Blodprøve for onkologi

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1156

• Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod
• Forskning på svulstmarkører
• Regler for forberedelse til analyser
• Utfall
• Relaterte videoer

En blodprøve er en primær laboratoriediagnose. For å studere kroppens viktigste biologiske væske, brukes forskjellige laboratoriemetoder for å identifisere:

• endringer i biokjemiske prosesser og blodsammensetning;
• funksjonelle svikt i indre organer og systemer;
• tilstedeværelsen av patogener;
• genetiske abnormiteter.

I henhold til resultatene av blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen av organiske lidelser, behovet for ytterligere undersøkelse og taktikken til behandlingen. Verdien av laboratorieforskning ligger i evnen til å oppdage (eller anta) tilstedeværelsen av patologier i den første utviklingsperioden.

Dette er spesielt viktig i diagnosen kreft, hvis sen oppdagelse vanligvis koster en person livet. Med utviklingen av ondartede svulster endres sammensetningen av blodet. Den stabile forskjellen mellom visse indikatorer og referanseverdiene er en indikasjon for utvidet laboratoriediagnostikk og instrumentell undersøkelse (MR, CT, etc.).

Det er umulig å spesifisere navn på hvilken blodprøve som viser onkologi med 100% nøyaktighet. I større grad manifesteres aktiviteten til kreftprosesser i analysen for svulstmarkører. I mindre grad - i resultatene av klinisk og biokjemisk forskning.

Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod

Fullstendig blodtelling studerer blodets fysiske sammensetning og kjemiske egenskaper. De oppdagede avvikene fra indikatorene indikerer et brudd på biokjemiske prosesser i kroppen og mulig utvikling av en hvilken som helst sykdom. Biokjemi bestemmer funksjonelle svikt i spesifikke organer og systemer.

• når du håndterer klager over ubehag (for å fastslå årsaken);
• som en del av rutinemessige undersøkelser (klinisk undersøkelse, IHC, screening under graviditet, etc.);
• før kirurgiske inngrep;
• for å kontrollere dynamikken i terapien.

Klinisk hematologi evaluerer den kvantitative sammensetningen av blodlegemer (hvite blodlegemer og røde blodlegemer), prosentandelen og tilstanden til plasmaet. Biokjemisk forskning studerer organiske og uorganiske elementer i blodet.

Klinisk analyse

For OCA tas kapillærblod (fra en finger) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan bli kjent med resultatene dagen etter. Med utviklingen av onkopatologi forskyves verdiene til indikatorene for den kliniske analysen av blod mot en økning eller reduksjon fra den aksepterte normen.

Det er mulig å anta utvikling av ondartede prosesser ved blodanalyse med følgende endringer:

• Lavt HB-nivå. Når hemoglobin faller, diagnostiseres anemi (anemi). En av årsakene til denne tilstanden er aktiv absorpsjon av protein av den voksende svulsten..
• Erytrocytose (økt RBC). Det oppstår på grunn av forekomsten av sporlignende patologiske erytrocytter (echinocytter) og en økning i antall umodne røde blodlegemer. Unormal produksjon av retikulocytter i benmargen oppstår når en svulst utvikler seg i den. Erytropeni (reduksjon i indikatorer) kan indikere utvikling av ondartede endringer i det hematopoietiske systemet eller tilstedeværelsen av metastaser (sekundær kreftfokus).
• Trombocytose eller trombocytopeni (økning eller reduksjon i PLT). Nedsatt blodplatebalanse følger medkohematologiske prosesser - blodkreft (leukemi) og kreft i lymfoide vev (lymfogranulomatose).
• Økt ESR. Klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høye verdier kan indikere kronisk rus med giftige produkter utskilt av en ondartet svulst (hvor som helst). Onkohematologiske sykdommer er kreftlesjoner i sirkulasjons- og lymfesystemet.
• Leukocytose eller leukopeni (økning eller reduksjon i antall leukocytter). Blodprøven gjenspeiler den generelle indikatoren for endringen i antall hvite blodlegemer i leukogrammet. Kreftaktivitet kan indikeres ved avvik fra resultatene i begge retninger..
• Neutrofili (vekst av NEU-celler). Ofte er det forårsaket av smittsomme-purulente og nekrotiske prosesser i kroppen. Hvis det ikke er fokus på akutt betennelse, kan en økning i nøytrofiler være forårsaket av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i de indre organene eller sirkulasjonssystemet. Nøytropeni (lavt antall nøytrofile stoffer) er karakteristisk for langvarige kroniske sykdommer, inkludert malignitet i eksisterende godartede svulster..
• LYM økning. Lymfocytose oppstår når immunforsvaret ikke er i stand til å takle invasjonen av kroppen av anti-midler. Bakterielle og virusinfeksjoner utvikler seg raskt. En annen årsak til lymfocytose er lymfocytisk leukemi (blodkreft), som er mer vanlig hos barn. Lymfopeni (mangel på lymfocytter) mot bakgrunn av erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer) manifesterer seg med utvikling av lymfogranulomatose (ondartet degenerasjon av lymfevev) eller med onkologi som tidligere ble diagnostisert mot bakgrunn av cellegift..
• Monocytose, eosinofili og basofili. En økning i MON indikerer autoimmun patologi eller aktivering av kreftceller. En økning i EOS betyr tilstedeværelsen av fremmede celler. En økning i antall BAS-celler registreres i allergiske reaksjoner, men med utvikling av kreft begynner basofiler å opprettholde aktiviteten til en onkologisk svulst. Unormalt høye verdier av alle tre indikatorene gjenspeiler utviklingen av onkohematologiske sykdommer.

Uansett hva den generelle kliniske analysen viser i forhold til onkologi, er dette ikke grunnlaget for diagnosen kreft. Endringer i indikatorer betraktes som indirekte tegn som må bekreftes av ytterligere undersøkelser.

Blodbiokjemi

Den biokjemiske sammensetningen blir vurdert av venøst ​​blod. Tidsintervallet for analysen er en dag. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen gjenspeiles i den organiske sammensetningen av den biologiske væsken. En biokjemisk blodprøve avslører avvik i normen til de indikatorene som det stabile arbeidet til et eller annet organ er avhengig av.

