I tilfeller der utilstrekkelig jerninntak i kroppen ikke reflekteres i nivået av hemoglobin i blodet, kalles det en latent jernmangeltilstand, men hvis hemoglobininnholdet i en voksen mann synker til 130 g / l, og hos kvinner - til 120 g / l, stilles diagnosen jernmangelanemi (det er mange anemier av forskjellige typer). I tillegg til et fall i konsentrasjonen av jern og jernholdige proteiner i blodplasma, blir sistnevnte ofte ledsaget av en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet, en endring i form og størrelse. Fargeindikatoren synker også, noe som indikerer uttømming av erytrocytter i hemoglobin (hypokrom anemi).

Kliniske tegn på anemi er: svakhet, tretthet, hyppig hodepine, flygende "fluer" foran øynene, spesielt med en skarp sving i hodet eller endring i kroppens stilling, følelsesløshet i lemmer. Pasienten er utsatt for besvimelse, med lite fysisk anstrengelse, hjertebank og kortpustethet. Appetitt er redusert, kvalme og smakforvrengning er mulig. Utseendet er i endring. Du kan ikke si "blod og melk" til en anemisk jente, hun er "blek, trist, stille, som en skogshue, redd", ofte irritabel og sover ikke godt. Huden kan bli gulsott og tørr; håret er kjedelig, sprøtt, faller ut; på neglene kan du legge merke til tverrstriping og skje-lignende fordypninger.

Pasientens utseende samsvarer ikke alltid helt med det som er beskrevet, men mangel på jern manifesteres som regel av en generell nedgang i styrke, en reduksjon i motstand mot forkjølelse og andre sykdommer..

Anemi utvikler seg hos mange kreftpasienter (R. Sokh, 1983). Det kan bemerkes allerede i den innledende fasen av sykdommen. Dens grad samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av sykdommen, men pasienter med vanlige kreftformer utvikler vanligvis alvorlig anemi (A.P. Kashulina, 1985).

Onkologer mener at hos eldre mennesker er anemi alltid mistenkelig for kreft. Under en forebyggende endoskopisk undersøkelse av 1058 personer med jernmangelanemi, ble 92 av dem funnet å ha kreft. mage-tarmkanalen (N. Tzvetkov, 1988).

Årsakene til anemi i kreft er forskjellige: nedsatt absorpsjon av jern og dets metabolisme; ubetydelig, men kronisk blodtap; nedsatt absorpsjon av kobber, kobolt og vitaminer involvert i hematopoiesis; den deprimerende effekten av en ondartet svulst på den røde benmargen; en reduksjon i innholdet av erytrocytter i blodet hos kreftpasienter (EI Slobozhanina, 1984) og en reduksjon i deres forventede levealder (A.P. Kashulina, 1985); en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet (Jako Takeshi, 1987) som et resultat av brudd på syntese (W. T. Beck, 1982) eller akselerert forfall (C. E. Meroke, 1981); bruk av røde blodlegemer som næringssubstrat for svulster (Jako Takeshi, 1987).

Imidlertid, selv i tilfeller av normal konsentrasjon av hemoglobin i blodet, lider vevet i svulstbæreren av mangel på oksygen på grunn av at hemoglobins evne til å binde oksygen og gi det til vev er svekket (R. Manz, 1983). Dette er resultatet av en endring i strukturen til hemoglobin med veksten av ondartede svulster (B.P. Komov, 1974).

Hos kreftpasienter blir det stadig funnet latent eller eksplisitt jernmangel (J. Luez, 1974). Det er spesielt uttalt i tilfeller av tumormetastase, og jo mer, jo lenger fra hovedfokuset til metastaser er lokalisert (A. Griffin, 1965).

Det første tegn på gastrointestinalkreft kan være anemi. I magekreft kan jerninnholdet reduseres allerede i de innledende stadiene av sykdommen. En nedgang i konsentrasjonen er notert ved kronisk anacid gastritt - en forstadier til magesykdom (IV Kasyanenko, 1972), magesår med lav surhet i magesaft, med tarmpolypose (GL Aleksandrovich, 1964). Etter vellykket behandling av mageplager, blir jernnivået vanligvis normal. Men hvis dette organet ble fjernet fullstendig på grunn av betydelig tumorskade, blir jernlagrene ikke gjenopprettet etter to år (Esko Hani, 1985).

Hva forklarer jernmangel hos kreftpasienter?

Akk, det er ikke bare et jernkompensert kosthold.

1. Hos pasienter med svulster eller samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen er jernabsorpsjon vanskelig, spesielt hvis surheten i magesaften er lav.

2. Transport av jern med blod og levering av det til vev forstyrres. Det er for eksempel blitt fastslått at blodoverføring er mindre mettet med jern under veksten av ondartede svulster (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), spesielt i brystkreft.

3. Det er vanskelig å fjerne jern fra deponeringsstedene (leveren og milten til mennesker som døde av kreft er ofte overbelastet med jern; A. M. Zizum, 1964).

4. Jern absorberes av tumorceller (VM Aristarkhov, 1974). De "fjerner" aktivt TRANSFERRIN, som fører jern fra blodet. Anfallet er jo mer signifikant, jo større er massen av selve svulsten og desto mer ondartet er den (E. Aulbert, 1990). Hvorfor skjer dette? Tross alt er vevsånding - hovedforbrukeren av jern i cellen - svak i kreftceller! Tilsynelatende maskeres de ondartede cellene fra immunforsvaret ved transferrin. Kreftceller akkumulerer ferritin (et protein som lagrer jern), og noen ganger i slike mengder (for eksempel i brystkreftceller) at det kan fungere som en markør, dvs. den kan brukes til å skille en ondartet lesjon i brystkjertelen fra en godartet (E. D. Weinberg, 1981).

Et overskudd av jern forstyrrer kroppens forsvar mot ondartede celler, men dets mangel er også skadelig. Jernmangelanemi disponerer for kreft.

La oss gå til dyreforsøk. Hos rotter med jernmangel i maten dukket svulster oftere opp, og transplanterte svulster var spesielt store i sammenligning med dyr som var "overbelastet" med jern (J. Kaibe, 1969). Jernmangel økte "utbyttet" av ondartede svulster hos rotter som ble injisert med kreftfremkallende som forårsaker leverkreft (H. Yarnashita, 1980).

Hva har en person? Av interesse er data fra epidemiologiske studier utført i Colombia (S. Broitman, 1981). Dette landet har en av de første stedene i verden for forekomsten av magekreft. Gastroskopisk undersøkelse av innbyggerne, som led av gastritt med lav surhet, viste at mange av dem har endringer i mageslimhinnen som er karakteristiske for en jernmangeltilstand, som regnes som forstadier til kreft. Det er også viktig at ved lav surhet i magen øker dannelsen av kreftfremkallende nitrosaminer. Disse resultatene indikerer behovet for behandling av jernmangelanemier, siden de går forut for magekreft (S. Broitman, 1981). Blant annet reduserer kronisk jernmangelanemi anti-tumorimmunitet.

Vi støtter uttalelsen fra tyske onkologer (R. S. Tandon, 1989), som mener at kreft er et resultat av forstyrrelser i kroppen forårsaket av nedsatt jernmetabolisme og dens mangel. Tross alt er jern en aktiv del av luftveienezymer, og med mangel kveles vev bokstavelig talt, siden de ikke kan absorbere oksygen. For å overleve blir de fleste tvunget til å bytte til den defekte banen til anoksisk (anaerob) energiproduksjon, som, selv om det til en viss grad dekker energikostnadene. Og dette disponerer for utvikling av kreft. Interessant, hos mus med sterkt kreftlinjer, skifter energimetabolismen mot anaerobiose, mens hos dyr som ikke er disponert for utvikling av kreft, er den aerobe (med oksygendeltakelse) måten å produsere energi på.

Jernmangel kan kureres ved å øke andelen jernholdige matvarer i kostholdet (se tabell 16). For behandling av jernmangelanemi er ikke kosthold alene og jernholdig mineralvann nok. Det er nødvendig å ta jerntilskudd i tillegg til et komplett proteindiet.

Det er ingen kjent sykdom fra overflødig jerninntak eller oral jerntilskudd (i stedet for injeksjon), men noen jernholdige medisiner kan forårsake kvalme, diaré, hodepine og hudutslett. I dette tilfellet blir de erstattet. Intramuskulær administrering av jernpreparater (så vel som blodtransfusjoner) kan føre til en overmetting av kroppen med jern, siden den utskilles veldig dårlig. Overflødig jern avsatt i leveren og andre organer forårsaker skade (hemosiderose).

Husk at mangel på jern i kroppen alltid fører til helseproblemer..

Anemi i kreft

Anemi er en patologisk tilstand der konsentrasjonen av hemoglobin og / eller erytrocytter i blodet synker. Anemi forekommer sjelden som en uavhengig sykdom, oftere er det et tegn på forskjellige patologier. Ofte blir denne tilstanden oppdaget hos kreftpasienter, spesielt under behandling, noe som påvirker sirkulasjonssystemets funksjon negativt..

Innhold
  1. Kan anemi være et symptom på kreft?
  2. Koblingen mellom anemi og kreft
  3. Hvordan bli kvitt anemi for kreftpasienter
    1. Transfusjon av røde blodlegemer
    2. Legemidler som påvirker erytropoies
    3. Jernpreparater

Kan anemi være et symptom på kreft?

Etter raskt vekttap regnes anemi som det viktigste symptomet på kreft. En erfaren onkolog, basert på nivået av hemoglobin og ytre tegn på anemi, kan mistenke tilstedeværelsen av ondartede svulster og henvise pasienten til undersøkelse..

En reduksjon i hemoglobinnivået påvises hos 40-50% av pasientene på diagnosetidspunktet. Resten av kreftpasientene utvikler anemi etter stråling eller cellegift.

Anemi utvikler seg raskest med kreft i fordøyelsessystemet, leukemi og lymfom. Hvis det blir funnet en betydelig og urimelig reduksjon i hemoglobinnivået, foreskriver leger en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer EGD, koloskopi og screening av blodprøver og fekal okkult blodprøve.

Hvis kreften er latent og pasienten ennå ikke vet om diagnosen, føler han bare lett tretthet, døsighet og periodisk svimmelhet. De fleste pasienter tar ikke hensyn til denne tilstanden og tilskriver den overarbeid. Med progresjonen av svulsten ser det ut til at en så sterk svakhet at selv anstrengelse fører til rask hjerterytme og kortpustethet.

Koblingen mellom anemi og kreft

Ondartet svulst og anemi er nært beslektet. I de tidlige stadiene oppstår anemi på grunn av utvikling av kreftanoreksi, preget av en reduksjon eller fullstendig mangel på appetitt, kvalme og oppkast. Kroppen mottar ikke nok elementer involvert i prosessene med hematopoiesis, anemi utvikler seg. På bakgrunn av dette begynner alle organer og vev å oppleve hypoksi, som enda mer påvirker utviklingen av den ondartede prosessen..

