Hemangioma hos barn

Hemangioma hos barn er den vanligste godartede svulsten. Det er en dannelse av vaskulært vev, mer vanlig hos jenter. Til tross for godartethet er hemangiom i stand til intensiv (noen ganger aggressiv) vekst der skader på hud og organer (øyne, høreapparater osv.) Oppstår. En vaskulær svulst kan kompliseres av blødning og infeksjon, det vil si sårdannelse. Derfor bør behandling av hemangioma hos barn være øyeblikkelig.

Grunnene

Den eksakte årsaken til vaskulær svulst hos barnet er fortsatt ukjent. Hovedversjonen er den embryonale teorien. Brudd på utviklingen av blodkar oppstår under embryogenesen. Dette kan være på grunn av sykdommer hos moren under graviditet (ARVI, influensa) eller å ta visse medisiner. Denne teorien er fortsatt den mest relevante siden hemangioma dukker opp i en tidlig alder..

En annen teori er hormonell. Ifølge statistikk forekommer vaskulær dannelse oftere blant jenter.

Klassifisering

Avhengig av morfologien er hemangiom av flere typer:

• Infantilt (spedbarn) hemangiom;
• Kombinert hemangiom;
• medfødt hemangiom (RICH, NICH, PICH).

Infantilt (spedbarn) hemangiom består av kapillærer. Den stiger moderat over overflaten av huden (det vil si at den har moderat høyde), og kan være flat. Har en skarlagenrød, lilla eller blålig farge. Når den presses på overflaten av formasjonen, blir den blek.

Kombinert hemangiom består av patologiske vaskulære formasjoner, som presenteres både på overflaten av huden og i de dype lagene av dermis, subkutant fett. Når den presses, blir huden blek.

Medfødte hemangiomer er en spesiell type. Et barn blir født umiddelbart med en stor vaskulær svulst. Den har en rød, mørk burgunderfarge med et hvitt senter. Denne arten er ganske sjelden. Medfødte hemangiomer (RICH, NICH, PICH):

1. RICH er et akronym for raskt involverende medfødt hemangioma (raskt involverende medfødt).
2. NICH - ikke-involverende medfødte hemangiomas (ikke-involverende medfødt).
3. PICH - delvis involverende medfødt hemangioma (delvis involverende medfødt).

Det er også en klassifisering etter vekstrate:

• rask vekst;
• sakte;
• mangel på vekst.

Klinisk bilde

Hemangioma hos barn vises nesten umiddelbart etter fødselen eller i det første leveåret og kan lokaliseres på mange forskjellige steder. På denne tiden er veksten dens mest intens. Da slutter den å vokse.

Den hyppigste lokaliseringen av utdanning:

• hode;
• genitalier;
• munnhulen;
• slimhinner.

Størrelsen på neoplasma kan være fra 1 mm til 15 cm eller mer. Når den vokser, ødelegges nærliggende organer. Fargen på svulsten hos et barn varierer fra mørkeblå til rød. Når den trykkes på, blir karflekken blek. Ved berøring har overflaten av hemangioma hos barn en høyere temperatur enn det omkringliggende vevet.

Når det blir skadet, begynner det å blø intensivt, det kan være veldig vanskelig å stoppe blødningen. Siden hodet ofte er rammet, nemlig ansiktet, er hemangioma en alvorlig kosmetisk feil..

undersøkelse

1. Barnets livshistorie.
2. Fullstendig blodtelling uten endringer. Hvis hemangiom hos barn blør, kan anemi observeres.
3. Generell urinanalyse uten endringer.
4. En undersøkelse av blodkoagulasjonskapasiteten (APTT, INR) er obligatorisk for store hemangiomer.
5. En ultralyd av neoplasma utføres for å studere dybden, strukturen til lesjonen.

Konsultasjon av barnelege, barnekirurg er påkrevd. Avhengig av sted, kan det være nødvendig med en undersøkelse av en pediatrisk gynekolog, urolog, otolaryngolog, øyelege, kjevekirurg.

Behandling

Behandlingsmetoden avhenger av følgende faktorer:

• barnets alder,
• lokalisering av utdanning (plassering),
• størrelsen,
• oppadgående trend;
• formen;
• materialer tilgjengelig for kirurgen.

Hemangiomas hos barn i ansiktet eller i det anogenitale området, ledd osv., Som har en tendens til å vokse raskt, er utsatt for tidlig fjerning (i de første månedene av livet). Fjerningsmetoder:

• lokal terapi;
• laser behandling;
• betablokkersterapi (medikamentell behandling)
• enkel kirurgisk fjerning (hvis andre metoder er ineffektive).

Behandlingen må følge kosmetiske prinsipper. For å løse problemet med hvordan du behandler denne sykdommen, må du oppsøke lege. Hemangioma kan magesår og smittes, noen ganger med alvorlige konsekvenser.

Lokal behandling med Timolol (Arutimol) applikasjoner:

Timolol (arutimol) er en ikke-selektiv beta-adrenerg reseptorblokker med liten sympatomimetisk aktivitet. I følge resultatene av vitenskapelig arbeid utført av utenlandske forfattere, er effekten av bruken av timolol, som et medikament som påvirker involusjonen av spedbarnshemangiomer, blitt bevist..

Fjerning av laser (korrigering)

Med denne metoden fjernes hemangioma hos barn ved hjelp av en laser. Det koagulerer gradvis blodkar, fjerner svulstlag. Denne metoden er trygg uten blod.

Denne metoden har en rekke kontraindikasjoner:

• ondartet sykdom;
• fotodermatitt;
• epilepsi;
• svangerskap;
• diabetes;
• Smittsomme sykdommer.

Betablokker-behandling: tar en betablokker gjennom munnen

Inhibering (reduksjon) i veksten av hemangioma hos barn skjer med minst fire mekanismer: vasokonstriksjon, hemming av angio- eller vaskulogenese, induksjon av apoptose og tiltrekning av endoteliale stamceller til hemangioma. Beta-adrenerge reseptorer uttrykkes på hemangiom-endotelceller, som er rikelig i den proliferative fasen av infantile hemangiomer.

