Metastatisk lungesykdom er en av de vanligste kliniske manifestasjonene av ondartede svulster. Tilstedeværelsen av metastaser i lungene indikerer stadium IV onkopatologi.

Metastase til lungene består i det faktum at kreftceller fra en primær svulst, som er i et annet organ, med blodstrøm (hematogen) eller lymfe (lymfogen) spredt inn i lungevevet, bosetter seg der og begynner å dele seg aktivt, noe som fører til dannelse og vekst av metastase og følgelig forverring av pasientens tilstand.

Lungemetastaser kan bli funnet i en hvilken som helst ondartet svulst, men de vanligste årsakene kan være:

  • Svulster i mage-tarmkanalen (kreft i spiserøret, magen, tykktarmskreft);
  • Brystkreft;
  • Svulster i det kvinnelige reproduksjonssystemet (eggstokkreft, livmorkreft)
  • Nyre- og blærekreft;
  • Melanom.

Typer lungemetastaser

Lungemetastaser kan være:

  • ved utbredelse: ensidig og bilateral;
  • etter antall: enkelt (opptil tre) og flere. Når de vokser, kan flere metastaser til lungene smelte sammen med hverandre og danne sammenflytende foci, noe som fører til komplikasjoner som forfall, infeksjon, blødning. Ofte, med metastaser til lungene, blir pasienter diagnostisert med neoplastisk pleuritt, noe som også fører til en kraftig forverring av velvære, livskvalitet og prognose.

Lungemetastaser: symptomer

Symptomer på metastatiske lesjoner i lungene er varierende avhengig av antall foci, deres beliggenhet, forbindelse med bronkiene, blodkar, tilstedeværelsen av pleuritt.

Spesifikke symptomer på metastatisk lungesykdom:

  • Hoste * (det vanligste symptomet), hemoptyse;
  • Dyspné;
  • Brystsmerter;
  • Svakhet, økt tretthet;
  • Progressivt vekttap;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Nedsatt eller ingen appetitt.

Hoste med metastaser i lungene i begynnelsen av utviklingen kan være tørr og sjelden, da vekst av metastaser og innsnevring av lumen i bronkien, hosten blir smertefull og smertefull, ofte bekymringsfull om natten. Deretter blir det fuktig med vanskelig å skille mucopurulent sputum der blodstriper kan være til stede. I fremtiden blir sputum purulent, muligens med en skarp ubehagelig lukt. Med en langt avansert svulstlesjon i lungene (med spredning av metastaser i blodkar), er pasienten bekymret for hemoptyse med blødningsepisoder, noe som krever øyeblikkelig legehjelp..

Diagnose av lungemetastaser

For å oppdage og avklare arten av metastatiske lungeskader i enhver onkopatologi, bruk:

  • Røntgenundersøkelse av lungene i to projeksjoner;
  • Computertomografi (CT) er en av de mest informative metodene for lag-for-lag-undersøkelse av et hvilket som helst område av kroppen for å få et tredimensjonalt bilde av organet som studeres. Fra dette bildet kan du bestemme størrelsen på organet, dets struktur og alle patologiske endringer, inkludert metastaser i lungene;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - ifølge indikasjoner;
  • Positronemisjonstomografi (PET) og PET kombinert med CT (PET-CT) - ifølge indikasjoner;
  • Bronkoskopi med mulig tumorbiopsi for morfologisk verifisering av diagnosen. Metoden for direkte undersøkelse og vurdering av tilstanden til slimhinnene i trakeobronchialtreet: luftrør og bronkier ved hjelp av en spesiell enhet - et bronkoskop (det er flere typer instrumenter);
  • Tumorbiopsi (for eksempel under CT-kontroll) for cytologisk, histologisk verifisering av diagnosen, molekylærgenetisk analyse av biomateriale (hvis indikert);
  • Pleural punktering med samtidig pleuritt med cytologisk undersøkelse av pleuravæske. Pleural punktering er en punktering eller punktering av pleurahulen, som ligger mellom parietal og visceral pleurallag ved hjelp av en hul nål eller trokar. Manipuleringen utføres under lokalbedøvelse for å oppnå diagnostisk materiale, så vel som for terapeutiske formål, mens pasienten etter evakuering av væske fra pleurahulen føler en lindring av symptomer, en reduksjon i kortpustethet, tyngde og smerter i brystet;
  • Sputum cytologisk undersøkelse;
  • CT-angiografi - hvis angitt. Denne forskningsmetoden kombinerer to teknikker: CT og angiografi. Den brukes til å visualisere den vaskulære sengen i det undersøkte området, for å bestemme patologien til den vaskulære sengen (trombose, vaskulær aterosklerose, blødning, stenose, etc.). CT-angiografi hjelper til med å visualisere graden av tumorinvasjon i store kar, for å vurdere risikoen for blødning under kirurgiske inngrep.
  • Thorakoskopi - ifølge indikasjoner. Thorakoskopi brukes til diagnostiske formål i slike kliniske situasjoner når det er umulig å skaffe materiale til morfologisk undersøkelse ved andre metoder. I tillegg brukes thoracoscopy aktivt til terapeutiske formål for å fjerne metastaser i lungen.

Røntgentegn på svulstkreft i lungene er uklarhet, utstråling av konturene, infiltrativ vekst av svulsten, vei til roten. Røntgenundersøkelse avslører lesjoner som er minst 5 mm i diameter.

I noen tilfeller er metastaser lokalisert i mediastinum, og det anbefales derfor at slike pasienter foreskriver CT, MR og PET-CT i brystet. På CT er metastaser i lungene tydeligst, ved å bruke denne metoden kan du få pålitelig informasjon om størrelse, lokalisering og invasjon av det omkringliggende vevet. På en CT-skanning kan du tydelig visualisere røttene til lungene og avklare utbredelsen av prosessen, bestemme størrelsen, typen og antallet til og med de minste knutepunktene, fusjonen av metastaser, du kan visualisere forfallshulrom. Lymfogen metastase er preget av utseendet til en vei til lungeroten, en kjede av lymfeknuter.

Behandling av lungemetastaser

Behandling av metastaser i lungene utføres i kombinasjon med behandling av primær svulst.

