Kreft in situ livmorhals

Livmorhalskreft er en ondartet svulst forårsaket av humane papillomavirus-serotyper 16, 18, 33 og 35. I Russland oppdages nye tilfeller av sykdommen i 16,2 tilfeller per 100 000 innbyggere per år. Dødeligheten fra denne typen svulst er 10,1 per 100 000 mennesker per år. Organiseringen av cytologisk screening tillot onkologene fra Yusupov sykehus å redusere forekomsten og dødeligheten betydelig fra livmorhalskreft.

Onkologiklinikken har alle forhold for behandling av pasienter diagnostisert med kreft og kreft i livmorhalsen in situ:

• Rom på europeisk nivå av komfort;
• Bruk av de nyeste diagnostiske prosedyrene som utføres ved hjelp av utstyr fra ledende verdensprodusenter;
• Overholdelse av russiske anbefalinger og protokoller ASCO, NCCN;
• En individuell tilnærming til valg av behandlingsmetode for hver pasient, avhengig av alder, tilstedeværelsen av samtidig patologi og svulstens følsomhet for behandlingsmetoder.

Alvorlige tilfeller av livmorhalskreft blir diskutert på et møte i ekspertrådet, der professorer og leger i høyeste kategori deltar. Ledende spesialister innen onkologi for det kvinnelige reproduktive systemet utvikler kollektivt pasientstyringstaktikk. Det medisinske personalet er oppmerksom på ønskene til pasienter og deres pårørende.

Grunnene

Blant kreft hos unge kvinner har livmorhalskreft den høyeste dødeligheten. Denne sykdommen er fullstendig kurert hvis den oppdages i de tidlige stadiene. Screening for livmorhalskreft in situ innebærer å utføre en Pap-test (Pap-test), som viser endringer i livmorhalsen og ekskluderer tilstedeværelsen av humant papillomavirus.

Ofte er kvinner i alderen 40 - 55 utsatt for livmorhalskreft. Følgende faktorer kan påvirke utviklingen av livmorhalskreft in situ:

• Tidligere utbrudd av seksuell aktivitet;
• Røyking;
• Seksuelt overførbare infeksjoner;
• Et svekket immunforsvar;
• Manglende overholdelse av intim hygiene;
• Kroniske inflammatoriske prosesser i livmorhalsen;
• Tilstedeværelsen av dysplasi og erosjon av livmorhalsen, leukoplakia.

Identifisering og eliminering av risikofaktorer for livmorhalsutvikling bidrar til forebygging av sykdommen. Forskere identifiserer flere trekk ved utviklingen av livmorhalskreft kreft in situ. Kreft in situ har ingen kar, noe som begrenser veksten av svulster. Unormale celler oppstår i samme hastighet som de dør. Av denne grunn øker ikke svulsten i størrelse. Kreft in situ påvirker det lagdelte plateepitelepitel i den vaginale delen av livmorhalsen.

Symptomer

Kreft i situ av livmorhalsen er asymptomatisk. Kreftceller oppdages under en cytologisk undersøkelse av en skraping fra livmorhalsen, som utføres under en rutinemessig undersøkelse. I fremtiden kan følgende symptomer oppstå:

• Leukorrhoea og flekker utenfor menstruasjon, livmorblødning;
• Smerter i underlivet, korsryggen, korsbenet eller ved vannlating
• Følelse av tyngde i bekkenområdet;
• Ubehag under samleie, blødning etter kitt.

Med sykdomsutviklingen vises ødem i underekstremiteter, ytre kjønnsorganer, forstyrrelse av blære og tarm og urinretensjon. Hvis lymfeknuter påvirkes, kan ødem i underekstremiteten utvikles på den ene siden. Generelle tegn på en svulstprosess i kroppen utvikler seg: vekttap, svimmelhet, generell svakhet, nedsatt appetitt, økt kroppstemperatur.

Diagnostikk

Metoden for tidlig diagnose av livmorhalskreft i situ er Pap-testen. Hvis studien viser minimale endringer i CIN1, overvåkes kvinnen av gynekologer. Oftest forsvinner denne tilstanden uten behandling. Hvis indikatoren for Pap-testen er CIN2 eller CIN3. Ytterligere diagnostikk pågår.

Også kreft in situ av livmorhalsen kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse. Hvis gynekologen merker spesifikke endringer i livmorhalsen, tas en biopsi fra pasienten og det utføres en histologisk undersøkelse. Når histologer bekrefter tilstedeværelsen av kreftceller, blir pasienten videre diagnostisert. Til å begynne med bestemmer leger ved onkologiklinikken omfanget av spredning av kreft, som de gjennomfører ultralyd og magnetisk resonansavbildning av bekkenregionen. Hvis det er mistanke om sykdomens metastase, gjennomgår den kollektive avgjørelsen fra onkologer, pasienten computertomografi av hele kroppen, eller PET-CT. På Yusupov sykehus utføres disse studiene ved hjelp av siste generasjons utstyr.

For å kunne fastslå diagnosen cervical in situ carcinoma i tide, for å utføre rettidig behandling som forbedrer prognosen, bruker onkologer-gynekologer følgende diagnostiske algoritme:

• Standardisert samling av cellulært materiale fra livmorhalsen;
• Anvendelse av flytende cytologi;
• Immuncytokjemisk studie av Р16INK4α-svulstmarkøren.

I fravær av synlig patologi fra livmorhalsen, må en skraping tas for cytologisk undersøkelse. Materialet er hentet fra hele overflaten av livmorhalsen og fra livmorhalskanalen. På grunn av det faktum at kreft oftest utvikler seg ved krysset mellom det plateepitel i livmorhalsen og søyleepitelet i livmorhalskanalen, langs omkretsen av livmorhalsen, inkluderer skraping for materialinnsamling nødvendigvis dette området og epitel i livmorhalskanalen. I dette tilfellet er bruk av et spesialinstrument av legene på Yusupov sykehus av grunnleggende betydning, som garanterer innsamling av materiale fra alle indikerte områder og gir informasjonsinnholdet i stoffet. Klinikers onkologer bruker ikke tilpassede verktøy og midler, da dette fører til en reduksjon i effektiviteten av screening, opp til null resultater.

Morfologene på Yusupov-sykehuset bruker en ny teknologi for fremstilling av cytologiske preparater, den såkalte flytende cytologien. Et viktig teknologisk trekk ved metoden, som forbedrer kvaliteten på studien, er at prøvetaking av testmaterialet utføres i en spesiell stabiliserende løsning. Det sikrer bevaring uten ødeleggelse og celletap. Samtidig beholder det cellulære materialet sine immuncytokjemiske og morfologiske egenskaper..

Immuncytokjemisk bestemmelse av p16-ekspresjon på flekker tilberedt ved bruk av flytende cytologi gjør det mulig å pålitelig vurdere potensialet for dysplasi i forhold til utvikling av livmorhalskreft og velge en mer konservativ eller mer aggressiv behandlingstaktikk, avklare konklusjonene til cytologen, og i mange tilfeller er det rimelig å nekte biopsi.

