Ondartede svulster i livmorhalsen er utbredt. Andelen deres blant alle svulster i de kvinnelige kjønnsorganene er 5%.

Når det gjelder antall dødsfall, ligger denne patologien på 5. plass blant krefttilfeller..

Medisinsk statistikk indikerer at denne sykdommen har blitt "yngre" og nå ofte finnes selv i aldersgruppen 20-35. Den høyeste konsentrasjonen av rapporterte tilfeller per 100 000 innbyggere - Afrika og Latin-Amerika.

Årsaker til livmorhalssvulster

Livmorhalsen opptar omtrent 1/3 av hele volumet av dette organet. Gjennom en kvinnes liv gjennomgår hun regelmessig strukturelle endringer. Den mest sårbare delen er transformasjonssonen, som ligger i krysset mellom to typer epitel. Denne sonen beveger seg dypt inn i livmorhalskanalen, det er i den at onkologiske vevsskader vises.

Årsakene til at risikoen for livmorhalsskader øker:

Et stort antall utsatte svangerskap og fødsler;

Promiskuøs sex;

Ukontrollert bruk av prevensjonsmidler i pilleform (i motsetning til barriere for prevensjon);

Tidlig alder for første seksuelle opplevelse;

Infeksjon med en bestemt type humant papillomavirus (HPV) i kombinasjon med en seksuelt overført infeksjon;

Infeksjon og sykdom med HIV-infeksjon.

Hvordan HPV påvirker utviklingen av livmorhalssvulster?

Ondartet svulst i livmorhalsen er en sykdom som kan forebygges ved effektiv forebygging. Et gjennombrudd i studien av den kreftfremkallende prosessen var en vitenskapelig oppdagelse - det humane papillomavirus er skyld i utseendet til atypiske celler. HPV-infeksjon fører til vevsendringer og tumorutvikling.

Moderne forskning har registrert over 100 varianter av viruset. Ikke alle av dem forårsaker ondartede svulster, har en høy kreftfremkallende risikofaktor.

Typer av virus i henhold til graden av onkogent potensial:

Lav risiko: 6, 11, 42, 43, 44 - er ansvarlige for utseendet på kjønnsvorter;

Mellomliggende risiko: 31,33, 35, 51, 52 - provosere utseendet til dysplasi, sjeldnere - utseendet til atypiske celler;

Høy risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 - provosere utseendet til ondartede svulster i livmoren.

I mange bærere av viruset mister det aktiviteten på 1-2 år og viser ingen symptomer. Sjelden blir HPV årsaken til infeksjon i kvinnens kropp, hvis resultat er dysplasi og en ondartet svulst i livmorhalsen. Sjansene for selvhelbredelse er jo høyere, jo yngre alder av kvinnen som er smittet med viruset.

Hos jenter og unge kvinner er det upassende å utføre diagnostikk ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Denne analysen er gjort for mistenkelige forandringer i livmorhalsvevet (dysplasi, leukoplaki). Mistenkelige foci identifiseres ved hjelp av kolposkopi, smøre for onkocytologi og tilstedeværelsen av karakteristiske tegn på ondartede endringer.

I mer enn halvparten av tilfellene kommer viruset inn i kroppen under ubeskyttet samleie, oftere hos seksuelt aktive menn og kvinner.

Statistikk viser at det i 50% av tilfellene av ubeskyttet sex er infeksjon med seksuelt overførbare sykdommer, sammen med humant papillomavirus.

De fleste typer HPV viser seg ikke etter 1-2 år etter infeksjon.

Legemidler designet for å rense kroppen fra viruset er ennå ikke opprettet.

Den eneste forebyggingen mot den negative effekten av onkogene HPV-typer som forårsaker ondartede svulster, er vaksinasjon.

Det er upassende å teste for tilstedeværelsen av viruset hos kvinner under 30 år på grunn av den høye sannsynligheten for selvhelbredelse fra infeksjon.

Symptomer på livmorhalssvulster

Symptomer i de tidlige stadiene av utvikling av livmorhalssvulst:

Vannaktig utslipp av fargen på "kjøttstikk" med en ubehagelig lukt. I de fleste tilfeller vises de på stadium av svulst.

Smerter under samleie og blødning etter samleie.

Ikke-menstruell asyklisk blødning.

Sene symptomer på svulst i livmorhalsen:

Ubehagelig smerte av høy intensitet, stedet for smerte lokalisering er underlivet, korsbenet, korsryggen, endetarmen.

Symptomer i avanserte tilfeller:

Rus med svulstfallprodukter: betydelig vekttap, mangel på appetitt, hypertermi, anemi, tap av styrke.

Brudd på prosessen med avføring og vannlating, forstoppelse, blod i urinen og avføring.

Utseendet til fistler under veksten av svulsten i blæren og endetarmen, lekkasje av avføring og urin fra dem til skjeden.

Stadier av livmorhalssvulsten

Tilfeller av en pre-invasiv form av en ondartet svulst er ikke inkludert i sykdomsstatistikken. Denne typen onkologisk prosess og grad 3 dysplasi kombineres vanligvis i en kategori, og behandlingen utføres i henhold til samme standard. Svulster som er mer vanlige dypere inn i livmorhalsen, klassifiseres etter følgende prinsipp:

Trinn 1 livmorhalssvulst: Spredningsområdet for svulstprosessen er begrenset til livmoren.

1A - vevsendringer trenger inn i dybden på mindre enn 5 mm;

1B - vevsendringer trenger dypere enn 5 mm.

Stage 2 cervical tumor - Tumorprosessen strekker seg utover livmoren (men trenger ikke inn i bekkenveggene og den nedre tredjedel av skjeden).

Trinn 3 livmorhalssvulst - Svulsten sprer seg til den nedre delen av skjeden og bekkenveggene.

Trinn 4 livmorhalssvulst - Svulstprosessen sprer seg til bukorganene, vokser inn i bekkenorganene (inn i endetarmen og blæren).

Diagnose av livmorhalssvulster

Det er forskjellige måter å bestemme egenskapene til ondartede endringer i livmorhalsens vev:

Pap smear for cytologi. Screening av onkologisk degenerasjon av livmorhalsvev utføres ved å analysere et smøre for onkocytologi. Papacicolau-vattpinnen (Pap-test) er verdensstandarden for denne screening. Fra overflaten av livmorhalsen blir celler tatt med en spesiell enhet, deres struktur blir studert under et mikroskop. Mulige utfall er atypiske celler, endringer som indikerer en inflammatorisk prosess, endrede celler som forårsaker onkologisk årvåkenhet. Avklar om nødvendig negative resultater.

Kolposkopi. Studien av strukturen til livmorhalsen ved hjelp av en spesiell enhet (colposcope) lar deg se, med flere ganger, tilstanden til karene og cellene. Kolposkopi lar deg se tidlige endringer i den innledende fasen av svulstprosessen. I de senere stadiene er denne studien upraktisk..

Biopsi. Hvis det er mistanke om vevs malignitet, tas en prøve (biopsi) for undersøkelse ved flere forstørrelser.

Curettage av livmorhalskanalen. I vanskelige tilfeller, hvis resultatene av kolposkopi ikke sammenfaller med dataene i en cytologisk studie, utføres en diagnostisk curettage-prosedyre. Så du kan oppdage atypiske celler som er utilgjengelige for undersøkelse med et kolposkop. Studien brukes sjelden, med spesielle indikasjoner.

