Menneskelige blodantigener er lokalisert på den cytoplasmatiske membranen i celler. Til dags dato kjenner leger til mer enn 250 forskjellige antigener i forskjellige kombinasjoner. Takket være dette skiller folk seg ut i gruppen som tilhører blodet og dets andre aspekter, og faktisk er de grunnleggende fysiske dataene og variabiliteten i karakter genetisk lagt i denne væsken. Er det mulig å kjenne blodantigenene på forhånd, å identifisere en leder blant flere mennesker?

Hva er antigener

Fra et biokjemisk synspunkt er et antigen et hvilket som helst protein eller polysakkaridmolekyl, en del av en bakteriecelle, virus eller annen mikroorganisme. I forhold til menneskekroppen kan antigener være av både ekstern og intern opprinnelse. De arves, oppstår i løpet av livet og til og med muterer. Det er flere typer antigener i blodet, blodtype, Rh-faktor, fremveksten av immunitet, allergier, autoimmune og bakteriologiske sykdommer, hvilken som helst type svulst er avhengig av dem. Med andre ord tvinger antigener kroppen til kontinuerlig å utføre noen prosesser for å beskytte seg selv, og ifølge japanske forskere slites den derfor raskere.

Forskere ved University of Tokyo analyserte om lag 60.000 genetiske prøver levert av et privat bioteknologisk selskap. Ved hjelp av disse dataene kunne forskere i Japan finne ut hvilke funksjoner i genetikk som påvirker dannelsen av en bestemt karakter. I denne forbindelse ble det funnet ut et fantastisk forhold - jo mindre en person har noen antigener i blodet, jo sterkere er helsen og jo sterkere manifesterer han sine evner iboende i naturen. Men hvordan og hvordan er det koblet sammen?

Første manns blod

Ved å undersøke blodceller avslører biologer antigener på overflaten av erytrocytter. AB0- og Rh-antigenene er relatert til bestemmelsen av blodgruppen og Rh-faktoren. Avhengig av kombinasjonen av antigener og antistoffer, skilles som kjent fire blodgrupper. Så i den første gruppen, og det er ikke tilfeldig at det er angitt i medisinske dokumenter som 0 (I), er det ingen gruppeantigener på erytrocytter, bare alfa- og beta-agglutininer er tilstede i plasmaet.

Forskere fra University of Vermont, Burlington, USA, mener at den første blodgruppen ikke bare er den eldste på jorden, men også genetisk grunnleggende for alle andre. Dette er blodet fra menneskehetens forfader, lederen og faren, som alle de andre muterte fra i fremtiden. Det er ikke tilfeldig at eierne av den første gruppen ofte blir kalt "jegere" og "kjøtteter", fordi de er genetisk disponert for individuelle handlinger og til og med grusomhet. Og likevel bekrefter psykologer at mennesker med den første blodgruppen ikke alltid viser seg å være ekte ledere..

Rh-faktor og dens fravær

I 1940 oppdaget en østerriksk lege, kjemiker og smittsom spesialist Karl Landsteiner og en amerikansk lege-immunhematolog Alexander Wiener et annet antigen i erytrocytter - RhD. Det ble først funnet i blodet fra rhesusaper, og det ble derfor det ble kalt Rh-faktoren. For tiden er det 48 Rh-antigener, og noen av dem anses av leger som årsaken til mange hemolytiske sykdommer, samt en vanlig årsak til alvorlige komplikasjoner etter transfusjon. Og dette er også fordi omtrent 15% av verdens befolkning har et fullstendig fravær av Rh-faktoren i blodet..

Hvordan i all verden, der alle pattedyr uten unntak har dette antigenet i blodet, dukket det opp mennesker med en negativ Rh-faktor, forstår forskerne fortsatt ikke. Blant versjonene - og mutasjon, som er usannsynlig, og fremmed innflytelse, som det er enda mindre sannsynlig å bli trodd. Imidlertid fant forskere fra University of Pennsylvania, Philadelphia, USA, ved hjelp av enkle tester, at Rh-negative mennesker er mest sannsynlig å vise kreativitet og intuisjon. Hematologer sier at mekanismen som RhD-antigenet påvirker menneskekroppens fysiologi og biokjemi fremdeles er ukjent, men det faktum at fraværet tydelig påvirker det, er utvilsomt.

Japansk opplevelse

Allerede i 1927 publiserte professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, et arbeid i det vitenskapelige tidsskriftet Study of Psychology med tittelen Study of Temperament by Blood Group. Siden den gang har Japan vært veldig oppmerksom på en persons blodtype, ikke bare når man velger ektefelle, men også for ansettelse. I dag er spesialister i HR-segmentet til enhver japansk organisasjon (og spesielt militære strukturer!) Godt kjent og blir entydig ledet av regelen om at det er nødvendig å lete etter en kandidat for stillingen til en leder med relevant erfaring og den første blodgruppen med en negativ Rh-faktor. Bare en slik person er genetisk i stand til å lykkes med å administrere mennesker.

Blodet fra disse individene (den minste mengden antigener) inneholder i utgangspunktet styrke, hardhet, uavhengighet, mot, intuisjon, kreativitet, selvsikkerhet, og ofte også vanskeligheter med reproduksjon av avkom. Og faktoren til farskap (og moderskap) forstyrrer ofte full engasjement på jobben. I følge det gamle tradisjonen forblir det japanske samfunnet kaste, men nå har denne inndelingen et helt vitenskapelig grunnlag. Alle vet hva antigener i blodet er og hvordan gruppen og Rh-faktoren påvirker personens karakter. Selv i utviklingen av manga, kino og litterære figurer, "forfatter" forfatterne dem opprinnelig med bloddata, fordi en slik personlig egenskap virkelig fungerer, dessuten både i et fiktivt univers og i det virkelige liv..

Menneskelige blodgrupper: hvordan de er forskjellige og hvorfor de ikke skal blandes

Hvis du stopper en tilfeldig forbipasserende på gaten (selv om det nå ikke er så lett å gjøre) og spør hva blodgruppen hans er, vil han mest sannsynlig ikke kunne svare på dette spørsmålet. Med mindre han var på sykehuset, hadde en spesiell test eller hadde et godt minne. Men å kjenne blodgruppen i en nødsituasjon kan redde et liv: hvis du forteller legen blodgruppen i tide, vil han raskt kunne velge det aktuelle alternativet for transfusjon. Dessuten kan noen grupper blandes med hverandre, mens andre kategorisk forbyr å gjøre dette. Hva er en blodgruppe, og hva er transfusjonen av forskjellige grupper avhengig av??

Fire blodgrupper er anerkjent i verden

Menneskelige blodgrupper

I hundre år har et av de viktigste mysteriene i sirkulasjonssystemet vårt vært uløst. Vi fant aldri ut hvorfor vi har forskjellige blodtyper. Imidlertid er det hevet over tvil at gruppene virkelig eksisterer - gruppene er satt av spesielle molekyler (antigener) på overflaten av blodceller, dette er "kulene" som utgjør blodet.

Det er antigener som bestemmer blodgruppen, og hvis blod med en annen type antigener kommer inn i menneskekroppen, vil det bli avvist. Hvis antigenene er forskjellige, gjenkjenner kroppen fremmede erytrocytter og begynner å angripe dem. Derfor er det så viktig å vurdere gruppekompatibilitet når vi transfuserer blod. Men hvorfor er blod delt inn i typer? Det ville ikke være lettere å ha en universell gruppe?

Blod består av disse "tablettene" - erytrocytter

Selvfølgelig ville det være lettere. Men mens forskere ikke kan svare på spørsmålet om hvorfor mange har forskjellige blodtyper, er det umulig å opprette en universell gruppe. I fjor testet forskere ved National Defense College of Medicine det første universelle kunstige blodet på 10 kaniner. Alle dyr ble skadet og led av alvorlig blodtap. I løpet av studien overlevde 6 av 10 kaniner og ble overført med universelt kunstig blod. Overlevelse blant kaniner transfusert med vanlig blod fra gruppen deres var nøyaktig den samme. Samtidig bemerket eksperter at det ikke ble funnet noen bivirkninger ved bruk av kunstig blod. Men dette er ikke nok til å snakke om dannelsen av en slags "universelt" blod.

Så for nå jobber vi på gammeldags måte med forskjellige blodgrupper. Hvordan defineres de?

