Ascites i onkologi er en patologisk opphopning av væske i bukhinnen, som utvikler seg som en komplikasjon av kreftsvulster i mage-tarmkanalen, lungene, leveren, brystkjertelen eller eggstokkene. Denne sykdommen begynner å utvikle seg i stadium 3 og 4 av kreft. Ascites kan være dødelig.

Etiologi

Ascites i onkologi utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av lymfeknuter. Det vil si at i et bestemt område forstyrres lymfatisk drenering. I løpet av en sykdom spredte kreftceller seg også i hele organet, noe som forverrer pasientens tilstand..

Patologi kan provosere ikke bare overdreven opphopning av væske i hulrommet, men også en økning i intra-abdominal trykk, på grunn av hvilken membranen forskyves til brystet.

I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen seg i den postoperative perioden. Noen ganger dannes en komplikasjon i bukhulen på grunn av cellegift, der det oppstår rus i kroppen.

I tillegg til disse kildene for dannelsen av sykdommen, tilskriver leger flere etiologiske faktorer:

  • tett plassering av bukfoldene til hverandre;
  • et stort antall blod og lymfekar;
  • inntrenging av atypiske celler under operasjonen;
  • invasjon av svulsten utenfor bukhinnen.

Klassifisering

Ascites under onkologi har tre utviklingsstadier:

  • forbigående - ikke mer enn 400 ml væske ble dannet i bukhinnen;
  • moderat - omtrent 5 liter vannet stoff;
  • anspent - ca 20 liter væske akkumulert i bukhinnen.

Symptomer

I de innledende stadiene manifesterer abdominal ascites i onkologi seg i form av et lite underliv, som sprer seg hvis pasienten lyver, og hvis han står, henger den ned. I de senere stadiene av ascites øker magen betydelig, uavhengig av kroppsposisjon, den ligner en kuppel. Samtidig strekker huden seg og begynner å skinne.

I tillegg til eksterne manifestasjoner har patologi generelle symptomer:

  • ubehag;
  • vanskelig å puste
  • dyspné;
  • raskt rikere;
  • kraftig smerte;
  • følelse av forstørret mage;
  • kvalme;
  • halsbrann.

Diagnostikk

Avhengig av hvor svulsten er, kan onkologen forutsi hvilke komplikasjoner det vil være.

Først og fremst utføres en detaljert fysisk undersøkelse med palpasjon av magen og avklaring av den generelle historien. Instrumentelle studier tildeles nødvendigvis:

  • Ultralyd;
  • tomografi.

Legen foreskriver behandling etter at alle testresultatene er mottatt..

Behandling

Behandling av ascites i onkologi er kompleks og avhenger av utviklingsstadiet for den onkologiske prosessen. Legemiddelbehandling inkluderer å ta slike medisiner:

  • diuretika;
  • betennelsesdempende;
  • vanndrivende.

Når det gjelder den opererbare intervensjonen, brukes laparocentesis. Dette er en radikal behandlingsmetode, hvor overflødig væske ekstraheres fra bukhinnen ved å punktere veggene i organet. Etter operasjonen injiseres pasienten med plasma eller en løsning med albumin, som vil kompensere for tap av protein. På en gang kan legen ikke pumpe ut mer enn 5 liter, så de praktiserer ofte installasjonen av et kateter for videre fjerning av væske.

Laparocentesis kan ikke utføres i nærvær av slike patologiske prosesser:

  • lim sykdom i mageorganene;
  • alvorlig flatulens;
  • restitusjonsperiode etter operasjonen.

Når det gjelder cellegift for ascites, kan slik behandling i noen tilfeller bidra til å takle sykdommen. Siden sykdommen i bukhulen utvikler seg fra den onkologiske prosessen, kan legen henvise pasienten til gjentatt cellegift. Denne metoden kan bare brukes hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner.

Kosthold er en viktig del av vellykket behandling av ascites i kreft. I pasientens meny er det nødvendig å redusere antall retter med bordsalt og minimere bruken av væske.

I pasientens diett kan du gradvis legge til produkter som inneholder kalium:

  • spinat;
  • gulrot;
  • bakt potet;
  • ferske erter;
  • tørkede aprikoser;
  • rosiner;
  • grapefrukt;
  • asparges;
  • havregryn.

Pasientens diett bør kombineres for ikke å forverre den underliggende sykdommen.

Prognose

Ascites i magekreft kan være dødelig. Generelt vil ikke prognosen for en slik sykdom være gunstig. Pasienten kan ha pleuritt, det vil si at væsken vil akkumuleres ikke bare i bukhinnen, men også i lungene.

Hvor lenge de lever med en slik komplikasjon er ganske vanskelig å si, siden alt avhenger av sykdomsutviklingsstadiet, pasientens generelle historie og kliniske parametere. Ifølge statistikken overlever bare 50% av pasientene med magesekk i løpet av 2 år, men med betimelig behandling.

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er preget av opphopning av fri væske i bukhulen. Diagnosen er sekundær og utvikler seg som en tilhørende form for alvorlig sykdom. Spesielt onkologi.

Ascites i bukhulen i onkologi forekommer i gjennomsnitt hos 10% av pasientene med ondartede formasjoner i peritoneale organer. Det fører til komplikasjoner av den primære sykdommen og kompliserer behandlingsprosessen..

Økningen i væske i bukhulen fører til at de indre organene forskyves, venene i endetarmen, underbenene utvides, risikoen for brokk i lysken og navlen øker. Dropsy av bukhinnen følger alvorlige sykdommer og signaliserer begynnelsen på den siste fasen av den primære sykdommen.

Hvilke sykdommer utvikler seg?

Ascites i onkologi oppstår som en konsekvens av patologien til ethvert organ nær det indre bukhulen. Det er en prosess med utstøting av flytende sekresjon i bukområdet hvis svulsten vokser gjennom organets yttervegg.