Basert på resultatene av biokjemi er det således mulig å bestemme plasseringen av svulsten. En biokjemisk blodprøve for kreft skal vise en unormal mengde komplekse organiske forbindelser:

• totale protein- og proteinfraksjoner (albumin og globuliner);
• sluttproduktet av proteinmetabolisme av urea;
• enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SHF (alkalisk fosfatase), alfa-amylase i bukspyttkjertelen;
• gallepigment bilirubin;
• glukose.

Endringer i den kvantitative sammensetningen av organiske forbindelser:

• Albumin og globuliner. Proteiner produseres av hepatocytter (leverceller). Albumininnholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, som er 60% av plasmaet. For å sikre sin egen vekst, må en kreftsvulst forsynes med protein. Derfor, med en ondartet svulst i leveren, reduseres indikatorene for proteinfraksjoner i blodet kraftig. Hypoalbuminemi (redusert albuminkonsentrasjon) er også karakteristisk for magekreft og leukemi.
• ALT. Hoveddelen av enzymet er inneholdt i leveren, restene fordeles mellom bukspyttkjertelen, nyrene, musklene (inkludert hjerteinfarkt). Referanseverdier: for menn - 45 U / l, for kvinner - 34 U / l. Utgivelsen av en stor mengde ALT i blodet er et avgjørende tegn på brudd på organvevets integritet og utvikling av alvorlige patologier (skrumplever, leverkreft).
• AST. I større grad er enzymet lokalisert i hjertemuskelen, i mindre grad - i leveren. Maksimal innholdsrate er 40 U / l. Ved forhøyede verdier antas primær kreft i leveren eller gallegangene, myeloblastisk leukemi, levermetastaser.
• ALF. Plasseringen av enzymet er leveren, beinvevet. Det er tilstede i små mengder i nyrene. Standardverdier for kvinner er opptil 100 U / l, for menn - opp til 125 U / l. Høye ALP-verdier indikerer mulig leverkreft, bentumorer, lymfogranulomatose.
• Bilirubin. Dannet av ødeleggelse av hemoglobin og erytrocytter i leveren. Normale verdier for totalt bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høye hastigheter indikerer blokkering av gallegangene, på grunnlag av hvilke det antagelig er mulig å diagnostisere onkopatologi i organene i det hepatobiliære systemet.
• Glukose. Fastende glukosereferanseverdier er 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykemi (høyt blodsukker) er et tegn på ikke bare diabetes mellitus, men også ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller som syntetiserer insulin (et hormon som leder glukose inn i kroppens celler). Høyt sukker er grunnlaget for mistanke om kreftdegenerasjon i bukspyttkjertelen.
• Bukspyttkjertelen alfa-amylase. Enzymet produseres av bukspyttkjertelen, filtreres og skilles ut av nyreapparatet. Normalt er 25 til 125 U / L til stede i blodet. Overdreven forhøyet alfa-amylaseaktivitet indikerer kreft i bukspyttkjertelen, akutt og kronisk pankreatitt. Lave priser registreres med levertumorer.
• Urea. Dannet i hepatocytter som et resultat av proteinnedbrytning, utskilt av nyrene. Innholdet i blodet varierer fra 2,5 til 8,32 mmol / l. Bestemmelse av høy konsentrasjon av urea betyr et brudd på filtreringsprosessen, karakteristisk for kronisk nyresvikt og nyresykologi. Avlesninger under det normale kan indikere en svulst i leveren..

Det er umulig å garantere kreftpåvisning ved avvik i verdiene til organiske forbindelser. En kompleks endring i alle indikatorer er grunnlaget for en detaljert diagnose.

Forskning på svulstmarkører

Tumormarkører er molekylære forbindelser hvis konsentrasjon i urin og blod øker med progresjon av ondartede prosesser. Kreftindikatorer er avledet fra tumorceller. De dukker opp i kroppens biologiske væsker før de somatiske symptomene på sykdommer dukker opp..

I klinisk mikroskopi brukes omtrent to dusin indikatorer som kan vise kreft i begynnelsen av utviklingen. Avhengig av lokaliseringen av en onkologisk neoplasma, tilsvarer visse typer svulstmarkører den. Det er spesifikke indikatorer som oppdager kreft i bare ett organ eller system, og ikke spesifikke, noe som indikerer et bredt spekter av ondartede prosesser.

En blodprøve for kreftceller er foreskrevet:

• å diagnostisere den påståtte sykdommen;
• med det formål å forebygge (med arvelig disposisjon, ansettelse i farlig produksjon, etc.);
• for å overvåke behandlingen og postoperativ tilstand.

Det anbefales å regelmessig donere blod for tumorassosierte antigener for personer med nikotin- og alkoholavhengighet.

Når diagnosen dødelige patologier oppstår, stiller spørsmålet seg alltid, kan analysen vise feilaktige resultater? Nøyaktigheten av mikroskopi når 90%. Falske indikatorer oppstår som oftest når pasienten bryter reglene for å forberede seg på analysen. I tilfelle tvilsomme resultater må studien for markører gjentas.

Biopsi er en instrumentell undersøkelsesteknikk, som består i å ta et stykke vev fra en oppdaget svulst. Diagnostisk metode bestemmer iscenesettelsen av sykdommen og arten av svulsten (godartet eller ondartet) med 100% nøyaktighet.

I tillegg

Hvis det er mistanke om onkopatologi, foreskrives et koagulogram i tillegg - en analyse av venøst ​​blod for å bestemme koagulasjonshastigheten. En direkte indikasjon for et koagulogram er trombocytose som finnes i OCA. Målet med studien er å vurdere risikoen for blodpropp i små kar (kapillærer), vener og arterier..

Regler for forberedelse til analyser

For å oppnå de mest informative og nøyaktige resultatene, må du forberede deg på blodprøveprosedyren. Pasienten må overholde følgende betingelser. Tre dager før levering av biovæsken er det nødvendig å legge til rette for dietten ved å eliminere tung mat fra den daglige menyen (fett kjøtt, sopp, majonesbaserte sauser, røkt kjøtt osv.).

