Testen er beregnet for kvantitativ bestemmelse i urin av oppløselige fragmenter av cytokeratiner (8 og 18), som er mellomliggende mikrofilamenter - strukturelle elementer i epitelceller. Som andre cytokeratiner er de epitelmarkører. Med ondartet transformasjon og proliferativ vekst av epitelceller forbedres utskillelsen av cytokeratiner i urinen av blæreveggene (spesielt 8 og 18). Bestemmelse av konsentrasjonen av cytokeratiner i urinen, som er i direkte kontakt med en epiteltumor i urinblæren, tillater bruk av disse stoffene som en markør for tumoraktivitet.
Mkg / l (mikrogram per liter).
Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?
Én porsjon urin.
Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?
- Fjern alkohol fra dietten innen 24 timer før studien.
- Utelat (i samråd med legen) å ta diuretika innen 48 timer før urinoppsamling.
Generell informasjon om studien
Blærekreft (blærekreft) er en ganske vanlig patologi. Det er kjent at menn blir syke oftere enn kvinner, og sykdommen forekommer praktisk talt ikke hos personer under 35 år. Tilstedeværelsen av en familie disposisjon for denne neoplasma er bevist. Cirka 40 potensielt farlige yrker er identifisert som disponerer for utvikling av blærekreft. Det er også kjent at røykere lider av denne patologien 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere..
Vanligvis i de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, og i de fleste tilfeller er et av de første symptomene hematuri (flekker av urin med blod) av varierende intensitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer andre symptomer sammen (hyppig smertefull, noen ganger vanskelig vannlating, smerter i underlivet, perineum, lysken og korsbenet). Brudd på urinering, smerte og blødning kan være symptomer på andre sykdommer i urinveiene (for eksempel blærebetennelse, prostatitt, godartet prostatahyperplasi).
Blærekreft er en ondartet epitel-svulst, hvor overgangscellekreft er den vanligste. Andre former inkluderer plateepitelkarsinom, adenokarsinom og udifferensiert karsinom, som utgjør opptil 10% av tilfellene. Blærekreft har et høyt potensial for både tilbakefall og progresjon etter behandling.
Tidlig og nøyaktig diagnose av onkologiske sykdommer er av stor betydning for valg av behandlingsmetode, vurdering av prognose og taktikk for postoperativ behandling av pasienter. I dette tilfellet spiller varianten av den histologiske strukturen, graden av differensiering av svulsten, dens lokalisering og utbredelse en viktig rolle..
I behandlingen av pasienter med urothelial blærekreft står urologen overfor to store problemer som nødvendiggjør langsiktig oppfølging og forebyggende immun- og / eller cellegift..
Dette er problemet med tumor-tilbakefall etter transuretral reseksjon (TUR) og problemet med progresjon, dvs. overgang av en svulst fra overfladisk til dyp og metastase. Årsaker til tilbakefall inkluderer kreftfokus in situ savnet under den første TUR, muligheten for celleimplantasjon under den første operasjonen, uløste etiologiske faktorer.
De siste årene har det blitt lagt stor vekt på laboratoriediagnose og spesielt til tumormarkører i prosessen med primærdiagnose av blærekreft og påvisning av tilbakefall..
UBC-antigenet (urinblærekreft) er den mest brukte spesifikke tumormarkøren for blærekreft. Den består i kvantitativ bestemmelse av oppløselige fragmenter av cytokeratiner (8 og 18) i urinen.
Cytokeratiner (CK) er mellomliggende mikrofilamenter - strukturelle elementer i epitelceller - og er epitelmarkører.
Med ondartet transformasjon og proliferativ vekst av epitelceller øker utskillelsen av cytokeratiner (spesielt 8 og 18) i urinen av blæreveggene. Studien av deres konsentrasjon i urin, som er i direkte kontakt med epiteltumor i urinblæren, gjør det mulig å bruke disse stoffene som en markør for tumoraktivitet. Økningen i nivået av UBC i urinen karakteriserer de innledende stadiene av blærekreft og mulig ikke-invasiv tilbakefall av svulster med organbevarende behandling..