Ultralyddiagnostikk. Den mest informative og rimelige metoden er transvaginal ultralyd. Det utføres smertefritt ved hjelp av en spesiell sensor, det gjør det mulig å lage et tredimensjonalt bilde av svulsten i 3 projeksjoner. Ved å supplere ultralyd med Doppler-ultralyd kan selv små svulster identifiseres av den endrede blodstrømmen. Mulige vanskeligheter for diagnose - løpeprosess, vedheft i bukhinnen og lite bekken.

Databehandling og magnetisk resonans. Studien er utført med en utviklet tumorprosess i livmorhalsen, bestemmer dens forekomst, tilstedeværelse og plassering av metastaser, tilstanden til nærliggende organer, hjelper legen til å bestemme behandlingstaktikken. MR er oftere brukt, da CT noen ganger ikke skiller mellom ondartet svulst og fettvev.

Metoder for å bestemme utbredelsen av metastaser (skjelettscintigrafi, røntgen av brystet, CT-skanning i magen). De brukes til å bestemme antall og omfang av metastaser. De utføres når en diagnose stilles, for å overvåke helsetilstanden etter behandlingen, når et tilbakefall av sykdommen vises etter operasjonen.

Det tar lang tid før en ondartet svulst i livmorhalsen utvikler seg. Denne funksjonen gjør det mulig å identifisere sykdommen helt i begynnelsen av utviklingen og motstå den med hell. Den mest vellykkede metoden for disse formålene er Pap-testen (Papanicolaou cytologi). Det oppdager en farlig prosess i 90% av tilfellene..

Inntil 49 år utføres screening hver tredje år, etter 50 år - en gang hvert 5. år.

Behandling av en ondartet svulst i livmorhalsen

I de tidlige stadiene av svulstprosessen er en fullstendig kur av denne patologien mulig. Moderne metoder bevarer livmoren for kvinner og evnen til å få barn i fremtiden. I avanserte tilfeller brukes komplekse behandlingsmetoder. Samtidig går kvinnens reproduksjonsfunksjon uopprettelig tapt, men livet er bevart, dets varighet og kvalitet lider ikke. Valget av behandlingstaktikk bestemmes av scenen i tumorprosessen og dataene fra histologisk analyse av tumorvev..

Metoder for behandling av livmorhalssvulster:

Konisering av nakken. Kirurgisk fjerning av en del av nakken utføres med en ikke-invasiv svulstprosess (in situ), med en alvorlig form for dysplasi. Ved mild til moderat dysplasi utføres ikke konisering. Anestesimetoder - epidural anestesi, generell anestesi. Mulige komplikasjoner for nulliparous kvinner er innsnevring og tilstopping av lumen i livmorhalskanalen. Denne komplikasjonen reduserer sannsynligheten for en vellykket unnfangelse og graviditet. Effektiviteten av koniseringen av en ikke-invasiv tumorprosess overstiger imidlertid den mulige risikoen for liv og helse. Det fjernede fragmentet av livmorhalsen undersøkes ved å gjennomføre en histologisk undersøkelse for å avklare diagnosen.

Utvidet utryddelse av livmoren. Behandling av en forsømt svulst med denne metoden utføres med fjerning av livmoren, vedlegg, en del av skjeden og vev som omgir livmoren. Hvis tumorprosessen tilhører mikroinvasive typer (trinn 1), blir bare nakken fjernet. Denne metoden bevarer fruktbarheten og evnen til å planlegge graviditet..

Strålebehandling. En metode som utfyller kirurgisk behandling i de tidlige stadiene av svulstprosessen, og er den eneste behandlingsmetoden for en avansert prosess. Stråling brukes i palliativ behandling for å lindre lidelsene til håpløse pasienter. Komplikasjoner av strålebehandling - lesjoner i huden og indre organer som ikke er farlige for allmenntilstanden.

Cellegift. For behandling av en ondartet svulst i livmorhalsen brukes metoden sjelden, som et supplement til strålebehandling og kirurgisk behandling. Cisplatin brukes til cellegift.

Prognose for livmorhalssvulster

Overlevelse på forskjellige stadier av sykdommen:

Trinn 3 - opptil 30%;

Ovennevnte data er bare relevante hvis sykdommen er fullstendig behandlet..

Forebygging av livmorhalssvulster

Forekomsten av denne typen onkologiske lesjoner i de kvinnelige kjønnsorganene kan reduseres betydelig ved enkle forebyggende tiltak:

Vaksinasjon. Det regnes som den viktigste metoden for forebygging av livmorhalssvulster, utført av Gardasil-vaksinen, som er effektiv mot fire typer HPV. 16 og 18 typer virus provoserer mer enn 70% av tilfellene av denne sykdommen, og 11 og 6 typer - forårsaker kjønnsvorter. Kliniske studier av Gardasil-vaksinen varte i mer enn 15 år og endte med erklæringen om sikkerhet og effektivitet.

Den optimale kategorien for vaksinering er jenter 11-13 år. Unge kvinner under 26 år som ikke har hatt sex, og som ikke er smittet med HPV, blir vaksinert. Legemidlet administreres tre ganger over en periode på 6 måneder. Denne ordningen gir pålitelig beskyttelse i en periode fra 5-8 år til en lang periode..

Gardasil-vaksinen er en pålitelig beskyttelse mot viruset fra to varianter. Omtrent en tredjedel av de gjenværende tilfellene av livmorhalssvulster er forårsaket av sjeldne typer HPV eller er av ikke-viral art. Vaksinasjon frigjør ikke kvinner fra behovet for å gjennomgå regelmessig gynekologisk undersøkelse med å ta et smøre for cytologi.

Behandling av sykdommer før utviklingen av svulstprosessen. Endringer i livmorhalsens vev, som fører til ondartet transformasjon, er tilstede i kroppen i omtrent 10-15 år. I utgangspunktet er dette dysplasi, leukoplakia og andre sykdommer. For å unngå negative endringer, må du regelmessig gjennomgå en gynekologisk undersøkelse og ikke ignorere farlige symptomer.

Bruk av barriere prevensjonsmetoder (kondomer). Dette tiltaket vil redusere risikoen for overføring av viruset betydelig, selv om det ikke blir en absolutt sikkerhetsgaranti..

Svar på populære spørsmål

Er livmorhalskreft erosjon en tilstand som går foran utviklingen av en svulstprosess? Etter å ha avklart betydningen av begrepet "cervical erosion", viser det seg at det betyr ektopi. Denne funksjonen i epitelstaten er funnet hos en fjerdedel av unge kvinner. Den består i den ytre forskyvningen av det sylindriske epitelet fra livmorhalskanalen og dets erstatning av cellene i det lagdelte epitelet, som normalt er der. Denne transformasjonen krever ikke behandling, viser ingen symptomer og fremkaller ikke utseendet av ondartede svulster. Krever regelmessig overvåking av livmorhalsen av en gynekolog.

Er utseendet på kjønnsvorter et symptom på livmorhalskreft? Kjønnsvorter er en konsekvens av penetrering av ikke-onkogene humane papillomvirus i kroppen. Kjønnsvorter blir ikke forløpere for en ondartet svulst i livmorhalsen, selv om de forårsaker ubehag.