Metastaser i lungene behandles annerledes og foreskrives avhengig av typen underliggende sykdom, dens stadium, graden av lokal spredning av primær svulst og metastaser i lungene, pasientens generelle tilstand, hans samtidig patologi og graden av korreksjon, samt avhengig av type og effektivitet av tidligere utført kreftbehandling, varigheten av tilbakefri-perioden og andre faktorer.

  1. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av både hovedfokus og fjerning av metastaser i lungene.
  2. Antitumor medisinering er basert på den systemiske effekten av legemidler på kreftceller i primærfokus, tumorceller som sirkulerer i karene, samt regionale og fjerne metastaser, inkludert lungemetastaser. Denne metoden inkluderer cellegift, målrettet terapi, hormonbehandling.
  3. Strålebehandling er spesielt relevant for radiofølsomme svulster. Ekstern strålebehandling og stereotaktisk strålebehandling kan brukes avhengig av klinisk situasjon.

Kombinasjonen av to behandlingsmetoder kalles kombinasjonsterapi, alle tre metodene kalles komplekse.

Senter for strålebehandling av OncoStop-prosjektet i Moskva gir diagnostikk og behandling av lungemetastaser i forskjellige onkopatologier ved hjelp av moderne teknikker og utstyr..

Pasientprognose og levetid

Livsprognosen i nærvær av metastaser i lungene er ofte ugunstig, livet til slike pasienter varierer betydelig og avhenger av mange faktorer. Først og fremst er dette arten av den underliggende sykdommen og effektiviteten av behandlingen, samt tilstedeværelsen av forskjellige komplikasjoner og samtidig patologier som kan forverre livskvaliteten og prognosen. Antall og størrelse på lungemetastaser spiller en viktig rolle. Målet med terapi for slike pasienter er å forlenge levetiden mens kvaliteten opprettholdes. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på den integrerte tilnærmingen til behandling og tidspunktet for gjennomføringen..

Detaljert informasjon kan fås fra spesialistene i OncoStop-senteret på telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Hvor lenge lever du med lungemetastaser? Hvor lenge er det å leve? Lunger - hva er det??

Organet som oftest påvirkes av sekundær onkologi er lungene. Lungemetastaser er nummer to blant sekundære kreftformer etter leveren. I 35% av tilfellene metastaserer primær kreft nøyaktig til lungestrukturene..

Det er to måter å spre metastaser til lungene fra det primære fokuset - hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfen). Denne plasseringen av metastaser er livstruende, siden de oppdages i de fleste tilfeller i de siste stadiene av onkologi..

  1. Årsaker til lungemetastase
  2. Video - Tumormetastase
  3. Hva kan være metastaser i lungene?
  4. Symptomer og tegn på lungemetastaser
  5. Hvordan lungemetastaser ser ut?
  6. Hvor mange lever med lungemetastaser?
  7. Diagnose av lungemetastaser
  8. Hvordan ser lungemetastaser ut? - Video
  9. Metoder for behandling av sekundære foci av onkologi i lungene
  10. Er metastaser behandlet med folkemedisiner?

Årsaker til lungemetastase

Kreftlesjoner inneholder et stort antall unormale celler. Ved å koble seg til blod og lymfe sprer kreftceller seg til nærliggende organer. Der begynner de å dele seg aktivt og danne et sekundært fokus for onkologisk sykdom - metastase.

Ledende klinikker i Israel

Lungemetastaser kan spre seg fra nesten hvilken som helst kreft.

Oftest funnet i slike primære onkologiske sykdommer som:

  • Melanom i huden;
  • Brystsvulst;
  • Tarmkreft;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Nyrekreft;
  • Blære svulst.

Forkortet navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastasis").

Video - Tumormetastase

Hva kan være metastaser i lungene?

Sekundære foci kan forekomme i både venstre og høyre lunge. Lungemetastaser deles i henhold til egenskaper i grupper som:

  1. Ensidig og tosidig;
  2. Store og små;
  3. Ensom (enkelt) og flere;
  4. Fokal og infiltrativ;
  5. Nodulære metastaser;
  6. I form av vevstrenger.

Hvis SUSP-mistanke om sekundær onkologi vises, bør en undersøkelse gjøres.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadiene manifesterer ikke metastaser i lungene seg på noen måte, sykdommen er asymptomatisk. Ved forfall frigjør kreftceller giftige stoffer som forgifter kroppen. Pasienten søker oftere medisinsk hjelp i det siste, terminale stadiet av kreft.

Tilstedeværelsen av sekundære foci av onkologi i lungene ledsages av følgende symptomer:

  • Hyppig kortpustethet, som ikke bare vises under fysisk aktivitet, men også i hvile;
  • Vanlig tørr hoste som blir til en våt hoste, som kan forveksles med en annen sykdom;
  • Sputum blandet med blod;
  • Brystsmerter som ikke forsvinner selv med smertestillende. Bare narkotiske stoffer kan redusere smertesyndrom;
  • Ødem i ansiktet og øvre ekstremiteter med lokalisering av sekundært fokus i høyre lunge, hodepine.

Hvordan lungemetastaser ser ut?

Lungemetastaser kan identifiseres med radiografi. Sekundær fokus for onkologi på røntgenbilder presenteres i en nodal, blandet og diffus form.

Nodale metastaser manifesteres i en enkelt eller flere former. Enkelte, eller ensomme formasjoner, ser ut som avrundede knuter, som ligner det primære fokuset for onkologi. De dannes oftest i basale vev..

Hvis den sekundære generasjonen er av en pseudopneumatisk form, vises den på røntgen i form av tynne lineære formasjoner.

Når metastase i lungehinnen, er store tuberøse formasjoner synlige på røntgenbilder, som et resultat av progresjonen der kreftpasientens tilstand forverres og lungesvikt utvikler seg.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid for lungemetastase avhenger av hvor raskt sekundær kreft oppdages.

Hvis du identifiserer minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege og bli undersøkt. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av påvisning av lungemetastaser lenge før påvisning av primær tumorfokus.

Progresjonen av en sekundær svulst forårsaker rus i kroppen som helhet. For å identifisere tilstedeværelsen av metastaser i seg selv, bør man vite hvordan symptomene på sykdommen manifesterer seg. De første tegnene på sekundær lungekreftprogresjon er:

  • Nedsatt appetitt og som et resultat kroppsvekt;
  • Generell ubehag, tretthet og nedsatt ytelse;
  • Økning i kroppstemperatur, blir kronisk;
  • Tørr hoste med metastaser blir permanent.

