Basalcellekarsinom eller basalcellekarsinom er et neoplasma i hudepitelet preget av en rosa, skjellende flekk som hovedsakelig forekommer i ansiktet.

Svulsten er en enkelt rødlig knute som stiger over overflaten av huden. Risikogruppen inkluderer eldre mennesker med lys hud, samt personer som regelmessig utsetter seg for soleksponering. Blant barn og ungdom er sannsynligheten for basalcellekarsinom praktisk talt ekskludert..

Basaliom er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

Hva det er?

Basalioma (basalcellekarsinom) - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra cellene i epidermis.

Det fikk navnet sitt fra likheten mellom tumorceller og cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene på en ondartet svulst: den vokser inn i nærliggende vev og ødelegger dem, går igjen selv etter at riktig behandling er utført.

I motsetning til andre ondartede svulster metastaserer basaliom praktisk talt ikke. I forhold til basalioma er kirurgisk behandling, kryodestruksjon, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktikk velges individuelt, avhengig av sykdommens egenskaper.

Utviklingsgrunner

Til tross for langtidsstudiene av basalcellekarsinom, er årsakene til forekomsten ikke bestemt nøyaktig. Utseendet til disse svulstene er oftest forbundet med hudsykdommer, hvorav de fleste oftere oppleves av eldre mennesker (etter 50 år). I barndommen og ungdomsårene er de svært sjeldne, og i tilfelle en diagnose av basalcellekarsinom hos barn, er dette vanligvis forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer som kan bidra til utvikling av basalier inkluderer:

  • ultrafiolett bestråling;
  • ioniserende stråling;
  • langvarig eksponering for sollys
  • eksponering for kreftfremkallende og giftige stoffer;
  • hudskader (brannsår, kutt osv.);
  • forstyrret arbeid i kroppens immunsystem;
  • nederlag av virusinfeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • arvelighet.

Det er bevist at hyppig og langvarig eksponering for sollys ofte blir årsaken til de fleste hudsykdommer, og risikoen for å utvikle basaliom øker også. Ikke ignorer svulsten, selv om den ikke forårsaker ulempe for pasienten, er basalcellekarsinom farlig fordi det i prosessen med svulstutvikling vokser inn i de dype lagene, og ødelegger derved mykt, brusk og beinvev.

Klassifisering

Denne typen hudkreft i basalceller kan påvirke hudvev i forskjellige former, som har sitt eget utviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kreftsvulst vises på huden i form av en knute, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarge og danner erosjon på hudoverflaten med en skorpe, som når den fjernes kan blø.
  2. Pigmentert. Svulsten vises i form av et sår med hevede kanter. Vanligvis kan hennes perifere høyde nå 0,7 cm.
  3. Ulcerøs. I midten av svulsten dannes et mørkegrått sår som sakte øker og utdyper. Det ødelegger tilstøtende sunt hudvev.
  4. Cicatricial. Denne solide ondartede svulsten har en mørkrosa fargetone, i motsetning til andre svulster, vises ikke arrbasaliom på hudoverflaten. Under utviklingen er denne typen hudkreft preget av utseendet av erosjoner som arr og veldig raskt ødelegger vev, og forårsaker uutholdelig smerte for pasienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved utseendet ligner det et atrofisk hvitt arr. En ondartet formasjon er oftest lokalisert i forskjellige deler av ansiktet (nese, kinn og panne).
  6. Overfladisk. Den har forskjellige nyanser og vokser på overflaten av huden med mer enn 10 cm i diameter, og blir dekket av en tynn erosiv skorpe. Denne typen hudkreft kan være vanskelig å diagnostisere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne svulsten manifesterer seg i form av en enslig knute som sprer seg raskt. Dette er den eneste formen for basalcellekarsinom som har evnen til å metastasere til indre organer og lymfeknuter..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarsinom (se bilde) i den innledende fasen vises umiddelbart etter begynnelsen av veksten av neoplasma.

Vanlige steder for forekomst av basalcellekarsinom: ansikt og nakke. De små lysrosa eller kjøttfargede knutepunktene er kviselignende, smertefrie og vokser sakte. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøynefallende sår. Basalioma er omgitt av tett formasjon i form av en rulle med granulær struktur.

Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i begynnelsen, forverres prosessen. Fremveksten av nye knuter og påfølgende fusjon fører til patologisk utvidelse av blodkar og utseendet på "edderkoppårer" på overflaten av huden. Ofte dannes arr på sårstedet som dannes i den sentrale delen av svulsten. Når basaliomet vokser, vokser det til nærliggende vev, inkludert bein og bruskvev, som manifesteres av smerte.

  1. Den nodulære varianten regnes som den vanligste typen basalioma, manifestert av utseendet til en liten, smertefri rosa knute på overflaten av huden. Når knuten vokser, har den en tendens til å magesår, så en depresjon dukker opp på overflaten, dekket av en skorpe. Neoplasma øker sakte i størrelse, og utseendet til nye lignende strukturer er også mulig, noe som gjenspeiler den multisentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid smelter knuter sammen med hverandre og danner et tett infiltrat som trenger dypere og dypere inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, leddbånd og bein. Den nodulære formen utvikler seg ofte på ansiktshuden, øyelokket, i området av nasolabial trekant.
  2. Den nodulære formen manifesteres også av veksten av neoplasia i form av en enkelt node, men i motsetning til den forrige varianten har tumoren ikke en tendens til å invadere det underliggende vevet, og noden er orientert utover.
  3. Den overfladiske vekstvarianten er karakteristisk for tette plakklignende former for svulsten, når lesjonen sprer seg i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farge og er utstyrt med mange små utvidede kar. Plakkens overflate er dekket av skorper, kan erodere, men løpet av denne formen for basalcellekarsinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
  5. Den pigmenterte versjonen av basalioma inneholder melanin, som gir den en mørk farge og ligner på en annen veldig ondartet svulst - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (sklerodermalignende) ligner et ytre tett arr som ligger under hudnivået. Denne typen kreft fortsetter med vekslende arrdannelse og erosjon, derfor kan pasienten observere både allerede dannede svulst arr og friske erosjoner dekket med skorper. Når den sentrale delen sår, utvides svulsten og påvirker nye hudområder langs periferien, mens arr dannes i midten.
  7. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom er ganske farlig, siden den har en tendens til raskt å ødelegge det underliggende og omkringliggende vevet. Senteret i såret synker, dekket med en grå-svart skorpe, kantene er hevet, rosa-perle, med en overflod av utvidede kar.