Oncocytology smear avslørte mild CIN1 dysplasi og betennelse. Trenger jeg å konisere halsen? Dysplasi i den innledende fasen er ikke farlig, den forsvinner uten behandling og krever bare regelmessig undersøkelse av en gynekolog (minst 2 ganger i året). Cervicitt (betennelse) endret sannsynligvis utstrykningsresultatene til cytologi. For en tilstrekkelig vurdering er det ønskelig å avklare årsaken til sykdommen, utføre behandlingen, og deretter ta analysen igjen.

Hvor lenge lever de med ondartet livmorhalskreft i fase 2? Den onkologiske prosessen på stadium 2 av sykdommen er begrenset til lokale manifestasjoner. En betimelig operasjon, hvis resultater ble støttet av strålebehandling, regelmessig overvåking av kvinnens helse garanterer en 5-års overlevelsesrate på 75% av kvinnene. Denne betingede indikatoren i onkologi betraktes som et kriterium for betinget utvinning..

Hvilken behandling i begynnelsen kan utføres hvis graviditet er planlagt? Valget av behandlingsmetode er onkologens privilegium. Den vurderer kvinnens alder og tidligere sykehistorie, hennes alder og comorbiditeter. Under gunstige omstendigheter ødelegges bare livmorhalsen, noe som ikke utelukker påfølgende graviditet etter operasjonen.

Etter fjerning av livmorhalssvulsten, er en gynekologundersøkelse to ganger i året tilstrekkelig? En slik periodisitet av undersøkelsen er ganske akseptabel. Hvis metastaser vises, bør du umiddelbart oppsøke lege uten å vente på en rutinemessig undersøkelse. Symptomene deres er: hodepine, plutselig besvimelse, bein smerter og brudd, patologisk gulsott. Metastaser i nærliggende lymfeknuter kan virke asymptomatiske. Med en planlagt undersøkelse foreskriver gynekolog-onkolog en undersøkelse av pasienten, med tanke på operasjonen som er utført.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: uteksaminert fra bosted ved det russiske vitenskapelige onkologiske senteret. N. N. Blokhin "og mottok et diplom i spesialiteten" Onkolog "

Hvor raskt livmorhalskreft utvikler seg: hvordan ikke komme for sent med behandling?

Livmorhalskreft med asymptomatisk forløp blir oftere diagnostisert hos kvinner i alderen 30-50 og ofte allerede i 3-4 stadier. Veksten av onkologi observeres oftere hos kvinner som ignorerer rettidig behandling av smittsomme plager og forsømmer reglene for personlig hygiene.

Risikogruppen inkluderer de som ikke behandler seksuelt overførbare sykdommer i tide, samt unge jenter i tilfelle tidlig degenerasjon av umodne celler til ondartede celler.

Slimhinnen i livmoren kan være utsatt for patologisk degenerasjon mot bakgrunnen:

  • røyking og alkoholmisbruk
  • eksponering for stråling
  • hormonell ubalanse
  • misbruk av hormonelle prevensjonsmidler
  • papillomainfeksjon øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Livmorhalskreft og symptomer og tegn hos kvinner vises ikke fra bunnen av og over natten. Som regel foregår det en precancerous tilstand på grunn av utseendet til en svulst fra arr, kjønnsvorter og ikke umiddelbart kurert cervikal dysplasi. Det er derfor, for å beskytte mot mulig alvorlig utvikling, det er viktig minst to ganger i året å besøke en gynekolog, ta et smøre for å oppdage forskjellige typer infeksjoner og gjøre spesielle vaksiner.

Årsaker til livmorhalskreft

Det er bevist at den viktigste risikofaktoren for onkologi er papillomavirus. Hos omtrent 80% av pasientene utvikler sykdommen seg nettopp etter mislykket behandling for vorter og papillomer på livmorhalsen. Ved å komme inn i kroppen kan viruset forårsake vorter på livmorhalsen, som senere blir skadet under sex, utugelig douching, medisinsk manipulasjon og annen påvirkning. Imidlertid betyr tilstedeværelsen av et virus i kroppen ikke en garantert utvikling av onkologi i fremtiden. Bare 16 av 100 stammer av dette viruset fremkaller malignitet hos vorte celler..

Den nest hyppigste årsaken til tilsetning av papillomavirus og deretter utvikling av livmorhalskreft er starten på et intimt liv i ungdomsårene. Det samme gjelder å bytte mange partnere. Kvinner som røyker, risikerer også å utvikle kreft. Årsaken til kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk.

En annen sannsynlig årsak er en reduksjon i immunitetsnivået. Risikoen for livmorhalskreft avhenger ikke av hvordan immuniteten har blitt redusert på grunn av de negative effektene av sykdommer eller inntak av immunsuppressive medisiner. Dette gjelder spesielt for kvinner med immunsviktvirus.

En viktig rolle i utviklingen av onkologi er tildelt underernæring. De som mangler frukt og grønnsaker i kostholdet, er mye mer sannsynlig å møte livmorhalskreft enn kvinner som spiser et balansert kosthold..

Hos noen kvinner utløses onkologi av proteinsammensetningen av mannlig sædceller. Det fører til forstyrrelse av celleanatomi og malignitet.

I tillegg inkluderer listen over risikofaktorer:

  • Seksuelt overførbare infeksjoner;
  • Tar p-piller;
  • Utviklingen av svulster på vulva og i skjeden;
  • Langvarig ubehandlet betennelse (dysplasi, erosjon, leukoplakia);
  • Genetisk predisposisjon;
  • Manglende overholdelse av hygienestandarder.

Klassifisering etter type

Det er vanlig å skille kreftformer:

  • pre-invasiv form;
  • squamous;
  • kjertel- eller adenokarsinom;
  • andre former, inkludert udifferensiert.

Preinvasive

Den pre-invasive formen er preget av sin beliggenhet - ondartede cellestrukturer dekker de øvre overflatene av organet uten å trenge dypt inn i vevet. Metastase med dette skjemaet oppdages ikke. Fraværet av symptomatiske manifestasjoner kompliserer diagnosen, og sykdommen kan bare oppdages av en spesialist under en forebyggende undersøkelse. I fravær av standardkontroller er sykdommen utsatt for videre progresjon og degenerasjon til påfølgende former.

Minimalt invasiv

Minimalt invasiv - refererer til spesielle svulster plassert på livmorhalsen. På dette stadiet forekommer penetrering av ondartede celler i nærliggende vev. Lesjonens volum overstiger ikke 5 mm, og selve størrelsen er mindre enn 1 cm. Formen er klassifisert som lite aggressiv, er ikke i stand til metastase og er underlagt behandling.

Invasive

Invasive - overgangen fra de forrige stadiene til denne formen begynner å telles fra det øyeblikket svulsten trenger inn i de dype lagene av vev. Den primære symptomatologien manifesterer seg i forbindelse med degenerasjon. Invasiv kreft identifiseres lett ved bekkenundersøkelse, svabbing og kolposkopi. Videre progresjon av sykdommen har livlige symptomatiske tegn..

I følge formen av neoplasma er livmorhalskreft av tre undergrupper:

  1. Eksofytisk form - den vokser dypt inn i livmorhalskanalen, inn i nakken. Under en gynekologisk undersøkelse defineres en patologisk lesjon visuelt som en polyplignende vekst som ser ut som en blomkål. Denne underarten er klassifisert som mildt aggressiv, med sen metastase og bedre prognose.
  2. Endofytisk - svulster utvikler seg dypt inn i livmorhalsen. Visuelt ser lesjonen liten ut, men sårdannelse og delvis nekrotisering finnes dypt i vevet. Prognosen er betinget gunstig på grunn av økt aggressivitet av sykdommen.
  3. Blandet - inkluderer både former og fortsetter med rask utvikling og nederlag. Metastaser sprer seg raskere, tilstanden til kroppen forverres i aritmetisk progresjon.

