Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kode
  • Grunnene
  • Symptomer
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Ytterligere behandling

Basalcellekarsinom (basalioma) i øyelokket er den vanligste ondartede sykdommen, som ofte rammer eldre pasienter. Lys farget, solbrun hud og kronisk soleksponering er viktige risikofaktorer. I 10% av tilfellene er formasjonene lokalisert på hode og nakke, i 10% er øyelokket påvirket.

Utilstrekkelig fullstendig behandling gjør svulster mer aggressive underveis og vanskelig å behandle.

ICD-10-kode

Årsaker til århundrets basalcellekarsinom

En av følgende sykdommer hos unge pasienter kan føre til utvikling av øyelokkbasaliom.

Xeroderma pigmentosa er en autosomal recessiv lidelse preget av progressiv dyspigmentering av huden som et resultat av soleksponering. Pasienter er preget av et karakteristisk fuglelignende ansikt, har en tendens til å utvikle basalcellekreft, plateepitelkreft og melapom, ofte flere. I tillegg har de beskrevet ondartede svulster i konjunktiva..

Gorlin-Goltz syndrom (nevoid-basalcellekarsinomsyndrom) er en sjelden autosomal dominant lidelse preget av alvorlige misdannelser i øyne, ansikt, bein og sentralnervesystemet. Mange pasienter utvikler flere, små basalcellekarsinomer i løpet av to tiår med livet. I tillegg er det en disposisjon for andre ondartede svulster, inkludert medulloblastom, brystkarsinom og Hodgkin-lymfom..

Basaliomasymptomer fra århundret

Basalioma er den vanligste ondartede svulsten i århundret, og står for 90% av alle svulster. Som regel påvirkes det nedre øyelokket. De berørte områdene (synkende i frekvens): medial øyelokkkommisjon, øvre øyelokk og ytre øyelokk. Svulsten er preget av langsom invasiv vekst uten metastase. Svulster som ligger i nærheten av øyelokkets indre vedheft, trenger oftere inn i bane og bihuler, og sammenlignet med svulster fra annen lokalisering er de vanskelige å behandle og er tilbøyelige til å komme tilbake.

Nodulær ulcerøs form - skinnende nacreous knute med små telangiectasias på overflaten. I den innledende perioden vokser basalcellekarsinom sakte, i løpet av 1-2 år når svulsten 0,5 cm i diameter. Hvis svulsten ikke gjenkjennes og leges på et tidlig stadium, med ytterligere rask vekst i sentrum, oppstår sårdannelse med kantede kanter og utvidede blodkar på sidene ("spist" sår). Over tid kan det ødelegge en betydelig del av århundret..

Scleroerating form mindre vanlig og ganske vanskelig å diagnostisere, fordi svulsten vokser under epidermis i form av en hard plakk, som deformerer øyelokket. Kanten av svulsten er utydelig, palpatorio bestemmes mye større enn under visuell undersøkelse. Ved overfladisk undersøkelse kan skleral form av basalioma forveksles med lokal kronisk blefaritt.

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Basalioma fra århundrets behandling

Fullstendig fjerning av svulsten anbefales med maksimal bevaring av sunt vev. Når du fjerner et lite basalcellekarsinom, resekteres svulsten innen 4 mm fra sunt vev. Med store størrelser og aggressivitet av basaliomer som SSC og SGC, er det nødvendig med en betydelig mengde radikal kirurgisk inngrep. I dette tilfellet brukes kontroll av en frossen seksjon ved hjelp av en standardmetode eller mikrografisk kirurgi, noe som øker suksessen til operasjonen..

Standardmetoden for frossen seksjonskontroll er rettet mot histologisk undersøkelse av kantene av den utskårne lesjonen under operasjonen for å sikre fullstendig fjerning av tumorvev. Hvis tumorceller ikke finnes i seksjonen, rekonstrueres øyelokket; i nærvær av tumorceller utføres ytterligere eksisjon av formasjonen.

Mikrografisk kirurgi av Moh - fjerning med en serie frysninger av horisontale seksjoner under bunnen av svulsten. Seksjonene er fargekodet eller skjematisk for å identifisere ikke-fjernede tumorområder. Til tross for varigheten øker studien garantien for fullstendig eksisjon av svulsten med maksimal bevaring av sunt vev. Denne teknikken er spesielt nyttig for svulster med vanskelige å oppdage grenser eller med fingerlignende utvekster ved kantene av svulsten, slik som skleroserende basalcellekarsinomer, CSF, tilbakevendende svulster eller svulster som ligger i området for øyelokkadhesjoner..

Rekonstruksjonsteknikk

Valget av teknikk avhenger av graden av horisontal reseksjon, størrelsen på feilen og øyelokkets svakhet. Et viktig poeng er restaureringen av de fremre og bakre platene i øyelokket. Hvis en av platene ble skadet under fjerningen av svulsten, må den repareres med lignende vev..

  1. Små defekter, som er mindre enn 1/3 av århundret lange, sys vanligvis hvis det omkringliggende vevet er elastisk nok til å plassere sårkantene. Om nødvendig kan lateral kantolyse rekonstrueres med ekstra vev hvis defekten ikke kan sys.
  2. Små feil som tar mindre enn 1/2 århundre sys ved hjelp av Tenzel halvsirkelformede hudtransplantat.
  3. Store feil som tar mer enn 1/2 århundre kan repareres ved hjelp av en av følgende metoder.
    • Mustarde-teknikken (tar en hudklaff fra kinnet) brukes til å lukke feilen på det nedre øyelokket. Den bakre lamina er gjenopprettet med brusk og slimhinne i neseseptum eller bukkal slimhinne med den nødvendige tykkelsen, eller Hughes-klaffen;
    • å dele øyelokket kan også brukes, men med forsiktighet. Når du gjenoppretter det nedre øyelokket, er det nødvendig med full bevaring av funksjonen til det øvre øyelokket.
    • teknikken til en diamantformet klaff fra øyenbrynområdet brukes til å lukke defekter som ligger i det mediale hjørnet av den palpebrale sprekken og midtdrakten til det øvre øyelokket.

Indikasjoner for strålebehandling for øyelokkbasalioma:

  • Små nodulær-ulcerative basaliomer av den mediale vinkelen på palpebral sprekk hos pasienter som ikke er indikert for kirurgi, eller hvis pasienten nekter kirurgi.
  • Kaposis sarkom.

Kontraindikasjoner for strålebehandling for øyelokkbasaliom

  • Basaliom av den mediale vinkelen til den palpebrale sprekken, da skade på tårerørene ved strålebehandling forårsaker lacrimation.
  • Hevelse i kanten av øvre øyelokk som påfølgende keratose forårsaker ubehag.