Behandling

Kreft i livmorhalsen in situ betraktes som den tidligste kreftformen, men leger anser noen ganger denne svulsten som en precancerous tilstand. Dette skyldes at atypiske celler i kreft in situ bare finnes i overflaten av livmorhalsen og ikke sprer seg til dype vev..

Behandling av kreft i livmorhalskreft in situ ligner på andre precancerous forhold. Onkologer ved Yusupov sykehus bruker kryokirurgi, laserkirurgi, kryokonisering og elektro-eksisjonsprosedyrer. Vanligvis utføres en hysterektomi for in situ adenokarsinom. Konisering av livmorhalsen utføres hos de kvinnene som planlegger graviditet. Pasienten overvåkes nøye, og den utskårne vevsprøven skal ha "rene" kanter. Hysterektomi utføres på pasienter som ikke lenger planlegger en graviditet. Konvensjonell hysterektomi er et behandlingsalternativ for livmorhalskreft in situ.

Pre-neoplastiske endringer kan forekomme igjen i skjeden eller livmorhalsen, og det er derfor medisinsk tilsyn er så viktig. Det inkluderer regelmessig vaginal undersøkelse med vattpinner for onkocytologi og i noen tilfeller kolposkopi. Valget av behandlingstaktikk avhenger i stor grad av de individuelle egenskapene til kvinnens kropp og av de diagnostiske resultatene.

Hvis en kvinne får diagnosen kreft i livmorhalsen in situ, er prognosen god med tilstrekkelig rettidig behandling. Av denne grunn bør kvinner regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele kroppen. Hvis det er risikofaktorer, må de elimineres. Livsstil er ikke mindre viktig. Risikoen for å utvikle livmorhalskreft er redusert hos kvinner som har et forhold til en vanlig seksuell partner, bruker barriere for prevensjon, spiller sport og har ingen dårlige vaner. For å gjøre en avtale med en onkolog-gynekolog, ring kontaktsenteret til Yusupov sykehus når som helst som passer deg..

Kreft i livmorhalsen

Kreft i livmorhalsen er en ondartet svulst som dannes i slimhinneepitel på den indre overflaten av livmorhalsen. Patologi er i stand til å vokse ikke bare til nærliggende organer, men også langt fra fokus for betennelse. Dette er en onkologisk sykdom som utvikler seg aktivt hos kvinner etter 35 år. På det innledende stadiet manifesterer det seg ikke i noe, det kan oppdages ved en tilfeldighet når det blir undersøkt av en gynekolog. Hos de fleste pasienter, etter diagnose, er det allerede funnet et alvorlig stadium av onkologi.

1. Årsaker til sykdommen
2. Karsinomsymptomer
3. Stadier av karsinomutvikling
4. Diagnose av sykdommen
5. Onkologisk behandling

Årsaker til sykdommen

For øyeblikket er ikke kreft i livmorhalsen forstått av spesialister, siden det er vanskelig å fastslå årsaken til opprinnelsen, dessuten svarer den praktisk talt ikke på behandlingen. Negative faktorer øker sannsynligheten for utvikling og faller inn i risikogruppen, for eksempel:

• kjønnssykdommer;
• promiskuøst sexliv;
• hypertensjon;
• prevensjonsmidler;
• overvektig;
• alkohol, røyking, narkotika;
• diabetes;
• cervikal erosjon;
• herpes, papillomavirus på kjønnsorganene;
• brudd på menstruasjonssyklusen;
• sosial status, dårlig hygiene;
• tårer under abort, fødsel.

Karsinomsymptomer

Det er mulig å diagnostisere karsinom på utviklingsstadiet bare med en forebyggende undersøkelse av en gynekolog og tar utstryk for onkocytologi, biopsi. I alvorlige tilfeller kan det manifestere seg med karakteristiske symptomer:

• blødning mellom perioder, etter vektløfting, samleie;
• alvorlige menstruasjons uregelmessigheter;
• alvorlig smerte i underlivet, korsryggen;
• hevelse i lymfeknuterområdet;
• alvorlig hevelse i bena.

Hvert symptom har likheter med andre sykdommer, det er viktig å ta hensyn til dette og forhindre dannelsen av onkologi. Å opprettholde en sunn livsstil kan bidra til å unngå mange alvorlige sykdommer!

Et hyppig besøk hos gynekolog hjelper til med å oppdage utviklingen av en forstadier til livmorhalsen i tide. Identifikasjon av tegn på dysplasi på slimhinnen indikerer utviklingen av den første fasen av kreft, som kan helbredes uten alvorlige konsekvenser. Det er preget av fravær av spredning av ondartede celler dypt inn i nakken og manifesterer seg med symptomer som:

• kraftig vekttap;
• en blodprøve viser økt ESR;
• hyppig svimmelhet
• økt svette;
• blek og tørr hud;
• senking av kroppstemperaturen;
• tap av Appetit;
• svakhet, kronisk tretthet.

Mangelen på rettidig behandling av karsinom fører til gradvis penetrering av kreftceller i de dype lagene i livmorhalsen. Organers normale funksjon forstyrres, en ondartet infeksjon utvikler seg aktivt i kroppen, noe som fører til pasientens død fra alvorlige komplikasjoner:

• vaskulær trombose;
• uremi;
• sepsis;
• peritonitt;
• lungebetennelse;
• pyelonefritt;
• kreftkakeksi.

Utidig behandling av livmorhalskreft fører til pasientens død på 1-2 år, etter påvisning av de første symptomene på onkologi!

Stadier av karsinomutvikling

Mer enn 80% av pasientene har allerede etter påvisning av kreftceller stadium 2 av kreft. Det er fire stadier i utviklingen av den ondartede prosessen:

• 1 - kreftceller er i livmoren, deres vekst går ikke utover dets grenser, vevsdeformasjon oppstår.
• 2 - det berørte vevet dekker livmoren helt og strekker seg utover livmorhalsen, påvirker vaginal slimhinnen.
• 3 - foci vises utenfor livmoren, svulsten vokser aktivt gjennom skjeden. Endringer i bekkenveggen og metastaser i lymfeknuter observeres.
• 4 - kreft sprer seg intensivt til tilstøtende bekkenorganer.

Tilstedeværelsen av periodisk vaginal utflod med urenheter i blodet og alvorlig smerte i bekkenområdet antyder at kreften vokser i høy hastighet. Slike symptomer er typiske for stadium 3-4 karsinom..

Diagnose av sykdommen

For å få fullstendig informasjon om tilstedeværelsen av livmorhalskreft og hva det egentlig er, er det nødvendig å gjennomgå gynekologiske undersøkelser.

1. Undersøkelse av en gynekolog, som visuelt vil bestemme endringer i vaginal slimhinnen.
2. Kolposkopi, lar deg undersøke i detalj den precancerous tilstanden: dysplasi, leukoplakia.
3. Biopsi, som undersøker vevsendringer under et mikroskop.
4. Detaljert blodtelling.
5. Å ta en pap-smøre for tilstedeværelsen av kreftceller, som lar deg oppdage sykdommen på et tidlig stadium.
6. Intravenøs urografi - oppdager endringer i urinveiene.
7. Ultralyd - undersøkelse av bekkenorganene for tilstedeværelse av metastaser.
8. Røntgen - utført når kreftceller vokser til nærliggende organer.

