Spinal hemangioma er en godartet lesjon i ryggvirvellegemet. I medulla begynner spredning av blodkar. Det påvirker hovedsakelig de nedre bryst- og korsryggregionene og den eneste ryggvirvelen (i noen tilfeller bestemmes flere hemangiomer lokalt på flere ryggvirvler). Det er asymptomatisk i lang tid, derfor oppdages det oftest etter 40-45 år, med mistanke om inflammatoriske ryggsykdommer. Det kvinnelige kjønn påvirkes oftere. Påvirker 10% av befolkningen. I de fleste tilfeller påvirker Th 6 (6 ryggvirvler i thorax ryggraden).

Klassifisering av spinal hemangiomas

Mo ICD-10-kode D18.0 - hemangiom og lymfangiom av hvilken som helst lokalisering. Det kalles også vertebral angioma. Følgende svulster kjennetegnes av utdanningsstrukturen:

  • Kavernøst hemangiom (preget av tynne vegger, atskilt av endotelceller i ett lag, forekommer i livmorhalsen).
  • Kapillær hemangioma (har små kar, påvirker thorax og lumbale regioner).
  • Racematøs hemangioma (en masse som påvirker store arterier eller vener).
  • Blandet type (kombinerer tegn på en kavernøs og kapillær svulst).

Ved lokalisering er vaskulær svulst delt inn i:

  • Den første typen spres til hele ryggvirvelen.
  • Den andre typen er skade på ryggkroppen.
  • Den tredje typen er nederlaget til den bakre halvringen i ryggvirvelen.
  • Den fjerde typen - vertebrallegemet og en del av den bakre halvringen er berørt.
  • Femte type - epidural beliggenhet.

Det er en godartet prosess, ikke metastaserer, er ikke livstruende. Tilfeller av degenerering til en ondartet svulst er ikke offisielt registrert. Atypisk form er ikke typisk.

Grunnene

Forskere har ennå ikke kommet til enighet om hvilken grunn som kommer først. En høy grad av sannsynlighet er en arvelig faktor (tilstedeværelsen av hemangioma hos familiemedlemmer). Et økt innhold av hormonet østrogen kan også provosere utvikling og vekst av patologi (av denne grunn rammes kvinner oftere enn menn). Andre årsaker inkluderer oksygensult i vertebrale vev og traumer i ryggraden..

Patogenese

Periodiske blødninger i ryggvirvellegemet på grunn av medfødt anomali i vaskulærveggen. Økt belastning og traumer kan være provoserende faktorer. Mekanismen for trombedannelse utløses med påfølgende ødeleggelse av beinvev. På stedet for ødeleggelse av beinvev dannes nye kar med en tendens til å danne blodpropp. En ond sirkel dannes, noe som fører til vekst av hemangioma i størrelse.

Symptomer

I 95% av tilfellene fortsetter sykdommen uten spesifikke symptomer. Det oppdages ved en tilfeldighet, som en tilfeldig prostatasvulst, under MR eller røntgenundersøkelse. Det kan være kjedelig, vondt i brystryggen, verre etter trening eller om natten. Smertene oppstår på grunn av kompresjon av nerveendene. På grunn av ødeleggelsen av beinkomponenten i ryggvirvelen og spredning av hemangiomer, er følsomhetsforstyrrelser, lammelse, dysfunksjon i bekkenorganene (blodtrykk i epiduralrommet) mulig.

Basert på symptomene kan hemangioma deles inn i typer:

  • asymptomatisk ikke-aggressiv (ingen symptomer, ingen vekst i bildene);
  • symptomatisk ikke-aggressiv (manifestasjon av symptomer i fravær av tumorvekst og utvikling);
  • asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, øker i størrelse);
  • symptomatisk aggressiv (manifestasjon av symptomer og en økning i formasjonens størrelse, bekreftet av røntgenstråler).

Et klinisk tegn på aggressivitet anses å være spredt langs thoraxområdet (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), utvidelse av det ytre laget av vev, uskarpe kanter og forstørrelse av svulsten mot bunnen av buen. Bildene viser celler med fordypninger uten klar geometrisk form og dannelse av bløtvev i epiduralrommet.

Forholdet mellom formasjoner etter avdeling:

  1. Cervikal seksjon (C1-C7) - 6%. Ganske sjelden og lumsk prosess. På grunn av livmorhalsryggen oppstår blodtilførselen til hjernen (vertebralarterie). Med dannelsen av et angioma i nakken er det et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen.
  2. Thoracic region (Th1-Th12) - 60%. medfører forstyrrelser i blodtilførselen til øvre ekstremiteter, forstyrrelser i hjerterytmen, fordøyelsesproblemer.
  3. Korsrygg (L1, L2, L3, L4, L5) - omtrent 30%. Smertene er lokalisert i korsryggen og strekker seg til bekkenorganene.
  4. Sacral og coccygeal regioner (S, C₀) - nesten 5%. Nederlaget til den sakrale regionen er ledsaget av et brudd på utskillelsessystemet, rastløse bensyndrom. Et karakteristisk trekk ved lesjonen i korsbenet og halebenet er smerten fra korsryggen som utstråler til benet.

Diagnostikk

Først og fremst må du besøke leger med en bred og smal profil (terapeut, nevrolog, ortoped, onkolog) for å utelukke inflammatoriske sykdommer i ryggen. En røntgenundersøkelse utføres for å bestemme strukturelle endringer (spondylografi). Hjelper med å bestemme typen lesjon - vakuumformet, søyle, retikulær eller blandet type. For å bestemme graden av skade på bein og bløtvev, utføres magnetisk resonansbilder (på MR for å bestemme et signal med høy intensitet og en porøs struktur) og computertomografi (CT) av ryggraden. CT-skanningen viser ødeleggelsen av beinstrukturen.

Pasienten kan være bekymret for spørsmålet om hvordan man kan skille hemangioma fra metastase, slik at leger ikke savner en ondartet formasjon. I følge hemangioma - en formasjon med langsom vekst, hyperekoisk, har klare grenser og kan oppløses av seg selv. Metastaser, tvert imot, er aggressiv vekst, hypoekoiske, har utydelige konturer og vil aldri forsvinne alene uten kirurgi..

Hvilken lege du skal kontakte?