Hva er basalioma i det nedre øyelokket

Basalioma i nedre øyelokk er en ondartet svulst som dannes fra cellene i det nedre laget av epidermis, som regnes som en type hudkreft. Denne typen kreft har den gunstigste prognosen for overlevelse, forutsatt at det gis kvalitetsbehandling. Et karakteristisk trekk ved basalcellekarsinom er manglende evne til å metastasere, noe som er assosiert med den høye overlevelsesraten hos pasienter. Denne svulsten kalles et etsende sår, karsinoid eller basalcellekarsinom. Basaliomas representerer de fleste tilfeller av hudkreft, de utvikler seg hovedsakelig i alderdommen. Svulsten utvikler seg bare på huden, den påvirker ikke andre organer og vev.

Siden svulsten ikke danner en kapsel og dens vekst ledsages av vevsdestruksjon, blir det referert til som ondartede svulster. Basalioma sprer seg ikke bare i dybden, men også i bredden, slik at området til det berørte hudområdet øker over tid. På grunn av utvidelse fanger svulsten nye områder med sunn hud på grunn av vekst i dybden - vev plassert under huden. Til tross for den aggressive naturen til utvikling og ødeleggelse av de berørte vevene, er basalioma preget av langsom vekst - ikke mer enn 5 mm. i år. Siden denne svulsten ikke er i stand til å metastasere, noe som er iboende i kreft, anses den som grense. Dette betyr at den har egenskapene til både ondartede og godartede svulster..

De viktigste symptomene på sykdommen

Basalcellekarsinom er preget av langsom, men konstant vekst. Om noen år, fra et lite punkt, blir svulsten til en neoplasma med en diameter på opptil 10 cm. I de tidlige stadiene ser basaliomet i det nedre øyelokket ut som en gjennomsiktig blære med en tett struktur. Skorpen som dannes på overflaten, skiller seg ikke over tid. I noen tilfeller stikker ikke karsinoiden ut fra overflaten av huden og ser ut som et lite sår. Når svulsten vokser, blir såret dekket av en skorpe, og når det fjernes, begynner det å blø. Erosjon er omgitt av en kant av tette papler. Når såret sprer seg, påvirker det de dype lagene i huden og det subkutane vevet, overflaten blir tett, og en rull dannes langs kantene. I de sene stadiene av sykdommen begynner overflaten av basaliomet å skrelle av.

Når svulsten vokser oppover, vises en tett plakett på huden. Med veksten av neoplasma nedover, utvides såret og ødelegger vevet som ligger under huden, inkludert bein.

Basaliomstadier i nedre øyelokk

Sykdomsstadiet bestemmes av lesjonens dybde og størrelsen på neoplasma. På trinn 0 dukker det allerede opp kreftceller, men karsinoiden har ennå ikke dannet seg. Det første trinnet er preget av utseendet til en svulst med en diameter på ikke mer enn 2 cm. På neste trinn vokser den til 5 cm. Trinn 3 - et dypt sår med en diameter på mer enn 6 cm. På dette stadiet påvirker svulsten dermat, fettvev og beinvev. På trinn 4 er svulsten stor, beinvevet som ligger under basaliomet påvirkes og ødelegges.

Det er også en enklere måte å tilordne en scene på. Så det er innledende, utvidede og terminale stadier. Den første typen inkluderer basalcellekarsinom på 0 og 1 grader, den andre - 2 og 3 grader, og den tredje - 4 grader. Det terminale stadiet er preget av forekomsten av komplikasjoner assosiert med nedbrytning av vev.

Til tross for at basalcellekarsinom aldri metastaserer, kan dets utvikling føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Hvis den ikke behandles, ødelegger svulsten hodeskallen og invaderer hjernevevet. Komplikasjoner av basalcellekarsinom er brudd i hodeskallen, dysfunksjon i hjernen, synstap.

Basaliombehandling av nedre øyelokk

Behandling, først og fremst, innebærer fjerning av neoplasma. Siden svulsten utvikler seg på overflaten av huden, forårsaker eliminering ikke noen vanskeligheter. Behandlingen kan utføres både ved kirurgiske og minimalt invasive metoder. Etter operasjonen utføres stråling og lokal cellegift. Fjerning av svulsten kan gjøres på følgende måter:

  • eksisjon med en skalpell;
  • kryodestruksjon;
  • lasereksponering;
  • elektrokoagulering;
  • bestråling.

Under operasjonen fjernes svulsten sammen med noe av det sunne vevet. Denne metoden brukes til behandling av store basaliomer eller dype vevsskader. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, så sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Laserfjerning har en rekke fordeler:

  • lav risiko for gjentakelse av sykdommen;
  • mangel på smerte;
  • kort gjenopprettingsperiode;
  • fravær av store postoperative arr.

Denne metoden brukes når svulsten er liten i størrelse, når den dannes på vanskelig tilgjengelige steder, for eksempel i øyekroken. For å kvitte seg med øyelokkbasalioma, er 1-3 prosedyrer nok. Laserfjerning utføres ikke i sykdommens terminale fase, endokrine lidelser, akutte infeksjoner, hjertesykdommer og blodkar. Kryodestruksjon - eliminering av svulsten ved lav temperatureksponering. Det utføres under lokalbedøvelse for små svulster.

Strålebehandling for basaliom i nedre øyelokk utføres sjelden, siden denne metoden kan føre til utvikling av plateepitelkarsinom i fremtiden. Men hvis det er umulig å utføre kirurgisk inngrep, regnes det som den viktigste behandlingsmetoden. Det kombinerte behandlingsregimet for basalcellekarsinom består av en operasjon og bruk av aktuelle cellegiftmedisiner. Denne metoden brukes i de senere stadiene av sykdommen, når svulsten vokser inn i dype vev..

Basaliomoverlevelsesprojeksjoner er nesten alltid gunstige. Gjennomsnittlig 10-års overlevelsesrate etter fjerning av svulst er 90%. Når en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, nærmer denne indikatoren seg 100%. De avanserte formene inkluderer svulster med en diameter på mer enn 2 cm, som har fanget fettvev og beinvev.

Behandling av svulster som ikke påvirker dypt vev fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Det postoperative såret leges over tid og etterlater et lite iøynefallende arr på plass. Tradisjonelle behandlingsmetoder for basalcellekarsinom bør ikke brukes, da dette bidrar til den videre utviklingen av sykdommen og overgangen til terminalstadiet. Til tross for at basalcellekarsinom kan komme igjen, bør denne diagnosen ikke betraktes som en dødsdom. Det viktigste er å oppsøke lege i tide og gjennomgå behandling..

Basalioma for århundret

Basalioma fra århundret utvikler seg som et resultat av en arvelig disposisjon for denne sykdommen i kombinasjon med påvirkning av skadelige miljøfaktorer og et svekket immunforsvar. I dette tilfellet utvikler pasienten en neoplasma nær hjørnet av øyelokket på det ene øyet. Behandling av patologi består i kirurgisk eksisjon av svulsten i sunt vev, etterfulgt av et strålebehandlingskurs.

Diagnostikk inkluderer å utføre en biopsi av formasjonen, samt histologisk og cytologisk undersøkelse for tilstedeværelse av atypiske celler.

