Hva er akutt blodleukemi? Blodleukemi (leukemi) er en gruppe tumorpatologier i hematopoietisk vev, som er preget av uregulert spredning (reproduksjon) og fravær av differensiering av hvite blodforløperceller (eksplosjoner). Normalt skal eksplosjonsceller modnes til lymfocytter, nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, makrofager, megakaryocytter..

Innhold

Ondartede eksplosjoner akkumuleres i benmargen, undertrykker celledifferensiering, migrerer til organer og vev og forårsaker symptomene på sykdommen. I andre halvdel av 1800-tallet ble leukemi identifisert som en egen nosologisk form. Et klinisk bilde ble beskrevet som karakteriserte akutt leukemi: symptomer inkluderte spesielt hepatosplenomegali, misfarging og konsistens av blod.

Deretter ble egenskapene til myeloblast gitt, morfologi og histokjemi for typer akutt blodleukemi ble detaljert: lymfoblastisk og myeloblastisk. Den lymfoblastiske varianten av leukemi er mer vanlig i barndommen (i 80-90% av tilfellene), mens de fleste voksne pasienter med leukemi får diagnosen myeloblastisk form.

Patogenese av sykdommen

Bare laboratoriemetoder og instrumentelle metoder kan nøyaktig diagnostisere akutt lymfoblastisk leukemi: symptomene på denne formen skiller seg litt fra det kliniske bildet av myeloid leukemi.

Molekylære genetiske studier gjør det mulig å svare på spørsmålet om hva akutt blodleukemi er når det gjelder etiologi og patogenese. Mer enn 70% av pasientene har kromosomavvik, omtrent 20% er punktmutasjoner på grunn av:

  • kromosom ustabilitet,
  • genetisk predisposisjon;
  • viral lesjon,
  • ioniserende stråling,
  • cellegift,
  • eksponering for visse kjemiske midler (benzen).

Som et resultat av virkningen av disse faktorene, oppstår et brudd på kontrollen over cellesyklusen: transkripsjon og syntese av regulatoriske proteiner endres. Det tar omtrent to måneder fra genmutasjonens øyeblikk til frigjøring av tumorceller i blodet, leveren, huden, hjernehinnene og de første symptomene på leukemi..

Akutte leukemisyndromer

Videre vil vi beskrive symptomene som er karakteristiske for akutt leukemi hos barn, som karakteriserer sykdommen. Det kliniske bildet av akutt leukemi kan representeres som et system av grunnleggende syndromer:

  1. Hyperplasisk syndrom. En økning i lymfeknuter, lever, milt, mandler uttrykkes i symptomer på kompresjon, respirasjonssvikt. Ulcerøs-nekrotisk stomatitt (gingival hyperplasi) utvikler seg; hud manifestasjoner (leukemider). Mørkegule og brune leukemider er konsentrert hovedsakelig i brystet, lemmer, bekken og hodebunn. Multipel organsvikt inkluderer artralgi, forverret ved å tappe; hemoptyse, kortpustethet; arytmier, perikarditt; nefropati. Hemiblastisk syndrom reflekteres i endringer ikke bare i leukocytter, men også i andre blodceller: i akutt leukemi inkluderer blodbildet metaplastisk anemi og trombocytopeni;
  2. Hemorragisk syndrom. På grunn av en reduksjon i antall blodplater og erytrocytter, endres permeabiliteten til vaskulærveggen, og ernæringen til endotelet forstyrres. Penetrasjon av eksplosjoner i leveren forårsaker en reduksjon i syntesen av koagulasjonsfaktorer i plasma. Petechiae vises på huden. Urimelig blødning og blødning (nese, livmor, nyre, gastrointestinale) er vanskelig å stoppe. Det dødelige utfallet i 15–20% av tilfellene skyldes hovedsakelig hemorragisk syndrom;
  3. Anemisk syndrom inkluderer blekhet i hud og slimhinner, tørrhet, leppestikking, stomatitt;
  4. Immunmangel- og russyndrom er assosiert med utilstrekkelig produksjon av modne immunkompetente celler, en reduksjon i den fagocytiske aktiviteten til granulocytter, tumorlysering med tillegg av infeksjoner og ulcerøs nekrotisk komplikasjon. Det er feber, svette, frysninger
  5. Neuroleukemi manifesterer seg i minengial symptomer, søvnforstyrrelser (patologisk døsighet, endringer i våkenhet og søvnfaser), kramper, fokalsymptomer, symptomer fra sentrum av termoregulering. Pasienten lider av tørst, polyuri. Intrakranielt og blodtrykk stiger. Skader på det perifere nervesystemet forårsaker radikulopati.

Ved akutt myeloid leukemi er symptomer assosiert med forstørrede lymfeknuter og milt vanligvis mindre uttalt enn med lymfocytisk leukemi. Imidlertid blir diagnosen av typen leukemi ikke gjort på grunnlag av det kliniske bildet, men etter cytologiske, cytokjemiske, immunologiske studier..

Symptomer hos barn

Akutt lymfoblastisk leukemi (lymfocytisk leukemi) er den vanligste typen onkologi hos barn og ungdom (omtrent en tredjedel av alle ondartede svulster). Det kliniske bildet utspiller seg i løpet av få uker.

Debut av leukemi manifesteres i de uspesifikke symptomene på sykdommer, karakteristisk for mange relativt ufarlige sykdommer: barnet blir sløvt, blir fort sliten, mister interessen for spill, huden blir blek. Barn er mest utsatt for leukemi:

  • mellom 1 og 5 år;
  • oftere er gutter syke.

Hematosplenomegali forårsaker magesmerter og tap av appetitt. Mangel på hvite blodlegemer fører til økt infeksjonsfrekvens. Reproduserende eksplosjoner fyller benmargen, beinhulen, akkumuleres i lymfeknuter og trenger inn i hjernen.

Barnet føler sterke smerter (spesielt i bein i bena og området av hevelse i lymfeknuter), hjernesymptomer utvikles (hodepine, oppkast), synsforstyrrelser, lammelse. Symptomer på leukemi er individuelle for hvert barn..

Blodbilde i akutt leukemi

Evaluering av det kliniske bildet under den første undersøkelsen gjør det ikke mulig å stille en endelig diagnose. Deretter blir diagnosen akutt leukemi bekreftet: en blodprøve (biokjemiske og cytologiske parametere) er en av de første oppgavene når man sjekker mistenkt leukemi..

Akutt leukemi ved sykdomsutbruddet er preget av en reduksjon i hemoglobin og antall erytrocytter i perifert blod (i noen tilfeller kan det hende at anemi i det innledende stadiet ikke blir oppdaget).

Det er avvik i antall blodplater og leukocytter, både oppover og nedover (trombocytopeni, sjeldnere trombocytose; leukopeni eller hyperleukocytose, nøytropeni), avhengig av form og stadium av leukemi.

Leukocyttformelen er forskjøvet til fordel for promyelocytter, eksplosjoner. Videre er det i leukocyttformelen funnet et "gap" mellom eksplosjonene og modne leukocytter. Påvisning av mer enn 20% av eksplosjonscellene i blodutstryk er grunnlaget for diagnosen.

Blodbilde i akutt leukemi

Ved akutt leukemi er det et brudd på prosessene med hematopoiesis, noe som fører til utvikling av anemi, trombocytopeni, og med sykdomsutviklingen - blastemi.

