Leukopeni, nøytropeni, agranulocytose, granulocytopeni er et alvorlig syndrom der det er en reduksjon i antall hvite blodlegemer i blodet. Symptomer og behandling av leukopeni varierer avhengig av årsaken til brudd på blodtellingen.

Leukocytter utfører beskyttende funksjoner

  1. Leukopenia - hva er det??
  2. Normen for hvite blodlegemer i menneskelig blod
  3. Årsaker til sykdommen
  4. Symptomer på lave leukocytter
  5. Typer leukopeni
  6. Graden av sykdommen
  7. Bord. Alvorlighetsgraden av syndromet avhengig av antall hvite blodlegemer i blodprøven.
  8. Diagnostikk
  9. Behandling av leukopeni hjemme
  10. Forberedelser for mangel på leukocytter
  11. Folkemedisiner for mangel på hvit kropp
  12. Malurt og propolis
  13. Havresuppe
  14. Hyben avkok
  15. Ernæring for leukopeni
  16. Hvorfor er leukopeni farlig??
  17. Forebygging av mangel på leukocytter

Leukopenia - hva er det??

Nøytropeni er en generell reduksjon i antall leukocytter i blodet under 1,5x109 / l. Agranucytosis er en mer alvorlig form for sykdommen. Antall hvite celler i dette tilfellet er ikke mer enn 0,5x109 / l, i alvorlige tilfeller er fullstendig fravær av leukocytter diagnostisert.

I henhold til ICD 10 tildeles syndromet koder fra D70 til D72.9, avhengig av etiologien til sykdommen. Alvorlige former for patologi forekommer hos 1 pasient av 100 tusen mennesker, medfødt - 1 av 300 tusen.

Normen for hvite blodlegemer i menneskelig blod

Funksjonen til hvite blodlegemer er å beskytte kroppen mot effekten av patogen flora, kontrollere veksten av sin egen mikroflora og begrense bevegelsen av patogener fra fokus for betennelse til andre vev. Antall hvite blodlegemer avhenger av pasientens alder.

Fysiologisk norm for forskjellige pasientgrupper i en blodprøve:

  • hos voksne, hos barn fra ett år til 16 år - mer enn 1500;
  • hos en nyfødt - den første eller tredje dagen - mer enn 1000;
  • hos spedbarn det første leveåret - mer enn 1000.

Formen av leukocytter og innholdet i blodet

Metoden for bearbeiding av biologisk materiale kan variere avhengig av laboratorieutstyr. Men skjemaet indikerer indikatorens normale verdier. Derfor er det ganske enkelt å sjekke resultatene..

Årsaker til sykdommen

Reduserte leukocytter indikerer ikke alltid utviklingen av nøytropeni. Hos et lite barn kan dette være en fysiologisk norm og krever ikke korreksjon..

Årsakene til det lave nivået av leukocytter av patologisk genese:

  1. Medfødte former for leukopeni - lidelser i genstrukturen.
  2. I kreft - bruk av aggressive behandlingsformer - giftige medisiner for cellegift, stråling.
  3. Aplastisk anemi - sekundær ervervet hematopoietisk lidelse.
  4. Mangel på vitamin B12, folsyre, kobber, metabolske forstyrrelser forbundet med metabolisme og akkumulering av glykogen.
  5. Smittsomme sykdommer, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, soppinvasjoner, autoimmune prosesser, skade av de enkleste mikroorganismer, og fortsetter i en alvorlig form. Med en bakteriell infeksjon forårsaket av Epstein-Barr-virus, vil cytomegalovirus, HIV, hepatitt, parvovirus B19, rubellavirus, blodleukocyttall være mindre enn normalt.
  6. Bruk av visse legemidler til behandling av inflammatoriske og smittsomme prosesser, antidepressiva, medisiner for behandling av kardiopatologier.
  7. Forgiftning med salter av tungmetaller, arsenforbindelser, kvikksølv, gull.
  8. Akutt tuberkulose.
  9. Langvarig kontakt med plantevernmidler, insektmidler, farlige kjemikalier.

Epstein-Barr-virus senker antall hvite blodlegemer

Leukopenia utvikler seg som et resultat av nedsatt produksjon, utveksling eller omfordeling av hvite blodlegemer. Stedet for ødeleggelse av hvite celler avhenger av årsakene til sykdommen..

Nøytrofiler produseres i benmargen. Negative effekter på denne strukturen fører til død av unge aktivt delende celler. Med leukopeni, som boltrer seg på bakgrunn av aplastisk anemi, blir produksjonen av hvite celler ikke svekket, men de er mangelfulle og ikke i stand til deling.

Leukopeni med parasittiske invasjoner oppstår på grunn av død av leukocytter i milten. Med HIV-viruset påvirkes alle benmargsceller, deres aktivitet avtar. Resultatet er et redusert antall nøytrofilproduksjon.

