Hvis behandling av kreft hos en eldre slektning ikke har ført til et resultat, er det bare en vei ut - å gjøre de siste dagene så enkle som mulig. Tula bestefar er et hospice for kreftpasienter som lett kan nås fra Moskva-regionen. Overfør pleie og omsorg for en syk i forhold til hendene til fagpersoner!

Hospitaltjenester for kreftpasienter

Kreft er en av de vanligste sykdommene i Russland. Årsaken til dette er den ekstremt lave deteksjonsgraden av patologi i de tidlige stadiene. I følge statistikk gjorde 70% av pasientene før diagnosen flere besøk hos spesialiserte spesialister i forbindelse med de samme symptomene. Imidlertid førte legenes manglende oppmerksomhet til tap av dyrebar tid. Det er tid som er ressursen pasienter med avanserte stadier av onkologi ikke lenger har..

Vårt hospice for kreftpasienter vil bidra til å ta vare på dem og lindre lidelser de siste dagene i livet.

Økonomi

per dag

per dag

Hva tilbyr vi:

  • overføring til hospice fra Moskva-regionen, inkludert transport av sengeliggende pasienter med spesialtransport;
  • overnatting i et rom for 3-6 personer med alle bekvemmeligheter, møbler, medisinske senger med anti-decubitus madrasser, TV;
  • medisinsk behandling: daglig overvåking av grunnleggende helseindikatorer av en terapeut, konsultasjoner med spesialiserte spesialister, oppfyllelse av medisinske resepter, støtteprosedyrer (behandling av liggesår, pleie av stomier);
  • sykepleie: forbrukertjenester, hygiene, håndtering av naturlige behov;
  • mat og hjelp til å spise, et diett er mulig;
  • samarbeide med en psykolog for å eliminere aggresjon, depressive tilstander, depresjon, isolasjon.

Hvordan komme til hospitset for innbyggere i Moskva og regionen

Vi aksepterer pasienter fra alle hjørner av Russland. Registrering i passet spiller ingen rolle, akkurat som det ikke betyr noe din sosiale status, tilgjengeligheten av sertifikater, henvisninger, bevis for funksjonshemming og annen dokumentasjon som er nødvendig når du søker om statshospitaler.

For å signere en kontrakt for opphold på vårt hospice for kreftpasienter, trenger du bare kopier av pass (av pasienten og personen som skal betale for tjenestene), originalen til den obligatoriske legeforsikringen og et medisinsk kort. Og også to sertifikater - fra en terapeut (konklusjon om helsetilstand og nåværende diagnoser) og om fravær av smittsomme sykdommer.

Overvåke helsen til en kreftpasient

Onkopatologi i et alvorlig stadium er en prosess som utvikler seg ganske raskt, og dette påvirker pasientens velvære. Det er viktig ikke bare å ta smertestillende midler og andre smertestillende midler i henhold til ordningen, men også å være følsom for endringer i pasientens tilstand for å revurdere avtalen. Det er for dette at en lege hele tiden er til stede i pensjonatet, som vil være i stand til å vurdere pasientens tilstand, gjenkjenne forverringen, utseendet på nye symptomer, bivirkninger av medisiner eller allergiske reaksjoner. Kjenne igjen og ta tilstrekkelige tiltak i tide.

Besøk av slektninger

Oppmerksom holdning til hver pasient er det grunnleggende prinsippet som alle hospice-ansatte holder seg til. Vi forstår imidlertid hvor mye kjære bekymrer seg for en person som lever ut sine siste dager. Derfor begrenser vi ikke tid og dager for besøk hos pasienter med kjære. Du kan besøke ham så mye du vil, ta med gaver, kommunisere, være nær - vi ønsker besøk av slektninger, fordi de sammen med medisiner kan lindre pasientenes lidelse.

Sykehus for kreftpasienter

Når leger allerede er sikre på at det ikke er mulig å hjelpe og pårørende ser at dette er akkurat tilfelle, er det fortsatt et ønske om å hjelpe en elsket på noen måte. Pla.

Å forstå at sykdommen ikke kan helbredes, har stor innvirkning på den psykologiske tilstanden til både pasienten selv og hans pårørende. Derfor jobber psykologer i slike institusjoner i Moskva-regionen. De hjelper dødssyke og hans familie med å overleve denne alvorlige testen. Kostnaden for å bo på et betalt hospice kan være forskjellig, prisen avhenger av institusjonsnivået, av hvilke medisiner som må brukes og andre faktorer. Du kan finne sentre som det kan være billig å bo. Spørsmålet er hva du vil ha tilbake.

Årsakene til å gå til hospice er veldig alvorlige, ikke alle mennesker kan utføre prosedyrer som kan stoppe smertefulle symptomer. Dette krever ofte hjelp fra en lege. I en medisinsk institusjon er han alltid i nærheten, noe som ikke kan sies om en vanlig leilighet. Alvorlig smerte under en sykdom forårsaker reell lidelse, og det er ekstremt umenneskelig å forlate en person uten hjelp i en slik situasjon. På hospice:

  • utføre smertelindring;
  • støtte kroppen;
  • gi psykologisk hjelp.

Det er alltid en sykepleier ved siden av pasienten som overvåker pasientens tilstand, hjelper ham, holder ham ren og mater ham. Det er hospices som hjelper pasienter og deres pårørende fra et juridisk synspunkt.

Fordelene med betalt hospice inkluderer det faktum at det er mye lettere å komme inn på dem. Det er også bedre levekår. Pasienter blir innkvartert i funksjonelle senger. De utvikler ikke bare trykksår, noe som reduserer lidelse, de gjør det også lettere å mate og holde kroppen ren. I slike institusjoner kan pasienten innkvarteres i et enkelt rom. Det er også avdelinger for to og fire personer. Omfattende assistanse i en irreversibel situasjon hjelper deg med å overleve det lettere og hospice-ansatte prøver å gjøre alt for dette..

Betalte hospits for kreftpasienter

Vi tilbyr overnattingstjenester på betalte onkologiske hospice i Moskva og Moskva-regionen med permanent og midlertidig opphold. Vi har flere små sentre i koselige hjørner av byen og forstedene. På private sykehus for kreftpasienter får gjestene nødvendig medisinsk støtte og sykepleie. Alle forhold for behagelig opphold og rekreasjon er også organisert for dem: 5 måltider om dagen, fritid, turer i frisk luft, høytider og arrangementer.

