Ascites i onkologi - hvor lenge lever syke mennesker? Dette spørsmålet bekymrer mange nå. Denne sykdommen diagnostiseres når mye vann akkumuleres i forskjellige deler av kroppen. Utbruddet av sykdommen avhenger også av de smertefulle tilstandene i forskjellige organer. I barndommen fører underernæring, leverfunksjon, medfødte faktorer til ascites. Generelt, jo verre situasjonen med vann-saltbalansen i kroppen er, desto større er sannsynligheten for denne ubehagelige plagen..

Ascites i onkologi - hvor lenge lever pasienter?

Symptomer

Først og fremst manifesterer det seg i en økning i magen til en stor størrelse. Denne tilstanden forklares med det faktum at det samler seg en enorm mengde væske, som nesten aldri forsvinner. Selv om pasienten ikke forstår at han har å gjøre med ascites.

Hos ham er det ofte problemer i visse organer. For eksempel fungerer tarmene ikke bra, eller det er urolig mage..

Grunnene

Ascites resultater fra:

1. Tilstedeværelsen av sykdommer som blir kroniske. De forstyrrer aktivitet og komplikasjoner dukker opp i arbeidet:

  • lever;
  • hjerter;
  • nyre.

Og riktig fordeling av væske i kroppen avhenger av disse organene..

Det kan også provoseres, for eksempel:

  • hjerteinfarkt;
  • medfødte og ervervede ventilfeil;
  • kompliserte typer luftveissykdommer;
  • myokarditt og så videre.

2. Kreft sykdommer. Kreftceller hindrer kroppen i å fungere skikkelig, og den slutter rett og slett å fungere. Hvis slike celler faller inn i noe organ, vil væsken være vanskelig å unnslippe, og dens akkumulering vil oppstå..

3. Kronisk nyresvikt (dens terminale fase), som er kronisk. En lignende sykdom er oftere forårsaket av:

  • hypoplasi;
  • tuberkulose;
  • kreft;
  • generell rus i kroppen;
  • urolithiasis;
  • pyelonefritt.

4. Svikt i leveren, som igjen forårsaker hepatitt og skrumplever.

Under ascites blir det funnet ganske ubehagelige øyeblikk. Hvis en person legger seg, vil magen rett og slett krype til sidene - dette er et symptom på væskeoverløp.

Navlen kan fremdeles komme ut. Hvis du klapper på den hovne magen, blir lyden dempet. Trykk kan øke og puste kan være vanskelig. Forsømmelse av sykdommen fører ofte til rektal prolaps.

Behandling

For det første er det nødvendig å bestemme kilden til sykdommen, fordi den kan være veldig forskjellig. Og for det andre må pasienten gjennomgå prosedyren for laparocentese - dette pumper ut væske gjennom en gjennomboring av magen ved hjelp av anestesi.

Og nå mer om denne lumske sykdommen og dens behandling i følgende historie:

Tilfellehistorie - levercirrhose ascites

I skrumpelever (LC) er tretthet og tap av energi vanlige tidlige symptomer assosiert med dårlig matlyst og kvalme. Et "edderkoppnevus" (stiplede røde flekker fra blodkar som skaper et edderkopplignende bilde) vises på huden. Pasienter i det avanserte stadiet utvikler gulsott (gul farge på huden og det hvite i øynene) forårsaket av leverens manglende evne til å fjerne bilirubin fra kroppen.

Palmar erytem, ​​eller leverpalme (rødhet), er vanlig. Hos menn synker hårets hår, testikkelatrofi kan utvikles, og noen ganger oppstår smertefull brystforstørrelse (gynekomasti).

Ascites er et vanlig tegn på skrumplever. Feber, magesmerter og en følelse av gastrointestinalt trykk er vanligvis tegn på at infeksjoner er tilstede.

Glemsomhet, vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomhet og svare på spørsmål er de første tegn på hjerneskade fra giftstoffer som skyldes feil leverfunksjon. Andre symptomer inkluderer en spesifikk lukt ("jordaktig") og skjelving. Sene symptomer er encefalopati, dumhet og til slutt koma.

Komplikasjoner av skrumplever

De alvorligste komplikasjonene av skrumplever er:

  1. Blør.
  2. Infeksjoner.
  3. Hjerneskade.

Nesten hver prosess i kroppen forstyrres på grunn av leverskade (fordøyelsessystemet, hormonell, kardiovaskulær).

Leveren er også ansvarlig for å fjerne mange giftige stoffer som bygger opp og skader hjernens funksjon. Skrumplever er en uhelbredelig sykdom og en årsak til leverkreft. Egnede terapeutiske programmer og terapeutiske dietter reduserer imidlertid fremdriften..

Hos pasienter med hepatitt B er fem års overlevelsesrate etter LC satt til 71%. Hvis pasienten slutter å bruke alkoholisk skrumplever, er fem års overlevelsesrate 85%. For de som fortsetter å drikke, faller sjansen til å leve mer enn 5 år med 60%. Det er også veldig vanskelig å fastslå når leveren faktisk begynte å bli skadet..

Portal hypertensjon (PH) og komplikasjoner

I CP reduserer celleskade blodstrømmen og fremkaller en økning i blodtrykket (BP). Dette trykket får blodet til å gå tilbake gjennom portalvenesystemet, noe som resulterer i PG. Ascites væske som akkumuleres i bukhulen er resultatet av PG, og utseendet er viktig for videre prognose.

I nærvær av ascites overlever bare halvparten av pasientene i mer enn to år. Med det blotte øye, hevelse i armer og ben, er en økning i milten synlig. Ascites i seg selv er ikke dødelig, men det skader puste og vannlating.

Åreknuter

Nesten den alvorligste konsekvensen av PG er utviklingen av åreknuter - en økning i blodårene på grunn av at blod strømmer umiddelbart gjennom dem, utenom leveren.

Slike fartøy er veldig tynnveggede og kronglete..

Åreknuter forekommer også ofte i spiserøret og magen. Intern blødning på grunn av åreknuter forekommer hos 20 til 30% av pasientene med skrumplever og ascites, sammen med blødning, encefalopati, åreknuter.

Blødning i fordøyelsessystemet og skade på systemene under blodpropp er vanligvis forårsaket av vitamin K-mangel, redusert proteinkonsentrasjon og et lavt antall blodplater (blodceller som normalt begynner å koagulere).

Mageinfeksjoner forekommer hos 25% av pasientene innen ett år. Økt risiko for infeksjon hos pasienter med lave proteinverdier og høye bilirubinverdier.

Encefalopati

Hjerneskade forårsaker forvirring og i alvorlige tilfeller død. Encefalopati er ofte forbundet med andre komplikasjoner som:

  • gastrointestinal blødning;
  • forstoppelse
  • infeksjoner;
  • traume;
  • dehydrering.

Kosthold for levercirrhose med ascites

Dette spørsmålet er et tema for en egen artikkel, som vil bli publisert på nettstedet vårt i nær fremtid..

I mellomtiden finner du flere folkeoppskrifter for behandling av ascites hjemme i denne videoen:

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er preget av opphopning av fri væske i bukhulen. Diagnosen er sekundær og utvikler seg som en tilhørende form for alvorlig sykdom. Spesielt onkologi.

Ascites i bukhulen i onkologi forekommer i gjennomsnitt hos 10% av pasientene med ondartede formasjoner i peritoneale organer. Det fører til komplikasjoner av den primære sykdommen og kompliserer behandlingsprosessen..

Økningen i væske i bukhulen fører til at de indre organene forskyves, venene i endetarmen, underbenene utvides, risikoen for brokk i lysken og navlen øker. Dropsy av bukhinnen følger alvorlige sykdommer og signaliserer begynnelsen på den siste fasen av den primære sykdommen.

Hvilke sykdommer utvikler seg?

Ascites i onkologi oppstår som en konsekvens av patologien til ethvert organ nær det indre bukhulen. Det er en prosess med utstøting av flytende sekresjon i bukområdet hvis svulsten vokser gjennom organets yttervegg.

Komplikasjonen følger de listede sykdommene:

  • Ondartede formasjoner i livmoren og eggstokkene. Med denne patologien kan væskeansamling dukke opp på et tidlig stadium hvis svulsten allerede har vokst mot bukhinnen. Væsken produseres deretter av betente vev rundt svulsten. Væskevolumet er lite og skilles delvis ut av kroppen alene. Men i den terminale fasen av en kreftsvulst, med spredning av metastaser, får ascites en fullverdig karakter.
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft. Hovedårsaken til væskestagnasjon er metastase av ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser beholder væske i lymfeknuter, noe som fører til utvidelse og utseende av en inflammatorisk prosess. Lymfe kommer inn i bukhulen. I sirkulasjonssystemet er det en reduksjon i blodvolumet som sirkulerer i karene. For å bringe blodstrømmen tilbake til det normale, fjerner nyrene mindre urin fra kroppen. Som et resultat kommer overflødig vann igjen inn i lymfeknuter, og derfra inn i bukhulen. Volumet av fuktighet i bukhinnen vokser, syklusen lukkes. Denne situasjonen kan utvikle seg til nyresvikt begynner eller til en infeksjon i bukhulen forårsaker peritonitt..
  • Svulster i magen.
  • Svulster i brystkjertelen.
  • Ondartet prosess i leveren. Sykdommen utvikler seg både med en onkologisk svulst i leveren og med en diagnose av skrumplever. Hos 70% av leverkreft, lider folk av drypp. Komplikasjonen utvikler seg på omtrent samme måte som med tarmtumorer. Leverpatologi tillater ikke at organet fungerer normalt. Som et resultat av problemer med blodets bevegelse gjennom leveren, vises fri væske utenfor veggene i karene. Overskuddet må skilles ut av lymfeknuter. Imidlertid svikter systemet gradvis, og den stillestående lymfen kommer inn i bukhinnen..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi oppstår hvis hemolytisk sykdom blir diagnostisert. Babyer under ett år lider av patologi med diagnoser av underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for magesekk ligger ikke bare i begynnelsen av et alvorlig stadium av onkologi, men også i komplikasjonen av lungene og hjertet. Trykket i bukhulen øker, noe som fører til respirasjons- og hjertesvikt.