Om dette emnet
    • Generell

Hva er en onkologisk undersøkelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Med kreft utvikler kronisk anemi seg mot bakgrunnen av den maligne prosessens innflytelse på immunforsvaret. Som et resultat øker blodkonsentrasjonen av interleukiner og tumornekrosefaktor. Sammen forstyrrer disse prosessene jernmetabolismen, reduserer levetiden til erytrocytter og påvirker funksjonen av hematopoies negativt..

Det er normalt at kreftanemi utvikler seg etter operasjonen for å fjerne en ondartet svulst. Postoperativt blodtap er vanligvis moderat og hemoglobinnivået blir normalt igjen i løpet av 2-3 uker hvis det ikke oppstår komplikasjoner. For alvorlige former for svulst og omfattende blødninger i den tidlige postoperative perioden, er jerntilskudd foreskrevet for å forhindre tilstanden.

Kronisk anemi utvikler seg etter strålebehandling hos 70-80% av kreftpasientene. Sannsynligheten for brudd på syntese av erytrocytter avhenger direkte av strålingsområdet. Strålebehandling påvirker beinmargens funksjon negativt, som et resultat blir uregelmessig formede røde blodlegemer syntetisert, som har kortere levetid enn sunne røde blodlegemer.

Det ble også etablert et direkte forhold mellom konsentrasjonen av hemoglobin og effektiviteten av kreftbehandling. Pasienter med normale hemoglobinnivåer tåler cellegift bedre og har færre tilbakefall. Hvis hemoglobin synker kraftig etter inntak av kreftmedisiner, dobles sannsynligheten for tilbakefall og rask progresjon av sykdommen.

Hvordan bli kvitt anemi for kreftpasienter

Behandlingsregimet for anemiske tilstander hos pasienter med svulster velges på individuell basis. Ved forskrivning av legemidler tar den behandlende legen hensyn til pasientens blodtall, alvorlighetsgraden av anemi, kreftstadiet og sannsynligheten for komplikasjoner som kan oppstå under behandlingen.

Transfusjon av røde blodlegemer

Transfusjon av røde blodlegemer er den raskeste måten å øke hemoglobinnivået. Men uten å eliminere årsakene til den patologiske tilstanden, gir transfusjon bare en midlertidig effekt, derfor er det foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner.

Anemi

En tilstand preget av en reduksjon i antall røde blodlegemer (erytrocytter) og hemoglobin i blodet, et protein som er ansvarlig for å føre oksygen og levere det til vev. For å diagnostisere anemi brukes data fra en generell (klinisk) blodprøve.

På blodprøven din kan følgende indikatorer gjenspeile tilstedeværelsen av anemi - antall røde blodlegemer (RBC) og hemoglobinkonsentrasjon (Hb).

Hos kreftpasienter kan utviklingen av anemi skyldes en rekke årsaker, inkludert følgende:

  • Akutt eller kronisk blodtap på grunn av blødning, for eksempel fra endetarmen, kjønnsorganene, mage-tarmkanalen, blødning i andre hule organer;
  • Virkningen av kreftmedisiner på hurtigdelende forløperceller av erytrocytter i beinmargen - som et resultat av stoffets toksiske effekter på normale celler;
  • Kronisk rus med avfallsprodukter fra tumorceller (den såkalte "anemi av kroniske sykdommer");
  • Mangel på næringsstoffer i kostholdet, som vitaminer, jern, proteiner osv. eller et brudd på absorpsjonen fra mage-tarmkanalen (spesielt etter kirurgiske inngrep i organene i fordøyelsessystemet);
  • Samtidig eller forårsaket av behandling eller svulst nyreskade;
  • Metastatisk skade på benmargen, som noen ganger observeres hos pasienter med avanserte stadier av tumorprosessen - tumorceller er i stand til å "kolonisere" benmargen, fortrenger normale hematopoietiske celler, og forårsaker dermed anemi og andre manifestasjoner av hematopoietisk insuffisiens. I noen sykdommer, for eksempel myelodysplastiske syndromer eller akutte leukemier, oppstår en primær tumorlesjon i beinmargen - sykdommen har sin opprinnelse og utvikler seg i den.

Mulige symptomer på farlig blødning er: utseende av oppkast av blod eller svart innhold ("kaffegrut"), utseende av blod i avføringen eller flekker av det svart, en plutselig økning i kortpustethet, utseendet av hjertebank, blåmerker og blåmerker, samt ustoppelig blødning fra kjønnsorganene, nesen eller tannkjøtt. Hvis disse symptomene utvikler seg, kontakt legen din umiddelbart.!

I samsvar med moderne terminologiske kriterier (CTCAE 4.03), avhengig av alvorlighetsgraden av reduksjonen i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet, skilles følgende grader av anemi:

  • Grad 1 - hemoglobinkonsentrasjon 100,0 g / l (= 10,0 g / dl);
  • Grad 2 - hemoglobinkonsentrasjon juni 2020

Bli en "jernmann". Lavt hemoglobin er et tegn på sår og til og med kreft

Tretthet, depresjon, blekhet, hårtap og tørr hud, hjertebank eller kortpustethet, døsighet og irritabilitet er vanlige tegn på jernmangel i kroppen. Hvordan gjenkjenne ekte anemi og etterfylle mangelen på dette sporstoffet?

Jern er avgjørende for at kroppens immunsystem fungerer normalt. Hvis en person lider av anemi, blir han ofte syk, opplever svakhet, kronisk stress. I tillegg kan jernmangel forstyrre menstruasjonssyklusen hos kvinner, det kan være problemer med styrken i det sterkere kjønnet..

Irina Dobretsova, allmennlege med 17 års erfaring, leder for Senter for dannelse av en sunn livsstil, fortalte hva man skulle se etter i testresultatene og hvordan man tar vitaminer med jern riktig..

Hvordan lese blodprøver riktig?

For å være sikker på at årsaken til forverringen av helsen er mangel på jern, må du bestå en detaljert blodprøve. Nå er det mange forskjellige laboratorier der dette kan gjøres.

Prisene kan variere. For en mann er normen for hemoglobin 130-160 g / l blod, for en kvinne - 120-140 g / l.

- Hvis en manns hemoglobin reduseres til og med litt, si til 120-110 g, så er dette allerede et rødt flagg. Selv om han ikke opplever tretthet samtidig og han ikke har andre symptomer på anemi, - understreker Dobretsova, - Redusert hemoglobin kan indikere tilstedeværelse av polypp, erosjon eller magesår. Derfor må du gå til en gastroenterolog, det er verdt å gjøre en gastrocolonoscopy. Det kan også være bekymringer for at lavt hemoglobin er et tegn på tarm- eller magekreft, så du bør ikke tulle med det. Med et slikt resultat er det også verdt å se på andrologen..

Kvinner tilskriver ofte mangel på hemoglobin til månedlig blodtap. Men problemet kan ikke bare være i menstruasjonssyklusen..

- Hos en kvinne kan et redusert hemoglobinnivå også indikere tilstedeværelse av polypper, erosjon eller onkologi, så det er ikke nødvendig å utsette legebesøket. Sørg for å besøke en gastroenterolog og gynekolog, råder eksperten.

Vel, hvis en medisinsk undersøkelse har utelukket alle farene, kan du gå gjennom kostholdet ditt. Unngå hurtigmat og matvarer som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler, spis mer magert rødt kjøtt (storfekjøtt og lam) og lever, og støtt deg på granateple, tang og gresskarfrø.

Den andre viktige beregningen å se på er gjennomsnittlig antall røde blodlegemer (MCV). Normal MCV varierer fra 80 til 100 femtoliter. Hvis indikatoren er redusert (med samtidig redusert hemoglobin), har en person sannsynligvis jernmangelanemi. Hvis MCV er normalt med redusert hemoglobin, indikerer dette utbruddet av jernmangelanemi. Det kan også signalisere en kronisk tilstand som nyresykdom. Forhøyet MCV er ofte et tegn på mangel på folat eller vitamin B12.

Hva annet er verdt å sjekke?

Ferritin. Det er et proteinkompleks som viser nivået av jernlagring i kroppen, det er ansvarlig for både lagring og frigjøring av jern..

- Det optimale ferritinområdet er 50-80 nanogram per milliliter. Figuren tilsvarer vanligvis omtrent vekten vår, - sier Dobretsova. - Hvis indikatoren svinger ved grensen på 30-40, er dette en grunn til spenning, selv med et normalt hemoglobinnivå. Det anbefales spesielt å sjekke denne indikatoren for de som tar betennelsesdempende eller smertestillende for vedvarende hodepine, ryggsmerter og andre. Faktum er at disse stoffene kan forårsake erosjon av mage- og tarmslimhinnen og følgelig blødning. Tar antacida (for eksempel Maalox) kan påvirke absorpsjonen av jern, så slike pasienter bør også ha en slik analyse regelmessig. Vegetarer, personer med hyppig blødning og tar blodfortynnende medisiner er også i fare. Alle trenger å donere blod for denne indikatoren, selv i fravær av symptomer på anemi.

Et overskudd av ferritin er også farlig - spesielt i tilfelle leversykdommer, diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer. Når det er mye ferritin, herdes karene og blir skjøre. Dette betyr at aldring av kroppen akselereres..

Hvordan fylle på jernmangel?

Legen skal foreskrive medisiner med jern; du bør ikke kjøpe dem selv på apoteket. “Det er viktig å følge legens anbefalinger nøyaktig. Hemoglobin- og ferritinreserver fylles sakte opp til 6 måneder, forklarer Irina Dobretsova. - Derfor kan du ikke slutte med medisin før kurset er avsluttet eller redusere dosen, selv om helsetilstanden har blitt bedre. Noen ganger er det bivirkninger når du tar jerntilskudd, for eksempel raping, oppblåsthet. Deretter kan du bytte til intravenøs administrering av stoffet, avhengig av alvorlighetsgraden av situasjonen og graden av intoleranse ".

Det er viktig å huske at tilberedninger som inneholder jern ikke kan kombineres med meieriprodukter. Kalsium gjør jernabsorpsjonen vanskeligere. Det er også uønsket å drikke jernholdige preparater med svart te. Men appelsinjuice vil gi et utmerket resultat: vitamin C, tvert imot, hjelper absorpsjonen av jern.

Blodkreft i blodmangel

Vi svarer på de viktigste spørsmålene om leukemi

Studie av perifert blod kan vise leukemi

Foto: Sergey Yakovlev

I september møtte vi Veronika Rozhnovskaya, en erkeengelby, hvis liv endret seg da datteren Dasha fikk diagnosen leukemi. Jenta i det øyeblikket gikk i femte klasse, og legene fulgte ikke plagene hennes. Eksperter bemerker at blodkreft virker mer aggressivt, jo yngre organismen, som påvirker sykdommen. Andre viktige spørsmål om denne kreften blir besvart av professor ved Institutt for onkologi og medisinsk radiologi ved Ural State Medical University Sergey Berzin og hematolog fra Ufa Nelly Yanturina.