De viktigste symptomene på basalcellekarsinom er redusert til tilstedeværelsen av strukturene beskrevet ovenfor på huden, som ikke plager lenge, men fortsatt en økning i størrelsen, selv i flere år, er involveringen av det omkringliggende bløtvevet, blodkar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen veldig farlig. I det sene stadiet av svulsten opplever pasienter smerte, dysfunksjon i den berørte delen av kroppen, blødning, suppuration på vekststedet i neoplasma og dannelse av fistler i nærliggende organer er mulig. En stor fare utgjøres av svulster som ødelegger vevet i øyet, øret, trenger inn i hjernehulen og spire membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfellene er dårlig.

Hvordan basaliom ser ut i innledende og avansert fase kan sees på bildet:

Komplikasjoner

En langvarig svulstprosess får den til å vokse inn i kroppsdypet, skade og ødelegge bløtvev, strukturen i bein og brusk. Basalioma er preget av sin cellevekst langs det naturlige forløpet av nervegrener, blant vevslagene og overflaten av periosteum.

Formasjoner som ikke fjernes i tide, er ikke bare begrenset til vevsdestruksjon. Basalcellekarsinom er i stand til å deformere og skjemmende ører og nese, ødelegge benstrukturen og bruskvevet, og enhver ytterligere infeksjon er i stand til å forverre situasjonen med en purulent prosess.

  • å treffe slimhinnen i nesehulen;
  • gå inn i munnhulen;
  • slå og ødelegge hodeskallen;
  • sett deg i bane av øynene;
  • føre til blindhet og hørselstap.

Intrakraniell (intrakraniell) implantasjon av svulsten ved å bevege seg gjennom naturlige åpninger og hulrom er spesielt farlig..

I dette tilfellet er hjerneskade og død uunngåelig. Til tross for at basalcellekarsinomer er klassifisert som ikke-metastaserende svulster, er mer enn to hundre tilfeller av basalcellekarsinomer kjent med og beskrevet..

Diagnostikk

Som nevnt tidligere har basalcellekarsinom flere former, som hver kan være lik andre sykdommer. Riktig og betimelig anerkjennelse av denne svulsten er nøkkelen til en vellykket kur..

Vanligvis, med fokus på de ovennevnte kliniske tegnene på nodulær form, er det nok å bare mistenke basalcellekarsinom. Imidlertid er det i de innledende vekststadiene, når svulstens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, lett å forveksle det med en vanlig føflekk (spesielt hvis svulsten er pigmentert), bløtdyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en føflekk, noe som ikke skjer med basalioma.

Et karakteristisk trekk ved molluscum contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en liten øy keratin i den sentrale delen. Hvis det er skorpe på svulsten, kan den forveksles med vorte, keratoacanthoma, plateepitelcancer hudkreft og molluscum contagiosum. I dette tilfellet må skorpene skrelles forsiktig av. Basalcellekarsinom er det enkleste å gjøre. Etter at bunnen av såret er eksponert, for større tillit og vitenskapelig bekreftelse, er det nødvendig å lage et utstrykningsavtrykk fra bunnen av såret og bestemme dets cellulære sammensetning.

Tungt pigmenterte basaliomer forveksles lett med ondartede melanomer. For å forhindre at dette skjer, må du vite at de forhøyede kantene av basalcellekreft nesten aldri inneholder melanin. I tillegg er basaliomfarging ofte brun, og melanom har en mørk grå fargetone. Den flate formen for basalcellekarsinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakk og Bowens sykdom, men å skrape vekten fra kanten av svulsten avslører det sanne bildet av sykdommen.

Disse kliniske tegnene er ment å orientere legen mot riktig diagnose, og bekreftelsen av den skal bare utføres etter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøkelse av svulsten..

Ved avtale med disse spesialistene kan pasienten bli stilt følgende spørsmål:

  1. Hvor lenge siden var utdannelse?
  2. Hvordan det manifesterte seg, var det smerter eller kløe?
  3. Er det andre lignende formasjoner hvor som helst på kroppen? I så fall hvor?
  4. Er det første gang pasienten møter det eller tidligere har hatt lignende formasjoner?
  5. Hva er typen aktivitet og forhold pasienten arbeider med?
  6. Hvor mye tid bruker pasienten i det fri i gjennomsnitt?
  7. Bruker han de nødvendige beskyttelsestiltakene i forhold til solstråling?
  8. Har pasienten noen gang blitt utsatt for overdreven strålingseksponering? I så fall hvor og omtrent hva som var den totale dosen?
  9. Har pasienten noen pårørende med kreft?

Hvis det er vekter, skrelles de forsiktig av på et glass, skylles i en spesiell løsning og undersøkes under et mikroskop. Når ulcerøs overflate blir utsatt, påføres det et glassglass, dekket med et dekkglass og også undersøkt under et mikroskop. Hvis huden over svulsten er intakt, er den eneste måten å etablere en nøyaktig diagnose på å utføre en biopsi med samling av svulstmateriale for analyse..

Hvordan behandle basalcellekarsinom?

Hovedmetoden for behandling av basalcellekarsinom i begynnelsen på nesen og andre deler av kroppen var og forblir kirurgisk fjerning av svulsten, hvoretter det fjernede vevet sendes for videre undersøkelse. Spesialisten fjerner ikke bare basalcellekarsinom, men også det intakte, sunne vevet rundt. Etter operasjonen må pasienten overvåkes av en spesialisert hudlege for rettidig påvisning og fjerning av tilbakefall..

For eldre mennesker (med basalcellekreft i øret eller nesen), kan aktuell cellegift (ved bruk av fluorouracil salve) gis. I løpet av behandlingsperioden er ikke alvorlig rødhet ekskludert. Det er nødvendig å bruke salven til det tidspunktet det behandlede området når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også brukes, på grunn av hvilke immunceller blir mer aktive, og derved beskytter huden mer mot hevelse.