  • 1 Årsaker til utvikling
    • 1.1 Hovedsymptomer
  • 2 Diagnostiske metoder
  • 3 Behandling av patologi
  • 4 Hva er farlig?
  • 5 Forebygging og prognose

Utviklingsgrunner

Basalioma i nedre øyelokk oppstår som et resultat av eksponering for menneskekroppen av slike faktorer:

  • pigmentert xeroderma;
  • nevoid basalcellekarsinom;
  • overdreven kontakt med ultrafiolett stråling;
  • rus;
  • tungmetaller;
  • vedvarende bakteriell infeksjon;
  • røyking og alkoholisme;
  • arvelig disposisjon;
  • øyeskader eller brannskader;
  • stress og mangel på søvn;
  • kronisk reduksjon i immunforsvar;
  • Gorlin-Goltz syndrom.
Etter 50 år er risikoen for å utvikle en slik sykdom veldig høy..

Basalioma i øvre eller nedre øyelokk vises hovedsakelig etter fylte 50 år, men denne sykdommen forekommer også hos barn og ungdom. Denne onkologiske patologien oppstår når pasienten har en arvelig disposisjon for sykdommen i kombinasjon med miljøfaktorer. En spesiell rolle spilles av en reduksjon i immun- og antitumorbeskyttelse, som er forbundet med alvorlige somatiske sykdommer..

De viktigste symptomene

Det er to kliniske former for sykdommen. Nodular fremstår som en tuberkel, som kan være plassert i øvre eller nedre hjørne av øyet. Det er godt forsynt med blod og er smertefullt under traumer, som er forårsaket av innveksten av nerveender i tykkelsen. Over tid kan overflaten av svulsten magesår eller vokse som en sopp. I skleroserende form stammer svulsten under huden, som deformerer øyelokket og har takkede kanter. I begynnelsen av sykdommen vokser neoplasma veldig sakte, og akselererer deretter utviklingen. Patologi gir sjelden metastaser til andre organer, derfor er basalcellekarsinom preget av et gunstig forløp.

Diagnostiske metoder

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av et basaliom fra århundret av de karakteristiske symptomene. For å bekrefte diagnosen utføres en ultralydundersøkelse av øyet, samt dermatoskopi, skraping fra svulststedet og punktering av vevet, etterfulgt av histologisk og cytologisk diagnostikk for tilstedeværelsen av atypiske celler, som indikerer en ondartet prosess. Det er også viktig å bestå en generell og biokjemisk blodprøve..

Patologi behandling

Grunnlaget for terapi for øyelokkbasalioma er kirurgisk fjerning av neoplasma. Avhengig av størrelse og plassering, utføres eksisjon av svulsten i sunt vev med påfølgende plastrekonstruksjon, eller det brukes mikrokirurgiske teknikker som forårsaker minimalt traume. Fjerning med frysing brukes noen ganger, noe som er tilrådelig når formasjonen er plassert i limene på øyelokket. Etter disse manipulasjonene eller i tilfelle kontraindikasjoner for deres oppførsel, er et kurs med strålebehandling indikert. Lokal behandling er også nødvendig med bruk av antiinflammatoriske og antibakterielle salver, så vel som sårhelende midler..

Hva er farlig?

Ved utilstrekkelig eller utidig behandling kan basalioma føre til fullstendig eller delvis synstap på grunn av veksten av svulsten inn i øyeeplet. Metastase av atypiske celler med dannelse av datter kreftsvulster er også mulig. Dette forårsaker forstyrrelser i alle organer og systemer, som er dødsårsaken..

Basalioma-metastaser er svært sjeldne.

Forebygging og prognose

Siden øyets basaliom oppstår som et resultat av påvirkning av ulike miljøfaktorer på det, kan sykdommen forhindres hvis de elimineres. Det er viktig å føre en sunn livsstil, spise riktig og behandle ulike somatiske patologier i tide. Prognosen for en pasient med basalioma i et tidlig stadium av tumorutviklingen er gunstig, siden sykdommen reagerer godt på terapi.

Basalioma i huden

Generell informasjon

Basalcellekarsinom (synonymer for basalcellekarsinom, basalcellekarsinom) er en av de vanligste svulstene i den menneskelige befolkningen, som utgjør opptil 75% av ikke-melanomepiteliale hudsvulster. I følge WHO-definisjonen er dette en lokalt ødeleggende svulst fra celler i det basale laget av epidermis / hårsekkene med langsom vekst og sjelden metastase (fig. Nedenfor).

De vanligste stedene er utsatte hudområder som er direkte utsatt for sollys. Basalcellehudkreft (BCC) utvikler seg ofte på ansiktshuden (82–97% av tilfellene), hovedsakelig i nese og øyelokk, tidlige områder, kinn og panne, nasolabiale folder og overleppe. Samtidig utvikler basalcellekarsinom i ansiktet ofte i form av flere svulster. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i nakken, kofferten, hodebunnen og auriklene (i 7,2% av tilfellene). Basalcellekarsinom utvikler seg mye sjeldnere på ryggen og ekstremiteter (i 3,7% av tilfellene).

Hudkreft i basalceller (foto)

Epidemiologiske studier indikerer en jevn økning i forekomsten av CCC i verden med et gjennomsnitt på 3-10% per år. Koden for MKB-10 er C44. Denne typen kreft er en sykdom i overveiende eldre / senil alder, som utgjør 72-78% av tilfellene, og forekommer sjeldnere i relativt tidlig alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos menn, noe som skyldes den store eksponeringen for ultrafiolett stråling på grunn av detaljene i deres profesjonelle aktiviteter. Til tross for den langsomme veksten, sjeldne tilfeller av metastase (0,051–0,15% av tilfellene) og død, kan basalcellehudkreft forårsake alvorlig og omfattende lokal ødeleggelse av bløtvev, brusk og beinvev, og forårsake misdannelse av kosmetisk betydningsfulle områder av kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hematogene veien, oftere til lungene, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bukhinnen, nyrene, binyrene, dura mater.

Svulsten forekommer hovedsakelig hos personer som ofte / intensivt utsettes for solstråling. I dette tilfellet, for utvikling av en svulst, er ikke den viktigste faktoren ikke intensiteten av stråling, men den kroniske naturen til ultrafiolett eksponering. Følgelig er det vanligste basalcellekarsinom i ansiktet og spesielt basalcellekarsinom i nesehuden..

Foto. Basalioma i nesen

Til tross for den høye forekomsten av basalcellekarsinom, forblir forekomsten av deteksjon ekstremt lav, og utgjør bare 6-8%, noe som forsinker behandlingen betydelig.

Patogenese

Den ledende rollen i patogenesen til BCSC tilhører den såkalte SHH-signalveien (Hedgehog signalway). Pinnsvin-signalering styrer aktiviteten til gener involvert i morfogenese, og det er dens skade som blir oppdaget i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, Ci-transkripsjonsfaktor og proteinkinaser.