Med et hemangiom er det ønskelig å konsultere en nevropatolog og en vertebrolog. Hvis deres patologier er ekskludert, blir pasienten henvist til en nevrokirurg. Bare denne spesialisten kan stille en nøyaktig diagnose basert på samlingen av anamnese og bilder. Ikke kast bort tiden på selvmedisinering, kjøp smertestillende medisiner fra apoteket.

Fare for sykdom

Ondartet hemangiom forekommer ikke i naturen, noe som gjør denne svulsten ikke så forferdelig. Den vanskeligste konsekvensen er en vertebral brudd. Det kan oppstå selv med minimal belastning på ryggraden (vanligvis det nedre brystsegmentet og det øvre korsryggsegmentet). Det er et brudd i vertebrallegemet, en uparret prosess av den bakre overflaten av buen, en tverrgående prosess. Bruddet kan forårsake kompresjon av ryggmargen. Fullstendig eller delvis lammelse av underekstremiteter er mulig. Klemming av de store karene forstyrrer blodsirkulasjonen. Som et resultat kan en reduksjon i følsomheten til underekstremiteter ikke unngås, gåsehud kan dukke opp, symptomer på urininkontinens er truet.

Intern blødning provoseres noen ganger. Tilstanden er ganske farlig. Det oppstår som et resultat av brudd i vevet av vaskulær formasjon på ryggraden.

En kritisk situasjon oppstår når størrelsen på svulsten overstiger 1 cm, noe som krever umiddelbar behandling. Inntil da er ikke selve svulsten farlig..

Behandling

I nærvær av smertefulle symptomer kan du forbedre livskvaliteten med akupunktur, ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller kortikosteroider. Hvis den inaktive formen ved et uhell oppdages på en røntgen, uten symptomer, blir den utsatt for passiv forventningsfulle taktikker.

Svulsten behandles med flere metoder - skleroterapi, hemangiomemboli, strålebehandling, perkutan punktering vertebroplastikk. La oss vurdere hver metode og konsekvenser mer detaljert..

Skleroterapi

Innføring av alkoholoppløsning i svulstkroppen. På grunn av dette oppstår sklerosering (liming) av hemangiomceller, dens vekst stopper. Ulempen med terapi er osteonekrose (benekrose på grunn av nedsatt blodtilførsel).

Hemangiomaemboli

Det er en trombose i blodårene i hemangioma og opphør av blodtilførselen. Av minusene, i stedet for aktive kar, begynner nye små fartøy å utvikle seg, noe som fører til svulstvekst. Det brukes når svulsten er liten i størrelse.

Strålebehandling

Det brukes bare i alderdommen, effekten på svulsten med høye doser stråling. Total strålebehandling brukes sjelden på grunn av dårlig toleranse.

Perkutan punktering vertebroplastikk

En innovativ behandlingsmetode ble utviklet i 1984 i Frankrike. Det er nødvendig å stikke gjennom ryggvirvellegemet med en tynn nål, hell i en spesiell forsterkende løsning. Resultatet er sementering. Forhindrer at kompresjonsbrudd dukker opp. Den brukes i fravær av skade på nerveender. Ikke aktuelt i fasen av aggressiv vekst.

Kirurgisk metode

Den totale fjerningen av hemangioma i ryggraden utføres ikke så mye for eksisjon av svulsten, men for å lette sykdomsforløpet. Hos voksne har denne metoden ikke fått mye bruk, derfor utføres operasjonen hovedsakelig i barndommen, utelukkende i henhold til indikasjoner. Operasjonen krever strenge indikasjoner, siden den sannsynlige risikoen er utvikling av alvorlig blødning. Det regnes ikke som en prioritert metode, siden et tilbakefall av sykdommen etter fjerning er mulig.

Alternative metoder i behandlingen av hemangioma

Tradisjonell medisin er ikke alene om å hjelpe pasienter med å bekjempe sykdommer. Plantekstrakter med antitumoreffekter brukes. Du kan ikke starte behandling med folkemedisiner uten kunnskap fra den behandlende legen. Det er viktig å huske at leger ikke anbefaler å varme opp hemangiomområdet, da det er sannsynlig at akselerert tumorvekst. Du kan bruke pion, tidsel, viburnum, eikebark, tansy, kombucha. Korte oppskrifter:

  • Valnøttjuice komprimerer på hemangiomområdet.
  • Ta et bad med tilsetning av te brus.
  • Løkkompresser på de berørte områdene av ryggraden i en uke har også fungert bra. Kompressen er dekket med en gasbind og cellofan.
  • Apoteketinktur av malurt. Ta 12 dråper 3 ganger om dagen før måltider.
  • Hell hakket celandine 1: 1 med kokende vann. Lag en komprimering på hemangiomområdet.
  • Kombiner parafin, solsikkeolje og cayennepepper. Insister i en uke og gni en slik sammensetning i ryggraden i seks dager.
  • Urte samling av geranium, hassel, ringblomst, coltsfoot, highlander fugl, ryllik og burdock. Bland alt i like store mengder, hell kokende vann over, varme i vannbad og ta oralt 4 ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Det er veldig vanskelig å forhindre utvikling av sykdommen eller å kurere den fullstendig. Siden svulsten er godartet og kan vokse ekstremt sakte (eller ikke vokse i det hele tatt), må det tas forebyggende tiltak. Moderat fysisk aktivitet (lett sport), uten intens anstrengelse. Fysioterapi bør ikke brukes. Vanlig røntgenkontroll. Avslutte dårlige vaner, gå og trene regelmessig i frisk luft.

Du må spise et balansert kosthold, med nok protein, fett og karbohydrater. Trening og yoga (forbedrer fleksibilitet og støtte) har en positiv effekt på kroppen.

Svømming gir et positivt resultat, hver mellomvirvelskive frigjøres fra lasten. To ganger i året er det tillatt å drikke et vitaminkompleks for generell styrking av kroppen. For kvinner i overgangsalderen, kontroller nivået av østrogen i blodet.

Kontraindikasjoner for spinal hemangioma

Det er forbudt å behandle en svulst med fysioterapi og massasje. Enhver ytre påvirkning på den berørte ryggraden (inkludert oppvarming av kompresser) er uønsket. Historie med osteoporose kompliserer behandlingen (økt risiko for brudd).

Prognose

Prognosen for livet er gunstig. Hvis formasjonen ikke er preget av et aggressivt forløp, kan du klare deg uten kirurgi. Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden er ca 10%. Pasienter lever uten komplikasjoner (kompresjonsbrudd) med innovative behandlingsmetoder.