I tilfelle avslag på kirurgi, eller med veldig aktiv vekst av neoplasma, kan eksperter gi råd om strålebehandling.

I begynnelsen av sykdommen viser behandling med flytende nitrogen (kryoterapi, kryodestruksjon av basalcellekarsinom) stor effektivitet. Først fryses det syke vevet, og deretter sendes den manglende delen til histologisk undersøkelse..

Nylig har populariteten til mer moderne tilnærminger - behandling etter Mohs-metoden - vokst. Det brukes vanligvis under lokalisert utvikling i ansiktet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte cellene lag for lag under et mikroskop. I dette tilfellet påvirkes ikke intakte vev, som et resultat er sjansen for å få forskjellige kosmetiske postoperative feil minimert..

Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

Basalcellekarsinom er en tilbakevendende svulst. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at det vil dannes i et annet område av huden..

I følge resultatene av moderne forskning og observasjoner av mennesker som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten innen 5 år etter fjerning vil dukke opp igjen hos halvparten av folket..

Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokkene, nesen, leppene eller øret. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall høyere når svulsten er stor..

Forebygging

For å forhindre utvikling av basalcellekarsinom, anbefales følgende forebyggende tiltak:

  • bruk spesielle solkremer før hver soleksponering;
  • ha på deg hatt og solbriller på solfylte dager;
  • ikke besøk solariumet;
  • unngå soleksponering i den varme sesongen 12-16 timer;
  • ikke bruk parfymer og deodoranter før du drar til stranden;
  • forebyggende undersøkelser av hudlege.

Prognose

Prognosen for liv og helse med basaliom i begynnelsen er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesgraden nesten 100%.

En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-årige overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

Basalioma på hodet

Basalioma er en av de vanligste hudkreftene. Det er en mellomledd kobling mellom godartede og ondartede formasjoner, og leger har ennå ikke bestemt hvilken seksjon de skal inkludere. Det særegne ved denne onkologiske sykdommen er at den ikke forårsaker utvikling av metastaser. Derfor er prognosen gunstig med rettidig tilgang til medisinsk hjelp: 9 av 10 pasienter blir friske, selv om sykdommen ikke ble oppdaget i begynnelsen.

Basalcellehudkreft utvikler seg ganske sakte. Prosessen kan vare i flere tiår, eller til og med en levetid. De viktigste stedene der han ofte "legger seg" er åpne områder av huden. Svært ofte utvikler basalcellekreft på hodet - i hodebunnen, nesens vinger, øyets indre og ytre hjørner, nasolabiale folder.

Det er flere former for denne sykdommen:

  • flat, der en plakklignende neoplasma utvikler seg, som har tydelige rygglignende kanter, litt hevet over resten av hudoverflaten;
  • nodular, som er preget av en svulst i form av en rosa flekk, i midten av hvilken det er en liten depresjon, fra tid til annen blødning. Denne typen hudkreft i basalceller er den vanligste;
  • overfladisk, også i form av en rosa flekk med lett hevede kanter, men med en blank overflate. Imidlertid ligger denne typen hovedsakelig på bagasjerommet og kan eksistere gjennom hele livet, i ferd med å utvide sitt område.

Den nodulære formen av basalioma vises først på ansiktshuden som en absolutt smertefri knute. Over tid vises sår og skorpe på overflaten. Etter dette øker svulsten i størrelse, utvider seg i bredde og dybde..

I hodebunnen

Svært ofte forekommer svulsten i hodebunnen.

Denne typen svulst forårsaker, som nevnt ovenfor, ikke metastaser. Faren er at den har en tendens til å vokse til nærliggende vev..

Oftest utvikler denne sykdommen hos mennesker over 50 år, og i en alder av 65 år lider hvert sekund.

For ikke å sette deg i fare og unngå utvikling av sykdommen, er det nok å følge en rekke enkle regler. For dette trenger du:

  • beskytte arr på kroppen mot mekanisk skade;
  • beskytt ansiktet og hodet mot direkte sollys;
  • bruk nødvendig verneutstyr og følg forholdsregler når du arbeider med giftige og kreftfremkallende stoffer;
  • behandle hudskader på riktig måte;
  • bekjemp tørr hud.

Basalioma i hodebunnen

Basalioma er en svulstlignende formasjon som vokser fra det basale laget av huden og epitel av hårsekkene.

Også kalt basalcellehudkreft.

Berører hovedsakelig personer over 50 år.

Både menn og kvinner er like utsatt for denne svulsten i ansiktet.

Oftest forekommer basalioma på ansiktet og hodebunnen.

Blant alle kreftlesjoner har basalioma det gunstigste forløpet..

Denne svulsten er preget av svært langsom vekstutvikling og ekstremt sjelden metastase..

Hodebunnen basalcellekreft symptomer

La oss avklare hva som er symptomene på basalcellekreft i hodebunnen.

Sykdommen begynner med utseendet til en liten papel som ikke er mer enn en halv centimeter i størrelse.

Svulsten vokser gradvis og vokser etter noen år opp til 1-2 centimeter.

I dette tilfellet går den sentrale delen av svulsten i oppløsning.

Et sår vises i midten av papelen, som er dekket av en blodig skorpe..

Dette er et av de spesifikke tegnene for basalioma..

I fremtiden kan neoplasma vokse både i diameter og i dybden og fange muskler og bein.

Hva kan provosere utseendet til basalioma

Det er flere grunner som kan føre til en svulst:

  • radioaktiv stråling;
  • langvarig eksponering for sollys
  • regelmessig kontakt med kjemiske irriterende stoffer.

Huske! For å forhindre sykdom, unngå langvarig eksponering for åpen sol uten hodeplagg.

Hvis basalcellekarsinom i hodebunnen allerede har dannet seg, bør du kontakte en spesialist for behandling.

Selvmedisinering frarådes sterkt.

Basalioma i huden

Generell informasjon

Basalcellekarsinom (synonymer for basalcellekarsinom, basalcellekarsinom) er en av de vanligste svulstene i den menneskelige befolkningen, som utgjør opptil 75% av ikke-melanomepiteliale hudsvulster. I følge WHO-definisjonen er dette en lokalt ødeleggende svulst fra celler i det basale laget av epidermis / hårsekkene med langsom vekst og sjelden metastase (fig. Nedenfor).