Ovennevnte tegn kan indikere primær lungekreft. Denne ganske farlige sykdommen blir oftere observert hos røykere. Metastaser i småcellet lungekreft spres raskt, vokser raskt, og hvis de ikke identifiseres for tidlig, vil prognosen for pasienten være trist. Primær lungekreft behandles med cellegift. Hvis prosedyren utføres i tide, er det en sjanse til å kurere onkologien fullstendig. Men denne formen for sykdommen oppdages vanligvis i de siste stadiene, når det ikke lenger er mulig å kurere den. Å ta sterke smertestillende midler kan leve fra fire måneder til et år.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Det er former for primær lungekreft som ikke utvikler seg like raskt som småcellet kreft. Dette er plateepitelcelle, storcellekreft og adenokarsinom. Disse kreftene blir behandlet med kirurgi. Med betimelig operasjon vil prognosen for utvinning være god. Hvis metastaser har gått til andre organer, vil pasienten være dødelig.

Diagnose av lungemetastaser

For å oppdage tilstedeværelsen av sekundær genese i lungen, brukes følgende diagnostiske metoder:

  1. Radiografi - undersøker strukturen i lungevev, avslører mørkere, plasseringen av metastasen og dens størrelse. For dette er det tatt to bilder - forfra og fra siden. På bildene presenteres flere metastaser som avrundede knuter;
  2. Datatomografi - utfyller radiografi. CT-skanning viser områder hvor metastatiske svulster er lokalisert, hva er størrelsen og formen. CT-skanning avslører sekundære endringer i lungene;
  3. Bildebehandling av magnetisk resonans - er foreskrevet for personer som tidligere har vært utsatt for stråling, så vel som barn. Denne studien lar deg identifisere sekundære svulster, hvis størrelse knapt når 0,3 mm.

Hvordan ser lungemetastaser ut? - Video

Metoder for behandling av sekundære foci av onkologi i lungene

I moderne medisin brukes følgende metoder for å behandle lungemetastaser:

  • Kirurgisk inngrep - det berørte området fjernes. Denne behandlingsmetoden er effektiv bare hvis det er en enkelt fokal lesjon, derfor brukes den sjelden;
  • Kjemoterapi er et supplement til andre behandlinger. Varigheten av cellegiftkurset avhenger av hovedmetoden for behandling og pasientens velvære. I medisinsk praksis brukes cellegift i forbindelse med strålebehandling. For å øke nivået av leukocytter i blodet etter prosedyren, foreskrives deksametason;
  • Strålebehandling - lar deg redusere aktiv vekst av kreftceller og redusere smerte. Bestråling utføres under stasjonære forhold ved fjernmetode;
  • Hormonbehandling - brukes i nærvær av et hormonsensitivt primærfokus i prostata eller brystkjertler. Fungerer som et supplement til grunnleggende terapi;
  • Strålekirurgi - prosedyren tillater bruk av en cyber-kniv (stråle av stråler) for å fjerne svulst å nå svulster.

Funksjonshemming av lungekreft er formalisert hvis den ene lappen fjernes.

Er metastaser behandlet med folkemedisiner?

Behandling av sekundær onkologi i lungen kan utføres ved hjelp av alternative metoder. Det vanligste folkemidlet er celandine. Det er nødvendig å helle en spiseskje tørket urt med kokende vann og insistere i en termos i omtrent en og en halv time. Sil deretter infusjonen og ta den to ganger om dagen, to ss før måltider.

Avslutningsvis kan vi si at det er forskjellige former for lungekreft. Dette er både primær kreft og metastaser som har gått fra andre foci. Sykdommen kan være asymptomatisk, noe som betyr at pasienten kan søke hjelp når behandlingen ikke lenger gir ønsket resultat.

Prognosen for overlevelse avhenger av sykdomsstadiet, typen, formen og plasseringen av svulstene..

Lungemetastaser: symptomer, stadier og overlevelse

Lungemetastaser er klumper av kreftceller som har dannet seg i lungene på grunn av kreft i lungene eller andre organer. Disse kreftcellene bæres av sirkulasjonssystemet gjennom karene (hematogen vei) eller gjennom lymfevæsken gjennom lymfeknuter (lymfogen vei).

Metastaser til lungene trenger som regel inn i mer avanserte former for kreft, den tredje eller fjerde. Det er fasen av kreftsykdommen, dens lokalisering og metastasehastigheten som bestemmer den videre livsprognosen..

  • Hvordan bestemme tilstedeværelsen av metastaser, symptomer
  • Overlevelsesprojeksjoner for påvisning av primære og sekundære metastaser

Årsaker til metastatisk lungesykdom

Årsaken til lungemetastase er det faktum at lungen er et organ som består av mange blodkar som blod og lymfe sirkulerer gjennom. Gjennom disse væskene kommer patogene kreftceller fra andre organer inn i lungene..

Statistikk viser at oftest nyre- og leverkreft (sarkom) kan metastasere til lungene, men andre typer av denne farlige sykdommen kan også forårsake metastaser. Dette kan for eksempel være kreft i bryst, eggstokk, livmorhals, blære, hud, mage eller direkte lungekreft.

Det skjer slik at de oppstår på stedet der svulsten tidligere var, og etter fjerning var det et tilbakefall. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser kan også avhenge av det generelle kliniske bildet av sykdommen, immunkomponentene i pasientens historie..

I noen tilfeller kan en person oppdage lungemetastase i de tidlige stadiene av sykdommen (for eksempel med brystkreft) og stoppe progresjonen, og noen ganger kan de gå ubemerket i lang tid.

Jo tidligere fokusene til kreftceller blir diagnostisert og behandlingen startes, jo gunstigere er prognosen. Men det er ikke alltid mulig å diagnostisere dem i de tidlige stadiene. Dette er lumskhet av sykdommen..