Lave leukocytter på bakgrunn av medisinering som ikke er relatert til behandling av kreft, er forårsaket av giftige, immunforsvarlige, allergiske utviklingsmekanismer.

Symptomer på lave leukocytter

Nøytropeni er asymptomatisk. En reduksjon i nivået av hvite celler fremgår av tilsetningen av en bakteriell, viral eller soppinfeksjon som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Nedgangshastigheten i antall leukocytter øker risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner. Med svak, kronisk nøytropeni er sannsynligheten for å feste bakterielle patogener lavere enn ved et akutt, forbigående fall i nivået av hvite celler.

En økning i kroppstemperatur er ofte det eneste diagnostiske tegn på leukopeni. Hvis en pasient mottar kortikosteroidmedisiner som en del av en kompleks behandling, kan dette symptomet være fraværende.

Feber er det viktigste symptomet på leukopeni.

Pasientene har feber. I dette tilfellet oppdages ikke fokuset på en smittsom eller bakteriell lesjon. Mikrobiologiske metoder i 25% av tilfellene for å bevise tilstedeværelsen av patogen flora er ikke mulig.

Nøytropeni på bakgrunn av aggressiv kreftbehandling skiller seg fra den smittsomme prosessen ved spesifikke symptomer..

Tegn på leukopeni etter cellegift, behandling med cytostatika:

  • forstørret lever;
  • stomatitt med dannelse av aphthae og sårdannelse;
  • hevelse i munnslimhinnen;
  • enterokolitt, inkludert tarmnekrose;
  • svarte avføring, epigastriske smerter, økt gassdannelse med skade på mage-tarmkanalen;
  • utseendet til soppflora;
  • i alvorlige tilfeller - sepsis, septisk sjokk;
  • paraproktitt;
  • hos kvinner - menstruasjons uregelmessigheter, en økning i mengden blod som frigjøres under menstruasjonen, uregelmessige perioder, en tendens til livmorblødning.

Typer leukopeni

Klassifiseringen av nøytropeni er basert på syndromets varighet i forhold til utbruddet, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av mulige komplikasjoner..

Når de første symptomene dukker opp, skiller de seg ut:

  • medfødt patologi;
  • ervervet.

Etter varighet:

  • akutt prosess - varer ikke mer enn 3 måneder;
  • kronisk form - en reduksjon i nivået av hvite celler observeres i mer enn 2 måneder.

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner - jo lavere leukocyttallene i blodet er, desto større er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner og død.

Jo lavere nivået av hvite celler, jo større er sjansen for å utvikle alvorlige sykdommer.

Klassifisering av leukopeni etter etiologien til den patologiske prosessen og sykdommen som fremkaller denne tilstanden:

  1. Forstyrrelse av produksjonen av hvite celler i den inerte hjernen - oppstår med genetiske sykdommer, svulstprosesser, vitaminmangel, bruk av visse legemidler, med anaplastisk anemi.
  2. En høy grad av ødeleggelse av leukocytter i vev - utvikler seg med autoimmune og virussykdommer, med behandling med cytostatika og cellegift, gjennomgår hemodialyse eller ved bruk av ventilator.

Graden av sykdommen

Graden av den patologiske prosessen bestemmes av resultatene av en blodprøve.

Bord. Alvorlighetsgraden av syndromet avhengig av antall hvite blodlegemer i blodprøven.

Antall nøytrofilerGraden av nøytropeniSannsynligheten for å utvikle bakterielle komplikasjoner
1-1,5 * 109 / lLettMinimum
0,5-1109 / lGjennomsnittGjennomsnitt
Mindre enn 0,5109 / lTungHøy

Diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med en blodprøve. I dette tilfellet beregnes det absolutte antall nøytrofiler. I tillegg bestemmes antall erytrocytter og blodplater. En endring i antall nøytrofiler samtidig med en endring i antall røde blodlegemer indikerer onkopatologi av blod.

For å bestemme mekanismen for utvikling av syndromet, blir benmarg tatt. Dette lar deg finne ut på hvilket stadium dødsfall av nøytrofiler oppstår - en reduksjon i produksjonen i benmargen, en høy hastighet på ødeleggelse i blodet.

For å bestemme sykdommens mekanismer kan det være nødvendig å samle benmarg

Med et syndrom med uklar opprinnelse foreskrives følgende studier:

  • bestemmelse av revmatoid faktor;
  • tilstedeværelsen av antinukleære og antigranulocytiske antistoffer;
  • leverprøver;
  • bestemmelse av cyanokobalaminmangel i blodet.

Legen bør være spesielt oppmerksom på medisiner som pasienten tar fortløpende..

Behandling av leukopeni hjemme

Det vil ikke være mulig å raskt øke innholdet av hvite celler hjemme. I følge WHO-protokoller er pasienten utsatt for akuttinnleggelse i en steril eske. Personalet må overholde aseptiske regler.

