn av fravær av symptomer i lang tid. Sykdommen kan helbredes helt i begynnelsen. Den videre utviklingen av onkologi reduserer sjansen for utvinning. Hvis du har slike tegn, må du oppsøke lege..

Onkologi manifesteres av følgende symptomer:

  • personen føler generell svakhet;
  • rask utmattelse oppstår uten alvorlig fysisk anstrengelse;
  • den strukturelle sammensetningen av blodet endres - anemi utvikler seg;
  • kroppstemperaturen stiger til 37-38 grader;
  • det er fremmed utslipp fra skjeden til en hvit fargetone med en ubehagelig lukt;
  • menstruasjonsperioden øker;
  • smerter i bekkenområdet
  • problemer med vannlating ledsaget av smerte;
  • forstyrrelse av tarmperistaltikk - diaré erstattes av langvarig forstoppelse.

Hvis mistenkelige symptomer dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege og undersøkes. Selvbehandling kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Diagnostiske prosedyrer for å oppdage sykdommen

Hovedårsaken til livmorhalskreft anses å være papilloma, som er tilstede i kroppen. Virustypene 16 og 18 er spesielt farlige. Hvis det er mistanke om kreft hos kvinner, blir det tatt tester for tilstedeværelse av papillomavirus.

Diagnostikk for svulstmarkører

For hver onkologiske prosess er spesifikke antigener til stede i blodet. En viss tumormarkør viser hvilken type sykdom. En test for livmorhalskreft kalles en SCC-blodprøve. Jo høyere nivået av svulstmarkøren er, desto mer avansert er sykdommen. Analysen hjelper til med å bestemme scenen for onkologi og justere behandlingsforløpet. Blod doneres gjentatte ganger under behandlingen for å bestemme effektiviteten av behandlingen. Tilbakekall oppdages med en ytterligere økning i indikatoren.

Men leger anser ikke denne analysen for å være nøyaktig når det gjelder å etablere en diagnose, fordi indikatoren kan øke ikke bare på grunn av onkologisk dannelse på livmorhalsens vev, men også av andre grunner. Sykdommer i luftveiene, bekkenorganer og andre kan provosere en økning i nivået. Kvinnen får tildelt ytterligere prosedyrer som vil bekrefte eller nekte forekomsten av kreft. Blod undersøkes for antigen med en bekreftet diagnose gjennom hele behandlingsforløpet - dette hjelper til med å kontrollere terapi og om nødvendig gjøre justeringer.

Flytende cytologi

Fremgangsmåten krever å ta et utstryk fra overflatelagene i nakken. Cytologi er en enkel og nøyaktig analyse som hjelper til med å identifisere en ondartet svulst med andre patologier. Fremgangsmåten er trygg og smertefri. Her identifiseres en unormal celle som muterer og blir kreft. Jo tidligere et slikt patogen oppdages, desto raskere kan behandlingen startes, noe som garanterer fullstendig gjenoppretting..

Analysen gjøres ved en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Legen renser overflaten av skjeden grundig og tar en viss mengde biologisk materiale med en spesiell børste. Alt legges på glasset og overføres til laboratorieassistenten.

I laboratoriet blir materialet som er oppnådd undersøkt under et mikroskop på et spesielt glass. Analysen kan ta omtrent 7 dager å dekode. Ved hjelp av flytende cytologi undersøkes cellestørrelse og layout. De oppnådde resultatene overføres til behandlende lege for videre behandling..

Fremgangsmåten hjelper til med å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene av dannelsen. Derfor anbefaler leger å teste 1-2 ganger i året. I tillegg er manipulasjoner foreskrevet for følgende faktorer:

  • graviditet er planlagt i nær fremtid;
  • det var en svikt i menstruasjonssyklusen;
  • kvinnen ble diagnostisert med infertilitet;
  • i nærvær av flere seksuelle partnere;
  • diagnostisert med flere sykdommer som kan provosere kreft - kjønnsherpes, kondylomer osv.;
  • tok hormonelle prevensjonsmidler i lang tid;
  • det er fremmede utslipp fra skjeden;
  • legen mistenker en onkologisk formasjon i livmorhalsens vev.

Analysen er effektiv til å oppdage papillomavirus og den onkologiske prosessen. Det kan være to resultater:

  • Normal indikerer fravær av patologiske celler og andre strukturelle abnormiteter i livmorhalsområdet.
  • Patologisk etableres når celler med en mutasjon i kromosomsettet oppdages, noe som kan forårsake sykdommen.

Følgende aspekter betraktes som fordelene ved prosedyren:

  • Enkel innsamling av biologisk materiale.
  • Kvaliteten på materialet opprettholdes i lang tid, noe som tillater transport til laboratoriet uten problemer.
  • Kan lage et monolags smear.

Ulempen med denne manipulasjonen er manglende evne til å bestemme inflammatoriske prosesser på grunn av fjerning av celler i leukocyttgruppen. Dette krever en ekstra smøre for onkocytologi..

Kolposkopi

Undersøk det syke organet med et kolposkop. Enheten har flere forstørrelsesglass med forskjellige oppløsninger. Livmoren, livmorhalsen og livmorhalskanalen blir undersøkt av en gynekolog, som hjelper til med å oppdage problemområder med strukturelle endringer i vevet. Tilstedeværelsen av mutasjoner i spesifikke områder indikerer tilstedeværelsen av en precancerøs tilstand i livmorhalsen eller onkologisk neoplasma.

Fremgangsmåten anses som svært informativ i studien av bekkenorganene til en kvinne. Colposcope lar deg forstørre interesseområdet flere ganger for å undersøke i detalj et mistenkelig område. Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, foreskrives denne prosedyren som en avklaring for en foreløpig diagnose. Det anbefales å utføre manipulasjoner kort tid etter menstruasjonssyklusen, men før eggløsningen begynner.

