Ascites (hos vanlige mennesker "dropsy") er en rikelig opphopning av væske i bukhulen, på grunn av hvilken bukveggen strekker seg og magen øker 2-3 ganger. Ikke alltid på grunn av onkologi. Med kreft i et organ i bukhulen, kan denne komplikasjonen oppstå.

Onkologi

Ifølge statistikk vises det bare i 10% av tilfellene av onkologi i bukorganene. Vises oftere når:

  1. Tykktarmskreft og endetarmskreft.
  2. Bukspyttkjertelkreft.
  3. Ovarial svulst. Det forekommer ganske ofte i 50% av tilfellene.
  4. Brystkreft.
  5. Ondartet svulst i leveren.
  6. Svulst i magen.

En stor mengde væske begynner å presse på hvert organ, membranen forskyves. Påvirker funksjonene til alle organer ved å klemme dem. Det blir vanskeligere å puste, hjertet får en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer utviklingen av patologi, kan du til og med dø av det..

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å delta i forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Grunnene

Selve væsken er nødvendig slik at organene ikke kommer i direkte kontakt med hverandre, og tarmfoldene beveger seg fritt og ikke flosser med hverandre. En sunn kropp inneholder alltid riktig mengde essudat, som utskilles og absorberes etter behov.

Kreft forårsaker en rekke komplikasjoner som et resultat av at barrieren, sekretoriske og resorptive funksjoner i bukhinnen er svekket. Som et resultat, avhengig av brudd på selve væsken, blir det enten mye, eller det blir rett og slett ikke brukt.

Med bukhinnen i bukhinnen - det viscerale og parietale magesjiktet av kreftceller, slutter lymfesystemet å utføre sin funksjon, og det er for mye væske. Hvis svulsten vokser eller metastaserer til bukhulen, utvikler bukkarcinomatose - dette er en veldig ubehagelig komplikasjon.

Hva skjer

  1. Det berørte organet er for nær bukhinnen.
  2. Med metastaser i lymfe- og sirkulasjonssystemet, som før eller senere vil føre til bukhulen.
  3. Etter fjerning av svulsten kan resten av kreftcellene komme inn i denne lokaliseringen.
  4. Når svulsten vokser inn i selve bukhinnen.

Det er en annen type Ascites, når kreft påvirker leveren, trekker det venøse systemet seg sammen og blokkerer utstrømningen til tarmene. Samtidig utvikler komplikasjonen seg raskt og magen vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognose

Med slike komplikasjoner av ondartede svulster lever ikke mennesker lenge hvis de blir oppdaget sent og ikke behandlet. Hvis diagnosen stilles i tide og riktig legemiddelregime er foreskrevet, forbedres prognosen. For å forhindre ondartet dannelse og komplikasjoner, bør pasienten anbefales riktig kosthold, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å utelukke all mat som inneholder syntetiske komponenter fra dietten. Disse inkluderer fargestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Eventuelt psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mage er det mye vanskeligere å se komplikasjonen, siden de er vant til denne byrden. Ascites selv utvikler seg i lang tid fra flere uker, opp til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i magekreft har vedvarende kvalme og oppkast.
  2. Følelse av full mage, det virker som om det er i ferd med å sprekke.
  3. Huden begynner å stramme seg og pasienten føler det.
  4. Illeluktende raping, alvorlig halsbrann.
  5. Vedvarende magesmerter.
  6. Ascites i leverkreft er preget av ister hud og sclera i øynene, samt en økning i det berørte organet.
  7. Det ble vanskeligere å puste, pulsen økte og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker ut, selv om dette ikke har skjedd før.
  9. Blodkar er synlige på strukket underliv.
  10. Det har blitt vanskeligere å bøye seg, det er nesten umulig å puste når man binder sko.
  11. Ascites i kreft i bukspyttkjertelen har en uttalt prikkende følelse.

MERK! Det største problemet i onkologi av abdominal ascites er at symptomene på det primære fokuset for svulstdannelse avbryter tegn på ascites, og det er derfor det er diagnostisert med en stor akkumulering.

De farligste ascites er en komplikasjon av eggstokkreft, da dødelighet forekommer i 55% av tilfellene. Når det er mye væske, bygger det seg opp på svulsten og øker størrelsen. På grunn av dette kan neoplasma sprekke når som helst, og pasienten vil dø. Symptomer

  1. Hevelse i kjønnsorganene.
  2. Akkumulering av væske i magen forårsaker oppblåsthet.
  3. Hevelse i underekstremitetene.
  4. Alvorlige magesmerter som blindtarmbetennelse.

Stadier

Ascites, uavhengig av hva som er årsaken til forekomsten, er delt inn i tre trinn:

  1. Flyktig. En mild grad, som manifesteres av mild oppblåsthet. Ekssudatvolum er ikke mer enn 400 ml.
  2. Moderat. Mengden væske øker, men ikke mer enn 5 liter. Utseendet til tegn på sykdommen er notert. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Behandlingen utføres med diuretika.
  3. Anspent. Ekssudatvolumet når 20 liter. Resistente (stabile) ascites er etablert. Terapi utføres ikke med medisiner, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etablert, det er et brudd på hjertets arbeid, luftveiene.

De brukes til å stille en mer nøyaktig diagnose og hos pasienter med diagnostisert kreft.

Komplikasjoner

  1. Hepatorenal syndrom - en funksjonsfeil i nyrene, vanligvis på grunn av en svulst i leveren.
  2. Bakteriell peritonitt forverrer generell rus i kroppen og betennelse fra kreft.
  3. På grunn av væsketrykk faller endetarmen bakover eller fremover.
  4. Trykket er også på lungene, noe som gjør det vanskeligere å puste.
  5. Navlebrokk.
  6. Hydrothorax - en opphopning av væske i lungene.
  7. Obstruksjon av tarmkanalen, på grunn av hvilken avføring stagnerer, og giftstoffer absorberes og rus øker.

MERK! Ascites er en farlig komplikasjon som kan føre til pasientens død..

Hvorfor patologi oppstår?

Årsaker til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet formasjon);
  • levercirrhose (forekommer hos 75% av mennesker);
  • hjertefeil;
  • ulike nyresykdommer;
  • tuberkulose;
  • økt trykk i leveren;
  • gynekologiske sykdommer (hos kvinner);
  • pankreatitt.

