Behandling for en av de vanligste formene for hudkreft, basalioma, bestemmes av flere faktorer. Dette er lokaliseringen av svulsten, dens størrelse og spredningsgrad til bruskvev, muskler, sener og bein under epidermis. Strålebehandling er egnet for eldre, pasienter med kontraindikasjoner for fjerning av svulsten ved andre metoder, størrelsen er for stor. Ulempene med denne behandlingsmetoden inkluderer bivirkninger og komplikasjoner som oppstår etter bestråling..

  • Indikasjoner for
  • Basaliom strålebehandling metoder, deres fordeler og ulemper
  • Bivirkninger som utvikler seg direkte under behandlingen
  • Langvarige komplikasjoner av strålebehandling
  • Forebygging av komplikasjoner
  • Legemidler som brukes til å lindre bivirkninger

Indikasjoner for

Basalioma tilhører de såkalte borderline kreft typene. Veksten av svulsten oppstår på grunn av dens penetrasjon dypt inn i huden. Opprinnelig dannes neoplasma på det laveste laget av epidermis - basalen. Men over tid påvirker det det subkutane vevet, og deretter brusk eller til og med bein. Det "favoritt" stedet for lokalisering av basalcellekarsinom er ansiktet, nakken, sjeldnere andre åpne områder av kroppen. Med tanke på særegenheter i løpet av denne typen kreft, er svulster som ligger på nesens vinger, nær øynene eller ørene, spesielt farlige..

Strålebehandling for basalioma er mulig på nesten ethvert stadium av sykdommen. Imidlertid, med utviklingen av laser- og radiobølgeteknikker for fjerning av svulster, ble denne behandlingsmetoden falmet i bakgrunnen. I tillegg understreker legene at veksten av basalcellekarsinom er treg, derfor er det stor sjanse for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium med regelmessige forebyggende undersøkelser. I de innledende stadiene av basalcellehudkreft kan legemiddelbehandling eller minimalt invasiv kirurgi utelates. Men onkologer anbefaler strålebehandling i slike tilfeller:

  • stor størrelse på basalcellekarsinom;
  • spredning av ondartede celler dypt under huden;
  • pasientens alder er over 65 år;
  • tilstedeværelsen av sykdommer som er kontraindikasjoner for andre behandlingsmåter;
  • funksjoner ved lokalisering av basalcellekarsinom som forhindrer kirurgisk fjerning.

Også stråling er mye brukt som en del av kompleks terapi. For eksempel er økter med ioniserende eksponering nødvendig etter operasjonen hvis fullstendig eliminering av patologiske celler er umulig. I tillegg er stråleeksponering en variant av den såkalte palliative behandlingen. Dette betyr at behandlingsøkter hjelper til med å lindre smerte og andre sykdomsymptomer i ubrukelige tilfeller..

Basaliom strålebehandling metoder, deres fordeler og ulemper

Effektiviteten av ioniserende stråling ligger i effekten på cellulært DNA. Under påvirkning av γ-bestråling begynner det å bryte ned, noe som gjør det umulig for ytterligere multiplikasjon av ondartede strukturer. Først og fremst er terapeutisk stråling rettet mot intensivt delende celler, og dette er den viktigste egenskapen til ondartede svulster. Men sunt vev utsettes også for stråling, noe som forårsaker effekten av terapi..

Ved kontakt γ-bestråling med isotoper av kobolt Co60, radium Ra226, iridium Ir192, bør dosen velges for å oppnå død av ondartede celler eller en stabil opphør av delingen. Prosedyren utføres ved hjelp av spesielle applikatorer laget av plastmateriale individuelt for hver pasient. Platen er 1 cm tykk, den dyppes i kokende vann, og påføres deretter huden på nesen eller andre områder av ansiktet, nakken og kroppen. Applikatoren modelleres deretter for å gjenta hver sving. Radioaktive elementer og beskyttende blyplater påføres den. Fordelen med denne metoden er fallet i strålingsintensitet når den passerer gjennom vevet. Dette er grunnen til at det er mye brukt til å behandle hudkreft..

Effekten av nærfokus røntgenbehandling fra en avstand på opptil 7,5 cm oppnås ved bestråling med en effekt på 10 til 250 W. Avhengig av dette endres eksponeringsdybden - fra noen få millimeter til 7 - 8 cm. For å fokusere strålene blir det satt et spesielt rør på enheten, og eksponeringsområdet er begrenset ved hjelp av filtre laget av aluminium eller messing opp til 3 mm tykke. Graden av absorpsjon av stråling fra vev avhenger av stadium av basalcellekarsinom og pasientens generelle tilstand. Derfor beregnes dosen og frekvensen av økter individuelt for hver pasient..

Intra-vev β-bestråling utføres ved bruk av radioaktive isotoper av fosfor P32 eller tallium Tl204. Før det injiseres kolloidale løsninger av Au188-gull, Ag111-sølv i form av granuler behandlet med catgut-tråder i basaliomvevet. I følge onkologer er denne metoden for strålebehandling mer komplisert enn de andre, og utstyret for gjennomføring er ikke tilgjengelig i alle klinikker på grunn av de høye kostnadene. Det brukes til å behandle former for basalcellehudkreft motstandsdyktig mot andre metoder for stråleeksponering..

Bivirkninger som utvikler seg direkte under behandlingen

Strålebehandling av basalcellekarsinom ledsages alltid av skade på det omkringliggende vevet. Du kan ikke komme vekk fra dette selv om du følger reglene i denne behandlingsmetoden. Følsomheten til huden for stråling avhenger av mange faktorer. Den:

  • lokalisering av svulsten, den fremre overflaten av nakken er mer utsatt for stråleeksponering enn huden på nesens vinger og andre deler av ansiktet, baksiden av hodet;
  • lufttemperaturen, i varmt vær, forbedres blodtilførselen til epidermis, noe som øker risikoen for utvikling av behandlingskonsekvenser, i kaldt vær reduseres denne sannsynligheten;
  • å være overvektig, er det bevist at huden til overvektige er mer utsatt for effekten av stråling;
  • sprekker, riper øker permeabiliteten til epidermis;
  • aldersendringer.

I de fleste tilfeller gir ikke strålebehandling for basalcellekarsinom systemiske konsekvenser. De fleste av bivirkningene skyldes en hudreaksjon, som manifesterer seg i form av epidermis. Først, under hver økt, er det hevelse, rødhet, kløe. Etter hvert som behandlingen fortsetter, blir symptomene mer markante og når maksimum den tredje behandlingsuken og forsvinner 1 til 1,5 måneder etter at den er avsluttet.

På det berørte området av huden dannes vesikler fylt med ekssudat. De sprengte og avslørte en betent, knallrød epidermis. Dette fungerer som en inngangsport for patogen flora, og hvis legens anbefalinger ikke følges, er utviklingen av en bakteriell infeksjon til stede. Legg også merke til utseendet på skorpesår.