Vaskulær tone er resultatet av et kompleks av interaksjoner mellom forskjellige kjemokiner og deres forbindelse med reseptorer på overflaten av endoteliocytter. Flere studier har vist at aktivering av beta-adrenerge reseptorer fører til vasodilatasjon. Bruk av betablokkere for å redusere manifestasjonen av adrenalin-mediert beta-reseptoraktivering førte til vasokonstriksjon, som igjen førte til en reduksjon i blodstrømmen i hemangiomet. Ofte, innen dager eller til og med timer, kan en betablokker klinisk forårsake en merkbar endring i fargen, så vel som tettheten av hemangioma.

Aktivering av beta-adrenerge reseptorer fører til en økning i VEGF-frigjøring, noe som utløser både angio- og vaskulogenese. Inhibering av disse reseptorene av betablokkere fører til en reduksjon i VEGF-produksjon, og begrenser dermed spredning av vaskulære celler og sannsynligheten for fullstendig stopp av vekst.

Beta-adrenerge reseptorer spiller også en rolle i apoptose. Blokkering av beta-reseptorer har vist seg å indusere apoptose i dyrkede endotelceller, noe som bidrar til effekten av betablokkere ved behandling av hemangiomer hos barn. I tillegg rapporterer nylige publikasjoner at betablokkere også kan utløse involusjon av spedbarnshemangiom gjennom regulering av renin-angiotensinsystemet. Betablokkere kan redusere migrasjonen av endotelceller, som forhindrer migrasjon til områder som er utsatt for utvikling av hemangioma.

Kirurgisk metode

Kirurgisk terapi brukes sjelden. Dette skyldes det faktum at det i store byer (inkludert Moskva) finnes et bredt utvalg av teknikker som kan brukes til å fjerne vaskulær dannelse. Moderne evner lar deg oppnå de beste kosmetiske resultatene. Den kirurgiske metoden er berettiget når hemangioma er lokalisert hos barn i lukkede områder av kroppen, når differensieringen av svulsten er fullført.

Konklusjon

Moderne medisin tilbyr et stort antall måter å eliminere en vaskulær svulst på. Det er mulig å bli kvitt hemangioma hos barn både i offentlige institusjoner og i private klinikker. I private sentre betales svulstfjerning, prisene finner du på institusjonens nettsider. Metoden for behandling av hemangioma hos et barn avhenger av mange faktorer, derfor er det individuelt for hver pasient.

Takket være moderne teknologi kan du kvitte seg med dette problemet raskt og smertefritt. Derfor er det viktig å oppsøke lege i tide for å utelukke forekomsten av komplikasjoner (sårdannelse eller infeksjon).

Registrer deg for konsultasjon og laserbehandling ved St. Vladimir's Children's City Clinical Hospital på telefon:

Hemangioma behandling

Laserfjerning av hemangiomer

Svulster på huden, uansett opprinnelse og uansett alder, krever en øyeblikkelig medisinsk undersøkelse, fordi dette krever laboratoriediagnostikk for å etablere god kvalitet, samt ultralydundersøkelser, på grunnlag av hvilke dybde, struktur og andre funksjoner vil bli bestemt svulster. På den annen side, ikke få panikk: takket være moderne medisinsk utstyr kan de fleste neoplasmer behandles uten kirurgi..

Ulike typer nye generasjons lasere spiller en ledende rolle i behandlingen av hemangiomer, så vel som i behandlingen og fjerningen av andre svulster.

Hvorfor er det nødvendig å fjerne godartede svulster

• For å holde deg trygg. Til tross for at de fleste av de ovennevnte svulstene er godartede, kan svulster vokse og bli ondartede over tid, hvis de ikke behandles..
• Bli kvitt ubehag og smerte. I noen tilfeller, som hemangiomer og angiomer, kan vaskulære formasjoner forårsake kløe, blødning og, avhengig av sted, forårsake ubehag når du kler på deg.
• For kosmetiske formål. Tatt i betraktning det faktum at området for skade på de fleste neoplasmer er nakke, ansikt og hodebunn, det vil si åpne områder av kroppen som er tilgjengelige for utenforstående, for mange er laserterapi for kosmetiske formål den primære årsaken til å fjerne hemangioma med en laser.

Fordeler med laserbehandling

• Fremgangsmåten for cauterization av hemangioma med en laser ved State Scientific Center for Laser Medicine utføres under lokalbedøvelse og tolereres godt av pasienter..
• Laserbehandling etterlater nesten ingen arr.
• Hemangioma etter en laser krever ikke spesiell pleie, som etter en operasjon, og helbredelsesprosessen tar fra 4 til 14 dager.

Du kan lære mer om laserfjerning av svulster ved å ringe State Scientific Center for Laser Medicine i Moskva.

Avhengig av størrelsen på hemengiomet, etter å ha konsultert en spesialistlege, kan pasienten bli tilbudt en ikke-kirurgisk metode for å fjerne hemangioma ved hjelp av en neodymium laser. Neodymium laser lar deg fjerne hemangiomer uten å skade huden og følgelig uten pasientens rehabiliteringsperiode.

Hemangiomas hos barn og nyfødte

Vi presenterer en artikkel av Yuliana Ilyinichnaya Velskaya, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor i høyeste kategori, prisvinner av Moskva-prisen i medisin, pediatrisk vaskulær kirurg Morozovskaya DGKB DZM Yuliana Ilyinichnaya Velskaya om temaet: "Hemangiomas hos barn og nyfødte"

Hemangioma er en godartet vaskulær svulst som et barn blir født med eller oppstår i de første dagene og ukene av livet. Ifølge statistikk antas det at hemangiomer finnes hos 10% av barna. I begynnelsen kan det være en blek flekk på huden som knapt blir lagt merke til. Imidlertid er hemangioma farlig ved at det er i stand til rask vekst, derfor anbefales det å bestemme diagnosen så tidlig som mulig. Hemangioma begynner å dannes under graviditet, og de eksakte årsakene til dette er ennå ikke fullstendig fastslått, selv om det antas at årsaken kan være virusinfeksjoner hos moren, teratogene faktorer, kvinnens alder etter 40 år, alkohol- og nikotinmisbruk. Denne sykdommen er ikke arvelig..

