Symptomer og behandling av gastrisk karsinom

Onkologiske sykdommer i fordøyelsessystemet forårsaker betydelig ubehag for pasienten. Kreft i magen er en slik patologi, siden det ikke bare er et brudd på den generelle tilstanden, men hvert måltid utmasser pasienten. Dette er en ganske vanlig svulst blant befolkningen, så det er viktig å kunne gjenkjenne dette svulsten, gjennomføre tidlig diagnose og behandling.

Årsaker til forekomst

Det er ingen enkelt teori om forekomst av gastrisk karsinom. Det er risikofaktorer som kan føre til denne nosologien:

• genetisk predisposisjon;
• kronisk gastritt;
• et sår i mage-tarmkanalen;
• bestråling;
• tar kreftfremkallende stoffer;
• alkohol og nikotin;
• dårlig ernæring: bruk av røkt, salt, fet, stekt mat;
• tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori i magen;
• genmutasjoner;
• godartede svulster;
• en historie med gastrektomi;
• metaplasia i mageslimhinnen.

Kombinasjonen av flere faktorer øker risikoen for å utvikle karsinom betydelig.

Manifestasjonssymptomer

Moderat differensiert gastrisk karsinom i trinn 1–2 har et klinisk bilde som ligner på de fleste sykdommer i fordøyelseskanalen. En person klager over ubehag eller smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast, halsbrann, raping, avføring. I denne forbindelse prøver pasienten å spise mindre mat for ikke å irritere magen..

3-4 trinn er preget av forverring av tilstanden. Kvalme og oppkast blir kronisk, blodstreker frigjøres i oppkastet med en matklump. Smertene blir uutholdelige, ascites utvikler seg. I dette tilfellet er leverfunksjonen svekket, noe som manifesteres av en ister fargetone på pasientens hud. Maten stagnerer i magen og fører til en følelse av tyngde, dårlig ånde.

Vanlige symptomer inkluderer svakhet, raskt vekttap, en økning i kroppstemperaturen til subfebrile nivåer, blekhet i huden og sløvhet. Pasienten merker en reduksjon i arbeidskapasitet, ubehag, depresjon, nektelse av å spise, tyngde i magen, oppblåsthet, økt flatulens, motvilje mot visse matvarer.

Diagnostiske metoder

Ved avhør og undersøkelse av en pasient kan det mistenkes en neoplasma, men objektive metoder er ikke nok. Laboratorieforskning inkluderer en fullstendig blodtelling, som kan indikere anemi, økt ESR, leukocytose. I en biokjemisk undersøkelse kan det finnes indikatorer som gjenspeiler rusen i kroppen. Bestemmelse av gastrointestinale tumormarkører gjenspeiler en økning i konsentrasjonen i blodet.

Et enzymimmunoanalyse er rettet mot å bestemme tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter Pylori.

Ikke-invasive metoder inkluderer bestemmelse av mikroorganismen Helicobacter Pylori i magen. Dette kan gjøres med en pustetest, ELISA eller PLR. Disse diagnostiske tiltakene er rettet mot å identifisere antistoffer eller antigener, metabolske produkter av bakteriemidlet. Ved hjelp av en av disse metodene bestemmes tilstedeværelsen av patogen flora i mage-tarmkanalen.

Instrumentelle teknikker

• Fibrogastroskopi - lar deg undersøke tilstanden til slimhinnen til det berørte organet, bestemme lokalisering av endringer, omfanget av spredningen av karsinom og svulstens visuelle egenskaper.
• Barium røntgen er en kontrastmetode for å undersøke mage-tarmkanalen. Pasienten drikker et spesielt legemiddel, hvoretter det tas en serie bilder. Med sin hjelp bestemmes endringer i magen, patologisk akkumulering av kontrast, forstyrrelse av peristaltikk, størrelsen på svulsten og dens grenser.
• MR og CT er diagnostiske tiltak, takket være det er det mulig å studere karsinom, det berørte organet og metastaser i lag. Resultatene viser alle de fysiske egenskapene til formasjonen, distribusjonsegenskaper, blodsirkulasjon og plassering i magen..
• Ultralyd av buk- og retroperitoneal organer - det er nødvendig å oppdage lesjoner i lymfeknuter på grunn av metastase.
• Biopsi - utført med fibrogastroskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet er en del av svulsten skilt fra svulsten. Deretter sendes materialet til cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne metoden brukes til å bestemme signetringen, udifferensiert eller dårlig differensiert karsinom i magen..

Hvordan behandles det?

Operativ inngripen

Fjerning av neoplasma er nødvendig for å forhindre spredning og metastase av atypiske celler. Full eller delvis gastrektomi brukes. Metoden og volumet for gastrisk karsinomeksisjon avhenger av scenen i den ondartede prosessen. Udifferensiert karsinom med flere metastaser kan ikke fjernes.

Cellegift

Cytostatika brukes i den preoperative perioden for å redusere aggressiviteten til patogene celler og stoppe tumorvekst. I den postoperative perioden er utnevnelsen av disse midlene nødvendig for å forhindre utvikling av tilbakefall. Cricoidcellekarsinom er følsom overfor medisiner som Vincristine, Doxorubicin, Prednisolon.

Andre legemidler

• Smertestillende midler brukes til å forbedre pasientens generelle tilstand. Enkle smertestillende midler brukes først. Med forverring, progresjon av ondartet prosess og metastase, brukes narkotiske smertestillende midler, for eksempel:
  • Tramadol;
  • "Morfin";
  • "Omnopon".
• Vitaminer: "Aevit", "Retinol", "Actival" er nødvendig for immunforsvarets normale funksjon.
• Antiemetiske medisiner brukes til hyppige episoder av oppkast for å forhindre dehydrering. Tildele:
  • "Cerucal";
  • Domperidone.

Strømfunksjoner

I kompleks terapi brukes parenteralt inntak av trofiske stoffer for ikke å belaste magen. Etter operasjonen brukes også denne ernæringsmetoden. Spesielle blandinger injiseres intravenøst, og erstatter de nødvendige komponentene for livet. Etter utvinning bruker de en diett som ekskluderer mat, som irriterer slimhinner, alkohol og skadelige produkter.

Hva er prognosen??

