Basalcellekarsinom eller basalcellekarsinom er et neoplasma i hudepitelet preget av en rosa, skjellende flekk som hovedsakelig forekommer i ansiktet.

Svulsten er en enkelt rødlig knute som stiger over overflaten av huden. Risikogruppen inkluderer eldre mennesker med lys hud, samt personer som regelmessig utsetter seg for soleksponering. Blant barn og ungdom er sannsynligheten for basalcellekarsinom praktisk talt ekskludert..

Basaliom er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

Hva det er?

Basalioma (basalcellekarsinom) - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra cellene i epidermis.

Det fikk navnet sitt fra likheten mellom tumorceller og cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene på en ondartet svulst: den vokser inn i nærliggende vev og ødelegger dem, går igjen selv etter at riktig behandling er utført.

I motsetning til andre ondartede svulster metastaserer basaliom praktisk talt ikke. I forhold til basalioma er kirurgisk behandling, kryodestruksjon, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktikk velges individuelt, avhengig av sykdommens egenskaper.

Fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av curettage og elektrodisseksjon.

Denne teknikken brukes noen ganger for å fjerne basalcellekarsinom og overfladiske varianter. Etter lokalbedøvelse med 1% lidokain med en curette (Volkmann-skje av metall) tas en biopsi (vev for histologi) med en utmattende bevegelse. På grunn av den større skjørheten og løsheten til basalcellekarsinom, gir den seg mye bedre til sunn hud. Videre øves hele den synlige svulsten ut til det tette laget av huden, siden det tette laget (dermis) er motstandsdyktig mot en slik intervensjon. Under fjerning av basalioma med en curette, vises blod, ved hjelp av en kirurgisk elektrisk kniv, stopper det og samtidig oppstår karbonisering av tett praktisk sunt vev rundt og under basalioma. Dermed oppnås 2 mål - den nødvendige fordypningen i dybde og bredde er gitt, samt kirurgisk hemostase. Etter å ha fjernet basaliomet på denne måten, blir ikke sårkanten stengt, det leges under skorpen dannet ved elektrodisseksjon. Med veldig små basaliomer er de noen ganger begrenset til bare elektrodisseksjon, uten å grave ut. Effektiviteten av curettage og elektrodisseksjon er ekstremt avhengig av operasjonslegen, andelen tilbakefall er fra 7,7% til 40%! Velg din onkolog nøye hvis du planlegger denne typen behandling.

Fjerning av basalcellekarsinom med en curette. Så, ved hjelp av en elektrisk kniv, stopper blodet, de tilstøtende vevene er forkullet og blir like skjøre. Curettage gjentas igjen.

Utviklingsgrunner

Til tross for langtidsstudiene av basalcellekarsinom, er årsakene til forekomsten ikke bestemt nøyaktig. Utseendet til disse svulstene er oftest forbundet med hudsykdommer, hvorav de fleste oftere oppleves av eldre mennesker (etter 50 år). I barndommen og ungdomsårene er de svært sjeldne, og i tilfelle en diagnose av basalcellekarsinom hos barn, er dette vanligvis forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer som kan bidra til utvikling av basalier inkluderer:

  • ultrafiolett bestråling;
  • ioniserende stråling;
  • langvarig eksponering for sollys
  • eksponering for kreftfremkallende og giftige stoffer;
  • hudskader (brannsår, kutt osv.);
  • forstyrret arbeid i kroppens immunsystem;
  • nederlag av virusinfeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • arvelighet.

Det er bevist at hyppig og langvarig eksponering for sollys ofte blir årsaken til de fleste hudsykdommer, og risikoen for å utvikle basaliom øker også. Ikke ignorer svulsten, selv om den ikke forårsaker ulempe for pasienten, er basalcellekarsinom farlig fordi det i prosessen med svulstutvikling vokser inn i de dype lagene, og ødelegger derved mykt, brusk og beinvev.

Forebygging

Basalioma er en herdbar underart av hudkreft, underlagt diagnostisering og riktig behandling i tide, så straks de første symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Overlevelsesgraden for rask påvisning er over 90%. Hvis du følger disse reglene, vil sannsynligheten for sykdommen reduseres:

  • redusere eksponeringen for solen;
  • unngå solen fra 10 til 14 (den mest aktive perioden med solstråling).
  • bruk passende klær, hatter.
  • bruk solkrem eller krem.
  • periodisk kontrollert av hudlege, onkolog, etc..
  • unngå traumer til gamle arr.

Solariumentusiaster trenger å vite at prosedyren øker sannsynligheten for hudkreft.

Eldre mennesker bør ikke glemme at kroppen deres er svært utsatt for infeksjoner, hyppige forkjølelser og andre plager, inkludert basalcellekarsinom i huden. For å forhindre denne alvorlige sykdommen er det nødvendig å eliminere årsakene ved å følge noen få enkle anbefalinger:

Det er forbudt å aktivt sole seg i middagssolen, ikke bare basalioma, men også melanom, keratom kan dukke opp. Det er berettiget å bruke solkrem eller beskytte utsatte områder av kroppen om sommeren.

Dette gjelder ikke bare eldre og barn, men også den voksne befolkningen..

Utilsiktet traume til gamle arr, spesielt grove, kolloidale arr, bør unngås. Tidlig rehabilitering av sår som er vanskelig å helbrede eller omfattende brannflater, vil bidra til å unngå utvikling av en onkologisk prosess.

Varigheten av rehabiliteringen avhenger av sykdomsstadiet. Hvis svulsten oppdages i begynnelsen av utviklingen, er rehabiliteringstiltakene ikke så alvorlige: å ta vitaminkomplekser, etablere ernæring, systematisk hygiene i huden, forbedre helsen generelt.

Med rettidig påvisning av fokus og mottak av tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig på grunn av fravær av en uttalt tendens til å danne metastaser..

Hvis en svulst er mer enn 20 mm i diameter, hvis den oppdages på senere stadier, er et dødelig utfall mulig. Jo større selve svulsten, desto mer uttalt er den kosmetiske defekten..

Forebygging av basalioma består i å unngå risikofaktorer som provoserer utseendet til svulster:

Studerer bildene som viser basalcellekreft, alle tenker på om en slik skjebne kan unngås. Du kan, hvis du følger noen anbefalinger:

  • Huden skal ikke være for tørr, så du må fukte den regelmessig.
  • Beskytt huden din mot sollys. Ikke vær i solen lenge, bruk solkrem.
  • Fjern hudskader, sår.
  • Følg god hygienepraksis når du arbeider med farlige stoffer.
  • Ikke skad sårene dine.
  • Oppsøk lege i tide.