Sammensetningen av cytokeratiner i urotelet er unik: for eksempel finnes CK 7, 8 og 13 bare i basalaget, mens CK 18 og 19 finnes i alle cellelag. Med introduksjonen av ondartede celler i de dypere lagene i uroteliet, endres spekteret av oppløselige fragmenter av cytokeratiner..
Fordelen med å diagnostisere blærekreft ved hjelp av kvantitativ bestemmelse av svulstmarkører er høyere følsomhet enn cytologisk undersøkelse av urinsediment. I tillegg kan analysen av en svulstmarkør hos den samme pasienten utføres flere ganger for å overvåke utviklingen av en svulst, for å identifisere progresjon eller gjentakelse for å vedta en tilstrekkelig behandlingsstrategi. Den største ulempen ved å bruke cytokeratiner til diagnostisering av blærekreft er mangelen på spesifisitet. Dermed har UBC-testen en følsomhet på 87% når det gjelder å oppdage aktivt overgangscellekreft i blæren, og spesifisiteten er 86% (ifølge produsenten av reagensene). Falske positive resultater er også mulig, som regel oppstår de med bakterielle infeksjoner i urinveiene, med polypper og papillomer i blæren, urolithiasis, etter cystoskopi. Det var en korrelasjon med stadium av tumorprosessen og den proliferative aktiviteten til tumorceller. Det er mulig å bruke denne markøren for overvåking i den postoperative perioden, fordi i nærvær av et tilbakefall, inkludert i det prekliniske stadiet, registreres en økning i UBC-nivået i 70% av tilfellene.
I følge noen studier gjenspeiler nivået av UBC i blærekreft stadium av tumorprosessen og proliferativ aktivitet av tumorceller. Det er betydelig høyere ved invasiv kreft enn i overfladisk kreft. Hos pasienter i remisjon, i 83% av tilfellene, er det gjennomsnittlige nivået av UBC betydelig lavere enn det diskriminerende nivået, og omvendt økes i 78% av markørnivået med tilbakefall av sykdommen. Dette gjør det mulig å bruke UBC til å avklare diagnosen blærekreft som en prognostisk faktor for sykdommen, for å vurdere effektiviteten av behandlingen og preklinisk påvisning av tilbakefall av sykdommen..
Et positivt resultat av UBC-testen hos pasienter med mistanke om blærekreft krever utnevnelse av klargjørende cystoskopiske og histologiske studier. UBC-nivåovervåking hjelper til med å individualisere intervallet for cystoskopi som kreves når pasienter med blærekreft overvåkes.
Hva forskningen brukes til?
- For å avklare diagnosen blærekreft som en prognostisk faktor for sykdommen;
- å kontrollere løpet av blærekreft;
- for dynamisk observasjon og kontroll av tilbakefall;
- å identifisere blant pasienter med hematuri hos personer som blir grundig undersøkt for blærekreft.
Når studien er planlagt?
- Hvis du mistenker blærekreft;
- i differensialdiagnose med andre sykdommer i blæren;
- når du fastslår årsakene til hematuri (blod i urinen) som en del av en omfattende undersøkelse;
- i nærvær av atypiske celler i den cytologiske undersøkelsen av urinsediment;
- før og etter behandlingsforløpet;
- ved screening for tilbakefall.
Hva resultatene betyr?
- Studien erstatter ikke cystoskopi. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig å utføre cystoskopi, cytologisk undersøkelse av urin og andre grundige undersøkelser.
- Det anbefales ikke å bruke studien som en screeningtest på grunn av manglende spesifisitet og sannsynligheten for falske positive resultater.
- Det anbefales å planlegge en studie sammen med en generell urinalyse for å utelukke falske positive resultater..
[02-006] Generell urinanalyse med sedimentmikroskopi
[12-012] Cytologisk undersøkelse av materiale oppnådd under endoskopi (FGDS, bronkoskopi, laryngoskopi, cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)
[12-137] Bestemmelse av risikoen for forekomst og ugunstig forløp av sykdommen i urotelisk blærekreft, bestemmelse av p16ink4a i urinsediment
[08-008] Fragmenter av cytokeratin 19 CYFRA 21-1
UBC-antigen - en svulstmarkør for å oppdage blærekreft i de tidlige stadiene - transkripsjon av analyser på Oncoforum
I de senere år har oncomarker UBC blitt mer og mer kjent, hvis definisjon gjør det mulig å oppdage kreft lokalisert i blæren på stadier tidligere enn ved konvensjonell instrumental diagnostikk..
