Under påvirkning av forskjellige faktorer som menneskekroppen utsettes for hver dag, muterer celler som begynner å forandre seg og kan gjenfødes til tumorceller - det er hva det er - atypiske celler.

  1. Hva bidrar til forekomsten
  2. Hvorfor og hvordan er gjenfødelse
  3. Analyse for unormale celler
  4. Forberedelse til testen
  5. Positivt eller negativt
  6. Hva mer du trenger å vite om analysen for atypikalitet

Hva bidrar til forekomsten

Følgende faktorer bidrar til transformasjonen av sunne til atypiske:

  • Ulike kreftfremkallende stoffer (farlig produksjon, ugunstige miljøforhold, etc.);
  • Langvarig kontakt med aggressive kjemikalier;
  • Lang eksponering for solen, hyppige besøk til solarium (ultrafiolett lys);
  • Elektromagnetisk stråling;
  • Svak stråling.

Disse og andre faktorer er i stand til å endre den genetiske informasjonen i cellene i menneskekroppen, og som et resultat oppstår atypi av cellene. Når de blir gjenfødt, får de uvanlige funksjoner og tegn som er patologiske endringer i genomet..

Ledende klinikker i Israel

Hvorfor og hvordan er gjenfødelse

Selv om det lenge er bevist at celler med endret DNA dannes i menneskekroppen hele tiden, og vi snakker ikke om enkeltceller, men om millioner, men deres transformasjon til tumorceller forekommer ikke alltid. DNA er helt fra begynnelsen prosessen med aldring og celleødeleggelse (apoptose). Denne prosessen skjer på genetisk nivå, den er ansvarlig for at slike celler blir fjernet fra kroppen ved selvødeleggelse. Men noen ganger oppstår en svikt i denne typen selvdestruksjonsprogram, noe som er en forutsetning for utvikling av en svulst. For det første blir en normal celle atypisk, og neste trinn kan være transformasjonen til kreft..

Merk! Enhver organisme har en hel mekanisme som er rettet mot å undertrykke krefttransformasjon, denne prosessen kalles "reparasjonssystemet". Dette systemet er nødvendig for restaurering av celler etter en negativ innvirkning på det, og dette systemet ødelegger de som ikke er i stand til gjenoppliving (atypisk).

Hvis ikke alt er i orden med menneskekroppen når det gjelder helse, betyr dette at reparasjonssystemet ikke fungerer. Risikoen for degenerering av atypiske celler til kreft kalles "onkogenese".

Selv om slike atypiske celler har tegn på svulst (dette kan vises ved analyse), er dette ikke kreft ennå. Deres komplette transformasjon til onkogen vil skje sakte og gradvis. Fasen av degenerasjon, når minimale tegn på cellulær mutasjon (atypia) begynner å dukke opp, er en precancerøs tilstand. Noen ganger kan kroppen takle en slik patologi alene, men for dette er det viktig å fjerne den negativt påvirkende faktoren. Eller transformasjonsprosessen vil bli videreutviklet.

Analyse for unormale celler

Viktig! Det er enkelt og smertefritt å ta en atypisk test (smøre for livmorhalsens cytologi). Et utstryk for denne analysen utføres vanligvis i fødeklinikker helt gratis..

Denne testen kalles også Pap-test (Pap smear), dens betydning ligger i det faktum at den kan bidra til å oppdage livmorhalskreft i de tidlige stadiene. Og denne typen kreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner..

Forberedelse til testen

For å få pålitelig informasjon når du tar smøre, må du følge noen anbefalinger:

  • Et utstryk for AK tas ikke under menstruasjonen (for påliteligheten av resultatet må det utføres i perioden fra 7 til 11 dager av syklusen);
  • Seksuelle forhold er ekskludert i to dager;
  • Også, noen dager før du tar testen, må du slutte å bruke piller, douching, vaginale suppositorier, det anbefales å bruke en dusj i disse dager, og ikke ta et bad.

Positivt eller negativt

Atypia i gynekologi kan også snakke om dysplasi, forskjellige inflammatoriske prosesser (klamydia), tilstedeværelsen av humant papillomavirus (mens coylocytose oppstår - coylocytisk atypia forekommer), endringer i strukturen til epitelet og andre sykdommer av ikke-onkologisk natur.

Etter å ha tatt et smøre for cytologisk forskning, blir det påført et spesielt glass og sendt til undersøkelse til et laboratorium, der det oppnådde materialet blir farget og undersøkt ved hjelp av et mikroskop. Laboratorieassistentens oppgave er å dechiffrere samsvar med normen for størrelse, form og struktur av celler - det er i avviket fra normene til disse parametrene at kreftcellens atypiske manifestasjon.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Det resulterende cytogrammet for smøreundersøkelsen kan være av 5 typer:

  • 1 - ingen tegn på atypia;
  • 2 - det er et cytologisk bilde av betennelse, som er forårsaket av Trichomonas, gonokokker, klamydia, HIV (AIV), sopp, gardnerella;
  • 3 - det er dysplasi av forskjellige typer (svak, moderat, alvorlig) - flatt eller sylindrisk epitelvev;
  • 4 - kreft mistenkes;
  • 5 - kreftdiagnose.

Hvis analysen viste et negativt resultat, ble ikke onkologien funnet.

Kreft eller ikke, kan man si bare etter ytterligere undersøkelser - generell analyse av urin og blod, histologisk undersøkelse, blodprøve for svulstmarkører, etc. Tilstedeværelsen av patologi er indikert av fraværet av multinukleære og binukleære celler i livmorhalsen.

Hva mer du trenger å vite om analysen for atypikalitet

Hyppigheten av et slikt utstryk er en gang i året, hvis du bor på steder med en ugunstig miljøsituasjon, så foregår analysen oftere - en gang i halvåret.

Et utstryk for denne analysen er hentet fra slimhinnen i livmorhalskanalen. Vanligvis er resultatet klart på maksimalt 2 uker..

Regelmessige gynekologiske studier og tester for atypiske celler hjelper til med å identifisere alle disse endringene i tide, når denne typen patologi er herdbar, noe som betyr å forhindre kreftdannelse i tide.

Opprinnelsesteorier

Lese:
  1. Hypertensjon er en av de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer. Hos personer med høyt blodtrykk er forekomsten av koronarsykdom 3-5 ganger, og hjerneslag - 7-10 ganger oftere.
  2. Problemets relevans, årsaker til fremveksten av klinisk mikrobiologi som vitenskap.
  3. I teorien om diskogen osteokondrose betraktes mellomvirvelskiver som de viktigste synderne av alvorlig smerte i ryggraden..
  4. Innflytelse av pasientens personlighet på sannsynligheten og løpet av den onkologiske prosessen
  5. Hendelse
  6. Fremveksten og spredningen av sykdommer
  7. Komplikasjoner oppstår.
  8. Aldersegenskaper ved utbruddet og løpet av psykiske lidelser.
  9. Velge den mest rasjonelle måten for individuell forebygging av forekomsten av hjerneslag.
  10. identifisere og eliminere årsaker og forhold for fremveksten og spredningen av smittsomme sykdommer, etc..

Svulster.

Onkologi er vitenskapen som studerer svulster.

I dødelighetsstrukturen opptar onkologiske sykdommer andreplassen etter kardiovaskulær patologi.

En svulst er en patologisk prosess som er ledsaget av uhemmet vekst av atypiske celler. Svulsten spiser på kroppen, bruker energireserver.

Atypicalitet av kreftceller manifesteres av:

1 struktur - forskjellig fra modercellen

2. funksjon - forskjellig fra morscellen

3 prosesser i cellen

Opprinnelsesteorier

1 viral (Zilber) - onkogent virus, påvirker gener, forstyrrer celledeling

1 viral - viruset er i kroppen i utgangspunktet og manifesterer seg under visse forhold

2 irritasjoner (Virchow) - forekomst av kreft i organer og vev utsatt for konstant irritasjon.

3. embryonalt vev (Kongame) - i løpet av embryonal utvikling dannes mer vev et sted enn nødvendig. Fra uanmeldt vev dannes en svulst.

4. kjemiske kreftfremkallende stoffer (Fischer-Wazels) - Endogene og eksogene kjemikalier forårsaker vekst av kreftceller.

5. strålende energi - eksponering for radioaktive isotoper forårsaker kreft

6. immunologisk - svak immunitet kan ikke ødelegge kreftcellen.

Både endogene og eksogene faktorer spiller en rolle i den onkologiske prosessen..

Lagt ut dato: 2015-05-19 | Visninger: 1778 | brudd på opphavsretten

Svulstteorier.

Forløp av kirurgiske sykdommer, svulster.

FORELESNING 14

Sykepleie i organisering av diagnostikk og behandling av kirurgiske pasienter med svulstsykdommer.

1. Svulster og trekk ved den onkologiske prosessen.

2. Klassifisering av svulster og trekk ved det kliniske bildet. ondartede svulster.

3. Diagnostikk av den onkologiske prosessen, sykepleieres deltakelse i undersøkelsen av kreftpasienter.

4. Arbeidet til en sykepleier i pleie og behandling av pasienter med kreft

5. Organisering av bykreftomsorg.

Svulster og trekk ved den onkologiske prosessen.

Onkologi er vitenskapen som studerer svulster. Denne sykdommen er hyppig, med høy dødelighet. I strukturen av dødelighet er onkologiske sykdommer nummer to etter kardiovaskulær patologi. I følge verdensstatistikk lider hver tredje person i verden av kreft, og av 6 millioner nylig registrerte tilfeller er 4,5-5 millioner dødelige. Årsaken til kreft er ikke kjent, men det er etablert en sammenheng mellom forekomst og miljø. Jo høyere luftforurensning med røyk, støv, industrigasser, jo høyere forekomst. Omtrent 1/5 av sykdommene oppdages ved dispenseringsundersøkelser, det vil si uten pasientens besøk hos legen. På den ene siden indikerer dette hvor umerkelig den onkologiske sykdommen begynner i menneskekroppen, på den andre siden viser den banen for tidlig påvisning av en svulst, noe som er veldig viktig for kur. En sykepleier spiller en viktig rolle i organisering og gjennomføring av dispenseringsundersøkelser. Etter å ha en viss onkologisk årvåkenhet og kunnskap om symptomene på onkologiske sykdommer, leder hun straks pasienten til legen for undersøkelse og avklaring av diagnosen. I tillegg til miljøtilstanden påvirkes forekomsten av kroppens immunforsvar. En persons sterke immunsystem kan hemme veksten av kreftceller eller til og med ødelegge dem. Kreftforekomst er også forbundet med en persons livsstil. En sunn livsstil og fravær av dårlige vaner reduserer sannsynligheten for en svulstprosess.

Funksjoner av den onkologiske prosessen

Det er flere definisjoner av en svulst, men det som er vanlig i dem er anerkjennelsen av en svulst som en patologisk prosess, som er ledsaget av uhemmet spredning av atypiske celler. Den uhemmede reproduksjonen manifesteres av det faktum at kreftceller, som er i menneskekroppen, ikke adlyder den. De deler og formerer seg på en slik måte at ingen beskyttende mekanismer i kroppen er i stand til å stoppe denne prosessen. Svulsten spiser på kroppen, bruker energireservene, og når de er oppbrukt, dør kroppen, noe som ga svulsten alle næringsstoffene og vekstenergien. Og først da stopper den uhemmede reproduksjonen av celler. Atypikaliteten til en kreftcelle manifesterer seg: i sin struktur, siden en kreftcelle i et visst vev endres ukjennelig i sammenligning med en vanlig celle i samme vev (celleformen, størrelsen, mengden og plasseringen av kjernen, etc.); i sin funksjon, siden kreftcellen fungerer ukontrollert, tilsvarer dens funksjon ikke kroppens behov; i de fysiske, kjemiske og biokjemiske prosessene som finner sted i den. En svulst kan ha ekspansiv vekst når den frigjør plass for seg selv, skyver og klemmer andre vev og organer, og ved å infiltrere vekst, det vil si trenge inn og vokse inn i det omkringliggende vevet. Det særegne ved den onkologiske prosessen, i tillegg til det ovennevnte, er at celler i alle kroppsvev kan delta i den; det faktum at hvis en onkologisk prosess har oppstått, kan den bremse eller akselerere, men for å stoppe den, trenger du en terapeutisk effekt.

Svulstteorier.

