Som regel er en onkologisk sykdom ledsaget av en rekke komplekse medisinske prosedyrer. En av de viktigste er cellegift. Hun blir foreskrevet både før operasjonen og etter. Men før operasjonen sa forskere nylig at cellegift kan være farlig..

Dette er konklusjonen som forskere fra Albert Einstein College of Medicine nådde. De var i stand til å bevise at cellegift, som er foreskrevet til en pasient før kirurgi for å fjerne en svulst i brystet, kan være farlig. Hva truer hun med?

Det viser seg at på grunn av dette øker risikoen for vekst av metastaser hos en kreftpasient betydelig. Ifølge forskere provoserer cellegift en kraftig økning. Resultatene av studien er rapportert på sidene i profilpublikasjonen.

Studien var utrolig stor. I 20 år har spesialister overvåket helsen til kreftpasienter. Forskerne sammenlignet blodprøver fra pasienter. Det har alltid blitt antatt at cellegift før kirurgi, tvert imot, vil redusere størrelsen på svulsten, og også forhindre at den vokser og kommer inn i sunne, uinfiserte vev..

Imidlertid sier forskere nå at dette er en grunnleggende feil dom. Det viste seg at cellegift, tvert imot, hjelper de berørte cellene med å migrere gjennom menneskekroppen..

For å bevise det har forskere gjennomført flere studier på laboratoriegnagere. De ble behandlet med cellegift før operasjonen. Etter operasjonen økte nivået av tumormikromiljø..

Lignende resultater ble oppnådd når man studerte blod fra mennesker. Imidlertid, mens forskere ikke har noe travelt med å trekke entydige konklusjoner: de har tenkt å fortsette forskningen på dette området..

Husk at tidligere forskere fortalte hvordan cellegift påvirker en person.

Kjemoterapi for kreft: behandlingsvarighet og rehabilitering

Kjemoterapi er en metode for behandling av kreft med cytostatika - potente kjemikalier som hemmer de vitale funksjonene til ondartede celler. Onkologer bruker cellegift ved behandling av mange typer svulster. I forskjellige behandlingsregimer med cellegift for kreft, strålebehandling (RT), kirurgi, målrettet (målrettet) terapi, bioterapi (immunterapi), kan hormonbehandling kombineres.

Kjemoterapisentre
By / telefonSenter
Moskva
+7 499 450-66-76
Onkologisenter Medskan
Moskva
+7 499 322-26-14
Sofia sentrum
St. Petersburg
+7 812 501-83-10
MDC MIBS
Voronezh
+7 473 300-34-90
Interregional Cancer Center

Cellegift før og etter operasjonen

Kjemoterapi-behandling kombineres ofte med kirurgi, spesielt i tilfeller der svulsten blir funnet på senere stadier, og ondartede celler er svært følsomme for effekten av cellegiftmedisiner..

Avhengig av kreftens form, plassering og stadium, kan cytostatika foreskrives:

  • før operasjon for å redusere svulstvolumet og forenkle problemet som løses (neoadjuvant behandling);
  • etter operasjon for å drepe de gjenværende kreftcellene (adjuvant terapi).

Gjøres cellegift etter operasjon hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium og fjernes helt? I begge tilfeller kan svaret på dette spørsmålet bare gis av den behandlende legen. For å gjøre dette analyserer han dataene om vevsbiopsi fra det postoperative området, graden av malignitet hos kreftceller, tilstanden til immunitet og andre faktorer og bestemmer om cellegift er nødvendig etter operasjonen..

Kjemoterapi og strålebehandling

Disse metodene foreskrives ofte i kombinasjon i behandlingen av aggressive former for kreft. Ved å kombinere moderne, effektive og sikre metoder for stråling og cellegiftbehandling, er leger i stand til å bringe pasienten i permanent remisjon. Denne muligheten er spesielt verdifull hvis operasjonen er vanskelig eller umulig..

I avanserte stadier av kreft bruker onkologer vanligvis alle de tre hovedbehandlingene: stråling, cellegift og kirurgi. Hvis en pasient får diagnosen kreft i trinn 4, med en slik onkologi, er cellegift ofte den viktigste, og ofte den eneste effektive behandlingen..

Varighet av cellegiftkurs

Vanligvis er cellegiftbehandling delt inn i flere stadier (sykluser). Varigheten og mengden avgjør hvor mange dager cellegiftløpet varer. For eksempel kan en syklus med cellegift for kreft vare i 4 uker: i løpet av den første uken får pasienten cellegiftmedisiner, og i løpet av 3 påfølgende uker hviler kroppen hans på effekten. Deretter gjennomføres en diagnostisk undersøkelse og det tas en beslutning om å fortsette kurset, hvis det er behov for dette..

Med tanke på toksisiteten til cytostatika og mulige komplikasjoner, kan terapiregimet justeres under behandlingen..

Virkningen av cytostatika på kreftceller og deres effekt på menneskers helse

Maligne tumorceller vokser og utvikler seg mye raskere enn de aller fleste normale celler. Derfor akkumulerer de mer aktiv cellegift og dør.

Raskt voksende sunt vev, som epitel i munnen, tarmene eller hårsekkene, er også ganske hardt påvirket under cellegiftkreft, noe som manifesterer seg med karakteristiske bivirkninger: tørr munn, kvalme, oppkast, fordøyelsessykdommer, hårtap (alopecia).

Ved utnevnelse av store doser cytostatika, langvarig behandling, svekket immunitet og / eller initial dysfunksjon i forskjellige organer, kan mer alvorlige lidelser utvikle seg, og som et resultat blir det nødvendig å behandle dem på gjenopprettingsstadiet..

Rehabilitering og restitusjon

Rehabilitering etter cellegift i en klinikk er ikke alltid nødvendig. For å redusere eventuelle uønskede effekter av cellegift i onkologi, vurderer legen nøye pasientens generelle helse og kreftens egenskaper. Dette lar deg velge det optimale behandlingsregimet, og minimere risikoen for komplikasjoner.

Hvis bivirkninger vises, kan noen av dem forsvinne alene. Inkludert, krever hårvekst og restaurering etter cellegift vanligvis ikke medisinsk inngrep..

I andre tilfeller kan det være nødvendig å følge et bestemt regime og / eller medisinering. Så for eksempel er riktig ernæring i stand til å heve leukocytter i blodet etter cellegift med en liten reduksjon og fungerende immunitet. Det er nødvendig å legge til bokhvete og havregryn, sjømat og meieriprodukter, honning, cikorie, nøtter, belgfrukter, spirede frokostblandinger til dietten. Det er nyttig å drikke avkok av uskralt bygg, lett rødvin.

Hvis problemet er mer alvorlig, foreskrives medisiner som normaliserer bloddannelse for å øke leukocytter. Disse inkluderer mildtvirkende immunofan og polyoxidonium, samt et sterkere immunstimulerende middel - leukogen.

Den mest uttalt effekten er besatt av kraftige medisiner fra gruppen av kolonistimulerende faktorer - neupogen (filgrastim), granocyte og deres analoger. Disse stoffene fremmer produksjonen av leukocytter, akselererer modning og øker forventet levealder, men slik behandling er ikke indisert for alle og kan ledsages av komplikasjoner. Derfor krever medisinekorreksjon av antall leukocytter i blodet konstant overvåking av en hematolog og onkolog..