Det er viktig for foreldre å vite at en tilsynelatende ufarlig rød eller blåaktig flekk på huden raskt kan bli til en stor formasjon, som senere vil være veldig vanskelig å takle, så du må oppsøke lege så snart som mulig. Behandling, hvis nødvendig, bør også startes så tidlig som mulig. Hemangiomas struktur, dybde og utseende kan variere.

Det er et stort antall metoder for behandling av hemangiomer - en spesialist velger sin egen for hvert hemangiom. Først utfører legen en undersøkelse, foretar en ultralydundersøkelse for å bestemme hastigheten og naturen til blodstrømmen i formasjonen, og foreslår deretter en algoritme for videre handlinger. Noen kan trenge kirurgisk behandling eller fjerning av hemangioma ved hjelp av forskjellige moderne metoder, kryodestruksjon (frysing med flytende nitrogen) eller laserfotokoagulering, noen trenger langvarig konservativ behandling med betablokkere. I noen tilfeller vil tilsyn av en spesialist være tilstrekkelig fordi hemangiomer hos spedbarn er i stand til involusjon, dvs. over tid kan de forsvinne alene. Hemangiomas vises ikke igjen, så behandlingen og tilsynet med en spesialistlege slutter med forsvinningen av hemangioma.

Det er ikke så mange spesialister i behandling av vaskulære formasjoner som kan korrekt diagnostisere og hjelpe i behandlingen. De jobber som regel på store klinikker, så det er viktig for foreldre å oppsøke riktig lege så snart som mulig, og da vil ikke hemangioma kunne skade barnet, og behandlingen vil helt sikkert lykkes..

Yu.I. Velskaya - kandidat for medisinsk vitenskap, lege i høyeste kategori, prisvinner av Moskva-prisen innen medisin

Laserfjerning av hemangioma hos barn

Laserbehandling av hemangioma hos barn lar deg fjerne hemangioma før det begynner å vokse bløtvev eller forårsaker en alvorlig estetisk mangel.

Nyere retrospektive studier har vist at flertallet av barndomskutan hemangiomer ikke gjennomgår fullstendig regresjon. Mange av dem, uten behandling, er komplisert av blødning, og involverer også bare delvis bevaring av uttalt kosmetiske defekter. Derfor er ventetaktikken som ble brukt tidligere ofte ikke berettiget..

I dag tilbys et stort antall forskjellige typer lasere av forskjellige merker og navn for behandling av vaskulær patologi i huden. De avviker alle betydelig i effektivitet..
Laserfjerning av hemangiomer hos barn i klinikken vår utføres med en innovativ "vaskulær" laser, som i motsetning til analoger har økt energiegenskaper, forbedret pulsmodalitet og forbedret hudbeskyttelsessystem.
Alt dette forbedrer resultatene av behandlingen flere ganger og reduserer antall økter som kreves..

Laserbehandling av hemangioma hos barn utføres poliklinisk, krever ikke spesiell forberedelse og pleie etter prosedyren. Sårhet under økten med vårt lasersystem, utstyrt med det nyeste hudkjølingssystemet, er ekstremt lite. Derfor er det en kjempefordel at det ikke er behov for anestesi (generell anestesi). Gjentatte prosedyrer kreves vanligvis med flere ukers mellomrom.
Laserbehandling av en vaskulær svulst kan utføres i alle aldre og på ethvert stadium av lesjonen: vekst, stabilisering eller regresjon. Behandling er spesielt indisert i tilfeller av lokalisering av hemangioma i åpne områder av kroppen, spesielt i ansiktet og nakken. Sårede hemangiomer er også indikasjoner på laserfjerning..

Kostnaden for prosedyren i vår klinikk bestemmes av antall laserpulser og avhenger av lesjonens type, område og dybde.

Den nøyaktige prisen på behandlingen bestemmes i samråd med lege..

Du kan finne ut den omtrentlige prisen i ditt tilfelle via telefon.

Laserfjerning av hemangiom

Dermatovenereolog, kosmetolog, mykolog, podolog

Dermatovenereolog, kosmetolog, trikolog

Dermatovenerolog, trikolog, mykolog, kosmetolog, fotlege

Dermatovenereolog, kosmetolog, trikolog

Dermatovenerolog, trikolog, mykolog, kosmetolog, fotlege

Dermatovenereolog, kosmetolog, mykolog, podolog

Fant ikke svar på spørsmålet ditt?

Legg igjen en forespørsel og våre spesialister
vil gi deg råd.

Hemangioma er en godartet svulst som stammer fra vaskulære celler. Det kan være plassert i hvilket som helst vev, men ofte på huden. Patologi forårsaker noen ganger alvorlig psykologisk ubehag, da det bryter med estetikken i huden.

I Moskva kan hemangiombehandling utføres på CM-Clinic medisinske senter. Spesialister fjerner svulsten med en laser. Denne tilnærmingen regnes som den mest effektive metoden for å rette opp lidelsen og er preget av en sjelden forekomst av bivirkninger..

Årsaker og typer hemangioma

Inntil nå har den eksakte årsaken til utseendet til hemangiomer ikke blitt fastslått. Som regel er de medfødte eller utvikler seg i de første månedene av livet. I fremtiden øker eller går de tilbake. De viktigste provoserende faktorene er:

• fødselstraumatisme;
• multippel graviditet;
• moren er over 40 år gammel;
• prematuritet;
• eventuelle endringer i nivået av østrogen i blodet;
• eksponering for giftige stoffer (rollen som nikotin og etylalkohol er bevist).

Følgende typer godartede svulster skiller seg ut:

• Enkel. Har en rød eller lilla farge, sprer seg hovedsakelig over overflaten av huden, påvirker ikke det subkutane vevet.
• Kavernøs. Den dannes under huden og kan involvere store kar, subkutant fett og bløtvev. Ligner utad et hematom.
• Kombinert. Det er en kombinasjon av hule og enkle former. Har en subkutan og en subkutan del.
• Blandet. Det er det farligste når det gjelder forekomsten av komplikasjoner og endringer i hudens utseende. Kan påvirke ikke bare venøse og arterielle kar og subkutant vev, men også bindevev, indre organer.