Hvor lenge en pasient med en diagnose av karsinom vil leve, avhenger av sykdomsutviklingsstadiet. Hvis det blir diagnostisert i trinn 1-2 før spredningen av svulsten utover grensene til magen, er prognosen gunstig. Sjansen for liv og bli kvitt patologi er høy når du bruker kompleks terapi - kirurgi, kjemi og symptomatisk behandling. Med metastase og aggressiv vekst av neoplasma er sannsynligheten for å overleve liten.

Forebyggende anbefalinger

For å forhindre utbrudd av kreft i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å spise rasjonelt, for å forhindre irritasjon av slimhinnen, for å utelukke fet, stekt, røkt mat fra dietten. Ved kroniske sykdommer er det viktig å forhindre forverring av dem, gjennomgå et behandlingsforløp og undersøkes regelmessig. Hvis det oppstår negative følelser, ubehag eller andre endringer, er det bedre å konsultere en spesialist.

Forskjeller mellom gastrisk karsinom og andre typer organkreft

Magekreftkonsept

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg på magesekken. Ellers kalles disse typer kreftformer også karsinomer. Blant andre sykdommer har magekreft ICD-10-koden (internasjonal klassifisering av sykdommer) C16. En slik klassifisering, i tillegg til medisinsk betydning, gjør det mulig for leger å navngi sykdommen i nærvær av pasienten og ikke skade pasientens psyke, og nevner en vanskelig diagnose.

Som enhver annen onkologi, når gastrisk karsinom når en viss fase, gir metastaser (provoserer utseendet til svulstknuter i andre menneskelige organer). Selv når sykdommen er på behandlingsstadiet, kan den true en persons liv. I dette tilfellet snakker vi om:

• blødning fra svulsten;
• hennes pause;
• overlappende innløpet eller utløpet fra magen.

Alt dette skaper alvorlige ernæringsproblemer. Hvis svulsten befinner seg nær tolvfingertarmen, kan maten ikke komme inn i tarmen.

Enhver onkologisk sykdom er ikke en plutselig og urimelig utvikling av kreftceller i en helt sunn kropp. Celleskade innledes med kroniske og ofte forsømte sykdommer.

Prognose

Hvert år i verdenspraksis diagnostiseres omtrent en million tilfeller av gastrisk karsinom, hvorav 70% er dødelige.

Kreft i magen kan behandles vellykket i første fase av utviklingen. Fem års overlevelsesrate for dette tilfellet er 80 prosent og fullstendig helbredelse er 70 prosent. Andre og tredje trinn tilsvarer indikatorer på henholdsvis 56 og 38 prosent. Når sykdommen oppdages i siste fase, lever bare 5% av kreftpasientene lenger enn fem år.

Årsaker til magekreft

Den viktigste faktoren i anskaffelsen av sykdommen, medisinsk forskere kaller bakterien Helicobucter pilori. Den fester seg på organveggen og ødelegger den gradvis. Denne bakterien er klassifisert som kreftfremkallende i den første gruppen av Den internasjonale organisasjonen for studier av onkologiske sykdommer. For magekreft er årsakene til sykdommen følgende plager og omstendigheter:

1. Kronisk gastritt.
2. Magepolypper.
3. Magesår.
4. Kirurgi i magen.
5. Røyking og alkoholmisbruk.
6. Feil ernæring (krydret, salt, konserveringsmidler, røkt mat).
7. Oftere forekommer kreft hos menn.
8. Arvelig disposisjon (hvis noen av de pårørende har fått sykdommen).

Foto: skjemaer og typer

Andre fase av diagnosen

Undersøkelsen er nødvendig for utvikling av taktikker for behandling av magekreft. Det er nødvendig å finne ut størrelsen på svulsten i organet, for å bestemme hvor mye den har klart å spre seg i hele kroppen. Derfor vil den endoskopiske undersøkelsen gjentas, det er ikke mulig å finne ut den virkelige tilstanden på andre måter..

I dag lar en mer moderne esophagogastroduodenoscopy kombinert med ultralyd - endosonografi deg se hvordan svulsten ligger inne i mageveggen, hvor kreftgrensene passerer, om svulstkonglomeratet trenger inn i nærliggende organer.

I løpet av studien vurderes ikke bare muligheten for gastrisk fjerning, men det forventes livstruende komplikasjoner: blødning og veggbrudd - perforering.

Symptomer og tegn på magekreft

Sykdomsforløpet på et tidlig stadium uttrykkes sjelden med spesifikke symptomer. Når den ondartede formasjonen øker, forverres kroppens generelle tilstand, symptomene blir mer merkbare. Noen ganger kan du imidlertid merke noen manifestasjoner av sykdommen tidlig nok, og oppdagelsen av ett symptom indikerer ikke tilstedeværelsen av sykdommen - de må vurderes i kombinasjon:

1. Økt kroppstemperatur.
2. Nedsatt appetitt, muligens mangel på appetitt for en bestemt type mat.
3. Lavt hemoglobin i blodet.

På et senere tidspunkt har magekreft følgende symptomer og tegn:

1. Magen forstørres på grunn av den store væskeansamlingen.
2. Merkbart vekttap.
3. Rask metthetsfølelse og en følelse av metthet i magen.
4. Blødning i magen.
5. Magesmerter.
6. Oppkast og diaré.
7. Huden kan bli tørr og gulaktig.
8. Blod i avføringen.

Overvåke sjansene for en kur

Overvåking er direkte relatert til forekomsten av karsinom, lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser. Operasjonen, som en metode for helbredelse, gir slik overvåking i 5 år av pasientens liv:

1. Når svulsten er lokalisert - overlevelsesraten er opptil 70%.
2. Kreft i såret - opptil 30-50%.
3. Med vanlig kurs - opptil 12%.
4. Med en inoperabel svulst er det mulig å oppnå forbedring hos 20-40% av pasientene, men ikke forlengelse av livet.
5. På første trinn, med en omfattende behandling av høy kvalitet, er overlevelsesgraden 85%.
6. På tidspunktet for spredning av sekundære infeksjonskilder (metastaser) er overlevelsesraten ikke mer enn 45%. På det ekstreme stadiet tåler karsinomer alle vanskeligheter bare 5% på 5 år.

Vanligvis etableres gastrisk karsinom bare i de sene stadiene, når overvåking allerede er ubrukelig. Bare 30% av tilfellene overlever på 5 år.

