Det er mer riktig å si atypisk endometriehyperplasi er en fortykning av slimhinnen på grunn av veksten av atypiske celler, det vil si de cellene som avviker i struktur fra sunne. Oftere oppstår diagnosen mot bakgrunnen av en ubalanse i østrogen i kvinnekroppen. I følge gynekologisk statistikk er det mer sannsynlig at kvinner som har fylt 40 år blir syke.

  1. Anatomisk struktur
  2. Varianter
  3. Grunnene
  4. Symptomer og tegn
  5. Diagnostiske metoder
  6. Normal endometrietykkelse
  7. Patologiske endringer
  8. Behandling
  9. Hormonbehandling
  10. Operasjon
  11. Prognose

Anatomisk struktur

Inne i livmoren til kvinnekroppen er det to hovedlag av slimhinne:

  1. Basal - består av bindevev;
  2. Funksjonell - hoveddelen av cellene er epitelet.

Den første endres vanligvis ikke både i sammensetning og i tykkelse, selv om den også endrer seg over tid. Det andre laget endres periodisk i tykkelse på grunn av hormoner, og avvises under menstruasjonen. Hyperplasi vises bare i det funksjonelle laget med manifestasjon av et tilstrekkelig antall differensierte celler.

Det kvinnelige hormonet østrogen gir grønt lys for proliferasjon av endometrien. Videre begynner kvinnens kropp å produsere progesteron. Dette hormonet stopper vekstprosessen, og deretter er kroppen forberedt på å motta et befruktet egg. Hvis det ikke er noen fremtidig frukt, så bryter hele skallet rett og slett ut. Dette skjer som standard hos alle sunne kvinner..

Men hvis endometrium har vokst mer, er ikke andre trinn, når progesteron frigjøres, ikke! I dette tilfellet fortsetter slimhinnen å tykne. Etter i avvisningsfasen begynner den tykke slimhinnen å komme av i mange biter. De brikkene som ikke har kommet av, kan komme ut med blødning mellom periodene.

Det er ingen eggløsning på grunn av mangel på progesteron, og det er umulig å bli gravid. Noen atypiske celler gjenstår og adenomatose oppstår. Dette indikerer en forkreftstilstand, siden atypiske celler med videre mutasjon kan utvikle seg til onkologi.

Varianter

  1. Enkel - strukturen i vevet endres ikke under veksten. Sannsynligheten for å utvikle seg til kreft er 5%;
  2. Kompleks atypisk endometriehyperplasi er preget av en uregelmessig form av kjertlene, så vel som utseendet på komplekse strukturer av endometrievev. Sannsynligheten for å utvikle seg til kreft - 30%.

For histologi:

  1. Atypisk eller matematisk tilstand av slimhinnen;
  2. Kjertel - kjertelvevet i endometriumet vokser, mens menstruasjonssyklusen forstyrres;
  3. Fokal eller polypose;
  4. Glandular cystic - utseendet til cystiske prosesser.

Grunnene

Det er fortsatt umulig å nøyaktig identifisere årsaken til sykdomsutbruddet, men det er mulig å redusere risikoen for patologi ved å eliminere skadelige faktorer som påvirker det kvinnelige reproduksjonssystemet.

  1. Fysiske skader i livmoren - mens den kanskje ikke heler riktig;
  2. Når unge jenter begynner menstruasjonssyklusene sine tidlig;
  3. Inflammatoriske sykdommer, forkjølelse;
  4. Hormonell ubalanse;
  5. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  6. Alvorlig fedme. Dette betyr at når en kvinne har et overskudd av fettvev, som veier omtrent 20 kg eller mer.
  7. Forstyrrelse av riktig funksjon av eggstokkene;
  8. Hypertensjon;
  9. Kjønnssykdommer;
  10. Inflammatoriske sykdommer i urinveiene - adnexitt, salpingitt;
  11. Kunstig avslutning av graviditet, abort;
  12. Alkohol og sigaretter;
  13. Polycystisk ovariesykdom og andre patologiske cystiske endringer.

Merk at de fleste av de ovennevnte faktorene direkte eller indirekte påvirker balansen mellom østrogen og andre hormoner i kvinnens kropp. Jo sterkere ubalansen er, desto farligere er det å bli syk..

Symptomer og tegn

  • Forsinkelse i menstruasjonen;
  • Sparsomme eller kraftige blødninger;
  • Alvorlige pressesmerter i korsryggen eller magen;
  • Blodutslipp selv utenfor menstruasjonen;
  • Utslipp i postmenopausal periode;

Diagnostiske metoder

Kvinner må gjennomgå en planlagt årlig undersøkelse av gynekolog. De overvåker også helsen nøye under menstruasjonssyklusen og konsulterer lege i tilfelle avvik. Kraftig blødning i perioder eller til og med mellom perioder er vanligvis et advarselsskilt..

  1. Pasientens alder;
  2. Hvor lenge varer perioden, er det noen endringer i overflod av blødning, forsinkelser osv..
  3. Om det er blødning mellom periodene. Undertøy kan fortelle om dette, så du må overvåke dette, for selv en liten blodstrøm kan være en vekker.

En av de viktigste metodene for diagnostisk forskning er ultralyd eller ultralyd. Legen ser på tykkelsen på endometriestrukturen og foreskriver ytterligere forskning i tilfelle patologi.

Deretter utføres hysteroskopi når en spesiell enhet med kamera settes inn i skjeden og strukturen til livmoren blir sett på. Hvis det er endringer i farge og form, blir et stykke vev tatt for en histologisk undersøkelse. En biopsi viser mye mer nøyaktig tilstedeværelsen av atypiske celler, i henhold til graden av differensiering.

Normal endometrietykkelse

Tid for menstruasjonssyklusenTykkelse
De første dagene20-50 mm
Gjennomsnitt90-130 mm
Andre halvdel100-210 mm
Før120-180 mm

Patologiske endringer

Med en økning i indikatorenTykkelse
Hyperplasi150 mm
Adenokarsinom200 mm

Behandling

Naturen av behandlingen avhenger av graden av skade, samt av pasientens alder. Hvis jenta er ung og fortsatt er i reproduksjonsfasen av utvikling, blir hormonelle medisiner foreskrevet, ellers kan de utføre kirurgi.

Hormonbehandling

Denne metoden er rettet mot å gå tilbake til den nødvendige balansen mellom østrogensekresjon. Oftere foreskrevet for kvinner under 30 år, med store blodige perioder.