Komplikasjonen følger de listede sykdommene:

  • Ondartede formasjoner i livmoren og eggstokkene. Med denne patologien kan væskeansamling dukke opp på et tidlig stadium hvis svulsten allerede har vokst mot bukhinnen. Væsken produseres deretter av betente vev rundt svulsten. Væskevolumet er lite og skilles delvis ut av kroppen alene. Men i den terminale fasen av en kreftsvulst, med spredning av metastaser, får ascites en fullverdig karakter.
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft. Hovedårsaken til væskestagnasjon er metastase av ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser beholder væske i lymfeknuter, noe som fører til utvidelse og utseende av en inflammatorisk prosess. Lymfe kommer inn i bukhulen. I sirkulasjonssystemet er det en reduksjon i blodvolumet som sirkulerer i karene. For å bringe blodstrømmen tilbake til det normale, fjerner nyrene mindre urin fra kroppen. Som et resultat kommer overflødig vann igjen inn i lymfeknuter, og derfra inn i bukhulen. Volumet av fuktighet i bukhinnen vokser, syklusen lukkes. Denne situasjonen kan utvikle seg til nyresvikt begynner eller til en infeksjon i bukhulen forårsaker peritonitt..
  • Svulster i magen.
  • Svulster i brystkjertelen.
  • Ondartet prosess i leveren. Sykdommen utvikler seg både med en onkologisk svulst i leveren og med en diagnose av skrumplever. Hos 70% av leverkreft, lider folk av drypp. Komplikasjonen utvikler seg på omtrent samme måte som med tarmtumorer. Leverpatologi tillater ikke at organet fungerer normalt. Som et resultat av problemer med blodets bevegelse gjennom leveren, vises fri væske utenfor veggene i karene. Overskuddet må skilles ut av lymfeknuter. Imidlertid svikter systemet gradvis, og den stillestående lymfen kommer inn i bukhinnen..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi oppstår hvis hemolytisk sykdom blir diagnostisert. Babyer under ett år lider av patologi med diagnoser av underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for magesekk ligger ikke bare i begynnelsen av et alvorlig stadium av onkologi, men også i komplikasjonen av lungene og hjertet. Trykket i bukhulen øker, noe som fører til respirasjons- og hjertesvikt.

Etiologi av forekomst

Bukhulen består av to ark. Den første dekker den indre overflaten av bukhinnen, og den andre ligger rundt organene i hulrommet. Cellelag produserer væske.

Magevæske er normal. Forutsatt at den er produsert akkurat nok til å omslutte bukhinnenes organer og ikke la dem gni seg mot hverandre. Denne væsken kalles serøs væske. Under normal funksjon av kroppen absorberes den av epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, oppstår lymfestagnasjon, fuktabsorpsjon forverres, væske akkumuleres i bukhulen. Ascites vises. Dermed er hovedårsaken til utvikling en svikt i mekanismen for vann-saltbalanse i kroppen..

Utviklingsmekanismen kan variere avhengig av patologien. For eksempel, når leveren er skadet av skrumplever, produserer organet lite protein. En reduksjon i nivået fører til plasma fortynning. Som et resultat kommer væsken gjennom karveggene inn i det frie hulrommet og provoserer ascites. I tillegg dannes arrvev på den syke leveren, som presser på karene og presser ut plasma fra dem.

Faren for dropsy i fremveksten av en ond sirkel, siden mekanismene i kroppens systemer etter hverandre mislykkes.

Når venene komprimeres, kommer væsken fra dem inn i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i nodene vokser, væsken kommer inn i bukhulen. Som et resultat sirkulerer blodet mindre, trykket synker.

Menneskekroppen starter kompensasjonsprosessen og begynner å produsere hormoner intensivt. En økning i hormonnivåene fremkaller en økning i trykket i arteriene. Overflødig fuktighet fra karene kommer igjen inn i magen. Sirkelen er lukket, og ascites blir komplisert..

I 90% av tilfellene provoseres veksten av fuktighet i hulrommet av tre faktorer:

  • leverskade ved skrumplever;
  • kreftsvulst;
  • hjertesykdommer.

I den onkologiske prosessen, i tillegg til hovedfaktorene for ascites, tilsettes betennelse, noe som provoserer en svulst i det berørte organet. I sistnevnte tilfelle begynner organmembranen å produsere et større volum væske enn det kan absorbere. Ondartet vekst setter også press på lymfeknuter, og forhindrer lymfestrømning. Stagnasjon oppstår, væske strømmer ut i fritt rom.

Når komplikasjonen er ledsaget av en svikt i hjertet, er det et brudd på hjerte- og leverblodstrømmen. Overflødig plasma kommer inn i bukhinnen. Epitelaget kan ikke absorbere ekstra fuktighet. Som et resultat utvikler det seg dråpe i magen..

I kreftsvulster provoseres ascites av disse faktorene:

  • Skader på blodkar av kreftceller, noe som fører til tilstopping og inntrenging av lymfe i hulrommet.
  • Tynning av blodkar i sirkulasjons- og lymfesystemet nær metastaser.
  • Redusert blodproteinnivå forårsaket av leverdysfunksjon.

Det er grunner som ikke er relatert til onkologi:

  • Trombose i venene i leveren og portvenen - fører til økt trykk i karet og forstyrrer blodsirkulasjonen.
  • Kronisk nyre sykdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskforstyrrelser (utilstrekkelig hormonproduksjon).
  • Patologiske tilstander som fremkaller lymfestopp på grunn av blokkering av lymfekarene.
  • Betennelse i underlivet som ikke er smittsom (for eksempel utseendet til granulomer).

Ascites er forårsaket av en rekke kroniske sykdommer. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, sarkoidose).
  • Inflammatorisk prosess i serøse membraner forårsaket av separate uavhengige sykdommer (revmatisme, uremi, godartede eggstokkformasjoner).

Faktorer som utløser utviklingen av dropsy hos spedbarn inkluderer:

  • Medfødte sykdommer med Rh-faktor konflikt mellom barnet og moren, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart etter fødselen av babyen.
  • Tap av blod av fosteret i livmoren, noe som fører til medfødt vevsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galleblæren, noe som fører til forstyrrelse av organers funksjon.
  • Mangel på protein i barnets mat.
  • Isolering av store mengder protein fra blodplasma.

I tillegg kan det bemerkes en rekke årsaker som ikke fremkaller ascites, men som øker risikoen for utvikling som en samtidig komplikasjon. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selv om pasienten drikker en liten mengde øl per dag.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt av enhver art.
  • Injeksjon av medisiner.
  • Feil utført blodtransfusjon.
  • Fedme når som helst.
  • Pasient med diabetes type 2.
  • Høyt kolesterol i blodet.

Hvordan manifesterer det seg?