Det er viktig å gjennomføre en undersøkelse av kroppens tilstand etter operasjonen. Da er det mulig å gjenkjenne og fjerne tilbakefall av sykdommen i tide. I det første året etter helbredelse utføres undersøkelsen i 3 måneder, i 2. år - 6 måneder, og deretter - en gang i året.

Klassifisering og typer magekreft

Det er mange klassifiseringer av magekreft. Inndelingen skjer i henhold til ulike kriterier. Så, gastrisk karsinom er klassifisert i henhold til typen kreftceller:

1. Adenokarsinom - svulsten påvirker kjertelcellene i mageslimhinnen. Er den vanligste typen.
2. Slimkreft (en svulst dannes fra lag av slimete celler). Et tydelig tegn er en økning i magen på grunn av fortykning av slimhinnen i magen.
3. Fast.
4. Fiberholdig.
5. Liten celle.
6. Plaster.

Klassifisereren er også en form for ondartet dannelse:

1. Polypoid karsinom - svulsten er skilt fra sunne celler. Prognosen for utvinning med denne diagnosen er gunstigere..
2. Sårkreft - visuelt dårlig forskjellig fra magekreft. Vevsundersøkelse er nødvendig for diagnose.
3. Infiltrativ kreft er farligst på grunn av veldig rask metastase.
4. Diffus infiltrativ kreft rammer store deler av magen. Når du gjennomfører en studie med metoden for gastroskopi, kan det hende at den ikke blir gjenkjent, den starter raskt metastaser.

Manifestasjonssymptomer

I de tidlige stadiene har ikke symptomene på gastrisk karsinom sine egne særpreg. På grunn av det faktum at patologien innledes med betennelsesprosessen i mageslimhinnen, er ubehag eller smerte i pasientens epigastriske region ikke alarmerende.

Han prøver å hjelpe seg selv og går ikke til lege. Som et resultat blir tid bortkastet, sykdommen begynner å utvikle seg, og pasienten har færre sjanser til å komme seg hver dag..

I den innledende fasen manifesterer sykdommen seg ikke. Når du spiser, strekker mageveggene, og pasienten kan ikke føle at en svulst vokser der. I dette tilfellet kan det oppstå smerte, men bare hvis nerveendene på organets vegger er involvert i svulstprosessen. Hvis nervene ikke påvirkes, oppstår ingen smerter.

Hvis karsinom har dannet seg i en smal del av magen, vil den gjøre seg kjent tidligere, da det vil begynne å blokkere passasjen for mat. Hvis svulsten er i et stort hulrom, kan pasienten føle det når det allerede når en stor størrelse.

Det første pasienten kan legge merke til er en kraftig endring i kroppsvekt. Da vises andre alarmerende symptomer:

• Vekten synker stadig uten å ta noen tiltak for å gå ned i vekt.
• Svakhet vises, rask utmattbarhet, ytelse går tapt.
• Magen begynner å vokse. Dette skjer som et resultat av såing av bukveggen med metastaser av karsinom.
• Det er problemer med matinntaket og dets passering gjennom fordøyelseskanalen. Oppkast vises etter å ha spist.
• Lymfeknuter forstørres over kragebenet.
• En forsegling kjennes i den epigastriske regionen.

Utseendet til slike symptomer indikerer at sykdommen utvikler seg og allerede har passert sine tidlige stadier. Det er allerede veldig vanskelig å behandle denne tilstanden..

Diagnose av gastrisk karsinom

For å identifisere sykdommen, vil den første prosedyren som legen foreskriver, være gastroskopi med studier av mistenkelige områder av organet. Denne diagnosemetoden innebærer samling av et mikroskopisk område av vev for videre laboratorieforskning (biopsi).

I tillegg gjennomføres andre undersøkelser:

1. En detaljert blodprøve og bestemmelse av svulstmarkører.
2. Fluoroskopi lar deg vurdere plasseringen og omfanget av lesjonen.
3. Laparoskopi og computertomografi er mer rettet mot å oppdage områder av andre organer der metastaser har dannet seg. Forskning er mindre effektiv i diagnostisering av magekreft.

Diagnostikk

Som nevnt tidligere er den første utviklingen av karsinom asymptomatisk, eller med milde manifestasjoner, i likhet med andre magesykdommer..

Når de første mistankene dukker opp, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog, som i utgangspunktet vil studere klagenes art og bli kjent med pasientens vaner og livsstil. Videre vil følgende diagnostiske metoder bli brukt:

Blodprøve

For å bestemme onkologi blir blodet som er tatt utsatt for slike studier:

• generell analyse viser innholdet av hemoglobin og lar deg analysere nyrearbeidet og akselerasjonen av ESR;
• biokjemisk analyse bestemmer funksjonen til leveren og bukspyttkjertelen for å utelukke metastase av karsinom til disse organene;
• immunologisk analyse er rettet mot å bestemme antistofftitre i forhold til Helicobacter Pylori;
• analyse for svulstmarkører undersøker innholdet av atypiske celler og reaksjonen av neoplasia til behandlingen (etter bekreftelse av diagnosen).

Øvre endoskopi

Denne metoden lar deg undersøke mageslimhinnen for karsinom fra innsiden, ved å svelge et tynt rør med en optisk enhet på enden (endoskop) gjennom spiserøret. Øvre endoskopi er den beste bildemodaliteten.

Barium røntgen

Denne prosedyren involverer den foreløpige orale administreringen av bariumsulfat som et kontrastmiddel for ytterligere å oppnå røntgenbilder. Dette lar deg vurdere ikke bare lokaliseringen, men også omfanget av karsinom langs veggen..

Ved diagnostisering tas følgende indikatorer i betraktning: brudd på magesekken på stedet for neoplasi, reduksjon eller fullstendig fravær av peristaltikk i det berørte området, tap av elastisitet og endring i lindring i patologisonen.

Datatomografi, ved hjelp av lag-for-lag røntgenbilder med deres påfølgende digitalisering, lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av karsinom (som er viktig for kirurgisk behandling). Men det er også mulig å få informasjon om størrelsen på neoplasia, utbredelsen og tilstedeværelsen av metastaser.

