I følge teorien til Stephen Paget, en engelsk kirurg, avhenger metastaser av brystkreft av hvilken type svulst som utvikler seg i hovedfokus. Avhengigheten av den histologiske tilknytningen til ondartede celler og organet som denne typen celler er i stand til å utvikle seg ble undersøkt. Ifølge statistikk, brystkreftmetastaser oftest til beinvev, siden miljøet er gunstig for fortsatt vekst. Dette kan være ryggraden, ribbeina, bekkenbenet. Andre alternativer er hjerne, lever og lunger.

Symptomer og tidlige tegn på metastaser i bein

Følgende symptomer indikerer dannelsen av sekundær svulstfokus i beinvevet:

  • Alvorlig smerte i det berørte området, siden periosteum er sterkt innervert og nerveceller overfører et signal til hjernen.
  • Begrenset mobilitet, noen ganger tynning av bein og hyppige brudd.
  • Mangel på appetitt, svakhet og vekttap.

Metastaser oppstår vanligvis i 3 stadier av den onkologiske prosessen. I løpet av denne perioden dannes en premetastatisk nisje, det vil si at kreftceller forbereder et nytt habitat for seg selv ved hjelp av de utskilte kjemikaliene. Nyere studier har vist at i brystkreft metastaseres bare de cellene som ikke har østrogenreseptorer. Dette betyr at hormonelle medisiner ikke vil være i stand til å ødelegge dem. Pasienten har bare 2-3 måneder til å starte behandling av en histologisk ny svulst. Ikke alle organismer tåler dette. Derfor avhenger levetiden for metastaser av tilstanden til immunforsvaret, kvinnens alder, typen primær svulst..

Symptomer og tegn på beinmetastaser ved brystkreft vil være forskjellige fra de som er sett i primær svulst.

Forskere undersøker hvordan ondartede celler migrerer til et nytt sted og hvordan de fungerer i forhold til beinceller. Kanskje dette vil bidra til å forhindre dannelse av metastaser og risikoen for tilbakefall av svulsten. Ofte, ved å eliminere det primære fokuset, klarer ikke legene å stoppe veksten av metastaser, noe som fører til mange pasienters død.

Lungemetastaser ved brystkreft

Følgende symptomer observeres ved inseminering med kreftceller i lungevevet:

  • Hoste opp blod på grunn av vaskulær skade. Det er umulig å stoppe blødning i lungene. Hvis svulsten spiser på et stort kar, dør pasienten av blødning.
  • Smertsmerter. Kanskje, samtidig med lungevevet, har svulsten spredt seg til beinvevet. I dette tilfellet gir leger ikke mer enn 2 måneder.
  • Kortpustethet på grunn av en betennelsesprosess i lungen.
  • Lungebetennelse.
  • Økt kroppstemperatur i lang tid - opp til 38 grader.

Når man behandler metastaser i lungen, tas det hensyn til hvilken type celler som kan overleve i det nye miljøet. De kan være helt forskjellige. I den innledende fasen gjør metastaser seg ikke og blir oppdaget på 4. - den siste fasen, noe som alvorlig kompliserer behandlingen. For inoperable metastaser utføres stråling eller cellegift.

Lokalisert i et nytt organ, danner svulsten en eller flere foci - det kan være mer enn tre i hver lunge.

For å vurdere aktiviteten til ondartede svulster - primær og sekundær - brukes en dyr, men informativ metode for positronemisjonstomografi - PET-CT.

Levermetastaser ved brystkreft

I brystkreft, i 30% av tilfellene, metastaserer svulsten til leveren. Kreftceller reiser langt før de går inn i leverparenkymet, og mange av dem overlever ikke. Etter å ha gått gjennom sirkulasjons- eller lymfesystemet, etablerer de ondartede cellene en koloni.