Du bør ikke selvmedisinere og diagnostisere basert på symptomene på ubehag som dukker opp. Ved eventuelle endringer i kroppen, må du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for å etablere en diagnose og videre behandling.

Onkologisk behandling

Helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen, når det ikke er noen karakteristiske symptomer, kan livmorhalskreft behandles. For forskjellige former for sykdommen brukes metoder som:

• laserterapi;
• fjerning av det berørte området;
• kryodestruksjon;
• fjerning av nakken.

Steg 1-behandling begynner med intrakavitær stråling. Med trinn 2-3 karsinom er kirurgisk inngrep nødvendig. For operasjonen blir kvinnens alder, tilstedeværelsen av metastaser og tumorvekst tatt i betraktning. Hvis kreftceller har vokst i lymfeknuter, skjer fjerning av livmoren sammen med de berørte områdene i andre organer.

Ved påvisning av stadium 4-karsinom, når svulsten har vokst i maksimal grad i organer, gjennomgår de et kurs med stråling og cellegift..

Det er viktig å vite at selvmedisinering er uakseptabelt under noen omstendigheter! Det bør huskes at tidlig diagnose er en vellykket behandling av karsinom med praktisk talt ingen alvorlige konsekvenser.!

Et regelmessig besøk til en gynekolog vil bidra til å oppdage patologier i tide og starte rettidig behandling. Ved effektiv behandling på 1-2 grader er dødeligheten omtrent 5%, med 3-4 øker den, men selv på siste trinn er det mulig å komme seg. Vær oppmerksom på helsen din og kan unngå mange alvorlige sykdommer.

Tegn og symptomer på tidlig og avansert livmorhalskreft

Når det gjelder utbredelsen, har livmorhalskreft en av de ledende stedene innen onkologi, både generelt og innen gynekologisk onkologi. Ifølge statistikk rangerer ondartede svulster av denne typen 5. plass blant alle onkologiske sykdommer. Denne høye forekomsten er alarmerende. Og derfor bør pedagogisk arbeid blant kvinner ikke gis mindre oppmerksomhet enn forebygging.

Detaljert informasjon om selve sykdommen, den trinnvise utviklingen, tegn, symptomer, risikofaktorer og utsikter til utvinning vil hjelpe til med å oppdage den i tide. Derfor vil behandlingen være mer vellykket (om den kan helbredes og på hvilket stadium vil bli diskutert i detalj).

Det er viktig at pasientene forstår hvor tidlige og sene symptomer og tegn er relatert til kurrater. Tidlig deteksjonsprognose er ganske god. Dette betyr at informasjon som vil hjelpe kvinner å unngå sykdom eller reagere i tide på alarmerende symptomer og konsultere lege i tide, bør være tilgjengelig og pålitelig..

Livmorhalskreft (karsinom in situ) er prosessen med degenerasjon av normale epitelceller som fôrer livmorveggen til atypiske. Som et resultat av strukturelle endringer på cellenivå, begynner en patologisk prosess, som kan være i null-trinnet i lang tid (livmorhalskreft in situ). Det er på dette stadiet at prognosen er mest gunstig: kur og overlevelsesrate er 100%. Hvis du ikke tar grep og ikke starter behandlingen, utvikler sykdommen seg. Klassifiseringen er allerede i henhold til det internasjonale systemet (fra 1 til 4 stadier), med tanke på lesjonens dybde og graden av involvering i den patologiske prosessen til andre organer og systemer. Alle trinn i utviklingen av patologiske prosesser vil bli beskrevet nedenfor. Jo mer forsømt den onkologiske prosessen er, jo verre reagerer den på behandlingen, på siste trinn er det nesten umulig å hjelpe pasienter.

Livmorhalskreft i gynekologi er vanlig, forskjellig i løpet og symptomene, derfor er den isolert som en egen sykdom (informasjon om ondartede svulster i reproduksjonssystemet kan fås fra andre artikler, se artikkelen "Kreft i livmoren 1, 2, 3, 4 grader - hvor lenge de lever" og etc.). La oss vurdere denne patologien i detalj..

Statistikk

Kreft i livmorhalsen er en ganske vanlig og godt studert onkopatologi. I strukturen til alle onkologiske sykdommer rangerer den femte, men hvis vi bare tar statistiske data for kvinnelige typer, er denne typen onkologi nummer to etter ondartede brysttumorer..

Sykdommen betraktes som "aldersrelatert": hovedrisikogruppen er kvinner i alderen 35 til 50 år, kvinner over 65 år utgjør bare 20% av tilfellene, og i aldersgruppen 20 til 30 år - bare 5-6%.

De tidlige stadiene av behandlingen uten påfølgende tilbakefall er 100%. Mer alarmerende statistikk gjelder påvisning av sykdommen. En forsømmelse av ens egen helse og et sjeldent besøk hos en gynekolog for en forebyggende undersøkelse fører til at avanserte stadier av RMS diagnostiseres som nydiagnostisert i 40% av tilfellene. Dette bekrefter igjen viktigheten av regelmessige gynekologiske undersøkelser..

Årsaker, utviklingsmekanismer og risikofaktorer

Til tross for at denne sykdommen er ganske godt studert, er det fortsatt ikke enighet i medisin om hva som forårsaker kreft. Stor fremgang med å forstå mekanismene for dens utvikling ble forårsaket av en detaljert studie av humant papillomavirus. Forbindelsen mellom denne patogene mikroorganismen og livmorhalskreft har lenge blitt lagt merke til..

Når livmorhalskreft oppdages, er det nødvendig med en rekke tester. Studier har vist at i nesten alle kvinner, hvis ikke HPV i seg selv (en virusinfeksjon som forårsaker humane papillomer, er funnet hos 57% av pasientene), så er sporene (hos nesten alle pasienter). Dette faktum gjorde det mulig å assosiere kreft med papillomavirus..

Etter at teorien dukket opp at etiologien kan være viral, fortsatte forskningen i denne retningen, det samme gjorde studiet av selve papillomavirusinfeksjonen. Dette gjorde det mulig å studere mer detaljert alle årsakene til utbruddet og analysere hva som forårsaker onkologi.

Hva er resultatene av disse studiene? For øyeblikket har offisiell medisin erkjent at det er papillomavirusinfeksjon som ofte provoserer kreft, noe som kan påvirke epitelceller negativt. Hvis vi tar i betraktning at livmorhalsen i seg selv endrer seg kontinuerlig gjennom hele livet og den har en spesiell transformasjonssone (stedet hvor to typer epitelceller møtes), blir det åpenbart at denne sonen er det mest sårbare stedet for infeksjoner. Papillomavirus kan påvirke epitelstrukturen, noe som kan føre til kreft. Resultatene av denne prosessen kan sees på bildet (organets normale og patologiske tilstand er forskjellig, dette er tydelig synlig).