CT-skanning av magen

Det utføres en ultralydundersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen / fraværet av metastaser. For dette blir bukhulen, regionalt LN og retroperitoneal rom utsatt for ultralyd..

Biopsi

Biopsi er måten å få den mest nøyaktige informasjonen om gastrisk karsinom. Biomaterialet oppnås som regel under øvre endoskopi og brukes i fremtiden til å studere histologien i utdanningen.

Denne videoen viser hvordan en biopsi gjøres:

Fare for magekreft

Faren for ondartet vekst i magen ligger først og fremst i fravær av uttalte symptomer. Selv om en person opplever en viss sykdom, forbinder han dette ofte med:

• irrasjonell ernæring;
• besøket til legen er utsatt;
• behandling utføres med tradisjonell medisin;
• sykdommen er ikke diagnostisert;
• kreft utvikler seg.

Hvis pasienten etter en stund fortsatt bestemmer seg for å konsultere en lege (og som praksis viser, kan det gå år), er symptomene allerede ganske smertefulle, og konsekvensene er dessverre alvorlige.

Også med visse former for gastrisk karsinom observeres en veldig rask metastase, mens følgende påvirkes:

• lever;
• lunger;
• hjerne.

Det er alvorlig utarmning av kroppen forbundet med plutselig vekttap. Det er et brudd på fordøyelsesprosesser, ernæring er vanskelig.

Behandling

Den mest radikale og effektive er kirurgisk eksisjon av karsinom sammen med en del av magen, eller hele organet. Men når mange metastaser dukker opp, er denne metoden uakseptabel. Det er også mulig å utføre cellegift og strålebehandling, som uavhengige metoder eller i tillegg til kirurgi.

Delvis gastrektomi

Delvis gastrektomi består av kirurgisk fjerning av neoplasia og den delen av magen som ligger rundt den. Operasjoner er også underlagt regional LU og milt med nærliggende vev.

Finn ut hvor lenge de lever med infiltrativ magekreft: prognose. Denne artikkelen lister opp årsakene til gastrisk omentumkreft.

Følg lenken https://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/dobrokachestvennye-opuxoli-xarakteristiki-i-proyavleniya.html klassifisering av godartede magesvulster.

Komplett gastrektomi

Denne operasjonen innebærer å fjerne hele magen, sammen med deler av tynntarmen og spiserøret. I fremtiden vil det være nødvendig å utføre plastisk kirurgi for å gjenopprette patency i fordøyelseskanalen..

Cellegift

Kjemoterapi innebærer administrering av komplekse kjemikalier til pasienter som forhindrer deling og vekst av atypiske karsinomceller. Innføring av medisiner er mulig oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært i området av svulsten. Men vanskeligheten ligger i det faktum at sunne celler som i struktur ligner på muterte celler, også blir utsatt for denne effekten..

Strålebehandling

Strålebehandling (eller strålebehandling) involverer effekten på en ondartet formasjon med en punktrettet stråle. Under påvirkning av ioniserende stråling slutter tumorceller å formere seg og utvikle seg, noe som stabiliserer den onkologiske prosessen.

Slik behandling kan utføres uten kontakt med pasientens hud, og når den føres direkte til svulsten. Fordelen med denne metoden er maksimal eliminering av effekten av en strålingsstråle på sunt vev..

Ytterligere behandlinger

Utviklingen av gastrisk karsinom er ledsaget av alvorlige smerter og oppkast, samt manglende evne til å spise normalt. Derfor, i tillegg til de viktigste behandlingsmetodene eller som lindrende (lindrende sykdomsforløp) terapi, brukes følgende medisiner:

Smertestillende

Smertestillende medisiner er foreskrevet for å lindre smerter hos en pasient. Legemidlene foreskrives med en økende virkning av virkningen: fra enkle smertestillende midler i begynnelsen til narkotiske stoffer i den påfølgende.

Antiemetisk

Forløpet av sykdommen er preget av oppblåsthet, halsbrann, raping og hyppig gagrefleks, som er forbundet med dysfunksjon i magen. Antiemetiske medisiner er rettet mot å hjelpe pasienten med å stabilisere fordøyelsesprosessen.

Vitaminpreparater

For å utelukke kakeksi (fullstendig utmattelse av kroppen) assosiert med mangel på tilstrekkelig ernæring av organer og vev, foreskrives flere kurs for å ta vitaminer i gruppe B, PP, C, A og E som en generell styrkingsterapi.

Parenteral ernæring

Avvisning av mage av mat kompenseres av parenteral ernæring, som består i innføring direkte i blodet (intravenøst) av næringsblandinger delt i mikroelementer: glukose, vann, fettemulsjoner og protein.

For å stabilisere funksjonene i mage-tarmkanalen, foreskrives pasienten et spesielt diett. Naturlige produkter som inneholder mye protein, magnesium og vitaminer, bør foretrekkes.

Mage kreftbehandling

Tidlig påvisning av sykdommen er nøkkelen til effektiviteten av medisinsk behandling for magekreft. Jo mindre kroppen er berørt, jo større er sjansene for utvinning. Avhengig av stadium av magekreft, brukes følgende behandlinger:

• Kirurgisk.
• Cellegift.
• Strålebehandling.
• Målrettede medisiner.

La oss vurdere hver av behandlingstypene mer detaljert.

Foto: Utvikling av magekreft

Kirurgisk

Denne metoden fjerner de berørte områdene og nærliggende 4 cm vev. Hele magen eller en del av den kan fjernes; i tilfelle infeksjon fjernes også noen lymfeknuter. Denne operasjonen utføres gjennom:

• Snitt;
• gjennom laparoskopi.

Komplikasjoner etter magekreftoperasjon kan omfatte:

• utseendet til metastaser;
• tilbakefall av magekreft;
• ikke-onkologiske komplikasjoner av kreft.

Cellegift

Behandling av kreft med kjemiske stoffer har ofte bivirkninger, siden effekten ikke bare oppstår på syke celler, men også på sunne celler. Kjemoterapi gis i sykluser, noe som gir kroppen tid til å hvile og komme seg..

Legemidlene kan administreres oralt eller direkte i bukhulen. Samtidig, for effektivitet, blir tumorstedet eller selve medisinene oppvarmet. Abdominal cellegift er mer effektiv fordi legemidlene også påvirker stedene der metastaser potensielt kan forekomme. Denne metoden kan kombineres med en kirurgisk metode.