Du kan bli kjent med prisene på hospits for kreftpasienter i Moskva-regionen ved å ringe administratoren på telefon # telefon #. Registrer deg for en tur og besøk et av alternativene gratis!

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen er med på å gjøre livet lettere for pasienter med terminal kreft. Medisinske spesialister gir lindrende behandling, som lindrer pasientenes tilstand, og gir dem konstant kvalifisert behandling. Hovedoppgaven til klinikkene er å skape de mest behagelige forholdene for alvorlig syke mennesker og gi dem moralsk støtte i en vanskelig livssituasjon.

Tjenester levert i medisinske fasiliteter for kreftpasienter

Hovedmålet med enhver klinikk for kreftpasienter er å gi riktig pleie og lette lidelsen til pasienter med en uhelbredelig form for kreft. Sykehusinnleggelse på et hospice er ikke for behandling av kreft, men for undertrykkelse av symptomer forårsaket av dens innvirkning på kroppen. På sykehuset utføres anestesi med potente medikamenter, pasientene blir matet gjennom et rør, hvis en annen måte å spise ikke er mulig. Pasienter og deres pårørende får også psykologisk, sosial og juridisk hjelp..

Hospice-behandling kan gis på poliklinisk eller poliklinisk basis, avhengig av pasientens behov og hans evne til å bevege seg..

Poliklinisk behandling

Poliklinisk behandling utføres av poliklinisk tjeneste ved medisinsk institusjon hjemme hos pasienten. Denne ordningen brukes ofte av statshospitaler i Moskva-regionen for kreftpasienter som er i nær kontakt med regional onkologi. Dokumenter og lister over potensielle hospice-pasienter blir overlevert månedlig til klinikkens ledelsesorganer, som et resultat av at et mobilt team blir tildelt pasienten som regelmessig besøker ham hjemme for å utføre de nødvendige prosedyrene. I nødstilfeller, når pasienten trenger øyeblikkelig hjelp, kan pårørende kontakte klinikkens ekspedisjonstjeneste for en uplanlagt samtale fra legeteamet.

Fra det øyeblikket en pasient er registrert i lister for palliativ behandling, blir det lagt inn et individuelt medisinsk kort der han føres journal om:

  • tidspunktet for å besøke pasienten av leger;
  • tidsplan for inntak av legemidler;
  • motta personlige og eksterne konsultasjoner via telefon, i henhold til pasientens tilstand og videre behandlingsplan.

Med samtykke fra kjære og på forespørsel fra pasienten selv, kan en konsultasjon av en psykolog gis per telefon for å støtte pasienten i øyeblikk av emosjonelle lidelser.

Når det er umulig å holde en pasient hjemme eller tilstanden hans krever konstant overvåking av leger, vurderes muligheten for å overføre ham til et hospice i Moskva-regionen for kreftpasienter. Beslutningen om sykehusinnleggelse tas av den behandlende legen sammen med pasientens pårørende.

Indikasjoner for inneliggende behandling

Kreftpasienter som er dødelig syke, kan legges inn på et sykehus på døgnet. Medisinske indikasjoner for registrering av en pasient på et sykehus kan være:

  • uutholdelige smerter på grunn av utvikling av onkologi;
  • intensiverte symptomer som forårsaker pasienten uutholdelig lidelse;
  • manglende respons på terapi og hjemmeprosedyrer for å lindre tilstanden;
  • utvikling av komplikasjoner: ascites (opphopning av fri væske i bukhulen), anoreksi, høy feber, feber, etc..

Indikasjoner for sykehusinnleggelse kan også være av en sosial plan:

  • uegnet forhold hjemme for å holde pasienten;
  • mangel på nære slektninger som er i stand til å gi pasienten hjelp;
  • psykologisk faktor, når det er vanskelig for en pasient eller hans familie å oppleve en vanskelig situasjon;
  • behov for kjære for hvile.

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen kan også ta opp pasienter for andre indikasjoner som er foreskrevet og foreskrevet i prosedyrene for registrering av pasienter i klinikken.

Planlagt sykehusinnleggelsesprosedyre

Pasienter blir tatt opp på hospitset etter å ha gitt dem de nødvendige dokumentene:

  • en medisinsk erklæring som bekrefter diagnosen kreft i sluttstadiet;
  • konklusjonen av en spesialist fra feltlaget eller klinikkledelsen som indikerer årsaken til at pasienten registreres på et sykehus;
  • passet;
  • et pasienthåndteringskort fra mobilteamet, hvis tilgjengelig;
  • forsikring;
  • sertifikater, hvis holdbarhet ikke overstiger en ti-dagers periode, om bestått bakteriologisk undersøkelse.

I tilfelle akutt overføring av en pasient til et onkologisk hospice, i Moskva-regionen, kreves det ikke sertifikat for bakteriologisk kultur fra pasienten.

Generelle prinsipper for arbeid og oppgaver til hospice for pasienter med kreft

Ved registrering av en pasient i en klinikk for kreftpasienter, må han være kjent med reglene og listen over tjenester som klinikken forplikter seg til å tilby.

  1. Tilrettelegging for akutt og planlagt lindrende behandling til pasienter som er på døgnavdelingen og som er hjemme.
  2. Forebyggende prosedyrer for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer som følger med kreft.
  3. Garantiforpliktelser for å tilby omfattende pasientpleie med hensyn til hygiene, fôring og andre behov.
  4. Konsultasjoner av en psykolog med en pasient og hans pårørende for moralsk støtte under behandlingen og etter at en kreftpasient dør.
  5. Gjennomføring av klasser og samtaler med sikte på å utdanne familiemedlemmer i omsorg for kritisk syke pasienter.
  6. Overvåke arbeidet til hospice-personalet og den planlagte gjennomføringen av kurs for å forbedre personalets kvalifikasjoner.
  7. Gi omfattende psykologisk, juridisk og sosial støtte til pasienten og hans familiemedlemmer.

Kliniske prinsipper for omsorg

Sykehus for kreftpasienter i Moskva-regionen bør være humane og oppmerksomme på alle pasienter likt. Samtidig har ansatte ved en medisinsk institusjon ikke rett til å urimelig berolige pasienter og deres pårørende om pasientenes tilstand, samt på noen måte påvirke deres forventede levealder basert på personlige prinsipper og fordommer..

Sykehusarbeidere bør så mye som mulig oppfylle pasientens behov i den åndelige, psykologiske sfæren. Hovedoppgaven til klinikkpersonalet er å skape behagelige forhold for pasienten å være på hospitset.