En enkelt årsak til utseendet av svulster har ennå ikke blitt etablert, så er det flere teorier, som hver finner sted og bekreftes av kliniske studier. Kanskje den polyetiologiske teorien er riktig, ifølge hvilken ikke en, men flere grunner samtidig spiller en rolle i forekomsten av en svulst. Følgende teorier er ledende. Viral teori (L.A. Zilber). I følge denne teorien kommer et onkogent virus inn i menneskekroppen og forårsaker en sykdom, det vil si at prosessen ligner enhver virussykdom. I dette tilfellet invaderer viruset cellen, og virker på genene og forstyrrer delingen. Kanskje dette forklarer familiens disposisjon (arvelighet) for kreft. En annen viral teori sier at viruset ikke kommer inn i menneskekroppen, men er der i utgangspunktet, og det avhenger bare av gunstige eller ugunstige forhold om tumorprosessen utvikler seg eller ikke. Irritasjonsteori (R. Virkhov). Hun sier at kreft forekommer i organets vev som er mer skadet og irritert. Faktisk er kreft i livmorhalsen mer vanlig enn i kroppen; kreft i utløpsdelene av mage og tarm enn andre seksjoner. Teori om kimvev (D. Kongheim). I følge denne teorien, i prosessen med embryonal utvikling, dannes mer vev et sted enn nødvendig. Det er fra disse uanvendte cellene at en svulst vokser. Teorien om kjemiske kreftfremkallende stoffer (Fisher-Vazels). Veksten av kreftceller er forårsaket av kjemikalier som kan være eksogene (asbest og dets forbindelser, metallgift, nikotin, etc.) og endogene (østradiol, phylliculin, etc.). Teorien om strålingsenergi som fysisk kreftfremkallende. Menneskelig eksponering for radioaktive isotoper, både eksterne og interne, forårsaker kreft i kroppen. Immunologisk teori - svak immunitet kan ikke ødelegge en kreftcelle, og en person utvikler kreft. Vanskeligheten med å lage en enhetlig teori om svulstutbrudd er at tilstedeværelsen av en faktor (virus, mekanisk irritasjon, kjemisk eller fysisk kreftfremkallende middel) ikke er nok for en svulst, det er nødvendig å studere deres kombinasjon med interne faktorer. Basert på eksisterende teorier kan det konkluderes med at både eksterne og interne faktorer spiller en rolle i den onkologiske prosessen i menneskekroppen..

Klassifisering av svulster

Svulster er delt inn i godartede og ondartede forskjeller mellom dem, bestemmer behandlingstaktikken (mål, midler, metoder) For tiden skilles C1-C11-C111 - dette er henholdsvis lav, middels og høy aktivitet i det kliniske løpet.

M „ondartet svulst.

P-betegnelsen brukes bare for hule organer og indikerer veggvekst.

P1 - svulst i slimhinnen.

P2 - svulst i det submukøse laget.

P3 - en svulst i muskellaget (opp til serøs).

P4 - svulsten har gått utover organet.

Klinisk klassifisering av ondartede svulster. Det er fire trinn i prosessen.

Trinn 1 - en svulst av veldig liten størrelse, invaderer ikke organveggen, har ikke metastaser.

Trinn 2 - svulsten øker i størrelse, men går ikke utover organets vegger, det kan være en enkelt metastase til nærmeste lymfeknute.

Trinn 3 - størrelsen er relativt stor, veggen vokser, det er tegn på svulstfall, flere metastaser.

Trinn 4 - enten spiring i nærliggende organer, eller flere fjerne metastaser.

Den kliniske klassifiseringen viser at radikal kur er mulig i trinn I og II.

Atypicalitet av kreftceller manifesteres

Lese:
  1. Hypertensjon er en av de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer. Hos personer med høyt blodtrykk er forekomsten av koronarsykdom 3-5 ganger, og hjerneslag - 7-10 ganger oftere.
  2. Problemets relevans, årsaker til fremveksten av klinisk mikrobiologi som vitenskap.
  3. I teorien om diskogen osteokondrose betraktes mellomvirvelskiver som de viktigste synderne av alvorlig smerte i ryggraden..
  4. Innflytelse av pasientens personlighet på sannsynligheten og løpet av den onkologiske prosessen
  5. Hendelse
  6. Fremveksten og spredningen av sykdommer
  7. Komplikasjoner oppstår.
  8. Aldersegenskaper ved utbruddet og løpet av psykiske lidelser.
  9. Velge den mest rasjonelle måten for individuell forebygging av forekomsten av hjerneslag.
  10. identifisere og eliminere årsaker og forhold for fremveksten og spredningen av smittsomme sykdommer, etc..

Svulster.

Onkologi er vitenskapen som studerer svulster.

I dødelighetsstrukturen opptar onkologiske sykdommer andreplassen etter kardiovaskulær patologi.

En svulst er en patologisk prosess som er ledsaget av uhemmet vekst av atypiske celler. Svulsten spiser på kroppen, bruker energireserver.

Atypicalitet av kreftceller manifesteres av:

1 struktur - forskjellig fra modercellen

2. funksjon - forskjellig fra morscellen

3 prosesser i cellen

Opprinnelsesteorier

1 viral (Zilber) - onkogent virus, påvirker gener, forstyrrer celledeling

1 viral - viruset er i kroppen i utgangspunktet og manifesterer seg under visse forhold

2 irritasjoner (Virchow) - forekomst av kreft i organer og vev utsatt for konstant irritasjon.

3. embryonalt vev (Kongame) - i løpet av embryonal utvikling dannes mer vev et sted enn nødvendig. Fra uanmeldt vev dannes en svulst.

4. kjemiske kreftfremkallende stoffer (Fischer-Wazels) - Endogene og eksogene kjemikalier forårsaker vekst av kreftceller.

5. strålende energi - eksponering for radioaktive isotoper forårsaker kreft

6. immunologisk - svak immunitet kan ikke ødelegge kreftcellen.

Både endogene og eksogene faktorer spiller en rolle i den onkologiske prosessen..

Lagt ut dato: 2015-05-19 | Visninger: 1185 | brudd på opphavsretten

Celler som er forskjellige fra foreldregruppen kalles atypiske; noen ganger kan de også kalles celler med endret DNA. De vises hvis feil oppstår under naturlig inndeling. I noen tilfeller kan disse cellene degenerere til kreft. Vanligvis undertrykkes slike mutasjoner av immunitet, men dette skjer ikke alltid. Faktum er at på grunn av en usunn livsstil og overførte sykdommer, svekkes immuniteten og noen ganger rett og slett ikke har tid til å bekjempe alle de negative faktorene som kroppen vår er utsatt for, inkludert skadelige mobilmutasjoner.

Hva er unormale celler

Ved cytologisk undersøkelse oppdages atypiske celler av abnormiteter i strukturen. Muterte celler kan gjemme seg i kroppen, og deretter manifestere seg i en aggressiv form med et svekket immunforsvar. Et annet utviklingsalternativ er også mulig - i en sunn kropp ødelegges feil celler av immunforsvaret..

For at atypiske celler skal bli til onkologi, må hver slik celle gjennomgå mer enn 5 mutasjoner. Faktisk er det cytokiner - naturlige antiinflammatoriske stoffer som er utløseren for utvikling av kreftceller og spredning av dem i kroppen..

Atypiske celler kan eksistere i kroppen i lang tid, men deres eget sirkulasjonssystem kan bare vises i dem når cytokiner begynner å virke, som i det øyeblikket bare kan bekjempe fokuset på den inflammatoriske prosessen. Og utseendet til sitt eget sirkulasjonssystem bidrar til ukontrollert rask vekst og reproduksjon av celler.

Imidlertid, hvis det ikke er atypiske celler i betennelsesområdet, forsvinner den inflammatoriske prosessen ganske enkelt over tid. Men tilstedeværelsen av celler med mutasjoner kan føre til at de vil begynne å vokse og utvikle seg videre i henhold til noen av deres livsscenarier. Og selvdestruksjonsmekanismen fungerer ikke for slike celler, dette er en av grunnene til at det er så vanskelig å bekjempe kreft, fordi det viser seg at cellene er praktisk talt udødelige på denne måten.

I en sunn organisme, med normal immunitet og i fravær av irriterende faktorer, blir atypiske celler i de fleste tilfeller ødelagt av seg selv så plutselig som de dukket opp. For å minimere risikoen for gjenfødelse, bør man styrke immunforsvaret, spise riktig, spille sport, og også regelmessig gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser og behandle de oppdagede inflammatoriske prosessene i tide, og forhindre at de blir kroniske.

Årsaker til forekomst

Et slikt brudd i strukturen kan oppstå på grunn av ulike lidelser eller som et resultat av utseendet av ondartede eller godartede svulster..

Atypiske celler vises i kroppen hele tiden og i store mengder. Videre kan sunne celler også bli atypiske, og over tid øker risikoen for å vokse til ondartede celler. Men kreft utvikler seg ikke alltid, siden mekanismen for naturlig aldring og selvødeleggelse av celler - apoptose - er innebygd i DNA. Med sin hjelp blir kroppen ødelagt, inkludert atypiske celler. Men noen ganger observeres funksjonsfeil i mekanismen for apoptose, noe som er en annen årsak til degenerasjonen av atypiske celler i kreftceller..

Hovedårsaken til forekomsten av cellemutasjoner er ofte en kronisk inflammatorisk prosess med lav intensitet. Kroppen prøver å bekjempe betennelse ved å lede cytokiner i fokus, og deres tilstedeværelse kan tjene som en drivkraft for degenerasjonen av atypiske celler til ondartede..

Dårlige vaner kan forårsake atypiske celler

I tillegg til alt det ovennevnte, kan forskjellige faktorer som svekker immunforsvaret føre til fremveksten av atypiske celler, for eksempel dårlige vaner, usunt kosthold, mangel på fysisk aktivitet, et sjeldent opphold i frisk luft og mer. Alle disse faktorene sammen gjør kroppens naturlige forsvar svakere og provoserer feil i naturlig celledeling. I dette tilfellet har kroppen rett og slett ikke tid til å kvitte seg med alle feil celler i tide, og noen av dem overlever. Over tid er det disse overlevende cellene som kan bli ondartede, hvis faktoren som provoserer deres utseende ikke blir eliminert. For eksempel bidrar kroniske inflammatoriske prosesser ganske ofte til utseendet til en kreftsvulst..

Atypiske celler i cytologi

For å identifisere atypiske celler, gjøres en såkalt cytologitest. Målene for denne analysen kan variere avhengig av hvilken type celler som studeres..

Først og fremst blir det sjekket om cellenes tilstand er normal. Her blir det lagt vekt på strukturen til materialet som er tatt, formen og tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger. Påvisning av leukocytter eller smittsomme mikroorganismer indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Det farligste er å finne atypiske celler som gradvis degenererer til ondartede celler. Deretter sendes pasienten for videre diagnose, da dette gir en sjanse til å oppdage en svulst på et tidlig stadium..

Cytologisk undersøkelse er en av de enkle diagnostiske metodene for å identifisere mistanke om onkologi. Det er også en god måte å sikre seg resultatet av operasjonen og fastslå hensiktsmessigheten av videre observasjon og behandling..

Atypiske celler kan diagnostiseres med cytologi

Celler for forskning kan fås på flere måter: ved punktering, fra biologisk væske (spytt, sputum osv.), Ved å utføre skraping, fra vevsavtrykk (de er hentet fra et nytt snittsted under operasjonen). Ofte prøver de å ta celler for forskning fra flere vevssteder samtidig for å oppnå mer nøyaktige resultater..

Det er viktig at det tatt bildet er klargjort for studien riktig, ellers er det en risiko for feildiagnostisering.

Celleforskning kan gjøres på følgende måter:

  • Ved hjelp av et elektron- eller lysmikroskop;
  • Ved hjelp av merkede atomer (en radioaktiv isotop introduseres foreløpig i cellen);
  • Ved sentrifugering (separering av membranen fra cellen);
  • Gjennom intravital studie (prosessene med vital aktivitet inne i en bestemt celle tatt blir undersøkt).

Som resultat av studien, blir data oppnådd om endringer i kjernen, cytoplasma, samt om tilstedeværelsen av ekstra inneslutninger og om den generelle strukturen til cellen..

Sannsynligheten for degenerasjon av atypiske celler til onkologi

Generelt dannes atypiske celler i kroppen ganske ofte. Dessuten er de ikke ett pi, ikke to, men millioner. Naturen hadde til hensikt at slike celler skulle bli ødelagt av mekanismen for naturlig aldring og død - apoptose. Det er gjennom denne prosessen at kroppen blir kvitt de muterte cellene. Svikt i programmet for selvdestruksjon av en mutert celle kan føre til at den omdannes til en ondartet celle..

I tillegg har mennesker en mekanisme for naturlig cellereparasjon etter skade. Hvis utvinning er umulig, starter apoptose. Imidlertid, i en svekket organisme, fungerer ikke denne mekanismen så bra, og prosessen med selvødeleggelse kan mislykkes. Det er i slike tilfeller at degenerering av atypiske celler til ondartede celler ofte oppstår, denne prosessen kalles onkogenese. Imidlertid signaliserer påvisning av ondartede celler ikke alltid kreft. Fullstendig gjenfødelse er en ganske langsom prosess. For å etablere en forkreftstilstand, er det nok å oppdage et lite antall atypiske celler i kroppen..

Med den raske eliminasjonen av den provoserende faktoren, kan den forstadierende tilstanden løse seg selv, men hvis ingen tiltak blir tatt, vil de atypiske cellene til slutt degenerere til kreftceller. Som et resultat kan det oppstå en ondartet svulst, som vil være mye vanskeligere å takle. Regelmessige undersøkelser og rettidig behandling av oppdagede sykdommer kan redusere risikoen for transformasjon av muterte celler til kreft betydelig.