Den primære rollen tilskrives mutasjoner i PTCH-genet lokalisert på kromosom 9q, som er kodet av SHH-reseptoren. De spesifikke mutasjonene forårsaket av UFO i forskjellige onkogener av tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i nesten 50% av tilfellene, er også av en viss betydning. Andre mutasjoner (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) blir påvist i betydelig færre sporadiske tilfeller av BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær av ligander (nøytrale ioner / molekyler) i endosomer, blokkerer Path-transmembranreseptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplekset er aktivt involvert i prosessene med delvis proteolyse og fosforylering av transkripsjonsfaktoren. Som et resultat dannes en spaltet form av GliR-faktoren som trenger inn i kjernen og blokkerer transkripsjonen av målgener. I nærvær av en Hh-ligand opphører den blokkerende effekten av Path-reseptoren, SMO forlater endosomene, noe som forårsaker dissosiasjon av Hh-proteinkomplekset, tap av forbindelse med mikrotubuli og dannelse av en ukløvd (komplett) form av Gli-act transkripsjonsfaktor, som trenger inn i kjernen og aktiverer prosessen transkripsjon av målgener. Mekanismen for aktivering av SHH-signalveien er vist i figurene a og b nedenfor..

Generelt er mekanismene for aktivering av signalveien vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutasjonsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på ulike funksjoner. I henhold til utbredelsen av basilom skilles flere stadier:

  • det innledende stadiet (pre-invasivt karsinom) - til tross for tilstedeværelsen av kreftceller, har svulsten ikke dannet seg, og det er ekstremt vanskelig å bestemme det;
  • Trinn 1 - diameteren på svulsten når 2 cm, neoplasma er begrenset av dermis og passerer ikke til det tilstøtende vevet;
  • Trinn 2 - diameteren på basalcellekarsinom når 5 cm, vokser gjennom hele hudtykkelsen, strekker seg ikke til det subkutane vevet;
  • Trinn 3 - diameteren overstiger 5 cm, overflaten sår, vokser dypt inn i huden og ødelegger det subkutane fettvevet, senene og musklene;
  • Trinn 4 - svulsten når 10 eller flere centimeter i diameter, skader brusk, bein og tilstøtende organer.

I samsvar med de morfologiske egenskapene og utseendet til svulsten skilles overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerøs, ulcerøs, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmentert form av basalcellekarsinom og andre blandede varianter..

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles det mellom forskjellige typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermisk og fibroepitel..

I følge den kliniske manifestasjonen er den innledende fasen preget, utvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarsinom i utgangsstadiet ut som en liten knute opp til 2 cm i diameter, mens det ikke er sårdannelser. Foto av basalcellekarsinom i den innledende fasen nedenfor.

Utvidet stadium - en svulst opptil 5 cm med bløtvevslesjoner og primær sårdannelse (bildet nedenfor).

Det terminale stadiet - svulsten når 10 eller flere centimeter, sårdannelse, vokser inn i det underliggende vevet. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i terminalfasen kan bli funnet på spesialiserte fora.

Grunnene

Utviklingen av hudbasilom, som allerede nevnt, er basert på genetiske lidelser. Og de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultrafiolett eksponering og spesielt korte bølgelengder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellom primærskaden på huden av ultrafiolette stråler og den kliniske manifestasjonen av svulsten variere mye og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien av arvelige syndromer som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2) der det er en hyppig utvikling av basilom.
  • Ervervet / medfødt immunsvikt, inkludert inntak av immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helbredende sår / sår, kronisk dermatitt, arr fra forbrenninger, inflammatoriske og dystrofiske prosesser, albinisme, pigmentert xerodermi, etc.).
  • Eksponering for giftige / kreftfremkallende stoffer (arsen, hydrokarboner, sot).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (etter 60 år) og kjønn (mann).

Symptomer

Basiloma er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte over flere måneder og til og med år. Den mest aktive svulstveksten observeres i periferien av fokus med uttalt fenomen av cellulær apoptose. Derfor, når du behandler basilom, er det viktig å tydelig definere lesjonens grenser og å påvirke sonene med perifer vekst fullt ut..

Det kliniske bildet av sykdommen og den biologiske oppførselen til svulsten bestemmes av morfohistologisk type. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i forskjellige former er vist nedenfor.

Overflateform. Den er preget av dannelsen av en enkelt rosa flekk med hevede kanter og en skinnende overflate, som ligner foci av mykose, eksem, psoriasis (figur nedenfor).

Dens varianter inkluderer pigment BKRK, hvor fargen på fokuset er brun. En godartet kurs er karakteristisk. Et sted kan eksistere lenge uten å øke størrelsen eller med en langsom og ubetydelig økning i området. Hyppigheten av dette skjemaet er omtrent 10% av alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) formen er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller. Det er en eksofytisk avrundet formasjon, sakte voksende, rosa i fargen. I ulcerativ-nodulær variant sårer den sentrale delen av noden ofte og blir raskt crusty. Mindre ofte øker sårdannelse i størrelse og tar form av en trakt med dannelsen av en tett inflammatorisk infiltrasjon opptil 1 cm bred langs periferien. Ulcerativ-infiltrativ BKRK kan ødelegge vev, spesielt når det er lokalisert nær naturlige åpninger (øreblokker, nese, øyne). - piercing BKRK (fig. under).

Ofte inneholder nodulære former melanin, som gir formasjonen en brun eller svart farge (pigmentert BCSC). Den vanligste lokaliseringen (over 90%) er nakken og hodet.

Sklerodermalignende (flat) form. Den er preget av en plakklignende formasjon med kantede kanter, kjøttfarget og med perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et arr. Dette skjemaet utgjør omtrent 6% av alle BKRC. I de fleste tilfeller er de lokalisert på huden på nakken og hodet (fig. Nedenfor).

Denne formen er preget av et aggressivt forløp, rask invasiv vekst i underliggende vev (fettvev og muskler). Ulcerasjon er mulig i senere stadier av utviklingen.

Sårform. Såret sprer seg ikke bare langs overflaten, men ødelegger også aktivt alt underliggende vev, inkludert bein, ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (bildet nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grunn av progresjonen av de flate og nodulære variantene av BKRK - bildet nedenfor).

Det er preget av en uttalt infiltrativ komponent, en tilbakefallstendanse og en dårlig prognose..
Det er mange forskjellige alternativer for blandede former, når en form blir til en annen etter hvert som svulsten utvikler seg.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av basilom er basert på påvisning av karakteristiske svulster på huden og utføring av morfologisk verifisering av prosessen ved histologisk undersøkelse av biopsimateriale eller cytologisk undersøkelse av skrap. For å utelukke tilstedeværelsen av metastaser i indre organer / lymfeknuter, utføres det om nødvendig ytterligere studier - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarsinombehandling

Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet sørger for fullstendig fjerning av svulsten med minimering av den kosmetiske defekten og maksimal bevaring av funksjonene. Behandlingsalternativene avhenger hovedsakelig av den potensielle risikoen for tilbakefall av en bestemt form for svulst, som igjen avhenger av aggressiviteten til det kliniske forløpet og histologiske tegn. En like viktig faktor i valg av metode er lokaliseringen av svulsten, siden bevaring av funksjon og minimering av den kosmetiske defekten for operasjonen er av største betydning, spesielt når den er lokalisert på åpne hudområder som ansiktet.