Hemangiomas kan ikke manifestere seg i lang tid, og deretter spontant begynne å øke i størrelse eller reduseres. Med den omvendte utviklingen forsvinner svulsten aldri helt, i alle fall forblir små endringer på huden.

Indikasjoner for laserfjerning av hemangioma

Å fjerne hemangioma er den eneste måten å løse problemet på. Et av de effektive alternativene for terapi er bruken av en laser. Med hjelpen er det mulig å eliminere en enkel eller kavernøs godartet svulst, forutsatt at den ligger på overflaten av huden eller ikke fanger dype myke vev.

Hvis du ikke starter behandlingen av sykdommen i tide, øker risikoen for komplikasjoner betydelig (spesielt med en tumordiameter på over 3 cm):

• blødning (inkludert massiv)
• tromboflebitt (dannelse av blodpropp i venene);
• brudd på blodpropp;
• grov arrdannelse (med selvregresjon).

Kontraindikasjoner for laserbehandling av hemangioma

Fjerning av hemangioma med en laser er kontraindisert for:

• løpet av systemiske akutte smittsomme sykdommer med feber;
• dekompensert diabetes mellitus;
• utslett i svulstområdet av en hvilken som helst genese;
• inflammatoriske eller autoimmune hudlesjoner;
• psykiatrisk sykdom med tap av selvkontroll;
• "Frisk" brunfarge;
• graviditet og amming;
• dekompensert løpet av kardiovaskulære patologier;
• fotodermatitt;
• ondartede svulster, uavhengig av plassering;
• blodpropppatologier.

Den farligste er reduksjonen i blodkoagulerbarhet og tilstedeværelsen av en ondartet prosess. I det første tilfellet øker risikoen for blødning, i det andre - spredning av metastaser.

Funksjoner ved fjerning av hemangiom

Ved første besøk undersøker legen og tar anamnese. Han anslår:

• vekstraten for utdanning;
• dimensjoner (dybde og distribusjonsomfang på huden).

Spesialisten bekrefter deretter diagnosen. Hvis det er tvil om svulstens godartede kvalitet, kan ytterligere spesialister eller laboratorie- og instrumentale studier være involvert..

Legen vil også forhøre seg om allergiske reaksjoner på administrering av bedøvelsesmidler tidligere..

Så begynner utførelsen av selve prosedyren. Kurset kan vises som følger:

• Anestesi. Lokalbedøvelse lar deg eliminere smertefulle opplevelser fullstendig under lasereksponering.
• Antiseptisk behandling (for å redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner).
• Fjerning av svulsten. Alternativt fjerner laseren alt patologisk endret vev. Teknikken krever ikke å fange sunn hud, noe som også forhindrer arrdannelse eller arrdannelse.
• Re-behandling med antiseptisk middel.
• Påføring av et aseptisk bandasje eller gips.

For å bli kvitt hemangioma, anbefales det å bruke bandasjen i flere dager. Det ekskluderer effekten av miljøfaktorer og akselererer gjenoppretting av hudens integritet. Rehabilitering kan ta fra 5 til 14 dager. I løpet av de første 1-3 dagene kan det oppstå ubehag: kløe eller svie, lett prikking i intervensjonsområdet.

Fordeler med prosedyren

De viktigste fordelene ved laserfjerning av eventuelle hemangiomer er:

• Mangel på forberedelse. Fjerning kan utføres umiddelbart etter konsultasjon med en spesialist.
• Kort restitusjonsperiode. Rehabilitering påvirker ikke livet.
• Høy effektivitet. Svulster opp til 5-8 cm i størrelse kan elimineres i løpet av en økt.
• Kort varighet av prosedyren. Intervensjonens varighet overstiger ikke 10-15 minutter.
• Sikkerhet. Laserstrålen har antibakterielle egenskaper og cauteriserer små blødningsår. Risikoen for smittsomme komplikasjoner og blødninger under og etter operasjonen er minimal.
• Mangel på estetiske feil. Med en liten størrelse av det patologiske fokuset forblir arr og arr ikke.
• Varig resultat. Ingen svulst oppstår igjen.
• Tilgjengelighet. "CM-Clinic" tilbyr laserfjerning av hemangiomer til rimelige priser.

Fjerning av eventuelle hemangiomer med en laser i Moskva

Fjerning av hemangioma med en laser i Moskva utføres på grunnlag av den tverrfaglige medisinske bedriften "CM-Clinic". Spesialistene har lang arbeidserfaring, støttet av anmeldelser fra mange fornøyde kunder. Alle leger bruker bare det nyeste medisinske utstyret, som tillater inngrep med høy presisjon og uten bivirkninger..

For å gjøre en avtale må du ringe telefonnummeret som er oppført på nettstedet eller fylle ut et elektronisk skjema. Personalet på rådgivningssenteret vil gjerne svare på alle spørsmålene dine og velge et passende tidspunkt å besøke.

Navnet på tjenesten	Pris, gni.) *
Konsultasjon med en hudlege om handlingen	1000 rubler.
Dermatovenereologi konsultasjon (primær)	1 950 gni.
Konsultasjon med hudlege (gjentatt)	1700 RUB.

* Administrasjonen av klinikken iverksetter alle tiltak for å oppdatere prislisten på nettstedet, men for å unngå misforståelser, anbefaler vi deg å avklare kostnadene for tjenester i resepsjonen eller i kontaktsenteret på telefon +7 (495) 292-39-72.

Prislisten som er lagt ut er ikke et tilbud. Medisinske tjenester leveres på grunnlag av en kontrakt.

Hemangioma behandling. Institutt for pediatrisk mikrokirurgi.

Hva er hemangioma?