Innleggsvisninger: 1581

Klassifisering

Denne typen hudkreft i basalceller kan påvirke hudvev i forskjellige former, som har sitt eget utviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kreftsvulst vises på huden i form av en knute, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarge og danner erosjon på hudoverflaten med en skorpe, som når den fjernes kan blø.
  2. Pigmentert. Svulsten vises i form av et sår med hevede kanter. Vanligvis kan hennes perifere høyde nå 0,7 cm.
  3. Ulcerøs. I midten av svulsten dannes et mørkegrått sår som sakte øker og utdyper. Det ødelegger tilstøtende sunt hudvev.
  4. Cicatricial. Denne solide ondartede svulsten har en mørkrosa fargetone, i motsetning til andre svulster, vises ikke arrbasaliom på hudoverflaten. Under utviklingen er denne typen hudkreft preget av utseendet av erosjoner som arr og veldig raskt ødelegger vev, og forårsaker uutholdelig smerte for pasienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved utseendet ligner det et atrofisk hvitt arr. En ondartet formasjon er oftest lokalisert i forskjellige deler av ansiktet (nese, kinn og panne).
  6. Overfladisk. Den har forskjellige nyanser og vokser på overflaten av huden med mer enn 10 cm i diameter, og blir dekket av en tynn erosiv skorpe. Denne typen hudkreft kan være vanskelig å diagnostisere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne svulsten manifesterer seg i form av en enslig knute som sprer seg raskt. Dette er den eneste formen for basalcellekarsinom som har evnen til å metastasere til indre organer og lymfeknuter..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av svulsten

Kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom er en effektiv og svært vanlig behandling. Som enhver metode, har den indikasjoner og kontraindikasjoner..

Indikasjoner for operasjonen:

  • Primær svulst i forskjellige størrelser.
  • Overfladisk plassering av svulsten.
  • Nodulær form.
  • Tydelige grenser for ildstedet.
  • Lokalisering på huden på lemmer, koffert.
  • Neoplasmas utilgjengelighet for fullstendig fjerning på grunn av særegenheter ved lokalisering (periorbitalregion, auriclehud).
  • Pasientens avanserte alder.
  • Tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer.

Kirurgiske inngrep utføres ikke selv med tilbakevendende basaliom. Pasienter som tar antikoagulantia hele livet har økt blødningsfare, derfor anbefales ikke klassisk fjerning av svulsten for denne pasientgruppen..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarsinom (se bilde) i den innledende fasen vises umiddelbart etter begynnelsen av veksten av neoplasma.

Vanlige steder for forekomst av basalcellekarsinom: ansikt og nakke. De små lysrosa eller kjøttfargede knutepunktene er kviselignende, smertefrie og vokser sakte. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøynefallende sår. Basalioma er omgitt av tett formasjon i form av en rulle med granulær struktur.

Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i begynnelsen, forverres prosessen. Fremveksten av nye knuter og påfølgende fusjon fører til patologisk utvidelse av blodkar og utseendet på "edderkoppårer" på overflaten av huden. Ofte dannes arr på sårstedet som dannes i den sentrale delen av svulsten. Når basaliomet vokser, vokser det til nærliggende vev, inkludert bein og bruskvev, som manifesteres av smerte.

  1. Den nodulære varianten regnes som den vanligste typen basalioma, manifestert av utseendet til en liten, smertefri rosa knute på overflaten av huden. Når knuten vokser, har den en tendens til å magesår, så en depresjon dukker opp på overflaten, dekket av en skorpe. Neoplasma øker sakte i størrelse, og utseendet til nye lignende strukturer er også mulig, noe som gjenspeiler den multisentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid smelter knuter sammen med hverandre og danner et tett infiltrat som trenger dypere og dypere inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, leddbånd og bein. Den nodulære formen utvikler seg ofte på ansiktshuden, øyelokket, i området av nasolabial trekant.
  2. Den nodulære formen manifesteres også av veksten av neoplasia i form av en enkelt node, men i motsetning til den forrige varianten har tumoren ikke en tendens til å invadere det underliggende vevet, og noden er orientert utover.
  3. Den overfladiske vekstvarianten er karakteristisk for tette plakklignende former for svulsten, når lesjonen sprer seg i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farge og er utstyrt med mange små utvidede kar. Plakkens overflate er dekket av skorper, kan erodere, men løpet av denne formen for basalcellekarsinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
  5. Den pigmenterte versjonen av basalioma inneholder melanin, som gir den en mørk farge og ligner på en annen veldig ondartet svulst - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (sklerodermalignende) ligner et ytre tett arr som ligger under hudnivået. Denne typen kreft fortsetter med vekslende arrdannelse og erosjon, derfor kan pasienten observere både allerede dannede svulst arr og friske erosjoner dekket med skorper. Når den sentrale delen sår, utvides svulsten og påvirker nye hudområder langs periferien, mens arr dannes i midten.
  7. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom er ganske farlig, siden den har en tendens til raskt å ødelegge det underliggende og omkringliggende vevet. Senteret i såret synker, dekket med en grå-svart skorpe, kantene er hevet, rosa-perle, med en overflod av utvidede kar.

De viktigste symptomene på basalcellekarsinom er redusert til tilstedeværelsen av strukturene beskrevet ovenfor på huden, som ikke plager lenge, men fortsatt en økning i størrelsen, selv i flere år, er involveringen av det omkringliggende bløtvevet, blodkar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen veldig farlig. I det sene stadiet av svulsten opplever pasienter smerte, dysfunksjon i den berørte delen av kroppen, blødning, suppuration på vekststedet i neoplasma og dannelse av fistler i nærliggende organer er mulig. En stor fare utgjøres av svulster som ødelegger vevet i øyet, øret, trenger inn i hjernehulen og spire membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfellene er dårlig.

Prognose for fjerning av basaliom

Fjerning av basalcellekarsinom - spesialistenes mening om resultatet av behandlingen av en slik lesjon er vanligvis gunstig. Fullstendig kur for kreftpasienter med basalcellekarsinom med rettidig diagnose er 90%.

Moderne fjerning av basalcellekarsinom er basert på bruk av laserteknologi, som minimerer de negative konsekvensene av kirurgisk eksisjon av svulsten. Denne teknologien beskytter også pasienten så mye som mulig mot postoperativ tilbakefall. I de senere stadiene av onkologi, når bein og muskelvev er involvert i den patologiske prosessen, gjennomgår pasienter kombinert behandling ved bruk av strålebehandling og en kirurgisk metode. Kombinert terapi gir 85% postoperativ overlevelse.