Symptomene avhenger av organet der den ondartede svulsten vokser. Komplikasjonen dukker opp i løpet av få måneder og ledsages av symptomer:

  • Et uttalt tegn på ascites er bukvekst. Symptomet manifesterer seg gradvis med en økning i væske i hulrommet. Pasienten føler fylde og tyngde i underlivet, det oppstår smerte, det oppstår bukk.
  • Hos pasienter med dropsy er bena hovne. I de tidlige stadiene, i liggende stilling, forsvinner ødemet, i fremtiden blir pasienten konstant ledsaget. Puffiness dekker beinet helt og sprer seg til og med til kjønnsorganene.
  • Væsken i bukhulen presser på de indre organene i bukhinnen, slik at personen føler seg kortpustet.

Under undersøkelsen føler legen magen, diagnostiserer utvidelsen, fremspringet av navlen.

Hvis ascites følger med eggstokkreft, kan kvinner noen ganger forveksle det med graviditet, fordi menstruasjon med en svulst i reproduksjonssystemet stopper.

Tegnene på ascites er sekundære. Hovedsykdommen er fortsatt onkologisk svulst. Dropsy kompliserer løpet av primær patologi.

Stadier av utvikling

Ascites manifesterer seg i tre trinn:

  • Forbigående stadium - lite væske akkumuleres i bukhinnen, ledsaget av oppblåsthet. For å avgjøre om en patologisk prosess er tilstede i magen, er det bare mulig ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskevolumet når 5 liter, symptomene er mer uttalt.
  • Stressende stadium - mer enn 20 liter overflødig væske akkumuleres i bukhulen, arbeidet i hjertet og lungene er komplisert.

Å etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kreft.

I tillegg til å undersøke forstørret mage, brukes ytterligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøkelse - ved hjelp av ultralyd kan du oppdage væske i et tidlig stadium av patologien og bestemme endringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering av peritonealveggen - ellers kalt laparocentesis. Fremgangsmåten er rettet mot å pumpe væske fra bukhulen og den videre undersøkelsen. En celle fra det beslaglagte materialet blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse, vurdere mikrofloraen i bukhulen.

Patologi behandling

I teorien bør behandling av ascites først og fremst være rettet mot å eliminere den primære årsaken - veksten av kreftceller. Hvis det er mulig å avbryte denne prosessen, kan man håpe å gjenopprette mekanismen for å fjerne overflødig væske på en normal måte..

Men den praktiske anvendelsen av cellegift hjelper bare med tarmtumorer. Hvis kreftceller har spredt seg til leveren, magen, livmoren eller eggstokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor legges det særlig vekt på å overvåke væskevolumet og fjerne det i tide fra kroppen. Dette hjelper av et diett med lite salt. En person er begrenset i bruk av krydder, fet mat, så vel som mat tilberedt ved steking.

Ernæring er basert på inkludering i kostholdet av et stort antall kaliumholdige og proteinrike matvarer. Med ascites anbefales det å spise:

  • magert kjøtt, fisk i lapskaus og kokt foredling;
  • gjærede melkeprodukter;
  • kompott av tørket frukt;
  • havregryn på vannet.

I tillegg brukes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske kalles diuretika. Leger foreskriver dem med forsiktighet. Tilbaketrekking av flytende sekresjoner i kreft øker den giftige effekten på kroppen av elementene til ødeleggelse av ondartede celler. Det er derfor akseptabelt å ta diuretika hvis pasientens vekttap ikke er mer enn 500 gram per dag..

I begynnelsen av behandlingen foreskrives pasienten en minimumsdose av diuretika for å redusere risikoen for bivirkninger. Anses som effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet å fjerne kalium fra kroppen. For å forhindre angrep av hjerterytmeforstyrrelser, er preparater som inneholder kalium foreskrevet i tillegg.
  • Veroshpiron - virkningen av stoffet er basert på hormonene i sammensetningen. På grunn av dette er det mulig å bevare kalium i blodet til en kreftpasient. Kapselen er effektiv noen dager etter starten.
  • Diakarb - et middel er foreskrevet hvis det er høy risiko for å få hjerneødem. Brukes sjeldnere for å fjerne overflødig væske.

Under innleggelse er en viktig del av behandlingen kontroll over det daglige volumet av utskilt urin - diurese. Hvis det er utilstrekkelig, erstattes medisiner med sterkere medisiner: Triampur, Diklothiazide.

I tillegg til diuretika mottar pasienten medisiner av en annen art:

  • Midler for å styrke karveggene (vitamin C, P).
  • Legemidler som hindrer væske i å forlate karene.
  • Proteinmedisiner for å forbedre leverfunksjonen (plasmakonsentrat eller oppløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriell infeksjon har sluttet seg til ascites).

Operativ inngripen

Vi snakker om laparocentesis. Fremgangsmåten innebærer punktering av den fremre bukveggen under lokalbedøvelse. Et rør settes inn i punkteringen, ved hjelp av hvilket overflødig væske pumpes ut av bukhulen. Indikasjonen betraktes som det anspente stadiet av ascites, når væskevolumet overstiger 20 liter..

I en prosedyre er det mulig å pumpe ut 10 liter væske. Men manipulasjonsfrekvensen medfører økt risiko for infeksjon i bukhulen, noe som kan føre til utvikling av peritonitt. Adhesjoner kan vises i pasientens underliv, noe som også blir en komplikasjon av laparocentese.

Derfor brukes drenering. Røret blir liggende i pasientens underliv og blokkert en stund. Etter et par dager gjentas pumpingen. Denne tilnærmingen lar deg overvåke pasientens tilstand..

En punktering i magen brukes ikke hvis:

  • pasienten har vedheft i bukhinnen;
  • det er alvorlig flatulens;
  • pasienten er på bedring etter å ha fjernet brokk.

Mindre vanlig, med dropsy, brukes flere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Shuntinnføring - poenget med prosedyren er å øke blodsirkulasjonen kunstig. Bukhinnen er koblet til venene med et rør. De øvre hule og jugularfartøyene deltar i dette. Membrantrykket åpner rørventilen. I dette tilfellet, under pasientens puste, kommer overflødig væskesekresjon inn i venøse kar. Dermed kommer væske fra magen kontinuerlig inn i blodet og skilles ut fra kroppen. Metoden brukes hvis ascites er ildfast og etter en punktering akkumuleres væsken raskt igjen.
  • Deperitoniseringsmetode - for å fjerne væske gjennom flere veier, utføres en prosedyre for eksisjon av noen områder av bukhulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden brukes hvis det er umulig å lage en punktering på grunn av omentum, som vokser sammen med den fremre bukveggen. I dette tilfellet blir oljetetningen skåret ut og sydd til membranen..

