Bukspyttkjertelkreft

ALEXEY NIKOLAEVICH SEVERTSEV

Doktor i medisinsk vitenskap, professor, kirurg-onkolog

Bukspyttkjertelkreft regnes som en av de mest aggressive, men selv med ganske gode biologiske egenskaper som ikke lover en rask ondartet prosess, er organets plassering slik at selv en liten svulst i bukspyttkjertelen involverer de viktigste strukturene i bukhulen i svulstkonglomeratet, og krever omfattende kirurgisk inngrep.

Hvor ligger bukspyttkjertelen

Kroppens største kjertel er pålitelig skjult inne i bukhulen, og med ultralyd er det nesten umulig å se strukturen tydelig, derfor er hovedmetoden for undersøkelse i dag CT og MR og endoskopi.

En liten kjertel - omtrent 20 cm lang, litt mer enn 6 cm bred i regionen av hodet, ikke mer enn 3 cm tykk - er veldig tett festet til baksiden av de største arterielle og venøse koffertene - abdominal aorta og to vener - det underordnede hulrommet og portalårene. I den øvre tredjedelen, kalt hodet, dekker hestesko kjertelen tolvfingertarmen og presses mot hovedgalleveien som forlater galleblæren. Fra magen som ligger foran, avgrenses kjertelkroppen av et tynt lag av omentum, og halen passerer nær miltkarene.

Intim overholdelse av de viktigste organene i mage-tarmkanalen og vaskulære motorveier gjør det mulig på et tidlig stadium med et lite svulst å involvere flere organer i kreftprosessen, noe som gir store tekniske vanskeligheter for kirurger.

Når kreft i bukspyttkjertelen oppstår

I hver tredje oppdages prosessen når hele kjertelen påvirkes av kreft, og i halvparten starter den fra hodet. Kreft rammer begge kjønn like ofte, men denne sykdommen er overveiende av modne mennesker som har nådd pensjonsalderen..

Den ledende manifestasjonen av sykdommen er smerte. Det er generelt akseptert at poenget med maksimal alvorlig smerte kan indikere lokalisering av svulsten i kjertelen, i praksis er slik differensiering knapt mulig - selve kjertelen er liten, rikelig innerveret og involverer mange andre følsomme strukturer i sykdomsprosessen. I tillegg støtter enzymer som renner ut i det omkringliggende vevet fra ødelagte kjertelceller smertefull betennelse og forårsaker nekrose.

I de fleste tilfeller klager pasienter på betydelig intensitetssmerter av belte eller med lokalisering høyt i korsryggen til høyre, ikke assosiert med bevegelser og matinntak. Noen matvarer kan forverre smertesyndromet, siden svulsten er ledsaget av betennelse i det omkringliggende kjertelvevet - alkohol, røkt kjøtt, fett og stekt mat, krydder og alt som anses usunt. Den viktigste utløsende faktoren for skade på bukspyttkjertelen, både inflammatorisk og svulst, er røyking.

Kliniske manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen

Siden kjertelen syntetiserer bukspyttkjertelenzymer og hormoner, er manifestasjoner av dens funksjonelle mangel mulig: nedsatt appetitt, utilstrekkelig insulinproduksjon og følgelig svingninger i blodsukker, med progressiv svakhet og rask utmattelse.

Innblanding av store kar i kreftprosessen kan føre til økt dannelse av blodpropp i venene i underekstremitetene med smerte og ødem under blokkeringen av blodkaret, blodpropp som kommer inn i lunge- og hjerneblodstrømmen.

Når svulsten komprimerer den vanlige galdekanalen, utvikles obstruktiv gulsott med vedvarende kløe og rus. Med en avansert prosess er metastase i bukhulen og intraperitoneale lymfeknuter mulig, såing av bukhinnen med dannelsen av patologisk væske - ascites.

Hvordan behandles kreft i bukspyttkjertelen?

Bare operasjonen, i noen tilfeller supplert med cellegift før eller etter kirurgisk stadium, gir garantier for lang levetid..

Med standardinndelingen av kreftprosessen i trinn, som starter med minimal I og slutter med IV med metastaser til fjerne organer og vev, i henhold til den terapeutiske tilnærmingen, anbefales det å klassifisere kreft i bukspyttkjertelen blant følgende alternativer:

• resekterbar stadium I - III kreft eller resekterbar, når det for en hvilken som helst størrelse av neoplasma i kjertelen og involvering av lymfeknuter er det teknisk mulig å fjerne hele kreftkonglomeratet;
• utvilsomt resekterbart stadium I - III kreft, hvis den preoperative undersøkelsen ikke gir et entydig svar om muligheten for å fjerne svulsten, i slike situasjoner starter de med cellegiftkurs, og etter maksimalt seks måneders medikamentell behandling blir spørsmålet om kirurgi vurdert på nytt;
• unresectable stadium III-IV kreft, når det er teknisk umulig å fjerne alle strukturer og organer som er involvert i kreftprosessen, eller bukspyttkjertelen er fjernbar, men det er fjerne metastaser, derfor er behandlingen begrenset til syklisk polykjemoterapi.

Hvordan behandles gulsott

Et spesielt tilfelle av sykdommen er samtidig gulsott på grunn av kompresjon av den vanlige galdekanalen av en kreftsvulst, derfor blir utløpet av galle kirurgisk gjenopprettet i første fase, og etter en stund er problemet med en radikal operasjon løst.

Gjenoppretting av gallekanalens åpenhet er mulig på flere måter, som velges individuelt avhengig av pasientens tilstand, lesjonens plassering og størrelse: en ekspander - en stent eller et kateter installeres i kanalen en omkjøringsvei for fjerning av galle i tarmen dannes.

Hvilke operasjoner utføres for kreft i bukspyttkjertelen

Alle operasjoner på kjertelen krever mestring av kirurgisk teknikk - i et stramt anatomisk rom er det ingen betingelser for "omfang", prosessen involverer mange strukturer som er ekstremt viktige for livet, pluss kjertelen i seg selv utskiller enzymer som er aggressive for vev i blodet.

Hvis hele kjertelen er berørt, er bare total eller fullstendig fjerning av organet mulig - pankreatektomi.

Med en svulst i kroppen eller halen blir bukspyttkjertelen resisert, der bare den upåvirkede delen av hodet blir igjen, og milten fjernes samtidig.

Når bare organets hode er skadet, utføres pankreatoduodenal reseksjon, omtrent hundre av dets modifikasjoner er kjent, fokusert på en bestemt objektiv virkelighet.

Den klassiske versjonen av pankreatoduodenal reseksjon innebærer fjerning av en stor del av magen og hele tolvfingertarmen, galleblæren med en felles utskillelseskanal, det berørte bukspyttkjertelområdet og mange grupper av lymfeknuter, faktisk er dette gastro-duodenal-pankreasreseksjon eller gastropankreatoduodenal reseksjon. I dag foretrekker onkologer å minimere driftstap, og prøver å bevare upåvirkede organer og vev, spesielt magen, for bedre funksjonalitet og rask gjenoppretting av pasienten..

I alle tilfeller er en laparoskopisk operasjon ved bruk av endoskopisk teknikk fra flere små snitt i bukveggen, selvfølgelig, vanskeligere og krever spesiell dyktighet fra kirurgen, men det gjør det mulig for pasienten å aktivere tidlig med mindre postoperativ smerte..

Når er cellegift nødvendig

Nesten alltid, hvis pasientens tilstand tillater det. Så etter fjerning av kreften innen 6 uker, er det nødvendig å starte seks måneder med forebyggende cellegift. Hvis det ikke er mulig å starte cellegift innen tre måneder etter pankreatodododenal reseksjon og andre radikale inngrep, avstår de fra det til et tilbakefall oppstår.

Hvis det er umulig i første fase av operasjonen, utføres langvarig neoadjuvant cellegift, hvis effektivitet avgjør sannsynligheten for operasjonen. Etter en vellykket reseksjon på andre trinn, varer cellegift opp til totalt 6 måneder, hvis den seks måneders behandlingen var oppbrukt før reseksjonen, avvises medisinforebygging.

Smerter i kreft i bukspyttkjertelen og trekk ved deres manifestasjon

Bukspyttkjertelen utfører en enzymatisk og fordøyelsesfunksjon i kroppen. Hun gjennomgår ofte onkologiske patologier. La oss se nærmere på hvilke smerter i kreft i bukspyttkjertelen som kan observeres hos mennesker og hva som provoserer utviklingen av denne sykdommen.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Mest av alt bidrar følgende faktorer til utviklingen av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen:

• Feil ernæring (å spise for krydret, fet og stekt mat). Også i denne kategorien er det hyppige inntaket av mat med mye konserveringsmiddel, fargestoffer og andre kunstige tilsetningsstoffer. Les mer om skadelige produkter for bukspyttkjertelen - her.
• Hyppig inntak av alkoholholdige drikker.
• Hepatitt eller skrumplever.
• Bukspyttkjertelcyste.
• Bukspyttkjertelen adenom.
• Røyking øker også risikoen for å utvikle onkologiske patologier i forskjellige indre organer hos en person..
• Mangel på gunstige vitaminer og mineraler som kan utvikles med hyppig slanking.
• Diabetes mellitus er en av de vanligste faktorene som fremkaller kreft i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden er spesielt farlig når en person ikke behandler diabetes..
• Alvorlige sykdommer i galleveiene.
• Kronisk pankreatitt (ofte er det han som er en forkynner for utvikling av kreft i bukspyttkjertelen). Det hender også at pasienter blir diagnostisert med pankreatitt og behandlet for det, men den virkelige årsaken til sykdommen er onkologisk patologi.