Strålebehandling

Det utføres ofte sammen med cellegift. Svulstvev utsettes for stråling.

Målrettede medisiner

Nylig har målrettede medisiner blitt utbredt. Disse medisinene påvirker, i motsetning til kjemikalier, bare kreftceller og blokkerer veksten og reproduksjonen av dem..

Stadier

For utvikling av gastrisk karsinom (som mange ondartede svulster) er fire trinn karakteristiske:

1. Første etappe. Neoplasia påvirker bare slimhinnen, uten å påvirke muskellaget. Metastase til regionale lymfeknuter er tillatt (opptil 2);
2. Andre etappe. To alternativer er mulige: først - lokalisering er fortsatt i slimhinnen, men fra 3 til 6 lymfeknuter (LN) er berørt; den andre er spredningen av svulsten i muskellaget, men metastaser i 1-2 LN. Dette stadiet er preget av de første eksterne manifestasjonene av gastrointestinal dysfunksjon;
3. Trinn tre. I løpet av denne perioden spres neoplasi til muskler og serøse lag i mageveggen, samt til tilstøtende vev. Mer enn 7 LU er berørt;
4. Trinn fire. Det er preget av fullstendig skade på mageveggen og spiring i tilstøtende organer. Metastaser observeres ikke bare i regionale (mer enn 15) LU-er, men også i fjerne. Også fjerne organer er smittet av hematogen.

I følge statistikk søker pasienter i 80% av tilfellene medisinsk hjelp allerede i 3. og 4. trinn av utvikling av onkologi.

Forebygging av gastrisk karsinom

Forebygging av sykdommen er av største betydning for å forebygge magekreft. Alle forebyggende tiltak kan deles i to blokker:

• hoved;
• sekundær forebygging.

De primære metodene for forebygging inkluderer handlinger som en person er i stand til å utføre uavhengig, uten å konsultere spesialister:

1. Avvisning av dårlige vaner.
2. Rasjonalisering av ernæring. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kosthold og ernæring for magekreft. Først og fremst bør du gi opp røkt, salt, konserveringsmiddel og overspising. Diettmat bør være moderat varm. Det er bedre å unngå stekt mat, introdusere grønnsaker og frukt i kostholdet. Frys er det beste valget for konserveringsmidler. Du bør spise brøk, bedre mindre, men oftere.
3. Moderat fysisk aktivitet (en halvtime daglig tur er nok).
4. Begrens kontakt med skadelige kjemikalier.
5. Å spise mat med kreftfremkallende virkning (grønn te har vist seg ganske bra på dette området).
6. Konstant observasjon av en lege i tilfelle sykdommer som provoserer utseendet av ondartede svulster (gastritt, polypper, magesår). En årlig undersøkelse vil heller ikke være overflødig for pasienter som har arvelige forutsetninger for gastrisk onkologi..

Sekundære forebyggingsmetoder inkluderer screening utført av spesialister for å bestemme patologien i befolkningen i fare, basert på:

• yrke;
• livsstil.

Vi anbefaler deg også å lese artiklene om terapeutiske dietter:

• kostholdstabell nr. 2;
• tabell nummer 1;
• tabell nummer 4.

Anmeldelser av pasientene våre

• Vellykket behandling av stadium IV magekreft med metastaser i klinikken "Medicine 24/7"
  21. november 2020.

Før oss er et eksempel på effektiviteten av en riktig valgt behandling. Selv når det ser ut til at det ikke er noen sjanser, og ingen kan hjelpe. Elena fikk diagnosen stadium IV magekreft med metastaser. Behandlingen inkluderte gastrektomi og målrettet selektiv terapi. Det ga resultater. I følge den siste undersøkelsen har pasienten ingen tegn på sykdommen. Til tross for dette fortsetter behandlingen til fullstendig seier. "Tusen takk! Du gav...

Anna Sergeevna om behandling av magekreft
29. juni 2020.

Anna Sergeevna ble innlagt på Medicina 24/7 klinikken i alvorlig tilstand. På bakgrunn av magekreft ble spiserøret blokkert. På klinikken ble tilstanden hennes forverret, noe matinntak var umulig, og kontinuerlig oppkast begynte. Undersøkelsen avdekket en inoperabel stenose, og det ble besluttet å utføre stenting. Under prosedyren, en unik...

Mage stenose

Når svulsten når en stor størrelse og blokkerer lumen i magen, oppstår stenose. Manifestasjoner avhenger av plasseringen av svulsten i magen:

• en følelse av vanskeligheter når du svelger mat (først bare fast, og deretter halvflytende og flytende);
• hvis alle deler av magen er berørt - en følelse av rask metthet under måltidene;
• konstant tyngde i magen og en følelse av konstant fylde;
• oppkast av mat spist dagen før, noen ganger til og med for mer enn 24 timer siden.

Stenose utvikler seg gradvis og gir tid til passende handling. Når en operasjon for å fjerne en svulst ikke er mulig, brukes små kirurgiske inngrep for å eliminere bare det smertefulle symptomet og gjenopprette muligheten for matinntak. Oftest utføres gastroenterostomi (pålegging av gastroenterostomose), dvs. pålegg av en anastomose mellom mage og jejunum.

Ved ubrukelig kreft utføres en av typene palliative operasjoner for å redusere svulstvolumet og skape fordøyelseskanalen i fordøyelseskanalen og gi pasienten ernæring. Endoskopisk stent - installasjon av spesielle stentinnretninger - gir en uovertruffen høyere livskvalitet for pasienter med inoperable svulster. For å gjenopprette mage-tarmkanalens åpenhet i klinikken vår, er det også mulig å bruke argonplasma-koagulering ved hjelp av en laseranordning. Denne metoden tillater ikke bare å gjenopprette lumen i anastomosen, men også å opprettholde oppnådd permeabilitet i magen på poliklinisk basis, samtidig som risikoen for livstruende komplikasjoner minimeres.

Kreft i magen

Kreft i magen er kreft og den nest vanligste av alle ondartede svulster, og rammer nesten 36 tusen russere hvert år. I løpet av det siste tiåret har forekomsten sunket betydelig, men andelen kvinner har økt. I dag er det tre kvinner for hver fire syke menn. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg hos overlevende etter 50-årsdagen.