Hvordan livmorhalskreft utvikler seg

Forløpet av sykdommen er delt inn i fire trinn:

  • Det degenererte vevet trenger inn i stroma. I dette tilfellet elimineres patologien lett ved eksisjon av det berørte området;
  • Svulsten vokser og sprer seg til skjeden og livmoren. Patologi på dette stadiet er vaginal (påvirker to tredjedeler av skjeden ovenfra), parametrisk (strekker seg til lagene i parametrium), livmor (passerer til livmoren).
  • Kreft påvirker alle organer i bekkenet og nyrene. Med vaginal kreft strekker lesjonen seg til hele skjeden, med parametrisk kreft - til det lille bekkenet er det metastaser i lymfeknuter.
  • Svulsten påvirker tarmene, urinveiene, metastaser av livmorhalskreft observeres i de fleste organer. Sannsynligheten for død er 90%.

Som regel tar det 3-4 år fra øyeblikket med cellekreft og overgangen til onkologi til fjerde trinn. Hvis en kvinne går til gynekolog ved de første symptomene eller regelmessig går til kontroll, har ikke kreften tid til å gå gjennom alle trinnene. De som forsømmer dette behovet for å hjelpe er usannsynlig - livmorhalskreft er praktisk talt uhelbredelig allerede på tredje trinn..

Symptomer på tredje trinn

På tredje trinn går den onkologiske prosessen aggressivt utover livmoren og ødelegger aktivt bekkenorganene, faller ned i skjeden. Symptomene på dette stadiet er uutholdelige og varierte. I nesten alle tilfeller lider urin- og lymfesystemene sterkt med alle de påfølgende konsekvensene..

Svulsten forstyrrer den frie bevegelsen av lymfe gjennom lymfekarene, og på grunn av dette plages en kvinne av alvorlig hevelse i bena. Du må ha på deg store sko. Strukket, overspent hud lider av friksjon og smertefulle skrubbsår hvis du må gå mye.

Delvis blokkering av urinlederne manifesterer seg som en økning i temperatur og blodtrykk, en reduksjon i mengden urin som skilles ut, konstant smerte i korsryggen og kvalme. Spesielt mye lidelse er forårsaket av urinlekkasje etter vannlating og hyppig falsk trang. Kvinnen har følelsen av at hun akutt trenger å bruke toalettet, men faktisk, med store vanskeligheter, kan hun bare presse ut en liten del av seg selv, eller ikke en dråpe i det hele tatt.

Men selv noen få minutter går ikke, da undertøyet (og noen ganger yttertøyet) blir vått. Denne tilstanden svekker pasientens livskvalitet og forårsaker, i tillegg til rent fysisk, mye moralsk lidelse..

Svulsten klemmer nådeløst de nedre tarmene, så i tillegg til problemer med vannlating, er det vanskeligheter med avføring: kronisk forstoppelse, fekal rus.

Kroppstemperaturen blir ustabil, og stiger vanligvis sterkt om kvelden.

Behandlingen på dette stadiet er vanskelig. Som regel er det ikke lenger mulig å bevare livmoren, og sammen med det er det nødvendig å fjerne noen organer som allerede er uopprettelig skadet av svulsten. Kirurgisk behandling er ledsaget av storskala cellegift.

Livmorhalskreft symptomer

Det kliniske bildet av livmorhalskreft er nesten alltid det samme. Et av nøkkeltegnene er vaginal blødning. Symptomet ledsages av smerter i underlivet, spesielt uttalt under og etter samleie. Utslipp av blod observeres mellom perioder, og under menstruasjonen blir blodtapet unormalt stort. Blødning oppstår selv om sykdommen utviklet seg i overgangsalderen.

I de mest avanserte stadiene rapporterer pasienter med livmorhalskreft smerter i bena, hevelse i bena og blod i urinen. Den generelle tilstanden forverres: alvorlig svakhet vises, pasienten går ned i vekt, mister arbeidsevnen.

I de siste stadiene føler ikke en kvinne noen symptomer på seg selv, selv om de lett merkes når de diagnostiseres i en gynekologisk stol eller ved kolposkopi. I tillegg er det vanskeligheter med avføring, hevelse i lymfeknuter i lysken og nær kragebeinene.

Diagnose av livmorhalskreft

I de siste stadiene oppdages kreft tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse eller konsultasjon om andre patologier.

Den første fasen av diagnosen er samlingen av anamnese. Legen finner ut:

  • Hva er symptomene og deres intensitet;
  • Perioden med deres manifestasjon;
  • Har det vært noen tilfeller av kreft i pasientens familie;
  • Har det vært aborter før graviditet;
  • Hvilke sykdommer fikk kvinnen.

Dette etterfølges av en tosidig undersøkelse i gynekologisk stol. Endringer i livmorhalsens størrelse og struktur, en økning i livmoren selv og tilstedeværelsen av en svulst i skjeden tas i betraktning. Om nødvendig vil gynekologen henvise deg til gynekolog-onkolog for en ytterligere undersøkelse. Etter det blir kvinnen sendt til tester:

  • Smør cytologi;
  • Virologisk forskning med identifisering av onkogenisitet;
  • Obligatorisk instrumental diagnostikk;
  • Kolposkopi med Lugols løsningsfarging og biopsi;
  • Ultralyd av det lille bekkenet (med metastaser til andre organer - andre typer ultralyd);
  • MR;
  • Skraping av vev i livmorhalskanalen og histologisk analyse;
  • Røntgenkontrast lymfografi;
  • Arteriografi;
  • Flebografi;
  • Røntgen av lungene;
  • Osteoskintigrafi.
  • I avanserte stadier - koloskopi, utskillelsesurografi.

Oftest oppdages patologi allerede på tidspunktet for kolposkopi. Uansett utføres biopsi i alle tilfeller av mistanke om kreft. Curettage av livmorhalskanalen er indikert når ondartede endringer i slimhinnen oppdages under cytologi.

Tomografi utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som lar deg se ikke bare organene selv, men også blodårene, karene.

Resultatene av PET - CT - Positron Emission Computed Tomography (PET) - er nødvendige for å planlegge for livmorhalskreftbestråling. Prinsippet i denne studien er lik kontrast-MR. Et kontrastmiddel injiseres i venen, hvoretter et bilde blir tatt. Etter det kombineres det med bildet tatt tidligere. Den endelige versjonen viser organer med akselerert metabolisme, inkludert kreftsvulster.

Effekter

Enhver prognose for kreft er strengt individuell og avhenger av undersøkelsesindikatorene.

  1. Høy sannsynlighet for utvinning - refererer utelukkende til ikke-invasive sykdomsformer. Det er isolerte tilfeller når en vellykket graviditet og påfølgende fødsel med denne typen patologi fant sted. Konsekvensene av sykdommen ble ikke observert, progresjonen av ondartet svulst ble ikke registrert.
  2. Tvilsom - eksisterende provoserende faktorer - herpesinfeksjoner, lavt sosialt nivå av unge kvinner, ulike seksuelt overførbare sykdommer, arvelig predisposisjon, dysfunksjon i det autoimmune systemet (inkludert immunsvikt).
  3. Ugunstig - ofte utstilt i alderdommen, med eksisterende samtidige sykdommer og påvisning i de senere stadiene av kreftutvikling.