Tidlige symptomer på sykdommen

Ikke alle vet hvor det gjør vondt under utviklingen av en bukspyttkjertelsvulst. I de innledende stadiene manifesteres denne sykdommen av følgende symptomer:

1. Ryggsmerter som utstråler til korsryggen og baken, som oftest utvikler seg om natten. Av denne grunn skremmer mange mennesker et slikt symptom med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, og tenker feilaktig at det er radikulitt eller leddgikt..
2. Smerter i hodet på bukspyttkjertelen og navlen.
3. Ubehag etter å ha spist.
4. Liten økning i kroppstemperatur.
5. Svakhet.
6. Fylde selv etter å ha spist små mengder mat.
7. Oppblåsthet.
8. Apati og andre lidelser av nervøs karakter.
9. Kvalme.
10. Tap av Appetit.
11. En kraftig reduksjon i vekt (på bare en måned kan en person miste mer enn fem kilo).
12. Mørking av urin.
13. Mørking av huden.
14. Motvilje mot tobakkrøyk og alkohol.
15. Søvnforstyrrelser.
16. Forverring av gastritt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen.
17. Avføring blir lett.
18. Smerter ved palpasjon av magen.
19. Alvorlighetsgrad i ribbeinområdet og kortpustethet.
20. Forverret fordøyelse.
21. En følelse av tetthet i magen.

Funksjoner av manifestasjonen av kreft i bukspyttkjertelen

Med utviklingen av en svulst øker bukspyttkjertelen i størrelse. På grunn av dette blir tolvfingertarmen komprimert, noe som fører til oppkast av mat som ble spist for flere timer siden. En persons generelle tilstand forverres raskt. Han blir svakere hver uke.

Hvis svulsten når en stor størrelse, begynner den å presse miltvenen, og provoserer dermed utviklingen av anemi, leukopeni eller trombocytopeni. Noen ganger blir slike pasienter diagnostisert med hypersplenisme..

Hvis en kreftdannelse fanger opp de insulinproducerende prosessene i bukspyttkjertelen, kan pasienten føle alle symptomene på diabetes mellitus (tørr munn, svakhet, kløe i huden, tåkesyn).

I en mer avansert tilstand kan denne sykdommen forårsake ascites. Dette symptomet indikerer at svulsten har nådd bukhinnen, så nå er den lokalisert ikke bare i bukspyttkjertelen.

Det er viktig å vite! Hos mennesker over seksti kan de fleste symptomene på kreft være ganske vanskelig å gjenkjenne, siden de vanligvis har mange kroniske patologier med lignende manifestasjoner. Av denne grunn må eldre utføre forebyggende diagnostikk hver sjette måned..

Funksjoner av manifestasjonen av de viktigste symptomene

Hver sykdom har sine egne individuelle symptomer og egenskaper ved manifestasjonen (lokalisering, intensitet, frekvens, etc.). Onkologi i bukspyttkjertelen har også slike tegn.

Sterke smerter

Det forekommer hos 80% av alle kreftpasienter. Videre, i nesten halvparten av tilfellene, er smerte det aller første tegn på utvikling av patologi..

Til å begynne med er smertens natur mild - vondt. Det oppstår etter å ha spist eller trent og er lett lindret av smertestillende midler.

Med sykdomsutviklingen blir smertene akutte og sprekker. Noen ganger klager pasienter over bankende smerter som hindrer dem i å bevege seg normalt. Det blir vanskeligere å fjerne slikt smertesyndrom - konvensjonelle smertestillende medisiner takler ikke lenger deres oppgave.

I de siste stadiene av kreft kan en person ikke klare seg uten konstant bruk av narkotiske og sterke smertestillende medisiner, siden han har et uttalt smertesyndrom. I tillegg, i dette tilfellet, vil ikke bare området der bukspyttkjertelen er skadet, men også hele bukhulen, korsryggen og til og med baken..

Den generelle lokaliseringen av smerte avhenger i stor grad av tumorens plassering. Med hodekreft vil smertene føles på høyre side. Med kreft i kroppen av dette organet - på venstre side av ribben og hypokondrium.

Det er viktig å vite! Intensiteten av smerte er forskjellig for alle pasienter. Noen pasienter klager over kjedelig, konstant smerte, mens andre klager over akutte smertefulle utbrudd som kan vare i helt andre tider. Videre er dette symptomet paroksysmal..

I tillegg ble det lagt merke til at smerte i denne sykdommen oftere manifesteres i liggende stilling hos en person eller etter å ha spist fet mat. Av denne grunn tar pasienter i avanserte stadier av onkologi en tvungen kroklignende stilling i kroppen for i det minste å redusere smertesyndromet.

Gulsott

Dette er det vanligste symptomet som manifesterer seg i utviklingen av kreft i dette indre organet. Det er observert hos 78% av pasientene. Årsaken til dens utvikling anses å være spiring av svulsten i gallegangen og stagnasjon av galle i selve gallegangen..

Rett før gulsott utvikler seg, går folk vanligvis ned i vekt dramatisk. Etter dette manifesterer gulsott seg ganske raskt og forårsaker en endring i fargen på pasientens urin, hud, avføring og øyeproteiner..

Først med gulsott dominerer en lysegul hudfarge hos pasienten, men i avanserte tilfeller får gulsott mørkere nyanser. Pasientens tilstand er utilfredsstillende..

Kløende hud

Manifestasjonen av dette symptomet skyldes det faktum at hudreseptorene blir irritert av utskilte syrer med utviklingen av denne sykdommen..

I dette tilfellet oppstår kløende hud vanligvis etter utvikling av gulsott hos de fleste pasienter. Dette symptomet er ganske uttalt. Det gir ikke hvile til syke, forårsaker nervøse lidelser. Noen ganger observeres også alvorlig skade på huden etter intens riper..

Du kan også observere følgende symptomer:

1. Hvis svulsten er stor, kan pasienten utvikle mage- og tarmobstruksjon. Tegn på dette kan være hyppig oppkast, manglende evne til å spise godt og en følelse av metthet i magen..
2. Hvis en svulst i miltvenen blir skadet, kan pasientens milt forstørres sterkt og blødning kan begynne..
3. Med bukspyttkjertelenes nederlag opplever en person alvorlig rus i kroppen. Tegn på dette kan ikke bare være kvalme og gulsott, men også en motvilje mot fet mat..
4. Tilstedeværelsen av fettstoffer i avføringen skjer med sene manifestasjoner av kreft. Dette forklares med det faktum at svulsten senker det totale arbeidet i bukspyttkjertelen og dets evne til å produsere og bryte ned enzymer. Av denne grunn kan pasienter merke en merkelig lukt av avføring og tilstedeværelsen av fett i den..

Snikende manifestasjoner av kreft

Kreft i dette indre organet blir vanligvis diagnostisert når svulsten allerede er veldig stor og pasienten har en minimal sjanse for utvinning. Dette skjer fordi denne patologien noen ganger manifesterer seg med svært uvanlige symptomer. For eksempel, selv seks måneder før en svulst oppdages, kan en person lide av magesår eller enteritt, selv om dette faktisk vil være de første tegn på kreft..

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker kreft i bukspyttkjertelen, bør du kontakte en erfaren onkolog så snart som mulig. Etter den første undersøkelsen og samlingen av anamnese, vil legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

1. Palpasjon av bukorganene for å finne en forstørret lever, galleblære eller milt.
2. Levering av en utvidet blodprøve for enzymer, leverparametere, protein, gallsyrer og bilirubin. Med utviklingen av en svulst vil alle disse indikatorene bli overskredet.
3. Utvidet ultralyd i magen.
4. MR.

Også, hvis det er mistanke om onkologi, kan pasienten gjennomgå en biopsi. Denne analysen innebærer å ta et lite fragment av det berørte vevet til undersøkelsen..

Behandlingsmetoder

Det finnes flere behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen i dag..

Kirurgisk behandling av denne patologien er bare mulig i 15% av alle tilfeller. Faktum er at bare en liten svulst, som ennå ikke har hatt tid til å vokse kraftig, kan fjernes ved kirurgi. Mest av alt har de pasientene som har en svulst i de tidlige stadiene av sykdommen størst sjanse for kirurgi..

Under denne kirurgiske inngrepet blir bukspyttkjertelen helt fjernet eller en del av den (avhengig av tumorens plassering). Noen ganger fjernes også en del av magen, gallegangen eller tolvfingertarmen..

Etter slik behandling må pasienten få forskrevet medisiner som inneholder enzymer, så vel som insulin. En person må ta dem hele livet, siden han ikke lenger vil ha flere deler av vitale organer..

Noen ganger under disse operasjonene oppstår en anastomose (mellom galleblæren og tynntarmen). Det vil beskytte organene mot tumorvekst. Dette gjøres når leger ikke kan fjerne svulsten. Denne manipulasjonen kan forbedre pasientens velvære betydelig..

Strålebehandling gis vanligvis til pasienter etter operasjonen. Hovedoppgaven er å forhindre fremveksten av nye svulstutbrudd som fremdeles kan være i pasientens kropp. I tillegg er denne behandlingen veldig effektiv for å redusere smerte hos mennesker som ikke vil bli hjulpet av kirurgi..