Funksjoner ved å bo på et offentlig hospice

Budsjetthospitaler for kreftpasienter i Moskva-regionen har begrensninger på sykehusopphold. Sykehusinnleggelse i en statsklinikk er bare mulig i en 3-ukers periode uten rett til å være hos pasienten døgnet rundt. Hvis det er nødvendig å registrere en pasient på et hospice fortløpende, må hans familiemedlemmer sende inn en søknad til sosialtjenestene i distriktsbefolkningen. Etter behandling av søknaden vil det bli tatt en beslutning om mulig eller umulig livslang innleggelse av kreftpasienten.

Statlige sykehus i Moskva-regionen tilbyr gratis pleietjenester for kreftpasienter. Klinikkene er finansiert over statsbudsjettet og veldedige organisasjoner. Ulempen med gratis behandling er imidlertid lang ventetid i kø for sykehusinnleggelse. Noen ganger må pasienter vente flere måneder eller til og med seks måneder før de frigjør et sted på sykehuset.

Private hospices: funksjoner og fordeler

I motsetning til statlige medisinske institusjoner, hvor du må vente lenge før en pasient kan legges inn på et sykehus, er betalte hospits i Moskva-regionen for kreftpasienter alltid klare til å ta imot pasienter uten tur. Slike klinikker blir nøye sjekket av administrasjonsstrukturene til Helsedepartementet, derfor oppfyller kvaliteten på tjenestene som tilbys i dem alltid standardene. Derfor er det bedre å velge et betalt hospice for sykehusinnleggelse av en pasient, der oppholdet ikke er begrenset, så vel som hans besøk til familie og venner..

Fordelene med betalte hospits inkluderer:

  • komfortabel innkvartering i utstyrte enkeltrom eller delte rom med funksjonelle møbler og nødvendig utstyr;
  • enkel bevegelse av pasienter over klinikkenes territorium, ettersom de er utstyrt i samsvar med standardene og kravene til helseorganisasjoner (rekkverk, heiser, ramper for rullestoler på trapper);
  • overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder på avdelinger, regelmessig skifte av sengetøy, rengjøring av rom;
  • tilsyn døgnet rundt av spesialister og moralsk støtte fra psykologer;
  • overholdelse av medisineringsplaner, som blir nøye overvåket av sykepleieteamet;
  • konstant overvåking av pasientens tilstand og dynamikken i endringer i hans tilstand.

På betalte klinikker tilbys pasienter balanserte gjenbrukbare måltider, inkludert elementer som er nødvendige for å opprettholde helsen i menyen. Alle ansatte er kompetente og profesjonelle i sitt arbeid. Velvilje og medmenneskelighet er de viktigste egenskapene som kreves av hospicearbeidere.

Når det ikke er mulig å ta vare på en kreftpasient på grunn av manglende ferdigheter og muligheter, er den beste løsningen å innlegge ham på et betalt hospice, der arbeiderne forstår hvor vanskelig det er for pasientene selv og deres nærmeste. Høyt kvalifisert personell vil gi fysisk og mental assistanse i en så vanskelig levetid og vil lette pasientens lidelser maksimalt, og lyse de siste dagene i livet med hyggelig kommunikasjon og støtte..

Palliativ omsorg i Moskva-regionen: hvordan hjelpe dødssyke

Palliativ behandling gis til pasienter med uhelbredelige sykdommer. Hovedoppgaven med palliativ medisin er å lindre smerte, lindre pasientens tilstand og gi ham psykologisk støtte. I Moskva-regionen utvikler palliativ medisin seg aktivt - leger og sykepleiere blir utdannet, og det opprettes medisinske pleieprogrammer. Les om hvem som kan få palliativ behandling og hvordan dette medisinområdet utvikler seg i Moskva-regionen i materialet til mosreg.ru-portalen.

Hvem kan få lindrende behandling

Palliativ behandling er rettet mot å forbedre livskvaliteten til dødssyke pasienter og deres pårørende. Hovedmålet er å lindre pasientens lidelser, samt tidlig oppdagelse, vurdering og behandling av smerte og andre symptomer på sykdommen..

I henhold til pålegg fra Helsedepartementet nr. 187n "Ved godkjenning av prosedyren for levering av lindrende behandling til den voksne befolkningen", kan lindrende behandling fås ved å:

- pasienter med forskjellige former for ondartede svulster;

- pasienter med organsvikt i dekompensasjonsfasen, hvis det er umulig å oppnå remisjon av sykdommen eller stabilisere pasientens tilstand;

- pasienter med kronisk progressive sykdommer med terapeutisk profil i det terminale utviklingsstadiet;

- pasienter med alvorlige irreversible konsekvenser av cerebrovaskulære ulykker som trenger symptomatisk behandling og pleie i form av medisinsk behandling;

- pasienter med alvorlige irreversible konsekvenser av traumer som trenger symptomatisk behandling og pleie i form av medisinsk behandling;

- pasienter med degenerative sykdommer i nervesystemet i de sene stadiene av sykdomsutviklingen;

- pasienter med forskjellige former for demens, inkludert Alzheimers sykdom, i det terminale stadiet av sykdommen.

Hvordan palliativ behandling gis

Kilde: RIAMO, Alexander Manzyuk

Palliativ pleie tilbys poliklinisk (på kontorer for palliativ medisinsk behandling og utgående palliativtjenester etablert i medisinske organisasjoner (inkludert sykehus) og innleggende (i palliative avdelinger, avdelinger, sykehus og sykehus).

Klinikker som gir pleie til pasienter med uhelbredelige diagnoser, er satt opp på mange sykehus og sykehus. De overvåker pasientens generelle helse, foreskriver medisiner, gir henvisninger til sykehusinstitusjoner, gir råd.

Palliativt utviklingsprogram i Moskva-regionen

Kilde: RIAMO, Nikolay Koreshkov

I dag utføres assistanse til uhelbredelige pasienter i Moskva-regionen innenfor rammen av underprogrammet "Utvikling av rehabilitering medisinsk behandling og sanatoriumbehandling, levering av lindrende behandling, inkludert for barn" av det statlige programmet "Healthcare of the Moscow Region" for 2014-2020.

De prioriterte områdene i underprogrammet er organisering av lindrende behandling i polikliniske og polikliniske omgivelser, opprettelse og utvikling av en poliklinisk pasienttjenestetjeneste for pasienter, og utvikling av modeller for optimal organisering av støttehjelp i alle faser av tilbudet..