Diagnose med kolposkop anses å være trygg, det er ingen bivirkninger etter det. Men det er flere kontraindikasjoner når forskning ikke er verdt det:

  • innen 1-2 måneder etter fødselen av barnet;
  • etter kunstig avslutning av svangerskapet er det forbudt opptil 1 måned;
  • etter kirurgisk inngrep på livmorhalsens vev, er det nødvendig å vente 2-3 måneder;
  • i løpet av menstruasjonssyklusen eller annen livmorblødning;
  • diagnostisert med en betennelsesprosess i livmoren eller livmorhalsen med purulent utflod.

I fravær av slike faktorer utføres prosedyren i bemanningstabellen med samtykke fra den behandlende legen.

Hysteroskopi

Livmorhalskanalen kan undersøkes med utnevnelse av hysteroskopi eller cervikoskopi. Undersøkelsen foregår på poliklinisk basis. Pasienten injiseres med en epidural eller generell bedøvelse for å eliminere smerte og ubehag under manipulasjoner.

For studien brukes et spesielt apparat - et hysteroskop, som er en fiberoptisk sonde. Den settes inn i skjeden og sikres med spesielle fester. Ulike manipulatorer som er nødvendige for undersøkelse, blir introdusert gjennom sonden. Legen mottar biologisk materiale fra vevene i livmorhalskanalen og undersøker det i laboratoriet.

Livmorhalsbiopsi

En biopsi er en høyoppløselig undersøkelse av et område av vev hentet fra et problemområde under et mikroskop. Materialet oppnås under kolposkopi eller hysteroskopi. En prosedyre er foreskrevet for å undersøke cellene for malignitet. Etter studien kan legen vurdere kvinnens tilstand og bestemme behandlingsforløpet. Det er flere typer manipulasjon.

Kolposkopisk biopsi kan utføres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog ved hjelp av spesialutstyr - et kolposkop. Et kolposkop settes inn i skjeden og deretter blir et mistenkelig område av vev klemt av ved hjelp av en manipulator. Kvinnen opplever ikke ubehag eller andre smertefulle opplevelser, og krever derfor ikke bedøvelse.

En endocervikal biopsi innebærer å skrape sykt vev fra et lite område av nakken. Under manipulasjonen brukes et spesielt gynekologisk instrument - en curette.

Kilebiopsi utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Loop excisional biopsi er svært traumatisk, noe som ledsages av dannelsen av gjenværende arr på nakken. Legen setter inn en sløyfeformet manipulator som lar en elektrisk strøm passere. Sykt vev skreller av, som deretter sendes til laboratoriet for studier.
  • Kryokonisering består i å bruke flytende nitrogen i stedet for elektrisk strøm for å eksfoliere patogent vev. Når det gjelder manipulasjon, ligner prosedyren en sløyfe eksisjonal biopsi.
  • Radiobølgekonisering er samling av biologisk materiale ved hjelp av en radiobølgekniv.

En biopsi regnes som en mer informativ metode i motsetning til onkocytologi og kolposkopi. En studie er kun foreskrevet hvis det er alvorlig mistanke om mulige patologier av onkologisk karakter..

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene

Under graviditet er noen prosedyrer kontraindisert for utførelse. Dårlig blodtall som viser høye antigennivåer krever nærmere undersøkelse. I dette tilfellet blir ultralydundersøkelse av bekkenorganene effektiv..

Det er tre typer prosedyrer: transrektal, transvaginal og transabdominal. En spesiell sonde settes inn gjennom endetarmen. Derfor utføres en foreløpig tarmrensing ved bruk av enema. Undersøkelse av organer gjennom bukveggen krever en stor mengde væske som tidligere er drukket - 1-2 liter.

Skjermen viser data fra sensoren - undersøker utseendet på overflaten av nakken, passasjenes og ekkogenisiteten. Tilstedeværelsen av onkologi er indikert av den avrundede formen på nakken, ujevn struktur av epitelet, patologisk avvik fra livmorlegemet.

Cystoskopi med rektoskopi

Den onkologiske prosessen på fjerde trinn anses å være ubrukelig. For å bestemme spredningsområdet for metastaser i hele kroppen, foreskrives cystoskopi. Ved hjelp av prosedyren kan du identifisere sekundære foci i vevene i blæren, tarmene og andre organer.

Dette er med på å bestemme behandlingsforløpet. Etter bestråling med radioaktive stoffer utføres en gjentatt undersøkelse av cystoskopi, som gjør det mulig å fastslå effektiviteten av kursene. Rektoskopi utføres når det er mistanke om kreftceller i endetarmsvevet. Prosedyren følger samme opplegg som cystoskopi.

Human papillomavirus analyse

Fremgangsmåten består i å ta et smøre fra livmorhalsen. Materialet oppnås ved hjelp av en myk børste av engangsartikler. Børsten settes inn i livmorhalskanalen, og legen roterer for å skaffe materiale fra det overfladiske epitelet.

Det resulterende materialet overføres til et medisinsk glass og plasseres i et mikroskop for videre studier. Børsten plasseres i en spesiell beholder og sendes til laboratoriet for studier av virussykdommer.

Forberedelse for diagnostiske manipulasjoner

Hver studie krever ytterligere forberedelser. Dette øker påliteligheten av undersøkelsen og diagnosenes nøyaktighet. Brudd på legens anbefalinger fører til en forvrengning av testresultatene. Derfor må du fullføre alle oppgavene, da slipper du å utføre forskningen igjen. Alle manipulasjoner kan ikke utføres under menstruasjonen, det anbefales å vente til syklusen stopper.

En kvinne må følge en liste med regler:

  • seksuell kontakt bør være 2-3 dager før prosedyren;
  • douching er forbudt;
  • bruk av salver og suppositorier må avtales med lege - det er bedre å slutte å bruke medisiner;
  • det er forbudt å ta betennelsesdempende medisiner med hormonelle prevensjonsmidler;
  • i løpet av 3-4 dager må du utelukke bruk av tamponger;
  • mat bør bestå av enkle produkter uten innhold av animalsk fett, karbohydrater;
  • det er forbudt å drikke alkohol i 5-7 dager;
  • på 1-2 dager anbefales det å forlate intime hygieneprodukter, det er bedre å bruke vanlig vann.