I den tidlige perioden med akutt leukemi (spesielt ved akutt lymfoblastisk leukemi), kan det hende anemi ikke er tilstede, senere når den høye grader (hemoglobininnholdet reduseres til 30-60 g / l, antall erytrocytter - til 1,0-1,5 × 10 12 / l ) og er normokrom eller hyperkrom. Med utviklingen av hemorragisk diatese kan anemi få en hypokrom karakter (posthemorragisk jernmangelanemi). Retikulocyttallet er vanligvis innenfor det normale området. Ved akutt erytromyelose, eller Di Guglielmos sykdom (variant M6 i henhold til FAB-klassifisering), er retikulocytter vanligvis ikke mer enn 10–30 В (Vorobiev A.I., 1985), 10–20 по (ifølge L. G. Kovaleva, 1990)... Morfologien til erytrocytter er preget av makroanisocytose.

Et annet karakteristisk tegn på akutt leukemi er trombocytopeni (ofte mindre enn 20 × 109 / l). Ved akutt lymfoblastisk leukemi ved sykdomsutbruddet er antall blodplater ofte normalt, med sykdomsutviklingen, den avtar og øker igjen i løpet av remisjonstiden. Alvorlig trombocytopeni er mer vanlig i myeloid leukemi. Ved akutt megakaryoblastisk leukemi (variant M7 i henhold til FAB-klassifisering) overstiger nivået av blodplater som regel det normale og når 1000-1500 × 109 / l og mer (Vorobiev A.I., 1985; Kovaleva L.G., 1990).

Antall leukocytter kan være forskjellig - økt i leukemiske, subleukemiske former for akutt leukemi: redusert i leukopenisk form. Innholdet av leukocytter når sjelden 100,0-300,0 × 109 / l. Leukopeniske former utgjør 40-50% av alle tilfeller av akutt leukemi (Kozlovskaya L. V., 1975) og er mer typiske for myeloide former for akutt leukemi. Antall leukocytter kan reduseres til 0,1-0,3 × 109 / l.

I typiske tilfeller finnes anaplastiske eksplosjoner i perifert blod. Ofte finnes 95–99% av eksplosjonene i blodformelen, og bare 1-5% er normale modne leukocytter (produksjon av konserverte foci av normal hematopoiesis). Akutt leukemi er preget av leukemisk gaping: det er ingen overganger mellom cellene som utgjør det morfologiske substratet av sykdommen og modne leukocytter.

I fravær av eksplosjoner i perifert blod isoleres en aleukemisk form for akutt leukemi. Diagnostisering av aleukemiske former for leukemi er vanskelig, siden det morfologiske blodbildet ligner blodbildet i aplastisk anemi (anemi, leukopeni, trombocytopeni, relativ lymfocytose). I disse tilfellene kan studien av blodformelen ved hjelp av leukokonsentrasjonsmetoden hjelpe, som lar deg se på et større antall leukocytter, hvor noen ganger 5-10% av eksplosjonene oppdages (Kozlovskaya L. V., 1975).

Blastceller i akutt leukemi, til tross for svulstens natur, beholder morfologisk og cytokjemisk likhet med sine normale kolleger. De morfologiske egenskapene til eksplosjonsceller skiller seg ut ved akutt leukemi. Ved akutt myeloid leukemi er eksplosjonsceller av middels størrelse, vanlig form, det kjernecytoplasmatiske forholdet forskyves til fordel for kjernen til en delikat struktur med flere nukleoler, cytoplasmaet er blå, inneholder ofte azurofil granularitet og Auer sine små kropper. Ved akutt lymfoblastisk leukemi, blastceller av middels og liten størrelse, vanlig form, atom-cytoplasmatisk forhold er høyt, kjernen er ganske kompakt med en, sjeldnere to nukleoler, cytoplasma er basofil, uten granularitet. Ved akutte monoblastiske leukemier er blastceller ofte store i størrelse, vanligvis av uregelmessig form, det nukleære-cytoplasmatiske forholdet er lavt, kjernen til en delikat kromatinstruktur med blek nukleoli, cytoplasmaet er svakt basofilt, ofte vakuolert, ofte uten inneslutninger. Avklaring av former for akutt leukemi ble mulig på grunn av cytokjemiske forskningsmetoder.

Perifert blodbilde i kronisk leukemi

Kronisk myeloid leukemi

Det perifere blodbildet avhenger av sykdomsstadiet. Kronisk myeloid leukemi diagnostiseres sjelden i begynnelsestadiet, når antall leukocytter økes litt (20,0-30,0 × 109 / l). Oftere går pasientene til legen i forbindelse med en forverring av helsen, utseendet til et russyndrom; antall leukocytter når i dette tilfellet 200,0-300,0 × 109 / l, sjelden 500-1000 × 109 / l (Hoffbrand A. V., 1989). I leukogrammet er det registrert et stort antall nøytrofile granulocytter, det er ingen leukemisk dukkert, som ved akutt leukemi. I begynnelsen av sykdommen kan det være et skifte i leukocyttformelen til myelocytter, noen ganger vises det enkelte promyelocytter. Et viktig diagnostisk trekk er en økning i antall basofiler opp til 5–20%, eosinofili er av mindre betydning (Berchanu Sh., 1985). Innholdet av erytrocytter og hemoglobin - uten signifikante avvik fra normen. Antall blodplater kan i noen tilfeller reduseres, oftere normalt.

I akselerasjonsfasen, til tross for den pågående behandlingen, er det en økning i leukocytose: på kort tid kan antall leukocytter dobles. I leukocyttformelen forblir et skifte til myelocytter, promyelocytter, innholdet av eksplosjoner øker - opptil 12%, det er en eosinofil-basofil forening (innholdet av eosinofiler og basofiler øker med mer enn 20%). Det er en reduksjon i innholdet av hemoglobin og erytrocytter, uavhengig av tilstrekkelig cellegift. I 20-30% av tilfellene noteres trombocytose helt fra begynnelsen, som kan nå 1500-2000 × 10 9 / l og mer (Hoffbrand A. V., 1989).

I terminalfasen utvikles vanligvis trombocytopeni (10–20 × 109 / l). Det er en konstant reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin, anisocytose og poikilocytose av erytrocytter, det er enkle normocytter, antall retikulocytter er redusert. I noen tilfeller er dyp leukopeni notert. I leukocyttformelen synker prosentandelen segmenterte neutrofiler, og stikkneutrofiler, andelen umodne basofiler og eosinofiler øker til 40-80% (Beyer VA, 1973), myelocytter, promyelocytter og eksplosjonsceller. Blodet kan inneholde fragmenter av megakaryocyttkjerner. I terminalfasen kan det oppstå en eksplosjonskrise (en økning i andelen eksplosjoner og promyelocytter med mer enn 20%).

Kronisk lymfocytisk leukemi

I den kliniske analysen av blod i første trinn av sykdommen, moderat leukocytose (opptil 20,0-30,0 × 10 9 / l), absolutt lymfocytose (mer enn 5,0-10,0 × 10 9 / l), Humprecht-blodlegemer ( Vorobiev A.I., 1985; Hoffbrand A.V., 1989).

Den andre fasen av sykdommen i fravær av terapi er preget av en økende leukocytose opp til 300,0 × 109 / l og mer. Ved beregning av leukocyttformelen når innholdet av lymfoide elementer 90–96%, inkludert 10–20% av Humprechts kropp. Blant lymfocytter råder modne former, prolymfocytter og lymfoblaster ikke mer enn 2-3%.