Hva er leukemi?

Leukemi er en neoplastisk sykdom i blodceller. Med leukemi oppstår en patologisk transformasjon av leukocytter og deres ukontrollerte deling. Som et resultat erstatter de normale benmargsceller, hvorfra det dannes leukocytter, erytrocytter og blodplater..

Akutt og kronisk leukemi: hva er funksjonene deres??

Ved akutt leukemi er det flere såkalte "unge" former for endrede leukocytter, i kroniske leukocytter er cellene mer modne, de akkumuleres i leveren, milten og lymfeknuter. Symptomer på akutt leukemi utvikler seg raskere, over flere dager eller uker. I dette tilfellet må du innlegge pasienten så snart som mulig..

Ved kronisk leukemi er celledeling langsommere, og klinikken utvikler seg også langsommere. Den leukemiske klonen bæres av blodstrømmen gjennom det hematopoietiske vevet. Målorganene der metastaser er avsatt er nyrene og beinene. Ved å sette seg i beinvevet bryter disse cellene, på en annen måte de kalles myelom, dets struktur. Dette kan manifestere seg med hyppige brudd, smerter i ryggraden, ribbeina. Kronisk leukemi kan fortsette i årevis uten åpenbare avvik i velvære, da kan de bare oppdages ved å undersøke blod.

Hvordan begynner blodkreft??

Utbruddet av sykdommen forekommer ofte uten uttalte symptomer. Pasienter bemerker generell svakhet, tretthet, ubestemt bein smerte, inkonsekvent temperatur om kveldene i området 37,1-38 grader. Men allerede i denne perioden, hos noen pasienter, kan du finne en liten økning i lymfeknuter, milt. Det vil også være endringer i blodprøven - en økning eller reduksjon i antall leukocytter, anemi.

Blodkreft symptomer

Leukemi kan ha en rekke symptomer. I akutt form kan pasienter klage over at de ofte har begynt å bli forkjølte, de har utviklet smittsomme komplikasjoner eller blåmerker på kroppen, og noen vil være bekymret for et plutselig vekttap, utseendet på ujevnheter i kroppen eller en økning i lymfeknuter.

Symptomene på leukemi er ikke-spesifikke, de er som følger:

  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • høy temperatur uten åpenbar grunn;
  • smerter i armer og ben;
  • blør.

Når andre blodceller blir erstattet av patologisk multipliserende leukocytter, kommer anemi og blødning først på grunn av en reduksjon i antall andre blodceller - erytrocytter og blodplater. På grunn av akkumulering av leukocytter i lymfeknuter, lever eller milt, kan disse organene øke, men bare en lege kan oppdage disse symptomene.

Hvorfor leukemi er forferdelig?

Ved leukemi er substratet til svulsten benmargen, som finnes i alle rørformede og flate bein. Forløperne til blod utvikler seg her: erytrocytter, leukocytter og blodplater. Når tumorceller begynner å utvikle seg i vev, er det rett og slett ikke rom for normale, sunne blodceller. Hvis det berørte området kan fjernes, i tilfelle kreft i magen, cellegift kan utføres i tide og en langvarig remisjon oppnås, er denne taktikken ikke akseptabel for blodkreft..

Hvordan diagnostiseres leukemi??

En spesifikk undersøkelse er foreskrevet - en sternær punktering: en punktering av brystbenet blir laget, benmargen blir tatt for analyse og cellesammensetningen studert. Hvis punktering ikke er informativ nok, foreskrives en tilleggsstudie - de ty til trepanobiopsy av iliac wing. Diagnosen leukemi er basert på biopsiresultater. Det hender at diagnosen blir stilt ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse eller ved å fylle ut et kursted: Når man undersøker perifert blod, blir myelocytter funnet.

Hvem kan ha leukemi?

Det er former for akutt leukemi som kan utvikle seg fra de første dagene i en persons liv. Eldre mennesker er utsatt for kroniske former for leukemi. Jo yngre alderen er, desto mer aggressiv sykdommen fortsetter, men med moderne behandlingsmetoder kan pasienten leve opp til 5-7 år. Forløpet av kronisk myeloid leukemi (og dette er blitt vitenskapelig bevist) er sterkt påvirket av tilstanden til pasientens nervesystem - hvis det er stress, depresjon, brenner folk ut bokstavelig for øynene våre.

Stadier av blodkreftbehandling

Leukemi behandling er en ganske langvarig prosess. I gjennomsnitt tar det fra 3 måneder til 2-3 år å oppnå remisjon ved akutt leukemi.

Det første og vanskeligste stadiet i behandlingen av akutt leukemi er intensiv cellegift, som vi må drepe tumorceller med. Pasienter bør oppbevares i en spesiell aseptisk enhet der sterile forhold opprettes for å utelukke deres kontakt med infeksjoner. Pasienter har for øyeblikket ingen egne beskyttende faktorer, fordi deres hematopoiesis har lidd av selve sykdommen og cellegiftene som ble brukt. For å konsolidere resultatene av terapien etter restitusjonsstadiet (eller støtte remisjon), tas det en beslutning om behovet for benmargstransplantasjon..

Enhver, til og med den dyreste cellegiftet har sin grense, bemerker høyttalerne, og bare en benmargstransplantasjon fra en sunn giver kan "gå" over denne grensen..

Hvilke typer benmargstransplantasjon kan brukes?

Transplantasjonen kan gjøres hvis pasienten blir satt i remisjon. Det kan være av to typer: autotransplantasjon, når pasientens egen benmarg er transplantert, og allotransplantasjon, i hvilket tilfelle vevet tas fra giveren..

I det første tilfellet tas pasientens perifere blod fra en blodåre, stamceller fjernes fra det ved hjelp av en separator, konserveres og overføres til en bank for lagring. Deretter får pasienten den sterkeste cellegift, og deretter utføres en transplantasjon - på samme måte injiseres stamceller gjennom en blodåre, og de begynner å skape nye avkom. Teknisk sett ser det ut som en blodoverføring. Transplantasjonen kan også gjøres for kronisk leukemi.

Allotransplantasjon gir gode resultater hvis giverne er søsken, de har den nærmeste fenotypen. En transplantasjon, selv fra fettere, er ikke alltid så vellykket, men det er fortsatt en sjanse for at en person vil leve.

Hvem kan bli en benmargsgiver?

De beste benmargsgivere er menn i alderen 30–40 år, familie, med fast jobb. Ønskelig - i industriproduksjon, i fabrikker. Praksis viser at det er disse menneskene som behandler donasjoner med det største ansvaret..

En kvinne kan også bli en benmargsgiver. Men her er det viktig å vurdere at etter fødsel og svangerskap sirkulerer antistoffer i blodet til kvinner, og deres leukocytter er allerede satt opp for å bekjempe fremmede antigener. Derfor kan resultatet av transplantasjonen være verre..

Anemi i onkologi

Anemi er en patologisk tilstand preget av en reduksjon i erytrocytter og / eller hemoglobinkonsentrasjon per volumsenhet blod. Anemi er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom som er karakteristisk for en rekke sykdommer, inkludert ondartede svulster.

I følge statistikk oppdages denne tilstanden hos hver tredje kreftpasient, og under cellegift - i mer enn 90% av tilfellene. Faren for anemi i onkologi ligger i det faktum at sammen med en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter, reduseres også oksygenkapasiteten i blodet. Denne faktoren påvirker løpet av kreftprosessen negativt, reduserer effektiviteten av behandlingen og forverrer ytterligere prognoser..

  • Hovedårsakene til anemi hos kreftpasienter
  • Hvordan identifisere anemi
  • Hvordan klassifiseres anemi
  • Behandlinger for anemi
  • Behandling av anemi med folkemetoder

Hovedårsakene til anemi hos kreftpasienter

En reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin kan utvikles på grunn av en reduksjon i dannelsen, akselerert ødeleggelse eller som et resultat av tap. Hver av disse årsakene tilrettelegges av sine egne faktorer, som vi vil se nærmere på:

  • Utilstrekkelig produksjon av blodlegemer og hemoglobin kan utvikles med skade på benmargen, mangel på jern i kroppen eller noen vitaminer (folsyre, vitamin B12). Disse tilstandene kan være direkte relatert til direkte relatert til kreft. For eksempel kan jerntap utvikle seg som et resultat av konstant oppkast, manglende appetitt og nedsatt absorpsjon i tarmen, som påvirkes av svulstprosessen. Noen typer medisiner som er foreskrevet for ondartede svulster hemmer ikke bare veksten av kreftceller, men også blodceller som deler seg aktivt. Også anemi kan utvikles med direkte skade på beinmargen ved svulstprosessen..
  • Akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer observeres når de utsettes for forskjellige legemidler og med unormal aktivitet i immunsystemet. Ødeleggelsen av røde blodlegemer direkte i karene kalles intravaskulær hemolyse. Denne prosessen skjer normalt etter endt livssyklus for erytrocytter, som er 120 dager. Men under påvirkning av forskjellige faktorer (å ta antibiotika, cytostatika, tilsetning av en sekundær infeksjon, etc.), er denne perioden betydelig redusert, noe som fører til utvikling av anemi.
  • Blodtap hos kreftpasienter kan være både akutt og kronisk. Det første alternativet oppstår under kirurgisk behandling av kreft, så vel som med utvikling av indre blødninger, som er en hyppig komplikasjon av den underliggende sykdommen. Utviklingen av anemi ved kronisk blodtap er kjent i tilfeller der det er en skjult kilde til mindre blødninger. For eksempel i kolorektal kreft kan blod skilles ut i avføringen uten pasientens varsel..

Å bestemme den eksakte årsaken til anemi er avgjørende når du velger behandling. I tillegg tar legen hensyn til alvorlighetsgraden, typen anemi, pasientens generelle tilstand og andre parametere. Du kan få denne informasjonen på diagnostisk stadium..

Hvordan identifisere anemi

Undersøkelsen begynner tradisjonelt med å intervjue pasienten og ta anamnese. Legen må huske at anemi ikke alltid utvikler seg på grunn av den underliggende sykdommen. Arvelige eller andre årsaker som ikke er relatert til tumorprosessen er mulig. Det er også nødvendig å fastslå typen tidligere kreftbehandling, varighet og antall kurs, navnet på legemidlene som ble brukt. På neste trinn gjennomfører legen en generell undersøkelse. Anemi kan medføre blekhet, svakhet, tap av matlyst, svimmelhet og andre symptomer. Svært ofte er disse manifestasjonene notert i forskjellige typer kreft, som fortsetter uten anemi, derfor er det umulig å stille en diagnose basert på pasientens klager..