I samsvar med bestemmelsene i pålegg fra Helsedepartementet i Moskva-regionen datert 21. april 2016 nr. 867 "Om forbedring av organisering av lindrende behandling for befolkningen i Moskva-regionen" og Ordre nr. 40-R datert 24. mars 2017 "Om organisering av tilbud om palliativ medisinsk behandling for befolkningen i Moskva-regionen", prosedyren for organisering palliativ omsorg og en liste over statlige helseinstitusjoner i Moskva-regionen, i strukturen som kontorer, feltbeskyttelsestjenester og palliative avdelinger er opprettet.

Antall lindrende avdelinger

Kilde: ©, Mytishchi Information Agency, Maria Berdyukova

I samsvar med det statlige programmet for utvikling av helsetjenester i Russland, bør tilførsel av lindrende senger for voksne være opptil 10 senger per 100 tusen av den voksne befolkningen, for barn - opptil 3 senger per 100 tusen av barnepopulasjonen..

Det er 33 palliative avdelinger med mer enn 500 senger og 16 oppsøkende tjenester i regionen.
For eksempel er palliativ avdeling i Pervomaisky-avdelingen i Korolev en av de første i Moskva-regionen. En av de beste metodene blant palliative avdelinger i Moskva-regionen er utviklet her. Bygningen til avdelingen ble bygget tilbake i 1935, så på forskjellige tidspunkter huset den barnas, smittsomme sykdommer og gynekologiske avdelinger. I 1996 åpnet byadministrasjonen en palliativ avdeling med 10 senger her. I 2007, under programmet til guvernøren i Moskva-regionen, ble bygningen revidert, nytt utstyr og møbler ble kjøpt. I 2015 ble det lagt til ytterligere fem senger. Alle ansatte gjennomgikk spesialopplæring, opplæring i palliativ behandling.

Opplæring av ansatte og legemiddelforsyning

Kilde: ©, Pixabay.com

Med sikte på å utvikle lindrende behandling i Moskva-regionen, ble det organisert opplæring for medisinsk personell under Palliativ omsorgsprogram.

For å forsyne polikliniske pasienter og pasienter som blir utskrevet fra sykehus med narkotiske stoffer og psykotrope stoffer på resept, i samsvar med pålegg fra Helsedepartementet i Russland den 14. desember 2005 nr. 785 "På prosedyren for utlevering av medisiner", er alle medisinske organisasjoner i regionen tilknyttet apotekorganisasjoner.

Barnas hospice

Kilde: Fotobank i Moskva-regionen, Pressetjeneste Domodedovo

I landsbyen Pionerskiy i det urbane distriktet Istra er det den første medisinske institusjonen i Moskva-regionen for å gi palliativ behandling til alvorlig syke barn - Elizavetinsky Hospice.

Her får barn med alvorlige sykdommer gratis medisinsk behandling, psykologisk støtte, smertelindring, lys- og lydterapi, et komplett utvalg av rehabilitering. På institusjonen ble det åpnet en barnehage for barn med cerebral parese, en palliativ oppsøkende tjeneste for barn ble organisert som ga medisinsk behandling hjemme.

I tillegg er det planlagt å inkludere dyreterapi, en type psykoterapeutisk hjelp med dyrs deltakelse, i komplekset med hjelp til barn. Prosjektledere ønsker å kjøpe minihester til dette.

Prosjektet blir implementert med private donasjoner. Biskop Panteleimon av Orekhovo-Zuevsky tok beskyttere over den nye medisinske institusjonen.

Det er også Moskva regionale sykehus for barn, designet for 10 steder. Det gir hele spekteret av lindrende behandling, inkludert programmer for medisinsk, psykologisk, juridisk, åndelig hjelp til familier med barn med uhelbredelige sykdommer..

Samtidig fungerer hospitset i Domodedovo ikke bare som et fullverdig sykehus, men også som et organisasjons- og metodesenter som lar deg administrere alle tjenester på regionale sykehus. Senterets spesialister tilbyr lindrende behandling for barn og deres familier hjemme i hele Moskva-regionen.

Sykehus i Moskva-regionen

Medisin de siste århundrene har utviklet seg raskt og har oppnådd enorm suksess, men det er en rekke lumske sykdommer (onkologi, aids, kollagenoser, demens, systemiske lesjoner i sentralnervesystemet osv.), Som ofte fører til en situasjon når leger trekker på skuldrene og erklærer: ”Vi er ikke noe mer vi kan ikke gjøre det. " Pasienten begynner ved første øyekast en kort, men faktisk en veldig lang og smertefull periode i livet. Det er i denne perioden folk trenger palliativ og hospice-pleie. De aller fleste av slike pasienter er pasienter ved onkologiske dispenserer. Derfor vil vi videre snakke om dem..

Palliativ og hospiceomsorg er forskjellige begreper. Palliativ behandling gis til pasienter med komplikasjoner av svulster. For eksempel med en svulst i spiserøret dannes et gastrostomirør operativt for pasienten å mate pasienten gjennom et rør. Med rektale svulster utskilles avføring og gasser gjennom åpningene på den fremre bukveggen.

Hospice care består i å ta vare på en hjelpeløs pasient og løse to hovedproblemer: å kvitte seg med pasienten fra intenst smertesyndrom og frykt for forestående død. I henhold til lov gis palliativ pleie og hospice til døende pasienter på hospices, offentlige institusjoner, der alle prosedyrer og manipulasjoner må være gratis. Ideelt sett er et hospice en struktur som inkluderer et lite sykehus og et omfattende mobilteam, bestående av en lege, sykepleiere, sykepleiere, en psykolog og en prest. På sykehus, døgnet rundt eller på dagtid, gis pasienter lindrende behandling. Hovedrollen skal spilles av mobile team som er i stand til å gi den nødvendige hjelpen til pasienter og deres nærmeste. Smertsyndrom lindres ved tilstrekkelig bruk av narkotiske stoffer, som daglig og døgnåpen tilgang må gis til. Det er mye vanskeligere å kvitte pasienten med den uutholdelige frykten for døden. Problemet med "åpen diagnose" er mye diskutert. De fleste leger mener at det i terminalfasen er umulig å fortelle pasienten om hans håpløshet. Alle vil leve, og ingen overtalelse om at "der" vil hjelpe pasienten bedre. "Håp er et elendig ord" (B. Akunin). Men bare tro på mirakuløs helbredelse kan få en person ut av dyp depresjon. I følge loven har alle pasienter med dokumenterte diagnoser, hvis liv antas å være begrenset til seks måneder, rett til gratis palliativ og hospice-behandling..