Strålesår er en farlig konsekvens av slik behandling av basaliom. Under påvirkning av radioaktive isotoper forstyrres mikrosirkulasjonen i blodkarene som ligger under huden. Risikoen for komplikasjoner øker i forhold til dybden av penetrasjon av den patologiske prosessen og styrken av strålingen. Utbruddet av ulcerative forandringer i huden fremgår av følgende symptomer:

  • tørrhet og flassing;
  • forsvinningen av overflatemønsteret til epidermis;
  • utseendet på vaskulære "stjerner";
  • brudd på pigmentering.

Hvis basaliomet ligger i nærheten av slimhinnene i nesen eller munnen, kan betennelsen oppstå - mucositis. Det er preget av tørrhet i epitelet, utseendet på svie og ømhet når den berøres. Imidlertid er slike konsekvenser sjeldne. Ved strålebehandling av svulster i øyeområdet bemerkes tilbakevendende konjunktivitt.

Langvarige komplikasjoner av strålebehandling

Over tid blir huden utsatt for stråling tynnere, og et vaskulært nettverk er synlig under den. Halvannet år etter avsluttet behandling er det mulig å se lysere eller omvendt mørke områder av epidermis. Alvorlighetsgraden av disse tegnene avhenger av behandlingsvarigheten, stråledosen som mottas som et resultat av behandlingen, og eksponeringsområdet. Det er verdt å merke seg at strålingssåret som er diskutert ovenfor, også kan vises flere måneder etter avsluttet behandlingsforløp..

Den farligste konsekvensen er den høye risikoen for å utvikle en mer alvorlig, ondartet form for hudkreft - plateepitel. Av denne grunn er bestråling av basalcellekarsinom uønsket for pasienter under 50 år. På grunn av risikoen for komplikasjoner brukes denne behandlingsmetoden ikke til tilbakefall av basalioma. Etter eksponering for stråling på det hårete området, blir hårtap notert. Over tid vokser de tilbake, men blir sprø, kjedelige, fargen er mer falmet.

Når du behandler svulster som ligger på ansiktshuden nær øynene, kan det oppstå grå stær. Det er ikke kjent hvor stor risikoen for en slik sykdom er, siden hittil er terskeldosen for bestråling av linsen ikke blitt fastslått. På grunn av vevs arrdannelse etter ødeleggelse av neoplasmaceller, er deres mobilitet begrenset, noe som påvirker ansiktsuttrykk. Det er også endringer i talgkjertlene og svettekjertlene i området for eksponering for stråling..

Forebygging av komplikasjoner

Den grunnleggende regelen for strålebehandling for basalcellekarsinom består i foreløpig undersøkelse av pasienten, tar anamnese, og identifiserer samtidig patologier. Denne informasjonen hjelper deg med å beregne dosen, frekvensen og varigheten av behandlingen korrekt. Avhengig av størrelsen på svulsten fanges 1 - 2 cm omkringliggende sunt vev under prosedyren. Dette gjøres for å forhindre gjentakelse av sykdommen..

Blyplater brukes til å beskytte andre nærliggende celler. Et hull er kuttet ut i dem, som nøyaktig gjentar basaliomens form, og påføres ved hver økt med strålebehandling. Pasienten advares om at før du starter behandlingsforløpet (også i løpet av det), skal huden beskyttes mot skade. I tillegg anbefaler leger å følge disse reglene:

  • beskytt deg mot direkte sollys, ikke besøk solariumet, gå utenfor i langermede klær, dekk ansiktet med en bredbrun hatt, smør åpen hud med en spesiell krem;
  • du kan ikke gni huden som har blitt utsatt for stråling, massasje, sette bokser, påføre sennepsplaster, behandle med antiseptiske midler og alkoholløsninger (jod, strålende grønt, peroksid) uten resept fra legen;
  • hygieneprosedyrer bør utføres med forsiktighet for ikke å vaske av merkene laget av legen som definerer området for stråleeksponering;
  • det er forbudt å lage komprimeringer, sette en varmepute;
  • før du bruker duftende såpe eller dusjgel, boblebad, deodorant, krem, bør du absolutt konsultere lege, sminkeprodukter (hvis tillatt) skal vaskes av 4 timer før strålebehandling for basalcellekarsinom;
  • for å forhindre bakteriell infeksjon, er det verdt å begrense besøk på offentlige steder som svømmebassenger eller bad.

Leger understreker at strålebehandling er en alvorlig belastning for kroppen. Derfor, hvis noen plagsomme symptomer dukker opp, bør du søke råd fra legen din eller sykepleieren. Det er også bedre å koordinere endringer i ernæring, klima med dem. Det er verdt å huske at faren for konsekvensene av strålebehandling for basaliom forblir resten av livet ditt..

Legemidler som brukes til å lindre bivirkninger

For å forhindre strålingsdermatitt smøres huden rundt basaliomet regelmessig med vaselin, metacylemulsjon eller behandles med en bomullspinne dynket i en blanding av Shostakovskys balsam og vegetabilsk olje (tilberedt i forholdet 1: 4). Videre bør dette gjøres fra den første bestrålingsøkten. Hvis sår utvikler seg til tross for tiltakene, må bakteriell betennelse forebygges. For å gjøre dette lages kremer med løsninger av sølv eller dioksid på de berørte hudområdene, for tidlig helbredelse brukes Solcoseryl, Actovegin, Iruksol geler, metyluracilsalve.

For å forhindre skade på slimhinnen, skyll eller skyll med klorheksidin, kamille eller salvie avkok. Antibakterielle dråper er indisert for behandling av konjunktivitt. Hvis det ikke var mulig å unngå eksponering for sollys på huden i ansiktet eller andre deler av kroppen der basaliomet befinner seg, kan såkalt induktivt ødem oppstå. Dens behandling består i utnevnelse av antibiotika, antiinflammatorisk prednisolon og medisiner for å styrke vaskulærveggen. For å forhindre pigmentering er vitamin P foreskrevet (100 mg daglig), askorbinsyre.

Det bør bemerkes at ved strålebehandling av basaliomer i ansiktet er risikoen for tilbakefall høyere enn i andre områder av huden. I følge onkologiske klinikker i Russland og utlandet er denne sannsynligheten opptil 30%. Spesielt vanskelig er effekten på svulster lokalisert på avlastningsoverflaten, siden strålingen absorberes ujevnt i cellene. Alvorlige konsekvenser av strålebehandling er notert i nesten 17% av tilfellene. Derfor er rettidig behandling til klinikken av stor betydning når området og dybden av lesjonen tillater fjerning av basalcellekarsinom uten uttalte komplikasjoner.

Basaliom strålebehandling

Basalcellekarsinom (basalcellekarsinom i huden) er et svulst som tradisjonell medisin pålitelig bekjemper mot. En av behandlingsmetodene er strålebehandling, det vil si bestråling av basalcellekarsinom ved hjelp av spesiell teknologi for å eliminere.

Strålebehandling for basalcellekarsinom brukes både som en spesialisert behandlingsmetode og som et hjelpetiltak ved bruk av kirurgiske metoder. Med kirurgisk fjerning er det umulig å oppdage og eliminere alle kreftceller: selv de mest avanserte kirurgiske metodene er ikke nøyaktige nok.

Metodebeskrivelse

Noen ganger er en enkelt berørt celle nok til å forårsake et tilbakefall. Strålingsmetoden øker effektiviteten av behandlingen og er preget av ekstremt lav sannsynlighet for tilbakefall.