Hvordan basaliom ser ut i innledende og avansert fase kan sees på bildet:

Komplikasjoner

En langvarig svulstprosess får den til å vokse inn i kroppsdypet, skade og ødelegge bløtvev, strukturen i bein og brusk. Basalioma er preget av sin cellevekst langs det naturlige forløpet av nervegrener, blant vevslagene og overflaten av periosteum.

Formasjoner som ikke fjernes i tide, er ikke bare begrenset til vevsdestruksjon. Basalcellekarsinom er i stand til å deformere og skjemmende ører og nese, ødelegge benstrukturen og bruskvevet, og enhver ytterligere infeksjon er i stand til å forverre situasjonen med en purulent prosess.

  • å treffe slimhinnen i nesehulen;
  • gå inn i munnhulen;
  • slå og ødelegge hodeskallen;
  • sett deg i bane av øynene;
  • føre til blindhet og hørselstap.

Intrakraniell (intrakraniell) implantasjon av svulsten ved å bevege seg gjennom naturlige åpninger og hulrom er spesielt farlig..

I dette tilfellet er hjerneskade og død uunngåelig. Til tross for at basalcellekarsinomer er klassifisert som ikke-metastaserende svulster, er mer enn to hundre tilfeller av basalcellekarsinomer kjent med og beskrevet..

Anbefalinger for bruk av salver for basaliom

Basaliomasalve har sine egne egenskaper, derfor må du nøye studere bruksanvisningen før du starter behandlingsforløpet. Den første påføringen på svulsten utføres med en liten mengde krem, for å vurdere kroppens respons. I nærvær av rødhet, utslett og irritasjon er videre behandling med lokale midler ikke mulig..

Salver og kremer påføres tørr hud som tidligere er desinfisert. Siden disse produktene trenger godt inn i huden, bør de påføres med en bomullspinne eller en spesiell dispenser, unntatt kontakt med sunne hudområder..

Med myke, masserende bevegelser påføres kremen på overflaten av neoplasma, og fordeler den jevnt. Det er viktig at midlet påvirker området rundt basaliomet, noe som forhindrer veksten av kreftceller i diameter.

Bandasje brukes sjelden. Vanligvis absorberes kremer godt i huden uten å etterlate merker på klærne.

Hvis det er nødvendig å behandle basalcellekarsinom som ligger i nærheten av slimhinnene (øyne, lepper, nesepassasje), påføres kremen med ekstrem forsiktighet. Noen av dem kan ikke påføres ansiktet, noe som kan provosere utviklingen av en forbrenning eller andre bivirkninger..

Diagnostikk

Som nevnt tidligere har basalcellekarsinom flere former, som hver kan være lik andre sykdommer. Riktig og betimelig anerkjennelse av denne svulsten er nøkkelen til en vellykket kur..

Vanligvis, med fokus på de ovennevnte kliniske tegnene på nodulær form, er det nok å bare mistenke basalcellekarsinom. Imidlertid er det i de innledende vekststadiene, når svulstens størrelse ikke overstiger 3-5 mm, lett å forveksle det med en vanlig føflekk (spesielt hvis svulsten er pigmentert), bløtdyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en føflekk, noe som ikke skjer med basalioma.

Et karakteristisk trekk ved molluscum contagiosum og senil seborrheisk hyperplasi er en liten øy keratin i den sentrale delen. Hvis det er skorpe på svulsten, kan den forveksles med vorte, keratoacanthoma, plateepitelcancer hudkreft og molluscum contagiosum. I dette tilfellet må skorpene skrelles forsiktig av. Basalcellekarsinom er det enkleste å gjøre. Etter at bunnen av såret er eksponert, for større tillit og vitenskapelig bekreftelse, er det nødvendig å lage et utstrykningsavtrykk fra bunnen av såret og bestemme dets cellulære sammensetning.

Tungt pigmenterte basaliomer forveksles lett med ondartede melanomer. For å forhindre at dette skjer, må du vite at de forhøyede kantene av basalcellekreft nesten aldri inneholder melanin. I tillegg er basaliomfarging ofte brun, og melanom har en mørk grå fargetone. Den flate formen for basalcellekarsinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakk og Bowens sykdom, men å skrape vekten fra kanten av svulsten avslører det sanne bildet av sykdommen.

Disse kliniske tegnene er ment å orientere legen mot riktig diagnose, og bekreftelsen av den skal bare utføres etter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøkelse av svulsten..

Ved avtale med disse spesialistene kan pasienten bli stilt følgende spørsmål:

  1. Hvor lenge siden var utdannelse?
  2. Hvordan det manifesterte seg, var det smerter eller kløe?
  3. Er det andre lignende formasjoner hvor som helst på kroppen? I så fall hvor?
  4. Er det første gang pasienten møter det eller tidligere har hatt lignende formasjoner?
  5. Hva er typen aktivitet og forhold pasienten arbeider med?
  6. Hvor mye tid bruker pasienten i det fri i gjennomsnitt?
  7. Bruker han de nødvendige beskyttelsestiltakene i forhold til solstråling?
  8. Har pasienten noen gang blitt utsatt for overdreven strålingseksponering? I så fall hvor og omtrent hva som var den totale dosen?
  9. Har pasienten noen pårørende med kreft?

Hvis det er vekter, skrelles de forsiktig av på et glass, skylles i en spesiell løsning og undersøkes under et mikroskop. Når ulcerøs overflate blir utsatt, påføres det et glassglass, dekket med et dekkglass og også undersøkt under et mikroskop. Hvis huden over svulsten er intakt, er den eneste måten å etablere en nøyaktig diagnose på å utføre en biopsi med samling av svulstmateriale for analyse..

Fjerning av basaliom med Mohs mikrografisk kirurgi.

Dette er den mest nøyaktige metoden for å fjerne basalcellekreft i huden, i Russland brukes den praktisk talt ikke på grunn av de høye kostnadene (og mangelen på de som er villige til å betale når det er gratis alternativer). I studiene som ble utført, ble bare 1% av tilfellene av tilbakefall registrert etter behandling med Mohs-metoden for nylig voksende basaliom. Generelt begynner fjerning av et basalcellekarsinom som en elliptisk eksisjon, eller eksisjon med forventning om å lukkes med klaffer. Men like før såret lukkes, sendes det fjernede vevet til undersøkelse under et mikroskop. Frosne prøver undersøkes, ikke parafininnebygde prøver (som i konvensjonell histologi). Hvis den vanlige histologien i huden venter på en uke, blir resultatet gitt umiddelbart. Hvis det finnes basaliomceller i kantene på den fjernede huden, utføres eksisjon på nytt, men bare i området der svulsten ble funnet. Noen ganger utføres ytterligere fjerning flere ganger, og basaliomet er mye større enn de synlige kantene.

Basalioma i nesens dorsum før fjerning ved hjelp av Mohs-metoden. Det ser relativt lite ut.