I begynnelsen av prosessen skjer veksten av en ny svulst sakte, så begynner den raske utviklingen. Det er fortsatt ukjent hvorfor tilpasningsprosessen i et nytt organ er tregere. I følge den samme Paget-teorien tilpasser kreftceller seg og tilpasser stedet for et nytt habitat. De overlevende og tilpassede prøvene begynner å formere seg, mens de mister sine opprinnelige kvaliteter. Vekstfaktorer frigjøres gradvis og fører til dannelse av blodkar som mater den nye svulsten.

Symptomer som bør varsle deg:

  • Kvalme, oppkast, vekttap til kakeksi (ekstrem utmattelse).
  • Gul eller jordaktig hudfarge.
  • Stor mage med generell tynnhet.
  • En følelse av tyngde i høyre side av magen under ribbeina.
  • Esophageal blødning og svart avføring.
  • Venøst ​​nett på underlivet.

I den siste fasen av brystkreft påvirker levermetastaser den generelle velvære. Med enkeltmetastaser kan de fjernes kirurgisk, etterfulgt av stråling og cellegift, hvis celletypen er følsom for medisiner.

Metastaser i hjernen og ryggraden

Det kliniske bildet av hjernemetastaser er preget av:

  • angrep som ligner et hjerneslag;
  • epileptiske anfall;
  • forstyrrelse av atferd og motorisk funksjon;
  • hodepine på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • en økning i hjernevolum på grunn av ødem og økt intrakranielt trykk;
  • kvalme og oppkast;
  • hyppige hikke;
  • deprimert tilstand.

MR med kontrast gjøres for å bekrefte tilstedeværelsen av hjernemetastaser. En undersøkelse av fundus er nødvendig for å bekrefte overbelastning, noe som betyr en sterk grad av skade på sentralnervesystemet.

Spinal metastaser

Metastase til ryggvirvlene øker risikoen for brudd, noe som fører til alvorlige smerter og en betydelig reduksjon i livskvaliteten - en person blir tvunget til å ta sterke smertestillende midler hele tiden.

Ved brystkreft er 70% av tilfellene av ny tumorlokalisering funnet i thoraxregionen foran ryggvirvelen. 25% av brystkreft tilfellene involverer bein i ryggraden.

Forskjellen mellom onkologisk smerte i ryggraden og den vanlige er at den øker om natten, og over tid blir den konstant. Radikulære smerter er de mest uutholdelige, da de blir gitt til armer og ben, noe som fører til nummenhet i lemmer. Plutselige ryggsmerter indikerer at det har oppstått et brudd. På det siste stadiet vises cauda equina syndrom, som fører til forstyrrelse av tarmene og blæren, og også følsomheten i perineum og på baken forsvinner.

Ved behandling av spinalmetastaser er sjansen for full gjenoppretting minimal. Oftest forlenges pasientens liv ved hjelp av medisiner. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å gjenopprette beinfunksjon og plassere plater for å støtte ryggvirvlene.

Prognosen for metastaser i ryggraden er i gjennomsnitt opptil 10 måneder. Hvis svulsten forstørres og komprimerer ryggmargen, reduseres forventet levealder til 3 måneder.

Årsaker til beinmetastase

Hos kvinner som har en primær brystsvulst, kan kreftceller somle i store bein - bekkenbenet, brystbenet, ribbeina og ryggraden. Årsaken til utseendet av metastaser er utilstrekkelig oppmerksomhet på ens helse og ignorering av symptomene på brystkreft i de innledende stadiene..

Det er en viss aldersavhengighet når kvinner kan ha kreft i reproduksjonssystemet, som inkluderer brystkjertlene. I løpet av disse periodene er det nødvendig å besøke en mammolog eller gynekolog og med jevne mellomrom gjøre et mammogram for ikke å gå glipp av starten på den ondartede prosessen - trinn 1-2 av sykdommen reagerer godt på behandlingen. Ved å forhindre svulster i å vokse og spre celler gjennom blodet eller lymfesystemet, kan metastaser unngås.

