Angiolipoma er en svulst som dannes i kroppens mesenkymale vev. Det kalles også kavernøst eller telangiektatisk lipom. Neoplasma består av modent fettvev og blodkar.

Sykdommen er referert til som godartede, langsomt utviklende svulster. Slike svulster metastaserer ikke, men under påvirkning av visse faktorer kan de bli ondartede..

Sykdommen forekommer hovedsakelig hos kvinner, fire ganger sjeldnere hos menn. En av årsakene er hormonavhengigheten av celler på progesteron, som dannes i eggstokkene. Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men er vanligst hos personer i alderen 40 år og eldre.

Årsaker til angiolipoma

Det har ennå ikke blitt fastslått hva som forårsaket utviklingen av sykdommen; arten av denne formasjonen, medfødt genetisk skade eller ervervet, er også fortsatt uklar. En av årsakene til denne patologien, forskere kaller svulstens hormonavhengighet av produksjonen av progesteron i puberteten. Under graviditet produserer en kvinne kvinnelige hormoner østrogen og progesteron, deres høye konsentrasjon kan provosere endringer i mesenkymale vev, noe som fører til mutasjoner av vaskulære glatte muskelfibre.

Forskere har fastslått den generelle arten av forekomsten av angiolipoma og tilstedeværelsen av en sykdom på gennivå - tuberøs sklerose (Pringle-Bourneville sykdom). I kombinasjon med en lignende diagnose er det mulig å utvikle bilateral angiolipoma i nyrene..

Den arvelige faktoren bekreftes av en mutasjon i TSC1- og TSC2-genene. Disse genene er lokalisert i kromosomer, regulerer celleutvikling og reproduksjon. Med en arvelig faktor har pasienter flere tumorprosesser i to nyrer..

Legene fremmet en ekstra hypotese om forekomsten av patologi - viral etiologi. Men det er ingen vitenskapelige bevis for dette..

Kronisk sykdom i renal parenkym, misdannelser i nyrene er også kalt blant årsakene til svulst.

Formen og strukturen til angiolipoma

Denne formasjonen er en isolert ensidig tumor lokalisert i organets medulla, så vel som i det subkortikale laget. I sammenhengen er patologien gulaktig på grunn av det høye innholdet av fettceller (lipocytter), også på grunn av blødninger i nyreparenkymet. Denne svulsten er isolert av en membran. Svulsten dannes lokalt invasivt, sunne celler og vev påvirkes ikke.

Visuelt har svulsten en lignende farge som huden, stiger som en tuberkel over overflaten, grensene er utydelige. En person kan diagnostiseres samtidig med flere angiolipomer i forskjellige deler av kroppen..

Symptomer på angiolipoma

Den tillatte størrelsen på neoplasma er opptil 4 cm. Når størrelsen er opptil 4 cm, er sykdommen vanligvis asymptomatisk, uten å ha noen effekt. Med en svulst mer enn 5 cm er symptomene mer uttalt.

  • Med veksten av svulsten øker pasientens smertesyndrom;
  • Blodtrykket stiger;
  • Det er vondt i bukhulen, i siden;
  • Forstyrrelse i fordøyelseskanalen.

Tilstedeværelsen av blodig utslipp i urinen bemerkes, noe som kan indikere veksten av svulsten når blødning oppstår i selve det berørte organet og tilstøtende vev. Blødningens natur kan være midlertidig i tilfelle trombose i fartøyet. Hvis blodkaret ikke er trombosert, er blødning regelmessig.

Smertefulle opplevelser er forbundet med det faktum at svulsten presser på nærliggende vev, deformerer dem og forårsaker ubehag for pasienten.

Med en stor størrelse angiolipom kan den sprekke på grunn av høy fysisk anstrengelse, som et resultat er blødning mulig. Samtidige symptomer i dette tilfellet er utseendet på anemi, skarpe ryggsmerter. Situasjonen krever øyeblikkelig oppmerksomhet til kirurgisk hjelp.

Noen ganger er det en vekst av neoplasma gjennom membranen inn i tilstøtende vev, kar som omgir det berørte organet. Slike fenomener indikerer at en godartet svulst er ondartet.

Lokalisering av angiolipoma

Det viktigste dannelsesstedet er nyrene, som sjeldnere finnes i leveren, noen ganger i binyrene, i ryggraden. Det utvikler seg også i vevene i brystkjertlene, tykktarmen, hjernen, låret.

Patologi kan forekomme i ethvert organ, fordi byggematerialet for det er cellene i glatte muskelfibre, karene som er i alle vev. I andre organer er angiolipom ikke vanlig. I medisinsk praksis er det ikke mer enn 40 tilfeller av denne neoplasmaen på ben, arm, rygg, ansikt, hode, lyse, håndflate..

Angiomyolipom i nyrene

Sykdommen har en ICD-10-kode under nummer D30.0.

Angiomyolipoma i nyrene er en godartet prosess, til slutten av ukjent opprinnelse, i strukturen er det kar, glatt muskelfiber, fettvev. Tumorstørrelse er opptil 200 mm.

Utdannelsesstrukturen inkluderer tre typer celler: glatt muskulatur, fett, endotel vaskulær.

Blant mekanismene som utløser vekstprosessen av nyreangiomyolipom er:

  • Kroniske sykdommer i urinveiene.
  • Forstyrrelser i det endokrine systemet, hormonelle endringer, er notert i den perinatale perioden.
  • Arvelig faktor, fikse svulster i to nyrer.

En svulst i venstre eller høyre nyre kalles ensidig angiolipoma. Med utviklingen av en svulst i to nyrer samtidig, kalles formasjonen bilateral angiolipoma i nyrene.

Oftere oppdages neoplasma i høyre nyre, dette er opptil 80% av tilfellene, noe som skyldes de anatomiske egenskapene til kroppsstrukturen.

Symptomer på nyreangiomyolipom

Angiolipomisk nyredannelse med størrelser opp til 400 mm er smertefri. Dette forklares med det faktum at renal parenkym ikke har smertereseptorer. Det diagnostiseres som regel sykdommen er tilfeldig under ultralydundersøkelsen av pasienten eller på CT.

Med betydelige parametere for sykdommen har pasienten følgende symptomer:

  • Smerter i korsryggen uten en klar definisjon av side, venstre eller høyre. I løpet av prosessen er smertene lokalisert i en bestemt del av korsryggen..
  • Vanskeligheter med vannlating på grunn av blokkering av urinrøret.

Blekhet i ansiktet, anemi, alvorlig magesmerter indikerer en sprukket svulst, muligens retroperitoneal blødning.

Symptomene på denne svulsten i begge nyrene er de samme..

Typer av nyreangiolipom

Det er to typer - typiske og atypiske.

Den typiske arten er preget av tilstedeværelsen av lipocytter. En atypisk type er en svulst som ikke inneholder fettceller (lipocytter).

Diagnostikk av nyreangiolipom:

  • Palpasjon av neoplasma. Gjøres bare hvis størrelsen er over 500 mm.
  • Undersøkelse av nyrene ved ultralyd og dopplerografi. Ultralyd undersøker fokusfeltet, dets parametere, struktur, ved hjelp av ultralydsskanning bestemme skaden på karene.
  • Multispiral computertomografi. Det utføres en syklus av røntgen av tumorområdet. Øyeblikksbilder sammenlignes og mottar en rapport om pågående prosesser.
  • Biopsi. En del av det berørte vevet fjernes ved punktering, og undersøkes under spesielle forhold.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans. Parametrene og strukturen til neoplasma bestemmes.
  • Genetisk forskning. Formålet med studien er å utelukke mistanken om en sykdom - tuberkuløs sklerose, aminosyre og nukleotid alternering av TSC1- og TSC2-gener bestemmes.

Komplikasjoner av sykdommen

På grunn av vridningen av karene, observeres intens blødning, noe som kan forårsake nekrose av renal parenkym, komplisert av sjokk på grunn av kraftig blodtap.

Ved sjokk opplever pasienten svimmelhet, tørr munn, ansiktsblekhet, besvimelse, forstyrrelser i hjertet og leveren. Resultatet av denne prosessen kan betraktes som peritonitt..

Sykdommen er farlig fordi malignitet i en ondartet formasjon med metastase til sunne organer er mulig.

Behandling av angiolipoma i nyrene

Naturen av terapi bestemmes avhengig av parametrene til sykdommen, dynamikken i utviklingen. Hvis verdien er mindre enn 400 mm, overvåker nefrologen pasientens tilstand, ingen terapeutiske prosedyrer er foreskrevet. Anbefal overvåking for ultralyd og CT en gang hvert 1 år.

Når størrelsen på neoplasma er mer enn 500 mm, tilbys kirurgisk behandling eller utnevnelse av medisineringsterapi, inkludert målrettede medisiner. Studier viser at inntak av medisiner fra denne gruppen reduserte mengden utdanning.