Basalioma av nesedorsum fra forrige bilde ble fjernet ved bruk av Mos-metoden. De virkelige størrelsene, bekreftet ved histologisk undersøkelse, viste seg å være mye større enn de som ble bestemt.

Hvordan behandle basalcellekarsinom?

Hovedmetoden for behandling av basalcellekarsinom i begynnelsen på nesen og andre deler av kroppen var og forblir kirurgisk fjerning av svulsten, hvoretter det fjernede vevet sendes for videre undersøkelse. Spesialisten fjerner ikke bare basalcellekarsinom, men også det intakte, sunne vevet rundt. Etter operasjonen må pasienten overvåkes av en spesialisert hudlege for rettidig påvisning og fjerning av tilbakefall..

For eldre mennesker (med basalcellekreft i øret eller nesen), kan aktuell cellegift (ved bruk av fluorouracil salve) gis. I løpet av behandlingsperioden er ikke alvorlig rødhet ekskludert. Det er nødvendig å bruke salven til det tidspunktet det behandlede området når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også brukes, på grunn av hvilke immunceller blir mer aktive, og derved beskytter huden mer mot hevelse.

I tilfelle avslag på kirurgi, eller med veldig aktiv vekst av neoplasma, kan eksperter gi råd om strålebehandling.

I begynnelsen av sykdommen viser behandling med flytende nitrogen (kryoterapi, kryodestruksjon av basalcellekarsinom) stor effektivitet. Først fryses det syke vevet, og deretter sendes den manglende delen til histologisk undersøkelse..

Nylig har populariteten til mer moderne tilnærminger - behandling etter Mohs-metoden - vokst. Det brukes vanligvis under lokalisert utvikling i ansiktet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte cellene lag for lag under et mikroskop. I dette tilfellet påvirkes ikke intakte vev, som et resultat er sjansen for å få forskjellige kosmetiske postoperative feil minimert..

Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

Basalcellekarsinom er en tilbakevendende svulst. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at det vil dannes i et annet område av huden..

I følge resultatene av moderne forskning og observasjoner av mennesker som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten innen 5 år etter fjerning vil dukke opp igjen hos halvparten av folket..

Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokkene, nesen, leppene eller øret. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall høyere når svulsten er stor..

Behandling

For behandling av basalcellekarsinom utføres fjerning ved hjelp av forskjellige metoder. Dannelsen av en svulst på overflaten av dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i bruk av kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består av gammastråling, cellegift, medisinerte salver og kremer. Kirurgisk eksisjon er mulig ved hjelp av flere metoder.

Fjerningskirurgi brukes til store lesjoner med dyp penetrasjon i dermis under lokalbedøvelse. Derfor, etter eksisjon av det syke området, blir pasienten løslatt hjem. Fjerning er mulig med følgende metoder:

  • Ved hjelp av en laser kan du fjerne en vanskelig tilgjengelig tumor med minimal skade på sunt vev. Det forblir et lite arr, det er ingen risiko for sårinfeksjon. Bruk av laser minimerer muligheten for gjentakelse.
  • Kryodestruksjon består i å fryse svulsten med flytende nitrogen, noe som fører til død og ødeleggelse av ondartede celler. Det utføres ved bruk av anestesi. Anbefalt for kvinner på grunn av lite iøynefallende arr.
  • Behandle patologi med gammastrålebestråling når det er umulig å fjerne det på annen måte. Flere kurs er foreskrevet til fullstendig forsvinning.
  • Elektrokauterimetoden bruker en høyfrekvent strømutladning. Det utføres flekk-kauterisering av det syke området med minimal skade.
  • Kjemoterapi bruker anticancer salver som 5-fluorouracil, imiquimod, metotreksat eller colhamin. Midlet påføres det ømme stedet - etter en stund dør de ondartede cellene. Leger anser denne metoden for å være forsiktig, fordi forårsaker ikke massive skader på sunne celler.
  • Fotodynamisk terapi består i å eksponere svulsten for lysglimt med den interne innføringen av et fotosensibiliserende stoff. Etter PDT gjenstår et lite arr. Gjør det også mulig å fjerne vanskelig tilgjengelige svulster.

Noen ganger brukes kombinert behandling - flere metoder brukes samtidig. Dette brukes til å behandle komplekse patologier som ligger dypt i dermis..

Hvilken metode du vil bruke blir tydelig etter å ha mottatt alle nødvendige undersøkelsesresultater. Alder og grad av skade på nettstedet tas også i betraktning.

Prognose

Prognosen for liv og helse med basaliom i begynnelsen er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesgraden nesten 100%.

En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-årige overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

Gjenoppretting etter operasjonen

Såret etter operasjonen kan enten lukkes med suturer eller legges igjen for å gro. Omsorgstaktikk avhenger av hvilken type operasjon som er utført.

Hvis hudfeilen ble lukket med klaffer, blir det påført moderat trykk på dette området ved hjelp av elastiske bandasjer eller spesielle tamponger de første 2 dagene etter operasjonen. For å redusere hevelsen i det postoperative området, brukes kalde kompresser. Både lukkede og åpne sår behandles daglig med antiseptiske løsninger.

For å danne en skorpe på overflaten av en åpen postoperativ defekt, som er nødvendig for full sårheling, brukes baneocinpulver, lincomycin, erytromycinsalve 2 ganger om dagen. Hvis tegn på sår suppuration vises, brukes antiseptiske løsninger, for eksempel miramistin. For å akselerere helbredelse foreskrives også multivitaminer..

Kirurgisk fjerning av basaliom

Basaliom refererer til en ondartet hudneoplasma som oppstår mot bakgrunnen av atypisk vekst av celler i det basale laget av epidermis. Av alle typer onkologiske sykdommer i huden forekommer denne typen svulst i 75-80% av alle tilfeller. Basalcellekarsinom er mer vanlig hos menn og er vanligvis vanligere hos eldre mennesker 50 år og eldre. Omtrent hver tredje mann og hver fjerde kvinne i denne aldersgruppen står overfor et diagnostisert basalcellekarsinom i huden.

Den viktigste og viktigste metoden for behandling av basalcellekarsinom er kirurgisk fjerning..

Basaliomadiagnose: hva er det og hvordan behandles det?

Basalioma er en ondartet huddannelse som oppstår som et resultat av en funksjonsfeil i vekst, reproduksjon og død av opprinnelig sunne celler. Hvis mekanismen for deres vitale aktivitet forstyrres, og delingsprosessene oppstår med et avvik fra normen, begynner en svulst å dannes på lesjonsstedet..