Objektiv informasjon kan bare innhentes gjennom laboratorieforskning. Anemi diagnostiseres ved følgende tester:

  • Retikulocyttall.
  • Serumnivå.
  • Transferrin og ferritin proteinnivåer.
  • Vitamin B12 og folatnivå.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til generell blodanalyse. Det bestemmer nivået av hemoglobin, antall erytrocytter og hematokrit (forholdet mellom de dannede elementene og den flytende komponenten i blodet). Bestem også gjennomsnittsvolumet av erytrocytter, gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocyten og gjennomsnittlig hemoglobininnhold i hele erytrocyttmassen.

Om nødvendig kan andre laboratorietester eller spesielle metoder inngå i det omfattende undersøkelsesprogrammet for anemi..

Hvordan klassifiseres anemi

Avhengig av verdien på fargeindeksen, alvorlighetsgraden og utviklingsmekanismen, er anemi delt inn i flere kategorier. Fargeindeksen på blod gjenspeiler graden av metning av erytrocytter med hemoglobin. Verdien varierer normalt fra 0,85 til 1,05 enheter. En reduksjon i indikatoren er notert i hypokrom anemi, og en økning i hyperkrom anemi. Hvis fargeindeksen er normal, men hemoglobinnivået fortsatt er lavt, snakker de om normokrom anemi.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er anemi delt inn i tre grupper, avhengig av konsentrasjonen av hemoglobin:

  1. Med en mild grad av anemi faller ikke hemoglobinnivået under 90 g / l.
  2. Med en gjennomsnittlig grad av anemi, varierer indikatoren fra 90-70 g / l.
  3. Alvorlig anemi er preget av et fall i hemoglobin under 70 g / l.

Klassifiseringen av anemi i henhold til utviklingsmekanismen er den mest omfattende. Vanlige former inkluderer:

  • Jernmangelanemi. Det utvikler seg som et resultat av malabsorpsjon, økt tap eller utilstrekkelig inntak av jern i kroppen.
  • Hemolytisk anemi. Det er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer i karsengen eller videre. De vanligste årsakene er mangel på spesifikke enzymer, autoimmune sykdommer, legemiddeleksponering.
  • Post-hemorragisk anemi. Denne tilstanden er karakteristisk for akutt eller kronisk blodtap.
  • Aplastisk anemi. Det er preget av en reduksjon i nivået av erytrocyttforløperceller i benmargen. Vanligvis er det en reduksjon i andre dannede elementer - blodplater og leukocytter.
  • B12-mangel anemi. Med mangel på vitamin B12 blir prosessen med dannelse av erytrocytter forstyrret, og forventet levealder avtar. Vitaminmangel kan være assosiert med både nedsatt absorpsjon i tarmen og utilstrekkelig inntak i kroppen..

I de fleste tilfeller kan den eksakte typen anemi bestemmes etter flere laboratorietester, men noen ganger må mer komplekse diagnostiske metoder brukes, for eksempel genetisk testing. Å forstå mekanismen for utvikling av anemi og å skaffe den mest komplette informasjonen om endringer i blodtall er en viktig komponent i effektiv behandling av dette symptomet..

Behandlinger for anemi

Det er tre måter å eliminere anemi hos kreftpasienter: transfusjon av erytrocyttmasse, administrering av erytropoietin og administrering av preparater som inneholder jern. I noen tilfeller kan en kombinasjon av disse metodene brukes..

Transfusjon av røde blodlegemer for anemi

Transfusjon av røde blodlegemer er den mest effektive metoden som du raskt kan fylle på underskuddet av røde blodlegemer, gjenopprette nivået av hemoglobin og hematokrit. Uten å eliminere årsaken til anemi, vil denne metoden imidlertid bare ha en midlertidig effekt. Derfor er transfusjon av røde blodlegemer ikke et alternativ til andre metoder, og brukes bare hvis det er indikert. En av dem er en reduksjon i hemoglobinnivået under 90 g / l. Transfusjon utføres når pasienten utvikler karakteristiske tegn på anemi, blant annet bemerkes:

  • Svimmelhet.
  • Tap av bevissthet.
  • Takykardi.
  • Rask utmattbarhet.
  • Brystsmerter.
  • Dyspné.

Denne metoden for behandling av anemi kan også brukes hos pasienter som har fått cellegift eller strålebehandling og har en rask reduksjon i hemoglobin eller røde blodlegemer..

Bruk av erytropoiesestimulerende midler

Stimulerende midler av erytropoies i anemi øker konsentrasjonen av hemoglobin og erytrocytter ved å øke dannelsen i benmargen. Når den kombineres med blodtransfusjoner, viser denne metoden veldig gode resultater, men den har også en rekke ulemper knyttet til komplikasjoner. Spesielt øker bruken av erytropoiesestimulerende midler for behandling av anemi risikoen for trombotiske komplikasjoner, som allerede er høy hos kreftpasienter. I følge data oppnådd i løpet av flere vitenskapelige studier øker denne risikoen 1,4-1,7 ganger.

Nylig har spørsmålet om effekten av erytropoiesestimulerende midler på overlevelsesgraden for kreftpasienter blitt diskutert. Spesielt har eksperter funnet at bruk av medisiner fra denne gruppen til behandling av anemi hos pasienter med en utbredt tumorprosess i hode og nakke, livmorhals, bryst og andre diagnoser reduserer forventet levealder med 10-17%. I denne forbindelse foreslår eksperter å følge følgende regler:

  1. Hvis hemoglobinnivået er mindre enn 100 g / l og pasienten behandles med cellegift, kan erytropoiesestimulerende midler foreskrives for å korrigere anemi og forhindre ytterligere reduksjon i indikatorer..
  2. Hvis hemoglobinnivået synker til 100 g / l og derunder, men cellegift ikke utføres, anbefales ikke bruk av erytropoiesestimulerende midler på grunn av økt risiko for komplikasjoner og en reduksjon i forventet levealder.
  3. I alle andre tilfeller bør erytropoiesestimulerende midler brukes med forsiktighet for å behandle anemi hos kreftpasienter..

I løpet av hele behandlingsperioden er det også viktig å overvåke dynamikken i laboratorieparametere og, med en økning i hemoglobinnivået, gradvis redusere dosen av erytropoiesestimulerende midler..

Jernpreparater for behandling av anemi

Jernpreparater brukes til å behandle jernmangelanemier, som oppdages hos 30-60% av kreftpasientene. Samtidig kan en reduksjon i nivået av jern være assosiert med både tumorprosessen eller behandlingen som utføres, og med andre faktorer. For eksempel når erytropoiesestimulerende midler foreskrives, blir den eksisterende jernlageret i kroppen utilstrekkelig til å dekke behovet som oppstår som et resultat av aktiv syntese av hemoglobin i benmargen..

Både intravenøs og oral medisinering kan brukes til å behandle anemi. Det andre alternativet er mer praktisk for pasienten, siden piller er lettere å ta, men denne formen virker saktere og fører oftere til komplikasjoner fra mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering gjør det mulig å oppnå en rask effekt, noe som er viktig under cellegift.

Dermed, for behandling av anemi, kan moderne onkologi tilby forskjellige metoder som påvirker mekanismene for utviklingen av dette symptomet. Den nøyaktige behandlingsplanen velges individuelt for hver pasient, med tanke på laboratorieblodparametere, behandlingsegenskaper for den underliggende sykdommen og andre parametere.

Behandling av anemi med folkemetoder

Noen pasienter, av forskjellige grunner, nekter å ta medisinene beskrevet ovenfor og henvende seg til tradisjonell medisin. Visstnok kan noen planter eller matvarer ha en stimulerende effekt på det hematopoietiske systemet. Men gitt den underliggende diagnosen og alvorlighetsgraden av anemi, er denne handlingen ekstremt utilstrekkelig for å gjenopprette hemoglobinnivået og oksygenfunksjonen i blodet. Som et resultat avtar effekten av kreftbehandling, prognosen forverres, og risikoen for et ugunstig utfall øker betydelig. Det er umulig å eliminere alvorlig anemi hjemme ved hjelp av folkemetoder. Dette bør gjøres av leger med riktig profil, som har moderne medisiner til rådighet..

Anemi er blodkreft eller ikke

Anemi i kreft: forholdet mellom onkologi og anemi, anemi i kreft, behandling og symptomer

Anemi er en patologisk tilstand preget av en reduksjon i erytrocytter og / eller hemoglobinkonsentrasjon per volumsenhet blod. Anemi er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom som er karakteristisk for en rekke sykdommer, inkludert ondartede svulster.

Ifølge statistikk oppdages denne tilstanden hos hver tredje kreftpasient, og under cellegift - i mer enn 90% av tilfellene..

Faren for anemi i onkologi ligger i det faktum at sammen med en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter, reduseres også oksygenkapasiteten i blodet..

Denne faktoren påvirker løpet av kreftprosessen negativt, reduserer effektiviteten av behandlingen og forverrer ytterligere prognoser..

Hovedårsakene til anemi hos kreftpasienter

En reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin kan utvikles på grunn av en reduksjon i dannelsen, akselerert ødeleggelse eller som et resultat av tap. Hver av disse årsakene tilrettelegges av sine egne faktorer, som vi vil se nærmere på:

  • Utilstrekkelig produksjon av blodlegemer og hemoglobin kan utvikles med skade på benmargen, mangel på jern i kroppen eller noen vitaminer (folsyre, vitamin B12). Disse tilstandene kan være direkte relatert til direkte relatert til kreft. For eksempel kan jerntap utvikle seg som et resultat av konstant oppkast, manglende appetitt og nedsatt absorpsjon i tarmen, som påvirkes av svulstprosessen. Noen typer medisiner som er foreskrevet for ondartede svulster hemmer ikke bare veksten av kreftceller, men også blodceller som deler seg aktivt. Også anemi kan utvikles med direkte skade på beinmargen ved svulstprosessen..
  • Akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer observeres når de utsettes for forskjellige legemidler og med unormal aktivitet i immunsystemet. Ødeleggelsen av røde blodlegemer direkte i karene kalles intravaskulær hemolyse. Denne prosessen skjer normalt etter endt livssyklus for erytrocytter, som er 120 dager. Men under påvirkning av forskjellige faktorer (å ta antibiotika, cytostatika, tilsetning av en sekundær infeksjon, etc.), er denne perioden betydelig redusert, noe som fører til utvikling av anemi.
  • Blodtap hos kreftpasienter kan være både akutt og kronisk. Det første alternativet oppstår under kirurgisk behandling av kreft, så vel som med utvikling av indre blødninger, som er en hyppig komplikasjon av den underliggende sykdommen. Utviklingen av anemi ved kronisk blodtap er kjent i tilfeller der det er en skjult kilde til mindre blødninger. For eksempel i kolorektal kreft kan blod skilles ut i avføringen uten pasientens varsel..