Det er ingen spesialisert terapi for leukopeni. Den underliggende sykdommen behandles. I tillegg er forebyggende behandling av bakterielle, sopp- og viruskomplikasjoner indikert..

Forberedelser for mangel på leukocytter

Hva du skal gjøre og hvilke medisiner du skal ta?

I tillegg, med lave leukocytter, brukes to grupper medikamenter:

  1. Stimulerende midler til immun- og metabolske prosesser i cellen.
  • Methyluracil - 4 ganger daglig, 500 mg i tablettform, 2-3 ganger daglig for suppositorier. Bivirkninger - bare halsbrann, hodepine, privat trang til å bruke toalettet.
  • Leukogen - foreskrevet for en mild form av sykdommen som en del av kompleks terapi. Ta 1 tablett 4 ganger om dagen, barn - 3 ganger om dagen. Kurset varer minst 1 måned. Bivirkninger - bare allergiske reaksjoner.

Metyluracilmiddel mot lave leukocytter i blodet

  1. Stimulerende midler for produksjon av hvite celler i benmargen:
  • Neupogen er et medikament for behandling av alvorlige sykdomsformer. Det brukes mot bakgrunnen og på slutten av cellegift, med HIV-infeksjon, medfødte former, med ineffektivitet av andre behandlingsmetoder. Tilgjengelig som en løsning for intravenøs infusjon. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, basert på resultatene av blodprøver. Innen 2 dager etter den siste infusjonen, bør nivået av hvite celler ikke synke.
  • Leukomax - stoffet stimulerer produksjonen av hvite celler i beinmargen. Det er indikert for alvorlige immunforstyrrelser, HIV, herpes og AIDS. Med leukopeni foreskrives det hvis annen behandling er ineffektiv. Løsningen injiseres subkutant. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av antall leukocytter i blodprøven.

Viktig! Gruppe 2 medisiner har en omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor er selvbetegnelse strengt forbudt.!

Folkemedisiner for mangel på hvit kropp

Oppskrifter fra tradisjonelle urtemedisiner er en komplementær behandling. Å erstatte konvensjonell medisin med dem er helsefarlig.

Malurt og propolis

Malurt urt, propolis tinktur på alkohol er narkotika av offisiell medisin.

Oppskrift på 1 mottak:

  1. Hell 1 ts plantematerialer med 1 kopp kokende vann.
  2. Pakk opp og la det avkjøles helt.
  3. Tilsett 15 dråper propolis-skjær i den kalde buljongen.
  4. Ta før måltider.

Et avkok av malurt og propolis bidrar til å normalisere nivået av leukocytter i blodet

Havresuppe

For å lage et medisinsk avkok trenger du hele uskallet havre.

Oppskrift:

  1. Hell 0,5 liter vann over to ss havrekorn. La småkoke på svak varme i 15 minutter.
  2. Pakk opp og avkjøl.
  3. Ta et halvt glass 3 ganger om dagen.

Hel havre er nødvendig for buljongen

Hyben avkok

Kjøp rose hofter på apotek. Ikke samle i nærheten av veier eller innenfor byens grenser.

Oppskrift:

  1. Knus tørre bær til små smuler.
  2. Hell en teskje knuste råvarer med 1 glass kokende vann. La det koke i 15 minutter.
  3. Pakk opp og la den trekke.
  4. Ta 2 ss kjøttkraft 3 ganger om dagen.

Før du tilbereder buljongen, må nypen hakkes

Alle urter har kontraindikasjoner og bivirkninger. Koordiner derfor ethvert middel fra urtemedisin med legen din..

Ernæring for leukopeni

Det er ikke noe spesialisert diett for lave antall hvite blodlegemer. Pasienten må følge prinsippene for et sunt kosthold.

Du bør ikke spise tung, fet mat, misbruke krydder. Alkohol, bortsett fra en liten mengde rødvin, er strengt forbudt.

Dietten skal inneholde grønnsaker i hvilken som helst form, unntatt stekt. Poteter må begrenses. Andre produkter av vegetabilsk opprinnelse (belgfrukter, røtter, kål, bær, frukt) uten begrensninger.

Med leukopeni må du spise mer grønnsaker

Fermenterte melkeprodukter, cottage cheese, fettfattige typer ost - forbruket er ikke begrenset. Fett kjøtt bør erstattes med kalkun eller kylling. En god klinisk effekt er bevist når man spiser sjømat, kaviar.

Hvorfor er leukopeni farlig??

Leukopeni er et farlig syndrom. Leukocytter er kroppens verge, vaktcelle. Et lavt nivå av hvite celler gjør kroppen forsvarsløs mot virus, patogen flora, soppinfeksjoner, og konsekvensene vil ikke vente på å komme.

Uten behandling for nøytrofilt mangelsyndrom er pasienten i fare for nyresvikt, død fra sepsis og andre bakterielle infeksjoner. Dødeligheten avhenger av formen for patologi, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kroppens respons på behandlingen, pasientens generelle tilstand og varierer fra 4 til 40% av tilfellene.