Legemiddelbehandling kan brukes til former for BCCB med lav risiko for tilbakefall. Til tross for lav effektivitet er fordelene med lokal medisinering bevaring av omkringliggende vev og den kosmetiske effekten, muligheten for behandling hjemme. For dette brukes 5% krem ​​Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, som påføres i et tynt lag i en dag på det berørte hudområdet med fangst av 5-7 mm klinisk uendret hud under en okklusiv dressing. i 2-3 uker.

Systemisk medikamentell terapi utføres med en metastatisk variant av et basilom eller med en ubrukelig, lokalt avansert variant av en svulst. Noen ganger foreskrives det før kirurgisk eksisjon av svulsten, systemisk cellegift, kryodestruksjon. For dette formål foreskrives et medikament, en hemmer av pinnsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksisitet. Sonidegib tilhører medisiner med lignende effekt..

Behandling av basalcellekarsinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal bruk av immunmodulerende medisiner, spesielt rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom ble brukt til å injisere svulsten i 2-3 kurs. Legemidlene er ganske effektive, siden det er markante reduksjoner i størrelsen på svulstene, og noen av dem ble løst ved cikatricial atrofi..

Basalioma - folkemedisiner

Det finnes forskjellige folkemetoder for behandling av basaliom (celandine juice, avkok av burdock rot, plantain blader, birøkt produkter, etc.), men nesten alle folkemedisiner har ingen bevisbase, og det anbefales ikke å bruke dem som den viktigste behandlingsmetoden.

De viktigste behandlingene for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (brukt i de innledende stadiene av sykdommen, en kreftdrepende dose på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (tumordestruksjon skjer gjennom implementering av en fotodynamisk reaksjon);
  • kryodestruksjon (fjerning av svulsten med flytende nitrogen).

Århundredets basaliom

Basalioma i øyelokket er en type hud ondartet svulst.

Svulsten dannes fra cellene i det basale laget av huden.

Dens karakteristiske trekk er en tendens til tilbakefall..

Det bør bemerkes at denne onkologiske sykdommen praktisk talt ikke metastaserer..

Århundredets basaliom: årsaker til sykdommen

Basalioma i øyelokket er typisk for middelaldrende og eldre pasienter med lys hud.

Risikofaktorer for svulster inkluderer:

  • langvarig eksponering for solen
  • alder over 40 år;
  • kontakt med giftige forbindelser;
  • ioniserende stråling;
  • traumer til øyelokkområdet;
  • en historie med immunsuppressiv terapi.

For barn og mørkhudede mennesker er denne sykdommen uvanlig..

Om diagnose og behandling
århundrets basaliom
sier professoren,
Doktor i medisinsk vitenskap,
dermato-onkolog, dermatovenerolog
den høyeste kategorien
Volgin Valery Nikolaevich

Innholdet i denne artikkelen er gjennomgått og validert mot medisinsk bruk
standarder av en dermatovenerolog, urolog, Ph.D..

Lenkin Sergei Gennadievich

NavnBegrepPris
Dermato-onkologavtale900,00 gni.
Mottak av en dermato-onkolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap3000,00 gni.

Hvordan manifesterer basalioma seg

I begynnelsen av sykdommen dannes en liten, smertefri knute av et kjøtt eller rødlig fargetone på øyelokket.

I midten av formasjonen er det en grå skorpe, som etter fjerning dukker opp igjen.

Svulsten er omgitt av en rullformet tetning.

Basalcellekarsinom vokser sakte, over tid dannes det nye knuter som smelter sammen til en enkelt svulst.

Spiring av blodkar til en neoplasma fører til dannelsen av de såkalte "edderkoppårene".

Over tid kan det oppstå sår i midten av neoplasma, hvis størrelse gradvis øker.

Basaliom har en tendens til å vokse inn i de dype lagene i huden, subkutant vev og bruskvev.

På dette stadiet oppstår smerte..

Svulstvekst fører til forfall av vev.

Hvis prosessen sprer seg til bein i hodeskallen, øyeepler, hjerne, kan sykdommen være dødelig.

Basalioma i nedre øyelokk er mer vanlig.

I den innledende fasen er det lett å forveksle det med blefaritt..

Basalioma i øvre øyelokk er mindre vanlig, men ikke mindre farlig.

I skleroserende form fører det til vevsdeformasjon..

Behandles basalioma?

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, siden svulsten praktisk talt ikke metastaserer.

Hvis behandlingen utføres i begynnelsen, er risikoen for tilbakefall minimal, og den kosmetiske defekten er nesten usynlig.

Fjerning av forsømte former med en diameter på mer enn 2 cm er forbundet med skade på omkringliggende vev.

Slike svulster vokser som regel ganske dypt, slik at de kan dukke opp igjen..

Basalioma fra århundrets behandling

Det er flere metoder for å fjerne en neoplasma.

Valg av taktikk avhenger av størrelse, dybde på spiring og lokalisering av svulsten..

Kirurgisk fjerning er en effektiv og ettertraktet behandling.

Det brukes i tilfeller der lokaliseringen av svulsten gjør at den kan fjernes trygt med en skalpell.

Denne metoden brukes også for tilbakefall av basalcellekarsinom..

Dessverre er denne teknikken langt fra alltid mulig å bruke når svulsten befinner seg på øyelokket..

Laserfjerning er en metode som minimalt traumatiserer det omkringliggende vevet.

De er egnet for personer som kirurgisk behandling er kontraindisert for.

En metode som kryodestruksjon er mye brukt..

Denne metoden er praktisk talt smertefri og lav-traumatisk, men er kun egnet for overfladisk lokaliserte svulster.

Fjerning av basalcellekarsinom på øyelokket er forbundet med vevsdeformasjon, derfor blir rekonstruksjon utført etter operasjonen.

For dette tas en hudklaff fra pasientens ansikt..

Med rettidig diagnose reagerer basalioma godt på behandlingen.

Pasienter behandlet lever i mange år etter operasjonen og får ikke tilbakefall.

Derfor bør enhver endring i øyelokkene være en grunn til å kontakte en spesialist.

Han vil kunne gjenkjenne en svulst selv på et tidlig stadium.

Hvis du trenger å fjerne basalcellekarsinom, kan du kontakte forfatteren av denne artikkelen - en hudlege i Moskva med 15 års erfaring.

Basalioma i øyelokket: svulster nær øyet

Basalioma i øyet - diagnosen er feil. En slik svulstdannelse kan utvikle seg utelukkende på huden. Riktig sett - århundrets basaliom.

Årsakene til utviklingen av periokulært basaliom

En rekke årsaker kan bidra til manifestasjoner av onkologiske hudlesjoner. Utviklingen av basalcellekarsinom i øyelokket lettes vanligvis av:

  • regelmessig intens eksponering for øynene til ultrafiolette stråler, inkludert solen;
  • mekanisk traume av øyelokkene;
  • bruk av kosmetikk og prosedyrer av lav kvalitet;
  • genetisk disposisjon;
  • høy alder (over 50);
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • svakt immunforsvar.