Det terminale stadiet av sykdommen er preget av en reduksjon i antall blodplater, alvorlig anemi av hypokrom karakter, i 11,3% av tilfellene er den autoimmun. I blodformelen øker antall prolymfocytter og lymfoblaster til 50-60%, Leserformer av lymfocytter kan vises (Beyer V.A., 1973).

Hårcelle leukemi

Forløpet av sykdommen er preget av tidlig utvikling av anemi, trombocytopeni. Antall leukocytter er oftere normalt, med progresjon av sykdommen, leukopeni og granulocytopeni øker. Med denne formen for lymfoproliferativ sykdom, sammen med typiske lymfocytter, oppdages lymfocytter med en spesiell morfologisk struktur. Disse cellene har en homogen, øm, "ungdommelig" kjerne, der restene av nukleoli noen ganger bestemmes. Cytoplasmaet er basofilt, oftere gråblått, uten granularitet, det kan være bredt med en skulptert kant eller spredt med prosesser som ligner skudd eller villi, synlig under et lysmikroskop. For diagnosen av denne sykdommen foretrekkes fasekontrastmikroskopi..

Blodprøve for leukemi

Nylig diagnostiseres onkologiske sykdommer oftere. Leukemi er en farlig ondartet svulst som påvirker de bloddannende organene. I de tidlige stadiene er sykdommen asymptomatisk, noe som kompliserer diagnoseprosessen. Symptomer på sykdommen dukker opp på et senere tidspunkt. Leger og forskere har lenge sett etter muligheter for tidlig påvisning av leukemi. En blodprøve for leukemi vil umiddelbart vise de eksisterende avvikene i indikatorene. Leger anbefaler å gi blod årlig. Dette vil tillate deg å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene..

Typer av tester for å bestemme leukemi

Leukemi har spesifikke egenskaper som vises hos voksne og barn. Sykdommen har også ganske uvanlige symptomer som det er vanskelig å stille en korrekt diagnose for. Symptomene ligner ofte på andre sykdommer. For avklaring er det nødvendig å gjennomgå diagnostikk. Basert på eksisterende symptomer, vil legen bestemme hvilken type tester og mengde. I utgangspunktet foreskriver leger følgende typer diagnostikk:

  • En komplett blodtelling (CBC) vil bidra til å bestemme nivået på grunnleggende indikatorer - antall leukocytter, erytrocytter, basofiler, ESR og andre elementer. Indikatorer for disse elementene er blant de viktigste for å bestemme abnormiteter i kroppen..
  • Blodbiokjemi viser unormale funksjoner i indre organer. Basert på resultatet av analysen tas det en beslutning om behandlingsmetoden for å forbedre pasientens velvære.
  • Det er også akseptert å diagnostisere leukemi ved å utføre en punktering av benmargen med lymfeknuter. Ultralydundersøkelse, tomografi, radiografi og kopi anses å være avklaringsteknikker for en foreløpig diagnose ved en generell blodprøve..

Det er mulig å avklare de tilgjengelige tegn på leukemi ved en blodprøve på kort tid - indikatorene for hovedelementene i blodet, som går utover det normale området, vil be om graden av skade på kroppen.

Generell blodanalyse

Generell analyse er i stand til å bestemme tilstedeværelsen av mange sykdommer, betennelser og abnormiteter i funksjonen av indre organer og kroppssystemer. Hvis bildet av hovedelementene i analysen ikke endres, fungerer kroppen uten avvik og forstyrrelser. Følgende elementer tas i betraktning for diagnosen:

  • En økt ESR observeres - dette indikerer tilstedeværelsen av mulige patologier. For å bekrefte blodkreft, må du sammenligne resten av indikatorene.
  • Leukocytter kan være over normale eller under. Ved akutt eller kronisk leukemi avhenger nivået av prosessstadiet og formen for patologi. Akutt leukemi er preget av aggressiv celledeling, som uttrykkes i en økning i indikatoren fra normen. Et førskolebarn og en tenåring har ofte en forskjell i avlesningene av antall hvite blodlegemer..
  • Identifikasjon av celler med forskjellige størrelser indikerer tilstedeværelsen av anisocytose.
  • Ved leukemi reduseres blodplater med 10-15 ganger (med en norm på 180-320). Den innledende fasen kan vise et normalt nivå.
  • En reduksjon i erytrocytter til 1-2 * 109 / l indikerer en onkologisk prosess i kroppen. Cellen er ansvarlig for å transportere oksygen til vev og organer. Mangelen på transport fremkaller kortpustethet og hodepine hos mennesker. En ondartet prosess på et tidlig stadium påvirker ikke antall røde blodlegemer i blodet.
  • Retikulocytter er kimcellene til erytrocytter. En lav hastighet er tilstede på et tidlig stadium av svulsten.
  • Hemoglobin avtar i de senere stadiene av sykdommen. En indikator på 50 eller 60 g / l regnes som hovedtegnet på leukemi. Men for dette ekskluderer legen årsakene til reduksjonen forbundet med andre sykdommer - mangel på vitamin B12 med jern og kraftig blødning..
  • Fraværet av basofiler med eosinofiler indikerer tilstedeværelsen av onkologi som påvirket hematopoiesen i kroppen.

Klinisk analyse utføres hos pasienter på samme måte, uavhengig av alder. Denne typen diagnose er en obligatorisk hendelse i historietakingsprogrammet. Hos barn har akutt leukemi en lymfoblastisk karakter, hos voksne er den hovedsakelig myeloblastisk. Kronisk leukemi forekommer hos personer over 45 år.

Leukocytter

Leukocytter er celler som er ansvarlige for å beskytte kroppen mot smittsomme og virale stoffer i kroppen. Med en sykdom gjennomgår formen og strukturen til leukocytter endringer som påvirker deres funksjonalitet. Sykdommen kan øke eller redusere antall celler. En blodprøve med benmargspuntering avslører graden av skade på kroppen.

Eventuelle endringer i indikatorene indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. Lymfocytter er heterogene i struktur og har forskjellige utseende. Lav eller høy frekvens (leukocytose), ikke bare med leukemi. Dette er mulig under andre sykdommer - indre betennelser eller virusskader. Det er et eksempel på sykdomsforløpet på bakgrunn av et normalt antall lymfocytter. Men leukocyttsystemet skifter mot agranulocytter eller granulocytter. Granulocytter er hovedsakelig forhøyet med en smittsom sykdom.

Blodplater

Blodplater i blodsirkulasjonen utfører en viktig funksjon - de stopper blødning. Når blodårene blir skadet, danner systemet raskt en blodpropp for å stoppe blødningen. Normalt bør de være inneholdt fra 180 til 360 hos menn og kvinner. Leukemi påvirker på forskjellige måter - det kan øke (trombocytose) eller redusere (trombocytopeni). Trombocytopeni betraktes som en farlig diagnose - koagulasjonsfunksjonen avtar (DIC syndrom).

En reduksjon i blodplater er mulig med leukemi, hepatitt og systemisk lupus erythematosus. Økte nivåer oppstår med erytremi, kreft i bukspyttkjertelen og etter operasjonen.

Erytrocytter og hemoglobin

Erytrocytter inneholder hemoglobin for å transportere oksygen til humant vev og organer. Nivået av røde blodlegemer avhenger av mengden hemoglobin. Normalt skal de være 4-5 * 1012 / l. I de siste stadiene av leukemi synker indikatoren til 1-2 * 1012 / l.