I 2-3 dager, unntatt bruk av kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. På slutten av prosedyren, reduser sport og andre fysiske aktiviteter. Det er viktig å følge fastetiden i 8-10 timer før du tar biofluid (blod for alle tester tas strengt tatt på tom mage). En time før studien må du gi opp nikotin.

Utfall

Ved diagnostisering av onkologiske svulster brukes en rekke laboratorieundersøkelser, instrumentelle og apparatundersøkelser av kroppen. Blodprøver er laboratorietester som inkluderer:

• generell klinisk analyse;
• biokjemisk mikroskopi;
• forskning for svulstmarkører;
• koaguologram.

Tilstedeværelsen av en tumorprosess i større eller mindre grad gjenspeiler resultatene av alle disse analysene. I OCA endres mengden hemoglobin og dannede elementer av biofluid (erytrocytter, blodplater, leukocytter). Biokjemi bestemmer avvik i den organiske sammensetningen av blodet (unormale indekser av enzymer, protein, pigmenter, glukose). Et koagulogram viser høy blodkoagulerbarhet.

Den mest informative er testen for svulstmarkører. Dette er spesifikke biostoffer, som representerer et sett med molekyler, hvis aktivitet og konsentrasjon øker kraftig med utviklingen av onkopatologiske prosesser. Kreftindikatorer bestemmer plasseringen av svulsten og utviklingsstadiet for sykdommen.

Avhengig av resultatene (om analysen viser kreft eller ikke), får pasienten en utvidet undersøkelse på en tomograf (CT, MR) og en instrumentell biopsiprosedyre for organet der den ondartede formasjonen potensielt er tilstede.

Du kan donere blod til svulstmarkører i Moskva, St. Petersburg og andre store byer i Russland. OKA og biokjemi utføres på en hvilken som helst medisinsk institusjon (sykehus og poliklinikk, klinisk diagnostisk senter på pasientens bosted).

Hvilke blodprøveindikatorer viser onkologi (kreft)

Diagnose av kreftsvulster er en omfattende undersøkelse ved bruk av spesifikke instrumentelle metoder og laboratoriemetoder. Det utføres i henhold til indikasjoner, blant annet er det brudd identifisert av en standard klinisk blodprøve.

Ondartede svulster vokser veldig intensivt, mens de spiser vitaminer og mineraler, i tillegg til å frigjøre metabolske produkter i blodet, fører til betydelig rus i kroppen. Næringsstoffer tas fra blodet, produktene fra behandlingen deres går dit, noe som påvirker dets sammensetning. Derfor er det ofte under rutinemessige undersøkelser og laboratorietester det blir funnet tegn på en farlig sykdom..

• 1 Hvilke blodprøver viser onkologi
  • 1.1 Er det mulig å bestemme onkologi (kreft) ved en generell blodprøve
  • 1.2 Biokjemisk forskning
  • 1.3 Grunnleggende analyse
  • 1.4 Kan det være en god blodprøve for kreft?
  • 1.5 Hva blodtall viser kreft hos kvinner
• 2 Når en analyse for tumormarkører er nødvendig?
• 3 Hvordan forberede seg på testen for svulstmarkører

Hvilke blodprøver viser onkologi

Kreft kan mistenkes basert på resultatene av standard- og spesialstudier. I patologiske prosesser i kroppen reflekteres endringer i sammensetningen og egenskapene til blod i:

• generell blodprøve;
• biokjemisk forskning;
• analyse for svulstmarkører.

Det er imidlertid umulig å pålitelig bestemme kreft fra en blodprøve. Avvik fra indikatorer kan være forårsaket av sykdommer som ikke har noe med onkologi å gjøre. Selv den spesifikke og mest informative analysen for tumormarkører gir ikke 100% garanti for tilstedeværelse eller fravær av sykdommen, og må bekreftes.

Er det mulig å bestemme onkologi (kreft) ved en generell blodprøve

Denne typen laboratoriestudier gir en ide om antall grunnleggende dannede elementer som er ansvarlige for blodets funksjoner. En reduksjon eller økning i indikatorer er et signal om problemer, inkludert tilstedeværelsen av svulster. En prøve tas fra en finger (noen ganger fra en blodåre) om morgenen, på tom mage. Tabellen nedenfor viser hovedkategoriene i en generell eller klinisk blodprøve og deres normale verdier..

Når man tolker analysene, er det nødvendig å ta i betraktning at indikatorene, avhengig av kjønn og alder, kan variere, det er også fysiologiske grunner til økning eller reduksjon i verdier.

Nesten alle disse blodparametrene i onkologi endrer seg i retning av reduksjon eller økning. Hva legen nøyer seg med når han studerer resultatene av analysen:

• ESR. Erytrocyttplasmasedimenteringshastigheten er høyere enn normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruasjon hos kvinner, økt fysisk aktivitet, stress osv. Men hvis overskuddet er betydelig og ledsages av symptomer på generell svakhet og lavgradig feber, kan kreft mistenkes.
• Neutrofiler. Antallet deres har økt. Fremveksten av nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i perifert blod, som er karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sykdommer, er spesielt farlig..
• Lymfocytter. Disse KLA-indikatorene i onkologi er høyere enn normalt, siden det er dette blodelementet som er ansvarlig for immunitet og bekjemper kreftceller..
• Hemoglobin. Avtar hvis det er svulstprosesser i de indre organene. Dette forklares med det faktum at avfallsprodukter fra tumorceller skader erytrocytter, og reduserer antallet.
• Leukocytter. Antall hvite blodlegemer, som vist i analyser innen onkologi, avtar alltid hvis benmargen påvirkes av metastaser. Leukocyttformelen forskyves til venstre. Svulster fra annen lokalisering fører til en økning.

Det bør tas i betraktning at en reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer er karakteristisk for vanlig anemi forårsaket av jernmangel. En økning i ESR er observert i inflammatoriske prosesser. Derfor anses slike tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og trenger bekreftelse..

Biokjemisk forskning

Hensikten med denne analysen, utført årlig, er å innhente informasjon om metabolisme, arbeidet med forskjellige indre organer, balansen mellom vitaminer og mikroelementer. En biokjemisk blodprøve i onkologi er også informativ, siden en endring i visse verdier gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av kreftsvulster. Fra tabellen kan du finne ut hvilke indikatorer som skal være normale.