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen utføres sjelden, siden det ikke er veldig effektivt i forhold til denne sykdommen. Til tross for dette brukes den til å lindre smerte og andre ubehagelige symptomer..

Hormonbehandling regnes som en av de mest effektive. Det innebærer å ta spesielle hormonholdige medisiner i en viss tid..

På grunn av den høye effekten, kan denne behandlingsmetoden forlenge pasientenes levetid. Forløpet og funksjonene ved å ta slike legemidler beregnes av den behandlende legen i hvert tilfelle, avhengig av alder, tilstand og forsømmelse av pasientens sykdom..

Onkologisk dannelse i bukspyttkjertelen er dessverre ganske vanskelig å behandle. I tillegg påvirker det vitale indre organer, så selv etter fjerning av svulsten kan ikke menneskekroppen lenger fungere normalt..

Til tross for dette sliter leger med denne sykdommen og utvikler ny teknologi for terapi. I tillegg spiller en rettidig diagnostisert sykdom en veldig viktig rolle..

Bukspyttkjertelkreft - symptomer

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er polymorfe og avhenger i stor grad av tumor, type og størrelse, dens forhold til nærliggende organer, sykdommens varighet (stadium), tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Symptomene på den første fasen av kreft i bukspyttkjertelen er ganske vage: vekttap, anoreksi, dyspepsi, svakhet, funksjonshemning; frekvensen deres er forskjellig. Det er mer veiledende at ingen av disse symptomene kan elimineres, og økningen deres gradvis oppstår, nye symptomer blir med. I forbindelse med denne "usikkerheten" om symptomer besøker pasienter lege sent, ikke tidligere enn 2-3 måneder etter at de første tegn på sykdommen dukker opp (40%), og flertallet - etter 6 eller til og med 12 måneder, i gjennomsnitt etter 4,5 måneder. Dessverre var metodene for nøyaktig instrumentell diagnose og laboratoriediagnose av denne sykdommen fraværende til relativt nylig (ultralyd, CT, etc. ble utviklet og ble tilgjengelig for bare 20-15 år siden). Derfor, selv med en relativt tidlig appel fra noen pasienter om medisinsk hjelp (men med vage kliniske symptomer), var ikke legene i stand til å utføre de studiene som tillot dem å bekrefte tilstedeværelsen av en bukspyttkjertelsvulst hvis de mistenkte kreft..

De hadde bare indirekte, uinformative metoder til rådighet, for eksempel bestemmelse av økningen i avstanden mellom ryggraden og magen ved røntgenmetoden, tegn på kompresjon av tolvfingertarmen ved et forstørret hode i bukspyttkjertelen (Frostberg-symptom), akselerasjon av ESR. I denne forbindelse krevde stadium av en poliklinisk eller sykehusundersøkelse ofte repetisjon av studier og observasjon av pasienten i dynamikk, og tok lang tid - noen ganger flere uker eller mer. Som et resultat kunne radikal kirurgi bare utføres hos 10-25% av pasientene. Likevel, i de fleste tilfeller er de mest urovekkende symptomene for pasienter og tvinger dem til å oppsøke lege (men dette er ikke lenger tidlige tegn på denne sykdommen!) Er smerter i øvre del av magen, anoreksi, vekttap, blir til kakeksi, dyspeptiske symptomer, generell ubehag, tap av styrke, temperaturøkning.

I en senere periode har pasienter nesten alltid et fullstendig tap av appetitt, som kan kalles anorexia pancreatica. Både tap av appetitt og utmattelse er et tidlig, vedvarende og alltid progressivt symptom; en betydelig reduksjon i kroppsvekt (med 10-20 kg eller mer på 2-3 måneder) forekommer nesten alltid med denne typen kreft. Hyppige dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, diaré), som er uunngåelige med lesjoner i fordøyelseskanalen; bemerkelsesverdig er steatorrhea og creatorrhea, som forekommer i 10-15% av tilfellene. Alvorlig feber er sjelden.

Magesmerter ved kreft i bukspyttkjertelen er veldig vanlig (hos 70-80%); de skiller seg ut i noen særegenheter. Med kreft i hodet på bukspyttkjertelen er smerter oftere lokalisert i riktig hypokondrium, noen ganger som smerter ved magesårssykdom, kolecystitt og angrep av gallesteinssykdom. Smerter er kjedelige, noen ganger brennende, av en grusom karakter, følte i dypet av magen (noen ganger utstråler til høyre - med en lesjon i hodet eller til venstre - med kreft i kjertelen). Smerter er vanligvis ikke forbundet med matinntak eller andre omstendigheter og etterlater ikke pasienten hverken dag eller natt (nattesmerter). For kreft i kroppen og halen i bukspyttkjertelen er smerter enda mer karakteristiske, ofte kommer de frem som det tidligste og ledende symptomet på sykdommen, de er ofte ekstremt smertefulle og uutholdelige. Smerter i denne lokaliseringen av kreft blir observert i den epigastriske regionen eller venstre øvre kvadrant av magen, og får ofte helvetesild i naturen; i mer sjeldne tilfeller er de lokalisert i korsryggen. Smerter utstråler ofte til ryggraden (nedre thorax og øvre korsrygg), venstre skulderblad, skulder, retrosternal region. Disse smertene er forbundet med trykk eller vekst av svulsten i nervestammene i cøliaki plexus, som ligger bak bukspyttkjertelen, det vil si solsmerter, ofte bestråler til alle områder av magen. I liggende stilling øker smerten i mange tilfeller, avhengig av økningen i svulstens trykk på cøliaki. Derfor tar pasienter med kreft i bukspyttkjertelen ofte en tvungen stilling: sitter, litt bøyd fremover eller ligger på magen eller på siden, bøyer bena; i disse stillingene er smertene noe mindre intense, siden trykket i bukspyttkjertelen og innvollene som er plassert foran den, den fremre bukveggen på cøliaki og andre nerveplekser og nervestammer avtar.

For kreft lokalisert i bukspyttkjertelområdet, utviklingen av mekanisk (subhepatisk) gulsott med noe forstørrelse av leveren og et positivt Courvoisier-symptom (håndgripelig, overbelastet med galle, smertefri galleblære) på grunn av kompresjon og vekst av svulsten i den vanlige gallegangen eller, sjeldnere, kompresjon av leverkanalene forstørret på grunn av svulstmetastaser, lymfeknuter i porten til leveren. Utseendet til gulsott innledes ikke med et angrep av gallesteinkolikk, det skjer gradvis, usynlig først, til det tiltrekker seg pasientens og andres oppmerksomhet. Etter å ha oppstått, vokser gulsott raskt, mens pasientens hud gradvis får en grønn, grønngrå eller mørk olivenfarge (på grunn av konvertering av bilirubin, som flekker huden og annet vev, til biliverdin); hyperbilirubinemi når 260-340 μmol / l (15-20 mg%) og høyere. På grunn av forsinkelsen og akkumuleringen av gallsyrer i blodet og vevet, oppstår en karakteristisk triade av symptomer: alvorlig hudkløe, og tvinger pasienter til kontinuerlig å skrape i huden, relativ bradykardi, symptomer på CNS-irritasjon (irritabilitet, hyperseksibilitet, irritabilitet, søvnproblemer, noen ganger hallusinasjoner). Avføringen er misfarget, siden galle ikke kommer inn i tarmene, og har en leire, gråhvit farge, og laboratorieforskning viser fraværet av stercobilin i den. Imidlertid begynner bundet (direkte) vannløselig bilirubin i store mengder å skilles ut i urinen, noe som gir den en brun farging (ifølge det figurative uttrykket fra gamle forfattere, "fargen på mørkt øl") med et lysegult skum. I fremtiden, som et resultat av en sekundær lesjon (kolestatisk hepatitt), blir ofte symptomer på hemorragisk diatese og fenomenet leversvikt.

Ved å fokusere på dette veldig viktige, visuelle og umiddelbart tiltrekke seg oppmerksomheten til både pasienten og andre, og legen, et diagnostisk tegn, kan man skille mellom to hovedkliniske former - icteric og anicteric.

Symptomer på forskjellige former for kreft i bukspyttkjertelen

Den isteriske formen av sykdommen, som allerede nevnt, er mer karakteristisk for karsinom i bukspyttkjertelen, som komprimerer den vanlige gallegangen. Imidlertid, med en liten svulst og finner den utenfor gallegangen, kan det hende at gulsott ikke utvikler seg. På den annen side kan hevelse i kroppen og halen av kjertelen invadere hodet og forårsake gulsott. Vanligvis, allerede før gulsott, er det allerede en liten reduksjon i pasientens kroppsvekt.

Anikterisk form for adenokarsinom forekommer noe sjeldnere isterisk (fra 10 til 40% - ifølge forskjellige forfattere), hovedsakelig når svulsten er lokalisert i kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Hos noen pasienter råder smerter i øvre del av magen dag og natt, mens andre har vedvarende ryggsmerter, som nevnt ovenfor.

Det er også en ren kakektisk form av kreft i bukspyttkjertelen; samtidig kan det hende at pasienten ikke føler smerte, ligger utmattet på sengen, nekter mat, er likegyldig overfor alt.

