Leveren i menneskekroppen er et slags kjemisk laboratorium som renser blodet fra giftige og skadelige stoffer. Hvis det er brudd i arbeidet hennes, som kan utløses av mange faktorer, slutter hun å 100% takle sine funksjoner. Dette vil helt sikkert påvirke kroppens generelle tilstand. Det er mulig å nøyaktig bestemme årsaken til patologien, alvorlighetsgraden av dens utvikling og tilstedeværelsen av betennelsesprosessen ved hjelp av en prosedyre. La oss se på hva en leverbiopsi er, hvordan den gjøres og hva den kan vise..

Hva er prosedyren

En biopsi er alltid en prosedyre for å fjerne et lite område av vev fra et organ, i dette tilfellet leveren. Det kan utføres ved vevs- eller cellebakteriologisk undersøkelse..

BP vil vise stadium av den inflammatoriske prosessen, bidra til å bestemme årsaken til patologien og graden av organskade. Det er flere typer biopsier, avhengig av mekanismen til.

Biopsityper

For å ta et stykke levervev til undersøkelse, bruker legene flere teknikker, som alltid velges ut fra pasientens tilstand. Spesialisten kan tilby flere metoder for syke:

  1. Laparoskopisk leverbiopsi - utføres bare i et stasjonært miljø i operasjonsstuen. Prosedyren utføres under generell anestesi. Flere punkteringer blir gjort på magen, gjennom hvilke et miniatyrvideokamera og nødvendig instrument settes inn. Du kan kontrollere prosessen gjennom bildet på skjermen.
  2. Punktering. Denne biopsien utføres ved hjelp av en spesiell sprøyte. En punktering blir laget mellom 7. og 9. ribbein, og materiale blir tatt for forskning. Ultralyd lar deg kontrollere prosedyren.

Når gjøres en leverbiopsi?

Noen mennesker tror at en slik prosedyre kun er indikert hvis det er mistanke om kreft, men dette er slett ikke tilfelle. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • For å bestemme omfanget av skade på leveren og dens vev.
  • Hvis analyser viser abnormiteter i arbeidet med denne kroppen.
  • Hvis du er i tvil etter ultralyd, CT eller røntgen.
  • Å identifisere arvelige leverpatologier.
  • For å vurdere overlevelsesgraden til et organ etter transplantasjon.
  • Biopsi lar deg vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
  • Hvis analysen viser en økning i bilirubin uten grunn.

Det er noen patologier som også krever denne prosedyren, disse inkluderer:

  • Leverskade fra alkoholholdige drikker.
  • Gjør en leverbiopsi for hepatitt B, C.
  • Fettlever.
  • Autoimmun hepatitt.
  • Galle cirrhose av den primære typen.
  • Skleroserende kolangitt.

Hvis en leverbiopsi er foreskrevet, vil legen definitivt forklare hvordan en slik prosedyre gjøres.

Indikasjoner for en punkteringsbiopsi

Avhengig av tilstedeværelsen av visse patologier, samt for å oppnå visse resultater, brukes forskjellige typer av denne prosedyren. Punktering BP utføres under ultralydkontroll og har en effektivitet på opptil 98%. Hun er utnevnt til:

  • Med en økning i leveren av uklar karakter.
  • Hvis du har gulsott.
  • For diagnostisering av virale leversykdommer.
  • For diagnose av skrumplever.
  • Å spore dynamikken i terapi for hepatitt.
  • For svulstdiagnose.
  • For å vurdere et organs funksjon etter transplantasjon.

Men det er også kontraindikasjoner for en slik biopsi:

  • Historie med uklar blødning.
  • Dårlig blodpropp.
  • Tilstedeværelse av leverhemangiom.

Når det er behov for en aspirasjonsbiopsi

Denne typen prosedyrer utføres for:

  • Innhenting av materiale for påfølgende cytologisk undersøkelse.
  • Studier av fokale leverlesjoner.
  • I nærvær av vaskulære organskader.

Informasjonsinnholdet til denne arten avhenger helt av morfologens erfaring og dyktighet..

Hvem trenger en transvenøs biopsi

Denne prosedyren kan ta omtrent en time. Elektrokardiografisk overvåking er obligatorisk, da det er fare for arytmi. Denne biopsien utføres under lokalbedøvelse. Denne typen forskning er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Hvis det er lidelser i blodpropp.
  • Med fedme.
  • Med ascites.
  • Hvis vaskulær svulst er bekreftet.
  • Hvis aspirasjonsbiopsien tidligere ikke lyktes.
  • Tilstedeværelse av cyster.
  • Koagulasjonsforstyrrelse.
  • Levervenetrombose.
  • Bakteriell kolangitt.

Hvordan forberede seg på en biopsi

Enhver prosedyre krever forberedelse for å oppnå det mest pålitelige resultatet. Dette gjelder fullt ut for leverbiopsi. Du kan forestille deg noen forberedelsesplaner:

  1. Alle antiinflammatoriske legemidler bør stoppes omtrent en uke før den foreslåtte prosedyren, med mindre annet er bestemt av legen.
  2. Det er viktig å informere legen dersom antikoagulantia tas.
  3. Før prosedyren, i minst tre dager, ikke spis mat som fremkaller gassdannelse. Disse inkluderer svart brød, rå grønnsaker og frukt, melk. Hvis det er problemer med fordøyelsen, er det lov å ta for eksempel "Espumisan" for å eliminere oppblåsthet.
  4. Hvis prosedyren skal utføres om morgenen, bør det siste måltidet være senest kl. 21.00. Mange leger anbefaler en rensende klyster..
  5. På dagen for biopsien gjøres en ny ultralyd for å finne lokaliseringen til den kommende biopsien.
  6. Før prosedyren, en blodproppstest og en generell.
  7. Biopsien skal bare utføres på tom mage.
  8. Det er nødvendig å informere legen om tilstedeværelsen av hjertesykdom eller allergiske reaksjoner på medisiner.

Mange pasienter stiller spørsmålet: "Er det vondt å ha leverbiopsi?" Denne prosedyren utføres enten under narkose eller ved bruk av smertestillende midler, så du bør ikke være redd.

Hvordan utføres prosedyren

For å ta en liten del av leveren til undersøkelse, er det nødvendig å punktere gjennom huden, subkutant vev og lever. Ikke vær redd hvis en leverbiopsi er foreskrevet. Hvordan gjør de det? Pasientanmeldelser bekrefter at det ikke er noe galt med prosedyren. Pasienten plasseres i liggende stilling på en sofa, høyre hånd er plassert under hodet. En viktig forutsetning for en rask og sikker prosedyre er pasientens fullstendige immobilitet..