Dessverre diagnostiseres sykdommen hos mange kvinner på senere stadier, når det allerede er metastaser i kroppen, og diagnose og behandling tar tid. Med aggressive former for kreft som kan utvikle seg til en stor svulst i løpet av 3 til 6 måneder og samtidig spre metastaser, er prognosen negativ.

Diagnostikk

Skjelettmetastase kan oppdages ved bruk av kontrastscintigrafi. Med denne metoden er selv små enkeltmetastaser synlige i begynnelsen, som effektivt kan fjernes.

Hvis du mistenker beinmetastaser, anbefales det ikke å bruke røntgenmetoden, da den lar deg se allerede modne foci i beinvevet.

Brystkreftmetastaser påvirker oftest:

  • thoraxregion;
  • albuer;
  • føtter;
  • bekkenben.

I fravær av symptomer i hovedfokus, klager pasienten noen ganger på smerter i andre områder, hvis undersøkelse avslører metastaser, og deretter primær svulst.

Behandlingsmetoder og prognose

Kompleksiteten ved behandling av både primær svulst og metastaser er at histologisk analyse ikke alltid viser identiteten til cellene. Hvis den primære svulsten er følsom for østrogen og vokser under dens innflytelse, har ikke sekundærfokuscellene reseptorer for det, siden beinvevet ikke har noen. For å overleve i et nytt miljø, må kreftceller endres og tilpasse seg for å formere seg.

De viktigste metodene for behandling av beinmetastaser:

  • Bisfosfonater er medisiner som regulerer mineralsk metabolisme og forhindrer brudd. Bruken av dem reduserer intensiteten av smertefulle opplevelser. Gitt ved injeksjon.
  • Strålebehandling - minst 10 kurs. Prognosen anses som positiv hvis det ikke er re-dannelse av sekundære svulster.
  • Kjemoterapi ødelegger kreftceller. Legemidler kan komme inn i beinvevet lokalt. Målrettet terapi reduserer de negative effektene av giftige stoffer.
  • Hormonbehandling brukes hvis den sekundære svulsten er følsom for hormoner.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av enkeltmetastaser som blir skåret ut. Mulig kirurgisk behandling på et senere tidspunkt, hvis pasienten har vedvarende nevrologiske forstyrrelser, og forventet levetid på minst 6 måneder i henhold til legenes prognoser.

Mulige komplikasjoner

En vanlig komplikasjon av brystkreftmetastase er hyperkalsemi. Når beinvev blir ødelagt, frigjøres en stor mengde kalsium i blodet, noe som kompliserer arbeidet til andre organer og systemer. Denne tilstanden kan forårsake akutt nyresvikt og krever gjenopplivingstiltak for å stabilisere velvære..

Når behandlingen ikke hjelper, fortsetter utviklingen av sekundære foci i beinene, pasienten opplever veldig alvorlige smerter. Smertestillende er foreskrevet trinnvis, og begynner med de svakeste.

Dekompresjon av ryggraden som følge av brudd krever kirurgisk behandling og dekompresjonsstabiliserende kirurgi for å normalisere pasientens tilstand.

Hvor metastaserer brystkreft??

Som andre ondartede svulster har brystkreft en av hovedtendensene - sykdommen har en tendens til å spre seg på en eller annen måte i hele kroppen. Oftest er det "første stoppet" de regionale lymfeknuter. Og når den metastatiske prosessen utvikler seg lenger, vises brystkreftmetastaser i andre organer og vev. Oftest brystkreftmetastaser til bein, lunger, lever og hjerne.

Det er ikke kjent med sikkerhet hvorfor kreft kommer tilbake til tross for behandling. Hvorfor går det over flere år og til og med tiår. For øyeblikket utføres mange studier for å bestemme årsakene til brystkreftmetastaser og å utvikle metoder for forebygging..

Hvor metastaserer oftest brystkreft??