I en sunn kropp med god immunitet har atypiske celler praktisk talt ingen sjanse til å bli gjenfødt til ondartede, siden de vil bli ødelagt mye tidligere av en naturlig forsvarsmekanisme. Men hvis en person er svekket, er det nødvendig med nøye medisinsk overvåking av endringer i tilstanden her og muligens ytterligere terapi rettet mot å opprettholde immunitet.

Indikasjoner for utnevnelse av cytologiske studier

En rekke spesialister kan sende en slik analyse - en gynekolog, onkolog, kirurg, terapeut og ikke bare.

En cytologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler kan foreskrives i følgende tilfeller:

  • Screening med regelmessige forebyggende undersøkelser (hjelper med å raskt og billig identifisere pasienter med mistanke om kreft);
  • Overvåke fremdrift under behandling og spore resultater;
  • Mistanke om et virus, betennelse eller ondartet sykdom;
  • Avklaring av diagnosen under svulstkirurgi;
  • Kontrollere kroppens tilstand for gjentakelse av sykdommer (spesielt onkologisk natur).

En lege kan sende en cytologisk undersøkelse hvis det er mistanke om kreft.

Dette er en av de raskeste diagnostiske metodene for å bestemme den generelle tilstanden, samt tilstedeværelsen av et ondartet svulst eller atypiske celler som er klare til å bli gjenfødt. Og rettidig påvisning av atypiske celler bidrar til å forhindre mange negative konsekvenser for pasienter..

Under påvirkning av forskjellige faktorer som menneskekroppen utsettes for hver dag, muterer celler som begynner å forandre seg og kan gjenfødes til tumorceller - det er hva det er - atypiske celler.

Hva bidrar til forekomsten

Følgende faktorer bidrar til transformasjonen av sunne til atypiske:

  • Ulike kreftfremkallende stoffer (farlig produksjon, ugunstige miljøforhold, etc.);
  • Langvarig kontakt med aggressive kjemikalier;
  • Lang eksponering for solen, hyppige besøk til solarium (ultrafiolett lys);
  • Elektromagnetisk stråling;
  • Svak stråling.

Disse og andre faktorer er i stand til å endre den genetiske informasjonen i cellene i menneskekroppen, og som et resultat oppstår atypi av cellene. Når de blir gjenfødt, får de uvanlige funksjoner og tegn som er patologiske endringer i genomet..

Ledende klinikker i Israel

Hvorfor og hvordan er gjenfødelse

Selv om det lenge er bevist at celler med endret DNA dannes i menneskekroppen hele tiden, og vi snakker ikke om enkeltceller, men om millioner, men deres transformasjon til tumorceller forekommer ikke alltid. DNA er helt fra begynnelsen prosessen med aldring og celleødeleggelse (apoptose). Denne prosessen skjer på genetisk nivå, den er ansvarlig for at slike celler blir fjernet fra kroppen ved selvødeleggelse. Men noen ganger oppstår en svikt i denne typen selvdestruksjonsprogram, noe som er en forutsetning for utvikling av en svulst. For det første blir en normal celle atypisk, og neste trinn kan være transformasjonen til kreft..

Merk! Enhver organisme har en hel mekanisme som er rettet mot å undertrykke krefttransformasjon, denne prosessen kalles "reparasjonssystemet". Dette systemet er nødvendig for restaurering av celler etter en negativ innvirkning på det, og dette systemet ødelegger de som ikke er i stand til gjenoppliving (atypisk).

Hvis ikke alt er i orden med menneskekroppen når det gjelder helse, betyr dette at reparasjonssystemet ikke fungerer. Risikoen for degenerering av atypiske celler til kreft kalles "onkogenese".

Selv om slike atypiske celler har tegn på svulst (dette kan vises ved analyse), er dette ikke kreft ennå. Deres komplette transformasjon til onkogen vil skje sakte og gradvis. Fasen av degenerasjon, når minimale tegn på cellulær mutasjon (atypia) begynner å dukke opp, er en precancerøs tilstand. Noen ganger kan kroppen takle en slik patologi alene, men for dette er det viktig å fjerne den negativt påvirkende faktoren. Eller transformasjonsprosessen vil bli videreutviklet.

Analyse for unormale celler

Viktig! Det er enkelt og smertefritt å ta en atypisk test (smøre for livmorhalsens cytologi). Et utstryk for denne analysen utføres vanligvis i fødeklinikker helt gratis..

Denne testen kalles også Pap-test (Pap smear), dens betydning ligger i det faktum at den kan bidra til å oppdage livmorhalskreft i de tidlige stadiene. Og denne typen kreft er en av de vanligste kreftformene hos kvinner..

Forberedelse til testen

For å få pålitelig informasjon når du tar smøre, må du følge noen anbefalinger:

  • Et utstryk for AK tas ikke under menstruasjonen (for påliteligheten av resultatet må det utføres i perioden fra 7 til 11 dager av syklusen);
  • Seksuelle forhold er ekskludert i to dager;
  • Også, noen dager før du tar testen, må du slutte å bruke piller, douching, vaginale suppositorier, det anbefales å bruke en dusj i disse dager, og ikke ta et bad.

Positivt eller negativt

Atypia i gynekologi kan også snakke om dysplasi, forskjellige inflammatoriske prosesser (klamydia), tilstedeværelsen av humant papillomavirus (mens coylocytose oppstår - coylocytisk atypia forekommer), endringer i strukturen til epitelet og andre sykdommer av ikke-onkologisk natur.

Etter å ha tatt et smøre for cytologisk forskning, blir det påført et spesielt glass og sendt til undersøkelse til et laboratorium, der det oppnådde materialet blir farget og undersøkt ved hjelp av et mikroskop. Laboratorieassistentens oppgave er å dechiffrere samsvar med normen for størrelse, form og struktur av celler - det er i avviket fra normene til disse parametrene at kreftcellens atypiske manifestasjon.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Det resulterende cytogrammet for smøreundersøkelsen kan være av 5 typer:

  • 1 - ingen tegn på atypia;
  • 2 - det er et cytologisk bilde av betennelse, som er forårsaket av Trichomonas, gonokokker, klamydia, HIV (AIV), sopp, gardnerella;
  • 3 - det er dysplasi av forskjellige typer (svak, moderat, alvorlig) - flatt eller sylindrisk epitelvev;
  • 4 - kreft mistenkes;
  • 5 - kreftdiagnose.

Hvis analysen viste et negativt resultat, ble ikke onkologien funnet.

Kreft eller ikke, kan man si bare etter ytterligere undersøkelser - generell analyse av urin og blod, histologisk undersøkelse, blodprøve for svulstmarkører, etc. Tilstedeværelsen av patologi er indikert av fraværet av multinukleære og binukleære celler i livmorhalsen.

Hva mer du trenger å vite om analysen for atypikalitet

Hyppigheten av et slikt utstryk er en gang i året, hvis du bor på steder med en ugunstig miljøsituasjon, så foregår analysen oftere - en gang i halvåret.

Et utstryk for denne analysen er hentet fra slimhinnen i livmorhalskanalen. Vanligvis er resultatet klart på maksimalt 2 uker..

Regelmessige gynekologiske studier og tester for atypiske celler hjelper til med å identifisere alle disse endringene i tide, når denne typen patologi er herdbar, noe som betyr å forhindre kreftdannelse i tide.

Verdensmedisin

MASKE PÅ CYTOLOGI - METODE FOR MIKROSKOPISK UNDERSØKELSE AV DEN CERVISKE EPITELEN FOR FOREBYGGING OG TIDLIG DIAGNOSE AV CERVISK KREFT.

  • Hva viser et smear for cytologi? generell informasjon
  • Flytende og klassisk cytologi, hvor lang tid tar testen?
  • Et cytogram uten funksjoner - hva betyr det?
  • Atrofisk type smøre
  • Begreper funnet i cytogrammet
  • Cytogramavkoding (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)
  • Online konsultasjon i kommentarene

En cytologisk utstryking utføres først og fremst for å oppdage atypiske celler, som muliggjør tidlig diagnose av dysplasi (CIN, LSIL, HSIL) eller livmorhalskreft. Det er en billig og praktisk metode for å nå et stort antall kvinner. Selvfølgelig er følsomheten til en enkelt studie lav, men årlig massescreening i utviklede land har redusert dødeligheten for kvinner fra livmorhalskreft betydelig..

På grunn av det faktum at atypiske celler kan være lokalisert på et relativt lite område av slimhinnen, er det veldig viktig at materialet er hentet fra hele overflaten av livmorhalsen, spesielt fra livmorhalskanalen! For dette er det laget spesielle børster som gjør det mulig å skaffe materiale fra områder som er utilgjengelige for inspeksjon..

Spesiell oppmerksomhet er gitt til transformasjonssonen, hvis celler oftest gjennomgår tumortransformasjon. Det er i transformasjonssonen at opptil 80-90% av livmorhalskreft utvikler seg, de resterende 10-20% faller på livmorhalskanalen.

Når skal du ta et smør for cytologi? Å ta et smøre for cytologi bør utføres fra 5. dag i menstruasjonssyklusen og 5 dager før forventet menstruasjon. Analysen skal ikke utføres innen to dager etter samleie eller innføring av stikkpiller i skjeden. Unnlatelse av å følge disse reglene kan føre til feiltolkning av resultatene. Også tilstedeværelsen av en uttalt betennelsesprosess i livmorhalsen og skjeden kompliserer diagnosen alvorlig.

Det skal bemerkes at innsamling av materiale er en ganske ubehagelig prosedyre. Gynekologen må skrape av epitelet fra overflaten av livmorhalsen og komme inn i livmorhalskanalen. Jo mer epitel kommer fra forskjellige soner, jo bedre er diagnosen. Noen ganger etter cytologi kan blåmerker forbli, dette regnes som normalt.

Dermed er hovedverdien av et smøre for cytologi å bestemme de kvalitative endringene i celler. For å bestemme det smittsomme stoffet som forårsaket betennelsen, er det bedre å bruke smøre på flora eller bakteriologisk kultur. Imidlertid, med en cytologisk undersøkelse, kan legen merke seg tilstedeværelsen av mikroorganismer. Den normale mikrofloraen inkluderer basiller (laktobaciller), enkelt kokker, i en liten mengde kan det være betinget patogen flora. Tilstedeværelsen av spesifikke smittsomme midler (Trichomonas, amoeba, sopp, gonococcus, gardnerella, leptotrix, chlamydia, overflod av kokker) betraktes som en patologi som må behandles.

Behandler flekker. Cytologi vilkår

Etter å ha tatt materialet, blir prøven overført til en glasskinne, festet og beiset. Ved direkte overføring av smøre fra en børste er delvis tap av materiale og deformasjon av celler mulig, noe som fører til en reduksjon i følsomheten til metoden og et stort antall falske resultater. Den klassiske metoden ble erstattet av flytende cytologi, som betydelig økte nøyaktigheten og kvaliteten på studien.

Liquid cytology er en ny teknologi for smørebehandling, som består i å plassere prøver i en beholder med en spesiell stabiliserende løsning. I dette tilfellet kommer alt resulterende epitelet inn i løsningen, som deretter sentrifugeres og renses for uønskede urenheter (slim osv.). I dag blir flytende cytologi den "gullstandarden" for å undersøke utstryk fra livmorhalsslimhinnen. Men i dette tilfellet overskrider følsomheten til en enkelt studie ikke 60-70%. Falske negative resultater er vanlige i reproduksjonsår, og falske positive hos kvinner i overgangsalderen. Bare tre ganger med cytologisk undersøkelse, kan du nærme deg 100%.

Det finnes forskjellige metoder for farging av preparater: Papanicolau (Pap-test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alle metodene er rettet mot farging av visse cellulære strukturer, noe som gjør det mulig å skille forskjellige typer epitel, for å skille celler med keratinisering og tumortransformasjon. Papanicolaou-testen er allment anerkjent og brukes nå som den viktigste standardiserte metoden..

Hvor lang tid tar testen? Avhengig av organisering av prosessen, kan resultatet oppnås innen 2-3 dager.

Et cytogram uten funksjoner - hva betyr det?

Varianter av cytologisk konklusjon varierer mye. Som en variant av normen kan følgende konklusjoner brukes: "cytogram uten egenskaper", "cytogram innenfor normale grenser", "cytogram uten intraepiteliale lesjoner", "cytogram tilsvarer alder - atrofisk type utstryk", "NILM - negativt for intraepitelial lesjon eller malignitet", "Proliferative smear type". Alt dette er NORM!

Slimhinnen i livmorhalsen er normalt glatt, skinnende, fuktig. Det plateepitel er blekrosa, kjertelepitelet er knallrødt. Den cellulære sammensetningen som finnes i normal cytologi er presentert i tabellen.

Umerkelig cytogram (NILM) hos kvinner i reproduktiv alder
ExocervixGodt bevarte celler av plateepitel, hovedsakelig av de overfladiske mellomlagene.
EndocervixCeller av glandular (columnar) epitel.
TransformasjonssonePlateepitelceller, enkeltceller eller små klynger av metaplastisk plateepitel, små klynger av kjertelepitel.