La oss gå ned fra himmelen til jorden. I 2016 døde mer enn 320 000 mennesker av kreft i Russland. På kartet over landet vårt er det 48 byer der det er hospice, hvis organisering er langt fra perfekt. Det er ingen klar statistikk for voksne og barn - en seng per 1000 mennesker i nød. Statlig finansiering utføres på restbasis. Sykehus holdes flytende hovedsakelig med midler fra sponsorer og veldedige stiftelser. Det er et akutt problem med personell. Ikke alle, selv med medisinsk grad, kan jobbe med døende mennesker.


Våre private hospits og pensjonater i Moskva-regionen kan bidra til å gjøre livet lettere for gjesten og føle i det minste litt fred for pasientens pårørende. Vi har hjulpet de som trenger det i 5 år.

Moskva-hospits for kreftpasienter: en oversikt over offentlige og private organisasjoner

For de fleste er hospice assosiert med et slags ”dødshus”, der dødssyke mennesker lever sine dager isolert fra verden. Dette er imidlertid ikke mer enn en stereotype. Hospice-systemet for kreftpasienter utvikler seg aktivt over hele verden, mer og mer med fokus på personen og hans behov. Sykehus implementerer hovedideene til palliativ omsorg: å forbedre livskvaliteten, uansett hvor alvorlig sykdommen er, å opprettholde pasientens psyko-emosjonelle tilstand, å hjelpe pårørende å takle tapet av en kjær.

La oss se nærmere på hvordan hospicene fungerer, og hva som er de viktigste forskjellene mellom offentlige og private organisasjoner..

Palliativ omsorg - en statsgarantert tjeneste

Begrepet "palliativ" kommer fra det latinske palliumet, som kan oversettes som "kappe": "å dekke med en kappe" betyr å skape beskyttelse for de som trenger hjelp. Palliativ medisin er et sett med tiltak rettet mot å lindre tilstanden til kritisk syke pasienter som trenger intensiv symptomatisk behandling, psykososial hjelp og kvalitetspleie. Det er mer enn bare medisinsk behandling. Verdens helseorganisasjon kaller palliativ aktiv og omfattende omsorg for mennesker med progressive sykdommer i terminale (uhelbredelige) stadier..

Hovedmålene med palliativ omsorg:

  • smertelindring og lindring av alvorlige symptomer på sykdommen;
  • psykologisk støtte for pasienten og hans pårørende;
  • utvikling av en holdning til døden som en naturlig slutt på menneskelivet;
  • sosial og juridisk bistand og løse problemer som oppstår i tilfelle alvorlig sykdom og forventet nært forestående død av en person.

Palliativ medisin søker ikke å forlenge eller forkorte pasientens levetid. Alle aktiviteter er redusert til ett mål: å hjelpe pasienten til å føle seg komfortabel selv når behandlingsalternativene er oppbrukt, er det ingen sjanse for bedring og døden vil snart komme.

Ifølge WHOs estimater trenger 20 millioner mennesker hvert år i verden palliativ medisin det siste året av livet, ytterligere 20 millioner - i løpet av de siste dagene. Cirka 67% er eldre mennesker, 6% er barn.

I Russland er palliativ medisin en egen type medisinsk behandling. Hvert år øker statens og samfunnets oppmerksomhet på dette området, som er knyttet til de sosiale, moralske og etiske problemene som følger med det. Lovgivningsmessig er reglene og normene nedfelt i rekkefølgen fra Helsedepartementet i Russland datert 14. april 2015 nr. 187n "På godkjenning av prosedyren for å gi palliativ behandling til den voksne befolkningen." Dokumentet indikerer hvem som kan stole på denne typen bistand, i hvilke former den gis, hvilke forhold som må overholdes i dette tilfellet..

Hver pasient med aktiv, progressiv, uhelbredelig sykdom har rett til lindrende behandling. Onkologi er først og fremst på listen over slike sykdommer. Palliativ behandling i folkehelseorganisasjoner tilbys gratis under det statlige garantiprogrammet.

Ifølge det russiske helsedepartementet ble antallet palliative senger i landet fra 2012 til 2014 firedoblet og overskredet 5000. Som et resultat av gjennomføringen av Healthcare Development Programme fram til 2020, bør tilførselen av lindrende senger være opptil 10 enheter per 100 tusen mennesker i den voksne befolkningen og 2 senger per 100 tusen barn.

Henvisning til en organisasjon som gir palliativ behandling, utstedes av en onkolog eller en spesialist i profilen som sykdommen tilsvarer, en lokal terapeut, en allmennlege på grunnlag av en bekreftet diagnose og en konklusjon om sykdommens uhelbredelighet (uhelbredelighet).

Palliativ medisin har spesialister som har gjennomgått spesialopplæring. De samhandler med leger på profilen til pasientens underliggende sykdom.

Palliativ behandling kan gis:

  • på poliklinisk basis (med en samtale fra en medisinsk arbeidstaker hjemme);
  • stasjonær (med døgnopphold i en medisinsk institusjon).

Poliklinisk skjema leveres av palliative kontorer og feltbesøkstjenester. Døgninstitusjoner er sykehus og separate avdelinger for lindrende behandling basert på sykehus, onkologiske apoteker og sosialinstitusjoner. Beslutningen om valg av skjema tas av legen, med tanke på pasientens tilstand og ønske.

Hvem kan stole på et sted på et hospice og hvilke medisinske tjenester som tilbys i en medisinsk institusjon

Et hospice er en medisinsk institusjon der mennesker som er alvorlig syke og dødssyke får smertelindring og pleie, medisinsk, psykologisk, åndelig og sosial hjelp. Spesialister jobber også med pårørende til pasienter, som ofte får være i nærheten av pasienten nesten konstant..

Sykehus er designet for et lite antall pasienter. Antall senger i dem overstiger vanligvis ikke 30. I tillegg til avdelinger for pasienter og medisinske kontorer, har sykehus for kreftpasienter opprettet rekreasjonsområder og rom for psykologisk lindring. De fleste av disse institusjonene har en mobiltjeneste som fungerer med de som er hjemme..