Å bestemme den eksakte årsaken til anemi er avgjørende når du velger behandling. I tillegg tar legen hensyn til alvorlighetsgraden, typen anemi, pasientens generelle tilstand og andre parametere. Du kan få denne informasjonen på diagnostisk stadium..

Avtal døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Hvordan identifisere anemi

Undersøkelsen begynner tradisjonelt med å intervjue pasienten og ta anamnese. Legen må huske at anemi ikke alltid utvikler seg på grunn av den underliggende sykdommen. Mulige arvelige eller andre årsaker som ikke er forbundet med svulstprosessen.

Det er også nødvendig å fastslå typen tidligere kreftbehandling, varighet og antall kurs, navnet på legemidlene som ble brukt. På neste trinn gjennomfører legen en generell undersøkelse. Anemi kan være blek, svak, tap av matlyst, svimmelhet og andre symptomer..

Svært ofte er disse manifestasjonene notert i forskjellige typer kreft, som fortsetter uten anemi, derfor er det umulig å stille en diagnose basert på pasientens klager..

Objektiv informasjon kan bare innhentes gjennom laboratorieforskning. Anemi diagnostiseres ved følgende tester:

  • Retikulocyttall.
  • Serumnivå.
  • Transferrin og ferritin proteinnivåer.
  • Vitamin B12 og folatnivå.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til generell blodanalyse. Det bestemmer nivået av hemoglobin, antall erytrocytter og hematokrit (forholdet mellom de dannede elementene og den flytende komponenten i blodet). Bestem også gjennomsnittsvolumet av erytrocytter, gjennomsnittlig hemoglobininnhold i erytrocyten og gjennomsnittlig hemoglobininnhold i hele erytrocyttmassen.

Om nødvendig kan andre laboratorietester eller spesielle metoder inngå i det omfattende undersøkelsesprogrammet for anemi..

Hvordan klassifiseres anemi

Avhengig av verdien på fargeindeksen, alvorlighetsgraden og utviklingsmekanismen, er anemi delt inn i flere kategorier. Fargeindeksen på blod gjenspeiler graden av metning av erytrocytter med hemoglobin.

Verdien varierer normalt fra 0,85 til 1,05 enheter. En reduksjon i indikatoren er notert med hypokrom anemi, og en økning - med hyperkrom.

Hvis fargeindeksen er normal, men hemoglobinnivået fortsatt er lavt, snakker de om normokrom anemi.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er anemi delt inn i tre grupper, avhengig av konsentrasjonen av hemoglobin:

  1. Med en mild grad av anemi faller ikke hemoglobinnivået under 90 g / l.
  2. Med en gjennomsnittlig grad av anemi, varierer indikatoren fra 90-70 g / l.
  3. Alvorlig anemi er preget av et fall i hemoglobin under 70 g / l.

Klassifiseringen av anemi i henhold til utviklingsmekanismen er den mest omfattende. Vanlige former inkluderer:

  • Jernmangelanemi. Det utvikler seg som et resultat av malabsorpsjon, økt tap eller utilstrekkelig inntak av jern i kroppen.
  • Hemolytisk anemi. Det er preget av ødeleggelse av røde blodlegemer i karsengen eller videre. De vanligste årsakene er mangel på spesifikke enzymer, autoimmune sykdommer, legemiddeleksponering.
  • Post-hemorragisk anemi. Denne tilstanden er karakteristisk for akutt eller kronisk blodtap.
  • Aplastisk anemi. Det er preget av en reduksjon i nivået av erytrocyttforløperceller i benmargen. Vanligvis er det en reduksjon i andre dannede elementer - blodplater og leukocytter.
  • B12-mangel anemi. Med mangel på vitamin B12 blir prosessen med dannelse av erytrocytter forstyrret, og forventet levealder avtar. Vitaminmangel kan være assosiert med både nedsatt absorpsjon i tarmen og utilstrekkelig inntak i kroppen..

I de fleste tilfeller kan den eksakte typen anemi bestemmes etter flere laboratorietester, men noen ganger må mer komplekse diagnostiske metoder brukes, for eksempel genetisk testing. Å forstå mekanismen for utvikling av anemi og å skaffe den mest komplette informasjonen om endringer i blodtall er en viktig komponent i effektiv behandling av dette symptomet..

Behandlinger for anemi

Det er tre måter å eliminere anemi hos kreftpasienter: transfusjon av erytrocyttmasse, administrering av erytropoietin og administrering av preparater som inneholder jern. I noen tilfeller kan en kombinasjon av disse metodene brukes..

Transfusjon av røde blodlegemer for anemi

Transfusjon av røde blodlegemer er den mest effektive metoden som du raskt kan fylle på underskuddet av røde blodlegemer, gjenopprette nivået av hemoglobin og hematokrit. Men uten å eliminere årsaken til anemi, vil denne metoden bare gi en midlertidig effekt..

Derfor er transfusjon av røde blodlegemer ikke et alternativ til andre metoder, og brukes bare hvis det er indikert. En av dem er en reduksjon i hemoglobinnivået under 90 g / l.

Transfusjon utføres når pasienten utvikler karakteristiske tegn på anemi, blant annet bemerkes:

  • Svimmelhet.
  • Tap av bevissthet.
  • Takykardi.
  • Rask utmattbarhet.
  • Brystsmerter.
  • Dyspné.

Denne metoden for behandling av anemi kan også brukes hos pasienter som har fått cellegift eller strålebehandling og har en rask reduksjon i hemoglobin eller røde blodlegemer..

Bruk av erytropoiesestimulerende midler

Stimulerende midler av erytropoies i anemi øker konsentrasjonen av hemoglobin og erytrocytter ved å øke dannelsen i benmargen.

I kombinasjon med blodtransfusjoner viser denne metoden veldig gode resultater, men den har også en rekke ulemper som er relatert til komplikasjoner.

Spesielt øker bruken av erytropoiesestimulerende midler for behandling av anemi risikoen for trombotiske komplikasjoner, som allerede er høy hos kreftpasienter. I følge data oppnådd i løpet av flere vitenskapelige studier øker denne risikoen 1,4-1,7 ganger.

Nylig har spørsmålet om effekten av erytropoiesestimulerende midler på kreftpasienters overlevelse blitt diskutert..

Spesielt har eksperter funnet at bruk av medisiner fra denne gruppen til behandling av anemi hos pasienter med en utbredt tumorprosess i hode og nakke, livmorhals, bryst og andre diagnoser reduserer forventet levealder med 10-17%. I denne forbindelse foreslår eksperter å følge følgende regler:

  1. Hvis hemoglobinnivået er mindre enn 100 g / l og pasienten behandles med cellegift, kan erytropoiesestimulerende midler foreskrives for å korrigere anemi og forhindre ytterligere reduksjon i indikatorer..
  2. Hvis hemoglobinnivået synker til 100 g / l og derunder, men cellegift ikke utføres, anbefales ikke bruk av erytropoiesestimulerende midler på grunn av økt risiko for komplikasjoner og en reduksjon i forventet levealder.
  3. I alle andre tilfeller bør erytropoiesestimulerende midler brukes med forsiktighet for å behandle anemi hos kreftpasienter..

I løpet av hele behandlingsperioden er det også viktig å overvåke dynamikken i laboratorieparametere og, med en økning i hemoglobinnivået, gradvis redusere dosen av erytropoiesestimulerende midler..

Jernpreparater for behandling av anemi

Jernpreparater brukes til å behandle jernmangelanemier, som oppdages hos 30-60% av kreftpasientene.

Samtidig kan en reduksjon i jernnivået være assosiert med både selve tumorprosessen eller behandlingen som utføres, så vel som med andre faktorer..

For eksempel når erytropoiesestimulerende midler foreskrives, blir den eksisterende jernlageret i kroppen utilstrekkelig til å dekke behovet som oppstår som et resultat av aktiv syntese av hemoglobin i benmargen..

Både intravenøs og oral medisinering kan brukes til å behandle anemi. Det andre alternativet er mer praktisk for pasienten, siden piller er lettere å ta, men denne formen virker saktere og fører oftere til komplikasjoner fra mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering gjør det mulig å oppnå en rask effekt, noe som er viktig under cellegift.

Dermed, for behandling av anemi, kan moderne onkologi tilby forskjellige metoder som påvirker mekanismene for utviklingen av dette symptomet. Den nøyaktige behandlingsplanen velges individuelt for hver pasient, med tanke på laboratorieblodparametere, behandlingsegenskaper for den underliggende sykdommen og andre parametere.

Behandling av anemi med folkemetoder

Noen pasienter, av forskjellige grunner, nekter å ta medisinene beskrevet ovenfor og henvende seg til tradisjonell medisin. Visstnok kan noen planter eller matvarer ha en stimulerende effekt på det hematopoietiske systemet..

Men gitt den underliggende diagnosen og alvorlighetsgraden av anemi, er denne handlingen ekstremt utilstrekkelig for å gjenopprette hemoglobinnivået og oksygenfunksjonen i blodet. Som et resultat avtar effekten av kreftbehandling, prognosen forverres og risikoen for et ugunstig utfall øker betydelig..

Det er umulig å eliminere alvorlig anemi hjemme ved hjelp av folkemetoder. Dette bør gjøres av leger med riktig profil, som har moderne medisiner til rådighet..

Avtal døgnet rundt + 7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Blodkreft (leukemi, leukemi, anemi, leukemi), hva er symptomene for å gjenkjenne sykdommen, hvordan diagnostisere og behandle den?

Malign patologi, preget av mutasjon av cellene i kroppens viktigste væskemedium, bestående av blod, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og lymfe, kalles ikke blodkreft i medisinsk terminologi, men hemoblastose, leukemi eller leukemi. Fra et vitenskapelig synspunkt kan en slik svulst ikke kalles kreft, fordi.

fordi biologisk væske tilhører bindevev, ikke epitelvev. Kreft, leukemi er oppkalt etter likheten mellom livstruende egenskaper ved disse sykdommene. Den patologiske prosessen begynner å utvikle seg i det hematopoietiske vevet i benmargen på grunn av mutasjonsutbruddet i blodcellerens forløperceller.

Naturen til den utviklende sykdommen vil avhenge av hvilke blodceller som gjennomgår en ondartet lesjon, leukocytter som utfører en beskyttende funksjon og er ansvarlige for immunitet, blodplater som bevarer integriteten til vev eller erytrocytter som fører oksygen og næringsstoffer til alle organer..

Men mekanismen for utvikling av blodkreft er i alle tilfeller den samme og ser slik ut:

  1. Under påvirkning av eksterne eller interne faktorer, oppstår skade på DNA i en eksplosjonscelle, som er i begynnelsen av modningen, dvs. ikke har strukturell differensiering eller allerede har mottatt et program for sin fremtidige funksjon, og har blitt middels eller sterkt differensiert.
  2. Brudd på den genetiske koden provoserer begynnelsen av irreversible endringer i embryonale celler i benmargen i ethvert utviklingsstadium - de stopper modning og begynner å dele seg intensivt, mens de mister evnen til naturlig selvødeleggelse.