Tradisjonell medisin

Eksperter innen tradisjonelle terapier mener at urtetinkturer kan redusere mengden væske i bukhulen og stoppe ascites. Leger tar slike råd negativt, ettersom pasienter ofte slutter å følge de viktigste behandlingstaktikkene. Folkemedisiner vil ikke kunne stoppe kreftprosessen. Men de kan bidra til å fjerne fuktighet fra kroppen..

Tradisjonelle healere anbefaler å drikke avkok fra roten av myrkalamus, melkevei, myrsabel. I tillegg anerkjenner leger den positive effekten av å drikke vanndrivende te med melketistel, bjørkeknopper, timian, salvie, mynte, johannesurt, moderurt..

Prognose

Prognosen for personer som er diagnostisert med abdominal ascites er ugunstig selv i fravær av kreftsvulst.

Når man forutsier overlevelse, tas det hensyn til en rekke faktorer:

  1. Da diagnosen ble stilt og behandlingen startet - i de tidlige stadiene av å oppdage en komplikasjon, kan man håpe på suksess. En viktig tilstand er vellykket behandling av primær patologi.
  2. Patologistadium - det forbigående stadiet reagerer godt på medisinbehandling. Når stressstadium ascites oppdages hos pasienten, øker symptomene på insuffisiens i hjertet og lungene, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for et gunstig resultat.
  3. Prognose for primær sykdom - denne faktoren er fortsatt den viktigste i behandlingen av ascites. Selv om behandlingen er effektiv, kan pasienten dø av svikt i hovedorganene. For eksempel, hvis det diagnostiseres ascites som følger med levercirrhose, er overlevelsesraten for pasienter innen fem år fra diagnosemomentet ikke mer enn 20%. I tilfelle brudd på hjertets arbeid - ikke mer enn 10%

Mer enn halvparten av de registrerte kreftpasientene lever ikke lenger enn tre år fra diagnosetidspunktet. Andre halvdel av pasientene forblir i live, men deres livskvalitet er betydelig redusert, noe som fører til begrensning av sosiale og hjemlige aktiviteter.

Hvis dropsy oppstår som et akkompagnement av onkologisk patologi, blir prognosen for overlevelse komplisert av kreftstadiet, graden av patologi.

Hvis ascites oppdages i de tidlige stadiene, er kreftbehandling vellykket.

Når prosessen er neglisjert, er det ingen eksakt statistikk over overlevelsesgraden for kreftpasienter i kombinasjon med ascites. I denne situasjonen er det vanskelig å fastslå årsaken til forverringen av pasientens tilstand. Det kan være forårsaket av både en primær sykdom og en sekundær prosess..

Komplikasjoner

I tillegg til det alvorlige løpet av den underliggende patologien, fører ascites til ytterligere komplikasjoner. Blant dem:

  • Peritonitt - oppstår når en bakteriell infeksjon kommer inn i magen. Prosessen får umiddelbart en akutt inflammatorisk karakter..
  • Tarmhindring.
  • Brokk i lysken, navlen.
  • Mangel på hjerte- og lungefunksjon.
  • Blødning i tarmene.

Prosesser starter plutselig og provoserer komplikasjoner i behandlingen av store patologier.

Forebyggende tiltak

For å utelukke akkumulering av væskesekresjon, må du bruke tid på å forebygge primære sykdommer som kan forårsake drypp. Listen inkluderer kreft i organene i reproduksjonssystemet, samt levercirrhose, sykdommer i mage-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære systemet.

Normal metabolisme i kroppen er mulig hvis organene fungerer normalt. Det er ment å overvåke helsen til leveren, bukspyttkjertelen, milten, nyrene, som er ansvarlige for fjerning av giftige stoffer.

Forebyggingstiltak inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmessige gynekologiske undersøkelser for kvinner.
  • Periodisk medisinsk undersøkelse.
  • Å følge reglene for en sunn livsstil.
  • Å spise et balansert kosthold.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

En av komplikasjonene ved kreft er ascites - opphopning av væske i bukhulen. Det frigitte ekssudatet er filtrert blodplasma, som av en rekke årsaker frigjøres i bukhulen. På Yusupov-sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av onkologiske sykdommer:

  • pasientene er i komfortable avdelinger utstyrt med trekk- og eksosventilasjon og klimaanlegg;
  • medisinsk personell er oppmerksomme på kreftpasienters og deres pårørendes ønsker;
  • pasienter får kostholdsmat og produkter med personlig hygiene;
  • for å diagnostisere onkologiske sykdommer, bruker leger utstyr fra ledende produsenter i Europa, Japan og USA og bruker innovative laboratorieforskningsmetoder;
  • onkologer bruker moderne behandlingsregimer med trygge medisiner registrert i Russland.

Onkologiklinikken sysselsetter kandidater og leger innen medisinsk vitenskap. Alle alvorlige tilfeller av onkologiske sykdommer blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deres deltakelse. Leger utarbeider sammen taktikker for å behandle pasienten.

Årsaker til dannelse av ascites hos kreftpasienter

Tumor ascites utvikler seg med følgende sykdommer i bukhulen:

  • eggstokkreft og endometriecancer;
  • ondartede svulster i lungene;
  • svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen;
  • brystkreft.

Når tumorceller legger seg på bukhinnen, er det en mekanisk hindring for utstrømningen av lymfe. Hvis svulsten utvikler seg ved leverporten, svekkes utstrømningen av venøst ​​blod og det hydrostatiske trykket i organet øker. Væske akkumuleres i bukhulen og ascites utvikler seg. Abdominal lymfom ledsaget av chylous ascites (akkumulering av lymfe rik på fettceller).

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Eggstokkreft er en ondartet svulst i livmorvedleggene. Sykdommen har 4 utviklingsstadier. I tredje og fjerde trinn av eggstokkreft utvikler ondartede ascites seg. I eggstokkreft er utseendet av ascites forbundet med et brudd på prosessen med ekssudatekssudat og absorpsjon. Hvis alle kroppssystemer fungerer normalt, er det en liten mengde ekssudat i bukhulen, som sirkulerer der. Det forhindrer stikk av indre organer. Under tarmperistaltikken er det ingen friksjon mellom tarmsløyfene. Ekssudatet absorberes på samme sted der det produseres. En sunn kropp kontrollerer uavhengig av denne prosessen.