Følgende operasjonsmanipulasjoner skilles ut:

  • Embolisering. Et legemiddel injiseres i karet som mater svulsten, som tetter passasjen i den. Kirurgisk inngrep betraktes som et forberedende stadium for påfølgende operasjon..
  • Reseksjon av nyreområdet som er påvirket av svulsten.
  • Enukleation, der bare svulsten fjernes uten å påvirke tilstøtende sunne vev.
  • Komplett nyreseksjon, som fjerner det skadede organet.
  • Laparoskopi. Lag punkteringer og sett inn kameraer og nødvendige instrumenter.

Kjennetegn på angiolipom i andre organer:

  1. Angiolipoma i leveren. Neoplasma i leveren har også en mesenkymal opprinnelse, små parametere, symptomer oppstår vanligvis ikke. Følgende tegn er sjelden notert - munntørrhet, svimmelhet, oppkast, smertesyndrom under høyre ribbein.
  2. Spinal angiolipoma. Prosessen med utvikling av denne svulsten er preget av skarpe og alvorlige smertesyndrom i korsryggen, ryggen, dette skjer på grunn av ødeleggelsen av karet, så vel som beinvevet i thorax-ryggraden. Komplikasjoner er mange brudd som fører til lammelse. Studien utføres etter CT-metoden. Indikasjonen for denne metoden er tilstedeværelsen av patologiske prosesser i pasientens vertebrale seksjoner. Takket være denne metoden diagnostiseres vertebral hemangiolipoma, som er dannet av fettvev og blodkar. Behandling foreskrives gjennom strålebehandling, der angiolipomacellen blir fullstendig ødelagt.
  3. Angiolipoma i brystkjertelen. Det er en svulst med mange blodkar. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner over 40 år. En farlig sykdom i brystet blir med akselerert utvikling, som er full av degenerasjon til en ondartet sykdom. Det foreslås å behandle sykdommen kirurgisk. Før operasjonen blir det punktert for en cytologisk undersøkelse.

Flere tilfeller av kutan angiolipom er registrert, hvor formasjonen ble lokalisert på hender, føtter, aurikler og finger angiolipoma er også isolert.

Spinal angiolipoma hva er det

a) Terminologi:
1. Forkortelser:
• Spinal angiolipoma (FAP)
2. Synonymer:
• Vaskulært lipom, hemangiolipom, fibromyolipom
3. Definisjoner:
• Godartet svulst dannet av fete og vaskulære elementer

b) Visualisering:

1. Generelle egenskaper ved spinal angiolipoma:
• Det viktigste diagnostiske tegnet:
o I T1-modus uten CU er det preget av et hyperintensivt signal, i CU med undertrykkelse av fettvev forbedrer det signalet
• Lokalisering:
o En sjelden svulst lokalisert i vevene i lemmer, koffert, nakke
o Vertebral lokalisering er sjelden: ekstradural lokalisering:
- Foretrukket lokalisering på nivået av thorax-ryggraden kan være assosiert med særegenheter ved lokal blodstrøm på dette nivået:
Den midterste thoraxryggen er preget av den dårligste blodtilførselen
- Intramedullary LAS er ekstremt sjelden
SAL kan trenge inn i ryggmargen fra paravertebrale vev
o Det er publikasjoner om spredning av angiolipom fra mediastinum inn i ryggmargen
• Dimensjoner:
o Oppta mer enn 1-4 vertebrale segmenter langs lengden
o Gjennomsnittlig lengde på svulsten i lengden er> 2 segmenter
• Morfologi:
o Fokal eller infiltrativ formasjon, preget av et inhomogent signal fra fettvev

2. Røntgendata for spinal angiolipoma:
• Ofte røntgen negativt
• I noen tilfeller kan man se erosjon av buenes røtter og utvidelse av ryggkanalen
• Infiltrative svulster forårsaker trabekularisering av de berørte ryggvirvellegemene

3. CT-skanning for angiolipom i ryggraden:
• Ikke-kontrast CT:
o Ekstradurell masse, karakterisert på computertomogrammer av en sparsom retikulær bløtvevsstruktur, hvis tetthet tilsvarer fettvev (fra -20 til -60 HU)
o Lyskontrastforbedring
o Noen ganger - forkalkninger i svulstens tykkelse
o Noen ganger - tegn på ombygging av bein

4. MR for angiolipom i ryggraden:
• T1-VI:
o Hyperintensitet og inhomogen karakter av T1-signalet
o Signal heterogenitet er assosiert med tilstedeværelsen av vaskulære kanaler i svulsten
o En uttalt vaskulær komponent kan bli en kilde til et mer eller mindre isointense T1-signal
• T2-VI:
o Minimum signalforsterkning sammenlignet med CSF
• Protontetthet / mellommodus
o Økt signalintensitet sammenlignet med CSF, men lav signalintensitet sammenlignet med fettvev
• T1-VI med KU:
o T1-modus med undertrykkelse av signalet fra fettvev og CA er den mest informative i forhold til diagnosen av disse svulstene og identifiseringen av deres karakteristiske inhomogene kontrastforbedring av signalet

5. Ikke-vaskulære intervensjonelle radiologiske undersøkelser:
• Myelografi:
Uspesifikt bilde av den ekstradurale volumetriske prosessen o Med aggressive svulster er CSF-blokkering mulig

6. Anbefalinger for visualisering:
• Den mest optimale diagnostiske metoden:
o T1-WI med CU og undertrykkelse av fettvevsignal
• Forskningsprotokoll:
o Aksial, sagittal T1, STIR, T2-VI før kontrastinjeksjon
o Postkontrast aksial og sagittal T1-WI med fettvevssuppresjon

7. Radioisotopforskning:
• KJÆLEDYR:
o SAL kan påvises på PET med FDG merket med 18 F.

(Venstre) På aksial T1-WI bestemmes kompresjon av duralposen til heterogen ekstradural LAL. Graden av sentral svekkelse av T1-signalet korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av den vaskulære komponenten i svulsten..
(Høyre) Aksialsnitt, FS T1-WI med CU: minimal perifer kontrastforbedring av bakre epidural angiolipoma. Fettkomponenten i svulsten ser mørk ut på grunn av undertrykkelse av fettvevsignalet.

c) Differensialdiagnose av spinal angiolipoma:

1. Lipoma:
• Minimal KU eller mangel på dette, minimalt uttalte partisjoner
• Kan være intradural, extradural eller subkutan
• Mikroskopisk er bildet identisk, med angiolipomer, et forgrenet nettverk av kar og fibrøst stroma er synlig

2. Liposarkom:
• Kan være preget av tilstedeværelsen av uregelmessig formet fortykket septa og områder med hyperintensivt T2-signal
• Liposarkomceller er preget av pleomorfisme og mitotisk aktivitet
• Kan variere i betydelig iso-intensitet av T1-signalet

3. Hematom:
• Ingen signalendringer med undertrykkelse av fettvev
• Mangel på kontrastforbedring av signalet, bortsett fra kroniske hematomer
• Kan ha lav signalstyrke i T2-modus

4. Epidural eller paravertebral abscess:
• Heterogen T1-modus dannelse i epiduralrommet med fokus på lav signalintensitet
• Uttalt perifer kontrastforbedring
• Kan ha samme heterogene signal- og kontrastforbedring som angiolipomer

5. Epidural lipomatose:
• Homogent fettvevssignal, ingen kontrastforbedring
• ± historie med glukokortikoidinntak
• Typisk lokalisering i det dorsale epidurale rommet

(Venstre) Axial CT med CA: en masse i det dorsale epidurale rommet bestemmes, dens tetthet tilsvarer fettvevet, og bløtvevskomponenten fyller det meste av ryggkanalen.
(Høyre) Sagittalsnitt, T1-WI: stor heterogen hovedsakelig hyperintensiv masse i det dorsale epidurale rommet, forårsaker ryggmargskompresjon på dette nivået.

d) Patologi:

1. Generelle egenskaper:
• Etiologi:
o Ukjent, det er flere teorier:
- Kan utvikle seg fra primitive pluripotente mesenkymceller
- Medfødte misdannelser
- Hamartomatøs masse som begynner å vokse som respons på skade / betennelse
• Genetikk:
o Celler av subkutane angiolipomer kjennetegnes hovedsakelig av en normal karyotype:
- I motsetning til karakteristiske kromosomavvik i andre lipomatiske formasjoner - lipomer, lipoblastomer, hibernomer
o Noen ganger en familiær lidelse
• Godartet svulst lokalisert i vevene i lemmer, koffert, nakke
• Spinal lokalisering er sjelden
• Kan forekomme som en fokal eller infiltrativ form:
o Den infiltrative formen er oftere lokalisert i den fremre delen av epiduralrommet, kan ødelegge tilstøtende benstrukturer
o Fokusformen er oftere lokalisert i det bakre epiduralrommet i thoraxryggen, aldri ledsaget av destruktive beinendringer:
- Mulige flere svulster av subkutan lokalisering