Hvordan bestemme blodgruppen

De eksisterende metodene for å etablere en blodgruppe er langt fra perfekte. Alle involverer levering av prøver til laboratoriet og tar minst 20 minutter, noe som kan være veldig kritisk under visse forhold. For tre år siden utviklet Kina en rask test som kan bestemme blodgruppen din på bare 30 sekunder, selv i felt, men så langt er den ikke mye brukt i medisin, fordi den har en sterk feil.

For å bestemme gruppen tas blod fra en blodåre

Hastigheten på blodgruppetester er en av de viktigste bekymringene. Hvis en person kommer inn i en ulykke, hvis en ulykke skjer med ham, må blodtypen hans opprettes for å redde livet hans. Hvis det ikke foreligger data om offeret, må du vente 20 minutter til, og dette forutsatt at laboratoriet er tilgjengelig.

Derfor anbefaler leger på det sterkeste enten å huske blodgruppen din (en slik test blir i det minste gjort i barndommen, på sykehus og til og med i utkastet til hæren), eller skriv den ned. Det finnes et helseprogram på iPhone der du kan legge inn informasjon om deg selv, inkludert høyde, vekt og blodtype. I tilfelle du er bevisstløs på sykehuset.

Avsnitt "Medisinsk kort" i søknaden "Helse"

I dag brukes 35 blodgruppebestemmelsessystemer i verden. Det mest utbredte, inkludert i Russland, er ABO-systemet. Ifølge det er blodet delt inn i fire grupper: A, B, O og AB. I Russland, for brukervennlighet og memorering, tildeles de nummer - I, II, III og IV. Blant seg forskjellige blodgrupper i innholdet av spesielle proteiner i blodplasma og erytrocytter. Disse proteinene er ikke alltid kompatible med hverandre, og hvis inkompatible proteiner kombineres, kan de holde sammen og ødelegge røde blodlegemer. Derfor er det blodtransfusjonsregler for bare å transfusere blod med en kompatibel type protein..

For å bestemme blodgruppen blandes den med et reagens som inneholder kjente antistoffer. Tre dråper humant blod tilføres basen: anti-A-reagens tilsettes den første dråpen, anti-B-reagens tilsettes den andre dråpen, anti-D-reagens tilsettes den tredje. De to første dråpene brukes til å bestemme blodgruppen, og den tredje brukes til å identifisere Rh-faktoren. Hvis erytrocyttene ikke klistret seg sammen under eksperimentet, samsvarer personens blodgruppe med typen antireagens som ble lagt til den. For eksempel, hvis blodpartiklene ikke henger sammen i dråpen der anti-A-reagenset ble tilsatt, har personen blodtype A (II).

Hvis du er interessert i vitenskap og teknologi nyheter, kan du abonnere på oss på Google Nyheter og Yandex.Zen, for ikke å gå glipp av nytt materiale.!

1 blodgruppe

Den første (I) blodgruppen, det er også O-gruppen. Dette er den vanligste blodgruppen, den finnes hos 42% av befolkningen. Dens særegenhet er at det ikke er noe antigen A eller antigen B på overflaten av blodceller (erytrocytter)..

Problemet med den første blodgruppen er at den inneholder antistoffer som bekjemper både antigener A og antigener B. Derfor kan en person med gruppe I ikke bli transfusert med blod fra noen annen gruppe, bortsett fra den første.

Siden det ikke er noen antigener i gruppe I, ble det antatt i lang tid at en person med blodgruppe jeg var en "universell giver" - de sier at det ville passe enhver gruppe og "tilpasse" seg til antigener på et nytt sted. Nå har medisin forlatt dette konseptet, siden tilfeller har blitt identifisert når organismer med en annen blodgruppe fremdeles avviste gruppe I. Derfor blir transfusjoner nesten utelukkende "gruppe til gruppe", det vil si at giveren (som den blir overført til) må ha samme blodgruppe som mottakeren (som den blir overført til).

En person med blodgruppe jeg ble tidligere ansett som en "universell giver"

2 blodgrupper

Den andre (II) blodgruppen, også kjent som gruppe A, betyr at bare antigen A er på overflaten av erytrocytter. Dette er den nest vanligste blodgruppen, 37% av befolkningen har det. Hvis du har blodgruppe A, kan du ikke for eksempel overføre blod fra gruppe B (tredje gruppe), fordi det i dette tilfellet er antistoffer i blodet ditt som kjemper mot antigen B.

3 blodgrupper

Den tredje (III) blodgruppen er gruppe B, som er motsatt av den andre gruppen, siden bare B-antigener er tilstede på blodcellene. Den er tilstede hos 13% av mennesker. Følgelig, hvis type A-antigener helles i en person med en slik gruppe, vil de bli avvist av kroppen.

4 blodgrupper

Den fjerde (IV) blodgruppen i den internasjonale klassifiseringen kalles AB-gruppen. Dette betyr at det er både A-antigener og B-antigener i blodet. Det ble antatt at hvis en person har en slik gruppe, kan han bli overført med blod fra en hvilken som helst gruppe. På grunn av tilstedeværelsen av begge antigener i IV-blodgruppen, er det ikke noe protein som fester erytrocytter - dette er hovedtrekket i denne gruppen. Derfor avviser ikke erytrocyttene i blodet til personen som blir overført den fjerde blodgruppen. Og en bærer av blodgruppen AB kan kalles en universell mottaker. Faktisk prøver leger sjelden å ty til dette og bare transfuser den samme blodgruppen..

Problemet er at den fjerde blodgruppen er den sjeldneste, bare 8% av befolkningen har det. Og leger må gå for transfusjoner av andre blodtyper.

Faktisk, for den fjerde gruppen, er det ikke noe kritisk i dette - det viktigste er å transfusere blod med samme Rh-faktor.

Det antas at blodtype også kan påvirke personens karakter..

En klar forskjell mellom blodgrupper

Positiv blodtype

Rh-faktoren (Rh) kan være negativ eller positiv. Rh-statusen avhenger av et annet antigen - D, som ligger på overflaten av erytrocytter. Hvis D-antigen er tilstede på overflaten av røde blodlegemer, anses status som Rh-positiv, og hvis D-antigen er fraværende, så Rh-negativ.

Hvis en person har en positiv blodtype (Rh +) og får en negativ blodgruppe, kan de røde blodcellene klumpe seg sammen. Resultatet er klumper som sitter fast i karene og forstyrrer sirkulasjonen, noe som kan føre til døden. Derfor, når du transfuserer blod, er det nødvendig å kjenne blodgruppen og dens Rh-faktor med 100% nøyaktighet..

Blodet tatt fra giveren har en kroppstemperatur, det vil si omtrent +37 ° C. For å opprettholde levedyktigheten blir den imidlertid avkjølt til en temperatur under + 10 ° C, hvor den kan transporteres. Blodlagringstemperatur er omtrent +4 ° C.

Negativ blodtype

Det er viktig å bestemme Rh-faktoren i blodet riktig

En negativ blodgruppe (Rh-) betyr at det ikke er noe D-antigen på overflaten av røde blodlegemer. Hvis en person har en negativ Rh-faktor, kan han i kontakt med Rh-positivt blod (for eksempel med blodtransfusjon) danne antistoffer.

Kompatibiliteten til blodgiveren til giveren og mottakeren er ekstremt viktig, ellers kan mottakeren utvikle farlige reaksjoner på blodtransfusjonen.

Kaldt blod kan overføres veldig sakte uten skadelige effekter. Men hvis det er behov for en rask transfusjon av et stort volum blod, varmes blodet opp til en kroppstemperatur på +37 ° C.

Foreldres blodgrupper

Hvis blod ikke kan blandes, så hva med graviditet? Legene er enige om at det ikke er så viktig hvilken gruppe moren og faren til barnet har, hvor viktig Rh-faktoren deres er. Hvis mor og pappas Rh-faktor er forskjellig, kan det være komplikasjoner under graviditeten. For eksempel kan antistoffer forårsake graviditetsproblemer hos en Rh-negativ kvinne hvis hun bærer en Rh-positiv baby. Slike pasienter er under spesiell tilsyn av leger..

Dette betyr ikke at barnet vil bli født syk - det er mange par i verden med forskjellige Rh-faktorer. Problemer oppstår hovedsakelig bare under unnfangelsen, og hvis moren er Rh-negativ.