Utbruddet av tilbakefall noteres etter en kort periode etter behandling med kirurgiske, cellegift- og strålingsmetoder:

  • den tilbakevendende utviklingen av kreft ble funnet i nærliggende organer (områder nær livmoren) - i 40% av tilfellene;
  • i fjerne indre organer (urogenital region, lymfeknuter, lunge- og beinvev) ble påvist hos 35%.

Etter en skuffende diagnose og behandling, registrerer en kvinne seg for livet hos en onkolog med periodiske kontroller (hver sjette måned).

Hvordan behandle livmorhalskreft

Valget av metoden velges individuelt avhengig av graden av svulstutvikling, tilstand og alder på kvinnen. Kirurgi, stråling og cellegiftbehandling er foreskrevet. En kombinasjon av disse metodene brukes ofte..

Kirurgi for livmorhalskreft

I begynnelsen av sykdommen foreskrives organbevarende operasjoner:

  • Kryokirurgi. Metallsonden avkjøles med flytende nitrogen og plasseres på livmorhalsen, noe som fører til at unormale celler dør.
  • Laser kirurgi. Strømmen av lysstråler er rettet mot patologiens fokus gjennom skjeden. Strålen fordamper celler eller skiller syke vev fra sunne, i likhet med en skalpell.
  • Konisering. En skalpell eller løkke brukes til å kutte den kjegleformede indre delen av livmorhalsen. Når unormale celler er inneholdt i livmorhalsens ytre regioner, kreves ytterligere stråling og medisinering.

Hysterektomi av livmorhalsen

I motsetning til de oppførte operasjonene tillater ikke hysterektomi å bevare evnen til å føde barn - livmoren og livmorhalsen amputeres. Skjeden, lymfeknuter i bekkenområdet, rør, eggstokker er bevart. Organer fjernes gjennom et snitt i bukveggen eller skjeden under generell anestesi eller lokal epiduralbedøvelse.

Et sykehusopphold etter fjerning av livmoren tar 4-6 dager, og full gjenoppretting tar 5-6 uker. Blødning og infeksjon er sjelden. Seksuell funksjon er bevart.

Radikal hysterektomi

Livmoren med tilstøtende leddbånd, livmorhalsen og den øvre lappen i skjeden fjernes. Tilgang er gjennom et snitt i bukhinnen, laparoskopi er mulig.

Operasjonen påvirker ikke pasientens seksuelle liv, følsomheten til de erogene sonene forblir den samme. Sjeldne pasienter klager over ulemper forbundet med å forkorte skjeden.

Trakelektomi

Etter trachelektomi forblir sannsynligheten for unnfangelse - livmoren blir ikke fjernet, bare livmorhalsen og det øvre området av skjeden amputeres. Operasjonen utføres med tilgang gjennom skjeden eller et snitt.

Bunnen av skjeden og livmoren er forbundet med en spesiell søm med en kunstig opprettet åpning. Graviditet skjer etter naturlig befruktning og fødsel utføres med keisersnitt.

Organisering av organer

Intervensjon i henhold til denne metoden er så omfattende som mulig, det innebærer eksisjon av hele livmoren, livmorhalsen, lymfeknuter. Om nødvendig blir blæren, individuelle tarmlober og hele skjeden amputert. Veier for drenering og lagring av væske opprettes fra resten av tykktarmen. Den kunstig dannede blæren er festet til bukhinnen, og urinen skilles ut gjennom et kateter plassert i urostomien. Et annet alternativ er å feste en plastpose i stedet for blæren. For å fjerne avføring implanteres også en myk plastbeholder. I stedet for den fjernede skjeden, dannes en ny åpning fra vevet i muskulokutan klaff tatt fra pasienten.

Rehabilitering er lang, utvinning fra livmorhalskreft tar fra ett til to år. Seksuell funksjon gjenopprettes over tid.

Fjerning av lymfeknuter

Det vitenskapelige navnet på operasjonen er lymfeknute-disseksjon. Nodene i det lille bekkenet fjernes, der metastaser sprer seg. Manipulere med andre operasjoner.

Strålebehandling

Behandlingen er basert på effekten av store doser røntgenstråler på unormale celler. Dette fører til ødeleggelse av dem, og sunne celler får minimal skade..

Stråleeksponering for denne patologien er delt inn i ekstern og intern. Foreskrive en av typene terapi, eller begge på en gang.

  • Ekstern terapi er en syklus med kortvarige behandlinger som utføres poliklinisk. Bjelkene ledes til det berørte området ved hjelp av et spesielt apparat. Behandlingen utføres fem dager etter to, økten varer avhengig av graden av skade, scene og andre funksjoner;
  • Intern terapi er en prosedyre der livmorhalsen blir direkte utsatt for stråling gjennom skjeden. Behandlingen utføres på et sykehus på et kurs, hvor varigheten også bestemmes individuelt.

Uavhengig av behandlingsmetode er eksponeringens varighet 5-8 uker.

Strålebehandling kan være lav dose eller høy dose.

  • En lavdose-behandlingsøkt tar 12 til 24 timer eller flere dager. All denne tiden ligger pasienten i sengen. Et kateter er plassert i blæren og en applikator av strålingsapparatet i skjeden.
  • Høy dose behandling er mest vanlig. Økten krever 10-15 minutter, prosedyrene utføres flere ganger med et intervall på 3 - 7 dager. Andre behandlingsalternativer er mulig etter legens skjønn.
  • Pulsterapi er et annet alternativ for strålebehandling. Det skiller seg lite fra høydoseøkter. Den eneste forskjellen er at pasienten ikke får stråledoser ikke kontinuerlig i en viss periode, men i separate utbrudd.

Fordeler og ulemper ved strålebehandling

Med denne teknikken kan livmorhalskreft bli kurert i de tidlige stadiene. Samtidig er strålebehandling en integrert del av behandlingen av selv de mest omfattende onkologiske lesjonene. Denne metoden brukes som en hjelpemetode når lesjonen er så stor at det er umulig å bli kvitt den kirurgisk. I slike situasjoner er det kombinert med cellegift..

Fordelen med strålebehandling er evnen til å kvitte seg med kreft i de tidlige stadiene. Ulempen er tap av fruktbarhet og tidlig overgangsalder. I tilfelle akutt behov, gjennomgår pasienter operasjon av ovariereduksjon. De beveger seg fra stråleeksponeringsområdet til bukhulen.

Under og etter kurset er bivirkninger mulige:

  • Diaré;
  • Kvalme;
  • Betennelse i huden i behandlingsområdene;
  • Konstant tretthet;
  • Å begrense skjedenes diameter.

Noen måneder etter avsluttet strålebehandling kan kvinnen gå tilbake til sitt normale sexliv. Sjelden bemerkes langsiktige konsekvenser: funksjonsfeil i utskillelsessystemet, en reduksjon i skjedeens diameter, hevelse i kjønnsorganene og bena.

Årsakene til utvikling av patologi

De eksakte årsakene til sykdomsutviklingen er foreløpig ikke kjent for leger. Det skilles ut en rekke faktorer, forutsetninger for dannelse av en ondartet svulst. I fare er en person med papillomavirus type 16 eller 18. I dag anser leger denne faktoren som den viktigste blant årsakene til dannelsen av kreft..

