Ondartede svulster i de kvinnelige reproduksjonsorganene er på nivå med andre onkologiske patologier. Ascites i eggstokkreft er et symptom på de siste stadiene av utviklingen av karsinomer og fører ofte til pasientens død. Det er opphopning av væske i bukhinnen som fører kvinner til legen, og de stiller en skuffende diagnose.

Hvorfor utvikler det seg?

I den normale tilstanden til en person er en forhåndsbestemt mengde sirkulerende tansudat tilstede i bukhulen, noe som forhindrer stikk i indre organer. Utviklingen av ascites i eggstokkreft forårsaker alvorlige forstyrrelser i produksjonen og absorpsjonen av væske. Når sykdommen utvikler seg, slutter kroppen å kontrollere denne prosessen, noe som fører til opphopning av ekssudat i bukhinnen.

På bladene som dekker bukhinnen, akkumuleres ondartede celler, som hjelper dem med å bevege seg til alle organer i bukhulen og metastasere lymfekanalene. Brudd på lymfedrenering og ascites forekommer. Dette er påvirket av følgende årsaker:

  • tilstedeværelsen i bukhinnen av et visst antall kar og lymfekanaler;
  • innføring av ondartede celler under hulromkirurgi;
  • rask avsetning av ondartede svulster på bukorganene;
  • utseendet til metastaser i eggstokkene;
  • onkologisk rus på 4 stadier av den patologiske prosessen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Manifestasjoner

Ascites i bukhulen i onkologi manifesteres av følgende symptomer:

  • smerter i bekkenområdet
  • forstyrrelse i fordøyelsessystemet;
  • oppblåsthet, kvalme, forstoppelse;
  • smerte ved vannlating
  • høy temperatur;
  • hevelse i bena, ytre kjønnsorganer;
  • kortpustethet, pustevansker
  • tretthet, hemoroider
  • betydelig økning i magen
  • svikt i hjerteaktivitet;
  • blåaktig hud i kroppen;
  • besvimelse og svimmelhet.

I samsvar med mengden akkumulert ekssudat utvikler ascites i eggstokkreft i 3 faser, beskrevet i tabellen:

SceneVæskevolum (l)Symptomer
Den første0,4 til 5Oppblåsthet, kortpustethet, oppkast, forstoppelse, halsbrann, flatulens, magekramper, kvalme
Den andre5 til 20Utbuling i magen, hjertesvikt, kortpustethet, peritonitt, hydrotorax
TredjeMer enn 20Stor hengende mage, hevelse, ovariebrudd, akutt mage

Med onkologiske patologier oppstår vekttap, ascites fører til motsatte resultater, vektøkning på grunn av væskeansamling.

Hva å gjøre?

Når symptomer oppstår, bør du oppsøke lege som vil gjennomføre spesielle undersøkelser for å finne ut årsaken og omfanget av endringene. Diagnostikk inkluderer følgende tiltak:

HandlingerGrunnene
Undersøkelse og palpasjon av magenTilstedeværelse og fortrengning av væske i bukhinnen
Ultralyd av indre reproduktive organerPåvisning av svulster og steder for akkumulering av transudat
CT-skanning av bekkenet og bukhinnenProsessutvikling
Laparoskopiske undersøkelserAnalyse for cytologi
Røntgen av brystetBestemme plasseringen av blenderåpningen
Etter at diagnosen er stilt, utføres behandlingen, som er rettet mot å eliminere årsaken til ascites.

Etter å ha etablert et komplett bilde av sykdommen og komplikasjonene, vil legen foreskrive behandling. For å eliminere opphopning av væske i bukhinnen, er kreftbehandling nødvendig for å eliminere årsaken til ascites. Også utnevnt diuretika "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex". Til dem tilsettes preparater som gjenoppretter vann-saltbalansen og forhindrer utskillelse av kalium, samt har en antihypertensiv effekt - "Veroshpiron".

Patologi behandling

Valget av en behandlingsmetode for onkologi avhenger av scenen, typen svulst, kvinnens alder og hennes fysiske tilstand. I de første stadiene utføres tradisjonell behandling med diuretika; for å opprettholde balansen mellom vann og salt, er "Orotat kalium", "Asparkam" eller "Panagin" nødvendigvis foreskrevet. Hvis medisinering ikke virker, pumpes væsken ut ved hjelp av laparoskopi og etablering av avløp, gjennom hvilke opptil 10 liter fjernes i en økt.

For å redusere dannelsen av væske, utføres kirurgi for å fjerne ondartede foci, eggstokker og, om nødvendig, andre reproduktive organer. Ved hjelp av cellegift hemmer de kreftceller og forhindrer veksten, noe som bidrar til å redusere akkumulering av ekssudat og revers resorpsjon. I tillegg til dette utføres infusjonsterapi for å forhindre endringer i blodet, immunterapi og strålebehandling.

Er det mulig å advare?

Risikogruppen inkluderer kvinner i avansert alder som får diagnosen infertilitet eller tar medisiner som stimulerer eggløsning. De som ofte har betennelsesprosesser i vedleggene og eggstokkene, cyster og endometriose er også i fare. For å forhindre og oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, bør du regelmessig gjennomgå en gynekolog og følge hans anbefalinger. Også viktig er en sunn livsstil, å gi opp dårlige vaner og opprettholde personlig hygiene..

Overlevelsesprojeksjoner

Forutsigelse om overlevelse i kreftrelaterte ascites har ingen klare grenser. Det enkle stadiet truer ikke kvinnen, men når mengden ekssudat øker, kan det føre til hjertesvikt og død på et stressende og refleksstadium. Tiden for å starte behandlingen er av stor betydning, jo tidligere den startes, desto mer sannsynlig er det å komme seg. Og langvarig ascites kan forstyrre organfunksjonen og føre til døden..