NarkotikaAvtaler
Orale prevensjonsmidlerForeskrevet i ung alder, når det ikke er behov for skraping.
Gestagens (Utrozhestan eller Dyufaston)Brukes i alle aldre.
Gonadotropinfrigivende hormonagonisterOgså foreskrevet i alle aldre. Disse stoffene har små ubehagelige pluggeffekter..

Etter å ha forskrevet medisiner er en kvinne forpliktet til å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse og ta tester. Dette er nødvendig for å spore den positive dynamikken i behandlingen, bivirkninger eller forverring av tilstanden..

Operasjon

For eldre kvinner som ikke lenger trenger å føde, utføres ablasjon. I dette tilfellet blir endometrielaget skåret helt ut. Etter denne prosedyren gjenopprettes ikke endometrium. Etter operasjonen kan pasienten umiddelbart gå hjem. I flere dager kan det observeres blødning med endometriepropper fra skjeden.

I andre tilfeller utføres en kirurgisk metode - skraping. Her er oppgaven å fjerne det atypiske laget helt, men etterlate friske celler. Kirurgen vurderer og overvåker kontinuerlig fremdriften av operasjonen ved hjelp av et hysteroskop. Skraping skjer med en curette.

Etter kirurgisk inngrep foreskriver legen:

  • Riktig kosthold med et komplett utvalg av vitaminer og mineraler;
  • Komplett vitaminkompleks;
  • Anti-anemi medisiner for å unngå komplikasjoner;
  • Vitamin C;
  • Legemidler for å stimulere livmoren.

I den postoperative perioden er det forbudt å ha sex i to uker. Også, en kvinne bør hvile i flere dager. Det er forbudt å løfte vekter og drive sport til legens tillatelse.

Prognose

Så er atypisk endometriehyperplasi i livmoren kreft eller ikke? Sannsynligvis kan du selv svare på dette spørsmålet etter å ha lest artikkelen, men vi vil prøve å gi et mer detaljert svar. Denne sykdommen er ikke en onkologi, men den kan sidestilles med en forkreftstilstand. Derfor kan denne patologien bli kreft under visse forhold..

Derfor avhenger prognosen av flere faktorer:

  • Pasientens alder;
  • Tilstedeværelsen av ytterligere sykdommer assosiert med kjønnsområdet;
  • Hvor raskt behandlingen ble fullført;
  • Har en kvinne en disposisjon for livmorskreft.

Prognosen kan være:

  • Gjenoppretting med evnen til å føde;
  • Gjenoppretting uten muligheten til å få barn;
  • Uten rask behandling vil hyperplasi utvikle seg til kreft, som er mye vanskeligere å behandle..

Det bør tas i betraktning at kreft har en lignende egenskap til atypiske endometrieceller. Men forskjellen er at med hyperplasi vokser disse cellene mye saktere, har ikke evnen til å invadere og metastasere. Vi anbefaler deg å lese en interessant artikkel om livmorkreft.

Endometriehyperplasi - det første trinnet mot kreft

Sykdommer på grunnlag av hvilke forstadier til endringer i organer og vev er relatert til patologiske bakgrunnsprosesser. Endometriehyperplasi er det første trinnet på stigen som fører til livmor onkologi. Tidlig påvisning og behandling av hyperplastiske forstyrrelser vil bidra til å forhindre utvikling av kreft i endometrium.

Polyps - en fokal variant av den hyperplastiske prosessen i livmoren

Endometriehyperplasi - hva er det?

En patologisk økning i tykkelsen på livmorslimhinnen er grunnlaget for fremtidige forstadier til endringer. Endometriehyperplasi er en godartet spredning av cellulære strukturer inne i livmoren, som på ingen måte er assosiert med graviditet og manifesteres av tung menstruasjon. Bakgrunnsprosessen kan føre til adenomatose og kreft, spesielt hos kvinner som har risikofaktorer for onkopatologi i reproduktive organer. Det er viktig å konsultere en lege i tide for eventuelle endringer i menstruasjonssyklusen for å forhindre forekomsten av en farlig patologi.

Typer av patologiske endringer i endometrium

Overdreven vekst av endometrisk vev kan være diffust og fokus. Følgende typer godartede hyperplastiske prosesser skilles ut:

  1. Uterin polypp (kjertel, fiber, blandet);
  2. Endometriehyperplasi (glandular, glandular cystic).

Enhver variant av adenomatose (atypisk hyperplasi, adenomatøs polypp) refererer til forstadier til kreft og behandles ut fra kreftvåkenhet. Bakgrunnsprosessen degenererer sjelden til kreft, men det er umulig å eliminere denne komplikasjonen fullstendig (kjertelformen av den hyperplastiske prosessen er ondartet i 1% av tilfellene, og polyppovergangen til kreft hos 2-3%).

Årsaker og risikofaktorer

Endometrium er et hormonsensitivt organ som reagerer på endringer i balansen mellom reproduksjonshormoner. Absolutt eller relativ hyperøstrogenisme (overvekt av østrogenhormoner over gestagener) er grunnlaget for spredning av cellulære strukturer i livmorens indre foring. Hovedårsakene til patologi inkluderer:

  • anovulasjon (mangel på frigjøring av egget fra eggstokken);
  • svulster i eggstokken (tekoma, polycystisk, hormonproduserende cyster og cystomer);
  • sykdommer i hypofysen;
  • sykdommer i de endokrine organene (binyrene, skjoldbruskkjertelen);
  • langvarig kronisk betennelse i livmoren;
  • hyppig traume i livmorveggene (abort, fødsel, diagnostiske tester, langvarig bruk av intrauterin enhet).

Generelle metabolske og metabolske forstyrrelser er provoserende faktorer:

  • diabetes;
  • fedme;
  • arteriell hypertensjon;
  • sen utbrudd av overgangsalderen (etter 50 år).

Typiske symptomer

De viktigste manifestasjonene av intrauterin patologi realiseres gjennom menstruasjons uregelmessigheter. Endometriehyperplasi manifesteres av følgende symptomer:

  • rikelig og langvarig menstruasjon;
  • intermenstruell blødning
  • sparsom flekk før og etter menstruasjon;
  • blødning i overgangsalderen;
  • spastisk smerte i underlivet (hvis det er en polypp);
  • mangel på ønsket graviditet.