I onkologiske sykdommer danner kreftceller et primært fokus i organet som kreft er diagnostisert. Gjennom blod eller lymfe kan kreftceller transporteres til lungene og danne et sekundært fokus. Det er flere typer metastaser:

  1. Avhengig av typen metastaser, skiller man ut fokale eller infiltrative metastaser.
  2. Ved lokalisering - ensidig og tosidig.
  3. Stor og liten avhengig av størrelse.
  4. Etter nummer, enkelt (flere stykker), single-focal (ensom) og multiple.
  5. Etter artens spredning, mediastinal og formidlet.
  6. Metastaser i lungen er også preget av sin form: pseudopneumatisk, pleural, nodulær og blandet.
  7. Ved følsomhet for cellegift: mottagelig for cellegift og ikke mottakelig.

Ovennevnte klassifisering vil avgjøre den videre behandlingsstrategien..

Stadier av metastase

Utseendet til metastaser er en sekvensiell prosess som manifesterer seg i flere stadier (stadier):

  1. Primærsvulsten når en viss størrelse. I de tidlige stadiene av kreft er svulsten liten i størrelse, så det er høyst sannsynlig at sykdommen vil bli beseiret til metastase begynner.
  2. Hvis sykdommen har blitt alvorlig og svulsten er utbredt, "bryter" noen av kreftcellene inn i lungene gjennom blod og lymfe.
  3. Allerede i lungene begynner prosessen med sekundær spredning av kreftceller, deres multiplikasjon med dannelsen av et onkologisk fokus.

I medisinsk praksis er dens egen klassifisering av stadier av kreft, som kalles TNM, vanlig:

  1. Da - kreft er fraværende.
  2. Tis eller T1 - kreft er tilstede, ingen metastaser, svulsten utvikler seg ikke.
  3. T2 - kreft oppdages, metastaser er til stede, men innenfor samme organ sprer de seg ikke i hele kroppen.
  4. T3 - det er kreft, metastaser i ett organ, det er en mulighet for fjerne foci.
  5. T4 - det er kreft, utbredte metastaser. Døden oftest.

I samsvar med denne klassifiseringen bestemmes metastasestadiene - Mx, M0 og M1. Med Mx oppdages ikke metastaser, med M1 er det i organet som er påvirket av primær kreft, med M2, er det funnet fjerne metastaser.

Frekvensen av foci i lungene, fordelingen og forløpet avhenger av det generelle kliniske bildet av sykdommen, lokaliseringen av primær svulst, dens type, pasientens alder, behandlingstiltak, graden av respons av kreftceller på denne behandlingen.

Kreftbehandling er kompleks i sin natur, men dens egne nyanser, i motsetning til krefttypen, dens stadium, spredningsgraden og størrelsen på metastaser.

Etter kirurgisk fjerning av primærsvulsten er strålebehandling (strålebehandling) mye brukt, rettet mot å påvirke kreftfokus med stråling. Det tar sikte på å stoppe veksten av patogene celler. Kjemoterapi brukes også til å bekjempe sykdommen ved å stoppe spredningen..

Endobronchial brachyterapy har en direkte effekt på bronkiene - ved hjelp av spesialutstyr leveres radioaktivt innhold til bronkiene. Hvis svulsten er hormonell i naturen, har hormonerstatningsterapi en positiv effekt på sykdomsforløpet..

På fjerde trinn er sekundære metastaser og den primære svulsten den vanskeligste å behandle, men progressive teknikker som nøytron og gammastråling vises. De er rettet mot å fjerne svulsten ved hjelp av den såkalte radioaktive kniven, utenom vev.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av metastaser, symptomer

Metastaser i lungene har først ikke uttalt manifestasjoner. Pasienten kan leve i fullstendig uvitenhet. En person kan legge merke til kortpustethet, som de ofte ikke tar hensyn til. Imidlertid, med progresjonen av sykdommen med flere metastatiske noder, er det symptomer som hoste, som kan være tørr, dvelende eller fuktig, med sputum og blodpropp..

Ofte kjennes brystsmerter, og ikke bare i øyeblikk av hosteanfall, men også under pusten. Kortpustethet og pustevansker blir permanent, ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i hvile.

Konsekvensen av metastaser kan være hyppige manifestasjoner av smittsomme sykdommer som påvirker lungene: bronkitt, trakeitt, lungebetennelse. Kroppstemperaturen kan også stige, generell svakhet i kroppen, vekttap og appetitt kan føles. Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen..

Lungemetastaser kan ha lignende symptomer med andre sykdommer som er godartede og ikke utgjør noen fare for livet: godartede lungesvulster, lungebetennelse, bronkitt, lungetuberkulose.

Ved den minste mistanke om tilstedeværelse av lungemetastaser, bør en person gjennomgå en fullstendig undersøkelse, som inkluderer røntgen- og fluorografisk undersøkelse av lungene. Datortomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR) gjøres for å oppdage svært små lesjoner.

Disse moderne diagnostiske metodene kan oppdage sekundære foci mindre enn 0,3 mm i størrelse. I tillegg til maskinvareteknikker, tas en cytologisk undersøkelse av utskilt sputum, samt en punktering i lungene.

Overlevelsesprojeksjoner for påvisning av primære og sekundære metastaser

Forventet levealder for en pasient i nærvær av metastaser i lungene avhenger av hvor betimelig de blir diagnostisert. Tidlig behandling har bedre prognose. Så en person kan i gjennomsnitt leve 5-10 år etter behandlingen.

Overlevelse er også påvirket av hvilken faktor organkreft ble diagnostisert i utgangspunktet. Med lungekreft er prognosene skuffende, ikke mer enn tre år. Med svulster i urinveisystemet lever mange opptil 20 år.

Onkologer foretar ugunstige prognoser hvis metastaser vises i lungene i løpet av det første året etter fjerning av primær svulst, hvis de sprer seg for raskt, er antallet veldig stort, de er store og mange fokus. Slike tilfeller inkluderer for eksempel sarkom. Dessverre er død i slike tilfeller sannsynlig innen to år..

Tilstanden til kroppens immunsystem påvirker også hvor lenge de lever med metastaser i lungene, hvor godt sykdommen reagerer på behandlingen. Med høy motstand er prognosene gunstige, og du kan holde deg i live i 15 år.

Hvor lenge kan du leve med lungemetastaser: symptomer, behandling og prognose

Kreft (primær kreft) i lungene er en av de vanligste ondartede diagnosene, som i de fleste tilfeller fører til døden. Kreft kan være sekundær, i dette tilfellet betyr de eksisterende patologiske foci tilstedeværelsen av sene stadier av hovedsvulsten, derfor er prognosen dårlig.