Spådommer avhenger også av fasen av ondartet dannelse og metastatiske lesjoner i andre organer. I det tredje stadiet lever 11% av pasientene opptil 5 år, og i den fjerde - ca 4%. Ascitiske prosesser i kreft utløser irreversible prosesser i organer som sjelden stoppes, og derfor har patologien en ekstremt ugunstig prognose.

Forventet levealder i ascites med stadium 3 eggstokkreft

Ascites er en patologisk tilstand der væske akkumuleres i bukhulen. En komplikasjon av denne typen er karakteristisk for stadium 3 eggstokkreft og skyldes hovedsakelig nederlag i det angitte området av metastaser. I tillegg, på bakgrunn av en ondartet prosess i bekkenregionen, blir lymfesystemet ofte skadet og vaskulær permeabilitet avtar. Det bidrar også til utbruddet av ascites i eggstokkreft.

Prognose for eggstokkreft med ascites

Overlevelsesprognosen for ondartede svulster i bekkenorganene avhenger av mange faktorer. Sistnevnte inkluderer:

  • organismenes individuelle egenskaper;
  • arten av utviklingen av den ondartede prosessen (tilstedeværelse eller fravær av metastaser);
  • lokalisering av kreftceller;
  • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og mer.

I følge medisinsk statistikk observeres 5-års overlevelsesrate for stadium III eggstokkreft hos 20-45% av pasientene. Hvis behandlingen ble startet før metastasering (det vil si at svulsten nettopp har forlatt kapselen), øker den angitte indikatoren til 80%.

Abdominal ascites er en alvorlig trussel mot pasienten og forkorter forventet levealder. Medisinsk statistikk viser at risikoen for for tidlig død med en slik komplikasjon når 60%. Dette tallet skyldes to faktorer.

Hovedfaren ved ascites er at blæren, som inneholder væsken, sprekker uventet. Og alt ekssudatet sprer seg gjennom bukhulen, trenger inn i det lille bekkenet og provoserer utviklingen av inflammatoriske og nekrotiske (vevsdød) prosesser i denne sonen.

I tillegg kompliserer dropsy kirurgiske inngrep for svulsten. Denne behandlingsmetoden i fravær av metastaser er mer effektiv enn cellegift og andre typer inngrep. Og hvis svulsten ikke fjernes i tide, utvikler stadium 4 kreft, der prosentandelen av overlevelse blant pasienter har en tendens til å være null. I dette tilfellet dør opptil 95% av pasientene..

En annen fare for ascites er at væske akkumulert i bukhulen fremmer spredning av metastaser i hele kroppen. Det forkorter også forventet levealder..

Derfor, med akkumulering av ekssudat, er det nødvendig å utføre et kompleks av kirurgiske og terapeutiske inngrep. Som en del av behandlingen utføres en punktering med problemet med sonen. I dette tilfellet settes et rør inn i bukhulen som væske pumpes ut gjennom. For å øke pasientens forventede levealder gis deretter intern cellegift. Det vil si at medisiner injiseres direkte i bukhulen.

Hva påvirker overlevelse

I tillegg til de ovennevnte faktorene, påvirker arten av skade på organer som ligger i bukhinnen overlevelsesraten. Med kreftsvulster trenger metastaser tidlig inn i leveren, noe som provoserer opphopning av ekssudat i dette området. I mangel av passende behandling utvikler levercirrhose.

Ascites i eggstokkreft: prognose, behandling, hvor mange som lever med denne sykdommen

Eggstokkreft er ofte komplisert av ascites. Det kan utvikle seg på ethvert stadium av sykdommen. Patologi manifesterer seg i form av ødem i underlivet, lemmer og ytre kjønnsorganer. Væsken som fyller et bestemt område inneholder mange celler, som fører til vevsnekrose og spredning av infeksjon.

  1. Hva det er?
  2. Symptomer på ascites i eggstokkreft
  3. Mulige komplikasjoner
  4. Hvordan er ascites i eggstokkreft?
  5. Diagnose av ascites
  6. Behandling av ascites for eggstokkreft
  7. Generell prognose for ascites

Hva det er?

Blant kvinnelige vanlige patologier er ikke ovarial onkologi den vanligste, men alvorlig. Pasientens overlevelsesrate er lav, da diagnosen ofte er sen.

Ofte dannes ascites i gonaden til en ondartet svulst. Fysiologisk er det en kontinuerlig sirkulerende væske i underlivet. Når lymfeknuter påvirkes, forstyrres prosessen og ekssudat akkumuleres. Som et resultat øker kvinnens mage dramatisk..

Merk følgende! En ondartet svulst blir årsaken til brudd på standardprosessen. Det provoserer at peritonealarkene ikke fungerer, og selve den infiserte væsken sprer metastaser gjennom hele kroppen.

I bukhinnen er alle organene nær hverandre. De har også kontakt med væske..

Det er flere faktorer som ascites utvikler seg:

  1. blokkering av lymfeknuter av kreftceller;
  2. blodkar endrer permeabilitetsverdiene;
  3. funksjonen av sekresjon øker i bukhinnen;
  4. metastaser ligger i nærheten av viktige organer og vev.

Når en pasient får diagnosen et tredje stadium av kreft, vil metastasene være i bukhinnen. Med en hvilken som helst prognose krever ascites som en komplikasjon i onkologi behandling.

Symptomer på ascites i eggstokkreft

Selv før en kvinne begynner å legge merke til at magen hennes har økt i størrelse, føler hun ubehag i eggstokkområdet..

Hun har også en følelse av fylde..

Noen forveksler tegn med symptomer på tarmforstyrrelser, men i virkeligheten er dette ikke tilfelle..

På dette stadiet er magen ikke visuelt forstørret ennå, men når hun tar på seg klær, merker jenta at hun blir liten. Spesiell oppmerksomhet faller på den utvidede midjen. Noen på legekontoret klager over at det blir vanskelig å ta på seg sko eller til og med bare bøye seg. Etter en stund dukker det opp kortpustethet, selv om det ikke er fysisk aktivitet.