En av de vanskeligste tilfellene er tilstedeværelsen av onkologi. En pasient med en skuffende prognose og forverrede symptomer kan foreskrives en operasjon.

Nyfødte kan også ha ascites. Vanligvis er det forårsaket av utviklingsforstyrrelser i mage-tarmkanalen hos et barn, forskjellige medfødt ødem.

Selvfølgelig, i dette tilfellet, er hovedårsakene til patologien forskjellige sykdommer eller dårlige vaner hos moren som bar barnet..

Overflødig væske kan føre til mangel på protein i babyens mat. Noen ganger er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For å forstå nøyaktig hvorfor overflødig væske begynte å akkumuleres i kroppen, må du besøke en spesialist og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Behandling

Når du diagnostiserer denne komplikasjonen, er det nødvendig å umiddelbart begynne å pumpe ut væske ved bruk av laparocentese. Pasienten går også umiddelbart på et bestemt kosthold og får diuretika..

MERK! Noen ganger er cellegift effektiv hvis metastaser er plassert i bukhulen. Ved hjelp av reagenser kan du prøve å ødelegge små foci. For kreft i eggstokkene, magen og livmorhalsen er denne metoden ubrukelig.

Laparocentesis

Behandling av ascites i de siste trinnene skjer bare med denne metoden. Det gjøres en liten punktering i underlivet og vannet pumpes ut. Under laparocentesis blir en del av ekssudatet tatt som en analyse for studiet av atypiske celler, mikroflora, etc..

  1. For å fjerne ascites foregår prosedyren i sittende stilling.
  2. Legen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snitt lages i en avstand på 2-3 cm fra navlen.
  5. Trokaren gjennomborer veggene i bukhulen.
  6. Væsken vil renne sakte slik at trykket ikke synker kraftig, da dette i stor grad kan påvirke pasientens indre organer.
  7. Klem regelmessig magen med et håndkle eller laken, slik at trykkfallet blir enda lavere.
  8. Albumin eller andre medisiner gis til pasienten for å redusere risikoen for nyresvikt. Diuretika er også foreskrevet.

Opptil 10 liter kan pumpes ut umiddelbart. For å forbedre pasientens velvære plasseres et kateter i underlivet slik at væsken tappes enda saktere. Det er sant at i dette tilfellet kan blodtrykket synke dramatisk. Hvis pasienten føler seg normal etter inngrepet, blir han sendt hjem.

Kontraindikasjoner

Laparocentesis gjøres ikke når:

  1. Etter ventral brokkoperasjon.
  2. Når det dannes en vedheft mellom organene i bukhulen i form av bindevev.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med legemidlene drikker pasienten kalium for ikke å forstyrre vann-elektrolyttmetabolismen i kroppen. Effekten i seg selv vil ikke være umiddelbar, så du må vente.

MERK! Legemidlene i seg selv kan bare brukes med tillatelse fra lege..

Diagnostikk


Å fastslå tilstedeværelsen av ascites og foreskrive behandling kan være en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende kreften. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Undersøkelsen utføres etter at cellegiftet er avsluttet, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg oppdage væskeansamlingen i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av utført behandling.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse for prosedyren.
  • Laparocentesis. En punktering av bukveggen utføres, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre studien. Fremgangsmåten lar deg fjerne væsken og bestemme sammensetningen, mengden.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og kompliserte prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme opphopning av væske i magen ved hjelp av perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og riktig kosthold kan bidra til å redusere akkumulert væske i ascites. La oss ta en titt på noen få regler:

  1. Drikk mindre væske.
  2. Gi opp salt helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulrot.
  7. Grapefrukt.
  8. Svisker.
  9. Potet.
  10. Rosiner.
  11. Friske erter.
  12. Tørkede aprikoser.

Prøv også å holde deg til dietten til den underliggende sykdommen. Spis vegetabilsk mat rik på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Prognose

Ascites i onkologi svekker behandlingsforløpet og prognosen for overlevelse sterkt. Faktum er at metastaser ikke går noe sted, og metoder for behandling av ascites er ikke effektive ved ondartet sykdom. I tillegg til komplikasjoner tilsettes nyresvikt, hydrotoraks og forgiftning av den onkologiske prosessen.

Hvis pasienten er eldre og har samtidig sykdommer forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke trøstende. Ifølge statistikk, med komplikasjoner av ascites, lever opptil 50% av pasientene innen 2 påfølgende år. Med en gunstig operasjon for å fjerne metastaser, lever pasienten mye lenger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites i kreft forverrer til tider pasientens generelle velvære. Som regel oppstår en slik komplikasjon i de sene stadiene av onkologi, hvor prognosen for overlevelse avhenger av selve svulstens natur og dens forekomst i hele kroppen..

Utviklingen av ascites kan forhindres ved at en erfaren lege observerer pasienten. Legene ved Yusupov-sykehuset har lang erfaring med å bekjempe ulike typer kreft. Kvalifisering av medisinsk personell og det nyeste utstyret muliggjør nøyaktig diagnostisering og effektiv behandling av høy kvalitet i samsvar med europeiske standarder.

Du kan gjøre en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din, og i tilfelle mistanke om ascites, søk råd fra Yusupov sykehus.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradisjonell medisin

MERK! Alle midlene må bare brukes med tillatelse fra onkologen.

Bjørkeblader

  1. Forbered et bad med mildt varmt vann.
  2. Hell 50 g tørre blader med kokende vann og la stå i 15 minutter.
  3. Så snart buljongen tilføres, hell den i et varmt bad og legg deg i den i 30 minutter.

Prognose og behandling av ascites i onkologi. Hva er sjansene for suksess?

Ascites er preget av væskeansamling i bukhulen; denne tilstanden kalles dropsy. Det oppstår som en konsekvens av sykdommer i bukorganene eller patologiske svulster i dem. Ascites i onkologi observeres i 10% av tilfellene.

Utseendet til effusjon i underlivet med onkologi kompliserer sykdomsforløpet på grunn av metabolske forstyrrelser. Prognosen for utvinning med en progressiv sykdom er i mange tilfeller skuffende, ettersom kreftceller og infeksjoner utvikler seg aktivt i et flytende medium.