Men det er andre grunner som øker risikoen for kreft. Blant dem er faktorer som kan provosere andre typer ondartede svulster. Disse inkluderer:

• tidlig og promiskuøs sex;
• erosive prosesser (tilstedeværelsen av ekte og falsk erosjon);
• seksuelt overførbare infeksjoner (spesielt hvis humant papillomavirus er knyttet);
• mange graviditeter (slutter med fødsel og / eller abort);
• langvarig bruk av orale prevensjonsmidler (i seg selv som en faktor som påvirker hormonnivået, og som erstatning for kondomer som beskytter mot seksuelt overførbare og andre smittsomme sykdommer);
• svekket immunitet (for eksempel med HIV);
• dårlige vaner (røyking er spesielt fremtredende);
• arvelig disposisjon.

Så, hva kommer livmorhalskreft fra? Denne patologien er preget av ganske åpenbare årsaker til forekomst. Papillomavirus oppdages nesten alltid hos pasienter (i aktiv tilstand eller i form av spor) og regnes som den viktigste faktoren som påvirker utviklingen av ondartede svulster. Forbindelsen med onkologi er bevist med mange års observasjoner. Resten av faktorene kan betraktes som ytterligere, i stand til å svekke kroppen og provosere kreft. Psykosomatika er fraværende i denne listen, det er ingen bekreftede data om forholdet til denne ondartede sykdommen. Derfor vil vi se nærmere på viral etiologi..

HPV og kreft

Det humane papillomavirus er i stand til å endre strukturen i livmorhalsens epitel og livmorhalskanalen i nærheten. Dette er foreløpig ikke onkologi, men enhver endring i cellens normale struktur og aktivitet er farlig. I dette tilfellet, som svar på skade på HPV-epitelcellene, begynner regenereringsprosessen, noe som kan føre til den raske unormale utviklingen av epitelet, dens fortykning og utseendet til forstadier til kreft og bakgrunn.

Spesielt farlige stammer av papillomavirus type 16 og 18. Med sin langvarige innflytelse begynner malignitetsprosessen, som finner sted i flere trinn:

• intensiv deling av epitelet som et svar på virkningen av viruset;
• forekomsten av dysplasi;
• ytterligere ukontrollert deling fører til de første ondartede endringene, pasienter får diagnosen pre-sykdom - "in situ"
• videre utvikling er allerede tilstedeværelsen av kreftceller, deres spredning utover epitelet, penetrering i det underliggende vevet (stroma). Ved spiring til en dybde på mindre enn 3 mm er diagnosen "tidlig stadium av invasiv kreft";
• i fremtiden sykdommen utvikler seg, er det da de første symptomene dukker opp, og vi snakker om invasiv kreft.

Dette er effekten av HPV på epitelceller, og det er derfor viruset regnes som den viktigste risikofaktoren i mekanismen for utvikling av onkologi. Det er verdt å merke seg at HPV har sine egne egenskaper. Det kan bli ødelagt av en sunn kropp uten å ta medisiner og dør innen 1,5 - 2 år. Dette er en fordel i kampen mot HPV som en kreftfremkallende faktor. Men det er også negative aspekter som gjør viruset farlig og "ansvarlig" for å utvikle kreft:

• den er i stand til å trenge gjennom kondom, så kontaktprevensjon er ikke en fullstendig beskyttelse mot infeksjon;
• er asymptomatisk, noe som øker risikoen for sen påvisning;
• de patologiske prosessene i epitelet forårsaket av HPV kan fortsette selv etter stammenes død, mekanismen for utvikling av onkologi er lansert, og er ikke lenger direkte forbundet med viruset;
• i nærvær av samtidig infeksjoner (spesielt HIV), blir viruset spesielt farlig.

Former for karsinom

Typer kreft i livmorhalsen er ganske forskjellige. Avhengig av hvordan primærsvulsten er lokalisert og i retning av spiring, er det:

• ondartet onkologi i livmorhalsen, som oppdages i 84 - 96% av tilfellene;
• adenokarsinom i livmorens endometrium (fra 4 til 16%, ifølge forskjellige kilder).

• keratinisert type: preget av evnen til å danne tydelig lokaliserte keratiniserte foci;
• ikke-keratiniserende: strukturen er oval eller mangesidig, den kan være høy, middels og lav differensiert;

Den onkologiske prosessen i ikke-keratiniserende type kan beskrives som et stadium av overgang til livmorhalskreft.

Adenokarsinom er sjelden (sammenlignet med plateepitelcellen). Dens struktur er ofte kjertelformet. Tildel svulster:

• endofytisk (utvikler seg i ismus);
• eksofytisk (i den vaginale delen av organet);
• blandet.

Livmorhalskreft er sjelden. De er spesielt aggressive og vanskelige å behandle. Tildele:

• nevroendokrin form (dannet av partikler med samme navn);
• klar celle;
• mucoepidermoid (det er mucin i tumorstrukturen).

Det er en gradering til - i henhold til graden av invasivitet. Preinvasiv (trinn null), ikke-invasiv (i slimhinnen) og mikroinvasiv (overfladisk, vokser inn i underliggende vev til en dybde på ikke mer enn 5 mm).

Alle disse egenskapene er med på å bestemme lokaliseringen av svulsten i pasientens kropp. De indikerer også hvilken type celler som er involvert i den patologiske prosessen og graden av tumorinvasjon. Det internasjonale scenesystemet brukes også til beskrivelsen..

Klassifisering

Den internasjonale klassifiseringen forutsetter inndeling av onkopatologi i henhold til nivået på lesjon (størrelse, lokalisering, tilstedeværelse eller fravær av en metastatisk prosess). Denne listen inkluderer ikke trinn null (in situ), da det regnes som en grensetilstand. I fravær av behandling går utviklingen av onkologi inn i de påfølgende stadiene av livmorhalskreft. Tenk på hvordan de skiller seg fra hverandre i grad av distribusjon og utvikling..

• Trinn 1 livmorhalskreft: det patologiske fokuset er strengt lokalisert i slimhinnen i overflatepitelet og har en klar lokalisering;
• Livmorhalskreft av 2. grad: spredningen går utover kjønnsorganet, overstiger sjelden 4 cm i størrelse, i henhold til spredningsgraden: den blir introdusert i parametrium;
• Livmorhalskreft av 3. grad: svulsten øker, når det gjelder spredningsgraden, blir den truende, påvirker skjeden, den metastatiske prosessen begynner;
• Livmorhalskreft trinn 4: tarmene, bekkenorganene, urinblæren er involvert i den patologiske prosessen, fjerne metastaser oppdages.

Onkologi er i stand til å utvikle seg, og involverer til og med fjerne organer og vev i den patologiske prosessen (metastase). Jo mer omfattende lesjonen er, jo verre reagerer den på behandlingen. Et farlig trekk ved kreft er det asymptomatiske forløpet i begynnelsen, når det reagerer best på behandling og har alle muligheter for 100% utvinning..