2. Makroskopiske og kirurgiske egenskaper:
• I likhet med fettvev, men kan få en mørk rød eller mørk brun fargetone

3. Mikroskopi:
• Tilstedeværelsen av fett og karvev:
o Spredning av kar med mikrotrombose
o Et konstant tegn på angiolipoma er tilstedeværelsen av fibrin microthrombi i lumen i de vaskulære kanalene, dannet som et resultat av forstyrrelse av integriteten til endotelforingen
• LAL skiller seg fra subkutan angiolipom ved at kaliber av LAL vaskulære kanaler er mye større enn størrelsen på fettceller
• Angiolipoma-kar er beskrevet som sinusoider, tynnveggede eller tykkveggede, med spredning av glatt muskel
• Det er ingen mitotisk aktivitet og pleomorfisme av cellulære elementer
• Ulike funksjoner:
o Overveiende lipomatøst vev med en minimalt uttalt angiomatøs komponent
o Overveiende vaskulært vev med en relativt liten lipomatøs komponent

(Venstre) Sagittalsnitt, FS T1-WI med CA: en noe heterogen, kontrastintensiv epidural masse visualiseres på nivået av øvre thorax ryggraden, forårsaker kompresjon av ryggmargen. Et slikt MR-bilde er ganske uspesifikt, og det er vanskelig å fastslå diagnosen LAS før kirurgi i slike tilfeller.
(Høyre) Sagittalsnitt, STIR MR-I som viser en lobular hyperintense lesjon i det dorsale epidurale rommet på nivået av øvre thorax ryggraden som forårsaker kompresjon av ryggmargen.

e) Kliniske trekk:

1. Det kliniske bildet av spinal angiolipoma:
• Vanlige symptomer / tegn:
Uspesifikke ryggsmerter
Andre symptomer / tegn: ryggmargskompresjon:
- Progressiv paraparese
- Kliniske symptomer kan utvikle seg under graviditet:
Mulig forbindelse med vektøkning
En økning i tumorvolum fører til nedsatt venøs utstrømning
Hormonelle endringer som fører til en økning i volumet av ekstravaskulær væske
- Fedme kan forårsake manifestasjon av sykdommen på grunn av en økning i volumet av fettkomponenten i svulsten.
- På bakgrunn av en langsiktig stabil nevrologisk symptomatologi, kan dens plutselige progresjon forekomme:
Vaskulær tortuositet
Ekspansjon og degenerasjon av blodkar
Fenomenet å stjele
Venøs stasis og trombedannelse
Blødning i tumorvev
• Funksjoner av det kliniske kurset:
o Langsomt progressiv paraparese kombinert med ryggsmerter

2. Demografi:
• Alder:
omtrent 4-5 tiår med livet, men det kan diagnostiseres i barndommen
o Gjennomsnittsalder: 42 år
• Kjønn:
o W> M
• Epidemiologi:
Sjelden svulst, omtrent 0,14-1,2% av alle spinal svulster
ca 2-3% av ekstradurale svulster
o For lokalisering av vertebral er svulstens fokalform mer karakteristisk
o Typisk lesjon i midtre thorax ryggraden, men kan lokaliseres hvor som helst
o CNS-skade er sjelden, men 90% av disse svulstene er lokalisert i ryggraden

3. Forløp av sykdommen og prognosen:
• Sakte progressiv kurs
• Beninfiltrasjon er et tegn på en mer aggressiv svulsteatferd og en mindre gunstig prognose

4. Behandling av spinal angiolipoma:
• Kirurgisk reseksjon for formasjoner ledsaget av smertesyndrom og alvorlige kliniske symptomer:
o Fokusform: innkapslet masse, lav gjentakelsesrate
o Infiltrativ form: tilbakefall 50%:
- Mer omfattende reseksjon etterfulgt av strålebehandling
• I infiltrativ form kan en god symptomatisk effekt oppnås gjennom delvis tumorreseksjon
• Alvorlighetsgraden av hypointensiteten til T1-signalet fra svulsten gjør det mulig å forutsi volumet av den vaskulære komponenten når du planlegger en kirurgisk inngrep

f) Diagnostisk notat:
1. Tenk på:
• Disse svulstene skal ikke forveksles med sangiomyolipomas, svulster som finnes i nyrene hos pasienter med tuberøs sklerose.
2. Tips for tolking av bilder:
• Ved angiolipomer er det ikke noe bilde av karhuler som er preget av fravær av signal

g) Liste over brukt litteratur:
1. Si Y et al: Spinal angiolipoma: etiologi, bildefunn, klassifisering, behandling og prognose. EurSpineJ. 23 (2): 417-25, 2014
2. Hu S et al: MR-trekk ved spinal epidural angiolipomas. Koreansk J Radiol. 14 (5): 810-7, 2013
3. Reyes D et al: Thoracolumbar spinal angiolipoma demonstrerer høyt signal på STIR-avbildning: en caserapport og gjennomgang av litteraturen. Ryggrad J. 13 (11): e1-5, 2013
4. Gelabert-Gonzalez M et al: Spinal extradural angiolipoma: rapport om to tilfeller og gjennomgang av litteraturen. Eur Spine J. 18 (3): 324-35, 2009
5. Hungs M et al: Spinal angiolipoma: case report and literature review. J Ryggmarg Med. 31 (3): 315-8, 2008
6. Nanassis Ket al: Lumbal spinal epidural angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (4): 460-3, 2008
7. Yen HL et al: Infiltrerende spinal angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (10): 1170-3, 2008
8. Dogan S et al: Lumbar spinal extradural angiolipomas. To saksrapporter. Neurol Med Chir (Tokyo). 46 (3): 1 57-60, 2006
9. Hattori H: Epidural angiolipoma er histologisk forskjellig fra sin kutane motstykke i kaliber og tetthet av dens vaskulære komponent; en saksrapport med gjennomgang av litteraturen. J Clin Pathol. 58 (8): 882-3, 2005
10. Leu NH et al: MR-avbildning av et infiltrerende epidural angiolipom i spinalen. AJNR Am J Neuroradiol. 24 (5): 1008-11,2003

Redaktør: Iskander Milevski. Publiseringsdato: 27.8.2019

Angiolipoma

Angiolipoma er et godartet svulst som vokser ut av muterte celler i blodkar og fettlag. Patologi manifesterer seg ofte i nyresystemet, leveren og på ryggen i ryggraden. En unormal formasjon er isolert: hvis fokus blir funnet i en nyre, er det liten sjanse for at svulsten vil påvirke den andre. Vanligvis er sykdomsforløpet i de tidlige stadiene ikke ledsaget av symptomer, med en økning i størrelsen på svulsten, kan det oppstå smerte. Komplikasjoner forbundet med blødningsåpning, "akutt mage".

Sykdommen forekommer i alle aldersgrupper, oftere manifesterer den seg hos kvinner etter 40. Årsakene er forskjellige, fra hormonelle forstyrrelser til behandling av betennelsesprosesser av dårlig kvalitet..

Diagnostiske tiltak inkluderer ekstern undersøkelse, utnevnelse av ultralyd, magnetisk resonanstomografi, radiopaque angiografi, biopsi med histologisk analyse av det berørte vevet.

Hvis patologien er asymptomatisk, blir pasienten overvåket. Hvis symptomer oppstår, utføres kirurgi. Prognosen for terapi er positiv.

Etiologi

Angiolipoma er lokalisert på forskjellige steder, strukturen inkluderer glatte muskelceller, blodkar og fettvev. Årsakene til svulsten er ikke helt forstått - forskere har ennå ikke funnet ut muligheten for genetisk overføring av svulsten.

Eksperter antyder at følgende kan utløse utvikling av en neoplasma:

  • kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen - pyelonefritt, urolithiasis;
  • endokrine forstyrrelser i prosessen med å restrukturere kroppen hos kvinner etter 40 år og hos gravide kvinner - mange tilfeller er registrert da svulsten begynte å raskt utvikle seg i prosessen med hormonell ubalanse;
  • arvelig predisposisjon (i tvil) - forskere hevder at en svulst kan være en følgesvenn av genetiske abnormiteter (Bourneville-Pringle sykdom);
  • infeksjon med en bestemt gruppe virus - teorien er bare på bekreftelsesstadiet og er ikke bekreftet eksperimentelt.

De viktigste faktorene som påvirker utseendet til angiolipoma kan identifiseres:

  • hunn;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • overgangsalder periode
  • svangerskap;
  • alvorlig betennelse.