For alle typer menstruasjons uregelmessigheter eller på bakgrunn av infertilitet, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å ekskludere organisk patologi i livmoren.

Med hysteroskopi vil legen se en betydelig fortykning av endometrium og ta vev for histologi

Diagnostiske metoder

På det første stadiet av undersøkelsen vil legen foreskrive en ultralydskanning, ved hjelp av hvilken det er mulig å vurdere tykkelsen på endometrium (M-ekko), med tanke på menstruasjonssyklusens fase. I nærvær av overdreven vekst og typiske manifestasjoner av sykdommen, er det nødvendig å utføre invasive forskningsmetoder:

  • aspirasjon av celler fra livmoren (cytologisk vurdering av endometrievev);
  • hysteroskopi med vevsbiopsi (histologisk rapport).

Histologi er optimal - studiet av en biopsi tatt fra livmoren vil gjøre det mulig å stille en nøyaktig diagnose og velge en effektiv behandlingsmetode.

Terapeutisk taktikk

Enhver variant av en polypp krever en kirurgisk operasjon for å fjerne en godartet svulst. Endometriehyperplasi hos unge kvinner behandles konservativt - ved å gjenopprette hormonbalansen kan du enkelt eliminere risikoen for sykdomsprogresjon ved overgangen til adenomatose og kreft. Hos kvinner i overgangsalderen er enhver form for overflødig vekst potensielt farlig når det gjelder onkopatologi (sannsynligheten for livmorkreft hos kvinner i overgangsalderen øker 3 ganger) og krever kirurgisk inngrep. Gitt at på grunn av hyperplasi i endometrium, kan det eksisterende livmormyomaet utvikle seg til kreft, er det nødvendig å følge reseptene til en gynekolog nøye og nøyaktig for å forhindre et ugunstig resultat av en godartet sykdom.

Hvordan behandles atypisk endometriehyperplasi, tidlig livmorkreft?

Sykdommer som atypisk endometriehyperplasi og snikende endometriecancer krever øyeblikkelig behandling når riktig diagnose er stilt. I følge statistikk, oppstår problemer med den indre livmoren hos kvinner i overgangsalderen og etter utbruddet. Dette skyldes sterke hormonelle svingninger i kroppen. På dette tidspunktet er det nødvendig med konstant overvåking av tilstanden til organene i reproduksjonssystemet..

Hva er endometriehyperplasi

Noen pasienter har en tendens til å tro at endometriehyperplasi definitivt er kreft. I virkeligheten er denne sykdommen godartet, men den kan degenerere til en onkologisk form..

Atypisk endometriehyperplasi er en patologisk spredning av celler som strekker og beskytter livmorens indre overflate med en endring i strukturen. Hvis disse cellene ikke har samme struktur som resten, kalles de atypiske. Det er de som er mest utsatt for degenerasjon til kreft. Når en fortykning av det indre laget av livmoren oppdages, utføres ytterligere undersøkelser for å finne ut hva som forårsaket denne tilstanden, på hvilket sted veksten oppstår, hva er cellens struktur.

Atypisk endometriehyperplasi oppstår på grunn av hormonell ubalanse. Nivået på de mannlige hormonene østrogen stiger, og mengden produsert prolaktin faller. Det er sistnevnte som regulerer prosessene for å endre tykkelsen på det indre laget av livmoren. Hvis produksjonen blir forstyrret, vokser endometrium. I normal tilstand foregår disse prosessene i en sunn kvinnes kropp syklisk. Hver måned forbereder reproduksjonssystemet seg for svangerskapet. Vedleggene frigjør det tilberedte egget midt i syklusen, og forberedelsesprosessene for embryofiksering utføres også i livmoren. Det opprettes et beskyttende belegg som i tilfelle graviditet blir morkaken. Hvis befruktning ikke forekommer, avviser kroppen dette laget, menstruasjonen begynner.

På grunn av alvorlige forstyrrelser i reproduksjonssystemets funksjon forblir slimhinnenes partikler i livmorhulen, de begynner å vokse, veggenes struktur blir heterogen. I begynnelsen er dette asymptomatisk. Noen ganger oppdages sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen takket være en ultralydsskanning i tide.

Årsakene til endometriehyperplasi

Blant de viktigste forutsetningene for utbredelsen av livmorhalsens endometrium er følgende:

  • aldersrelaterte hormonforstyrrelser;
  • tidlig menstruasjon hos unge jenter;
  • sen overgangsalder;
  • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer - ovarial dysfunksjon, polycystisk;
  • hyppige aborter og aborter;
  • komplikasjoner etter skraping.

Atypisk endometriehyperplasi er klassifisert etter strukturen til de voksende cellene. Det kan være kjertelformet eller adenomatøst. Rettidig diagnose utføres ikke bare for å stille riktig diagnose, men også for å bestemme detaljene for veksten av endometrium, for å identifisere tilstedeværelsen av atypiske celler, for å beregne muligheten til å gå inn i livmorkreft.

I fare er unge nulliparøse kvinner med åpenbare uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og pasienter i alderen 40-45 som har begynt overgangsalderen.

Endometrie hyperplasi symptomer

Atypisk kjertelhyperplasi av endometrium er først asymptomatisk. Denne sykdommen diagnostiseres ved en tilfeldighet under forebyggende undersøkelser. Kvinner oppfordres sterkt til å besøke en gynekolog to ganger i året. På denne måten kan utvikling av mange sykdommer i reproduksjonssystemet forhindres..

Den adenomatiske typen utvikling av hyperplasi krever akutt behandling. En slik sykdom elimineres fullstendig hvis den oppdages i tide. Sykdommen kan bli en farligere form, derfor må kontrollen av en gynekolog og onkolog være konstant.

Blant symptomene som indikerer endometriehyperplasi, er følgende vanlige:

  • rikelig menstruasjon;
  • gjennombruddsblødning midt i syklusen;
  • alvorlig smerte i underlivet
  • konstant spotting;
  • kraftig vektøkning;
  • mange mislykkede forsøk på å bli gravid.

Diagnose av endometriehyperplasi og kreft

Sykdommen kan helbredes fullstendig hvis diagnosen utføres i begynnelsen av utviklingen. Under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog, undersøker han overflaten på magen for å identifisere en forstørret livmor. Hvis et slikt symptom oppstår, blir pasienten sendt til ultralydundersøkelse. Her er endometriehyperplasi tydelig synlig, men på denne måten er det umulig å bestemme typen. For å oppdage tilstedeværelsen av atypiske celler, utføres en biopsi, etterfulgt av cytologisk og histologisk undersøkelse. Ofte utvikler endometriehyperplasi samtidig med patologier i livmorhalsen, så det blir også undersøkt. Testresultatene er kjent 10-14 dager etter prøvetaking av materialet. Basert på den mottatte informasjonen ser legen allerede et komplett bilde av pasientens helse.