Ikke forsøk å oppsøke lege så snart ryggen begynner å skade, i tillegg for ubehag i bakområdet. Det er nødvendig å ekskludere selvmedisinering uten kunnskap fra legen og opprettholde en gunstig følelsesmessig bakgrunn.

Hemangioma i korsryggen: symptomer og behandling

#! OrtopedNA4ALO! #
Den menneskelige ryggraden er svært utsatt for utseendet til mange typer neoplasmer. Og dette er farlig, fordi et stort antall nerveender er konsentrert om det. Ryggraden i seg selv beskytter ryggmargen og sørger også for riktig kroppsposisjon.

Hemangioma i korsryggen er en av de vanligste typene av slik patologi. Vi vil fortelle deg hvordan du kan identifisere en svulst i dette området og hvilke symptomer som indikerer utseendet. I tillegg vil temaet for behandling av svulster bli diskutert for å minimere potensielle komplikasjoner..

Hva er hemangioma i korsryggen

Hemangioma i korsryggen tilhører kategorien godartede svulster. Den utvikler seg i ryggvirvelen, konsentrerer kapillærer eller vener og arterier. Den kan nå en slik størrelse at den utøver sterkt press på ryggmargen. Dette trykket fører til utseendet av lammelse, problemer med mobilitet og nervesystemets funksjon..

Sykdommen er ikke knyttet til et bestemt kjønn eller alder. Hvis du er i fare, kan du møte en slik sykdom. Ofte oppstår en svulst av leger ved en tilfeldighet. Dens fare ligger i det faktum at det kanskje ikke kommer til å føle seg på lenge. En person begynner å legge vekt på smerter i ryggraden bare når ødeleggelsen av ryggvirvlene begynner eller alvorlige problemer med følsomheten i lemmer.

Svulst forårsaker

Bryst- og livmorhalsen blir like ofte påvirket av denne typen neoplasma. Det er flere risikofaktorer samtidig som fører til forekomst av slik vekst:

  • Skader. Etter spinalfrakturer, fremspring, brokk, kan cellene i seg selv, som er ansvarlige for restaurering og vekst av beinvev, endre seg. På fusjonsstedet oppstår en neoplasma av godartet type.
  • Dårlig arv. Genetikk er den nest vanligste risikofaktoren for de fleste svulster. Hvis en av dine slektninger hadde svulster av en annen art, er det stor fare for at genet ble overført til deg - du må spesielt nøye overvåke helsen din.
  • Medfødte anomalier i strukturen i bein og kardiovaskulære systemer, forskjellige patologier i ryggvirvlene, så vel som arterier og vener er ganske i stand til å føre til utseendet av svulster i forskjellige størrelser og lokaliseringer..
  • Hormonell ustabilitet. Ifølge statistikk fører en endring i konsentrasjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen ofte til at det oppstår en sykdom..
  • Livsstil og økologi er også farlig. For eksempel, hvis du jobber hardt og ryggraden ofte er under press, er det potensial for svulster..

Typer av hemangioma i korsryggen

Hemangioma i ryggvirvlene i lumbosacral-regionen er delt inn i fem typer og fire typer. Først om typer:

  1. Svulsten er lokalisert over hele ryggvirvelområdet i korsryggen til en person.
  2. Svulsten dekker ryggkroppen.
  3. Semiring er berørt.
  4. Hemangioma ligger i vertebrallegemet og strekker seg delvis inn i territoriet til den bakre semiring.
  5. Denne typen er preget av epidural plassering av neoplasma.
Blant hovedtypene av denne typen sykdommer er følgende:

  • Kapillær svulst. Som regel er den liten i størrelse og består av mange kapillærer. De er plassert i lag av fett og fibrøst vev, som gradvis vokser.
  • Racematøs. Den er stor og fanger vener og arterier, kapillærer i strukturen er også til stede.
  • Kavernøs. Består av mange sammenkoblede hulrom dekket med endotel.
Den fjerde typen involverer en kombinasjon av tegnene ovenfor.

Farlig svulststørrelse

Hemangioma i lumbosacral ryggraden er farlig nettopp på grunn av veksten. Spesiell terapi bør utføres når gjengroingen når mer enn en centimeter i størrelse. Dessverre diagnostiseres det når det blir mye større.

Svulstsymptomer

Hemangiomas i korsryggen i korsryggen gir seg ut med en gang av flere symptomer, inkludert:

  • Kraftig smerte. De kan bli kroniske, virke kjedelige og trekke. Oppstår ofte etter at ryggraden mottar tung belastning eller etter at en person våkner.
  • Tap av følsomhet. Dette indikerer ofte at vaskulær svulst begynner å presse på ryggmargen. Når svulsten når en veldig stor størrelse, kan til og med lammelse av lemmer forekomme..
  • Hyppige brudd. Angi at under påvirkning av svulsten begynte ryggmurene gradvis å tynnes ut, og de må gjenopprettes ved bruk av spesielle medikamenter eller kirurgi.
Hemangioma i den 5. korsryggen manifesterer seg sjelden i de tidlige stadiene. Som regel fanger den først en ryggvirvel, deretter den andre vokser gradvis og først etter at pasienten begynner å føle at noe er galt.

Lumbal ryggrad hemangioma behandling

Behandling av hemangioma i korsryggen er prioritert etter diagnose. Det er mulig å bruke både kirurgisk inngrep og vertebroplastikk og embolisering.

Operasjon

Kirurgen arbeider både for å eliminere svulsten og for å redusere skaden den gjør. For eksempel kan restaurering av ryggvirvellegemet eller vevet ved siden av det utføres.

Punktering vertebroplastikk

Prosedyren er rettet mot å gjenopprette ryggvirvellegemet ved å injisere spesiell bein sement. Brukes etter at andre metoder har redusert svulsten.

Alkoholisering

Medisinsk alkohol injiseres i vevet. Det reduserer smerte og virker på svulst..

Embolisering

Det er en god måte å stoppe svulstmating. Som et resultat slutter den å vokse uten konstant blodtilførsel..

Strålebehandling

Brukes ofte til spesielt store vekster. Ødelegger tumorceller.

Rehabilitering

Som en rehabilitering er gymnastikk foreskrevet for hemangioma i korsryggen. Andre fysioterapimetoder brukes også. For eksempel kan en person bli henvist til regelmessige massasjebehandlinger. Rehabilitering er rettet mot å forbedre muskelrammen og gjenopprette mobilitet, lindre smerte. Det er verdt å huske at hvert tilfelle er individuelt, og legen utvikler et spesielt program for å gjenopprette pasientens helse for det..