Når kreft allerede er kjent, hjelper disse symptomene til å forstå at sykdommen utvikler seg. Mest sannsynlig å få diagnosen trinn tre.

Så de generelle symptomene på ascites er som følger:

  1. smerter i magen, oppblåsthet;
  2. forstyrrelser i fordøyelseskanalen;
  3. forstoppelse
  4. en kvinne kan gå ned i vekt, hennes vekt øker på grunn av væske som kommer inn i bukhinnen;
  5. navlebrokkdannelse;
  6. prolaps av endetarmen;
  7. utseendet på hemoroider;
  8. flatulens;
  9. tegn på rus;
  10. anstrengt pust;
  11. når du spiser en liten mengde mat, vises en følelse av metthet.

Mulige komplikasjoner

Hvis sykdommen utvikler seg, kan det oppstå en rekke komplikasjoner, som ofte fører til pasientens død i fravær av rettidig og korrekt behandling.

Dette er følgende faktorer:

  1. betennelse i bukhulen. Her observeres ingen synlig feil. Bakterier åpner rett og slett seg inn i bukhinnen gjennom veggene i tarmsløyfene. Komplikasjon kan være i form av peritonitt..
  2. Hjertefeil. En stor mengde væske akkumuleres i bukhulen, noe som fører til klemming av blodkarene. Som et resultat kan blod slutte å komme dit. Den langsomme strømmen av ascites gjør kompenserende mekanismer aktivert i hjertet, som består i vekst av muskelfibre. Når komplikasjonen utvikler seg raskt, har ikke hjertet nok tid til å raskt tilpasse seg den nye belastningen.
  3. Hydrothorax. Dette begrepet refererer til opphopning av væske i brystet. Den passerer inn i karene i membranen, og dette gjør puste vanskelig.
  4. Respirasjonssvikt. Denne tilstanden utvikler seg på bakgrunn av begrenset funksjon av membranen på grunn av økt trykk. Hvis du ikke er oppmerksom på problemene, vil kortpustethet, cyanose i det ytre instrumentet, en reduksjon i oksygenivået i blodet vises.
  5. Membran brokk. Et organ eller vev buler ut på grunn av en defekt i mellomgulvet. Så begynner trykket i bukhinnen å stige. Tarmsløyfer, mage eller serøs membran kan stikke ut.
  6. Tarmobstruksjon. Den utvikler seg mot bakgrunnen for å klemme løkkene. Over dette stedet begynner avføring å samle seg, en økt motoraktivitet i tarmen observeres, noe som resulterer i smerter i magen. Tarmlammelse er vanlig.

Viktig! For å unngå komplikasjoner, må du oppsøke lege for å foreskrive riktig behandling..

Hvordan er ascites i eggstokkreft?

Ascites i eggstokkreft forekommer vanligvis i fire trinn:

forbigående. Her er mengden transudat fast til 400 milliliter. Patologi diagnostiseres på MR og ultralyd. Symptomer er stort sett fraværende ettersom indre organer fortsetter å utføre sine nøkkelfunksjoner.

Truer ikke pasientens liv;

  1. moderat. I dette tilfellet når væskevolumet noen ganger nivået på fire liter. Det bestemmes av perkusjon;
  2. anspent. Indikatoren øker til 10 - 15 liter. Pasientens tilstand vurderes som ekstremt alvorlig, hun trenger rask sykehusinnleggelse. På dette stadiet oppstår et brudd i arbeidet med indre organer;
  3. ildfast. Prognosen på dette stadiet er veldig ugunstig. Magen vokser stadig i volum til tross for behandling.

Uansett kursfase kan effektiv terapi bare foreskrives av en spesialist.

Diagnose av ascites

Først intervjuer legen pasienten, der han registrerer alle symptomene. Så fortsetter han å inspisere:

  1. bukveggen er følt;
  2. adlyder magen med et fonendoskop;
  3. tapping utføres;
  4. gynekologisk undersøkelse.

Referanse! Vanligvis ligner magen på en ball, ofte henger nedre del ned, og navlen buler utover.

Når du tapper med enheten, vil lyden virke kjedelig, og når du lytter, vil legen merke seg nedsenking av tarmlyder.

Instrumentelle og laboratoriemetoder:

  1. Ultralyd: ved hjelp av en studie oppdager legen tilstedeværelsen av fri væske i bukhinnen;
  2. laparoskopi i magen. Lar deg finne ut i hvilken tilstand de indre organene er, ta biomateriale for analyse;
  3. laparocentesis. Det utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen lager en punktering, hvis det er væske, strømmer det ut. Dette bekrefter diagnosen;
  4. brystscreening. Endringer i hjerteaktivitet overvåkes her;
  5. CT og MR i bukhulen (i sjeldne tilfeller);
  6. levering av en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av proteiner;
  7. koagulogram. Lar deg studere egenskapene til blodkoagulasjon;
  8. bestemmelse av fetoproteinnivået i venøst ​​blod for å oppdage leverskade;
  9. undersøkelse av væske under et mikroskop.

Når behandlingen har startet, må legen hele tiden overvåke pasientens vekt. Tapet er 500 gram per dag. Tar hensyn til det daglige kostholdet og volumet av flytende mat.

Behandling av ascites for eggstokkreft

Det er ikke vanskelig å fjerne fri væske, men årsakene til ascites vil forbli. De generelle bruksområdene er som følger:

  1. sengeleie;
  2. spesiell diett;
  3. i noen tilfeller er væskeinntaket begrenset til en liter per dag.