I den vanlige formen av sykdomsforløpet velger legen forventningsfulle taktikker. Noen ganger kan korrigere nivået av østrogen og progesteron i kroppen bidra til å løse problemet. Hvis legen ser at kjertelen vokser, blir sykdommen atypisk, det kreves presserende tiltak for å eliminere hyperplasi.

Behandlingstyper

Ved endometriehyperplasi utføres behandlingen i flere trinn. Først må du justere den hormonelle bakgrunnen. Hvis spredning av vev er av patologisk karakter, utføres det aktivt, skraping er foreskrevet. Taktikken til utført terapi avhenger av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • ønske om å få barn i fremtiden.

I vanskelige tilfeller og i løpet av den postmenopausale perioden anbefales fullstendig fjerning av reproduktive organer - livmoren og vedleggene. Slike drastiske tiltak kan kvitte seg med sannsynligheten for å utvikle kreft..

I dag bruker store gynekologiske sentre avanserte metoder for behandling av endometriehyperplasi ved bruk av laserteknologi i medisin. Denne tilnærmingen er effektiv, smertefri og har korte restitusjonstider..

Behandling for livmorkreft

Hvis atypiske endometrieceller har degenerert til kreft, endres behandlingsforløpet dramatisk. Stråling og cellegift er nødvendig for å redusere aktiviteten til ondartet svulst. Slik behandling utføres i henhold til protokollen i flere trinn, etter hvert som diagnostiske tiltak er tatt for å se fremdriften. Pasienter rådes til å fjerne livmoren og eggstokkene for å redusere sannsynligheten for tilbakefall og overgangen av sykdommen til de neste stadiene med utvikling av metastaser..

Hvis du overvåker helsen din, regelmessig besøker en gynekolog for å gjennomføre forebyggende undersøkelser, ikke ignorere symptomene som dukker opp, så kan du virkelig forhindre utvikling av slike komplekse sykdommer med alvorlige konsekvenser..

Atypisk endometriehyperplasi

Hva er atypisk endometriehyperplasi?

Atypisk endometriehyperplasi er en precancerøs tilstand som kan utvikle seg i livmorslimhinnen (kalt endometrium).

Dette begrepet brukes praktisk talt ikke i Russland. Men det tilsvarer omtrent adenomatøs endometriehypertrofi med atypia. Dette er navnet på spredning av slimhinnen i livmoren, når eksternt endrede kjertler råder i vevet, hvor det finnes atypiske celler. Atypiske celler er celler som har endret egenskapene og fått en form som ikke er typisk for cellene i vevet de utviklet seg fra. Dette er det første tegn på transformasjon av endometriehyperplasi til endometrie kreft (adenokarsinom).

Sykdommen begynner med et brudd på det hormonelle vedlikeholdet av menstruasjonssyklusen. Dette er forårsaket av funksjonsfeil i hjernebarkensystemet - hypothalamus (den delen av hjernen som er ansvarlig for det endokrine systemet) - hypofysen (den viktigste endokrine kjertelen, som regulerer aktiviteten til de andre kjertlene) - eggstokkene.

En slik ubalanse oppstår på grunn av komplekse metabolske og endokrine forstyrrelser i kvinnens kropp, hvis mekanisme for øyeblikket ikke er fullstendig forstått. Det betyr noe om en kvinne har fedme, diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdommer og så videre..

Alt dette forårsaker en økning i sekresjonen av kvinnelige kjønnshormoner østrogener (de gir hormonell støtte i første halvdel av menstruasjonssyklusen) og en reduksjon eller fullstendig fravær av det kvinnelige kjønnshormonet progesteron, noe som er nødvendig i andre halvdel av menstruasjonssyklusen..

Østrogener fremmer veksten (spredning) av endometrium, og progesteron undertrykker spredning og "starter" sekresjonsfasen, som til slutt forbereder livmorslimhinnen for den kommende graviditeten. Hvis graviditet ikke oppstår, faller hormonstøtten og slimhinnen avvises. Men det er greit.

Med hypertrofi i endometrium er det ingen sekresjonsfase, og slimhinnen fortsetter å vokse, og når det heller ikke er lite østrogen, avvises det, ofte gradvis, i seksjoner, noe som fører til rikelig langvarig menstruasjonsblødning. Noen deler av slimhinnen avvises i løpet av intermenstrual periode, noe som også forårsaker blødning.

I tillegg skjer ikke eggløsning uten andre halvdel av menstruasjonssyklusen, noe som betyr at graviditet er umulig..

Over tid endrer slimhinnen sine egenskaper, endrede kjertler (adenomatose) vises i den, og da oppstår uriktige (atypiske) celler i disse kjertlene - et tegn på en forstadier.

Årsaker og risikofaktorer

Utviklingen av atypisk endometriehyperplasi er forårsaket av en økning i østrogennivået, en reduksjon i progesteronnivået og tilstedeværelsen eller fraværet av eggløsning. Sykliske endringer i endometrium er forårsaket av nivået av østrogen og progesteron, som er involvert i reguleringen. I den første fasen av menstruasjonssyklusen er østrogener ansvarlige for celleproliferasjon. I andre fase hemmer progesteron spredning og aktiverer sekresjon.

Hvis det ikke er noen eggløsningsfase, som et resultat av relativ eller absolutt hyperøstrogenemi, forekommer ikke sekresjonsfasen, eller den uttrykkes utilstrekkelig. Imidlertid fortsetter cellene, til tross for fravær av eggløsning, det funksjonelle laget av endometrium å vokse og hyperplasi utvikler seg.

Utviklingen av atypisk endometriehyperplasi er tilrettelagt av:

  • tidlig menstruasjon
  • hormonelle endringer i overgangsalderen;
  • sen utbrudd av overgangsalderen;
  • lidelser og tilstander som er ledsaget av anovulering og dysfunksjon i eggstokkene;
  • inflammatoriske sykdommer og medfødte anomalier i reproduksjonssystemet;
  • flere aborter;
  • diagnostisk curettage;
  • geenetisk disposisjon;
  • hormonerstatningsterapi med bare østrogen (HRT);
  • bruk av tamoxifen (nolvadex, tamofen), brukes til å behandle brystkreft.