Det er mulig å mistenke kreft med en biokjemisk blodprøve hvis følgende verdier ikke samsvarer med normen:

• Albumin og totalt protein. De karakteriserer den totale mengden proteiner i blodserumet og innholdet av hovedproteinet. En utviklingssvulst forbruker aktivt protein, derfor er denne indikatoren redusert betydelig. Hvis leveren er påvirket, er det en mangel selv med tilstrekkelig ernæring.
• Glukose. Kreft i det reproduktive (spesielt kvinnelige) systemet, leveren, lungene påvirker syntesen av insulin og hemmer det. Som et resultat vises symptomer på diabetes mellitus, noe som reflekteres av en biokjemisk blodprøve for kreft (sukkernivået stiger).
• Alkalisk fosfatase. Det øker først og fremst med bentumorer eller metastaser i seg. Kan også indikere onkologi av galleblæren, leveren.
• Urea. Dette kriteriet lar deg vurdere arbeidet til nyrene, og hvis det økes, er det en organpatologi eller det er en intensiv nedbrytning av protein i kroppen. Det siste fenomenet er karakteristisk for svulstforgiftning..
• Bilirubin og alaninaminotransferase (ALT). En økning i mengden av disse forbindelsene informerer om leverskader, inkludert kreft..

Hvis det er mistanke om kreft, kan ikke en biokjemisk blodprøve brukes til å bekrefte diagnosen. Selv om det er tilfeldigheter på alle punkter, må det gjøres ytterligere laboratorietester. Når det gjelder direkte donering av blod, tas det fra en blodåre om morgenen, men det er umulig å spise og drikke (det er lov å bruke kokt vann) fra kvelden før..

Grunnleggende analyse

Hvis den biokjemiske og generelle blodprøven for onkologi bare gir en generell ide om tilstedeværelsen av en patologisk prosess, kan en studie for tumormarkører deg til og med bestemme plasseringen av et ondartet svulst. Dette er navnet på en blodprøve for kreft, der spesifikke forbindelser produsert av selve svulsten eller kroppen som svar på dens tilstedeværelse blir identifisert..

Totalt er rundt 200 svulstmarkører kjent, men litt mer enn tjue brukes til diagnose. Noen av dem er spesifikke, det vil si at de indikerer skade på et bestemt organ, mens andre kan oppdages i forskjellige typer kreft. For eksempel er alfa-fetoprotein en vanlig tumormarkør for onkologi; det finnes hos nesten 70% av pasientene. Det samme gjelder CEA (kreftembryonalt antigen). Derfor, for å bestemme svulsttypen, blir blodet undersøkt for en kombinasjon av generelle og spesifikke svulstmarkører:

• Protein S-100, NSE - hjerne;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkjertelen er berørt;
• SCC, alfa-fetoprotein - livmorhalsen;
• AFP, CA-125, hCG - eggstokker;
• CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - lunger;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
• CA 19-9, CEA, CA 242 - mage og bukspyttkjertel;
• CA-72-4, CEA - tarm;
• PSA - prostatakjertel;
• HCG, AFP - testikler;
• Protein S-100 - Hud.

Men med all nøyaktighet og informasjonsinnhold er diagnosen onkologi ved blodanalyse for svulstmarkører foreløpig. Tilstedeværelsen av antigener kan være et tegn på betennelse og andre sykdommer, og CEA er alltid forhøyet hos røykere. Derfor, uten bekreftelse av instrumentelle studier, stilles ikke diagnosen.

Kan det være en god blodprøve for kreft?

Dette spørsmålet er naturlig. Hvis dårlige resultater ikke er bevis på onkologi, kan det være omvendt? Ja det er mulig. Testresultatet kan påvirkes av svulstens størrelse eller inntak av legemidler (gitt at det for hver svulstmarkør er en spesifikk liste over legemidler som kan føre til falske positive eller falske negative resultater, bør den behandlende legen og laboratoriepersonalet varsles om legemidlene som pasienten tar).

Selv om blodprøvene er gode og instrumentaldiagnostikk ikke ga et resultat, men det er subjektive klager over smerte, kan vi snakke om en ekstraorgan svulst. For eksempel oppdages dens retroperitoneale variasjon allerede på 4 trinn, før det, praktisk talt ikke å la noen få vite om seg selv. Aldersfaktoren har også betydning, siden stoffskiftet avtar i løpet av årene, og antigener kommer for sakte inn i blodet..

Hvilke blodtall viser kreft hos kvinner

Risikoen for å få kreft er omtrent den samme for begge kjønn, men den rettferdige halvdelen av menneskeheten har en ekstra sårbarhet. Det kvinnelige reproduktive systemet har høy risiko for kreft, spesielt brystkjertlene, noe som gjør brystkreft til den nest vanligste kreft blant alle ondartede svulster. Epitel i livmorhalsen er også utsatt for ondartet transformasjon, så kvinner bør være ansvarlige for undersøkelser og ta hensyn til følgende testresultater:

• KLA i onkologi viser en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin, samt en økning i ESR.
• Biokjemisk analyse - En økning i glukose er grunn til bekymring her. Slike symptomer på diabetes mellitus er spesielt farlige for kvinner, da de ofte blir forbrytere av bryst- og livmorkreft..
• Ved testing for svulstmarkører indikerer samtidig tilstedeværelse av SCC-antigener og alfa-fetoprotein risikoen for skade på livmorhalsen. Glykoprotein CA 125 - trusselen om kreft i endometri, AFP, CA-125, hCG - eggstokk, og kombinasjonen av CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder at svulsten kan lokaliseres i brystkjertlene.

Hvis noe er alarmerende i analysene og det er karakteristiske tegn på onkologi i den innledende fasen, kan ikke legebesøket utsettes. I tillegg bør gynekologen besøkes minst en gang i året, og brystet bør undersøkes regelmessig uavhengig. Disse enkle forebyggende tiltakene hjelper ofte med å oppdage kreft tidlig.

Når det er behov for en analyse for svulstmarkører?

En undersøkelse skal utføres med langvarig forverring av velvære i form av svakhet, konstant lav temperatur, tretthet, vekttap, anemi av ukjent opprinnelse, forstørrede lymfeknuter, utseendet på sel i brystkjertlene, endringer i farge og størrelse på føflekker, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, ledsaget av blodgjennomføring etter avføring, obsessiv hoste uten tegn på infeksjon, etc..