Hemangioma er den vanligste godartede vaskulære svulsten i barndommen. I det første leveåret er prevalensen 10–12% (Bruckner og Frieden, 2003, Enjolvas og Garzon, 2008) og 45,7% av alle hud- og bløtvevssvulster hos barn. Jenter rammes opptil 7 ganger oftere enn gutter. Hemangioma kan være plassert hvor som helst på kroppen, svært sjelden i de indre organene - lever, lunger, hjerne, bein. Imidlertid er den dominerende lokaliseringen (opptil 80-85%) den øvre halvdelen av kroppen, inkludert hodet og nakken (65%) og 15% - på lemmer. Enkle hemangiomer er vanligst (95%), cavernøs utgjør ca 3% og omfattende hemangiomer av kombinert natur, oftere av kompleks anatomisk lokalisering - 2% av tilfellene. På grunn av den spesielle biologiske typen oppdages ikke alltid hemangiomer ved fødselen og kan vises i de første ukene av livet.

På nettsiden til avdelingen kan du stille et spørsmål til en spesialist. (SPØR ET SPØRSMÅL)

Hemangioma er preget av følgende utviklingsfaser:

- Spredningsfasen (vekst) manifesterer seg fra 3-4 uker i livet og varer i gjennomsnitt opptil 6 måneder av barnets liv

- Stunted fase som varer 6 til 8 måneder

- Involusjonsfasen (regresjon), som kan vare fra 8 måneder til 10 år av barnets liv.

Klassifisering av hemangiomer

For tiden er det forskjellige klassifiseringer av hemangiomer, utviklet både i vårt land (S.D. Ternovsky, Yu.F. Isakov, N.I. Kondrashina) og i utlandet (ISSVA "International Association for the Study of Vascular Anomalies", 1996.).

Diagnostikk

Diagnose av hemangioma forårsaker som regel ikke store vanskeligheter. Tilstedeværelsen av en lys rød flekk som stiger over huden og blir blek når presset påføres kanten, og når trykket er avsluttet, og som gjenoppretter farge, form og volum, indikerer det et hemangiom. Ytterligere instrumentelle metoder for å undersøke barn med hemangiomer inkluderer: Doppler-ultralyd, MSCT (multispiral computertomografi), angiografi. Spesielt er disse studiene relevante for å identifisere anatomiske abnormiteter med omfattende, dype hemangiomer med kompleks anatomisk lokalisering.

Metoder for hemangiombehandling kan deles inn i to typer: konservative og kirurgiske.

Til tross for at de fleste hemangiomer ikke krever noen behandling og er i stand til spontan involusjon, er det nødvendig med konstant overvåking av deres dynamikk, spesielt på spredningsstadiet. Ikke glem foreldrenes naturlige ønske om å kvitte seg med hemangioma med en gang, smertefritt. Imidlertid kan en feil valgt en eller annen behandlingsmetode ikke bare føre til ønsket resultat, men forverre situasjonen ytterligere og dermed forårsake uopprettelig (både fysisk og psykisk) skade på barnet. Derfor bør valget av en metode for behandling av hemangiomer være nøye verifisert og rent individuelt, helt avhengig av lokalisering av hemangiom, vekstfasen, tilstedeværelsen og truslene om komplikasjoner..

Avdeling for mikrokirurgi, Children's City Clinical Hospital No. 13 oppkalt etter N.F. Filatova har sammen med Institutt for pediatrisk kirurgi studert vaskulære anomalier og spesielt hemangiomer av forskjellige lokaliseringer i mer enn 20 år. Vi har samlet enorm erfaring med å diagnostisere og behandle slike barn. På grunn av tilstedeværelsen på sykehuset til slike avdelinger som: avdelingen for strålingsdiagnostikk (CT), ultralyddiagnostikk, angiografi, thorax- og abdominal kirurgi, hjertekirurgi, etc., kan våre pasienter motta hele spekteret av moderne metoder for undersøkelse og behandling, fra konservativ (kryodestruksjon, hormonbehandling, lokal og oral administrering av betablokkere - Propranolol, endovaskulær okklusjon), slutter med kirurgi. Det vil ikke være smigrende å nevne internasjonale relasjoner. I to år har avdeling for mikrokirurgi samarbeidet med klinikken ved Heidelberg University i Tyskland, som åpner for nye moderne muligheter i studiet og behandlingen av denne patologien..

Fjerning og behandling
hemangiomas hos barn

Hva er hemangioma?

Hemangioma er en godartet vaskulær svulst som utvikler seg fra blodkarets vev.

Det skal bemerkes at dette er en vanlig sykdom i barndommen. Så blant alle bløtvevssvulster hos barn utgjør hemangiomer omtrent 50%, og blant barnesykdommer utgjør de 3 til 8% av all oppdaget patologi hos nyfødte..

Hva er forutsetningene for forekomst av hemangioma?

Det er en rekke hypoteser der forekomsten av hemangiomer er assosiert med nedsatt utvikling av det vaskulære systemet i fostrets intrauterine utvikling. Til dags dato er det ikke mulig å svare på spørsmålet: på hvilket stadium av embryogenesen, det vil si dannelsen og utviklingen av blodkar, er forutsetningene for utseendet av hemangioma..

I tillegg er det også problematisk å avgjøre hvilken faktor som er ansvarlig for disse bruddene. Disse kan være både eksterne årsaker, som ugunstige miljøforhold, salter av tungmetaller, stråling, økt solisolasjon, yrkesfarer, dårlige vaner osv.), Samt foreldresykdommer, genetiske sammenbrudd (belastet arvelighet), sykdommer under graviditet og følgelig ta visse medisiner etc..

Hvordan og hvor farlig er hemangioma?

Til tross for godartet kvalitet har hemangiomer i det overveldende flertallet av tilfeller en rask, progressiv vekst. Når de vokser opp, ødelegger de det omkringliggende vevet. De vokser både i bredden og i dybden, og vokser inn i det subkutane fettvevet i muskler, fascia, neurovaskulære bunter, etc..

Selv punkterte, små svulster hos nyfødte kan nå store størrelser, noen ganger opptar halvparten av ansiktet, en stor del av kroppen eller lemmer.

Hos premature babyer vokser hemangiomer 2-3 ganger raskere enn hos fullbårne babyer.

Når svulsten er lokalisert på øyelokkene, ørene, nesen, slimhinnen i munnhulen, som et resultat av svulstvekst, kan de viktigste funksjonene i kroppen, for eksempel syn, hørsel, pust, forstyrres.