Oftest er generell anestesi ikke nødvendig for biopsien, med mindre det selvfølgelig forventes kirurgi. Stikkstedet behandles med bedøvelse og beroligende middel gis for å berolige pasienten.

Derfor, når du blir spurt om det er vondt å gjøre en leverbiopsi (anmeldelser er en direkte bekreftelse på dette), svarer pasientene som regel negativt. Det er selvfølgelig noe ubehag og ubehag, men alt dette tolereres lett..

Etter inngrepet overvåkes pasienten i noen timer til av legene, slik at det er mulig å gi akutt hjelp hvis komplikasjoner oppstår..

Atferd etter prosedyren

Etter at pasienten er løslatt hjem, må følgende anbefalinger følges:

  • Minst 8 timer med full hvile.
  • Ingen fysisk aktivitet er tillatt.
  • Kognitiv aktivitet er forbudt.
  • Selv litt fysisk trening er forbudt.
  • Overhold et sparsomt regime for en dag.
  • Ikke ta acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i 7 dager etter biopsien.
  • Ekskluder oppvarming og termiske prosedyrer (varmt bad, badstue, dampbad).
  • Det anbefales ikke å kjøre bil.

Hvis du strengt følger alle legens anbefalinger, vil det etter prosedyren ikke være noen komplikasjoner..

Hvem trenger ikke biopsi

Hvis en leverbiopsi er foreskrevet, er det viktig å vite hvordan prosedyren gjøres, men det må også tas i betraktning at det ikke er indisert for alle. Det er kontraindikasjoner:

  • Mangel på sikker gjennomføring til levervev.
  • Hvis pasienten er bevisstløs.
  • Psykiske lidelser er også en kontraindikasjon for prosedyren..
  • Ascites, der væske akkumuleres i underlivet.
  • Dårlig blodpropp.
  • Tilstedeværelsen av patologier som alvorlig hypertensjon, åreknuter, aterosklerose, siden de svekker permeabiliteten til karveggene.
  • Allergi mot medisiner som brukes i biopsien.
  • Inflammatorisk eller suppurativ leversykdom.

Viktig! En biopsi bestilles aldri hvis kreft eller dekompensert skrumplever blir diagnostisert.

Evaluering av resultatene

Så pasienten gjennomgikk en slik prosedyre som leverbiopsi (hvordan det gjøres er allerede klart). Nå er det viktigste å få forskningsresultatet. Den er vanligvis klar om to uker. Resultatene blir vurdert på flere måter:

  1. Indeks Metavir - hjelper deg med å gjenkjenne den inflammatoriske prosessen og dens stadium.
  2. Knodel teknikk - vurderer graden av nekrotiske endringer, tilstedeværelsen av arr i levervevet.

Størrelsen på det vevsstedet som tas er av stor betydning for korrekt tolkning av resultatene, men profesjonaliteten til legen som gjør konklusjonen spiller også en viktig rolle..

Komplikasjoner

Sikkerheten ved prosedyren avhenger av spesialistens kvalifikasjoner. Hvis du ikke har nok erfaring, kan leverbiopsi få følgende konsekvenser:

  1. Smertefulle opplevelser. Folk klager ofte over dem etter prosedyren. Smertene forsvinner om noen dager. Hvis det er alvorlig, foreskrives smertestillende..
  2. Blør. Det er spesielt farlig i nærvær av blodproppsforstyrrelser. Hvis blødningen er rik, må det tas hastende tiltak..
  3. Skader på tilstøtende organer. Dette skjer hvis prosedyren ikke kontrolleres av ultralyd, da er det en risiko for lungeskade, galleblæren.
  4. Infeksjon. Det er relativt sjeldent, siden alt utstyr og instrumenter må behandles.

Hvis alle kravene til prosedyren er oppfylt, utføres den av en kompetent og erfaren spesialist, så er det som regel ingen alvorlige komplikasjoner.

BP er en betalt prosedyre. Hvor en leverbiopsi er utført, kan den behandlende legen alltid fortelle. For slike tjenester henvender de seg ofte til spesialiserte klinikker eller medisinske sentre, som har både spesialister og moderne utstyr..

Ikke vær redd for en så viktig og nødvendig prosedyre som vil bidra til å identifisere årsakene til patologien, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Resultatene av biopsien vil gi spesialisten betydelig hjelp til å velge behandlingstaktikk..

Hva er en leverbiopsi? Indikasjoner, typer og resultater

En nøyaktig diagnose lar deg lage en kompetent behandlingsplan og forhindre utvikling av patologi, så vel som overgangen til akutte og kroniske former. Men ikke alltid gjenspeiler blodprøven og ultralyddiagnostikken det komplette bildet av pasientens tilstand. Biopsi er en av de mest effektive metodene for å diagnostisere patologier i indre organer. Leverbiopsi hjelper til med å bestemme etiologien til sykdommen og omfanget av vevsskade.

Hva er en biopsi

Hepatisk biopsi (punktering) er en prosedyre der det tas en minste mengde organvev for å studere biologisk materiale på mobilnivå. Prosedyren tilhører kategorien spesifikk.

Indikasjoner for kirurgi

Leverpunktering er nødvendig i tilfeller der diagnosen ikke kan bestemmes ved hjelp av et standard sett med tester, eller hvis diagnosen som allerede er etablert i en klinisk setting, blir stilt spørsmål ved den behandlende legen:

  • endring i størrelse på milt og lever (med en uforklarlig etiologi);
  • kontroversielle leverfunksjonstester;
  • identifisering av graden av leverskade av alkohol;
  • kontroll av organets tilstand i kroniske patologier;
  • kolestase med intrahepatisk årsak;
  • mistanke om onkologisk skade på organet;
  • feber, komplisert av smerter i leveren;
  • økt konsentrasjon av ALT og AST i blodet;
  • leverskade av ukjent opprinnelse.

Studien er foreskrevet til pasienter etter organtransplantasjon for å overvåke pasientens tilstand og ekskludere avvisning av donormateriale.

I noen tilfeller blir en biopsi gjort for å overvåke responsen på behandlingen..

Kontraindikasjoner

Prøvetaking av biopsi utføres ikke hvis det er åpenbare kontraindikasjoner:

  • sykdommer i det hematopoietiske apparatet assosiert med blodproppsforstyrrelser;
  • pasientens bevisstløshet;
  • psykiske lidelser;
  • manglende evne til å fjerne materiale trygt for analyse (det er ingen sikker tilgang til kroppen);
  • ascites;
  • brudd på vaskulær permeabilitet;
  • inflammatoriske og purulente prosesser i leveren;
  • allergi mot latex og medisiner.