Hva er UBC Antigen
Svulstmarkøren UBC er et spesielt protein som skilles ut fra cellene i den indre overflaten av blæren - overgangsepitelet. Under veksten av et ondartet svulst øker syntesen og frigjøringen av protein mange ganger, som brukes til å diagnostisere svulster i det indre laget av blæren, spesielt hvis vi vurderer at de fleste kreftformer vokser fra dette laget, som består av overgangsepitelceller. Strukturelt er UBC et cytokeratin - et protein fra cytoskjelettet til epitelceller. Med økt spredning under veksten av ondartede celler i blæreveggen, forbedres strømmen av cytokeratiner i urinen. Kvantifisering av UBC-svulstmarkøren i urin anbefales å brukes som en av hjelpestudiene i komplekset av diagnostikk og overvåking av kreft i blæren. Dens fordel er utvilsomt ikke-invasiv. Testens følsomhet for å oppdage for eksempel overgangscellekarsinom i aktiv vekststadium er 87%.
Hva er høy urin UBC-protein signalering?
Forskjellen mellom UBC og de fleste svulstmarkører er dens bestemmelse i urin, og ikke i blod fra en blodåre. Til tross for den høye spesifisiteten til metoden, oppstår det også falske positive resultater - sykdommer med betennelse i urinveiene og andre systemer (bakterielle lesjoner i urinveiene, inkludert blærebetennelse, ikke-urologiske inflammatoriske sykdommer i den akutte fasen, godartet prostatahyperplasi, etc.), og også tilstander etter en prosedyre kalt cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren) kan føre til en økning i konsentrasjonen av UBC-svulstmarkøren.
Når skal du få en urinanalyse av UBC-protein
Indikasjonen for utnevnelse av en analyse for å bestemme konsentrasjonen av tumormarkøren UBC er som regel mikrohematuri (en økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer) i den generelle urinanalysen, som som regel er et av symptomene på blærekreft. Det anbefales fortsatt å utelukke andre årsaker til mikrohematuri i urinveiene (nyrer, urinleder, urinrør) før du foreskriver en UBC-test. Hvis alle mulige årsaker til økning i røde blodlegemer i urinen er ekskludert, og bare blæren er igjen av mulige blødningskilder, er det viktig å gjennomføre en analyse for UBC-konsentrasjonen før standard diagnostisk test i dette tilfellet - cystoskopi, ellers vil påliteligheten av analysen bli svekket. UBC-testen anbefales ikke tidligst 3-4 uker etter cystoskopi. Det er verdt å merke seg at blærekreft ofte ligner betennelse i urinveisystemet i symptomer, manifestert av smertefull hyppig vannlating, noe som ofte fører til en feil diagnose. Derfor er bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren UBC et viktig diagnostisk kriterium..
I tillegg til den primære diagnosen blæretumorer, brukes analysen av det kvantitative innholdet av UBC-svulstmarkøren også for å spore effektiviteten av behandlingen, samt for å forutsi tilbakefall hos pasienter som allerede har gjennomgått behandling, selv før deres kliniske tegn oppdages..
Regler for å samle urin til testen
Siden epitelet utskiller UBC-svulstmarkøren i en veldig liten mengde, har reglene for å samle urin til denne analysen noen særegenheter. Det er nødvendig å samle den aller første delen av urinen, som, viktigst av alt, har vært i blæren i minst 3 timer. Det vil være mest praktisk å passere den aller første morgenurinen. Det er viktig å ikke forsinke levering av prøven til laboratoriet, fordi urinen i prøven etter 3-4 timer kan anses som uegnet til analyse eller viser et feil resultat.