Hva får jeg vite om? Innholdet i artikkelen.

Hva er ascites?

I en sunn kropp absorberes væskesekresjonen produsert av kjertelcellene i bukhinnen kontinuerlig av vevet. Væsken som utskilles av foringsvevet, smører de indre organene i det lille bekkenet, utfører en beskyttende funksjon og beskytter mot infeksjoner. Transudat produseres og kastes kontinuerlig.

Hva er ascites? Den hemmelige oppdateringsprosessen er ødelagt. Når patogen flora dukker opp i bukhulen, øker volumet av væskeproduksjon. Når det slutter å bli absorbert, oppstår stagnasjon. Med onkologi akkumuleres opptil 25 liter transudat i magen. Det presser på indre organer, blir en testplass for vekst av mikrober, bakterier, utvikling og spredning av kreftceller.

Ascites i kreft i leveren, magen, tarmene, kjønnsorganene oppstår på bakgrunn av nederlaget til bukhinnen i bukhinnen av patogene celler. De irriterer kjertelvevet. Den inflammatoriske prosessen begynner, ødem oppstår, lymfen slutter å absorbere det produserte transudatet.

Svulster som organer er ledsaget av ascites?

Akkumulering av væske i bukhulen forekommer ikke i alle kreftformer. Den vanligste årsaken til sykdommen hos kvinner er avansert eggstokkreft..

Han er også diagnostisert med kreft:

  • bryst;
  • tykktarmen;
  • rektum;
  • organer i mage-tarmkanalen.

I 70% av tilfellene oppstår ascites med leverkreft. Mindre vanlig med magesår, bukspyttkjertel og galleblæren.

Med magekreft, forekommer væske i 5% av tilfellene. I dette tilfellet føler pasienten seg konstant klem i magen, syre kastes i spiserøret. Karcinomatose av bukhinnen og ascites oppstår som en konsekvens av onkologiske lesjoner i organer, noe som kompliserer pasientenes tilstand betydelig..

Kreftceller kommer inn i bukhinnen bare gjennom nær kontakt med de berørte organene, ofte skyldes dette en svulst i tarmen. Metastaser spredte seg etter operasjon for reseksjon av onkologisk vev.

Grunnene

Svært ofte fører abdominal ascites i onkologi til metabolske forstyrrelser. Væske akkumuleres i bukhulen når vann-saltbalansen forstyrres.

Dette skjer av flere årsaker:

  • når metastaser, kommer inn i lymfe- eller blodårene, tetter dem helt eller innsnevrer lumen i kanalen, med stagnasjon av blod og lymfe, plasmaet "vypushaet" og akkumuleres i bukhulen;
  • etter et kurs med cellegift under vekst av metastaser;
  • hvis prosentandelen albumin i blodet endres (med nedsatt leverfunksjon, reduseres produksjonen av dette myseproteinet);
  • de sekretoriske funksjonene til kjertelvev forstyrres;
  • væske utskilles aktivt av svulster i bukhinnen;
  • med kreftlesjoner i nyrene og binyrene, blir bruken av metabolske produkter forstyrret.
  • Oftere utvikler sykdommen seg med følgende fysiologiske egenskaper:
  • med en tett passform av bukhinnen til organene;
  • når blodårene vokser aktivt.

Symptomer

Ascites i kreft forekommer ofte med alvorlig rus i kroppen. Først utvikler den seg umerkelig, manifesterer seg etter uker eller måneder. Det viktigste karakteristiske trekket er en hovent mage. Hos kvinner med onkologi med skade på eggstokkene endres syklusens fase, noen ganger stopper menstruasjonen helt. Magen forstørres som under graviditet.

Når væske akkumuleres i store mengder, presser det på membranen, karakteristiske symptomer vises:

  • en følelse av tyngde i magen;
  • en følelse av oppblåsthet i tarmene ledsaget av verkende smerter;
  • når lungene blir presset under belastning, oppstår kortpustethet, puste er vanskelig i horisontal stilling;
  • magesyren kommer inn i spiserøret, halsbrann dukker opp;
  • fordøyelsen er forstyrret.

Den generelle tilstanden til en kreftpasient på bakgrunn av abdominal ascites forverres merkbart. Dette manifesteres av svakhet, tretthet, og det er alvorlig kroppsødem. Det er problemer med fordøyelseskanalen. En person går ned i vekt, og magen øker stadig.

Diagnostikk

Sykdommen oppdages bare med en diagnostisk undersøkelse av pasienten. Legen avslører den karakteristiske fordelingen av magen til sidene når pasienten ligger. Når du banker på brystet, endres lyden i forskjellige posisjoner i kroppen.

Ultralyddiagnostikk avslører væskeansamlinger på opptil 200 ml, lar deg bestemme tilstanden til organer ved siden av bukhinnen. Andre bildebehandlingsteknikker (røntgen og tomografi) oppdager ascites ved å observere hvordan væske beveger seg når pasientens holdning endres.

Hvis det er mistanke om onkologi, blir sekresjonen akkumulert i bukhulen sjekket for tilstedeværelse av kreftceller og patogen mikroflora, for denne laparocentesis er gjort.

Hvordan behandle abdominal ascites i onkologi?

Hvis det oppdages væske i bukhulen, foreskrives pasienten kompleks behandling. Behandling av ascites i onkologi utføres i flere retninger samtidig. Behandlingen av den underliggende sykdommen fortsetter og konsekvensene elimineres. Pasienten får støttende terapi, immunforsvaret gjenopprettes. Han er foreskrevet et kompleks av medisiner som stopper den inflammatoriske prosessen.

Komplekset inkluderer følgende metoder:

  • medisinering;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: cellegift, stråling.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi, blir endelig bestemt av den behandlende onkologen.

Kirurgisk inngrep

Under laparocentese pumpes det opp til 10 liter ekssudat. Punkteringer kan utføres opptil tre ganger i måneden. Pasientens tilstand forbedres markant etter inngrepet. Punktering gjøres på kirurgisk avdeling, nålen settes inn i navlen under ultralydobservasjon. Ekssudatet strømmer ut spontant, under press fra magemuskulaturen. Den reduserte magen må strammes tett etter prosedyren. Med et stort volum væske er det mulig å installere et avløp: utløpsrøret er lukket til neste prosedyre..