En reduksjon i hemoglobin forårsaker en akutt tilstand av anemi, som er preget av følgende symptomer:

  • Føler alvorlig utmattelse med redusert ytelse.
  • Huden blir tørr og blek.
  • Negleplater blir sprø og tynne, håret faller ut.
  • Lett fysisk aktivitet ledsages av hyppig hjerterytme og kortpustethet.
  • Det er en endring i smakspreferanser.
  • Det er uvanlige lyder i ørene, kvalme og svimmelhet.
  • Ustabil følelsesmessig bakgrunn.

Disse symptomene forverrer pasientens tilstand, noe som kompliserer behandlingsprosessen.

Hematokrit

Hematokrit er forholdet mellom erytrocyttvolum og plasma. Indikatoren er direkte relatert til antall røde blodlegemer. Sykdommen påvirker hele den hematopoietiske sammensetningen.

Hematokrit hjelper til med å oppdage graden av anemi. Utviklingen av anemi reduserer mengden til 25% eller mindre. Alvorlig blodtap med blodtransfusjon tar ikke hensyn til hematokritdataene på grunn av sen reaksjon på endring av grunnleggende elementer. Du må også passere analysen riktig, siden verdien endres avhengig av kroppens posisjon.

ESR under sykdom

ESR er verdien av erytrocytsedimenteringsprosessen. Hastigheten til denne prosessen tas i betraktning. På bakgrunn av kreft ser ikke bildet ut som i normal tilstand. Vanligvis øker farten. Dette skyldes en funksjonsfeil i immunsystemet og tilstedeværelsen av en sekundær smittsom lesjon. Basert på denne verdien kan legen forstå pasientens tilstand..

Leukocyttformel

Diagnose av en pasient for leukemi inkluderer også en vurdering av leukocyttformelen. Her tas ikke antall leukocytter i betraktning, men det er viktig å identifisere en kvalitativ endring. Mengden forblir ofte uendret, men det er en kvalitativ ubalanse. Analyse viser modne og unge former, uten tilstedeværelse av mellomformer.

Onkologi provoserer en reduksjon i retikulocytter. Det spesielle med leukocyttbildet avhenger av typen leukemi - en økning og reduksjon er mulig.

Analyse hos barn

Barn er utsatt for den akutte sykdomsformen. I fare er aldersgruppen fra 2 til 5 år. I den kroniske typen oppdages symptomene ofte ikke, men sykdommen kan bestemmes av verdiene til hovedelementene i blodet. Utviklingen av en ondartet svulst kan gjenkjennes av følgende tegn:

  • En kraftig reduksjon i nivået av hemoglobin med erytrocytter;
  • Røde blodlegemer avsettes med høy hastighet;
  • Antall retikulocytter avtar;
  • Ustabil leukocyttall;
  • Blodplater forskyves nedover.

Leger anbefaler å ta en blodprøve for et klinisk bilde og svulstmarkører årlig.

Myeloid leukemi

Med myeloisk leukemi er det mulig å oppdage en økning i leukocytter og en reduksjon i blodplater - dette er karakteristisk for en kronisk type sykdom. Anemisk syndrom utvikler seg aktivt med en reduksjon i erytrocytenivået. I den innledende fasen av tumorutvikling oppdages eosinofili, basofili og en økning i ESR.

Videre dannelse av kreftsvulst fører til en unormal endring i form og størrelse på hovedelementene - poikilocytose med anisocytose. Biokjemi avslører ofte en reduksjon eller fravær av alkalisk fosfatase.

Lymfoblastisk krise er preget av en akutt form for anemi med kritisk økte verdier av eksplosjonsceller og minimale verdier av nøytrofiler. Akutt myeloid leukemi bestemmes av leukocytose, unge gener.

Biokjemisk analyse

Prognosen for leukemi er også basert på en biokjemisk blodprøve. Legen tegner et klinisk bilde av organers arbeid og den indre tilstanden til vev. Leukemi er preget av følgende verdier:

  • Nivået av urea med urinsyre øker - nedsatt nyrefunksjon.
  • Et økt nivå av gammaglobuliner indikerer abnormiteter i fordøyelseskanalen..
  • En funksjonsfeil i levercellene indikerer en økning i bilirubin, AST med ALT og LDH.
  • En reduksjon i sukkerverdiene karakteriserer svikt i bukspyttkjertelen.
  • Alvorlig skade på levervev oppdages av en reduksjon i albumin med fibrinogen, men noen ganger forblir verdiene deres normale..

Hvordan skille mellom akutt og kronisk leukemi ved blodprøve

Akutt leukemi er preget av:

  • En økning i nivået av umodne leukocytter og eksplosjoner - umodne erytrocytter, promyelocytter med myelocytter og lymfocytter. Nivået av umodenhet overstiger antall modne patogener.
  • Fraværet av en mellomliggende kobling av leukocytter eller minimumsvolumet avsløres.
  • De viktigste blodcellene reduseres.

Kronisk leukemi er definert av:

  • Økningen i leukocyttverdier skyldes modne former. Til stede i vevene i leveren, milten og lymfeknuter. Sprengninger presenteres i redusert volum.
  • Resten av cellene er preget av minimalt volum.

Morfologisk bilde av blodet fra pasienter med akutt og kronisk leukemi.

AKUTT LEUKEMIA

Varianter av akutt leukemi er myeloblastisk, lymfoblastisk, monoblastisk, promyelocytisk, plasmablastisk, megakaryoblastisk, erytromyelose, udifferensiert, etc..

Ved akutt myeloid leukemi kan antall leukocytter i blodet nå (100-150) x 109 / l og over; ofte holdes den på nivået (20-30) x 109 / l og under. I et blodutstryk, sammen med et lite antall modne segmenterte nøytrofiler, er hele synsfeltet ofte strødd med myeloblaster.

Akutt myeloblastisk leukemi karakteriseres i perifert blod ved fullstendig fravær av mellomformer (promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter) - "leukemisk svikt".


Høyt innhold av eksplosjonsceller i perifert blod

Hos barn forekommer ofte akutt lymfoblastisk leukemi (80% av tilfellene). Andre former for akutt leukemi er mye mindre vanlig. Barn blir sjelden syke med kronisk myeloid leukemi (5% av leukemier).

Ved akutt lymfoblastisk leukemi dominerer lymfoblaster i blodet (fig. 50).

Blodbilde i akutt lymfoblastisk leukemi: et stort antall eksplosjonsceller er tilstede i perifert blod.

KRONISK LEUKEMIA

Blant kroniske leukemier er det myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi, monocytisk og multippelt myelom (plasmacytom), etc..

Ved kronisk myeloid leukemi, sammen med en kraftig økning i det totale antallet leukocytter (opptil 600 x 109 / l), vises et stort antall granulocytter i perifert blod i de tidlige utviklingsstadiene: myeloblaster, promyelocytter, myelocytter, metamyelocytter.

Blodbildet i kronisk myeloid leukemi: 1 - nøytrofil promyelocytt;

2 - myelocytter;

3 - metamyelocyte;

4 - stikk leukocytt;

5 - segmentert leukocytt

Andelen modne og modne nøytrofiler i leukocyttformelen blir dominerende. Ved kronisk myeloid leukemi er det også et økt antall eosinofile og basofile myelocytter i blodet (eosinofil-basofil tilknytning).