Hvilken blodgruppe vil barnet ha?

Hittil har forskere utviklet måter å nøyaktig bestemme barnets blodgruppe, samt Rh-faktoren. Du kan se dette tydelig ved å bruke tabellen nedenfor, der O er den første blodgruppen, A er den andre, B er den tredje, AB er den fjerde.

Avhengighet av barnets blodgruppe og Rh-faktor på foreldrenes blodgruppe og resusfaktor

Hvis en av foreldrene har blodgruppe IV, blir barn født med forskjellige blodtyper

Risikoen for konflikt fra blodgruppen hos mor og det ufødte barnet er veldig høy, i noen tilfeller mindre og i noen umulig. Rh-faktoren har ingen innvirkning på et barns arv av en bestemt blodgruppe. I seg selv er genet som er ansvarlig for "+" Rh-faktoren dominerende. Det er derfor med en negativ Rh-faktor hos moren, risikoen for Rh-konflikt er veldig høy..

Visste du at det er en måte uten medisiner for å rense blodet fra kreftceller?

Kan blodtypen endre seg??

Blodgruppen forblir uendret gjennom en persons liv. I teorien kan det endre seg under kirurgi på benmargen, men bare hvis pasientens beinmarg er helt død, og giveren har en annen blodgruppe. I praksis er det ingen slike tilfeller, og legen vil først prøve å operere en person ved hjelp av et donororgan, som har samme blodtype..

Så vi anbefaler alle å huske, bare i tilfelle, deres blodtype, spesielt siden den ikke endres gjennom hele livet. Og det er bedre å skrive ned og informere pårørende - i tilfelle uforutsette situasjoner.

Et av få land (og det eneste i Europa) som har besluttet å ikke innføre karantene på grunn av koronaviruset, er Sverige. Mens det meste av verden satt hjemme, jobbet ikke butikker, og folk isolerte seg, fortsatte livet i Stockholm og andre byer i landet som om ingenting hadde skjedd. Det var kjøpesentre, kafeer, skoler og [...]

Sannsynligvis har alle hørt fra en av sine slektninger at deres "press har hoppet opp." Med høyt blodtrykk har en person hodepine, svimmelhet, tinnitus og andre ubehagelige symptomer. Dette er ikke en vits - den såkalte hypertensjonen betraktes som en stille morder, fordi det før eller siden kan forårsake hjerneslag eller annen farlig [...]

Coronaviruspandemien har snudd alt på hodet så mye at personlig verneutstyr - håndrensere, engangshansker og beskyttende ansiktsmasker - har blitt de mest etterspurte varene i verden. Nå selges de i alle butikker, i T-banen, på gaten, land bytter dem, og sender hele fraktfly på mange tonn. I noen tid var det en alvorlig mangel på masker og åndedrettsvern, som forårsaket en alvorlig [...]

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stoff (oftest av protein-art) som kroppens immunsystem reagerer på som en fiende: det anerkjenner at det er fremmed og gjør alt for å ødelegge det.

Antigener er lokalisert på overflaten av alle celler (det vil si som om de er "i sikte") av alle organismer - de er tilstede både i encellede mikroorganismer, og på hver celle i en så kompleks organisme som en person.

Det normale immunforsvaret i en normal kropp anser ikke sine egne celler for å være fiender. Men når en celle blir ondartet, anskaffer den nye antigener, takket være at immunsystemet anerkjenner - i dette tilfellet - "forræderen" og er ganske i stand til å ødelegge den. Dessverre er dette bare mulig i begynnelsen, siden ondartede celler deler seg veldig raskt, og immunforsvaret bare kan takle et begrenset antall fiender (dette gjelder også bakterier).

Antigener av noen typer svulster kan oppdages i blodet til og med en antatt sunn person. Disse antigenene kalles tumormarkører. Det er sant at disse testene er veldig dyre, og dessuten er de ikke strengt spesifikke, det vil si at et visst antigen kan være tilstede i blodet i forskjellige typer svulster og til og med, ikke nødvendigvis, svulster..

I utgangspunktet gjøres analyser for påvisning av antigener til personer som allerede har identifisert en ondartet svulst - takket være analysene kan man bedømme effektiviteten av behandlingen.

Dette proteinet produseres av føtale leverceller, og finnes derfor i blodet til gravide kvinner og tjener til og med som et slags prognostisk tegn på noen utviklingsavvik hos fosteret..

Normalt har ikke alle andre voksne (med unntak av gravide kvinner) det i blodet. Imidlertid finnes alfa-fetoprotein i blodet hos de fleste mennesker med leverkreft (hepatom), så vel som noen mennesker med ondartede svulster i eggstokkene eller testiklene, og til slutt med en svulst i pinealkjertelen, som er mest vanlig hos barn og unge..

En høy konsentrasjon av alfa-fetoprotein i blodet til en gravid kvinne indikerer en økt sannsynlighet for slike misdannelser hos et barn som spina bifida, anencefali, etc., samt risikoen for spontan abort eller den såkalte frosne graviditeten (når fosteret dør i livmoren). Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker imidlertid noen ganger til og med ved flere graviditeter.

Imidlertid oppdager denne testen ryggmargsavvik i fosteret i 80-85% av tilfellene når det er gjort ved 16–18 ukers svangerskap. Forskning gjort før uke 14 og etter uke 21 er langt mindre nøyaktig..

En lav konsentrasjon av alfa-fetoproteiner i blodet til gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheten for Downs syndrom hos fosteret.

Siden konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker under graviditet, kan for lav eller høy konsentrasjon av det forklares veldig enkelt, nemlig: feil bestemmelse av svangerskapsalderen.

Prostataspesifikt antigen (PSA)

Konsentrasjonen av PSA i blodet øker litt i tilfelle prostata adenom (omtrent i 30-50% av tilfellene) og i større grad ved prostatakreft. Det er sant at normen for PSA-innholdet er ganske betinget - mindre enn 5-6 ng / l. Hvis denne indikatoren øker med mer enn 10 ng / l, anbefales det å gjennomføre en ekstra undersøkelse for å oppdage (eller ekskludere) prostatakreft.

Karsinoembryonisk antigen (CEA)

En høy konsentrasjon av dette antigenet finnes i blodet til mange mennesker som lider av skrumplever, ulcerøs kolitt, så vel som i blodet fra store røykere. Likevel er CEA en svulstmarkør, siden den ofte oppdages i blodet i kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, brystet, eggstokken, livmorhalsen og blæren..

Konsentrasjonen av dette antigenet i blodet øker med forskjellige sykdommer i eggstokkene hos kvinner, veldig ofte - med eggstokkreft.

CA-15-3 antigen nivåer øker i brystkreft.

En økt konsentrasjon av dette antigenet observeres hos de fleste pasienter med kreft i bukspyttkjertelen..

Dette proteinet er en svulstmarkør i myelomatose.

Antistofftester

Antistoffer er stoffer som immunforsvaret lager for å bekjempe antigener. Antistoffer er strengt spesifikke, det vil si strengt definerte antistoffer virker mot et visst antigen, derfor tillater deres tilstedeværelse i blodet oss å trekke en konklusjon om hvilken "fiende" kroppen kjemper med. Noen ganger forblir antistoffer (for eksempel mot mange patogener av smittsomme sykdommer), dannet i kroppen under en sykdom, for alltid. I slike tilfeller kan legen på grunnlag av en laboratorieblodprøve for bestemte antistoffer fastslå at en person har hatt en bestemt sykdom tidligere. I andre tilfeller - for eksempel med autoimmune sykdommer - oppdages antistoffer mot visse selvantigener i kroppen, på grunnlag av hvilke en nøyaktig diagnose kan stilles.

Antistoffer mot dobbeltstrenget DNA oppdages i blodet nesten utelukkende i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sykdom i bindevev.

Antistoffer mot acetylkolinreseptorer finnes i blodet av myasthenia gravis. Ved nevromuskulær overføring mottar reseptorene til "muskelsiden" et signal fra "nervesiden" takket være et mellomstoff (mediator) - acetylkolin. I myasthenia gravis angriper immunforsvaret disse reseptorene og produserer antistoffer mot dem.

Revmatoid faktor er funnet hos 70% av pasientene med revmatoid artritt.