Punktering utføres ikke hos pasienter med navlebrokk, i rehabiliteringsperioden etter operasjonen og i tilfelle sterk gassdannelse.

Diuretika

Du må drikke mye for å eliminere giftstoffer. Onkologi og ascites forekommer på bakgrunn av metabolske forstyrrelser. For å aktivere utskillelsen av vann i behandlingskomplekset, tilbys diuretika. Valget av et bestemt legemiddel avhenger av stadium av onkologi, graden av skade på indre organer.

Veroshpiron, Diacarb og Furosemide har omtrent samme effekt på kroppen, bare noen medisiner fjerner overveiende natrium, andre - sammen med kalium. Det er viktig for pasienter å følge doseringen av legemidlet og følge behandlingsregimet.

Kosthold for onkologi

Ernæringsbegrensninger er rettet mot å akselerere metabolske prosesser, fjerne vann og støtte vitaliteten i pasientens kropp. Pasienter er begrenset til inntak av søt og salt mat, det anbefales å nekte mat som byrder leveren: sur, stekt, røkt. Meieriprodukter, tørket frukt med høyt kaliuminnhold, grønnsaker, grå frokostblandinger anbefales.

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å delta i forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Komplikasjoner og overlevelse

Det er mulig å kurere ascites uten konsekvenser i de tidlige stadiene med rettidig påvisning av onkologiske sykdommer.

Med en lang sykdomsforløp oppstår ofte komplikasjoner:

  • peritonitt (purulent betennelse i bukhulen);
  • tarmobstruksjon;
  • nyre- og hjertesvikt;
  • hydrotorax (opphopning av vann i lungene);
  • kortpustethet (på grunn av en endring i membranens posisjon).

Hvor lenge pasienter med diagnosen ascites lever, avhenger i stor grad av holdningen til behandling og utviklingsstadiet for kreft.

Med milde former for ascites og de innledende stadiene av kreft, er overlevelsesprognosen høy, med regelmessig pumping av væske, mennesker lever i flere tiår.

I noen tilfeller er sykdommen helbredet. Med ascites på bakgrunn av langvarig skrumplever, er sjansene ikke store, ikke mer enn 20%. Med utviklingen av hjertesvikt, reduseres de til 10%. Sykdommen utvikler seg sjelden i en progressiv form, derfor utvides pasientens livskvalitet med flere år med behandling. Holdningen til å helbrede og hjelpe kjære er viktig.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Abdominal ascites: årsaker, typer, symptomer og behandling

Væske i underlivet med skrumplever: årsaker, behandling og prognose

Magekreft trinn 4 med metastaser i leveren, lungene, lymfeknuter, bukhinnen, bein: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Ascites hos barn: bilder, symptomer, årsaker og behandling av bukhulen

Ascites i onkologi

Ascites er en tilstand i kroppen der en stor mengde overflødig væske (ekssudat eller transudat) akkumuleres i bukhulen. I seg selv oppstår ikke patologi, men blir en konsekvens av alvorlige sykdommer. Abdominal ascites i onkologi er et resultat av utvikling av kreft i pasientens kropp, forekommer hos 10% av pasientene med onkologiske sykdommer i forskjellige organer og kompliserer behandlingen av den underliggende sykdommen betydelig. Den økende væsken presser på nærliggende organer og fortrenger dem. Venene i spiserøret, underbenet og endetarmen utvides, og trykket stiger. Ascites kalles også magesekk..

Onkologi som organer er ledsaget av ascites

Ascites utvikler seg når kreft rammer et hvilket som helst organ i nærheten av bukhulen. De vanligste kreftformene som forårsaker dropsy er:

  • tykktarm og endetarm;
  • eggstokkene hos kvinner - 50% av tilfellene av ascites;
  • brystkjertler;
  • lever - ascites forekommer i 70% av tilfellene;
  • bukspyttkjertel;
  • mage;
  • organer i det lille bekkenet.

Alvorlighetsgraden av ascites avhenger av scenen og av om kreften er metastatisk i naturen. Alvorlige ascites fører til hjerte- og lungesvikt, noe som betydelig svekker pasientens livskvalitet og forårsaker død. Uttrykkene av ascites er de samme for kvinner og menn. Hos kvinner øker sannsynligheten med eggstokkreft, der patologi dannes i 50% av tilfellene, ofte forårsaker pasientenes død..

Mekanismen for væskeansamling i ascites

Bukhulen består av to ark - parietal på indre overflate og visceral, som omslutter de nærmeste organene. Begge produserer et lite volum væske som trengs for å forhindre friksjon mellom organer. Denne væsken fornyes med jevne mellomrom, da epitelet hele tiden suger det inn. Når ascites dannes i bukhulen på grunn av alvorlige patologier, forstyrres balansen mellom det normale volumet av væske.

Når overflødig væske akkumuleres i bukhulen, øker trykket i de venøse og lymfekarene. Manifestasjonen av lever ascites fører til et fall i onkotisk trykk i blodet, det oppstår et brudd på hjerteaktivitet. I tillegg provoserer veksten av ondartede celler betennelse i epitelet, dets hyperfunksjon, pleuritt er mulig. Når kreftceller spres til bukhinnen, utvikles karsinomatose.

Lymfom i bukhulen fremkaller brudd på lymfekanalens åpenhet, væsken kommer inn i bukhulen. Blod og lymfekar lar maligne celler spre seg raskere og invadere sunt vev.

Med en svulst som klemmer leveren, stiger venetrykket, overflødig vann fra blodet ledes ut i bukhulen. Den økte mengden giftstoffer fører til mangel på oksygen. Nyresvikt oppstår, noe som fører til en forsinkelse i hypofysehormonet av natrium og vann i kroppen.

Ascites i onkologi av eggstokkene og livmoren

I avanserte stadier av livmor- og eggstokkreft kan ondartede celler så hele organets overflate, ascites manifesterer seg som en komplikasjon av patologi og kan føre til døden, som ender i halvparten av tilfellene. Den voksende svulsten komprimerer leveren, metastaser utvikler seg, noe som øker venetrykket, noe som provoserer frigjøring av væske fra blodet.

Trykket av svulsten på eggstokkene provoserer deres brudd og tilbaketrekningen av ekssudat i bukhulen. Hevelse i underlivet, kjønnsorganer og ben er et karakteristisk symptom. En cyste på eggstokkene forårsaker også drypp, det samme gjør en cystom..