I sjeldne tilfeller av myeloid leukemi kan et leukemisk blodbilde observeres med et normalt eller til og med redusert totalt antall leukocytter i blodet. I andre tilfeller kan blodbildet være normalt, og diagnosen leukemi stilles bare ved å undersøke benmargspunktat (aleukemisk myeloid leukemi).

"Forverring" av kronisk leukemi er preget av en betydelig økning i perifert blod fra et stort antall (mer enn 30%) av eksplosjonsceller ("eksplosjonskrise").

Blastkrise ved kronisk myeloid leukemi

Ved kronisk lymfocytisk leukemi, modne lymfocytter dominerer, er det enkeltlymfoblaster, Botkin-Gumprecht-skygger, som er lymfocytter ødelagt under utarbeidelsen av et smøre:

Blodbilde i kronisk lymfatisk leukemi: * - skygger av Botkin-Humprecht

Dato lagt til: 2018-08-06; visninger: 494;

Funksjoner av en blodprøve for leukemi og tegn på leukemi ved analyse

Hvordan manifesterer det seg

Leukemi symptomer er nesten alltid maskert av forkjølelse. En person begynner å være mer sannsynlig å bli angrepet av virus og bakterier, noe som kommer til uttrykk på forskjellige måter, alt fra økt kroppstemperatur til alvorlig svakhet. Alt dette er forbundet med en dysfunksjon av leukocytter, som gjennomgår mutasjoner. De blir inaktive, derfor er de ikke i stand til å kjempe fullt ut mot patogene mikroorganismer som kommer utenfra..

Følgende tegn på leukemi hos voksne er patognomiske for det akutte stadiet av sykdommen:

  1. Generell ubehag og alvorlig svakhet.
  2. Hyppig hodepine.
  3. Oppkast.
  4. Nedsatt bevissthet.
  5. Muskelatony, ukontrollerte bevegelser i lemmer.
  6. Ufrivillige muskelsammentrekninger.

Andre symptomer på akutt leukemi: mangel på appetitt, plutselig vekttap, magesmerter på grunn av en økning i milt og lever. Når patologien utvikler seg, øker hjernesymptomene, synet begynner å lide, forstyrrelser i det vestibulære apparatet blir observert, alvorlig kortpustethet og paroksysmal hoste blir med..

Symptomer på leukemi hos barn i det akutte stadiet er lik de hos voksne. Appetitten deres forsvinner, kroppsvekten synker, oppkast, hodepine dukker opp. Krampeanfall forekommer periodisk. Behandling med antibakterielle legemidler gir ikke ønsket effekt. Barn lange og harde mer virusinfeksjoner.

Subkutan blødning, karakteristisk for denne sykdommen, oppstår på grunn av et fall i blodplatennivået. Pasienter tåler neppe selv mindre sår og riper, siden blodet koagulerer lenger enn hos friske mennesker. Subkutan blødning ser ut som en petechial utslett.

Tegn på leukemi hos barn og voksne med et akutt sykdomsforløp utvikler seg i høy hastighet. Den kroniske formen går mye saktere og oppfører seg skjult. I dette tilfellet passerer stadiene av leukemi nesten umerkelig for pasienten. Han lider med jevne mellomrom av virusinfeksjoner, tannkjøttet bløder, og det kan oppstå magesmerter når milten øker i størrelse. Gradvis går en person ned i vekt, men dette skjer ikke så skarpt som i den akutte formen av sykdommen.

Forstørrelsen av lymfeknuter observeres nær organet der de mest muterte cellene akkumuleres. Dette kan være lever, nyrer, milt, lunger, hjerte. Lymfeknuter blir smertefulle, noe som får personen til å se en spesialist.

Avhengig av den spesifikke typen blodkreft, kan symptomene variere noe. For eksempel fører hårcelleleukemi veldig sakte til splenomegali. Kronisk myeloid leukemi manifesterer seg ikke i lang tid, bortsett fra at pasientens svette øker om natten. I dette tilfellet kan nivået av leukocytter i blodet gå utenfor skalaen. Et lignende klinisk bilde er gyldig for kronisk lymfoblastisk leukemi..

Så symptomene som er karakteristiske for denne typen kreft, uavhengig av form: hyppige infeksjoner, generell ubehag, feber og vekttap.

CLL symptomer

Hos noen pasienter med kronisk lymfocytisk leukemi oppdages sykdommen i det første asymptomatiske stadiet bare med en spesialisert blodprøve, fortsetter i den såkalte ulmemodusen, så det er ikke behov for behandling. Leger vil snakke om behandling av kronisk leukemi hvis følgende symptomer er til stede:

  1. Ett eller flere symptomer på rus: for eksempel vekttap innen seks måneder på minst 10%, forutsatt at pasienten ikke tok noen tiltak for å gå ned i vekt; nivået av svette øker markant, spesielt om natten, mens svette ikke er forbundet med smittsomme sykdommer; konstante temperaturhopp uten tegn på infeksjon. Alt dette fører til rask og urimelig tretthet, svakhet, nedsatt arbeidsevne..
  2. Økende anemi og / eller trombocytopeni på grunn av benmargsinfiltrasjon, samt motstand av disse symptomene mot prednisolon.
  3. Åpenbar forstørrelse av milten, mer enn 6 cm under kystbuen.
  4. En forstørret visning av lymfeknuter, mens økningen i volumet er massiv og øker (nakke, armhuler, lysken).
  5. En økning i antall lymfocytter i blodet med mer enn halvparten på to måneder.

Kronisk lymfocytisk leukemi er uhelbredelig. De fleste av pasientene er eldre mennesker, selv om unge også er syke. Prognosen for sykdommen, overlevelsesraten bestemmes ikke så mye av selve svulsten, men av alder, antall og alvorlighetsgraden av samtidige sykdommer.

Vanlige symptomer på leukemi

Kreftdiagnose blodprøve for leukemi hos voksne

En blodprøve for leukemi hos voksne lar deg bestemme leukemi på et tidlig stadium. Fysiologisk overstiger ikke innholdet av blodleukocytter 9x109 / liter. med ondartet spredning av en hvit hematopoietisk kim, øker konsentrasjonen av disse cellene titalls ganger.

Endringer i blodprøven ved kronisk leukemi hos voksne:

  • En økning i det totale antallet leukocytter (over 9x109 per liter);
  • Økt lymfocyttall (mer enn 5x109 / liter eller 50% av den fysiologiske normen);
  • Lymfocytose i et tidlig stadium av lymfocytisk leukemi.

Når du vurderer en blodprøve, bør du nøye evaluere indikatorene. En absolutt økning i lymfocytter opp til 60-70% er ikke bare karakteristisk for virusinfeksjoner. Tallene kan være en manifestasjon av kronisk lymfatisk leukemi. Selv om det ikke er kliniske tegn, skjer det en endring i blodprøven. I 2-3 år kan et lignende bilde vedvare, men manifestasjonene av patologi er uspesifikke.

Med den raske utviklingen av leukemi er blodprøveindikatorer mer spesifikke:

  • En betydelig økning i leukocytter - 30-50x109 / liter;
  • Antall lymfocytter overstiger 60% (med lymfocytisk leukemi);
  • Reduserte nivåer av hemoglobin og erytrocytter;
  • Hypogammaglobulinemi, hypoproteinemia.