Den midlertidige begrensningen for biopsi er tilstedeværelsen av væske i bukhulen, betennelse i lungehinnen og lungene, kolangitt og blokkering av galleveiene. Etter stabilisering av kroppen under noen av de patologiske forholdene, kan en biopsiprøve tas.

Forberedelse til prosedyren

Forberedelse er et viktig trinn i prosedyren. Det lar deg øke påliteligheten av analysen og unngå komplikasjoner..

  1. Pasienten bør slutte å ta betennelsesdempende medisiner syv dager før analysen (hvis de ikke er inkludert i den systemiske behandlingsplanen).
  2. Legen må informeres om inntak av acetylsalisylsyre og medisiner fra kategorien antikoagulantia.
  3. Tre dager før prosedyren er inntak av produkter som forårsaker dannelse av gasser (meieriprodukter, melprodukter og fiber) forbudt.
  4. Pasienter som er utsatt for flatulens, får forskrevet medisiner med simetikon.
  5. Det siste måltidet før prosedyren er tillatt kvelden før, til kl. 20.00.
  6. Det er viktig å informere legen om tendensen til allergiske reaksjoner og kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  7. Før prosedyren gjennomgår pasienten urin- og blodprøver.

MERK FØLGENDE! Drikkevann om morgenen dagen for prosedyren er bare mulig hvis vevsprøvetakingen utføres under påvirkning av smertestillende midler. Hvis pasienten får forskrevet generell anestesi, er væske forbudt..

I noen tilfeller kan pasienten få en klargjørende ultralydskanning for å bestemme plasseringen av biopsiprøven.

Leverbiopsi

Perkutan biopsi er den vanligste testteknikken. Manipulasjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienter er alltid interessert i hvordan biopsien tas. Fremgangsmåten er som følger:

  • pasienten blir bedt om å ta av seg klærne og legge seg på bordet (på ryggen og legge høyre hånd under bakhodet);
  • før prosedyren injiseres pasienten med et bedøvelsesmiddel (avskjær arbeidsområdet på høyre side);
  • området av huden som tilgangen til leveren vil bli organisert gjennom blir desinfisert;
  • ved hjelp av ultralyd eller manuell undersøkelse, bestemmer legen stedet for punktering;
  • en nål settes inn i området til de to nedre ribbeina (manipulasjonen utføres ved utånding, pasienten holder pusten);
  • om nødvendig, gjør en annen tilgang i en annen vinkel.

Prosedyren varer fra 15 til 30 minutter.

Biopsityper

Samlingen av levervev utføres på forskjellige måter. Metoden velges av behandlende lege og koordinerer den med pasienten.

Laparoskopisk biopsi. Pasienten legges på ryggen, anestesi administreres. Etter det gjøres flere punkteringer eller miniatyrsnitt i underlivet. Medisinske instrumenter og en optisk enhet blir introdusert gjennom de dannede tilgangene. Legen kontrollerer biopsien ved hjelp av bildet som vises på skjermen.

Punktering biopsi. Punktering biopsi innebærer å ta vev med en sprøyte. En punktering blir laget med en spesiell nål i ribbenområdet 7-9, deretter blir sprøyten fylt med en biopsiprøve. Fremgangsmåten overvåkes med ultralyd. Punkteringbiopsi kan utføres blindt.

Transvenøs biopsi. Prosedyren utføres hvis det er kontraindikasjoner for å komme inn i bukområdet. Vevet høstes gjennom tilgangen i halsvenen. Et kateter settes inn i en vene, føres til leverårene, og deretter tas en biopsiprøve med en medisinsk hul nål.

Snittbiopsi (åpen type). Prosedyren utføres under en operasjon for å fjerne en svulst i et organ eller under fjerning av leveren. Under åpen operasjon fjerner legen en liten mengde vev for videre analyse.

Mulige komplikasjoner

Primære komplikasjoner kan oppstå under biopsien eller flere timer etter inngrepet:

  • blødning (i strid med venenes integritet);
  • smerter i arbeidsområdet, mage eller høyre skulder;
  • skade på organer i nærheten av leveren.

Etter noen uker kan pasienten utvikle hemobilia (blødning fra galleveien til tarmen). Sjeldne komplikasjoner inkluderer infeksjon gjennom en punktering i bukveggen..

Hvis pasienten føler kvalme, svimmelhet, er i feber, eller ødem dukker opp på punkteringsstedet med tilhørende smerte, er det nødvendig å oppsøke lege.

Pleie etter inngrep

Umiddelbart etter inngrepet går pasienten inn på avdelingen, hvor medisinsk arbeidstaker tar kontrollmålinger av puls, trykk og sjekker luftveisfunksjonen.

Det er ikke anbefalt å gå ut av sengen i flere timer om gangen (den nøyaktige tiden avhenger av typen biopsi).

Etter to dager kan en person gå tilbake til sitt vanlige liv. Inntil dette øyeblikket anbefales pasienten å følge et sparsomt regime. Smertefulle opplevelser forsvinner etter en uke.

Pasienten får resultatene av en cytologisk studie i klinikken, under en konsultasjon med den behandlende legen.

Hvorfor utføres en leverbiopsi?

Leverbiopsi avslører et bredt spekter av patologiske tilstander. Organforskning er viktig i tilfeller når det interne kjemikalielaboratoriet ikke takler hovedfunksjonen - rensing av blodet fra giftige stoffer.

Å utføre en leverbiopsi i henhold til indikasjonene og kravene til prosedyren er nøkkelen til ytterligere fullverdig funksjon, ikke bare av et spesifikt system, men av hele organismen som helhet..

Klassifisering av diagnostisk metode

I tilfelle feil i aktiviteten til indre organer, må du oppsøke lege. Han vil fortelle deg hva en leverbiopsi er og i hvilke tilfeller det er nødvendig. Det er flere metoder for å utføre prosedyren..

Basert på dette er biopsien delt inn i følgende typer:

  • laparoskopisk (essensen av medisinsk manipulasjon er at pasienten etter generell anestesi gjør snitt i magen som de nødvendige instrumentene blir introdusert gjennom),
  • punktering, utført ved hjelp av en aspiratorsprøyte (en punktering er laget med en spesiell nål og en biopsiprøve tas),
  • transvenøs, laget gjennom et snitt i halsvenen, i hvilket et kateter settes inn og det nødvendige materialet tas,
  • snitt (som er åpen), som utføres under en kirurgisk inngrep (manipulasjon lar deg fjerne en svulst eller en del av et organ).