Forebygging av mangel på leukocytter

Forebygging av cellegiftindusert leukopeni utføres ikke. I andre tilfeller er generelle anbefalinger redusert til behandling av smittsomme og virussykdommer av høy kvalitet, overholdelse av reglene for et sunt kosthold.

Leger, inkludert Komarovsky, anbefaler på det sterkeste å føre en aktiv livsstil, gå i frisk luft i alle vær.

Leukopenia

Leukopeni er en tilstand der antall hvite blodlegemer - leukocytter - synker i blodet. Årsakene til det er veldig forskjellige. Leukopeni kan forekomme både normalt (fysiologisk) og med forskjellige sykdommer (patologisk).

Klassifisering

Før vi snakker om årsakene til leukopeni, la oss vurdere hovedtypene. Først og fremst må du forstå at hvite blodlegemer er av forskjellige typer, og at de utfører forskjellige funksjoner. Avhengig av hvilke celler som mangler, skilles det mellom nøytropeni (nøytrofiler), eosinopeni (eosinofiler), monocytopeni (monocytter) og lymfopeni (lymfocytter). Hvis antall celler reduseres i forhold til normen, er dette absolutt leukopeni, og hvis bare prosentandelen er redusert i forhold til andre typer leukocytter, er det relativ leukopeni.

Fysiologisk leukopeni forekommer hos 2-12% av mennesker. De opplever ikke symptomer, deres hematopoiesis blir ikke forstyrret, og immuniteten deres blir ikke redusert. Dette er deres individuelle norm. Leukopeni som følge av visse sykdommer kalles patologisk.

Noen mennesker lider av arvelige leukopenier. Det er også mange typer ervervet leukopenier..

Noen ganger i analysen blir det funnet et redusert antall hvite blodlegemer, fordi en betydelig del av leukocyttene har flyttet til visse kar. I slike tilfeller snakker de om omfordelingsleukopeni. Hvis antall leukocytter har redusert i hele blodet, er dette sant leukopeni..

Blant alle typer leukopeni er nøytropeni vanligst. Neutrofiler utgjør størstedelen av alle hvite blodlegemer. De spiller en viktig rolle i beskyttelsen av kroppen: de utfører funksjonen til fagocytter (absorberer og ødelegger fremmede partikler, primært bakterier og sopp), skiller ut stoffer som er involvert i utviklingen av betennelse.

Neutropenia har tre alvorlighetsgrader:

  • Lys: 1000 til 1500 nøytrofiler i 1 μL blod.
  • Moderat alvorlighetsgrad: fra 500 til 1000 i 1 ul.
  • Alvorlig: mindre enn 500 ul i 1 ml.

Symptomer på akutt nøytropeni oppstår i løpet av timer eller dager. Kronisk nøytropeni varer fra flere måneder til flere år.

Legg igjen telefonnummeret ditt

Årsakene til sykdomsutviklingen

Det er mange forskjellige årsaker til leukopeni. Her er noen av dem:

  • Bakterielle og virusinfeksjoner. Det vanligste eksemplet er ARVI.
  • Medfødte lidelser i rød beinmarg - et organ som produserer blodceller.
  • Kreft som påvirker rød beinmarg, som leukemi, myelomatose.
  • Autoimmune sykdommer der ødeleggelse av hvite blodlegemer eller i rød beinmarg forekommer.
  • Alvorlige infeksjoner (f.eks. Lungebetennelse, furunkulose, sepsis) der kroppen ikke har tid til å fylle opp "oppbrukte" hvite blodlegemer.
  • Tar visse medisiner.
  • Sarkoidose er en ikke-smittsom patologi der betennelse utvikler seg i forskjellige organer og knuter (granulomer).
  • Aplastisk anemi er en sykdom der alle typer blodceller ikke lenger produseres i rødt beinmarg. Anemi, leukopeni og trombocytopeni utvikler seg.
  • , AIDS.
  • Faste, underernæring, mangel på vitaminer i kroppen.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Myelodysplastiske syndromer - sykdommer der normal bloddannelse forstyrres som et resultat av mutasjoner.
  • Leddgikt.
  • Tuberkulose.

Leukopenia i onkologi

En reduksjon i nivået av leukocytter i blodet blir ofte funnet hos personer med ondartede svulster. Her er årsakene også veldig forskjellige, det er viktig å forstå dem riktig for å forstå hvordan man kan hjelpe pasienten..

Leukopeni forekommer ofte etter cellegift, strålebehandling og transplantasjon av rødt benmarg som en bivirkning av disse behandlingene. Dette skyldes det faktum at cellegift og ioniserende stråling ikke bare ødelegger tumorceller, men også sunne celler som raskt multipliserer, inkludert de i rød beinmarg. Strålebehandling har en særlig høy risiko for leukopeni når flere deler av kroppen bestråles.