UBC protein urintest - metode og kostnad
Laboratoriemetoden for å beregne konsentrasjonen av UBC er enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Kostnadene, avhengig av laboratoriet, kan nå 2000 tusen rubler, termen for å oppnå resultatet kan være opptil 10 dager.
Normal UBC-verdi
Den normale konsentrasjonen av UBC-svulstmarkøren i urin anses å være en verdi opptil 15 ng / ml (i andre måleenheter 0,12 * 10-4 μg / μmol). En liten økning observeres vanligvis på grunn av betennelsesendringer i epitel i urinveiene eller etter cystoskopi. For å mistenke en svulst i blærens epitel, må legen i analysen se et økt innhold av UBC-svulstmarkøren, som overskrider normalverdien minst 10-15 ganger.
Er en UBC-test tilstrekkelig for en diagnose?
Til tross for den høye diagnostiske verdien av å øke konsentrasjonen av UBC-svulstmarkøren i prosessen med å oppdage blærekreft, vil ingen lege bare stille en slik diagnose på grunnlag av resultatet av denne analysen. Diagnose av blærekreft er kompleks, det inkluderer nødvendigvis, i tillegg til UBC-analyse, ultralyd, cystoskopi med cytologisk eller histologisk undersøkelse av atypisk vev som finnes i blærens epitel. Til tross for dens betydning i diagnosen blæretumorer, anbefales fortsatt ikke UBC-testen som en screeningtest på grunn av manglende spesifisitet.
UBC (urinblære kreft)
| Servicekostnad: | RUB 1775 * Bestill |
Materialet samles før kirurgi og terapi, eller etter 1-2 uker. Ikke samle opp med et kateter eller annet instrument!
Regler for inntak av materiale: En gjennomsnittlig del av urin, i mengden 10-15 ml, samles i en universell plastbeholder.
Levering til laboratoriet dagen du tar biomaterialet.
Forskningsmetode: enzymimmunoanalyse (ELISA)
Blærekreftantigen (UBC) - en blanding av oppløselige fragmenter av 8 og 18 cytokeratiner, uoppløselige stillasproteiner fra epitelceller.
Høye konsentrasjoner av UBC i urin finnes i blærekreft. UBC er svært utsatt for tilbakevendende blærekreft (følsomhet er 67-97%).
INDIKASJONER FOR STUDIE:
- Mikrohematuri (av ukjent opprinnelse),
- tidlig diagnose av blærekreft og stadium av sykdommen,
- overvåking av adekvat behandling,
- evnen til å oppdage et tilbakefall av sykdommen
TOLKNING AV RESULTATER:
Referanseverdier (variant av normen):
| Parameter | Referanseverdier | Enheter | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| UBC (urinblære kreft) | MERK FØLGENDE! Det skal huskes at en liten økning i konsentrasjonen av mange svulstmarkører er mulig med forskjellige godartede og inflammatoriske sykdommer, fysiologiske tilstander. Derfor er identifikasjonen av et økt innhold av en eller annen svulstmarkør ennå ikke et grunnlag for diagnosen av en ondartet svulst, men tjener som en grunn til videre undersøkelse..
Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323 "Om det grunnleggende om helsebeskyttelse av borgere i Russland", må utføres av en lege med riktig spesialisering. "[" serv_cost "] => streng (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (2)" 23 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (8) "Urin" >>> | |||||||
| Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta: |
| |||||||
| Forberedelse til forskning: | Materialet samles før kirurgi og terapi, eller etter 1-2 uker. Ikke samle opp med et kateter eller annet instrument! Regler for inntak av materiale: En gjennomsnittlig del av urin, i mengden 10-15 ml, samles i en universell plastbeholder. Levering til laboratoriet dagen du tar biomaterialet. Forskningsmetode: enzymimmunoanalyse (ELISA) Blærekreftantigen (UBC) - en blanding av oppløselige fragmenter av 8 og 18 cytokeratiner, uoppløselige stillasproteiner fra epitelceller. Høye konsentrasjoner av UBC i urin finnes i blærekreft. UBC er svært utsatt for tilbakevendende blærekreft (følsomhet er 67-97%). INDIKASJONER FOR STUDIE:
TOLKNING AV RESULTATER:Referanseverdier (variant av normen):
|