For leverbiopsi er indikasjonene følgende:

  • identifikasjon av arten av skader på et indre organ,
  • bekreftelse av patologien etter testing,
  • bekreftelse av diagnosen etter ultralydundersøkelse, datatomografi, radiografi,
  • identifisering av sykdommer forårsaket av arvelighet,
  • vurdering av organets tilstand etter implantasjon,
  • overvåke effektiviteten av behandlingen,
  • økt bilirubin i fravær av synlige årsaker.

Fremgangsmåten for å ta vev er nødvendig for utvikling av:

  • leversykdommer forårsaket av alkoholforgiftning,
  • hepatitt B og C,
  • fedme,
  • betennelse av autoimmun karakter,
  • primær biliær cirrhose,
  • skleroserende kolangitt.

Forskning hos barn

Behovet for biopsi hos barn er fortsatt et kontroversielt tema i det medisinske miljøet. Blant de obligatoriske indikasjonene for manipulasjon hos et barn, skilles et høyt nivå av enzymer i lang tid (over flere måneder). Hvis denne indikatoren med jevne mellomrom faller, anbefales det å erstatte prosedyren med en mer skånsom. Dette skyldes den høye risikoen for negative konsekvenser, for eksempel utvikling av blødning, hvis det tidligere ble utført en benmargstransplantasjon.

Diagnose hos barn kan være komplisert:

  • pleuritt,
  • perihepatitt,,
  • blør,
  • intrahepatiske hematomer,
  • galleperitonitt,
  • dannelsen av en arteriovenøs fistel ved hilum,
  • infeksjon.

Forbereder pasienten for studien

Under undersøkelsen blir det lagt stor vekt på forberedelsene for leverbiopsi. Det utføres på forhånd. Dette vil unngå falske resultater og behovet for gjentatt diagnostisk arbeid..

Grunnleggende trinn å ta før medisinsk manipulering inkluderer:

  • stoppe bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler 7 dager før prosedyren,
  • innføring av diett 3 dager før undersøkelsen (ekskluder matvarer som provoserer økt gassproduksjon, for eksempel svart brød, meieriprodukter, frukt, rå grønnsaker),
  • tar enzymatiske medisiner for fordøyelsesbesvær,
  • sørge for en lett middag før prosedyren (på kvelden anbefales det å gjøre en rensende klyster),
  • besøker diagnostisk rom på tom mage.

Det er viktig å varsle legen om å ta medisiner og antikoagulantia. Bare en spesialist kan bestemme hensiktsmessigheten av bruken på studiedagen. Før du tar et biomateriale, utføres en generell blodprøve, en ultralydskanning og en koagulasjonstest.

Etter at prosedyren er foreskrevet, vil legen din fortelle deg hvordan du skal forberede deg på en leverbiopsi. Eventuelle plager må rapporteres til en spesialist på forhånd for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Teknikk

Manipulasjonen inkluderer en rekke sekvensielle stadier. Blant dem er:

  • Sedasjon administrasjon.
  • Forberedelse av stedet for medisinsk inngrep. For å gjøre dette er det nødvendig å frigjøre en del av kroppen - biopsisiden, der det blir gjort en punktering for å ta levervev.
  • Aksept av ønsket stilling. Pasienten skal ligge på ryggen med høyre hånd under hodet.
  • Desinfeksjon av punkteringssonen.
  • Innføring av lokalbedøvelse på stedet for den tiltenkte injeksjonen i leverpunktering.
  • Direkte diagnostikk. For dette utføres et organsøk ved hjelp av en manuell undersøkelse eller ved hjelp av en ultralydsmaskin. Deretter punkteres leveren: en spesiell nål settes inn gjennom dermis (mellom de to nedre ribbeina på høyre side). En større biopsi kan tas under en trefinbiopsi når et spesielt rør settes inn. For å lette manipulasjon under prosedyren, anbefales det at pasienten puster ut og holder pusten i kort tid. Dette vil tillate deg å unngå punktering av lungen når du utfører vevsprøvetaking, og å sette nålen inn i ønsket område av leveren.

Varigheten av biopsien er 15 minutter til en halv time. For en foreløpig bekjentskap med diagnosefunksjonen kan du se en temavideo.

Laparoskopisk biopsi

Denne typen diagnose er indikert hvis det er nødvendig å gjennomføre en laparoskopisk undersøkelse eller kirurgi, med utvikling av ascites eller en svulst..

Før manipulasjonen er pasientene alltid interessert i hvordan en leverbiopsi gjøres?

Biopsiprosedyren utføres som følger: små snitt på hudoverflaten lages og et laparoskop settes inn i bukhulen. Samlingen av biologisk materiale utføres med tang eller en løkke.

På grunn av den spesielle fremgangsmåten utføres den under generell anestesi. For å eliminere blødning blir vevet cauterisert. Deretter blir såret behandlet og et bandasje påført..

Laparoskopisk biopsi er kontraindisert ved sykdommer som er uforenlige med generell anestesi. Studien er ikke utført med:

  • tilstedeværelsen av purulent kolangitt,
  • utvikling av peritonitt og andre diffuse patologier i bukhinnen,
  • avansert fedme.

Potensielle komplikasjoner av laparoskopisk biopsi inkluderer:

  • vaskulær skade, ledsaget av indre blødninger,
  • perforering av gallegangene, hule organer med påfølgende utvikling av peritonitt,
  • pneumothorax,
  • utvikling av den smittsomme prosessen.

Perkutan biopsi

Perkutan leverpunktering utføres med lokalbedøvelse i noen sekunder. Takket være dette er det ingen ubehag og smerte.

Punkteringsbiopsi i leveren etter at diagnosen er stilt utføres på en av to måter:

  • den klassiske metoden, som innebærer å utføre en punktering ved hjelp av en ultralydsmaskin,
  • under ultralydveiledning, når nålveiledning styres av ultralyd eller datatomografi.

Den andre metoden er optimal. En perkutan leverbiopsi kan bare ta en liten prøve for undersøkelse. Derfor gir ikke oppnådde data nøyaktige konklusjoner om organets tilstand. I denne forbindelse bør punkteringsbiopsien innledes med andre diagnostiske metoder..