• Årsaker og risikofaktorer
• Gastric Carcinoma Symptomer
• Klassifisering og varianter
• Stadier av utvikling av gastrisk karsinom
• Forebygging
• Diagnostikk
• Behandlingsmetoder og prognose

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til ondartet svulst i mageslimhinnen er ikke helt forstått..

Rollen til genetisk disposisjon i kombinasjon med en spesifikk ernæringsmodell er utvilsomt, siden tumorprosessen ofte påvirker hele folkeslag: japanere, chilenere, kinesere og koreanere. På den annen side blir ikke amerikanere og australiere ofte syke. Russere trekker mot gruppen ofte syke.

En økning i forekomsten av gastrisk karsinom har blitt notert hos de som lenge har lidd av atrofisk eller hyperplastisk gastritt og noen typer polypper, i begynnelsen av hvilken Helicobacter pylori-infeksjon blir lagt merke til - infeksjon med bakterien H. pylori.

De utvilsomme risikofaktorene for kreft inkluderer gastrisk reseksjon for enhver sykdom. Koblingen mellom karsinom og magesår er slett ikke åpenbar. Så langt er det mer bevis for at såret ikke degenererer til kreft, og i de tidlige stadiene er det en enkelt mekanisme for dannelse av patologi i slimhinnen, og noen former for kreft er utadskillelig fra et sår, derfor er det mulig å finne ut "hva er hva" bare ved hjelp av en biopsi.

Neoplasma utvikler seg ofte med langvarig vitamin B12-mangel, vanligvis manifestert av spesifikk pernisiøs anemi og gastritt..

Den skadelige rollen til dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol - er ikke bevist, men de bidrar til utviklingen av bakgrunnsprosesser, som inkluderer alle de ovenfor beskrevne sykdommene i mageslimhinnen.

Gastric Carcinoma Symptomer

Tidlige stadier av kreft forårsaker de samme symptomene som enhver godartet eller inflammatorisk patologi i mage-tarmkanalen, uten å tvinge personen som opplever ubehag til å oppsøke lege.

Ofte er det ikke et eneste tegn på sykdom i det hele tatt, og det er derfor det er så viktig å regelmessig utføre en endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen i bakgrunnsprosesser..

Magen strekker seg, maskerer en reduksjon i kapasiteten med en voksende svulst, og symptomene skiller seg ikke fra den banale forverringen av kronisk gastritt, bare det progressive tapet av kroppsvekt med en økning i volumet i magen kan varsle deg - bevis på karsinomatøs såing av bukhulen med dannelsen av ascites.

Smerter er typisk for et sår; i magekreft oppstår smerter når nervestammene i bukhulen er forseglet i svulstkonglomeratet eller nærliggende organer. Mer enn halvparten av pasientene merker tegn på en vanlig ondartet prosess:

• vekttap,
• utvidelse av magen,
• oppkast etter å ha spist,
• utseendet til lymfeknuter over kragebenet eller palpering av en klump i det epigastriske området.

Klassifisering og varianter

Når det gjelder mobilstruktur, er den overveldende andelen av gastriske neoplasmer representert av adenokarsinom, som er karakteristisk for hele mage-tarmkanalen. Mulige morfologiske varianter i form av papillær eller rørformet, slimhinne eller signet ringcelle adenokarsinom.

Valget av den optimale behandlingsmetoden er ikke så mye basert på cellesorten, men på graden av aggressivitet, det vil si differensiering, der minimum blir referert til som "høyt differensiert". Høy malignitet er iboende i en dårlig differensiert form.

Invasivt karsinom i magen er ikke en egen sykdom, det er en naturlig prosess med tumorutvikling, når det ikke lenger er en isolert koloni av kreftceller i et eget område av slimhinnen, men trenger inn i det omkringliggende vevet, ødelegger alt som forstyrrer dets fremskritt i dybde og bredde, og tilegnet seg muligheten til å metastasere.

Stadier av utvikling av gastrisk karsinom

Vanligvis er kreft gradert i trinn av TNM - fra første til fjerde. Hvert trinn er preget av en viss størrelse på det primære fokuset, som er betegnet med bokstaven "T", og graden av involvering av lymfeknuter i bukhulen - bokstaven "N". Fra trinn I til og med III er metastaser til andre organer ekskludert, det vil si at "M" alltid bare er 0.
Skjematisk og forenklet tolkes trinnene slik:

• De første utviklingsstadiene, når kreftceller ikke har trengt utover slimhinnen, betegnes som tidlig magekreft, det vil si karsinom i første trinn eller mindre - in situ.
• Lymfeknute-metastaser selv med en liten svulst, i det minste trinn to.
• Utgangen av karsinom gjennom mageveggen inn i bukhulen - den tredje fasen.
• Kreftmetastaser til andre organer - den fjerde.

Forebygging

Forebygging er bare mulig hvis årsakene til karsinom er klare. I dag kjenner onkologer en liste over sykdommer der sannsynligheten for å utvikle en neoplasma i slimhinnen økes, men selve årsaken til ondartet transformasjon er ukjent..

Forebygging er begrenset til behandling av underliggende magesykdommer og regelmessig overvåking av forløpet av godartede prosesser. Den ledende screeningmetoden er gastroskopi, som lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen og ta den til analyse.

For pasienter som har gjennomgått primærbehandling for gastrisk karsinom, er forebygging en regelmessig kontroll for tidlig påvisning av tilbakefall av svulster og metastaser.

Diagnostikk

• Den mest informative endoskopien er esophagogastroskopi, som lar deg umiddelbart ta minst 6 stykker skadet vev til forskning.
• Suppler gastroskopi med en ultralydundersøkelse - endosonografi vil helt klart bestemme dybden av penetrasjon av kreftprosessen i mageveggen.
• Omfanget av lesjonen av organets vegger avsløres ved polypposisjonell røntgenkontraststudie..
• CT-skanning av bukhulen vil avsløre metastaser i lymfesystemet og avklare involveringen av omkringliggende vev og organer i den ondartede prosessen.
• Obligatorisk forskning før operasjon - laparoskopi, som avslører karsinomatose i bukhinnen.