Atypisk endometriehyperplasi manifesteres ved patologisk spredning av det funksjonelle laget av livmorslimhinnen, mens mer markerte endringer forekommer i kjertelvevet i epitelet sammenlignet med elementene i stroma. Ved histologisk undersøkelse av endometrium er det en økning i antall kjertler og stromaødem. Slike kjertler ligger veldig nær hverandre, mens fartøyene er ujevnt plassert. Epitelceller inneholder hyperkromiske kjerner, og mange patologiske mitoser oppdages i livmorens endometrium.

Tatt i betraktning plasseringen av kjertelceller i endometrium, skilles to former for atypisk endometriehyperplasi - enkel og adenomatøs. Den første formen for sykdommen er forårsaket av en økning i antall og overdreven spredning av celler. Med denne typen sykdom er det ingen endring i strukturen til slimhinnen. Med den adenomatøse typen sykdom dannes spesielle strukturer av kjertelceller, som ikke er karakteristiske for et sunt livmorhals i livmoren. Med en diffus type sykdom er slike strukturer lokalisert gjennom hele endometriumet, med en fokalform danner de separate foci. I tillegg er områder av adenomatøs hyperplasi noen ganger funnet i området av livmor polypper..

Symptomer og tegn

Hovedsymptomet på atypisk endometriehyperplasi er livmorblødning. Hos pasienter kan slik blødning oppstå mot en bakgrunn av forsinket menstruasjon som varer fra 1 til 3 måneder. Noen pasienter har regelmessige sykluser med menoragi som varer mer enn syv dager.

Anovulatorisk livmorblødning finnes hos ca. 25% av pasientene, mens metrorrhagias oppdages i ca. 10% av tilfellene. Det er også mulig at sparsom blødning oppstår midt i menstruasjonssyklusen eller i fravær av menstruasjon..

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av klager, anamnese-data og resultatene av instrumentelle studier. Slike kvinner gjennomgår en gynekologisk undersøkelse, bestemmelse av alderen på menarche, syklusens varighet, menstruasjonens varighet og overflod, og det avklares også om pasienten hadde forsinkelser i syklusen og flekker. Slike pasienter vil kreve avtale av en transvaginal ultralydundersøkelse, blodprøver for å bestemme nivået av progesteron, testosteron, østradiol, om nødvendig, kan en aspirasjonsbiopsi være nødvendig, etterfulgt av en histologisk eller cytologisk undersøkelse av aspiratet.

Behandling av atypisk endometriehyperplasi

Behandling av atypisk endometriehyperplasi kan være konservativ eller operativ. Indikasjoner for planlagt sykehusinnleggelse i reproduktiv alder er blødning og flekker hos postmenopausale kvinner - blødning, langvarig vannaktig eller purulent utflod. Akuttinnleggelse på sykehus utføres med kraftig blødning. Valg av taktikk for behandling av atypisk endometriehyperplasi bestemmes med tanke på pasientens alder, hennes ønske om å få barn, tilstedeværelsen av somatiske sykdommer og sykdommer i reproduksjonssystemet, sykdomsformen og hyppigheten av tilbakefall.

I tilfelle metrorragi eller menorragi, må du først stoppe blødningen og fylle opp blodtap, for denne endometriumskrapingen blir foreskrevet, oksytocinadministrasjon og forkjølelse i underlivet.

Etter å ha stoppet blødningen får pasienten hormonbehandling i 3 til 6 måneder, med sikte på å undertrykke spredning av slimhinnen. I fremtiden foreskrives hormonelle medisiner for å gjenopprette menstruasjon i to faser eller oppnå vedvarende overgangsalder. Hormonbehandling er ledsaget av inntak av vitaminer, hyposensibiliserende medisiner og hepatoprotektorer.

Prognose

Prognosen for atypisk endometriehyperplasi avhenger av alder, tilbøyeligheten til sykdommen til å gjenta seg, tilstedeværelsen av samtidig kjønns- og ekstragenital patologi. Full gjenoppretting med bevaring av reproduksjonsfunksjon, utvinning med tap av reproduksjonsfunksjon eller degenerasjon til en ondartet svulst i endometrium er mulig. I sistnevnte tilfelle kreves hysterektomi eller panhysterektomi (fjerning av livmoren sammen med adnexektomi).

Kombinasjoner av atypisk endometriehyperplasi med metabolske forstyrrelser og sykdommer i det endokrine systemet anses å være ugunstige, spesielt de som er over 45 år. Risikoen for ondartet transformasjon med en enkel form for sykdommen er 10%, med adenomatøs - 30%.

Forebygging

Forebygging av atypisk endometriehyperplasi, samt tiltak for å forhindre forekomsten av de fleste kvinnelige sykdommer, kommer hovedsakelig ned på regelmessige besøk til gynekologen.

Det er ikke nødvendig å minne igjen om en så viktig faktor som påvirker sunn og vitalitet i hele organismen, som behovet for en sunn livsstil. Sportsaktiviteter og regelmessig fysisk aktivitet reduserer sannsynligheten for å være i fare for å utvikle denne sykdommen betydelig.

Det er også viktig å følge riktig kosthold og kontrollere vedlikehold av kroppsmasseindeks innenfor grensene for deres individuelle optimale. Faktoren for å ta kombinerte p-piller er også relevant..

Forebygging av atypisk endometriehyperplasi består i rettidig påvisning av svikt i begynnelsen av eggløsningen med umiddelbar start av behandlingen.

Prevensjonsmetoder som bruker hormonelle medisiner, som forhindrer spredning, det vil si en overdreven økning i endometrium på grunn av den aktive prosessen med celledeling, er også et forebyggende tiltak..

Kan atypisk endometriehyperplasi utvikle seg til kreft?

Onkologi av det kvinnelige reproduktive systemet fortjener spesiell oppmerksomhet. Jeg klarte å forhindre utvikling av livmorhalskreft takket være den betimelige diagnosen vevsvekst. Jeg fikk diagnosen atypisk endometriehyperplasi. Finn ut hva som må gjøres for å oppdage en farlig patologi i livmorslimhinnen i tide.