En perkutan biopsi er indikert for:

  • endringer i størrelsen på leveren og milten (for eksempel for å oppdage dystrofi),
  • en økning i nivået av bilirubin i blodet,
  • tilstedeværelsen av en virussykdom (for eksempel med hepatitt A eller C),
  • påvisning av levercirrhose,
  • differensialdiagnose av samtidig leversykdom (diagnose av hepatose),
  • spore effektiviteten av behandlingen,
  • tilstedeværelse av kreft,
  • å vurdere organets tilstand før og etter transplantasjon.

Punkteringbiopsi anbefales ikke i nærvær av absolutte og relative kontraindikasjoner. Den første gruppen inkluderer følgende forhold:

  • en historie med blødning av ukjent etiologi,
  • patologi i blodkoagulasjonssystemet,
  • kontraindikasjon mot blodtransfusjon,
  • vaskulær svulst,
  • utvikling av en echinokokk cyste,
  • problemer med å identifisere biopsiområdet.

Blant de relative kontraindikasjonene er:

  • avansert stadium av fedme,
  • tilstedeværelsen av alvorlige ascites,
  • tilstedeværelse av hemofili,
  • utvikling av infeksjon,
  • allergi mot smertestillende medisiner.

Perkutan biopsi er sjelden forbundet med komplikasjoner. Vanligvis skyldes deres utseende litt erfaring fra en spesialist og manifesteres i:

  • utviklingen av smertefulle opplevelser etter diagnosens slutt,
  • utseendet på blødning,
  • innføring av patogen mikroflora og utvikling av infeksjon.

Fin-nål aspirasjon BP

En aspirasjonsbiopsi med fin nål i leveren under ultralydkontroll er obligatorisk. Punkteringsområdet forbehandles med lokalbedøvelse. Denne typen diagnose er indisert for fokale lesjoner i organer, for eksempel som et resultat av utviklingen av en kreftsvulst.

Det skal huskes at fraværet av patologiske celler ikke helt utelukker tilstedeværelsen av kreft. Å utføre aspirasjonsteknikk med fin nål utgjør ingen fare i nærvær av onkologi (det er ingen "spredning" av unormale celler), vaskulære og echinokokk sykdommer.

Transvenøs biopsi

Det andre navnet på den transvenøse metoden er transjugular biopsi. Manipulasjonen består i innføring av et spesielt kateter i halsvenen, etterfulgt av innføring av en nål gjennom den for å ta biomateriale. Forskningstiden varierer fra en halv time til 60 minutter. Elektrokardiografisk overvåking er en obligatorisk ledsagende prosedyre..

Undersøkelsen vises når:

  • blodpropppatologier,
  • fedme,
  • ascites,
  • vaskulær svulst,
  • mislykket aspirasjonsbiopsi før.

Blant kontraindikasjonene for punkteringsdiagnostikk er tilstedeværelsen av:

  • cyster,
  • koagulasjonspatologier,
  • levertrombose.
  • bakteriell kolangitt.

Transvenøs biopsi er farlig på grunn av intraperitoneal blødning (derfor kan trepanobiopsy erstatte den i noen tilfeller). Noen ganger er det lett smerte. Komplikasjoner som magesmerter, pneumothorax og andre er ekstremt sjeldne.

Trepanobiopsy

Denne diagnostiske metoden tilhører de mest moderne biopsimetodene. Blant indikasjonene for undersøkelsen skilles forskjellige leversykdommer, inkludert kreftetiologi:

  • hyperplasi, det vil si patologisk vevsproliferasjon,
  • nodulær vekst, som er en godartet svulst,
  • fibronodulær hyperplasi, det vil si spredning av hepatocytter i ett område,
  • levercirrhose i bronse.

Essensen av manipulasjonen er introduksjonen gjennom et lite snitt av et spesielt hulrør - trefin. Det lar deg ta biologisk materiale for videre studier. Trepanobiopsy anbefales ikke når den generelle somatiske tilstanden til pasienten endrer seg og patologier ledsaget av dårlig blodpropp.

Vanligvis ender manipulasjonen sjelden med komplikasjoner. En viktig rolle i deres utvikling spilles av profesjonaliteten til spesialisten som utfører undersøkelsen..

Kostnaden

For pasienter før leverbiopsi er kostnadene ved prosedyren av stor betydning. Kostnaden for undersøkelsen varierer avhengig av region og type klinikk der biologisk materiale skal tas. I hovedstaden i Russland er gjennomsnittsprisen på tjenesten 7500 rubler.

Du kan finne ut hvor mye en leverbiopsi koster ved å ringe til en klinikk eller et laboratorium som behandler disse medisinske prosedyrene. Tidligere bør du gjøre deg kjent med erfaringen med å utføre slike diagnostiske prosedyrer av den aktuelle institusjonen. Dette vil unngå uprofesjonelle handlinger og utvikling av komplikasjoner..

Resultater fra leverbiopsi

Resultater etter leverbiopsi kan oppnås så tidlig som 14 dager etter at biopsien ble tatt. Dataene som innhentes blir evaluert ved hjelp av flere metoder:

  • ved hjelp av Metavir-indeksen, som gjør det mulig å identifisere stadium av betennelse,
  • ved hjelp av Knodel-teknikken, som gir informasjon om graden av nekrotiske endringer og tilstedeværelsen av arrvev i organet.

Informasjonsinnholdet i innhentede data bestemmes i stor grad av to forhold: profesjonaliteten til spesialisten som trekker konklusjonen og størrelsen på det undersøkte området av orgelet. Dataene innhentet etter undersøkelsen hjelper til med å identifisere:

  • atypiske tumorceller,
  • inflammatoriske patologier i vevet i leverlobulene,
  • utvikling av fibrose,
  • tilstedeværelse av stagnasjon av galle,
  • parasitter,
  • infeksjonsfokus.

Hvordan du skal oppføre deg etter endt biopsi

For å unngå negative konsekvenser etter leverbiopsi, må klare anbefalinger følges. Disse inkluderer:

  • tilstandsovervåking,
  • rettidig måling av blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens,
  • overholdelse av streng sengeleie: i tilfelle av punkteringsbiopsi - innen 2-4 timer, andre typer diagnostikk - i henhold til legens beslutning,
  • på den første dagen, må du nøye overvåke diett, begrense fysisk aktivitet, utelukke løftevekter.

Skader fra biopsi

Etter utnevnelsen av prosedyren er det ganske naturlig å spørre om en organbiopsi er skadelig. På mange måter bestemmes graden av fare av riktigheten av manipulasjonen. I noen tilfeller komplikasjoner som:

  • smerte, oppstår oftere etter å ha tatt materialet (forsvinner vanligvis etter noen dager),
  • blødning, som kan være farlig i patologier i blodkoagulasjonssystemet (plutselig kraftig blødning er en indikasjon på å ringe ambulanse),
  • skader på nærliggende organer (for å unngå dette må legen gjennomføre en ultralydundersøkelse samtidig med biopsien),
  • sannsynligheten for infeksjon (ekstremt sjelden).