Atrofisk type smøre - hva betyr det?

Hos kvinner i overgangsalderen og overgangsalderen reduseres mange metabolske prosesser på grunn av en reduksjon i det totale nivået av østrogen, noe som fører til atrofi av det plateepitel. Disse endringene kan sees i cytogrammet. Den atrofiske typen smøre refererer til en variant av det normale cytogrammet. I konklusjonen finner du ofte uttrykket "cytogrammet tilsvarer alder" eller "aldersrelaterte endringer nilm". Dette er alle varianter av normen!

Det skal forstås at hos menopausale kvinner er falske positive cytogramresultater veldig vanlige - tilfellet når det er vanskelig for en cytolog å skille atrofisk plateepitel fra dysplasi. Dette må forstås, siden patologi vanligvis ikke blir funnet med en påfølgende biopsi av livmorhalsen. I tillegg kan eldre kvinner ha en tendens til keratinisering av epitelet med dannelse av hyperkeratose (leukoplakia).

Umerkelig cytogram (NILM) hos kvinner før og overgangsalder (atrofisk utstrykningstype)
ExocervixGodt bevarte celler av plateepitel, hovedsakelig av parabasale og basale lag. Ofte er det flekker av atrofisk type, men det kan også være proliferative eller blandede typer.
EndocervixFraværet av celler i det sylindriske (kjertel) epitelet er ikke en indikator på dårlig utstrykningskvalitet, siden transformasjonssonen i løpet av denne perioden er forskjøvet dypt inn i kanalen og for å oppnå kjertelepitelet, må børsten settes inn i en dybde på mer enn 2-2,5 cm.
TransformasjonssoneCeller av plateepitel, metaplastisk epitel.

Slimhinnen i livmorhalsen i overgangsalderen er tynnet, lett traumatisert og stikket, noe som er en konsekvens av en reduksjon i østrogen.

Dekoding av et cytogram

Terminologi

Diskaryose og diskaryocytter er unormale celler med hyperkromiske (tette og mørke) kjerner og uregelmessig kjernekromatin. Dyskaryose vil bli fulgt av utvikling av en ondartet svulst. Brukes synonymt med dysplasi, men som et mer generelt begrep.

Atypia - enhver forskjell i strukturen til en celle fra normen. Betydning avhenger ofte av sammenhengen. Men oftere brukes det fremdeles til å beskrive forstadier til kreft og svulst..

Inflammatorisk atypia er en kombinasjon av degenerative, reaktive, proliferative endringer i celler under betennelse. Disse endringene kan føre til en falsk-positiv diagnose av dysplasi eller kreft..

Dysplasi er en prosess med forstyrrelse av modningen av plateepitel. Det er en ekte precancerøs prosess. Har 3 grader. Den første inkluderer vanligvis en viral lesjon, den andre og tredje - en lesjon med svulstpotensial.

ASCUS er atypiske celler som er vanskelige å skille fra reaktive atypia og selve den precancerøse prosessen. Atypia av uklar betydning.

Dyskeratose er et brudd på keratinisering av individuelle celler av plateepitel. Er et tegn på HPV.

Parakeratose er et brudd på keratinisering av epitelaget. Overflateceller av plateepitel har alltid en viss grad av keratinisering - dette er en forsvarsmekanisme. Parakeratose kan forekomme normalt, med slimhinneirritasjon av en eller annen grunn, eller med HPV-lesjoner.

Koylocytosis (koilocytic atypia, koilocyte) - spesifikke endringer i kjernene som er karakteristiske for humant papillomavirus.

Hyperkeratose (leukoplakia) er en uttalt keratinisering av epitellaget med utseendet til et beskyttende strukturløst lag av keratohyalin. Dette er en normal prosess for huden, men regnes som en patologi i slimhinnene. Det observeres med HPV-infeksjon, så vel som med irritasjon av slimhinnen, spesielt med prolaps av bekkenorganene, prolaps av livmoren.

Squamous metaplasia er en forsvarsmekanisme, en fysiologisk prosess for å erstatte det delikate kjertelepitelet med et mer stabilt plateepitel. Metaplastisk epitel blir ofte en kilde til dysplasi og kreft, da det lett påvirkes av det humane papillomavirus.

Kjertelhyperplasi - spredning, aktiv vekst av kjertelepitelet. Det er en reaktiv prosess i betennelse, erosjon av livmorhalsen. Oppstår ofte når du bruker hormonelle medisiner.

Smøre for cytologi: sykdom er lettere å forebygge enn å kurere

Under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse tas to typer flekker:

  • utstryk av livmorhalskanalen for onkocytologi - for tidlig påvisning av livmorhalskreft;
  • en vaginal smear for cytologi, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, bakteriell (vaginose) eller virusinfeksjoner som krever umiddelbar behandling.

Indikasjonene for en ikke-planlagt, tilleggsstudie av tilstanden til kanalen og livmorhalsen er:

  • kjønnsherpes, kjønnsvorter, kjønnsvorter;
  • vaginal utflod som ikke vises uten tilsynelatende grunn;
  • uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen (kort eller for lang syklus, forsinket menstruasjon, etc.)
    livmor blødning;
  • langvarig bruk av hormonelle medisiner for prevensjon eller behandling;
  • installasjon av intrauterine prevensjonsmidler;
  • infertilitet eller unnfangelsesplanlegging;
  • tilstedeværelsen av et onkogent HPV-virus;
  • transport av HIV-infeksjon.

Analyse for cytologi er en av de mest informative. I dette tilfellet tas smøret enkelt, smertefritt og raskt. Derfor er det mye brukt i gynekologi og er laget gratis. Men i omtrent 5-10 tilfeller av hundre gir det falske resultater. Dette forklares med det faktum at de fleste kvinner ikke vet at det er nødvendig å avstå to dager før de tar et smør for onkocytologi:

  1. fra seksuelle forhold;
  2. douching (sanitet) i skjeden;
  3. bruk av sæddrepende salver og vaginale suppositorier;
  4. tar p-piller og betennelsesdempende piller;
  5. å sette tamponger i skjeden.

Du bør avstå fra å tisse to til tre timer før PAP-testen. For å unngå feil i resultatene, gjør ikke gynekologen en analyse på dager når menstruasjon oppstår, med kløe og utflod, en betennelsesprosess.

Cytologisk undersøkelsesfrekvens

Gynekologer anbefaler å utføre en cytologisk analyse årlig, fra en alder av 19 år. Et utstryk for onkocytologi tas selv om en kvinne under 25 år (og eldre) forblir jomfru. Men det er også unntak. Hvis cytologi ga et negativt resultat to ganger på rad, kan analysen gjøres en gang hvert tredje år. Og etter 65 år kan en kvinne helt nekte en cytologisk undersøkelse..

Risikokvinner (problemer oppført ovenfor) bør gjøre denne testen oftere. Etter den behandlende legens skjønn, kan undersøkelsen utføres hver tredje måned eller hver sjette måned.

Teknikk for analysen for onkocytologi

Onkocytologi i livmorhalsen gir bare pålitelige resultater med full overholdelse av smøre-teknikken. Prøvetaking av materiale for cytologi utføres på undersøkelsesgynekologiske kontor før tohåndsundersøkelsen av livmoren i følgende sekvens:

  1. Et gynekologisk spekulum settes inn i livmoren for å visuelt inspisere livmorhalsen og kanalen.
  2. Deretter blir livmoren ryddet for sekreter med en bomullspinne.
  3. Deretter skrapes en steril spatel fra tre forskjellige områder:
    • fra siden av livmorhalskanalen (endocervix) for studiet av kolonnepitelceller;
    • fra siden av skjeden (eksocervix) for å studere de flate cellene i epitelet;
    • fra skjeden.
  4. Det tatt materialet påføres atypiske celler på avfettet glass og behandles med en spesiell løsning i et jevnt lag. I dette tilfellet er det lov å bruke alle tre prøvene på et vanlig glass. For å forhindre at materialet tørker ut, dekk det med en blanding av eter og etylalkohol eller ren (96%) etylalkohol. I noen klinikker brukes spesielle aerosoler til dette..
  5. Deretter lages en skraping fra overflaten av livmorhalskanalen for onkocytologi, vaginose og STI-patogener, ved hjelp av en steril livmorhalskostbørste (endobrash) eller en bomullspinne behandlet i fysiologisk løsning på en pinne. Den påføres en separat glassklie. Fremgangsmåten for å ta et utstryk fra livmorhalskanalen for cytologi er absolutt smertefri.
  6. Etter undersøkelsens slutt sendes utstrykene for forskning til laboratoriet. Det gjøres vanligvis under et mikroskop. Men i noen klinikker brukes også andre metoder for å oppdage patologier i epitelceller, for eksempel Papanicolaou-fargemetoden (PAP-test), en tørketeknikk og andre metoder.

Flytende cytologi betraktes som en mer pålitelig forskningsmetode for atypiske celler. Denne analysen skiller seg fra den tradisjonelle ved at materialet som tas er først blandet med en spesiell løsning, og først deretter distribueres det over glasset. Løsningen renser det resulterende materialet fra unødvendig slim og leukocytter, og bevarer epitelceller perfekt for videre forskning.

Etter å ha tatt smøre for onkocytologi, har noen kvinner små blodpropper. Det er ikke nødvendig å bekymre seg for dette. Dette er normalt og forsvinner vanligvis neste dag..

Tolkning av PAP-testresultater

I følge Papanicolaou-teknikken tolkes resultatene av å undersøke utstryk for cytologi fra skjeden. De er delt inn i fem klasser. Dekodingen deres indikerer tilstanden til epitelcellene..

Dechifrering av analyser for cytologi fra livmorhalskanalen i livmorhalsen utføres i henhold til Bethesda-metoden, noe som gir de mest nøyaktige resultatene. Diagnosen er basert på dyskaryose (endringer i cellekjernen) og celleplassering. Dette avslører:

  • Fravær av patologi (norm). Har ingen spesielle betegnelser.
  • Intraepitelial cervikal neoplasi og andre atypiske tilstander. Indikert av symbolene HPV (vaginose, coylocytosis) CIN I (dysplasi av 1. grad), CIN II (dysplasi av 2. grad), CIN III (dysplasi av 3. grad).
  • Livmorhalskreft (Karsinom (pax)).

I gynekologi har smearcytologi et system med indikasjonsindikatorer, takket være det er det lettere å registrere og dechiffrere resultatene. Det inkluderer:

  1. CBO - ingen endringer i cytogrammet. Normen for indikatorer for en sunn kvinne.
  2. Betennelsescytogram - indikatorer som er karakteristiske for cervicitt (inflammatorisk prosess).
  3. Leukocyttinfiltrasjon - viser et for stort antall leukocytter. Dette indikerer endokervitt, eksocervitt eller vaginose.
  4. Coilocytes - tilstedeværelsen av celler som er karakteristiske for humant papillomavirus (HPV).
  5. Spredning er den akselererte celledelingen som oppstår når livmoren blir betent. Samtidig indikerer en uttalt spredning en betennelsesprosess i et avansert stadium..
  6. Leukoplakia (hyperkeratosis) - tilstedeværelsen av endrede, men ikke kreftceller i testmaterialet.
  7. Metaplasia er erstatning av celler av en type med andre. Normen for kvinner som har gjennomgått behandling for livmorsykdommer (ikke onkologi) i overgangsalderen. Det er også typisk for kvinner hvis overgangsalder overstiger 6 år..
  8. Dysplasi, en forstadier til kreft.

Tilstedeværelsen av atypiske celler er indikert med forkortelsen:

  • ASC-US - smør cytologi med endrede flate epitelceller, hvor etiologien ikke er avklart. Ofte observert hos kvinner etter 45 år, på bakgrunn av en reduksjon i produksjonen av østrogen.
  • AGC - tilstedeværelsen av endrede sylindriske celler som indikerer vaginose og andre sykdommer. Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å avklare diagnosen.
  • LSIL - påvisning av et lite antall ikke-kreft atypiske celler. For å finne ut etiologien deres, foreskrives en biopsi og kolposkopi..
  • ASC-H - påvisning av endringer i mobilstruktur som er karakteristiske for en precancerous tilstand og den første fasen av cervikal onkologi.
  • HSIL - onkocytologi som bekrefter tilstedeværelsen av endrede flate celler. Forkortelsen indikerer behovet for øyeblikkelig medisinsk behandling for å forhindre degenerasjon til kreft..
  • AIS - indikerer tilstedeværelsen av sylindriske kreftceller som krever obligatorisk behandling.

Cytologi av gravide kvinner: overvåker tilstanden til mikroflora

I løpet av fødselen av et barn endres ikke bare en kvinnes hormonelle bakgrunn, men også skjedenes mikroflora. Redusert immunitet er ikke i stand til å beskytte den i denne perioden mot betennelse og sykdommer med sopp. Cytologien til et smøre under graviditet er en mulighet til å finne ut sammensetningen av mikrofloraen, bestemme antall patogene mikrober og graden av betennelse, og vurdere den generelle tilstanden til vaginale epitelceller. I det normale graviditetsforløpet anbefales det å ta et smør på mikrofloraen tre ganger:

  1. når den vordende moren er registrert hos fødeklinikken;
  2. når du utsteder et byttekort (30. uke av svangerskapet);
  3. ved 36-37 ukers svangerskap for å bestemme kroppens beredskap for fødsel og vurdere tilstanden til fødselskanalen.