Problemet med å forutsi den videre veksten av svulster generelt og spesielt hemangiomer er fortsatt ikke løst. Uforutsigbarhet av vekst bestemmer taktikken for behandling for denne typen patologi.

I hvilken alder forekommer hemangioma oftest??

I 90% av tilfellene oppdages hemangiomer allerede ved fødselen og i de første dagene av livet. Mye sjeldnere på et senere tidspunkt.

Hvor er hemangiomer oftest lokalisert??

Favorittlokaliseringen av hemangiomer er regionen i hode og nakke, samt områder med mykt vev, preget av økt blodtilførsel (perineal region, kjønnsorganer, brystkjertler).

Mye sjeldnere kan hemangioma utvikle seg i indre organer: lever, hjerne, lunger, bein.

Hvilke typer hemangiomer er og hvilke av dem som er de farligste

Hemangiomas er av følgende typer. Den:

• Enkel hemangioma - plassert på overflaten av huden
• Kavernøs - plassert under huden
• Kombinert - har subkutane og huddeler
• Blandet - består av forskjellige vev (hemlimphangioma, angiokeratom, angiofibroma, etc.)

Graden av fare for en svulst kan bare vurderes ved å sammenligne mange komponenter, for eksempel typen, plasseringen av hemangioma, modenhetsgraden, barnets alder, vekstens natur osv..

Når svulsten er lokalisert i de såkalte "sonene til kritisk lokalisering", det vil si i områder med økt blodtilførsel (hode, nakke, perineum), kan man mest sannsynlig forvente rask svulstvekst med uunngåelig spiring av underliggende vev. Hvis svulsten vokser hovedsakelig til sidene i enkle former for hemangiomer, er det en fare for ytterligere svulstvekst både i bredden og i dybden med hulformede og kombinerte former..

I alle tilfeller krever hemangiomer behandling?

Omfattende diskusjon av spørsmålet om spontan regresjon av hemangiomer, samt observasjon av store pasientgrupper med studiet av langtidsresultater, tillot flertallet av praktiserende forskere å forlate forventningsfulle taktikker..

Faktisk, i 6-7% av tilfellene, er spontan forsvinning av svulsten mulig. Men dette gjelder bare små, enkle former for hemangiomer, som ligger i "lukkede" områder av kroppen og bare hos fullfødte nyfødte. I disse tilfellene er observasjon av en spesialist som behandler behandling av barn med denne patologien grunnleggende viktig..

Hvis et forsvunnet hemangiom setter spor etter, er det måter å endelig fjerne dem??

Sikker. Dette er kirurgisk eksisjon, radiobølgekirurgi, laseroperasjon, kryogen behandling osv. Men faktum er at de alle er invasive og etterlater hudfeil i form av arr i en eller annen grad. Derfor bidrar tidlig påvisning og tilstrekkelig behandling av hemangiomer til mer gunstige resultater fra et kosmetisk synspunkt..

Hvilke metoder for behandling av hemangiomer eksisterer?

Oppnåelse av vitenskapelig og teknologisk fremgang stimulerer innføringen av de såkalte "nye typer energipåvirkninger" i medisin - laserstråling, ultralyd, mikrobølgeovn elektromagnetisk felt, lave og høye temperaturer.

I dag er det omtrent 60 forskjellige metoder for behandling av hemangiomer, brukt både alene og i kombinasjon med hverandre..

Riktig valg av behandling bør baseres på en omfattende vurdering av hvert enkelt tilfelle, idet det tas hensyn til alle de kliniske egenskapene til neoplasma og pasientens alder..

Hvilke nye metoder har dukket opp og hvilke som anses som de mest effektive?

Metoder basert på påvirkningen på svulsten av laserstråling, ultralyd, mikrobølgeovn elektromagnetisk felt.

Men valg av behandlingsmetode, først og fremst, bør dikteres av de individuelle egenskapene i hvert tilfelle..

Hva bestemmer valget av hemangiombehandlingsmetode?

Kliniske kriterier for valg av forskjellige typer hemangiombehandling:

• Hemangiom-type
• Lokalisering
• Svulstområdet
• Barnas alder
• Kombinert lesjon av forskjellige anatomiske områder
• Mangel på effekt fra andre behandlinger
• Blødning fra et hemangiom
• Sårdannelse i området til en vaskulær svulst

Er det fare for tilbakefall etter behandling?

Ja, det er en slik risiko. Derfor er det i verdenspraksis og i vår klinikk spesielt et system for medisinsk undersøkelse av barn med hemangiomer. Ved det minste tegn på fornyet tumorvekst, bør passende behandling utføres umiddelbart.

Kan hemangioma arves?

Genetisk disposisjon som en av faktorene i utviklingen av hemangiomer nektes ikke. Til dags dato er det imidlertid ikke identifisert noen overbevisende vitenskapelige data som indikerer rollen til et spesifikt gen som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen..

Fjerning av hemangioma hos barn

Hemangiomas (medfødt)

Det er en medfødt vaskulær patologi. Hemangioma er den eneste vaskulære svulsten som kan behandles og til og med har en tendens til å forsvinne av seg selv. Det eneste unntaket er en svulst med økt blodplateforbruk eller Kazabach-Merritt syndrom.

Medfødt hemangiom forekommer hos ca. 10% av spedbarn.

Forplantningsfrekvens

Det er ikke kjent med sikkerhet hva som får hemangioma i utero til å utvikle seg. Tilfeller med påvisning av vaskulær patologi hos spedbarn i flere generasjoner er registrert. Det er imidlertid ingen grunn til å tro at hvis et barn har denne patologien, øker sjansene for å få neste barn med hemangioma. Jenter med hemangiomer blir oftere født enn gutter.

Vaskulær patologi etter beliggenhet er:

• enkelt, hvis karene som er berørt av den, passerer direkte i huden uten å involvere det tilstøtende vevet;
• kavernøs, hvis de skadede karene blir dypere under huden og passerer det subkutane fettet;
• kombinert, hvis karet passerer både i huden og i det subkutane fettet.

Hvordan utvikler sykdommen seg

Patologi går gjennom tre stadier (faser) av utviklingen:

Fase 1: fra første livsdag til 4 måneder hos fullbårne babyer, opptil seks måneder hos premature babyer, er manifestasjonen og aktiv vekst.