Tegn på akutt leukemi kan spores klinisk, det er spesifikke indikatorer for blodanalyse hos voksne, men for å verifisere diagnosen bør en benmargsbiopsiprøve utføres, og klynger av tumordifferensiering bør undersøkes (CD 23, CD5, CD19).

Gjennom årene har det skjedd hematologiske og kliniske endringer i blodprøven.

Tegn på leukemi kan etableres ved en blodprøve, men laboratoriediagnostikk utføres gjennom hele syklusen av langvarig behandling av sykdommen. Evaluering av indikatorer lar deg justere cellegift, velg intensiteten av strålingseksponering for beinmargen.

En lumbal punktering for leukemi hjelper til med å identifisere kreftceller. Leger bruker forskning for å overvåke effektiviteten av cellegift.

Spesielle metoder for diagnostisering av leukemi:

  • Molekylær genetisk;
  • Cytogenetisk;
  • Flowcytometri;
  • Cytokjemi.

For bein smerter, er en røntgen foreskrevet. Undersøkelsen avdekker kreft i grad 2 eller mer. Med leukemi blir beinvevet praktisk talt ikke ødelagt, derfor viser røntgen ikke patologi.

Datatomografi og magnetisk resonansbilder brukes til å oppdage lesjoner i hjernen og ryggmargen. Ultralyd brukes primært til å oppdage komplikasjoner fra andre organer.

Et eksempel på laboratorietestresultater hos en pasient med myeloid leukemi:

  1. Lymfopeni;
  2. Granulocytopeni;
  3. Skift formelen til venstre;
  4. Enkelt myeloblaster;
  5. Overvekt av promyelocytter, metamyelocytter;
  6. Økt basofiler og eosinofiler;
  7. Konsentrasjonen av leukocytter - 73x109 / liter.

Ved kronisk lymfatisk leukemi avslører en blodprøve spesifikke celler kalt "skygger av Botkin-Gumprecht". Formasjoner ødelegges kjerner og membraner av lymfocytter.

Endringer i blodprøveparametere for leukemi

Leukemi er en ondartet sykdom i hematopoietiske organer. Denne sykdommen er den første fasen av en beinmargsvulst. I denne forbindelse, jo tidligere denne sykdommen blir oppdaget, jo større er sannsynligheten for at det lykkes. For dette anbefales det å gjøre en blodprøve minst en gang i året. En blodprøve for leukemi har sine egne egenskaper, ifølge hvilke en erfaren lege kan mistenke starten på utviklingen av denne alvorlige sykdommen. Tenk på hva denne sykdommen er, og hva er trekk ved endringer i indikatorer.

Blodkreft eller leukemi

Kreft i blodet kalles hemoblastose av onkologer. Konseptet med hemoblastose inkluderer en gruppe svulstsykdommer i det hematopoietiske vevet. I tilfelle når ondartede celler dukker opp i benmargen, kalles hemoblastoser leukemi. Hvis ondartede celler utvikler seg utenfor benmargen, snakker de om hematosarkomer..

Leukemi er et navn på flere typer sykdommer der en bestemt type hematopoietiske celler degenererer til ondartede celler. Ondartede celler formerer seg og erstatter normale blod- og benmargsceller.

Hvilken type leukemi er avhengig av hvilke hematopoietiske celler som har blitt ondartede. Så myeloid leukemi utvikler seg når den normale modningen av granulocytiske leukocytter forstyrres, lymfocytisk leukemi - med en defekt i produksjonen av lymfocytter.

Spesialister skiller mellom akutte leukemier og kroniske leukemier.

  • Akutte leukemier er preget av ukontrollert vekst av umodne (unge) blodceller.
  • Kronisk leukemi er preget av en økning i antall mer modne blodceller i lymfeknuter, blod, lever, milt.

Oftest forekommer leukemi hos barn 3-4 år og hos voksne 60-69 år.

Blodprøve for leukemi

Noen endringer i indikatorene for en generell blodprøve i leukemi kan indikere utviklingen av en ondartet prosess.

  1. En kraftig reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet (anemi). Legen bør varsles om en slik reduksjon i denne indikatoren hvis pasienten ikke hadde blodtap (kirurgi, blødning). I dette tilfellet kan anemi være fraværende i den første perioden med leukemi. Men i den utvidede fasen av sykdommen avtar hemoglobin betydelig. I tillegg er sterkt redusert hemoglobin karakteristisk for akutt leukemi..
  2. Reduserte nivåer av røde blodlegemer (røde blodlegemer som fører oksygen og karbondioksid) i blodet ditt. I dette tilfellet reduseres antall erytrocytter til 1,0-1,5 × 10 12 / l med en hastighet på 3,6-5,0 × 10 12 / l.
  3. Reduksjon i innholdet av retikulocytter (i ferd med hematopoiesis av erytrocyttforløpere).
  4. Endringer i antall lymfocytter (hvite blodlegemer som er ansvarlige for kroppens immunitet). I dette tilfellet kan antall leukocytter øke eller redusere. Slike svingninger i antall leukocytter hos barn er spesielt karakteristiske. En økning eller reduksjon i nivået av leukocytter i blodet avhenger av typen leukemi og sykdomsstadiet.
  5. Leukemisk svikt er tilstedeværelsen i blodet av overveiende av de yngste cellene og et lite antall modne former (segmenterte og stabile nøytrofiler, monocytter, lymfocytter). Overgangsceller er fraværende eller er i svært lite antall. Denne tilstanden er typisk for en blodprøve ved akutt leukemi..
  6. Redusert antall blodplater (celler som er ansvarlige for blodpropp). Denne tilstanden kalles trombocytopeni. Nivået av blodplater i blodet synker til 20 × 109 / l med en hastighet på 180-320 × 109 / liter.
  7. Fravær av eosinofiler og basofiler i blodet, som er typer leukocytter.
  8. I den generelle analysen av blod med leukemi øker ESR-verdien - erytrocytsedimenteringshastigheten.
  9. Tilstedeværelsen av anisocytose - en annen størrelse leukocytter i blodet.

Indikasjoner for testing for lymfocytisk leukemi

Som allerede nevnt ovenfor, utvikler symptomene på sykdommen seg bare på et sent stadium, noe som kompliserer tidlig diagnose betydelig. I de fleste tilfeller oppdages patologi ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Også biokjemi for akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) foreskrives hvis en person har alarmerende symptomer, blant annet kan det bemerkes:

  • utvidelse av lymfeknuter, som er lett å føle gjennom huden;
  • en økning i størrelsen på milten og leveren, som er ledsaget av tyngde og smertefulle opplevelser. Noen ganger vises gulsott;
  • søvnforstyrrelse;
  • rask hjerterytme;
  • verkende ledd;
  • blekhet i huden, hyppig svimmelhet og andre tegn på anemi;
  • nedsatt immunitet, noe som manifesterer seg i hyppige forkjølelser, smittsomme sykdommer og bakterielle infeksjoner.

Det er nødvendig å merke seg at symptomatologien kan gi legen en ide om nøyaktig hvilken form for sykdommen som utvikler seg hos pasienten. For eksempel er den akutte formen preget av: blekhet i huden, magesmerter, kortpustethet og tørr hoste, kvalme og hodepine, anemi, irritabilitet, økt blødning, feber. Symptomer på den kroniske sykdomsformen ser litt annerledes ut: vekttap, hovne lymfeknuter, overdreven svetting, hepatohemali, nøytropeni, splenomegali, økt tendens til smittsomme sykdommer, asteni.