Slik behandling er mindre invasiv enn kirurgi, men inkluderer en langvarig (etter mange år) risiko for plateepitelkarsinom og nye foci av basalcellekarsinom. Derfor brukes denne metoden vanligvis for eldre pasienter, fra og med 65 år, og er fortsatt det eneste behandlingsalternativet i tilfeller der kirurgi er kontraindisert for pasienten av helsemessige årsaker. Fotodynamisk terapi vil være et godt alternativ i slike tilfeller, men prosedyren er komplisert, kostbar og har relative ulemper..

Ved behandling av en hvilken som helst svulst vurderes risikofaktorer individuelt. Forskjellige faktorer tas i betraktning: posisjonen til svulsten, størrelsen, omfanget av dens effekt på underliggende vev. Basalcellekarsinom trenger diagnostisering og behandling i tide: det vokser og overføres sakte til de dype lagene, og i de tidlige stadiene er det mye lettere å fjerne svulsten.

Strålebehandling behandler en svulst som er for stor og for dyp for sikker kirurgisk fjerning. Fremgangsmåten er best egnet for å fjerne basalcellekarsinomer i ansiktet (selv i nesen) og nakken. Men anvendelse i andre deler fører til kosmetisk skade, problemheling og økt risiko for nekrose og strålingsdermatitt..

Handling og typer stråling

Strålebehandlingsteknologi er å skade multipliserende celler for å eliminere svulsten. På grunn av det faktum at basaliomceller er aktive i reproduksjonsprosessen og er preget av nedsatt "immunitet" på grunn av mutasjoner, dør de først. Men virkningen av stråling fanger også nærliggende vev, og derfor er det bivirkninger.

Strålebehandling

BFRT (nærfokus strålebehandling, kortfokus strålebehandling, strålebehandling) er den vanligste metoden for bestråling av basalioma. Prosedyren består i å gjennomføre strålingsøkter som varer 10-15 minutter ved hjelp av en applikator. Metoden er relativt smertefri - røntgenrøret er fleksibelt nok til å imøtekomme pasienten komfortabelt.

I begynnelsen av bestrålingsøkten forlater legen bestrålingsrommet og observerer gjennom et spesielt vindu. Etter stråling med nær fokus, går legen tilbake til pasienten.

Betastrålebehandling

En ytterligere metode for strålebehandling er bestrålingsstråling. Metoden brukes relativt sjelden og regnes som kompleks og kostbar. Men det er tryggere når det gjelder stråling og kan brukes til svulster som er motstandsdyktige mot den forrige metoden..

Betastråler er elektroner oppnådd ved hjelp av en lineær akselerator eller fra radioaktive isotoper. På grunn av at energien til beta-strålen er fokusert på den valgte dybden og deretter synker kraftig, fokuserer teknikken handlingen på det berørte området.

Bivirkninger og forebygging

Selv om strålebehandling alltid er rettet mot å minimere symptomer, er det ofte mye farligere når det gjelder bivirkninger enn kirurgi. Med en slik behandling fanges i alle fall sunne celler i nærliggende vev: fenomenet er nesten umulig å forhindre.

Ulike faktorer påvirker følsomheten til huden for stråling:

  • Fedme. Pasienter med overvekt er preget av mer sensitiv hud.
  • Plassering av den fjernede svulsten. Huden er ujevn følsom - for eksempel er nakken foran mykere enn baksiden av hodet.
  • Lufttemperatur. Varme akselererer komplikasjoner.
  • Sprekker eller riper i fjerningsområdet.
  • Aldrende hud.

Når du velger en behandlingsmetode, tas disse og andre faktorer alltid i betraktning. Målet er å finne den beste metoden med minimale komplikasjoner..

Kortsiktige bivirkninger

Som regel fører passering av strålebehandling ikke til systemiske konsekvenser, men nesten alltid er det kortsiktige bivirkninger på grunn av reaksjonen fra dermis til stråling. Konsekvensene kalles epidermitt.

På slutten av hver økt kan rødhet, hevelse, kløe og ubehag oppstå, som forsterker seg i løpet av behandlingen og når en topp rundt den tredje uken av programmet. For smertelindring brukes glukokortikoidbaserte salver. Også, skorpe, sår og andre kosmetiske defekter kan vises rundt basalcellekarsinom..

Endringer i huden som et resultat av terapi avslører konsekvensene:

  • Tørr og flassende hud.
  • Pigmenteringsforstyrrelser, uttrykt i karakteristiske flekker.
  • Forsvinnelse av håndgripelig hudtekstur, utseende av "stjerner" flekker.

Derfor, under behandlingen, skal huden behandles med argosulfan, vaselin, solkrem. Det viktigste er å forhindre bakteriell betennelse, kremer brukes til dette. Askorbinsyre bekjemper vellykket pigmentering. Etter en og en halv måned, med riktig behandling, leges huden vanligvis.

Andre bivirkninger

Strålebehandling fører også til andre bivirkninger:

  • Når du arbeider med basalcellekarsinom, har øyet en sjanse for konjunktivitt - betennelse i slimhinnen. Patologi bekjempes ved hjelp av spesielle antibakterielle dråper.
  • Etter bestrålingsprosedyren er det en risiko for slimhinnebetennelse i ansiktet - betennelse i slimhinner i nese og munn. Det behandles ved å skylle med avkok av kamille, salvie og klorheksidin..
  • Skallethet er mulig under behandlingen på huden under håret.

Langsiktige komplikasjoner

Den største ulempen med strålebehandling sammenlignet med kirurgi er potensialet for ikke bare kortsiktige, men også langsiktige konsekvenser..

Den farligste komplikasjonen forårsaket av behandlingen er plateepitelkarsinom, som er en mye farligere sykdom enn basalcellekarsinom. Derfor prøver leger å unngå strålingsmetoden når de jobber med unge pasienter og når sykdommen oppstår igjen..

En farlig konsekvens er et strålingsår. Det oppstår på grunn av virkningen av radioaktive isotoper på karene som ligger under det ytre laget av huden. Sannsynligheten for forekomst bestemmes av strålingsstyrken og penetrasjonsdybden til den fjernede svulsten..

Effekten av stråling fører til tynning av huden og åpning av det vaskulære nettverket. Etter en viss tid etter operasjonen (et og et halvt år) er manifestasjonen av endringer i "lettheten" av epitelet mulig. Manifestasjonen av dette fenomenet avhenger av behandlingsvarigheten, sonen og dosen av stråling og andre faktorer..

I tillegg til konjunktivitt, kan bestråling med basalcellekarsinom i øyeområdet potensielt føre til grå stær. Forskere har ennå ikke bestemt en terskeldose for stråling for denne bivirkningen, så det er vanskelig å forhindre denne konsekvensen..

Etter strålebehandling er arrdannelse mulig - dannelsen av tette vevsledd som oppstår under utvinning etter behandling. Arrvev er preget av redusert styrke og elastisitet sammenlignet med sunn, i praksis fører dette til en reduksjon i mobiliteten til muskelfibre, og i vanskelige tilfeller - til kontraktur, muskelimmobilitet. En effektiv måte å bekjempe disse symptomene på er å utføre oppvarmingsøvelser på støtstedet..