  • Basaliomadiagnose: hva er det og hvordan behandles det?
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av svulsten
  • Generelle regler for kirurgisk fjerning
  • Curettage og elektrodisseksjon
  • Mohs mikrografisk kirurgi - hvordan operasjonen fungerer
  • Postoperativ utvinning: såromsorg og rehabilitering
  • Konsekvenser og komplikasjoner: hvor farlig er kirurgi

Blant alle ondartede hudtumorer har basalioma de høyeste sjansene for overlevelse og fullstendig gjenoppretting av pasienten. Denne typen formasjon sprer ikke metastaser til nærliggende vev, så det er lettere å fjerne. Sannsynligheten for tilbakefall med kvalifisert behandling er vanligvis lav - ca. 10-20%.

Ofte dannes en svulst i hodebunnen, på ørene eller i ansiktet: på overleppen, i nasolabialbrettet, på øyelokkene og på kinnene. Mindre ofte kan den bli funnet på lemmer eller på kofferten, for eksempel på ryggen, på magen eller på brystet, og i de fleste tilfeller vises en overfladisk type formasjon på kroppen..

Det særegne med strukturen til basalcellekarsinom er at den ikke utvikler seg i et skall eller en kapsel - en voksende svulst sprer infiserte celler rundt, til nærmeste vev. Samtidig kan den øke ikke bare langs overflaten av huden, men også gå dypere inn i den og nå det subkutane fettvevet.

Gjennomtrengende dypere og dypere er basalcellekarsinom i stand til å påvirke til og med beinvev og indre organer. Hvis det er plassert på hodet, er membranene i hjernen, auditive og visuelle apparater og organer, kranialbenstruktur i fare.

Basalcellehudkreft er av flere typer, som er differensiert avhengig av symptomatologi, tumorplassering, dens form og størrelse..

Det er slike typer basalcellekarsinom:

  • overfladisk;
  • nodulær;
  • arrdannelse;
  • ulcerøs;
  • pigmentert;
  • sklerodermalignende.

Overfladisk hevelse, oftest, former på lemmer og kropp, har en rund eller oval form, kjøtt eller rosa farge. Vanligvis spres slike formasjoner over huden i grupper..

Nodulært basaliom fikk navnet sitt fra sin karakteristiske form - det ser ut som en gjennomsiktig knute, 5 til 10 millimeter i diameter. De finnes ofte på øyelokk, kinn, nesevinger, over- og underleppe. Det tynne, grå kjøttfargede skallet gjør at de små blodårene kan sees. Et karakteristisk trekk ved en svulst er dens perifere spredning i tett plasserte vev. Når det gjelder tetthet, er selve knuten lik bruskvev. Hvis samtidig infeksjoner blir med på bakgrunn av utviklingen av nodulær basalcellekarsinom, er det en betydelig risiko for svulstdegenerasjon til neste trinn av basalcellekreft..

Cicatricial neoplasma stiger ikke over huden - den har en tett struktur og en rosa-grå farge. Over det patologiske fokuset er det notert karakteristiske rosa-nacreous kanter, som gradvis kan bli sår.

En sårsvulst er oftest et resultat av en forsømt svulst som ikke tidligere har blitt behandlet. Den kan nå over 10 centimeter i størrelse, og overflaten ser ut som en rulle. Det kan blø og bli betent med jevne mellomrom..

Pigmentert basalioma er en høypigmentert hudlesjon, vanligvis gråbrun til mørkebrun.

Sklerodermalignende svulst er en annen variant av avansert basalcellekarsinom. Det er preget av tilstedeværelsen av et stort område med plakk, med flere lesjoner langs omkretsen.

Generelt er påvisning av denne typen svulst ikke en årsak til panikk. I dag tilbyr medisin flere måter å bli kvitt basalcellekarsinom, blant hvilke de mest populære er:

  • kryodestruksjon: ødeleggelse av tumorvev med flytende nitrogen;
  • laserfjerning: eksponering for en laserstråle, som et resultat av at svulsten forsvinner;
  • strålebehandling;
  • kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk fjerning av svulsten

Metoden for kirurgisk fjerning av basalioma er foreskrevet av leger i de fleste tilfeller av påvisning av sykdommen.

Indikasjonen for operasjonen er:

  • diagnostisert overfladisk, ulcerøs, kikatricial eller nodulær svulst;
  • raskt fremskritt basaliom (med en vekstrate på mer enn 5-7 millimeter på seks måneder);
  • tilstedeværelsen av en neoplasma som endrer farge, blir mørkere;
  • endring i basaliomens form.

Før du velger en behandlingsmetode for en bestemt pasient, observerer legen i noen tid veksten av svulsten i dynamikk.

Blant kontraindikasjonene for kirurgisk fjerning av svulsten er følgende faktorer:

  • brudd på egenskapene til blodpropp, hvis de ikke kan korrigeres;
  • generell alvorlig tilstand hos pasienten;
  • tilstedeværelsen av en akutt smittsom eller inflammatorisk prosess.

For gravide kvinner, i noen tilfeller, anbefaler leger å utsette operasjonen til babyen blir født.

Generelle regler for kirurgisk fjerning

Som forberedelse til kirurgi foreskriver den behandlende legen noen undersøkelser og en rekke tester:

  • totalt blod og urin;
  • koagulogrammer;
  • PCR for hepatitt og HIV;
  • elektrokardiografi.

Selve prosedyren utføres som oftest ved bruk av lokalbedøvelse, slik at pasienten kommer til medisinsk institusjon på tom mage på den fastsatte datoen. Middag kvelden før skal være lett. Operasjonen krever vanligvis ikke innleggelse på pasienten. Ofte gir de ham ikke en gang sykemelding.

Kirurgisk fjerning innebærer eksisjon av basalcellekarsinom og et antall tilstøtende vev i en radius på 4 til 15 millimeter rundt svulsten. Størrelsen på fordypningen kan avhenge av typen svulst og dens størrelse. Hvis man for eksempel opererer på et lite nodulært, pigmentert eller cystisk basaliom, vil dekningsradiusen være 4-5 millimeter. I dette tilfellet, med en sannsynlighet på 95%, kan tumor tilbakefall unngås. 3 mm innrykk gir bare 85% garanti. Hvis basaliomet er av skleroserende type, eller har en diameter på mer enn 2 centimeter, er grepets størrelse 10-15 millimeter.

Snittets dybde når det subkutane fettlaget, på pannen er det laget til ansiktet i ansiktsmuskulaturen, på ørene og nesen - til det ytre skallet av bruskvevet, skallenes periosteum.

Det bør bemerkes at etter strålingsmetoden for behandling er svulsten mye mindre utsatt for kirurgisk fjerning, siden strålingen fremkaller akkumulering av et visst antall cellemutasjoner, som forbedrer dens ondartede natur..