Kreft med metastaser kan føre til en reduksjon i leukocyttnivået. Dette er et typisk symptom på ondartede svulster i det hematopoietiske og lymfoide vevet: lymfomer, leukemier, myelomatose.

Mange mennesker som lider av ondartede svulster i de sene stadiene er i en svekket, avmagret tilstand og kan ikke spise godt. Pasienter på intensivavdelingen har økt risiko for alvorlige infeksjoner - sepsis, lungebetennelse.

Den høyeste risikoen for leukopeni er hos kreftpasienter over 70 år, hos personer med opprinnelig redusert immunforsvar: med HIV / AIDS, tar immunsuppressiva etter organtransplantasjon, og andre samtidige sykdommer, som vi har listet opp ovenfor.

Hva er symptomene på en reduksjon i nivået av leukocytter?

Ofte opplever pasienten ikke symptomer, og en reduksjon i leukocyttnivået hos ham oppdages av resultatene av en generell blodprøve. Noen merker bare at det er mer sannsynlig at de føler seg slitne..

Hovedproblemet hos pasienter med leukopeni er en reduksjon i kroppens forsvar. Selv en mild infeksjon kan raskt bli alvorlig..

Alle de viktigste symptomene på leukopeni er forbundet med smittsomme komplikasjoner:

  • Temperatur 38 grader og over.
  • Svette, frysninger.
  • Sår i munnen, tannpine, sår hals.
  • Kløe, sår i anus.
  • Mageknip.
  • Løse stoler.
  • Hyppig vannlating ledsaget av smerte, brennende følelse.
  • Kortpustethet, hoste.
  • Hevelse, rødhet, smerter på huden, spesielt i området sår, kutt, venekateter.
  • Kløe i kjønnsområdet hos kvinner, uvanlig utflod.

Diagnostiske metoder

Hos mange pasienter diagnostiseres leukopeni tilfeldig basert på resultatene av en generell blodprøve. I andre tilfeller er hyppige, alvorlige infeksjoner årsaken til testing. Kreftpasienter blir regelmessig foreskrevet tester i løpet av behandlingen.

I en generell blodprøve er det viktig ikke bare å telle antall leukocytter, men også av deres individuelle typer, for å evaluere leukocyttformelen. Dette vil gi et komplett bilde..

Legen undersøker pasienten nøye for å lete etter tegn på infeksjon. For å bekrefte en smittsom sykdom utføres kultur.

En rød benmargsbiopsi er en prosedyre der vev oppnås med en nål eller et spesielt instrument og sendes til et laboratorium for cytologisk, histologisk undersøkelse. Denne metoden hjelper til å forstå om en reduksjon i nivået av leukocytter er forårsaket av brudd på deres produksjon i rødt benmarg, for å diagnostisere noen årsaker til leukopeni, som leukemi, aplastisk anemi og myelofibrose. I noen tilfeller tyr de til ytterligere studier av røde benmargsceller: flowcytometri, cytogenetisk analyse, etc..

Flere bildebehandlingsteknikker kan bidra til å finne infeksjonssteder:

  • Røntgen av brystet - det er foreskrevet for alle pasienter med leukopeni.
  • Beregnet tomografi på brystet - ifølge indikasjoner, med svekket immunitet.
  • Beregnet tomografi av paranasale bihuler - hvis det er symptomer på bihulebetennelse.
  • Beregnet tomografi i magen - hvis magesmerter plager deg, har du hatt kirurgi i magen.
  • En abdominal ultralyd kan bekrefte en forstørret milt (splenomegali).

For å forstå årsakene til leukopeni kan det være nødvendig med andre analyser og studier, i hvert tilfelle vil de være forskjellige.

Ta vare på deg selv, meld deg på en konsultasjon i dag

Moderne behandlingsmetoder

Hvis en pasient har tegn på infeksjon og har et lavt antall hvite blodlegemer, startes behandlingen vanligvis med antibiotika. Først foreskrives bredspektret antibakterielle medikamenter, og når data om følsomheten til mikroorganismer kommer fra laboratoriet, velges riktig terapi basert på denne informasjonen.

Hvis antibiotikabehandling hjelper og pasientens tilstand forbedres innen 72 timer, fortsetter medisinene i en uke eller til tegn på progresjon av infeksjonen vises..

Hvis behandlingen ikke hjelper, må du forstå årsakene. Ofte forekommer dette antibiotikaresistens (resistens) av mikroorganismer, infeksjon med to eller flere forskjellige patogener, en lokal infeksiøs prosess (abscess).

Hvis det ikke er tegn på infeksjon, men antallet hvite blodlegemer er sterkt redusert, kan pasienten få vist profylaktisk antibiotikabehandling..

Soppdrepende medisiner brukes til soppinfeksjoner..

Ofte foreskrives kolonistimulerende faktorer (vekstfaktorer) for å behandle leukopeni. Disse stoffene gjør at rød beinmarg mer aktivt produserer nye blodceller. Det er to hovedgrupper av vekstfaktorer:

  • Granulocyttkolonistimulerende faktorer () stimulerer produksjonen av granulocytter, primært nøytrofiler.
  • kolonistimulerende faktorer () stimulerer produksjonen av granulocytter og makrofager.