Sekundær tumorvekst kan forekomme i alle organer og vev i kroppen. Imidlertid er de hyppigst berørte brystkreftpasientene:

  • Lymfeknuter
  • Bein
  • Lunger
  • Lever
  • Hjerne
  • Bukhulen (peritoneal carcinomatosis)

Forekomsten av metastaser ved lokalisering hos kvinner med behandlet tidlig brystkreft (trinn 1 og 2):

  • Ben: 41%
  • Lunger: 22%
  • Lever: 7,3%
  • Hjerne: 7,3%
  • Andre vokaliseringer: 22,4%

Invasivt lobulært (lobulært) karsinom er en type brystkreft som, i motsetning til andre brystkreftformer, er preget av metastatiske lesjoner i bukhulen (peritoneale metastaser).

I nesten 70% av tilfellene med invasiv lobulær brystkreft oppdages metastaser i bukhulen.

Omtrent en av tre kvinner får diagnosen flere metastaser - metastaser finnes i flere organer.

Metastatiske veier for brystkreft

De viktigste metastaseveiene for brystkreft er lymfogene og hematogene. Lokal invasjon er også mulig, for eksempel når ondartede celler spres direkte til nærliggende vev (muskler og bein i brystveggen).

I tilfelle metastase gjennom lymfesystemet påvirkes som regel de regionale lymfeknuter først. Deteksjon av kreftceller bare i disse lymfeknuter er den andre eller tredje fasen av sykdommen, ikke den fjerde.

Trinn 4 brystkreft er faktisk metastatisk kreft. Det vil si at den ondartede svulsten har spredt seg utenfor brystet og nærliggende lymfeknuter. Som et resultat av spredning av kreftceller fra primærfokus til andre vev, dukket det opp fokus for sekundær tumorvekst (fjerne metastaser).

Uansett hvor metastaser oppdages, brukes vanligvis en integrert tilnærming til behandling av trinn 4 brystkreft, som er basert på den rasjonelle bruken av systemisk terapi og metoder for lokal eksponering..

Viktig notat
Til tross for at sekundær tumorvekst ikke er lokalisert i brystkjertelen, men i andre organer, er det fortsatt brystkreft. Hvis du tar en prøve av vev fra disse svulstene og ser under et mikroskop, kan du se de samme ondartede cellene i brystet, og ikke celler i bein, lever eller lunger..

Tilbakevendende kreft

Metastatisk kreft i 90% -95% av tilfellene er et resultat av tilbakefall av en tidligere behandlet ondartet brystsvulst. Gjentakelse av sykdommen kan forekomme innen en måned, år eller til og med tiår etter vellykket behandling av primær svulst. Dette skyldes det faktum at noen ondartede celler kan overleve og være i sovende tilstand og venter på øyeblikket for aktivering. Tilbakefall er delt inn i lokal (i området med primær svulst), regional (i nærliggende lymfeknuter) og fjern (metastaser til fjerne organer, ofte til lever, bein og lunger).

Brystkreft med lymfeknute metastaser

Spredning av brystkreft til lymfeknuter betyr ikke nødvendigvis at den er metastatisk, selv om den patologiske rapporten kan indikere: “i lymfeknuter metastaser av brystkreft”. Hvis det oppdages en metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter seks måneder eller mer etter aktiv kreftbehandling, er dette et lokalt tilbakefall og ikke et fjernt. Sistnevnte innebærer metastatisk skade på lever, lunger, bein og andre organer.

Lymfatisk positiv brystkreft kan være trinn II, III eller IV. Brystkreft som når lymfeknuter er en erklæring om at den jobber med å spre seg ytterligere.

Oligometastaser

Metastase til et begrenset antall nettsteder kalles oligometastase. I disse tilfellene (som kan involvere et eller flere av følgende steder i kroppen), kan stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) brukes i et forsøk på å bryte metastasen helt. SBRT, også kjent som Cyberknife eller Gamma Knife, er en prosedyre der høye stråledoser leveres til et lite og veldig presist område av vev over flere økter. Du kan også høre det kalt lokal ablasjon..