Hvis en person har symptomene ovenfor, er legekonsultasjon nødvendig

Tatt i betraktning alvoret i situasjonen, er det veldig viktig å ikke ignorere advarselsskiltene og umiddelbart gå til en diagnose. Barn er i fare, spesielt gutter under 15 år, samt personer med fedme, diabetes mellitus og blodproppsforstyrrelser

Selve prosedyren er ikke forskjellig fra vanlig blodprøvetaking. Blod tas fra en blodåre til pasienten, og biomaterialet sendes til undersøkelse. Det er ikke nødvendig å høste analysen i lang tid, resultatene er klare om to eller tre dager

Det er veldig viktig å ikke drikke brus, røyke eller utsette deg for fysisk aktivitet før du overgir deg. De donerer blod på tom mage, det siste måltidet skal være tidligst 8 timer før prosedyren

Hvis du ønsker å få virkelig pålitelige blodprøver, må du slutte å drikke alkoholholdige drikker, samt medisiner som brukes til behandling av samtidig sykdommer.

Hva er prognosen?

Moderne medisin har lært å takle denne sykdommen. Men ofte avhenger resultatet av diagnosens aktualitet, kompetent behandling, kroppens generelle tilstand, dens motstand og beredskap for helbredelse. Vitenskapen står ikke stille (nye teknologier og medikamenter dukker opp, kvalifikasjonene til det fremmende personellet forbedrer seg) og prognostiske data endres over tid, så det er ikke nødvendig å snakke om nøyaktige prognoser ennå.

Generelt, ifølge moderne statistikk, er den beste situasjonen med utvinning hos barn..

Så ifølge noen rapporter, når det gjelder barn med akutt lymfoblastisk leukemi, overlever de i 85% av det totale antall tilfeller, myeloid - i 45%, med en oppholdstid på opptil 5 år. Hos modne pasienter er prognosen dårligere. Etter standardbehandling i 5 år overlever bare 10% av pasientene med kronisk form. I akutt form er overlevelsesgraden høyere, forventet levealder er opptil 10-12 år. Hvis diagnosen blir funnet ut i tide, har ikke pasienten fått den nødvendige behandlingen, så er overlevelsestiden fra tre måneder til seks måneder.

Forebyggende tiltak

Viktig! Det første kravet til forebygging: regelmessige medisinske undersøkelser og levering av nødvendige tester (diagnostikk)

Det er spesielt viktig for de som har en arvelig disposisjon. Klinisk analyse - årlig

Hvis det er en disposisjon og andre bekymringer, bør du undersøkes to ganger i året. For øyeblikket er det ingen klare spesifikke krav for forebygging av denne snikende sykdommen. Vær derfor mer forsiktig når du oppdager at du har vedvarende generelle symptomer. Kontakt spesialister i tide. Krev en undersøkelse. De som har taklet sykdommen, må overvåkes av en hematolog for barn og voksne! Du bør ikke flytte til andre klimasoner, spesielt med overvekt av varmt solskinnsvær. Du kan ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer. For babyer, utfør bare forebyggende vaksiner etter tillatelse fra en spesialist, i henhold til en streng tidsplan og under nøye tilsyn.

Blodprøve for leukemi hos barn, generelt og biokjemisk

Ulike symptomer hjelper til med å bestemme utviklingen av kreftprosessen i barnets kropp, noe som skal varsle foreldre og vise babyen til legen. Det er umulig å identifisere tegn på kronisk leukemi i de innledende stadiene, siden sykdommen er asymptomatisk i lang tid. Men forebyggende undersøkelser og rutinemessige blodprøver hjelper til med å diagnostisere svulstprosessen allerede før den begynner å utvikle seg..

Men akutt leukemi manifesterer seg veldig raskt og ledsages av følgende symptomer:

  • Forstørrelse av lymfeknuter uten tilstedeværelse av en spesifikk smittsom og inflammatorisk prosess;
  • Periodisk temperaturøkning med nattesvette;
  • Forstørrelse av lever / milt, smerter i hypokondrium;
  • Hyppige luftveissykdommer eller smittsomme lesjoner i forskjellige organer (blærebetennelse, lungebetennelse, etc.);
  • Nedsatt appetitt, vekt;
  • Rask utmattbarhet;
  • Blødning (fra nese, tannkjøtt, etc.);
  • Sårhet i bein, ledd.

Det er ikke alltid mulig å bestemme leukemi ved de nevnte symptomene, siden mange tegn er relatert til andre smittsomme sykdommer. Derfor, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å utføre perifere blodprøver..

Det er viktig å merke seg at diagnostiske indikatorer vil variere i hvert trinn av leukemiutviklingen. Blodkreft utvikler seg i to trinn

I det akutte løpet er det første stadiet preget av en rask forverring av helsen, forverring av kroniske patologier og hyppige smittsomme lesjoner i kroppen. Blodtall endres litt - pasienten har en reduksjon i hemoglobin, en økning i ESR, en økning i antall leukocytter.

I det utvidede stadiet av OB, er mange eksplosjoner funnet i blodet. I løpet av denne perioden er det hematopoietiske systemet sterkt hemmet. En generell analyse vil vise et fall i hemoglobin, en sterk økning i ESR, en kraftig reduksjon i alle friske blodceller.

I kronisk form, på det første eller monoklonale stadiet av tumorutvikling, har pasienten ikke karakteristiske kliniske symptomer. Hvis leukemi ved et uhell blir diagnostisert, blir et økt antall granulocytter notert. På det polyklonale stadiet øker antall eksplosjoner. Sekundære svulster vises, lymfeknuter påvirkes, lever / milt er skadet. Prosessen med oppløsning av kreftsprengninger fører til alvorlig generell rus.

En generell blodprøve for leukemi hos barn vil se slik ut:

  • Redusert antall røde blodlegemer;
  • En gradvis reduksjon i retikulocytter;
  • Økt ESR;
  • Alvorlig anemi;
  • Svingninger i antall leukocytter (fra minimal til økt);
  • Lavt antall blodplater.

Hvis det er mistanke om leukemi hos barn, gjennomgår pasientene biokjemiske studier. Samtidig, etter laboratoriestudie, vil det være en økt aktivitet av følgende indikatorer:

  • Urea;
  • Gallepigment;
  • Urinsyre;
  • Gamma globuliner;
  • Aspartataminotransferase;
  • Laktatdehydrogenase.

Men nivået av glukose, fibrinogen og albumin vil bli redusert. Slike biokjemiske endringer undertrykker signifikant funksjonaliteten til vitale organer - lever / nyrer. Derfor, for å forhindre utvikling av systemiske komplikasjoner, er det nødvendig å donere blod og identifisere leukemiceller.

Klassifisering av leukemi

Etter kursets natur er de delt: akutt og kronisk. Disse formene kan ikke strømme inn i hverandre..