Etiologi av forekomst

Bukhulen består av to ark. Den første dekker den indre overflaten av bukhinnen, og den andre ligger rundt organene i hulrommet. Cellelag produserer væske.

Magevæske er normal. Forutsatt at den er produsert akkurat nok til å omslutte bukhinnenes organer og ikke la dem gni seg mot hverandre. Denne væsken kalles serøs væske. Under normal funksjon av kroppen absorberes den av epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, oppstår lymfestagnasjon, fuktabsorpsjon forverres, væske akkumuleres i bukhulen. Ascites vises. Dermed er hovedårsaken til utvikling en svikt i mekanismen for vann-saltbalanse i kroppen..

Utviklingsmekanismen kan variere avhengig av patologien. For eksempel, når leveren er skadet av skrumplever, produserer organet lite protein. En reduksjon i nivået fører til plasma fortynning. Som et resultat kommer væsken gjennom karveggene inn i det frie hulrommet og provoserer ascites. I tillegg dannes arrvev på den syke leveren, som presser på karene og presser ut plasma fra dem.

Faren for dropsy i fremveksten av en ond sirkel, siden mekanismene i kroppens systemer etter hverandre mislykkes.

Når venene komprimeres, kommer væsken fra dem inn i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i nodene vokser, væsken kommer inn i bukhulen. Som et resultat sirkulerer blodet mindre, trykket synker.

Menneskekroppen starter kompensasjonsprosessen og begynner å produsere hormoner intensivt. En økning i hormonnivåene fremkaller en økning i trykket i arteriene. Overflødig fuktighet fra karene kommer igjen inn i magen. Sirkelen er lukket, og ascites blir komplisert..

I 90% av tilfellene provoseres veksten av fuktighet i hulrommet av tre faktorer:

  • leverskade ved skrumplever;
  • kreftsvulst;
  • hjertesykdommer.

I den onkologiske prosessen, i tillegg til hovedfaktorene for ascites, tilsettes betennelse, noe som provoserer en svulst i det berørte organet. I sistnevnte tilfelle begynner organmembranen å produsere et større volum væske enn det kan absorbere. Ondartet vekst setter også press på lymfeknuter, og forhindrer lymfestrømning. Stagnasjon oppstår, væske strømmer ut i fritt rom.

Når komplikasjonen er ledsaget av en svikt i hjertet, er det et brudd på hjerte- og leverblodstrømmen. Overflødig plasma kommer inn i bukhinnen. Epitelaget kan ikke absorbere ekstra fuktighet. Som et resultat utvikler det seg dråpe i magen..

I kreftsvulster provoseres ascites av disse faktorene:

  • Skader på blodkar av kreftceller, noe som fører til tilstopping og inntrenging av lymfe i hulrommet.
  • Tynning av blodkar i sirkulasjons- og lymfesystemet nær metastaser.
  • Redusert blodproteinnivå forårsaket av leverdysfunksjon.

Det er grunner som ikke er relatert til onkologi:

  • Trombose i venene i leveren og portvenen - fører til økt trykk i karet og forstyrrer blodsirkulasjonen.
  • Kronisk nyre sykdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskforstyrrelser (utilstrekkelig hormonproduksjon).
  • Patologiske tilstander som fremkaller lymfestopp på grunn av blokkering av lymfekarene.
  • Betennelse i underlivet som ikke er smittsom (for eksempel utseendet til granulomer).

Ascites er forårsaket av en rekke kroniske sykdommer. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, sarkoidose).
  • Inflammatorisk prosess i serøse membraner forårsaket av separate uavhengige sykdommer (revmatisme, uremi, godartede eggstokkformasjoner).

Faktorer som utløser utviklingen av dropsy hos spedbarn inkluderer:

  • Medfødte sykdommer med Rh-faktor konflikt mellom barnet og moren, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart etter fødselen av babyen.
  • Tap av blod av fosteret i livmoren, noe som fører til medfødt vevsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galleblæren, noe som fører til forstyrrelse av organers funksjon.
  • Mangel på protein i barnets mat.
  • Isolering av store mengder protein fra blodplasma.

I tillegg kan det bemerkes en rekke årsaker som ikke fremkaller ascites, men som øker risikoen for utvikling som en samtidig komplikasjon. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selv om pasienten drikker en liten mengde øl per dag.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt av enhver art.
  • Injeksjon av medisiner.
  • Feil utført blodtransfusjon.
  • Fedme når som helst.
  • Pasient med diabetes type 2.
  • Høyt kolesterol i blodet.

Hvordan manifesterer det seg?

Symptomene avhenger av organet der den ondartede svulsten vokser. Komplikasjonen dukker opp i løpet av få måneder og ledsages av symptomer:

  • Et uttalt tegn på ascites er bukvekst. Symptomet manifesterer seg gradvis med en økning i væske i hulrommet. Pasienten føler fylde og tyngde i underlivet, det oppstår smerte, det oppstår bukk.
  • Hos pasienter med dropsy er bena hovne. I de tidlige stadiene, i liggende stilling, forsvinner ødemet, i fremtiden blir pasienten konstant ledsaget. Puffiness dekker beinet helt og sprer seg til og med til kjønnsorganene.
  • Væsken i bukhulen presser på de indre organene i bukhinnen, slik at personen føler seg kortpustet.

Under undersøkelsen føler legen magen, diagnostiserer utvidelsen, fremspringet av navlen.

Hvis ascites følger med eggstokkreft, kan kvinner noen ganger forveksle det med graviditet, fordi menstruasjon med en svulst i reproduksjonssystemet stopper.

Tegnene på ascites er sekundære. Hovedsykdommen er fortsatt onkologisk svulst. Dropsy kompliserer løpet av primær patologi.

Stadier av utvikling

Ascites manifesterer seg i tre trinn:

  • Forbigående stadium - lite væske akkumuleres i bukhinnen, ledsaget av oppblåsthet. For å avgjøre om en patologisk prosess er tilstede i magen, er det bare mulig ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskevolumet når 5 liter, symptomene er mer uttalt.
  • Stressende stadium - mer enn 20 liter overflødig væske akkumuleres i bukhulen, arbeidet i hjertet og lungene er komplisert.

Å etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kreft.

I tillegg til å undersøke forstørret mage, brukes ytterligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøkelse - ved hjelp av ultralyd kan du oppdage væske i et tidlig stadium av patologien og bestemme endringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering av peritonealveggen - ellers kalt laparocentesis. Fremgangsmåten er rettet mot å pumpe væske fra bukhulen og den videre undersøkelsen. En celle fra det beslaglagte materialet blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse, vurdere mikrofloraen i bukhulen.

Patologi behandling

I teorien bør behandling av ascites først og fremst være rettet mot å eliminere den primære årsaken - veksten av kreftceller. Hvis det er mulig å avbryte denne prosessen, kan man håpe å gjenopprette mekanismen for å fjerne overflødig væske på en normal måte..

Men den praktiske anvendelsen av cellegift hjelper bare med tarmtumorer. Hvis kreftceller har spredt seg til leveren, magen, livmoren eller eggstokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor legges det særlig vekt på å overvåke væskevolumet og fjerne det i tide fra kroppen. Dette hjelper av et diett med lite salt. En person er begrenset i bruk av krydder, fet mat, så vel som mat tilberedt ved steking.

Ernæring er basert på inkludering i kostholdet av et stort antall kaliumholdige og proteinrike matvarer. Med ascites anbefales det å spise:

  • magert kjøtt, fisk i lapskaus og kokt foredling;
  • gjærede melkeprodukter;
  • kompott av tørket frukt;
  • havregryn på vannet.

I tillegg brukes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske kalles diuretika. Leger foreskriver dem med forsiktighet. Tilbaketrekking av flytende sekresjoner i kreft øker den giftige effekten på kroppen av elementene til ødeleggelse av ondartede celler. Det er derfor akseptabelt å ta diuretika hvis pasientens vekttap ikke er mer enn 500 gram per dag..

I begynnelsen av behandlingen foreskrives pasienten en minimumsdose av diuretika for å redusere risikoen for bivirkninger. Anses som effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet å fjerne kalium fra kroppen. For å forhindre angrep av hjerterytmeforstyrrelser, er preparater som inneholder kalium foreskrevet i tillegg.
  • Veroshpiron - virkningen av stoffet er basert på hormonene i sammensetningen. På grunn av dette er det mulig å bevare kalium i blodet til en kreftpasient. Kapselen er effektiv noen dager etter starten.
  • Diakarb - et middel er foreskrevet hvis det er høy risiko for å få hjerneødem. Brukes sjeldnere for å fjerne overflødig væske.

Under innleggelse er en viktig del av behandlingen kontroll over det daglige volumet av utskilt urin - diurese. Hvis det er utilstrekkelig, erstattes medisiner med sterkere medisiner: Triampur, Diklothiazide.

I tillegg til diuretika mottar pasienten medisiner av en annen art:

  • Midler for å styrke karveggene (vitamin C, P).
  • Legemidler som hindrer væske i å forlate karene.
  • Proteinmedisiner for å forbedre leverfunksjonen (plasmakonsentrat eller oppløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriell infeksjon har sluttet seg til ascites).

Operativ inngripen

Vi snakker om laparocentesis. Fremgangsmåten innebærer punktering av den fremre bukveggen under lokalbedøvelse. Et rør settes inn i punkteringen, ved hjelp av hvilket overflødig væske pumpes ut av bukhulen. Indikasjonen betraktes som det anspente stadiet av ascites, når væskevolumet overstiger 20 liter..

I en prosedyre er det mulig å pumpe ut 10 liter væske. Men manipulasjonsfrekvensen medfører økt risiko for infeksjon i bukhulen, noe som kan føre til utvikling av peritonitt. Adhesjoner kan vises i pasientens underliv, noe som også blir en komplikasjon av laparocentese.