Behandlingsmetoder og prognose

Kirurgi for gastrisk karsinom er den eneste definitive behandlingen. I dag er det foretrukket operasjoner som maksimerer bevaringen av organer mens de ubetinget fjerner alle kreftfokuser.

Laparoskopiske inngrep tilsvarer den klassiske tilnærmingen og forkorter utvinningsperioden.

Ved tidlig kreft utføres en liten endoskopisk operasjon, 99% av pasientene lever lenge og uten kreftproblemer.

I første eller andre trinn utføres reseksjon. De aller fleste pasienter med en liten svulst vil leve 5-10 år uten tilbakefall av sykdommen, med den andre fasen på 5 år, nesten to tredjedeler av de opererte.

Med spredning av kreft utenfor magen og muligheten for å fjerne hele kreftkonglomeratet, utføres kombinerte operasjoner, inkludert reseksjon av en del av et organ eller fullstendig fjerning - gastrektomi. Dessverre er sannsynligheten for tilbakefall på dette stadiet av sykdommen ganske høy, derfor begynner forebyggende cellegiftbehandling, som varer minst seks måneder, halvannen måned etter operasjonen..

I fravær av fjerne metastaser, men det er teknisk umulig å fjerne svulstkonglomeratet, blir cellegift gitt på første trinn i ca 9 uker, noe som i noen tilfeller tillater å utføre en forsinket operasjon, supplert i fremtiden med forebyggende cellegift. I fravær av positive endringer på bakgrunn av medikamentell behandling, er lokal strålebehandling som regel mulig sammen med en endring i cellegiftregimet.

I tilfelle metastaser til andre organer er operasjonen ikke indikert, kirurgisk behandling er bare gitt for livstruende komplikasjoner: blødning, dødelig innsnevring av utløpet fra magen eller perforering med utvikling av peritonitt. Hovedbehandlingen er cellegift.

I tilfelle gastrisk karsinom, som i enhver annen prosess, er behovet for palliativ behandling, inkludert kirurgisk, utvilsomt stort. Symptomatisk behandling øker utvinningsgraden etter kirurgi og cellegift, forbedrer velvære betydelig og hjelper pasienten med metastaser til å leve lenger og mer aktiv. I den europeiske klinikken får hver pasient ikke bare optimal pleie, men behandling av klassen "alle de mest kjente".

Kreft i magen - årsaker, behandling og prognose

Kreft i magen er et ondartet svulst i slimhinnen i fordøyelsesorganet. Svulsten består av muterte celler som ikke klarer å utføre mages hovedfunksjon - matprosessering. Tilstedeværelsen av slike formasjoner påvirker fordøyelseskanalen og menneskets generelle tilstand negativt..

1. Mer om hva som er gastrisk karsinom
2. Stadier av utvikling av magekreft og typer
3. Årsaker og risikofaktorer
4. Symptomer på sykdommen
5. Diagnose av gastrisk karsinom
6. Behandling
7. Kosthold for gastrisk karsinom
8. Forebygging av sykdommen
9. Hvor mange lever med magekreft

Mer om hva som er gastrisk karsinom

Kreft i magen (ICD-kode 10 - C16) tilhører en rekke ondartede svulster. Under påvirkning av visse grunner gjennomgår magescellene i slimhinnen mutasjon - en feil oppstår i dannelses- og delingsprosessen. Resultatet av feilen er utseendet til en neoplasma, hvis celler ikke kan utføre de normale funksjonene til gastriske celler og deretter degenererer til en kreftsvulst - karsinom.

Ledende klinikker i Israel

Opprinnelig påvirker endringene bare epitellaget. Når den ondartede prosessen utvikler seg, er dypere lag (muskler, serøs) og lymfesystemet inkludert i det. Kreftceller spres i hele kroppen sammen med blodet, og danner metastaser. Det resulterende karsinom påvirker ikke bare fordøyelsessystemet negativt, men involverer også andre organer i den ondartede prosessen - først og fremst leveren og lungene. Dette bidrar til fremveksten av flere sykdommer og svekker livskvaliteten sterkt..

Funksjoner av det kliniske forløpet av sykdommen, tegn på karsinom, avhenger av tumorens plassering og spredning.

Stadier av utvikling av magekreft og typer

Utviklingen av gastrisk karsinom inkluderer følgende stadier:

• 0 - på dette stadiet begynner normale celler å mutere til unormale. Sykdommen på dette stadium av dannelsen er asymptomatisk, noe som forstyrrer diagnosen betydelig. Unormale celler er lokalisert bare på slimhinnen i organet, patologien strekker seg ikke til andre organer.
• 1 - dette stadiet er delt inn i to typer, avhengig av plasseringen: 1A (i dette tilfellet er tumorceller bare langs organets slimhinne) og 1B (tumorceller spres ikke bare langs slimhinnen, men påvirker også organets muskelvev og trenger inn i lymfeknuter).
• Trinn 2 - tumorceller trenger inn i mageveggene, muskelvev, fjernere lymfeknuter.
• 3 - svulsten påvirker mer og mer av magen, alle lag av organet påvirkes, antall berørte lymfeknuter når 15. Størrelsen på svulsten øker hele tiden.
• Trinn 4 kan preges av aktiv dannelse av metastaser, skader på organer er mulig, uavhengig av deres nærhet til magen.

Kreft i magen kan deles inn i tre typer:

• En type. Denne typen er preget av små svulster (opptil 1 cm i diameter). Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av patologier som gastritt eller sår. Denne typen karsinom har et gunstig forløp, sjelden metastaser. Risikoen for død er minimal - ca 5%.
• I type. Denne typen patologi kan vises på bakgrunn av sykdommer i organene i det endokrine systemet (for eksempel med utvikling av svulster i dem). Prognosen er ganske gunstig, risikoen for metastaser er lav.
• C-type. Denne typen gastrisk karsinom manifesterer seg som en egen sykdom. Størrelsen på svulstene er ganske imponerende (mer enn 1 cm), det er en tendens til metastaser. Denne typen karsinom er preget av et ugunstig forløp, risikoen for død er ganske høy..

Det mest aggressive og livstruende er udifferensiert karsinom. Det forekommer oftest og er preget av atypicaliteten til tumorceller. Denne typen svulst utvikler seg raskt, og metastaser blir ofte funnet under den første diagnosen..