Hovedproblemet er fraværet av tidlige symptomer på lungemetastase og tegn på primær karsinomutvikling. Patologi er mer typisk for menn og eldre. I byen er forekomsten 3 r. høyere enn i landlige områder.

Uten riktig terapi lever folk ikke i mer enn to år. Behandlingen kompliseres av vanskeligheter med tilgang til neoplasi, kraftig forurensning av lungekreftceller, pleura og andre organer.

Hva du trenger å vite

Når det gjelder dødelighet, er lungekarsinom på andreplass blant hele befolkningen av ondartede svulster, uavhengig av etologi.

Representanter for det sterkere kjønn blir syke 75-80% oftere, hovedsakelig av følgende grunner:

  • røyking;
  • jobbe med skadelige stoffer og i økologisk usikre industrier;
  • tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer;
  • eldre alder;
  • lav immunitet;
  • strålingseksponering;
  • langvarig kontakt med lungene med fine (luftbårne) irriterende stoffer: gass, damp, støv og andre;
  • ukontrollert eller for lang bruk av medisiner (hormoner, antibiotika og andre);
  • arvelighet.

Å gå inn i risikogruppen øker ikke bare sjansene for å utvikle karsinogenese, men kompliserer også behandlingen for lungemetastaser betydelig..

Viktig. Svært ofte lider store røykere av kronisk bronkitt og KOLS i varierende grad. Tilstedeværelsen av hoste i dette tilfellet er vanlig, men denne omstendigheten tilslører symptomene på metastaser i lungene og tegn på primær kreft.

Hvis det er familiehistorie av lungekreft hos nære slektninger, bør en person være mer oppmerksom på sin egen helse, årlig gjennomgå fluorografisk undersøkelse, som er den viktigste typen screening for lungekreft og tuberkulose. Leger anbefaler å gjøre røntgen av brystet i stedet, for i dette tilfellet får pasienten en lavere dose stråling, bildet kommer ut av bedre kvalitet, noe som gir mulighet for mer detaljert visualisering av lungevevet.

Du bør i alle fall søke råd fra en lungelege hvis hosten ikke forsvinner i mer enn 20 dager, for en detaljert forklaring på årsakene til patogenesen. Ikke sjelden var det overdreven utholdenhet hos pasienter som reddet (eller betydelig forlenget) liv i en ondartet sykdom..

Med alderen svekkes metabolske prosesser i kroppen, forsvarsmekanismer bremser. Lokal og mobil immunitet kan savne mutasjonen eller unnlate å rette feilen.

I dette tilfellet oppstår malignitet - en prosess når normale celler blir kreft. Jo eldre en person blir, jo større er sjansene for å få kreft, så det er en grunn til å revurdere livsstilen og gi opp dårlige vaner.

Notatet. I følge medisinsk statistikk blir ikke mer enn 10% av mennene syke under 45 år. Omtrent halvparten av pasientene med lungekreft er mennesker i aldersgruppen 46 til 63 år. Omtrent 35% av diagnosene stilles etter fylte 65 år.

Klinisk bilde

Symptomer på metastaser i lungene og i primær kreft er veldig like, men med den forskjellen at det i det første tilfellet er tegn på utvikling av hovedsvulsten. Hvis sykdommen ikke har blitt diagnostisert med målrettet diagnose, blir den ofte bestemt ved en tilfeldighet.

Lungemetastaser vises sent. Hovedårsaken er at det ikke er noen nerveender, så ubehag og smerte vil bare bli merkbar når den sprer seg til nærliggende organer, pleura og membran blir oftere påvirket.

Første symptomer

Forventet levealder for lungemetastaser og tilstedeværelse av primære lesjoner vil avhenge av kreftstadiet og tidspunktet for diagnosen. I visse tilfeller hender det at sekundære svulster dukker opp først, og først etter en detaljert undersøkelse er stedet for den første kreftfremkallende funnet. Dette kan skje med tarmkreft og sjeldne kreftformer..

Tidlige tegn på lungeskader er:

  1. Hoste. Imidlertid vil det ikke være et resultat av forkjølelse eller bronkitt. Det er ofte tørt, intermitterende i begynnelsen, men så øker frekvensen..
  2. Stemmen kan bli grov, krympet, døv. I de første stadiene forekommer fonasjonsendringer sjelden og spontant, men når patologien forverres, blir symptomet mer uttalt. Årsaken er det økende trykket av neoplasia på tilbakevendende nerve.
  3. Dyspné. Utvikler gradvis. Dens utseende indikerer at lungestrukturene - alveolene ikke kan utføre full gassutveksling i samme volum.
  4. Vanskelig å puste. Først kan det bare sees med auskultasjon, men etter det blir det skilt selv på avstand (plystring er karakteristisk). Dette skyldes økningen i området av neoplasma..
  5. Subfebril temperatur er et tegn på kreftfremkallende prosesser hvor som helst. Som regel, med metastatisk sykdom, manifesterer den seg tydelig. I motsetning til smittsomme sykdommer er ikke termometeravlesningene høye, om morgenen tilsvarer situasjonen ofte normen, og med bronkitt eller lungebetennelse er temperaturen høy og varer i flere dager på rad..
  6. Ubehagelige opplevelser i brystet. De kan være forskjellige - fra mildt ubehag til smerte som oppstår ved innånding. Dette tegnet indikerer skade på pleuravævet..

Viktig. Hvis en person begynte å bli sliten raskt, klage over tretthet og årsakløst vekttap, må du umiddelbart oppsøke lege, fordi slike symptomer kan bety tilstedeværelsen av kreftens innledende stadier.

Sen symptomer

Hvis tidlige symptomer er uspesifikke, ofte milde, blir det kliniske bildet tydelig når maligne svulster og metastatiske prosesser utvikler seg. Ofte er det i denne perioden folk henvender seg til klinikken for å få hjelp..