Forebygging av komplikasjoner

Komplikasjoner etter strålebehandling er vellykket redusert ved å ta forholdsregler og bruke riktige midler for å sikre behandling etter stråling.

Forebygging av komplikasjoner begynner med planlegging av terapi. Før gjennomføring er det nødvendig med en grundig undersøkelse, inkludert å ta anamnese og gjennomføre studier som vurderer pasientens kropp med tanke på følsomhet for stråling. Teknologien, varigheten og antall økter velges basert på forskningen.

For å forhindre konsekvensene av strålebehandling brukes spesielle blyplater. Disse platene kuttes "under basalcellen" og festes til huden under bestråling. Metallstrimler beskytter tilstøtende hudområder mot stråling.

Strålebehandling legger kroppen tungt, derfor er legekonsultasjon nødvendig i tilfelle komplikasjoner på behandlingsstedet. Vanligvis anbefales følgende tiltak for å redusere sannsynligheten for konsekvenser:

  • Begrensning av besøk til svømmebassenger, bad, åpne magasiner.
  • Nekt å bruke kosmetikk. Kompresser og varmeputer skader bestrålt hud.
  • Nøyaktighet under hygieneprosedyrer.
  • Bruk av personlige hygieneprodukter bare i samråd med behandlende lege. I noen tilfeller velges "myke" midler.
  • Fjerning av dekorativt kosmetikk 4-5 timer før prosedyren.
  • Beskyttelse av det bestrålte hudområdet mot sollys. Avhengig av det spesifikke tilfellet brukes solkrem og hatter, du må også nekte å besøke solariumet.
  • Sunn mat og livsstil.

Listen er ikke uttømmende, i kontroversielle tilfeller er det verdt å fokusere på anbefalingene fra leger, og ikke på "populære" råd.

Hva er basalioma: symptomer og behandling

Det finnes flere typer hudkreft, hvorav den ene er basalcellekarsinom. Hvis vi snakker om hva et basaliom er, er det en basal celletype av en ondartet svulst. Det utvikler seg fra cellene i epidermis. Dette navnet på svulsten ble gitt på grunn av likheten mellom cellene og cellene i det basale hudlaget. Hvis du har basalcellekreft, hva er det, kan du finne ut av artikkelen vår. Vi vil også fortelle deg om dets varianter, symptomer og behandlingsmetoder..

  • Hva er basalcellekarsinom og årsakene?
  • Basalioma klassifisering
  • Symptomer og stadier
  • Narkotikabehandling
  • Folkoppskrifter

Hva er basalcellekarsinom og årsakene?

Basaliom-svulst har følgende karakteristiske tegn på ondartet svulst:

  • det ødelegger tilstøtende vev etter spiring i dem;
  • tilbakefall er mulig selv etter vellykket behandling.

Det eneste som skiller basaliom fra andre kutane ondartede svulster er at det ikke metastaserer. Denne hudsykdommen blir oftere diagnostisert etter 40 år. Utseendet til denne neoplasmaen, som andre ondartede svulster, er påvirket av følgende provoserende faktorer:

  • langvarig og hyppig eksponering for solen (derfor er sykdommen mer vanlig i sørlige land og hos mennesker som jobber i solen);

Viktig! Det er mer sannsynlig at lyshudede får denne plagen enn mørkhudede..

  • kontakt med kreftfremkallende stoffer og giftstoffer (arsen, oljeprodukter, etc.) kan provosere sykdommens utseende;
  • hvis huden i et bestemt område er konstant skadet;
  • forbrenning;
  • arrdannelse;
  • ioniserende kur;
  • nedsatt immunitet mot bakgrunnen av langvarig sykdom eller immunsuppressiv terapi.

Utseendet til slike neoplasmer hos ungdom og barn er usannsynlig. Noen ganger diagnostiseres imidlertid en medfødt form av denne sykdommen - Gorlin-Goltz syndrom. Denne plagen er preget av en kombinasjon av en overfladisk form av basalcellekarsinom med misdannelser i hoftene, underbenbencyste og andre anomalier.

Basalioma klassifisering

Hvis vi snakker om hvordan basalcellekarsinom ser ut, avhenger det i stor grad av typen neoplasma:

  1. Nodulær-ulcerøs basalioma er lokalisert på øyelokkene, i øynene, i foldene i nesen. Sykdommen begynner med utseendet på en rødlig eller rosa, matt eller skinnende knute. Etter en stund sår knuten med utseendet på en sebaceous plakk på bunnen av såret. Etter det er ulcerøs basalioma dekket av et vaskulært nettverk. Det dannes en tett rulle langs kanten, og det dannes en skorpe på toppen. Såret blør ofte. Svulsten når en størrelse på 3-30 mm, vokser dypere, men gir ikke metastaser.
  2. Den cikatricial-atrofiske formen av sykdommen vises hvis den ulcerøse svulsten er arr i den sentrale delen, men fortsetter å vokse langs kanten.
  3. En perforerende svulst er en hudsykdom som sjelden diagnostiseres og utvikler seg i områder av huden som er utsatt for hyppige traumer. Utad ligner den veldig på den nodulære ulcerative varianten, men den vokser mye raskere.
  4. Warty basalioma er veldig lik blomkål i form. Utvendig består svulsten av flere tette sfæriske noder som stikker ut over overflaten.
  5. Den nodulære variasjonen vokser ikke dypt inn i huden, men vokser på overflaten. Dette er en knute i form av en halvkule der karene er synlige.
  6. En pigmentert svulst skiller seg fra den første sorten bare i farge langs kanten. Den kan være brun eller svart.
  7. En sklerodermiform svulst vokser fra en liten knute til en flat plakett som karene er synlige gjennom. I fremtiden kan plaketten dekkes med sår..
  8. Pagetoid-varianten er lokalisert på lukkede deler av kroppen. Dette er røde eller blekrosa flekker opp til 40 mm i diameter med hevede kanter. Denne flate overfladiske typen svulst utvikler seg i veldig lang tid (opptil ti år).
  9. Spieglers svulster eller sylindromer kan vises i hodebunnen. Dette er flere lilla-røde halvkuler med et vaskulært nettverk. De vokser veldig sakte, og kan nå 1-10 cm i diameter.

Symptomer og stadier

Før du snakker om behandling av basalcellekarsinom, er det nødvendig å beskrive de viktigste symptomene og stadiene av sykdommen. Ofte er patologien lokalisert på nakken eller ansiktet, derfor blir basalcellekreft i ansiktet eller basalcellekreft i nesehuden vanligvis diagnostisert. De første tegnene på sykdommen er små kjøttfargede knuter, mange pasienter oppfatter som vanlige kviser og tar ikke hensyn til dem. I dette tilfellet er det ingen smerte når du trykker på den. I fremtiden suppleres symptomene med manifestasjoner som er karakteristiske for en eller annen form for sykdommen..