Alternativ til biopsi

Leverelastometri er en mer skånsom prosedyre sammenlignet med biopsi. En alternativ forskningsmetode utføres ved bruk av "Fibroscan" -apparatet. Det lar deg analysere strukturen til et indre organ, for å studere morfologiske og funksjonelle indikatorer i forskjellige patologier.

En betydelig fordel med elastometri er at den ikke krever langvarig forberedelse. Samtidig ekskluderer metoden tilstedeværelsen av ubehagelige opplevelser. Fremgangsmåten er indikert for kronisk organskade på grunn av diagnostikkens høye sikkerhet. Et annet pluss av den alternative metoden er lavere kostnad sammenlignet med en biopsi. Dette påvirker imidlertid ikke resultatene som er oppnådd og deres informasjonsinnhold..

Muligheten for en leverbiopsi bestemmes av legen på grunnlag av oppnådde tester og andre metoder for å undersøke det indre organet. For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å følge alle anbefalingene både på forberedelsesstadiet og etter manipulasjon. En komplett historiensamling er forebygging av ubehagelige konsekvenser..

Leverbiopsi

En leverbiopsi er en diagnostisk prosedyre der et stykke levervev fjernes for å bestemme omfanget av leverskade og betennelse. En biopsi hjelper også til å vurdere behandlingsforløpet og om nødvendig justere det. Dette er den mest informative forskningsmetoden når det er mistanke om en onkologisk prosess..

Indikasjoner

  • med lesjoner av små galleveier (primær biliær cirrhose, skleroserende kolangitt, kronisk medikament kolestase)
  • for å oppdage infeksjoner: tuberkulose, brucellose, syfilis, cytomegalovirusinfeksjon, herpes, etc..
  • før og etter levertransplantasjonskirurgi for å vurdere mulige komplikasjoner
  • før nyretransplantasjon
  • for diagnose av feber av ukjent opprinnelse
  • for å finne ut årsakene til abnormiteter i resultatene av leverfunksjonstester
  • med mistanke om genetisk bestemt familiær leversykdom
  • med gulsott av ukjent opprinnelse uten utvidelse av gallegangene

Kontraindikasjoner

  • ascites
  • hemostaseforstyrrelser
  • blødningsforstyrrelser
  • væskeformasjoner i leveren
  • trombocytopeni
  • kolangitt
  • subhepatisk kolestase

Biopsityper

Målrettet finnålbiopsi er den sikreste biopsimetoden. Men det brukes ikke til å diagnostisere kronisk hepatitt og skrumplever..

Målrettet biopsi med en mellomstor nål utføres under ultralyd, CT eller angiografi. Denne typen biopsi gir en høyere prosentandel av positive resultater enn andre.

Biopsi med en Menghini-nål "på 1 sekund" utføres ved hjelp av en 1,4 mm nål med en skrå og litt konveks kutt, utstyrt med en stang. Fremgangsmåten krever ikke anestesi, noen ganger utføres anestesi etter undersøkelsen.

En laparoskopisk biopsi utføres ved hjelp av et tynt rør med et kamera på enden (et laparoskop) som overfører et bilde av leveren til en monitor. Legen setter inn et laparoskop gjennom et snitt i veggen i bukhulen og ser på skjermen og tar biter av levervev fra bestemte områder. Denne typen biopsi brukes når en bestemt vevsprøve må tas..

En transvenøs biopsi gjøres hvis pasienten har problemer med blodpropp eller væske akkumuleres i underlivet, det vil si når andre typer biopsi er kontraindisert for ham. Under undersøkelsen setter legen et tynt rør med en biopsinål (kateter) inn i en blodåre i nakken og flytter den til leveren, der han tar et stykke vev til undersøkelse.

Hvordan forberede

Under forberedelsen er det nødvendig:

- informer legen din om graviditet, lunge- og hjertesykdommer, medikamentallergi, diabetes, samt problemer med blodpropp;

- informer legen om å ta antikoagulantia som tynner blodet;

- en uke før prosedyren, er det nødvendig å slutte å ta aspirin, aspirinholdige og noen antiinflammatoriske legemidler - du må konsultere legen din på forhånd.

Før en leverbiopsi kreves følgende laboratorietester:

  • generell blodanalyse
  • generell urinanalyse
  • blodproppstest
  • HIV-test
  • hepatittest

Hvordan utføres biopsien??

I de fleste tilfeller utføres en leverbiopsi på et sykehus eller på et dagsykehus, siden personen etter prosedyren må være under medisinsk tilsyn i 4 timer.

Selve prosedyren varer ikke mer enn 5 minutter.

  1. Pasienten ligger på ryggen.
  2. Desinfisering av injeksjonsstedet for nålen og narkoseinjeksjon.
  3. Legen gjør et lite snitt og setter inn en spesiell nål gjennom den, med hvilken han tar et fragment av levervevet for videre histologisk undersøkelse..

Etter prosedyren

  1. Pasienten kan oppleve mildt ubehag eller lette smerter i skuldre eller rygg. I dette tilfellet foreskriver legen smertestillende medisiner..
  2. Fysisk aktivitet bør unngås i 24 timer.
  3. Det anbefales ikke å kjøre innen 8 timer.
  4. Blodfortynnere bør unngås i en uke.

Hvis du har feber, frysninger, kvalme, svakhet, pustevansker, skarpe smerter i leveren, bryst, skulder, bukhulen innen 72 timer etter leverbiopsien - må du oppsøke lege umiddelbart.

resultater

For å vurdere resultatene av forskningen utført i moderne medisin, brukes ofte to metoder:

Metavir-metoden brukes hvis det utføres en biopsi for hepatitt C. I løpet av studien etableres stadium og grad av betennelse - fra 0 til 4 poeng. Stadier av betennelse gjør det mulig å konkludere med mengden fibervev og arrdannelse. Scarringsetapper blir også scoret i en skala fra 0 til 4.

Knodel-metoden brukes til å vise biopsiresultater for tilstedeværelse av graden av betennelse, nekrose i leverflippene, graden av arrdannelse, etc..

Leverbiopsi

Biopsi er studiet av biologisk materiale, som er vevet til et bestemt organ. Gjerdet byr på visse vanskeligheter og farer, og før legene foreskriver denne typen studier, må legene være sikre på at risikoen er hensiktsmessig.