Helt i begynnelsen, på nivået med null og første utviklingsstadier, er andre vev ennå ikke inkludert i den patologiske prosessen (bare endometrium påvirkes), pasientene har alle muligheter for fullstendig gjenoppretting. I trinn 2 og 3 forverres prognosen, sistnevnte blir praktisk talt ikke behandlet, slike pasienter blir foreskrevet palliativ terapi.

Hvor raskt den patologiske prosessen vil utvikle seg, avhenger av forskjellige faktorer. Inkludert, om de individuelle egenskapene til pasientens kropp, generell helse, immunitetsnivå, tilstedeværelsen av dårlige vaner, etc..

Hvor raskt den utvikler seg

Det er ingen eksakt statistikk over hvor raskt den onkologiske prosessen utvikler seg. Kliniske observasjoner gir følgende informasjon om hvor raskt sykdommen kan utvikle seg:

• overgangen fra pre-sykdom til onkologi kan ta fra to til ti år;
• sekvensiell utvikling fra første grad med overgang til påfølgende (2 og 3 trinn). Prosessen tar omtrent to år;
• senere, når den siste fasen kommer, kan prosessen utvikle seg raskt eller bremse ved hjelp av palliativ terapi. Overlevelsesraten i dette tilfellet er lav, risikoen for å dø innen fem år etter diagnosen er nesten 90%.

Evnen til å utvikle seg fra stadium til stadium gjør onkopatologi farlig, spesielt når det gjelder sjeldne arter (nevroendokrine, etc.) som er veldig aggressive og raskt påvirker andre organer og systemer.

Diagnostikk

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage kreft selv helt i begynnelsen av den patologiske prosessen. For dette brukes alle tilgjengelige teknikker. Disse inkluderer:

• VISUELL INSPEKSJON. En gynekolog kan oppdage endringer i endometrium under undersøkelsen. Hvordan en livmorhalssvulst ser ut under en visuell undersøkelse, avhenger av utviklingsstadiet. Legen vil også bli varslet om forstadier til kreft eller bakgrunn, forekomst av endringer som indikerer smittsomme eller virale sykdommer, etc. Resultatet av en visuell undersøkelse på speil og samlingen av anamnese gir legen grunnlag for å foreskrive en rekke tester som kan avsløre onkologi selv på nullstadium..
• FOREBYGGENDE DIAGNOSTIKK. Tidlig deteksjon er tilrettelagt ved utnevnelse av tester som kan bestemme en neoplasma på livmorhalsen i begynnelsen av utviklingen. Vi snakker om screening og reaksjon på svulstmarkører. Tilstedeværelsen av et spesifikt antigen i blodet (svulstmarkør gir et positivt resultat) lar deg bestemme både primær svulst og tilbakefall av sykdommen. Screening gjøres etter en spesiell metode - Pap-testen. Denne utstrykingen kan foreskrives til enhver kvinne fra 21 år (tidligere - hvis det har gått 3 år siden begynnelsen av seksuallivet) og opptil 70 år, uavhengig av om det er visuelt synlige patologiske endringer eller ikke. Livmorhalskreft-testen kan oppdage dysplasi og atypiske celler. Resultatet av disse undersøkelsene (helst regelmessige) lar deg bestemme livmorhalsens tilstand og gir grunnlag for ytterligere, mer grundig diagnostikk i tilfelle patologideteksjon.
• LABORATORIEMETODER. En rekke blodprøver (generelt, biokjemi), urinprøver er foreskrevet, det kreves tester for å oppdage viral (HPV, etc.), smittsomme og kjønnssykdommer (HIV, etc.).
• KOLPOSKOPI. Teknikken for visuell undersøkelse ved hjelp av en spesiell enhet, som faktisk er et vaginalt mikroskop. En multipel økning i det undersøkte området lar deg bestemme tilstanden til organene, resultatene av kolposkopisk undersøkelse tillater den mest nøyaktige diagnosen kreft i livmorhalsen (stadium, lokalisering, spredningsgrad, etc.).
• CYTOLOGI OG HISTOLOGI. Hvis det er mistanke om kreft, blir materiale tatt med etterfølgende undersøkelse. Svaber, skrap og biopsier hjelper til med å identifisere endringer på mobilnivå og diagnostisere nøyaktig.
• Ultralyd. Er det mulig å se en ondartet dannelse av livmorhalsen som et resultat av ultralydundersøkelse? Ja, hvis vi ikke snakker om begynnelsen, men om de senere stadiene av sykdommen. Ubetydelige endringer i strukturen til livmorhalsen endrer ikke praktisk talt ECHO-responsen, derfor brukes den overfladiske metoden for apparatundersøkelse om nødvendig for å klargjøre det kliniske bildet av en allerede utviklet onkologisk prosess. Er kreft synlig ved ultralyd i slike tilfeller? Ja, men vi snakker ikke om selve svulsten, men om endringer i lymfeknuter. For tidlig detaljering er det best å bruke et apparat med en transvaginal probe. Transvaginal undersøkelse ved bruk av ultralydbølger viser et ganske nøyaktig bilde, spesielt hvis det suppleres med Doppler-ultralyd.
• MR og CT. Begge metodene (magnetisk resonansavbildning og computertomografi) lar deg visualisere det kliniske bildet ganske nøyaktig, og de registrerer ikke bare patologien til livmorhalsen, men også patologiske endringer i lymfeknuter, noe som er viktig for å bestemme volumet og omfanget av den onkologiske prosessen.

For å forstå det komplette kliniske bildet i de senere stadiene (hvordan degenererte cellene spres i hele kroppen), foreskrives en ekstra røntgen på brystet, cysto- og rektoskopi, utskillelsesurografi, bentint og lymfografi. Alle disse metodene er i stand til å fastslå omfanget av spredningen av onkologi i pasientens kropp. Men de brukes ikke til tidlig oppdagelse..

Hvordan manifesterer det seg

Symptomer og tegn på livmorhalskreft er direkte avhengig av sykdomsutviklingen. Som enhver onkologi har sykdommen på forskjellige stadier sine egne karakteristikker av løpet. Dette er den første faren:

• kreftsymptomer oppdages etter at den onkologiske prosessen har begynt å utvikle seg og påvirke først nærliggende og deretter fjerne vev og organer;
• ved sykdomsutbruddet er forløpet asymptomatisk og tregt, noe som provoserer jenter til å ignorere forebyggende besøk hos gynekologen.

Hvilke symptomer bør varsle deg? Først av alt, ethvert brudd på syklusen, utseendet på utflod og blødning, ikke forbundet med menstruasjon, smerte (kontakt under samleie og uavhengig). Disse tegnene, samlet eller hver for seg, kan indikere forskjellige gynekologiske problemer, kanskje ikke engang relatert til onkologi. Symptomer på en svulst hos kvinner kan sammenfalle med symptomene på kreft og underliggende sykdommer, eventuelle seksuelt overførbare infeksjoner, kan være et tegn på andre gynekologiske problemer. Bare et besøk hos en spesialist og undersøkelse i slike tilfeller vil være med på å avgjøre hva slags sykdom som diskuteres og stille riktig diagnose. For tidlig diagnose er forebyggende undersøkelser viktig når pasienten ennå ikke føler spesielle tegn.