Trinn 2: utdanning stabiliserer og stopper aktivt å øke i størrelse. Stedet blir mørkere og en gråaktig "blomst" kan sees på overflaten, som blir det første tegn på regresjon. Dette stadiet tar 4 til 6 måneder hos fullbårne spedbarn.

Trinn 3: størrelsen på hemangioma krymper, den mister elastisiteten og forsvinner helt. Finner sted fra 8-10 måneders alder og senere.

Hvis patologien har en enkel klinisk form og ligger i lukkede områder av kroppen, kan den helt gå tilbake på egenhånd. Ellers, for å eliminere det helt, er det nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne hemangioma hos barn. Størrelsen på utdanningen spiller ingen rolle når du lager en prognose.

I gjennomsnitt forsvinner 30% av hemangiomer hos barn helt i alderen 1,5 år, 50% i alderen 3 år. I en alder av 7 kan vi snakke om regresjon av 70% av denne typen patologier, i en alder av 9-10 - ca 90%. Vaskulær patologi er følsom overfor hormoner, derfor som regel med hormonelle forandringer i kroppen, det vil si under puberteten, blir den fullstendige forsvinningen notert.

Hvilke hemangiomer trenger behandling?

I de fleste tilfeller går patologien tilbake av seg selv, uten å etterlate noen betydelige kosmetiske feil..

Men i nærvær av kavernøse eller blandede hemangiomer med et volum på 10 cm3 eller mer, kan behandling være nødvendig. Ellers gjenstår overflødig hud etter naturlig langvarig regresjon, som bare kan fjernes av en plastikkirurg..

Det er like upraktisk for blandede eller kavernøse hemangiomer å både ty til kirurgisk inngrep og i prinsippet unngå behandling. Umiddelbar behandling av slike patologier hører nå til fortiden; observasjonstaktikk er fortsatt å foretrekke..

Vaskulære hemangiomer i ansiktet, forstyrrer kroppens naturlige funksjoner eller truende komplikasjoner, kan fjernes uten forsinkelse.

Mulige komplikasjoner

• Vevsnekrose.
• Deformasjon av tilstøtende vev.
• Utseendet til blødning.
• Infeksjon av blodkar og tilstøtende vev.

Moderne behandlingsmetoder

I dag er de viktigste kravene til den valgte behandlingsmetoden effektivitet, sikkerhet for barnet og fravær av uttalte kosmetiske defekter senere..

Allerede ved første besøk til legen bestemmes typen hemangiom. Hvis det er definert som hul eller blandet, er overvåkning nødvendig i dynamikk ved ultralydundersøkelse med Doppler.

Det er flere områder av terapi:

• hormonell - tar prednisolon;
• betablokkere - innføring av propranolol;
• Røntgenstråling av patologi.

Laserfjerning av hemangiomer innebærer valg av lasertype for behandling av hver spesifikke kliniske form for utdanning. Dette er viktig på grunn av at samme type laser ikke brukes til å fjerne dype subkutane kar, berørte patologier og overfladiske. Mulige alvorlige forbrenninger. I dag er det lasere som genererer pulser for å koagulere de subkutane karene uten å skade det tilstøtende vevet..

Hovedsakelig overflatiske fartøy er koagulert. Behandling av vaskulære patologier bør bare håndteres av en kirurg som er kvalifisert som en vaskulær kirurg med passende opplæring innen laserkirurgi..

Kryodestruksjon er en rimelig og enkel måte å behandle ukompliserte hemangiomer på. Men etter helbredelse kan ganske merkbare arr forbli på huden, noe som er en alvorlig kosmetisk feil. Av samme grunn kan kirurgisk eksisjon også betraktes som en mindre foretrukket terapeutisk metode..

I de ledende klinikkene i Moskva er laserfjerning av hemangiomer hos barn en påvist, effektiv og sikker måte å bekjempe patologi på..

Hemangioma-behandling i Moskva

Fjerning av hemangioma i Moskva: 60 klinikker, pris fra 100 til 10 000 rubler (i gjennomsnitt 1506), avtale for fjerning av hemangioma. Velg en billig klinikk med tjenesten "Fjerning av hemangioma" i nærheten og med gode pasientanmeldelser.
alle priser for kosmetikk

Fjerning av hemangioma - anmeldelser

Jeg takker oppriktig min takknemlighet til den behandlende kirurgen Karagyozyan Grant Arsenovich. 21. februar 20, assisterte han operasjonen for å fjerne hemangioma på leveren. Takket være profesjonalitet og pliktoppfyllende.

Tusen takk til Alexey Vladimirovich for at du gjorde operasjonen nøyaktig og perfekt, til tross for mange risikoer. Hemangioma ble fjernet på den fremre delen og på øyelokket. Jeg vil skrike av glede at det er.

Georgy Alexandrovich Gusev er profesjonell innen sitt felt! Jeg ble operert for å fjerne et hemangiom! Mange takk! Alt er klart og harmonisk. Legene er kompetente, personalet er ansvarlig, høflig.

La meg uttrykke min dype takknemlighet til den fantastiske øyelege kirurgen Leonid Borisovich Kononov for hans fantastiske dyktighet! I april 2019 utførte han en virtuos operasjon for å fjerne.

Jeg likte legen. Alt ble gjort veldig bra og profesjonelt fra hennes side. Det eneste jeg måtte vente litt på, selv om jeg kom tydelig på den tiden, men ikke umiddelbart kom til legen. A n.

På sykehuset ble jeg operert for å fjerne et hemangiom. En annen lege opererte, og Dmitry Vasilyevich så på rehabiliteringen min, han er også en veldig god lege, sørget for at det ikke var noen komplikasjoner.

Behandling av vaskulære hemangiomer med en laser i Moskva. Priser. Anmeldelser

Ulike typer angiomer (hvorav de vanligste er vaskulære hemangiomer) er vaskulære svulster som har karakteren av godartede vaskulære svulster. Det er flere typer vaskulære hemangiomer:

Kavernøst hemangiom:

En godartet svulst som oppstår med spredning av blodkar, kapillærer og vener, som påvirker hudens vev og subkutane lag av fettvev. Den skiller seg ut med en blåaktig fargetone på huden og kan noen ganger gi ubehag når du palperer. I fravær av laserbehandling vokser den raskt nok, og øker dybden av vevskader.