Noen ganger blir øyelokkets basaliom en konsekvens av visse sykdommer:

  • xeroderma pigmentosa (arvelig patologi, preget av økt hudfølsomhet for UV-stråler og solstråling);
  • Goltz-Gorlin syndrom (en sjelden arvelig sykdom forårsaket av vekst av basalcelle føflekker i kombinasjon med utviklingsforstyrrelser).

Viktig! Basalcellekarsinom anses ikke som ekstremt farlig, siden det sjelden metastaser og utvikler seg sakte.

Kliniske manifestasjoner av øyelokkbasaliom

Basalioma påvirker vanligvis de nedre øyelokkene. Andre berørte områder:

  • indre vedheft av øyelokkene;
  • øvre øyelokk;
  • ytre vedheft av øyelokkene.

Svulster er preget av langsom ondartet vekst uten dannelse av metastaser. Formasjoner lokalisert nær det indre hjørnet av øyet, trenger oftere inn i bihulene og bane i øynene. I samsvar med kliniske manifestasjoner skiller det seg ut flere former for øyelokk basale cellomer. De vanligste er nodulær-ulcerøs og skleroserende. Manifestasjonene av disse formene for øyets basalioma vises på bildet.

Nodulær ulcerøs form

Basalcellekarsinom av denne formen er en skinnende nacreous node dekket med små utvidede blodkar. Slik utdannelse vokser sakte i begynnelsen. Så, hvis det ikke blir gjenkjent og ikke tatt for å gro, akselererer veksten. Et sår vises i midten av svulsten med kanter som ligner ruller. Utvidede blodkar er synlige på sidene av ryggene. Over tid kan dette såkalte "pitted" såret påvirke et stort område av øyelokket..

Skleroserende form

Denne formen for basalcellekarsinom i øyet er mindre vanlig og vanskelig å diagnostisere, siden en hard plakk av neoplasma utvikler seg fra under epidermis, og endrer formen på øyelokket. Svulsten er tydelig avgrenset; ved palpasjon er størrelsen mye større enn ved visuell undersøkelse. Utseendet til den skleroserende formen til øyelokkbasaliomet ligner lokal kronisk blefaritt.

Basalioma i nedre øyelokk

Hva er basalioma i det nedre øyelokket

Basalioma i nedre øyelokk er en ondartet svulst som dannes fra cellene i det nedre laget av epidermis, som regnes som en type hudkreft. Denne typen kreft har den gunstigste prognosen for overlevelse, forutsatt at kvalitetsbehandling utføres..

Et karakteristisk trekk ved basalcellekarsinom er manglende evne til å metastasere, noe som er assosiert med den høye overlevelsesraten hos pasienter. Denne svulsten kalles et etsende sår, karsinoid eller basalcellekarsinom. Basaliomer representerer de fleste tilfeller av hudkreft, de utvikler seg hovedsakelig i alderdommen.

Svulsten utvikler seg bare på huden, den påvirker ikke andre organer og vev.

Siden svulsten ikke danner en kapsel og dens vekst ledsages av vevsdestruksjon, blir det referert til som ondartede svulster. Basalioma sprer seg ikke bare i dybden, men også i bredden, slik at området til det berørte hudområdet øker over tid.

På grunn av utvidelse fanger svulsten nye områder med sunn hud på grunn av vekst i dybden - vev plassert under huden. Til tross for den aggressive naturen til utvikling og ødeleggelse av de berørte vevene, er basalioma preget av langsom vekst - ikke mer enn 5 mm. i år.

Siden denne svulsten ikke er i stand til å metastasere, noe som er iboende i kreft, anses den som grense. Dette betyr at den har egenskapene til både ondartede og godartede svulster..

De viktigste symptomene på sykdommen

Basalcellekarsinom er preget av langsom, men konstant vekst. Om noen år, fra et lite punkt, blir svulsten til en neoplasma med en diameter på opptil 10 cm. I de tidlige stadiene ser basaliomet i det nedre øyelokket ut som en gjennomsiktig blære med en tett struktur. Skorpen som dannes på overflaten skiller seg ikke over tid.

I noen tilfeller stikker ikke karsinoiden ut fra overflaten av huden og ser ut som et lite sår. Når svulsten vokser, blir såret dekket av en skorpe, og når det fjernes, begynner det å blø. Erosjon er omgitt av en kant av tette papler. Når såret sprer seg, påvirker det de dype lagene i huden og underhuden, overflaten blir tett, en rull dannes langs kantene.

I de sene stadiene av sykdommen begynner overflaten av basaliomet å skrelle av.

Når svulsten vokser oppover, vises en tett plakett på huden. Med veksten av neoplasma nedover, utvides såret og ødelegger vevet som ligger under huden, inkludert bein.

Basaliomstadier i nedre øyelokk

Sykdomsstadiet bestemmes av lesjonens dybde og størrelsen på neoplasma. På trinn 0 dukker det allerede opp kreftceller, men karsinoiden har ennå ikke dannet seg. Det første trinnet er preget av utseendet til en svulst med en diameter på ikke mer enn 2 cm.

På neste trinn vokser det til 5 cm. Trinn 3 - et dypt sår med en diameter på mer enn 6 cm. På dette stadiet påvirker svulst i dermis, fettvev og beinvev.

På trinn 4 er svulsten stor, beinvevet som ligger under basaliomet påvirkes og ødelegges.

Det er også en enklere måte å tilordne en scene på. Så det er innledende, utvidede og terminale stadier. Den første typen inkluderer basalcellekarsinom på 0 og 1 grader, den andre - 2 og 3 grader, og den tredje - 4 grader. Det terminale stadiet er preget av forekomsten av komplikasjoner assosiert med nedbrytning av vev.

Til tross for at basalcellekarsinom aldri metastaserer, kan dets utvikling føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Hvis den ikke behandles, ødelegger svulsten hodeskallen og invaderer hjernevevet. Komplikasjoner av basalcellekarsinom er brudd i hodeskallen, dysfunksjon i hjernen, synstap.

Basaliombehandling av nedre øyelokk

Behandling, først og fremst, innebærer fjerning av neoplasma. Siden svulsten utvikler seg på overflaten av huden, forårsaker eliminering ikke noen vanskeligheter. Behandlingen kan utføres både ved kirurgiske og minimalt invasive metoder. Etter operasjonen utføres stråling og lokal cellegift. Fjerning av svulsten kan gjøres på følgende måter:

  • eksisjon med en skalpell;
  • kryodestruksjon;
  • lasereksponering;
  • elektrokoagulering;
  • bestråling.

Under operasjonen fjernes svulsten sammen med noe av det sunne vevet. Denne metoden brukes til behandling av store basaliomer eller dype vevsskader. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, så sykehusinnleggelse er ikke nødvendig. Laserfjerning har en rekke fordeler:

  • lav risiko for gjentakelse av sykdommen;
  • mangel på smerte;
  • kort gjenopprettingsperiode;
  • fravær av store postoperative arr.