Viruset i cellene i epitelet forårsaker transformasjon av normale genomer, noe som fører til degenerasjon til kreft og dannelse av dysplasi. Etter en stund utvikler den precancerøse prosessen i livmorhalsvevet seg til en ondartet prosess. Med HPV-viruset i kroppen, anbefales en kvinne å bli screenet for kreft en gang i året. Dette vil bidra til å identifisere svulsten i de tidlige stadiene av dannelsen..

Hovedårsakene til sykdommen er:

  • Seksuell kontakt uten bruk av prevensjon (kondom).
  • Tidlig intimt liv - opptil 16 år.
  • Et stort antall seksuelle partnere.
  • Tilstedeværelsen av virussykdommer.
  • Hyppig arbeidskraft.
  • Avslutning av svangerskapet mer enn 3 ganger.
  • Misbruk av alkohol og røyking.
  • Skade på livmorhalsvevet.
  • Bor i et økologisk ugunstig område.
  • Ubalansert diett - mangel på plantefiber, overskudd av animalsk fett og karbohydrater.
  • Reproduktiv alder.

Sykdommen oppstår vanligvis når en rekke faktorer kombineres samtidig. Du bør ikke prøve å utelukke den eneste farlige faktoren i forebyggende tiltak - dette vil ikke bidra til å forhindre utvikling av onkologi. En integrert tilnærming vil være nødvendig.

Cellegift mot livmorhalskreft

Denne terapien foreskrives samtidig med strålingseksponering for trinn 2, 3 og 4 av livmorhalskreft. Det kjemiske middelet virker på unormale celler, og stopper utviklingen av svulsten. Kjemoterapi innebærer ikke fullstendig avhending av lesjonen, men det bidrar aktivt til dette når du bruker andre metoder.

Moderne leger foretrekker å bruke kreft cellegift før strålebehandling og kirurgi. På dette tidspunktet er celler mer utsatt for stoffet enn før bestråling. Andre alternativer er mulige etter legens skjønn.

Kjemoterapi fungerer som følger:

  • Hemming av svulstvekst;
  • Fjerning av kreftceller fra vev;
  • Redusere belastningen på kroppen under strålebehandling.

Legemidlene tas oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ingen spesiell opplæring er nødvendig. Etter injeksjonen av stoffet blir pasienten sendt hjem.

De viktigste medisinene for cellegift mot livmorhalskreft: cisplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel, mitomycin, ifosfamid. Behandlingen utføres i en av følgende moduser:

  • Monomodus - bruk av ett medikament;
  • Kombinasjonsterapi - cisplatin med tilsetning av irinotecan, fluorouracil, karboplatin og andre medisiner.

Mulige bivirkninger:

  • Kvalme og oppkast;
  • Tretthet og svakhet;
  • Hårtap og mer.

Livmorhalskreftprognose

Overlevelsesraten avhenger av flere egenskaper:

  • Stadier av patologi;
  • Tilstandene til lymfeknuter;
  • Spredning av kreft;
  • Dybde av stromal penetrasjon;
  • Lymfovaskulær funksjonshemming.

Det første punktet er viktigst - jo tidligere kreft oppdages, jo lettere er det å kurere det uten alvorlige konsekvenser for kroppen. Hvis diagnosen stilles i første fase av kreft uten metastaser, er sannsynligheten for et gunstig resultat 80 - 90%.

Mindre gunstig prognose for lymfeknute-metastaser. Antall berørte noder påvirker direkte utfallet av behandlingen. Statistikk sier at med en eller to berørte noder er pasientens overlevelsesrate 36-60%.

Forebygging av livmorhalskreft

Forebygging av denne patologien består i tiltak for å forhindre innføring av HPV. Disse tiltakene inkluderer:

  • Å lede et monogamt sexliv;
  • Immunitetsstøtte;
  • Kompetent implementering av personlig hygiene;
  • Årlige besøk til gynekologen og levering av biomateriale for analyse.

Hvor effektiv er livmorhalskreftvaksinasjon

En vaksine mot denne typen kreft betyr et legemiddel for HPV, det vil si papillomavirus, siden det er dette som øker sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft. Det er to vaksiner i dag. En av dem er effektiv mot viruset fra 16 og 18 typer, den andre - mot 16, 18, 6 og 11 typer. Mer enn 20 000 kvinner deltok i studien av stoffet. Resultatene viste følgende data:

  • Vaksinen er mest effektiv for unge kvinner og jenter som ikke er seksuelt aktive;
  • Legemidlet er også effektivt når vaksinasjon utføres før kvinnen ble smittet med HPV;
  • Bruk av vaksinen hos voksne seksuelt aktive pasienter er berettiget, men effektiviteten er betydelig redusert.

Det er aldersbegrensninger for vaksinasjon. Den yngste alderen for vaksinasjon er 9 år, den mest modne er 26 år. Det er best å vaksinere jenter i alderen 12-13, slik oppnås den mest betydningsfulle effekten. Etter 26 år tilbys stoffet bare i unntakstilfeller, siden det sjelden har den ønskede effekten. Årsaken til dette er den høye sannsynligheten for infeksjon med papillomavirus i denne alderen..

Denne artikkelen er kun lagt ut for informasjonsformål og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultasjon med en profesjonell lege. Rådfør deg med kvalifiserte leger for diagnose, diagnose og behandlingsresept!
Antall lesinger: Publiseringsdato: 27.04.2018
Gynekologer - tjeneste for søk og avtale til gynekologer i Moskva

Livmorhalskreft symptomer og behandling

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som først og fremst forekommer i livmorhalsen. Hvert år i verden oppdages sykdommen hos nesten 500 tusen kvinner, inkludert unge jenter. Dessverre er statistikken ubønnhørlig, hver 12. måned øker antall pasienter med livmorhalskreft som ikke har fylt 30 år med nesten 2%. Samtidig, ifølge onkologer, kan hver kvinne redusere risikoen for å utvikle kreft. Dette krever ikke mirakuløse medisiner eller spesielle metoder. Det er nok å føre en sunn livsstil, ta vare på helsen din, og gjøre det til en regel å gjennomgå forebyggende gynekologiske undersøkelser hvert år. Når livmorhalskreft oppdages i begynnelsen, til det blir synlig for øyet, kan kur eller stabil remisjon oppnås hos 98% av onkologpasientene..

Hver kvinne bør regelmessig sjekke med gynekolog, ideelt sett en gang hvert sjette år. Under et besøk til en gynekolog lager legen uten å mislykkes for forebyggende formål å skrape for cytologisk undersøkelse. Hensikten med slik diagnostikk er å identifisere de første tegnene på patologi på mobilnivå. Relevansen av slik screening for livmorhalskreft ble påvist allerede på slutten av 40-tallet av XX-tallet. Det ble klart for leger at kur av kreft som ble oppdaget visuelt, som tilsvarer stadium III eller IV av sykdommen, ikke er vellykket, og bidrar til å redde bare en liten del av pasientene. I 1949 ble den cytologiske screening eller Pap (Pap) -testen for første gang den offisielle metoden for å oppdage tegn på onkologi. De begynte å utføre det i Canada. Pap-testen er en vurdering av alternativene for farging av celler fra livmorhalsen ved hjelp av Papanicolaou-teknikken. Det er verdt å merke seg at selve testen ble utviklet tilbake i 1928, men skaperen, Georgios Papanikolaou, var en gresk emigrant som mottok en forskningsjobb ved Cornell University i New York (USA) utelukkende gjennom patronage og ble ansett som ikke den mest fremragende spesialisten der. Hans ide om at kreftceller kan oppdages tidligere enn selve svulsten, på et asymptomatisk stadium, virket først for autoritære leger som ikke var for konsistente. Nå er Pap-testen en allment akseptert metode for å oppdage livmorhalskreft og forstadier til kreft. Det er nødvendig for hver jente som har fylt 21 år å begynne å ta flekker for cytologi. Frekvensen av gjentakelse av prosedyren er en gang hvert 2-3 år. Påliteligheten av deteksjon av kreft ved denne forskningsmetoden er som regel 85-95%.