De vanligste stedene er utsatte hudområder som er direkte utsatt for sollys. Basalcellehudkreft (BCC) utvikler seg ofte på ansiktshuden (82–97% av tilfellene), hovedsakelig i nese og øyelokk, tidlige områder, kinn og panne, nasolabiale folder og overleppe. Samtidig utvikler basalcellekarsinom i ansiktet ofte i form av flere svulster. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i nakken, kofferten, hodebunnen og auriklene (i 7,2% av tilfellene). Basalcellekarsinom utvikler seg mye sjeldnere på ryggen og ekstremiteter (i 3,7% av tilfellene).

Hudkreft i basalceller (foto)

Epidemiologiske studier indikerer en jevn økning i forekomsten av CCC i verden med et gjennomsnitt på 3-10% per år. Koden for MKB-10 er C44. Denne typen kreft er en sykdom i overveiende eldre / senil alder, som utgjør 72-78% av tilfellene, og forekommer sjeldnere i relativt tidlig alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos menn, noe som skyldes den store eksponeringen for ultrafiolett stråling på grunn av detaljene i deres profesjonelle aktiviteter. Til tross for den langsomme veksten, sjeldne tilfeller av metastase (0,051–0,15% av tilfellene) og død, kan basalcellehudkreft forårsake alvorlig og omfattende lokal ødeleggelse av bløtvev, brusk og beinvev, og forårsake misdannelse av kosmetisk betydningsfulle områder av kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hematogene veien, oftere til lungene, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bukhinnen, nyrene, binyrene, dura mater.

Svulsten forekommer hovedsakelig hos personer som ofte / intensivt utsettes for solstråling. I dette tilfellet, for utvikling av en svulst, er ikke den viktigste faktoren ikke intensiteten av stråling, men den kroniske naturen til ultrafiolett eksponering. Følgelig er det vanligste basalcellekarsinom i ansiktet og spesielt basalcellekarsinom i nesehuden..

Foto. Basalioma i nesen

Til tross for den høye forekomsten av basalcellekarsinom, forblir forekomsten av deteksjon ekstremt lav, og utgjør bare 6-8%, noe som forsinker behandlingen betydelig.

Patogenese

Den ledende rollen i patogenesen til BCSC tilhører den såkalte SHH-signalveien (Hedgehog signalway). Pinnsvin-signalering styrer aktiviteten til gener involvert i morfogenese, og det er dens skade som blir oppdaget i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, Ci-transkripsjonsfaktor og proteinkinaser.

Den primære rollen tilskrives mutasjoner i PTCH-genet lokalisert på kromosom 9q, som er kodet av SHH-reseptoren. De spesifikke mutasjonene forårsaket av UFO i forskjellige onkogener av tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i nesten 50% av tilfellene, er også av en viss betydning. Andre mutasjoner (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) blir påvist i betydelig færre sporadiske tilfeller av BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær av ligander (nøytrale ioner / molekyler) i endosomer, blokkerer Path-transmembranreseptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplekset er aktivt involvert i prosessene med delvis proteolyse og fosforylering av transkripsjonsfaktoren. Som et resultat dannes en spaltet form av GliR-faktoren som trenger inn i kjernen og blokkerer transkripsjonen av målgener. I nærvær av en Hh-ligand opphører den blokkerende effekten av Path-reseptoren, SMO forlater endosomene, noe som forårsaker dissosiasjon av Hh-proteinkomplekset, tap av forbindelse med mikrotubuli og dannelse av en ukløvd (komplett) form av Gli-act transkripsjonsfaktor, som trenger inn i kjernen og aktiverer prosessen transkripsjon av målgener. Mekanismen for aktivering av SHH-signalveien er vist i figurene a og b nedenfor..

Generelt er mekanismene for aktivering av signalveien vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutasjonsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på ulike funksjoner. I henhold til utbredelsen av basilom skilles flere stadier:

  • det innledende stadiet (pre-invasivt karsinom) - til tross for tilstedeværelsen av kreftceller, har svulsten ikke dannet seg, og det er ekstremt vanskelig å bestemme det;
  • Trinn 1 - diameteren på svulsten når 2 cm, neoplasma er begrenset av dermis og passerer ikke til det tilstøtende vevet;
  • Trinn 2 - diameteren på basalcellekarsinom når 5 cm, vokser gjennom hele hudtykkelsen, strekker seg ikke til det subkutane vevet;
  • Trinn 3 - diameteren overstiger 5 cm, overflaten sår, vokser dypt inn i huden og ødelegger det subkutane fettvevet, senene og musklene;
  • Trinn 4 - svulsten når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, bein og tilstøtende organer.

I samsvar med de morfologiske egenskapene og utseendet til svulsten skilles overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerøs, ulcerøs, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmentert form av basalcellekarsinom og andre blandede varianter..

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles det mellom forskjellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibroepitel..

I følge den kliniske manifestasjonen er den innledende fasen preget, utvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarsinom i utgangsstadiet ut som en liten knute opp til 2 cm i diameter, mens det ikke er sårdannelser. Foto av basalcellekarsinom i den innledende fasen nedenfor.

Utvidet stadium - en svulst opptil 5 cm med bløtvevslesjoner og primær sårdannelse (bildet nedenfor).

Det terminale stadiet - svulsten når 10 eller flere centimeter, sårdannelse, vokser inn i det underliggende vevet. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i terminalfasen kan bli funnet på spesialiserte fora.

Grunnene

Utviklingen av hudbasilom, som allerede nevnt, er basert på genetiske lidelser. Og de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultrafiolett eksponering og spesielt korte bølgelengder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellom primærskaden på huden av ultrafiolette stråler og den kliniske manifestasjonen av svulsten variere mye og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien av arvelige syndromer som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2) der det er en hyppig utvikling av basilom.
  • Ervervet / medfødt immunsvikt, inkludert inntak av immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helbredende sår / sår, kronisk dermatitt, arr fra forbrenninger, inflammatoriske og dystrofiske prosesser, albinisme, pigmentert xerodermi, etc.).
  • Eksponering for giftige / kreftfremkallende stoffer (arsen, hydrokarboner, sot).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (etter 60 år) og kjønn (mann).