Ytterligere årsaker er:

• alder over 40 år;
• familiehistorie av onkologi;
• gå utover det normale spekteret av indikatorer for biokjemisk analyse og UAC;
• smerte eller langvarig dysfunksjon i noen organer eller systemer, selv i liten grad.

Analysen tar ikke mye tid, samtidig som den hjelper til med å identifisere en livstruende sykdom i tide og kurere den på de minst traumatiske måtene. I tillegg bør slike undersøkelser bli regelmessige (minst en gang i året) for de som har pårørende med kreft eller har passert førtiårsgrensen..

Hvordan forberede seg på å ta en analyse for svulstmarkører

Blod for antigenprøving tas fra en blodåre om morgenen. Resultatene blir utgitt innen 1-3 dager, og for at de skal være pålitelige, må visse anbefalinger følges:

• ikke spis frokost;
• ikke ta medisiner og vitaminer dagen før;
• tre dager før du gjør en kreftdiagnose ved blodprøve, ekskluder alkohol;
• ikke ta fet og stekt mat dagen før;
• utelukke tung fysisk aktivitet dagen før studien;
• på leveringsdagen, ikke røyk om morgenen (røyking øker CEA);
• slik at tredjepartsfaktorer ikke forvrenger indikatorene, må du først kurere alle infeksjoner.

Etter å ha mottatt resultatene for hånden, bør man ikke trekke noen uavhengige konklusjoner og stille diagnoser. Denne blodprøven for kreft har ikke hundre prosent pålitelighet og krever instrumentell bekreftelse.

Kan en biokjemisk blodprøve vise kreft??

Materialene blir kun publisert for informasjonsformål, og er ikke reseptbelagt for behandling! Vi anbefaler at du konsulterer en hematolog på sykehuset ditt!

Medforfattere: Natalya Markovets, hematolog

Akk, antall kreftpasienter øker hvert år. Når det gjelder hyppigheten av forekomst, er "ondartede svulster" allerede "innhentet" med kardiologisk patologi, som, som du vet, er mye. I enhver diagnose, og spesielt når du prøver å oppdage kreft, er det viktigste å oppdage i tide. Biokjemisk analyse kan hjelpe til med dette.

Innhold:

Endringer i den biokjemiske analysen av blod i onkologi er ikke spesifikke. Et unntak er laget av noen spesifikke proteiner - tumormarkører, som snakker om en spesifikk tumorlokalisering. Imidlertid, selv her må du være forsiktig, fordi påvisning av svulstmarkører kan være både falske positive og falske negative resultater.

Viktig! Det er ikke kjent om en biokjemisk blodprøve vil vise kreft, selv om den er i de siste trinnene. Alt avhenger av alder, arv, kompenserende evner i kroppen og nivået av metabolske prosesser.

Bare en omfattende undersøkelse vil hjelpe til med å fastslå diagnosen nøyaktig

Mange plages av spørsmålet: viser blodbiokjemi kreft? Alt er veldig individuelt: hos en person vil tumorprosessen umiddelbart påvirke blodtellingen, i en annen - bare i de siste stadiene av kreft. Hvis det oppdages patologi, er en biokjemisk blodprøve hjelpestøtte, som bare bekrefter legens antakelser og resultatene av andre studier..

Men biokjemien av blod i kreft er en obligatorisk analyse som lar deg vurdere kroppens vitale funksjoner og til og med justere den påbegynte behandlingen..

Kreftembryonalt antigen (eller CEA-svulstmarkør av protein-karakter) er en vevsmarkør for onkologiske sykdommer. Det viser tarmkreft hos menn, inkludert tykktarm og endetarm, brystkreft hos kvinner og eggstokkreft. Hvis det er mistanke om onkologi i bukspyttkjertelen, magen, lungene, metastase i leveren og beinvevet, vil en økning i CEA bli oppdaget i det venøse blodet.

Spesifikke markører for kreft

En av de tingene som blodbiokjemi viser i kreft er svulstmarkører. Her er noen av de mest identifiserbare:

1. Prostata-spesifikt antigen (PSA, russisk forkortelse - PSA). Innholdet øker i blodet i prostatakreft. PSA-konsentrasjonen avhenger av alder, men bør ikke overstige 9 ng / ml. Testresultat 10 ng / ml - direkte indikasjon for prostata biopsi.
2. CA-125 er et karbohydrat med høy molekylvekt som finnes i endometrie- eller eggstokkreft. Men du bør ikke umiddelbart få panikk: denne indikatoren øker med endometriose, graviditet, cyster på eggstokkene og adnexitt.
3. CA 15-3 er en glykoproteintumormarkør. Dens innhold i blodet over 25 U / ml kan indikere brystkreft. Men en økning i CA 15-3 oppstår også med lungekreft eller lungemetastaser..

Viktig! Det er umulig å diagnostisere kreft bare på grunnlag av påvisning av en av svulstmarkørene. Det kreves en omfattende undersøkelse som spesifiserer tumorens plassering og størrelse, samt tilstedeværelsen av metastaser og andre endringer i kroppen.

Generelle biokjemiske parametere for blod i onkopatologi

• Blodbiokjemi i onkologi av beinvev (spesielt med metastaser i det) vil vise verdien utenfor alkalisk fosfatase - et enzym som er ansvarlig for osteogenese.

Bekkenmetastaser

• I kreft i bukspyttkjertelen kan blodbiokjemi vise flere advarselssignaler. For det første øker amylase ofte på grunn av ødeleggelse av bukspyttkjertelvev. Men dette er et veldig uspesifikt symptom, fordi innholdet av dette enzymet i blodet også stiger i akutt og forverring av kronisk pankreatitt. For det andre, på grunn av insulinom (en svulst fra insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen), kan glukose reduseres til kritiske verdier.
• En biokjemisk blodprøve for kreft i gallegangene og leveren vil utvetydig vise en økning i bilirubin (spesielt direkte) og levertransaminaser (ALT og AST).

Merk. Gallepigment bilirubin øker på grunn av blokkering av kanalene av en svulst og et brudd på utløpet av galle, og økte leverenzymer viser ødeleggelsen.