Mange forskningssentre leter kontinuerlig etter muligheter for å øke dosen av et cellegift mens de minimerer systemisk toksisitet..

University of California, San Francisco utvikler en teknologi for intravenøs medikamentinnsamling ved utgangen av det behandlede organet. For å gjøre dette, bruk et svamprør impregnert med et stoffbindende materiale. I prekliniske studier ble 64% av cellegiften absorbert av et filter i venen som samler blod fra det berørte organet..

Denne teknologien vil redusere bivirkningene av cytostatika betydelig og bruke høyere doser for behandling som er giftige ved normal bruk..

Ifølge forskere ved University of California i Berkeley, er filteret basert på rensemidler som brukes til å fjerne uønskede urenheter fra drivstoff og fungerer som stenter i kardiovaskulær kirurgi..

"Bokstavelig talt tok vi begrepet oljeraffinering og brukte det på cellegift" - Professor N. Balsara, en av forfatterne av studien, - Kirurger satte en svamp i en vene som en stent og la den være under cellegift. "

Intravenøs legemiddelinnfangningsteknologi ved utgangen av det behandlede organet

For mer informasjon om cellegiftbehandlinger for forskjellige typer kreft:

Gratis online konsultasjon

For å umiddelbart motta detaljerte råd fra ledende onkologer, last ned dokumentene du har: ekstrakter, resultater av PET CT, MR, CT, svulstmarkører.

Kjemoterapi for kreft: typer, egenskaper og behandling

Kreft er verdens mest lumske sykdom med en årlig dødsrate på en million.

Onkologiske sykdommer er en hel gruppe patologier preget av dannelsen av kreftceller som ødelegger immunforsvaret og ødelegger kroppen fullstendig. Kreft sykdommer er en av de mest lumske i verden: hvert år krever de livet til millioner av mennesker av forskjellige kjønn og aldre. Det er grunnen til at hele verdensmedisinske samfunn jobber med å løse problemene med å utvikle effektive kreftbehandlingsregimer. Forskere over hele verden driver kontinuerlig vitenskapelig aktivitet, der nye medisiner blir opprettet og effektive metoder for kreftbehandling utvikles, hvorav den ene er cellegift for kreft.

For øyeblikket er cellegift en av de mest pålitelige metodene for behandling av kreft, som velges individuelt, avhengig av egenskapene til en bestemt svulst og pasientens helse. Konseptet med "cellegift mot kreft" i medisin betyr bruk av cytostatika som trenger inn i cellene i en ondartet svulst og ødelegger deres strukturer.

Med fremveksten av cytostatika i onkologisk medisin skjedde et reelt gjennombrudd: cellegiftkurs for kreft hjelper til med å redusere delingsgraden av patogene celler betydelig og minimere tumorvekst. I de innledende stadiene kan cellegift, sammen med kirurgi, hjelpe til med å ødelegge patologiens fokus, og hvis sykdommen er i forsømt tilstand, kan cytostatika redusere sykdomsutviklingen og forlenge pasientens liv så mye som mulig.

Hvor effektiv cellegift er for kreft, bør vurderes ut fra den spesifikke typen onkologi: det finnes typer ondartede svulster som utelukkende behandles med cytostatika og deres kombinasjon. I mange år innen onkologisk medisin har cellegift vært ansett som en av de mest effektive og effektive metodene for kreftbehandling..

Adjuvant og neoadjuvant cellegift i onkologi

Svar på spørsmålet: "Hva er cellegift for kreft?" - Hovedtypene, som brukes i verden onkologisk praksis for å forhindre utvikling av kreft, bør vurderes.

Kjemoterapi-onkologer skiller mellom følgende typer cellegiftbehandling:

  • adjuverende cellegift;
  • neoadjuvant cellegift;
  • terapeutisk cellegift.

Hver type cellegift har sine egne mål og mål, og derfor utvelges behandlingen ut fra hvert spesifikke kliniske tilfelle. Dermed anbefales adjuverende cellegift for kreft for pasienter, avhengig av morfologien til svulsten og stadium av sykdommen, som ble operert for å fjerne svulster. Oppgaven med slik terapi er å redusere risikoen for sykdomsprogresjon - utseendet til nye metastaser, samt å forhindre gjentakelse av sykdommen.

Dermed er det åpenbart hva cellegift gir for onkologi i dette tilfellet: å redusere risikoen for gjenutvikling av patologi, som både fryktes av pasientene selv og onkologer, i hvis arsenal det ikke alltid er effektive metoder for å behandle enda farligere og forbigående tilbakevendende kreft..

I tillegg blir pasienter ofte foreskrevet neoadjuvant cellegift for kreft, som gis før svulsten behandles kirurgisk. Hensikten med slik "kjemi" er å redusere størrelsen på en inoperabel svulst eller for eksempel å utføre organbevarende kirurgi, samt å avsløre kreftcellernes følsomhet overfor medisiner som vil bli brukt i den postoperative perioden.

I tillegg er det også terapeutisk cellegift, som er foreskrevet som støttende behandling for pasienter i de vanlige stadiene av den onkologiske prosessen. I dette tilfellet er effekten av cellegift på kroppen å bremse spredningen av svulsten og maksimere livskvaliteten til pasienter som lider av onkologi..

I onkologisk praksis brukes ofte kombinerte behandlingsregimer, i prosessen med å utarbeide hvilke, som kjemoterapeuter kombinerer ovennevnte typer cellegift for kreft for å øke effektiviteten av behandlingen. For eksempel foreskrives ofte neoadjuvant cellegift før operasjon, og adjuvant cellegift etter.

Svaret på spørsmålet om cellegift hjelper i kreft i trinn 4 er ganske komplisert, men de fleste eksperter mener at fravær av støttende behandling kan føre til alvorlig smertesyndrom, komplikasjoner forbundet med spredning av svulsten til tilstøtende vev og organer, og for tidlig død. pasient.

Frykt for å gjennomgå cellegift for kreft

Mange pasienter med onkologiske dispenserer er redde for behandling med cytostatika, fordi bivirkningene etter cellegift kan være ganske alvorlige:

  • økt kroppstemperatur;
  • kvalme oppkast;
  • hårtap og tap;
  • frysninger og muskelsmerter;
  • svakhet og svimmelhet
  • gastrointestinale lidelser;
  • tap av Appetit;
  • depresjon, panikkanfall;
  • økt søvnighet.

Intensiv cellegift for kreft er en alvorlig belastning på hjerte- og sirkulasjonssystemet. Du bør imidlertid ikke være redd for alvorlige bivirkninger: cellegift foreskriver støttende behandling som hjelper deg med å komme seg så raskt som mulig etter et behandlingsforløp med cytostatika..

Før cellegift på sykehus får pasienter en liste over undersøkelser med obligatorisk levering av en detaljert blodprøve og biokjemi. Kjemoterapi påvirker blodtellingen negativt, derfor sjekker pasienter gjentatte ganger tilstanden til blod og hjertemuskulatur i løpet av behandlingen med cytostatika (analyser, EKG).

En erfaren kjemoterapeut, parallelt med resept på cellegift, anbefaler medisiner for å opprettholde kroppen, noe som reduserer antall og hyppighet av bivirkninger.