Noen pasienter får forskrevet vitaminer, anabole steroider, glukokortikosteroider. Disse stoffene stimulerer ikke produksjonen av hvite blodlegemer, men kan redusere ødeleggelsen av dem..

Ved alvorlige infeksjoner (lungebetennelse, sepsis, nekrotiserende enteropati), når antibiotika ikke hjelper, og leukocyttallet faller under 0,75 × 109 / l, vurderes muligheten for leukocyttransfusjon.

Hvis leukopeni oppstår som en bivirkning av cellegift, kan spørsmålet oppstå om å endre terapiregimet, justere doser og avbryte visse legemidler..

Leukopeni med megaloblastisk anemi

Den vanligste årsaken til megaloblastiske anemier er mangel på kroppen av vitamin B12 og folsyre, som er nødvendig for spredning, differensiering og modning av hematopoietiske celler. Siden vitamin VY12 og folsyre er nødvendig for differensiering og spredning av ikke bare erytroide celler, men også andre myeloide elementer, blir leukopeni og trombocytopeni ofte observert i B12- og folatmangelanemier. Hos de fleste pasienter ble leukocyttformelen ikke endret signifikant, noe som indikerer en relativt jevn reduksjon i blodinnholdet i alle typer leukocytter. Men når man analyserer de absolutte verdiene, blir oppmerksomhet rettet mot den dominerende reduksjonen i antall nøytrofiler. Selv om det laveste antallet leukocytter vanligvis ble funnet hos pasienter med alvorlig anemi, var det likevel ikke mulig å etablere et klart forhold mellom graden av leukopeni og alvorlighetsgraden av anemi. Det var ingen avhengighet av antall leukocytter og sykdommens varighet. Leukopeni oppdages naturlig både i klassisk Birmer pernisiøs anemi og i mangel på vitamin B12 eller folsyre av en annen genese: anemi hos gravide kvinner, anemi i magekreft, etc. Kombinasjonen av leukopeni med tydelige morfologiske endringer i nøytrofiler er karakteristisk for pasienter i denne gruppen. De manifesteres av makrocytose og hypersegmentering av kjernene. Disse endringene er også bemerket i analysen av beinmargshematopoiesis. I tillegg til morfologiske endringer i granulocytiske elementer, i studien av hematopoiesis hos mange pasienter med B12-mangelanemi, avsløres overvekten av pro- og myelocytter - såkalt inhibering av granulocyttmodning..

Mange forfattere kommer til at neutropeni i B12-mangelanemi skyldes både en reduksjon i nøytrofilproduksjon og en kortere sirkulasjonstid for nøytrofile i perifert blod. Etter all sannsynlighet medieres en reduksjon i nøytrofilproduksjon gjennom en økning i ineffektiv leukopoiesis, noe som er vist i B12-mangelanemier i forhold til erytropose..

En av trekkene ved leukopeni med mangel på vitamin B12 og folsyre er dens raske forsvinning etter starten av behandlingen med vitamin B12 eller folsyre..

Lavt hemoglobin og hvite blodlegemer

Del artikkelen på sosiale nettverk:

Enhver av undergruppene av leukocytter produseres og modnes til den kommer inn i blodstrømmen i benmargens strukturer. Skader på et organ eller en endring i dets funksjonalitet under påvirkning av kroniske sykdommer, inkludert anemi - fører til en endring i prosentandelen leukocytter i blodet.

Viktig: anemi er en av hovedårsakene som påvirker funksjonen til benmargen. Imidlertid fører rus, betennelse, smittsomme invasjoner, cellegift, inntak av immunstimulerende stoffer også til en endring i nivået av leukocytter..

Lavt hemoglobin og forhøyede leukocytter: karakteristiske forhold

Bestem nivået av leukocytter bare om morgenen, på tom mage. Pasienten skal være rolig, nekte å trene, være uten stress og uten dusj (badekar).

Lavt hemoglobin og leukocytter (økt) er årsakene til patologisk leukocytose på grunn av akutte anemiske tilstander.

Faktorer som påvirker utviklingen av anemi kan være:

  • Smittsomme invasjoner.
  • Alvorlig betennelsesprosess med ulik lokalisering.
  • Omfattende forbrenning.
  • Interne hjerteinfarkt (leukopeni, anemi og hjertestans er sammenkoblet).
  • Kronisk blødning.
  • Kronisk organsvikt.
  • Dårlig ernæring.
  • Diabetes.

Viktig: pasienter med tegn på svekket immunitet, for eksempel eldre mennesker, utmattet av langvarige sykdommer, narkotika- og alkoholavhengige) viser kanskje ikke symptomer på leukocytose, men deres blodsammensetning er sterkt endret. I dette tilfellet er fraværet av en typisk leukocytose ugunstig, siden det indikerer en akutt irreversibel prosess (betennelse, infeksjon).