Svært sjeldne tilfeller med overvekt av alvorlige psykopatiske symptomer selv på et tidlig stadium (depresjon, apati eller angst, delirium); noen ganger blir slike pasienter først innlagt på et psykiatrisk sykehus. Ofte er det noen tegn på depresjon som går foran andre symptomer på sykdommen. Syndromet med brudd på høyere nervøs aktivitet, samt inhibering av matvaresenteret, er referert til en av de paraneoplastiske reaksjonene, hvis mekanisme dessverre ennå ikke er studert. Noen ganger i kreft i bukspyttkjertelen er det tegn på "bukspyttkjertelenscefalopati" - pasientens aggressivitet, endring av spenning ved depresjon, utseendet på visuelle og auditive hallusinasjoner. Delvis kan disse psykogene symptomene også være forårsaket av narkotiske stoffer som administreres til pasienter på grunn av svært alvorlige kreftplager..

En objektiv undersøkelse palperer noen ganger en svulst i dybden av den epigastriske regionen, tett, ubevegelig; i den siste fasen, er en solid tumor masse funnet. Et slikt konglomerat av en svulst i seg selv tillater ikke en å nøyaktig gjenkjenne det opprinnelige stedet for lesjonen og skille den fra omfattende vedheft eller en utviklet svulst i nærliggende organer - mage, tykktarm, galleblære, etc. Selv med laparotomi er det store vanskeligheter; hos 9% av pasientene vi observerte etter laparotomi, ble ikke kjertelkreft gjenkjent; lignende vanskeligheter kan også oppleves av dissektoren før grundig disseksjon og analyse av svulstmassen.

Med gulsott er det en økning i leveren på grunn av stagnasjon av galle, og tilstedeværelsen av en klumpete lever er bevis på metastase. Ofte blir det funnet en økning i galleblæren av en pæreformet form - Courvoisiers symptom (i 30-40% av tilfellene eller mer); dette symptomet skiller kreft i bukspyttkjertelen fra gallesteinssykdommen.

I kreft i kroppen og halen i bukspyttkjertelen, i tillegg til uutholdelig smerte, kan anoreksi og vekttap som de viktigste symptomene observeres tørst og polyuria (på grunn av insulinsvikt i det isolasjonsapparatet - spiring av bukspyttkjerteløyer av en svulst) i noen tilfeller er det mulig å palpere svulsten. Gulsott for disse lokaliseringene av svulsten er ukarakteristisk, og hvis det oppstår, så i de veldig sene stadiene av prosessen, når svulsten spirer hele eller nesten hele bukspyttkjertelen. Imidlertid, som bemerket av mange forfattere, forekommer trombose av kar i forskjellige organer ofte, og i noen tilfeller - og multippel trombose. Samtidig observeres veldig signifikante skift i blodkoagulasjonssystemet, som bestemmer muligheten for utvikling av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC), flebotrombose. Sistnevnte er spesielt ofte kjent i kreft i bukspyttkjertelen (hos 56,2% av pasientene). Migratorisk venøs trombose, hovedsakelig i underekstremiteter, i fravær av andre symptomer, er "alarmerende" i forhold til ondartede svulster og først og fremst i bukspyttkjertelen. Det antas at tumorceller frigjør tromboplastin, som igjen forårsaker en kompenserende økning i fibrinolyse. Dermed gjenoppretter mekanismen for fysiologisk hemostase balanse, men på et patologisk nivå, som lett forstyrres av mindre stimuli. Et særtrekk ved "kreft flebotrombose" er dens motstand mot antikoagulantbehandling.

Spontane beinbrudd forekommer hos noen pasienter på grunn av svulstmetastase i beinet.

Splenomegali utvikler seg når kreft i milt- eller portalvenen vokser, så vel som når den er komprimert eller trombotisk. Noen ganger er det mulig å lytte til vaskulær murring opp til venstre for navlen som en manifestasjon av kompresjon av miltarterien av svulsten.

Venøs trombose og tromboembolisme i kreft i bukspyttkjertelen er ganske vanlig. Ascites er en sen manifestasjon av svulsten..

Ifølge forskning har kreft i bukspyttkjertelen en rekke paraneoplastiske symptomer. I noen tilfeller kan disse uspesifikke symptomene gå forut for åpenbare symptomer på kreft i bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft er en av de mest alvorlige onkologiske sykdommene i den moderne verden. I de fleste tilfeller er sykdommen nesten asymptomatisk og diagnostiseres på et sent tidspunkt når pasienten er uhelbredelig. Det er viktig å overvåke helsen din og gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser, slik at du kan identifisere sykdommen i begynnelsen og umiddelbart starte spesialisert behandling.

Typer og utbredelse

Bukspyttkjertelkreft er en av de ti beste kreftpatologiene blant voksne. Ofte lider eldre mennesker i alderen 60-65 år av det, mens menn blir oftere syke enn kvinner (1.3: 1.5).

Leger skiller mellom følgende typer kjertellesjoner, som forekommer med forskjellige frekvenser:

• Det vanligste adenokarsinom er en svulst som vokser fra celler som fôrer kanalene i kjertelen. Det er også kreft som utvikler seg fra vev som produserer enzymer. Forekomsten av denne typen onkopatologi er 90-95%.
• Omtrent 5% faller på svulster som stammer fra hormonelt aktive vev (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfeller er de godartede..
• Squamous og udifferensierte karsinomer, signetringcellekarsinom og cystadenokarsinom er sjeldne. Disse typer svulster er aggressive og har dårlig prognose..

Denne patologien diagnostiseres oftest blant representanter for utviklede land (Europa, USA), som er forbundet med påvirkning av risikofaktorer, så vel som nivået på medisinen og kvaliteten på undersøkelsene. I afrikanske land diagnostiseres ikke en betydelig del av onkopatologi.

I sjeldne tilfeller forekommer bukspyttkjerteltumorer hos barn i form av pankreatoblastom, preget av dårlig prognose.

Kliniske tegn på sykdommen

Den høye dødeligheten fra ondartede svulster skyldes ikke bare aggressivitet og rask spredning i kroppen, men også sen påvisning. Bukspyttkjertelkreft utvikler seg lenge uten uttalte symptomer og oppdages allerede i avanserte stadier, når pasienten kun vises palliativ behandling.

La oss vurdere de viktigste manifestasjonene av en ondartet svulst:

• smerter av varierende intensitet i epigastrisk region, venstre underliv og rundt navlen;
• dyspeptiske manifestasjoner - oppblåsthet, kvalme, oppkast;
• følelse av tyngde og fylde i magen etter å ha spist, rapende råtne (når tynntarmen blir presset av en voksende svulst);
• tap av appetitt, vekttap, kakeksi;
• diaré, utseendet på ufordøyd fett i avføringen;
• manifestasjon av obstruktiv gulsott (gul hudfarge, kløe, gulhet i sclera, slimhinner);
• blødning fra åreknuter i spiserøret, splenomegali (i tilfelle vekst av en neoplasma i kroppen, halen av kjertelen);
• forstoppelse, tarmobstruksjon - med en svulst som påvirker bukhinnen;
• dyp venetrombose i beinet, Trousseaus syndrom;
• ascites - et sent symptom som indikerer involvering av portalvenen i prosessen.

Som med andre ondartede svulster, med pankreas.

Med nederlaget til Langerhans-øyene har pasienten tegn på sekundær diabetes mellitus - tørr munn, tørst, hyppig vannlating.

Symptomer på sjeldne typer svulster

Kjertelen består av de endokrine og eksokrine delene, som syntetiserer bukspyttkjertelenzymer. Svulster som utvikler seg fra disse hormonproduserende cellene manifesteres av spesifikke symptomer:

• Med insulinom, en svulst som produserer inulin, er det sultangrep, håndskjelv og en følelse av mangel på styrke. I avanserte stadier oppstår hypoglykemisk koma.
• Gastrinom manifesteres klinisk av en økning i surhet og er ledsaget av halsbrann, syrehold, smerter i epigastrisk region og dannelse av magesår.
• Med utviklingen av glukagonoma noteres tørst, polyuri, vekttap.

Disse sykdommene er ledsaget av klinisk uttalt symptomer, noe som fører til et tidlig besøk hos legen, rettidig etablering av riktig diagnose og initiering av terapi. Fem års sykdomsfri overlevelse etter tumorreseksjon er omtrent 80%.

Disse patologiene utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av en belastet familiehistorie, med multippel endokrin adenomatose.

Smertsyndrom

Det første ubehaget som en pasient i kreft i bukspyttkjertelen gir, er klager over smertsyndrom. Smertene er vanligvis lokalisert i øvre del av magen og manifesterer seg i forskjellige intensiteter. Det starter med et lite ubehag, blir til slutt et uttalt smertesyndrom, for lindring som pasienten trenger narkotiske smertestillende midler. Utseendet til smertefulle opplevelser indikerer forsømmelse av svulsten og skade på nerveender.

Avhengig av hvor smertene er lokalisert, kan det antas at en viss del av organet påvirkes:

• Hvis hodet på bukspyttkjertelen er påvirket, er det ubehag og kjedelige smerter i moderat intensitet i leveren, høyre underliv og rundt navlen.
• Hvis kroppen og halen av kjertelen påvirkes, er smerten lokalisert til venstre, noen ganger utstrålende til ryggen, under skulderbladet.
• I tilfelle en svulstlesjon i hele bukspyttkjertelen, er smerten av en belte, som stråler ut mot ryggen.

Ofte oppstår smerter og forsterkes etter inntak av stekt mat, alkohol og forveksles av pasienter som symptomer på pankreatitt, kolecystitt eller gallesteinssykdom. Ofte ignorerer slike pasienter farlige symptomer eller selvmedisinerer, og utsetter legebesøk, noe som fører til en sen diagnose av onkopatologi.