Derfor brukes drenering. Røret blir liggende i pasientens underliv og blokkert en stund. Etter et par dager gjentas pumpingen. Denne tilnærmingen lar deg overvåke pasientens tilstand..

En punktering i magen brukes ikke hvis:

  • pasienten har vedheft i bukhinnen;
  • det er alvorlig flatulens;
  • pasienten er på bedring etter å ha fjernet brokk.

Mindre vanlig, med dropsy, brukes flere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Shuntinnføring - poenget med prosedyren er å øke blodsirkulasjonen kunstig. Bukhinnen er koblet til venene med et rør. De øvre hule og jugularfartøyene deltar i dette. Membrantrykket åpner rørventilen. I dette tilfellet, under pasientens puste, kommer overflødig væskesekresjon inn i venøse kar. Dermed kommer væske fra magen kontinuerlig inn i blodet og skilles ut fra kroppen. Metoden brukes hvis ascites er ildfast og etter en punktering akkumuleres væsken raskt igjen.
  • Deperitoniseringsmetode - for å fjerne væske gjennom flere veier, utføres en prosedyre for eksisjon av noen områder av bukhulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden brukes hvis det er umulig å lage en punktering på grunn av omentum, som vokser sammen med den fremre bukveggen. I dette tilfellet blir oljetetningen skåret ut og sydd til membranen..

Tradisjonell medisin

Eksperter innen tradisjonelle terapier mener at urtetinkturer kan redusere mengden væske i bukhulen og stoppe ascites. Leger tar slike råd negativt, ettersom pasienter ofte slutter å følge de viktigste behandlingstaktikkene. Folkemedisiner vil ikke kunne stoppe kreftprosessen. Men de kan bidra til å fjerne fuktighet fra kroppen..

Tradisjonelle healere anbefaler å drikke avkok fra roten av myrkalamus, melkevei, myrsabel. I tillegg anerkjenner leger den positive effekten av å drikke vanndrivende te med melketistel, bjørkeknopper, timian, salvie, mynte, johannesurt, moderurt..

Prognose

Prognosen for personer som er diagnostisert med abdominal ascites er ugunstig selv i fravær av kreftsvulst.

Når man forutsier overlevelse, tas det hensyn til en rekke faktorer:

  1. Da diagnosen ble stilt og behandlingen startet - i de tidlige stadiene av å oppdage en komplikasjon, kan man håpe på suksess. En viktig tilstand er vellykket behandling av primær patologi.
  2. Patologistadium - det forbigående stadiet reagerer godt på medisinbehandling. Når stressstadium ascites oppdages hos pasienten, øker symptomene på insuffisiens i hjertet og lungene, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for et gunstig resultat.
  3. Prognose for primær sykdom - denne faktoren er fortsatt den viktigste i behandlingen av ascites. Selv om behandlingen er effektiv, kan pasienten dø av svikt i hovedorganene. For eksempel, hvis det diagnostiseres ascites som følger med levercirrhose, er overlevelsesraten for pasienter innen fem år fra diagnosemomentet ikke mer enn 20%. I tilfelle brudd på hjertets arbeid - ikke mer enn 10%

Mer enn halvparten av de registrerte kreftpasientene lever ikke lenger enn tre år fra diagnosetidspunktet. Andre halvdel av pasientene forblir i live, men deres livskvalitet er betydelig redusert, noe som fører til begrensning av sosiale og hjemlige aktiviteter.

Hvis dropsy oppstår som et akkompagnement av onkologisk patologi, blir prognosen for overlevelse komplisert av kreftstadiet, graden av patologi.

Hvis ascites oppdages i de tidlige stadiene, er kreftbehandling vellykket.

Når prosessen er neglisjert, er det ingen eksakt statistikk over overlevelsesgraden for kreftpasienter i kombinasjon med ascites. I denne situasjonen er det vanskelig å fastslå årsaken til forverringen av pasientens tilstand. Det kan være forårsaket av både en primær sykdom og en sekundær prosess..

Komplikasjoner

I tillegg til det alvorlige løpet av den underliggende patologien, fører ascites til ytterligere komplikasjoner. Blant dem:

  • Peritonitt - oppstår når en bakteriell infeksjon kommer inn i magen. Prosessen får umiddelbart en akutt inflammatorisk karakter..
  • Tarmhindring.
  • Brokk i lysken, navlen.
  • Mangel på hjerte- og lungefunksjon.
  • Blødning i tarmene.

Prosesser starter plutselig og provoserer komplikasjoner i behandlingen av store patologier.

Forebyggende tiltak

For å utelukke akkumulering av væskesekresjon, må du bruke tid på å forebygge primære sykdommer som kan forårsake drypp. Listen inkluderer kreft i organene i reproduksjonssystemet, samt levercirrhose, sykdommer i mage-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære systemet.

Normal metabolisme i kroppen er mulig hvis organene fungerer normalt. Det er ment å overvåke helsen til leveren, bukspyttkjertelen, milten, nyrene, som er ansvarlige for fjerning av giftige stoffer.

Forebyggingstiltak inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmessige gynekologiske undersøkelser for kvinner.
  • Periodisk medisinsk undersøkelse.
  • Å følge reglene for en sunn livsstil.
  • Å spise et balansert kosthold.

Prognose og behandling av ascites i onkologi. Hva er sjansene for suksess?

Ascites er preget av væskeansamling i bukhulen; denne tilstanden kalles dropsy. Det oppstår som en konsekvens av sykdommer i bukorganene eller patologiske svulster i dem. Ascites i onkologi observeres i 10% av tilfellene.

Utseendet til effusjon i underlivet med onkologi kompliserer sykdomsforløpet på grunn av metabolske forstyrrelser. Prognosen for utvinning med en progressiv sykdom er i mange tilfeller skuffende, ettersom kreftceller og infeksjoner utvikler seg aktivt i et flytende medium.

Hva får jeg vite om? Innholdet i artikkelen.

Hva er ascites?

I en sunn kropp absorberes væskesekresjonen produsert av kjertelcellene i bukhinnen kontinuerlig av vevet. Væsken som utskilles av foringsvevet, smører de indre organene i det lille bekkenet, utfører en beskyttende funksjon og beskytter mot infeksjoner. Transudat produseres og kastes kontinuerlig.

Hva er ascites? Den hemmelige oppdateringsprosessen er ødelagt. Når patogen flora dukker opp i bukhulen, øker volumet av væskeproduksjon. Når det slutter å bli absorbert, oppstår stagnasjon. Med onkologi akkumuleres opptil 25 liter transudat i magen. Det presser på indre organer, blir en testplass for vekst av mikrober, bakterier, utvikling og spredning av kreftceller.

Ascites i kreft i leveren, magen, tarmene, kjønnsorganene oppstår på bakgrunn av nederlaget til bukhinnen i bukhinnen av patogene celler. De irriterer kjertelvevet. Den inflammatoriske prosessen begynner, ødem oppstår, lymfen slutter å absorbere det produserte transudatet.

Svulster som organer er ledsaget av ascites?

Akkumulering av væske i bukhulen forekommer ikke i alle kreftformer. Den vanligste årsaken til sykdommen hos kvinner er avansert eggstokkreft..

Han er også diagnostisert med kreft:

  • bryst;
  • tykktarmen;
  • rektum;
  • organer i mage-tarmkanalen.

I 70% av tilfellene oppstår ascites med leverkreft. Mindre vanlig med magesår, bukspyttkjertel og galleblæren.

Med magekreft, forekommer væske i 5% av tilfellene. I dette tilfellet føler pasienten seg konstant klem i magen, syre kastes i spiserøret. Karcinomatose av bukhinnen og ascites oppstår som en konsekvens av onkologiske lesjoner i organer, noe som kompliserer pasientenes tilstand betydelig..

Kreftceller kommer inn i bukhinnen bare gjennom nær kontakt med de berørte organene, ofte skyldes dette en svulst i tarmen. Metastaser spredte seg etter operasjon for reseksjon av onkologisk vev.

Grunnene

Svært ofte fører abdominal ascites i onkologi til metabolske forstyrrelser. Væske akkumuleres i bukhulen når vann-saltbalansen forstyrres.

Dette skjer av flere årsaker:

  • når metastaser, kommer inn i lymfe- eller blodårene, tetter dem helt eller innsnevrer lumen i kanalen, med stagnasjon av blod og lymfe, plasmaet "vypushaet" og akkumuleres i bukhulen;
  • etter et kurs med cellegift under vekst av metastaser;
  • hvis prosentandelen albumin i blodet endres (med nedsatt leverfunksjon, reduseres produksjonen av dette myseproteinet);
  • de sekretoriske funksjonene til kjertelvev forstyrres;
  • væske utskilles aktivt av svulster i bukhinnen;
  • med kreftlesjoner i nyrene og binyrene, blir bruken av metabolske produkter forstyrret.
  • Oftere utvikler sykdommen seg med følgende fysiologiske egenskaper:
  • med en tett passform av bukhinnen til organene;
  • når blodårene vokser aktivt.

Symptomer

Ascites i kreft forekommer ofte med alvorlig rus i kroppen. Først utvikler den seg umerkelig, manifesterer seg etter uker eller måneder. Det viktigste karakteristiske trekket er en hovent mage. Hos kvinner med onkologi med skade på eggstokkene endres syklusens fase, noen ganger stopper menstruasjonen helt. Magen forstørres som under graviditet.

Når væske akkumuleres i store mengder, presser det på membranen, karakteristiske symptomer vises:

  • en følelse av tyngde i magen;
  • en følelse av oppblåsthet i tarmene ledsaget av verkende smerter;
  • når lungene blir presset under belastning, oppstår kortpustethet, puste er vanskelig i horisontal stilling;
  • magesyren kommer inn i spiserøret, halsbrann dukker opp;
  • fordøyelsen er forstyrret.