I motsetning til godartede svulster, gjennomgår basalioma følgende stadier i utviklingen:

  1. Den innledende fasen er preget av utseendet på små nacreous knuter på huden. De kalles også perler. Etter en stund begynner disse formasjonene å bli våte, og etter en stund blir de skorpe. Hvis du ser nøye etter, kan du se blødende sår under skorpen. På dette stadiet gir svulsten ikke pasienten noe ubehag og smerte. Sårhet og ubehag i den innledende fasen oppstår bare når svulsten er lokalisert på en stor overflate.
  2. Behandling av basalcellekarsinom i de senere stadiene er forskjellig, siden svulsten på dette tidspunktet blir dekket av sår og vokser dypt inn i huden. Noe som et krater dannes rundt formasjonen.
  3. På slutten av utviklingen får såret en tett struktur og skifter ikke lenger med huden til sidene under undersøkelsen. Deretter begynner bunnen av såret å skinne, og blodkar vises rundt.

Selv om basalcellekarsinom er en kreftsvulst, er det preget av et godartet forløp på grunn av fravær av metastaser. Komplikasjoner oppstår når det omkringliggende vevet blir skadet. Et dødelig utfall kan være hvis svulsten påvirker hjernen, bein, øyne, ører osv..

Narkotikabehandling

Hvis en diagnose av basaliom stilles, velges behandlingen individuelt, basert på størrelse, stadium og plassering av svulsten. Før du behandler basalcellekarsinom, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. For å gjøre dette, blir et utstryk, skrap eller avtrykk tatt fra overflaten av svulsten, og dens histologiske og cytologiske undersøkelse utføres..

Viktig! Sykdommen må skille seg fra lichen planus, lupus erythematosus, Bowens sykdom, seborrheisk keratose, psoriasis, sklerodermi og melanom.

Når du velger metoder for behandling av basalcellekarsinom, er det nødvendig å ta hensyn til den morfologiske typen av neoplasma, enten det er primært eller er det et tilbakefall, graden av spiring i vevet. En av følgende behandlinger brukes ofte:

  1. Den enkleste og mest effektive måten er kirurgisk fjerning. Operasjonen er indikert hvis formasjonen er av begrenset størrelse og er lokalisert på et trygt sted. En annen indikasjon på denne metoden for fjerning er en situasjon når basalcellekarsinom etter strålebehandling ikke avtok eller ga tilbakefall.
  2. Kryodestruksjon vil bare hjelpe i tilfelle overfladisk lokalisering av neoplasma. Videre, med slik behandling, er sannsynligheten for tilbakefall ikke utelukket..
  3. Strålebehandling for basalioma er indikert for stadium 1-2 av sykdommen. I dette tilfellet brukes røntgenbehandling av patologi med nær fokus. Hvis det berørte området er ganske omfattende, blir røntgenbehandling kombinert med ekstern gammoterapi.
  4. Hvis basalcellekarsinom etter bestråling har gått tilbake eller svulsten har vokst dypt og har en betydelig størrelse, utføres kirurgisk behandling i kombinasjon med røntgenbehandling.
  5. Fjerning av laser er indikert i alderdommen, når kirurgi kan føre til komplikasjoner. En slik fjerning brukes også når man lokaliserer en neoplasma i ansiktet, siden en høy kosmetisk effekt oppnås..
  6. Lokal cellegift er noen ganger gitt. I dette tilfellet søkes det på tumorstedet fra cytostatika (metatreksat, fluorouracil).

Folkoppskrifter

Behandling av basalcellekarsinom i begynnelsen kan utføres ved hjelp av folkemedisiner. Imidlertid vil det ikke være mulig å kurere avanserte former for sykdommen med slike metoder. Her er de mest effektive oppskriftene:

  • Saltopplegg må brukes på utdanning en gang om dagen før sengetid. For å gjøre dette fukter vi gasbind brettet i 8 lag i en saltoppløsning.
  • Du kan tilberede en salve med celandine. For å gjøre dette, bland plantepulveret (10 g) med lanolin og vaselin, tatt 10 g hver. Tilsett karboksylsyre til blandingen (10 dråper).
  • Kompresser laget av sporer av en regnfrakk sopp hjelper. Du må ta 5 ss. l. svarte sporer og 15 g kalamusrøtter. Hell denne blandingen med vann (500 ml) og insister over natten. Etter det, slip røttene til calamus og tilsett 30 g calendula til infusjonen. Vi insisterer på to dager til. Da skal all anstrengt infusjon være full på en dag (5-6 mottakelser). Behandlingsforløpet kan vare i opptil 60 dager. Kaken, som ble værende etter infusjonsspenning, brukes til å tilberede en salve som må påføres området av neoplasma hele natten.
  • Du kan bare pusse de patologisk endrede hudområdene med regnfrakkens sporer..

Også tradisjonell medisin anbefaler å bruke celandine juice, kamfer, hvitløk, gjær, gulrøtter, burdock, hyllebær, kvikksølvklorid og mumie for behandling. Med disse midlene utarbeides løsninger for vanning, salver og dressinger..

Basalioma etter strålebehandling: konsekvenser og forebygging av komplikasjoner

Hudens basaliom regnes som en ganske vanlig patologi blant europeere. Denne typen onkologi er mer vanlig hos eldre mennesker. Det vanligste er basalcellekarsinom i ansiktet. Den mest effektive metoden for å eliminere denne typen hudkreft er strålebehandling. La oss se nærmere på de viktigste metodene for behandling, fjerning, komplikasjoner, bivirkninger som strålebehandling for basalioma kan provosere.

Indikasjoner for strålebehandling

Basaliomeksperter refererer til gruppen av grensekreft. Utdannelsen vokser dypt inn i vevet, og klumpen (avhengig av typen onkologi) kan oppta et stort område på huden, ta form av et sår. Opprinnelig vises svulsten på det basale laget av epidermis. Hvis du ikke behandler basalcellekarsinom over lang tid, vil det spre seg til brusk, bein.

Oftere utvikler denne typen onkologi seg i dermis i ansiktet og nakken. Basalcellekarsinom kan også vises i andre områder som påvirkes negativt av aggressive faktorer. De farligste er basaliomer i området av vingene på nesen, på ørene, nær øyet.

Behandling av basalcellekarsinom ved bruk av strålebehandling er mulig på ethvert stadium av sykdommen. Men nå bruker jeg det sjeldnere på grunn av effektiviteten til slike moderne teknikker som laser, radiobølgebehandling.

Den innledende fasen av basalcellekarsinom kan elimineres med medisiner eller med minimal kirurgisk inngrep. For raskere og enklere basaliombehandling er det nødvendig å oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen..

Strålebehandling for basalioma er indisert i følgende tilfeller:

  • en svulst med veldig stor størrelse;
  • lokalisering av en ondartet formasjon i et område som anses vanskelig å få tilgang til;
  • alder (over 65 år);
  • penetrasjon av onkologi dypt inn i huden, inn i brusk, beinvev;
  • pasienten har en sykdom som er en kontraindikasjon mot andre terapeutiske metoder.

Strålebehandling brukes i den komplekse behandlingen av onkologi.

Joniserende effekt kan være nødvendig etter operasjonen hvis det er umulig å eliminere unormale basaliomceller fullstendig. Også eksponering for stråler bidrar til å redusere smerte og andre tegn på sykdommen..