UtsiktKort beskrivelse
AkuttOnkologisk sykdom, som er preget av: rask utvikling, utseendet på røde kropper på huden, svakhet, ubehag, blåmerker, oppkast, redusert fysisk utvikling, hodepine, kramper
KroniskEn patologisk prosess preget av brudd på cellemodning, gradvis utvikling, vanskelig å legge merke til, en tendens til å bli sliten raskt, svakhet i kroppen, en økning i kroppstemperatur, økt svette, blødende tannkjøtt, vekttap, utseendet på hyppige smittsomme sykdommer

Prognose for livet med en akutt sykdomsform

Når en pasient blir diagnostisert med en kronisk form for blodpatologi, deretter med riktig behandling, bekrefter medisinsk statistikk omtrent 85% av gunstige prognoser. Imidlertid, når akutt leukemi er diagnostisert, er livsprognosen mindre positiv. Hvis pasienten nekter kompetent hjelp, overgår ikke forventet levealder med denne plagen fire måneder. Myeloid leukemi antar ikke mer enn tre års forventet levealder, til tross for pasientens alder. I dette tilfellet er det bare 10% sjanse for utvinning. Lymfoblastisk leukemi er preget av hyppige tilbakefall, som er observert i to år. Når remisjon varer minst fem år, kan pasienten klassifiseres som restituert (omtrent 50% av tilfellene er notert).

Blodceller som fører til leukemi

Komplikasjoner av leukemi

  1. Fremveksten av private smittsomme sykdommer, uretritt, blærebetennelse.
  2. Alvorlige smittsomme sykdommer - hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, eksudativ pleuritt, helvetesild.
  3. Tinnitus, hørselstap på grunn av infiltrasjon av vestibulær cochlear nerve.
  4. Reduksjon i mengden hemoglobin, under 110 g per liter.

Sammensetning av blodleukemi

Terapisystemet avhenger av aldersgruppen til pasienten, hans fysiske tilstand, graden av symptomer, tidligere behandling, graden av toksisitet, mulige komplikasjoner, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer forårsaket av det samme patogenet. Ved behandling av pasienter med god somatisk status, bør legen tilstrebe en stabil remisjon, helst på molekylært nivå, i behandlingen av eldre pasienter - for å kontrollere svulsten, og unngå unødvendig toksisitet. Eldre pasienter prøver å maksimere livskvaliteten.

Det er forskjellige behandlingsalternativer. De viktigste metodene for å behandle sykdommen inkluderer:

  1. Kjemoterapi (kombinasjon eller monoterapi) regnes som den vanligste behandlingen. Det innebærer innføring av medisiner i kroppen. Det utføres gjennom en spesiell nål i området av ryggkanalen, eller gjennom et spesielt kateter, også plassert i en del av ryggkanalen. Det utføres vanligvis med cytostatika. Disse stoffene hemmer eller hemmer veksten av bindevev og tumorceller.
  2. Splenektomi - fjerning av milten for hypersplenisme ledsaget av alvorlig anemi eller trombocytopeni, spesielt hvis svulsten er motstandsdyktig mot cellegift eller ikke kan behandles.

Strålebehandling (strålebehandling). Hjelper i behandlingen av ondartede svulster, hvis formål er å fjerne cellene som de består av, men brukes ikke som en uavhengig metode i behandlingen av CLL. Det er svært effektivt i forventningsfull styring når det gjelder å kontrollere lokale manifestasjoner av sykdommen, for eksempel når forstørrede lymfeknuter er lokalisert i en sone. I løpet av bestråling lider ikke bare selve sykdommen, svulsten, men også det omkringliggende vevet. Selve svulsten dør, og sammen med dette dannes stråling, svakhet, kvalme og oppkast, hårtap, sprø negler.

  • Benmargstransplantasjon praktiseres i tilfelle det oppstår et tilbakefall av sykdommen, det vil si tilbakefall. Først og fremst må du først fjerne kreftceller, hvoretter det er en erstatning for nye sunne celler.
  • I tillegg, sammen med behandling, er terapi foreskrevet for å konsolidere resultatet.
  • Det er nødvendig å bare spise sunn mat, endre dietten til en mer balansert, rik på vitaminer og andre nyttige stoffer.
  • Vær nøye med sengeleie. Sunn søvn hjelper til med å normalisere kroppsfunksjoner og øke den generelle bakgrunnen.
  • Behandling for kronisk leukemi

    Årsaker til forekomst

    Utseendet til denne patologien kan lettes av mange faktorer..

    Referanse: Et merkelig trekk er blitt avslørt: barn på tre til fire år og eldre mennesker fra 60 til 70 år er utsatt for leukemi.

    Hvorfor akkurat disse populasjonene?

    Hos barn ble det notert et mønster: gutter er mer sannsynlig å lide av sykdommen. Babyer med høy fødselsvekt og nyfødte med Downs syndrom har større risiko. Blant andre grunner:

    • mottakelighet for røntgenstråler fra fosteret i livmoren på diagnosetidspunktet
    • eksponering for strålebehandling
    • sykdomssyndrom Bloom, Schwachman-Diamond, Nijmegen
    • nevrofibromatose type I

    Utbruddet av leukemi hos eldre innledes vanligvis av hematologiske patologier ervervet med alderen. Kanskje sykdommen provoseres av svikt, svekkelse av systemet i løpet av perioden med hormonelle endringer i kroppen, som forekommer hos mennesker etter 50 år. Det er vanskeligere å takle en sykdom i alderdommen, fordi immunforsvaret svekkes med alderen, og kroppens motstand er lavere. I tillegg til de spesifikke årsakene forbundet med alder, er det generelle årsaker til den mulige forekomsten av sykdommen:

    • Smittsomme og virussykdommer. Inntrengning av viruset inn i benmargen kan raskt fremkalle akutt leukemi
    • Genetiske faktorer. Hvis det er mennesker i familien som led av dette såret, vil ifølge statistikken sykdommen i etterfølgende generasjoner sikkert gjøre seg gjeldende.
    • Kjemiske faktorer. Sykdommen kan utvikles etter misbruk av visse stoffer eller fra eksponering for kjemikalier i noen bransjer eller bruk av husholdningskjemikalier
    • Strålefaktor. Virkningen av stråling på kromosomer og deres skade fører til dannelse av ondartede svulster i menneskekroppen.

    Stort TV-show om blodleukemi

    Varianter av sykdommen

    Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, skilles det mellom to former: akutt og kronisk. I den akutte formen oppstår de typiske symptomene på leukemi nesten umiddelbart. Et stort antall berørte blodceller finnes i blodet, som ikke utfører hovedfunksjonen. I dette tilfellet utvikler leukemi seg veldig raskt..

    I et kronisk forløp utvikler leukemi seg saktere, og symptomene vises ikke umiddelbart. Årsaken til dette er at kreftblodceller utfører alle funksjonene til sunne celler. Svært ofte blir denne typen leukemi anerkjent ved en tilfeldighet når du tar en blodprøve..

    I henhold til typen berørte celler som forårsaket utviklingen av sykdommen, er det to typer hudkreft: lymfoblastisk og myeloid. Den første typen utvikler seg fra lymfatiske blodceller. Den andre er fra monocytter eller granulocytter.

    Hva er diagnostiske tester for blodkreft

    Symptomene og tegnene beskrevet ovenfor er ennå ikke 100% garantier for tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis legen mistenker at pasienten er i fare for å utvikle leukemi, vil han definitivt henvise pasienten til riktig medisinsk forskning for en nøyaktig diagnose av sykdommen..

    Disse spesielle testene inkluderer forskjellige typer blodprøver, analyse av en benmargsprøve og undersøkelse av lymfeknuter.

    Ytterligere diagnostiske metoder utføres også ofte: ultralyd, MR, røntgen, CG. Alle disse diagnostiske metodene i kombinasjon tillater å gjenkjenne tilstedeværelsen / fraværet av en sykdom og etablere typen leukemi (i nærvær av en sykdom).

    Artikler Om Leukemi