Situasjonen "høyt hemoglobin - lave leukocytter" vurderes av hematologer på en annen måte. Årsaken er mangelen på stoffer som er involvert i dannelsen av nye hvite blodlegemer. Denne faktoren bør tas hensyn til selv om lave leukocytter er den eneste verdien som skiller seg fra normen i blodprøven. Grenseverdier er ikke mindre farlige enn avvik i seg selv. I dette tilfellet kan nivået av hemoglobin holde seg innenfor normale grenser og til og med øke, men antall erytrocytter vil reduseres.

For produksjonen deres er alle de samme sporelementene nødvendige, nemlig:

  • B12, B9 og B1.
  • Folsyre.
  • Kobber.

Når frekvensen av blodprøver er korrelert med tid (for dette gjøres flere typiske tester sekvensielt på rad på kort tid), kan det være en konstant tendens til lavt antall leukocytter samtidig som hemoglobinnivået opprettholdes. Denne situasjonen korrigeres ved å ta vitaminpreparater og ernæringskorrigering. I tilfelle alvorlig anemi (ikke assosiert med mangel på jern, men med mangel på B12 og folsyre), kan kroppen ikke uavhengig absorbere sporstoffer fra maten. Deretter foreskrives medisinering for å stimulere produksjonen av hvite blodlegemer..

Anemi og leukemi

Blodceller har samme funksjonalitet som andre celler i menneskekroppen, slik at de også kan bli ondartede. I de fleste tilfeller påvirker patologisk transformasjon leukocytter, noe som provoserer en av de alvorligste blodsykdommene - leukemi. Lavt hemoglobin i leukemi anerkjennes bare av leger som en indirekte årsak til sykdommen, mens de viktigste provoserende faktorene ennå ikke er fastslått.

Viktig: den akutte formen for leukemi er preget av en rask og usystematisk akkumulering av umodne hvite blodlegemer i benmargens strukturer; sunne celler erstattes av tumorceller..

Som et resultat mister benmargen evnen til å skape sunne celler, og det er mangel på blodplater som er ansvarlige for blodpropp, leukocytter og erytrocytter blir gjenfødt. For å diagnostisere anemi, trenger ikke leukocytter å avvike kvantitativt og kvalitativt fra normen..

Leukopeni, trombocytopeni, anemi: forhold

Anemi, der leukocytter slutter å produseres i tilstrekkelige mengder (antallet faller kraftig og jevnt) - fører til leukopeni. Alle disse tre patologiske tilstandene (vi snakker om anemi, trombocytopeni og leukopeni) er manifestasjoner av aplastisk anemi, en sykdom i det hematopoietiske systemet, som er klassifisert som myelodysplasi. Det uttrykkes i en sterk og plutselig inhibering eller opphør av vekst og modning av hver av de tre cellelinjene produsert i benmargen. Dette fenomenet i onkologisk praksis kalles panmyelophthisis..

Viktig: for aplastisk anemi er pancytopeni typisk - et kompleks av anemi, leukopeni, lymfopeni og trombocytopeni. Aplastisk anemi (leukopeni og trombocytopeni) har ikke klare underliggende utviklingsfaktorer, de fleste pasienter med et lignende kompleks av cellulære transmutasjoner diagnostiseres med idiopatisk anemi.

Mekanismen for dens dannelse er ikke helt klar. Legene er tilbøyelige til å tro at feilen er de autoimmune mekanismene som påvirker hematopoietiske celler i strukturene til benmargen gjennom dannelse av autoantistoffer og involvering av immunlymfocytter..

Leukocytose: anemi som en sykdoms provokatør

Leukocytose er en tilstand med endret blodsammensetning, med en karakteristisk økning i antall leukocytter. Det er referanseverdier av normen, men med leukocytose er det et skarpt avvik fra disse rammene i større retning.

Leukocytisk anemi

Denne typen anemi diagnostiseres basert på brudd på normene for leukocyttformelen. Brudd merkes ikke bare i prosentandelen av forskjellige former for leukocytter som er tilstede i blodserumet, men også i deres kvantitative forhold per volumsenhet.

Atypiske celleformer kan bare oppdages ved mikroskopisk undersøkelse. Det er 5 forskjellige typer leukocytter, som ikke bare har et unikt utseende, men som også utfører forskjellige funksjoner (og dette er deres grunnleggende forskjell fra erytrocytter): vi snakker om monocytter, basofiler, eosinofiler, lymfocytter og nøytrofiler.

Leukocyttformel tolkes standard av det totale antallet leukocytter. Hvis det avviker fra normene, kan orienteringen mot prosentandelen av alle celletyper som brukes i formelen føre til en feilaktig konklusjon. Derfor, for å fastslå diagnosen leukocytisk anemi, foretas en vurdering basert på det absolutte antallet av alle typer celler hver for seg..