• En svulst fra enhver lokalisering vil bidra til å mistenke biokjemi. Indikatorene for onkologi i dette tilfellet er redusert total protein (albuminfraksjon) og fibrinogen (i ondartede svulster lider koagulasjonssystemet).

Flere reagensrør med blod for biokjemisk analyse

Kan en biokjemisk blodprøve vise kreft? Definitivt - nei, indirekte - ja. I alle fall, med alle slags avvik i de biokjemiske indikatorene for kroppens aktivitet, er det nødvendig å bli undersøkt mer detaljert.

Endringer i blodprøveindikatorer for onkologi

En blodprøve for onkologi kan ofte bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Selv på et tidlig stadium av utviklingen av en ondartet sykdom hos mennesker, endres verdiene til noen av de grunnleggende egenskapene til blod. I henhold til endringen i blodprøveparametrene, vil en erfaren lege kunne foreslå begynnelsen av utviklingen av en ondartet sykdom og i tide foreskrive flere studier.

Funksjoner av endringer i indikatorer for generell blodanalyse i onkologi

Det er umulig å si entydig hva blodprøven vil være for ondartede sykdommer. Det avhenger av hvilken type svulst som utvikler seg, i tillegg vurderes dens lokalisering og arten av sykdomsforløpet. De individuelle egenskapene til kroppen til hver person er også viktige..

Men likevel kan noen vanlige særtrekk ved blodprøveresultatene identifiseres, noe som vil hjelpe en erfaren lege til å mistenke utviklingen av en ondartet prosess..

Leukocytter

I følge dekodingen av blodprøven, med onkologi, endres den kvalitative sammensetningen og den kvantitative verdien av leukocytter. Leukocytter kalles hvite blodlegemer som tar del i kroppens immunforsvar mot virus-, bakterie-, parasittinfeksjoner. I en klinisk blodprøve for kreft oppstår vanligvis en signifikant økning i antall leukocytter. Et karakteristisk trekk ved utviklingen av en ondartet prosess er en økning i nivået av leukocytter i blodet på grunn av deres unge former. Den viktigste økningen i innholdet av leukocytter i leukemi - ondartede sykdommer i det hematopoietiske systemet. Avhengig av type leukemi, kan en blodprøve vise lymfoblaster (forløpere til lymfocytter) og myeloblaster (forløpere for nøytrofile celler).

I de fleste tilfeller bestemmer en generell blodprøve for onkologi en høy ESR-verdi - erytrocytsedimenteringshastigheten. Denne indikatoren er en indirekte karakteristikk av innholdet av blodplasma-proteiner. Legen bør gjøres oppmerksom på at bruken av antibakteriell eller betennelsesdempende behandling ikke fører til en reduksjon i verdien av denne blodindikatoren..

Hemoglobin

En annen viktig indikator på blod, en reduksjon i verdien som kan indikere utviklingen av en ondartet prosess, er hemoglobin. Hemoglobin er et spesielt protein i røde blodlegemer som er ansvarlig for å transportere oksygen fra lungene til organer og vev, og karbondioksid tilbake. Legen bør varsles om reduksjonen i hemoglobin i blodet i fravær av blodtap hos pasienten (med volumetriske operasjoner, traumer, tung menstruasjon). Det er viktig hvis en person samtidig spiser normalt og lever et normalt liv..

Den mest betydningsfulle og raske reduksjonen i hemoglobin oppstår med utvikling av tarm- og magekreft. Med noen typer leukemi, leverkreft, i tillegg til en reduksjon i ESR, observeres en reduksjon i antall blodplater, og frekvensen av blodpropp øker. En blodprøve for tykktarmskreft bestemmer anemi på grunn av latent blødning. I dette tilfellet er det et tidlig symptom på en ondartet svulst. Med en metastatisk svulst utvikler ofte en reduksjon i hemoglobin i blodet (anemi) som et resultat av sekundær skade på benmargen (organ av hematopoiesis).

Indikatorer for en biokjemisk blodprøve for onkologi

Ondartede sykdommer endrer ikke bare indikatorer for en generell blodprøve, men også biokjemisk forskning.

I avkodingen av en blodprøve for kreft i bukspyttkjertelen, er en endring i glukosenivå indikert. Glukose er den viktigste indikatoren for kroppens karbohydratmetabolisme. Bukspyttkjertelhormoninsulin er ansvarlig for produksjonen..

Ved ondartet sykdom i galleveiene bestemmes en økning i innholdet av gallepigmentet bilirubin i en biokjemisk blodprøve. Dette skyldes utviklingen av blokkering av gallegangene..

Ondartede svulster i leveren manifesteres av en økning i aktiviteten til enzymene aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) og laktatdehydrogenase (LDH).

Tumorprosesser i beinvev manifesteres i resultatene av blodbiokjemi ved en økning i konsentrasjonen av enzymet alkalisk fosfatase (en deltaker i nedbrytningen av fosforsyre i kroppen).

I tillegg endres mange andre indikatorer på biokjemisk forskning, avhengig av type tumorprosess, dens lokalisering..

Verdiene til slike indikatorer for blodprøver i onkologi øker:

• urea er sluttproduktet av proteinmetabolisme;
• urinsyre - sluttproduktet av metabolismen av puriner (forbindelser som inneholder nitrogen);
• gammaglobulin - plasmaprotein i blodet.

En biokjemisk blodprøve for ondartede patologier viser vanligvis en reduksjon i blodinnholdet i albumin (et av de viktigste blodproteinene), fibrinogen (et blodplasma-protein som deltar i koaguleringen).

Bare en erfaren lege kan foreta en kompetent dekoding av en hvilken som helst blodprøve. Under ingen omstendigheter skal pasienten tolke testresultatene uavhengig. Endringer i blodprøveindikatorer kan være et symptom på ikke bare kreft, men også mange andre, mindre alvorlige patologier.

Hvilke blodprøver viser onkologi: detaljer om diagnostisering av kreft gjennom blod

Vanligvis tenker pasientene på de første testene når visse symptomer kommer til dem, sykdommen ikke forsvinner lenge, eller den generelle tilstanden i kroppen forverres. Så sender legen i alle fall først pasienten til å ta tester, hvoretter det allerede er mulig å si om kreft er mulig eller ikke. Vi vil prøve å forklare deg så kort og tydelig som mulig om hver blodprøve for onkologi.