Det er flere alternativer for kirurgisk fjerning av neoplasma, avhengig av teknikken.

Fjerning med et elliptisk stykke hud

Den vanligste typen kirurgi er en der et spindelformet eller elliptisk hudområde blir skåret ut. I prosessen brukes kun lokalbedøvelse. Brikken som skal fjernes, har et høyde-til-bredde-forhold på omtrent 3/1 - dette gir det mest nøyaktige arr og fravær av koniske høyder i endene.

Før operasjonen påbegynnes, markerer legen på huden svulstens grenser og grensene for den planlagte fordypningen, samt funksjonene til det fremtidige snittet.

Så snart anestesien begynner å virke, begynner kirurgen å bruke en skalpell, elektrisk kniv eller radiokniv..

For å gjøre kantene på såret lettere å matche, lager legen deres delvis peeling fra det underliggende vevet. Slike peeling kan utføres på en skarp eller stump måte, hvoretter såret lukkes med en konvensjonell eller kosmetisk sutur. Etter lukking med en vanlig sutur ser operasjonsstedet ut som en ås, som etter en stund retter seg ut.

Sirkulær eksisjon av hudoverflaten

Hvis utseendet til et langt arr er uønsket for pasienten, eller hvis det på grunn av hudens høye spenning ikke er mulig å lukke feilen, blir svulsten fjernet med et kutt av huden i en sirkel. Kantene blir utsatt for en sløv løsrivelsesmetode, deretter stopper kirurgen blødningen og lukker såret med en vesksnor..

Fjerning av basaliom med overlappende hudklaffer

Denne typen kirurgisk inngrep brukes hvis det er nødvendig å skjule hudfeil så mye som mulig etter fjerning av basaliomet, hvis enkel sammensetting av kantene er umulig på grunn av sterk spenning, eller hvis kantene på såret er forvrengt etter avskalling. Metoden anbefales når du utfører ansiktsoperasjoner, når et kosmetisk og estetisk resultat som ikke lykkes, er uakseptabelt.

Etter at vanlig fjerning av basalcellekarsinom er utført, blir det gjort flere ekstra snitt rundt, noe som resulterer i flere hudklaffer som er assosiert med den vanlige klaffen. Så blir de sydd i riktig rekkefølge og retning..

I noen tilfeller brukes hudområder som er tatt fra andre deler av pasientens kropp for å lukke den resulterende såroverflaten - dette reduserer sannsynligheten for nekrose i det transplanterte vevet.

Curettage og elektrodisseksjon

Denne metoden for fjerning brukes vanligvis til overfladiske og nodulære basalcelletyper. Operasjonen utføres med lokalbedøvelse. Etter at anestesien begynner å virke, bruker kirurgen en spesiell curette i form av en miniatyrskje med et hull for å øse ut nyreplastvevet. På grunn av den løse og myke strukturen er svulstvevet lett mottakelig for prosessen med mekanisk fjerning på denne måten. Etter at hele området av basaliomet som er synlig for øyet, er fjernet, blir de gjenværende vevene og blødningsbeholderen cauterisert med en elektrisk kniv. På grunn av kauterisering blir også huden rundt svulsten løs og myk - slik oppnås den nødvendige fordypningen i dybden og området for å utelukke muligheten for tilstedeværelse av kreftceller i de omkringliggende strukturer.

Kantene på såret er ikke sydd; det leges under en skorpe som dannes fra elektrisk kauterisering. Hvis overflaten til basalcellekarsinom er veldig liten, kan bare elektrodisseksjon brukes.

Ulempen med denne metoden er den høye sannsynligheten for tilbakefall hvis legen ikke utførte curettage ordentlig. Svulstens tilbakefallshastighet er 7 til 40%.

Mos mikrografisk kirurgi - hvordan operasjonen fungerer

Teknikken er en av de dyreste behandlingsalternativene for basalcellekarsinom, mens svulstgjentakelse forekommer hos bare 1-2% av opererte pasienter.

Opprinnelig begynner prosedyren som en elliptisk eksisjon eller kirurgi etterfulgt av lukking av såret med hudklaffer. Vev avskåret sammen med svulsten blir umiddelbart frosset og sendt til histologisk analyse. Hvis basaliomceller blir funnet ved kantene av den utskårne huden, skjer eksisjonen av huden allerede på deteksjonsstedet. Så i en operasjon kan så mange snitt og vevfjerning gjøres som nødvendig for å fjerne alle kreftstrukturer helt. I mange tilfeller er det endelige snittet betydelig større enn svulsten som opprinnelig var synlig for øyet.

Postoperativ utvinning: såromsorg og rehabilitering

Omsorgsreglene kan variere litt avhengig av om sårkanten ble sydd eller om den forble åpen..

Når såret lukkes med klaffer, så vel som om sårkantene ble sydd, påfører legen, etter at operasjonen er fullført, et tett bandasje på eksisjonsstedet, noe som gir det nødvendige trykket på overflaten. Det vil sannsynligvis oppstå ødem etter inngrepet, så pasienten anbefales å bruke kalde kompresser. To ganger om dagen må såret vaskes forsiktig med såpevann, og unngå grove bevegelser og friksjon.

Åpne sår må behandles med bakteriedrepende salver og løsninger daglig, hovedsakelig av kirurgen selv. Akselerasjon av hudheling legges til rette ved inntak av vitaminkomplekser. Det er viktig å påføre sterilt gasbind på det opererte stedet.

Hele helbredelsesprosessen kan ta fra 3 uker til en og en halv måned. På dette tidspunktet, til såret er fullstendig leget, er det forbudt for pasienten å besøke badstuer og bad, svømme i åpne magasiner og bassenger. For å unngå tilbakefall må eksponering for ultrafiolette stråler unngås i ett år etter operasjonen.

For de med kreft, selv etter kirurgisk behandling, forbyr leger å jobbe med giftige stoffer, spesielt hvis de kommer i kontakt med huden under prosessen. Det første året etter operasjonen må pasienten gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en onkolog hver tredje måned, deretter hver sjette måned. Dette tiltaket reduserer sannsynligheten for tilbakefall av svulsten..

Konsekvenser og komplikasjoner: hvor farlig er kirurgi

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

En naturlig konsekvens etter fjerning av basalcellekarsinom er en lokal forstyrrelse av hudfølsomhet, samt postoperative arr..

Posttraumatisk blødning forekommer hos omtrent 1% av pasientene. Dens utvikling skjer den første dagen etter operasjonen, og er assosiert med nedsatt blodproppfunksjon. En tidlig blodprøve - et koagulogram hjelper til med å unngå dette.