Strålebehandling metoder

Strålebehandling er effektiv på grunn av effekten av ioniserende stråler på cellens DNA. Y-bestråling ødelegger DNA fra den patologiske cellen, noe som gjør at den ikke klarer å dele seg, noe som betyr at spredningen av basalcellekarsinom stopper.

Det primære målet for terapeutisk stråling anses å være celler som deler seg raskt. Y-stråler virker også på sunne vev, noe som fremkaller en rekke konsekvenser av basalcellekreftbehandling utført med denne metoden..

Kontaktbestråling med isotoper av kobolt (Co60), iridium (Ir92), radium (Ra226) utføres i en slik dose som kan ødelegge ondartede celler og forhindre ytterligere multiplikasjon. Terapien utføres ved bruk av applikatorer laget av plastmateriale. De er forberedt for hver pasient individuelt..

En plate (1 cm tykk) plasseres i kokende vann, påføres det syke området i dermis. Denne applikatoren er modulert og gir platen en lindring av huden. Radioaktive stoffer påføres på toppen av platen, beskyttelse i form av en blyplate. Passerer gjennom vevet, reduseres strålingsintensiteten. Derfor vil denne metoden for å eliminere basalcellekarsinom ikke skade de indre organene..

Tettfokusbehandling, som utføres fra en avstand på mindre enn 7,5 cm, krever bruk av kraft i området 10 - 250 W. Endring av kraften endrer slagdybden, som er representert med flere millimeter og når 7 - 8 cm.

Bjelkene fokuseres ved hjelp av et rør. Området til dermis som skal bestråles er begrenset ved hjelp av filtre laget av forskjellige metaller (messing, aluminium). Tykkelsen på disse filtrene er opptil 3 mm. Nivået av absorpsjon av stråler fra vev påvirkes av utviklingsstadiet for onkologi, pasientens tilstand. Med tanke på disse funksjonene velger onkologen antall økter individuelt.

Et trekk ved β-bestråling er bruken av radioaktive isotoper av slike stoffer:

  • fosfor (P32);
  • tallium (TI204).

Før eksponering for stråler inne i basaliomet, injiserer legen kolloidale løsninger av følgende metaller:

  • sølv (AG188);
  • gull (Au111).

Disse løsningene injiseres av en spesialist i form av spesielle granuler, som først blir behandlet med catgut-tråder..

Ifølge vurderinger fra onkologer er det ganske vanskelig å utføre denne metoden for bestråling, og ikke alle klinikker har unikt utstyr for gjennomføring. Den beskrevne behandlingsmetoden brukes til å eliminere de former for basalcellekarsinom som viser motstand mot andre metoder for strålingseksponering..

Hva er risikoen for basaliombestråling?

Konsekvensen av strålebehandling for basalioma er uansett skade på sunne celler i vevet rundt svulsten..

Å følge reglene i prosedyren er ikke i stand til å forhindre skade på sunt vev av stråler.

Styrken av epidermis følsomhet for stråling påvirkes av mange faktorer:

  • overvektig (overvektige pasienter har en mer utsatt dermis);
  • lokalisering av onkologi. Dermis på den fremre overflaten av nakken vil være mer delikat, følsom for stråler. Huden på baksiden av hodet, nesens vinger osv. Regnes som grovere;
  • aldersrelaterte endringer;
  • lufttemperatur. På grunn av den økte blodtilførselen i varmen øker sannsynligheten for komplikasjoner;
  • epitelets permeabilitet øker i nærvær av riper, sprekker.

Bivirkninger under bestråling

De fleste av pasientene behandlet for basalcellekarsinom med strålebehandling får ikke systemiske konsekvenser. Eksperter forklarer manifestasjonen av slike effekter ved reaksjonen av dermis. Hun er representert av epidermis.

Under hver prosedyre vises følgende konsekvenser på epitelet:

  • rødhet;
  • ødem;
  • kløe.

I løpet av behandlingen av basalioma med stråler er disse symptomene mer uttalt. De blir lyseste innen 3. uke av kurset. Slike konsekvenser forsvinner etter 1 - 1,5 måneder etter at behandlingsforløpet for basalcellekarsinom avsluttes. For å redusere alvorlighetsgraden, anbefaler eksperter å bruke salver med glukokortikoider ("Sinaflan", "Hydrocortison", "Prednisolone").

Mindre sår og skorper kan også forekomme. De indikerer utviklingen av strålingsdermatitt, som vil passere på slutten av det terapeutiske løpet..

Følgende tegn indikerer utviklingen av hudendringer:

  • brudd på pigmentering;
  • dannelsen av "stjerner";
  • forsvinningen av det overfladiske mønsteret på huden;
  • peeling, økt tørrhet.

Hvis onkologi har oppstått nær slimhinnene i nesen, munnen, er det en mulighet for å utvikle betennelse (mucositis). Denne patologien er ledsaget av brenning, tørrhet i dermis, ømhet etter berøring. Denne konsekvensen anses som svært sjelden. Med strålingseksponering for basalcellen, lokalisert i øyeområdet, er det en risiko for tilbakevendende konjunktivit.

Langvarige komplikasjoner som kan oppstå etter stråling

Strålebehandling kan provosere ikke bare umiddelbare konsekvenser, men også langsiktige komplikasjoner. Eksponering for stråling bidrar til tynning av huden, manifestasjonen av det vaskulære nettverket. Etter et år, halvannet etter bestråling, kan lysere, mørkere soner i epitelet vises. Lysstyrken til slike manifestasjoner avhenger av varigheten av forrige behandling, stråledosen mottatt av huden, eksponeringsområdet.

Strålesår betraktes som en farligere konsekvens av den beskrevne behandlingsmetoden. Det utløses av virkningen av radioaktive isotoper på mikrosirkulasjonen av karene som ligger under epidermislaget. Sannsynligheten for et sår øker i forhold til kreftens penetrasjonsdybde, strålingsstyrken.

Den farligste konsekvensen av basalcellekarsinombehandling er utviklingen av plateepitelkarsinom, som regnes som en farligere patologi enn basalcellekarsinom. Derfor anbefaler ikke eksperter strålebehandling for de under 50 år. Den vurderte metoden for behandling av basalioma bør ikke utføres i nærvær av et tilbakefall av sykdommen.

Effekten av strålebehandling i det hårete området av huden ledsages av hårtap. Gradvis vokser håret tilbake, men det er ikke så sterkt som det pleide å være. Hodebunnen er preget av en falmet farge, økt skjørhet og mangel på sunn glans..

Hvis basaliom lokalisert nær øynene ble behandlet, er det en sannsynlighet for å utvikle slike konsekvenser av terapi som grå stær. Forskere har ennå ikke vært i stand til å etablere en terskeldose av bestråling av linsen, så onkologer vet ikke hvor stor risikoen for å utvikle en slik konsekvens som grå stær er..

En annen konsekvens av basaliombehandling er arrdannelse..

Denne konsekvensen, manifestert etter eksponering for stråling, begrenser mobiliteten til muskelfibre, noe som påvirker ansiktsuttrykk negativt. For at musklene skal opprettholde mobilitet, samt å forhindre kontraktur (immobilitet fremkalt av arr), anbefaler eksperter å utføre aktive, passive øvelser i området for strålingseksponering. Også legene merker endringer i funksjonen av talgkjertlene.