I tillegg er reumatoid faktor ofte tilstede i blodet i Sjogrens syndrom, noen ganger i kroniske leversykdommer, noen smittsomme sykdommer og noen ganger hos friske mennesker..

Antinukleære antistoffer finnes i blodet med systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet fra Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer finnes i blodet med Wegeners granulomatose.

Antistoffer mot egenfaktor finnes hos de fleste med pernisiøs anemi (assosiert med vitamin B12-mangel). Intrinsic factor er et spesielt protein som produseres i magen og som er nødvendig for normal absorpsjon av vitamin B12.

Epstein-Barr-virusantistoffer oppdages i blodet til pasienter med smittsom mononukleose.

Tester for diagnostisering av viral hepatitt

Hepatitt B. overflateantigen (HbsAg) - er en del av hepatitt B-virushylsteret. Det finnes i blodet hos mennesker smittet med hepatitt B, inkludert de som er bærere.

Hepatitt B-antigen "e" (HBeAg) - tilstede i blodet i løpet av perioden med aktiv reproduksjon av viruset.

Hepatitt B-virus-DNA (HBV-DNA) - det genetiske materialet til viruset, er også til stede i blodet i løpet av perioden med aktiv reproduksjon av viruset. Blod hepatitt B-virus DNA nivåer reduseres eller forsvinner når du blir frisk.

IgM-antistoffer - antistoffer mot hepatitt A-virus; finnes i blodet ved akutt hepatitt A.

IgG-antistoffer - en annen type antistoffer mot hepatitt A-viruset; vises i blodet når de kommer seg og forblir i kroppen for livet, og gir immunitet mot hepatitt A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer at en person tidligere har hatt denne sykdommen.

Nukleære antistoffer mot hepatitt B (HBcAb) - oppdages i blodet til en person som nylig er smittet med hepatitt B-viruset, så vel som under en forverring av kronisk hepatitt B. Det er også i blodet fra bærere av hepatitt B-virus.

Hepatitt B. overflateantistoffer (HBsAb) - antistoffer mot overflateantigenet til hepatitt B. Noen ganger blir de funnet i blodet hos mennesker som har kommet seg helt fra hepatitt B.

Tilstedeværelsen av HBsAb i blodet indikerer immunitet mot denne sykdommen. Dessuten, hvis det ikke er overflateantigener i blodet, betyr det at immunitet oppsto ikke som et resultat av en tidligere sykdom, men som et resultat av vaksinasjon..

Antistoffer "e" av hepatitt B - vises i blodet når hepatitt B-viruset slutter å formere seg (det vil si når det gjenoppretter), mens "e" -antigenene til hepatitt B forsvinner.

Antistoffer mot hepatitt C-virus er tilstede i blodet hos de fleste som er smittet med det.

Tester for diagnostisering av HIV-infeksjon

Laboratorietester for tidlig diagnose av HIV-infeksjon er basert på påvisning av spesielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest brukte metoden for å bestemme antistoffer mot viruset er den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA). Hvis ELISA-resultatene er positive, blir analysen utført to ganger til (med samme serum).

I tilfelle av minst ett positivt resultat fortsetter diagnosen HIV-infeksjon med en mer spesifikk metode for immunblotting (IB), som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot individuelle proteiner i retrovirus. Først etter et positivt resultat av denne analysen kan en konklusjon trekkes om en persons infeksjon med HIV.

Denne teksten er et innledende fragment.

Antigen i blodet

Studien av de antigene egenskapene til humant vev ble startet etter oppdagelsen av K. Landsteiner i 1901 av gruppeantigener av erytrocytter (AB0-systemet). Til dags dato er mer enn 250 forskjellige erytrocytantigener kjent. Den viktigste kliniske betydningen er antigener av AB0- og Rh-systemene (Rh-faktor) under blodtransfusjoner, organ- og vevstransplantasjoner, for forebygging og behandling av graviditetskomplikasjoner.

Antigener fra AB0-systemet. ABO-systemet er basert på eksistensen av naturlige antistoffer (agglutininer) mot antigener på overflaten av fremmede erytrocytter. Antigener fra AB0-systemet (agglutinogener) bestemmer tilstedeværelsen av 4 blodgrupper i den menneskelige befolkningen: 0 (I), A (II), B (III) og AB (IV). Bærere av blodgruppe A har oligosakkaridantigener med terminal N-acetylgalaktosamin på overflaten av erytrocytter. Det karakteristiske antigenet til mennesker med blodgruppe B skiller seg bare fra A ved å erstatte den terminale resten av oligosakkaridet med galaktose. Bærere av blodgruppe AB har begge antigener - A og B, og i bærere av blodgruppe 0 forkortes oligosakkaridet av denne terminale sukkerresten. Årsaken til blodgruppeforskjellene er mindre mutasjoner i enzymer som overfører den terminale sukkerresten til det karakteristiske oligosakkaridet til glykoproteinet i erytrocyttmembranen..

Bærere av gruppe A har antistoffer mot antigen B. Bærere av blodgruppe B har antistoffer mot antigen A, og bærere av blodgruppe 0 har antistoffer mot antigener A og B. I blodet fra bærere av blodgruppe AB er det ingen antistoffer mot antigener A og B.

En persons blodgruppe er konstant, den endres ikke i løpet av livet og arves. Blodgrupper er tilgjengelige ikke bare hos mennesker, men også i nesten alle varmblodige dyr. Dyreblod, uavhengig av gruppetilhørighet, er uforenlig med menneskelig blod.

Antigen (agglutinogen)

0 (oligosakkarid ikke fullført)

A (N-acetylgalaktosamin)

B (galaktose)

AB (N-cetylgalaktosamin, galaktose)

Ved blodtransfusjon må det tas hensyn til kompatibiliteten til blodgrupper. Den grunnleggende regelen for blodtransfusjon er at mottakerens miljø må være egnet for donorens erytrocytter. Som et resultat av blodtransfusjon, bør ikke donorens erytrocytter klebe seg sammen (agglutinere) når de samhandler med antistoffer i mottakerens blod. Agglutinasjon ledsages av ødeleggelse (hemolyse) av erytrocytter og frigjøring av hemoglobin og fargestoffer i blodet, noe som kan forårsake en alvorlig reaksjon i mottakerens kropp (primært fra nyrene).

Vanligvis blir signifikant mindre blod gitt til mottakeren enn han har i kroppen. Det transfuserte blodet fortynnes sterkt med mottakerens blod, konsentrasjonen av injiserte antistoffer er lav, og det kan ikke forårsake agglutinering av mottakerens erytrocytter..

Med små blodtransfusjoner betraktes individer med 0 (I) blodgruppe som universelle givere, individer med AB (IV) - universelle mottakere.

Figur: 3. Akseptable alternativer for blodtransfusjon

Rhesus antigener. I tillegg til agglutinogener A og B, kan et antigen kalt Rh-faktor (Rh) være lokalisert på erytrocyttene i blodet til folk flest. Rh-antigenet er kjemisk et lipoprotein. Dette antigenet ble først oppdaget i blodet fra rhesusaper, derav navnet. Rh-faktoren blir oppdaget i blodet til 85% av de kaukasiske menneskene, og hos 99% av Mongoloids er deres blod (Rh +). Blod som ikke inneholder Rh-antigen kalles Rh-negativt (Rh-). Rh-faktoren er jevnt fordelt i alle blodgrupper. Rh-faktoren, sammen med blodgruppen, blir tatt i betraktning ved blodoverføring og graviditet.

Hvis en Rh (-) mor føder en Rh (+) baby, kan føtale røde blodlegemer komme inn i mors blodstrøm under fødselen og forårsake sterk dannelse av antistoffer (IgG-typen av moderkreft) mot Rh-antigenet der. Ved gjentatt graviditet med en Rh (+) baby kan mors anti-Rh-antistoffer passere gjennom morkaken i babyens blodomløp, binde seg til Rh-antigenene i de røde blodcellene og ødelegge dem. For å forhindre Rh-konflikt innen 72 timer etter den første fødselen injiseres ferdige anti-Rh-antistoffer i mors blod, som lyserer fosterets erytrocytter som har kommet inn i kroppen hennes, og mors kropp blir ikke immunisert med den påfølgende dannelsen av egne antistoffer..