Allergier og kontaktdermatitt etter operasjonen kan forekomme ved langvarig bruk av salver og medisinske plaster og iført bandasjer. Manifestasjonene av bakteriedrepende dermatitt kompliserer prosessen med sårheling betydelig, derfor bør du besøke legen din for eventuelle tegn på utslett og allergiske reaksjoner rundt såroverflaten..

Omtrent 2,5% av pasientene støter på sårinfeksjon på grunn av at kirurgen ikke følger reglene for asepsis. En påvist påvist lesjon er mottakelig for medisinering og lokal behandling med bruk av spesielle antibakterielle legemidler.

Iskemi i huden på operasjonsstedet uttrykkes av vevsnekrose, hudskalling. Ved delvis nekrose behandles såret konstant med et antiseptisk middel, vaskes og observeres.

Hvis den transplanterte huden har gjennomgått fullstendig nekrose, er dette en indikasjon på reoperasjon..

Kirurgisk inngrep for å behandle basalcellekarsinom er metoden valgt av leger ofte. Operasjonen, til tross for sin tilsynelatende enkelhet, krever et høyt nivå av kvalifikasjoner fra kirurgen og kunnskap om reglene for asepsis. Hvis legen ikke fjerner svulsten og kreftcellene helt fra nærliggende vev, er sannsynligheten for tilbakefall veldig høy..

Hvordan best å fjerne basaliomer

Fjerning av basalcellekarsinom kan gjøres på forskjellige måter. Inntil nylig ble tradisjonell kirurgi utført for dette formålet. I dag har leger muligheten til å minimere de eksisterende risikoene og bruke en laserstråle for å avgifte neoplasma. Denne teknikken har sine fordeler og ulemper..

Teknikk for fjerning av lasersvulster: hvordan det fungerer

Basalioma er en ondartet svulst. Det utvikler seg når det er en funksjonsfeil i prosessen med celledeling i det basale laget av dermis. Den har ikke en kapsel, så prosessen med vekst av formasjonen skjer med fangst av vev samtidig i bredden og i dybden. Over tid blir skade på brusk og beinvev mulig. Hvis basalcellekarsinom utvikler seg i ansiktet, nær øynene eller øregangen, på hodet, kan pasienten miste hørsel og syn. Hvis hjernen er skadet, dør pasienten.

Svulsten forsvinner ikke av seg selv. Den vokser sakte men jevnt og øker med 5 mm per år. Den delen av den, som dannes på toppen av huden, ser ut som en føflekk eller vorte. Det usynlige området ser ut som en kjegle eller ellips.

For å forhindre livstruende komplikasjoner fjernes svulsten. Nylig, for implementering, brukes en laser, en installasjon som gjengir en rettet lysstråle med en viss bølgelengde. Kirurgen har evnen til å kontrollere dybden av laserinntrenging, som passerer gjennom et komplekst system av speil og mates gjennom en spesiell dyse. Med den kan du lage mikroinnskjæringer. Varmestråling får vannmolekyler til å bevege seg raskere. Som et resultat fordamper væsken i cellene i svulstfokuset. Dehydrert begynner de å dø.

I Russland brukes en CO2-laser til slike operasjoner. Installasjonen "Lancet" spiller den i kontinuerlig modus. Det hjelper å utføre fordampning (fordampning av patologisk vev i lag) uten å skade sunne celler. Parallelt med dette koaguleres fartøyene. Det forhindrer blødning. Nerveenden blir også cauterisert, så pasienten opplever ikke alvorlig smerte i den postoperative perioden. Varmestråling desinfiserer operasjonsfeltet og minimerer risikoen for infeksjon i det resulterende såret.

Fordeler og ulemper ved teknikken

Laseren kan brukes til å fjerne svulster som er plassert på vanskelig tilgjengelige steder. Operasjonen tar 15-20 minutter. Etter det dannes en svart skorpe på såret. Det gir ytterligere beskyttelse for inntrengning av patogene bakterier. Naturlige hudhelingsprosesser finner sted under den. Derfor, hvis du følger legens anbefalinger, kan du stole på en god kosmetisk effekt: etter at skorpen faller av, dannes en ny epidermis på sårstedet. Den har en lys rosa farge. Over tid forsvinner den, fossa blir mindre merkbar. Fraværet av arr er en annen ubestridelig fordel med laserterapi.

Pasienten blir utskrevet hjem på operasjonsdagen. Med riktig stell av sårområdet varer rehabiliteringsprosessen en uke. Dette er halvparten så mye som ved tradisjonell kirurgi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Basalcellekarsinom er vanskelig å diagnostisere med utseendet. Det er umulig å identifisere dannelsen og bruke en blodprøve for svulstmarkører. For å kunne stille en nøyaktig diagnose, må legen foreskrive pasienten en henvisning til MR- eller CT-skanning, biopsi det berørte området og sende det biologiske materialet til mikroskopi og histologi. Resultatene av undersøkelsen gjør det mulig å bekrefte utviklingen av basalcellekarsinom, for å bestemme den eksakte størrelsen, egenskaper ved spiring i nærliggende vev.

Indikasjoner for fjerning av lasersvulst:

  • utdanning er i første fase av utviklingen,
  • lesjonen påvirker ikke brusk og beinvev,
  • svulsten endres stadig i farge,
  • basalcellekarsinom er dekket med et dårlig helbredende sår,
  • utdanning blir stadig utsatt for mekanisk skade.

Kirurgen kan bestemme laserfjerning hvis pasienten får tilbakefall etter bruk av annen behandling (for eksempel kryokirurgi eller elektrokauteri).

Indikasjoner for fjerning av basaliom med laser er kontraindisert:

  • diabetes,
  • akutte inflammatoriske prosesser,
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet,
  • dårlig blodpropp.

Hos kvinner kan operasjonen ikke utføres under graviditet, amming, under menstruasjon.

Forberedelsesteknikk og prosess for å fjerne utdanning

Det er ingen spesielle forberedelser for laserbehandling av basalcellekarsinom. Etter å ha bestått testene og dekodet dem, angis datoen for prosedyren. Operasjonen utføres poliklinisk. Sykefraværet utstedes ikke til pasienten.

Pasienten blir bedt om å ta en komfortabel stilling for nødvendige manipulasjoner og lokalbedøvelse er gitt. For å forhindre betennelse dekkes håret med en spesiell klut. Når basalcellekarsinom fjernes på øyelokket, settes beskyttelsesbriller på pasientens øyne.