Senil hemangiom:

Et sted som dukker opp på kroppen etter 30 år, som ser ut som en rød knute. Dette er en sykdom som ligner på åreknuter, der de subkutane kapillærene utvides og begynner å skinne gjennom det øverste laget av huden. Over tid øker antallet av disse nodulene på huden..

Venøs hemangioma:

Et blodfylt hulrom dukker ofte opp på leppene til eldre mennesker. Kan vokse i størrelse uten behandling.

Kapillær hemangioma:

En rød flekk som ofte vises hos babyer. Det er forårsaket av vekst av kapillærer i de øvre lagene av huden. Med en grunne plassering av de berørte kapillærene, kan den passere seg selv uten forstyrrelser fra utsiden av babyens vekst. De fleste hemangiomer forsvinner før barnet er 5 år. Ved dyp vevskade kan formasjonen etterlate merker på huden i form av økt pigmentering eller hudfortykning. Behandlingen skal bare utføres for gjenværende effekter fra kapillær hemangiom, en av de mest effektive metodene som er metoden for laserkoagulering.

Angioneurom:

En svulst som ser ut som en subkutan knute. Huden rundt angioneurom får et blåaktig utseende, selve svulsten er smertefull når den palperes. Det forekommer oftest på hendene, under neglene, sålene, ørene og ansiktet. Denne typen svulster reagerer godt på behandlingen og fører sjelden til komplikasjoner..

Angiombehandling:

Eksisterende hemangiomer er veldig vanskelig å behandle med medisiner. Ethvert medikament for å oppnå en effekt må virke på det berørte vevet i lang tid, noe som er veldig vanskelig å oppnå i det virkelige liv når svulsten er i et synlig område av huden.

Fjerning av hemangiomer med en laser:

Den mest effektive og effektive metoden for å fjerne hemangiomer er metoden for laserkoagulasjon. Den er basert på en laserstråles evne til å virke på kapillærer i en dybde på 4 mm uten å skade den ytre overflaten av huden. En laserpuls med en spesielt innstilt bølgelengde virker på kapillæren og varmer den opp. I dette tilfellet er den skadede kapillæren sveiset, hvoretter den slutter å fungere, og det omkringliggende vevet varmes ikke opp og blir ikke skadet. Flebologen behandler bare de skadede kapillærene med en laser, noe som gjør denne prosedyren punktlignende. Laseren skader ikke det ytre laget av huden, noe som gjør det mulig å fjerne hemangiomer på lepper, ansikt og nakke. Dessuten kan laseren fjerne det øverste laget av huden hvis den blir påvirket. Etter å ha fjernet overflaten av hemangioma, regenererer huden og er gjengrodd med allerede sunn hud.

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å bli kvitt hemangioma helt?

Antall prosedyrer bestemmes av dybden av vevsskade. Vanligvis er en prosedyre nok, men noen ganger kan det være nødvendig med flere prosedyrer, med en dyp plassering av de skadede karene.

Noen typer hemangiomer forsvinner umiddelbart etter laserbehandling, mens andre kan bli mørke og merkelig forsvinne. Den fulle effekten etter fjerning av hemangioma med en laser oppnås etter 3-4 uker fra datoen for operasjonen.

Fjerning av hemangiomer i ansiktet og nakken med en laser:

Laserstrålen har gjennomtrengende egenskaper. Derfor kan laseren behandle kapillærer plassert i en dybde på 4 mm, uten å skade hudoverflaten. Metoden for laserfjerning av hemangiomer i ansiktet og nakken er praktisk talt den eneste mulige måten. Videre har prosedyren ingen kontraindikasjoner og gir 100% garanti for et positivt resultat..

Hvor smertefullt er det å fjerne hemangiomer med en laser?

Prosedyren utføres uten bedøvelse, men med en meget lav stråleeffekt for ikke å skade det øvre laget av huden. Derfor er denne prosedyren praktisk talt smertefri for pasienten. Du vil bare føle en liten kriblende følelse fra laserstrålen.

Det er følgende fordeler med laserhemangiombehandling:

• laseroperasjon lar deg bli kvitt hemangioma i en eller to prosedyrer.
• fjerning av lasersvulst er en helt berøringsfri metode fordi skadet vev behandles med en laserstråle.
• Laserfjerning av hemangiomer er mulig i ansiktet og nakken, der andre behandlingsmetoder ikke er mulig.
• med en punkteffekt på det behandlede området med en laserstråle, desinfiseres huden, noe som utelukker muligheten for betennelse.
• når du fjerner hemangiomer med en laser, er det ingen bivirkninger.

Hvor skal man fjerne vaskulære hemangiomer i Moskva?

For å fjerne vaskulære hemangiomer med en laser i Moskva, foreslår vi at du bruker tjenestene til vårt spesialiserte senter for vaskulær kirurgi ved Lama-klinikken av følgende årsaker:

1. Toppmoderne utstyr: I vårt vaskulære kirurgisenter på Lama Clinic bruker vi bare de nyeste kirurgiske eller kosmetiske lasere. Operasjoner utføres i et moderne operasjonsrom som fullt ut oppfyller alle godkjente standarder.
2. Erfarne leger: Senteret vårt har eksistert i over 15 år. Flebologene våre har lang praktisk erfaring i behandling av karsykdommer og hundrevis av vellykkede operasjoner.
3. Hemangioma-behandling uten smerte: prosedyren for å fjerne hemangioma med en laser er absolutt smertefri.
4. Gjennomsiktighet i arbeidet: Den behandlende legen vil før du fjerner den fullstendig fortelle deg hvordan operasjonen vil fortsette og diskutere prisen med deg. Du kan finne priser for prosedyrer i prislisten.
5. Spar tid: vi verdsetter tiden din veldig mye, og derfor vil vi koordinere avtaletiden med deg på forhånd, slik at du ikke trenger å vente. I gjennomsnitt tar en prosedyre 20 til 30 minutter.