Husk at cellegift er en av de ledende kreftbehandlingene rundt om i verden.!

De fleste pasienter som nekter behandling, lever sjelden lenger enn 1 år.

Legemiddelbehandling for kreft: hvordan gjøres cellegift

Så, er cellegift effektiv for kreft, og hva vil være prognosen for pasienter som lykkes med cytostatisk behandling? Enhver onkolog vil si at cellegift ødelegger det meste av tumorcellene (og i noen typer onkologi fremmer fullstendig kur!), Forbedrer pasientens generelle velvære og forlenger livet!

Før en pasient blir innlagt på sykehuset, forklarer den behandlende legen i detalj for ham hvordan cellegiftkurs for kreft går, og gir også anbefalinger angående ernæring, livsstil osv. Alt her vil avhenge av svulsttypen og det valgte cellegiftregimet..

Pasienter som kan bevege seg uavhengig, er på dagsykehuset, og "alvorlige" pasienter blir på avdelingen i løpet av cellegift. Legene på sykehuset gir pasienter den nødvendige hjelpen med cellegift, samt gir moralsk støtte i kampen mot kreft.

Når du stiller spørsmålet om hvor lang tid cellegift tar innen onkologi, er det viktig å forstå at hvert enkelt klinisk tilfelle er individuelt. I primær onkologi vil behandling med cytostatika være kortere og mindre intens enn ved tilbakevendende kreft.

For eksempel kan en kjemoterapeut foreskrive en kur med cellegift til en pasient, som må gjentas med 21 dagers mellomrom. Imidlertid, hvis pasienten har dårlige blodtall, vil legen ikke ta ham inn i neste "cellegift". Derfor er det veldig vanskelig å si nøyaktig hvor ofte cellegift gjøres innen onkologi og hvor mange dager denne prosessen vil ta. Som regel, hvis testindikatorene er utilfredsstillende, forskyves intervallet mellom prosedyrer med flere dager til de er gjenopprettet..

Cytostatiske legemidler administreres intravenøst. Parallelt med dem foreskriver legen støttende medisiner for å forhindre kvalme og oppkast, svimmelhet og andre bivirkninger. Den behandlende legen informerer pasienten om hvor mange ganger cellegift er gitt for kreft, men det eksakte tallet kan heller ikke gis med en gang - det bestemmes av resultatene av MR- og CT-studier. Behandlingen er syklisk, og hvis den tolereres, kan den forlenges, men i de fleste tilfeller foreskrives det 6 kur med cellegift.

Resultatene av cellegift: hva moderne cytostatika kan gjøre

For å finne ut om cellegift hjelper kreft, er det bare å sammenligne resultatene av pasientens studier før og etter behandlingen. I de fleste tilfeller, etter cellegift, krymper svulsten betydelig eller forsvinner helt. Selv om onkologien ikke kan helbredes helt, på bakgrunn av behandling med cytostatika, kan den ganske enkelt "fryse" og ikke plage pasienten i det hele tatt i mange år.

Resultatene av behandlingen vil i stor grad avhenge av hvordan intervallene mellom kursene blir observert, samt på tidspunktet for undersøkelsen. Siden sykdommen utvikler seg er det nødvendig å endre behandlingsregimet. Selv i tilfeller av fullstendig håpløshet er effektiviteten av cellegift for onkologi ganske høy: disse stoffene forbedrer livskvaliteten og forlenger den så mye som mulig..

Hvis kreft oppdages i de tidlige stadiene, er det svært store sjanser for fullstendig utvinning med cellegift. I cellegift er det ekstremt viktig å bestemme hvilket løpet av cellegift, hvor mange kurs, hvilke behandlingsintervaller, hvor lenge behandlingen, fordi ufullstendig behandling kan bidra til rask vekst av kreftceller som ikke kan kontrolleres.

Uansett hvor mange dager med cellegift for kreft og hva som var den opprinnelige prognosen for sykdommen, får pasientene muligheten til å helbrede helt eller delvis, redusere smerte og, aller viktigst, håpe på bedring. Ikke forsøk råd fra onkologer og følg nøye det utviklede behandlingsregimet, så får du maksimale sjanser for helbredelse, så vel som for et langt og tilfredsstillende liv.!

Kjemoterapi for brystkreft

Ved brystkreft foreskrives cellegift etter operasjon for å forhindre at sykdommen kommer tilbake. Prinsippene for å foreskrive cellegift hos menn og kvinner for brystkreft er de samme.

Spådommer om brystkreft SE HER

Trenger jeg cellegift

Resultatene av studien (3489 pasienter) viste at de - som fikk cellegift (til tross for bivirkningene) - levde lenger, og sykdommens retur - hvis det skjedde - kom senere. Edward G. Mansour J Clin Oncol. 1998 nov; 16 (11): 3486-92.

Se på diagrammet ovenfor:
A - Tid til progresjon (sykdomsretur) hos pasienter:

  • som mottok (ovenfor i første graf) eller
  • som ikke har fått (Obs) adjuverende cellegift;

B - Pasientoverlevelse:

  • som mottok (ovenfor i den andre grafen) og
  • ikke mottar (Obs) adjuverende cellegift.

Du bestemmer selv hvilken linje i disse diagrammene du vil være.

Cellegift etter operasjon

Kjemoterapi kan startes 2-3 uker etter operasjonen, forutsatt at du allerede har fjernet dreneringen og lymfene ikke akkumuleres i området der den står. Hvis du begynner med cellegift før såret leges, er legeprosessen forsinket.

Før du begynner med cellegiftbehandling, anbefales det at pasienten sporer datoene for påfølgende injeksjoner med kalenderen: slik at de ikke sammenfaller med nasjonale helligdager (nyttårs- og mai-høytider osv.). Siden disse dager er offentlige etater stengt, og tidspunktet for påfølgende cellegift kan gå tapt.

Cellegift hvor mye

Resept på medisiner utføres av en kjemoterapeut - avhengig av egenskapene til svulsten (IHC) og utbredelsen av sykdommen (stadium).

4 kurs med cellegift

Vanligvis foreskrives 4-6 sykluser med cellegift i en adjuvansemodus. Hver injeksjon er en ny syklus med cellegift. Ofte begynner de med AC-ordningen (cyklofosfamid eller endoksan og doksorubicin eller Adriamycin eller Adriablastin eller farmorubicin). Noen ganger (hos unge mennesker med en aggressiv svulst - Ki 67 er høy, eller / og det var metastaser) - etter AS-regimet tilsettes Taxanes (Paclitaxel eller Docetaxel) en gang i uken eller en gang hver 21. dag.

Jean-Marc Nabholtz et al., Onkologen 2001.

Studie fant at Taxane-regimer forbedret behandlingsresultatet.

8 kurs med cellegift

8 sykluser med cellegift betyr som regel at ytterligere 4 sykluser med taxaner vil bli lagt til 4 sykluser i AS-diett.

Taxaner administreres en gang i uken oftere i utlandet, mens de i Russland (på grunn av at medisinske lønninger ikke er avhengig av mengden utført arbeid) foretrekker å foreskrive en gang hver 21. dag - totalt 4 ganger (mindre arbeid). Du kan prøve å diskutere dette privat med legen din..