Smerter med bukspyttkjertelsvulster forverres ofte i liggende stilling, og kan også endre intensiteten avhengig av lesjonen i pasientens kropp. I slike tilfeller kan pasienten få en feilaktig diagnose av radikulopati, og videre behandling utføres av en nevrolog. Samtidig er tid bortkastet, og svulsten diagnostiseres på et avansert stadium..

I videoen beskriver legen i detalj årsaken til smertene og gir anbefalinger for smertelindring.

Årsakene til sykdomsutviklingen

De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen er ikke fastslått; i 50% av tilfellene forekommer denne patologien på bakgrunn av fullstendig velvære. Sannsynligheten for sykdommen øker med alderen, med samtidig kronisk pankreatitt og en belastet arvelig historie (tilfeller av onkopatologi hos nære slektninger, familiepolypose, Gardners syndrom).

De viktigste modifiserbare risikofaktorene inkluderer:

• røyking;
• alkoholmisbruk;
• økt kroppsvekt, fedme;
• ubalansert kosthold med et overskudd av karbohydrat og fet mat.

Ikke-modifiserbare faktorer inkluderer alder, mannlig kjønn og arv. I motsetning til livsstil, kan de ikke korrigeres..

Mange av årsakene som øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen og andre kreftpatologier kan påvirkes. Du bør endre din vanlige livsstil, gi opp dårlige vaner, følge prinsippene for balansert ernæring og spille sport for å holde deg i god form.

Stadier av sykdommen

Ondartede svulster er preget av visse former som beskriver omfanget av prosessen i kroppen. Valget av terapitaktikk og prognosen for en bestemt pasient avhenger av scenen..

Med denne onkopatologien oppstår følgende stadier:

• Jeg - preget av den lille størrelsen på neoplasma som ikke går utover bukspyttkjertelen. Lymfeknuter påvirkes ikke, metastaser oppdages ikke.
• IIA - spiring av et ondartet svulst i nærmeste organer (tarm, gallegang) er notert.
• IIB - en tumorprosess lokalisert i kjertelen, spredt til regionale lymfeknuter.
• III - neoplasma vokser og allerede påvirker mage, milt, tykktarmen kan også bli påvirket.
• IV - preget av metastase av tumorceller langs lymfekarene til andre organer (lever, lunger, hjerne).

Bukspyttkjertelkreft diagnostiseres ofte sent (III, IV), i dette tilfellet strekker tumorprosessen seg betydelig utover det opprinnelig berørte organet.

Prognosen avhenger i stor grad av rettidig påvisning av sykdommen og initiering av behandlingen. Bare 20% av pasientene overlever til 5-årsmerket etter diagnose og spesialbehandling.

Ifølge ICD-10 er kreft i bukspyttkjertelen betegnet med koden C25 (Utseendet til en svulst i bukspyttkjertelen).

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om organkreft, foreskriver legen flere studier for pasienten for å fastslå riktig diagnose, stadium av svulstprosessen og den histologiske typen av neoplasma. Alt dette er nødvendig for å velge en metode for spesialisert behandling.

For diagnostisering av onkopatologi brukt:

• En ultralydundersøkelse av bukorganene utføres som en primær- eller screeningundersøkelse. Når det oppdages en svulst i bukspyttkjertelen, får pasientene en mer detaljert diagnose.
• CT, MR - lar deg avklare diagnosen og oppdage selv de minste svulster og metastaser, samt vurdere deres dynamikk under behandlingen.
• Biopsi og histologisk undersøkelse utføres for å bestemme hvilken type celler som utløste utviklingen av neoplasma.
• Bestemmelse av svulstmarkører i blodet - i nærvær av en sykdom øker nivået av CA19-9.

For å bestemme scenen for onkopatologi, må pasienten gjennomgå en rekke ytterligere studier, inkludert ultralyd i leveren, EGD, radiografi av lungene.

Diagnosen anses å være bekreftet først etter histologisk undersøkelse av en vevsprøve. Tilstedeværelsen av masser funnet ved ultralyd og CT kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer i tillegg til kreft..

Behandling og prognose

Behandling av bukspyttkjertelsvulster består av kirurgiske, kjemoterapeutiske, radiologiske metoder, samt deres kombinasjon:

• Som en kirurgisk behandling utføres en Whipple-operasjon der hodet til kjertelen, en del av magen og tolvfingertarmen fjernes. Også de nærmeste lymfeknuter og en del av gallen er gjenstand for obligatorisk reseksjon. Dette er nødvendig for å stoppe spredningen av svulstprosessen..
• Kjemoterapi er hovedbehandlingen for avansert (IV) stadium. Brukte legemidler som Gemcitabin, Cisplatin, Oksaliplatin.
• Strålebehandling er ofte et supplement til cellegift eller gis før operasjonen. Hos inoperable pasienter brukes den til å redusere smerte og forlenge levetiden..
• Hormonbehandling gir gode resultater hvis reseptorer som er følsomme for østrogen, finnes på tumorceller.

Hvis diagnosen ble stilt på et sent stadium og spesialisert behandling ikke er indikert, får pasienten palliativ behandling. I tilfelle gulsott utføres en stent eller ytre drenering av den vanlige gallegangen. For alvorlige smerter er smertestillende midler, opiater, narkotiske flekker og epidural anestesi foreskrevet over lesjonen. Når det utføres med lokalbedøvelse, blokkeres en smertefull nerveimpuls..

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er prognosen for kreft i bukspyttkjertelen fortsatt dårlig. Selv i de innledende stadiene av sykdommen etter behandling er fem års overlevelsesrate 15%.

Hvis en svulst er funnet i avanserte stadier, kan pasienten bli hjulpet - å lindre smerte og ubehagelige symptomer, forlenge livet takket være palliative behandlingsmetoder.

I Israel ble det foreslått en ny metode for smertelindring for kreft i bukspyttkjertelen

En ny metode for smertelindring hos pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen ble testet i Israel. Den består i en enkelt eksponering for høye doser av stråling på nervene til solar plexus, hvor trykket er den viktigste årsaken til smerte i bukspyttkjertelsvulster. Studien viste høy effektivitet og sikkerhet for metoden.

Laster inn skjemaet. "data-toggle =" modal "data-form-id =" 5 "data-slogan-idbgd =" 7313 "data-slogan-id-popup =" 9491 "data-slogan-on-click =" Få priser på klinikken AB_Slogan2 ID_GDB_7313 http://prntscr.com/nvtslo "> Få priser på klinikken

Bukspyttkjertelkreft er den sjette vanligste kreft blant den voksne befolkningen, og forekomsten øker hvert år. Ofte utvikler det seg mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus, som et resultat av misbruk av fet mat og alkohol, langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer. Risikofaktorer inkluderer også overvekt, røyking og arvelig disposisjon.

Bukspyttkjertelsvulster regnes som de mest aggressive og dødelige: de vokser raskt, metastaserer tidlig, er vanskelige å diagnostisere og reagerer i de fleste tilfeller ikke bra på behandlingen. De har en tendens til å spre seg til nærliggende lymfeknuter, lever, galleblære, nyrer, lunger og andre viktige organer..

Av denne grunn har personer med denne diagnosen en av de laveste overlevelsesratene - ifølge statistikk overgår bare 5% av dem femårsgrensen. I tillegg skyldes denne situasjonen også sen diagnose - løveandelen av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen lærer om sykdommen for sent, når kirurgisk fjerning av svulsten ikke lenger er mulig på grunn av den høye risikoen for skade på viktige organer og strukturer, og andre behandlingsalternativer er ineffektive..

Til tross for mulighetene for moderne medisin, dør nesten 80% av mennesker med denne typen onkologi det første året etter diagnosen, inkludert mange av dem som døden oppstår etter bare noen få måneder. Men de siste månedene er i ferd med å bli en test for pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen på grunn av alvorlig smerte, som sammen med obstruktiv gulsott er en av de hyppigste manifestasjonene av denne formen for onkologi..

I de fleste tilfeller oppstår smertsyndrom på grunn av metastaser, som forårsaker konstant irritasjon av solar plexus, en samling nervefibre konsentrert i bukhulen. Smertene kan bli ekstremt alvorlige, uutholdelige og få en beltepreg, det er ekstremt vanskelig å stoppe den. Det fører til søvnforstyrrelser, appetitt, psykologiske problemer og fullstendig sosial feiljustering, noe som reduserer livskvaliteten betydelig.

"Effektiv behandling av kronisk smerte hos mennesker med bukspyttkjertelsvulster er en av hovedkomponentene i palliativ behandling som tar sikte på å forbedre pasientens livskvalitet og en av våre prioriteringer," sier Dr. Jacob Lawrence fra Center for Radiation Oncology..

Smertebehandling, som vanligvis inkluderer opioide smertestillende midler, cellegift og administrering av smertestillende midler direkte til de irriterte nervene, er ofte forbundet med uønskede bivirkninger, sa han. Men det som er mye viktigere, hos de fleste pasienter gir ikke eksisterende metoder den ønskede effekten..

"På et eller annet tidspunkt tenkte kollegene mine og jeg: hvorfor ikke prøve å handle på nerven som ligger rett bak bukspyttkjertelen, som er den viktigste årsaken til smerte, med høye doser stråling," sier Dr. Lawrence. “For å teste levedyktigheten til denne ideen, gjennomførte vi en liten studie der 21 pasienter deltok. Som et resultat ble det observert smertelindring hos alle deltakerne, og hos en tredjedel av dem forsvant den nesten helt ”.