Hvis alle legens anbefalinger følges, vil testresultatene være pålitelige. Noen undersøkelser utføres kun mot et gebyr. Ikke alle manipulasjoner er inkludert i den gratis listen over tjenester. Kostnaden for analysen for svulstmarkører starter fra 1350 rubler. Væskecytologi koster ca 850 rubler, kolposkopi - innen 1500 rubler. Den dyreste prosedyren er en biopsi - 2500 rubler.

Medisinen utvikler seg kontinuerlig, forskere finner nye diagnostiske metoder som kan identifisere farlige sykdommer i de tidlige stadiene av dannelsen. Det er mange forskjellige prosedyrer som ikke krever alvorlige kostnader og kompliserte forskningsmanipulasjoner. Du bør ikke gi opp planlagte undersøkelser av en gynekolog - dette vil bidra til å bestemme kreft i trinn 1-2. Sykdom uten metastaser er lett å behandle og garanterer fullstendig gjenoppretting.

Analyse for livmorhalskreft

Typer av diagnose av livmorhalskreft, typer tester

Livmorhalskreft (rshm) er en ondartet patologisk formasjon i livmorhalsen i kvinnekroppen. Ofte manifesterer sykdommen seg hos 40-55 år gamle pasienter, selv om prosessen med foryngelse av kreftdiagnosen er notert. Livmorhalskreft rangerer tredje på rangering av forekomsten av kvinnelige kreftformer. Utviklingen av svulster er påvirket av papillomavirus, useriøst sexliv og kjønnssykdommer. Dårlige vaner og usunt kosthold kan også forårsake sykdom. For å diagnostisere kroppen bruker legene en rekke metoder..

Diagnose av ulike stadier av livmorhalskreft ved hjelp av tester

Onkologi av livmorhalsen er basert på TNM-klassifisering.

Trinn null er preget av et lite antall celler som viser en ondartet karakter. Elementene er plassert på overflaten, uten å trenge inn i epitelet, uten å skape kreftsvulst. Med vellykket diagnose av trinn null, skjer behandlingen innen kort tid og viser et høyt resultat.

Den første fasen (T1). Spredning av patogene celler er notert. Slike gjenstander kan begynne å invadere (trenge) dypt inn i livmorhalsens vev. I løpet av denne perioden spres ikke sykdommen til andre organer og systemer uten manifestasjon av metastaser i lymfeknuter.

  • Det tidlige stadiet (nr. 1) er delt inn i to undergrupper. T1a-avvik kan bestemmes mikroskopisk. Invasjon i stroma kan variere fra 3 mm til 5 mm i dybden av epitelet, på overflaten kan svulsten nå 7 mm i størrelse;
  • På det andre trinnet T1b når det studerte patologiske fokuset en stor størrelse, sprer seg i livmorhalsen. Kan trenge gjennom stoffet til en dybde på 5 mm. Dette elementet kan være opptil 4 cm stort.

Viktig! Kreft, på dette stadiet, er vellykket diagnostisert av onkocytologisk forskning med å ta en prøve fra livmorhalskanalen. Hvis et patologisk symptom blir funnet, foreskrives en kolposkopiprosedyre.. Andre trinn T2

Den smertefulle svulsten fortsetter å vokse, og lesjonen kan nå livmorens grenser og utvikle seg utenfor den. Kreften er foreløpig ikke lokalisert i skjeden og bekkenområdet. Dermed trenger patologien utover livmorhalsen, men viser ikke invasjon av bekkenveggene eller den nedre delen av vaginalåpningen, livmoren forblir også. Det er et stadium uten penetrasjon i parametrium med størrelser opp til 6 cm. T2b med invasjon i cellestrukturen som trenger gjennom livmorhalsen

Andre trinn T2. Den smertefulle svulsten fortsetter å vokse, og lesjonen kan nå livmorens grenser og utvikle seg utenfor den. Kreften er foreløpig ikke lokalisert i skjeden og bekkenområdet. Dermed trenger patologien utover livmorhalsen, men viser ikke invasjon av bekkenveggene eller den nedre delen av vaginalåpningen, livmoren forblir også. Det er et stadium uten penetrasjon inn i parametrium med størrelser opp til 6 cm. T2b med invasjon av mobilstrukturen, som trenger gjennom livmorhalsen.

Studien av andre trinn utføres ved hjelp av et kolposkop og en ultralydsmaskin for å undersøke bekkenorganene. Leger kan ty til biopsier for å gjennomføre alle undersøkelser samtidig eller i sin tur. Leger kan også gjøre kilebiopsier.

Stage 3 svulst opptar aktivt et område i bekkenområdet og i den nedre delen av vaginalåpningen. Det er brudd på nyrene. De nærmest lokaliserte lymfeknuter påvirkes, og vannlatingprosessen forverres. Metastaser har ennå ikke dukket opp. T3a kreft er det nedre elementet i skjeden. 3b patologi dukker opp på veggene i det lille bekkenet og fremkaller hydronefrose. I dette tilfellet er også kolposkopi, tomografi, biopsi relevant. Magnetisk resonansbilder brukes.

Den fjerde fasen av en kreftsvulst indikerer en stor størrelse og omfattende invasjon av organer og systemer. Metastaser kan påvirke fjerne organer i en kvinnes kropp.

Diagnostikk er mulig ved visuell undersøkelse, tomografi, endoskopi. Positron-utslippstomografi brukes til å se etter metastaser..

I hvilke tilfeller er en studie av cervikale svulstmarkører foreskrevet?