Vevskompatibilitetsantigener (histokompatibilitet). På 1950-tallet. hos mennesker ble det påvist antigener på blodleukocytter, som ble kalt HLA (humane leukocyttantigener). Til dags dato er disse antigenene funnet i nesten alle kjernefysiske celler. HLA-sett er individuelle for hver person og forårsaker vevskompatibilitet under transplantasjon mellom individer. For tiden er det mer allment aksepterte navnet antigenene til det viktigste vevskompatibilitetskomplekset, de er betegnet med den latinske forkortelsen MHC (fra det engelske major histocompatibility complex). MHC-antigener er klassifisert i to klasser: MHC-I og MHC-II (i kronologisk oppdagelsesrekkefølge).

MHC-antigener er ujevnt fordelt i kroppsvev. De aller fleste celler som inneholder en kjerne bærer MHC klasse I-molekyler på overflaten. Klasse II-molekyler er hovedsakelig tilstede bare på overflaten av antigenpresenterende celler (dendritiske celler, makrofager, B-lymfocytter).

MHC-molekyler er glykoproteiner av kjemisk natur og har en kompleks romlig organisering.

Et MHC klasse I-molekyl består av en tung kjede (45 kDa), som danner tre domener - ά1, ά2 og ά3, og ikke-membranbundet β2-mikroglbulin (12 kDa), som er assosiert med den tunge kjeden gjennom ikke-kovalente interaksjoner.

MHC klasse II-molekyler er transmembrane heterodimerer som består av to forskjellige peptidkjeder - tunge (α, 30-34 kDa) og lette (β, 26-29 kDa), som hver danner to domener.

Bretting av polypeptidkjedene til MHC-molekyler tilveiebringer dannelsen av et antigenbindende hulrom der peptidfragmenter av det spaltede (behandlede) fremmede antigenet binder for deres presentasjon til T-celler. I MHC klasse I-molekyler dannes det antigenbindende hulrommet av to domener av en α-kjede, og i klasse II-molekyler, av to domener av forskjellige kjeder av αβ-heterodimeren.

Bare flokkimmunitet? Hva sier COVID-19-antistofftesten?

I hovedstaden startet en omfattende studie av befolkningsimmunitet 15. mai, det er planlagt å gjennomføre gratis fra 3 til 6 millioner tester for antistoffer mot koronavirus. I tillegg utfører flere selskaper slike tester kommersielt. Og å forstå essensen av slik forskning vil ikke være overflødig.

Befolkning eller personlig?

Hovedmålet med studien er å bestemme den såkalte flokkimmuniteten, det vil si hvilken prosentandel av mennesker som har antistoffer mot koronavirus. Nå i Moskva finnes de i omtrent 12,5% av befolkningen. Dette sammenlignes med befolkningsimmunitet mot COVID-19 i noen europeiske hovedsteder. Dette antas å tillate en gradvis avslapning av selvisoleringsregimet..

Men folk er ikke bare interessert i befolkningsimmunitet, men også i personlig. Hva indikerer resultatene av egen forskning? Hvordan avgjøre om en person er immun mot koronavirus eller ikke? Hvis testene er positive, er det mulig å bli en donor for å donere antistoffene dine til behandling av pasienter med COVID-19?

La oss innse det, bestemmelse av antistoffer i blodet, brukt i mange virusinfeksjoner, er ikke den enkleste testen. Og det er mye vanskeligere å tolke enn vanlige blod- eller urintester. Ikke bare tall spiller en viktig rolle, men også forholdet mellom forskjellige antistoffer.

2 typer antistoffer

I forhold til COVID-19, så vel som mange andre smittsomme sykdommer, blir to typer antistoffer nå bestemt: IgM og IgG. Det er andre antistoffer, men for COVID-19 brukes disse hovedsakelig.

1. IgM er de såkalte akutte fase-antistoffene. Vanligvis begynner de å bli bestemt rundt 5. dag etter sykdomsutbruddet. Og så varer de i en til fire uker. Testen anses å være positiv når konsentrasjonen av antistoffer er 1 U / ml og over.

2. IgG - Disse antistoffene gir langvarig beskyttelse mot nyinfeksjon og vedvarer vanligvis i lang tid. De begynner vanligvis å produseres etter 15-20 dager, det vil si senere enn IgM. Hvis de blir funnet i en konsentrasjon på 10 U / ml eller høyere, anses testen som positiv..

3 varianter av resultater

Basert på de positive og negative testverdiene for disse antistoffene og deres kombinasjoner, foreslås tre mulige testresultater (se tabell).

Bord. Hvordan dekode analysen for antistoffer mot koronavirus

ResultatAntistoffindikatorerHva gjør
1IgM - mindre enn 1
Testen er negativ. Pasienten har ikke vært i kontakt med koronavirus eller har hatt COVID-19, men antistoffer har ikke dannet seg i tilstrekkelige mengder.2IgM - 1 eller mer

IgG - hvilken som helst verdi

T. n. scenen for den immunologiske responsen til coronavirus. Det vil si at pasienten fortsatt er syk eller blir frisk.3IgM - mindre enn 1

IgG - 10 eller mer

Pasienten har vært i kontakt med viruset: han var syk før eller muligens bærer av det.

Hva betyr disse resultatene spesielt for mennesker og hvordan man skal oppføre seg under forskjellige alternativer?

Folk med resultatet nummer 1 er i flertall. De må ha på seg en maske og hansker og følge alle sikkerhetstiltak som er i kraft nå og vil bli introdusert senere. De har ingen immunitet mot COVID-19.

Resultat nr. 2 antyder at immunforsvaret hans har møtt coronavirus og kroppen hans bekjemper det. Dette kan være både høyden på sykdommen og utgangen fra den. Men for nøyaktig bekreftelse av COVID-19, må du fremdeles gjøre PCR-diagnostikk (ta en vattpinne fra nesehulen og svelget). Faktum er at antistoffer er indirekte vitner om tilstedeværelsen av koronavirus i kroppen, og PCR oppdager direkte dette viruset, nærmere bestemt dets genom (RNA).

Resultat nr. 3 anses å være immun mot COVID-19. Den oppsto enten som et resultat av en sykdom eller på grunn av asymptomatisk kontakt med coronavirus. Det er mulig at med et slikt testresultat har en person dette viruset i kroppen. Dette betyr at det kan være smittsomt for andre. For å utelukke dette er det nødvendig å utføre PCR-diagnostikk. Hvis resultatet er negativt, er det ikke noe virus i kroppen. En slik person kan donere antistoffer til pasienter..

Trenger stor statistikk

Alle disse konklusjonene blir gjort på grunnlag av generelle mønstre som er karakteristiske for de fleste virussykdommer. Men med noen infeksjoner er det unntak fra disse reglene. Er det noen med COVID-19? Vi vet ikke dette ennå, vi har veldig få observasjoner, siden tester for å bestemme antistoffer dukket opp i verden for bare omtrent en måned siden. Derfor anser ikke alle eksperter at resultatene deres er den ultimate sannheten. Avhengig av datainnsamlingen, kan deres tolkning endres over tid. Hvordan synspunkter har endret seg både på selve COVID-19 og om behandling.

Her er hva lektor ved Institutt for smittsomme sykdommer hos barn, Russian National Research Medical University oppkalt etter Pirogova, kandidat for medisinsk vitenskap Ivan Konovalov:

“Med IgG- og IgM-antistoffer mot det forårsakende stoffet til COVID-19, er ikke alt så klart som med en rekke andre infeksjoner. Dette er et helt nytt virus for oss, og immunforsvaret vårt oppfatter det på en helt annen måte. For eksempel kan det såkalte "seronegative vinduet" (dette er tiden mellom sykdomsutbruddet og produksjonen av antistoffer) i koronavirusinfeksjon være ganske lang, 7-19 dager. Imidlertid kan dannelsen av IgM-antistoffer forekomme samtidig med IgG, og noen ganger til og med senere, hos noen mennesker. Som regel er det omvendt: IgM er akutte fase-antistoffer, de dannes raskere, men forsvinner også raskere. Og hos noen pasienter kan det være at det ikke dannes antistoffer i det hele tatt..