Behandling av oligometastaser er en relativt ny tilnærming innen onkologi, og få studier har blitt utført for å vurdere den potensielle effekten av overlevelse. Studien i 2019 så imidlertid på overlevelse hos mennesker med flere forskjellige typer kreft som fikk aktuell behandling for opptil fem metastaser (i samme region eller i forskjellige regioner). De fant at behandling av disse oligometastasene forbedret totaloverlevelsen betydelig..

Benmetastaser

Det vanligste stedet for fjerne brystkreftmetastaser, som forekommer hos omtrent 70% av personer med metastatisk brystkreft, er bein. De mest berørte er:

  • Ryggrad
  • Ribbeina
  • Bein bekken
  • Lange lemmer

Benmetastaser har en ganske god prognose for metastaser til noen andre områder av kroppen.

Symptomer og diagnose

Selv om metastase av bein kan være smertefull, er dette ikke alltid tilfelle. Noen mennesker vet ikke at de har beinmetastaser før de har brudd fra det som burde vært en mindre skade. Brudd gjennom en del av beinet svekket av kreftmetastase kalles patologiske brudd.

Hvis det ikke oppdages ved vurdering av et brudd, kan brystkreft som har spredt seg til beinet oppdages ved en rutinemessig skanning som er gjort for å lete etter slike metastaser (når det ikke er noen symptomer), eller ved en skanning som er gjort for å vurdere symptomer.

Behandling av beinmetastaser ved brystkreft

Det er flere behandlinger for beinmetastaser fra brystkreft, og noen av dem kan kontrollere sykdommen i ganske lang tid..

  • Strålebehandling gis ofte når rask lindring er nødvendig og kan være veldig effektiv for lokal behandling av beinmetastaser.
  • Legemidler som strontium-89 involverer en partikkel med stråling festet til et annet kjemikalie som injiseres i blodet. Disse behandlingene, i motsetning til strålebehandling, er ofte effektive når en person har flere eller utbredte beinmetastaser..
  • Kirurgi er noen ganger nødvendig for å stabilisere et knekt bein eller risikere brudd på grunn av metastaser. Når beinmetastaser oppstår i ryggraden, kan de noen ganger føre til kompresjon av ryggmargen, en tilstand som krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å forhindre lammelse og mer.
  • Benmodifiserende medisiner er en nyere behandling for beinmetastaser og kan være veldig effektive. Bisfosfonater som zometa (zoledronsyre) er ikke bare effektive for å redusere smerte fra metastaser, men de har også antikrefteffekter. Disse medisinene kan også redusere sannsynligheten for ytterligere beinmetastaser og forbedre overlevelsen. Xgeva (denosumab) kan også være effektiv i behandling av beinmetastaser samtidig som overlevelsen forbedres.

Levermetastaser

Brystkreftmetastaser er også veldig vanlige. Behandlingen deres er ofte vanskelig..

Tegn og diagnose

Levermetastaser kan være tilstede uten symptomer. Hvis symptomer oppstår, kan de omfatte:

  • Magesmerter
  • Kvalme
  • Kløe (som kan være alvorlig)
  • Gulsott (gul misfarging av huden og det hvite i øynene)

Levermetastaser mistenkes noen ganger basert på unormale leverfunksjonstester. Levermetastaser blir ofte funnet på tester som positronemisjonstomografi (PET).

Behandling av levermetastaser ved brystkreft

Vanlige terapier for metastatisk kreft (som cellegift, hormonbehandling og målrettet terapi) kan redusere disse metastasene, men fordi leveren fungerer som et avgiftningssenter i kroppen, må behandlingen være delikat balansert. Noen ganger reduserer levermetastaser evnen til å tolerere cellegift.

Strålebehandling for metastatiske lesjoner hjelper til med å håndtere smerter og kan forbedre overlevelsen.

Noen ganger kan andre aktuelle behandlinger, som kirurgi, radioembolisering, kjemoembolisering, radiofrekvent ablasjon eller stereotaktisk kroppsstrålebehandling, brukes til å behandle levermetastaser.