  • Påvisning av områder som er mistenkelige for utvikling av kreft under undersøkelse av nakken.
  • Tilstedeværelse av precancerous tilstander i slimhinnen i nakken - dysplasi, leukoplakia, erythroplakia. Med disse sykdommene vises lette eller røde lesjoner på den, som kan inneholde kreftceller.
  • Cervikal lokalisering av livmorfibroider - ved hjelp av analysen kan du bekrefte eller ekskludere den ondartede naturen til svulstnoden.
  • Bestemmelse av aggressiviteten til en ondartet svulst. Etter veksthastigheten til markører kan man bedømme hvor raskt svulsten utvikler seg. Jo raskere slik vekst oppstår, jo mer ondartet formasjonen.
  • Overvåker helsestatusen til pasienter som gjennomgikk behandling av onkologiske patologier med cervikal bevaring. Fremveksten av svulstmarkører og veksten av indikatorene indikerer tilbakefall.
  • Tilstedeværelsen av ugunstig arvelighet for livmorkreft. Tumormarkører reagerer tidlig på utseendet til en svulst, noe som gjør det mulig å oppdage det helt i begynnelsen av utviklingen.

Fosterskreft antigen test

Det er et antigen som brukes til å diagnostisere og behandle kreft i mage, tarm, endetarm, kvinnelige reproduktive organer og brystkjertler. Hos en voksen produseres den i små mengder av bronkiene og lungene, og finnes i sammensetningen av mange biologiske væsker og sekreter. En indikator er mengden, som øker kraftig innen onkologi. Det bør tas i betraktning at mengden kan økes hos personer som lider av autoimmune sykdommer, tuberkulose, godartede svulster og til og med røykere. Derfor er påvisning av en høy konsentrasjon av disse markørene (20 ng / ml og høyere) bare en indirekte bekreftelse av kreft, og det må utføres en rekke ytterligere studier. Også denne indikatoren må spores i dynamikk for å kunne trekke fullstendige konklusjoner. Studiematerialet er venøst ​​blod. Antigen påvises i blodserum.

Tumormarkører for livmorkreft

Menneskekroppen utvikler spesifikke antistoffer som respons på kreftaggresjon, som kalles tumormarkører. De er kjemiske forbindelser, hvis molekyl består av protein, karbohydrat og fettforbindelser. Noen markører for kreftceller skilles ut av organer der den patologiske prosessen utvikler seg, andre begynner å produseres i økte mengder i nærvær av en onkologisk prosess i kroppen.

Den første av dem kalles organspesifikke svulstmarkører. Disse inkluderer en svulstmarkør for livmorhalskreft, eller plateepitelkarsinomantigen SCC. Livmortumormarkøren CA 125 tilhører også denne gruppen av antigener av ondartede svulster. I noen tilfeller brukes hormoner eller enzymer som tumormarkører, som normalt produseres av mange organer i normal konsentrasjon og gir kroppens vitale prosesser, og i nærvær av en patologisk prosess begynner de å skilles ut i store mengder.

Hvis det er mistanke om kreft i kroppen eller livmorhalsen, bestemmes følgende antigener:

  • CA-125;
  • Β-humant koriongonadotropin;
  • CEA (embryonal antigen carcinoma);
  • svulstmarkør 27-29;
  • svulstmarkør for plateepitelkarsinom SCCA;
  • østradiol.

Tumormarkør -125 er et glykoprotein som finnes når det undersøkes i de serøse membranene i organer og vev. Hos kvinner i reproduktiv alder produseres det av endometrium. Dette forklarer den sykliske endringen i nivået av CA-125-svulstmarkøren i blodet, avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. Så studier har funnet at kreftantigenet CA-125 under menstruasjon utskilles i økt mengde. Det kan også påvises i fostervannet og morkaken fra den sekstende til den tjuende graviditetsuken og i serumet til en gravid kvinne de første tre månedene etter unnfangelsen..

β-humant koriongonadotropin (hCG) produseres av morkaken til en gravid kvinne. Den består av to partikler som utgjør et molekyl. Dens β-underenhet har diagnostisk verdi, hvis konsentrasjon brukes til å bedømme graviditetsforløpet. Hvis nivået av β-koriongonadotropin stiger i blodet til en ikke-gravid kvinne, indikerer dette tydelig en tumorprosess i kroppen hennes..

CEA - karsinom embryonalt antigen tilhører også gruppen av onkofetale svulstmarkører. Det brukes til å diagnostisere kreft i mange organer. Det tilhører ikke spesifikke antigener, og en økning i konsentrasjonen av denne markøren for tumorprosessen indikerer muligheten for ondartet svulst uten å lokalisere prosessen.

Det kreftembryonale antigenet skilles ut av cellene i det menneskelige embryoet, og etter barnets fødsel stopper syntesen av denne svulstmarkøren. Bare spor av kreft kan bli funnet i blodet til en voksen som ikke har kreft. Denne svulstmarkøren er en heterogen proteinforbindelse som påvises ved hjelp av den immunometriske metoden.

Tumormarkør SCCA tilhører svulstmarkører for plateepitelkarsinom. Dette er et protein, hvor utskillelsen skjer i epitelcellene til ikke bare livmorhalsen, men også i huden, bronkiene og spiserøret. Det tilhører livmorhalsen tumor markører. Normen indikerer fravær av kreftvekst..

Østradiol er et østrogen hormon som er tilstede i blodet gjennom en persons liv og regulerer funksjonen til det kvinnelige reproduksjonssystemet. Konsentrasjonen kan øke i kvinnens blod under graviditet og i noen gynekologiske sykdommer, under graviditet og mange kvinnelige sykdommer. Det refererer til svulstmarkører i livmoren og eggstokkene.

Varianter

Vanligvis, når legemet tar tester, foreskriver legen flere svulstmarkører samtidig. Faktum er at flere indikatorer på antigener kan indikere en sykdom samtidig, akkurat som en markør kan frigjøres i kreftvev i forskjellige organer..

  • Den viktigste er en svulstmarkør, som er svært følsom og kan oppdage en svulst i de tidlige stadiene, men kan tilhøre forskjellige vev.
  • Sekundær - en markør med lav følsomhet, men mer smal spesialisering. Vanligvis brukes flere sekundære markører samtidig sammen med de viktigste for mer nøyaktige resultater..