Samtidig skiller man ut fire grader av vaginal renslighet.

  • Grad I. Det er en norm for surhet, fravær av betennelse og overvekt av laktobaciller.
  • Karakter II og III. De er preget av mindre avvik fra normen og regnes som mellomtilstander med en liten reduksjon i surhet og alkalisering av mediet.
  • Grad IV. Et stort antall patogene mikroorganismer er identifisert. Laktobaciller er praktisk talt fraværende. Onsdag er alkalisk. Tegn på den inflammatoriske prosessen er uttalt.

En gravid kvinne kan nekte å ta smøre. Samtidig risikerer hun babyens helse, siden mikrofloraen som befolker skjeden inneholder ikke bare fordelaktige mikroorganismer, men også patogene bakterier. Den økte reproduksjonen av sistnevnte kan forårsake feil dannelse av tarmen i embryoet og mikrobiocenose i babyens hud. Fokuset på infeksjon i fødselskanalen (på den ytre overflaten av kjønnsorganene, i livmorhalsen og skjeden) er årsaken til infeksjon hos nyfødte. Sykdommer som vaginose bremser ofte gjenoppretting etter fødselen.

Ved første besøk på fødeklinikken blir det også utført en analyse for onkocytologi. For dette tas en skraping fra livmorhalskanalen. Ved diagnostisering av en hvilken som helst sykdom i de kvinnelige kjønnsorganene, som vaginose eller erosjon av livmorhalsen, anbefales det å gjøre en ny analyse etter avsluttet behandlingsforløp.

Resultater av cytologiprøver spiller en viktig rolle i sykehusinnleggelse av en fødende kvinne. Hvis analysen viser et økt innhold av leukocytter og patogene mikrober, som indikerer betennelse i fødselskanalen (for eksempel vaginisme er diagnostisert), skal kvinnene i fødsel sendes til avdelingen for gravide med patologi.

I siste trimester av svangerskapet øker antallet parabasale, mellomliggende, scaphoid og overfladiske celler i epitel i livmorhalskanalen. Det vises ved en analyse av onkocytologien til en gravid kvinne, i kombinasjon med en pyknotisk indeks, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme beredskapen for arbeidskraft. Jo mer normen deres overskrides, jo nærmere fødselen.

Cytologisk undersøkelse av cellesammensetningen til livmorhalsen er den mest pålitelige og trygge måten å oppdage betennelse, sykdommer av sopp og bakteriedrepende opprinnelse, samt livmorhalskreft i de tidlige stadiene. Dette gir rettidig behandling som gir de mest effektive resultatene. I mange tilfeller hjelper onkocytologi med å redde en kvinne fra en dødelig trussel..

Indikasjoner for cytologisk undersøkelse

Hovedformålet med analysen for cervikal cytologi er tidlig påvisning av kreft. Rettidig påvisning av atypiske celler i biomaterialet er nødvendig for muligheten for å blokkere kreftprosessen. Livmorhalskreft er en av de vanligste kreftpatologiene blant kvinner. Dens fare ligger i det asymptomatiske løpet, og det er derfor regelmessige forebyggende undersøkelser og studier er så viktige.

Pap-smear-analyse er en nøyaktig og rask måte å oppnå pålitelige data om tilstedeværelse eller fravær av atypiske celler med forstadier til kreft eller kreft. I tillegg lar teknikken deg identifisere noen bakgrunnssykdommer, hvor etiologien ikke er neoplastisk.

Cytologisk undersøkelse av cervical smears er standarden for påvisning og oppfølging av følgende patologiske tilstander:

  • tilstedeværelsen av patogen mikroflora;
  • brudd på menstruasjonssyklusen (varighet, intensitet);
  • virussykdommer (kjønnsherpes, humant papillomavirus - HPV);
  • infertilitet (umulighet av unnfangelse);
  • erosive forandringer i livmorhalsepitel;
  • patologisk vaginal utflod.

Et utstryk for cytologi er også nødvendig som en screeningstudie i slike tilfeller:

  1. Graviditetsplanlegging.
  2. Flere fødsler på rad.
  3. Den tidlige alderen til en kvinne under den første fødselen.
  4. Hyppig endring av seksuelle partnere.
  5. Postmenopause.
  6. Planlegger innsetting av en intrauterin enhet.
  7. Synlige patologiske endringer når man undersøker livmorhalsen i speilene.
  8. Komplisert familiehistorie (tilfeller av livmorhalskreft og andre onkopatologier blant pårørende).
  9. Langvarig hormonbehandling.
  10. Langsiktig periode med tidligere forskning for cytologi.
Pap smøre med akseptabel flekker

Cytologisk undersøkelse av cervikal utstryk anbefales å utføres årlig for forebyggende formål, og hvis det blir funnet patologiske abnormiteter, minst to ganger i året for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Forberedelse for prosedyren for å ta biomateriale

For at resultatet av cervikal cytologi skal være pålitelig, er det nødvendig å ta hensyn til reglene for forberedelse til innsamling av biomateriale. De er som følger:

  1. Eliminering av hygieneprosedyrer i form av dusjing (sanitet).
  2. Avstå fra seksuell aktivitet i tre dager før prosedyren.
  3. Midlertidig nektelse av å bruke tamponger, vaginale suppositorier, tabletter, kremer og geler.
  4. Avstå fra å tisse to timer før prøvetaking.

I tillegg må du vite om slike nyanser:

  • å få utstryk fra livmorhalskanalen er bare mulig utenfor menstruasjonsblødning, den optimale perioden er 10-12 dager av syklusen;
  • smørecytologi vil ikke være pålitelig i den akutte fasen av en smittsom sykdom, derfor utføres den etter et behandlingsforløp;
  • intravaginal administrering av noen form for medisinering bør avbrytes etter avtale med behandlende lege minst fem dager før prosedyren for inntak av materiale.

Ytterligere betingelser og regler som pasienten må ta hensyn til, bør sjekkes hos gynekologen.

Materiell prøvetakingsteknikk

For å skaffe materiale som vil bli utsatt for cytologisk undersøkelse, lager legen en skraping fra eksocervix - den ytre delen av nakken - og fra slimhinnen i skjeden ved hjelp av en luftspatel. For å få en skraping og etterfølgende undersøkelse av et smøre fra livmorhalskanalen, brukes en spesiell sonde - endobrash. Bruken gjør det mulig å skaffe biomateriale i tilstrekkelig mengde for analyse..

En gynekologs verktøykasse for å skaffe materiale kan omfatte:

  • Eyres slikkepott;
  • spirette - et instrument for aspirasjon av materiale fra endocervix;
  • endobrash;
  • pinsett;
  • gynekologisk speil;
  • Volkmann skje.

Handlingsrekkefølgen under prosedyren inkluderer:

  1. Gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen i speilene. I dette tilfellet utvides og skrapes veggene i skjeden, noe som kan forårsake en følelse av lett ubehag.
  2. Samtidig tas materiale til analyse av mikroflora.
  3. De resulterende biomaterialeprøvene påføres glass og fikses, deretter merkes og overføres for analyse til laboratoriet.

Selve prosedyren for å skaffe biomateriale er ikke mer enn 15 minutter.

Tolkning av forskningsresultater

Den normale balansen mellom mikroflora og fraværet av patologiske endringer i analysen av et smøre for cytologi bekrefter den sunne tilstanden til livmorhalskanalen. Cellene i utstrykingen under studien sammenlignes med normens morfologiske standarder, det vil si at deres størrelse, form, struktur ikke skal ha unormale abnormiteter.

Legen bekrefter overholdelsen av testresultatene med en sunn tilstand i følgende tilfeller:

  1. Et utstryk for cytologi inkluderer epitelceller av en sylindrisk enkeltlagstype.
  2. Når du tar et utstryk fra overgangssonen eller skjeden, er det også normalt å oppdage celler av stratifisert epitel.

Selv mindre avvik i cellemorfologi gjenspeiles i laboratorierapporten. Endringer kan bekrefte inflammatorisk sykdom eller godartede abnormiteter. Oftest bemerket:

  • inflammatorisk atypi;
  • atypia på grunn av tilstedeværelsen av HPV;
  • blandet atypia;
  • atypi av ukjent etiologi, som krever ytterligere diagnostiske avtaler.

Hva som forårsaker endringer i livmorhalsens epitel?

Avvik i smøre for cytologi fra normale indikatorer kan provosere slike patologier og tilstander:

  1. Humant papillomavirusinfeksjon.
  2. Herpetisk infeksjon.
  3. Trichomoniasis.
  4. Candidiasis.
  5. Langvarig medisinering, spesielt antibiotika.
  6. Bruk av hormonell prevensjon.
  7. Installasjon av en intrauterin enhet
  8. Svangerskap.

Hvilke endringer er mulige?

Godartede endringer kan omfatte:

  1. Påvisning av trichomonas, candida sopp, coccal infeksjoner, abnormiteter forårsaket av infeksjon med herpesvirus.
  2. Cellular atypia provosert av inflammatoriske reaksjoner: metaplasia, parakeratose, keratose.
  3. Atrofiske endringer i epitelceller i kombinasjon med betennelse: hyperkeratose, kolpitt, metaplasi.

Dysplastiske endringer og atypi foreslår følgende forhold:

  1. Atypia av ukjent opprinnelse (ASC-US).
  2. Høy risiko for tilstedeværelse av kreftceller i materialet (HSIL).
  3. Precancerous atypia: varierende grad av dysplasi.

Ved påvisning av kreftceller er det nødvendig å foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder og det påfølgende løpet av terapeutisk korreksjon (konservativ eller kirurgisk behandling) med konstant cytologisk kontroll.

Merking av cytologiresultater

Endringer i resultatene av cytologisk analyse av betegnelsen presentert i tabellen nedenfor.

Betegnelse (klasse)Dekoding
Biomateriale av dårlig kvalitet, uegnet for analyse.
1Resultatene er normale.
2Atypiske endringer er til stede.
3Bekreftelse av dysplastiske endringer.
4Forkreftstilstand.
femInvasiv kreft.

Enhver grad av dysplastiske endringer er et signal som bekrefter behovet for videre forskning og utnevnelsen av adekvat terapi..

Dysplasi

Det er slike grader av dysplastiske endringer i livmorhalsens epitel:

  1. Lett. Bekrefter starten på en aktiv betennelsesprosess.
  2. Moderat. Snakker om høy risiko for å utvikle kreftpatologier.
  3. Tung. Går foran forstadier til kreft.

Rettidig påvisning av dysplasi bidrar til en større effektivitet av behandlingen, siden det fortsatt er mulig å forhindre onkopatologi.

Atypiske celler identifisert: hva betyr dette for pasienten

Gynekologen må gjennomføre en detaljert konsultasjon, der han vil fortelle deg hva det er i et bestemt tilfelle, forklare tilrådeligheten av en ytterligere undersøkelse. Ytterligere metoder for diagnostisk søk ​​vil tillate riktig å bestemme det mest effektive behandlingsforløpet.

For diagnostikk når atypiske celler oppdages under en cytologisk undersøkelse i gynekologi, er det i tillegg foreskrevet følgende:

  • gjentatt cytologisk analyse av livmorhalsens epitel;
  • kolposkopi;
  • biopsi;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • human papillomavirus test.

Det er viktig å overholde alle medisinske anbefalinger og resepter, dette vil tillate på kort tid å identifisere og korrigere den patologiske prosessen. Effektiviteten av behandlingsforløpet bør overvåkes regelmessig ved hjelp av en cytologisk studie. Terapi vil bli ansett som fullført når resultatene av cytologi bekrefter den sunne tilstanden til livmorhalsepitelet.

Undersøkelse av skraping fra livmorhalsen er en viktig diagnostisk prosedyre som bør utføres regelmessig for forebyggende overvåking av kvinnens helse. Et årlig besøk til en gynekolog for undersøkelse og diagnose av mulige patologier bør være livsregelen for alle, fordi tidlig diagnose av en hvilken som helst sykdom er nøkkelen til rettidig start av behandlingen og dens høye effektivitet.

Cytologisk forskning innen gynekologi

I gynekologi forstås cytologisk analyse som en mikroskopisk undersøkelse for den typiske cellulære sammensetningen av prøver tatt fra skjeden og livmorhalskanalen. En slik diagnose gir leger muligheten til å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, forkreftssykdommer eller kreft i pasientens reproduktive organer..

I motsetning til histologisk undersøkelse er den cytologiske metoden ikke-invasiv. Det vil si at når du tar biologisk materiale, er det ikke behov for å utføre en biopsi eller punktering, og vevets integritet forstyrres absolutt ikke. Prøver tatt med fingeravtrykk eller utstryk analyseres. For å oppnå nøyaktige resultater må du følge reglene nøye for å forberede deg til eksamen. Det er også veldig viktig at analysen blir dechifrert av kvinnens behandlende lege, som vil ta hensyn til hennes klager og data fra andre diagnostiske metoder..