Udifferensiert karsinom kan være signetring, når svulsten vokser inn i magen og preges av den raske utviklingen av patologi. Et annet trekk ved denne typen karsinom er dens hyppige diagnose i ung alder og i de fleste tilfeller hos kvinner..

Årsaker og risikofaktorer

Den nøyaktige årsaken til patologiens begynnelse er ikke identifisert, men det er noen faktorer som bidrar til utseendet til denne sykdommen:

• tilstedeværelsen av bakteriene Helicobacter pylori i kroppen;
• kronisk betennelse i kroppen som påvirker mageslimhinnen;
• genetisk predisposisjon;
• avhengighet av dårlige vaner - alkohol og røyking;
• forskjellige svulster (både ondartede og godartede) i andre organer i mage-tarmkanalen;
• alderdom og kjønn (karsinom forekommer vanligvis hos eldre menn);
• usunt kosthold: tilstedeværelsen i dietten av matvarer som irriterer slimhinnene, utilstrekkelig innhold av frukt og grønnsaker i kostholdet, samt tilstedeværelsen av matvarer med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer i menyen;
• precancerous forhold - anemi, intestinal metaplasia, pollipomatous vekst.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Symptomer på sykdommen

Følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen av gastrisk karsinom:

• kvalme, oppkast (i nærvær av blødning i magen, har oppkast en brun fargetone);
• tap av appetitt (på grunn av dette, vekttap);
• brudd på fordøyelsesprosessen, metabolisme;
• en lav temperatur vises - som en reaksjon på indre betennelser;
• anemi;
• problemer med å svelge mat eller vann (dette skjer når det er en stor svulst som ligger i nærheten av spiserøret, og lukker gapet mellom den og magen;
• vekslende diaré med forstoppelse. Når en svulst blir funnet i nedre del av magen, nær tarmene, oppstår en avføringsforstyrrelse. Brudd på tarmpatens observeres med en svulst som er imponerende i størrelse;
• det er skarpe magesmerter.

Alle disse symptomene vises ikke umiddelbart, i begynnelsen er sykdommen asymptomatisk.

I samsvar med stadiene av patologiens utvikling, vises disse symptomene gradvis:

• det første stadiet er preget av svakhet, anemi, nedsatt appetitt, høy utmattelse, blanchering av huden;
• i den andre fasen av sykdommen, oppstår smertefulle opplevelser i magen (intensiteten avhenger av plassering og størrelse på svulsten), kroppstemperaturen kan øke litt, smakspreferansene endres;
• den tredje fasen er preget av tillegg til de ovennevnte symptomene på et kraftig vekttap, hyppig oppkast blandet med blod, avføringsforstyrrelser;
• på siste trinn er alle de ovennevnte tegnene til stede, og det er en økning i magesmerter. Bruk av smertestillende gir ikke den forventede effekten. Det er også en økning i bukvolumet (væske akkumuleres i bukhulen og ascites utvikler seg), noe som gir et uforholdsmessig bilde av pasientens utseende. Gulfarging av hud og øye sclera er observert.

Diagnose av gastrisk karsinom

For å stille en nøyaktig diagnose utføres en rekke diagnostiske prosedyrer:

• personlig undersøkelse av pasienten, studie av sykdomsanamnese, vurdering av kroppens tilstand, identifisering av generelle symptomer på sykdommen;
• generelle, biokjemiske, immunologiske blodprøver;
• blodprøvetaking for svulstmarkører;
• endoskopisk undersøkelse;
• CT, ultralyd;
• Røntgen av fordøyelseskanalen (med kontrast);
• biopsi.

Behandling

I de tidlige stadiene av sykdommen (med en enkelt svulst og fravær av metastaser) brukes en kirurgisk behandlingsmetode. Under operasjonen fjernes svulsten direkte og den delen av magen som påvirkes av patologien. Vanligvis utføres en delvis eller fullstendig gastrektomi, som involverer delvis eller fullstendig fjerning av mage, regionale lymfeknuter og milt.

Ved sen diagnose av karsinom, når flere metastaser er til stede, brukes følgende behandlingsmetoder:

1. cellegift. Denne metoden innebærer bruk av cytostatika, som blir introdusert i kroppen for å ødelegge en svulst eller stoppe veksten;
2. strålebehandling. Svulsten bestråles ved hjelp av spesielle radiobølger. Som et resultat blir tumorceller ødelagt.

Før og etter operasjonen blir pasienter også ofte foreskrevet blandet terapi - eksponering for cytostatika og gammastråler. Dette kan redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen betydelig..

Målrettet terapi, som også brukes til behandling av gastrisk karsinom, er rettet mot å bekjempe kreft med monoklonale antistoffer med høy spesifisitet for tumorceller..

Narkotikabehandling regnes som hjelpemiddel for denne typen sykdommer. Denne behandlingen er rettet mot å lindre symptomer og lindre pasientens tilstand. For å lindre smertesyndromet brukes svake smertestillende midler først, deretter foreskrives sterkere (opp til narkotiske stoffer). For å stabilisere fordøyelsen brukes antiemetika, vitaminpreparater foreskrives for den generelle styrken av kroppen.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil klinikkrepresentanten kunne beregne den eksakte prisen på behandlingen.

Kosthold for gastrisk karsinom

Kosthold er obligatorisk i behandlingen av gastrisk karsinom. Det er viktig å utelukke fett, stekt, krydret, røkt mat, mat med høye fargestoffer og konserveringsmidler. Det bør foretrekkes de produktene der det er mange vitaminer, magnesium, protein.

Forebygging av sykdommen

Forebyggingstiltak for denne sykdommen er som følger:

• overholdelse av reglene for sunn mat;
• gi opp dårlige vaner - røyking og drikking av alkohol;
• rettidig undersøkelse og behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hvor mange lever med magekreft

Prognosen for sykdommen kan bare være gunstig når patologien diagnostiseres i de innledende stadiene, når bare slimhinnen i organet påvirkes av kreftceller. Med utviklingen av type A sykdom er risikoen for død ca. 5% (med type B er den litt høyere), og i den tredje fasen av denne typen patologi er død mulig i 14% av tilfellene. Type C gir en mye høyere dødelighet.

I nærvær av metastaser overstiger ikke fem års overlevelsesprognose 14% av alle tilfeller.