Cellegiftkurs

For effektiviteten av cellegift er det viktig å gjennomføre den rytmisk: den virker effektivt bare på en delende kreftcelle. Derfor gis cellegift hver 3. uke (21. dag). Intervallet mellom sykluser må overholdes nøye: de cellene som ikke delte seg under forrige administrering av medikamenter vil være følsomme for behandling med neste administrering.

Å øke intervallet mellom injeksjoner med 1 dag reduserer cellegiftens effektivitet med 5%.

Brystkjemoterapi

Hvis tumorceller i modersvulsten har vokst til blod eller lymfekar (det er tegn på embolisering av tumorkar under histologisk undersøkelse), kan de med blodstrømmen "fly bort" til andre organer eller vev i kroppen (før svulsten ble fjernet under operasjonen)... På grunn av deres lille størrelse kan disse individuelle tumorcellene ha forblitt uoppdaget under de preoperative undersøkelsene dine (røntgen, CT, MR, PET, ultralyd, OSG).

Basert på resultatene av histologiske og IHC studier av den fjernede svulsten og lymfeknuter, kan man anta en slik sannsynlighet. For å ødelegge slike tumorceller, eller redusere veksten, utføres cellegift og hormonbehandling.

Effekten av cellegift

Alle celler deler seg, og kreftceller er mer aktive. En av fasene av celledeling er duplisering av genetisk materiale (DNA-duplisering, kromosom-duplisering). I prosessen med DNA-duplisering kopieres DNA fra kreftcellen. Under påvirkning av cellegift forekommer ikke slik kopiering riktig: en ufullstendig kopi eller fragmenter av DNA blir fjernet. Etter slik inndeling oppnås 2 kreftceller med "stygt" genetisk materiale. Slike celler - dør på grunn av deres ikke-levedyktighet.

Kjemoterapi påvirker bare delingscellen.
Derfor er det ikke kombinert med hormonbehandling, noe som gjør at cellen ikke deler seg..

Komplikasjoner av cellegift

Ofte har ikke kroppen tid til å komme seg mellom kjemoterapi for neste injeksjon. Støttemedisiner kan hjelpe til med dette. Hvis administrasjonen ikke forsynte legene med disse legemidlene, er de tvunget til å øke tiden mellom cellegiftets sykluser for pasientene, noe som påvirker effektiviteten av behandlingen, eller å redusere dosene av legemidlene som administreres. Å si til pasientene at "det er ingen medisiner" er å fremkalle en klage mot deres overlege. For dette blir de sparket.

Ikke vær redd for cellegift i frykt for toksisitet og skade: legen din vurderer alle risikoene og prøver å sikre at sjansene for utvinning er maksimale (med tanke på faren for toksisitet fra cellegift). Det er spesielle medisiner for å redusere toksisiteten til cellegift.

For å lindre kvalme og oppkast er standarden Zofran (injeksjoner, stikkpiller, tabletter). Men det er dyrt, og derfor blir pasienter i våre statlige institusjoner ordinert økonomisk rimelige Tserukal og / eller Emeset. Kitril og Navoban er effektive medisiner..

Noen av pasientene våre noterte en reduksjon i kvalme og ubehag i tarmen da de tok Enterosgel..

Leukocytter etter cellegift

For behandling av hematologisk toksisitet (fallet i leukocytter i kontrollanalysen mellom cellegift er mindre enn 2,0), brukes leukopoiesestimulerende midler (stimulerer produksjonen av leukocytter: Neupogen, Filgrastim, Neulasta, Neulastim, Leukostim).

Anemi med cellegift

Når erytrocytter faller, injiseres erytropoiesestimulerende midler (stimulerer beinmargen til å produsere røde blodlegemer - nødvendig for utvikling av anemi: Procrit, Epogen, Aranesp), eller erytrocyttmasse transfuseres.

Der hvor å kjøpe cellegiftmedisiner

Kjemoterapi (fra lovlige leverandører)

  • VO, 2. linje, 49, telefon 8 (812) 323-57-20
  • 2. Murinsky prospekt, 39, telefon 8 (812) 448-63-62 og 8 (911) 958-55-61.
  • Gzhatskaya st., 22, bygning 4, telefon 8 (812) 386-386-5 og
  • Sadovaya st., 25, brev A, telefon 8 (812) 401-61-33, nettside: www.dia-f.ru

Legen har ikke rett til å forskrive medisiner som er kjøpt på egenhånd til deg lovlig: dette miskrediterer det statlige systemet for anskaffelse av medisiner. Dette kan diskuteres med ham i en privat konsultasjon..

For å overvåke blodtallene, ta regelmessige tester den 14. dagen etter administrering av legemidlene (den maksimale manifestasjonen av hematologisk toksisitet - for å avgjøre om det er hensiktsmessig å foreskrive de ovennevnte legemidlene); så snart som mulig datoen for neste injeksjon (for å løse problemet med beredskapen din til neste cellegift).

Noen ganger får pasienter forskrevet Prednisolon-tabletter for å øke nivået av leukocytter i analysen. Prednisolon stimulerer frigjøring av leukocytter fra vevet i blodet, og gjør analysen "normal" uten å øke det totale antallet leukocytter. Dette er et tydelig tegn på at legen er begrenset til å forskrive de nødvendige leukopoiesestimulansene til pasienten - han har ikke dem..

Å informere pasienter fra legen om fraværet av noe som er nødvendig for behandlingen, fremkaller klager (fra de som mener at leger har fått alt som er nødvendig for å behandle pasienter). Disse klagene miskrediterer medisinske tjenestemenn som ikke klarer å organisere arbeidet. Hevn for slike tjenestemenn renner ut over deres underordnede. Derfor kan leger i offentlige institusjoner ikke anbefale pasienter åpent hva de trenger for riktig behandling. Hvis du tviler på sannheten til det som er skrevet - se HER.

Cellegift mot brystkreft

Innføringen av noen legemidler (Doxorubicin, Adriamycin, Adriablastin, Herceptin) er ledsaget av deres kardiotoksisitet: de kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller forverring av hjertesvikt. Derfor, før det foreskrives disse legemidlene, er det vist at pasienter har et ECHO-hjerte. Videre skal denne undersøkelsen utføres før hvert merkelig cellegift (før 3, 5, 7, 9 osv.). I noen tilfeller (for pasienter med hjertesykdom) blir det mindre kardiotoksiske legemidlet Pharmorubicin (Epirubicin) foreskrevet i stedet for Doxorubicin. På grunn av den lave kardiotoksisiteten kan den administreres i en høyere dose. For samme formål (for å lette toleranse) kan Endoxan brukes i stedet for stoffet Cyclophosphamide.

Kardiolog for pasienter som får cellegift, hjerte-ekko

Spesialist-kardiolog som vi anbefaler pasientene våre for behandling og støtte for samtidig kardiovaskulær patologi når de får cellegift (i St. Petersburg): Angela Zagatina (jobber i et privat nettverk), hennes telefon: 8 (921) 329-70- 87.

Pasienter under 45 år før og under cellegift (eller injeksjoner av Herceptin) - før hvert merkelig forløp - gratis og uten henvisning (i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringspolisen og uten den, veldedig) gjennomgår ekkokardiografi (hjerteeko) av en ekspertklasse: bestemmelse av EF i 2D og 3D-modus, GLS lzh og pzh på toppmoderne utstyr. Kontakt adressen: m. Chernyshevskaya, st. Kirochnaya 41, North-Western State Medical University oppkalt etter Mechnikov. Kontakt på telefon. 8-960-280-14-06, Kovaleva Nadezhda Nikolaevna (for å avtale tidspunktet for besøket).