Behandlingen bør startes så tidlig som mulig - den anbefalte perioden etter diagnose er to uker. Ellers er komplikasjoner mulig. Hovedbehandlingene er som følger:

  1. konservative. Diuretika brukes til å redusere ekssudat.
  2. Laparocentesis. Det er en minimalt invasiv operasjon, der alle manipulasjoner utføres under ultralydkontroll. Ved hjelp av den etablerte dreneringen renner alt unødvendig ut. Imidlertid er det en risiko for dannelse av vedheft, flatulens.
  3. Magekirurgi.

En annen type behandling er cellegift, som hjelper til med å undertrykke veksten av kreftceller. Prosessen med væskeabsorpsjon forbedres også. Metoden er effektiv i 40-60% av tilfellene.

  1. infusjonsterapi;
  2. økt immunitet;
  3. strålebehandling.

Viktig! Riktig ernæring vil bidra til å forbedre pasientens tilstand.

Sammen med de tradisjonelle metodene for tradisjonell medisin brukes:

  1. grønne bønner;
  2. persille;
  3. tørkede angelica røtter;
  4. mor og stemor.

Bruk av urteavkok støtter de grunnleggende metodene, de bør ikke brukes som de viktigste terapeutiske midlene.

Generell prognose for ascites

Ascites i eggstokkreft forverrer sykdomsforløpet sterkt. Det fører ofte til følgende konsekvenser:

  1. hjerteproblemer
  2. peritonitt;
  3. rikelig livmorblødning
  4. respirasjonssvikt.

Behandlingsprosessen blir vanskeligere hvis pasienten er over 60 år. Det kan være levercirrhose, lavt blodtrykk, diabetes mellitus, som et resultat vil metastaser spre seg raskere.

Hvor lenge lever pasientene? Prognosen avhenger av stadium av sykdomsprogresjon. Den tredje fasen, komplisert av ascites, er preget av en fem års overlevelse hos 11% av pasientene. På siste trinn reduseres beløpet til 4%.

Dermed er ascites akkumulering av overflødig væske i bukhulen, noe som fører til et stort antall komplikasjoner. Hvis patologien ikke behandles, er et dødelig utfall mulig. Terapi bør utføres av en gynekolog og en onkolog.

Pasientens overlevelsesrate er mye høyere i de tidlige stadiene av kreft.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

En av komplikasjonene ved kreft er ascites - opphopning av væske i bukhulen. Det frigitte ekssudatet er filtrert blodplasma, som av en rekke årsaker frigjøres i bukhulen. På Yusupov-sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av onkologiske sykdommer:

  • pasientene er i komfortable avdelinger utstyrt med trekk- og eksosventilasjon og klimaanlegg;
  • medisinsk personell er oppmerksomme på kreftpasienters og deres pårørendes ønsker;
  • pasienter får kostholdsmat og produkter med personlig hygiene;
  • for å diagnostisere onkologiske sykdommer, bruker leger utstyr fra ledende produsenter i Europa, Japan og USA og bruker innovative laboratorieforskningsmetoder;
  • onkologer bruker moderne behandlingsregimer med trygge medisiner registrert i Russland.

Onkologiklinikken sysselsetter kandidater og leger innen medisinsk vitenskap. Alle alvorlige tilfeller av onkologiske sykdommer blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deres deltakelse. Leger utarbeider sammen taktikker for å behandle pasienten.

Årsaker til dannelse av ascites hos kreftpasienter

Tumor ascites utvikler seg med følgende sykdommer i bukhulen:

  • eggstokkreft og endometriecancer;
  • ondartede svulster i lungene;
  • svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen;
  • brystkreft.

Når tumorceller legger seg på bukhinnen, er det en mekanisk hindring for utstrømningen av lymfe. Hvis svulsten utvikler seg ved leverporten, svekkes utstrømningen av venøst ​​blod og det hydrostatiske trykket i organet øker. Væske akkumuleres i bukhulen og ascites utvikler seg. Abdominal lymfom ledsaget av chylous ascites (akkumulering av lymfe rik på fettceller).

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Eggstokkreft er en ondartet svulst i livmorvedleggene. Sykdommen har 4 utviklingsstadier. I tredje og fjerde trinn av eggstokkreft utvikler ondartede ascites seg. I eggstokkreft er utseendet av ascites forbundet med et brudd på prosessen med ekssudatekssudat og absorpsjon. Hvis alle kroppssystemer fungerer normalt, er det en liten mengde ekssudat i bukhulen, som sirkulerer der. Det forhindrer stikk av indre organer. Under tarmperistaltikken er det ingen friksjon mellom tarmsløyfene. Ekssudatet absorberes på samme sted der det produseres. En sunn kropp kontrollerer uavhengig av denne prosessen.

Med eggstokkreft blir funksjonen til arkene i bukhulen forstyrret. Bukhinnen, resorptive og sekretoriske funksjoner i bukhinnen lider. Som et resultat kan ekssudatet produseres enten for mye, eller prosessen med reabsorpsjon blir betydelig svekket. Resultatet av denne patologiske prosessen er akkumuleringen av en stor mengde væske i bukhulen..

Med utviklingen av eggstokkreft, legger kreftceller seg på bukhinnen som dekker bukhulen og indre organer. Den resorptive funksjonen av bukhinnen er svekket. Lymfekar viser seg å være blokkert av metastaser av en ondartet svulst. Lymfedrenering er svekket, noe som fører til utvikling av ascites.

Flere andre faktorer påvirker utseendet til ascites i eggstokkreft:

  • rask spredning av atypiske celler til tilstøtende vev på grunn av bukfoldene i nærheten;
  • et stort antall blod og lymfekar i bukhulen;
  • komme inn i bukhinnen til kreftceller under bukoperasjoner;
  • metastase av eggstokkreft til veggene i bukhulen;
  • kreftforgiftning på fjerde trinn i utviklingen av den ondartede prosessen.