Den cytologiske analysen tar vanligvis ikke mer enn en dag å fullføre. Hvis det samtidig ble oppdaget en precancerøs tilstand eller en onkologisk prosess, tyr de til invasive diagnostiske teknikker - biopsi for å avklare diagnosen.

Cytologi er spesielt viktig med kontraindikasjoner mot biopsi og ved undersøkelse av et stort antall pasienter (når det er nødvendig å identifisere kvinner som er i fare for utvikling av ondartet patologi).

Hva er et smøre for cytologi

En smøre for cytologi (PAP-test, Pap-test) er undersøkelsen under et mikroskop av et smøre fra livmorhalsen med sikte på tidlig påvisning av kreft. Dessuten kalles denne analysen også smøre eller smøre for onkocytologi. En slik undersøkelse tolereres lett av pasienter, siden den er helt smertefri og ikke tar mye tid..

En cytologisk utstrykning gjør det ikke bare mulig å diagnostisere celleavvik i tide, men hjelper også til å identifisere tilstedeværelsen av uønsket mikroflora i det vaginale miljøet. Samtidig gir testen ikke nøyaktige data om de identifiserte patologiene, og hvis det oppnås et ugunstig resultat, blir pasienten sendt til ytterligere undersøkelse (smøre på flora hos kvinner) og for analyse for kjønnssykdommer..

Ved hjelp av den cytologiske metoden, som har blitt brukt med suksess i gynekologisk praksis i flere tiår, er det mulig å identifisere 5 typer endringer i pasientens celler. Samtidig er forskningen veldig enkel og rimelig. Leger anbefaler alle kvinner i aldersgruppen 18 til 65 år å gjennomgå det minst en gang i året. I henhold til resultatene av analysen er det mulig å pålitelig fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av patologi..

Indikasjoner for smøre for cytologi

Det anbefales å ta et smør for cytologi for alle kvinner. I en alder av 40 år er det nok å gjennomgå en slik diagnose en gang i året. Representanter for eldre aldersgrupper må undersøkes hver 6. måned. Noen tilfeller er obligatoriske indikasjoner for en test. Disse inkluderer:

- Betennelse i livmorhalskanalen, livmorhalsen, spesielt hvis de er kroniske.

- Uregelmessigheter i menstruasjonen.

- Reproduktive problemer.

- Forberedelse for kirurgiske inngrep og andre medisinske prosedyrer.

- Forbereder å installere spiralen.

- Tar hormonelle medisiner.

2. og 3. grad av fedme.

- Tilstedeværelsen av visse virus i kroppen (humant papillom, kjønnsherpes).

- Hyppig forandring av seksuelle partnere.

Kontraindikasjoner for cytologisk undersøkelse

Cytologisk utstryk tas ikke under menstruasjonen. Hvis du trenger å vurdere tilstedeværelsen av atypiske celler, bør du ikke utføre analysen under betennelse i skjeden og livmorhalsen. Faktum er at et stort antall leukocytter ganske enkelt vil "lukke" patologiske celler, og det vil være umulig å oppdage dem ved en cytologisk metode.

Forberedelse for utstryk for cytologi av livmorhalsen

For å få det mest nøyaktige resultatet, må du følge noen enkle regler:

- Ikke douch.

- Ikke bruk aktuelle medisiner (stikkpiller, salver osv.).

- Vent til menstruasjonen din slutter.

- Ikke vannlat tre timer før du tar et smøre.

- Avstå fra samleie i to dager før studien.

Hvis det er en betennelsesprosess der mye sekresjon skilles ut, må sykdommen behandles og et kontrollutstryk tas for å bekrefte utvinningen. Og bare etter det er det fornuftig å utføre en cytologisk analyse..

Hvordan tas et smøre for cervikal cytologi

Å ta et onkologisk utstryk utføres av en gynekolog når man undersøker en pasient. Først, ved hjelp av speil, undersøker legen tilstanden til skjeden, undersøker inngangen til livmorhalskanalen og slimhinnen i livmorhalsen. Deretter tas materiale til analyse fra tre områder (skjede, livmorhalskanal, inngang av livmorhalsen) ved hjelp av en spesiell børste. Prosedyren tar veldig lite tid og forårsaker ikke smertefulle opplevelser for pasientene.
Det innsamlede materialet plasseres på et glass, glatt fordelt og overføres til et medisinsk laboratorium etter tørking. Der er flekken flekket med spesielle stoffer og undersøkt under et mikroskop..

Samtidig vurderes følgende egenskaper:

- Cellestørrelser og deres struktur.

- Antall celler (per arealeenhet).

- Tilstedeværelsen av patologiske endringer i celler.

Strukturer av stratifisert plateepitel i livmorhalsen

Strukturer av det stratifiserte plateepitel i vaginal slimhinnen

A - basal lag (a - basalceller, b - parabasale celler)
B - mellomlag, C - overflatelag; til høyre viser individuelle celler i de tilsvarende lagene i skjedeepitelet.

Etter prøvetakingsprosedyren kan pasienten umiddelbart gå tilbake til sine normale aktiviteter. Det bør ikke være noe ubehag i normen, siden børsten ikke kan skade vev. Det er sant at det er en mulighet for at et lite blodkar vil bli berørt. Deretter, innen 1-2 dager etter analysen, vil det være lett flekker (striper). Dette fenomenet bør ikke føre til bekymring for en kvinne..

Avkoding av en cytologisk undersøkelse av en cervical smear

Livmorhalsen til en sunn kvinne er dekket med søyleepitel, og skjeden er flat. Når det gjelder vaginal mikroflora, er det ikke kokker, men pinner. Noen indikatorer avhenger av syklusens fase - karyo-pyknotiske og acidofile indekser, basale og parabasale celler, antall leukocytter. De gir informasjon om eggstokkene..

Tolker PAP-testen

Avhengig av tilstanden til epitelcellene er de vaginale flekker som er utsatt for cytologisk undersøkelse delt inn i fem klasser (Papanicolaou-teknikk):

Klasse 1. Fravær av patologiske endringer i det studerte materialet. Cellene har normal størrelse og form, og er riktig plassert.

Klasse 2. Den morfologiske normen til noen cellulære elementer senkes, noe som er et tegn på betennelse eller infeksjon. Dette kan være et tegn på vaginose. I slike tilfeller er ytterligere diagnostikk vist å stille en nøyaktig diagnose og velge adekvat terapi..

Klasse 3. Materialet inneholder enkeltceller med abnormiteter i strukturen til kjernen og cytoplasma (dysplasi eller hyperplasi). Antallet slike patologiske celler er lite. Pasienten blir henvist for gjentatt cytologi.

Klasse 4. Den undersøkte utstrykningen avslører celler med ondartede endringer i kjernen, kromatin og cytoplasma. Disse patologiske endringene indikerer at pasienten har en forstadier til kreft..

Klasse 5. Tilstedeværelsen i smøre av et stort antall atypiske celler (mye mer enn normalt). I dette tilfellet diagnostiseres den innledende fasen av kreft..

Dekoding av et smøre for cytologi ved bruk av Betsed-metoden

Dekoding av den cytologiske analysen av materialet hentet fra livmorhalskanalen utføres i henhold til Betsed-metoden. Dette tar hensyn til plasseringen av celler og dyskaryose (endringer i kjernen). Forskningsresultatene kan være som følger:

- Norm. Fraværet av patologi har ingen spesiell betegnelse.

- Vaginose, coylocytosis - HPV.

- Cervikal dysplasi, avhengig av graden - CIN I, CIN II eller CIN III.

- Livmorhalskreft - Karsinom (pax).

Begreper i diagnosen cytologisk analyse av en cervical smear

I gynekologisk praksis er det vanlig å bruke følgende betegnelser og termer for å beskrive resultatene av cytologiske studier:

- CBO. Normale indikatorer, ingen patologiske endringer.

-Betennelsescytogram. Indikatorer som indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen (cervicitt).

- Leukocyttinfiltrasjon - et økt antall leukocytter. Dette er et tegn på vaginose, eksocervitt eller endocervitt..

- Coilocytes - tilstedeværelsen av celler som snakker om HPV.

- Spredning - akselerasjon av celledeling. Denne tilstanden er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen i livmoren. Med sterk spredning oppstår avansert betennelse.

- Leukoplakia - smøret inneholder patologisk endrede (men ikke kreft) celler.

- Metaplasia - en type celle erstattes av en annen. Det regnes som normen for pasienter som har blitt behandlet for ikke-onkologiske patologier i livmoren i overgangsalderen. I tillegg er denne tilstanden normal for kvinner som har vært i overgangsalderen i mer enn 6 år..

- Dysplasi - precancerøs patologi.

Følgende forkortelser brukes til å beskrive resultatene av et smøre som inneholder unormale celler:

- ASC-US - tilstedeværelsen av endrede plateepitelceller med ukjent etiologi. Mer vanlig hos pasienter over 45 år når østrogenproduksjonen synker.

- AGC - endringer i sylindriske celler, som kan indikere vaginose eller andre sykdommer. Et slikt resultat krever ytterligere avklarende diagnostikk..

- L-SIL - tilstedeværelse av et lite antall atypiske ikke-ondartede celler. I dette tilfellet blir pasienten henvist til videre undersøkelse (biopsi og kolposkopi).

- ASC-H - patologiske endringer i celler som indikerer precancerøs patologi eller en onkologisk prosess som begynner.

- HSIL er onkocytologi (endrede flate celler er til stede). Slike pasienter får øyeblikkelige medisinske tiltak for å forhindre degenerasjon i en ondartet svulst..

- AIS - Denne forkortelsen indikerer at sylindriske ondartede celler er identifisert. Med slike resultater er akutt behandling nødvendig..

Hvis det oppdages patologisk endrede celler i smøret, vil laboratorieassistenten definitivt indikere dette i en skriftlig uttalelse, med spesifisering av typen endringer. Hvis det ikke er noen spesielle betegnelser i tolkningen av analysen, er det med stor sannsynlighet at smøret er normalt. En nøyaktig diagnose kan ikke stilles på grunnlag av denne testen alene. For å bestemme patologien, må gynekologen sammenligne resultatene av forskjellige undersøkelser.

Hvor mange dager tar smøreanalyse for cytologi

Den cytologiske analysen av et smøre tar vanligvis 1 til 5 dager.

Det er viktig å huske at den onkologiske prosessen ikke skjer på få dager. Ganske lang tid går fra de første patologiske endringene til ondartet transformasjon. Derfor gjør det mulig å forhindre utvikling av livmorhalskreft i tide å påvise atypiske celler i en kvinnes kropp. For disse formål ble en tilgjengelig og enkel metode for tidlig diagnose av ondartede celler introdusert overalt - cytologisk undersøkelse av et smøre.

Cytologi i gynekologi

Dessverre kan mange sykdommer i reproduksjonssystemet i de tidlige stadiene fortsette uten synlige symptomer. Derfor hjelper en betimelig undersøkelse å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. Så analysen av cervical smear bør utføres en gang i året når du besøker en gynekolog fra 19 år. En detaljert dekoding av cytologiske studier vil bidra til å finne andre lidelser som kan være forårsaket av forskjellige inflammatoriske prosesser, infeksjoner.

I gynekologi er det to hovedtyper av flekker som tas under en avtale:

  1. Cytologisk utstryk av livmorhalsen og livmorhalskanalen, som gjør det mulig å diagnostisere betennelse, dysplasi, livmorhalskreft i et tidlig stadium.
  2. En smøre for graden av renhet, som er hentet fra skjeden. Når du dekoder denne analysen, kan du få informasjon om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, løpet av en virusinfeksjon, en bakteriell infeksjon.

Tilgjengeligheten av cytologisk analyse gjør den til den mest populære av alle gynekologiske undersøkelser, inkludert ultralyd. Som alle teknikker har den imidlertid rett til å gjøre feil. Hvis visse regler ikke følges i 5-10%, kan falske positive og falske negative resultater oppnås..

Cytologisk undersøkelse av livmorhalsen

Et synonym for en cytologisk utstryk av livmorhalsen er PAP-testen. Den er oppkalt etter legen som først brukte denne teknikken - George Papanicolaou. Det var takket være hans forskning at det ble oppdaget at kreftceller kan diagnostiseres i flekker etter spesiell farging..

Hovedoppgavene til denne cytologiske analysen:

  • påvisning av atypiske celler;
  • diagnostisere utviklingen av precancerous endringer - dysplasi eller livmorhalskreft.

Når man analyserer for cytologi, studeres følgende typer celler:

  1. Celler av søyleepitel, som er hentet fra livmorhalskanalen.
  2. Celler av stratifisert plateepitel plassert på skjede siden av livmorhalsen.
  3. Kryssceller - det vil si overgangssonen, der den første typen celler går over i den andre.

Fordelene med analyse

Den mottatte dekodingen av analysen for cytologi hjelper ikke bare å sikre helsen din, men også i tilfelle deteksjon av atypiske celler, start behandling i tide.