Vi gjør vårt beste for å sikre at pasientene våre får kvalitetsbehandling
for brystkreft.

Det er veldig viktig for pasienten å umiddelbart velge riktig cellegiftbehandlingsregime, med tanke på HIS sykdomsstadium, de immunhistokjemiske egenskapene til HIS-svulsten og den opprinnelige helsetilstanden. Valget av cellegift i mange medisinske institusjoner bestemmes ikke av disse faktorene, men av tilgjengeligheten av medisiner: de behandler med det de har, eller hva ledelsen beordret å behandle, med fokus på de tilgjengelige medisinene og utløpsdatoen. Det er derfor det er veldig viktig at behandlingen foreskrives av en kjemoterapeut som ikke er avhengig av instruksjonene fra tjenestemenn, men bare er motivert for å gi kvalitetspleie. For å gjøre dette, anbefaler vi at du rådfører deg med flere kjemoterapeuter ved institusjoner med forskjellig underordning (by, føderal, privat) - hvis avtalene deres sammenfaller, har du fått forskrevet det du virkelig trenger. Det er også muligheten for ytterligere private konsultasjoner med din egen lege utenfor veggene til en statsinstitusjon.

Mer om cellegift mot brystkreft
du kan lese HER.

Foreskriver cellegift

1. I vårt land er resept på cellegift basert på den subjektive opplevelsen til en bestemt cellegift. Blant dem er det erfarne, det er - ikke veldig. De blir ledet av standarder i sine avtaler. Brystkreftbehandlingsstandarder (for spesialister) kan du se HER.

2. Det er et alternativ å "teste" den forventede effekten av cellegift - basert på resultatene av behandling av lignende pasienter. Statistisk materiale har allerede blitt samlet på forskjellige typer behandling og overlevelsesrate for forskjellige svulster hos pasienter i forskjellige aldre. Du kan sette inn "dine" data og se behandlingsanbefalingene med den beste statistikken. Ulike programmer fungerer etter dette prinsippet, for eksempel ONCOassist, som lastes ned gratis i AppStore eller Adjuvantonline..

3. Det er også et system for genetisk analyse av selve svulsten - det gjør det mulig å individualisere resept på cellegift. I utviklede land brukes Oncotype DX eller MammaPrint testsystem.

Resultatene av alle disse testene tillater i 1/3 - 1/2 av tilfellene å forlate den tradisjonelt planlagte cellegiftet til fordel for hormonbehandling eller omvendt (til fordel for cellegift i stedet for den planlagte hormonterapien) - når disse avtalene ble gjort av leger basert på deres erfaring (på et innfall, som angitt i avsnitt 1).

I motsetning til utviklede land (der forsikringsselskaper betaler for disse testene), kan vi organisere disse undersøkelsene for pasientene våre, men mot et gebyr (ca. 4100 USD).

Nylig i St. Petersburg var det et selskap Genext, som tilbyr en lignende analyse EndoPredict (Endo-Predict). Analyseprinsippet ligner Oncotype DX eller MammaPrint. Testen utføres i München, den koster 140 rubler.

Den russiske analogen til Oncotype DX dukket nylig opp (i 2019) i Skolkovo. Kostnad - 40 tonn. Du kan sende svulsten. Detaljer er på deres hjemmeside: www.globalindexbc.ru

De er bare indikert for pasienter med positive reseptorer for østrogen og progestin (ER +, PR +), Her2 "neg", N0 i før-menopausen og N0-1 i postmenopausen.

Algoritme for bruk av Oncotype DX-testen (eller dens analoger):

Bare pasienter
med N0-1,
ER +, PR +, Her2-

Adjuverende cellegift + adjuverende hormonbehandling

Målrettet terapi

Herceptin og dets analoger (Pertuzumab, Beiodaym eller Pertuzumab + Trastuzumab eller Perjeta og Herceptin, Bevacizumab) er ikke medisiner mot cellegift. Behandlingen deres kalles også immunterapi eller målrettet behandling. Dette er monoklonale antistoffer mot Her2 / neu-faktoren. Det vises bare til de som har Her2 / neu "+++" eller "3+" eller har oppdaget Fish-amplification (Fish)! Det er et medikament mot epidermal tumorvekstfaktor: det forstyrrer veksten og delingen av tumorceller når de er forårsaket av aktivering av slike reseptorer på tumorceller. For pasienter med Her2 / neu 0, 1+ eller 2+ - Herceptin og dets analoger er ikke nødvendig - de vil være ineffektive. Pasienter med Her2 / neu 2+ er vist tumoranalyse på fisk, siden 2+ er en mellomverdi - det er ikke klart om denne faktoren er tilstede eller ikke.

Herceptin har kardiotoksisitet (krever overvåking av ECHO-hjertet før hver odde injeksjon). Det kan kombineres med samtidig administrering av andre ikke-kardiotoksiske cellegiftmedisiner (for eksempel paklitaxel eller docetaxel), hormonbehandling (anastrozol) og strålebehandling. Behandlingsforløpet med Herceptin er 1 år. Hvis du ble tilbudt det i 6-8 måneder, er det ikke gitt kjøp av stoffet i denne institusjonen for alle de som trenger det. Det er bare ikke tilgjengelig i riktige mengder. Hvis du ikke kan kjøpe den, bør du vurdere å flytte til regionen der den er tilgjengelig for hele kurset. Hvis noen tviler på sannheten til det skriftlige - se HER.
Det er nyere medisiner enn Herceptin for denne pasientgruppen, men de er enda dyrere (se ovenfor i parentes).

Studier har blitt utført på effektiviteten av cellegift mens man foreskriver Herceptin til pasienter. Observasjonsperioden i studien var 6 måneder (for effektiviteten av cellegift!). Nå anbefaler våre medisinske tjenestemenn ikke medisiner, som refererer til denne studien og erstatter konsepter, og målrettet behandling med Herceptin i opptil 6 måneder..

Kjemoterapi port

Hvis du planlegger langvarig administrering av cellegift (målrettede medisiner) for å bevare perifere vener (i armene), bør du vurdere å installere en spesiell port for cellegift. For mer informasjon om cellegiftporten, se HER. Vær oppmerksom på at det kreves spesielle vinklede nåler for å injisere medisiner i porten (for å unngå å skade porten). Oftest er de også "ikke nok for alle", og du må kanskje kjøpe dem selv.

Hår med cellegift

Under cellegift forstyrres den normale delingen av hår og negleceller. Dette bestemmer deres skjørhet - håret mister sin fleksibilitet og elastisitet og bryter av på hudnivå. Etter cellegift vil prosessen med normal hårcelledeling bli gjenopprettet og håret vil vokse tilbake. I Tyskland overføres pasienter som får forskrevet cellegift under forsikring 200 euro for å kjøpe en parykk. Vi må ta vare på dette for pasientene selv. Alternativt kan du kjøpe en ferdig parykk laget av kunstig eller naturlig hår, eller du kan klippe en pre-cut parykk og farge den i fargen på håret ditt for å matche frisyren din - for å fullstendig etterligne frisyren din og skjule dine midlertidige problemer så mye som mulig. HER vil hjelpe deg i denne saken.