Komplikasjoner

  • vedvarende endring i holdning;
  • utseendet på en pukkel;
  • kronisk smertesyndrom;
  • redusert vekst;
  • nedsatt mobilitet;
  • tap av følelse eller lammelse i lemmer.
Det er også mange andre potensielle farer. For å forhindre dem, lytt til signalene fra kroppen din, gjennomgå undersøkelser og ikke nøl med behandlingen..
#! OrtopedKONEC! #

Hemangioma i sakral ryggraden

Hemangioma i den sakrale ryggraden utgjør 4,7% av alle tilfeller av svulster i forskjellige deler av ryggraden. Patologi er en godartet svulst dannet ved fusjon av utvidede blodkar og bihuler.

Hemangioma i korsryggen (vertebral angioma) er mye mer vanlig. Når det gjelder hyppigheten av tilfeller, er det nest nest etter tumor i thoraxområdet i ryggraden. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos unge kvinner, men menn er heller ikke immune mot den..

Funksjoner av patologi

Når de møter en diagnose av hemangioma i korsryggen for første gang, vil pasientene vite detaljert hva det er? Dette er en godartet svulst med uttalt spredning av blodkar. Til tross for at vertebrale angiomer ikke har kapsler, vokser de ikke til tilstøtende vev. Selv om det er i ferd med utvidelse av svulsten, er kompresjon ikke ekskludert.

Det kan være et annet antall hemangiomer i ryggraden, derfor er de delt inn i flere og enkle. Sistnevnte er mye mer vanlig. Hemangiomas vokser ikke raskt og som regel uten alvorlige symptomer. Smertsyndrom forekommer bare hos 10% av pasientene. Ofte blir tilstedeværelsen av slike svulster i kroppen fastslått av en patolog, og i løpet av livet blir de oppdaget ganske ved et uhell når andre patologier blir undersøkt..

I følge den histologiske strukturen er hemangiomatiske formasjoner delt inn i 3 typer:

  • kapillær - dannet av et stort antall små kapillærer og har vanligvis en godartet natur,
  • kavernøs - er sammenløpet av vaskulære hulrom fylt med blod og fører ofte til brudd,
  • blandet - Jeg kombinerer de to forrige typene.

Etter plassering i ryggraden dominerer de som er i kroppen. Mye sjeldnere kan de bli funnet i ryggvirvlens spinøse, tverrgående og leddlige prosesser, så vel som i buene. Og nesten aldri forekomme - i hulrommet i ryggraden dannet av buene.

"Hvis hemangioma i lumbosacral ryggraden blir funnet, utvikler urininkontinens og problemer med avføring.".

Farer og risikoer

Forstå spørsmålet om hvor farlig spinal hemanginom er, er det verdt å nevne delingen av slike svulster ved kliniske symptomer:

  1. Asymptomatisk ikke-aggressiv / aggressiv - ingen symptomer og ingen uttalte tegn på aggresjon / symptomer, men tegn på radiologisk aggresjon er til stede.
  2. Symptomatisk ikke-aggressiv / aggressiv - lokal smerte er til stede, men det er ingen aggresjon / aggressive hemangiomer med alvorlige symptomer.

Hvis det er en svulst, kan til og med den mest ufarlige, ved første øyekast, belastninger (hopping, fall, løfte vekter) resultere i et kompresjonsbrudd. Brudd på den anatomiske integriteten til bein kan være flere eller enkle. Hvis vi vurderer korsryggen, skjer dette oftere i den øvre delen..

Hvis en ryggvirvel blir skadet av to tilstøtende ryggrader, kan man observere følgende nevrologiske symptomer:

  • smerter i beltet i korsryggen,
  • følsomhetsforstyrrelse, med følelsesløshet, kriblende følelser, krypende,
  • svakhet i enhver muskel eller muskelgruppe,
  • fullstendig tap av funksjonalitet i motorene i bena,
  • dysfunksjon i endetarmen og urinutskillelsessystemet.

Med brudd på tverrprosessen i regionen til de fire øvre korsryggen, oppstår symptomet på "fast hæl". Pasienten klarer ikke å løfte det utvidede beinet fra gulvet. I tillegg kan lumbal myelopati utvikle seg, og alvorlighetsgraden av symptomene vil avhenge av plasseringen av vaskulære lesjoner i ryggmargen..

Årsaker og symptomer

Hvorfor det er et hemangiom i ryggraden, kan forskere ikke fullstendig forklare. Men det er noen antagelser om denne poengsummen:

  • genetisk predisposisjon,
  • anomalier i utviklingen av blodkar i beinene,
  • hormonelle lidelser,
  • dårlig oksygentilførsel til støttevevet.

Hos eldre pasienter oppstår det overveldende antall svulster på bakgrunn av nedsatt bentetthet og fettdegenerasjon av benmargen..

Ofte oppstår symptomer bare etter at svulsten når en betydelig størrelse, noe som i stor grad påvirker kroppens normale funksjon. Svulster fra 1 cm er allerede klassifisert som farlige størrelser på hemangioma i korsryggen. Men siden ryggvirvlene i dette området er størst i størrelse, selv om hemangiomet er 1,5 cm i diameter, medfører dette ikke alltid forekomst av alvorlige symptomer og komplikasjoner.

Symptomene på denne patologien, opp til et visst stadium, fortsetter ubemerket. Men når sykdommen utvikler seg, gir følgende tegn det:

  • alvorlig smerte i korsryggen, stråler til benet,
  • bena slutter å adlyde,
  • har problemer med urin og avføring.

Ofte skjønner pasienter ikke engang at smertene i korsryggen og korsbenet er forbundet med hemangioma, og vet ikke at det er strengt forbudt å overbelaste ryggraden i dette tilfellet, siden alt kan ende med et kompresjonsbrudd.

"I klinisk praksis er det tilfeller av spontan resorpsjon av spinal hemangiomer opp til 0,5 cm i størrelse uten radikal inngrep.".

Diagnostikk

For diagnostiske og terapeutiske formål, hvis du mistenker et vertebral angioma, henvender de seg til en nevrolog og en ortopedist. Som regel gjennomfører de en innledende undersøkelse og henviser dem til videre undersøkelse, i henhold til resultatene av det, kan det være nødvendig å konsultere en nevrokirurg..