Under operasjoner med fjerning av et organ eller deler av det, må vev sendes til en biopsi for å bekrefte riktig diagnose. Leverbiopsi brukes når differensial diagnose av sykdommer er nødvendig, når andre teknikker krever avklaring på grunn av deres ufullkommenhet.

  1. Hvordan en biopsi undersøkes?
  2. Når det er behov for en biopsi?
  3. Hvem skulle ikke ha biopsi?
  4. Hvilke typer biopsier brukes i praksis, hva skal pasienten velge?
  5. Hvordan gjøres forberedelser??
  6. Tips etter prosedyren
  7. Det som er skrevet i konklusjonen av analysen?
  8. Hva er de mulige komplikasjonene?
  9. Hvordan gjøres biopsi hos barn?

Hvordan en biopsi undersøkes?

Det ekstraherte materialet kalles biptat. Den leveres til laboratoriet, der det er mulig å forske i tre retninger:

  • patomorfologisk analyse - består i å identifisere endringer i sammensetning og form av celler (cytologi), vevselementer (histologi), refererer til den vanligste diagnostiske metoden;
  • immunhistokjemisk metode - lar, ved hjelp av spesiell prosessering, avdekke den kjemiske sammensetningen av materialet, i diagnosen leversykdommer er det viktig i Wilson-Konovalov sykdom (de finner et tegn - kobberavsetning i celler)
  • biologisk kulturmetode - gjør det mulig å isolere infeksjonsmidlet direkte fra det berørte organet, for å bestemme dets følsomhet for antibiotika for påfølgende behandling (viktig for leverabscesser).


En ”kolonne” av vev 10–40 mm høy og som veier 10–50 mg, anses å være tilstrekkelig for analyse.

Når det er behov for en biopsi?

Uansett hvordan biopsien utføres, er det alltid nødvendig å komme inn i leveren (invasiv metode). I legenes arsenal er det nok metoder, inkludert laboratorie- og instrumentale, for å løse diagnoseproblemet. I vanskelige tilfeller tyr de til laparoskopi - innføring av en optisk enhet gjennom snittet i bukhinnen for å undersøke overfladiske strukturelle endringer i leveren.

Indikasjoner for organbiopsi bestemmes av komplekse oppgaver, hvis svar bare kan oppnås ved hjelp av en dyp undersøkelse av organets vev:

  • komparativ diagnose av leversykdommer med svulster (godartet, ondartet), identifisering av tegn på hyperplasi, skrumplever, fibrose, steatose;
  • identifisering av levermetastaser i kreft i andre organer;
  • bestemme omfanget og alvorlighetsgraden av patologiske endringer;
  • avklaring av aggressiviteten til betennelse i viral hepatitt, fibrose i skrumplever;
  • hvis det er mistanke om arvelig patologi;
  • behovet for å overvåke effektiviteten av behandlingen, hvis legemidler og metoder brukes som krever en studie av cellesammensetningen;
  • for å vurdere tilstanden til donorleveren etter transplantasjon.

I praksis er det pasienter hvis biokjemiske tester er betydelig endret, høyt antall transaminaser, bilirubin bestemmes av uklare grunner. Det er i pasientens beste å ha en biopsi for å utelukke viral hepatitt.


Naturen til de oppdagede morfologiske endringene indikerer typen patologi

Studien er nødvendig ikke bare for leverkreft, men også i tilfeller:

  • alkoholfri fett hepatose;
  • kronisk hepatitt C eller B;
  • primær biliær cirrhose;
  • alkoholisk leversykdom;
  • autoimmun hepatitt;
  • primær skleroserende kolangitt;
  • Wilson-Konovalov sykdom.

For enhver sykdom med uklare symptomer, når resultatene av andre tester ikke gjenspeiler det nøyaktige bildet av patologien.

Hvem skulle ikke ha biopsi?

Kontraindikasjoner for biopsiprosedyren er alvorlige blødningsforstyrrelser, blødning, dekompensasjon av hjerte- og luftveisfunksjon, alvorlig insuffisiens, pasientens koma, leverkreft med dekompensert stadium av skrumplever.

Hvis det er mistanke om leverhemangiom (svulst fra plexus i blodkar), bør tilnærmingen til biopsi være veldig forsiktig. Metoden er bare berettiget hvis det er nødvendig å ekskludere en annen svulst.

Med subcapsular lokalisering kan hemangioma gi uttalt indre blødninger. I hvert tilfelle velger legen en akseptabel type biopsi, med tanke på formålet med studien, risikoen for komplikasjoner og pasientens tilstand..


Avsetning av kobber i leverceller i Wilson-Konovalov sykdom

Hvilke typer biopsier brukes i praksis, hva skal pasienten velge?

Det finnes forskjellige typer biopsi, de har sine egne fordeler og ulemper. Perkutan eller punkteringsbiopsi er den vanligste metoden og er mindre traumatisk for pasienten. Det kan utføres både i poliklinikkens operasjonsrom og under stasjonære forhold.

Pasienten legges på ryggen, høyre hånd tas bak hodet. Punktering leverbiopsi krever praktiske ferdigheter fra en kirurg, en foreløpig studie av forskningsresultater. Det påståtte punkturstedet behandles med antiseptiske midler, og Novocaine injiseres med en sprøyte for å lindre smerten. Et lite hudinnsnitt lages mellom de ekstreme nedre ribbenene.

En spesiell nål med et bredt lumen injiseres i den. For å forhindre muligheten for skade på lungevevet, utføres punktering på bakgrunn av utånding. En ekstra nål kan være nødvendig for innsetting i en annen vinkel. Fra en punktering i leveren, gjør legen en sugebevegelse med stempelet på sprøyten (metoden kalles også "aspirasjon").

Levervevet kommer inn i nålen. Etter biopsien anbefales pasienten å ligge på høyre side. For observasjon er det nok fra to timer til en dag. Skille mellom en "blind" metode, når legen bare bruker sin kunnskap om anatomi, og "sighting", utført under kontroll av ultralyd.

Det er klart at det i første omgang ikke kreves høyt kvalifisert personell, risikoen for komplikasjoner er høyere, og man kan ikke stole på god kvalitet på materialet. Hvis det er maskinvarekontroll, vil resultatet bli mer pålitelig, men forskningsmetoden er dyrere for en medisinsk institusjon eller en pasient..