I de tidlige stadiene

Ofte kan livmorhalskreft ikke manifestere seg i det hele tatt i de tidlige stadiene, spesielt når det gjelder patologi på "in situ" -nivået. Visuell undersøkelse av speil og standardtester utført for forebyggende formål hjelper til med å oppdage sykdommen i denne perioden..

De første symptomene hos kvinner kan indikere aktivering av den onkologiske prosessen, dens overgang fra første fase til mer alvorlige former for patologi. Og når de dukker opp, bør du umiddelbart kontakte gynekologen din. Årsaken kan være:

• utslipp: de er rosa eller brune i fargen, blandet med blod, med en skarp ubehagelig råtten lukt. Enhver skumdannelse utenfor menstruasjonen eller i de første / siste dagene med forlengelse av syklusen bør være oppmerksom. Blod i postmenopausen kan også indikere patologiske prosesser;
• smerte som symptomer kan være assosiert med vekst av en neoplasma (for eksempel under samleie, de er forårsaket av trykk på en voksende svulst), eller med karakteristiske inflammatoriske prosesser. Kolpitt og cervisitt, manifestert som samtidige sykdommer, kan følge livmorkreft;
• enhver endring i syklusen: forlengelse eller forkortelse, blødning utenfor syklusen eller med overgangsalderen, utseendet på smertefulle opplevelser under menstruasjonen kan indikere utviklingen av en patologisk prosess.

Eventuelle endringer krever spesialrådgivning. Du bør ikke ignorere de alarmerende symptomene eller prøve å starte symptomatisk behandling på egen hånd (vi vil vurdere hvordan kreft blir behandlet på dette stadiet senere.)

På senere utviklingsstadier

Med den videre utviklingen av den patologiske prosessen, blir tegn på livmorhalskreft mer uttalt. Alle de ovennevnte symptomene forblir, intensiveres eller kombineres med hverandre. Fremveksten av:

• vannaktig utslipp (dannet på grunn av forfall i nærliggende lymfeknuter);
• smerter i underlivet, i endetarmen og i ryggraden;
• alvorlig ødem i ekstremiteter (blokkering av blodkar oppstår på grunn av metastaser);
• problemer med vannlating
• hovne lymfeknuter.

En ytterligere økning i symptomer er karakteristisk for senere stadier med en utbredt metastatisk prosess..

Metastase

Metastaser vises i 3-4 stadier, kan påvirke nærliggende lymfeknuter og fjerne, noe som bidrar til ytterligere spredning av atypiske celler og fremveksten av nye patologiske foci.

I løpet av denne perioden vises symptomer som er spesifikke og karakteristiske for mange onkologiske sykdommer:

• tap av styrke, anemi, plutselig vekttap, feber, nedsatt appetitt;
• den metastatiske prosessen fører til at urin og / eller avføring lekker ut i skjeden. Dette skyldes veksten av svulsten i blæren og / eller endetarmen, som et resultat av perforering, urin og avføring kommer inn i skjeden;
• problemer forbundet med vannlating intensivere, forstoppelse begynner, blod vises i urinen og avføring;
• smertefølelser intensiveres, de kan begge være lokalisert i underlivet (utdanning strekker seg til reproduktive, urinveis og gastrointestinale kanaler), og forekommer på steder som ikke er forbundet med primær svulst (metastaser spredt over hele kroppen).

I de siste stadiene, når primærsvulsten er ledsaget av en metastatisk prosess, er det enkelt å diagnostisere onkologi, men det er nesten umulig å kurere.

Hvor mange mennesker lever med livmorhalskreft på forskjellige stadier

Hvor lenge lever pasienter med en diagnose? I gjennomsnitt overlever 55% av pasientene med denne typen kreft. Dette er den generelle statistikken, som ikke tar hensyn til størrelsen på svulsten, graden av forekomst av kreft i kroppen i nærvær av en metastatisk prosess, effektiviteten av behandlingen, etc..

Disse tallene taler for total overlevelse, ikke med tanke på at livmorhalskreft reagerer godt på tidlig behandling. Da er utfallet det mest gunstige, død fra onkologi i slike tilfeller blir praktisk talt ikke registrert. Derfor brukes generell statistikk bare for å svare på spørsmålet om total overlevelse. Hun er på ingen måte bundet til stadiene av utvikling av onkopatologi.

Hvordan vite sikkert om folk dør av livmorhalskreft? Prognosen for onkologi vil være mer nøyaktig hvis vi vurderer alle trinn i utviklingen av patologi hver for seg. Da vil det være klart om det er mulig å dø av onkologisk patologi når det oppdages helt i begynnelsen (trinn null eller første trinn, svulsten er liten og lokalisert), eller hvor dødelig sykdommen er med sen påvisning, når kreft sprer seg i hele kroppen, det er ingen mulighet for kirurgi, og sykdommen sterkt forsømt.

Derfor presenterer vi data om hvor lenge mennesker lever når sykdommen er i forskjellige utviklingsstadier. Denne prognosen er mer nøyaktig:

• null (CM kreft in situ): hvis du blir behandlet, kan du ikke bare unngå tilbakefall i 100% av tilfellene, men også forhindre utvikling av onkopatologi generelt;
• Trinn 1: rettidig påvisning og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å unngå videre utvikling av sykdommen, tilbakefall i dette tilfellet forekommer praktisk talt ikke, effektivitet - opptil 98%;
• Trinn 2: krever vanligvis kirurgisk inngrep, i fremtiden er fem års prognose for fullstendig kur, ifølge forskjellige kilder, fra 65 til 75%;
• Trinn 3: resultatet avhenger av omfanget av lesjonen, prediksjon er vanskelig, siden metastaser vises, ikke mer enn 30-35% av pasientene blir kurert;
• Trinn 4: hvor lenge pasientene lever avhenger av mulighetene for palliativ terapi, de dør ofte, overlevelsesraten er ikke mer enn 10%.

Fra ovennevnte data kan vi konkludere med at hovedkriteriet er øyeblikket for tumoroppdagelse. En viktig faktor som bør tas i betraktning når man lager en prognose, er taktikken til pasientbehandling og effektiviteten av de terapeutiske og / eller kirurgiske teknikkene som brukes. Etter operasjon, når en lokalisert svulst fjernes (andre trinn), er prognosen gunstigere enn med kreft i trinn 3. Hvis grad 4 med metastaser blir funnet, og palliativ terapi hjelper en person til å overleve (det fjerde stadiet er vanligvis inoperabelt), er selvfølgelig dødeligheten flere ganger høyere enn ved tidlig påvisning.

Behandlingsmetoder

Behandling av livmorhalskreft er direkte relatert til sykdomsutviklingsperioden. En eller flere metoder brukes på forskjellige stadier (i henhold til indikasjoner).

Kirurgi regnes som den viktigste og mest effektive måten. Fjerning av selve svulsten, en del av det berørte organet (cervical conization), hele organet og nærliggende lymfeknuter, vedlegg, den øvre tredjedelen av skjeden (Wertheims operasjon) og andre teknikker brukes aktivt i moderne kirurgisk praksis.