Standard diagnostiske metoder:

  1. Radiografi. Bildet viser den langsgående striasjonen av vertebrallegemet mot bakgrunnen av tynning av beinbjelkene.
  2. CT skann. I et tverrsnitt fikser det punkterte inneslutninger, som bekrefter tilstedeværelsen av hemangiomer.
  3. Bildebehandling av magnetisk resonans. Lar deg bestemme omfanget av svulsten langs ryggvirvelen, inn i ryggmargen, og lar deg også identifisere kompresjon av ryggmargen.
  4. Kontrastforsterket ultralydundersøkelse. Det utføres hvis den generelle sirkulasjonen i kroppen er svekket og det er klemming av blodkar.

Siden røntgenstråler er mer relevante for å undersøke harde beinvev, er magnetisk resonans mer hensiktsmessig når det gjelder hemangiomer. I motsetning til røntgen reflekterer MR perfekt tilstanden til bløtvev, nemlig vertebrale angiomer består av dem.

I henhold til bildene av magnetisk resonans kan du evaluere:

  • svulstens form og størrelse,
  • ryggposisjon,
  • hvor involvert er de omkringliggende vevene,
  • graden av deformasjon av beinstrukturen,
  • vaskulær ernæring av svulsten.

Etter å ha studert bildeserien i detalj, vil spesialisten kunne velge riktig behandlingstaktikk.

Behandling

Hvordan behandle spinal hemangioma hos menn og kvinner? Dette problemet kan løses på forskjellige måter - fra konservative til radikale metoder. Operasjonen gjøres bare når svulsten blir veldig stor og alvorlige komplikasjoner som er uforenlige med livet utvikler seg.

Narkotikabehandling

For øyeblikket er det ikke opprettet medisiner som løser problemet helt og kurerer svulsten, men de kan lindre eller eliminere smertesyndromet. Og også noen medisiner kan styrke ryggraden og forhindre svulstvekst.

Vertebrologer jobber med følgende grupper medikamenter:

  • betennelsesdempende medisiner,
  • smertestillende,
  • muskelavslappende midler,
  • glukokortikosteroider,
  • komplekser av vitaminer og mineraler.

Du bør ikke velge din egen behandling alene - bare en erfaren spesialist kan gjøre dette.

"Fysioterapi og massasjekurs for hemangioma i sakral- og korsryggen er forbudt, ettersom de forbedrer blodsirkulasjonen, og svulsten kan begynne å utvikle seg.".

Spesielle metoder

Hemangioma tilhører gruppen av onkologiske sykdommer, derfor er det utviklet spesielle metoder for behandling. De tyr ikke til kirurgi før i det minste noen av dem er prøvd. Moderne behandlingsmetoder inkluderer:

  1. Skleroterapi. Denne manipulasjonen innebærer injeksjon av alkohol og salisylnatrium i tumorkarene. Denne prosedyren forårsaker ødeleggelse og erstatning av bindevev..
  2. Transvasal og selektiv embolisering. I det første tilfellet injiseres emboli i fartøy i nærheten, slik at svulsten blir uten mat. Men det er en mulighet for at blodet vil fortsette å strømme til hemangioma gjennom kapillærene. Og i det andre tilfellet injiseres emboli i svulsthulen. Dette er en mer pålitelig metode..
  3. Stikk perkutan vertebroplastikk. I prosessen er svulsten fylt med bein sement, som skader karene eller hulromsstrukturene i denne formasjonen, men styrker integriteten til ryggen.

Hvis hemangioma er av kritisk størrelse, og alle de prøvde metodene ikke har rettferdiggjort seg selv, vil kirurgisk inngrep bli anbefalt. Under operasjonen fjernes ryggraden (delvis eller fullstendig) og proteser utføres.

Det er ikke mulig å forhindre utseendet og øke størrelsen på spinal hemangioma. Ved å være forsiktig og unngå traumatiske situasjoner kan du imidlertid beskytte ryggraden. Hvis svulsten allerede har blitt diagnostisert, men ikke utvikler seg og det ikke er noen symptomer, er det nok å være registrert hos lege og gjøre en kontroll-MR en gang i året.

Når et hemangiom oppfører seg aggressivt, og alvorlige symptomer forstyrrer pasientens normale liv, vil han bli tilbudt en av de konservative behandlingsmetodene eller operasjonene. I alle fall, med hemangioma i lumbosacral ryggraden, kan du stole på en gunstig prognose.

Spinal hemangioma er en alvorlig patologi, så du bør ikke nøle og nekte å besøke lege. Vet ikke hvilken spesialist du skal kontakte? Bare klikk på knappen nedenfor, så velger vi en spesialist for deg.

Hemangioma i ryggvirvelen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og kirurgi

Umiddelbart må du komme med en liten kommentar: "spinal hemangioma" er et feil uttrykk, det er riktig å si "vertebral hemangioma", akkurat som det er feil å si "spinal brokk", må du si - intervertebral brokk. Derfor, hvis du møter en lege med et lignende profesjonelt ordforråd, er det bedre å lete etter en annen spesialist.

Diagnose på MR-skanning.

Definisjon

Ethvert hemangiom, inkludert en ryggvirvel, er en vaskulær svulst. Navnet på denne svulsten kan dechifiseres som hem (blod) + angio (kar) + "-oma", det vil si en svulst som stammer fra blodkar. Det eneste stedet der et hemangiom ikke kan møtes, er et sted der det ikke er noen kar: optisk gjennomsiktige medier i øyet og leddflater, der det er bruskvev. Hvilke celler er kilden til svulsten? Dette er endotelet, karets indre foring.

Pasienter med hemangiom bør ikke bekymre seg for at denne svulsten vil bli ondartet. Hemangioma er en av få neoplasmer som aldri ondartet, det vil si ikke blir ondartet..

Et hemangiom av denne lokaliseringen er alltid plassert i dypet av det kreftformede beinstoffet i ryggkroppen, mettet med blodkar. Dette er en fordelaktig beliggenhet, siden vaskulær ball er beskyttet fra alle sider av bein. Hemangiomas plassert i parenkymet av indre organer, for eksempel inne i leveren, er ikke beskyttet mot ytre påvirkninger, og i tilfelle skade kan de være en kilde til massiv blødning.

Siden slutten av åttitallet av XX-tallet, og til vår tid, har antallet identifiserte hemangiomer av indre organer, inkludert ryggvirvler, økt betydelig på grunn av den massive introduksjonen av nye bildediagnostiske typer diagnostikk - beregnet og magnetisk resonansbilder. Nesten alltid er det et tilfeldig funn når forskning utføres av en helt annen grunn..