Pasienter er innlagt på et onkologisk hospice hvis de har:

  • det fjerde uhelbredelige stadiet av tumorutvikling;
  • smertesyndrom som ikke kan håndteres hjemme;
  • indikasjoner på psyko-emosjonell eller sosial karakter (depresjon, selvmordstendenser, konflikter, mangel på riktig hjemmepleie osv.).

Hospice pasienter er ikke alltid på randen av død. Som nevnt kan pasienter komme dit med akutt smertesyndrom, og etter lindring, komme hjem. Noen ganger blir pasienter henvist til hospice hvis pårørende som normalt gir omsorg trenger behandling selv. Det hender at det rett og slett ikke er noen som kan passe pasienten, da blir hospitset faktisk et andre hjem for ham.

Hovedtyper av hospiceomsorg for pasienter med kreft:

  • utnevnelse av potente (narkotiske) medisiner for smertelindring;
  • daglig pleie: forebygging av sengesår, stell av avløp, fôring inkl. sonde fôring, osv.
  • trening av pårørende i ferdigheter i daglig pleie;
  • konsultasjoner med onkologer og andre spesialister;
  • interaksjon med sosialtjenesteorganisasjoner;
  • løsning av juridiske spørsmål;
  • psykologisk assistanse, støtte til åndelig humør og følelsesmessig tilstand.

Hospice-ansatte er leger, sykepleiere, sosialarbeidere, åndelige veiledere, frivillige. Psykologer, psykiatere, spesialister innen kunst og musikkterapi, så vel som andre former for emosjonell lindring, kan samarbeide med pasienter. Medisinsk hjelp er tilgjengelig døgnet rundt.

Palliativ medisin sprer seg mer og mer over Russland. Det er rundt 45 hospice i landet. De er åpne i store byer: St. Petersburg, Kazan, Samara, Novosibirsk, Jekaterinburg, Irkutsk, Yaroslavl og andre. Det er 8 statshospitaler for kreftpasienter i Moskva. Det skal forstås at en statlig institusjon ikke alltid er i stand til å gi det nødvendige komfortnivået. Dette krever åpning av private palliative omsorgssentre. Deres viktigste forskjell fra budsjettinstitusjoner er forbedrede levekår: multifunksjonelle senger på avdelinger, klimaanlegg, TV, individuelle bad, hjemmemåltider, med tanke på pasientens preferanser, besøke slektninger uten begrensninger osv. I tillegg private klinikker med lindrende avdelinger. bistand, aktivt implementere innovative behandlingsprogrammer og bruke de nyeste medisinene, noe som også bidrar til å gjøre livet lettere for kreftpasienter.

Betalte onkologiske sykehus med palliativ avdeling

Betalte hospits i Moskva for kreftpasienter opererer i forskjellige distrikter og distrikter i hovedstaden. Både uavhengige institusjoner og avdelinger ved medisinske klinikker er åpnet. Nedenfor er informasjon om et av de ledende onkologiske hospicene.

"European Clinic for Surgery and Oncology"

Ligger i Moskva, i Dukhovsky-banen, i hus 22-B. En av de få private klinikkene i Russland, opprettet for å bekjempe kreft. Arbeidet bruker moderne kirurgiske, kjemoterapeutiske og intervensjonsmetoder for behandling utviklet av ledende sentre i USA og Vest-Europa. Palliativ avdeling på klinikken er i utgangspunktet fokusert på pasienter med avansert kreft som trenger palliativ behandling. Den spesialiserte avdelingen i klinikken har vært i drift siden 2012. Leger tilbyr aktiv terapi som ikke er begrenset til enkel smertelindring og generell medisinsk tilsyn. Målet med behandlingen er å aktivere kroppens vitale reserver, hjelpe den å komme seg etter cellegift eller kirurgi, og kompensere for vitale funksjoner. Moderne teknisk utstyr og høy kvalifisering av leger gjør det mulig å oppnå det europeiske nivået av medisinsk behandling. Pasienter kan oppholde seg på klinikken uten tidsbegrensning. En besøkssykepleier, sykepleier eller resuscitator har stadig vakt ved siden av alvorlig syke pasienter. Leger og medisinsk personale har erfaring fra å jobbe ved det russiske kreftforskningssenteret oppkalt etter V.I. N.N. Blokhin, Moskva vitenskapelige forskningsinstitutt P.A. Herzen og andre spesialiserte institusjoner.

Kostnaden for å bo på et betalt hospice for kreftpasienter i Moskva starter fra 3000 rubler per dag. Den øvre grensen bestemmes av varighet, behandlingsprogrammer, sykdommens kompleksitet og klientens individuelle ønsker. Samtidig beholder hver pasient som faller inn under kategorien de som har behov for lindrende behandling, retten til å bli på et gratis offentlig hospice, selv om han eller hans familie har tatt et valg til fordel for privat medisin..

Statlige onkologiske hospice

Palliativ behandling for kreftpasienter ytes gratis av den statlige budsjetthelseinstitusjonen "The First Moscow Hospice oppkalt etter V.V. Millionshchikova Department of Healthcare of the city of Moscow ". Dette er et onkologisk hospice i Moskva, designet for uhelbredelige pasienter, der pasienter kan få palliativ behandling, smertebehandling, sosialhjelp og psykologisk rehabilitering. Hospice tar imot pasienter i terminal fase av kreft. Avsetning - 30 senger. Pårørende får ikke være døgnet rundt. Felttjenestespesialister jobber med pasienter hvis helsetilstand gjør at de kan være hjemme.

Det første onkologiske hospitset i Moskva betjener det sentrale administrative distriktet, som er mer enn 750 tusen mennesker. Grener av en medisinsk institusjon opererer i andre distrikter i hovedstaden.

  1. Gren "Degunino" - for innbyggere i det nordlige distriktet.
  2. Gren "Butovo" - for det sørvestlige distriktet.
  3. Gren "Rostokino" - for det nordøstlige distriktet.
  4. Gren "Biryulevo" - for innbyggere i alle distrikter i Moskva, andre regioner i Russland, utenlandske statsborgere og statsløse personer.
  5. Gren "Zelenograd" - for innbyggere i Zelenograd.
  6. Gren "Kurkino" - for det nordvestlige distriktet i Moskva.
  7. Gren "Nekrasovka" - for innbyggere i det sørøstlige distriktet.

Opptaksreglene i underavdelingene sammenfaller med reglene som er etablert i hovedmedisinsk institusjon. Alle tjenester er helt gratis.