Med eggstokkreft blir funksjonen til arkene i bukhulen forstyrret. Bukhinnen, resorptive og sekretoriske funksjoner i bukhinnen lider. Som et resultat kan ekssudatet produseres enten for mye, eller prosessen med reabsorpsjon blir betydelig svekket. Resultatet av denne patologiske prosessen er akkumuleringen av en stor mengde væske i bukhulen..

Med utviklingen av eggstokkreft, legger kreftceller seg på bukhinnen som dekker bukhulen og indre organer. Den resorptive funksjonen av bukhinnen er svekket. Lymfekar viser seg å være blokkert av metastaser av en ondartet svulst. Lymfedrenering er svekket, noe som fører til utvikling av ascites.

Flere andre faktorer påvirker utseendet til ascites i eggstokkreft:

  • rask spredning av atypiske celler til tilstøtende vev på grunn av bukfoldene i nærheten;
  • et stort antall blod og lymfekar i bukhulen;
  • komme inn i bukhinnen til kreftceller under bukoperasjoner;
  • metastase av eggstokkreft til veggene i bukhulen;
  • kreftforgiftning på fjerde trinn i utviklingen av den ondartede prosessen.

Ascites utvikler seg også etter cellegift. Hvis venøs system påvirkes av den patologiske prosessen, er ascites i eggstokkreft vanskelig og rask. Peritoneal karsinomatose er en komplikasjon av eggstokkreft, som er preget av flere metastaser av en ondartet svulst i forskjellige deler av bukhinnen. Ascites er et karakteristisk tegn på karsinomatose. Ovariecancer metastaser kan også dannes i høyre leverlobe.

Symptomer på ascites i eggstokkreft

Dannelsen av ascites i denne ondartede neoplasma i eggstokkene skjer gradvis, over 1-4 måneder. Det første tegnet på at pasienter merker er oppblåsthet. Volumet øker når den patologiske prosessen utvikler seg. Et "hengende forkle" -symptom vises - magen får en rund form med en kraftig utstikkende nedre del. Det blir konveks på sidene og flatt i navlen (et symptom på "froskemage").

Med en konstant økning i væskemengden blir magen i magen anspent. Huden strekkes på den. Dette gir inntrykk av veldig tynn og glatt hud, striae (strekkmerker) vises. Navlen vender utover.

Avhengig av volumet av ekssudat akkumulert i bukhulen, skilles 3 trinn av ascites i eggstokkreft. Hvis mengden væske ikke overstiger 400 ml, observeres bare oppblåsthet og symptomer på den underliggende sykdommen. Ved moderat ascites overstiger ikke væskemengden i bukhulen 5 liter. I tillegg til oppblåsthet, har pasienten følgende symptomer:

  • kortpustethet;
  • halsbrann;
  • avføring forstyrrelse;
  • oppkast;
  • komprimert magesyndrom;
  • flatulens (opphopning av gass i tarmene).

Pasienter utvikler ømhet i magen. Med et langvarig sykdomsforløp utvikler peritonitt, hjerte- og respirasjonssvikt.

Spente (motstandsdyktige) ascites utvikler seg når mengden ekssudat overstiger 20 liter. Med lymfestrømmen migrerer atypiske celler fra eggstokkene til bukspyttkjertelen, leveren og magen. Det er et fremspring på den fremre bukveggen. De utvidede venøse karene ("manetens hode") er tydelig synlige på den. Når væske kommer inn i pleurahulen, kan hydrothorax utvikle seg.

I trinn 3 eggstokkreft er ascites forbigående eller moderat. På 4. trinn av sykdomsutviklingen kan en anspent form av ascites også bli med. Den akkumulerende væsken utøver betydelig trykk på den berørte eggstokken, noe som fører til brudd på organet og utvikling av symptomer på "akutt mage".

Hvis det har dannet seg ascites i eggstokkreft, er det hevelse i underlivet, området av de ytre kjønnsorganene og underekstremiteter. Noen pasienter kan oppleve smerter på høyre side av magen (symptom på falsk blindtarmbetennelse). Pasienter er interessert i hvor lenge de lever i stadium 3-4 eggstokkreft med ascites. Hvis abdominal ascites utvikler seg i onkologi, er prognosen pessimistisk.

Diagnose av ascites

For å identifisere eller bekrefte ascites i eggstokkreft, bruker leger følgende diagnostiske metoder:

  • visuell undersøkelse og palpasjon av magen;
  • gynekologisk undersøkelse,
  • instrumentelle forskningsmetoder.

Ved undersøkelse avsløres en økning i underlivets volum. Ved palpasjon bestemmes svingninger (tilstedeværelse av væske). Ved perkusjon av bukområdet blir en kjedelig lyd bestemt over hele overflaten av bukveggen. Når pasienten blir vendt på siden, skifter den nedover.

Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralyd (påvisning av svulster i eggstokkene, utbredelsen av den patologiske prosessen til nærliggende organer, tilstedeværelsen av ekssudat);
  • computertomografi av bekkenorganene, brystet og bukhulen;
  • laparoskopi med og cytologisk undersøkelse av den oppnådde væsken;
  • fluoroskopi av brystorganene (lar deg identifisere membranens høye posisjon, oppdage væske i pleurahulen).

Hvis væske dukker opp i bukhulen under onkologi, er ikke prognosen veldig oppmuntrende. Siden ascites dukker opp på stadium 3-4 av eggstokkreft, når en første mistanke om forekomst av denne patologiske prosessen dukker opp, bør en kvinne umiddelbart konsultere en gynekolog. Dette kan være nøkkelen til vellykket behandling av eggstokkreft og en gunstig prognose for utvinning..

Behandling av pasienter med ascites i onkologi

Når du velger en metode for behandling av pasienter med ascites utviklet i kreft, stoler de på resultatene, leger blir ledet av resultatene av diagnostiske studier. Onkologer tar hensyn til mengden patologisk ekssudat, pasientens alder, tilstedeværelsen av metastaser og pasientens alder. Behandlingsprosessen er foreskrevet i løpet av de første to ukene etter diagnosen.

De viktigste metodene for behandling av kreftpasienter med ascites inkluderer:

  • konservativ terapi (mengden væske i bukhulen er forsøkt redusert ved hjelp av diuretika);
  • installasjon av drenering for hurtig fjerning av akkumulert væske;
  • fullverdig ovarieoperasjon;
  • intrakavitær cellegift (administrering av medikamenter direkte i bukhulen).