Én celle er nok til å starte en unormal prosess, siden.

som et resultat av den ukontrollerte delingen på kort tid, dannes et stort antall kloner som har de samme forstyrrelsene i strukturen og ikke er i stand til å fungere normalt.

De kommer inn i lymfe, perifert blod, cerebrospinalvæske, opptar nesten hele volumet av disse væskene og fortrenger sunne blodceller, noe som fører til utbruddet av unormale, ofte uforenlige med livet, endringer i menneskekroppen.

Verdt å vite! Det er ingen spesifikk tumorstruktur som kan visualiseres i leukemi. En ondartet svulst av denne typen er "spredt" i kroppsvæsken.

På grunn av det faktum at unormale celler med strømmen av blod og lymfe kontinuerlig sirkulerer gjennom kroppen, trenger de lett inn i lymfeknuter, lever, milt og andre organer, noe som forårsaker utvikling av patologiske endringer i dem.

Typer og former for blodkreft

På grunn av det faktum at blodkreft er en kollektiv sykdom, er hemato-onkologer, for å foreskrive tilstrekkelig behandling, som gjør det mulig å oppnå langvarig remisjon, som ofte utgjør mer enn 10 år i denne sykdomsformen, å vite hva sykdommen er. Alle terapeutiske tiltak er foreskrevet i samsvar med klassifiseringskriteriene, som avsløres ved diagnosen patologisk tilstand.

Klassifiseringen av blodkreft utføres i flere retninger. Først og fremst er sykdommen delt av karakteren av forløpet til akutt, som utvikler seg hovedsakelig hos barn og eldre, og kronisk.

Sistnevnte type ondartet blodlesjon diagnostiseres hovedsakelig hos middelaldrende menn og kvinner. Det skal bemerkes at en slik inndeling av sykdommen er betinget, fordi.

akutt blodkreft blir aldri kronisk, og omvendt.

Det neste klassifiseringskriteriet for denne sykdommen er graden av differensiering av cellene som provoserte utviklingen av den patologiske tilstanden. Her skiller onkohematologer seg fra cytriske, udifferensierte og eksplosive former for leukemi..

I følge cytogenese er akutt blodkreft delt inn i følgende typer:

  1. Myeloid, utvikler seg fra forløperceller av leukocytter. Denne gruppen av blodkreft inkluderer myeloid leukemi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk leukemi, essensiell trombocytose, myelofibrose, osteomyelosklerose, myelofibrose, myelodysplastisk syndrom, polycytemia vera. Disse sykdomsformene diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner og menn som tilhører middelalderkategorien. Hos unge pasienter er slike diagnoser også mulig, men dette skjer i ekstremt sjeldne tilfeller..
  2. Akutt lymfoblastisk leukemi. En kreftsvulst oppstår fra eksplosjoner, som som et resultat av modning, må transformeres til lymfocytter.

Årsaker til blodkreft

Hva som nøyaktig fremkaller unormale endringer i genet eller det kromosomale apparatet til cellene i det hematopoietiske vevet, som blodkreft utvikler seg til, er foreløpig ikke kjent med sikkerhet. Visse negative eksterne faktorer bidrar til forekomsten av blodkreft.

Eksperter identifiserer følgende hovedårsaker som kan forårsake onkologi av hematopoietiske organer:

  • eksponering for stråling (bor i et område med økt bakgrunnsstråling);
  • langvarig kontakt med kjemiske reagenser fra arbeidere i farlige industrier;
  • regelmessig inhalere giftige stoffer og spise kreftfremkallende produkter.

Viktig! Folk i hvis liv disse årsakene er til stede, bør være spesielt oppmerksomme på deres velvære og regelmessig gjennomgå screeningstester for å oppdage begynnelsen av blodkreft i tide..

Symptomer og manifestasjoner av blodkreft

I begynnelsen, når sykdommen bare begynner å dukke opp, er det ingen åpenbare endringer i cellestrukturen, derfor er symptomer som kan indikere blodkreft helt uspesifikke.

På dette stadiet kan utviklingen av sykdommen bare mistenkes av generelle, somatiske tegn, som inkluderer økt tretthet, søvnforstyrrelse, blekhet i huden, utseende av ødem og blåmerker under øynene..

Også en person som har gjennomgått onkologisk skade på blodet, kan klage på konstant forhøyet kroppstemperatur, hyppig forekomst av smittsomme sykdommer, langsom helbredelse av hudlesjoner, blødende tannkjøtt og vanlige neseblod..

Blodkreft, leukemi, leukemi, leukemi, hvilke symptomer som følger med dem?

Men disse symptomene på blodkreft er så uspesifikke at de ikke gir mye uro, og folk har ikke travelt med å besøke en spesialist for å finne ut årsaken som provoserte dem..

Alarmering oppstår vanligvis først etter at sykdommen går over i en aktiv, vanskelig å behandle, scene, og følgende symptomer begynner å ledsage den:

  • en klar økning i lymfeknuter, lever og milt, synlig for det blotte øye;
  • det vanlige utseendet av uttalt blåmerker på huden;
  • en tendens til forekomst av indre gastrointestinale eller urinveisblødninger, utseendet på rikelig, varer mer enn en uke, menstruasjon hos kvinner.

Alle disse hematologiske symptomene indikerer tydelig at en person aktivt kan utvikle blodkreft, derfor er det nødvendig å presse en spesialist når de dukker opp..

Sykdomsstadier

Blodkreft, som enhver annen sykdom, oppstår ikke umiddelbart, men går gjennom flere stadier i utviklingen..

I klinisk praksis skilles følgende stadier av blodkreft:

  1. Første. Dette kreftstadiet påvirker bare det hematopoietiske vevet i benmargen og er fullstendig asymptomatisk, det oppdages derfor svært sjelden, og ofte blir det et tilfeldig funn.
  2. Utvidet. Sammensetningen av blodet begynner å endres, noe som fører til utseendet til en rekke spesifikke symptomer. Hvis sykdommen oppdages på dette stadiet, har personen fortsatt en sjanse til å oppnå langvarig remisjon..
  3. Terminal. Den siste fasen av sykdommen, ledsaget av så uttalte endringer i hematopoietisk vev og perifert blod at det er umulig å ikke legge merke til symptomene som fremkalt av den patologiske prosessen. Ofte forekommer identifikasjonen av sykdommen nøyaktig på dette stadiet, men dessverre blir kampen for livet for de fleste umulig på grunn av den uopprettelige transformasjonen av blodceller som har skjedd og utseendet på sekundære ondartede foci i mange indre organer.

Diagnose av en farlig sykdom

Grunnlaget for utnevnelsen av en person med spesifikke studier for påvisning av kreft er de kliniske symptomene på blodkreft som har dukket opp i ham. Jo tidligere pasienten henvender seg til en spesialist med klager over den endrede tilstanden, jo større er sjansene for at diagnosen blodkreft vil være betimelig, noe som gir sjansene for en fullstendig kur eller en lang periode med remisjon.

Blodkreft oppdages ved hjelp av følgende diagnostiske tester:

  1. Laboratorieblodprøver for å bestemme forholdet mellom blodceller og deres kvantitative sammensetning. Denne studien gjør det mulig å antagelig diagnostisere blodkreft..
  2. Cytogenetiske analyser av blod og lymfe, ved hjelp av hvilke spesialister som etablerer tilstedeværelsen av atypiske kromosomer i den biologiske væsken, noe som gjør det mulig å avklare hvilken type ondartet prosess.
  3. Punktering av beinmarg og lymfeknuter. Disse analysene for blodkreft gjør det mulig å identifisere sykdommen på grunn av dens cytogenetiske type og morfologiske egenskaper. Slike analyser for blodkreft gir en spesialist muligheten til å velge de riktige medisinene for kreftbehandling, siden de viser hvilke antineoplastiske midler onkopatologi som er utsatt for..
  4. Myelogram. Denne studien viser forholdet mellom sunne og muterte elementer. Så tilstedeværelsen av blodkreft vil være indikert av et økt volum av unormale eksplosjonsceller i blodet..

Behandling av ondartede blodsvulster

Det er ganske vanskelig å redde en person fra den onkologiske prosessen som har påvirket hematopoietiske organer, spesielt hvis den oppdages på aktiveringsstadiet. Blodkreftbehandling er skreddersydd for hver pasient individuelt.

Vanligvis inkluderer hemato-onkologer følgende terapeutiske tiltak i behandlingsprotokollen:

  1. Cellegift. Når du foreskriver et behandlingsforløp med kreftmedisiner, brukes en kombinasjon av 1-3 medisiner, valgt avhengig av arten av blodkreftforløpet og pasientens generelle tilstand.
  2. Benmargstransplantasjon ledsaget av cellegift. Denne terapeutiske teknikken lar deg helbrede blodkreft, men dessverre er det ikke alltid mulig å utføre den, og denne operasjonen hindres ikke bare av de høye kostnadene og vanskeligheter med å finne en passende giver, men også upassende medisinske indikasjoner, samt den høye alderen til de fleste pasienter.

Verdt å vite! Behandling for akutt leukemi slutter ikke med cellegift eller eksplosjonsceller. Når remisjonstilstanden er nådd, vil pasienten overvåkes av en spesialist i lang tid. Det er denne dynamiske observasjonen som lar deg oppdage begynnelsen av et tilbakefall av sykdommen og ta nødtiltak for å stoppe den..

Komplikasjoner forårsaket av blodkreft

Unormale lidelser som oppstår i det hematopoietiske systemet fører til alvorlige komplikasjoner som kan manifestere seg i forskjellige organer.

Ofte i klinisk praksis av hemato-onkologer, oppstår følgende konsekvenser av denne typen kreft:

  • utseendet til en eller flere sekundære ondartede foci;
  • hyppig, vanskelig å stoppe, indre blødninger;
  • forekomsten av nekrotiske sår.

I tillegg undertrykker blodkreft pasientens immunitet, og kroppen blir utsatt for ulike smittsomme sykdommer. Også unormal funksjon av sirkulasjonssystemet, som skyldes en reduksjon i antall blodplater og erytrocytter, som alltid følger med blodkreft, fører til utvikling av alvorlig anemi eller trombocytopeni.

Prognose for blod onkologi

Forventet levealder for personer som er diagnostisert med blodkreft har et direkte forhold til alderskategorien..

Statistikken indikerer følgende prognose:

  • blant eldre mennesker med sykdommen er fem års overlevelsesrate 25%;
  • middelaldrende mennesker har en gunstigere prognose: blant dem oppnår mer enn 50% langvarig remisjon der livskvaliteten bevares;
  • unge pasienter og barn rammet av blodkreft kan oppnå fullstendig utvinning i nesten 90% av tilfellene.