Tilstedeværelsen av betalte og offentlige onkologiske hospice i Moskva gjør palliativ behandling tilgjengelig der det er behov for det. Dette er en viktig del av onkologisk behandling, fordi kreftkomplikasjoner forverrer pasientens fysiske og psykologiske tilstand og blir dødsårsaken nesten oftere enn selve svulsten. Det er ikke tilfeldig at begrepet lindrende behandling ikke bare innebærer behandling og omsorg, men en hel rekke handlinger for å gjøre livet til en kreftpasient bedre. I avanserte vestlige land blir palliativ medisin med på behandling på et tidlig stadium av kreft.

Moskva hospice for pasienter med onkologi

Sykehus i Moskva er spesialiserte medisinske institusjoner for å gi palliativ behandling til alvorlig syke mennesker. Hospice lindrer pasientens smertesyndrom, lindrer symptomene på sykdommen, gir psykologisk hjelp ikke bare til pasienten, men også til hans pårørende. Yusupov Hospital tilbyr terapeutiske og rehabiliteringstjenester til pasienter med nevrologiske, onkologiske, kardiovaskulære og andre alvorlige sykdommer. Sykehuspersonalet består av erfarne leger, inkludert kandidater og leger i medisinsk vitenskap.

Hva er hospice care

Hospice care handler om å forbedre livskvaliteten til en døende eller kritisk syk pasient. Det er rettet mot å bli kvitt smerte, består av prosedyrer, inngrep som bidrar til å forbedre pasientens tilstand. Dette er palliativ omsorg, inkludert åndelig, psykososial støtte, lindring av symptomer på sykdommen. Palliativ behandling er ikke en kur mot en alvorlig sykdom.

Forskjellen mellom en statsinstitusjon og en betalt

Antall hospits i Russland øker hvert år. For tiden har omtrent hundre slike institusjoner blitt åpnet i hele Russland, og tre barnehospitaler opererer. Sykehus er sykehus som er små når det gjelder antall senger; de har en oppsøkende tjeneste som gir medisinsk hjelp til en alvorlig syk pasient hjemme. Forskjellen mellom et betalt hospice og en statsbudsjettinstitusjon ligger i det høye nivået på tjenestetilbudet, komforten til pasientens opphold på sykehuset. Pasienten får en avdeling, en spesiell seng og pleieprodukter. I Yusupov sykehus har avdelingen TV, klimaanlegg, det er mulig å få tilgang til Internett, avdelingen er utstyrt med et individuelt bad.

På Yusupov-sykehuset mottar pasienten mat i henhold til en meny utviklet av en ernæringsfysiolog, ulike typer medisinsk behandling, psykologisk støtte.

Ekspertuttalelse

Leder for avdeling for onkologi, onkolog, kjemoterapeut, kandidat for medisinsk vitenskap

Folk oppfatter feilaktig hospice som dårlig, og fortsetter å spre stereotypier om denne typen institusjon. I de senere stadiene av onkologisk patologi er hospice den eneste menneskelige utveien for pasienten. Tiden da hospicene var bygninger der folk fikk leve ut tiden sin, er en saga blott - Yusupov sykehus gjennom hele sin historie viser at en medisinsk institusjon kan være komfortabel for pasienter.

Jeg oppfordrer pasienter og deres pårørende til å endre holdning til medisinske institusjoner av hospice-typen. Sykehuspersonalet er forpliktet til å gi mat, smertelindring, tilleggsdiagnostiske prosedyrer, full behandling, psykologisk hjelp. Forskjellen mellom et hospice og et sykehus er at her kan legen være ærlig med pasienten, ikke skjule diagnosen for ham, men tvert imot - vil hjelpe pasienten å se frykt i øynene og fjerne dem.

På Yusupov-sykehuset er ingen lege bare begrenset til å støtte pasientens liv. Det er nesten umulig å gjøre dette hjemme og uten kvalifiserte leger, og å forlate en syk person uten hospice er ikke en human beslutning..

Regler for pasientregistrering

Pasienter blir henvist til et hospice i tilfelle alvorlige smerter som ikke kan lindres hjemme, i siste fase av kreft, hvis det er umulig å være sammen med familien på grunn av konfliktforhold, pårørende til å ta seg av en alvorlig syk pasient, med selvmordstendenser hos pasienten, alvorlige nevrologiske lidelser. For å få plass på hospitset må du oppgi følgende dokumenter:

  • Henvisning fra lege.
  • Utdrag fra medisinsk historie.
  • Pasientpass.
  • Forsikring.

Palliativ behandling gis på poliklinisk og poliklinisk basis. Poliklinisk pleie gis hjemme eller pasienten ankommer sykehuset til planlagte tider for behandling. Legevakt tilbys døgnet rundt på et sykehus. For å plassere en pasient på sykehuset på Yusupov sykehus, bør du først spørre om tilgjengeligheten via telefon.

Spesifikasjon av hospice for kritisk syke pasienter

Sykehus for kritisk syke pasienter er små sykehus for 10-30 senger, med god organisering har hospitset en oppsøkende tjeneste. Sykehusets medisinske personale gjennomgår spesiell opplæring for å jobbe med kritisk syke pasienter. Hospiceteamet består av leger, inkludert en psykiater og psykolog, sykepleiere og servicepersonell. Hospicets medisinske personale løser ulike problemer hos pasienten og hjelper pårørende. Takket være lindrende behandling blir pasienten kvitt alvorlig smerte, frykt, får fred, harmoni kommer i forhold til slektninger.

Hjelpe pasienter på Yusupov sykehus

Yusupov sykehus tilbyr et bredt spekter av tjenester til sine pasienter. Du kan registrere en pasient på sykehuset på telefon. Sykehuset er utstyrt med moderne medisinsk utstyr, personalet har fått opplæring i kreftsentre i landet. Kreftpasienter får effektiv medisinsk behandling. Sykehuset gir sengeliggende pasienter mer enn hundre senger, pasienter får pleie og kvalifisert medisinsk hjelp døgnet rundt.

Hvordan det palliative terapisystemet for terminalt syke pasienter er arrangert i Moskva-regionen

I begynnelsen av juli ble det avholdt et rundebord i Moskva regionale duma om levering av palliativ behandling til de i nød. Regionen bevilger betydelige midler til utvikling av dette området i 2019. Hva de planlegger å forbedre og hvordan de hjelper dødssyke nå, korrespondenten til "Podmoskovye Today".