De listede forholdene øker risikoen for lesjon betydelig hos personer fra risikogrupper..

Klassifisering

Angiolipoma er klassifisert i henhold til dannelsesstedet:

  • i en eller begge nyrene;
  • i tarmene;
  • i ryggraden;
  • i binyrene.

I følge kursets natur er svulsten godartet og ondartet (ofte med metastaser).

Hvis klassifisert i henhold til etiologi, er angiolipom i nyrene delt inn i tre typer:

  1. Sporadisk form. Det forekommer oftere, i omtrent 70% av tilfellene. Patologi oppdages ved en tilfeldighet under maskinvarediagnostikk. Neoplasma er liten, ligger på en av nyrene, vokser sakte, det er ingen symptomer.
  2. Arvelig. Anomali ble registrert i samtidige genetiske sykdommer og har en bilateral lokalisering med et stort antall formasjoner.
  3. Ukjent. Gruppen inkluderer patologier med rask vekst, av ondartet karakter. Årsakene til sykdommen er ikke avklart. Veldig sjelden.

Ethvert av de presenterte skjemaene krever en omfattende undersøkelse og utnevnelse av passende terapi eller langsiktig observasjon.

Symptomer

En godartet svulst er ofte asymptomatisk. Hvis et angiolipom er funnet i nyrene, i vekstprosessen, begynner svulsten å presse på vevet som omgir organet, noe som fører til deformasjon og forstyrrer utskillelsesfunksjonen. Svulst opp til 40 mm vises ikke.

Når en pasient viser tegn på trombose, og etter diagnose forlater tumorceller kapselen, dette indikerer den ondartede prosessen..

Angiolipoma, hvis størrelse overstiger 45 mm, forårsaker kompresjon av nerveender, noe som provoserer smerte symptomer. Karene i kapsel av neoplasma er inkonsekvente; i nærvær av provoserende faktorer kan de sprekke, noe som fører til blødninger. Blod kommer først inn i nyrene og utskilles deretter i urinen og forårsaker hematuri.

Med vekst av en svulst vises følgende symptomer:

  • anemi;
  • alvorlig smerte i magen - hvis en angiolipoma i ryggraden blir funnet, kjennes det ømhet i ryggen;
  • nyrekolikk;
  • problemer med vannlating
  • økt trykk;
  • blod i urinen;
  • problemer med musklene i magen.

Enhver av de symptomatiske manifestasjonene er en objektiv grunn til sykehusinnleggelse og en undersøkelse av høy kvalitet.

Diagnostikk

I de fleste tilfeller oppdages angiolipoma tilfeldig under en ultralydskanning. Etter å ha identifisert patologien, sendes pasienten for ytterligere undersøkelser:

  • palpasjon - legen undersøker anomaliens beliggenhet (hvis fokusets størrelse er ca 5 cm);
  • multispiral computertomografi ved bruk av kontrast - bestem størrelsen, strukturen og plasseringen av svulsten, prosedyren er obligatorisk når du foreskriver en kirurgisk inngrep;
  • avbildning av magnetisk resonans av nyrene, ryggraden, tarmene;
  • organbiopsi og histologisk undersøkelse av en prøve av det berørte vevet - utført for å bestemme arten av neoplasia;
  • genetisk diagnostikk - foreskrevet for mistenkt tuberøs sklerose.

En person leverer blod- og urintester for laboratorieanalyse. Etter å ha avklart det komplette bildet av sykdommen, foreskrives passende terapi..

Behandling

Hvis angiolipoma er liten og ikke vises, velger legen en vent-og-se-taktikk med obligatoriske undersøkelser av pasienten hver 6. måned. Pasienten er registrert hos en urolog eller nefrolog.

Medisinske anbefalinger i denne perioden (hvis det oppstår svulster i nyrene):

  • overholdelse av drikkeregimet - drikk ikke mer enn 1,5-2 liter per dag;
  • ikke misbruk feil mat (fet, salt, krydret);
  • behandle inflammatoriske prosesser i urinveiene.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet hvis neoplasien har vokst til 45-50 mm i størrelse og er ledsaget av alvorlig smerte og anemi.

Det er flere typer operasjoner:

  • laserkoagulering av karene som mater svulsten - lar deg redusere størrelsen, men ikke fjerne svulsten fullstendig;
  • reseksjon - fjerning av en seksjon av et organ med en svulst og påfølgende sutur, utføres med fokus fra 5 cm til 8 cm;
  • nefrektomi - organet med patologi fjernes fullstendig, brukes når abnormiteten overstiger 10 centimeter.

Operasjonsteknikken vil avhenge av pasientens tilstand og alder, medfølgende komplikasjoner av sykdommen. Ved malignitet blir kirurgi løst med cellegift.

Mulige komplikasjoner

Angiolipoma kan kompliseres av blødning, hematuri, irritasjon av bukhulen, i alvorlige tilfeller utvikler sjokk på grunn av stort blodtap.

Svært sjelden blir en neoplasma invasiv og metastase begynner, noe som fører til utvikling av emboli, nedsatt blodsirkulasjon og organfunksjon.

Hva er spinal angiolipoma?

Innhold:

Spinal angiolipoma er en godartet svulst som består av glatte muskelfibre i blodkar og fettvev. Oftest påvirker sykdommen nyrene, ryggraden og leveren. Hva det er, vil vi vurdere nedenfor. Slike lesjoner er hovedsakelig ensidige, og bare i tilfelle av samtidig utvikling av tuberkulose og angiolipom, vil lesjonen være på begge sider av de parrede organene, i dette tilfellet vil det være nyrene.

Årsaker til utdanning

Den eksakte årsaken til utviklingen av denne godartede svulsten er ikke fastslått. Det antas at dette allerede kan være en medfødt vaskulær misdannelse der vevsmutasjon har oppstått. Men igjen, hva som forårsaket utviklingen av denne feilen, er ikke avklart..

Det er også en annen mening, ifølge hvilken utdanning ervervet, det vil si at den ble dannet i løpet av livet. Men igjen er årsaken til dette fortsatt ukjent, selv om mange eksperter mener at en genetisk predisposisjon kan være skyld i alt, så vel som funksjoner i vaskulært vev på genetisk nivå..

En slik svulst vokser bare på ett sted, de tilstøtende vevene forblir intakte. Dette er et stort pluss for å fjerne det. Imidlertid, selv etter et fullstendig behandlingsforløp, kan formasjonen vises igjen på samme sted eller i et annet område..

Symptomer

Symptomene vil avhenge av hvilket organ den patologiske prosessen ligger i. Så for eksempel hvis det er nyrene, så er det første pasienten vil klage på er smerter i korsryggen og underlivet.

Ofte dukker det opp blod i urinen, og dette kan bare bestemmes ved undersøkelse, men hvis blødningen er alvorlig, vil den merkes med det blotte øye. Hvis svulsten vokser veldig raskt og når stor størrelse, er det klager over stadig høyt blodtrykk. Videre kan legen lett føle et slikt fokus med hendene under palpering. Den generelle tilstanden lider spesielt sterkt i bilaterale formasjoner, som kan ha forskjellige størrelser og et asymmetrisk arrangement. Sykdommen er relativt gunstig.

Angiolipoma vil være mye mer aggressiv når den ligger i ryggraden. Videre ødelegges ikke bare selve karet, men også beinvevet i ryggraden. Smertene blir spesielt sterke under bevegelse, for eksempel når du går, sitter, fysisk aktivitet. En alvorlig komplikasjon av denne plasseringen av vaskulær neoplasma bør betraktes som brudd, som kan oppstå gjentatte ganger og føre til lammelse, lammelse og andre alvorlige konsekvenser..

Den tredje vanlige plasseringen er leveren. Her er sykdommen nesten asymptomatisk, og bare i de mest alvorlige tilfellene kan det være klager over kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, smerter på høyre side.

Diagnostikk

Hvis du mistenker denne patologien, bør du gjennomgå følgende studier:

  1. Røntgen, som vil bidra til å raskt etablere lesjonens beliggenhet og vekst.
  2. Ultralydundersøkelse - hjelper til med å studere strukturen til vevet som utgjør svulsten.
  3. CT kan i stor grad lette diagnosen.
  4. MR vil hjelpe når det ikke er noen sikre symptomer.
  5. Biopsi hjelper til med å skille ondartet svulst fra godartet.

Bare på denne måten kan en nøyaktig diagnose etableres og riktig behandling foreskrives..

Behandling

Valget av behandling vil avhenge av størrelsen på svulsten og dens histologiske struktur. Så hvis for eksempel størrelsen ikke overstiger 4 cm, overvåker hovedbehandlingen bare den generelle tilstanden.