Symptomer

Basiloma er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte over flere måneder og til og med år. Den mest aktive svulstveksten observeres i periferien av fokus med uttalt fenomen av cellulær apoptose. Derfor, når du behandler basilom, er det viktig å tydelig definere lesjonens grenser og å påvirke sonene med perifer vekst fullt ut..

Det kliniske bildet av sykdommen og den biologiske oppførselen til svulsten bestemmes av morfohistologisk type. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i forskjellige former er vist nedenfor.

Overflateform. Den er preget av dannelsen av en enkelt rosa flekk med hevede kanter og en skinnende overflate, som ligner foci av mykose, eksem, psoriasis (figur nedenfor).

Dens varianter inkluderer pigment BKRK, hvor fargen på fokuset er brun. En godartet kurs er karakteristisk. Et sted kan eksistere lenge uten å øke størrelsen eller med en langsom og ubetydelig økning i området. Hyppigheten av dette skjemaet er omtrent 10% av alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) formen er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller. Det er en eksofytisk avrundet formasjon, sakte voksende, rosa i fargen. I ulcerativ-nodulær variant sårer den sentrale delen av noden ofte og blir raskt crusty. Mindre ofte øker sårdannelse i størrelse og tar form av en trakt med dannelsen av en tett inflammatorisk infiltrasjon opptil 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelegge vev, spesielt når det er lokalisert nær naturlige åpninger (øreblokker, nese, øyne). - piercing BKRK (fig. under).

Ofte inneholder nodulære former melanin, som gir formasjonen en brun eller svart farge (pigmentert BCSC). Den vanligste lokaliseringen (over 90%) er nakken og hodet.

Sklerodermalignende (flat) form. Den er preget av en plakklignende formasjon med kantede kanter, kjøttfarget og med perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et arr. Dette skjemaet utgjør omtrent 6% av alle BKRC. I de fleste tilfeller er de lokalisert på huden på nakken og hodet (fig. Nedenfor).

Denne formen er preget av et aggressivt forløp, rask invasiv vekst i underliggende vev (fettvev og muskler). Ulcerasjon er mulig i senere stadier av utviklingen.

Sårform. Såret sprer seg ikke bare langs overflaten, men ødelegger også aktivt alt underliggende vev, inkludert bein, ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (bildet nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grunn av progresjonen av de flate og nodulære variantene av BKRK - bildet nedenfor).

Det er preget av en uttalt infiltrativ komponent, en tilbakefallstendanse og en dårlig prognose..
Det er mange forskjellige alternativer for blandede former, når en form blir til en annen etter hvert som svulsten utvikler seg.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av basilom er basert på påvisning av karakteristiske svulster på huden og utføring av morfologisk verifisering av prosessen ved histologisk undersøkelse av biopsimateriale eller cytologisk undersøkelse av skrap. For å utelukke tilstedeværelsen av metastaser i indre organer / lymfeknuter, utføres det om nødvendig ytterligere studier - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarsinombehandling

Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet sørger for fullstendig fjerning av svulsten med minimering av den kosmetiske defekten og maksimal bevaring av funksjonene. Behandlingsalternativene avhenger hovedsakelig av den potensielle risikoen for tilbakefall av en bestemt form for svulst, som igjen avhenger av aggressiviteten til det kliniske forløpet og histologiske tegn. En like viktig faktor i valg av metode er lokaliseringen av svulsten, siden bevaring av funksjon og minimering av den kosmetiske defekten for operasjonen er av største betydning, spesielt når den er lokalisert på åpne hudområder som ansiktet.

Legemiddelbehandling kan brukes til former for BCCB med lav risiko for tilbakefall. Til tross for lav effektivitet er fordelene med lokal medisinering bevaring av omkringliggende vev og den kosmetiske effekten, muligheten for behandling hjemme. For dette brukes 5% krem ​​Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, som påføres i et tynt lag i en dag på det berørte hudområdet med fangst av 5-7 mm klinisk uendret hud under en okklusiv dressing. i 2-3 uker.

Systemisk medikamentell terapi utføres med en metastatisk variant av et basilom eller med en ubrukelig, lokalt avansert variant av en svulst. Noen ganger foreskrives det før kirurgisk eksisjon av svulsten, systemisk cellegift, kryodestruksjon. For dette formål foreskrives et medikament, en hemmer av pinnsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksisitet. Sonidegib tilhører medisiner med lignende effekt..

Behandling av basalcellekarsinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal bruk av immunmodulerende medisiner, spesielt rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom ble brukt til å injisere svulsten i 2-3 kurs. Legemidlene er ganske effektive, siden det er markante reduksjoner i størrelsen på svulstene, og noen av dem ble løst ved cikatricial atrofi..

Basalioma - folkemedisiner

Det finnes forskjellige folkemetoder for behandling av basaliom (celandine juice, avkok av burdock rot, plantain blader, birøkt produkter, etc.), men nesten alle folkemedisiner har ingen bevisbase, og det anbefales ikke å bruke dem som den viktigste behandlingsmetoden.

De viktigste behandlingene for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (brukt i de innledende stadiene av sykdommen, en kreftdrepende dose på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (tumordestruksjon skjer gjennom implementering av en fotodynamisk reaksjon);
  • kryodestruksjon (fjerning av svulsten med flytende nitrogen).

Basalcellekarsinom: hva er det, symptomer, typer og behandling av basalcellekarsinom

En av de vanligste hudkreftene er basalcellekreft eller basaliom. Kreftonkologer refererer til svulster fra ondartede epitelceller.

Hudkreft i basalceller stammer fra epidermis basale celler - det lagdelte plateepitelepitel.

Hud - har et tett bindevevslag dekket med overhuden på toppen. I løpet av livet fornyes hudepitelet kontinuerlig. Unge celler vokser fra basalaget - keratocytter.

I løpet av utviklingen beveger de seg til de øvre lagene, keratinerer og slår av. I stedet vokser neste beskyttende lag. Basalioma dannes fra cellene i basalaget, eller som det også kalles vekstlaget.