Lungemetastaser

Akkurat som blod filtreres av leveren, går blod gjennom lungene, noe som gjør det til et vanlig sted for brystkreft å metastasere..

Tegn og diagnose

Det vanligste symptomet på lungemetastaser er kortpustethet, som kan være mild og bare vises ved anstrengelse. Andre symptomer kan omfatte vedvarende hoste eller smerte når du puster.

Lungemetastaser kan mistenkes på grunnlag av skanninger, som ofte viser flere små områder av metastaser (for eksempel i motsetning til lungekreft, som er mer sannsynlig å manifestere seg som en enkelt stor masse).

I tillegg til å spre seg til lungene, forårsaker metastatisk brystkreft ofte pleural effusjon - en opphopning av væske i rommet mellom membranene (pleura) som strekker lungene. Pleural effusjoner oppstår ikke bare når brystkreft har spredt seg til lungene, men også til lymfeknuter i området mellom lungene (mediastinum).

Væsken kan være godartet (ingen kreftceller) og assosiert med betennelsesendringer, eller den kan inneholde kreftceller i stedet (ondartet pleural effusjon).

Behandling av lungemetastaser ved brystkreft

Lungemetastaser behandles ofte med vanlige terapier for metastatisk brystkreft, men strålebehandling kan være nyttig, spesielt hvis metastasene forårsaker luftveis (bronkial) obstruksjon. Hvis bare noen få metastaser er til stede, kan behandling vurderes..

Før behandling er det imidlertid viktig å sørge for at knuten i lungene faktisk er forårsaket av brystkreft. Primær lungekreft behandles annerledes enn brystkreft som sprer seg til lungene.

Pleural effusjoner kan være ganske store og forårsake betydelig dyspné. Væsken fjernes ofte ved å plassere en nål gjennom brystveggen og inn i pleurarommet for å tømme væsken. Dessverre kommer pleurale effusjoner ofte igjen. Når dette skjer, kan en shunt plasseres eller pleurodesis anbefales (en prosedyre der lagene i lungehinnen arr sammen slik at væske ikke kan akkumuleres på nytt).

Metastatisk hjerneskade

Hjernemetastaser oppdages hos 10-15% av pasientene med metastatisk brystkreft.

Denne lokaliseringen av metastatiske lesjoner blir oftest diagnostisert i HER2-positive og trippel-negative brystkreftformer. Omtrent 1/3 av alle tilfeller av metastatiske hjerneskader er HER2-positive svulster.

Tegn og diagnose

De viktigste symptomene på metastatisk hjerneskade:

  • Hodepine
  • Synsproblemer
  • Svimmelhet
  • Anfall (noen ganger er et anfall det første symptomet)

I tillegg er følgende symptomer mulig:

  • Svakhet på venstre eller høyre side av ansiktet og kroppen
  • Nedsatt stabilitet og koordinering av bevegelser
  • Personlighetsforstyrrelse

Imidlertid manifesterer metastatiske hjernesvulster seg ikke alltid klinisk. Noen ganger oppdages de bare under magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen.

Behandling av hjernemetastaser ved brystkreft

I motsetning til metastaser i noen andre regioner, er behandlinger som cellegift og målrettet terapi ofte ineffektive mot hjernemetastaser på grunn av blod-hjerne-barrieren, som er et tett nettverk av kapillærer designet for å beskytte hjernen mot giftstoffer (for eksempel cellegift).

Behandling for metastaser inkluderer vanligvis steroider for å redusere hjerneødem. Hele hjernens bestråling kan brukes til å behandle metastaser, samt medikamentell behandling for å redusere risikoen for kognitive problemer senere..

Leptomeningeal metastaser

Leptomeningeal metastaser, også kalt karsinomatøs hjernehinnebetennelse, skiller seg fra metastaser til hjernen ved at kreftceller spres til hjernevæskens væske, som vasker hjernen og ryggmargen. Siden kreftceller flyter fritt i rommet mellom leptomeninges (subarachnoid space), har de konstant tilgang til mat og danner vanligvis ikke en skjult masse.