Kirurgisk inngrep kan utføres:

• instrumentell metode;
• laser;
• hypertermisk;
• ultralyd;
• kryodestruksjonsmetode.

Valget av taktikk for kirurgisk inngrep avhenger av det kliniske bildet.

Behandling med terapeutiske metoder brukes sjelden som den viktigste og eneste. Oftest er kirurgi nødvendig.

Cellegift. Denne metoden er ikke veldig effektiv for lesjoner i livmorhalsen; den brukes oftest i kombinasjon med kirurgi og / eller strålebehandling. Men i visse tilfeller kan intravenøs cellegift være en uavhengig metode og gi positive resultater;

Strålebehandling. Fjern- eller abdominal anvendelse av strålebehandling lar deg fullstendig ødelegge et lokalisert patologisk fokus. Bestråling kan være en uavhengig metode, brukt i forbindelse med kirurgi, eller brukes til delvis å ødelegge atypiske celler i de senere stadiene for å redusere patologimengden og forbedre livskvaliteten.

• TILLEGGSMETODER.

Kosthold blir ikke sett på som en behandling i seg selv, men det kan bidra til å takle sykdommen. De grunnleggende prinsippene som ernæring for kreft er basert på, er rettet mot å redusere mengden animalsk fett. Kjøtt med lite fett anbefales å reduseres til et minimum og erstattes med fisk og sjømat. Under varmebehandling er det bedre å lage mat eller bake produkter uten fett, det er bedre å ikke spise stekt, fet og krydret mat.

Det anbefales å berike dietten med vitaminer. Grønnsaker anbefales spesielt (gulrøtter, rødbeter, kål, tomater, løk, hvitløk, rød paprika). Sørg for å spise surmelk, urter, belgfrukter, nøtter, gurkemeie, drikke grønn te. Sjokolade, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, konfekt, sylteagurk og marinader bør utelukkes. Måltider bør være brøkdelte (4-5 ganger) og vanlige.

Folkemedisiner brukes også ofte i kombinasjon med tradisjonell behandling. Hvis patologi oppdages på noe tidspunkt, kan urtemedisin legges til tradisjonelle metoder. Det er flere populære oppskrifter for å takle patologi:

• Hemlock. Alkoholtinktur kan tilberedes uavhengig eller kjøpes på apotek, tatt strengt i henhold til ordningen, siden planten er giftig.
• Celandine. Det brukes både til internt bruk (også strengt i henhold til ordningen, celandine er giftig) eller for douching;
• Propolis. Konsumeres vanligvis i ren form;
• Soda. Det anbefales å drikke en brusoppløsning på tom mage hver dag (1. ts per glass vann);
• Chaga. Tinkturen tas oralt i et halvt glass;
• Sukkerroer og kål. Forbrukes i ubegrensede mengder, spesielt etter strålebehandling;
• Gylden bart. Vattpinner er impregnert med denne planteoljen..

CM-kreft kan behandles med andre urter (Amur fløyel, berberis, fluesopp, etc.). Men det bør huskes at selvmedisinering uten å konsultere en spesialist kan være ganske enkelt farlig. Når du bruker flere metoder i stedet for de viktigste, kan du gå glipp av en gunstig periode for en fullstendig kur. Ikke-tradisjonelle metoder kan legges til den generelle taktikken etter konsultasjon med behandlende lege.

Behandling avhengig av scene

Mengden skade på livmorhalsen og hele kroppen i onkologi avhenger av utviklingsstadiet. Pasientstyringstaktikk bestemmes i samsvar med volumet av patologi. Etter diagnosen utarbeides en behandlingsplan, mens hovedmetoden anses å være kirurgisk. Bruken kan forbedre prognosen betydelig. Selv stadium 1 og kreftbehandling in situ utføres ofte ved hjelp av kirurgi.

I moderne medisin tilsvarer operasjonsmetoden omfanget av patologien. Det er standardretningslinjer for forskjellige trinn:

• Ikke-invasiv svulst. Med en slik diagnose utføres kirurgi mens fruktbarheten bevares. Anbefalte metoder: konisering eller trachelektomi;
• IA: taktikken for kirurgisk inngrep avhenger av pasientens alder, eldre rådes til å fjerne livmoren og vedleggene helt før overgangsalderen, hvis mulig, blir vedleggene igjen for å bevare hormonell funksjon. Konisering av nakken er valgt hvis det er nødvendig å bevare fruktbarheten;
• IB-IIA: ekstrudering eller interstitiell strålebehandling er mulig hvis svulsten ikke overstiger 6 cm, med et større volum patologi og adenokarsinom, begge metodene kombinerer
• IB-IVA: kirurgisk inngrep anbefales ikke, men hvis denne metoden av en eller annen grunn er valgt, blir kjønnsorganene og nærliggende lymfeknuter fullstendig fjernet. Vanligvis fases taktikken for å håndtere pasienter med et slikt volum patologi. Først foreskrives cellegift, brachyterapi og fjernbestråling. Deretter foreskrives Wertheims operasjon, og deretter brukes bestrålingsmetoden igjen;
• IVB: fjerne metastaser gjør alle kirurgiske inngrep ineffektive, strålingsmetoden blir oftere valgt. Prognosen er ugunstig, forbedringen i livskvaliteten er lav, overlevelsesraten med aktiv behandling er ikke høyere enn 50%;
• IIB-IVB: hvis forekomsten av kreft er høy og fortsetter å utvikle seg, blir kirurgi meningsløs. I de siste stadiene er strålebehandling kombinert med cellegift, men forventet levealder for de fleste pasienter i slike tilfeller er ikke stor (ikke mer enn et år).

Hva er faren?

Konsekvensene av livmorhalskreft er også direkte relatert til påvisningsperioden, spredningsgraden og det totale volumet av patologi. Faren på forskjellige stadier er annerledes. For eksempel, i begynnelsen av prosessen, er den største risikoen asymptomatisk, og i nærvær av symptomer øker risikoen proporsjonalt med progresjonen av onkologi..

I de tidlige stadiene, spesielt ved null, reduserer rettidig påvisning og kompetent behandling risikoen for videre utvikling og tilbakefall til et minimum. Oppdaget pre-sykdom - "in situ" -perioden lar deg generelt forhindre en ondartet svulstprosess.

I fremtiden avhenger konsekvensene av behandlingsstadiet og taktikken:

• helt i begynnelsen er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen, forhindre tilbakefall og til og med bevare fruktbarheten;
• konsekvensene av senere påvisning er spesielt negative for nullipareous kvinner i reproduktiv alder: hvis organbevarende kirurgi er umulig, vil det ikke være mulig å føde et barn i fremtiden. I tillegg blir utsiktene for et gunstig resultat forverret, prosentandelen av fullstendig kur av pasienter reduseres, og risikoen for tilbakefall øker;
• den største faren - død er mest sannsynlig ved sen oppdagelse. En ubrukelig svulst med en aktiv metastatisk prosess etterlater nesten ingen sjanse for å overleve.