Tegn på en sen karakter:

  • brystsmerter - jo sterkere det er, jo mer forsømt kreftfremkallende (med skade på lungehinnen, følelser vises senere, og hvis kreft er i den sentrale delen av lungene, så tidligere);
  • alvorlig paroksysmal hoste;
  • sputum med blod og pus urenheter (kanskje en ting);
  • alvorlig heshet i stemmebåndene;
  • problemer med å svelge betyr at patogenesen har spredt seg til vevet i spiserøret, i sluttfasen kan pasienten oppleve vanskeligheter selv når han drikker vann;
  • betennelse i regionale og fjerne lymfeknuter (først inngår de i patogenesen i livmorhalsen og kravebenet);
  • manifestasjoner av smerte i armer og skuldre, bevis på skade på de tilsvarende nervene;
  • svimmelhet, nedsatt hukommelse, psyke, bevegelseskoordinering - et tegn på at det er metastaser i hjernen, vanligvis, i dette tilfellet, dør pasienten innen seks måneder.

Diagnostikk

Å bestemme hvor mange mennesker som lever med metastaser i lungene, avhenger i stor grad av å identifisere alle nyanser av patogenese og prosessen med migrasjon av ondartede elementer. Siden tilstedeværelsen av sekundære foci i lungeparenkymet og andre vev indikerer terminale stadier, i dette tilfellet lever mennesker i omtrent et år, og kvaliteten på deres eksistens er sterkt komplisert av sykdommen..

Situasjonen er mye enklere i de tidlige stadiene, når det fremdeles ikke er noen metastatisk prosess. Dette kan du finne ut ved hjelp av moderne teknikker som er angitt i tabellen..

Bord. Diagnostiske metoder for lungekreft:

NavnBeskrivelse
Dette er en klassisk måte å undersøke brystorganene for utvikling av svulster. Fluorografi er en screeningmetode; hvis det mistenkes, tas fullverdige bilder i forskjellige projeksjoner.
En paraply settes inn oralt (under generell anestesi), som hjelper til å visuelt vurdere tilstanden til vevet (det er et mikrokamera). Metoden lar deg ta vevsprøver for undersøkelse.
Vevsvalg for histologisk analyse utføres gjennom brystpunktering under kontroll. Lar deg pålitelig etablere typen kreftceller, noe som er viktig når du velger og planlegger terapi.
Bruk av tomografier lar deg få lagvise bilder fra forskjellige vinkler i 3D-kvalitet. Metoden kan finne de minste svulstene i hvilken som helst del av kroppen, noe som er veldig viktig når man søker etter metastaser. PET - CT en måte å studere de fysiologiske og metabolske egenskapene til svulster.

Stadier og prognose

Det er umulig å snakke om levetiden uten å ta hensyn til stadiene. Det er fem stadier av primær lungekreft:

  1. Null eller ikke-invasiv kreft opptil 10 mm. Det oppdages ved en tilfeldighet ved bruk av teknikker med høy presisjon, noe som er en stor suksess for pasienten. Prognosen for overlevelse i dette tilfellet er omtrent 90%.
  2. Trinn 1. Svulsten er opptil 5 cm og er synlig på røntgenbildet. Den metastatiske prosessen har ennå ikke startet. Prognosen avhenger av nederlaget eller intaktiteten til veggene i bronkiene eller pleuralarkene, og derfor skilles det på flere trinn. Fem års overlevelsesrate på omtrent 80% i tilfelle kreft bare i lungene.
  3. Trinn 2. På dette stadiet begynner karsinogenese å manifestere seg. De første tegnene er kortpustethet og kortpustethet. De oppstår fordi svulsten vokser til 5-7 cm. Stasjonene er klassifisert avhengig av skaden på lymfeknuter, jo flere kreftceller de har (kreft kan også allerede være i pleura og mediastinum), jo dårligere er prognosen, som i gjennomsnitt ikke overstiger 50% i et femårsperspektiv.
  4. Trinn 3. I dette tilfellet begynner patogene celler å migrere med blod og lymfestrøm (sekundære foci observeres oftere i luftrøret, bein, bronkier, blodkar og hjerte). Prognosen er dårlig - bare 15–20% av pasientene lever i mer enn 5 år. Mer presist, bare den behandlende legen kan si, basert på testresultatene og individuelle egenskaper.
  5. Terminal (4) trinn. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer er karakteristisk. Levetiden til slike pasienter er mindre enn ett år. Fem års prognosen er dårlig - ikke mer enn 5%.

Merk. Behandling av metastaser i lungene eller kreft i ethvert stadium og sted med folkemedisiner er umulig. Terapi bør utføres i onkologiske klinikker under tilsyn av kvalifiserte spesialister.

Behandlingsfunksjoner

I større grad avhenger suksessen med behandlingen av scenen der behandlingen startes.

I tillegg er suksess påvirket av:

  • pasientens generelle tilstand;
  • tilstedeværelse, plassering og antall metastaser;
  • trekk ved patogenese (primær eller sekundær kreft) og dens type;
  • alder;
  • sykdomsbetingelser.

Den totale overlevelsesraten for lungekreft er 50% for primære svulster og 10-15% for sekundære foci. Som regel, hvis årsaken til skade på alveolene er metastaser, dør pasienten innen et år.

I dette tilfellet er pasienten inoperabel, siden skaden fra radikal intervensjon kan være betydelig, og selve operasjonen gir ikke mye mening i tilfelle omfattende skade. Palliativ terapi (resept på cellegift og stråling) er ment å redusere negative symptomer og gjøre livet lettere. På fjerde trinn vises bruken av psykofarmaka for smertelindring.

Uavhengig av iscenesettelsen, i fravær av terapi, lever 90% av pasientene ikke opptil to år. Kirurgisk behandling er tilrådelig fra trinn 1 til 3, samtidig foreskrives (kompleks) cellegift og strålebehandling.

Konklusjon

Behandling av metastatisk lungekreft er veldig vanskelig og ofte umulig på grunn av de terminale stadiene av primær patogenese. Ved selvformet karsinom avhenger terapi og prognose av scenen og spredningen av den ondartede svulsten.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi i trinn 1 og 2, sjeldnere på tredje trinn. På terminalstadiet kan bare palliativ (støttende) terapi brukes.

Lungemetastaser

Metastatisk eller sekundær lungekreft refererer til svulster som gir opphav til kreftceller som har kommet inn i lungevevet fra andre organer.