Etter at rødhet forårsaket av strålebehandling forsvinner, er pasientene stort sett fornøyde med det kosmetiske resultatet. Men etter flere år blir arrene grovere, mer merkbare.

Hvordan lindre bivirkninger etter strålebehandling

Som en profylakse av strålingsdermatitt vurderes behandling av epidermis rundt basalioma med slike midler:

  • "Petrolatum";
  • en blanding av slike medisiner "Shostakovskys balsam" + vegetabilsk olje;
  • "Metacylemulsjon".

Legene anbefaler at disse tiltakene brukes etter den første strålebehandlingsprosedyren. Hvis det oppstår sår, må alt gjøres for å forhindre at bakteriell betennelse starter. For dette formålet plasseres kremer med slike løsninger (dioksid, sølv) på det bestrålte området av epidermis.

Følgende geler hjelper til med å øke sårtilhelingen etter basalioma:

  • "Iruksol".
  • "Solcoseryl".
  • "Methyluracil salve".
  • "Actovegin".

For å forhindre konsekvensene etter strålebehandling, manifestert i form av slimhinneskader, skylling, skylling med avkok av urter (kamille, salvie brukes), vil klorheksidin hjelpe.

Det er nødvendig å behandle konjunktivas nederlag med antibakterielle dråper. Solstrålene på dermis kan provosere induktivt ødem, som behandles med antibiotika, betennelsesdempende medisiner. Askorbinsyre, vitamin P bidrar til å forhindre en slik konsekvens av terapi som pigmentering.

Forebygging av komplikasjoner

Før strålebehandling for basalcellekarsinom, må legene foreta en grundig undersøkelse, samle anamnese, sende diagnostikk for å oppdage samtidige sykdommer. Etter å ha all nødvendig informasjon, beregner legen riktig dosering, prosedyrens varighet og frekvensen av strålingsøkter. Dette bidrar til å redusere risikoen for effekten av strålebehandling..

Med tanke på størrelsen på basalcellekarsinom, fanger en spesialist i prosessen med å utføre strålebehandling flere centimeter sunt vev (1-2 cm). Dette anses å være nødvendig for å forhindre gjenutvikling av basalcellekarsinom i denne sonen..

For å redusere sannsynligheten for å utvikle konsekvensene av strålebehandling som brukes til å eliminere basalcellekarsinom, brukes blyplater. I disse produktene lages det hull som tilsvarer formen på basalcellekarsinom. Denne platen påføres dermis under hver prosedyre. Før hver eksponering varsler legen pasienten om at huden skal beskyttes mot skade. Det er mulig å redusere sannsynligheten for konsekvenser etter bestråling hvis du følger alle legens anbefalinger:

  1. Beskytt overhuden mot direkte sollys. Solarium er ikke tillatt. Det anbefales å gå i gaten i klær med lange ermer. Ansiktet på huden skal dekkes med en hatt med bred kant. For å beskytte de åpne områdene av dermis mot de negative effektene av ultrafiolett stråling, bør produkter med høyt SPF-nivå påføres.
  2. Det er viktig å utføre hygieneprosedyrer nøye slik at merkene som legen markerte strålingseksponeringsområdet med ikke blir vasket av..
  3. Det er forbudt å gni, massere epidermis, som har blitt utsatt for stråler. bruk av sennepsplaster, bokser, behandling med alkoholløsninger, antiseptiske midler er også kontraindisert, hvis legen ikke har foreskrevet slike prosedyrer.
  4. Det er forbudt å bruke en varmepute, komprimerer på strålingsområdet.
  5. Før du bruker personlige hygieneprodukter (såpe, dusjkremgel) med dufter, bør du oppsøke lege.
  6. Før du utfører strålebehandling for å eliminere basalcellekarsinom, er det nødvendig å fjerne dekorativt kosmetikk 4 timer før prosedyren..
  7. Begrens besøk til bassenget, bad.

Strålebehandling betraktes som en veldig tung belastning for kroppen. Følgelig krever uvanlige konsekvenser i området av bestrålt dermis å kontakte en spesialist for å få hjelp. For at konsekvensene av den utførte basaliombehandlingen skal være mildere, må alle onkologens anbefalinger følges. Det er også verdt å konsultere ham om kostholdsendringer, klima.

Basalioma bestråling (strålebehandling, strålebehandling).

Innhold:

Når brukes basaliombestråling??

Strålebehandling er en effektiv uavhengig behandling for basalcellekarsinom. Bestråling av basalcellekarsinom brukes også som en hjelpemetode etter kirurgisk behandling i tilfelle ufullstendig fjerning av svulsten. Eller hvis basaliomet har vokst så dypt inn i huden at legen foreslår utviklingen av et tilbakefall (re-emergence) i fremtiden, til tross for operasjonen. Strålebehandling brukes hovedsakelig for basalcellekarsinom på hode og nakke, siden behandling på andre områder (spesielt ben) er assosiert med langsommere helbredelse, dårlige kosmetiske resultater og økt sannsynlighet for strålingsdermatitt og nekrose i fremtiden (se bilde).
Stråling til basalcellekarsinom er det viktigste behandlingsalternativet for pasienter over 65 år. Dette skyldes det faktum at det mange år etter strålebehandling er en risiko for nye foci av basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom. Pasienter under 65 år har lengre levealder, og derfor en større risiko for å utvikle stråleindusert kreft.
Bestråling er primært indisert for svært store basalcellekarsinomer, svulster på øyelokkene, øyekrokene, nesen, ørene og leppene, der kirurgisk behandling kan føre til uakseptable kosmetiske resultater eller organdysfunksjon. Bestråling av basalcellekarsinom er også foreskrevet for pasienter med alvorlige samtidig sykdommer, i alderdommen, som har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Hvis svulsten er mindre enn 2 cm, er risikoen for gjentakelse innen 5 år etter basaliombestråling 8,7%.

Hvordan påvirker strålingen basalcellekarsinom??

Bestråling av basalcellekarsinom er skadelig for cellene og cellene i omkringliggende vev. Dette skyldes det faktum at strålebehandling virker på DNA, forårsaker sammenbrudd i det, noe som fører til umuligheten av å lese informasjon og celledød. Først og fremst blir celler som er i reproduksjonsprosess skadet. På grunn av det faktum at basaliomceller multipliserer mer intensivt, og prosessen med å reparere sammenbrudd i dem blir forstyrret på grunn av mutasjoner, dør de først. På den annen side går en slik destruktiv effekt på DNA ikke ubemerket for de omkringliggende vevene. Mange år etter bestråling av basalcellekarsinom, på grunn av mutasjoner i cellene i det omkringliggende vevet, kan det oppstå nye, nylig utviklede kreftfokuser, ernæringsprosessene og blodtilførselen blir forstyrret.

Metoder for bestråling av basaliom.

Basalioma bestråles enten med overfladiske røntgenbilder (nærfokus røntgenbehandling, forkortet BFRT) eller elektroner (betastråler).