Noen ganger forveksles alvorlige magesmerter som blindtarmbetennelse, og øyeblikkelig medisinsk hjelp er nødvendig. Det skal fjerne overflødig væske fra bukhulen, noe som letter behandlingen av den underliggende sykdommen og forlenger pasientens liv.

Årsakene til ascites i onkologi

Årsakene til utvikling av ascites i onkologi er forskjellige, grunnlaget er forstyrret vann-saltbalanse i kroppen. Hovedårsakene til utvikling av ascites i kreft:

  • skade på lymfe- og blodkar, blokkering av dem, provoserende stagnasjon av venøst ​​blod, inntrengning av lymfe i bukhulen;
  • høy permeabilitet av peritoneumets vaskulære system på grunn av utvikling av metastaser;
  • når en levertumor påvirkes, reduseres nivået av albumin i blodet, hepatomegali utvikler seg;
  • utsondret sekresjon av ondartede svulster;
  • involvering i nyrene og binyrene, som regulerer vann-saltbalansen i kroppen;
  • venøs trombose, som forstyrrer blodsirkulasjonen;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • utilstrekkelig tilgjengelighet av næringsstoffer, provosert av sult;
  • betennelsesprosesser i underlivet av ikke-smittsom karakter.

Risikoen for å utvikle dropsy økes av tilstedeværelsen av faktorer som alkoholisme, hepatitt av alle typer, upassende blodtransfusjoner, narkotikabruk, høyt kolesterol i blodet og type 2 diabetes.

Symptomer på patologi

Forløpet av ascites forårsaket av kreftsvulster utvikler seg lenge, prosessen varer i uker og måneder. Samtidig observeres de første tegn på økende natur, assosiert med membranets trykk på de øvre organene og nedsatt tarmfunksjon:

  • tyngde i magen, flatulens;
  • raping etter å ha spist;
  • verkende magesmerter;
  • kortpustethet selv når du ligger ned;
  • halsbrann, kvalme, oppkast;
  • hjertearytmi.

Hovedsymptomet anses å være et langsomt og uforholdsmessig økende volum av underlivet; i stående stilling er det hengende, fremspringet på navlen merkbart. Mennesket kan ikke bøye seg, binde skoene.

Hvis ascites har forårsaket leverkreft, vil pasienten ha et nett av vener i navlen kjent som "manetthodet" på magen..

Med cyster og eggstokkreft slutter kvinner å menstruere. På bakgrunn av den langsomme veksten i magen, feiler mange tilstanden for graviditet, noe som fører til en sen diagnose av sykdommen. Onkologi diagnostiseres etter ascites.

Pasienten har også hevelse i føtter, ben og kjønnsorganer som et resultat av metastase i venøs system, blokkering og mangel på blodstrøm til hjertet. Alle de beskrevne symptomene er sekundære. De viktigste er gitt av den primære patologien - onkologi, mens dropsy også krever behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Stadier

Ascites har tre trinn som bestemmer alvorlighetsgraden av løpet:

  • Trinn 1 - forbigående ascites - opphopning av ekssudat eller transudat i bukhulen med et lite volum, ikke mer enn 400 ml, utad nesten usynlig, bestemt ved ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • Trinn 2 - moderat ascites - væsken når et volum på opptil 5 liter, noen milde symptomer bestemmes;
  • Trinn 3 - anspent ascites - væsken akkumulert i bukhulen er mer enn 20 liter, medisinering er ikke mottakelig for. Pasienten lider av hjerte- og lungesvikt. Manipulering er nødvendig for å pumpe ut overflødig væske, fordi tilstanden truer pasientens liv.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av ascites:

  • palpasjon og perkusjon av magen for å vurdere det totale volumet av væske, ikke informativt for forbigående ascites;
  • periodisk veiing av kroppsvekt vil ekskludere eller mistenke skjult ødem;
  • Ultralyddiagnostikk - lar deg oppdage overflødig væske i bukhulen, samt kontrollere tilstanden til organer og deres funksjon;
  • diagnostisk laparocentese - lar deg biopsi ekssudatet, pumpe ut overflødig. Det regnes som den mest informative metoden mulig, fordi lar deg finne ut sammensetningen av ekssudatet og bestemme mikrofloraen i bukhulen;
  • Røntgen og tomografi oppdager væske når kroppsposisjonen endres.

Behandling

Behandle ascites ved å stoppe veksten av kreftceller. Deretter må du sørge for et normalt nivå av ekssudat i bukhulen. Dette kan oppnås med et spesielt diett med lite salt. Det er nødvendig å ekskludere fet og stekt mat fra menyen, konsumere mer protein mat og kalium.

Den første fasen av ascites krever ikke spesiell medisinsk behandling. Overholdelse av et spesielt kosthold er ofte nok til å stoppe utviklingen av ascites og direkte anstrengelser for å behandle den underliggende sykdommen.

Den andre fasen, i tillegg til et saltfritt kosthold, krever tilskudd i form av terapi - diuretika, som kan redusere kroppsvekten betydelig på kort tid. Optimalt vekttap på 2 kg per uke.

Noen ganger brukes antihormonelle medikamenter som reduserer produksjonen av hormonet aldosteron, noe som provoserer vevsødem og opphopning av natrium. Denne metoden brukes vanligvis til hyperkalemi, når det er et overskudd av kalium i kroppen, noe som er farlig ved hjertestans hos pasienten og utvikling av nyrepatologier..

Den tredje fasen er ikke mottakelig for medisinering, paracentese er nødvendig - uttak av væske for å lindre pasientens tilstand.

Cellegiftbehandling

Kjemoterapi krymper svulsten, noe som reduserer komplikasjoner av ascites, men ikke alle kreftformer lykkes. I tilfelle onkologiske lesjoner i tarmområdet, gir det et positivt resultat, men har lav effektivitet i kreft i mage, bryst og eggstokkene. Tilbakefall etter cellegift er hyppig i første linje (Taxanes og Platinum) og utgjør 75-80% i eggstokkreft. Den andre linjen med systemisk cellegift (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) handler mer om palliativ pleie enn kur.