  • 1 Hva er atypisk hyperplasi
  • 2 Klassifisering
    • 2.1 Enkel
    • 2.2 Vanskelig
    • 2.3 Diffus
    • 2.4 Fokus
  • 3 symptomer
  • 4 Utviklingsfaktorer
  • 5 grunner
  • 6 Diagnostikk
    • 6.1 Hysteroskopi
    • 6.2 Histologisk undersøkelse
    • 6.3 Cytologisk undersøkelse
  • 7 Transvaginal ultralyd
  • 8 Behandling
    • 8.1 Hormonbehandling
    • 8.2 Kirurgisk behandling
    • 8.3 Tradisjonelle metoder
  • 9 Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kreft
  • 10 Forebygging og prognose

Hva er atypisk hyperplasi

Endometriehyperplasi med atypia antas å skyldes en mutasjon i epitelcellene i livmoren. Gjengroingscellene skiller seg fra vevet de begynte å utvikle seg fra. Resultatet av rask celledeling er fortykning av endometrielaget. Et karakteristisk trekk ved den atypiske formen for patologi er det faktum at muterte celler deler seg.

Klassifisering

WHO-klassifiseringen fra 2004 deler patologiske hyperplastiske prosesser som påvirker endometrium i følgende typer:

  • atypisk. Det fortsetter i flere stadier av alvorlighetsgrad. Patologi mot forstadier til kreft er inkludert. Det manifesteres ved spredning av kjertlene i "livmorhinnen" med en merkelig endring i cellestrukturen;
  • uten atypia.

Patologi foregår i to former:

  • enkel;
  • komplisert.

Enkel

Et trekk ved den enkle formen for endometriehyperplasi er den raske spredning av kjertlene. Strukturen til selve cellene, kjerner forblir uendret. Dette skjemaet kan bare utvikle seg til onkologi i 8% av tilfellene..

Kompleks

Leger kaller også endometriehyperplasi "adenomatose med atypia." Denne spesifikke gjengroing skjer med følgende manifestasjoner:

  • desorganisering, endring i cellestrukturen;
  • patologi av kjerner, former.

Viktig: dette skjemaet kan bli kreft hos 29% av pasientene.

Diffus

Et trekk ved formen for patologi er evnen til å dekke livmorens totale areal (indre). Tegn på sykdom dukker opp veldig tidlig.

Fokus

Spredning av celler med atypia noteres innenfor et begrenset område. Ganske ofte er patologi lokalisert i bunnen av livmoren, i hjørnene. Leger oppdager manifestasjonene av denne formen for hyperplasi veldig sent. Sykdommen er vanskeligere å diagnostisere.

Symptomer

Manifestasjoner av endometriehyperplasi (dens atypiske form) skiller seg ikke fra symptomene på andre former for kjente hyperplastiske prosesser. De presenteres:

  • uregelmessigheter i rytmen til menstruasjon;
  • livmorblødning (vanligvis uregelmessig);
  • smøreutslipp på tidspunktet for overgangsalderen;
  • overflod av menstruasjon;
  • blødning under sex.

Med sykdommen under vurdering oppstår ikke magesmerter.

Oppmerksomhet: hos unge jenter er patologisk vekst av "livmorhinnen" ofte ledsaget av infertilitet.

Utviklingsfaktorer

Risikofaktorer som kan provosere unormal spredning av vev i kjønnsorganet, inkluderer leger:

  • røyking;
  • alder. Pasienter over 35 er mer sannsynlig å lide;
  • onkologi av eggstokk, tarm, livmor, diagnostisert i et familiemedlem;
  • tidlig menstruasjon, sen opphør;
  • ingen graviditet.

I utviklingen av den aktuelle patologien deltar ikke bare neurohumoral endringer. Å bli en provokatør av utseendet til atypisk endometriehyperplasi kan skade det av følgende grunner:

  • skraping;
  • abort;
  • endometritis.

Grunnene

Leger forbinder utseendet til den aktuelle sykdommen med flere risikofaktorer. De må oppdages i tide ved hver undersøkelse av en gynekolog. Det er atypisk endometriehyperplasi i nærvær av en forstyrrelse i balansen mellom hormoner (gestagener reduseres, østrogennivået øker). Årsakene til dette fenomenet er:

  • hevelse i eggstokkene, som er ansvarlige for produksjonen av hormoner;
  • follikulær atresi. Denne tilstanden provoserer mangelen på eggløsning;
  • hyperaktivitet i binyrebarken (Itsenko-Cushings sykdom);
  • forstyrrelser utløst av hormonbehandling. "Tamoxifen" har en spesielt negativ effekt;
  • økt aktivitet av hypofysen på grunn av produksjonen av gonadotropisk hormon.

Leger fikser ofte adenomatøs hyperplasi på bakgrunn av visse hormonforstyrrelser:

  • hypertensjon;
  • fedme;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom;
  • diabetes;
  • leverskade ledsaget av forsinket bruk av østrogener (skrumplever, hepatitt).

Diagnostikk

Diagnosen kan ikke stilles på grunnlag av pasientklager. For dette formål leder gynekologen til ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • hysteroskopi;
  • Ultralyd i livmoren (transvaginal metode);
  • cytologisk undersøkelse;
  • histologiske undersøkelser.

Hysteroskopi

Denne metoden anses å være den mest informative. Undersøkelsen utføres under lokalbedøvelse. Bare av og til vises behovet for generell anestesi. Etter å ha undersøkt livmoren, etablerer spesialisten vekstfokuset, bestemmer størrelsen, lokaliseringen. Han kan ta en endometriebiopsi. Den spesifiserte forskningsmetoden kan utføres før skraping. Det er også mulig etter den angitte prosedyren. Det hjelper til med å diagnostisere unormale endringer i 63 - 97% av tilfellene..

Under undersøkelsen ser legen puffiness, tykkelse av endometrielaget, en karakteristisk farge (blekrosa), mange punkter som er kjertelens utskillelsesåpninger.

Histologisk undersøkelse

Diagnostikk under mikroskop garanterer en nøyaktig diagnose. Legen får en egenskap av epitelstrukturen, strukturen til kjerner, celler, ser deres avvik.

Prosedyren kan utføres med hysteroskopi, ved hjelp av en rørbiopsi. Følsomheten til biopsien for bestemmelse av celleavvik, onkologi gir ikke 100% nøyaktighet av resultatet.

Cytologisk undersøkelse

Aspiratet oppnådd fra organet undersøkes under et mikroskop. Denne typen analyser er ikke like informativ som histologi. Diagnostikk brukes til observasjon av apotek. Det er nødvendig når du vurderer kvaliteten på behandlingen..