Under behandlingen leveres høye doser stråling, som velges individuelt for hver pasient, direkte til solar plexus-området. Ifølge leger er det bare en økt som varer omtrent tjue minutter. Effekten oppstår om tre uker: personen føler en betydelig smertelindring, behovet for å ta smertestillende forsvinner.

Som en av pasientene som deltok i studien sa, eksperimentell behandling kan forbedre ikke bare fysisk velvære, lindre alvorlig smerte, men også moral: "Jeg kan gjøre de vanlige tingene mine igjen, humøret mitt har blitt betydelig bedre".

Laster inn skjemaet. "data-toggle =" modal "data-form-id =" 5 "data-slogan-idbgd =" 7310 "data-slogan-id-popup =" 9488 "data-slogan-on-click =" Sitatforespørsel AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb "> Be om prisoverslag

Nå har Dr. Lawrence og teamet hans tenkt å gjennomføre en større studie, med et mye større utvalg, for å bekrefte effekten og sikkerheten til strålebehandling ved behandling av kronisk smerte hos personer med metastaserende bukspyttkjertelsvulster. Pasienter fra Israel, Europa og Nord-Amerika har allerede blitt registrert for å delta i studien, som vil være internasjonal. De vil være blant de første som opplever fordelene med den nye metoden..

Tidlig stadium symptomer på bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft er en alvorlig onkologisk sykdom som kan fortsette uten symptomer i lang tid og manifestere seg på et vanskelig utviklingsstadium, og allerede være uhelbredelig. Men hvis sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, garanterer dette fortsatt ikke en fullstendig kur. Dette skyldes plasseringen av bukspyttkjertelen (den er omgitt av andre vitale organer). Mer om hvilke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene som oppstår hos en pasient, og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Tidlig stadium symptomer på bukspyttkjertelkreft

Varianter av sykdommen

Som regel påvirker sykdommen hodet på bukspyttkjertelen, men til tross for dette kan kreft også diagnostiseres i halesonen på organet eller på selve kroppen. Den patologiske prosessen skjer i vevskanalene til det berørte organet, men over tid kan den spre seg til andre områder. Faren for kreft i bukspyttkjertelen ligger i det faktum at tumorprosesser til slutt påvirker beinvev, nyrer, lever, lunger og binyrene, noe som negativt påvirker funksjonen til disse organene og pasientens kropp som helhet.

Sykdommen er ikke sjelden, hvert år blir 10 av 100 tusen mennesker diagnostisert med svulst i bukspyttkjertelen

På et notat! Bukspyttkjertelkreft diagnostiseres ofte hos mennesker mellom 45 og 70 år. Videre lider kvinner av denne kreften mye sjeldnere enn menn..

Bukspyttkjertelkreft i fakta og tall

Avhengig av underlaget til den ondartede formasjonen, skiller leger følgende former for kreft i bukspyttkjertelen:

• slimhinne adenokarsinom (preget av skade fra 1% til 3% av organet);
• utviklingen av kjertel-plateepitelformasjoner, hvor ikke mer enn 4% påvirkes;
• kjempecelle adenokarsinom (ledsaget av organskader fra 5 til 8%);
• duktalt adenokarsinom - den alvorligste formen av sykdommen, hvor mer enn 75% av organet er berørt.

Bukspyttkjertelkreft er av flere typer

Patologien er veldig alvorlig, så den må behandles med maksimalt ansvar. I intet tilfelle bør du ignorere mistenkelige symptomer, selv om de bare langtfra ligner de karakteristiske tegn på kreft..

Grunnene

Onkologiske sykdommer studeres nå aktivt, men til nå kan forskere ikke si sikkert hvorfor de dukker opp. Ganske ofte utvikler en slik svulst seg mot bakgrunn av langvarig kronisk pankreatitt. Spesielt hvis pasienten ikke følger legens anbefalinger. I dette tilfellet stagnerer bukspyttkjertelsekresjonen i kjertelen. Dette, så vel som den konstante inflammatoriske prosessen, fører til vevsdegenerasjon og dannelse av en svulst. Personer med arvelig predisposisjon for utvikling av svulster er spesielt utsatt for dette..

Hyppig inntak av alkoholholdige drikker kan provosere utviklingen av kreft

Siden kreft i hodet i bukspyttkjertelen utvikler seg fra sine egne celler, kan eventuelle funksjonsfeil i funksjonene provosere en slik prosess. Først og fremst er det stor risiko for å utvikle patologi ved diabetes mellitus. Denne sykdommen kan føre til hyperplasi av kjertelepitelet. I tillegg skjer dette ofte med alkoholisme og røyking. Tross alt bidrar alkohol og nikotin til dannelsen av et stort antall giftstoffer, til og med kreftfremkallende stoffer. Dette øker produksjonen av lipider som forårsaker epitel hyperplasi..

Regelmessig forbruk av fettstoffer, krydret og hermetisk mat fører til økt produksjon av pancreozymin, som også kan forårsake cellegenerasjon. Overspising, overdreven inntak av sukker, matvarer med konserveringsmidler, langvarig faste og fravær av terapi for sykdommer i mage-tarmkanalen påvirker bukspyttkjertelen negativt. Patologier som kolecystitt, kolelithiasis, magesår og duodenalsår kan føre til utseende av onkologi..

Studier har også bestemt at kreftvekst er vanlig i dette området hos mennesker som arbeider i farlige næringer. Dette er arbeidere i kjemisk industri, trebearbeiding og landbruksindustri. I tillegg er mennesker som bor i miljømessig ugunstige områder utsatt for utseendet av ondartede svulster..

Årsaker til forekomst

Til tross for den raske utviklingen av moderne medisin, kan legene ennå ikke bestemme den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen..

Hvorfor utvikler kreft i bukspyttkjertelen?

Men det er faktorer som bidrar til utvikling av kreft:

• overvektig;
• atypisk multippel melanom, Lynch syndrom og genetiske egenskaper hos organismen;

Røyking er en av de provoserende faktorene

På et notat! Ifølge statistikk, i mer enn 90% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen, ble bakterien Helicobacter Pilori funnet i magehulen. Forbindelsen mellom denne bakterien og sykdommen blir etablert ved innsatsen fra mange medisinske sentre..

Svulst i bukspyttkjertelen og behandlingsprognose

Etappene er delt avhengig av muligheten for operasjonen:

1. Opererbar svulst. Denne formen for ondartet svulst er diagnostisert i 15-18% av tilfellene. Svulsten ligger bare i organet, påvirker ikke viktige arterier og vener, og gir ikke metastaser. Effekten av terapi er variabel, siden det er høy risiko for tilbakefall, hevder noen forfattere til og med at tilbakefall utvikler seg i 100%.
2. Lokalt avansert svulst. I løpet av denne perioden diagnostiseres svulsten hos 40% av pasientene, mens den sprer seg til nærliggende organer og vev, vokser inn i karene. Derfor er operasjonen ekskludert.
3. Metastatisk svulst. Dette stadiet av sykdommen registreres i 55% av tilfellene. Prognosen for kreft i bukspyttkjertelen med metastaser i leveren og andre områder er ekstremt dårlig.

Kirurgisk fjerning av lesjonen i isolerte patologiske prosesser gir bare effekt i 15-25%. Det skal også bemerkes at den postoperative overlevelsesraten er omtrent 10%, med radikale prosedyrer når den 20%. Hovedårsaken til død etter behandling er utviklingen av tilbakefall.

Bukspyttkjertelkreft tegn

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og plasseringen av fokus for kreftceller, kan symptomene variere. Tenk på de tidlige og avanserte tegn på kreft i bukspyttkjertelen.

Tidlige symptomer

Bukspyttkjertelkreft symptomer

De aller første symptomene som en pasient kan støte på med utvikling av kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:

• disposisjon for økt blodpropp (blodpropp);
• rask kroppsutmattelse, generell utmattelse;
• kraftig vekttap;
• tap av appetitt eller fullstendig tap av det;
• smerter i underlivet med forskyvning til ryggen;
• misfarging av avføring og urin (avføring kan lysne, og urin kan bli mørkere);
• utseendet til gulsott.

Manifestasjon av kreft i bukspyttkjertelen

Noen ganger er de ovennevnte symptomene ledsaget av en følelse av fylde i magen, som ofte oppstår umiddelbart etter et måltid. Du kan også oppleve smerter eller kløe på høyre side.

Senere symptomer

I prosessen med å utvikle kreft kan andre symptomer oppstå som er forbundet med en økning i størrelsen på primærformasjonen. Slik tumorvekst fører til kompresjon av sunt vev og tilstøtende indre organer. På dette stadiet forstyrres fordøyelsessystemets funksjoner. Andre tegn kan også forekomme avhengig av hvilken del av bukspyttkjertelen som er berørt..

Spesifikke og uspesifikke symptomer

Prognose

En gunstig prognose for kreft i hodet på bukspyttkjertelen kan bare være hos de som ble diagnostisert med patologi på et tidlig stadium, noe som er sjelden. Jo tidligere behandling er startet, jo større er sjansen for utvinning. Hvis svulsten bare er lokalisert i bukspyttkjertelen og ennå ikke har metastasert, kan den fjernes.