Du kan lese om forebygging av hårtap med cellegift HER. Imidlertid, i praksis - alle metodene som er angitt i lenken - strekker bare prosessen i tide. De har ikke vist forventet effektivitet og brukes ikke rutinemessig i utlandet.

Cellegift før operasjon

Noen ganger blir cellegift gitt før operasjonen - for å skape mer komfortable forhold for kirurgen: for eksempel har du en stor svulst som ikke tillater brystbevarende kirurgi, eller det er store metastaserende lymfeknuter i armhulen - med cellegift vil de krympe, og du kan ha en sjanse til å utføre brystbevarende kirurgi. kjertler, og selve faktum med tumorreduksjon vil bevise effektiviteten av den valgte behandlingen. Hvis du blir tilbudt cellegift før operasjonen, er det optimalt for behandlingen: effektiviteten av denne tilnærmingen er bevist. Det har ingen betydning i prinsippet: du vil motta en del av den totale dosen medikamenter før operasjonen og en del etter, du vil motta all cellegift før operasjonen eller alt etter den - totalt vil du motta den samme dosen medikamenter.

Prinsippene for å foreskrive og motta cellegift før operasjonen er de samme som etter den.

Kjemoterapi for brystkreft

Hvis cellegift utføres før operasjonen, blir hver 2. syklus (før den merkelige) effektiviteten vurdert: mammografi eller CT-skanning - kontroll av størrelsen på svulsten og lymfeknuter. De forventes å avta. Hvis de øker, fungerer ikke det valgte behandlingsregimet: det må endres.

Med aggressive svulster - for eksempel trippel-negativ kreft - med lav effekt av cellegift før operasjonen, lar det deg velge individuelt andre behandlingsregimer som med denne tilnærmingen øker totaloverlevelsen.

Hvis cellegift utføres for å redusere størrelsen på svulsten med muligheten for å utføre en operasjon for å bevare brystkjertelen, er det nødvendig å merke svulsten (for å markere dens grenser) før den begynner. Under cellegift kan svulsten bli usynlig, og deretter vil grensene for fjerning bli bestemt av markeringen (kirurgen gjør det).

Oncotype DX (eller dens analoger) kan foreskrives for å avgjøre om cellegift eller hormonbehandling er passende før en planlagt operasjon (for å krympe svulsten og øke antall brystbevarende operasjoner i stedet for mastektomi). algoritmen er som følger:

Bare pasienter med N0-1, ER +, PR +, Her2-

Hvis du får forskrevet cellegift før operasjon, er det veldig viktig å ha moderne undersøkelser av lunger, lever og bein (bryst-CT, lever-ultralyd og beinskanning og / eller PET) før operasjonen. Faktum er at hvis du gjennomgikk andre undersøkelser med lite informasjonsinnhold, og du allerede har metastaser, kan de på bakgrunn av cellegift bli usynlige. De vil ikke forsvinne, men det kan hende behandlingen din ikke stemmer.

Lær mer om riktig undersøkelse
for brystkreft se HER

Cellegift før kreftoperasjon

Hvis du planlegger en operasjon etter cellegift, må du ta i betraktning at svulsten i brystkjertelen under behandlingen ikke bare kan avta, men også forsvinne. I dette tilfellet (hvis svulsten ikke ble merket før cellegift), vil det være umulig for kirurgen å bestemme stedet hvor svulsten opprinnelig var. Og i stedet for brystbevarende kirurgi, vil han bare kunne tilby deg mastektomi.

Likeledes med lymfeknuter: Hvis metastatiske noder i armhulen ikke ble markert før behandlingsstart, kan de under behandlingen krympe til normal størrelse og ikke skelnes fra andre normale lymfeknuter. I dette tilfellet kan du bare bli tilbudt fullstendig fjerning i stedet for sentinel lymfeknute-biopsi.

Markeringen av svulsten og noder bør utføres riktig før neoadjuvant cellegift, men (hvis behandlingen allerede har startet) kan den utføres mens den terapeutiske effekten ennå ikke har kommet: i løpet av de to første kursene (til svulsten har redusert betydelig). Hvis svulsten har forsvunnet helt under cellegift, vil markeringen hjelpe til med å bestemme stedet som må fjernes nøyaktig. Hvis du nekter operasjonen - de sier at svulsten har forsvunnet - vises svulsten igjen på samme sted.

Kjemoterapiprotokoll

Protokollkjemoterapi (klinisk forskning) betyr at du blir tilbudt å gjennomgå behandling med et nytt legemiddel, eller med allerede kjente medisiner (med bevist effekt), men under en ny reseptordning. Under våre forhold er muligheten for en pasient å komme inn i en klinisk prøve en sjanse til å motta moderne behandling eller observasjon.

Les mer HER.

Er det mulig å avbryte cellegift

Våre utenlandske kolleger forstyrrer ikke cellegift. Vi hører ofte at cellegift skal avbrytes for strålebehandling, ellers vil "det være ineffektivt." Dette er ikke sant. Du får cellegiftbehandling. Strålebehandling bør startes 3 (4) uker etter siste cellegift (muligens mens du får målrettet behandling).

Cellegift

Et viktig punkt i behandlingen er om originale medisiner brukes til cellegift eller generiske legemidler. I noen tilfeller fratas pasientene et valg: de blir behandlet med det de har. Noen generiske stoffer skiller seg ikke i effektivitet fra de originale legemidlene. Det er mulig å kjøpe kreftmedisiner alene, men det er ikke et faktum at de vil bli brukt til behandlingen i en statlig institusjon: de har ikke gått gjennom offisielle anskaffelsesmekanismer, og institusjonen er ikke alltid klar til å svare på mulige komplikasjoner fra bruken av "venstrehendte" medisiner. I tillegg vil institusjonssjefen måtte rapportere om anskaffelse av ikke-brukbare legemidler fra budsjettet..

I 2014, i en statsinstitusjon, var det pålitelige tilfeller da lederen ikke sørget for anskaffelse av narkotika i tide. For å skjule mangelen på medikamenter ble fortynning av medikamenter i prosedyreavdelingene stoppet, og et "sentralisert fortynningsrom" ble organisert. Samtidig ble pasientene ikke advart om fraværet av visse cellegiftmedisiner i institusjonen (for ikke å forstyrre lederens karriere). For inspektørene på apoteket til institusjonen var det "demonstrasjons" prøver av narkotika kjøpt personlig av hodet. Hvordan pasienter ble behandlet -., bare mange av dem bemerket den "uvanlig enkle toleransen" av cellegiftbehandlinger på dette tidspunktet. Pasienten anbefales å være årvåken og være sikker på at de foreskrevne medisinene faktisk blir gitt til ham..

Hvordan føde etter cellegift

I løpet av cellegift kan menstruerende kvinner miste menstruasjonssyklusen, og til og med fullstendig overgangsalder. Noen pasienter, som er bekymret for mulige problemer (i fremtiden) med graviditet, før de begynner med cellegift, fjerner og redder eggene sine (som for IVF) - slik at (hvis menstruasjonsfunksjonen etter cellegift ikke kommer seg) kan de få barna sine. I St. Petersburg kan du bli hjulpet med dette i klinikken "Mor og barn", firmaet AVA-Peter, IVF-sentre.