For vedlikeholdsbehandling er diuretika foreskrevet. Når du bruker diuretika for å normalisere vann-elektrolyttmetabolisme, er kaliumpreparater nødvendigvis foreskrevet. Det er mulig å pumpe ut væske fra bukhulen i onkologi ved å bruke en minimalt invasiv operasjon av laparocentese. Å gjennomføre laparocentese med etablering av drenering letter i stor grad pasientens tilstand. Opptil 10 liter ekssudat fjernes i en prosedyre.

Intra-abdominal cellegift undertrykker veksten av ondartede celler direkte i lesjonens fokus, bidrar til å redusere volumet av akkumulert væske og forbedre prosessene for reabsorpsjon av ekssudat. Utfyllende behandlinger inkluderer:

  • infusjonsterapi (når en stor mengde ekssudat fjernes, reduseres nivået av albumin i blodserumet kraftig);
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Kosthold for ascites i onkologi kan forbedre pasientenes tilstand. Et riktig valgt diett bidrar til å redusere væskenivået i bukhulen. For å redusere mengden ekssudat, anbefales det å begrense drikkeregimet og spise så lite salt som mulig.

Ring Yusupov sykehus, der kontaktsenterets spesialister vil svare på alle spørsmålene dine. Klinikken jobber døgnet rundt og syv dager i uken.

Abdominal ascites i onkologi

Det er flere former for komplikasjoner i kreft. Den farligste av dem anses å være abdominal ascites. Denne patologiske prosessen er preget av frigjøring av akkumulert væske i bukdelen. Med den utviklede patologien, bør du umiddelbart ta alle nødvendige behandlingstiltak.

  1. Årsaker til dannelsen av abdominal ascites
  2. Symptomer, tegn og manifestasjoner
  3. Behandling for abdominal ascites
  4. Problemer med behandling av ascites i onkologi

Årsaker til dannelsen av abdominal ascites

Ondartede svulster forstyrrer den normale bevegelsen av væske i kroppen. Pakkeceller kommer inn i bukhulen gjennom det berørte organet i nærheten. Dette indre organet kan være eggstokkene, tarmene, magen, bukspyttkjertelen og brystkjertlene..

Lymfesystemet er sterkt forstyrret og karsinomatose oppstår, noe som indikerer en sekundær form for migrasjon av patogene celler og opphopning av væske i bukhinnen. Denne tilstanden indikerer irreversibiliteten til en slik prosess og krever støttende og symptomatisk avlastningsterapi..

En av de alvorlige årsakene til ascites kan være et cellegift, som fører til rus i kroppen og forstyrrelse av alt arbeidet i sirkulasjonssystemene og lymfeknuter..

På bakgrunn av onkologiske prosesser i kroppen kan det også utvikle seg en komplikasjon i form av abdominal ascites. Følgende liste over sykdommer kan føre til slike ubehagelige konsekvenser:

  • levercirrhose;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet, forstyrrelser i hjerterytmen, trykkstigning
  • for tett passform av peritoneum kronbladene;
  • mislykket kirurgi, som et resultat av at noen av kreftcellene trenger inn i bukhinnen;
  • akkumulering av et stort antall blodkar i bukhulen.

Det bør bemerkes at ofte utvikler denne sykdommen seg hos mennesker med kreft i eggstokkene, livmoren, bukspyttkjertellesjoner og omentumtumorer..

Symptomer, tegn og manifestasjoner

Den første fasen av sykdommen ignoreres av pasienter, siden den ikke har noen åpenbare tegn og symptomer. Bare når den patologiske prosessen vokser, kan man begynne å føle ubehaget som tilsvarer patologien.

Først og fremst er metastase til bukhinnen preget av en betydelig økning i bukstørrelse. I tillegg begynner pasienten å føle følgende symptomer:

  • oppblåsthet, tyngde under;
  • konstant intensiverende halsbrann;
  • raping;
  • verkende følelser, opp til sømmer i magen;
  • kvalme;
  • kortpustethet når som helst på dagen, selv i full hvile;
  • i liggende stilling mangler pasienten stadig luft og puster ofte.

Disse symptomene oppstår på bakgrunn av forskyvning av organer på grunn av akkumulering og økning i væskemengden. Avslør ascites i bukhulen, som har oppstått på bakgrunn av kreft, i de siste stadiene, når symptomene merkbart kompliserer en persons liv. Det er ganske vanskelig å identifisere tegn på skade på peritoneale celler på et tidlig stadium..

Ascites hos kvinner med eggstokkreft har også en rekke spesifikke symptomer. Menstruasjonen blir liten i begynnelsen, og forsvinner deretter helt..

På grunn av dette vokser magen veldig sakte, noe som hindrer diagnosen en reell sykdom. Svært ofte forveksler kvinner patologi med et utbrudd og utvikling av graviditet, derfor fører sen påvisning av sykdommen ofte til døden..

Behandling for abdominal ascites

Sykdommen oppdages bare ved regelmessige undersøkelser av pasienten. Hvis det er mistanke om abdominal ascites, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer:

  • Ultralyd av bukhinnen;
  • radiografi og tomografi;
  • laparocentesis (samling av materiale fra det berørte organet for forskning).

Metodikken for behandling av sykdommen koker ned til følgende:

  1. Lindring av pasientsymptomer.
  2. Livsforlengelse.

Etter å ha identifisert det karakteristiske stadiet av abdominal ascites, startes behandlingen. Med en forverring av den patologiske prosessen, gjennomgår pasienten prosedyren for laparocentese, som refererer til en kirurgisk behandlingsmetode. Maksimalt 5 liter væske kan pumpes ut under en prosedyre. Derfor, hvis pasienten har et overskudd av denne væsken, foreskrives han et gjentatt løpet av laparocentese.

Faren ved laparocentese er at en infeksjon kan innføres i punkteringen, noe som vil føre til peritonitt. Derfor utføres prosedyren under stasjonære forhold..

I de tidligere stadiene foreskrives diuretika til pasienten, som fjerner overflødig vann fra kroppen. Disse stoffene kan være en monopreparasjon (Diacarb), eller komplekser av midler (Furosemide og Veroshpiron). For å opprettholde vann- og elektrolyttbalansen, får pasienter forskrevet en ekstra medisin som inneholder kalium (Panangin).

Melketistel, timian, oregano, salvie, sitronmelisse, moderurt, johannesurt bidrar til å øke vannlating. Det er også viktig å følge et saltfritt kosthold med et minimum av drikkevann. Fett, krydret og søt mat må utelukkes. Ikke bruk kullsyreholdige drikker.