Ascites utvikler seg også etter cellegift. Hvis venøs system påvirkes av den patologiske prosessen, er ascites i eggstokkreft vanskelig og rask. Peritoneal karsinomatose er en komplikasjon av eggstokkreft, som er preget av flere metastaser av en ondartet svulst i forskjellige deler av bukhinnen. Ascites er et karakteristisk tegn på karsinomatose. Ovariecancer metastaser kan også dannes i høyre leverlobe.

Symptomer på ascites i eggstokkreft

Dannelsen av ascites i denne ondartede neoplasma i eggstokkene skjer gradvis, over 1-4 måneder. Det første tegnet på at pasienter merker er oppblåsthet. Volumet øker når den patologiske prosessen utvikler seg. Et "hengende forkle" -symptom vises - magen får en rund form med en kraftig utstikkende nedre del. Det blir konveks på sidene og flatt i navlen (et symptom på "froskemage").

Med en konstant økning i væskemengden blir magen i magen anspent. Huden strekkes på den. Dette gir inntrykk av veldig tynn og glatt hud, striae (strekkmerker) vises. Navlen vender utover.

Avhengig av volumet av ekssudat akkumulert i bukhulen, skilles 3 trinn av ascites i eggstokkreft. Hvis mengden væske ikke overstiger 400 ml, observeres bare oppblåsthet og symptomer på den underliggende sykdommen. Ved moderat ascites overstiger ikke væskemengden i bukhulen 5 liter. I tillegg til oppblåsthet, har pasienten følgende symptomer:

  • kortpustethet;
  • halsbrann;
  • avføring forstyrrelse;
  • oppkast;
  • komprimert magesyndrom;
  • flatulens (opphopning av gass i tarmene).

Pasienter utvikler ømhet i magen. Med et langvarig sykdomsforløp utvikler peritonitt, hjerte- og respirasjonssvikt.

Spente (motstandsdyktige) ascites utvikler seg når mengden ekssudat overstiger 20 liter. Med lymfestrømmen migrerer atypiske celler fra eggstokkene til bukspyttkjertelen, leveren og magen. Det er et fremspring på den fremre bukveggen. De utvidede venøse karene ("manetens hode") er tydelig synlige på den. Når væske kommer inn i pleurahulen, kan hydrothorax utvikle seg.

I trinn 3 eggstokkreft er ascites forbigående eller moderat. På 4. trinn av sykdomsutviklingen kan en anspent form av ascites også bli med. Den akkumulerende væsken utøver betydelig trykk på den berørte eggstokken, noe som fører til brudd på organet og utvikling av symptomer på "akutt mage".

Hvis det har dannet seg ascites i eggstokkreft, er det hevelse i underlivet, området av de ytre kjønnsorganene og underekstremiteter. Noen pasienter kan oppleve smerter på høyre side av magen (symptom på falsk blindtarmbetennelse). Pasienter er interessert i hvor lenge de lever i stadium 3-4 eggstokkreft med ascites. Hvis abdominal ascites utvikler seg i onkologi, er prognosen pessimistisk.

Diagnose av ascites

For å identifisere eller bekrefte ascites i eggstokkreft, bruker leger følgende diagnostiske metoder:

  • visuell undersøkelse og palpasjon av magen;
  • gynekologisk undersøkelse,
  • instrumentelle forskningsmetoder.

Ved undersøkelse avsløres en økning i underlivets volum. Ved palpasjon bestemmes svingninger (tilstedeværelse av væske). Ved perkusjon av bukområdet blir en kjedelig lyd bestemt over hele overflaten av bukveggen. Når pasienten blir vendt på siden, skifter den nedover.

Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralyd (påvisning av svulster i eggstokkene, utbredelsen av den patologiske prosessen til nærliggende organer, tilstedeværelsen av ekssudat);
  • computertomografi av bekkenorganene, brystet og bukhulen;
  • laparoskopi med og cytologisk undersøkelse av den oppnådde væsken;
  • fluoroskopi av brystorganene (lar deg identifisere membranens høye posisjon, oppdage væske i pleurahulen).

Hvis væske dukker opp i bukhulen under onkologi, er ikke prognosen veldig oppmuntrende. Siden ascites dukker opp på stadium 3-4 av eggstokkreft, når en første mistanke om forekomst av denne patologiske prosessen dukker opp, bør en kvinne umiddelbart konsultere en gynekolog. Dette kan være nøkkelen til vellykket behandling av eggstokkreft og en gunstig prognose for utvinning..

Behandling av pasienter med ascites i onkologi

Når du velger en metode for behandling av pasienter med ascites utviklet i kreft, stoler de på resultatene, leger blir ledet av resultatene av diagnostiske studier. Onkologer tar hensyn til mengden patologisk ekssudat, pasientens alder, tilstedeværelsen av metastaser og pasientens alder. Behandlingsprosessen er foreskrevet i løpet av de første to ukene etter diagnosen.

De viktigste metodene for behandling av kreftpasienter med ascites inkluderer:

  • konservativ terapi (mengden væske i bukhulen er forsøkt redusert ved hjelp av diuretika);
  • installasjon av drenering for hurtig fjerning av akkumulert væske;
  • fullverdig ovarieoperasjon;
  • intrakavitær cellegift (administrering av medikamenter direkte i bukhulen).

For vedlikeholdsbehandling er diuretika foreskrevet. Når du bruker diuretika for å normalisere vann-elektrolyttmetabolisme, er kaliumpreparater nødvendigvis foreskrevet. Det er mulig å pumpe ut væske fra bukhulen i onkologi ved å bruke en minimalt invasiv operasjon av laparocentese. Å gjennomføre laparocentese med etablering av drenering letter i stor grad pasientens tilstand. Opptil 10 liter ekssudat fjernes i en prosedyre.