Gynekologi tilbyr et bredt spekter av undersøkelser som hjelper med å oppdage mange sykdommer i de tidlige stadiene. De fleste kvinner foretrekker ultralydundersøkelser uten å besøke sin lokale gynekolog. Dette er grunnleggende feil.

Undersøkelse av livmorhalsen er et av de viktigste diagnostiske stadiene i gynekologi. Faktum er at en ultralydsskanning ikke alltid kan diagnostisere utviklingen av et problem. Så for eksempel med ultralydovervåking er det umulig å se utviklingen av erosjon, dysplasi og de innledende stadiene av livmorhalskreft.

En cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalsen er nødvendig årlig.

De viktigste fordelene med analysen er tilgjengeligheten, gjennomføringshastigheten og påliteligheten. Det er helt smertefritt, noe som er viktig for mange kvinner..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Hovedoppgaven med analysen er å forhindre utvikling av den onkologiske prosessen. Dessverre er spredningen av onkologiske sykdommer i gynekologi ikke uvanlig nå. Med rettidig påvisning av atypiske celler er det i de fleste tilfeller mulig å stoppe utviklingen av livmorhalskreft (livmorhalskreft). Livmorhalskreft er for tiden på tredjeplass blant andre gynekologiske onkopatologier som forekommer hos kvinner. Den største faren ligger i at det i de tidlige stadiene er helt symptomfritt..

Takket være denne analysen er det mulig å identifisere:

  • ulike celleabnormaliteter av høy og lav grad;
  • tilstedeværelsen av patogen mikroflora som kan skade slimhinnen i livmorhalsen.

I form av screening er denne analysen foreskrevet i følgende tilfeller:

  • årlig screening for livmorhalssykdommer;
  • hvis en kvinne planlegger en graviditet;
  • hvis en kvinne har hatt mer enn 3 fødsler i løpet av 4 år;
  • det første barnet ble født før fylte 18 år;
  • hvis en kvinne har et hyppig skifte av seksuell partner;
  • når du går inn i postmenopausal perioden;
  • installasjon av en intrauterin enhet er planlagt;
  • det er en genetisk disposisjon for utvikling av kreft.

De viktigste indikasjonene for en ikke-planlagt cytologisk undersøkelse:

  • menstruasjons uregelmessigheter, for eksempel fravær, hyppige forsinkelser;
  • tilstedeværelsen av tegn på HPV-lesjoner - kjønnsvorter, kjønnsherpes;
  • infertilitet;
  • skade på slimhinnen i livmorhalsen - forskjellige typer erosjon;
  • langvarig bruk av hormonelle medisiner;
  • har unormal utflod som også inneholder blodstriper.

Etter at analysen er tatt, kommer materialet inn i laboratoriet, der det dekrypteres. I gjennomsnitt foregår studiet av materialet og dekoding av det i løpet av en dag, men denne tiden kan variere.

Du kan også markere en rekke kontraindikasjoner, som den cytologiske analysen bør utsettes for:

  • tilstedeværelsen av en akutt kjønnsinfeksjon;
  • svangerskap;
  • jomfrudom;
  • menstruasjonsperiode.

Etter fødsel er det lov å ta en analyse for en cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk først etter tre måneder.

Skraping

Som med alle andre analyser, er det nødvendig med spesiell forberedelse for å ta et smør for cytologi, slik at den resulterende dekodingen blir så pålitelig som mulig..

Forberedende stadium

Forberedelsen er veldig enkel og krever ikke mye innsats fra kvinnen. Selve prosedyren foregår veldig raskt, forårsaker ikke alvorlig ubehag eller ubehag.

  1. Det er nødvendig å utelukke douching - en hygienisk prosedyre, en til to dager før forventet dato for analysen.
  2. I to til tre dager bør du avstå fra samleie.
  3. Ikke bruk hygienetamponger, forskjellige piller, kremer eller stikkpiller.
  4. La være å urinere umiddelbart to timer før testen..

Du bør også vite at det er inkompatible ting å utføre et gynekologisk utstryk fra livmorhalsen og menstruasjonen. Den optimale tiden for bestått analyse anses å være 10-12 dager av syklusen..

Teknikk

For å få et komplett transkripsjon som vil være pålitelig, er teknikken for å ta materialet veldig viktig..

  1. Prøvetaking av materiale utføres av en gynekolog på en gynekologisk stol. For å gjøre dette tar kvinnen bunnen av klærne og legger seg på en stol..
  2. For å forbedre visualiseringen bruker gynekologen en spesiell utvidelse - et speil.
  3. Legen setter inn en spesiell børste i livmorhalskanalen, som gjør at det endocervikale vevet kan tas. Det resulterende vevet smøres på et spesielt lysbilde, som skal beises. Hvis gynekologen ser et bestemt område som interesserer ham, kan det tas ytterligere skraping.
  4. Dette følges av fiksering, tørking av flekker.
  5. Ved opptak til laboratoriet vurderer laboratorieassistenten mengden materiale som er tatt, tykkelsen på applikasjonen, riktig fiksering og renhetsgraden. Hvis noen av punktene ikke passer til laboratorieassistenten, kan han be om å ta smøret igjen.

Ikke bekymre deg hvis legen ber deg om å ta et smøre igjen etter mottatt dekryptering. Dette skjer omtrent 20% på grunn av feil innsamlingsteknikk eller laboratoriefeil.

Dekoding

For øyeblikket brukes i gynekologisk praksis dekoding av livmorhalsutstryk ved bruk av Papanicolaou-teknikken. Denne teknikken deler cellestrukturer i fem forskjellige kategorier..

  • Den første fasen er fraværet av cellulære endringer.
  • Den andre fasen er en liten mengde unormal epitel som har vært utsatt for en inflammatorisk prosess. Dette alternativet er normen og krever antiinflammatorisk behandling;
  • Det tredje trinnet er tilstedeværelsen av en lokal opphopning av atypiske celler som har endringer i strukturen til kjernen eller cytoplasmaet.
  • Det fjerde trinnet er tilstedeværelsen av en klar transformasjon av celler som har økt kjernemasse, atypiske kromosomer og cytoplasma. Disse endringene indikerer begynnelsen av utvikling av kreft..
  • Femte trinn - et stort antall atypiske celler.

Bare en gynekolog skal tyde resultatet. Du bør ikke ty til selvdiagnose og foreskrive feil behandling.

I noen tilfeller, for en nøyaktig diagnose, er det ikke nok bare en avkoding av et flekker, ytterligere studier er foreskrevet som hjelper til med å nøyaktig fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av en onkologisk prosess: utvidet kolposkopi og biopsi.

Forskningstyper

Analyse for onkocytologi er en mikroskopisk undersøkelse av mobilstrukturene til epitelaget i livmorhalsen og livmorhalskanalen for påvisning av onkologiske sykdommer. Cytologisk analyse kan også påvise godartede svulster, betennelse og infeksjoner i urinveisystemet. Smøret blir undersøkt ved hjelp av Leishman-metoden, Papanicolaou-metoden (PAP-test, PAP-test), flytende versjon av cytologi.

I de to første metodene består analysen av flekker i å påføre materialet på et spesielt glass, hvorpå det overføres til laboratoriet for studier. I analyseprosessen vurderes form, størrelse og sammensetning av mobilstrukturer. Laboratorieassistenten, etter å ha studert utstrykingen, registrerer resultatene og legger inn dataene i skjemaet. Hovedforskjellen mellom Leishman og Papanicolaou cytologiske studier er kompleksiteten i fargemekanismen til materialprøven..

Flytende metode for cytologi er den mest informative og nøyaktige måten å studere epitelceller i livmoren og livmorhalskanalen for atypikalitet. For forskning etter denne metoden plasseres materialet i et spesielt flytende medium. Videre ved bruk av en sentrifuge, rengjøres prøven for å kombinere epitelstrukturene på ett sted. Etter konsentrasjon danner cellene et jevnt lag, som lar deg få mer nøyaktige resultater enn ved konvensjonell cytologisk analyse av utstryk når det tatt epitelet påføres glass.

Indikasjoner for forskning

Et utstryk anbefales til alle kvinner etter 18 år, spesielt hvis de er seksuelt aktive. Under graviditet er en studie for atypiske celler obligatorisk umiddelbart etter registrering, og deretter hvert trimester. Etter unnfangelse er livmorhalsen utsatt for alvorlige fysiologiske endringer, som i nærvær av en predisponering kan forårsake progresjon av patologi. Å ta utstryk gjør det mulig å oppdage endringer i celler i de tidlige stadiene.

Indikasjoner for bestått cytologi hver 6. måned er: menstruasjons uregelmessigheter, erosive lesjoner og andre sykdommer i livmoren, infeksjon med humant papillomavirus. Det skilles også ut en rekke risikofaktorer for utvikling av onkologi, i nærvær av hvilke det er nødvendig å nøye overvåke helsetilstanden og regelmessig gjennomgå en gynekologundersøkelse. Disse inkluderer:

  • alder over 30;
  • misbruk av dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • utbruddet av seksuell aktivitet i tidlig alder;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  • hyppig bytte av seksuelle partnere;
  • fødsel av 2 eller flere barn;
  • tilstedeværelsen av kreft i anamnesen til de pårørende;
  • radiobølgebehandling av gynekologiske patologier.

Før du overgir deg, kreves det visse regler. Før du besøker lege, er det forbudt å bruke vaginale kremer og stikkpiller i 5-7 dager. Det er nødvendig å utelukke samleie 2-3 dager før du tar biologisk materiale. Douching og vaginal douches anbefales ikke. Overholdelse av reglene er påkrevd for at utstryking skal vise de mest pålitelige resultatene.

Hensikten med studien

Mange pasienter, når de blir undersøkt på et gynekologisk kontor, og hører at de har tatt et smør for flora og cytologi, tenker på hvorfor dette er og hva det vil vise. Prosedyren utføres uten feil med en rutinemessig undersøkelse av kvinner, samt med en genetisk disposisjon for onkologi. For å få klarhet i å forstå hva det er og hva forskningen viser, vil vi vurdere patologiene oppdaget i cytologi. Disse inkluderer:

  1. Livmorhalskreft er en ondartet svulst som utvikler seg i livmorhalsområdet. Patologi er representert av to hovedtyper: plateepitelkarsinom og adenokarsinom. Tester lar deg identifisere atypiske celler i de tidlige stadiene av utviklingen og ta tiltak for behandling av onkologi.
  2. Humant papillomavirusinfeksjon (PVI) er en gruppe sykdommer som påvirker kjønnsorganers epitel som et resultat av infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Det er preget av dannelsen av forskjellige vekster på slimhinnen, for eksempel vorter. I mangel av terapi kan infeksjon føre til kreft. Cytologisk analyse gjør det mulig å oppdage endrede celler i de tidlige stadiene.
  3. Cervikale polypper - godartede svulster lokalisert i livmorhalskanalen.
  4. Leukoplakia (hyperkeratosis) - en patologisk endring i epitelet som dekker slimhinnen i nakken.
  5. Erythroplakia - en atrofisk lesjon av det øvre laget av slimhinnen i livmorhalsen.
  6. Dysplasi er en strukturell endring i epitelcellene som dekker livmoren. Sykdommen blir referert til som forstadier til kreft..
  7. Betennelse. Cytologi-alternativet gjør det mulig å oppdage cellulære endringer når et skadelig patogen kommer inn i reproduksjonssystemet.

Hvis det oppdages endringer i det biologiske materialet, foreskrives ytterligere undersøkelser for å verifisere diagnosen. For eksempel, i nærvær av blod i urinen, utføres en cytologisk undersøkelse av urin, som gjør det mulig å bekrefte eller ekskludere patologier i urinveiene. Om nødvendig, utnevn MR (magnetisk resonansbilder), CT (computertomografi), ultralyd.

Norm og tolkning av resultater

Smøret og formen på resultatene kan variere avhengig av laboratoriet, samt av de studerte parametrene. Det regnes som normalt hvis atypiske celler ikke oppdages når de passerer for cytologi, noe som indikerer en sunn tilstand i livmorhalsen.

Hvis det er notert i skjemaet med resultatene av analysen at det er funnet endrede strukturer, er det ikke nødvendig å få panikk og diagnostisere deg selv. Ikke alle typer atypiske celler er kreftfremkallende eller vil bli kreftfremkallende i fremtiden..

Endringer i epitelets strukturer oppstår under infeksjon i kjønnsorganene, inflammatoriske prosesser og andre gynekologiske sykdommer. I alle fall foreskriver legen en ekstra undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Resultatene presenteres i form av 5 grader celletilstand:

  1. Uten patologiske forandringer, det vil si at kvinnen er sunn og har ingen sykdommer.
  2. Den andre klassen indikerer at atypiske celler ikke ble funnet, men de generelle strukturene endres. Dannelsen av dette kliniske bildet skjer som regel med betennelse..
  3. Den tredje graden av endring i mobilstrukturer betyr at det bestemmes en enkelt mengde epitel utsatt for atypicalitet. Dysplasi og erosive lesjoner i livmorhalsen fører til denne tilstanden, men ytterligere diagnostikk er nødvendig for å verifisere diagnosen..
  4. I fjerde klasse finnes dannede kreftceller i prøven. Tilstanden er typisk for kompliserte grader av dysplasi.
  5. Den femte graden av atypicalitet betyr at et betydelig antall kreftceller finnes i prøven. Det kliniske bildet er typisk for livmorhalskreft.