Den generelle tilstanden til en kreftpasient på bakgrunn av abdominal ascites forverres merkbart. Dette manifesteres av svakhet, tretthet, og det er alvorlig kroppsødem. Det er problemer med fordøyelseskanalen. En person går ned i vekt, og magen øker stadig.

Diagnostikk

Sykdommen oppdages bare med en diagnostisk undersøkelse av pasienten. Legen avslører den karakteristiske fordelingen av magen til sidene når pasienten ligger. Når du banker på brystet, endres lyden i forskjellige posisjoner i kroppen.

Ultralyddiagnostikk avslører væskeansamlinger på opptil 200 ml, lar deg bestemme tilstanden til organer ved siden av bukhinnen. Andre bildebehandlingsteknikker (røntgen og tomografi) oppdager ascites ved å observere hvordan væske beveger seg når pasientens holdning endres.

Hvis det er mistanke om onkologi, blir sekresjonen akkumulert i bukhulen sjekket for tilstedeværelse av kreftceller og patogen mikroflora, for denne laparocentesis er gjort.

Hvordan behandle abdominal ascites i onkologi?

Hvis det oppdages væske i bukhulen, foreskrives pasienten kompleks behandling. Behandling av ascites i onkologi utføres i flere retninger samtidig. Behandlingen av den underliggende sykdommen fortsetter og konsekvensene elimineres. Pasienten får støttende terapi, immunforsvaret gjenopprettes. Han er foreskrevet et kompleks av medisiner som stopper den inflammatoriske prosessen.

Komplekset inkluderer følgende metoder:

  • medisinering;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: cellegift, stråling.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi, blir endelig bestemt av den behandlende onkologen.

Kirurgisk inngrep

Under laparocentese pumpes det opp til 10 liter ekssudat. Punkteringer kan utføres opptil tre ganger i måneden. Pasientens tilstand forbedres markant etter inngrepet. Punktering gjøres på kirurgisk avdeling, nålen settes inn i navlen under ultralydobservasjon. Ekssudatet strømmer ut spontant, under press fra magemuskulaturen. Den reduserte magen må strammes tett etter prosedyren. Med et stort volum væske er det mulig å installere et avløp: utløpsrøret er lukket til neste prosedyre..

Punktering utføres ikke hos pasienter med navlebrokk, i rehabiliteringsperioden etter operasjonen og i tilfelle sterk gassdannelse.

Diuretika

Du må drikke mye for å eliminere giftstoffer. Onkologi og ascites forekommer på bakgrunn av metabolske forstyrrelser. For å aktivere utskillelsen av vann i behandlingskomplekset, tilbys diuretika. Valget av et bestemt legemiddel avhenger av stadium av onkologi, graden av skade på indre organer.

Veroshpiron, Diacarb og Furosemide har omtrent samme effekt på kroppen, bare noen medisiner fjerner overveiende natrium, andre - sammen med kalium. Det er viktig for pasienter å følge doseringen av legemidlet og følge behandlingsregimet.

Kosthold for onkologi

Ernæringsbegrensninger er rettet mot å akselerere metabolske prosesser, fjerne vann og støtte vitaliteten i pasientens kropp. Pasienter er begrenset til inntak av søt og salt mat, det anbefales å nekte mat som byrder leveren: sur, stekt, røkt. Meieriprodukter, tørket frukt med høyt kaliuminnhold, grønnsaker, grå frokostblandinger anbefales.

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å delta i forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Komplikasjoner og overlevelse

Det er mulig å kurere ascites uten konsekvenser i de tidlige stadiene med rettidig påvisning av onkologiske sykdommer.

Med en lang sykdomsforløp oppstår ofte komplikasjoner:

  • peritonitt (purulent betennelse i bukhulen);
  • tarmobstruksjon;
  • nyre- og hjertesvikt;
  • hydrotorax (opphopning av vann i lungene);
  • kortpustethet (på grunn av en endring i membranens posisjon).

Hvor lenge pasienter med diagnosen ascites lever, avhenger i stor grad av holdningen til behandling og utviklingsstadiet for kreft.

Med milde former for ascites og de innledende stadiene av kreft, er overlevelsesprognosen høy, med regelmessig pumping av væske, mennesker lever i flere tiår.

I noen tilfeller er sykdommen helbredet. Med ascites på bakgrunn av langvarig skrumplever, er sjansene ikke store, ikke mer enn 20%. Med utviklingen av hjertesvikt, reduseres de til 10%. Sykdommen utvikler seg sjelden i en progressiv form, derfor utvides pasientens livskvalitet med flere år med behandling. Holdningen til å helbrede og hjelpe kjære er viktig.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Abdominal ascites: årsaker, typer, symptomer og behandling

Væske i underlivet med skrumplever: årsaker, behandling og prognose

Magekreft trinn 4 med metastaser i leveren, lungene, lymfeknuter, bukhinnen, bein: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Ascites hos barn: bilder, symptomer, årsaker og behandling av bukhulen

Lege hepatitt

leverbehandling

Ascites i leverkreft hvor lenge lever

Onkologiske sykdommer forstyrrer funksjonen til ikke bare organet der kreftceller utvikler seg. Med ondartede lesjoner oppstår i de fleste tilfeller komplikasjoner som kompliserer sykdomsforløpet betydelig..

Gruppen av disse komplikasjonene inkluderer ascites. Dette begrepet betegner akkumulering av overflødig væske i bukhulen, med et slikt brudd kan magen øke flere ganger.

Hvis en person har en onkologisk sykdom, når sannsynligheten for å utvikle ascites 10%. Akkumulering av væske forekommer ikke med alle ondartede lesjoner..

Oftest følger ascites:

  1. Tykktarmskreft.
  2. Tykktarm- og magekreft.
  3. Ondartede svulster i brystkjertlene og eggstokkene.
  4. Bukspyttkjertelkreft.

Ved eggstokkreft når sannsynligheten for dannelse av ascites 40%, og hos 50% av denne onkologiske lesjonen dør kvinner nøyaktig av ascites.

Akkumuleringen av et stort volum væske i bukhulen fører til en økning i det intra-abdominale trykket, dette provoserer en forskyvning av membranen inn i brysthulen. En slik patologisk brudd på anatomien til indre organer begrenser lungens luftveisfunksjon, påvirker hjertets arbeid negativt på blodsirkulasjonen..

Den akkumulerte væsken skyver peritonealorganene tilbake og endrer derfor ikke deres funksjon til det bedre. Massive og vedvarende ascites fører til at store mengder protein går tapt.

I forbindelse med alle endringene som oppstår, forårsaker ascites mange komplikasjoner - hjerte- og respirasjonssvikt, metabolske forstyrrelser. Alle disse patologiene forverrer løpet av den underliggende sykdommen betydelig..

I bukhulen til en sunn person er det alltid en liten mengde sirkulerende væske.

Denne væsken hindrer de indre organene i å klebe seg sammen og lar tarmsløyfene bevege seg fritt, uten friksjon..

Ekssudatet produsert i bukhinnen absorberes også her, det vil si kroppen selv styrer prosessen med væskeproduksjon.

I noen sykdommer, inkludert onkologi, forstyrres de resorptive, sekretoriske og barrierefunksjonene til bukhinnen og deretter blir det produsert for mye væske eller absorberes ikke helt tilbake.

Dette fører til fylling av bunnhulenes frie plass med en stadig økende mengde ekssudat, i alvorlige tilfeller når volumet 25 liter.

Med de ovennevnte onkologiske sykdommene, på grunn av nærhet til organer, kan kreftceller trenge inn i bukhinnen og legge seg på dens viscerale og parietale lag. De utviklende kreftcellene forstyrrer den resorptive funksjonen av bukhinnen, lymfekarene kan ikke takle oppgaven helt og den produserte væsken begynner å akkumulere.

Så ascites dannes gradvis, nederlaget til peritonealarkene av ondartede celler provoserer også utviklingen av karsinomatose.

Som allerede nevnt, er hovedårsaken til bukhinnen i onkologiske sykdommer dens nærkontakt med de organene der ondartede svulster dannes..

Men i tillegg til dette inkluderer årsakene til ascites i onkologi også:

  • Tett tilpasning av bukfoldene til hverandre. Dette sikrer rask fangst av kreftceller i tilstøtende vev.
  • Rikelig plassering av blod og lymfekar i bukhinnen, som bare øker og akselererer overføring av kreftceller.
  • Glir av atypiske celler inn i bukhinnen under operasjonen.
  • Spiring av en ondartet svulst gjennom veggene i bukhinnen.

Et cellegift kan provosere utviklingen av ascites, i de siste stadiene oppstår væskeansamling ofte på grunn av kreftforgiftning.

Når leveren er skadet av metastaser eller med primær kreft i dette organet, ligger årsaken til væskeansamlingen i en annen - det organiske venesystemet komprimeres, og den naturlige utstrømningen fra tarmen forstyrres. Denne typen ascites utvikler seg vanligvis raskt og er vanskelig..

Dannelsen av abdominal ascites hos de fleste kreftpasienter skjer gradvis, over flere uker eller til og med måneder. Derfor blir de første tegnene på denne formidable komplikasjonen ignorert..

Klinisk begynner ascites å manifestere seg etter at en tilstrekkelig mengde væske har samlet seg i bukhulen, denne komplikasjonen manifesterer seg:

  • Følelse av metthet i magen.
  • Magesmerter av forskjellig art og varighet.
  • Buk og halsbrann.
  • Kvalme.

Visuelt kan du være oppmerksom på den gradvis økende magen, i vertikal stilling den henger ned, og i horisontal stilling sprer den seg ut på sidene. Å strekke huden på bukveggen avslører nettverket av blodkar og den utstikkende navlen.

Trykket på brystet forårsaker kortpustethet og hjertesvikt. Med ascites er det vanskelig for en person å bøye seg, feste sko, ta på seg bukser.