For dette utføres en røntgenundersøkelse hver 6. måned. Dette skyldes at angiolipom vokser veldig sakte, aldri blir ondartet og ikke har metastaser..

Kirurgisk behandling er rettet mot å skille ut svulsten, og organet blir ofte intakt. Operasjonen utføres laparoskopisk med minimale snitt. En presserende indikasjon for kirurgisk inngrep er blødning, som er forårsaket av en økning i størrelsen på det patologiske fokuset.

Hvis svulsten ikke fungerer, utføres konservativ terapi, men det vil ikke være mulig å bli kvitt selve svulsten, så du kan bare kvitte deg med noen av symptomene. Kjemoterapi brukes ikke med dette skjemaet.

Prognosen er generelt gunstig, spesielt hvis svulsten ble diagnostisert og fjernet i tide. Organer i nærheten påvirkes i de fleste tilfeller ikke.

Hva er vertebral hemangiolipoma og hvordan man behandler det

Hva og hvor

I motsetning til de "populære" sykdommene i ryggraden, som høres av alle, er det kjent for hemangiolipoma (ikke relatert til profesjonell medisin).

Nesten halvparten av pasientene som går til legene etter å ha passert femtiårsmerket, har klager over ryggsmerter. Hemangiolipoma kan også forårsake slik smerte, men bare i 10% av tilfellene (dette er nøyaktig prosentandelen av befolkningen i alderen tretti og eldre med hemangiolipoma). Oftere rammer sykdommen kvinner.

Priser for ortopediske korsetter og holdningskorrigatorer

Faktisk er dette en vanlig wen, som oppsto og begynte å vokse i hvilken som helst vertebral region. Det er gjennomsyret av blodkar, starter ikke metastaser under noe skjul og utvikler seg ikke til en ondartet formasjon.

Vertebral kropp hemangioma

Selv om svulsten er godartet, kan den oppføre seg veldig aggressivt, og på et tidspunkt begynner den å øke i størrelse og forårsake ubehag og smerte. Etter å ha begynt å vokse, kan den nå en slik størrelse at den komprimerer ryggmargen, overfører nerveender og til og med provoserer en brudd i en av ryggvirvlene..

Hemangiolipomas i ryggraden

Selvfølgelig vil dette føre til smerte, følelsesløshet i ekstremiteter kan forekomme, og indre organer vil slutte å fungere normalt. Derfor er det nyttig å vite om tilstedeværelsen av en slik patologi i kroppen din, selv om den ennå ikke har vist seg.

Grunnene

Vitenskapen har ennå ikke klart identifisert de direkte umiddelbare årsakene til at denne svulsten opptrer. Hemangiolipoma er snikende, inkludert manifestasjoner av symptomer.

Listen over faktorer som fremkaller hemangiolipoma ser mer eller mindre tydelig ut fra et medisinsk synspunkt..

Alder er en viktig faktor da svulstdannelse er direkte knyttet til aldringsprosessen.

Når en person på grunn av arvelighet har en genetisk disposisjon.

Skader i ryggraden, der vaskulære hulrom kan dannes i den etter det faktum.

  • Stadig høyt blodtrykk i karene.
  • Eventuelle sykdommer som skyldes ytre påvirkninger eller funksjonsfeil i indre organer som ikke er relatert til psyken.
  • Siste trimester av svangerskapet (kan utløse svulstvekst).
  • Bandasjer for gravide

    Årsaker til forekomst

    Som enhver annen tumorsykdom, oppstår hemangioma under påvirkning av et kompleks av faktorer som, både individuelt og sammen, fører til utbruddet av patologi. Årsakene til sykdommen kan være:

    1. Overdreven belastning.
    2. Effekten av ioniserende stråling.
    3. Arvelig disposisjon.
    4. Ryggskade.
    5. Tar kreftfremkallende medisiner og mat.

    Det er vanligvis ikke mulig å identifisere en pålitelig faktor i sykdomsutviklingen, derfor er forekomsten av hemangioma forbundet med et brudd på menneskelig embryonal utvikling. Imidlertid setter den høye forekomsten av deteksjon av svulster i eldre alder denne teorien i tvil..

    Hemangiolipoma er en variant av sykdommen, når tumoren i tillegg til karene danner fettvev. Det bemerkes at denne formen for neoplasma ofte er plassert inne i ryggvirvellegemet, mens selve spinalhemangiomet ligger langs periferien av beinet. Hemangiolipoma har samme kliniske manifestasjoner, diagnostiske og behandlingsmetoder som den klassiske varianten av svulsten..

    Behandling

    Med hemangiolipoma kan behandlingen utføres på mange måter og avhenger av hvilken del av ryggen som er berørt, hvor mange ryggvirvler som har gjennomgått sykdommen, hvilken størrelse svulsten har, og også av hvilke komplikasjoner som har oppstått under veksten av neoplasma. For små svulster uten symptomer velger leger en vent-og-se-taktikk, der pasienten må gjennomgå magnetisk resonansavbildning med jevne mellomrom..

    Hvis svulsten vokser i størrelse, blir pasienten henvist til en nevrokirurg for konsultasjon. Under behandlingen bør pasienten forlate termiske og fysioterapiprosedyrer, massasje, fysisk aktivitet og alt som ytterligere kan akselerere veksten av svulsten..

    Strålebehandling

    Denne metoden for fjerning brukes bare til behandling av voksne pasienter. Hvis et barn har hemangiolipom, som sjelden skjer, kan strålingen svekke beinvekst og dannelse. Hvis ryggvirvelen er alvorlig skadet, er ikke strålebehandling effektiv.

    Alkoholisering

    Medisinsk alkohol finnes i et stort svulstkar, noe som fører til ødselen av det og andre kar. På grunn av dette slutter svulsten å motta ernæring og dør snart av..

    Operasjon

    Åpen kirurgi utføres bare med sterk kompresjon av nerveender. Etter å ha fjernet svulsten på denne måten, bør pasientene gjennomgå rehabilitering ved hjelp av fysioterapiøvelser. Det hjelper med å forbedre blodsirkulasjonen, metabolske prosesser og fleksibilitet i ryggraden. I tillegg forhindrer treningsterapi etter operasjonen at hemagniolipom dukker opp igjen..

    Medikamentell terapi

    Behandling med medisiner utføres sammen med andre behandlingsmetoder. Pasienten får forskrevet antiinflammatoriske og ikke-steroide medisiner, samt smertestillende midler. Legemidler alene er ikke i stand til å krympe eller fjerne svulsten.

    Punktering vertebroplastikk

    Når du utfører perkutan vertebroplastikk, utfører legen lokalbedøvelse og punktering av den berørte ryggkroppen. Etter at svulsten er fjernet gjennom en punkteringsnål, blir ryggvirvelen fylt med bein sement, som gjør at den kan justeres og forhindre veksten av de gjenværende delene av neoplasma. Tilbakefall i en bestemt ryggvirvel etter en slik prosedyre er ekskludert.

    Embolisering

    Under lokalbedøvelse settes en tynn nål inn i det berørte området, og under ultralydobservasjon blokkeres hovedkaret som mater svulsten. Uten tilførsel av næringsstoffer begynner svulsten å avta og dør gradvis.

    Folkemedisiner

    Behandling av hemangiolipoma med tradisjonelle metoder kan ikke bare være ineffektiv, men også farlig. Ofte lager pasienter med ryggsmerter forskjellige kremer, komprimerer og gnir for å lindre smerte, men med denne sykdommen vil oppvarmingsprosedyrer bare akselerere svulstveksten..

    Hvordan behandle en sykdom?

    Hvis det under instrumentelle diagnostiske metoder ble oppdaget en liten svulst som ikke har en negativ effekt på pasientens tilstand, er spesialbehandling vanligvis ikke nødvendig. Som regel anbefaler leger å undersøke 1-2 ganger i året, noe som vil bidra til å overvåke veksten av henne. En nevrokirurg vil etablere en tendens til en økning i tumorvekst.

    Det er verdt å merke seg at aktiv tumorvekst kan utløses av fysioterapeutiske prosedyrer og økt fysisk aktivitet, så det anbefales å fullstendig ekskludere dem. Hvis det blir funnet et stort hemangiolipom, som er ledsaget av levende symptomer, bestemmer legen seg for å fjerne det. La oss se nærmere på hva behandlingen av spinal hemangiolipoma inkluderer, som betydelig svekker livskvaliteten.

    Punktering vertebroplastikk

    Valg av behandling avhenger av tumorens plassering, størrelse og pasientens alder. Oftest brukes punkterings vertebroplastikk for å behandle hemangiolipoma. Populariteten til denne metoden ligger i at den er minimalt invasiv og mindre traumatisk. Fjerning av svulsten utføres under lokalbedøvelse; under operasjonen brukes beincement for å fylle hulrommene i de skadede ryggvirvlene. Fordelen med denne metoden er en kort restitusjonsperiode og lav sannsynlighet for tilbakefall..