Mest brukt er oncofetal tumor markører eller proteiner, som vanligvis finnes i vevet i embryoet. De er nødvendige for normal konstruksjon av indre organer og veksten av barnet i livmoren. En voksen bør ha færre av disse proteinene..

SvulstsideOnomarkers
HjerneNSE protein S100
Nasopharynx og øreSCC, CEA
LungerNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
BukspyttkjertelOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multippelt myelomΒ-2 mikroglobulin,

Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, gratis PSA
Testikkel hos mennAFP svulst markør (AFP), hCG svulst markør, CA 125
BlæreBlærekreftmarkør - UBC, Cyfra 21-1
LymfesystemΒ-2 mikroglobulin, firritin
SkjoldbruskkjertelKalsitonin, tyroglobulin, CEA
SpiserøretSCC, CEA
BrystCA 15-3, REA
MageAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binyrene (feokromocytom)Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
KnoppTumor M2-PK
Eggstokkene hos kvinnerCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Livmor (Endometrium)CA 125
LivmorhalsenSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GalleblæreCA 19-9

Når det er behov for en analyse for svulstmarkører?

En undersøkelse skal utføres med langvarig forverring av velvære i form av svakhet, konstant lav temperatur, tretthet, vekttap, anemi av ukjent opprinnelse, forstørrede lymfeknuter, utseendet på sel i brystkjertlene, endringer i farge og størrelse på føflekker, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, ledsaget av blodgjennomføring etter avføring, obsessiv hoste uten tegn på infeksjon, etc..

Ytterligere årsaker er:

  • alder over 40 år;
  • familiehistorie av onkologi;
  • gå utover det normale spekteret av indikatorer for biokjemisk analyse og UAC;
  • smerte eller langvarig dysfunksjon i noen organer eller systemer, selv i liten grad.

Analysen tar ikke mye tid, samtidig som den hjelper til med å identifisere en livstruende sykdom i tide og kurere den på de minst traumatiske måtene. I tillegg bør slike undersøkelser bli regelmessige (minst en gang i året) for de som har pårørende med kreft eller har passert førtiårsgrensen..

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Regelmessige besøk til gynekologen er viktig.

  • Det er nødvendig å besøke lege 2 ganger i året. Gynekologen vil ta utstryk for floraen fra skjeden.
  • en gang i året, anbefales det å gjennomgå en kolposkopi for en grundig undersøkelse av livmorhalsen.
  • En cytologisk studie for atypiske celler utføres en gang hvert 3-4 år. Denne PAP-testen lar deg bestemme slimhinnens forstadier til tilstanden eller tilstedeværelsen av kreftceller
  • Legen din vil bestille en biopsi om nødvendig. Tar et lite stykke slimhinne for en grundig undersøkelse.

Hovedrisikofaktorer:

  1. Tidlig debut av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer de som ofte hadde samleie før fylte 16 år. Dette skyldes at epitel i livmorhalsen i ung alder inneholder umodne celler som lett blir gjenfødt..
  2. Et stort antall seksuelle partnere gjennom hele livet. Amerikanske studier har vist at en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet, har en to ganger økning i risikoen for å utvikle en svulst..
  3. Seksuelt overførbare sykdommer, og spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle kjønnssykdommer forårsaker cellemutasjoner.
  4. Langvarig bruk av p-piller forårsaker hormonforstyrrelser i kroppen. Og ubalanse er dårlig for kjønnsorganets tilstand..
  5. Røyking. Tobaksrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer - stoffer som hjelper sunne celler til å bli kreftfremkallende.
  6. Langsiktig kosthold og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i mat øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av frie radikale angrep, som regnes som en av årsakene til kreft..

Forebyggingsmetoder

Tilstedeværelsen av en permanent seksuell partner og regelmessig seksuell aktivitet reduserer sannsynligheten for svulster og andre sykdommer i kjønnsområdet betydelig. Også veldig viktig er bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse produktene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70%. I tillegg beskytter kondombruk mot seksuelt overførbare sykdommer. Ifølge statistikk, etter overførte kjønnssykdommer, forekommer mutasjoner i cellene i kjønnsorganene mye oftere. Hvis det er en ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, anbefales det å bruke Epigen-Intim for hygiene av indre og ytre kjønnsorganer. Det har antiviral effekt og kan forhindre infeksjon. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å bevare normal mikroflora i kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet, anbefales det å bruke intime geler med melkesyre

Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder minst mulig smak

Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobaksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til transformasjonen av sunne celler til kreft. Avslag på p-piller. Langvarig bruk av prevensjonsmidler kan forårsake hormonforstyrrelser hos kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig bestemme hvilke piller du skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør gjøres av legen etter undersøkelsen. Hormonelle lidelser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake hevelse. Derfor må du oppsøke lege hvis du merker en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, etter 30 år har du kviser, eller hvis du begynte å gå opp i vekt. Flere studier har identifisert en sammenheng mellom livmorhalskreft og skader som skyldes gynekologiske manipulasjoner. Dette inkluderer aborter, fødselsskader og spiralplassering. Noen ganger kan et arr dannes som et resultat av slike skader, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din bare til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger hvis omdømme du tviler på. Behandling av forstadier som dysplasi og cervikal erosjon kan bidra til å forhindre svulstutvikling. Riktig næring. Det er nødvendig å spise en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, mer frokostblandinger som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå matvarer som inneholder en stor mengde tilsetningsstoffer (E).

Er livmorhalskreftvaksinen effektiv??