Intra-abdominal cellegift undertrykker veksten av ondartede celler direkte i lesjonens fokus, bidrar til å redusere volumet av akkumulert væske og forbedre prosessene for reabsorpsjon av ekssudat. Utfyllende behandlinger inkluderer:

  • infusjonsterapi (når en stor mengde ekssudat fjernes, reduseres nivået av albumin i blodserumet kraftig);
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Kosthold for ascites i onkologi kan forbedre pasientenes tilstand. Et riktig valgt diett bidrar til å redusere væskenivået i bukhulen. For å redusere mengden ekssudat, anbefales det å begrense drikkeregimet og spise så lite salt som mulig.

Ring Yusupov sykehus, der kontaktsenterets spesialister vil svare på alle spørsmålene dine. Klinikken jobber døgnet rundt og syv dager i uken.

Ascites i eggstokkreft

Ascites i eggstokkreft er en ganske vanlig komplikasjon. Abdominal effusjon kan forekomme i den første fasen av svulstutviklingen og i avansert sykdom, og manifestere et tilbakefall etter radikal behandling. Hvis det utføres en operasjon for å oppdage ondartede celler, blir det nødvendigvis foretatt vasker fra bukhulen, og det tas en biopsi av bukhinnen - så ofte eksisterer ovarietumorer sammen med metastaser langs bukhinnen..

I motsetning til alle andre ondartede svulster i organer og vev, betyr tilstedeværelsen av ascites og metastaser i bukhinnen ikke stadium IV av sykdommen..

Den hyppige assosiasjonen av ascites med hvilken som helst størrelse av ondartet ovarietumor ble registrert i klassifiseringen med symbolet "C" etter betegnelsen på hvert trinn: IC, IIC, IIIC. I trinn IC og IIC finnes ondartede celler i ascitisk væske eller magesvask. På stadium III er alltid tumorskade på bukhinnen oppgitt, bare på stadium IIIA er disse mikroskopiske knutepunktene, ved IIIB - svulster opp til henholdsvis 2 cm, på stadium IIIC - metastaser på mer enn 2 cm. Derfor utføres alltid systemisk behandling i alle stadier av eggstokkreft.

Ascites i eggstokkreft kan nå hvilket som helst volum. Som regel fjernes ikke en liten effusjon uten kliniske manifestasjoner; den trekker seg tilbake mot bakgrunnen av systemisk cellegift. Ved eggstokkreft er ascites sjelden veldig stor, men underlivet kan være enormt på grunn av kombinasjonen av flere liter væske med stor svulstmasse.

Ascites, som forstyrrer det normale livet, må evakueres. På grunn av væskeansamling kan kortpustethet og hevelse i bena oppstå, puste og ernæring kan forstyrres - oppkast av ferskt og full. I slike situasjoner er laparocentese obligatorisk..

Medisinsk behandling av ascites

Den optimale behandlingen av opererbar eggstokkreft med metastaser langs bukhinnen på ikke mer enn 1 cm innebærer intraperitoneal terapi, for hvilket det er installert et system for intrakavitær infusjon av legemidler under en cytoreduktiv operasjon - en laparoport. Systemet er implantert i den fremre bukveggen på nivået av VIII-IX interkostalrom, og fester det til kystbuen. Et havnesystem koster flere måneder uten komplikasjoner, men det er lite sannsynlig at en uinnvidd person kan oppdage det. Med en ugunstig prognose for primær eggstokkreft, er det mulig å diskutere spørsmålet om langsiktig bevaring av laparoporten som ble etablert under den første operasjonen..

I følge verdensstandarden injiseres cellegiftmedisiner hver 3. uke, to ganger per forløp, i bukhulen, det er 6 slike forløp, og 12 totale injeksjoner i bukhulen. Høye legemiddelkonsentrasjoner opprettes i bukhulen i umiddelbar nærhet av svulsten. Eksponeringstiden for et aktivt medikamentmolekyl for en svulst er uten sammenligning lengre enn ved intravenøs administrering, men toksiske reaksjoner indusert av medikamenter kan også forlenges.

I store kliniske studier var det mulig å øke den terapeutiske konsentrasjonen av cisplatin 20 ganger og taxol - 1000 ganger, noe som betydelig økte effektiviteten av behandlingen, siden resultatet er veldig avhengig av dosen av administrerte legemidler..

Bukhinnen absorberer aktiv cellegift, de kommer inn i blodet i betydelige konsentrasjoner. På denne måten blir "to fugler i en stein" drept: metastaser i bukhulen er i direkte kontakt med et cellegift, svulstceller som sirkulerer i blodet blir ødelagt og en legemiddeleffekt utøves på alle kreftnoder som finnes i kroppen.

I tilfelle tilbakefall av eggstokkreft, ledsaget av effusjon i bukhulen, anbefales det også å plassere et peritoneal kateter. Dette lar deg fjerne overflødig væske og injisere cellegift for å redusere ekssudasjon. I dette tilfellet gjør det heller ikke uten systemisk handling på grunn av absorpsjon av medikamenter av bukhinnen. Pleurisy, ofte kombinert med ascites, trekker seg tilbake mot bakgrunn av intrakavitær eller systemisk cellegift uten thoracocentesis.

Den europeiske kreftklinikken har et spesialtilbud for drenering av ascites på et dagsykehus - 50000 rubler.

Prisen inkluderer:

  • Undersøkelse og konsultasjon med en onkolog.
  • Komplett blodtelling, biokjemisk blodprøve, EKG.
  • Ultralyd av bukorganene med bestemmelse av nivået av fri væske
  • Gjennomføring av laparocentese med ultralydnavigasjon.
  • Kompleks medikamentell terapi rettet mot å gjenopprette vann- og elektrolyttbalanse.

Behandling av ascites utføres ved hjelp av de mest moderne teknikker, avansert erfaring fra russiske og utenlandske leger. Vi er spesialister på gynekologisk onkologi og vet hva som kan gjøres.

Ascites er en hyppig besøkende til magekreft

Ascites (hos vanlige mennesker "dropsy") er en rikelig opphopning av væske i bukhulen, på grunn av hvilken bukveggen strekker seg og magen øker 2-3 ganger. Ikke alltid på grunn av onkologi. Med kreft i et organ i bukhulen, kan denne komplikasjonen oppstå.