Det er, strengt tatt, det er ennå ikke mulig å tolke antistoff-testresultatene nøyaktig. Deres nivå kan ikke snakke om tidspunktet for når en person ble smittet og hadde COVID-19, hvis IgG-antistoffer oppdages. Vi vet ikke helt sikkert om de beskytter mot nyinfeksjon med denne infeksjonen eller ikke. Det er uklart om en person kan ha antistoffer, men fortsette å kaste viruset og hvor lenge de kan forbli smittsomme. For å gjøre dette, må du gjøre en PCR-test samtidig for å bestemme koronavirus i nasopharynx, perioden for å oppnå resultatene som også kan være ganske lang. Svarene på alle disse spørsmålene er et spørsmål om fremtiden, om akkumulert statistikk. Det er behov for lengre observasjoner slik at vi kan snakke om dette med tillit. I mellomtiden, takket være antistofftesten i Moskva, kan vi bare anta at omtrent 12,5% av menneskene har hatt kontakt med viruset. Noen av dem var syke, noen kan ha hatt sykdommen asymptomatisk eller er bærere av viruset ".

Analyse for australsk antigen. Hvordan ta? Norm. Dekoding

Denne artikkelen beskriver i detalj hva det australske antigenet er, og forklarer dens rolle i diagnosen hepatitt B. Indikasjoner for analysen er gitt, og tolkningen av resultatene blir forklart.

Analyse for australsk antigen. Hvordan ta? Norm. Dekoding

I moderne medisin er den serologiske forskningsmetoden mye brukt til å diagnostisere forskjellige smittsomme sykdommer. Denne metoden innebærer innføring av spesielle markører for de tilsvarende sykdommene i kroppen. Den vanligste markøren regnes som det australske antigenet (HBsAg), som gjør det mulig for en helsepersonell å identifisere en pasient med hepatitt B.

Australsk antigen. Beskrivelse

En smittsom sykdom som hepatitt B har en viss strukturell funksjon: den inneholder proteinforbindelser - antigener. Antigener på kanten av viralkjeden kalles overflateantigener (HBsAg - antigener). Når kroppens forsvarssystem oppdager HBsAg - et antigen, blir immunceller umiddelbart involvert i kampen mot hepatitt B-viruset.

Med penetrasjon i det menneskelige sirkulasjonssystemet overføres hepatitt B-viruset til levervevet, hvor det aktivt formerer seg og infiserer celler med DNA. På den første fasen av viruset, på grunn av for lav konsentrasjon, blir ikke det australske antigenet oppdaget. Selvrepliserende celler av viruset kommer inn i sirkulasjonssystemet, og provoserer dermed syntesen av HBsAg - antigener, hvis innhold allerede kan oppdages gjennom serologisk analyse. Etter en viss periode provoserer fremmede mikroorganismer produksjonen av beskyttende antistoffer (anti-HBs-antistoffer) til det tilsvarende smittsomme stoffet.

Essensen av metoden for serologisk forskning for hepatitt B er å oppdage Ig- og Mg-antistoffer i forskjellige perioder av sykdomsforløpet.

Hvordan gjøres antigentesten??

For å oppdage tilstedeværelsen av HBsAg-antigen i pasientens kropp, brukes to hovedmetoder: hurtig testing og serologisk forskning. Ekspresstester krever ikke spesielle forberedelsesforhold, de kan gjøres hjemme. Denne metoden innebærer å ta en blodprøve fra en finger og teste den med en spesiell testanordning. En rask test for hepatitt B kan kjøpes på ethvert apotek i vårt land. Den serologiske metoden innebærer obligatorisk tilgjengelighet av spesielle medisiner og instrumenter, noe som gjør den utilgjengelig for hjemmebruk - en slik analyse utføres i spesialiserte diagnostiske sentre.

Ekspressdiagnostikk er enkel å utføre og raskt oppnår resultater, men påliteligheten til slike tester er betydelig dårligere enn laboratoriestudier. Derfor er ekspressmetoden ikke en tilstrekkelig betingelse for å stille en diagnose, men kan bare brukes som tilleggsinformasjon..

I laboratorieserologisk forskning brukes to hoveddiagnostiske metoder: radioimmunoanalyse (RIA) og reaksjon av fluorescerende antistoffer (RFA). Begge disse metodene innebærer å ta en biomaterialeprøve fra kubitalvenen. Deretter skilles plasmadelen av blodet fra sentrifugalkraft i en sentrifuge, som brukes til forskning.

Les også om emnet

Express metode

Deteksjon av tilstedeværelsen av HBs-antigener i kroppen ved bruk av hjemmesett er en metode for å bestemme de kvalitative egenskapene til viruset. Det vil si at denne metoden kan gi omtrentlig informasjon om tilstedeværelsen av det australske antigenet i blodet, men gir ikke informasjon om dets titere og prosentandelen av konsentrasjonen. Hvis resultatet av den raske antigentesten er positivt, bør du umiddelbart avtale en time med en kompetent lege for ytterligere undersøkelse.

Av de positive egenskapene til ekspressmetoden kan man merke seg upretensiøsiteten i bruk og hastigheten til å bestemme resultatet. Med sin hjelp er standard presedenser for infeksjon med en infeksjon ganske nøyaktig identifisert. Et stort pluss er også at ekspresstesten inneholder alt du trenger for å gjennomføre en analyse - det er ikke nødvendig å kjøpe noe ekstra.

For å utføre testen må du først desinfisere hudområdet på fingeren, hvorfra blodet tas. Ved å bruke instrumentet som er tilgjengelig i testen, stikkes fingeren og karet fylles med den nødvendige mengden kapillærblod. Deretter dryppes det tatt blodet på spesielle testpapirer. Du kan ikke berøre testpapiret direkte med huden - dette kan forvride resultatene av studien. Deretter plasseres teststrimmelen i en beholder med en spesiell væske som inneholder reagenset i femten minutter. Hvis det oppstår en reaksjon, vil teststrimmelen med det påførte reagenset endre farge - dette betyr at antigentesten er positiv.

Serologisk forskningsmetode

Serologisk diagnostisk metode anses som unik og er preget av høy nøyaktighet av resultatene. Ved hjelp av denne metoden kan tilstedeværelsen av antigenet i blodplasmaet påvises et sted i den fjerde uken av infeksjon med hepatitt B. Som regel, med inntrenging av viruset, er HBs-antigenet inneholdt i sirkulasjonssystemet i flere måneder, men det er pasienter som bærer det australske antigenet hele livet. Serologi oppdager også tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt B. Disse antistoffene begynner å produseres når pasienten har en tendens til å komme seg (flere uker etter fjerning av HBs-antigenet fra kroppen). Nivået av slike antistoffer øker jevnt og trutt gjennom en persons liv og beskytter kroppen mot å komme inn igjen patogenet.

En blodplasmaprøve fra kubital venen bør tas for serologisk testing. Ti milliliter er et tilstrekkelig volum biomateriale for analyse. Resultatet av studien kan som regel oppnås innen en dag..

Årsaker til å bli testet for antigen

Årsakene til analysen for antigen mot hepatitt B kan være både en mistanke om utvikling av en infeksjon og forebygging av forskjellige sykdommer. Uten å mislykkes foreskriver legene en test for tilstedeværelsen av HBsAg i slike tilfeller:

  • Forebygging av sykdommer når du bærer et barn. Dette er en obligatorisk analyse når du registrerer deg hos et perinatalsenter..
  • Rutinemessig undersøkelse av medisinsk personell som har kontakt med blodprøver;
  • Undersøkelse av pasienter før operasjonen;
  • Tilstedeværelsen av hepatitt B-sykdom og levercirrhose i forskjellige faser av løpet;
  • Rutinemessig undersøkelse av pasienter med kronisk hepatitt eller pasienter som bærer smittsomme stoffer.

Tolkning av analyseresultater

Raske metoder for å bestemme tilstedeværelsen av antigen viser følgende resultater:

  • Utseendet til en signalstrimmel indikerer et negativt testresultat, det vil si at HBs-antigenet ikke er inneholdt i kroppen og pasienten ikke er infisert med et virus;
  • Utseendet til to kontrollbånd, resultatet er positivt, noe som betyr at antigenet finnes i blodet og pasienten er infisert med hepatitt B. Bekreftelse av et slikt resultat ved laboratorietester er nødvendig;
  • Hvis det bare er en teststrimmel i testen, anses en slik test som ugyldig, den bør gjentas.