  1. På den bestemte dagen
  2. 2 måneder etter første dose
  3. 6 måneder etter første injeksjon

immunitet. anafylaktisk sjokkvaksine

Analyse for svulstmarkør

Hvorfor SCC-svulstmarkøren stiger, kan en erfaren lege svare etter å ha gjennomført en omfattende diagnose. I tillegg til kreftvekst kan antigenet påvises i slike sykdommer:

  • smittsomme sykdommer, for eksempel human papillomavirusinfeksjon;
  • levercirrhose;
  • lungepatologi, for eksempel kronisk obstruktiv sykdom;
  • allergier og medfødte autoimmune sykdommer;
  • nedsatt nyre- og leverfunksjon
  • andre gynekologiske sykdommer assosiert med endometrisk skade;
  • sykdommer i huden;
  • arteriovenøs fistel.

Merk! Et høyt nivå av markøren forekommer ikke bare med adenokarsinomer, i halvparten av tilfellene observeres det med utvikling av sykdommer av ikke-neoplastisk opprinnelse. Derfor foreskriver leger at de vet hva testen viser, i kombinasjon med andre diagnostiske metoder. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

En svulstmarkør er en komponent som utskilles av tumorceller. En økning i konsentrasjonen av disse komponentene i blodplasmaet indikerer tilstedeværelsen av en neoplasma med en ondartet identitet..

Et interessant faktum er at økningen i konsentrasjonen av disse stoffene skjer i nærvær av forskjellige forkjølelser, men økningen vil være ubetydelig. I tillegg er et lite antall slike celler nesten alltid til stede i blodet til helt sunne representanter for den kvinnelige halvdelen av befolkningen..

Behovet for å ta en tumor markør test er basert på følgende faktorer, for eksempel:

  • bekreftelse på tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom i reproduksjonsorganene;
  • bestemmelse av behandlingsregimet og påfølgende vurdering av dets effektivitet;
  • hindre gjenopptakelse av kreft.

I nærvær av kreft i blod eller urin hos en kvinne begynner konsentrasjonen av spesielle celler som kalles tumormarkør å øke. Antallet av disse cellene bestemmes av resultatene av deres vitale aktivitet, som kommer inn i blodet og bæres gjennom kroppen. Testresultatene hjelper til med å identifisere sykdommen i de innledende fasene av løpet..

Praksis viser at i 85% av tilfellene av livmorhalskreft øker konsentrasjonen av dette antigenet. I diagnosen livmorhalskreft brukes også tumormarkører som kreftembryonalt antigen (CEA), vevsspesifikt polypeptid (TPS) eller CYFRA 21-1.

Opplæring

Før analysen for svulstmarkører, må du slutte å spise om 12 timer og om tre dager - for å konsumere alkohol og tung mat.

På dagen for prøvetaking av biomaterialet, må du slutte å røyke. Det anbefales å unngå fysisk overbelastning i 2-3 dager.

Frekvensen av svulstmarkør i livmorhalskreft

Normale verdier av SCC-svulstmarkøren er 2,5 ng / ml. Hvis indikatorene er høyere, og det ikke er metastaser, er det en mulighet for et tilbakefall av patologien.

Hvis det ved gjentatt analyse ble funnet en økning i nivået av en svulstmarkør, indikerer dette en ugunstig prognose for en kreftpasients overlevelse..

Fordeler og ulemper

Analyse for svulstmarkører har spesielle fordeler:

  • Det brukes til å bestemme tumorens aggressivitet og til å vurdere overlevelse;
  • SCC-antigennivået bestemmes av omfanget og stadiet i tumorprosessen;
  • Gjentatt analyse lar deg bestemme om behandlingen er effektiv eller ubrukelig.

Det hender ofte at kreften ikke produserer dette antigenet, derfor finnes det heller ikke i blodet, men den onkologiske prosessen fortsetter å utvikle seg og utvikle seg.

Denne diagnostiske metoden er mye brukt i moderne medisin..

Formålet med analysen

  1. Diagnose av sykdommen.
  2. Avslører effektiviteten av behandlingen.
  3. Forebygging av sykdomsutvikling.
  4. For utvinning av pasienter.

Hovedkriteriene for svulstmarkører

Dette er et protein som begynner å vokse under kreftutviklingen. Det er han som utfører funksjonen til en onkologisk markør..

Hovedformålet er tidlig diagnose av tilbakevendende livmorhalskreft..

Bruk av markøren har gjort en stor revolusjon innen gynekologi, siden tidligere livmorhalskreft ikke var mottakelig for diagnose.

  1. Sykdommen har fått sosial betydning.
  2. Nedsatt fruktbarhetsfunksjoner hos kvinner.
  3. Mangelen på tumormarkørresultater gjør det ikke mulig å gjenkjenne pasientenes predisponering for sykdommen og muligheten for tilbakefall.

De viktigste stedene for lokalisering av sykdommen som tumormarkøren er tilordnet, er:

  • Livmorhalsen;
  • Nasopharynx;
  • Ører;
  • Lunger;
  • Spiserøret.

Tarmtumormarkører og deres betydning

Til dags dato er mer enn to hundre typer tumortumormarkører kjent, men bare fem er av betydning for laboratoriediagnose av kolorektal kreft. Ved deres konsentrasjon og kombinasjon kan man bedømme lokaliseringen av sykdomsfokuset, overvåke dynamikken i behandlingsprosessen, komme med spådommer og bestemme sannsynligheten for tilbakefall. Å kjenne navnene på tarmtumormarkører og deres verdier innenfor det normale området, er det mulig å overvåke effektiviteten av behandlingen, utseendet til metastatiske foci og risikoen for gjentakelse av sykdommen.

Kreftembryonalt antigen

Forkortet som CEA, blir det ikke oppdaget i det hele tatt hos en sunn person eller er inneholdt i en ubetydelig konsentrasjon på opptil 5 ng per ml. Kroppen produseres bare under intrauterin utvikling, etter fødselen slutter den å bli produsert. Det er grunnen til at dets tilstedeværelse i blodplasma i store volum antyder tilstedeværelsen av en rektal svulst. Imidlertid er en økning i nivået av kreftembryonalt antigen også typisk for storrøykere og personer som lider av inflammatoriske sykdommer. Av denne grunn er det nødvendig med ytterligere laboratoriediagnostikk og diagnostikk..