Kirurgi kombinert med cellegift gir noen pasienter muligheten til å komme seg og gå videre uten denne alvorlige diagnosen. Men dette er bare mulig i 10% av tilfellene..

På andre trinn er det vanligvis ingen metastaser ennå, men svulsten vokser til en stor størrelse, noe som forstyrrer funksjonene til alle fordøyelsesorganene. Bare en operasjon er ineffektiv i dette tilfellet. For å undertrykke ondartet cellevekst er det nødvendig med cellegift og stråling. Og når kreft diagnostiseres i de senere stadiene, er dødeligheten i løpet av året 99%. Men selv kombinert behandling i de innledende stadiene av sykdommen garanterer ikke en fullstendig kur. Vanligvis lever ikke pasienter med denne diagnosen lenger enn 5 år..

Å spise et sunt kosthold kan bidra til å redusere risikoen for kreft

Stadier av kreft

Forløpet av alle onkologiske sykdommer er delt inn i 4 trinn, som hver er preget av samtidige symptomer og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. De viktigste stadiene av kreft i bukspyttkjertelen er presentert nedenfor..

Gjennomsnittlig levetid for kreft i bukspyttkjertelen

Bord. De viktigste stadiene av kreftutvikling.

Hvordan utvikler kreft i bukspyttkjertelen?

På stadium 4 av kreft blir pasientens hud blek, og utseendet blir ekstremt utmattet. Til alle de ovennevnte symptomene kan blødning i tannkjøttet, gulfarging av øynene, nedsatt styrke eller dannelse av blåmerker på kroppen tilsettes. I prosessen med utvikling av onkologisk sykdom er andre indre organer involvert i den patologiske prosessen, i tilfelle funksjonsfeil der ytterligere tegn kan oppstå.

Symptomer på den fjerde fasen av kreft i bukspyttkjertelen

Symptomer

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen oppstår gjennom tre mekanismer: kompresjon av kanaler og tilstøtende strukturer av svulsten, blokkering av galleveiene og rus.

Når svulsten presser på det omkringliggende vevet og nerveender, manifesterer det seg i form av smerte. Med dyp spiring intensiveres de og blir utålelige..

Hvis samtidig lumen av galle- eller bukspyttkjertelkanalene blokkeres, forstyrres utstrømningen av galle, og økt trykk opprettes. En person utvikler obstruktiv gulsott med tilhørende symptomer: hudfargen endres til gulsott, avføringen blir misfarget, og urinen mørkner sterkt. Det er en økning i galleblæren og leveren, kløe i hele kroppen bekymrer seg.

Bukspyttkjertelkreft og dens symptomer påvirker hele kroppen negativt, spesielt lever, hjerte og blodkar. Pasientens nervesystem løsner, han blir irritabel og apatisk, og alvorlig hodepine kan oppstå. Hvis blokkeringen av galleveien ikke er eliminert i lang tid, utvikler nyre- og leversvikt. Intern blødning er mulig.

Oppløsningen av svulsten, giftstoffene den produserer, og mangel på enzymer, som fordøyelsesprosessen forstyrres, forårsaker rus. Dens standard symptomer er redusert aktivitet, svakhet, bevisst bevegelsesbegrensning, likegyldighet og feber. Kreftpasient går raskt ned i vekt, kakeksi utvikler seg.

Deretter klassifiserer vi de forskjellige manifestasjonene av sykdommen for å forstå hvordan man kan gjenkjenne kreft i bukspyttkjertelen, avhengig av sykdomsstadiet, lokalisering og type svulst..

Vi anbefaler deg også å se gjennom: Ernæringsregler for kreft i bukspyttkjertelen: diettfunksjoner

Innledende tegn

Utbruddet av den patologiske prosessen ledsages ikke av noen alvorlige manifestasjoner som en person vil være oppmerksom på. La oss liste opp de første symptomene som blant annet kan indikere begynnelsen på deling av atypiske celler i bukspyttkjertelen:

• Svakt smertesyndrom i øvre del av magen, i området av høyre hypokondrium eller navle, som ikke avhenger av matinntaket. Kan bli verre om natten.
• Smerter av ukjent opprinnelse i korsryggen eller området mellom skulderbladene (bestrålingen er lokalisert her).
• En gulaktig hudfarge som indikerer kompresjon av gallegangene.
• Ubehag i mage-tarmkanalen: tap av matlyst, kvalme, oppkast, halsbrann, endring i smakspreferanser og utseendet på aversjon fra visse matvarer.
• Generell svakhet og tretthet.
• Økt kroppstemperatur.

De kan indikere tilstedeværelsen av andre sykdommer i fordøyelsessystemet, men for å fjerne all tvil angående kreft i bukspyttkjertelen, hvis du finner minst noen få av dem, bør du gjennomgå en full medisinsk undersøkelse.

Manifestasjoner avhengig av scene

Det er sjelden å oppdage symptomer på kreft i bukspyttkjertelen på et tidlig tidspunkt, siden det er mulig først etter at minst seks måneder har gått siden begynnelsen av delingen av ondartede celler. Men det er viktig å venne seg til å gjennomgå regelmessige ultralydundersøkelser, slik at legen fikser de minste endringene i organets tilstand..

Vi lister opp sykdommens tegn trinnvis:

Anbefaler også å se på: Lever og bukspyttkjertel havrebehandling

Manifestasjoner avhengig av lokalisering av prosessen

Av stor betydning i vurderingen av symptomene er i hvilken del av organet neoplasma er plassert..

Hodeskade

I de fleste tilfeller blir kreft i bukspyttkjertelen diagnostisert, hvis symptomer har en rekke egenskaper. Dette stedet er preget av rask spredning og blir til hinder for normal sirkulasjon av galle (for eksempel i området Vater papilla). Samtidig ekspanderer kanalene under trykk, leveren forstørres.

Når den vanlige gallegangen er involvert, kan følgende tre symptomer observeres:

• Økt galleblære.
• Obstruktiv gulsott.
• Hepatomegali (forstørret lever).

Smertene er skarpe og belte, huden skifter farge på grunn av bilirubin og begynner å klø. Det er en lysning i avføringen og mørkere urin.

Brudd på sekretorisk aktivitet med en lesjon i hodet manifesterer seg i form av kreatoré og steatorré (endring i avføring), raskt vekttap på grunn av dårlig absorpsjon av næringsstoffer og enzymatisk dysfunksjon.

Et sent symptom på kreft i bukspyttkjertelen med lokalisering i hodet kan være en hindring av duodenal tarmen. Pasienten plages av ukuelig oppkast, oppblåsthet og økning i generell rus.

Kropp eller hale lesjon

Særtrekk ved svulsten er smertesyndrom, kritisk vekttap og diabetes:

• Pasienten kan gå ned mye i vekt på kort tid (5 eller flere kilo går tapt i løpet av trimesteren). Dette skyldes nektelse av å spise, utilstrekkelig metthet, oppkast og diaré..
• Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av veksten av en neoplasma i nervepleksus. Smertene utstråler fra øvre del av magen til korsryggen, øker i ryggleie. Avlastning fremmer bøyning av kroppen.
• Diabetes oppstår når betacellene i bukspyttkjertelen er involvert.

Bukspyttkjertelkreft forårsaker ofte symptomer og manifestasjoner i form av forskjellige vaskulære patologier. Svulsten invaderer arteriene og venene i mesenteriet, portalen og miltårene. Ved infiltrasjon i de mesenteriske karene observeres kramper i øvre del av magen, forverret av matinntaket. Å ligge på venstre side gir lett avlastning. Forstyrret av kvalme og oppkast med urenheter i galle. Flatulens, forstoppelse og smerter i tarmområdet indikerer akutt obstruksjon..

Når neoplasma klemmer venene i milten og portalvenen, oppstår en økning i trykket (portalhypertensjon). Dette forårsaker åreknuter i venøs anastomose, venene i spiserøret, øvre mage, endetarm. På magen kan du finne "hodet til en manet" - et synlig kronglete venøs mønster. Ved svekkelse av veggene i blodkarene kan det utvikle seg massiv indre blødning.

Vi anbefaler også å se på: Legemidler til forebygging av bukspyttkjertelen

Milten forstørres, og blodcellene brytes ned. I denne forbindelse dannes en effusjon - en stor væskeansamling i bukhulen, som er et alarmerende symptom.

Manifestasjoner avhengig av type svulst

Det er en klassifisering av symptomer i henhold til typen neoplasma:

• Adenokarsinom. Karakterisert av hevelse, gulsott, vekttap, endringer i avføringssammensetning, smerter i beltet.
• Holcellekarsinom. Forårsaker kvalme, oppkast, kakeksi, og viktigst av alt, overflødige hormoner.

Følgende svulster skiller seg ut etter typen hormoner:

• Insulinom. Symptomene er overdreven svetting, svimmelhet, besvimelse og andre manifestasjoner av hypoglykemi..
• Glukagnom. Diaré vises, vekttap, intens tørst, polyuri, rødt utslett på kroppen.
• Gastrinom. I likhet med gastritt i sine symptomer, nemlig magesmerter, magesår, høy surhet og sløsing.
• Somatostatinom. En fet lukt av avføring og et sterkt vekttap kan betraktes som et karakteristisk trekk..
• VIPoma. Forårsaker spasmer i glatt muskulatur i magen, vannaktig diaré og rødhet i huden.