Lungene er et favorittmål for svulstmetastase

Statistikk viser at 30-55% av kreftpasientene har metastaser i lungene. Ondartede svulster produserer screening i lungevevet: kreft i ethvert organ, sarkom, melanom, sykdommer i det hematopoietiske og lymfatiske systemet. Alt blod passerer gjennom lungene, og forholdene er gunstige for overlevelse av bakterier, virus, sopp og tumorceller.

Den vanlige lymfekanalen, som samler lymfe, fører den til store årer, som strømmer inn i den overlegne vena cava. Gjennom høyre hjerte passerer også venøst ​​blod blandet med lymfe gjennom lungene. Arealet til strukturelle enhetene som utgjør det vi kaller lungene - lungealveolene - er mer enn 150 kvadratmeter. Nok plass, fantastisk overflod, gode forhold for spredning av ondartede celler.

Det er med andre ord gunstige forhold for spredning av kreftceller til lungene ved hematogene (gjennom blod) og lymfogene (gjennom lymfesystemet) veier.

Hva er lungemetastaser?

Metastatiske noder er veldig forskjellige, det antas at når det gjelder tetthet, er de en fullstendig refleksjon av den primære svulsten. Hvis du bestemmer tettheten ved berøring, graverer alle svulster mot steinete, eller i det minste bentetthet. Men tettheten for foci i lungene er et relativt konsept, de kan bare palperes under en operasjon, noe som er ekstremt sjelden i det metastatiske stadiet. Tetthet bestemmes under røntgenundersøkelse hovedsakelig for differensialdiagnose, det vil si for å søke etter tegn på karakteristiske forskjeller mellom en sykdom og en annen.

Formelt er metastaser delt inn i lymfogent og hematogent, det vil si de som føres inn i lungevevet med lymfe eller blod, men i hvert tilfelle er det neppe mulig å finne ut hva som førte kreftcellen inn i alveolen, og det er helt unødvendig for en praktiserende onkolog, fordi dette ikke vil forandre noe. Uansett metastaser langs spredningsveien, må de behandles.

Metastaser i lungene er forskjellige i form, det bestemmes av røntgenstråler:

  • Fokale metastaser, som er synlige på et røntgenbilde av formasjoner med forskjellige diametre. Tradisjonelt betraktes denne varianten av metastase som en manifestasjon av en mindre aggressiv ondartet svulst. Med en liten spredning er det brennformasjonene som går gunstigere. De betraktes bare som overveiende hematogene, det vil si brakt inn av blod..
  • Infiltrative metastaser, når tumorceller spres langs alveolens epitelfôr, som vises på roentgenogrammet i form av et gitter eller forskjellige former for mørkere. Dette alternativet betraktes tradisjonelt som en variant av en mer aggressiv svulst - aggressive melanomer og sarkomer langs løpet gir overveiende fokus i stedet for infiltrative metastaser i lungene. Disse sekundære manifestasjonene blir referert til som lymfogene.
  • Blandede metastaser - en kombinasjon av fokale og infiltrative "skygger" i lungene - en hyppig forekomst i klinisk praksis.

Antall metastaser kan være:

  • ensom - ett fokus;
  • singel - ikke mer enn ti;
  • flertall.

Metastatiske noder er små og store, og smelter til og med sammen, ensidig når en lunge er påvirket og bilateral.

Bakterier kan også leve rundt metastaser, tross alt passerer ikke-steril luft gjennom bronkietreet, og svulsten endrer lokal immunitet, og det oppstår betennelse. Når den indre delen av svulsten ikke får tilstrekkelig ernæring, dør den av, og det dannes et forfallshulrom i midten. Hvis et slikt hulrom kobles til bronkusen, kan bakterier komme inn i det, og hulrommet fylles med pus..

Hva er forskjellen mellom lungemetastaser og pleurametastaser?

Pleura er en film av bindevev. Den består av to ark: den ene dekker utsiden av lungene, og den andre strekker innsiden av veggene i brysthulen. Lungehinnen er intimt smeltet med lungen. I det kan metastaser også forekomme, men mye sjeldnere. Svulster fra lungene kan vokse inn i lungehinnen og omvendt. Ofte finnes metastaser i lungene, og lungehinnen påvirkes ikke.

Diagnostikk

Hvis du mistenker lungemetastaser, kan du bruke følgende diagnostiske metoder:

  • Radiografi. Enkel og rask, men ikke den mest informative diagnostiske metoden. Vanligvis kan bare svulster større enn 1 cm sees på bildene;
  • CT skann. Gjør det mulig å oppdage lesjoner mindre enn 5 mm. Det er ikke tilgjengelig for røntgen og MR;
  • Lungebiopsi. Vanligvis gjort med en nål. Et lite stykke tumorvev oppnås for undersøkelse;
  • Bronkoskopi. Endoskopisk undersøkelse, der et spesialinstrument med lyskilde og videokamera - et bronkoskop - settes inn i bronkitreet. Biopsi kan gjøres under prosedyren.

Som regel innebærer dynamisk overvåking av en onkologisk pasient etter behandling av primær svulst regelmessig røntgen av brystet. Når man oppdager skygger i lungene, vil det være riktig å ta datatomografi med innføring av et kontrastmiddel. CT er i stand til å oppdage lesjoner mindre enn 5 mm, som ikke er tilgjengelig med magnetisk resonansavbildning. I fremtiden, for å kontrollere dynamikken i prosessen etter behandling, vil det også være nødvendig å gjøre CT.

Det gir ingen mening å gjøre en CT-skanning før behandling, og deretter bytte til en konvensjonell røntgen av lungene, og prøve å sammenligne bildene for å avsløre forskjellen mellom tidligere lungetilstand og nåtid. CT vil oppdage mindre formasjoner, røntgen er bedre i stand til å avsløre foci på mer enn 1 cm, det vil si at svulster mindre enn en centimeter "faller ut" utenfor kontroll når det ikke er mulig å gjøre en CT-undersøkelse. Det er umulig å vurdere effekten av behandlingen på et par synlige store lesjoner. Noen svulster krymper fra cellegift, noen forstørres, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

Kliniske tegn på metastaser i lungene avhenger av omfanget av lesjonen og tilsetningen av inflammatoriske endringer.

  • brystsmerter;
  • vedvarende hoste
  • en blanding av blod i sputum;
  • svekket pust
  • tungpustethet
  • svakhet;
  • vekttap.