Normalt er vekstlaget i huden tydelig avgrenset fra det underliggende vevet. Cellene er plassert på samme nivå på den såkalte kjellermembranen. Med ondartet cellevekst trenger de inn i bindevevsmembranen og er innebygd i underliggende vev.

  1. Lokalisering
  2. Basalioma hos barn
  3. Årsaker til forekomst
  4. Svulsttyper
  5. Nodulær ulcerøs
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmentert (flat cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers svulst)
  13. Basalcelle hudkreft symptomer
  14. Basaliomstadier
  15. Diagnostikk
  16. Hvordan behandle basalcellehudkreft
  17. Fjerning av svulsten
  18. Operasjonsmetode
  19. Fjerning av laser
  20. Kryodestruksjon
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulering
  23. Lokal cellegift
  24. Fototerapi
  25. Kombinert behandlingsmetode
  26. Tilbakefall etter fjerning
  27. Prognose og forebygging

Lokalisering

Oftest er basalcellekarsinom lokalisert på åpne deler av kroppen, noe som utgjør omtrent 80% av alle tilfeller. Dette er vanligvis ansiktshuden, sjeldnere hodebunnen. Ved lokalisering av ansikts basalcellekarsinom påvirker det følgende områder:

  • frontområdet (7%);
  • øyelokk (14%);
  • øyelokkene (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • vingeområdet i nesen (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmessig region (11%).

Andre lokaliseringer av svulsten er nakke, koffert og øvre og nedre ekstremiteter..

Basalioma hos barn

Basalioma i huden er sjelden i barndommen. Faktorene som bidrar til utvikling av svulsten, burde mest sannsynlig utøve sin kreftfremkallende effekt på de eksponerte hudområdene i mange år. Samtidig, ifølge statistikk, av alle hudkreft hos barn, blir basalcellekreft diagnostisert mye oftere enn andre former.

Spesielt nevnes en genetisk bestemt sykdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologien er ledsaget av en kombinasjon av anomalier i skjelettsystemet, reproduksjonssystemet, cystiske endringer i underkjeven. Inkludert med dette syndromet observeres også flere basalcellekarsinomer. Det er karakteristisk at basalcellekreft i huden i dette tilfellet ikke er en eneste, men flere. Svulstknuter er lokalisert i åpne områder og antall i titalls og hundrevis.

Årsaker til forekomst

Ifølge statistikk blir basaliom oftere diagnostisert hos voksne etter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten av denne patologien er:

  • overdreven solisolasjon;
  • langvarig eksponering for ultrafiolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen av tidligere mekaniske skader;
  • tidligere forbrenninger;
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse av immunforsvaret.

Svulsttyper

Følgende typer basalcellekarsinom skilles ut:

Nodulær ulcerøs

Denne typen kreft ser ut som en lett hevet, noen ganger sårdannet knute. Størrelsen på et slikt basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Svulsten er tett i konsistens. Den er sveiset til det omkringliggende vevet.

På den rosa overflaten er utvidede blodkar, eller som de også kalles "edderkoppårer", ofte synlige. Knuten avgrenses fra den omkringliggende sunne huden med et rosa belte.

Det vanligste basalcellekarsinom av denne typen finnes i nesefeltet..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarsinom vokser utover. Dette er forskjellen fra nodesår. Det ser ut som en halvkule med gulaktig eller rosa farge. Denne svulsten er oftest lokalisert i øyelokkene og øyekroken. Lokalisering ved øyelokkets indre kant kan føre til alvorlige komplikasjoner av hjerne sirkulasjon..

Piercing

Basalioma av ansiktshuden av denne typen vokser med skade på hudens integritet.

Et slikt basaliom er lokalisert i områder som er utsatt for skade..

Hvis det innledende stadiet fortsetter i form av nodulær-ulcerøs og nodulær form, er det perforerende basaliomet mest sannsynlig en konsekvens av ytterligere svulstvekst.

Det meste av overflaten av formasjonen er dekket av en skorpe. Bare fra kantene er en liten lapp med uskadet rosa vev.

Warty (papillary)

Denne typen basalcellekarsinom ser ut som en enkel viral vorte. Svulstens overflate stiger merkbart over den omkringliggende huden. Knuten har små fremspring, som er som en vorte, den samme gråfargen. Et slikt basaliom i ansiktet har ikke utvidede kar og sårdannelser på overflaten..

Pigmentert (flat cicatricial)

Pigmentert basalioma i huden ligner en pigmentert nevus. Overflaten er flat, pigmentert, stiger litt over den omkringliggende huden.

I periferien er et slikt basaliom omgitt av små svulstfortykninger, som ligger som et halskjede..

Hvis ubehandlet, vokser svulsten sakte. Med et så tregt forløp av basalcellekreft, sårer den sentrale delen av noden og leges deretter med dannelsen av et arr.

Over tid får basalioma et spesifikt utseende av et mørkt, tett sted med et arr i den sentrale delen..

Sklerodermalignende

Denne typen basalcellekreft ser ut som en node i en kronisk hudsykdom - sklerodermi. Det ser ut som en liten, tett, lett knute, noe som stiger over det omkringliggende vevet. Dette basalcellekarsinom i ansiktet sårer aldri.

Svulsten danner ikke støt, arr eller pigmentering. Med vekst øker noden i størrelse, huden over den blir tynnere, gjennomsiktige utvidede kar blir synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basalioma i huden ser ut som en flat plakett med rosa eller rødaktig farge. Denne typen langsomme løpet av den patologiske prosessen ligner Pagets kreft (overfladisk hevelse i brystvorten).

Den flate rødlige overflaten av svulstnoden er omgitt av små knuter som ligger langs periferien.

Dette basale cellekreft i ansiktet utvikler seg veldig sakte. Basalcellekarsinom av pagetoid-typen kan vokse i flere tiår og ikke plage pasienten på noen måte.

Cylindroma (Spieglers svulst)

Denne hudsykdommen ligner bare overflatisk basalcellekarsinom. Svulsten er alltid lokalisert bare i hodebunnen. Den er representert av flere tilstøtende ruvende noder som ligner halvkuler.

På grunn av mangfoldighet og lokalisering kalles Spieglers sykdom også "turban tumor".