Årsaker til utseendet av hemangiomer og statistikk

Moderne medisin kan ikke nevne en eneste eksakt årsak til utseendet av hemangiomer, inkludert med vertebral lokalisering. Ofte er dette et medfødt utseende av svulster assosiert med en genetisk disposisjon. I dette tilfellet blir hemangioma alltid lagt selv på stadium av intrauterin utvikling, eller umiddelbart etter fødselen..

Noen ganger kan mer enn tre forskjellige lokaliseringer av hemangiomer på huden hos nyfødte barn telles. I dette tilfellet er det stor sannsynlighet for svulster i de indre organene, inkludert ryggvirvlene. Denne multiple tilstanden kalles hemangiomatose..

Det har blitt antydet at anskaffede hemangiomer kan forekomme, men hvordan er uklart nøyaktig. Kanskje med langvarig eksponering for ultrafiolette stråler fra solen, men foreløpig har ingen overbevisende bevis blitt presentert. Derfor, hvis du ved et uhell fant et hemangiom under CT eller MR, kan du ikke si når det ble dannet. Hun kunne dukke opp de siste månedene av intrauterin utvikling, eller for et år siden.

Hos både menn og kvinner finnes disse formasjonene med samme frekvens, i hver 10. person. Hvis vi antar at hver av oss har 24 ryggvirvler, ikke teller korsbenet og halebenet, så vil sjansen for at en hvilken som helst ryggvirvel i løpet av livet vil bli påvirket av et hemangiom være 1/240. Siden årsakene er ukjente, er metodene for forebygging også ukjente, akkurat som det er mulig, ennå uutforskede og uåpnede risikofaktorer.

Hva er faren for hemangiomer?

Hemangiomet kan vokse eller være stabilt. Stabil hemangioma av liten størrelse utgjør ingen fare. Før røntgen- og magnetisk resonansbilder ble introdusert i klinisk praksis, ble det også oppdaget hemangiomer under røntgenundersøkelse, et lyspunkt mot bakgrunnen av vertebrallegemet, som en sjeldenhet i beinvev. Det var ingen spesifikke tegn på hemangiomer, og det ble derfor sjelden stilt en intravital diagnose, bare i tilfelle av en voksende svulst som førte til brudd i ryggkroppene. Diagnosen ble stilt under operasjonen, etter biopsi av intraoperativt materiale og histologisk undersøkelse.

Siden hemangioma ikke er i stand til malignitet, bærer det den utelukkende faren for mekanisk ødeleggelse av vertebrale vev, og forekomsten av tre komplikasjoner i dette tilfellet:

  • kompresjonsbrudd i ryggkroppen (den vanligste);
  • kompresjon av den sentrale kanalen med utvikling av kompresjon myelopati og utvikling av de tilsvarende nevrologiske symptomene, avhengig av nivå (sjeldnere);
  • kompresjon av kanalen med skade av beinfragmenter av dura mater og / eller gjennomtrengende skade på ryggmargen (svært sjelden).

Heldigvis gir hemangiomet i vertebral kroppen aldri rikelig blødning, fordi, i motsetning til parenkymvevet i leveren, nyrene eller milten, krever beinet et lite volum blodtilførsel. En komplikasjon som blødning registreres ikke i vertebral hemangioma. Men hvis bruddet allerede har oppstått, men operasjonen ikke fulgte, kan hemangioma blø i et lukket volum, skadet av vertebrale fragmenter.

Farlige størrelser

Det er kritiske tumorstørrelser, noe som betydelig øker risikoen for ovennevnte komplikasjoner. Men abstrakt størrelse alene er ikke nok. Derfor, hvis du eller dine kjære har et hemangiom 1 cm i størrelse, er dette ikke nok til å bestemme prognosen. I tilfelle en stor, massiv mann har dette hemangiomet i den fjerde eller femte korsryggen, er det ikke noe galt. Og hvis en svulst av samme størrelse blir funnet hos en ung jente i den tredje livmorhvirvelen, er det ekstremt farlig, og i dette tilfellet er det nødvendig å bli behandlet uten å vente på komplikasjoner.

Stort hemangiom med kompresjon av ryggkanalen.

Situasjonen forverres av det faktum at det ikke lenger eksisterer noen ryggmarg på dette nivået med et hypotetisk brudd på 4. korsrygg, og i ekstreme tilfeller er cauda equina syndrom mulig med utvikling av skuddsmerter i bena, nummenhet i perineum, utvikling av erektil dysfunksjon og urinveisforstyrrelser. I tilfelle brudd på den tredje livmorhvirvelen og progressiv myelopati eller ryggmargsskade, snakker vi om kvadriplegi, det vil si fullstendig lammelse av armer og ben, dyp funksjonshemming og de samme urinveiene. Dette er hva "1 cm" betyr for prognose uten å spesifisere det eksakte nivået av hemangiom.

Risikoen for hemangioma øker også proporsjonalt med vekstraten. Derfor, når en svulst av ikke-kritisk størrelse oppdages, er det bare en ting som kreves: omprøving etter et år, i fravær av klager, deretter etter et år, deretter, muligens etter 3 år, deretter etter 5 år. Og hvis svulsten er veldig stabil, er det ingen grunn til bekymring.

Et annet viktig farekriterium er plasseringen i ryggvirvellegemet. Hvis hemangiomet er lite, og det ligger omtrent i sentrum, og er omgitt på alle sider av intakte beinbjelker, som utgjør en enkelt matrise, er det stor sjanse for at ryggvirvelen vil forbli sterk i lang tid, selv om den vokser jevnt utover. Men hvis hemangiomet er nær ryggkanten, hvis bare en tynn beinkant skiller den fra det ytre rommet, er risikoen for kompresjonsbrudd mye høyere.

Hemangioma i livmorhalsen med kompresjon av ryggkanalen

Til slutt bør du alltid huske på tilstanden til beinvevet. Hvis vi snakker om vertebral hemangioma hos en ung mann, er det ikke nødvendig å bekymre seg for bentetthet. Men hvis det blir funnet hemangiom hos en eldre kvinne, i perioden etter overgangsalderen, vil hun allerede ha en høy risiko for osteoporose, men i alle fall vil hennes svampete skjørhet være mye høyere. Derfor vil selv et lite hemangiom hos en pasient med høy risiko for osteoporose være mer prognostisk farlig enn en litt større svulst hos en sunn person..