Med enkeltfokus av avrundet form, av liten størrelse, kan det hende det ikke er noen tegn på skade, de blir ofte funnet ved et uhell under en kontrollundersøkelse. Området med lungene er enormt, og noen få kvadratcentimeter av svulstlesjoner i alveolene vil ikke påvirke gassutveksling og pasientens tilstand. Mange skygger, når de ikke lenger telles, vil forverre helsetilstanden og provosere en tørr hoste som ikke reagerer godt på hostedempende midler.

Infiltrative metastaser endrer helsetilstanden tidligere, siden de ofte ledsages av betennelse i vevet som omgir svulsten - lungebetennelse. En hoste dukker opp, kanskje feber, svakhet, nesten som lungebetennelse, men litt lettere. Blokkering av bronkien med en svulst vil føre til atelektase - fullstendig luftløshet i en del av lungen, tillegg av en infeksjon vil forverre tilstanden betydelig, temperaturen vil stige og kortpustethet vises. Å ta antibiotika hjelper til med å lindre betennelse og helsetilstanden forbedres, men ikke lenge, fordi svulsten vokser, og den luftløse delen av lungen vokser også. Og igjen blir det betent, og det går i en ond sirkel.

Behandling av lungemetastaser

I dag opereres lungemetastaser oftere enn før, men likevel utføres operasjoner ganske sjelden. Radikal behandling av lungemetastaser - operativ, i prinsippet, er mulig under visse forhold:

  • det må ikke være primær svulst eller gjentakelse;
  • det skal ikke være metastaser i andre organer;
  • fokal metastase i lungen og bare en eller ikke mer enn 3 foci;
  • hastigheten på progresjon av svulstprosessen bør være lav, som regel, etter radikal behandling av primærsvulsten, skal det gå mer enn et år før utseendet til metastase;
  • fra tidspunktet for utseendet av metastase i lungen, bør ingen andre metastaser vises innen seks måneder;
  • pasientens tilstand bør tillate en ganske kompleks kirurgisk inngrep, fordi den faktiske situasjonen under operasjonen kan vise seg å være mye verre enn beskrevet i datatomografi, og du må fjerne mer enn planlagt.

Hovedbehandlingen for lungemetastaser er cellegift, hvis ordning bestemmes av den primære svulsten; i brystkreft er hormonell terapi selvfølgelig også i nærvær av følsomhet for det.

Strålebehandling for flere metastaser i lungene ble utført i eksperimentgruppene, resultatene er utilfredsstillende. Med et ganske stort fokus er bestråling mulig, men effektiviteten er mye verre enn med lungekreft. Tilstedeværelsen av metastase, hvor som helst, er en indikator på spredning - en spredning av ondartede celler, som ikke innebærer en god prognose angående muligheten for en fullstendig kur.

Hva er anslagene for å overleve?

Metastaser i ethvert organ indikerer at kroppens forsvar er oppbrukt, tumorceller har klart å spre seg til forskjellige organer. Remisjon er i de fleste tilfeller umulig. Men dette betyr ikke at legen ikke kan gjøre noe i det hele tatt. Palliativ behandling vil bidra til å forlenge livet, lindre smertefulle symptomer.

Palliativ pleie for lungemetastaser

Den delen av lungen som er okkupert av svulsten, er slått av fra pusteprosessen. Først klarer det gjenværende sunne vevet seg og fungerer for hele lungen. Men gradvis vokser svulsten, slutter å reagere på cellegift og tar mer og mer plass. Det kommer et punkt når det gjenværende sunne vevet ikke lenger takler. Lungene kan ikke lenger gi kroppen den nødvendige mengden oksygen, og det oppstår respirasjonssvikt. Oksygensult påvirker alle organer, først og fremst det kardiovaskulære systemet.

Symptomene på respirasjonssvikt øker gradvis:

  • Til å begynne med er det bare kortpustethet etter gange og fysisk anstrengelse;
  • Så begynner kortpustethet å plage med minimal anstrengelse, med enhver bevegelse;
  • I alvorlige tilfeller kveles en person hele tiden, selv når han ligger i sengen. Pasienten plages av konstant hoste, svakhet, ødem dukker opp på bena, og hjerterytmen blir hyppigere. Det er verdt å gjøre en liten bevegelse, og alle symptomer øker med en størrelsesorden..

Pasientens lidelser kan lindres ved oksygenbehandling. Men du må bruke det 15 timer om dagen. Det er spesielle pustemasker, de kan kjøpes, og likevel er det veldig vanskelig å utføre en slik behandling hjemme..

Offentlige onkologiklinikker innlegger ikke slike pasienter på akuttbasis. Hjelp kan fås fra avdelingen for palliativ medisin, men det er fortsatt svært få av dem i Russland. På et vanlig sykehus er det praktisk talt ingenting å hjelpe. Oksygenbehandling kan fås på hospice, men det er praktisk talt ingen symptomatisk behandling. Ved alvorlig åndedrettssvikt er oksygenbehandling alene ikke tilstrekkelig. Jeg trenger åndedrettsstøtte - kunstig lungeventilasjon. I dette tilfellet utføres mekanisk ventilasjon gjennom en maske, trakealintubasjon utføres ikke.

Slik behandling vil ikke bli kvitt kreft og vil ikke ødelegge metastaser, men det kan i stor grad lindre pasientens tilstand:

  • kortpustethet vil avta;
  • slapp av luftveiene, som nylig har måttet jobbe intenst;
  • blodsammensetningen normaliserer seg, oksygen sult vil avta;
  • selv inflammatoriske endringer i lungene vil avta;
  • til slutt vil personen slutte å kvele, livskvaliteten vil bli bedre.

Det er umulig å hjelpe en person med alvorlig åndedrettssvikt hjemme. Pårørende hører ham stadig puste tungt, hvesende, hoster, men de kan ikke hjelpe. Alle lider.

Onkologer og gjenoppliving ved European Cancer Clinic vet hvordan de kan hjelpe en pasient med metastatisk lungekreft gjennom palliativ behandling. Kompetent behandling vil avlaste alvorlige symptomer og gi verdifull tid.

Velg lege og avtal tid:

Overlege ved European Clinic, Onkolog, Ph.D..

Artikler Om Leukemi