1. Er det mulig å bestemme kreft med blod?
2. Biokjemi
3. Analyse for svulstmarkører
4. Hva du skal gjøre før bloddonasjonsprosedyren din?
5. Kreft forårsaker
6. Tegn på kreft?
7. Hvilke andre diagnostiske verktøy er det?

Er det mulig å bestemme kreft med blod?

Dessverre er en blodprøve for kreft 100% ute av stand til å se kreftceller, men det er en viss sannsynlighet for å identifisere et sykt organ. Blod er nøyaktig væsken som samhandler med alle vev og celler i menneskekroppen, og det er klart at ved en endring i den kjemiske eller biokjemiske sammensetningen, kan man bestemme hva som er galt med en person.

Analysen gir et signal til legen om at prosessene i kroppen ikke forløper riktig. Og så sender han pasienten for ytterligere diagnostisering av visse organer. Ved blod kan du identifisere i hvilket organ svulsten kan leve, på hvilket stadium og hvilken størrelse. Det er sant at hvis en person i tillegg lider av noen sykdommer, vil nøyaktigheten av denne studien være lavere.

Hvilke blodprøver viser onkologi?

• Generelt (klinisk) - viser det totale antallet røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre celler i blodet. Avvik fra den generelle indikatoren kan også indikere en ondartet svulst.
• Biokjemi - viser vanligvis den kjemiske sammensetningen av blod. Denne analysen kan mer nøyaktig bestemme på hvilket sted og i hvilket organ en person utvikler kreft..
• Analysen for svulstmarkører er en av de mest nøyaktige analysene for onkologer. Når en svulst utvikler seg i kroppen og cellene begynner å mutere på et bestemt sted, frigjør denne tingen i seg selv visse proteiner eller svulstmarkører i blodet. For kroppen er dette proteinet fremmed, og derfor begynner immunforsvaret umiddelbart å prøve å bekjempe det. Tumormarkører i hver av svulstene er forskjellige, og av dem er det mulig å bestemme i hvilket organ fienden har bosatt seg.

Komplett blodtelling og kreft

En klinisk blodprøve bør overføres til menn og kvinner ved første uforståelige symptomer på sykdommer. Dette kan gjøres i nesten alle medisinske anlegg. Som vi allerede har funnet ut, viser en fullstendig blodtelling tilstanden til blodet basert på antall celler. Enhver endring i mengden hemoglobin, leukocytter, blodsukker og ESR - uten noen åpenbar grunn snakker om en latent sykdom.

Hva er diagnostisert i denne testen? Vanligvis er dette cellene i selve blodet og antallet deres:

1. Røde blodlegemer - røde blodlegemer som fører oksygen til alle celler i kroppen.
2. Blodplater er celler som tetter sår og koagulerer blod.
3. Leukocytter - grovt sett, immuniteten din, celler som bekjemper virus, mikrober og fremmedlegemer.
4. Hemoglobin er et protein som inneholder jern og er involvert i tilførsel av oksygen til vev.

Hva kan indikere kreft?

• ESR-nivå (erytrocytsedimenteringshastighet) - Vanligvis, når denne indikatoren er høyere enn normalt, viser det at en inflammatorisk prosess pågår i kroppen. Det er ganske mange leukocytter, og de begynner å feste seg til erytrocytter og trekke dem til bunnen, på grunn av hvilke sedimenteringshastigheten øker. i 25-30% av tilfellene, når ESR økes, betyr det at det er kreft i kroppen.
• Enhver endring i antall leukocytter i onkologi - det er to alternativer. Hvis det er veldig få av dem, brytes organene som produserer dem i dette tilfellet, og det er mistanke om onkologi i beinmargsområdet. Ved økt konsentrasjon kan det også indikere en ondartet svulst, da leukocytter begynner å kjempe med antistoffene.
• Nedgang i hemoglobin - vanligvis reduserer dette antall blodplater. Da koagulerer blodet dårlig, og dette er en indikasjon på leukemi. Hemoglobin hjelper til med å levere oksygen til kroppens celler, og når det er mindre oksygen, kommer ikke nok oksygen inn i cellene, noe som forårsaker noen problemer.
• Et stort antall umodne celler - som navnet antyder, er disse cellene ikke utviklet til en fullverdig sunn celle. For eksempel, når de nettopp er født, er de ganske store, og etter det skal de få en normal størrelse, men problemet med underutviklede celler er at de lever veldig lite og så raskt dør.
• Antallet andre celler avtar også.
• Mange granulære og umodne leukocytter.
• Lymfocytose - et stort antall lymfocytter og lymfe i blodet.

Biokjemi

En biokjemisk blodprøve for onkologi er mer nøyaktig og er i stand til å indikere hvilken type berørt vev. Den generelle blodformelen er studert for balansen mellom kjemikalier i blodet, og i tilfelle avvik indikerer det et spesifikt berørt organ.

Hva testen viser?

• Hvis blodet teller ALT, overstiger AST den tillatte normen, betyr dette forskjellige inflammatoriske prosesser og en ondartet svulst i leveren.
• Med en økning i totalt protein i blod og urin, kan det også indikere kreft.
• Det økte innholdet av urea, kreatinin, oppstår vanligvis på grunn av nedbrytningen av proteinstoffer. Dette skjer når en svulst ødelegger nærliggende vev..
• Kolesterolnivået synker med leverskade.

MERK! Denne analysen viser ikke hundre prosent onkologi, men den kan identifisere de berørte organene: en svulst, infeksjon, bakterier, parasitter, etc. Vanligvis, i tilfelle avvik, foreskriver legen ytterligere undersøkelser og tester, inkludert for svulstmarkører.

Analyse for svulstmarkører

Denne analysen er den mest nøyaktige blant de foreslåtte, og legen kan forstå hvilket organ og hvor mye kreftceller som påvirkes. Metoden er basert på langsiktige og grundige studier av ondartede celler i forskjellige vev.