Hvor i St. Petersburg utføres cellegift for brystkreft?

Følgende er medisinske institusjoner i St. Petersburg hvor pasienter med brystkreft kan få cellegift:

  • PSPbGMU dem. acad. I.P. Pavlova - føderal institusjon - cellegiftavdeling - st. Roentgen, 12, kontor. 126: Zarembo Irina Alexandrovna, tlf. 8 (921) 945-84-04 (originale medisiner)
    eller st. Leo Tolstoj, 17., 7. etasje - inngang under buen fra St. Røntgen. Stelmakh Lilia Vladimirovna: 8 (921) 748-24-62 (originale forberedelser)
  • Luch private klinikk (originale legemidler, europeiske behandlingsprotokoller, moderne støttemedisiner, en komplett analog behandling i utlandet) - Petrovskaya Kosa, 1R, tlf. 493-41-9 3, https://klinikaluch.ru/.
  • LOOD - Leningrad Regional Oncological Dispensary - Institusjonen er underlagt den regionale administrasjonen. St. Petersburg, Liteiny pr. 37. Bare i denne institusjonen får pasienter Herceptin for hele behandlingsforløpet under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen (for pasienter med HER2 +++). For å få det må du være (bli) registrert i Leningrad-regionen. Cellegiftmedisinene i institusjonen er for det meste ikke-originale.
  • GKOD - City Clinical Oncological Dispensary - Institution of city subordination (2 Berezovaya Alley 3/5). Behandling - i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen for innbyggere i den sørlige delen av byen, er det mange ikke-originale medisiner, Herceptin er rutinemessig foreskrevet ikke for hele behandlingsforløpet; personalet fortynner medisiner i nærvær av pasienten;
  • Klinisk vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer medisinsk behandling - KNPTSSVMPO - Institusjon for underordning av by (onkologisk senter i landsbyen Pesochny, Leningradskaya gate 68a, LIT.A). Behandling under den obligatoriske sykeforsikringen for innbyggere i den nordlige delen av byen. Det er mange ikke-originale medisiner, Herceptin foreskrives ikke rutinemessig for hele behandlingsforløpet, medisiner for cellegift blir ikke oppløst i nærvær av pasienten.
  • Privat onkologisk senter "DE-VITA" - st. Savushkina 14-b, tlf. 8-981-864-20-27; 952-83-73 - Buynyakova Anna Igorevna - originale medisiner. Noen ganger tilbys "protokollbehandling" gratis.
  • Onkologisk apotek i Moskovsky-distriktet (Novoizmailovsky pr., 77) - Bare for innbyggere i Moskovsky-distriktet, er behandlingen lik den i GKOD.
  • Scientific Research Institute (SRI) of Oncology oppkalt etter N. N. Petrova - Institusjon for føderal underordning (Pesochny-bosetning, Leningradskaya st., 68).
  • Veisykehus, cellegiftavdeling Vasiliev Alexander Gennadievich 8 (905) 215-49-18
  • MDC MIBS (Pesochny-bosetningen, Karl Marx St., 43)
  • Medisinsk enhet nummer 122

Hvis informasjonen på nettstedet vårt var nyttig for deg, kan du legge igjen tilbakemeldinger og anbefalinger på Internett for andre pasienter.

Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
leder, kmn, onkolog i kategorien høyeste kvalifikasjon,
kirurg av høyeste kvalifikasjonskategori, plastisk kirurg

Hvordan gjøres cellegift i onkologi

Kjemoterapi i onkologi gjøres for livets skyld, og det er derfor du ikke skal være redd for det, dette er en sjanse til å beseire sykdommen, fordi kirurgi og stråling ikke kan drepe ondartede celler som sirkulerer i blodet, hvorav noen vil starte metastaser. For avansert kreft er det ingen andre bergingsalternativer enn cellegift.

  • Mulige typer cellegift
  • Applikasjonsmodi
  • Doser for narkotika
  • Introduksjonsregler
  • Metoder for bruk og administrering av cellegift
  • Hva er implanterbare havnesystemer?
  • Pasientråd
  • Er det mulig å avbryte cellegift?

Mulige typer cellegift

Klassifiseringen deler cellegift (CT) etter formål:

  • oppgaven med profylaktisk eller adjuverende cellegift er å ødelegge kreftceller som er igjen etter kirurgi og mikroskopiske foci som ikke blir oppdaget ved noen kjente metoder for å unngå tilbakefall på kirurgisk sted og fjerne metastaser;
  • preoperativ eller neoadjuvant cellegift har flere viktige mål, for det første å redusere kreftkonglomeratet til størrelsen på det teknisk fjernede, sirkulerende kreftkomplekser dør parallelt, og ved det påfølgende mikroskopiske bildet av den fjernede svulsten kan man bedømme følsomheten til celler for cellegiftet som brukes;
  • cellegift for metastaser kalles annerledes - terapeutisk, palliativ, for den klassiske og i tre tiår har den eneste typen antitumor medisineffekt ikke kommet opp med ett navn.

I onkohematology, en litt annen inndeling av cellegift i typer, i rekkefølgen av deres anvendelse, ty til følgende:

  • pre-fase, når behandlingen begynner med introduksjonen av ett medikament, forbereder kroppen på et aggressivt forløp eller høydose cellegift, samtidig som man finner ut av følsomheten til ondartede celler for cytostatika og sannsynligheten for å utvikle et farlig syndrom med raskt svulstforfall;
  • induksjonskjemoterapi ligner terapeutisk behandling for kreft, dens formål er å indusere fullstendig eller delvis remisjon av sykdommen;
  • konsolidering cellegift begynner etter fullstendig død av malignt cellebasseng som et resultat av induksjonskurs, og er, i likhet med adjuverende cellegift, rettet mot å forhindre sykdomstilbakefall;
  • vedlikehold innebærer bruk av individuelle kreftmedisiner i løpet av en inaktiv prosess - delvis remisjon for å maksimere inneslutningen av mulig progresjon, og utføres også etter induksjon.

Applikasjonsmodi

Et regime er et behandlingsregime eller, som hematologer foretrekker å kalle det, en protokoll. Modusen indikerer standarden på en enkelt og total dose for hvert medikament og den spesifikke tidspunktet for administrering, og for noen cytostatika og administrasjonsmetoden: med en strålesprøyte eller infusjonspumpe.

Mange av standardregimene har sine egne navn, siden den samme legemiddelkombinasjonen er forskjellig i dose og administrasjonshastighet. I hematologi-onkologi er det navn på dusinvis av regimer, som regel forkortelser fra de første bokstavene i de latinske navnene på medisiner i henhold til INN eller originale handelsnavn..

Doser for narkotika

Problemet med cellegift er stor sannsynlighet for tilfeldighet av terapeutiske og toksiske doser. All cytostatika virker på celler som er følsomme for dem og som har god evne til å reprodusere - raskt å dele seg. Cytostatika er ikke selektive i å drepe - de bryr seg ikke hva de dreper - kreft eller blodceller.