Forebygging av utvikling av en patologisk tilstand

Som sådan er det ingen forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av blodkreft. Det er mulig å redde livet ditt bare ved å oppdage sykdommen i tide, og det er derfor screeningdiagnostikk av blodkreft er så viktig for personer i fare.

Det er også mulig å redusere risikoen for å utvikle en patologisk tilstand og beskytte hematopoietisk vev mot mulige mutasjoner hvis alle årsaker som kan provosere blodkreft er ekskludert fra en persons liv, men dette er dessverre ikke alltid mulig, spesielt hvis de nødvendige endringene er knyttet til profesjonell aktivitet eller bosted.

Informativ video: Hva er blodkreft, hvilke symptomer som følger med og hvilke behandlingsmetoder som brukes?

Ivanov Alexander Andreevich, allmennlege (terapeut), medisinsk kommentator.

Jernmangel, anemi og kreft

I tilfeller der utilstrekkelig jerninntak i kroppen ikke reflekteres i nivået av hemoglobin i blodet, kalles det en latent jernmangeltilstand, men hvis hemoglobininnholdet i en voksen mann synker til 130 g / l, og hos kvinner - til 120 g / l, stilles diagnosen jernmangelanemi (det er mange anemier av forskjellige typer). I tillegg til et fall i konsentrasjonen av jern og jernholdige proteiner i blodplasma, blir sistnevnte ofte ledsaget av en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet, en endring i form og størrelse. Fargeindikatoren synker også, noe som indikerer uttømming av erytrocytter i hemoglobin (hypokrom anemi).

Kliniske tegn på anemi er: svakhet, tretthet, hyppig hodepine, flygende "fluer" foran øynene, spesielt med en skarp sving i hodet eller endring i kroppens stilling, følelsesløshet i lemmer. Pasienten er utsatt for besvimelse, med lite fysisk anstrengelse, hjertebank og kortpustethet.

Appetitt er redusert, kvalme og smakforvrengning er mulig. Utseendet er i endring. Du kan ikke si "blod og melk" til en anemisk jente, hun er "blek, trist, stille, som et skoghjort, redd", ofte irritabel og sover ikke godt.

Huden kan bli gulsott og tørr; håret er kjedelig, sprøtt, faller ut; på neglene kan du legge merke til tverrstriping og skje-lignende fordypninger.

Pasientens utseende samsvarer ikke alltid helt med det som er beskrevet, men mangel på jern manifesteres som regel av en generell nedgang i styrke, en reduksjon i motstand mot forkjølelse og andre sykdommer..

Anemi utvikler seg hos mange kreftpasienter (R. Sokh, 1983). Det kan bemerkes allerede i den innledende fasen av sykdommen. Dens grad samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av sykdommen, men pasienter med vanlige kreftformer utvikler vanligvis alvorlig anemi (A.P. Kashulina, 1985).

Onkologer mener at hos eldre mennesker er anemi alltid mistenkelig for kreft. Under en forebyggende endoskopisk undersøkelse av 1058 personer med jernmangelanemi, ble 92 av dem funnet å ha kreft. mage-tarmkanalen (N. Tzvetkov, 1988).

Årsakene til anemi i kreft er forskjellige: nedsatt absorpsjon av jern og dets metabolisme; ubetydelig, men kronisk blodtap; nedsatt absorpsjon av kobber, kobolt og vitaminer involvert i hematopoiesis; den deprimerende effekten av en ondartet svulst på den røde benmargen; en reduksjon i innholdet av erytrocytter i blodet fra kreftpasienter (E.I..

Slobozhanina, 1984) og en reduksjon i forventet levealder (A.P. Kashulina, 1985); en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin i blodet (Jako Takeshi, 1987) som et resultat av brudd på syntese (W. T. Beck, 1982) eller akselerert forfall (C. E. Meroke, 1981); bruk av røde blodlegemer som næringssubstrat for svulster (Jako Takeshi, 1987).

Imidlertid, selv i tilfeller av normal konsentrasjon av hemoglobin i blodet, lider vevet i svulstbæreren av mangel på oksygen på grunn av at hemoglobins evne til å binde oksygen og gi det til vev er svekket (R. Manz, 1983). Dette er resultatet av en endring i strukturen til hemoglobin med veksten av ondartede svulster (B.P. Komov, 1974).

Hos kreftpasienter blir det stadig funnet latent eller eksplisitt jernmangel (J. Luez, 1974). Det er spesielt uttalt i tilfeller av tumormetastase, og jo mer, jo lenger fra hovedfokuset til metastaser er lokalisert (A. Griffin, 1965).

Det første tegn på gastrointestinalkreft kan være anemi. I magekreft kan jerninnholdet reduseres allerede i de innledende stadiene av sykdommen. En nedgang i konsentrasjonen er notert i kronisk anacid gastritt - en precancerøs sykdom i magen (I.V..

Kasyanenko, 1972), magesår med lav surhet i magesaft, med tarmpolypose (G.L. Aleksandrovich, 1964). Etter vellykket behandling av mageplager blir jerninnholdet vanligvis tilbake til det normale.

Men hvis dette organet ble fjernet fullstendig på grunn av betydelig tumorskade, blir jernlagrene ikke gjenopprettet etter to år (Esko Hani, 1985).

Hva forklarer jernmangel hos kreftpasienter?

Akk, det er ikke bare et jernkompensert kosthold.

1. Hos pasienter med svulster eller samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen er jernabsorpsjon vanskelig, spesielt hvis surheten i magesaften er lav.

2. Transport av jern med blod og levering av det til vev forstyrres. Det er for eksempel blitt fastslått at blodoverføring er mindre mettet med jern under veksten av ondartede svulster (V.E. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), spesielt i brystkreft.

3. Det er vanskelig å fjerne jern fra deponeringsstedene (leveren og milten til mennesker som døde av kreft er ofte overbelastet med jern; A. M. Zizum, 1964).

4. Jern absorberes av tumorceller (VM Aristarkhov, 1974). De "fjerner" aktivt TRANSFERRIN, som fører jern fra blodet. Anfallet er jo mer signifikant, jo større er selve svulstens masse og desto mer ondartet er den (E. Aulbert, 1990).

Hvorfor skjer dette? Tross alt er vevsånding - hovedforbrukeren av jern i cellen - svak i kreftceller! Kreftceller ser ut til å være maskerte fra immunsystemet ved transferrin..

Kreftceller akkumulerer ferritin (et protein som lagrer jern), og noen ganger i slike mengder (for eksempel i brystkreftceller) at det kan fungere som en markør, dvs. den kan brukes til å skille en ondartet lesjon i brystkjertelen fra en godartet (E. D. Weinberg, 1981).

Et overskudd av jern forstyrrer kroppens forsvar mot ondartede celler, men dets mangel er også skadelig. Jernmangelanemi disponerer for kreft.

La oss gå til dyreforsøk. Hos rotter med jernmangel i maten dukket svulster oftere opp, og transplanterte svulster var spesielt store i sammenligning med dyr som var "overbelastet" med jern (J. Kaibe, 1969). Jernmangel økte "utbyttet" av ondartede svulster hos rotter som ble injisert med kreftfremkallende som forårsaker leverkreft (H. Yarnashita, 1980).

Hva har en person? Av interesse er data fra epidemiologiske studier utført i Colombia (S. Broitman, 1981). Dette landet har en av de første stedene i verden for forekomsten av magekreft..

Gastroskopisk undersøkelse av innbyggerne, som led av gastritt med lav surhet, viste at mange av dem har endringer i mageslimhinnen som er karakteristiske for en jernmangeltilstand, som regnes som forstadier til kreft. Det er også viktig at ved lav surhet i magen øker dannelsen av kreftfremkallende nitrosaminer..

Disse resultatene indikerer behovet for behandling av jernmangelanemier, siden de går forut for magekreft (S. Broitman, 1981). Blant annet reduserer kronisk jernmangelanemi anti-tumorimmunitet.

Vi støtter uttalelsen fra tyske onkologer (R. S. Tandon, 1989), som mener at kreft er et resultat av forstyrrelser i kroppen forårsaket av nedsatt jernmetabolisme og dens mangel. Tross alt er jern en aktiv del av åndedrettsenzymer, og med sin mangel kveles vev bokstavelig talt, siden de ikke kan absorbere oksygen.

For å overleve blir de fleste tvunget til å bytte til den defekte banen til anoksisk (anaerob) energiproduksjon, som, selv om det til en viss grad dekker energikostnadene. Dette disponerer for utvikling av kreft..

Interessant, hos mus med sterkt kreftlinjer, skifter energimetabolismen mot anaerobiose, mens hos dyr som ikke er disponert for utvikling av kreft, er den aerobe (med oksygendeltakelse) måten å produsere energi på.

Jernmangel kan kureres ved å øke andelen jernholdige matvarer i kostholdet (se tabell 16). For behandling av jernmangelanemi er ikke kosthold alene og jernholdig mineralvann nok. Det er nødvendig å ta jerntilskudd i tillegg til et komplett proteindiet.

Sykdom fra overflødig jerninntak eller oral jerntilskudd (i stedet for injeksjon) har ikke blitt identifisert, men noen jernholdige medisiner kan forårsake kvalme, diaré, hodepine og hudutslett.

I dette tilfellet blir de erstattet. Intramuskulær administrering av jernpreparater (så vel som blodtransfusjon) kan føre til overmetting av kroppen med jern, siden den blir veldig dårlig utskilt.

Overflødig jern avsatt i leveren og andre organer forårsaker skade (hemosiderose).

Husk at mangel på jern i kroppen alltid fører til helseproblemer..

Lengre:
Kalsium, osteoporose og spontane beinbrudd

Du kan logge på via følgende tjenester:

Verka 31.05.2011 10:22 Takk for artikkelen! Og så surret alle ørene mine på at vegetarianere definitivt ville ha anemi (moren min, etter at hun skjønte at jeg aldri ville spise kjøtt, fikk meg til å drikke sideral, fordi hun var veldig redd for hemoglobinet mitt). [Svar] [Svar med sitat] [Avbryt svar]
Vadim Shapoval

Hvordan identifisere leukemi - en forferdelig blodsykdom

En onkologisk prosess preget av dannelsen av muterte celler i benmargen og deres påfølgende frigjøring i blodet - leukemi. Det er nesten umulig å forhindre utvikling av patologi. Imidlertid tillater den rettidige diagnosen leukemi effektive terapeutiske tiltak, noe som forlenger en persons liv og arbeidsevne sterkt..

Hva er det: typer og former

Leukemi er en bestemt type onkologisk prosess. Dens viktigste manifestasjon er utseendet til muterte celler i blodet, med deres ukontrollerte deling og den gradvise forskyvningen av sunne elementer..