Metoder som intraperitoneal cellegift av ascites, peritoneal bypass-kirurgi, biologisk terapi og hypertermisk cellegift blir nesten aldri brukt i medisinsk praksis på grunn av høye bivirkninger og manglende resultater i behandlingen av ascites, så vel som etter strålebehandling..

Behandling med diuretika

Leger anbefaler å drikke mer væske for å forhindre rus i kroppen, dette gjelder også onkologi, fordi fjerning av en stor mengde vann fra kroppen utløser nedbrytningen av kreftceller. Reduser kroppsvekten optimalt når du tar diuretika (diuretika), ikke mer enn 500 g per dag.

Leger foretrekker kombinasjoner av legemidler: Furosemid, Veroshpiron og Diacarb. Spesielt effektiv for levermetastaser med en begrenset periode på innleggelse på 2-3 dager med forstyrrelser.

Furosemid eller Lasix blokkerer reabsorpsjonen av natrium og klor i tubuli og Henles løkke i nyrene, samtidig som den fremmer utskillelsen av kalium. Det er viktig å opprettholde balansen mellom elektrolytter og forhindre arytmier, derfor blir kaliumtilskudd foreskrevet samtidig.

Veroshpiron beskytter kalium ved hjelp av binyrhormonet, fjerner væske fra bukhulen uten å miste elementet.

Diakarb er foreskrevet for hjerneødem, ettersom et vanndrivende middel ikke er veldig effektivt, blokkerer det karbonanhydrase-enzymet i vevene i hjernen og nyrene..

Under behandlingen er det viktig å kontrollere det daglige volumet av urin som skilles ut - for å utføre diurese.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske metoder inkluderer prosedyren for laparocentese, som gjør det mulig å pumpe ut overflødig væske fra bukhulen, og brukes i tredje trinn av ascites. Operasjonen krever økt sterilitet for å forhindre at infeksjon kommer inn i bukhulen.

Pasienten blir behandlet med jod rundt navlen, deretter blir bukveggen gjennomboret under lokalbedøvelse. Etter punkteringen kobles et spesielt rør til og væsken pumpes ut. Det er optimalt å fjerne opptil 10 liter væske om gangen for å forhindre kollaps. Noen ganger, etter å ha fjernet væsken, kreves det en gjentatt laparocentese, 2-3 tilnærminger utføres med avbrudd.

Laparocentesis er kontraindisert ved adhesjoner i bukhulen, under flatulens og i restitusjonsperioden etter operasjon assosiert med fjerning av brokk.

Fremgangsmåten for peritoneovenous shunting brukes mye sjeldnere, noe som gjør det mulig å koble bukerøret med den overlegne vena cava. Væsken pumpes ut i venøs seng under pasientens puste, gjennom den venøse blodstrømmen skilles den gradvis ut fra kroppen.

Deperitoniseringsoperasjon lar deg fjerne ekssudat også gjennom ytterligere peritoneale snitt.

Omentohepatophrenopexy utføres når omentumet forstyrrer laparocentesen, så blir det kuttet fra den fremre bukveggen og sydd til membranen eller leveren.

Tradisjonell medisin

I folkemedisin er urtetinkturer populære, noe som reduserer symptomene på dropsy i onkologi. Offisiell medisin anerkjenner ikke de nevnte metodene; det er uakseptabelt å bruke folkemedisiner i stedet for hovedbehandlingen. Men mange leger bemerker en positiv vanndrivende effekt fra å samle urter av melketistel, sitronmelisse, salvie, timian, johannesurt, oregano, mynte, moderurt, samt blomster av lind og ringblomst og bjørkeknopper.

En anti-ascitisk balsam, bestående av alkoholholdige ekstrakter av røttene til atractylodes lansettformet, fløyel, Amur maakia, gulfargende sophora, dimorfant, platykodon, asketre, smilax, blåblomstpion, blåblomst clematis, clematis maniu, bidrar til å redusere væske i underlivet og forhindre ytterligere akkumulering. ferula assafoetida, dioscorea japonica, knotweed, astragalus membranous, plantain grøfter, badan, daurian moonseed, samt fra spindeltrær, western thuja, misteltein, hemlock, høy kaprifol, lilla revehanske, løvetann, loddegress, arizema trebladet, gulsott levkoin, to år gammel treorm, propolis, moskus, etc. Totalt inneholder balsam 37 komponenter. Videre er det ment å bruke middelet eksternt, for å lage et bandasje over hele magen i 3-7 timer. Tidligere må bukhuden smøres med bjørn eller gåsefett for å forhindre forbrenning fra balsam, det er mulig å bruke vegetabilsk eller linolje.

En annen oppskrift på et avkok består av like store deler av urter - sibirsk prins, gul bedstraw, europeisk hov, gorse og bjørkeknopper. En blanding i mengden to spiseskjeer helles med 1,5 liter kokende vann, insisterte i et vannbad i 30 minutter. Deretter må du sile samlingen og ta den varm i 2-3 slurker med en frekvens på 2 timer.

Den tredje buljongen blandes fra like deler av røttene til calamus, angelica, stål og sabel. Hell 2 ss samlingen med en og en halv liter kaldt vann, kok over svak varme i 15 minutter, filtrer, drikk en tredjedel av et glass opptil fem ganger om dagen før måltider.

Det er umulig å fullstendig komme seg fra ascites og enda mer fra kreft med urter, men for mange pasienter kan daglig bruk av urtetinkturer forbedre det generelle velvære og midlertidig bli kvitt symptomene på sykdommen..

Utad påføres bandasjer med vanninfusjon av pepperrot på magen og lymfeknuter. Det er tillatt å drikke en teskje 3 ganger om dagen før måltider, i totalt 10 dager. Bruk også smult med kamferolje og saltdressinger om natten.

Mulige komplikasjoner

Ascites forverrer den underliggende onkologiske sykdommen, i tillegg, gir ytterligere komplikasjoner:

  • peritonitt - hvis en infeksjon kommer inn i bukhulen, er prosessen akutt og krever øyeblikkelig legehjelp;
  • tarmobstruksjon;
  • utvikling av inguinal eller navlestrengbrokk;
  • hjerte- og lungesvikt;
  • tarmblødning.