Onkologi

Ifølge statistikk vises det bare i 10% av tilfellene av onkologi i bukorganene. Vises oftere når:

  1. Tykktarmskreft og endetarmskreft.
  2. Bukspyttkjertelkreft.
  3. Ovarial svulst. Det forekommer ganske ofte i 50% av tilfellene.
  4. Brystkreft.
  5. Ondartet svulst i leveren.
  6. Svulst i magen.

En stor mengde væske begynner å presse på hvert organ, membranen forskyves. Påvirker funksjonene til alle organer ved å klemme dem. Det blir vanskeligere å puste, hjertet får en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer utviklingen av patologi, kan du til og med dø av det..

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å delta i forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Grunnene

Selve væsken er nødvendig slik at organene ikke kommer i direkte kontakt med hverandre, og tarmfoldene beveger seg fritt og ikke flosser med hverandre. En sunn kropp inneholder alltid riktig mengde essudat, som utskilles og absorberes etter behov.

Kreft forårsaker en rekke komplikasjoner som et resultat av at barrieren, sekretoriske og resorptive funksjoner i bukhinnen er svekket. Som et resultat, avhengig av brudd på selve væsken, blir det enten mye, eller det blir rett og slett ikke brukt.

Med bukhinnen i bukhinnen - det viscerale og parietale magesjiktet av kreftceller, slutter lymfesystemet å utføre sin funksjon, og det er for mye væske. Hvis svulsten vokser eller metastaserer til bukhulen, utvikler bukkarcinomatose - dette er en veldig ubehagelig komplikasjon.

Hva skjer

  1. Det berørte organet er for nær bukhinnen.
  2. Med metastaser i lymfe- og sirkulasjonssystemet, som før eller senere vil føre til bukhulen.
  3. Etter fjerning av svulsten kan resten av kreftcellene komme inn i denne lokaliseringen.
  4. Når svulsten vokser inn i selve bukhinnen.

Det er en annen type Ascites, når kreft påvirker leveren, trekker det venøse systemet seg sammen og blokkerer utstrømningen til tarmene. Samtidig utvikler komplikasjonen seg raskt og magen vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognose

Med slike komplikasjoner av ondartede svulster lever ikke mennesker lenge hvis de blir oppdaget sent og ikke behandlet. Hvis diagnosen stilles i tide og riktig legemiddelregime er foreskrevet, forbedres prognosen. For å forhindre ondartet dannelse og komplikasjoner, bør pasienten anbefales riktig kosthold, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å utelukke all mat som inneholder syntetiske komponenter fra dietten. Disse inkluderer fargestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Eventuelt psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mage er det mye vanskeligere å se komplikasjonen, siden de er vant til denne byrden. Ascites selv utvikler seg i lang tid fra flere uker, opp til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i magekreft har vedvarende kvalme og oppkast.
  2. Følelse av full mage, det virker som om det er i ferd med å sprekke.
  3. Huden begynner å stramme seg og pasienten føler det.
  4. Illeluktende raping, alvorlig halsbrann.
  5. Vedvarende magesmerter.
  6. Ascites i leverkreft er preget av ister hud og sclera i øynene, samt en økning i det berørte organet.
  7. Det ble vanskeligere å puste, pulsen økte og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker ut, selv om dette ikke har skjedd før.
  9. Blodkar er synlige på strukket underliv.
  10. Det har blitt vanskeligere å bøye seg, det er nesten umulig å puste når man binder sko.
  11. Ascites i kreft i bukspyttkjertelen har en uttalt prikkende følelse.

MERK! Det største problemet i onkologi av abdominal ascites er at symptomene på det primære fokuset for svulstdannelse avbryter tegn på ascites, og det er derfor det er diagnostisert med en stor akkumulering.

De farligste ascites er en komplikasjon av eggstokkreft, da dødelighet forekommer i 55% av tilfellene. Når det er mye væske, bygger det seg opp på svulsten og øker størrelsen. På grunn av dette kan neoplasma sprekke når som helst, og pasienten vil dø. Symptomer

  1. Hevelse i kjønnsorganene.
  2. Akkumulering av væske i magen forårsaker oppblåsthet.
  3. Hevelse i underekstremitetene.
  4. Alvorlige magesmerter som blindtarmbetennelse.

Stadier

Ascites, uavhengig av hva som er årsaken til forekomsten, er delt inn i tre trinn:

  1. Flyktig. En mild grad, som manifesteres av mild oppblåsthet. Ekssudatvolum er ikke mer enn 400 ml.
  2. Moderat. Mengden væske øker, men ikke mer enn 5 liter. Utseendet til tegn på sykdommen er notert. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Behandlingen utføres med diuretika.
  3. Anspent. Ekssudatvolumet når 20 liter. Resistente (stabile) ascites er etablert. Terapi utføres ikke med medisiner, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etablert, det er et brudd på hjertets arbeid, luftveiene.

De brukes til å stille en mer nøyaktig diagnose og hos pasienter med diagnostisert kreft.

Komplikasjoner

  1. Hepatorenal syndrom - en funksjonsfeil i nyrene, vanligvis på grunn av en svulst i leveren.
  2. Bakteriell peritonitt forverrer generell rus i kroppen og betennelse fra kreft.
  3. På grunn av væsketrykk faller endetarmen bakover eller fremover.
  4. Trykket er også på lungene, noe som gjør det vanskeligere å puste.
  5. Navlebrokk.
  6. Hydrothorax - en opphopning av væske i lungene.
  7. Obstruksjon av tarmkanalen, på grunn av hvilken avføring stagnerer, og giftstoffer absorberes og rus øker.

MERK! Ascites er en farlig komplikasjon som kan føre til pasientens død..

Hvorfor patologi oppstår?