Det følger av dette at hovedfaktoren som skremmer pasienter (nemlig størrelsen på hemangioma, tatt av seg selv) ikke spiller en avgjørende rolle for å bestemme graden av risiko. Men hvis du fremdeles fokuserer på denne indikatoren, i tilfelle at svulsten begynner å okkupere et volum som tilsvarer 55-60% av vertebrallegemet, og samtidig er det en tendens til vekst, er det nødvendig å tenke på kirurgisk behandling.

Legen bør forklare pasienten at den langsomme veksten av hemangioma ikke betyr ondartet vekst i det hele tatt, og enda mer, har ingenting å gjøre med metastase. Hvis dette ikke gjøres, kan pasienten være redd, deprimert, og som du vet er kronisk depresjon og angst en av risikofaktorene for kroniske ryggsmerter. Et hemangiom, skjult i en ryggvirvel, gjør aldri vondt før bein ødelegges. Men hvis pasienten er under stress, kan han hele tiden klage på falske ryggsmerter, noe som vil forverre livskvaliteten betydelig..

Kliniske symptomer

Vertebrale hemangiomer har nøyaktig det samme kliniske bildet som Schmorls brokk, eller rettere sagt ingen. Selv om de har mye til felles: de ødelegger beinvevet i ryggvirvlene, begge disse formasjonene er utsatt for utvidelse, men likevel er begge disse prosessene helt asymptomatiske. Selv om vi tar den mest delikate, cervikale ryggraden, er det fortsatt ingen tegn, før en av de ovennevnte komplikasjonene oppstår, viser hemangioma ikke.

Og bare i de sjeldneste tilfellene, når svulsten har nådd en betydelig størrelse, kan den såkalte sammenbruddet av ryggvirvelen oppstå, der en kompresjonsfraktur faktisk oppstår, men ingen separate fragmenter dannes, parallelliteten til de øvre og nedre mellomvirvelskivene forblir, og selve bruddet er hamret langs hele ryggvirvellegemet. Med andre ord, ryggvirvelen sakker som det skulle, høyden synker. I dette tilfellet er det naturlig nok et brudd på den naturlige forløpet til nerverøttene i de tilsvarende hullene, og akutte radikulære symptomer vises.

Om radikulære symptomer

I dette tilfellet snakker vi om utseendet til skarpe skuddsmerter som ligner på et elektrisk støt. De blir provosert av enhver bevegelse, hjernerystelse i ryggraden, det vil si hoste, le, nysing, anstrengelse på toalettet. Slike smerter oppstår hos de kjente eldre lumbago i korsryggen, eller lumbago.

Med den langsiktige eksistensen av radikulære symptomer er et sekundært, myofascial-tonic syndrom knyttet. De dyptliggende muskulaturene i ryggen nær den berørte ryggvirvelen reagerer på den omkringliggende betennelsen, på et punktert brudd, med en konstant, kronisk krampe. Som et resultat av krampen, blir muskelen fratatt evnen til å raskt fjerne melkesyre, det vil si avfallsprodukter. Hun er fratatt ernæring fra arterielle kapillærer, som også er krampaktig. Denne situasjonen danner en ond sirkel, og den kan brytes enten ved eliminering av en defekt ryggvirvel, eller, hvis det av en eller annen grunn er umulig, å gjennomføre en rekonstruktiv kirurgi - utnevnelsen av sentrale muskelavslappende midler og bruk av korsett med begrenset mobilitet i ryggen, men dette er ikke den beste veien ut av bestemmelser.

Hvor ofte oppstår radikulær smerte i hemangiomer? Svært sjelden, fra antall diagnostiserte vertebrale hemangiomer i alle deler av platen, kollapser med utvikling av radikulære symptomer i 0,1% av tilfellene. Derfor kan fremspring og brokk på mellomvirvelskiver betraktes som de viktigste "leverandørene" av radikulære symptomer..

Diagnostikk

I diagnosen hemangiomas troner databehandling og magnetisk resonans. Selv begrepet "diagnostikk av vertebrale hemangiomer" er absurd, siden de ikke gjør vondt, og ikke manifesterer seg på noen måte, og det er derfor ikke noe poeng å lete etter dem. Dette kan bare gjøres under en vitenskapelig studie om forekomsten av vaskulære svulster i ryggvirvlene..

Derfor er nesten 100% av alle hemangiomer funnet ved en tilfeldighet. De begynner å bli overvåket, og med en rimelig tilnærming, når de ser en voksende vaskulær svulst, når de når en viss størrelse, og tar hensyn til risikofaktorene og farene som er skissert ovenfor, utføres en radikal behandling som får pasienten til å glemme hemangiomet. I noen tilfeller mistenkes opprinnelig hemangioma under en røntgenundersøkelse av ryggraden, men for å nøyaktig bekrefte diagnosen blir pasienten fortsatt sendt til tomografi. Det er ingen andre diagnostiske metoder, akkurat som laboratorietester for hemangioma ikke blir utført.

Behandling av pasienter med vertebral hemangioma

Siden både stabilt og voksende hemangiom er pålitelig skjult, som i et skall, inne i en ryggvirvel, er absolutt alle konservative metoder helt ineffektive, meningsløse, og hvis de blir tilbudt deg, er dette ingenting annet enn svindel.

Svindel inkluderer forsøk på å "kurere" hemangioma hos slike pasienter ved bruk av massasje, akupunktur, osteopati, manuell terapi, igler, forbrenning med malurt-sigarer, elektrisk stimulering, elektroforeseøkter og andre teknikker som er så elskede av våre folk. Etter at pengene er brukt, har pasienten en MR. Hemangioma har ikke gått noe sted! Han kommer til legen i sinne, og legen forteller pasienten med et sjarmerende smil at "... du hadde et voksende hemangiom, og til slutt, ved å bruke unike teknikker, stoppet veksten og oppnådde stabilisering. Nå truer ingenting deg, og du kan glemme operasjonen "..... Kommentarer, som de sier, er unødvendige.

Det må huskes at formasjonen, som er skjult inne i ryggvirvelen, verken kan elimineres eller stoppe veksten uten å komme inn i ryggvirvelen. Heldigvis kan hemangioma behandles på en enkel, smertefri og minimalt invasiv kirurgisk metode uten snitt..