Leptomeningeal metastaser forekommer ofte i de senere stadiene av sykdommen, men blir stadig vanligere ettersom folk lever lenger med metastatisk kreft.

Behandling innebærer ofte å injisere cellegift direkte i rommet (intratekal cellegift).

Sjeldne lokaliseringer av fjerne metastaser

En ondartet brystsvulst kan metastasere til ethvert organ. Følgende er sjeldne steder med metastatiske lesjoner (med unntak av kreft i lungene):

  • Beinmarg
  • Metastaser i bukhulen (denne lokaliseringen er mest typisk for lobulært karsinom)
  • Motsatt brystkjertel
  • Eggstokk
  • Binyrene
  • Bukspyttkjertel
  • Hud og bløtvev

Det moderne paradigmet for behandling av brystkreft med metastaser er bruken av det minste beløpet som er nødvendig for å bekjempe sykdommen. En aggressiv tilnærming til behandling forbedrer ikke overlevelsen, men øker bare forekomsten av bivirkninger, noe som reduserer livskvaliteten.

Liste over brukte kilder:

Brystkreftmetastaser

Ondartede celler er i stand til å spre seg i kroppen. Med brystkreft er de i stand til å "migrere" gjennom kroppen på to hovedmåter - med blodstrømmen og langs lymfebane..

Høykvalifiserte leger ved Yusupov sykehus vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen ved hjelp av innovative og klassiske teknikker. Klinikken er utstyrt med det nyeste medisinske utstyret, som muliggjør nøyaktig diagnose og effektiv behandling.

Ikke utsett turen til sykehuset, og dermed vil du beskytte deg mot utvikling av komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for fullstendig utvinning..

Brystkreftmetastase: store veier

Metastaser i brystkreft, som sprer seg i kroppen via den lymfogene veien, finnes i regionale lymfeknuter (perternal, sub- og supraklavikulær, aksillær).

Når brystkreft metastaser på en hematogen måte, finnes de i hjernen og ryggmargen, rørformede bein, lever, nyrer og lunger..

Symptomer på metastaser ved brystkreft

Metastaser kan utvikle seg selv på et tidlig stadium av sykdommen. I dette tilfellet er brystkreft uten metastaser mulig så lenge immunforsvaret er sterkt nok til å forhindre utvikling av ondartede celler utenfor melkekjertlene. En aggressiv form for onkologi skilles ut, hvor metastaser utvikler seg veldig raskt.

Brystkreft kan være spesielt farlig fordi cellene er i stand til å forbli i pasientens kropp i en "sovende" tilstand i ti år etter fjerning av svulsten. På grunn av påvirkning av forskjellige eksterne og interne faktorer, kan tilstedeværelsen av slike celler føre til tilbakefall av sykdommen..

Med utseendet av metastaser i de rørformede beinene, utvikler pasienter smerte. I de tidlige stadiene plager smertene pasienten om natten, og blir deretter vanlig og mer alvorlig.

Når metastaser påvirker ryggraden, på bakgrunn av smerte, er det også tap av følsomhet i lemmer. I de avanserte stadiene av sykdommen er forstyrrelser i fordøyelseskanalen og organene i urinveisystemet karakteristiske. Spesielt opplever pasienten ufrivillige handlinger med avføring og vannlating.

Med nederlag av hjernemetastaser er det mest slående symptomet hodepine. Svakhet, både generell og muskelsvakhet, kan også forekomme. Synshemming og psykiske lidelser er ofte mulig.

Når metastaser vises i leveren, oppstår en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet og smerte. Når de ondartede cellene vokser, mister pasienten kroppsvekt og utvikler gulsott..

Med metastaser i lungene utvikler pasienten en vedvarende hoste. Kortpustethet over tid.