    Embolisering

    Hemangiolipoma i ryggvirvelen kan elimineres ved embolisering hvis størrelsen er liten. Metoden er minimalt invasiv, men ganske vanskelig å implementere, derfor har den ikke blitt brukt aktivt. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse, noe som fører til fravær av smertefulle opplevelser under prosedyren. En nål settes inn i den skadede ryggvirvelen, og ved hjelp av ultralydobservasjon blokkeres fartøyet som mater godartet tumor. Med mangel på næringsinntak vil det begynne å avta.

    Strålebehandling

    Denne metoden innebærer ødeleggelse av tumorceller gjennom sterk stråling. Bjelken rettes strengt inn i hulrommet til den skadede ryggvirvelen og ødelegger kreftceller. Stråleeksponering er skadelig for kroppen, derfor er det strengt forbudt å bruke den til ufullkomne personer. I tilfelle ryggvirvelen er hardt rammet av svulsten, kan det hende at strålebehandling ikke er effektiv nok.

    Operasjon

    Aggressivt hemangiolipom i vertebral kroppen kan behandles med åpen kirurgi. Denne metoden for fjerning av svulst brukes i ekstreme tilfeller når andre ikke har den ønskede effekten. Ryggraden fjernes fullstendig (eller mest) med påfølgende proteser.

    Etter fjerning av hemangiolipoma gjennom kirurgi foreskriver legen et kurs med treningsterapi. Det hjelper til med å normalisere metabolske prosesser i kroppen, forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette fleksibiliteten i ryggraden. Fysioterapi er også viktig for å forhindre tilbakefall av hemangiolipoma, så det bør ikke overses..

    Folkemedisiner

    Folkemedisiner for svulsterapi brukes ekstremt sjelden på grunn av deres lave effektivitet.

    De hjelper til med å styrke karsystemet, noe som er veldig viktig i denne sykdommen. Men de kan bare brukes i tilfelle remisjon av neoplasma, med tillatelse fra den behandlende legen

    Diagnostikk og behandling

    Den standard diagnostiske metoden for å oppdage hemangiolip er røntgenbilder, som viser mobilstrukturen, samt en reduksjon i ryggvirvelens høyde, noe som er typisk for denne patologien..

    Hvis det er mistanke om kompresjon av en svulst i ryggmargen, er magnetisk resonansavbildning obligatorisk. Under undersøkelsen avsløres graden av skade på ryggvirvelen. Med en liten svulst er behandling ikke nødvendig, men regelmessig overvåking er nødvendig. Periodisk overvåking er nødvendig for ikke å gå glipp av mulig vekst av en neoplasma.

    Hemangiolipomas behandles med strålebehandling, som bare er effektiv for mindre vertebral skade. Ellers vil resultatet av terapien være nøyaktig det motsatte - skjørheten til ryggvirvelen og dens tendens til brudd øker..

    Ryggimplantater er laget av titan og legeringer, rustfritt stål og keramikk

    Punktering vertebroplastikk utføres ved bruk av lokalbedøvelse og består i å styrke ryggvirvelen med et sementeringsmiddel. Under inngrepet ligger pasienten på magen og legen gjør et lite snitt gjennom hvilket nålen blir satt inn. Hemangiolipoma er fylt med bein sement, hvoretter en sutur påføres såret.

    Hele prosessen foregår under kontroll av røntgen, det injiserte medikamentet stivner i løpet av få minutter. Pasientens mobilitet er begrenset i noen timer. For pasientens bekvemmelighet utføres slike operasjoner om morgenen, og om kvelden kan de forlate sykehuset..

    Punktering vertebroplastikk er en populær metode for behandling av svulster på grunn av dens lave invasivitet og traumer: integriteten til det omkringliggende vevet er bevart, og sannsynligheten for infeksjon er ekskludert. I tillegg er muligheten for komplikasjoner bare 1%.

    Aggressive svulster krever delvis eller fullstendig erstatning av den berørte ryggvirvelen, som erstattes av en protese. Etter en slik operasjon følger en rehabiliteringsperiode, inkludert terapeutiske øvelser, vitaminterapi.

    For å forhindre ytterligere svulstvekst, anbefales det å utføre fysiske øvelser som utelukker overdreven press på ryggsøylen. Svømming er spesielt effektivt - i bassenget eller i åpent vann.

    Det er nødvendig å unngå hypotermi, stress, siden nervøs utmattelse og forkjølelse kan bidra til aktiv vekst av hemangiolipomas. Kostholdet bør justeres slik at det inneholder nok kalsiumrike matvarer.

    Metoder for behandling av sykdommen

    Pasienter i en slik situasjon rådes av leger til å gjennomgå magnetisk resonansbehandling av og til. Men hvis legen merker en økning i svulsten, kan du ikke klare deg uten nevrokirurg. Han vil vurdere situasjonen og vurdere muligheten for kirurgi.

    Strålebehandling

    Behandling av hemangiolipoma i ryggraden utføres ofte ved bruk av terapi med spesielle stråler. Denne metoden består i å eksponere vaskulær dannelse med røntgenstråling.

    Dessverre reflekterer stråling ikke godt på kroppens generelle helse. Derfor prøver leger å bruke denne metoden så sjelden som mulig..

    Alkoholisering

    Når du bruker denne metoden, injiseres en alkoholoppløsning i karene som utgjør svulsten. 96% etylalkohol har en tendens til å herde blodkarene. Denne evnen bidrar til å ødelegge angioma og endre det til bindevev..

    Denne behandlingsmetoden brukes ganske sjelden, siden det provoserer nekrose, kompresjon av ryggmargen, er det sannsynlighet for paravertebrale abscesser..

    Operativ inngripen

    Hvis svulsten vokser raskt, bestemmer legene seg for å fjerne svulsten..

    Spinal hemangiolipoma kirurgi kan foreskrives etter en grundig diagnose og samling av anamnese fra pasienten. Når svulsten vokser raskt, oppstår komplikasjoner, det meste av ryggvirvelen påvirkes, så bestemmer legene seg for å fjerne svulsten.

    Denne operasjonen er veldig vanskelig. Intervensjon kan provosere et kompresjonsbrudd, brudd på ryggmargen.

    Det er derfor leger prøver å forhindre progresjon av sykdommen. Hvis operasjonen ikke kan unngås, blir en del av ryggvirvelen som regel fjernet eller erstattet fullstendig med en protese under den..

    Valget av den mest effektive metoden bestemmes av nevrokirurgen. Det er klart at når du bestemmer deg for en slik behandling, må du seriøst søke etter en kvalifisert lege med lang erfaring.

    Medikamentell behandling

    Legemidler mot denne sykdommen kan fjerne smerte, lindre betennelse. Men samtidig er det umulig å bli kvitt svulsten med medisiner alene på dette stadiet av medisinutviklingen..

    For å fjerne tegn på sykdommen brukes smertestillende midler, muskelavslappende midler, beroligende midler og ikke-steroide medisiner. Takket være dem vil ubehag i de senere stadiene være nesten umerkelig..

    Punktering vertebroplastikk

    En spesiell løsning av titan med bariumsulfat injiseres i den syke ryggvirvelen. Denne blandingen hjelper ryggvirvelen til å komme seg, stopper veksten av svulsten. Denne behandlingsmetoden er mest populær nå..

    Det brukes som en uavhengig behandling eller som en del av en omfattende behandling. Komplikasjonsgraden er veldig lav, og pasientene kommer seg ganske raskt.

    Embolisering

    Embolisering er en enkel injeksjon av et spesielt legemiddel som tromberer karene som leverer svulsten, som et resultat av at veksten av hemangiolipoma stopper. Denne teknikken fungerer ikke på små kar som dannes etter prosedyren og fortsetter å forsyne svulsten med næringsstoffer. Videre kan sirkulasjonsforstyrrelser etter det vises..

    Folkemedisiner for hemangiolipoma

    Det anbefales ikke å behandle hemangiolipoma på th12 vertebra (som alle andre) gjennom tradisjonell medisin. Dette skyldes at folkeoppskrifter for denne sykdommen har lav effektivitet, og noen ganger er de helt farlige. Det hender at pasienter prøver å behandle ryggsmerter med hjemmelagde komprimeringer eller gni.

    Hvis det er et ønske om å prøve å lindre symptomene, må du først konsultere en lege. Først etter dette er det lov å lage hjemmelagde medisinske avkok, tinkturer basert på medisinske planter. For dem er for eksempel løvetann eller sitronmelisse egnet. De kan bidra til å styrke blodårene, men de kan bare drikkes i tilfelle svulstlemming etter å ha konsultert en lege..