Tett fokus strålebehandling (strålebehandling, røntgenbehandling) som en metode for bestråling av basaliom.

Bestråling av basalcellekarsinom med BPST er mye billigere og brukes i de aller fleste tilfeller. Den totale strålingsdosen i tilfelle BPST beregnes i gråtoner (forkortet Gy), delt inn i flere porsjoner, som leveres over et antall dager. Basaliomer i hode- og nakkeområdet, på huden rundt øynene, behandles primært med stråleterapi med nær fokus. Et typisk behandlingsregime for basalioma er behandling 3 ganger i uken
innen 1 måned. Denne modusen endres etter skjønn fra legen på radiolog. Strålebehandling er en relativt smertefri behandlingsmetode; hver strålingsøkt tar 10-20 minutter. Røntgenrøret er ganske manøvrerbart og lar pasienten sitte komfortabelt på sofaen med applikatoren installert. I tilfelle avrundet basalcellekarsinom er grensene til det bestrålte vevet markert. Hvis basalcellekarsinom er uregelmessig, kan det påføres en 1,5 mm tykk blyplate med et utskåret hull i form av den bestrålte svulsten. Den synlige basalcellen og 0,5-1,0 cm av den omkringliggende huden bestråles i tilfelle svulsten er mindre enn 1 cm. Hvis basalcellen er stor eller kanten er utydelig og ujevn, bestråles opptil 2 cm av den omkringliggende huden. Radiologen beregner stråledosen til basalcellekarsinom, tiden det tar for økten. Når applikatoren er på plass, forlater radiologen behandlingsrommet. Behandlingen varer i noen minutter. I løpet av denne perioden overvåkes pasienten gjennom et spesielt vindu eller ved hjelp av kameraer.

Bestråling av basaliom med betastråler (elektroner) som en metode for strålebehandling.

Betastråler er elektroner hentet fra en lineær akselerator eller fra radioaktive isotoper slik som strontium 90. Røntgenstrålens energi går tapt i vev med økende dybde. Elektronstrålens energi stiger til en topp i en viss dybde, og faller deretter kraftig, dette er en veldig nyttig egenskap. Den effektive behandlingsdybden i centimeter er omtrent en tredjedel av strålenergien, så en 4,5 MeV elektronstråle vil være effektiv i en dybde på 1,5 cm og en 12 MeV stråle i en dybde på 4 cm..
Elektroner absorberes like godt av vev, uavhengig av tetthet, røntgenstråler absorberes mer av tett vev. Der bein er nær overflaten av huden, kan røntgenstråler skade bein, og elektronbestråling anbefales. Med basalioma i auricleen,
hodebunnen, dorsum av hånden og underbenet, er elektronstrålebehandling for tiden foretrukket. Det er også mulig å bestråle hele overflaten av huden med elektroner, noe som er ekstremt nyttig i tilfelle flere lesjoner med basaliomer..
Dessverre er muligheten for å bruke elektronstråler begrenset, først og fremst av de høye kostnadene for utstyr. Minimumsstørrelsen på basaliom utsatt for elektronbestråling bør være 4 cm2, siden det er vanskelig å justere enheten til et mindre område. Generelt er tuning og fokusering med elektronstrålebehandling en ganske arbeidskrevende prosess. Når man behandler basalcellekarsinom rundt øyet, er det ingen måte å beskytte øyets vev på, derfor er elektronbestråling ikke aktuelt her.

Kortsiktige bivirkninger av basaliomstråling. Forebyggingsmetoder.

Selv den moderne måten å bestråle basalcellekreft kan forårsake bivirkninger. Under hver økt kan rødhet og lett ømhet utvikles, og alvorlighetsgraden øker med 3. uke. De forsvinner vanligvis 4-6 uker etter fullført bestråling av basaliomet og kan mykgjøres ved bruk av glukokortikoidbaserte salver (prednisolon, hydrokortison, sinaflan). I løpet av hele bestrålingen kan sår og skorper dannes i området av basalioma og på huden rundt dem - tegn på strålingsdermatitt, som forsvinner etter fullført behandlingsforløp. Huden behandles med vaselin, argosulfan, bandasjer basert på sølv påføres for å myke strålingsreaksjoner. Ved alvorlig sårdannelse og infeksjon anbefales det vanligvis også å behandle huden med dioksid. Huden må beskyttes mot ytterligere skade i løpet av strålingen og utover. Det er nødvendig å beskytte deg mot sollys, varme, kulde og friksjon. Pasienten må bruke solkrem på den bestrålte huden med en beskyttelsesfaktor på minst 15. For basalcellekarsinomer i nakke og hodehud er det nødvendig å bruke hodeplagg med randen. Denne beskyttelsen må vare gjennom hele livet..

Lokale bivirkninger av basaliomstråling, behandling av komplikasjoner.

Andre bivirkninger avhenger av regionen i huden som skal bestråles.
Disse inkluderer mucositis - betennelse i slimhinnene i munnen og nesen under bestråling, ledsaget av svie, slim eller omvendt, tørrhet, utseendet på overfladiske sår. For å forhindre slimhinnebetennelse, må du bruke en myk tannbørste, skyll munnen med salvie, kamille, klorheksidin. Når basaliom bestråles nær øyet, kan konjunktivitt utvikle seg. Konjunktivitt bør behandles med kollargol eller protargol (også basert på sølv), og taufon vil hjelpe. Under strålebehandling for basalcellekarsinom i hodebunnen er det mulig med skallethet.

Langsiktige komplikasjoner av basaliomstrålebehandling.

Etter at rødhet forsvinner, vurderer de fleste pasienter det kosmetiske resultatet av strålebehandling som bra eller utmerket. Bestrålt hud har en tendens til å bli blek og tynn i løpet av året. I løpet av få år,
telangiectasia (vasodilatasjon), hypopigmentering (blanchering) eller hyperpigmentering (mørkere) i huden. Stråle arr av basalcellekarsinom blir dårligere i utseende over tid, i motsetning til arr etter operasjonen. Sannsynligheten for langsiktige konsekvenser øker med en økning i total stråledose, dosestørrelse per økt og volumet av bestrålt vev. Etter bestråling av basalcellekarsinom i 45 år eller mer, er det en økt risiko for dannelse av nye foci av plateepitel og, i større grad, basalcellehudkreft. Denne bivirkningen av strålebehandling er mest relevant for yngre pasienter. De langsiktige konsekvensene av bestråling av basalcellekarsinom kan også omfatte arrdannelse i huden og underliggende vev, noe som fører til begrenset mobilitet. Aktive og passive øvelser i bestrålte områder bidrar til å opprettholde mobilitet og forhindre kontrakturer (immobilitet på grunn av arrdannelse). På grunn av vaskulære forandringer, når en bestrålt hud blir dårligere etter kirurgiske inngrep. Hårtap som begynner under bestråling av basalcellekarsinom er for det meste bevart for livet. Ytterligere langsiktige effekter avhenger også av plasseringen av det bestrålte området. For eksempel kan bestråling av basalcellekarsinom nær øynene forårsake ektropion (øyelokkvolvulus), grå stær (linsens opasitet), men disse effektene er ekstremt sjeldne..

Artikler Om Leukemi