Diagnostiske funksjoner

Som nevnt tidligere er det dessverre veldig vanskelig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen i et tidlig stadium av utviklingen, når patologien fremdeles kan helbredes. De første symptomene vises bare under påvirkning av en økning i svulsten, noe som legger press på de indre organene. Under diagnostisk undersøkelse palperer legen bukhulen, som avslører en forstørret lever, milt eller andre organer. Palpasjon avslører også opphopning av væske i bukhulen - ascites. Men alle disse symptomene er ikke kritiske, da de kan indikere utvikling av andre sykdommer..

Tar blod for analyse

For å stille en nøyaktig diagnose kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

• biopsi av vev av det berørte organet;
• Bildebehandling av magnetisk resonans;
• CT skann;
• angiografi (en diagnostisk prosedyre der kontrast injiseres i pasientens blodkar);

Angiografi. Kreft i bukspyttkjertelen

Alle disse laboratorietestene bør være nok til å stille en nøyaktig diagnose. Hvis kreft i bukspyttkjertelen blir bekreftet, blir pasienten innlagt på sykehus.

Diagnostikk

Diagnose ved kreft i bukspyttkjertelen er komplisert av den dype plasseringen av dette organet, samt fraværet av spesifikke symptomer. Manifestasjonene av patologi kan være de samme som i noen andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å skille svulsten med sår i tolvfingertarmen, aortaaneurisme, godartede svulster, akutt pankreatitt, kolecystit, blokkering av gallegangene.

Derfor, for å stille en riktig diagnose, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse. De mest brukte metodene er:

• endoskopisk ultralyd;
• MR i bukspyttkjertelen;
• ultralyd;
• positron utslipp tomografi;
• duodenal intubasjon;
• koprogram;
• MSCT i bukorganene;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi;
• punkteringsbiopsi;
• blodprøver.

Det er mulig å oppdage en svulst i bukspyttkjertelen bare med en omfattende undersøkelse

Hvordan behandle kreft i bukspyttkjertelen

For å øke overlevelsesgraden for kreft i bukspyttkjertelen, brukes en kirurgisk behandlingsmetode, som består av to trinn - reseksjon av den dannede svulsten og påfølgende cellegift. Men andre terapeutiske metoder brukes også til å lindre pasientens tilstand. For å lindre smertefulle opplevelser brukes cellegift og strålebehandling, smertestillende foreskrives..

Kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Ved behandling av gulsott, som er et integrert symptom på kreft, utfører leger kirurgisk behandling etterfulgt av bypass-anastomose og endoskopisk stenting. I tilfelle obstruksjon av tolvfingertarmen, som er diagnostisert hos omtrent hver 10. pasient, brukes endoskopisk stenting og kirurgisk behandling, der en anastomose påføres mellom tynntarmen og pasientens mage.

Bukspyttkjertelkreft, trinn 4

Takket være riktig kombinasjon av alle medisinske prosedyrer og diagnostiske tiltak er det mulig å oppnå maksimal terapeutisk effekt ved behandling av kreft. Det forbedrer også pasientens livskvalitet..

Behandling avhengig av scene

Tilstedeværelsen av en svulst på trinn 0 tillater dets radikale eksisjon etterfulgt av gammastråling; på trinn I avhenger resultatet av størrelsen og aktiviteten til kreftspiring i nærliggende organer, tilstedeværelsen av tidlige metastaser. Behandling av mer avanserte tilfeller krever kompleks kombinasjonsbehandling.

Kirurgisk inngrep kan utføres med:

• total eksisjon av orgelet;
• segmental eller distal reseksjon;
• installasjon av en endoskopisk stent;
• gastrisk bypass;
• ved hjelp av Whipple-teknikken.

Hvis det første konseptet ikke trenger en avklaring, blir tumor med den andre og tredje metoden skåret ut sammen med seksjonen der den er lokalisert, etterfulgt av å sy de venstre segmentene.

Bypass-kirurgi (i tilfelle uoperativ kreft) er suspensjonen i magen, som gjør at svulsten kan stoppe trykket på den, mens stenting er å unngå blokkering av kanalen ved å sette et elastisk rør i lumenet som kommuniserer med tynntarmen eller blir ført ut og festet til kroppen.

Whipple-metoden er en variant av fjerning av neoplasma ved en blokk (sammen med kjertelhodet som inneholder den, den involverte delen av tolvfingertarmen, magen og galleblæren), akseptabel i de tidlige stadiene av sykdommen.

De palliative (sparsomme) metodene for kirurgisk lindring av pasientens lidelser inkluderer eksisjon av en del av svulsten, som setter press på nervestrukturene og hindrer arbeidet til nærliggende organer eller dens metastaser.

Det er mulig å iverksette tiltak for å eliminere:

• tarmobstruksjon eller obstruksjon av kanalene;
• perforasjonsfeil i tarmen, magen, selve kjertelen.

En uunnværlig tilstand er den påfølgende effekten på fokuset på gammastråler for å ødelegge de overlevende mutantcellene.

Den kjemoterapeutiske effekten på svulsten etter kirurgisk behandling involverer undertrykkelse av prosessen med deling og vekst av degenererte celler og utføres ved metoden for mono- eller polykjemoterapi.

Den første teknikken innebærer bruk av bare ett medikament, som gir en effekt på 15-30%, mens den andre (ved bruk av flere midler med forskjellige virkningsmekanismer) indikatoren når 40%.

Diett for kreft ved bruk av cellegift gir en kategorisk avvisning av alle typer alkohol og tung mat, det er nødvendig å introdusere melkesyreprodukter i maten. Antiemetiske medisiner brukes til å eliminere trang til å kaste opp..

Det er obligatorisk å følge anbefalingene fra en psykoterapeut eller psykolog.

Behandling med radioaktive metoder inkluderer to retninger. I tillegg til tradisjonell gammastråling (før, under og etter operasjonen) eller passiv bestråling av et inoperabelt degenerasjonsfokus, har bruk av vaksiner begynt, inkludert radioaktive medikamenter, som selektivt påvirker ondartede områder.

En annen lovende metode for å behandle svulster i dette organet er prinsippet om pasienter som får spesialutviklet målrettet terapi (som bare påvirker metabolismen av kreftceller, uten å skade friske)..

Satsingen på behandling av kreft i bukspyttkjertelen med folkemedisiner er et uberettiget sløsing med pasientens tid og energi..

Forebyggingstiltak

Med langsiktig implementering av alle forebyggende tiltak kan du redusere sannsynligheten for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen betydelig. For det første består forebygging av kreft i å følge følgende anbefalinger:

• riktig næring. Dietten skal inneholde sunne matvarer som inneholder vitaminer og mineraler. Samtidig anbefales det å ekskludere krydret og fet mat fra menyen;

Du må gi opp bruken av skadelige produkter

Avvisning av dårlige vaner

Hvis pasienten tidligere har blitt operert i magen, må han i fremtiden overvåke helsen sin, spesielt med utvikling av pankreatitt. Leveren produserer galle. Lær linken.

Forløpet av sykdommen i 3 stadier og prognose

Forventet levealder for mennesker med kreft i kanalene eller parenkymet i bukspyttkjertelen på det nest siste stadiet av sykdomsforløpet varierer fra flere måneder til flere år.

Mange faktorer har innvirkning på denne indikatoren i kreft:

• lokalisering av hovedsvulsten - kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert oftere, beveger seg raskt til trinn 3 i løpet, mens det i halen av kjertelen oppdages i 5-7% av tilfellene;
• størrelsen på en kreftsvulst - små foci er mindre synlige under undersøkelsen, men de er bedre mottagelige for kirurgisk eksisjon;
• pasientens alder - kreft i vevet i bukspyttkjertelen truer livet til eldre mennesker som har krysset aldersgrensen 65–75, hos mennesker i yrkesaktiv alder diagnostiseres sykdommen mye sjeldnere;
• tilgjengeligheten av medisinsk behandling - det er allment kjent at spesialiserte onkologiske sentre er langt fra alltid innen gangavstand fra befolkningen, hvis en person bor et sted i utmarken, er det ekstremt vanskelig for ham å få rettidig behandling med en onkolog, sykdommen klarer å nå ikke bare den tredje, men også den fjerde etappen;
• pasientens disposisjon for å bekjempe kreft - når de hører om sin formidable sykdom, gir mange opp og trekker seg tilbake til et nært forestående dødelig utfall, eller benekter at de har kreft, noe som også forverrer situasjonen.

Hvor lenge kan du leve med kreft i bukspyttkjertelen i 3 stadier, og hva overlevelsesgraden vil være, avhenger direkte av koordineringen av samspillet mellom pasienten og hans behandlende lege. For å gjøre alt for det er det fullt mulig å overføre sykdommen til remisjon, å utsette dødsfallet i mange år.

Trinn III kreftprognose

Ondartede celler finnes på dette stadiet i tarmene, blodårene, milten, magen og nervestammene. Metastase kan være omfattende og dekke alle disse organene, så vel som arteriene i nyrene og hjertet. Operasjonen er ikke lenger mulig, så prognosen er dårlig. Bare cellegift er med på å forsinke døden. Noen pasienter gjennomgår palliativ kirurgi, noe som bidrar til å forbedre strømmen av galle, etc. Funksjonene i prognosen er som følger:

Toppen av dødelighet på dette stadiet fra bukspyttkjerteltumorer hos menn er 70 år, hos kvinner - 50 år. Forekomsten er omtrent 10-14 personer per 100 000 innbyggere hvert år.