Problemer med behandling av ascites i onkologi

Onkologi i bukhulen i de siste stadiene provoserer en forverring av ascites. Problemene med å behandle abdominal ascites i forskjellige stadier er at med en hvilken som helst tilnærming til patologi, har en person ingen sjanse for et langt liv.

Den gjennomsnittlige prognosen for magekreft er ikke mer enn 50%. Når metastaser oppstår, kan en person leve i omtrent to år, underlagt medisinsk inngrep.

Prognosen for overlevelse er skuffende, men med tidlig diagnose og valg av effektiv behandling øker en person sjansen for et gunstig resultat.

Når en så forferdelig diagnose som abdominal ascites dukker opp, bør behandlingen umiddelbart foreskrives for å øke forventet levealder for kreftpasienten og redusere smertene under en slik behandling. Dessverre, med en hvilken som helst tilnærming til sykdommen, er den 5-årige pasientens overlevelsesrate 50%. Gjennomsnittlig forventet levealder for personer med flere metastaser, nyre- og hjertesvikt er innen 1-2 år.

Ascites er en hyppig besøkende til magekreft

Ascites (hos vanlige mennesker "dropsy") er en rikelig opphopning av væske i bukhulen, på grunn av hvilken bukveggen strekker seg og magen øker 2-3 ganger. Ikke alltid på grunn av onkologi. Med kreft i et organ i bukhulen, kan denne komplikasjonen oppstå.

Onkologi

Ifølge statistikk vises det bare i 10% av tilfellene av onkologi i bukorganene. Vises oftere når:

  1. Tykktarmskreft og endetarmskreft.
  2. Bukspyttkjertelkreft.
  3. Ovarial svulst. Det forekommer ganske ofte i 50% av tilfellene.
  4. Brystkreft.
  5. Ondartet svulst i leveren.
  6. Svulst i magen.

En stor mengde væske begynner å presse på hvert organ, membranen forskyves. Påvirker funksjonene til alle organer ved å klemme dem. Det blir vanskeligere å puste, hjertet får en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer utviklingen av patologi, kan du til og med dø av det..

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å delta i forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Grunnene

Selve væsken er nødvendig slik at organene ikke kommer i direkte kontakt med hverandre, og tarmfoldene beveger seg fritt og ikke flosser med hverandre. En sunn kropp inneholder alltid riktig mengde essudat, som utskilles og absorberes etter behov.

Kreft forårsaker en rekke komplikasjoner som et resultat av at barrieren, sekretoriske og resorptive funksjoner i bukhinnen er svekket. Som et resultat, avhengig av brudd på selve væsken, blir det enten mye, eller det blir rett og slett ikke brukt.

Med bukhinnen i bukhinnen - det viscerale og parietale magesjiktet av kreftceller, slutter lymfesystemet å utføre sin funksjon, og det er for mye væske. Hvis svulsten vokser eller metastaserer til bukhulen, utvikler bukkarcinomatose - dette er en veldig ubehagelig komplikasjon.

Hva skjer

  1. Det berørte organet er for nær bukhinnen.
  2. Med metastaser i lymfe- og sirkulasjonssystemet, som før eller senere vil føre til bukhulen.
  3. Etter fjerning av svulsten kan resten av kreftcellene komme inn i denne lokaliseringen.
  4. Når svulsten vokser inn i selve bukhinnen.

Det er en annen type Ascites, når kreft påvirker leveren, trekker det venøse systemet seg sammen og blokkerer utstrømningen til tarmene. Samtidig utvikler komplikasjonen seg raskt og magen vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognose

Med slike komplikasjoner av ondartede svulster lever ikke mennesker lenge hvis de blir oppdaget sent og ikke behandlet. Hvis diagnosen stilles i tide og riktig legemiddelregime er foreskrevet, forbedres prognosen. For å forhindre ondartet dannelse og komplikasjoner, bør pasienten anbefales riktig kosthold, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å utelukke all mat som inneholder syntetiske komponenter fra dietten. Disse inkluderer fargestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Eventuelt psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mage er det mye vanskeligere å se komplikasjonen, siden de er vant til denne byrden. Ascites selv utvikler seg i lang tid fra flere uker, opp til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i magekreft har vedvarende kvalme og oppkast.
  2. Følelse av full mage, det virker som om det er i ferd med å sprekke.
  3. Huden begynner å stramme seg og pasienten føler det.
  4. Illeluktende raping, alvorlig halsbrann.
  5. Vedvarende magesmerter.
  6. Ascites i leverkreft er preget av ister hud og sclera i øynene, samt en økning i det berørte organet.
  7. Det ble vanskeligere å puste, pulsen økte og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker ut, selv om dette ikke har skjedd før.
  9. Blodkar er synlige på strukket underliv.
  10. Det har blitt vanskeligere å bøye seg, det er nesten umulig å puste når man binder sko.
  11. Ascites i kreft i bukspyttkjertelen har en uttalt prikkende følelse.

MERK! Det største problemet i onkologi av abdominal ascites er at symptomene på det primære fokuset for svulstdannelse avbryter tegn på ascites, og det er derfor det er diagnostisert med en stor akkumulering.

De farligste ascites er en komplikasjon av eggstokkreft, da dødelighet forekommer i 55% av tilfellene. Når det er mye væske, bygger det seg opp på svulsten og øker størrelsen. På grunn av dette kan neoplasma sprekke når som helst, og pasienten vil dø. Symptomer

  1. Hevelse i kjønnsorganene.
  2. Akkumulering av væske i magen forårsaker oppblåsthet.
  3. Hevelse i underekstremitetene.
  4. Alvorlige magesmerter som blindtarmbetennelse.

Stadier

Ascites, uavhengig av hva som er årsaken til forekomsten, er delt inn i tre trinn:

  1. Flyktig. En mild grad, som manifesteres av mild oppblåsthet. Ekssudatvolum er ikke mer enn 400 ml.
  2. Moderat. Mengden væske øker, men ikke mer enn 5 liter. Utseendet til tegn på sykdommen er notert. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Behandlingen utføres med diuretika.
  3. Anspent. Ekssudatvolumet når 20 liter. Resistente (stabile) ascites er etablert. Terapi utføres ikke med medisiner, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etablert, det er et brudd på hjertets arbeid, luftveiene.

De brukes til å stille en mer nøyaktig diagnose og hos pasienter med diagnostisert kreft.