Det er også viktig å vite at hovedårsaken til livmorhalskreft (97% av tilfellene) er tidligere infeksjon med humant papillomavirus (HPV) og mangel på rettidig behandling. De mest onkogene subtypene av viruset regnes som 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53. Forskerne fant at virus har spesielle gener, de ble kalt E6 og E7, de er ansvarlige for "transformasjonen" av livmorhalsceller til ondartede celler. Det er sant at for utbruddet av den onkologiske prosessen er bare HPV-infeksjon ikke nok, påvirkningen av ugunstige endogene, eksogene faktorer er nødvendig.

Eksperter rangerer som risikofaktorer:

  • begynnelsen av seksuell aktivitet fra fylte 14 år;
  • graviditetsutbruddet før fylte 18 år;
  • abort;
  • røyking (kreftfremkallende stoffer som kommer fra sigarettrøyk finnes, inkludert i prøver fra slimhinnen i slimhinnen);
  • hyppig forandring av seksuelle partnere (historie med seksuelt overførbare sykdommer);
  • hormonelle lidelser;
  • lav livskvalitet (manglende evne til å besøke lege regelmessig).

Vær oppmerksom på symptomene på livmorhalskreft

Ulike tegn på sykdommen vises allerede i de tidlige stadiene av utvikling av livmorhalskreft, som regel vises de når svulsten allerede kan visualiseres.

De første symptomene som signaliserer utseendet på livmorhalskreft inkluderer:

  • Rikelig vannaktig utslipp fra kjønnsorganene, luktfri (lymforé). Vises på grunn av skade på lymfeknuter av ondartede celler.
  • Blodig utflod som observeres etter samleie, tunge løft, intens fysisk aktivitet.
  • Syklisk blødning (forekommer bare hos kvinner i reproduktiv alder).
  • Blodig utslipp etter overgangsalderen.
  • Smerter kan være fraværende.
  • Med svulstens vekst, forfallet, kan følgende farlige symptomer plage deg: smerter i underlivet, korsryggen, utstråling til underekstremiteter. Smertene er ikke forbundet med bevegelse eller andre stimuli og oppstår ofte om natten. Slike symptomer gjør det mulig å skille det fra smerter ved leddssykdommer, muskuloskeletale systemet.
  • Hevelse i bena forårsaket av svulstinfiltrasjon, opp til tromboflebitt.
  • Tilstedeværelsen av en skitten lukt fra kjønnsorganene, noe som indikerer ødeleggelsen av svulsten og stagnasjon av sekreter.
  • Rikelig blødning når svulsten forfaller.
  • Brudd (hurtighet, anuri) av vannlating på grunn av svulsttrykk på bekkenorganene.
  • Forstoppelse.
  • Plutselig vekttap.
FIGO trinnBeskrivelse
Tidlige stadier av livmorhalskreft. Sykdommen manifesterer seg ikke, symptomene er dårlig uttrykt. Legen vil først vurdere kirurgiske behandlinger
JegHevelse på livmorhalsen
IAInvasiv kreft - går utover epitelcellene, men oppdages bare ved hjelp av spesielle enheter
IA2
IBKlinisk merkbar lesjon i livmorhalsen
IB1En merkbar hevelse i livmorhalsen, i en dimensjon som når omtrent 4 centimeter
Lokalt avanserte stadier av livmorhalskreft. Du kan mistenke en livmorhalspatologi ved tilstedeværelse av spesifikke tegn, legen vurderer muligheter for cellegift, strålebehandling sammen med eller i stedet for kirurgisk behandling.
IB2Svulster mer enn 4 centimeter
IISvulsten har gått utover livmoren, men påvirket ikke den nedre tredjedel av skjeden, bekkenorganer
IIASvulsten sprer seg til den øvre tredjedelen av skjeden, nær livmorvevet (parametrium) uten kreftceller
IIA1Klinisk påvisbar svulst 4 cm eller mindre
IIA2Svulst mer enn 4 centimeter sprer seg til den øvre tredjedelen av skjeden
IIBSvulsten påvirker parametrium
IIISvulsten har spredt seg til bekkenveggene, til den nedre tredjedelen av skjeden, nyrefunksjonen er svekket
IIIAOndartet svulst strekker seg til den nedre tredjedel av skjeden
IIIBSvulsten sprer seg til bekkenveggen, påvirker nyrene
IVASvulsten traff blæren, endetarmen, spredte seg utenfor bekkenet
IVBSvulsten har gitt fjerne metastaser

Avklare konsepter

Nå, når leger planlegger et behandlingsregime for kreft, stoler på to kategorier av beskrivelsen:

  • tidlig;
  • lokalt vanlig

Leger utpeker stadiene av livmorhalskreft med en spesiell bokstav- eller tallkode. Så i litteraturen, eller i sin egen medisinske historie (utskrivning fra klinikken), kan en kvinne se følgende romertall:

I avanserte stadier av livmorhalskreft, er metastaser ofte funnet. De fleste spredte seg gjennom kroppen med lymfestrøm. Eksterne metastaser finnes i bein, lever, lunger.

Metoder for ytterligere diagnose av livmorhalskreft

Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, for å avklare diagnosen, kan følgende vises:

  • Ultralyd - ultralyddiagnostikk. En transvaginal undersøkelse kan bestilles. Metoden lar deg se til og med tilstedeværelsen av små noder på livmorhalsen. Med en vanlig onkologisk prosess, anbefaler legen vanligvis en transrektal ultralyd for å vurdere størrelsen og strukturen til svulsten. Av fordelene med en slik diagnose, muligheten for gjentatt forskning uten risiko for pasientens helse.
  • Legen din kan bestille CT (computertomografi) og magnetisk resonans (MR) for å verifisere ultralydresultatene. For å bestemme patologiens natur ved å vurdere blodstrømmen i arteriene, vises også pulserende Doppler-sonografi..
  • For å bekrefte den ondartede karakteren av svulsten på livmorhalsen, utføres en biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse.
  • Blodprøver er foreskrevet, inkludert studier for å identifisere en markør av sykdommen, urinalyse.
  • Behandling av onkologer begynner etter å ha blitt undersøkt av en kardiolog, en terapeut, om nødvendig, av en karkirurg, endokrinolog, for å forutsi mulig risiko og utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som kan modifisere behandlingen av onkologi.
  • For å eliminere risikoen for metastase, røntgen av brystet, scintigrafi (vurdering av tilstanden til alle skjelettbenene).

Behandling: hovedtrekkene ved livmorhalskreft

Når du planlegger et behandlingsregime, tas kreftformen i betraktning: tidlig eller lokalt avansert.