Dosen av et kreftmedisin bestemmes i kliniske studier; i fremtiden anbefales det av produsenten som en engangsdose, men justert for pasientens kroppsareal eller vekt. I vestlige klinikker er cytostatika spesialpakket i en individuell dose. Hvis pasienten skal få 784 mg fluorouracil, vil han ikke injiseres med 3 ampuller på 250 mg hver, men et strengt beregnet volum.

Klinisk forskning bestemmer også den optimale administrasjonsmåten, som lar deg legge inn den høyeste totaldosen før utvikling av uakseptabel toksisitet.

Introduksjonsregler

Hvert kreftmedisin har sin egen administrasjonsvei, som ikke bare inkluderer injeksjonsstedet, men også fortynning med en spesielt indikert løsning, samt en algoritme for å klargjøre det cytostatiske middel for bruk. For eksempel blandes docetaxel med løsningen i en ikke-skummende bevegelse. Avvik fra den angitte algoritmeinstruksjonen kan endre den kjemiske strukturen og ødelegge stoffet.

Om du skal injisere stoffet med en stråle i en stor fortynning eller i en dråpe og med hvilket volum løsningen bestemmes av instruksjonene. For eksempel injiseres cisplatin i en halv liters fortynning, og først etter at en liter saltvann er injisert til pasienten, og etter cisplatin plasseres alltid en flaske med diuretika. Alle disse komplikasjonene beskytter nyrene mot skade..

Noen medikamenter kommer med et spesielt injeksjonssystem som ekskluderer uønskede interaksjoner mellom medikamentmolekyler og materialet i det medisinske utstyret. Så paklitaksel er bare kjemisk stabilt i cremafore - ricinusolje. Cremafor ødelegger sprøyter og infusjonssystemer, slik at produsenten utstyrer paklitaxel med spesialformulerte droppere.

Den generelle regelen etter fullført administrering av en cytostatika er å jetvask venen med en vanlig saltoppløsning for å vaske av medisinske molekyler fra indre foring av karet, og kontakte skade på den.

Metoder for bruk og administrering av cellegift

I følge administrasjonsmetoden kan cellegift være oral, intravenøs, intraarteriell, intrakavitær og intratekal - inn i ryggmargen.

Denne spesifikke delingen slo ikke rot i praksis, siden behandlingsregimet for flere medikamenter antyder forskjellige måter å komme inn i pasientens kropp på, spesielt siden de fleste cytostatika administreres intravenøst ​​på grunn av uttalt muskelirritasjon og mulig vevsnekrose. Antineoplastiske legemidler i tabletter for oral administrering - enheter.

Legemidlet kan administreres intravenøst:

  • bolus, det vil si en strøm fra en sprøyte;
  • drypp, sistnevnte er mulig ved bruk av et plastsystem av rør og et spesielt apparat - en infusjonspumpe for daglige og flerdagsinjeksjoner, kjent fra eldgamle tider.

Intra-arteriell cellegift gir deg mulighet til å bringe et cytostatisk middel til svulsten gjennom det vaskulære systemet og i svært høye doser. Tilsvarende er bruk av intratekal cellegift når stoffet injiseres i hjernevæskevæsken og når hjernen.

Intrakavitær administrering eller lokal cellegift er ment å skape en større konsentrasjon av medikamentet i metastaser på den serøse membranen - pleura eller peritoneum, enn det kan komme inn der med blod.

Hva er implanterbare havnesystemer?

Havnesystemer er optimalisering av intravenøs cellegift og fjerning av ubehag når medisiner ikke injiseres i et kar, men i en spesiell enhet plassert under huden. Havnesystemet er installert under operasjonen og fungerer i flere år. En pasient med port får også injeksjoner, men venene er ikke involvert, eller rettere sagt, pasienten får en injeksjon under huden der apparatet er plassert, og selve systemet leverer medisinen til et stort kar. Foruten det faktum at havnesystemet er veldig praktisk, utelukker det skader på blodkar.

Det er porter for innføring av medisiner i bukhulen - en laparoport, gjennom hvilken overflødig intra-abdominal væske kan fjernes med ascites.

Pasientråd

De fleste sykluser kompliseres av kvalme og oppkast, og antiemetiske legemidler gis før cellegiftbehandling startes for å lindre kvalme og forhindre oppkast. Denne strategien lar deg utsette problemer i flere timer, så før kurset kan du spise frokost som vanlig for pasienten, og etter introduksjonen kan du spise lunsj som du ønsker. Livet vil fortelle deg om middagen vil være en glede.

Reaksjoner på cellegift er alltid individuelle, men når du forventer oppkast, vil den absolutt være der, så pasienten bør få en påminnelse fra den behandlende legen på forhånd om tidspunktet for å ta antiemetika og drikke dem i henhold til instruksjonene..

Under introduksjonen av cellegift kan du slappe av - lese en bok eller se på TV, men alt uvanlig i kroppens reaksjon bør rapporteres umiddelbart til sykepleieren eller legen. Noen medisiner forårsaker allergiske reaksjoner eller akutte syndromer som må kontrolleres.

På slutten av introduksjonen er det bedre å hvile, for cellegift er kroppsbehandling, det er ikke nødvendig å tømme krefter, men å legge seg i påvente av bivirkninger er også et overskudd. Alt skal være innenfor dine krefter og uten spenning, uten å overvinne. Bivirkninger av hvert skjema er kjent, de er ikke nødvendige i det hele tatt og er særegne for hver pasient, som er betegnet med begrepet "individ".

Tidsplanen og legebesøk må diskuteres på forhånd, dette vil gi litt selvtillit. I vår klinikk kan pasienten, når det er nødvendig, kontakte behandlende lege når som helst.

Er det mulig å avbryte cellegift?

Kjemoterapi gir alltid bivirkninger, man må være mentalt forberedt på dem. Kjemoterapi avbrytes bare hvis det er absolutt nødvendig hvis livstruende reaksjoner utvikler seg, for eksempel en akutt alvorlig allergi - anafylaktisk sjokk.

Selv et fall i leukocyttnivået med en normal eller litt redusert brøkdel av nøytrofiler fører ikke til avslag på neste injeksjon, men i noen tilfeller er det mulig å redusere dosen av cytostatika med en viss prosentandel av dosen, med tanke på forverring av prognosen for det endelige resultatet.

Med et kurs som varer flere dager, er dårlig helse ikke en grunn til å utsette eller avbryte neste injeksjon, for å undertrykke ondartede celler, det kreves en viss dose og rytme av cytostatisk strømning i blodet, et brudd vil oppheve alle anstrengelser og gjøre behandlingen meningsløs.

En pause i cellegift vil gjøre det mulig for kreftceller å komme seg, samtidig som mekanismer for å motstå cytostatika modifiseres. Celler syntetiserer enzymer som ødelegger cellegift, forbedrer frigjøringen utover og beskytter mot penetrering for å nærme seg neste injeksjon full bevæpnet.

Det er ikke nødvendig å be legen om en pause når pasientens kropp er forberedt på starten av behandlingen med et spesielt terapeutisk program som tar hensyn til sannsynligheten for bivirkninger og pasientens kropps evner. Og under kreftbehandling er det teknikker for å opprettholde god helse og øke hastigheten på utvinningen. Kjemoterapi kan ikke lindres ved lavere doser, men toleransen kan forbedres, noe som vellykket gjøres i vår klinikk..

Artikler Om Leukemi