Hvordan definere onkologi gjennom spesifikke markører? Som vi alle vet, er det et stort antall organer i kroppen, og hver av dem består av sine egne spesielle celler..

Når en mutasjon oppstår og en ondartet formasjon dukker opp, produserer selve svulsten, som ethvert levende vesen, forskjellige avfallsprodukter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produktene som kalles tumormarkører, og av sammensetningen og typen av selve markøren kan du bestemme hvilket organ det er fra.

Disse testene er ofte foreskrevet allerede i behandlingen av kreft, når det er nødvendig å overvåke utviklingen av svulsten..

Hva tumor markører er?

Svulst markør	Potensiell infeksjon sone
CA 125	Endometrium i livmor og eggstokk er tykkere. Kanskje på grunn av betennelse. Kan indikere brystsvulst. Nivået stiger under graviditet og menstruasjon.
CA 19-9	Bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, endetarmen og tykktarmen.
B-2-MG	Kan være med nyresvikt eller betennelse i samme område.
CA 15-3	Utvikling av en ondartet brystsvulst. Indikatoren kan øke under graviditet.
NSE	Neuroblastom eller hudkreft.
HCG	Blærekreft.
HCG + AFP	Hos menn, testikkelkreft.
CA 242	Viser det samme som CA 19-9, men det er et lite pluss at det kan brukes til å bestemme kreft på ethvert stadium av kreft.
CA 72-4	Brystkreft bryst.
CYFRA 21-1	Lunge- og blærekreft.
PSA	Hos menn, prostatakjertelen.
AFP	Leverkreft eller skrumplever. Økt i alkoholikere.
CEA-antigen	Lever, blære, tarm, livmorhals, prostata adenom, luftveier.
HE4	Et høyt innhold av dette antigenet indikerer tilstedeværelsen av kreft i eggstokkene..

Vil denne testen vise 100% kreft? Nei, men sannsynligheten er mye høyere enn i de forrige alternativene. Du bør forstå at et stort antall faktorer kan påvirke en ubalanse i stoffer eller en økning i antall noen tumormarkører. Generelle undersøkelser og pasientsymptomer, samt tilleggsdiagnostikk med MR og CT, vil gi mer informasjon til legen din.

MERK! Selv om det er et stort antall markører, kan dessverre ikke alle organer identifiseres ved hjelp av denne analysen. For eksempel kan ikke hjernekreft diagnostiseres på denne måten for øyeblikket..

Hva du skal gjøre før bloddonasjonsprosedyren din?

Som praksis viser, gjør mange pasienter grove feil før de blir testet, og senere er resultatene unøyaktige og med avvik. På grunn av hva legen kan stille en feil initial diagnose basert på dekoding av klinisk analyse og blodbiokjemi.

Hvilke regler skal følges?

1. I to, tre uker må du slutte å ta medisiner.
2. Ikke bruk i 2-3 dager: stekt, fet, kaloririk mat og alkohol.
3. Det er klart at mange ikke vil klare å slutte å røyke, men i det minste en dag kan du ikke røyke. Ellers vil ikke analysen være nøyaktig, og du må ta den på nytt - du bestemmer deg!
4. Hvis du nylig har gjennomgått noen undersøkelser fra en annen lege, bør du vente et par dager.
5. Vanligvis doneres blod om morgenen for å holde pasienten sulten. Vi anbefaler deg å ikke spise 10 - 12 timer før testene. Du trenger ikke å stå opp om natten og drikke søtt vann, langt mindre spise. Drikk rent kokt, rent vann.

Kan analysen vise feil resultat??

Dessverre, men selv om alle reglene følges før du består testene, kan det føre til et falskt resultat. Vanligvis foreskriver legen i dette tilfellet en ny test etter en viss tid..

Kan analysen indikere en godartet eller ondartet svulst? Ja, det kan det, men nøyaktighetsgraden er ikke den samme som ved en biopsi.

Kreft forårsaker

Faktisk er det fortsatt ikke klart hvorfor ondartede svulster forekommer hos friske mennesker. Det er bare noen få identifiserte faktorer som kan påvirke risikoen for kreft:

• Som statistikken viser, lider lyshudede mennesker oftere av slike sykdommer enn mørkhudede. Kanskje det har noe å gjøre med rasegenetikk og predisposisjon.
• Feil ernæring, langvarig sultstreik, mangel på vitaminer eller stoffer i kroppen.
• Overvekt og fedme.
• Røyking, tobakkrøyk.
• Genetikk. Dessverre er det mennesker som er disponert for denne eller den typen kreft..
• Økologi og strålingsbakgrunn. På steder og byer der alt er dårlig med disse tingene - mennesker får kreft oftere.
• Ultrafiolett stråling.

Hvis du mistenker kreft, kan du ta blodprøver med en gang.

Tegn på kreft?

1. Plutselig vekttap og appetitt.
2. Eventuelle, til og med små sår leges ikke på lenge. Blodet koagulerer dårlig når det blør.
3. Det er blod i urin og avføring.
4. Fødselsmerket skifter form eller vokser.
5. En langvarig tørr hoste som ikke kan helbredes.
6. Noen sykdommer forsvinner ikke lenge.
7. Sterk nedsatt immunitet, vedvarende forkjølelse.
8. Du smaker rart.
9. Oppfatningen av lukt endret seg.
10. Alvorlig tap av styrke, konstant utmattelse.

TIPS! For å oppdage kreft i de tidlige stadiene, anbefaler vi deg å utføre en biokjemisk og generell blodprøve en gang i året. For personer med en disposisjon for en bestemt sykdom, gjør det oftere, pluss MR- og CT-undersøkelse av de nødvendige organene.

Hvilke andre diagnostiske verktøy er det?

Hvordan diagnostiseres kreft på andre måter? Som du kan forestille deg, er det ved hjelp av analyser mulig å identifisere brannkilden, men ikke hovedårsaken. Så etter blodprøver blir pasienter vanligvis henvist til en annen karsinomdiagnose. Vanligvis er dette MR, CT, MSCT og endoskopisk diagnostikk. Hos kvinner også: mammografi, fluorogram, tar en analyse og utstryk fra innsiden av skjeden

MERK! Først etter et kompleks av studier og analyser, kan du identifisere en nøyaktig diagnose!