Hvis prosedyren utføres uten bruk av sensibiliserende midler, behandler kirurgen kirurgisk felt med en antiseptisk løsning og fortsetter til eksisjon av basalcellekarsinom med en laser. Han gjør dette ved hjelp av et spesielt feste som hjelper legen med å feste svulsten. Faktisk er det i kirurgens hender en elektrisk elektrisk kniv med høy presisjon, som han kutter av formasjonen lag for lag, forsegler karene parallelt. Det er ingen kontakt mellom huden og instrumentet, så infeksjonsfaren er minimal. Under operasjonen fjerner kirurgen svulsten og fanger opp fem millimeter sunt vev (som kan inneholde kreftceller).

Det er basalcellekarsinomer, hvis celler viser høy motstand mot effekten av en lysstråle. I dette tilfellet kombineres laserbehandling med fotodynamisk terapi. Før operasjonen påbegynnes, får pasienten injeksjoner, med løsninger som øker hudens følsomhet for lyseksponering. Etter 2-3 timer trenger sensibiliserende midler også inn i tumorceller. Deretter utføres laserstråling. I dette tilfellet økes sjansene for en vellykket operasjon betydelig..

Rehabilitering etter lasereksponering

Siden laserbehandling ikke har de vanligste postoperative risikoene, trenger ikke pasienten å bli innlagt på sykehus. Han kan utføre all pleie av sårflaten hjemme. For disse formål er det nødvendig:

  • skyll såret to ganger om dagen med et flytende antiseptisk middel (en svak løsning av kaliumpermanganat) eller tinktur av calendula,
  • dekk såret med et sterilt gasbind på toppen og bytt det hver gang etter at skorpen er behandlet.

Du kan ikke sole deg, besøke bad og badstuer, svømme i åpent vann i løpet av den første måneden. Det er også forbudt å skrelle av skallen på egen hånd: naturlige helbredelsesprosesser oppstår under den, deres brudd fører til dannelsen av et arr. Fullstendig sårheling skjer på 20 dager.

Hvis sensibiliserende midler ble brukt under operasjonen, er rehabilitering annerledes. I dette tilfellet dannes ødem ofte rundt såret, den betente huden blir rød og flager. Pasienten opplever smerte de første dagene. For å eliminere dem kan et antiinflammatorisk legemiddel ("Nimesil") foreskrives.

I den første uken etter operasjonen kan du ikke gå ut på dagtid, være i et rom der et sterkt elektrisk lys er på, eller sitte lenge foran TV-en. Sårhelingsprosessen tar omtrent en måned. Det er ledsaget av alvorlig kløe. Det kan lindres ved å behandle huden med salver som inneholder Digoxin..

Mulige komplikasjoner etter prosedyren

Øvelse viser at hvis alle anbefalingene fra den behandlende legen følges, er det ingen risiko for komplikasjoner: det er ingen postoperativ blødning, hevelse, betennelse, alvorlig smerte.

Noen pasienter bemerket imidlertid mangel på følsomhet på stedet for basalcellekarsinom. Leger tar hensyn til det faktum at hun blir frisk selv etter noen måneder.

Brudd på behandlingsreglene fører til smitte. Det manifesterer seg i form av rødhet i huden rundt operasjonsstedet, smerte og hevelse. I alvorlige avanserte tilfeller forekommer feberanfall. Hvis slike symptomer dukker opp, bør du øyeblikkelig oppsøke lege fra lege..

Kirurgisk fjerning av basaliom

Det er mulig å fjerne basalcellen fullstendig med en laser hvis størrelsen på svulstfokuset ikke overstiger 2,5 cm. Risikoen for tilbakefall i dette tilfellet ikke overstiger 5%.

Når formasjonen vokser til 5 cm, brukes laserterapi i kombinasjon med cellegift eller stråling. Slik behandling utføres under forholdene til en onkologisk apotek..

Hvis mutasjonsprosessen er omfattende, vokser svulsten inn i alle lag av dermis og fanger brusk, bein, så fjernes den bare ved kirurgi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten må komme til kirurgisk sykehus den bestemte dagen på tom mage. På kvelden må han følge et restriktivt kosthold, nekte å spise fete "tunge" måltider.

Den foreløpige kirurgen, avhengig av resultatene av MR og CT, markerer de skjematiske grensene for svulsten og den nødvendige fordypningen. Han kan utføre ytterligere manipulasjoner med en skalpell eller en radiokniv. Ved hjelp av et kirurgisk instrument kutter han ut svulsten, stopper blødning, behandler såret med antiseptiske løsninger og sutter det.

Så begynner utvinningsperioden..

I de første dagene, to ganger om dagen, vaskes sømmene med såpe og vann, tørkes med en vattpinne og behandles deretter med erytromycinsalve eller sølvsulfadiazin. Når symptomer på suppuration vises, i stedet for vann og såpe, brukes løsningene "Miramistin" eller "Prontosan" for å vaske sømmene.

For rask helbredelse av såroverflaten foreskrives pasienten multivitaminkomplekser ("Multitabs", "Vitrum"). Dette gjelder spesielt eldre..

Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon.

Stingene fjernes på den sjette dagen. Hele helingsprosessen kan ta 1,5 måneder. Inntil såret er helt leget, er pasienten forbudt å besøke bad og badstuer, svømme i åpne magasiner, sole seg under strålene fra den aktive solen.

Det første året etter operasjonen bør pasienten gjennomgå forebyggende undersøkelser hver 3. måned. De lar deg identifisere et tilbakefall i de tidligste stadiene av utviklingen og ta skritt for å eliminere det..

Fordelene med teknikken

Den viktigste fordelen med tradisjonell kirurgisk behandling er evnen til å undersøke det utskårne vevet under et mikroskop. Samtidig tar spesialister spesiell oppmerksomhet til kantene på den fjernede huden, studerer om det er rester av en svulst. Under operasjonen blir snittet gjort i bredden og i dybden. Den når det subkutane fettet, fanger noen ganger fascia av musklene, det ytre skallet av brusk og bein (hvis svulstfokuset også har påvirket dem).

Merk følgende! Svulsten fjernes alltid med en del av sunt vev. "Kvoter" gjøres under hensyntagen til utdanningsformen.

Så, for eksempel, når man fjerner det nodulære basalcellekarsinom, blir 4-5 mm med omkringliggende vev fanget. Dette forhindrer tilbakefall. Når du fjerner en skleroserende svulst, fjernes områder med en margin på 15 mm.

Kontraindikasjoner for kirurgisk eksisjon av basaliom

Det er umulig å utføre operasjonen hvis pasienten har:

  • ukorrigerte blødningsforstyrrelser,
  • generell alvorlig tilstand,
  • tilstedeværelsen av en akutt smittsom prosess.

Merk følgende! Gravide og mødre som ammer er kontraindisert for å utføre operasjonen før termin, til babyen er født og går over til naturlig fôring..

Artikler Om Leukemi

Blackheads hos barn

  • Skrumplever

Eggstokkreft

  • Myoma