Den onkologiske prosessen debuterer med et brudd på integriteten til DNA - atypia vises i en celle i benmargen. Så sprer den negative prosessen, en hel serie med atypiske strukturer dannes - blodleukemi. Tidligere ble det også kalt leukemi.

I de tidligste stadiene av utseendet kan patologi på ingen måte gjøre seg gjeldende. De første tegnene kan bare oppdages av en høyt kvalifisert spesialist.

Det er vanlig å skille mellom to hovedformer av leukemi - kronisk og akutt. Begge krever tidlig diagnose og passende behandling.

Ved sen behandling eller mangel på riktig medisinsk behandling er det høy risiko for død..

Spesialister skiller mellom følgende typer patologi:

  • lymfoblastisk akutt leukemi: det finnes oftere i pediatrisk kategori av pasienter, og i ungdomsårene utvikler det seg raskt, krever øyeblikkelig kompleks behandling;
  • akutt myeloid leukemi - overvekt av patologisk umodne blodelementer, iboende i voksen kategori av pasienter, er preget av en høy følsomhet for pasienter for forskjellige infeksjoner;
  • en kronisk variant av løpet av lymfoblastisk leukemi - et overskudd av modne leukocytter er observert i blodstrømmen, ofte funnet i eldre kategori av pasienter, blant hvem menn dominerer;
  • kronisk form for myeloid leukemi - preget av langsom progresjon, kliniske manifestasjoner er fraværende i mange år.

Andre typer blodkreft kan oppdages, men mye sjeldnere. For alle typer kreft kreves det en rekke diagnostiske studier for å stille en tilstrekkelig diagnose av leukemi.

Hvordan gjenkjenne akutt leukemi

En presumptiv diagnose blir dannet av en spesialist under den første klagen til en person om medisinsk behandling - klagene som presenteres blir nøye tatt i betraktning, en fysisk undersøkelse utføres.

Det er veldig vanskelig å gjenkjenne patologi på et tidlig stadium - manifestasjoner og symptomer er minimale, en person kan ikke være oppmerksom på dem i det hele tatt, og tilskrives andre negative forhold, for eksempel overarbeid, vitaminmangel. Bare tidligere ukarakteristisk svakhet, døsighet, økt svette i perioden med natt hvile kan være til stede.

En generell blodprøve kan vise en moderat økning i ESR, mild anemi.

Diagnostisering av blodkreft på tidspunktet for de utvidede symptomene er ikke vanskelig. Pasienten presenterer mange klager - blødning i tannkjøttet og subkutan liten punktert blåmerke, samt diverse andre blødninger, problemer med å stoppe blødningen selv fra en liten ripe.

Den patologiske tilstanden er ganske forklarbar med en betydelig reduksjon i antall blodplater i blodet - atypiske celler blokkerer deres utseende og utvikling.

En økt tendens til smittsomme lesjoner - en vanlig sår hals er ledsaget av ulcerøs-nekrotiske komplikasjoner, og akutte luftveisinfeksjoner ender i alvorlig lungebetennelse på grunn av at beskyttende celler - leukocytter muterer og blir ødelagt.

Som et resultat er en person helt ubeskyttet mot aggressive smittsomme stoffer..

Visuelt kan du bestemme den økte tørrheten og bleken av integriteten, samt skjørheten til negleplatene og håret. Alt dette er en manifestasjon av anemi, som nødvendigvis er tilstede i leukemi. Av klagene indikerer pasienten vedvarende svimmelhet, visse endringer i luktesansen og smakoppfatningen, lyshet.

Etter hvert som blodkreft utvikler seg, blir diagnosen enda enklere - de muterte cellene formerer seg raskt og spres i hele kroppen. Først og fremst er milten, leveren, samt lymfeknuter og bein utsatt for aggressivt angrep. Smertesyndromskomplekset vokser.

Hvordan gjenkjenne kronisk leukemi

Det kan være vanskelig å identifisere patologi i sin kroniske utviklingsvariant - en person gidder ikke i årevis. Produksjonen av muterte celler skjer i små porsjoner. Aktiviteten til sunne celler forstyrres litt etter litt, umerkelig for pasientens velvære.

På et tidlig stadium er det ingen tilstrekkelig diagnose av leukemi av denne formen. Ofte blir de oppdaget under forebyggende medisinske undersøkelser, eller når en person henvender seg for å få råd om en annen sak..

Endringer i blodformelen bør være alarmerende - tilstedeværelsen av et stort antall umodne elementer på bakgrunn av et redusert volum av blodplater, erytrocytter. Det kreves en omfattende undersøkelse og konsultasjon av en hematolog og en onkolog.

Laboratoriediagnostikk

For å diagnostisere blodpatologi kreves det en rekke laboratorietester:

  • en detaljert generell blodprøve - er i stand til å vise en økning i leukocytter og ESR-parametere, med samtidig insuffisiens av blodplate- og erytrocyttmasse;
  • cytogenetisk analyse - gjør det mulig for spesialister å etablere tilstedeværelsen av atypiske kromosomer, avklare typen onkologisk prosess, for dette formålet blir celler tatt direkte fra benmargen, så vel som blodstrømmen og lymfeknuter, for eksempel i kronisk myeloid leukemi, er Philadelphia-kromosomer funnet;
  • basert på reaksjonen av spesifikke antistoffer med antigener, en studie - immunfenoteping, gjør det mulig å skille mellom kronisk eller akutt lymfoblastisk blodkreft med en myeloid form for patologi: i henhold til en spesiell etikett ervervet av muterte elementer etter å ha blitt plassert i en antigenløsning;
  • ved hjelp av en tynn nål utføres en slik studie som en punktering av benmargen - fra områder som minst er dekket av muskelfibre, som regel fra brystbenet: dette avslører kronisk leukemi hos en pasient eller en akutt form, identifisert av morfologiske egenskaper og cytogenetisk type, samt hvilke cellegift som sykdommen er utsatt for;
  • forholdet mellom atypiske og sunne elementer i blodstrømmen vil vise et myelogram - tilstedeværelsen av leukemi vil være dokumentert av en økning i volumet av eksplosjonsceller over 5%, opp til et totalt nederlag av dem;
  • cytokjemisk analyse for leukemi, diagnosen er ekstremt nødvendig, spesielt for den akutte formen av sykdommen, det tillater isolering av spesifikke enzymer, for eksempel for den akutte lymfoblastiske varianten, er tilstedeværelsen av en positiv PIC-respons på glykogen karakteristisk, mens den samtidig er negativ for lipider.

Laboratorietestene beskrevet ovenfor blir vanligvis utført på spesialiserte onkologiske sykehus. Det nødvendige antall diagnostiske prosedyrer bestemmes av legen individuelt for hver person..

Instrumental diagnostikk

Uansett hvilken form for leukemi antas av en spesialist, i tillegg til laboratoriediagnostiske metoder, anbefales instrumentelle definitivt:

  • Den mest informative for øyeblikket er computertomografi - med hjelp blir lokaliseringen av det patologiske fokuset, dets forekomst, tilstedeværelsen av fjerne metastaser, for eksempel i lymfeknuter, skum, milt, avslørt.
  • Røntgen er en generelt tilgjengelig og billig undersøkelsesmetode, utført når pasienten presenterer klager over vedvarende hoste som ikke reagerer, noen ganger med blodige striper i utskilt sputum. Tillater å ekskludere andre patologier, for eksempel tuberkulose.
  • Om nødvendig kan en MR foreskrives for differensialdiagnostikk - det hjelper å oppdage årsaken til utseendet på uforståelig forverring av velvære: nummenhet i lemmer, svimmelhet, synsforstyrrelser. Den patologiske prosessen kan spre seg til hjernen og indre organer, med dannelse av et svulstfokus i dem.
  • I tvilsomme tilfeller utføres en biopsi - et identifisert eller fraværende tegn på atypi av celler i organer.

Hver av de ovennevnte instrumentelle metodene er viktig for å stille en tilstrekkelig diagnose. I hver situasjon bestemmer spesialisten det optimale antallet av dem for å utføre.

Differensialdiagnose

Ved akutte typer leukemi er det en betydelig økning i antall leukocytter i blodet. Denne tilstanden må skilles fra reaktive varianter av leukocytose..

Overdreven nøytrofil leukocytose med en betydelig foryngelse av sammensetningen av dannede elementer, for eksempel, følger med alvorlige smittsomme lesjoner - meningokokkpatologi. Imidlertid oppdages ikke eksplosjonselementer i dette tilfellet. Ingen atypia er funnet i benmargsbiomaterialet.

Leukemoid modifikasjoner av den nøytrofile typen med eller uten leukocytose dannes med forskjellige maligniteter - hepatocellulær kreft, småcellet sarkom i lungestrukturene eller nefroblastom.

Kvalitativ differensialdiagnose er vanskelig hvis det ikke er noe kreftfokus tilgjengelig for biopsi - elementene i metastaser av disse neoplasmene i benmargen vil ha en utpreget morfologisk likhet med leukemiske eksplosjoner. Diagnostikk er mer avhengig av kliniske manifestasjoner og informasjon fra andre diagnostiske prosedyrer.

Hvis det er mistanke om en smittsom mononukleose i det kliniske bildet, er det en tydelig likhet mellom symptomer med akutt leukemi - faryngitt, febertilstand, forstørrede lymfeknuter, hepato- og splenomegali, samt forskjellige hemorragiske utslett.

I laboratoriestudier er moderat leukocytose, maksimal lymfocytose med tilstedeværelse av eksplosjonstransformerte lymfocytter, og til og med med T-cellemarkører, notert. Imidlertid oppdages ikke anemi og trombocytopeni, eller de uttrykkes minimalt..

Med smittsom lymfocytose består differensialdiagnose i å identifisere modne fullverdige lymfocytter, de er lett å skille fra lymfoblaster.

Det kan oppstå vanskeligheter for spesialister i å skille en akutt form for leukemi med manifestasjoner av hypersplenisme, forskjellige varianter av granulocytopeni, trombocytopeni og aplastisk anemi.

I noen tilfeller er det nødvendig med medisinsk konsultasjon med involvering av høyt kvalifiserte spesialister onkologisk og hematologisk profil.

Når medisinsk hjelp er nødvendig

For at diagnosen leukemi skal være svært effektiv, må en person konsultere en spesialist så tidlig som mulig for å identifisere avvik i helsen:

  • vedvarende, tidligere ikke observert svakhet, svimmelhet;
  • en konkret reduksjon i ytelse;
  • uforklarlig myalgi, artralgi;
  • hyppige blødningsutslett på huden, selv om personen ikke traff, falt ikke;
  • påvisning av blødende tannkjøtt når du pusser tenner, selv etter behandlingen utført av tannlegen;
  • brudd på kvaliteten på natt hvile, overdreven svette, angst.

Tidlig oppdaget og behandlet leukemi når du søker medisinsk hjelp er en garanti for god helse og høy arbeidsevne.

Artikler Om Leukemi