Transvaginal ultralyd

Denne diagnostiske metoden evaluerer endometrium og regnes som den raskeste. Hvis legen mistenker en hyperplastisk prosess, vurderer han tykkelsen på endometrielaget:

  • Indikatoren for unge kvinner i perioden 2. halvdel av syklusen er ikke mer enn 15 mm.
  • Postmenopausale pasienter som er i erstatningsbehandling med hormonelle medisiner, bør ha en indikator som ikke er høyere enn 8 mm.
  • Hos postmenopausale kvinner (uten hormonbehandling) kan tykkelsen ikke overstige 5 mm.

Et overskudd av disse normale indikatorene indikerer høy risiko for unormal celleutvikling, kreft i endometrium (ca. 7%).

Kan atypisk endometriehyperplasi utvikle seg til kreft?

Onkologi av det kvinnelige reproduktive systemet fortjener spesiell oppmerksomhet. Jeg klarte å forhindre utvikling av livmorhalskreft takket være den betimelige diagnosen vevsvekst. Jeg fikk diagnosen atypisk endometriehyperplasi. Finn ut hva som må gjøres for å oppdage en farlig patologi i livmorslimhinnen i tide.

  • 3 symptomer
  • 4 Utviklingsfaktorer
  • 5 grunner
  • 6 Diagnostikk
    • 6.1 Hysteroskopi
    • 6.2 Histologisk undersøkelse
    • 6.3 Cytologisk undersøkelse
  • 7 Transvaginal ultralyd
  • 8 Behandling
    • 8.1 Hormonbehandling
    • 8.2 Kirurgisk behandling
    • 8.3 Tradisjonelle metoder
  • 9 Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kreft
  • 10 Forebygging og prognose
    1. Hva er atypisk hyperplasi
    2. Klassifisering
    3. Enkel
    4. Kompleks
    5. Diffus
    6. Fokus
    7. Symptomer
    8. Utviklingsfaktorer
    9. Grunnene
    10. Diagnostikk
    11. Hysteroskopi
    12. Histologisk undersøkelse
    13. Cytologisk undersøkelse
    14. Transvaginal ultralyd
    15. Behandling
    16. Hormonbehandling
    17. Kirurgi
    18. Tradisjonelle metoder
    19. Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kreft?
    20. Forebygging og prognose

    Hva er atypisk hyperplasi

    Endometriehyperplasi med atypia antas å skyldes en mutasjon i epitelcellene i livmoren. Gjengroingscellene skiller seg fra vevet de begynte å utvikle seg fra. Resultatet av rask celledeling er fortykning av endometrielaget. Et karakteristisk trekk ved den atypiske formen for patologi er det faktum at muterte celler deler seg.

    Klassifisering

    WHO-klassifiseringen fra 2004 deler patologiske hyperplastiske prosesser som påvirker endometrium i følgende typer:

    • atypisk. Det fortsetter i flere stadier av alvorlighetsgrad. Patologi mot forstadier til kreft er inkludert. Det manifesteres ved spredning av kjertler i "livmorhinnen" med en spesiell endring i cellestrukturen,
    • uten atypia.

    Patologi foregår i to former:

    • enkel,
    • komplisert.

    Enkel

    Et trekk ved den enkle formen for endometriehyperplasi er den raske spredning av kjertlene. Strukturen til selve cellene, kjerner forblir uendret. Dette skjemaet kan bare utvikle seg til onkologi i 8% av tilfellene..

    Kompleks

    Leger kaller også endometriehyperplasi "adenomatose med atypia." Denne spesifikke gjengroing skjer med følgende manifestasjoner:

    • desorganisering, endring i cellestrukturen,
    • patologi av kjerner, former.

    Viktig: dette skjemaet kan bli kreft hos 29% av pasientene.

    Diffus

    Et trekk ved formen for patologi er evnen til å dekke livmorens totale areal (indre). Tegn på sykdom dukker opp veldig tidlig.

    Fokus

    Spredning av celler med atypia noteres innenfor et begrenset område. Ganske ofte er patologi lokalisert i bunnen av livmoren, i hjørnene. Leger oppdager manifestasjonene av denne formen for hyperplasi veldig sent. Sykdommen er vanskeligere å diagnostisere.

    Symptomer

    Manifestasjoner av endometriehyperplasi (dens atypiske form) skiller seg ikke fra symptomene på andre former for kjente hyperplastiske prosesser. De presenteres:

    • uregelmessig menstruasjonsrytme,
    • livmorblødning (vanligvis uregelmessig),
    • blodig utflod på tidspunktet for postmenopausen,
    • overflod av menstruasjon,
    • blødning under sex.

    Med sykdommen under vurdering oppstår ikke magesmerter.

    Oppmerksomhet: hos unge jenter er patologisk vekst av "livmorhinnen" ofte ledsaget av infertilitet.

    Utviklingsfaktorer

    Risikofaktorer som kan provosere unormal spredning av vev i kjønnsorganet, inkluderer leger:

    • røyking,
    • alder. Pasienter over 35 år er mer sannsynlig å lide,
    • onkologi av eggstokk, tarm, livmor, diagnostisert hos et familiemedlem,
    • tidlige perioder, sen opphør,
    • ingen graviditet.

    I utviklingen av den aktuelle patologien deltar ikke bare neurohumoral endringer. Å bli en provokatør av utseendet til atypisk endometriehyperplasi kan skade det av følgende grunner:

    • skraping,
    • abort,
    • endometritis.

    Grunnene

    Leger forbinder utseendet til den aktuelle sykdommen med flere risikofaktorer. De må oppdages i tide ved hver undersøkelse av en gynekolog. Det er atypisk endometriehyperplasi i nærvær av en forstyrrelse i balansen mellom hormoner (gestagener reduseres, østrogennivået øker). Årsakene til dette fenomenet er:

    • hevelse i eggstokkene som er ansvarlig for produksjonen av hormoner,
    • follikulær atresi. Denne tilstanden provoserer mangelen på eggløsning.,
    • hyperaktivitet i binyrebarken (Itsenko-Cushings sykdom),
    • forstyrrelser utløst av hormonbehandling. "Tamoxifen" har en særlig negativ effekt,
    • økt aktivitet av hypofysen på grunn av produksjonen av gonadotropisk hormon.