Foto av abdominal ascites hos en mann

Men likevel, med ascites, som oppstår som en komplikasjon av en ondartet lesjon, kommer symptomene som oppstår med det primære fokuset hos mennesker frem i mennesker. Og oftere er dette det som fører til at onkologiske ascites oppdages allerede med en stor væskeansamling.

Med eggstokkreft er de alvorligste konsekvensene forårsaket av ascites. Død med væskeansamling i bukhulen forekommer i 50-60% av tilfellene.

Utviklingen av ascites i ovarial onkologi forekommer i avanserte tilfeller, det vil si når metastaser spres til bukhulen og leveren.

Den akkumulerende væsken øker i sin tur størrelsen på ovarietumoren, og dette kan resultere i brudd og frigjøring av ekssudat i bukhulen. Ascites, som dannes som en komplikasjon av eggstokkreft, fører til hevelse i underlivet, kjønnsområdet. Hevelse går til beina.

Væskeansamlingen i begynnelsen forårsaker ikke uttalte endringer i velvære, men da kan det oppstå alvorlige smerter, oppfattet av pasienten som et angrep av blindtarmbetennelse. Utviklingen av ascites i eggstokkreft bør ikke ignoreres, jo tidligere behandling begynner, jo større er sjansene for et gunstig resultat av denne komplikasjonen..

Ascites i onkologi er farlig i seg selv, men i tillegg til dette kan det forårsake andre komplikasjoner, disse inkluderer:

  • Spontant utvikling av bakteriell peritonitt.
  • Respirasjonssvikt.
  • Hydrothorax.
  • Tarmhindring.
  • Navlebrokk og inneslutning.
  • Rektal prolaps.
  • Hepatorenal syndrom.

Alle disse komplikasjonene må behandles så snart som mulig, ellers forverrer de en persons velvære betydelig og kan føre til hans død..

Pasienter med onkologiske sykdommer bør alltid overvåkes av en lege, og onkologen, avhengig av lokalisering av neoplasma, bør allerede anta sannsynligheten for komplikasjoner.

Ascites kan mistenkes av ytre tegn, pasientklager, palpasjon og abdominal perkusjon er ikke av liten betydning.

Obligatorisk utnevnelse av instrumentelle metoder:

  • Ultralyd. I tillegg til væske, kan denne studien avsløre tilstedeværelsen av svulster, deres plassering, endringer i strukturen til indre organer.
  • Tomografi. Denne metoden er nødvendig for å bestemme mengden væske og dens plassering i bukhulen..
  • Laparocentesis. Etter anestesi punkteres bukveggen like under navlen og væsken pumpes ut. Fremgangsmåten er foreskrevet for terapeutiske og diagnostiske formål. En del av ekssudatet sendes til analyse, hvor tilstedeværelsen av albumin, glukose, typer cellulære elementer, patogen mikroflora bestemmes.

Avhengig av mengden akkumulert ekssudat, skilles tre trinn av ascites:

  • Forbigående ascites - væske i bukhulen er ikke mer enn 400 ml. På dette stadiet kan det bare være oppblåsthet..
  • Moderat ascites vises når ekssudatet i bukhulen er mindre enn 5 liter. På dette stadiet manifesteres komplikasjonen av kliniske symptomer i form av forstyrrelse i fordøyelsessystemet, kortpustethet. I fravær av behandling for ascites er utvikling av peritonitt, respiratorisk og hjertesvikt mulig..
  • Spente eller motstandsdyktige ascites er preget av opphopning av opptil 20 liter væske. Pasientens tilstand er alvorlig, arbeidet med vitale organer forstyrres betydelig.

Abdominal ascites, som utvikler seg som en komplikasjon av kreft, bør behandles sammen med den underliggende sykdommen.

Det er også viktig å begynne å eliminere overflødig væske i de første to ukene av dannelsen, siden forsinket behandling fører til utvikling av mange komplikasjoner. Overflødig væske kan fjernes med en punktering og pumpes ut - laparocentesis, ved å ta diuretika.

Overholdelse av et spesialdiett vil bidra til å redusere intra-abdominal trykk, redusere sannsynligheten for ytterligere produksjon av overdreven ekssudat.

Kjemoterapi er bare effektiv hvis ascites er forårsaket av tarmkreft. Ved kreft i mage, eggstokk og livmor gir ikke bruk av cellegift medisiner et uttalt positivt resultat.

Laparocentesis av bukhulen med ascites er en punktering av peritonealveggen med et spesielt instrument og inntak av væske for analyse eller pumping av det.

Vanligvis, i kreft, er laparocentese foreskrevet hvis det ikke er noen effekt fra bruk av diuretika, en annen indikasjon er spennings ascites.

Prosedyren foregår i flere trinn under lokalbedøvelse:

  • Pasienten er i sittende stilling, kirurgen behandler det tiltenkte punkteringsstedet med et antiseptisk middel og deretter et bedøvelsesmiddel..
  • Først, etter injeksjonen av bedøvelsesmidlet, blir det laget et snitt i bukveggen og musklene. Den blir utført langs den hvite magen, og trekker seg tilbake fra navlen og ned med 2-3 cm.
  • Den endelige punkteringen utføres med roterende bevegelser ved hjelp av en trokar. Et fleksibelt rør er festet til trokaren som væsken vil renne gjennom.
  • Hvis punkteringen er laget riktig, vil en anspent væske strømme ut..
  • Overflødig væske pumpes ut veldig sakte, det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand. Når væsken fjernes, bør sykepleieren stramme magen med et laken eller håndkle, dette er nødvendig slik at trykket i bukhulen avtar sakte.
  • Etter evakueringen av ekssudatet påføres et sterilt bandasje på såret.

Laparocentesis lar deg fjerne opptil 10 liter væske om gangen. Men i dette tilfellet blir pasienten vist administrering av albumin og andre medisiner for å redusere sannsynligheten for å utvikle nyresvikt..

Om nødvendig kan midlertidige katetere settes inn i bukhinnen, som vil tømme den akkumulerende væsken. Installasjon av katetre letter sterkt velvære for kreftpasienter, men truer med blodtrykksfall og dannelse av sammenvoksninger.

Laparocentesis kan ikke alltid utføres. Kontraindikasjoner for en punktering inkluderer:

  • Lim sykdom i bukorganene.
  • Alvorlig flatulens.
  • Gjenopprettingsperiode etter operert ventral brokk.

Laparocentesis utføres på poliklinisk basis. Etter inngrepet, og hvis pasienten er i tilfredsstillende tilstand, kan han sendes hjem.

Fra diuretika er onkologiske pasienter med utviklende ascites for en lang periode foreskrevet Diacarb, Furosemide eller Veroshpiron.

En kombinasjon av to diuretika er også mulig, og det er nødvendig å drikke dem, selv om det ikke er noen synlig vanndrivende effekt i begynnelsen av behandlingen..

Når du bruker diuretika, er det nødvendig å ta preparater som inneholder kalium, ellers er det mulig å provosere utviklingen av lidelser i vann-elektrolyttmetabolisme.

Riktig ernæring for abdominal ascites kan bidra til å redusere væskeoppbygging.

Det er nødvendig å minimere tilsetningen av bordsalt til oppvasken og begrense væskeinntaket. Men det bør tas i betraktning at kroppen ikke kan være helt uten salt.

Det er nyttig å introdusere mat rik på kalium i dietten:

  • Spinat.
  • Gulrot.
  • bakt potet.
  • Friske grønne erter.
  • Tørkede aprikoser.
  • Rosiner.
  • Grapefrukt.
  • Asparges.
  • Havregryn.

Dietten må formuleres på en slik måte at den overholder begrensningene angående den underliggende sykdommen.

Utviklingen av ascites forverrer ikke bare en onkologisk pasients velvære, men forverrer også løpet av den underliggende sykdommen.

To-års overlevelsesraten for pasienter med drypp er bare 50%, og dette er underlagt rettidig behandling av komplikasjonen. Prognosen for forløpet av ascites forverrer pasientens eldre alder, tilstedeværelsen av et stort antall

, tendens til hypotensjon, nyresvikt.

Videosending om abdominal ascites:

Ascites er en alvorlig komplikasjon av forskjellige sykdommer, hvor det samler seg et stort volum væske i bukhulen. De oppdagede ascites i onkologi kompliserer alvorlig forløpet og behandlingen av den underliggende sykdommen, forverrer prognosen. Hos pasienter med onkologiske sykdommer i organer i kontakt med peritoneumarkene, er gjennomsnittlig sannsynlighet for væskeeffusjon i bukhulen 10%.

Akkumuleringen av overflødig væske i bukhulen følger med omtrent halvparten av alle tilfeller av eggstokkreft hos kvinner. Det kompliserer også løpet av neoplasmer:

  • kolon;
  • brystkjertler;
  • mage;
  • bukspyttkjertel;
  • rektum;
  • lever.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger ikke av om primærsvulsten var årsaken til patologien eller metastasen. Tegn på økt intra-abdominal trykk, diafragmahøyde og reduserte luftveisbevegelser i lungevevet blir lagt til manifestasjonene av kreft. Som et resultat forverres forholdene for arbeidet i hjertet og lungene, hjerte- og respirasjonssvikt øker, noe som bringer det dødelige utfallet av sykdommen nærmere..

Bukhulen er dannet av 2 blader. En av dem (parietal) strekker den indre overflaten, og den andre (visceral) omgir de nærmeste organene. Begge bladene produserer en liten mengde flytende sekresjon av kjertelcellene. Med hjelpen elimineres en liten lokal betennelse, organer og tarmene beskyttes mot friksjon.

Væsken fornyes kontinuerlig ettersom overskuddet absorberes av epitelet. Akkumulering er mulig hvis balansen i denne tilstanden er ubalansert. I 75% av tilfellene har pasienter med ascites levercirrhose. Denne sykdommen har det maksimale antallet etiologiske faktorer som fører til patologi.