Den informative verdien av denne svulstmarkøren for tarmkreft er veldig høy, siden det er han som alltid er bestemt i kolorektal form, det vil si at den er spesifikk. Spesifikke numeriske indikatorer gjør det mulig å bedømme veksten og størrelsen på svulsten, det vil si stadium av kreftprosessen. Etter behandlingens avtale lar den deg spore effektiviteten og justere forløpet, og etter utvinning hjelper regelmessige studier med å forutsi et tilbakefall lenge før den kliniske manifestasjonen.

Karbohydratantigen (CA) 19-9

Henviser til uspesifikke svulstmarkører ved tarmsykdommer, siden det bestemmes i blodet også i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, spiserøret. Konsentrasjonene øker også med pankreatitt, kolestase, levercirrhose. Når lokaliseringen av svulsten allerede er bestemt, ifølge resultatene av analysen for CA 19-9-antigenet, kan man bedømme dens brukbarhet og forutsi:

  • opptil 1000 IE per ml - omtrent 50% av pasientene kan opereres med et påfølgende gunstig resultat;
  • høyere enn denne indikatoren - bare 5% har sjansen for å lykkes med kirurgisk behandling;
  • mer enn 10 000 U / ml av denne typen tarmtumormarkører i kreft indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser og nytteløsheten ved kirurgi.

Tumormarkør CA 242

En annen karbohydratforbindelse med høyere spesifisitetsnivå. Det utskilles av kreftceller av svulster med samme lokalisering som CA 19-9, men tillater mer pålitelig påvisning av kolorektal kreft på et tidlig stadium. Er av stor betydning for å forutsi tilbakefall av sykdommer etter behandling, siden konsentrasjonen av antigen begynner å øke flere måneder før kliniske tegn.

Tumormarkør CA 72-4

Dette stoffet tilhører også glykoproteiner, hvis tilstedeværelse i kroppen er normen bare for perioden med intrauterin utvikling. Hvis mengden som resultat av analysen overstiger verdien på 6,9 U per ml, kan man bedømme tilstedeværelsen av en ondartet svulst:

  • tarmene
  • eggstokker
  • lungene
  • mage

Derfor er ikke en tarmtumormarkør 72-4 tilstrekkelig til å pålitelig bestemme kolorektal form av kreft (vurdert i kombinasjon med CEA-indikatorer). I tillegg påvises det i godartede formasjoner og vanlige cyster på eggstokkene, noen leversykdommer, revmatisme.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (tumor pyruvat kinase enzym type m2) er ikke forskjellig i organspesifisitet. Denne analysen tillater ikke tumorens plassering. Det gjenspeiler arten av metabolske prosesser i cellene i ondartede svulster, slik at det kan trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av kreftdegenerasjon, dens metastaser, og også forutsi postoperative tilbakefall. En avføringsprøve kreves for laboratorietesting.

Hva er svulstmarkører og deres typer

Tumormarkører er spesielle celler som finnes i urinen eller blodet hos en kreftpasient. Tilstedeværelsen av slike celler oppdages av resultatene av deres vitale aktivitet, som frigjøres i blodet og gjør det mulig å identifisere sykdommen i de innledende stadiene..

I dag brukes forskjellige metoder for å diagnostisere kreft i livmorhalsen, men det er denne som ikke bare lar en oppdage ondartede svulster allerede før de kliniske manifestasjonene blir merkbare, men viser også hvor effektiv behandlingen som brukes..

Bestemmelse av nivået av tumormarkører og graden av avvik fra normen indikerer også lokaliseringen av sykdommen, men for at resultatene av studien skal være så nøyaktige som mulig, bør flere diagnostiske metoder brukes.

SCC-svulstmarkør er en markør for plateepiteltumorer i nakke, hode, lunger og livmorhals. Det økte innholdet indikerer forekomsten av ondartede formasjoner, men patologi kan ikke utelukkes selv med et negativt resultat. Dynamiske resultater kreves hvis den første testen var positiv, med et primært negativt resultat, er ny undersøkelse uinformativ.

  • Bestemme muligheten for overlevelse, for å etablere påfølgende behandling;
  • Etablering av aggressivitet av tumordannelsesprosesser.
  • Lav spesifisitet (endring i målinger på grunn av forskjellige faktorer), derfor er det nødvendig med en analyse av resultatene i et kompleks;
  • Utilstrekkelig informasjonsinnhold i de innledende stadiene av sykdommen.

CA-125

Oncomarker av livmorhalskreft CA-125 er et glykoprotein som finnes i serøse membraner og vev. Endometrium er ansvarlig for produksjonen hos pasienter i reproduktiv alder. Derfor kan nivået av svulstmarkøren endres fra menstruasjonssyklusen. For eksempel, under menstruasjon, syntetiseres CA-125-svulstemarkøren i økte volumer; den er også tilstede i blodserum i graviditetens første trimester, samt i morkaken og fostervannet i løpet av en viss graviditetsperiode..

HCG-tumormarkørmolekylet består av to deler, det skilles ut av morkaken under graviditet. Konsentrasjonsnivået til β-underenheten brukes til å vurdere graviditetsforløpet, og et økt nivå av hCG i blodet i fravær av graviditet indikerer prosessen med svulstdannelse.

Carcinoma coembryonic antigen (CEA) brukes til å diagnostisere kreft i forskjellige organer; det er også en god markør for livmorhalskreft. Det syntetiseres av cellene i fosteret, etter at barnet er født stopper produksjonen av antigen. Hos voksne uten kreft oppdages bare spor av CEA i blodet, og dets tilstedeværelse indikerer utseendet til en svulst, men uten å indikere stedet for lokaliseringen.

CA 27-29

CA 27-29 er en unik svulstmarkør med en klar lokalisering - brystkjertelen. Det uttrykkes på membranene i brysttumorceller, men i livmorkreft og endometriose syntetiseres det også i store mengder.