Perkutan punktering vertebroplastikk

Punktering vertebroplastikk er en moderne og veldig praktisk metode for fjerning. Målet er å eliminere hulrommet inne i ryggvirvelen, fylle den med spesiell sement, som, når den blir oppvarmet litt, utvides, ødelegger vaskulærbunten fullstendig og fyller hele rommet inne i ryggvirvelen..

Skjematisk fremstilling av prosedyren.

Du trenger ikke gjøre noen kutt for dette. Det er nok å nøyaktig bestemme projeksjonen av ønsket ryggvirvel på huden. Under røntgenkontroll, for å unngå feil, settes en nål inn i ryggvirvelen under lokalbedøvelse. Etter at nålen faller inn i det indre hulrommet fylt med en vaskulær svulst, mates det inn en spesiell biopolymer som varmes opp til en relativt høy temperatur, ca 60 ° C. Denne temperaturen er ganske nok til å ødelegge tumorceller fullstendig, og polymerens evne til å utvide seg litt etter størkning gjør det mulig å fylle alle tomrom med en garanti. Dermed blir ryggvirvelen en enkelt monolit igjen..

I dette tilfellet et sementholdig stoff bestående av:

  • selve sementen;
  • røntgentett materiale (slik at fyllingsprosessen kan sees direkte under røntgenkontroll "i sanntid");
  • et antibakterielt tilsetningsstoff i tetthet og mekaniske egenskaper er omtrent likt beinvev, slik at ryggvirvelen fortsetter å utføre sin funksjon, som før.

I grov tilnærming ligner denne operasjonen på å fylle en syk tann. Ingen snitt, ikke blod, ikke noe sykehusopphold. Dagen etter kan pasienten allerede forlate sykehuset på egenhånd, og lokalbedøvelse muliggjør perkutan punktering vertebroplastikk hos pasienter med samtidig patologi, inkludert i alderdommen.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Ved å dra nytte av befolkningens analfabetisme, varmer mange private klinikker hendene godt mot den motsatte virksomheten - innføringen av uberettiget kirurgisk behandling. Så hvis de fant et vertebral hemangioma på en MR i en lettroende, antagelig person, så kan de tjene gode penger på det. Argumenter som "potensiell fare", "risikoen for rask, ukontrollert vekst" og "vertebral brudd bokstavelig talt om noen få uker, eller i ekstreme tilfeller måneder". Vanligvis tilbys presserende vertebroplastikk, og samtalen avsluttes med ordene: "Du er veldig heldig at du kom til oss og vi gjorde en MR i tide." Spesielt arrogante "eksperter" kan til og med antyde om muligheten for malignitet og "å bli kreft." Som vi husker er dette umulig: hemangiomer av hvilken som helst lokalisering blir ikke til "kreft".

Dette er en veldig fordelaktig situasjon. Vertebroplasty er en operasjon med minimal risiko for pasienten, ganske enkel, men det kan ta ganske mye penger. Så for innføring av bein sement i en ryggvirvel, kan du enkelt ta 20 tusen rubler, og enda mer. Pasienter bør vite at det ikke er nødvendig å gjøre dette i det hele tatt, og det er heller ikke verdt å følge ledelsen til slike leger..

Kontraindikasjonen for å utføre denne lille kirurgiske intervensjonen vil være bare: den lille størrelsen på hemangiomet og dets stabilitet. Derfor, hvis du er trygg på det presserende behovet for vertebroplastikk, er det uansett nødvendig minst 6 måneder etter deteksjonen av svulsten å gjøre en ny tomografi for å sikre den virkelig reelle veksten av svulsten og den potensielle faren..

Litt historie

Det må sies at vertebroplastikk er en ekstremt vellykket og vakker måte å eliminere en svulst og skape en enkelt beinblokk. Tidligere, før introduksjonen av denne teknikken, ble skleroterapi brukt. I dette tilfellet ble et skleroserende stoff, for eksempel etylalkohol, tatt ut i hemangiomet. Men hulrommet forble: Selv om selve hemangiomet døde, reduserte alkohol styrken i beinvevet, og som et resultat oppstod ofte en patologisk brudd. I noen tilfeller døde ikke svulsten helt, og det oppstod et tilbakefall.

I tillegg til skleroterapi ble også tumorembolisering brukt, det vil si et forsøk på å eliminere blodstrømmen gjennom karene. Det var teknisk vanskeligere, og en punktering var ikke nok her. Det var nødvendig med en vaskulær kirurg, som slett ikke er nødvendig i moderne vertebroplastikk. Men siden selve svulsten forble, spilte ikke de emboliserte karrenes død en stor rolle. Karene døde, men det ble stadig lagt nye vaskulære bunter, fordi trykket på arteriesiden forble.

Prognose

Som du kanskje har gjettet, i et overveldende flertall av tilfellene påvirker ikke et stabilt, lite hemangiom hverken livskvaliteten eller varigheten. Før den utbredte bruken av tomografi levde titalls og til og med hundrevis av generasjoner perfekt med hemangiomer, med forkalkning av pinealkjertelen i hjernen og med andre tilfeldige funn som i dag forårsaker stress og panikk. Det er ikke alltid nødvendig å ta noen nødtiltak når ukjente formasjoner er funnet i kroppen din..

Kanskje, hvis et "stum" vertebral hemangioma blir funnet, kan man bare råde til å holde vekten din nær ideell, for å utelukke tunge løft, vektløfting og kontakt, harde typer kampsport. Kvinner kan rådes til regelmessig å utføre densitometri etter overgangsalderen, siden det i nærvær av osteoporose kan oppstå en patologisk brudd lenge før hemangiomet når den teoretiske sluttstyrken i området 50-60% av ryggvirvelvolumet.

Og i tilfelle det allerede oppstår et kompresjonsbrudd, må du gå for en omfattende operasjon. Ja, noen kompresjonsbrudd i ryggvirvlene krever ikke kirurgisk behandling, de vokser sammen alene. Men husk at i dette tilfellet vil en vaskulær svulst ligge mellom beinfragmentene, og hemangioma vil være en faktor av "ikke-forening", det vil skape en interposisjon av vev mellom fragmentene, og hvis du ligger fritt, ikke lenger lukket av ryggvirvelen, vil det skape en ekstra risiko for blødning.

Derfor vil grunnlaget for riktig tilnærming til behandling av hemangiomer være dynamisk observasjon, med tanke på ytterligere risikofaktorer.

Artikler Om Leukemi