Denne metoden brukes når svulsten er liten i størrelse, når den dannes på vanskelig tilgjengelige steder, for eksempel i øyekroken. For å kvitte seg med øyelokkbasalioma, er 1-3 prosedyrer nok.

Laserfjerning utføres ikke i sykdommens terminale fase, endokrine lidelser, akutte infeksjoner, hjertesykdommer og blodkar. Kryodestruksjon - eliminering av svulsten ved lav temperatureksponering.

Det utføres under lokalbedøvelse for små svulster.

Strålebehandling for basaliom i nedre øyelokk utføres sjelden, siden denne metoden kan føre til utvikling av plateepitelkarsinom i fremtiden.

Men hvis det er umulig å utføre kirurgisk inngrep, regnes det som den viktigste behandlingsmetoden. Det kombinerte behandlingsregimet for basalcellekarsinom består av en operasjon og bruk av aktuelle kjemoterapeutiske legemidler.

Denne metoden brukes i de senere stadiene av sykdommen, når svulsten vokser inn i dype vev..

Basaliomoverlevelsesprojeksjoner er nesten alltid gunstige. Gjennomsnittlig 10-års overlevelsesrate etter fjerning av svulst er 90%. Når en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, nærmer denne indikatoren seg 100%. De avanserte formene inkluderer svulster med en diameter på mer enn 2 cm, som har fanget fettvev og beinvev.

Behandling av svulster som ikke påvirker dypt vev fører til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Det postoperative såret leges over tid, i stedet for er det et lite iøynefallende arr.

Alternative behandlingsmetoder for basalioma bør ikke brukes, da dette bidrar til den videre utviklingen av sykdommen og overgangen til terminalstadiet.

Til tross for at basalcellekarsinom kan komme igjen, bør denne diagnosen ikke betraktes som en dødsdom. Det viktigste er å oppsøke lege i tide og gjennomgå behandling..

Hvordan manifesterer øyets basaliom, årsaker og behandlingsmetoder

Blant de forskjellige former for kutan onkologi er basalcellekarsinom i øyet ganske vanlig. Eldre mennesker, eiere av snøhvit hud, blondt hår og blå øyne, og elskere av bronsebrun er utsatt for denne sykdommen..

Hva er tegn på basalcellekarsinom?

Som regel er basalcellekarsinom lokalisert i det nedre øyelokket, sjeldnere i det øvre øyelokket, og påvirker også området til det indre (mediale) krysset mellom øvre og nedre øyelokk. Symptomer på øyets basalcellekarsinom avhenger av plassering og form av neoplasma.

En nodulær ulcerøs svulst manifesterer seg som en herdet nacreous nodule med synlige blodkar stiger over øyelokkoverflaten, du kan tydelig se det på bildet. Over tid kan pus eller en blodig masse frigjøres fra svulsten.

En skleroserende svulst manifesterer seg som en plakett som vokser fra hudens epidermale lag, mens den alvorlig deformerer øyelokket.

Den skleroserende formen til øyelokkbasalioma forveksles ofte med kronisk blefaritt, siden selve svulsten ikke har klare grenser ved visuell inspeksjon, og når diagnosen berøres, bemerkes selene.

Årsaker til øye-onkologi, hvilke sykdommer som kan provosere utviklingen av basaliom

Det er en rekke faktorer som utløser utviklingen av øye-onkologi. Disse inkluderer:

  • intens eksponering for ultrafiolett stråling i øynene, inkludert solariumprosedyrer;
  • traumer til øyelokkene;
  • kosmetiske prosedyrer med skade;
  • dekorativ kosmetikk av lav kvalitet beregnet på øynene;
  • genetisk predisposisjon;
  • dårlige vaner;
  • svekket immunforsvar.

Sykdommer før okulær onkologi

Basaliom kan utvikles som et resultat av sykdommer som xeroderma pigmentosa og Gorlin-Goltz syndrom.

Xeroderma pigmentosa uttrykkes i hudoverfølsomhet for UV-stråler.

Gorlin-Goltz syndrom - påvirker huden, bein og nervesystem, synsorganer.

Basalioma i øyet, eksisterende behandlingsmetoder

Rettidig diagnose og riktig valgt metode for behandling av basalioma i øynene avgjør hvor vellykket behandlingen vil være, samt risikoen for tilbakefall.

Det er visse vanskeligheter i behandlingen av svulsten: onkologen trenger ikke bare å avgifte neoplasma, men også å la det sunne vevet være upåvirket så mye som mulig..

Fjerning av basalcellekarsinom utføres på flere måter.

Kryodestruksjon

Mikrokirurgi med delvis frysing er effektiv i ikke-aggressive former for okulære svulster. For store svulster brukes en annen metode..

Kirurgisk metode

Basaliom i nedre øyelokk fjernes med en kirurgisk skalpell. Når en betydelig del av sunt vev blir skåret ut, utføres mer enn 4 mm rekonstruktive operasjoner.

Mikrokirurgi med frosne seksjoner

En moderne teknikk for å fjerne basalceller med frysesnitt. Samtidig utføres histologisk undersøkelse av prøver for tilstedeværelse av kreftceller.

Strålebehandling

Hvis svulsten er i de mediale hjørnene, er kirurgi kontraindisert. Behandlingen utføres med stråling. Strålebehandling kan foreskrives når pasienten selv nekter å bli operert..

Senter for moderne kirurgi utfører vellykkede operasjoner for å fjerne basalcellekreft i ansiktet. Konsultasjon, undersøkelse og operasjon utføres av onkolog Popovtsev M. A..

Lær mer om symptomer og stadier av basalcellekarsinom.

Spørsmål: Hva er prognosen for overlevelse ved behandling av basalcellekarsinom under øyet?

Svar: Ocular basalcellekarsinom reagerer godt på behandlingen, prognosen for fem års overlevelse er over 90%, med forbehold om rettidig kontakt med en onkolog.

Spørsmål: Er det mulig å behandle en øyetumor med alternative metoder?

Svar: Å unngå operasjonen ved å bruke forskjellige bestemors oppskrifter vil fortsatt ikke fungere. Behandling med alternative metoder vil bare forverre situasjonen..

Spørsmål: Er det mulig å fjerne basalcellekarsinom på øyelokket med en laser?

Svar: Laserbehandling er effektiv for små svulster, ved hjelp av en laser fjernes svulster lokalisert på vanskelig tilgjengelige steder.

Basalioma i øyet, århundre kreft: årsaker, typer, behandling, typer operasjoner

Det er tre typer hudkreft - basalcellekreft, plateepitelkreft og melanom. Den minst aggressive formen er basalcellekreft, eller basalcellekreft. Hun metastaser sjelden, så i de fleste tilfeller har hun en gunstig prognose. En svulst utvikler seg på åpne områder av huden, inkludert øyelokkene. Oftest lider eldre av basalcellekarsinom fra århundret.