    Typer svulster

    Det er to typer hemangiomer:

    • ikke-aggressiv - svulsten oppfører seg rolig, den oppdages ved et uhell under en medisinsk undersøkelse eller etter computertomografi);
    • aggressiv - svulsten vokser raskt, forårsaker alvorlig smerte under bevegelse).

    Etter struktur er hemangiomer delt inn i følgende typer:

    • kapillær (vaskulær);
    • kavernøs;
    • blandet (vaskulær-kavernøs).

    I de fleste tilfeller er spinal hemangioma en ikke-aggressiv svulst som ikke utgjør noen trussel. Men i unntakstilfeller ødelegger sykdommen beinvev.

    Etter sted

    Avhengig av opprinnelsesstedet skiller man ut hemangiomer i livmorhalsen, thorax og korsryggen.

    Hemangioma i livmorhalsen

    En svulst av denne lokaliseringen forårsaker hodepine, hyppig svimmelhet. Synshemming er mulig, og søvnløshet er et vanlig symptom. Dette påvirkes av kompresjon av arterien og nedsatt sirkulasjon..

    Hemangioma i thoraxområdet

    De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Vanligvis vokser denne svulsten veldig sakte. Når et hemangiom i brystryggen vokser til en størrelse på mer enn 1 cm, begynner det å presse ryggvirvlene. Først oppstår smertene med jevne mellomrom, og over tid blir den konstant. Alt dette skjer på grunn av kompresjonen av nerveender. Symptomer og behandling av hemangioma i thorax-ryggraden avviker fra symptomene, så vel som metoder for konservativ behandling av neoplasmer som ligger i livmorhalsen..

    Hemangioma i ryggraden i thoraxområdet forårsaker:

    • nummenhet i armer og ben;
    • problemer i mage-tarmkanalen;
    • konstant svakhet;
    • ryggsmerte;
    • brudd på hjerterytmen;
    • infertilitet hos kvinner.

    I denne forbindelse, sammen med de vanlige konservative behandlingsmetodene, brukes hjertemedisiner. Og anbefalte også konsultasjon av en gastroenterolog og gynekolog i tilfelle sykdom.

    Lumbal hemangioma

    Etter å ha dukket opp i korsryggen, forstyrrer hemangioma arbeidet i bekkenorganene. Vanligvis blir symptomene merkbare når svulsten allerede er av anstendig størrelse. Så en svulst på 1 cm eller mer kan forårsake:

    • nummenhet i lemmer;
    • ryggsmerte;
    • utseendet på problemer med vannlating;
    • fekal inkontinens.

    I telling

    Hos en pasient kan det oppstå fra en til flere formasjoner samtidig. Ved å avtale en lege vil pasienten få beskjed om det eksakte antall formasjoner.

    Flertall

    Den sjeldneste og farligste typen er flere hemangiomer. De kan plasseres samtidig i forskjellige deler av ryggraden, noe som forverrer pasientens tilstand.

    Etter innhold

    I henhold til innholdet er spinal hemangiomas delt inn i følgende typer:

    • vaskulær;
    • kavernøs;
    • blandet.

    Vaskulær

    Vaskulære svulster består av flere smeltede tynnveggede kar, med hvilke fibrøst eller fettvev akkumuleres..

    En blandet (vaskulær-kavernøs) godartet svulst består av blodkar, samt vaskulære hulrom.

    Symptomer

    I 85% av tilfellene av deteksjon av hemangiom, følte folk ikke noen symptomer på sykdommen i det hele tatt. Vanligvis er behandling av en slik godartet svulst ikke nødvendig, siden den ikke forårsaker skade eller forstyrrelse på menneskekroppen. Men noen ganger er det tilfeller der svulsten øker i størrelse. Dette fører til at vev og nerverøtter rundt ryggraden komprimerer og forårsaker smerte. Derfor må svulsten overvåkes kontinuerlig. For å gjøre dette foreskriver legene magnetisk resonansbehandling en eller to ganger i året..

    Overdreven vekst av hemangioma fører til forstyrrelse av funksjonen til indre organer. Også, som et resultat av utviklingen av en svulst, kan ryggvirvelens styrke reduseres, siden dens integrerte struktur er ødelagt. Dette fører til det faktum at i fremtiden vil bare en liten belastning være nok for en dag å ha et brudd i ryggkroppen..

    Hemangioma ser ut til å være ganske "ufarlig", men det er preget av et stort antall symptomer

    Når nerverøttene er irritert eller ryggmargen blir presset, begynner en person å manifestere:

    • smertefulle opplevelser;
    • svekket tilstand;
    • delvis tap av følsomhet i armer og ben;
    • lammelse;
    • fordøyelsesproblemer;
    • steiner i galleblæren;
    • problemer med vannlating
    • Hjertearytme.

    På grunn av hemangioma kan en kvinne utvikle infertilitet, og menn - impotens..

    Hemangioma i livmorhalsen er den farligste på grunn av at en arterie passerer gjennom den, som gir blodstrøm til hjernen. Selv den lille størrelsen på hemangiomet vil allerede være nok til at en person utvikler følgende symptomer:

    • svimmelhet og smerter i hodet;
    • søvnproblemer;
    • forringelse av syns- og hørselsorganene;
    • hjerneslag;
    • kriblende følelser og svakhet i armer og ben;
    • nedsatt følsomhet i hender og føtter;
    • armmuskelatrofi.

    Hva er spinal hemangioma

    Hemangioma i ryggkroppen er en svulst som dannes i en av dem. Det er ondartede formasjoner - da er dessverre spådommene for helbredelse lave. Imidlertid, hvis den vaskulære noden er godartet, med rettidig diagnose og passende behandling, må en person kjempe for helsen. De nøyaktige årsakene til sykdomsutbruddet er ikke avklart. Mest sannsynlig er dette genetisk iboende i kroppen på tidspunktet for fødselen. Kan være asymptomatisk. Patologi påvirker hovedsakelig regioner i nedre thorax og øvre korsrygg.

    Livmorhals

    Hemangioma i livmorhalsen er en type svulst som påvirker ryggvirvellegemene i nakken. Det er mindre vanlig, ifølge studier, enn andre arter, i omtrent 1% av alle tilfeller. Utviklingen av en neoplasma i dette området kan signaliseres av en uforutsigbar skarp smerte i nakken. Den resulterende svulsten har en negativ effekt, det er en kompresjon av ryggmargen, dens røtter.

    Brystavdeling

    Nederlaget til denne delen av ryggraden opptrer som regel i 6. ryggvirvel. Det er en godartet svulst, som øker på grunn av de nydannede karene i forskjellige størrelser. I de fleste tilfeller blir en ryggvirvel syk, mye sjeldnere to eller flere. Som regel oppstår hemangioma i th12 vertebral kroppen. En sykdom som hemangiomatose, der mer enn 5 ryggvirvler samtidig med svulster, er svært sjelden.

    Korsrygg

    Ifølge forskning er hemangioma i korsryggen den nest vanligste etter sykdommen i thorax-ryggraden. Hvorfor er vertebralsegmentet utsatt for denne plagen? Årsaken til utseendet er ikke klart klarlagt. Kanskje på grunn av at blodkaret er defekt allerede ved fødselen i dette segmentet. Denne sykdommen - hemangioma i l2 vertebral kroppen - i noen tilfeller er asymptomatisk, svulsten vokser sakte. Ofte finnes hemangioma i l3 vertebral kroppen hos pasienter fra 30 til 60 år, det oppdages ved en tilfeldighet under den kliniske undersøkelsen.

    Farlige størrelser på hemangioma

    Hemangioma hos voksne vokser sakte, men ødelegger samtidig ryggvirvlene. Graviditet, traumer, fysiologiske endringer i kroppen hos eldre kan provosere veksten av svulster. Benelementet er ødelagt, vevet mister integriteten og kan føre til brudd, selv med en liten belastning. Hemangioma av vertebralskiven opp til 1 cm anses ikke som farlig for kroppen og krever ikke behandling.

    Symptomer

    Oftere fortsetter sykdommen uten forstyrrende symptomer og påvirker ikke en persons ytelse og livskvalitet. Men i praksis er det formasjoner av aggressive hemangiolipomas, som er preget av smertefulle symptomer, samt raskt voksende svulster som krever akutt kirurgisk inngrep..

    Utidig fjerning av hemangiolipom kan fremkalle et brudd i ryggraden, etterfulgt av trykk direkte på ryggmargen.