Disse inkluderer en økning i hydrostatisk trykk i karene under påvirkning av stagnasjon i venøs og lymfesystemet på grunn av hjertedysfunksjon og et fall i onkotisk trykk i blodet på grunn av leverfunksjonsskade og en reduksjon i albuminproteinfraksjonen..

Abdominal ascites i onkologi utelukker ikke disse mekanismene som et supplement til den viktigste skadelige faktoren - hyperfunksjon av abdominalepitel med svulstlesjoner i peritonealarkene. Veksten av ondartede celler forårsaker irritasjon og ikke-spesifikk betennelse.

Den viktigste rollen til såing med ondartede celler i eggstokkreft og livmorkreft hos kvinner. Komplikasjonen i disse tilfellene gjør den generelle tilstanden til pasientene så vanskelig at de dør med en økning i abdominal ascites.

Pasienter med henholdsvis onkologi ser ut

Av stor betydning er den direkte kompresjonen av levervevet av svulsten og etableringen av forhold for portalhypertensjon. Med en økning i venetrykket, ledes vanndelen av blodet ut i bukhulen.

Kreftforgiftning er ledsaget av mangel på oksygen i cellene (vevshypoksi). Nyrevevet er veldig følsomt for eventuelle endringer og reagerer ved å redusere filtrering. Dette setter i gang virkningsmekanismen til det antidiuretiske hormonet i hypofysen, som holder på natrium og vann..

Noen forfattere skiller mellom hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer i patogenesen av ascites. Ved å bruke eksemplet på ondartet vekst ser vi hvordan disse årsakene utfyller hverandre. Sugefunksjonen til peritoneum og lymfekar er svekket.

Et eksempel på lokale endringer er magelymfom. Denne svulsten er ledsaget av svekket patency av de intra-abdominal lymfekanalene. Fra dem går væsken direkte inn i bukhulen.

De provoserende årsakene til ascites ved onkologiske sykdommer kan være et så anatomisk trekk som den tette plasseringen av bukhinnen i bukhinnen (adherens), en overflod av blod og lymfekar, som forårsaker rask spredning av ondartet vekst til tilstøtende vev.

Svette av væske kan stimuleres ved drift av atypiske celler inn i bukhulen under operasjonen, indre spiring av peritoneumets vegger av en ondartet svulst, så vel som et cellegift..

Hos kreftpasienter utvikler ascites seg gradvis over flere uker eller måneder. Pasienter opplever symptomer når en betydelig mengde væske akkumuleres. De viktigste symptomene er:

  • sprengende tyngde i magen;
  • raping etter å ha spist;
  • halsbrann eller kvalme;
  • kjedelig magesmerter;
  • kortpustethet i hvile, spesielt når du ligger nede.

Disse tegnene er assosiert med økningen av membranen, membranbrudd, peristaltikk i spiserøret, tarmene, tilbakeløpskjøling av det sure innholdet i magen til spiserøret. Noen pasienter klager over angrep av hjertearytmier. Under observasjon avslører den behandlende legen et forstørret underliv. I stående stilling går den ned, navlen stikker ut.

Hvite striper (striae) vises på den stramme huden, utvidede årer er synlige.

Under undersøkelse på sofaen er magen spredt ut til sidene

For pasienter med "hepatiske" ascites er et "manetthode" -mønster karakteristisk på grunn av dannelsen av tette utvidede årer rundt navlen. Akkumulering av væske skaper vanskeligheter ved bøying, skoing.

Dessverre er det ikke uvanlig at det blir identifisert unge kvinner med en forsømt ovarietumor som var trygge i lang tid i svangerskapet, dette ble lettere ved at menstruasjonen stoppet..

Selve den akkumulerte væsken presser på svulsten og forårsaker forfall. Metastase langs venøs system og hjertesvikt manifesteres ved en vanskelig utstrømning av blod til hjertet. Dette fører til hevelse i føtter, ben, ytre kjønnsorganer..

Alle symptomene som er beskrevet, utvikler seg ikke isolert. For det første er det tegn på en ondartet svulst. Ascites krever ytterligere behandling, siden det blir farligere å leve med manifestasjonene på grunn av muligheten for andre komplikasjoner.

Uansett årsaker skiller man ut 3 trinn i løpet av ascites. De er også typiske for kreftpasienter:

  • forbigående - pasienten føler seg bare oppblåst, volumet av akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  • moderat - mengden ekssudat i bukhinnen når 5 liter, alle de beskrevne symptomene vises, forskjellige komplikasjoner er mulige;
  • anspent - ascites akkumulerer 20 liter eller mer, regnes som stabil (motstandsdyktig), det er umulig å behandle med diuretika, er ledsaget av en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og pusten.

Det forbigående stadiet kjennes knapt av pasienten

Hvilke komplikasjoner kan følge ascites?

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen i tilfelle utseendet av ascites reduserer pasientens sjanser for utvinning. Risikoen for farlige komplikasjoner øker enda mer. Disse inkluderer:

  • bakteriell peritonitt - tillegg av en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen;
  • tarmobstruksjon;
  • utseendet på brokk i området til den hvite linjen i magen, navlen, i lysken med mulig klemming;
  • hjerte dekompensasjon;
  • væskeansamling mellom pleuralarkene - hydrotorax med akutt respiratorisk svikt;
  • utvikling av hepatorenal syndrom;
  • hemorrhoidal blødning, prolaps av nedre endetarm.

Disse forholdene utvikler seg plutselig eller gradvis, skaper flere problemer i behandlingen av pasienten.

En komplikasjon som ascites antas i løpet av kreft. Ved tilsyn med pasienten er legen forpliktet til å veie. Økningen i masse på bakgrunn av uttalt vekttap på armer, ben, kropp gir mistanke om skjult ødem.

Med en økning i magen, utfører legen en perkusjonsstudie, en kjedelig lyd endrer lokalisering avhengig av kroppens posisjon

Hvis du gjør en rykkete bevegelse med hånden på den ene siden av magen, vil den andre hånden føle en bølge i motsatt side i nærvær av væske. Ytterligere studier fungerer som objektiv bekreftelse:

  • Ultralyd - lar deg identifisere 200 ml væske i bukhulen, og fungerer samtidig som en kontroll over endringer i de indre organene;
  • ren røntgen og tomografi - krever god forberedelse av pasienten før studien, avslører væske når du endrer kroppsposisjon;
  • laparocentesis - en punktering av den fremre bukveggen for å pumpe ut væske og laboratorieanalysen, prosedyren er både terapeutisk og diagnostisk, den lar deg identifisere graden av såing av bukhinnen, sammensetningen av ekssudatet, tilstedeværelsen av mikroflora.

Terapi av ascites bør teoretisk sett bestå i å undertrykke veksten av ondartede celler i bukhinnen. Da kan vi forvente fjerning av den irriterende mekanismen og gjenoppretting av funksjonen av væskeabsorpsjon..

Men i praksis hjelper cellegiftmetoder med å redusere ascites bare med svulster i tarmen, og når de er lokalisert i leveren, magen, livmoren, eggstokkene, forblir de ineffektive..

Det gjenstår å kontrollere inntak og utskillelse av væske med mat, for å stole på de optimale forholdene for virkningen av diuretika (diuretika). Du kan fjerne overflødig vann med et restriktivt kosthold. Pasienten foreskrives et saltfritt kosthold, alle retter er tilberedt uten salt, etter avtale med legen er det mulig å tilsette salt på platen.

Krydret krydder, tung fet mat, alt stekt stekt er ekskludert. Forbruket væske beregnes ved diurese (mengden urin som skilles ut per dag). Samtidig bør menyen inneholde matvarer som gir kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god toleranse;
  • bakt potet;
  • tørket aprikoskompott, rosiner;
  • gulrøtter, spinat;
  • havregryn.

Begrensningene som anbefales for den underliggende sykdommen må vurderes.

Ikke overdriv det ved forskrivning av diuretika. Det er en velkjent anbefaling fra leger om å drikke mer væske i tilfelle rus. Dette gjelder også kreft. Fjerning av et stort volum vann fra kroppen øker den generelle rusen med forfallsproduktene fra ondartede celler, derfor anses vekttap mens du tar diuretika med 500 g per dag som akseptabelt.

Valget av diuretika og dosering er alltid opp til legen. Du kan ikke bytte narkotika selv, bryte diett. Den mest effektive er kombinasjonen av furosemid, veroshpiron og diakarb.

Etter inntak av en tablett, begynner handlingen en time senere, varer opptil seks timer

Furosemid (Lasix) tilhører gruppen loop-diuretika. Handlingen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor i tubuli og sløyfe til Henle, nyrene som utskilles. Fjerner samtidig kalium. For å ikke forstyrre balansen mellom elektrolytter og ikke forårsake anfall av arytmi, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, i motsetning til furosemid, er et kaliumsparende medikament. Den inneholder spironolakton (binyrehormon). Det er ved hjelp av den hormonelle mekanismen det er mulig å fjerne overflødig væske uten kalium. Tablettene trer i kraft 2–5 dager etter administrasjonsstart. Den gjenværende effekten varer 3 dager etter uttak av legemiddel.

Diakarb er et målrettet legemiddel. Spesielt indisert for forebygging av hjerneødem, mindre effektiv i urinproduksjonen. Handlingen begynner 2 timer etter inntak. Assosiert med å blokkere enzymet karbonanhydrase i nyre- og hjernevev.

Bare valg av optimal kombinasjon, konstant vedlikeholdsdose kan redusere ascites.

Oftest brukes prosedyren for laparocentese for å fjerne akkumulert væske i bukhulen i det resistente stadiet av ascites. Metoden betraktes som kirurgisk, selv om den eies av terapeuter i spesialiserte avdelinger.

Essensen av teknikken: pasienten sitter på en stol, magen rundt navlen behandles med jod. Novocaine-oppløsningen injiseres et punkt ca. 2 cm under navlestrengen for å gi lokalbedøvelse. Deretter lages en punktering av bukveggen med et spesielt instrument (trokar). Utseendet til væske indikerer at den har kommet inn i bukhulen. Et rør er koblet gjennom som væsken pumpes ut av tyngdekraften.