Formen for utstrykningsresultater for cytologi kan også inneholde følgende data: graden av renhet i skjeden; antall plateepitelceller og leukocytter; tilstedeværelsen av sopp og bakterier; sliminnhold. Normen regnes som 1 og 2 grader av vaginal renhet, 3 og 4 indikerer betennelse. Den tillatte verdien av plateepitel er opptil 10 enheter, leukocytter opptil 30 enheter. når du tar materiale fra urinrøret og opptil 10 enheter. når du tar flekker fra livmorhalskanalen. Bakterier og sopp er normalt fraværende, og slim finnes i moderate mengder.

Denne utstrykingen er en svært informativ metode som lar deg oppdage kreftceller i begynnelsen av utviklingen. Minst en gang i året må hver kvinne gjennomgå rutinemessige undersøkelser for å advare seg mot uønskede konsekvenser. Hvis det oppdages onkologi i begynnelsen av utviklingen, er sannsynligheten for å kurere eller stoppe sykdomsutviklingen høy.

Hva viser et smøre for cytologi

PAP-testen er en svært informativ, billig og rask metode for laboratoriediagnose av livmorhalssykdommer. Hovedmålet er:

  • identifisering av atypiske celler som indikerer en ondartet prosess;
  • diagnose av cervikal dysplasi, som er en precancerous sykdom.

Masseundersøkelse av cervical smears (cervical screening) er den viktigste metoden for sekundær forebygging av livmorhalskreft, dvs. en metode som er rettet mot å oppdage sykdommen så tidlig som mulig (primærforebygging, dvs. en metode for å forhindre utvikling av livmorhalskreft, er vaksinasjon av jenter mot HPV, humant papillomavirus).

Hvem er studiet av cervical smear indikert?

Hver voksen kvinne som ikke er vaksinert med HPV før seksuell aktivitet, risikerer å utvikle livmorhalskreft. Derfor må en cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalskanalen utføres for hver kvinne fra 18 år. Testen anbefales å bli utført årlig fram til fylte 30 år, uavhengig av om kvinnen for tiden er seksuelt aktiv eller ikke (med unntak av jomfruer). Etter 30 år, og hvis det bare er en seksuell partner, gjøres det en gang hvert tredje år.

I noen tilfeller utføres flekker for cytologi oftere, for eksempel hvis kvinner har dysplasi av livmorhalsslimhinnen eller infeksjon med onkogene HPV-stammer i kroppen, det vil si med økt risiko for livmorhalskreft.

En ikke-planlagt cytologisk undersøkelse av et smøre fra livmorhalsen utføres i følgende tilfeller:

  • planlegging av graviditet;
  • infertilitet;
  • mistanke om infeksjon med en onkogen HPV-stamme;
  • endokrine sykdommer (diabetes mellitus, fedme, metabolsk syndrom);
  • utnevnelsen av hormonell prevensjon;
  • kommende IUD-installasjon.

Varigheten av laboratorieundersøkelse av et flekker fra livmorhalskanalen i forskjellige medisinske institusjoner er fra 3 til 10 dager.

Hvordan forberede deg på studien

For at resultatene av en cytologisk analyse skal være pålitelige, må en rekke betingelser være oppfylt før den utføres:

  • utstrykingen tas etter menstruasjonens slutt, i første halvdel av menstruasjonssyklusen, det vil si til neste eggløsning;
  • 48 timer før du besøker en gynekolog, er det nødvendig å nekte samleie;
  • to dager før prosedyren, bør du slutte å bruke vaginale suppositorier og kremer, tamponger;
  • i tre dager, stopp vaginal dusjing.

Et utstryk for cytologi må tas før kolposkopi eller tohånds gynekologisk undersøkelse, eller tidligst 48 timer etter at de er fullført.

Hvis pasienten har akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet i det akutte stadiet, bør utstrykingen først tas etter at behandlingen er fullført.

7 regelmessige kontroller en kvinne bør gjennomgå

9 myter om livmorfibroider

Hvordan unngå blærebetennelse: 7 oppførselsregler for kvinner

Hvordan ta et smør for cytologi

En utstryk blir tatt fra en kvinne under en bekkenundersøkelse. Kvinnen legger seg i en stol. Gynekologen setter nøye Cuzco-spekulatet inn i skjeden, avslører livmorhalsen og tørker den av med en tampong fuktet med saltvann. Etter det fjernes slimpluggen fra livmorhalskanalen ved hjelp av en treskrape eller en spesiell børste..

Direkte for å ta en smøre fra livmorhalskanalen, brukes sterile engangsinstrumenter (endobranch, skjerm, Volkmann skje, Air spatel). En av dem føres forsiktig inn i lumen i livmorhalskanalen og roteres sakte rundt aksen og samler slimstykker på overflaten. Skraping tas i overgangssonen til livmorhalsen, det vil si på stedet der det lagdelte plateepitel blir sylindrisk.

Etter at instrumentet er fjernet, overføres dette slimet til et rent glass. Cuzco-speilet fjernes og pasienten kan reise seg fra stolen.

En cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalskanalen bør utføres for hver kvinne fra 18 år.

Fremgangsmåten for å ta et smøre for cytologi er smertefri. Imidlertid klager pasienter med et labilt nervesystem om mildt ubehag ved trykk i underlivet.

Mikroskop lysbildet er nedsenket i 96 ° etanol i flere minutter for å fikse det, og tørket i luft. Etter det blir de plassert i en konvolutt og sendt til laboratoriet for cytologisk undersøkelse..

Hvor mange dager tar et smøre for cytologi

Varigheten av laboratorieundersøkelse av et smøre fra livmorhalskanalen i forskjellige medisinske institusjoner er fra 3 til 10 dager. Denne analysen gjøres raskest i laboratorier utstyrt med spesielle analysesystemer..

Hvordan behandle en betent nakke

Hvis det er vaginal candidiasis (trøst), kreves lokal behandling med soppdrepende medisiner, som "Clotrimazol". Også medisiner med aktive ingredienser brukes mot trøst: isokonazol, mikonazol, natamycin, nystatin.

Hvis det er bakteriell vaginose, er nøkkelceller og coccal flora funnet i flekker fra livmorhalskanalen, vil antiseptiske midler som Heksikon (klorheksidin), metronidazol eller et komplekst medikament - Terzhinan bli foreskrevet.

Hvis det oppdages urogenital trichomoniasis, foreskrives medisiner fra nitroimidazolgruppen: Metronidazol, Ternidazol, Neomycin, Nystatin.

For klamydial cervicitt, ta tetracyklin, doksycyklin og eller erytromycin gjennom munnen.

Med aktinomykose utløst av bruk av en intrauterin enhet (IUD), må du først fjerne det intrauterine prevensjonsmidlet. Og så er det alternativer. Dette kan være penicillin-antibiotika:

  • tetracykliner;
  • cefalosporiner (cefaclor, cephalexin);
  • aminoglykosider (amikacin, gentamicin, tobramycin).

Bredvirkende antibakterielle medisiner:

  • metronidazol (metrogil, trichopolum, efloran);
  • clindamycin (dalacin, klimycin, clindamycin).

Følgende medisiner hjelper bra:

  • co-trimoxazole;
  • sulfadimetoksin;
  • sulfakarbamid.

I tilfelle forverring av kjønnsherpes, anbefaler leger lokal behandling med medisiner:

  • "Acyclovir";
  • Famciclovir;
  • Valacyclovir.

Hvis sykdommer er hyppige, er de samme medisinene foreskrevet i form av tabletter for oral administrering..

Dessverre er det ingen kur mot HPV. Men innen 1-2 år etter sykdomsutbruddet overvelder immunforsvaret viruset, og det slutter å påvirke livmorhalsen negativt. Det viktigste er å holde ut i noen få måneder.

Med atrofisk kolpitt (atrofisk type utstryk, minibank) utføres behandling med antibakterielle midler, vanligvis med kompleks virkning, og i fremtiden foreskrives kvinnen hormonbehandling (HRT) om nødvendig og i fravær av kontraindikasjoner for henne.

Årsaker til den inflammatoriske smurtypen (TMV)

  1. Infeksjoner og soppsykdommer:
    • trichomoniasis;
    • candidiasis;
    • klamydia;
    • aktinomykose;
    • kjønnsherpes;
    • HPV.
  2. Atrofisk vaginitt.
  3. Strålebehandling (stråleskader).
  4. Svangerskap.
  5. Eksponering for visse medisiner.
  6. Intrauterin enhet (IUD).

Kan årsaken til avvikene ikke være forårsaket av en smittsom prosess, men av forkreft eller kreft? Som vi sa tidligere, med denne typen konklusjon, kaller leger cellene "udefinert." Det er ennå ikke helt klart om det vil forsvinne av seg selv etter behandling, eller om det fremdeles er kreft, og det er nødvendig å fjerne patologiske områder av livmorhalsen.

Inflammatorisk cervical vattpinner (TMV) er også vanlig ved mild dysplasi (CIN 1). Hun blir observert (en kvinne tar utstryk for onkocytologi hver sjette måned), eller det anbefales å fjerne det etter en biopsi - med nitrogen, radiobølger, elektrisk strøm eller på en annen måte.
Alt om dysplasi, kan du lese i dette materialet.

Hvis en cytologisk studie, skraping avslørte at du har TMV, bør du konsultere legen din angående sanitet (behandling av infeksjon) i livmorhalsen. Etter det, etter ca 3 måneder, bør oncocytologi gjentas (helst flytende cytologi), og hvis utstryket ikke er normalt igjen (ikke null), blir kolposkopi og videre undersøkelse foreskrevet.

Dechifrere termer fra et cytogram

Du kan lese følgende vilkår i konklusjonen din.

Coilocytes - endrede celler, karakteristiske for PVI eller HPV (humant papillomavirus), vi skrev om dem i detalj her.

Neutrofiler er en type hvite blodlegemer.

Dyskeratocytes - som coilocytes, er et tegn på PVI.

Exocervix - slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen.

Endocervix - vev (slimhinne) direkte fra livmorhalskanalen.

Hyperkeratose - keratinisering av livmorhalsens epitel. Mange anser dette for å være en precancerous tilstand, men det er det ikke. Hvis et slikt ord er tilstede i cytogrammet ditt, er det nødvendig med en kolposkopi, og hvis legen finner et område på nakken med antagelig atypiske celler, vil han ta en målrettet biopsi derfra. Videre utføres behandlingen av patologi avhengig av det histologiske resultatet. I tilfelle en eksisterende betennelsesprosess, må alt dette gjøres etter behandling.

Leukocytter er celler i stort antall som indikerer betennelse. Ideelt sett bør leger først ta et smør for graden av renhet fra skjeden og først deretter cytologisk, siden sistnevnte er informativt nettopp med sunn flora..

Erytrocytter er blodceller. Hvis de er resultatet av smøret ditt, betyr dette at et lite fartøy ble skadet under materialinnsamlingen. Når slimhinnen i nakken er betent, skjer dette ofte.

Elementer av betennelse - tegn på betennelse.

Blandet flora - i skjedenes mikroflora er det både ufarlige mikroorganismer og patogene og opportunistiske patogener. Med et stort antall leukocytter er behandling nødvendig.

Stangflora er den absolutte normen. Den vaginale mikrofloraen er fin.

Reaktiv genese - du skal ikke være redd for ordet "reaktiv". Dette betyr ikke "raskt", "raskt" og lignende. Det er ikke kreft eller forkreft. Det er synonymt med reaksjon. Det vil si reaksjonen fra celler på infeksjon.

Ektopi - det kalles også erosjon (som ikke er sant), pseudo-erosjon, endocervicosis, grense eller transformasjonssone. Dette er krysset mellom to typer epitel - flerlags, som ligger på den vaginale delen av livmorhalsen eller sylindrisk - av cellene i livmorhalskanalen. Gjennom en kvinnes liv migrerer denne grensen og går med alderen i nakken..

Endocervicitis - betennelse i slimhinnen i livmorhalskanalen.

Atypia - cellulære endringer. De kan være både i onkologi og betennelsesreaksjoner. ASCUS - dette betyr bare tilstedeværelsen av celler med ubestemt betydning.

Anaerobe celler - bakterier som forårsaker sykdom

Atrofisk type smøre - slik manifesterer mangelen på østrogen i kroppen. Relevant for overgangsalderen. Slimhinnen i nakken er lett skadet, tynn, blødende.

Østrogen utstryk er normen for kvinner i reproduktiv alder.

HPV er en human papillomavirus- eller papillomavirusinfeksjon. Med et dårlig cytogram oppdages de onkogene stammene vanligvis - HPV 16 og 18 typer.

Artikler Om Leukemi