Overflaten på svulstknuter er glatt, rosa med små utvidede kar. For første gang diagnostiseres denne patologien i barndommen..

Svært sjelden oppdages denne sykdommen etter 10 år. Når det gjelder mobilstruktur, tilhører den sylindergruppen - svulster i svettekjertlene og er ikke kreftfremkallende.

Ved mikroskopisk undersøkelse er hudkreft i basalceller delt inn i følgende former:

  • multisentrisk overflate;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multisentrisk basaliom er en akkumulering av basalceller, som i form av korte snorer vokser grunt inn i det subkutane vevet. Ofte er tumorledninger parallelle med overflaten.

Adenoidformen i cellestrukturen ligner kjertelvev. Veksten av tumorceller danner reir og celler som ligner på små kjertler.

Typen morphea med hyalinose er ofte et basalcellekarsinom i ansiktet. Dannelsen av en svulstknute fortsetter med komprimering av det omkringliggende vevet på grunn av hyalinose (brusklignende degenerasjon).

Fibroepithelial basalioma er en innvekst av mange svulstledninger i hudvevet. Disse formasjonene blir deretter omgitt av arrceller og fortykket. Det er dette stadiet som blir beskrevet av klinikere som en sklerodermalignende type svulst..

Basalcelle hudkreft symptomer

Det karakteristiske trekket ved basalcellekarsinom er en rødaktig, tett møne rundt svulsten. Når huden strekkes, beholder denne rullen formen.

Basalcellekarsinom med minimale symptomer.

Opprinnelig, oftere på åpne deler av kroppen, vises en liten knute som ligner en banal kvise (se bildet ovenfor).

Noen ganger er det flere slike knuter lokalisert i nærheten. Senere smelter de sammen til en stor node..

Basalcellekarsinom forårsaker ikke smerte.

Av symptomene bemerker pasientene bare svak kløe i svulstområdet..

Basaliomstadier

Stadiene av basalcellekarsinom bestemmes av størrelsen på svulstnoden. Klinikere skiller fem stadier av tumorutvikling, inkludert null.

Den første fasen av sykdommen er preget av minimale endringer. Huden over svulsten som begynner å vokse endres ikke. Diagnosen av trinn null er etablert ved en tilfeldighet under mikroskopisk undersøkelse av kirurgisk materiale tatt av andre grunner..

1. I første klasse er basaliomet allerede en godt skillebar node med en diameter på opptil 2 cm. På dette tidspunktet er svulsten fortsatt plassert i de øvre hudlagene. Det vokser ikke inn i underliggende vev, det er ingen metastaser.

2. Det andre trinnet er preget av det faktum at svulstnoden når en størrelse i diameter på mer enn 2 cm, men mindre enn 5 cm. Basalcellehudkreft av denne typen begynner allerede å invadere de underliggende fiberlagene, men har ennå ikke trengt inn i det subkutane fettvevet. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trinnet er forskjellig i formasjonens størrelse mer enn 5 cm i diameter. Samtidig trenger ikke tumorbåndene inn i det subkutane vevet. Ingen metastaser.

4. Basalcellekreft i huden i fjerde trinn er den mest aggressive. Svulsten trenger dypt inn i underliggende vev. I dette tilfellet kan både brusk og bein påvirkes. Slik vekst kan for eksempel gi basalcellekarsinom i ansiktet. Det er også isolerte tilfeller når basalcellekarsinom metastaserer til nærliggende lymfeknuter og beinvev.

Diagnostikk

Basalcellehudkreft kan bare pålitelig diagnostiseres ved mikroskopisk undersøkelse av svulsten. Overflatelokalisering av noden gjør den tilgjengelig for alle typer forskning.

Det er to hovedmetoder for mikroskopisk diagnostikk: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøkelse gjøres vevskraping fra overflaten av svulsten, som kan være et basalcellekarsinom i ansiktet. Alternativt kan du ta et lite stykke vev og presse godt mot objektglasset.

Samtidig forblir klynger av celler på overflaten av glasset, som farges ved hjelp av en spesiell teknikk..

Under et mikroskop, under cytologisk undersøkelse, er kreftceller i basale epitel tydelig.

Den histologiske metoden er en studie av et stykke tumorvev i en parafinblokk. Et slikt fragment av svulsten behandles på en spesiell måte, og en blokk innebygd i parafin blir fremstilt fra den. Blokken er kuttet til en tykkelse på mindre enn en mikron. De er farget med spesielle fargestoffer..

Med den histologiske forskningsmetoden er basalioma en del av det endrede basalaget i huden, som trenger dypt inn i dypet i form av tråder og separate reir. Dette er gruppene av tumorceller som vokser inn i det omkringliggende sunne vevet..

Instrumentaldiagnostikk kan skille basalcellekreft fra lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsykdommer.

Hvordan behandle basalcellehudkreft

Basaliombehandlingsmetoder velges basert på dannelsesstadiet. Behandling av basalcellekarsinom avhenger av størrelsen på svulsten og graden av invasjonen i det omkringliggende vevet. Antall noder og deres lokalisering betyr noe.

Når du velger metode, er det viktig å ta hensyn til pasientens helsetilstand. Dette skyldes det faktum at sykdommen ofte oppdages allerede i alderdommen..

Fjerning av svulsten

Enhver av legeteknikkene er rettet mot å fjerne eller ødelegge tumorvev. Følgende metoder for behandling av basalioma brukes:

  • kirurgisk;
  • fjerning når du bruker en laser;
  • kryodestruksjon;
  • strålebehandling;
  • fjerning ved elektrokoagulering;
  • lysbehandling;
  • lokal cellegift;
  • kombinert metode.

Operasjonsmetode

Denne typen behandling for basalcellekarsinom brukes oftest. Taktikken skyldes at svulsten vanligvis er lokalisert på områder av kroppen som er tilgjengelige for intervensjon (for eksempel i basalcellekreft i ansiktet). Med den snittede metoden blir svulstnoden skåret ut i sunt vev.

Lokalisering av utdanning tas i betraktning. Så, med lokaliseringer i området av det indre øyekroken, må kirurgen være spesielt forsiktig. Det er i dette området fartøyene passerer og kommuniserer med hjernehulen..