Overlevelse og prognose

Ascites forekommer ikke bare på bakgrunn av onkologiske sykdommer, men er også forbundet med andre patologier, det kan manifestere seg med en godartet svulst. Samtidig er prognosen for livet sjelden gunstig, selv med den underliggende sykdommens ikke-onkologiske karakter. Kreftstadiet er veldig viktig fordi med tidlig diagnose er overlevelse høyere. Dropsy er ikke en uavhengig sykdom, det er bare en konsekvens av alvorlig patologi i pasientens kropp. Suksessen med behandling av ascites avhenger direkte av behandlingen av den underliggende kreften.

I begynnelsen er ascites godt tjent med konservativ behandling, med en økning i stressende tilstand, medisiner er ubrukelige, situasjonen avhenger av muligheten for kirurgisk korreksjon. På et progressivt stadium er utviklingen av hjerte- og lungepatologier ugunstig for pasientens liv.

De aller fleste kreftpasienter vil ikke leve mer enn tre år av sykdomsforløpet, dette er nesten halvparten av pasientene. Andre klarer å leve lenger, men det er lav livskvalitet, folk er sosialt begrenset.

Den høyeste forventede levealderen er i stadium 1 og 2 av kreft, når behandlingen gir god effekt. I trinn 3 og 4 startes kreftprosessen, metastase i kroppen oppstår, hvis dropsy er koblet til den beskrevne tilstanden, blir overlevelsen redusert til null. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere hva disse syke mennesker dør av - fra den underliggende patologien eller ascites.

Forebygging av ascites i onkologi

Ascites er ikke en uavhengig patologi, og derfor bør de viktigste forebyggende tiltakene være rettet mot å forhindre den underliggende sykdommen. Årsakene til utvikling av onkologi er ennå ikke studert; det eneste forebyggende tiltaket er normalisering av organers funksjon og metabolisme. Det anbefales å overvåke helsen til bukspyttkjertelen, leveren, milten og nyrene, som er ansvarlig for eliminering av giftstoffer fra kroppen..

Standard forebyggingsmetoder:

  • årlig fluorografisk undersøkelse;
  • for kvinner, regelmessige gynekologiske undersøkelser;
  • sunn, aktiv livsstil, turer i frisk luft;
  • balansert kosthold;
  • regelmessig medisinsk undersøkelse;
  • avvisning av dårlige vaner.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

En av komplikasjonene ved kreft er ascites - opphopning av væske i bukhulen. Det frigitte ekssudatet er filtrert blodplasma, som av en rekke årsaker frigjøres i bukhulen. På Yusupov-sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter som lider av onkologiske sykdommer:

  • pasientene er i komfortable avdelinger utstyrt med trekk- og eksosventilasjon og klimaanlegg;
  • medisinsk personell er oppmerksomme på kreftpasienters og deres pårørendes ønsker;
  • pasienter får kostholdsmat og produkter med personlig hygiene;
  • for å diagnostisere onkologiske sykdommer, bruker leger utstyr fra ledende produsenter i Europa, Japan og USA og bruker innovative laboratorieforskningsmetoder;
  • onkologer bruker moderne behandlingsregimer med trygge medisiner registrert i Russland.

Onkologiklinikken sysselsetter kandidater og leger innen medisinsk vitenskap. Alle alvorlige tilfeller av onkologiske sykdommer blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deres deltakelse. Leger utarbeider sammen taktikker for å behandle pasienten.

Årsaker til dannelse av ascites hos kreftpasienter

Tumor ascites utvikler seg med følgende sykdommer i bukhulen:

  • eggstokkreft og endometriecancer;
  • ondartede svulster i lungene;
  • svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen;
  • brystkreft.

Når tumorceller legger seg på bukhinnen, er det en mekanisk hindring for utstrømningen av lymfe. Hvis svulsten utvikler seg ved leverporten, svekkes utstrømningen av venøst ​​blod og det hydrostatiske trykket i organet øker. Væske akkumuleres i bukhulen og ascites utvikler seg. Abdominal lymfom ledsaget av chylous ascites (akkumulering av lymfe rik på fettceller).

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Eggstokkreft er en ondartet svulst i livmorvedleggene. Sykdommen har 4 utviklingsstadier. I tredje og fjerde trinn av eggstokkreft utvikler ondartede ascites seg. I eggstokkreft er utseendet av ascites forbundet med et brudd på prosessen med ekssudatekssudat og absorpsjon. Hvis alle kroppssystemer fungerer normalt, er det en liten mengde ekssudat i bukhulen, som sirkulerer der. Det forhindrer stikk av indre organer. Under tarmperistaltikken er det ingen friksjon mellom tarmsløyfene. Ekssudatet absorberes på samme sted der det produseres. En sunn kropp kontrollerer uavhengig av denne prosessen.

Med eggstokkreft blir funksjonen til arkene i bukhulen forstyrret. Bukhinnen, resorptive og sekretoriske funksjoner i bukhinnen lider. Som et resultat kan ekssudatet produseres enten for mye, eller prosessen med reabsorpsjon blir betydelig svekket. Resultatet av denne patologiske prosessen er akkumuleringen av en stor mengde væske i bukhulen..

Med utviklingen av eggstokkreft, legger kreftceller seg på bukhinnen som dekker bukhulen og indre organer. Den resorptive funksjonen av bukhinnen er svekket. Lymfekar viser seg å være blokkert av metastaser av en ondartet svulst. Lymfedrenering er svekket, noe som fører til utvikling av ascites.

Flere andre faktorer påvirker utseendet til ascites i eggstokkreft:

  • rask spredning av atypiske celler til tilstøtende vev på grunn av bukfoldene i nærheten;
  • et stort antall blod og lymfekar i bukhulen;
  • komme inn i bukhinnen til kreftceller under bukoperasjoner;
  • metastase av eggstokkreft til veggene i bukhulen;
  • kreftforgiftning på fjerde trinn i utviklingen av den ondartede prosessen.

Ascites utvikler seg også etter cellegift. Hvis venøs system påvirkes av den patologiske prosessen, er ascites i eggstokkreft vanskelig og rask. Peritoneal karsinomatose er en komplikasjon av eggstokkreft, som er preget av flere metastaser av en ondartet svulst i forskjellige deler av bukhinnen. Ascites er et karakteristisk tegn på karsinomatose. Ovariecancer metastaser kan også dannes i høyre leverlobe.