Basalioma i øyet utvikler seg oftere i alderdommen

Årsaker til utvikling av basalcellekarsinom fra århundret

Hovedrisikogruppen for å utvikle basalioma i øyet er mennesker over 40 år. Hudceller i denne alderen eldes allerede, mutasjoner forekommer oftere, og kroppens generelle tilstand bidrar til utviklingen av onkologi. Oftest påvirker svulsten det nedre øyelokket.

Basalioma i nedre øyelokk vises også hos unge mennesker under påvirkning av eksterne faktorer og lidelser i kroppen. Tumorutvikling tilrettelegges av:

  1. Genetisk predisposisjon. Risikoen for sykdommen øker hvis en nær slektning led av basalioma på noen del av huden.
  2. Ultrafiolett bestråling.
  3. Pigmentert xerodermi. Det er en medfødt sykdom preget av intoleranse mot ultrafiolett lys..
  4. Kjemiske øyenskader.
  5. Kronisk redusert immunitet. Denne tilstanden er forårsaket av sykdommer som AIDS og diabetes..

Basalioma fra århundret vises sjelden hos barn og ungdom, men det er tilfeller av medfødt Gorlin-Goltz syndrom, dette er en form for basalcellekarsinom.

Varianter og symptomer på basalioma i øyet

Basalioma metastaserer ikke og vokser sakte, over flere måneder og til og med år. Men det kan ikke kalles helt trygt. Basalcellekarsinom kan påvirke forskjellige områder av øyet:

  • nedre øyelokk;
  • medial vedheft av øyelokkene;
  • øvre øyelokk;
  • ytre vedheft av øyelokkene.

Svulster av medial vedheft passerer inn i bihulene og bane i øyet. Denne typen basalcellekarsinom er vanskelig å diagnostisere og behandle, og har en tendens til tilbakefall..

Basaliomas kan være lokalisert på forskjellige deler av øyet

Nodulær eller skleroserende form - definisjon

Det er sår i knuten og en veldig sjelden skleroserende form for basalcellekarsinom.

Nodulær form

Den nodulære formen i de tidlige stadiene manifesterer seg i form av en liten tuberkel. Den har et utviklet karnettverk, smertefri når den trykkes. Over tid vises sår på overflaten av svulsten, og det blir dekket av en skorpe..

Svulsten vokser i bredden i flere måneder. I avanserte stadier ser svulsten ut som en plakett med hevede fibrøse kanter eller en stor knute som ligner en sopp.

Blodkarene på sidene av svulsten er utvidet.

De første seks månedene vokser svulsten langsomt, deretter akselererer veksten, sårdannelse vises i sentrum av noden eller plakk.

Sklerosering

En skleroserende svulst vokser under huden og forårsaker deformasjon av øyelokket. Kantene er ikke klart definert. Ved palpasjon viser størrelsen på neoplasma seg å være større enn det virker ved visuell inspeksjon.

Diagnostics of the basal cell carcinoma of the century

Hvis du har brudd på huden i øyeområdet, må du gå til sykehuset. For hjelp kan du kontakte en terapeut, hudlege, øyelege eller onkolog. Diagnostikk inkluderer:

  • forberedelse av anamnese;
  • inspeksjon av lesjonsstedet;
  • dermatoskopi og biopsi.

En biopsi er en obligatorisk prosedyre som lar deg bestemme arten av neoplasma (godartet eller ondartet) og lesjonens dybde. Skrape eller ta en punktering fra svulststedet, og undersøke vevet under et mikroskop.

Etter diagnose og etablering av en nøyaktig diagnose, foreskriver legen en behandlingsmetode.

Svulsten må undersøkes med et dermatoskop

Behandlingsmetoder for okulært basaliom

Det er veldig vanskelig å behandle hevelse i øyet. Det er nødvendig å gjøre dette for å fjerne tumorceller fullstendig, samtidig som du opprettholder sunt vev så mye som mulig.

Mikrokirurgi

Mikrografisk kirurgi brukes ofte. For fullstendig fjerning av kreften fjernes seksjonene med seriefrysing. Seksjoner er fargekodet, slik at det senere vil være enkelt å identifisere de gjenværende sonene i kreftfokuset ved hjelp av en histologisk metode.

Mikrokirurgi med frysing

Mikrografisk kirurgi med frysing og vevsanalyse øker operasjonens suksess. Den brukes når svulsten er plassert på øyelokkets vedheft, svulstens grenser er dårlig definert og oppdages ikke når det er prosesser.

Hvis histologien ikke avslører kreftceller, betraktes behandlingen som fullført og øyelokket blir gjenopprettet..

Rekonstruksjon av århundret

Rekonstruksjon av århundret er en veldig viktig etappe. Operasjonen er nødvendig for å gjenopprette hudens integritet, returnere normal mobilitet av øyelokket. Rekonstruksjon av øyelokkplatene er en veldig kompleks prosess. Ved alvorlig skade på platen erstattes den med et vev med lignende struktur..

Rekonstruksjonsteknikker, avhengig av størrelsen på defekten:

Delvis

Brudd som tar mindre enn en tredjedel av et århundre blir sydd. Dette gjøres hvis vevet rundt såret er elastisk..

Prosentdel

Forstyrrelser som tar mindre enn halvparten av øyelokket, sys med et halvcirkelformet hudtransplantat.

Minimum

Storskala brudd, rekonstruere:

  • bruker en hudklaff tatt fra kinnet (lukker nedre øyelokk)
  • bruk av brusk og slimhinne i neseseptumet (restaurering av bakre plate);
  • inndeling av århundret;
  • glabellar klaff (korrigering av mangler i de mediale hjørnene i øyespalten).

Rekonstruksjon utføres veldig nøye for å fullstendig bevare funksjonene til øvre og nedre øyelokk, deres tone og bevegelighet.

Rekonstruksjon av øyelokk minimerer konsekvensene av fjerning av basaliom

Forebygging av tilbakefall av okulært basaliom

Basalcellekarsinom i øyet, avhengig av plassering og form, har en annen tendens til tilbakefall. Forebygging vil bidra til å unngå gjentakelse av sykdommen etter helbredelse.

  1. Regelmessige undersøkelser av behandlende lege (1-2 ganger i året).
  2. Redusert soleksponering.
  3. Overholdelse av reglene for soling i solarium.
  4. Et balansert kosthold beriket med vitaminer.
  5. Redusere virkningen av stress.
  6. Rettidig og fullstendig behandling av virusinfeksjoner.
  7. Hygiene i øynene. Ikke bruk utdaterte eller uprøvde kosmetikk, gni øynene med skitne hender, lommetørklær eller håndklær.

Mennesker over 40 år, uansett om de har hatt sykdommen tidligere, må gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser.

Basalcellekarsinom på øyelokkets vev er en behandlingsbar sykdom og har en gunstig prognose hvis den oppdages tidlig. Kontakt lege for eventuelle merkbare svulster eller smerter i øyelokkområdet. Terapien vil bevare skjønnheten i øynene og behagelige opplevelser.

Artikler Om Leukemi