Leukopenia

Leukopeni er en reduksjon i antall leukocytter per volumenhet blod. Denne tilstanden kan oppstå med forskjellige sykdommer. Det utvikler seg ofte innen onkologi.

Leukocytter (hvite blodlegemer) - celler som har en annen struktur og opprinnelse, men som utfører en hovedfunksjon - gir beskyttelse for kroppen mot skadelige stoffer som trenger inn i den fra utsiden eller dannes i seg selv.

Det normale innholdet av leukocytter i blodet til en voksen er fra 4,5 * 109 / l til 10 * 109 9 / l. Med en reduksjon i antallet til 4 * 109 / l eller mindre, snakker de om leukopeni. Det kan være akutt (opptil 3 måneder) eller kronisk, mild, moderat eller alvorlig.

Avhengig av struktur og funksjon skilles forskjellige typer leukocytter ut: lymfocytter, eosinofiler, basofiler, nøytrofiler, monocytter. Ofte, med leukopeni, reduseres ikke antallet samtidig, men visse typer hvite blodlegemer.

Hvorfor har en kreftpasient leukopeni??

Årsakene til leukopeni i kreft kan være forskjellige. De viktigste er:

  • Svulstmetastaser i rød beinmarg. Tumorceller vokser, fortrenger normalt benmargvev. Som et resultat oppstår et brudd på prosessen med hematopoiesis, leukopeni, anemi, trombocytopeni utvikler seg.
  • Autoimmune reaksjoner. Immunitet begynner å angripe sine egne leukocytter, mens deres akselererte ødeleggelse skjer. Dette observeres ved kronisk lymfatisk leukemi..
  • Virkningen av cytostatika. Handlingsprinsippet til mange cellegift er at de angriper aktivt delende celler. Målet deres er ikke bare svulsten, men også noen vev, spesielt det røde beinmargen..
  • Strålebehandling bidrar også til brudd på hematopoiesis i rød beinmarg.

Hvorfor er leukopeni farlig??

Leukocytter utfører beskyttende funksjoner i kroppen. Lymfocytter er en del av immunforsvaret. Andre typer hvite blodlegemer absorberer og ødelegger fremmede stoffer, produserer biologisk aktive stoffer og deltar i betennelse. Ved leukopeni reduseres kroppens forsvar. Dens sårbarhet overfor infeksjoner øker. Det avhenger av alvorlighetsgraden og reduksjonsgraden i nivået av leukocytter i blodet..

Hvordan identifisere leukopeni?

Leukopeni fører ikke alltid til symptomer. Med en mild form ser det ikke ut på noen måte. Med en betydelig reduksjon i antall hvite blodlegemer, utvikler det seg forskjellige infeksjoner.

Mange pasienter med leukopeni har feber. Det kan ha forskjellige grunner:

  • infeksjon - oftest;
  • reaksjon på innføring av cellegift;
  • svulstfeber.

Siden leukopeni ofte er forbundet med brudd på hematopoies i rød beinmarg, kan symptomer på anemi og trombocytopeni oppstå samtidig: blekhet, svakhet, svimmelhet, økt blødning i slimhinner, blødninger på huden.

De alvorligste smittsomme komplikasjonene av leukopeni er sepsis (alvorlig generalisert infeksjon, "blodforgiftning") og septisk sjokk.

En reduksjon i antall hvite blodlegemer oppdages ved en fullstendig blodtelling. I dette tilfellet kan du beregne det totale antallet leukocytter per enhet blodvolum og leukocyttformelen - prosentandelen av forskjellige typer hvite blodlegemer.

Hvordan en pasient med leukopeni blir behandlet?

Onkologen må hele tiden overvåke antall leukocytter i pasientens blod, spesielt når han er i cellegift.

Anbefalinger for pasienter med leukopeni:

  • Ikke drikk råvann.
  • Kok kjøtt godt.
  • Drikk melk og juice bare fra originalemballasjen (melk må pasteuriseres).
  • Ikke spis uvaskede, rå grønnsaker og frukt.
  • Unngå personer med infeksjoner som du kan få.
  • Bruk ansiktsskjerm når du reiser offentlig.
  • Hvis kroppstemperaturen din stiger, må du oppsøke lege umiddelbart.

Pasienter med alvorlig leukocytose plasseres på isolerte avdelinger. Leger og sykepleiere som jobber med dem, følger nøye reglene for asepsis og antiseptika. For noen sykdommer er behandling indisert i en hematologiklinikk som spesialiserer seg på blodsykdommer.

I andre tilfeller får pasienter forskrevet medisiner som stimulerer dannelsen av nye hvite blodlegemer, for eksempel Virudan, Leucogen, Leucostim, etc. i den onkologiske klinikken. Den europeiske klinikken bruker de mest moderne og effektive medikamentene. I tillegg til hovedbehandlingen kan legen forskrive vitaminer og mineraler.

Artikler Om Leukemi