Symptomer på ascites i eggstokkreft

Dannelsen av ascites i denne ondartede neoplasma i eggstokkene skjer gradvis, over 1-4 måneder. Det første tegnet på at pasienter merker er oppblåsthet. Volumet øker når den patologiske prosessen utvikler seg. Et "hengende forkle" -symptom vises - magen får en rund form med en kraftig utstikkende nedre del. Det blir konveks på sidene og flatt i navlen (et symptom på "froskemage").

Med en konstant økning i væskemengden blir magen i magen anspent. Huden strekkes på den. Dette gir inntrykk av veldig tynn og glatt hud, striae (strekkmerker) vises. Navlen vender utover.

Avhengig av volumet av ekssudat akkumulert i bukhulen, skilles 3 trinn av ascites i eggstokkreft. Hvis mengden væske ikke overstiger 400 ml, observeres bare oppblåsthet og symptomer på den underliggende sykdommen. Ved moderat ascites overstiger ikke væskemengden i bukhulen 5 liter. I tillegg til oppblåsthet, har pasienten følgende symptomer:

  • kortpustethet;
  • halsbrann;
  • avføring forstyrrelse;
  • oppkast;
  • komprimert magesyndrom;
  • flatulens (opphopning av gass i tarmene).

Pasienter utvikler ømhet i magen. Med et langvarig sykdomsforløp utvikler peritonitt, hjerte- og respirasjonssvikt.

Spente (motstandsdyktige) ascites utvikler seg når mengden ekssudat overstiger 20 liter. Med lymfestrømmen migrerer atypiske celler fra eggstokkene til bukspyttkjertelen, leveren og magen. Det er et fremspring på den fremre bukveggen. De utvidede venøse karene ("manetens hode") er tydelig synlige på den. Når væske kommer inn i pleurahulen, kan hydrothorax utvikle seg.

I trinn 3 eggstokkreft er ascites forbigående eller moderat. På 4. trinn av sykdomsutviklingen kan en anspent form av ascites også bli med. Den akkumulerende væsken utøver betydelig trykk på den berørte eggstokken, noe som fører til brudd på organet og utvikling av symptomer på "akutt mage".

Hvis det har dannet seg ascites i eggstokkreft, er det hevelse i underlivet, området av de ytre kjønnsorganene og underekstremiteter. Noen pasienter kan oppleve smerter på høyre side av magen (symptom på falsk blindtarmbetennelse). Pasienter er interessert i hvor lenge de lever i stadium 3-4 eggstokkreft med ascites. Hvis abdominal ascites utvikler seg i onkologi, er prognosen pessimistisk.

Diagnose av ascites

For å identifisere eller bekrefte ascites i eggstokkreft, bruker leger følgende diagnostiske metoder:

  • visuell undersøkelse og palpasjon av magen;
  • gynekologisk undersøkelse,
  • instrumentelle forskningsmetoder.

Ved undersøkelse avsløres en økning i underlivets volum. Ved palpasjon bestemmes svingninger (tilstedeværelse av væske). Ved perkusjon av bukområdet blir en kjedelig lyd bestemt over hele overflaten av bukveggen. Når pasienten blir vendt på siden, skifter den nedover.

Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

  • transvaginal ultralyd (påvisning av svulster i eggstokkene, utbredelsen av den patologiske prosessen til nærliggende organer, tilstedeværelsen av ekssudat);
  • computertomografi av bekkenorganene, brystet og bukhulen;
  • laparoskopi med og cytologisk undersøkelse av den oppnådde væsken;
  • fluoroskopi av brystorganene (lar deg identifisere membranens høye posisjon, oppdage væske i pleurahulen).

Hvis væske dukker opp i bukhulen under onkologi, er ikke prognosen veldig oppmuntrende. Siden ascites dukker opp på stadium 3-4 av eggstokkreft, når en første mistanke om forekomst av denne patologiske prosessen dukker opp, bør en kvinne umiddelbart konsultere en gynekolog. Dette kan være nøkkelen til vellykket behandling av eggstokkreft og en gunstig prognose for utvinning..

Behandling av pasienter med ascites i onkologi

Når du velger en metode for behandling av pasienter med ascites utviklet i kreft, stoler de på resultatene, leger blir ledet av resultatene av diagnostiske studier. Onkologer tar hensyn til mengden patologisk ekssudat, pasientens alder, tilstedeværelsen av metastaser og pasientens alder. Behandlingsprosessen er foreskrevet i løpet av de første to ukene etter diagnosen.

De viktigste metodene for behandling av kreftpasienter med ascites inkluderer:

  • konservativ terapi (mengden væske i bukhulen er forsøkt redusert ved hjelp av diuretika);
  • installasjon av drenering for hurtig fjerning av akkumulert væske;
  • fullverdig ovarieoperasjon;
  • intrakavitær cellegift (administrering av medikamenter direkte i bukhulen).

For vedlikeholdsbehandling er diuretika foreskrevet. Når du bruker diuretika for å normalisere vann-elektrolyttmetabolisme, er kaliumpreparater nødvendigvis foreskrevet. Det er mulig å pumpe ut væske fra bukhulen i onkologi ved å bruke en minimalt invasiv operasjon av laparocentese. Å gjennomføre laparocentese med etablering av drenering letter i stor grad pasientens tilstand. Opptil 10 liter ekssudat fjernes i en prosedyre.

Intra-abdominal cellegift undertrykker veksten av ondartede celler direkte i lesjonens fokus, bidrar til å redusere volumet av akkumulert væske og forbedre prosessene for reabsorpsjon av ekssudat. Utfyllende behandlinger inkluderer:

  • infusjonsterapi (når en stor mengde ekssudat fjernes, reduseres nivået av albumin i blodserumet kraftig);
  • immunterapi;
  • strålebehandling.

Kosthold for ascites i onkologi kan forbedre pasientenes tilstand. Et riktig valgt diett bidrar til å redusere væskenivået i bukhulen. For å redusere mengden ekssudat, anbefales det å begrense drikkeregimet og spise så lite salt som mulig.

Ring Yusupov sykehus, der kontaktsenterets spesialister vil svare på alle spørsmålene dine. Klinikken jobber døgnet rundt og syv dager i uken.

Artikler Om Leukemi