Som allerede nevnt, i de innledende stadiene, er behandlingen kirurgisk. Med en svulst av betydelig størrelse utføres cellegift, strålebehandling og kirurgiske prosedyrer som angitt. Dette forklares med det hyppige forholdet mellom en stor svulst på livmorhalsen og påvisning av metastaser i lymfeknuter, i fjerne organer og strukturer..

Blant de kirurgiske strategiene er det:

  • Hysterektomi er den første legegodkjente operasjonen for å fjerne kjønnsorganer for livmorhalskreft. Det ble holdt tilbake i 1912. Nå har mange modifikasjoner av prosedyren blitt utviklet, noen av dem innebærer bevaring av livmoren og vedlegg som ikke er berørt av sykdommen. Så for eksempel innebærer en enkel hysterektomi eller type A hysterektomi delvis fjerning av vev rundt livmorvevet. Mens hysterektomi av type D involverer eksisjon av vev opp til bekkenveggen.
  • I de tidlige stadiene av livmorhalskreft, kan organbevarende operasjoner også utføres:
    • Konisering av livmorhalsen - fjerning av en del av slimhinnen i livmorhalsen, etterfulgt av skraping av den intakte slimhinnen. Kan utføres med en kniv, radiokniv, ved hjelp av en laser. Livmoren blir reddet.
    • Amputasjon (inkludert ultralydamputasjon) - eksisjon av den vaginale delen av organet, legen berører ikke livmoren.

Imidlertid vil denne typen kirurgi kun foreskrives hvis biopsiresultatene viser en lav risiko for metastase av livmorhalskreft:

  • Radikal trachelektomi (vaginal eller abdominal). Den ble testet første gang i 1987. Laparoskopisk kirurgi, som gjør det mulig å fjerne det berørte vevet, lymfeknuter, men bevare fruktbarheten. Slik behandling er ikke ofte foreskrevet, da det krever spesiell seriøs opplæring av leger..
  • Eksenterasjon av bekkenet. En radikal operasjon for å fjerne organene i reproduksjonssystemet, utført hvis livmorhalskreft oppdages allerede i de siste stadiene, når svulsten vokser utenfor reproduksjonsorganene. I løpet av manipulasjon, inkludert den berørte blæren, blir endetarmen skåret ut.

Hvis livmorhalskreft er preget av økt celleaktivitet, kan "profylaktisk" cellegift eller strålebehandling foreskrives etter operasjonen. Tiltakene lar deg ødelegge unormale celler som antagelig kan spre seg i hele kroppen. Når det gjelder tilfellene når livmorhalskreft har et progressivt forløp, fungerer innføring av kjemikalier og stråling under behandlingen:

  • den viktigste metoden for å etablere kontroll over sykdommen (hvis det er umulig å utføre en operasjon);
  • som en metode for palliativ terapi (for å forbedre livskvaliteten uten evne til å gå i remisjon).

De mest brukte typene strålebehandling er ekstern og intrakavitær stråling. Det kan rettes mot livmorhalskreft, til lymfeknuter, til områder der det finnes fjerne metastaser.

Kjemoterapi kan også ha to former. Det er foreskrevet før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og redusere risikoen for komplikasjoner; det kalles neoadjuvant cellegift. Og også løpet av administrering av giftige medisiner kan starte etter fjerning av svulsten, for å ødelegge de patologiske cellene som av en eller annen grunn ikke kunne elimineres under operasjonen. Denne typen terapi kalles adjuverende cellegift..

Kompleksiteten av kreftbehandling ligger i den høye risikoen for ulike komplikasjoner. Derfor, for å hjelpe kroppen til å komme seg raskere, beseire livmorhalskreft, anbefales pasienter å endre livsstil, gi opp dårlige vaner, bruke mer tid utendørs og bevege seg så mye som mulig. Vanen med å nyte livet kan også forbedre toleransen for cellegift og stråling betydelig. Psykologer anbefaler på tidspunktet for sykdommen å vedta strategien "små skritt", å lære å rose deg selv for hver prestasjon. Dette kan betraktes som å komme seg ut av sengen om morgenen, en prosedyre som er overført stødig. Det er viktig å sette pris på prinsippet om "her og nå", og ikke fokusere på hypotetiske bilder av fremtiden.

Hva blir det neste?

Leger snakker veldig forsiktig om muligheten for fullstendig utvinning på bakgrunn av en slik sykdom som livmorhalskreft. Begrepet remisjon brukes oftere. Etter å ha nådd det, blir pasienten registrert og poliklinisk dynamisk overvåking av tilstanden hennes begynner. Under tilsyn av en onkolog-gynekolog, vil en kvinne holdes i minst 5 år, der det er behov for undersøkelser, ultralyd, tester og utstryk..

For å forhindre sykdommen, anbefaler leger i sin tur regelmessig bruk av barriereprevensjon, slutter å røyke, vær oppmerksom på eventuelle endringer i reproduktive organers tilstand (leukoré, smerte, kløe, svie), og besøk regelmessig en gynekolog.

Leger som behandler sykdommer i livmorhalsen:

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselslege - gynekolog, ultralydlege,
Spesialist i endoskopisk gynekologi (hysteroskopi, laparoskopi),
Doktor i kategorien Høyeste medisinske

Avtale

Fødselslege-gynekolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Overlege

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, ultralydlege,
Intim plastikkirurgispesialist,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Intim rehabiliteringsspesialist,
Spesialist i kompleks vulvo-vaginal laserombygging

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-immunolog,
Spesialist i estetisk gynekologi.
Kandidat for medisinsk vitenskap

Avtale

Kostnaden

Livmorhalskreft: symptomer og behandling
  • Mottak av en fødselslege-gynekolog, terapeutisk og diagnostisk, primær, poliklinisk 1800
  • Mottak av en fødselslege-gynekolog, terapeutisk og diagnostisk, gjentatt poliklinisk 1600
  • Videokoloskopi 1 950
  • Rør-aspirasjon av innholdet i livmorhulen 3200
  • Biopsi av livmorhalsen med apparatet "Surgitron" loop 2 900
  • Biopsi av livmorhalsen med apparatet "Surgitron" konisering 4 900
  • Behandling av cervikal erosjon med "Surgitron" -apparatet, størrelse mindre enn 1 cm 5300
  • Behandling av cervikal erosjon med "Surgitron" -apparatet, størrelse over 1 cm 7 500
  • Narkotikabehandling av cervikal erosjon (medisineringskostnad ikke inkludert) 1400
  • Behandling av godartet patologi i livmorhalsen ved hjelp av en CO2-laser, 1 kategori av kompleksitet (1/4 av overflaten) 7500
  • Behandling av godartet patologi i livmorhalsen ved bruk av en CO2-laser, den andre kategorien av kompleksitet (1/2 overflate) 9 700
  • Behandling av godartet patologi i livmorhalsen ved hjelp av en CO2-laser, første kategori av kompleksitet (hele overflaten) 12.000
  • Fjerning av kjønnsvorter av NPO-apparatet "Surgitron" opp til 3 stykker 1900
  • Fjerning av kjønnsvorter med NPO-enheten "Surgitron" fra 3 til 10 stykker 3 800
  • Fjerning av kjønnsvorter med apparatet "Surgitron" multiple (mer enn 10) 6 550
  • Ødeleggelse av endometriose foci av livmorhalsen av "Surgitron" apparatet 1 950

* - Vi gjør oppmerksom på at denne internettressursen kun er til informasjonsformål og ikke er et offentlig tilbud! * - Mottak av klinikkens spesialister bare etter avtale!

Artikler Om Leukemi