    Leger fikser ofte adenomatøs hyperplasi på bakgrunn av visse hormonforstyrrelser:

    • hypertensjon,
    • fedme,
    • Skjoldbruskkjertelsykdom,
    • diabetes,
    • leverskade ledsaget av forsinket bruk av østrogener (skrumplever, hepatitt).

    Diagnostikk

    Diagnosen kan ikke stilles på grunnlag av pasientklager. For dette formål leder gynekologen til ytterligere undersøkelsesmetoder:

    • hysteroskopi,
    • Ultralyd i livmoren (transvaginal metode),
    • cytologisk undersøkelse,
    • histologiske undersøkelser.

    Hysteroskopi

    Denne metoden anses å være den mest informative. Undersøkelsen utføres under lokalbedøvelse. Bare av og til vises behovet for generell anestesi. Etter å ha undersøkt livmoren, etablerer spesialisten vekstfokuset, bestemmer størrelsen, lokaliseringen. Han kan ta en endometriebiopsi. Den spesifiserte forskningsmetoden kan utføres før skraping. Det er også mulig etter den angitte prosedyren. Det hjelper til med å diagnostisere unormale endringer i 63 - 97% av tilfellene..

    Under undersøkelsen ser legen puffiness, tykkelse av endometrielaget, en karakteristisk farge (blekrosa), mange punkter som er kjertelens utskillelsesåpninger.

    Histologisk undersøkelse

    Diagnostikk under mikroskop garanterer en nøyaktig diagnose. Legen får en egenskap av epitelstrukturen, strukturen til kjerner, celler, ser deres avvik.

    Prosedyren kan utføres med hysteroskopi, ved hjelp av en rørbiopsi. Følsomheten til biopsien for bestemmelse av celleavvik, onkologi gir ikke 100% nøyaktighet av resultatet.

    Cytologisk undersøkelse

    Aspiratet oppnådd fra organet undersøkes under et mikroskop. Denne typen analyser er ikke like informativ som histologi. Diagnostikk brukes til observasjon av apotek. Det er nødvendig når du vurderer kvaliteten på behandlingen..

    Transvaginal ultralyd

    Denne diagnostiske metoden evaluerer endometrium og regnes som den raskeste. Hvis legen mistenker en hyperplastisk prosess, vurderer han tykkelsen på endometrielaget:

    • Indikatoren for unge kvinner i perioden 2. halvdel av syklusen er ikke mer enn 15 mm.
    • Postmenopausale pasienter som er i erstatningsbehandling med hormonelle medisiner, bør ha en indikator som ikke er høyere enn 8 mm.
    • Hos postmenopausale kvinner (uten hormonbehandling) kan tykkelsen ikke overstige 5 mm.

    Et overskudd av disse normale indikatorene indikerer høy risiko for unormal celleutvikling, kreft i endometrium (ca. 7%).

    Hvordan manifesteres ovariedysfunksjon i reproduksjonsperioden Gjenoppretting etter fjerning av livmoren - rehabiliteringsperiode Årsaker til uterin hypertonisitet under graviditet - symptomer og behandling Hva betyr fri væske i bakrommet?

    Hyperplasi ved ultralyd påvises i 60 - 93% av tilfellene. Ulempen er at denne forskningsmetoden ikke er i stand til å skille mellom glandular, atypisk patologi.

    Behandling

    Først stoppes livmorblødning, og onkologi forhindres. Deretter gjenopprettes syklusen, fruktbarheten. Behandlingen er foreskrevet med tanke på pasientens alder, alvorlighetsgraden av den unormale prosessen.

    Hormonbehandling

    For å stoppe blødning utføres curettage, hvoretter hormonbehandling utføres. Den består i bruk av medisiner i 3 grupper:

    • antigonadotropiner,
    • gestagens,
    • agonister.

    Mirena (en spesiell intrauterin enhet) regnes som en effektiv metode for å introdusere progesteron i kroppen..

    Etter 2 måneder. Etter at behandlingen er startet, er skraping gjort. Han er også foreskrevet ved slutten av behandlingen. Terapien varer 6 måneder. Hvis du bruker "Goselin", "Buserelin", "Triptorelin", er det nok med 3 injeksjoner. Det forventes et intervall på 28 dager mellom dem..

    OBS: hormonbehandling vil ikke ha den ønskede effekten når man kombinerer atypisk hyperplasi med slike forstyrrelser: ovarial patologi, uterine fibroids.

    Kirurgi

    For pasienter med pre-, postmenopause anbefales fjerning av livmoren. Beslutningen om testikkelreseksjon tas individuelt. Leger anser denne operasjonen som ønskelig for å redusere risikoen for eggstokkreft..

    • utryddelse,
    • ooforektomi,
    • panhysterektomi,
    • endometrieablasjon.

    Leger foretrekker den laparoskopiske metoden på grunn av mangel på store snitt, mindre traumer i det omkringliggende vevet og en kort rehabiliteringsperiode.

    Tradisjonelle metoder

    Fytopreparater er ineffektive som en uavhengig terapi. Bruk av medisinske planter kan suppleres med hormonbehandling:

    • viburnum bark,
    • bor livmor,
    • brennesleblad,
    • rå rødbeter.

    Kan atypisk endometriehyperplasi degenerere til kreft?

    Et trekk ved atypisk endometriehyperplasi fra onkologi (tidlig stadium) er mangelen på penetrasjon av spredning gjennom kantene på platen som avgrenser overflaten og stroma. Muterende celler multipliserer i området av det øvre laget av endometrium. De trenger ikke inn i blodknuter, lymfeknuter.

    Atypisk hyperplasi i gynekologi betraktes som begynnelsen på en ondartet prosess (kalt det endometrie precancer). Det er en risiko for å utvikle seg til kreft i fravær av tilstrekkelig behandling.

    Forebygging og prognose

    For å redusere risikoen for å utvikle endometriehyperplasi, er forebyggende tiltak nødvendige:

    1. Vekttap.
    2. Bruk av p-piller (kombinert).
    3. Bruk av østrogener i kombinasjon med gestagener (men ikke rene).
    4. Rettidig appell til gynekologen.

    Riktig behandling garanterer en gunstig prognose. Etter hormonbehandling er tilbakefall hyppige (14% hvis Mirena-systemet ble brukt, 30% hvis man tok progestogen-tabletter). Etter at livmoren er fjernet, registrerer legene de beste langtidsresultatene.

    Artikler Om Leukemi