Opptil 10 liter væske fjernes en gang. På bakgrunn av en gradvis nedgang i magen trekkes laken sammen for å forhindre pasientens sammenbrudd. I noen tilfeller, hvis det er umulig å umiddelbart trekke et stort væskevolum inn i bukhulen, settes et dreneringsrør inn og lukkes til neste gang. Dermed gjentas prosedyren 2-3 dager på rad..

Under laparocentese er det nødvendig å overvåke sterilitet, siden risikoen for infeksjon i bukhinnen og peritonitt øker

Laparocentesis utføres ikke:

  • med vedheft i bukhulen;
  • på bakgrunn av uttalt flatulens;
  • i restitusjonsperioden etter brokkreparasjon.

Sjelden, med ascites mot bakgrunn av kreft, tyr de til palliative (midlertidige symptomatiske) kirurgiske operasjoner.

Peritoneovenous shunting - består i å koble et spesielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, gjennom hvilken væske strømmer inn i venøs seng når pasienten puster. Deperitonisering - eksisjon av områder av bukhinnen for å gi flere veier for fjerning av væske.

Omentohepatophrenopexy - eksisjon av omentum smeltet til den fremre bukveggen og suturert den til membranen eller leveren, det er nødvendig hvis omentum forstyrrer laparocentesen.

I folkehealere er urtetinkturer beskrevet som bidrar til å redusere ascites i kreft. Leger behandler dem ekstremt negativt, fordi pasienter, som tror på fantastiske resultater, ofte forlater hovedbehandlingen.

Men i fravær av reell hjelp fra den pågående behandlingen av en pasient med kreft, er det forståelig. Derfor gir vi en liste over planter som, ifølge urtemedisiner, kan hjelpe:

  • astragalus membranøs;
  • sump calamus rot;
  • spurge;
  • clefthoof gressrot;
  • Sibirsk prins urt;
  • sump sabel.

Før du kjøper urtete, er det bedre å konsultere en lege og lese sammensetningen nøye

Mye mer selvsikker leger anbefaler vanndrivende avgifter i tillegg til medisiner. De inkluderer de som vokser i det sentrale Russland:

  • melketistel,
  • bjørkeknopper og saft,
  • timian,
  • lindeblomster, ringblomst,
  • melissa,
  • salvie,
  • Johannesurt,
  • oregano,
  • mynte,
  • moderurt.

Den samlede overlevelsesraten for pasienter med ascites ved onkologiske sykdommer gir skuffende tall - bare halvparten av pasientene vil leve i to år. Det endelige resultatet er enten bedre eller dårligere enn forventet periode..

Det avhenger av pasientens respons på behandlingen, alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, arten av svulstvekst. Ascites i den innledende fasen med svulster behandles mye mer effektivt. Derfor, i behandlingen av ondartede svulster, bør man forestille seg tidlig diagnose av komplikasjoner..

1 Årsaker til utvikling av patologi

Ved ascites akkumuleres væske i bukhulen som ikke drenerer. I de fleste tilfeller forbinder leger denne patologien med et brudd på vann-saltbalansen og ødem. Det er vanskelig å gjette at en person har ascites. Personen fortsetter å leve som vanlig til de første alvorlige symptomene dukker opp, til patologien begynner å påvirke pasientens velvære negativt.

Onkologiske ascites kan forekomme på bakgrunn av mange alvorlige sykdommer når et eller annet organ ikke er i stand til å takle belastningen på det. Akkumulering av væske i bukhinnen vises med kreft i leveren, hjertet, nyrene. Det er disse organene som er involvert i prosedyren for å distribuere væske gjennom kroppen. Hvis problemer er fra det kardiovaskulære systemet, er de forårsaket av klaffefeil, myokarditt.

Nyresvikt forårsaket av hypoplasi, tuberkulose, kreft, generell rus i kroppen forårsaker også væskeansamling i bukhulen. Hepatitt og skrumplever provoserer utviklingen av patologi.

Onkologi kan bli årsaken til patologi. Kreftceller som multipliserer, påvirker arbeidet til mange organer og systemer, spesielt hvis sekundære svulster har oppstått i disse organene på grunn av kreftceller som har kommet inn i organet med blod. Orgelet slutter å fungere i sin vanlige modus, og som et resultat - opphopning av væske i store mengder.

Ascites har spesielle egenskaper som bare er karakteristiske for den. For eksempel, hvis en person sitter på ryggen, begynner magen å synke på sidene. Dette skyldes at væsken fordeles om. Et annet symptom er en utstikkende navle. Hvis du slår hånden din på magen, blir lyden dempet på grunn av akkumulert væske. Sykdommen kan ledsages av høyt blodtrykk og pusteproblemer. I forsømt tilstand kan rektal prolaps forekomme.

Behandling av ascites avhenger av den underliggende årsaken. For å fjerne akkumulert væske gjennomgår pasienten laparocentese, hvis formål er å pumpe ut væske etter at magen er gjennomboret.

I avanserte stadier av kreft manifesteres ascites nødvendigvis ved fremspring i bukveggene. Årene som løper gjennom dette området forstørres sterkt. Væske kan også akkumuleres i pleurområdet. I kreft er sannsynligheten for å utvikle ascites, ifølge leger, 10%.

Men ikke hver kreft kan ledsages av ascites. Utviklingen av patologi er sannsynlig hvis pasienten:

  • tykktarmskreft,
  • mage- eller tykktarmskreft,
  • ondartede svulster i brystkjertlene eller eggstokkene.

Hvis bukspyttkjertelen er påvirket, er sjansen for å utvikle ascites litt mindre. De er høyest innen eggstokkreft, opptil 50%. Døden i denne patologien oppstår ikke fra kreft, men fra ascites. Hva skjer når væske akkumuleres i bukhulen?

Intra-abdominal trykk øker, på grunn av det blir membranen fortrengt. Den beveger seg inn i brysthulen. Det er helt naturlig at pusteprosessen og hjertets arbeid forstyrres..

I sunn tilstand er væske alltid tilstede i bukhulen. Volumene er små, tilstedeværelse er nødvendig. Det forhindrer at de indre organene kleber seg sammen og forhindrer dem i å gni mot hverandre..

Væskevolumet i bukhulen justeres konstant. Overskuddet absorberes. Med onkologi slutter denne prosessen helt å fungere. Utviklingen av hendelser i to retninger er mulig. I det første tilfellet produseres mye væske, i det andre kan det ikke absorberes helt. Som et resultat oppstår ascites. All ledig plass er okkupert av væske. En tilstand anses å være alvorlig når volumet av den akkumulerte væsken er 25 liter.

Kreftceller er i stand til å trenge gjennom bukhinnen, forstyrre absorpsjonsfunksjonen, mengden væske øker.

Ascites forekommer ikke i ett øyeblikk. Akkumuleringen skjer gradvis - fra flere uker til flere måneder, slik at startfasen fortsetter umerkelig. Trykket på brystet øker. Det blir vanskelig for pasienten å utføre de enkleste handlingene.

Forløpet av sykdommen er sterkt påvirket av det primære fokuset - kreft. Jo mer alvorlig tilstanden er, desto mer reell begynner terminalstadiet. Først påvirker ikke ascites pasientens tilstand, så når væske akkumuleres, vises symptomer, veldig lik blindtarmbetennelse..

Hvis du griper inn i tide og starter behandlingen, kan utfallet være gunstig. For å gjøre dette må du fjerne overflødig væske og følge en diett. Mange ganger avhenger pasientens liv helt av forløpet til den underliggende sykdommen, kroppens alder og tilstand..

Mange faktorer påvirker forventet levealder med væskeansamling: om behandlingen ble utført, hvor effektiv den var, hvordan den ondartede svulsten utvikler seg. Hvis pasientens tilstand er ekstremt alvorlig, og kreften er i et avansert stadium med metastaser, og ascites fortsetter å utvikle seg raskt, øker symptomene på sykdommen, og behandlingen gir ikke positive resultater. I dette tilfellet kan pasienter leve fra flere uker til flere måneder..

Hvis tilstanden er mild til moderat, og behandlingen er effektiv, kan slike pasienter leve lenge nok. I dette tilfellet kan vi håpe at vellykket terapi vil føre til fullstendig eller delvis remisjon av kreft og ascites. Men det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra en spesialist, konstant overvåkes og rapportere de minste endringene i kroppen til den behandlende legen..

Ascites i bukhulen, populært definert som dropsy, et fenomen som ofte forekommer i onkologi. Hver tiende kreftpasient blir utsatt for det. Med denne sykdommen er bukhulen fylt med væske, noe som fører til veksten av magen.

Les mer: Magevæske: årsaker, behandling

Trykket som genereres forskyver organene og kompliserer ikke bare kreftbehandling, men også kroppens generelle tilstand. Ascites utvikler seg ofte i den siste kreftfasen og kan føre til døden.

Bukhulen består av to ark: parietal, som representerer den indre overflaten, og det viscerale, som beskytter de indre organene. De frigjør normalt en liten mengde væske som er nødvendig for å beskytte kroppen mot betennelse og friksjon. Væsken absorberes konstant av epitelet, og en ny produseres.

Men kreft kan fremkalle overdreven væskesekresjon eller utilstrekkelig utskillelse fra kroppen, noe som fremkaller fylling av magerommet.

Årsaken kan være kreftceller som har kommet inn i bukhinnen fra nærmeste berørte indre organ: tarm, eggstokk, mage, bukspyttkjertel og bryst.

Ondartede svulster og metastaser i bukhulen forstyrrer lymfesystemets aktivitet og fremkaller væskeansamling. Denne tilstanden kalles karsinomatose - en sekundær manifestasjon av en svulst på grunn av migrasjon av kreftceller inn i bukhinnen. Tilstanden anses å være irreversibel, og pasienten foreskrives vedlikeholdsbehandling til døden..