MED24INfO

Petrov Sergey Viktorovich, generell kirurgi, 1999

HOVEDT ANTIGENISKE BLODSYSTEMER

Hittil har det blitt fastslått at den antigene strukturen til humant blod er kompleks, alle blodceller og plasmaproteiner fra forskjellige mennesker er forskjellige i deres antigener. Rundt 500 blodantigener er allerede kjent, som danner over 40 forskjellige antigene systemer.
Et antigent system forstås som et sett med blodantigener som arves (kontrolleres) av allelgener.
Alle blodantigener er delt inn i mobil og plasma. Cellulære antigener er av primær betydning i transfusjon.

  1. CELLEVENTIGER

Cellulære antigener er komplekse karbohydrat-proteinkomplekser (glykopeptider) som er strukturelle komponenter i blodcellemembranen. De skiller seg fra andre komponenter i cellemembranen i immunogenisitet og serologisk aktivitet..
Immunogenisitet - evnen til antigener til å indusere produksjonen av antistoffer hvis de kommer inn i en organisme som mangler disse antigenene.
Serologisk aktivitet - antigenens evne til å binde seg til antistoffer med samme navn.
Celleantigenmolekylet består av to komponenter:
  • Hapten (den polysakkaride delen av antigenet, som ligger i overflatelagene til cellemembranen), som bestemmer serologisk aktivitet.
  • Schlepper (proteindelen av antigenet som ligger i de indre lagene av membranen), som bestemmer immunogenisitet.

På overflaten av haptenen er det antigene determinanter (epitoper) - karbohydratmolekyler som antistoffer fester seg til. Kjente blodantigener skiller seg fra hverandre ved epitoper. For eksempel har haptensene til antigenene i ABO-systemet følgende sett med karbohydrater: epitopen til antigen O er fukose, antigen A - N-acetylgalaktosamin, antigen B - galaktose. Gruppeantistoffer binder seg til dem.
Det er tre typer mobilantigener:
  • erytrocytt,
  • leukocytt,
  • blodplater.
  1. ERYTROCYTISKE ANTIGENER

Mer enn 250 antigener av erytrocytter er kjent, og danner over 20 antigene systemer. 13 systemer er av klinisk betydning: ABO, Rh factor (Rh-Hr), Kell (Kell), Duffy (Duffy), MNSs, Kidd (Kidd), Lewis (Lewis), Lutheran (Lutheran), R, Diego (Diego), Auberger, Dombrock og Ay (/).
Hvert antigensystem består av ti eller flere antigener. Hos mennesker inneholder erytrocytter antigener fra flere antigene systemer samtidig.
Antigene systemer av ABO og Rh-faktor er de viktigste innen transfusjonsmedisin. Andre antigene systemer av erytrocytter er for tiden ikke av vesentlig betydning i klinisk transfusjon.
a) Antigenisk ABO-system
ABO-systemet er det viktigste serologiske systemet som bestemmer kompatibilitet eller inkompatibilitet med transfusert blod. Den består av to genetisk bestemte agglutinogener (antigener) - A og B og to agglutininer (antistoffer) - a og (3.
Agglutinogener A og B er inneholdt i erytrocyttstroma, og kalamusagglutininer finnes i blodserum. Agglutinin a er et antistoff i forhold til agglutinogen A og agglutinin (3 - i forhold til agglutinogen B. I erytrocytter og blodserum hos en person kan det ikke være agglutinogener og agglutininer med samme navn. reaksjonen er årsaken til blodkompatibilitet under blodoverføring.
Avhengig av kombinasjonen av antigener A og B i erytrocytter (og følgelig i serum av antistoffer mot kalamus), er alle mennesker delt inn i fire grupper.
b) Rh-faktor antigen system
Rh-faktoren (Rh-faktor) ble oppdaget av K. Landsteiner og A.S. Wiener ved bruk av serum fra kaniner immunisert med erytrocytter fra rhesusaber. Det forekommer hos 85% av mennesker og er fraværende hos 15%.

Det er nå kjent at Rh-faktorsystemet er ganske komplekst og representeres av 6 antigener. Rollen til Rh-faktoren i blodtransfusjon, så vel som under graviditet, er ekstremt stor. Feil som fører til utvikling av Rh-konflikt forårsaker alvorlige komplikasjoner og noen ganger pasientens død.
c) Sekundære antigene systemer
Sekundære erytrocyttgruppesystemer er også representert av et stort antall antigener. Kunnskap om dette settet med systemer er viktig for å løse noen problemer innen antropologi, for rettsmedisinsk forskning, samt for å forhindre utvikling av komplikasjoner etter transfusjon og forhindre utvikling av visse sykdommer hos nyfødte..
Nedenfor er de mest studerte antigene systemene av erytrocytter.
Gruppesystemets MNS inkluderer faktorer M, N, S, s. Tilstedeværelsen av to nært knyttet gen loci MN og Ss ble bevist. Deretter ble andre forskjellige varianter av antigener i MNS-systemet identifisert. Ved kjemisk struktur er MNS glykoproteiner.
System R. Samtidig med antigener M og N K. Landsteiner og F. Levin (1927) oppdaget antigen P. i humane erytrocytter. Isoantigener og isoantistoffer har en klar klinisk betydning. Det har vært tilfeller av tidlige og sene spontanaborter forårsaket av anti-P isoantistoffer. Flere tilfeller av komplikasjoner etter transfusjon assosiert med donorens og mottakerens inkompatibilitet i P-antigensystemet er beskrevet..
Kell gruppesystem. Dette systemet er representert av tre par antigener. Kell (K) og Chellano (K) antigenene har den høyeste immunogene aktiviteten. Kellsystemantigener kan forårsake sensibilisering av kroppen under graviditet og blodtransfusjon, forårsake blodtransfusjonskomplikasjoner og utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte.
Lutheran system. En blanding av flere antistoffer ble funnet i blodserumet til en pasient med lupus erythematosus som gjennomgikk flere blodtransfusjoner. En av giverne, kalt luthersk, hadde noe tidligere ukjent antigen i blodets erytrocytter, noe som førte til immunisering av mottakeren. Antigenet ble betegnet med bokstavene Lu a. Noen år senere ble det andre antigenet i dette systemet, Lu b, oppdaget. Hyppigheten av deres forekomst er Lu a - 0,1%, Lu b - 99,9%. Anti-Lu b-antistoffer er isoimmune, som det fremgår av den rapporterte betydningen av disse antistoffene i begynnelsen av den nyfødte hemolytiske sykdommen. Den kliniske betydningen av antigener i det lutherske systemet er liten.
Kidd-system. Antigener og antistoffer mot Kidd-systemet har en viss praktisk verdi. De kan være årsaken til utviklingen av han
bønnesykdom hos nyfødte og posttransfusjonskomplikasjoner med multippel transfusjon av blod som er uforenlig med antigenene i dette systemet. Hyppigheten av forekomst av antigener er omtrent 75%.
Diego-systemet. I 1953, i Venezuela, ble et barn med tegn på hemolytisk sykdom født i Diego-familien. Når man bestemte årsaken til denne sykdommen, ble det funnet at barnet hadde et tidligere ukjent antigen, som ble utpekt Diego-faktoren (Di). I 1955 avslørte studier som avslørte at Diego's antigen er et raseegenskap som er karakteristisk for folket i det mongolide rase.
Duffy-system. Består av to hovedantigener - Fy a og Fy b. Anti-Fy a-antistoffer er ufullstendige antistoffer og viser deres effekt bare i den indirekte antiglobulin Coombs-testen. Senere ble antigener Fy b, Fy x, Fy3, Fy4gt funnet; Fy5. Hyppigheten av forekomst avhenger av rase av personen, noe som er av stor betydning for antropologer. I svarte populasjoner er hyppigheten av forekomst av faktor Fy 10-25%, blant den kinesiske befolkningen, eskimoer, opprinnere i Australia, nesten 100%, blant folk av den kaukasiske rasen - 60-82%.
Dombrok-system. I 1973 ble antigenene Do a og Do b identifisert. Faktor Do a forekommer i 55-60% av tilfellene, og faktor Do b - i 85-90%. Denne forekomstfrekvensen setter dette blodserologiske systemet på 5. plass når det gjelder informasjonsinnhold i aspektet av rettsmedisinsk ekskludering av farskap (Rhesus-system, MNS, ABO og Duffy). Enzymgrupper av erytrocytter. Siden 1963 har et betydelig antall genetisk polymorfe enzymsystemer av humane erytrocytter blitt kjent. Disse funnene spilte en viktig rolle i utviklingen av den generelle serologien til menneskelige blodgrupper, så vel som i aspektet av rettsmedisinsk undersøkelse av kontroversiell farskap. Enzymsystemene til erytrocytter inkluderer: fosfatglukomutase, adenosindeaminase, glutamat-pyruvat-transaminase, esterase-D, etc..