De første tegnene på levercirrhose fra alkohol

Transjugular biopsi - utført under stasjonære forhold under kontroll av en røntgenmaskin. Pasienten ligger på røntgenbordet. Anestesi - projeksjon av halsvenen på nakken.

Et lite snitt lages i huden og et fleksibelt kateter skrus inn i halsvenen. Når du nærmer deg leveren, injiseres et kontrastmiddel, og bilder tas for å bekrefte lokaliseringen av kateteret. Videre tar sonden materiale for analyse. Kateteret fjernes forsiktig, og et bandasje påføres såret.

Laparoskopisk biopsi - kun tillatt på sykehus, anestesi er nødvendig. For å gjøre dette injiseres pasienten intravenøst ​​med et stoff med generell smertestillende effekt, han sovner raskt. Et lite snitt lages i underlivet over leverprojeksjonen. Gjennom det blir de nødvendige instrumentene med et videokamera på slutten introdusert i bukhulen.

Moderne teknologi lar deg vise et bilde på en skjerm, viser leveren til kirurgen, og lar deg velge et sted for prøvetaking. Mulighetene overstiger punkteringsmetoden. På slutten av manipulasjonen fjernes instrumentene, 1-2 suturer påføres snittet. Metoden er kontraindisert ved peritonitt, alvorlig fedme.


Biopsipakken inneholder en tynn lang nål og en bredere trefin

Målrettet trepanobiopsy utføres ved hjelp av et spesielt instrument (trepan), bredere enn nålen. Derfor kommer et massivt område av vev inn i det, du kan fange et tett fibrosert fokus. Åpen metode - brukes til et operativt snitt når pasienten får fullbedøvelse og intervensjon foreslås. Det ser ut til å være den mest pålitelige og effektive.

Etter å ha bestemt indikasjonene, blir pasienten fortalt hvordan leverbiopsien utføres i en bestemt institusjon. I følge loven må pasienten signere et informert samtykke, det samme som når han forbereder seg på operasjonen. Foreldre tar avgjørelser for barn.

Legen velger den beste måten. For eksempel, hvis det er mistanke om kreftsvulst, gir det ingen mening å gjennomføre en "blind" punkteringsundersøkelse. Metoden avhenger også av utstyret som er tilgjengelig i klinikken og utdannede spesialister. Derfor, når du bestemmer hvor det er bedre å gjøre en undersøkelse, må pasienten ta hensyn til alle sider av problemet, lese anmeldelser om en bestemt klinikk.

Hvordan gjøres forberedelser??

For å bestemme indikasjonene og utelukke kontraindikasjoner før prosedyren, må legen kontrollere blodproppsparametrene, det utføres en ultralyd i leveren og mageorganene, kvinnene blir undersøkt av en gynekolog. Blodprøver for viral hepatitt og AIDS tas.

En pasient som tar antikoagulantia, ikke-hormonelle betennelsesdempende legemidler, bør gi dem opp en uke før forventet biopsi. Dette er nødvendig for å forhindre blødning. Legen bør informeres om alle kroniske sykdommer og allergiske reaksjoner som pasienten lider av.

Det er forbudt å spise i 10 timer og drikke - 8 timer før manipulasjon. Foreslå å tisse før du blir sendt til operasjonsstuen.

Tips etter prosedyren

Selv om en biopsi ikke betraktes som en svært traumatisk operasjon, krever den utvinning, som enhver intervensjon. På punkteringsstedet kan små smerter vare i opptil to dager. Pasienten trenger kontroll, blodtrykk og puls måles, pusten høres.

Det kreves streng sengeleie innen 2-4 timer for punkteringsbiopsi, etter andre typer - legen tillater å stå opp. Hvis prosedyren ble utført i en poliklinikk, er det tillatt å gå hjem etter 4 timer. I løpet av dagen bør du følge regimet, bevege deg mindre, ikke løfte vekter.


Det er bedre å ikke kjøre bil, du kan bli svimmel

Det som er skrevet i konklusjonen av analysen?

Avhengig av type biopsistudie, kan laboratorieresultater indikere:

  • å identifisere atypiske tumorceller;
  • endringer i vevet i leverlobulene av inflammatorisk karakter;
  • fibrose og erstatning av leverceller med arrvev;
  • stagnasjon av galle inne i gangene med kompresjon av lobuli;
  • tilstedeværelsen av et parasittisk eller smittsomt fokus.

I hepatitt C beregnes virusaktivitetsindeksen, graden av erstatning av leverparenkymet med bindevev. For spesialister har det blitt utviklet vurderingsskalaer i punkter som tar hensyn til den identifiserte patologien.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Å gjennomføre en kontrollert biopsi og tilstrekkelige kvalifikasjoner fra legen garanterer fravær av komplikasjoner. De vises svært sjelden i form av:

  • indre blødninger (å komme inn i et hemangiom, et kar);
  • sår med perforering av galleveiene, tarmene, magen med peritonitt;
  • skade på lungevev med utvikling av pneumothorax;
  • introduksjon eller aktivering av infeksjonsspredning med påfølgende dannelse av leverabscess, generell sepsis.

Hvis komplikasjoner krever ytterligere behandling, forverrer de klinikken av sykdommen betydelig.

Hvordan gjøres biopsi hos barn?

Små barn får en beroligende injeksjon, lokalbedøvelse. Seniorer kan trenge generell anestesi. Punktering biopsi brukes oftere. Barnet er festet til operasjonsbordet med spesielle stropper. Ved utpust klemmer assistenten brystet til en liten pasient, på dette tidspunktet blir leveren punktert.


Før biopsien må barnet gjennomgå en ultralyd

Hos barn observeres komplikasjoner i 4,5% av tilfellene, noe som er høyere enn hos voksne. Blødningsrisikoen økes spesielt etter å ha gjennomgått benmargstransplantasjon.

De vanligste komplikasjonene:

  • betennelse i pleurarommet (pleurisy);
  • perihepatitt - spredning av betennelse til det omkringliggende vevet;
  • blør;
  • intrahepatiske hematomer;
  • galde peritonitt;
  • dannelsen av en arteriovenøs fistel ved leverporten;
  • infeksjon.

I moderne medisin blir spørsmålet om hensiktsmessigheten av undersøkelsesmetoden med høy risiko og tilstedeværelsen av kompliserende faktorer strengt tatt opp. Legene er klar over dette og bør informere pasientene om betydningen og mulighetene for den kommende prosedyren..

En leverbiopsi er bare en nødvendig metode hvis en person kan håpe å dra nytte av resultatene hvis det er umulig å oppnå det med andre forskningsmetoder..

Artikler Om Leukemi