Det er derfor oppførselen til kvinner og deres ansvarlige tilnærming til egen helse er viktig. Kreft i livmorhalsen er mye lettere å forebygge enn å kurere. Eliminering av risikofaktorer og betimelig besøk til gynekolog er tilstrekkelig tiltak for å unngå onkopatologi.

Livmorhalskreft og graviditet

Sammenheng mellom livmorhalskreft og evnen til å få barn i fremtiden:

1. graviditet etter livmorhalskreft er bare mulig hvis fruktbarheten ble bevart under behandlingen. I slike tilfeller, etter utvinning, er det nødvendig å unngå unnfangelse i minst to år, sjekk regelmessig med gynekolog for å sikre at det ikke er tilbakefall. Pasientens kropp er vanligvis fullstendig gjenopprettet, unnfangelse skjer oftest på en naturlig måte, men hun er i fare. En naturlig endring i en gravid kvinnes hormonelle bakgrunn kan provosere et nytt stadium i utviklingen av onkologi. I tillegg øker risikoen for spontanabort (spontan abort) og forblir til fødselen. Naturlig fødsel er forbudt, ved slutten av perioden er det foreskrevet keisersnitt. En ytterligere risiko vil være en økt prosentandel av perinatal dødelighet hos barn født til en mor som gjennomgikk CMS.
2. er det mulig å bli gravid med CMM-kreft? Ja, det er en slik mulighet. Det er tilfeller der onkologi ble oppdaget etter unnfangelse. Ytterligere handlinger avhenger av egenskapene til den onkologiske prosessen:

• nulltrinn: i første trimester - avslutning av graviditet og konisering anbefales. I 2. og 3. trimester - graviditeten er igjen, kvinnen er under konstant kontroll, når den onkologiske prosessen er aktivert, løses problemet i samsvar med det kliniske bildet. Hvis graviditet og fødsel var vellykket, gjøres konisering 3 måneder etter fødselen av barnet;
• Trinn 1: avgjørelsen er tatt på grunnlag av det kliniske bildet, det er mulig både å bære et barn med videre behandling i henhold til standardopplegget, og øyeblikkelig avslutning av svangerskapet med fjerning av reproduksjonsorganene;
• Trinn 2: avslutning av svangerskapet er uunngåelig, i første og andre trimester utføres abort, i tredje - keisersnitt. Behandling etter operasjon - i henhold til ordningen som tilsvarer det kliniske bildet;
• 3 og 4 trinn - det er praktisk talt ingen tilfeller av graviditet på dette stadiet av utvikling av onkologi, taktikken er lik den forrige saken.

Innflytelse på senere liv

Hva er livet etter livmorhalskreft? I dette nummeret kan man igjen ikke gjøre uten å nevne viktigheten av deteksjonsøyeblikket og volumet av patologi. Tilstanden til precancer (trinn 0) gjør at pasienten kan helbredes fullstendig; i løpet av de neste 5 årene er dispensary observasjon obligatorisk, selv om det praktisk talt ikke er noen risiko for tilbakefall. Å ta vare på din egen helse og forebyggende tiltak, samt konstant overvåking (å besøke en gynekolog, ta tester) er obligatorisk.

Det anbefales å korrigere livsstilen, å gi opp dårlige vaner, ha et balansert kosthold og å unngå uformell sex. Dette er ikke bare nyttig for pasienter som gjennomgikk RMS i begynnelsen og påfølgende stadier, men også for alle kvinner.

Vellykket behandling (med eller uten fruktbarhetsbevaring) vil tillate i fremtiden å leve et nesten fullt liv. Men sjansene for en fullstendig kur reduseres ved sen påvisning av livmorhalskreft. Og i de senere stadiene er det ikke lenger et spørsmål om kur, palliativ behandling utføres, livskvaliteten, som varigheten, avhenger av det videre løpet av sykdommen.

Hvis operasjonsvolumet var stort, og en del av skjeden ble fjernet sammen med kjønnsorganene, ville en annen konsekvens være det fullstendige fraværet av seksuell aktivitet. Det forverrer også livskvaliteten, spesielt for unge jenter og kvinner. Endringer i hormonell bakgrunn etter fullstendig fjerning av livmor og eggstokker kan også påvirke kvinners generelle tilstand og velvære negativt etter RMS.

Forebyggende tiltak er rettet mot å redusere risikoen for tilbakefall. De kan utløses av forskjellige faktorer. Derfor må du være mer oppmerksom på helsen din, og regelmessig undersøkelse av gynekolog er nødvendig selv etter at du er fjernet fra apoteksregisteret. Med fullstendig remisjon er ikke medisiner foreskrevet, men det anbefales å følge en diett med mye grønnsaker og frukt.

Anmeldelser

Antonina, 36 år gammel.

Jeg vil si takk til gynekologen min. Hennes konstante påminnelser om å komme tilbake hver sjette måned reddet meg. Jeg dro til avtalen hennes igjen, jeg trodde som vanlig at jeg ville kikke raskt, og jeg er fri. Men hun sendte meg til laboratoriet, noe hun ikke likte. Som et resultat av tester og transvaginal ultralyd fikk hun diagnosen livmorhalskreft. Jeg er livredd og hun er lykkelig. Da skjønte jeg bare at jeg hadde livmorhalskreft helt i begynnelsen, og hun var glad for at hun kunne finne ut i tide før det var for sent. Nå har jeg roet meg og forbereder meg på operasjonen. Prognosene er de mest gunstige.

Maria Semyonovna, lege - gynekolog.

Jeg kommer hele tiden over anmeldelser av mirakler ved helbredelse med kosttilskudd. Kjære kvinner, jeg vil si basert på min 25 års erfaring: med RMS trenger du en operasjon, hvis du blir anbefalt alternative metoder, er du for sent, og diagnosen ble stilt på senere stadier. Deretter kobles enhver terapi sammen, fra kjemi til ikke-tradisjonelle midler. Hvis kosttilskudd hjalp deg, og svulsten har avtatt, løp til kirurger, la dem umiddelbart fjerne den. Jeg anser anmeldelser av en komplett kur uten kirurgi bare reklame, og skruppelløs.

Jeg ble diagnostisert med en ondartet svulst i livmorhalsen på trinn 2. Jeg bestemte meg for å gjøre operasjonen på en privat klinikk. Alt gikk bra, oppmerksomme leger, omsorgsfullt personale. 2 år har gått, ingen tilbakefall.

Det ble funnet at jeg hadde livmorhalskreft i begynnelsen. Gynekologen min sa at det er en sjeldenhet, vanligvis funnet hos kvinner som er mye eldre enn meg. Men jeg var "heldig". Han insisterte på operasjon, men jeg var redd, ba om noen piller, jeg gikk til og med med på cellegift. Det er bra at han overbeviste meg. Seks måneder har gått, en annen undersøkelse viste at onkologien ikke har kommet tilbake. Jeg føler meg bra. Jeg tror om et par år å føde et barn til, sa gynekologen, det kan du.