  1. LEUKOCYTE ANTIGENS

Leukocyttmembranen inneholder antigener som erytrocytantigener, samt antigene komplekser som er spesifikke for disse cellene, som kalles leukocyttantigener. For første gang informasjon
om leukocyttgrupper ble oppnådd av den franske forskeren J. Dosset i 1954. Leukocyttantigenet som ble funnet i 50% av den europeiske befolkningen var det første som ble identifisert. Dette antigenet ble kalt "lt; lt; Mac". For tiden er det rundt 70 leukocyttantigener, som er delt inn i tre grupper:
  • Generelle antigener av leukocytter (HLA - humant leukocyttantigen).
  • Antigener av polymorfonukleære leukocytter.
  • Lymfocyttantigener.

a) HLA-system
HLA-systemet er av største kliniske betydning. Den inkluderer over 120 antigener. I følge dette antigene systemet alene er det 50 millioner leukocyttblodgrupper. HLA-antigener er et universelt system. De finnes i lymfocytter, polymorfonukleære leukocytter (granulocytter), monocytter, blodplater, så vel som i cellene i nyrene, lungene, leveren, benmargen og andre vev og organer. I denne forbindelse kalles disse antigenene også histokompatibilitetsantigener..
På anbefaling fra WHO brukes følgende nomenklatur for HLA-systemet:
  • HLA - Human Leucocyte Antigen - systembetegnelse.
  • A, B, C, D - gen loci eller regioner i systemet.
  • 1, 2, 3 - antall påviste alleler innenfor genlokalet til HLA-systemet.
  • W - symbol for undervurderte antigener.

HLA-systemet er det mest komplekse av alle kjente antigensystemer. Genetisk tilhører HLA-antigener fire loci (A, B, C, D), som hver kombinerer alleliske antigener. En immunologisk studie for å bestemme histokompatibilitetsantigener kalles vevstyping..
HLA-systemet er av stor betydning i vevstransplantasjon. Alloantigener av HLA-systemet av loci A, B, C, D, samt agglutinogener av klassiske blodgrupper i ABO-systemet, er de eneste pålitelige histokompatibilitetsantigenene. For å forhindre rask avstøtning av transplanterte organer og vev, er det nødvendig at mottakeren har samme blodgruppe i ABO-systemet som giveren og ikke har antistoffer mot alloantigenene til HLA-genet loci A, B, C, D til donororganismen..
HLA-antigener er også viktige i blod-, leukocytt- og blodplatetransfusjoner. Forskjellen mellom moren og fosteret i antigenene til HLA-systemet ved gjentatte graviditeter kan føre til abort eller fosterdød.
b) Antigener av polymorfonukleære leukocytter
Et annet leukocyttantigensystem er granulocyttantigener (NA-NB). Dette systemet er organspesifikt. Granulocyttantigener finnes i polymorfonukleære leukocytter, benmargsceller. Det er tre kjente granulocyttantigener NA-1, NA-2, NB-1. De er skrevet med isoimmune sera av agglutinerende art. Antistoffer mot antigener av granulocytter er viktige under graviditet, forårsaker kortvarig nøytropeni hos nyfødte, de spiller en viktig rolle i utviklingen av ikke-hemolytiske transfusjonsreaksjoner, kan forårsake hypertermiske reaksjoner etter transfusjon og forkorte levetiden til donorblodgranulocytter.

c) Antigener av lymfocytter
Den tredje gruppen av leukocyttantigener er lymfocytiske antigener, som er vevsspesifikke. Disse inkluderer Ly-antigenet og andre. Syv antigener av B-lymfocyttpopulasjonen ble isolert: HLA-DRwj. HLA-DRw7. Betydningen av disse antigenene er fortsatt lite forstått..

  1. PLATTEVAKTER

Blodplatemembranen inneholder antigener som ligner erytrocytter og leukocytt (HLA) antigener, samt blodplateantigener som bare er karakteristiske for disse blodcellene. Kjente antigene systemer Zw, PL, Co. Foreløpig har de ingen spesiell klinisk betydning..
  1. PLASMA-ANTIGENER

Plasma (serum) antigener er spesifikke komplekser av aminosyrer eller karbohydrater på overflaten av blodplasma (serum) proteinmolekyler.
De antigene forskjellene som ligger i blodplasma-proteiner kombineres i 10 antigene systemer (Hp, Gc, Tf, Iny, Gm, etc.). Den mest komplekse av dem og klinisk signifikant er Gm-antigensystemet (inkluderer 25 antigener) som er iboende i immunglobuliner. Forskjeller mellom mennesker med plasmaproteinantigener skaper plasma (serum) blodgrupper.
  1. KONSEPT

0 BLODGRUPPE
BLODGRUPP er en kombinasjon av normale immunologiske og genetiske egenskaper ved blod, som er arvelig bestemt og er en biologisk egenskap for hvert individ.
I følge moderne immunohematologiske data kan begrepet "blodgruppe" formuleres som følger.
Blodgrupper arves, dannes ved 3-4 måneders intrauterin utvikling og forblir uendret gjennom hele livet. Det antas at hos mennesker inkluderer blodgruppen flere dusin antigener i forskjellige kombinasjoner. Disse kombinasjonene - blodgrupper - kan faktisk være flere milliarder. De er praktisk talt de samme bare hos identiske tvillinger med samme genotype..
Dette konseptet med en blodgruppe er det mest generelle.
I praktisk medisin reflekterer begrepet "blodgruppe" som regel en kombinasjon av erytrocytantigener i ABO-systemet og Rh-faktoren og de tilsvarende antistoffene i blodserumet..
  1. GRUPPE ANTIKROPPER

For hvert kjent antigen ble antistoffer med samme navn (anti-A, anti-B, anti-rhesus, anti-Kell, etc.) funnet. Gruppeantistoffer av blod er ikke en så konstant egenskap for menneskekroppen som antigener. Bare i ABO-gruppesystemet er antistoffer en normal medfødt egenskap til blodplasma. Disse antistoffene (agglutininer a og b) er konstant til stede i humant blodplasma, på en bestemt måte kombinert med agglutinogener (antigener) av erytrocytter..
Gruppeantistoffer er medfødte (for eksempel agglutininer a og P) og isoimmune, dannet som svar på inntaket av fremmede gruppeantigener (for eksempel antistoffer mot Rh-faktorsystemet).
Medfødte antistoffer er de såkalte komplette antistoffene - agglutininer som forårsaker agglutinasjon (vedheft) av erytrocytter som inneholder det tilsvarende antigenet. De tilhører kalde antistoffer, da de viser effekten bedre in vitro ved lave temperaturer og reagerer svakere ved høye temperaturer..
Isoimmune antistoffer er ufullstendige. De er vanskelige å absorbere og nedbrytes ikke når de varmes opp. Disse antistoffene er varme (mest aktive ved 37 ° C og over) og agglutinerer blodceller bare i et kolloidalt miljø.
Ufullstendige antistoffer tilhører Ig G-klassen, og komplette antistoffer mot Ig M.
Gruppeantistoffer av Ig G-klassen har en molekylvekt i størrelsesorden 150-160 000 Dalton og en maksimal størrelse på 25 nm. Molekylet til dette proteinet inneholder 4 kjeder av aminosyrer, delene av molekylet mellom endene av kjedene er aktive sentre (paratoper, antideterminanter), som de kombinerer med antigene determinanter lokalisert på blodceller. Siden disse antistoffene har to aktive sentre, binder hvert antistoff to epitoper.
Gruppeantistoffer i Ig M-klassen har en lignende struktur, bare de har forskjellige aminosyrer. Molekylvekten til disse antistoffene er 900 tusen - 1 million dalton, den største størrelsen er 100 nm. M-klasse antistoffer har 10 aktive steder, slik at de samtidig kan binde seg til antigene determinanter av et større antall blodceller enn Ig G-antistoffer.

Artikler Om Leukemi

Kreftmassasje

  • Forebygging

Trinn 3 lungekreft

  • Forebygging