Klassifisering

For den mest vellykkede behandlingen, må legen bestemme omfanget av svulsten, graden av skade på lymfeknuter og fjerne organer. For dette formålet brukes to klassifiseringer, som i stor grad gjentar hverandre: i følge TNM-systemet ("tumor - lymfeknuter - metastaser") og FIGO (utviklet av International Federation of Obstetricians and Gynecologists).

TNM-kategorier inkluderer:

  • T - beskrivelse av svulsten;
  • N0 - regionale lymfeknuter er ikke involvert, N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter;
  • M0 - det er ingen metastaser i andre organer, M1 - det er svulstfokus i fjerne organer.

Tilfeller der diagnostiske data fremdeles er utilstrekkelige, betegnes Tx; hvis svulsten ikke oppdages - T0. Karsinom in situ, eller ikke-invasiv kreft, betegnes Tis, som tilsvarer FIGO trinn 0.

Det er 4 stadier av livmorhalskreft

Trinn 1 kreft ifølge FIGO er ledsaget av utseendet på en patologisk prosess bare i selve nakken. Det kan være slike varianter av nederlag:

  • invasiv kreft, kun bestemt mikroskopisk (T1a eller IA): penetrasjonsdybde opptil 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); hvis dybden av invasjonen er mer enn 5 mm, blir svulsten klassifisert som T1b eller IB;
  • svulst synlig ved ekstern undersøkelse (T1b eller IB): opptil 4 cm (T1b1 eller IB1) ​​eller mer enn 4 cm (T1b2 eller IB2).

Trinn 2 er ledsaget av spredningen av svulsten til livmoren:

  • uten spiring av peri-uterin vev, eller parametria (T2a eller IIA);
  • spirende parametria (T2b eller IIB).

Stage 3 kreft er ledsaget av spredning av ondartede celler i den nedre tredjedel av skjeden, bekkenveggene eller nyreskader:

  • med skade på bare den nedre delen av skjeden (T3a eller IIIA);
  • med involvering av bekkenveggene og / eller nyreskader som fører til hydronefrose eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).

Trinn 4 er ledsaget av skade på andre organer:

  • med skade på urinsystemet, tarmene eller utgangen av svulsten utenfor det lille bekkenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).

For å bestemme involveringen av lymfeknuter er det nødvendig å studere 10 eller flere lymfeknuter i bekkenet.

Stadiene av sykdommen bestemmes klinisk, med tanke på dataene for kolposkopi, biopsi og studier av fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi har bare merverdi for iscenesettelse. Hvis det er tvil om iscenesettelse, henvises svulsten til et mildere stadium..

Generelle prinsipper for diagnostikk av ondartede svulster

Etter å ha konsultert en lege, bør pasienten få full informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved blodprøve, det er uspesifikt i forhold til svulster. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme pasientens tilstand med svulstforgiftning og studere organers og systemers arbeid.
En generell blodprøve for onkologi avslører:

  • leukopeni eller leukocytose (økte eller reduserte hvite blodlegemer)
  • forskyvning av leukocyttformelen til venstre
  • anemi (lavt hemoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplater)
  • økt ESR (konstant høy ESR mer enn 30 i fravær av alvorlige klager er en grunn til å slå alarm)

En generell analyse av urin i onkologi kan være ganske informativ, for eksempel i tilfelle multippel myelom blir et spesifikt Bens-Jones-protein oppdaget i urinen. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden til urinveiene, metabolismen av lever og protein.

Endringer i indikatorer for biokjemisk analyse for forskjellige svulster:

IndeksResultatMerk
Totalt proteindet er mulig både å overskride det og å redusere detNeoplasms forbedrer vanligvis katabolske prosesser og proteinnedbrytning, hemmer ikke-spesifikt proteinsyntese.
hyperproteinemia, hypoalbuminemia, påvisning av paraprotein (M-gradient) i serumSlike indikatorer tillater mistanke om myelomatose (ondartet plasmacytom).
Urea, kreatinin
  • ureahastighet - 3-8 mmol / l
  • kreatininnorm - 40-90 μmol / l

Økt urea- og kreatininnivå

Dette indikerer økt proteinnedbrytelse, et indirekte tegn på kreftforgiftning eller en ikke-spesifikk reduksjon i nyrefunksjonen.
Økt urea med normalt kreatininIndikerer nedbrytning av tumorvev.
Alkalisk fosfataseØkning i alkalisk fosfatase over 270 U / lSnakker om tilstedeværelsen av metastaser i leveren, beinvev, osteosarkom.
En økning i enzymet mot bakgrunn av normale AST- og ALT-nivåerOgså embryonale svulster i eggstokkene, livmoren, testiklene kan ektopisk placenta ALP-isoenzym.
ALT, AST
  • ALT-norm - 10-40 U / l
  • AST-hastighet - 10-30 U / l

Økning i enzymer over normens øvre grense

Indikerer uspesifikk nedbrytning av leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaket av både inflammatoriske og kreftprosesser.
KolesterolNedgangen i indikatoren er mindre enn normens nedre grenseSnakker om ondartede svulster i leveren (siden kolesterol dannes i leveren)
KaliumØkning i elektrolyttnivåer med normale Na-nivåerIndikerer kreftkakeksi

En blodprøve for onkologi sørger også for studier av hemostasesystemet. På grunn av frigjøringen av tumorceller og deres fragmenter i blodet er det mulig å øke blodpropp (hyperkoagulasjon) og dannelse av mikrotromb, som hindrer blodets bevegelse langs vaskulærsjiktet..

I tillegg til tester for å bestemme kreft, finnes det en rekke instrumentelle studier som bidrar til diagnosen maligne svulster:

  • Vanlig radiografi i direkte og lateral projeksjon
  • Kontrast radiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
  • Datatomografi (med og uten kontrast)
  • Bildebehandling av magnetisk resonans (med og uten kontrast)
  • Radionuklidmetode
  • Doppler-ultralydundersøkelse
  • Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).

Artikler Om Leukemi