I tilfeller av tilbakevendende sklerodermalignende basaliomer, så vel som med andre tilbakevendende svulster, utføres kirurgisk inngrep ved bruk av spesialmikroskopisk utstyr. Kirurgisk fjerning er også indikert hvis tidligere strålebehandling mislyktes..

Fjerning av laser

Behandling av basalcellekarsinom med en laser utføres oftere i tilfelle lokalisering av tumorprosessen i ansiktet. Denne intervensjonen gir den mest fordelaktige kosmetiske effekten. Før operasjonen utføres lokalbedøvelse av huden med en spesiell pasta eller ved injeksjon med lokalbedøvelse.

Svulstvevet brennes ut med en laserstråle. I dette tilfellet er tilbakefall av svulstvekst sjelden. Rehabiliteringsperioden med en slik intervensjon er kortere enn med snittmetoden. Lasermetoden for fjerning etterlater ingen arr. Defekten dannet på stedet for svulsten erstattes av sunn hud som vokser fra periferien.

Kryodestruksjon

Denne metoden for å fjerne basalcellekarsinom er basert på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. To metoder for kryodestruksjon brukes: aerosol og påføring.

I den første metoden påføres et kjølevæske på tumoroverflaten i form av en aerosol. Når de utsettes for lave temperaturer, dør ondartede celler av dannelsen av iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metoden er mer indikert når sykdomsstadiet ikke ledsages av spiring..

Ved påføring (overlegg) brukes spesielle sonder og tamponger. Effekten av kulde i dette tilfellet er lengre. Metoden er også effektiv for invasive former, inkludert når det er umulig å fjerne basalcellekarsinom ved kirurgi. For kjøling, bruk flytende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En av måtene å behandle basalcellekarsinom er strålebehandling. Metoden er basert på den destruktive virkningen av ioniserende stråling. På grunn av umodenhet er ondartede tumorceller mer utsatt for skadelige faktorer.

For å beskytte de underliggende organene og vevet mot stråling, brukes røntgenbehandling eller beta-stråling med nær fokus. Begge disse typene stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere enn betastråler på grunn av tilgjengeligheten av utstyret.

Antall røntgenøkter beregnes avhengig av størrelsen på svulsten. I dette tilfellet beregner radiologen intensiteten på røntgenrøret og antall økter avhengig av den totale dosen som kreves for effekten..

Behandling av basalcellekarsinom med betastråler (stråler av akselererte elektroner) utføres på spesialutstyr. Avhengig av stadium av svulsten, justerer legen partikkelstrømstettheten.

Denne metoden lar deg beregne dosen av ioniserende stråling mer nøyaktig. Akselererte elektroner trenger ikke dypt inn i mykt vev og skader ikke underliggende områder.

Elektrokoagulering

Metoden for elektrokoagulering er basert på effekten av høyfrekvente strømmer på ondartet dannelse. På grunn av oppvarming ødelegges tumorceller og brennes under HDTV.

Basalioma i ansiktet behandles vanligvis ikke med denne metoden på grunn av dannelsen av grovt arrvev på intervensjonsstedet.

Videre anses metoden som ganske pålitelig. På grunn av den intense termiske effekten, trengs mer tid for leging av kirurgisk sår.

Lokal cellegift

Med denne metoden utføres behandlingen av basalcellekarsinom ved å påføre spesielle cellegift på overflaten av den berørte huden. For behandling brukes kremer, geler og salver. En aktiv substans som ødelegger tumorvev trenger inn i cellene med en salve. Doseringen beregnes for ikke å skade den omkringliggende sunne huden.

En av fordelene med denne teknikken er at behandlingen kan gjøres hjemme. Preparater i form av salver tolereres godt selv av svekkede pasienter. Åpne lokaliseringer er bedre egnet for bruk, for eksempel med samme basalcellekarsinom i ansiktet.

Fototerapi

Påvirkningen på svulsten utføres også med intens lysstråling. For denne metoden injiseres pasienten med et spesielt lysfølsomt stoff som akkumuleres av tumorceller. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. Under påvirkning av rettet lysbølger oppstår oppvarming av kreftceller og trombose i de omkringliggende karene. Som et resultat oppløses svulsten.

Kombinert behandlingsmetode

Denne metoden inkluderer en kombinasjon av flere metoder for destruksjon av tumorvev. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen kombinasjonen, sekvensen og intensiteten av påvirkningen på neoplasma. I dette tilfellet må pasientens generelle helsetilstand tas i betraktning..

Tilbakefall etter fjerning

Ingen av behandlingsmetodene for basalcellekarsinom gir en fullstendig garanti for en kur. Basalcellekarsinom kan komme igjen. Dette kan skyldes:

  • ufullstendig avskjæring forbundet med utilgjengelighet;
  • spiring av svulsten i de dype lagene;
  • drift av kreftceller med lymfestrøm;
  • tilstedeværelsen av uoppdaget svulstfokus;
  • behandlingsfeil.

Merk følgende! Det mest pålitelige tegn på tilbakefall er utseendet til små svulstknuter på stedet for det fjernede basaliomet, ordnet som et halskjede.

Andre symptomer inkluderer kløe og en lett brennende følelse på stedet for den fjernede svulsten. På steder der små knuter ødelegges, oppstår avskalling av huden.

I tilfeller av tilbakefall etter operasjonen fortsetter behandlingen med strålebehandling eller cellegift. For rettidig anerkjennelse av tilbakefall innen flere år etter operasjonen, er det nødvendig å konsultere en onkolog hver tredje måned.

Prognose og forebygging

Prognosen for slik hudkreft som basaliom er gunstig. Denne typen ondartet svulst er veldig langsom i vekst. Noen typer basalcellekarsinom endrer ikke størrelsen i årevis. Metastaser til andre organer og vev er ekstremt sjeldne. Hittil er få slike eksempler på metastaser beskrevet i hele medisinens verdenshistorie..

For å forhindre svulstdannelse, bør overdreven soleksponering unngås, spesielt i perioder med aktivitet. Tidlig behandling av hudlesjoner spiller også en viktig rolle. Det er også nødvendig å unngå kreftfremkallende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kjemiske stoffer..

Artikler Om Leukemi