HVA ER PALLIATIVT

Oversatt fra latin betyr palliativ "midlertidig lindrende, men ikke helbredende." Slik hjelp benyttes når det ikke er noe håp om bedring. Det meste av hjelpen består av medisinering for smertelindring og psykologisk støtte. Den er designet for å forbedre livskvaliteten for pasienter med livstruende sykdommer og deres familier..

Siden 2005 begynte palliativ behandling for voksne i Moskva-regionen å bli gitt på sykepleieavdelingene, nå utføres den innenfor rammen av underprogrammet "Utvikling av rehabilitering medisinsk behandling og sanatoriumbehandling, levering av palliativ behandling, inkludert til barn" av det statlige programmet "Healthcare of the Moscow Region" for 2014– 2020 år.

Det er 33 palliative avdelinger med mer enn 500 senger og 16 oppsøkende tjenester i regionen. Samtidig kan antallet senger i palliativavdeling i nær fremtid øke betydelig.

KOMPLETT STELL

Distriktssykehuset Sinkovskaya i bydelen Dmitrovsky er et av de første i regionen som har en palliativ avdeling. Hjelp til håpløst syke pasienter har blitt gitt her siden 2008.

- I dag har avdelingen vår 15 senger. De er alle alltid mette. I utgangspunktet kommer folk til oss med det tredje kreftstadiet, - sier overlege på sykehuset Larisa Vylegzhanina. - Pasienter er med oss ​​hele døgnet, besøk av pårørende er bare velkomne.

Syv dobbeltrom og ett enkelt rom er fullt utstyrt med alt du trenger: hvert har kjøleskap og TV, medisinsk utstyr og dusj. Territoriet til selve sykehuset er begravet i grøntområder - en ekte hage i miniatyr. Her kan pasienter gå med slektninger eller venner og i det minste en kort stund bli distrahert fra den triste virkeligheten..

Forresten

Fremgangsmåten for å få palliativ behandling bestemmes av pålegg fra Helsedepartementet i Russland. En medisinsk kommisjon med deltagelse av behandlende lege og andre spesialister er obligatorisk, som bestemmer hva som kan gjøres i hver spesifikke situasjon.

MENTAL ANALYSE

Hovedstoltheten til den palliative avdelingen på Sinkovskaya sykehus er teamet. Folk kommer hit for å jobbe etter sjelens kall og gi dem alle sporløst. Sykepleier ved avdelingen, Elena Plekhanova, har vært i medisin i over tretti år. Tidligere jobbet hun i en traumeavdeling i nærheten. Da palliativet ble åpnet på sykehuset, overførte hun.

- Arbeid i palliativ er påfallende forskjellig fra traumatologi i nivået av psykologisk stress, - sier Elena Anatolyevna. - Hvis pasienter oftest er positive i traumatologi, er de aktivt på bedring, så i palliativ er atmosfæren gjennomsyret av bitterhet og smerte fra en kjæres avgang..

Fra en sykepleier krever arbeid i en slik avdeling utholdenhet, tålmodighet, vennlighet og alvorlig psykologisk forberedelse. Dens oppgave er ikke bare å gi fullstendig omsorg for pasienten, men også å legge til rette for de siste dagene i livet..

"Du må også ofte ta hensyn til dine slektninger," fortsetter Plekhanova. - På slike avdelinger er det sykepleierne som informerer sine pårørende om alle endringer i pasientenes tilstand. Vi har mennesker i alle aldre. Du har medfølelse med alle, men det vanskeligste er å se de unge forlate denne verdenen. Nå har vi en 20 år gammel jente, hvis baby på tre år, hver gang han kommer på besøk, trekker i hånden hennes og ber henne stå opp. Det er også en kvinne som har vært funksjonshemmet siden barndommen, som ser på verden med barnslig spontanitet og ikke innser ulykken som skjer med henne. I en annen avdeling sier en bror som besøker søsteren sin, farvel til henne hver gang. Alle trenger anestesi - ikke bare medisiner, men også mentale.

Faktum

I mars i år signerte Russlands president Vladimir Putin en ordre om utvikling av lindrende behandling. I følge dokumentet skal det gis både poliklinisk og poliklinisk. Psykotrope og narkotiske stoffer kan brukes til å lindre smerte. Samtidig er det bare kvalifiserte medisinske arbeidere som kan jobbe..

Barmhjertighet er IKKE SKAM

Elena Plekhanova er sikker: i dag er det veldig viktig ikke bare å utvikle palliativ pleie i seg selv, men også å forklare folk at det er mulig, nødvendig og absolutt ikke skamfull å bruke det.

SPESIELLE PASIENTER

Dessverre er barn ikke immun mot uhelbredelige sykdommer. I de fleste tilfeller snakker vi om onkologiske sykdommer. For øyeblikket fungerer 42 lindrende senger for slike barn i Moskva-regionen i forskjellige institusjoner, så vel som mobile team. For eksempel får barn med alvorlige sykdommer gratis smertelindring og medisinsk behandling og psykologisk støtte i det elisabetanske hospitalet i Istra. Hele spekteret av rehabilitering inkluderer lys- og lydterapi. Hovedtrekk ved pediatrisk palliativ behandling er mer omfattende psykologisk støtte. Avdelingene får ofte besøk av klovner og kreative team. I det samme elisabetanske barnehospitalet planlegger de å kjøpe minihester til et kurs med spesialterapi.

Hvem er kvalifisert for assistanse

Forbedring av livskvaliteten til dødssyke pasienter og deres pårørende er regulert av pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen nr. 187n "Ved godkjenning av prosedyren for å gi palliativ behandling til den voksne befolkningen." I henhold til loven kan retten til lindrende behandling utøves av:

pasienter med forskjellige former for ondartede svulster;

pasienter med organsvikt i dekompensasjonsfasen, hvis det er umulig å oppnå remisjon av sykdommen eller stabilisere pasientens tilstand;

pasienter med kronisk progressive sykdommer med terapeutisk profil i det terminale utviklingsstadiet;

pasienter med alvorlige irreversible konsekvenser av cerebrovaskulære ulykker som trenger symptomatisk behandling og pleie i form av medisinsk behandling;

pasienter med alvorlige irreversible konsekvenser av traumer som trenger symptomatisk behandling og pleie i form av medisinsk behandling;

pasienter med degenerative sykdommer i nervesystemet i de sene stadiene av sykdomsutviklingen;

pasienter med forskjellige former for demens, inkludert Alzheimers sykdom, i det terminale stadiet av sykdommen.

Artikler Om Leukemi