Les mer: Hva er abdominal karsinomatose

Ascites i kreft kan utløses av cellegift, som fører til rus i kroppen og forstyrrelser i sirkulasjons- og lymfesystemet.

Andre årsaker til ascites på bakgrunn av kreft er:

  • levercirrhose;
  • forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet;
  • nær beliggenhet av kronbladene i bukhinnen;
  • inngangen av kreftceller i bukhinnen under operasjonen;
  • stor samling av blodkar i bukhinnen.

Les mer: Lever ascites i skrumplever - hvor mange lever?

Det utvikler seg ofte hos mennesker med kreft i eggstokkene, livmoren, kreft i bukspyttkjertelen og omentumtumorer..

På første trinn utvikler ascites seg umerkelig, og forverringen av tilstanden utføres gradvis over flere uker eller måneder. Metastase i bukhulen manifesteres av en gradvis økning i bukstørrelse.

Personen begynner å oppleve ubehag forbundet med væskeansamling:

  • konstant oppblåsthet og tyngde i magen;
  • tegn på halsbrann;
  • raping;
  • verkende magesmerter;
  • kvalme;
  • utvikling av kortpustethet selv i hvile;
  • mangel på luft når du ligger nede.

Alle disse symptomene er assosiert med forskyvning av organer på grunn av en stor væskeansamling. Derfor oppdages abdominal ascites, som har oppstått på bakgrunn av kreft, i de siste stadiene, når symptomene merkbart kompliserer en persons liv. Det er ganske vanskelig å identifisere tegn på skade på peritoneale celler på et tidlig stadium..

Separat er det verdt å merke seg den spesielle karakteren av forløpet av ascites hos kvinner med eggstokkreft. På bakgrunn av onkologi er det ingen menstruasjon, magen vokser gradvis, og de ovennevnte symptomene forekommer også. Kvinner kan forveksle denne tilstanden med graviditet, og hvis den ikke blir testet i tide, kan den være dødelig..

Det er mulig å oppdage abdominal ascites hos kreftpasienter bare med regelmessig undersøkelse. Legen analyserer alle klager fra pasienten, bemerker størrelsen på magen og vekten. Spesielt bør være alarmerende en vektøkning med visuelt vekttap. Denne situasjonen indikerer skjult ødem..

Spesialisten foreskriver også ytterligere diagnostikk:

  1. Ultralyd av bukhinnen viser mengden væske og mulig forskyvning av organer;
  2. radiografi og tomografi;
  3. laparocentesis - penetrering av en nål i et hulrom for å samle materiale for analyse.

Behandling av ascites i onkologi er å lindre symptomer og undertrykke veksten av ondartede celler.

Den behandlende legen trenger å identifisere sykdomsutviklingsstadiet:

  1. det enkle stadiet innebærer opphopning av væske opp til 500 ml og pasienten føler seg oppblåst;
  2. moderat - viser alle de ovennevnte symptomene, og væske kan akkumulere opptil 5 liter;
  3. den intense typen ascites innebærer opphopning av væske opp til 20 liter og fører til alvorlige konsekvenser, kirurgisk terapi gir en midlertidig forbedring.

For å lindre tilstanden foreskriver leger diuretika, spesielle ernæringsjusteringer, kirurgiske inngrep og cellegift.

Onkologi i bukhulen i de siste stadiene provoserer en forverring av ascites, og pasienten gjennomgår en laparocentese-prosedyre, som regnes som kirurgisk. Det gjør det mulig å pumpe ut en stor mengde væske på kort tid. Maksimum kan fjernes opptil 5 liter, så i alvorlige tilfeller er det nødvendig med flere prosedyrer.

Laparocentese utføres som følger: forbehandlet med jod, huden under navlen bedøves med lokalbedøvelse, og en punktering gjøres ved hjelp av en trokar. Hvis en klar væske har strømmet, settes røret inn i bukhulen. For å stoppe pasientens sammenbrudd trekkes magen sammen med laken når den avtar i størrelse. Hvis prosedyren krever flere tilnærminger, settes et dreneringsrør inn og lukkes til neste prosedyre..

Faren ved laparocentese er at en infeksjon kan innføres i punkteringen, noe som vil føre til peritonitt. Derfor utføres prosedyren under stasjonære forhold..

Det er kontraindikasjoner for denne operasjonen: vedheft i bukhulen; åpenbar luft i magen; nylig operasjon for å fjerne ventral brokk.

I de tidlige og midtre stadiene av ascites foreskriver legene diuretika som gradvis fjerner væske fra kroppen. Moderasjon i å ta diuretika er viktig fordi en kraftig reduksjon i væske i kroppen fører til rus, den maksimale pasienten skal miste 500 gram. vekter per dag.

Behandlingsforløpet foreskrives av legen individuelt og består av en monopreparasjon (Diacarb), eller et kompleks (Furosemide og Veroshpiron). For å opprettholde vann- og elektrolyttbalansen, får pasienter forskrevet en ekstra medisin som inneholder kalium (Panangin).

Bruken av folkemedisiner anses å være ineffektiv, men noen ganger tillater leger deg å ta urteinfusjoner som et tillegg til hovedbehandlingen.

Vanndrivende planter inkluderer: melketistel, timian, oregano, salvie, sitronmelisse, moderurt, johannesurt. Disse plantene kan kombineres, det viktigste er at inntaket deres skal avtales med legen og ikke forstyrre inntaket av grunnleggende medisiner.

Organisering av ernæring bidrar til å redusere væske. Derfor behandler leger ascites i onkologi med et saltfritt kosthold. Krydret, fet og søt mat, krydder og kullsyreholdige drikker er også ekskludert fra dietten til pasienter. Pasienten må nøyaktig beregne mengden væske som forbrukes og frigjøres.

For å forhindre vannbalanse, bør pasienten konsumere følgende matvarer i kostholdet: kokt fisk og kjøtt; kompotter med tørkede aprikoser og rosiner; bakt potet; asparges, spinat, grønne erter; havregryn gulrot.

Detaljert ernæring bør diskuteres med legen for å utelukke mat som er forbudt for den underliggende sykdommen.

Å ta godt vare på helsen din på forhånd kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle ascites. En person skal være oppmerksom på utseendet til nye symptomer. Hvis det er sykdommer i nyrene, hjertet eller leveren, må du regelmessig ta tester og gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Og å gi opp røyking og alkohol, samt å ta regelmessige turer, vil styrke kroppen.

Tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom bør tvinge oss til å revurdere kostholdet og holdningen til dårlige vaner. Det er viktig å oppsøke legen din regelmessig og holde vekten under kontroll. Disse tiltakene vil gjøre det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, noe som vil forbedre prognosen..

Den gjennomsnittlige prognosen for magekreft er ikke mer enn 50%. Når metastaser oppstår, kan en person leve i omtrent to år, underlagt medisinsk inngrep.

Men det endelige utfallet avhenger av mange faktorer:

  1. kreftbehandlingsresultater;
  2. væskeansamling i bukhulen;
  3. alder;
  4. tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  5. metastase av en kreftsvulst i bukhulen.

Prognosen for overlevelse er skuffende, men med tidlig diagnose og valg av effektiv behandling øker en person sjansen for et gunstig resultat.

Onkologiske leversykdommer er spesielt farlige. Dette naturlige filteret til menneskekroppen, på grunn av funksjonsfeil, kan ikke takle skadelige stoffer fra miljøet, som et resultat av hvilke indre organer og vev lider. I tillegg er ondartet dannelse ledsaget av ascites - dropsy, som er forbundet med en ekstra risiko.

Ascites i leverkreft er væskeansamling i bukhulen. 15% av alle tilfeller er leverskade. Det kan utvikle seg plutselig eller i løpet av få måneder. Avhengig av mengden akkumulert væske, vises visse lidelser. Men på et tidlig stadium er det veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen, fordi væskevolum opp til 200 ml er praktisk talt ikke diagnostisert.

På et senere stadium av sykdommen, når mengden ascitisk væske har økt, blir lidelser i organer og systemer sammen:

  • Åreknuter, inkludert hemoroider
  • Forskyvning oppover av membranen, hjertet som følge av økt intra-abdominalt trykk Ettersom luftveisbevegelsene i lungene er begrensede, kan det oppstå respirasjonssvikt.
  • Inguinal og navlestreng
  • Under påvirkning av mekaniske faktorer oppstår esophageal reflux og diafragmatisk brokk, noe som bidrar til utseendet av esophageal erosjon
  • Kompresjon av den nedre vena cava fører til hevelse i underkroppen
  • Langvarig ascites hos pasienter med hjertesvikt fører ofte til utseendet på hydrothorax - tilstedeværelsen av væske i pleurahulen

Behandling

  • Hos pasienter med kreft er medisinbehandling bare støttende. Ofte fjernes væsken ved laparocentese - punktering i bukhulen.
  • Konservativ terapi er kun indisert for milde ascites som ikke forårsaker svekkende symptomer. 65% av pasientene reagerer godt på å ta diuretika som kan fjerne opptil 1 liter væske per dag.
  • Å begrense inntaket av salt og vann hos pasienter i de senere stadiene av kreft kan øke ubehag, så denne metoden brukes i begrenset grad.
  • Kjemoterapi - effektiviteten når 40-60%. I tillegg tillater denne behandlingsmetoden å opprettholde effekten av peritoneal punktering i mer enn 2 måneder..
  • Palliativ kirurgi for å lindre pasientens tilstand.

Prognose

Ascites forårsaker alvorlig ubehag, forverrer løpet av leverkreft betydelig og fører til funksjonelle lidelser. En komplikasjon av ascites i seg selv kan være peritonitt, blødning, hepatisk encefalopati, etc. Prognosen er spesielt dårlig hos pasienter over 60 år, hypotensive pasienter, pasienter med nyresvikt, diabetes mellitus og andre samtidig sykdommer. Overlevelsesgraden for ascites er 50% innen to år.

Artikler Om Leukemi