    Tilstedeværelsen av en svulst er asymptomatisk, bare når den når en størrelse som truer helsen, kan den manifestere seg med følgende symptomer:

    1. Hemangiolipoma i thoraxområdet er den vanligste formasjonen, som nesten alltid er asymptomatisk. Den store størrelsen på svulsten påvirker nedgangen i følsomhet i øvre lemmer og tilstedeværelsen av tilbakevendende smerter i ryggen..
    2. Dannelse i livmorhalsen fremkaller smerte i et bestemt område av ryggraden. Tilstedeværelsen av hemangiolipom i dette avsnittet signaliseres av plutselige trykkfall som oppstår ledsaget av svimmelhet. Årsaken er størrelsen på svulsten, som forhindrer riktig blodstrøm i ryggarterien og utilstrekkelig ernæring i hjernen..
    3. Symptomer på hemangiolipom dannet i vertebralområdet er mest uttalt. En intens belastning på en bestemt ryggvirvel fratar den hovedfunksjonen - støtte, noe som provoserer korsryggsmerter. I denne forbindelse vises nevrologiske lidelser i underekstremiteter. Ikke mindre alvorlige konsekvenser av en svulst i ryggraden er full funksjon av bekkenorganene - urinveiene og endetarmen..
    4. Den største faren er hemangiolipoma i livmorhalsen, som er ganske sjelden, hos omtrent 1% av de diagnostiserte pasientene. En arterie som mater hjernen passerer i nakkeområdet, så tilstedeværelsen av en svulst, selv av liten størrelse, forårsaker ofte regelmessige migrene, søvnløshet, hørsels- og synshemming.

    Hemangiolipoma er asymptomatisk, bare i noen tilfeller ledsages det av smerte

    Noen ganger provoserer dannelsen av hemaniolipom i livmorhalsen sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I tillegg fører tilstedeværelsen av patologi i dette området til skade på ryggkanalen. Konsekvensen av slike skader er systematisk kribling i lemmer, smerter i hele kroppen, apati, muskelatrofi i øvre lemmer..

    Brudd på ryggvirvelens struktur kan når som helst ta kritisk form, når til og med en mindre skade eller fysisk aktivitet kan føre til brudd på ryggraden. Noen ganger bidrar den aktive veksten av hemangiolipoma til splitting av beinet, presser ned nervefibrene med rusk.

    Hvordan behandle en sykdom

    Behandlingsmetoden velges, avhengig av hvor veksten befinner seg, dens størrelse, pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. De mest brukte er alkoholisering, medisinering og stråling, punktering av vertebroplastikk. La oss snakke om dette og andre metoder mer detaljert..

    Alkoholisering

    Teknikken innebærer bruk av medisinsk alkohol. Injeksjoner gjøres i vevet nær nervestammen. Det hjelper å handle på svulsten og redusere smerte hos pasienten..

    Medikamentell terapi

    Et kurs med smertestillende midler brukes til å lindre smerte. I tilfelle veksten er forårsaket av hormonelle lidelser, kompenseres også balansen mellom stoffer i kroppen med spesielle medikamenter..

    Operasjon

    Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden. Hvis det er en kompresjon av nervestrukturer eller en ryggvirvel er sprukket hos en person, kan det være nødvendig å installere en festeplate, fjerne fragmenter og gjenopprette vevsintegritet.

    Punktering vertebroplastikk

    Prosessen bruker spesielle bensementer. Hvis det er dannet hulrom i ryggvirvlene, fylles de. Dette reduserer bevegelighet, smerte og lar deg spille det trygt fra å forårsake alvorlig skade på ryggmargen..

    Embolisering

    I dette tilfellet injiseres emboli i blodårene. Hovedmålet er å avbryte blodtilførselen til neoplasma og derved stimulere en reduksjon i størrelsen..

    Strålebehandling

    En ganske farlig metode for kroppen, som gjør det mulig å ødelegge tumorceller ved hjelp av sterke røntgenstråler. Brukes i tilfelle andre metoder av en eller annen grunn ikke passet.

    Folkemedisiner

    Behandling med folkemedisiner er rettet mot å lindre smerte. Oregano, kamille og salvie brukes, avkok tilberedes på grunnlag av dem. Husk at den farlige størrelsen på spinal hemangiolipoma er en grunn til å oppsøke lege. Ikke prøv å selvmedisinere, folkemedisiner utfyller bare hovedterapien av behandlingen.

    Klassifisering av svulster

    En svulst vises fra forskjellige blodkar:

    1. Når det dannes av små kar med tynne vegger, utvikler det seg en kapillær type svulst, som ligger på ryggsøylen.
    2. Med akkumulering av store og utvidede kar med sterk blodgjennomstrømning utvikler det seg et kavernøst utseende, i de fleste tilfeller er det plassert i hodeskallen..
    3. Blandede formasjoner dannes fra små og store kar, de er de mest diagnostiserte.

    Når du utarbeider en terapi, tar en spesialist hensyn til:

    • nåværende lesjon av pasienten;
    • finne en svulst i kroppen;
    • stadium av manifestasjon av symptomene på sykdommen.

    Det er fem stadier av sykdommen:

    1. Første trinn - ryggvirvelen er fullstendig berørt.
    2. Andre fase - ufullstendig lesjon i ryggvirvelen.
    3. Den tredje fasen - å finne formasjonen i den bakre ryggraden.
    4. Den fjerde fasen - den bakre vertebrale halvringen og vertebral kroppen i seg selv påvirkes.
    5. Sykdom i femte grad - epidural lokalisering (hemangiolipoma ligger utenfor kanten av ryggmargen).

    Spinal hemangiolipoma kan være lokalisert i forskjellige deler av ryggraden. For flertallet er det lokalisert:

    • i brystvirvlene;
    • i nedre bryst
    • i øvre korsrygg.

    Noter det:

    1. Hvis formasjonens størrelse er mindre enn 1 centimeter, er det ingen sannsynlighet for en kraftig økning i størrelsen på denne sykdommen, men over 10 år kan formasjonen bli større fra 0,5 cm til 1,8 cm.
    2. Hvis hemangiolipoma har en størrelse på mer enn 2 centimeter, er fettvev festet til det. I denne situasjonen kan nevrologiske symptomer assosiert med brudd på nerveroten vises..

    I livmorhalsområdet er vertebralarterien, gjennom hvilken arteriell blod strømmer til hjernens vev. Når den komprimeres, blir blodsirkulasjonen i hjernen dårligere. Jo høyere alder, desto mer sannsynlig forekommer svulster i muskuloskeletalsystemet.

    Standard medisinske symptomer for livmorhalssykdom:

    • dårlig søvn, dens hyppige forstyrrelser om natten;
    • vedvarende hodepine;
    • hørselshemming, hørselshallusinasjoner kan begynne;
    • svimmel.

    Hemangiolipoma i kroppen til thorax vertebra er tilstede hos de fleste pasienter, dens nivå er 12-12 th, eller den ekstreme thorax vertebra. På dette stedet kan formasjonen øke til stor størrelse, fordi denne delen har anatomiske egenskaper.

    1. Hender og føtter blir numne.
    2. Føler meg svak.
    3. Parestesier observeres (som om "gåsehud" kryper).
    4. Lemmene begynner å fryse.

    Symptomet på "hansker og sokker" er nummenhet i deler av håndflatene og føttene. Med en omfattende verdi:

    • lammelse kan utvikle seg;
    • Problemer med bekkenfunksjon kan utvikle seg, som fekal og urininkontinens;
    • den mannlige befolkningen kan utvikle impotens;
    • komplikasjoner av hjerterytmen oppstår - arytmi;
    • fordøyelsesproblemer begynner.

    Ofte hos pasienter er svulsten lokalisert på nivået l2 og l3 - øvre korsrygg. Klinisk ligner disse manifestasjonene på th12-hemangiolipoma, med unntak av:

    • arytmi;
    • fordøyelsesproblemer.

    I tillegg kan det være vondt i korsryggen..

    Symptomer og tegn

    Vanligvis, i begynnelsen av utviklingen av denne patologien, observeres ingen symptomer, noe som forklares av den langsomme veksthastigheten til svulsten og dens godartede forløp. Men over tid, når svulsten vokser så mye at den komprimerer det omkringliggende vevet, begynner det å vises smerte. Den øker gradvis på grunn av kompresjon av ryggmargen og dens røtter av neoplasma..

    Ytterligere symptomer på cervikal hemangioma er lagt til smertene som en person opplever:

    • hodepine;
    • nedsatt synsstyrke og hørsel;
    • periodisk nummenhet i hender og skulderblad;
    • søvnforstyrrelse;
    • overdreven følelsesmessighet, nervøsitet, irritabilitet.

    På grunn av mulig klemming av ryggarterien ved hemangioma og økt trykk i den, øker sannsynligheten for utvikling av kardiovaskulære sykdommer - koronararteriesykdom og hjerneslag, derfor kan symptomer som er karakteristiske for disse sykdommene slutte seg til disse tegnene.

    Artikler Om Leukemi