Årsaker til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet formasjon);
  • levercirrhose (forekommer hos 75% av mennesker);
  • hjertefeil;
  • ulike nyresykdommer;
  • tuberkulose;
  • økt trykk i leveren;
  • gynekologiske sykdommer (hos kvinner);
  • pankreatitt.

En av de vanskeligste tilfellene er tilstedeværelsen av onkologi. En pasient med en skuffende prognose og forverrede symptomer kan foreskrives en operasjon.

Nyfødte kan også ha ascites. Vanligvis er det forårsaket av utviklingsforstyrrelser i mage-tarmkanalen hos et barn, forskjellige medfødt ødem.

Selvfølgelig, i dette tilfellet, er hovedårsakene til patologien forskjellige sykdommer eller dårlige vaner hos moren som bar barnet..

Overflødig væske kan føre til mangel på protein i babyens mat. Noen ganger er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For å forstå nøyaktig hvorfor overflødig væske begynte å akkumuleres i kroppen, må du besøke en spesialist og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Behandling

Når du diagnostiserer denne komplikasjonen, er det nødvendig å umiddelbart begynne å pumpe ut væske ved bruk av laparocentese. Pasienten går også umiddelbart på et bestemt kosthold og får diuretika..

MERK! Noen ganger er cellegift effektiv hvis metastaser er plassert i bukhulen. Ved hjelp av reagenser kan du prøve å ødelegge små foci. For kreft i eggstokkene, magen og livmorhalsen er denne metoden ubrukelig.

Laparocentesis

Behandling av ascites i de siste trinnene skjer bare med denne metoden. Det gjøres en liten punktering i underlivet og vannet pumpes ut. Under laparocentesis blir en del av ekssudatet tatt som en analyse for studiet av atypiske celler, mikroflora, etc..

  1. For å fjerne ascites foregår prosedyren i sittende stilling.
  2. Legen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snitt lages i en avstand på 2-3 cm fra navlen.
  5. Trokaren gjennomborer veggene i bukhulen.
  6. Væsken vil renne sakte slik at trykket ikke synker kraftig, da dette i stor grad kan påvirke pasientens indre organer.
  7. Klem regelmessig magen med et håndkle eller laken, slik at trykkfallet blir enda lavere.
  8. Albumin eller andre medisiner gis til pasienten for å redusere risikoen for nyresvikt. Diuretika er også foreskrevet.

Opptil 10 liter kan pumpes ut umiddelbart. For å forbedre pasientens velvære plasseres et kateter i underlivet slik at væsken tappes enda saktere. Det er sant at i dette tilfellet kan blodtrykket synke dramatisk. Hvis pasienten føler seg normal etter inngrepet, blir han sendt hjem.

Kontraindikasjoner

Laparocentesis gjøres ikke når:

  1. Etter ventral brokkoperasjon.
  2. Når det dannes en vedheft mellom organene i bukhulen i form av bindevev.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med legemidlene drikker pasienten kalium for ikke å forstyrre vann-elektrolyttmetabolismen i kroppen. Effekten i seg selv vil ikke være umiddelbar, så du må vente.

MERK! Legemidlene i seg selv kan bare brukes med tillatelse fra lege..

Diagnostikk


Å fastslå tilstedeværelsen av ascites og foreskrive behandling kan være en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende kreften. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Undersøkelsen utføres etter at cellegiftet er avsluttet, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg oppdage væskeansamlingen i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av utført behandling.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse for prosedyren.
  • Laparocentesis. En punktering av bukveggen utføres, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre studien. Fremgangsmåten lar deg fjerne væsken og bestemme sammensetningen, mengden.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og kompliserte prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme opphopning av væske i magen ved hjelp av perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og riktig kosthold kan bidra til å redusere akkumulert væske i ascites. La oss ta en titt på noen få regler:

  1. Drikk mindre væske.
  2. Gi opp salt helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulrot.
  7. Grapefrukt.
  8. Svisker.
  9. Potet.
  10. Rosiner.
  11. Friske erter.
  12. Tørkede aprikoser.

Prøv også å holde deg til dietten til den underliggende sykdommen. Spis vegetabilsk mat rik på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Prognose

Ascites i onkologi svekker behandlingsforløpet og prognosen for overlevelse sterkt. Faktum er at metastaser ikke går noe sted, og metoder for behandling av ascites er ikke effektive ved ondartet sykdom. I tillegg til komplikasjoner tilsettes nyresvikt, hydrotoraks og forgiftning av den onkologiske prosessen.

Hvis pasienten er eldre og har samtidig sykdommer forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke trøstende. Ifølge statistikk, med komplikasjoner av ascites, lever opptil 50% av pasientene innen 2 påfølgende år. Med en gunstig operasjon for å fjerne metastaser, lever pasienten mye lenger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites i kreft forverrer til tider pasientens generelle velvære. Som regel oppstår en slik komplikasjon i de sene stadiene av onkologi, hvor prognosen for overlevelse avhenger av selve svulstens natur og dens forekomst i hele kroppen..

Utviklingen av ascites kan forhindres ved at en erfaren lege observerer pasienten. Legene ved Yusupov-sykehuset har lang erfaring med å bekjempe ulike typer kreft. Kvalifisering av medisinsk personell og det nyeste utstyret muliggjør nøyaktig diagnostisering og effektiv behandling av høy kvalitet i samsvar med europeiske standarder.

Du kan gjøre en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din, og i tilfelle mistanke om ascites, søk råd fra Yusupov sykehus.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradisjonell medisin

MERK! Alle midlene må bare brukes med tillatelse fra onkologen.

Bjørkeblader

  1. Forbered et bad med mildt varmt vann.
  2. Hell 50 g tørre blader med kokende vann og la stå i 15 minutter.
  3. Så snart buljongen tilføres, hell den i et varmt bad og legg deg i den i 30 minutter.

Artikler Om Leukemi