Komplikasjoner

  1. Hepatorenal syndrom - en funksjonsfeil i nyrene, vanligvis på grunn av en svulst i leveren.
  2. Bakteriell peritonitt forverrer generell rus i kroppen og betennelse fra kreft.
  3. På grunn av væsketrykk faller endetarmen bakover eller fremover.
  4. Trykket er også på lungene, noe som gjør det vanskeligere å puste.
  5. Navlebrokk.
  6. Hydrothorax - en opphopning av væske i lungene.
  7. Obstruksjon av tarmkanalen, på grunn av hvilken avføring stagnerer, og giftstoffer absorberes og rus øker.

MERK! Ascites er en farlig komplikasjon som kan føre til pasientens død..

Hvorfor patologi oppstår?

Årsaker til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet formasjon);
  • levercirrhose (forekommer hos 75% av mennesker);
  • hjertefeil;
  • ulike nyresykdommer;
  • tuberkulose;
  • økt trykk i leveren;
  • gynekologiske sykdommer (hos kvinner);
  • pankreatitt.

En av de vanskeligste tilfellene er tilstedeværelsen av onkologi. En pasient med en skuffende prognose og forverrede symptomer kan foreskrives en operasjon.

Nyfødte kan også ha ascites. Vanligvis er det forårsaket av utviklingsforstyrrelser i mage-tarmkanalen hos et barn, forskjellige medfødt ødem.

Selvfølgelig, i dette tilfellet, er hovedårsakene til patologien forskjellige sykdommer eller dårlige vaner hos moren som bar barnet..

Overflødig væske kan føre til mangel på protein i babyens mat. Noen ganger er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For å forstå nøyaktig hvorfor overflødig væske begynte å akkumuleres i kroppen, må du besøke en spesialist og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Behandling

Når du diagnostiserer denne komplikasjonen, er det nødvendig å umiddelbart begynne å pumpe ut væske ved bruk av laparocentese. Pasienten går også umiddelbart på et bestemt kosthold og får diuretika..

MERK! Noen ganger er cellegift effektiv hvis metastaser er plassert i bukhulen. Ved hjelp av reagenser kan du prøve å ødelegge små foci. For kreft i eggstokkene, magen og livmorhalsen er denne metoden ubrukelig.

Laparocentesis

Behandling av ascites i de siste trinnene skjer bare med denne metoden. Det gjøres en liten punktering i underlivet og vannet pumpes ut. Under laparocentesis blir en del av ekssudatet tatt som en analyse for studiet av atypiske celler, mikroflora, etc..

  1. For å fjerne ascites foregår prosedyren i sittende stilling.
  2. Legen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snitt lages i en avstand på 2-3 cm fra navlen.
  5. Trokaren gjennomborer veggene i bukhulen.
  6. Væsken vil renne sakte slik at trykket ikke synker kraftig, da dette i stor grad kan påvirke pasientens indre organer.
  7. Klem regelmessig magen med et håndkle eller laken, slik at trykkfallet blir enda lavere.
  8. Albumin eller andre medisiner gis til pasienten for å redusere risikoen for nyresvikt. Diuretika er også foreskrevet.

Opptil 10 liter kan pumpes ut umiddelbart. For å forbedre pasientens velvære plasseres et kateter i underlivet slik at væsken tappes enda saktere. Det er sant at i dette tilfellet kan blodtrykket synke dramatisk. Hvis pasienten føler seg normal etter inngrepet, blir han sendt hjem.

Kontraindikasjoner

Laparocentesis gjøres ikke når:

  1. Etter ventral brokkoperasjon.
  2. Når det dannes en vedheft mellom organene i bukhulen i form av bindevev.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med legemidlene drikker pasienten kalium for ikke å forstyrre vann-elektrolyttmetabolismen i kroppen. Effekten i seg selv vil ikke være umiddelbar, så du må vente.

MERK! Legemidlene i seg selv kan bare brukes med tillatelse fra lege..

Diagnostikk


Å fastslå tilstedeværelsen av ascites og foreskrive behandling kan være en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende kreften. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Undersøkelsen utføres etter at cellegiftet er avsluttet, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg oppdage væskeansamlingen i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av utført behandling.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse for prosedyren.
  • Laparocentesis. En punktering av bukveggen utføres, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre studien. Fremgangsmåten lar deg fjerne væsken og bestemme sammensetningen, mengden.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og kompliserte prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme opphopning av væske i magen ved hjelp av perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og riktig kosthold kan bidra til å redusere akkumulert væske i ascites. La oss ta en titt på noen få regler:

  1. Drikk mindre væske.
  2. Gi opp salt helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulrot.
  7. Grapefrukt.
  8. Svisker.
  9. Potet.
  10. Rosiner.
  11. Friske erter.
  12. Tørkede aprikoser.

Prøv også å holde deg til dietten til den underliggende sykdommen. Spis vegetabilsk mat rik på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Prognose

Ascites i onkologi svekker behandlingsforløpet og prognosen for overlevelse sterkt. Faktum er at metastaser ikke går noe sted, og metoder for behandling av ascites er ikke effektive ved ondartet sykdom. I tillegg til komplikasjoner tilsettes nyresvikt, hydrotoraks og forgiftning av den onkologiske prosessen.

Hvis pasienten er eldre og har samtidig sykdommer forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke trøstende. Ifølge statistikk, med komplikasjoner av ascites, lever opptil 50% av pasientene innen 2 påfølgende år. Med en gunstig operasjon for å fjerne metastaser, lever pasienten mye lenger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites i kreft forverrer til tider pasientens generelle velvære. Som regel oppstår en slik komplikasjon i de sene stadiene av onkologi, hvor prognosen for overlevelse avhenger av selve svulstens natur og dens forekomst i hele kroppen..

Utviklingen av ascites kan forhindres ved at en erfaren lege observerer pasienten. Legene ved Yusupov-sykehuset har lang erfaring med å bekjempe ulike typer kreft. Kvalifisering av medisinsk personell og det nyeste utstyret muliggjør nøyaktig diagnostisering og effektiv behandling av høy kvalitet i samsvar med europeiske standarder.

Du kan gjøre en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din, og i tilfelle mistanke om ascites, søk råd fra Yusupov sykehus.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradisjonell medisin

MERK! Alle midlene må bare brukes med tillatelse fra onkologen.

Bjørkeblader

  1. Forbered et bad med mildt varmt vann.
  2. Hell 50 g tørre blader med kokende vann og la stå i 15 minutter.
  3. Så snart buljongen tilføres, hell den i et varmt bad og legg deg i den i 30 minutter.

Artikler Om Leukemi