Det skal forstås at enhver følelse av ubehag kan oppstå på bakgrunn av en utviklende sykdom. Derfor er det ekstremt viktig å søke medisinsk hjelp i tide..

Brystkreftmetastaser: diagnose

Det er flere måter å diagnostisere metastaser på brystkreft på. Når en metastase vises ett sted, vil det sannsynligvis utvikle seg på et annet sted. Hvis størrelsen på neoplasma er liten, kan symptomene være fraværende..

Studier for å oppdage metastaser av brystkreft utføres når diagnosen er bekreftet, eller etter at behandlingen er utført for å utelukke utvikling av tilbakefall.

Den primære metoden for å diagnostisere metastaser ved brystkreft er en studie for å bestemme tumormarkører som er spesifikke for denne sykdommen..

Når man undersøker bein for tilstedeværelse av brystkreftmetastaser, utføres scintigrafi. I tillegg kan en røntgen foreskrives for en mer detaljert studie av de identifiserte mistenkelige områdene.

For diagnostikkformål brukes også klassiske metoder, nemlig computertomografi, MR i hjernen, ultralyd av bukorganene, etc..

Brystkreft, metastaser: behandling

Behandling av metastatisk brystkreft utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • lokal terapi;
  • systemisk terapi;
  • smertebehandling.

Lokal terapi er rettet mot å ødelegge tumorceller og dens metastaser. For dette formålet brukes strålebehandling, kirurgi, samt et kurs for å ta steroidmedisiner..

Systemisk terapi inkluderer cellegift og hormonbehandling, samt forskjellige ekstra innovative behandlingsmetoder. Effektiviteten av slik behandling er ikke umiddelbart tydelig. Når metastaser påvirker hjernen og ryggmargen, leveren, beinene, for å stoppe utviklingen av ondartede celler i kombinasjon med systemisk terapi, brukes stråling. Under systemisk terapi foreskrives pasienten smertestillende medisiner. Med lesjoner i beinvev foreskrives medisiner for å gjenopprette det.

Behandlingen er mest effektiv og minimalt invasiv i følgende tilfeller:

  • i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen;
  • metastaser har ikke spredt seg til leveren, hjernen og lungene;
  • sekundær svulstfokus har ikke påvirket mer enn tre organer eller systemer;
  • det er en reaksjon av svulsten til hormonell og cellegift;
  • ikke alle behandlinger ble brukt.

Brystkreft, metastaser: prognose

Med rettidig diagnose av sykdommen kan patologien helbredes fullstendig. I avanserte stadier av sykdommen med et stort antall metastaser, kan moderne medisinmetoder forlenge pasientens liv opp til flere tiår. Samtidig holder livskvaliteten seg på et høyt nivå.

Det viktigste er ikke å utsette besøket på klinikken hvis det oppstår ubehag. På Yusupov sykehus brukes de nyeste behandlingsmetodene, hver dag utvikler forskere effektive måter å bekjempe kreft på. Diagnoser som tidligere hørtes ut som en setning er nå svært effektive i behandlingen.

Et riktig valgt onkologbehandlingsprogram kurerer et stort antall pasienter.

Ring Yusupov sykehus på telefon eller bestill en time ved hjelp av registreringsskjemaet på nettstedet. Senterkoordinatoren vil svare på alle spørsmålene dine.

Behandling og prognose for metastatisk brystkreft

Brystkreft er utbredt over hele verden. Hvert år slutter et stort antall kvinner (opptil halvannen million) seg til de syke rekker. Årsakene til sykdommen er fortsatt gjenstand for kontrovers blant forskere. Den høye dødeligheten skyldes at de innledende stadiene nesten alltid er asymptomatiske. Å ha noen av de iboende symptomene på sykdommen, legger kvinner vanligvis ikke vekt på dem, og henviser dem til den vanlige tretthetsplagen. Noen av dem utfører regelmessig selvundersøkelser av brystene. Og bare medisinske undersøkelser eller ulykker hjelper til med å identifisere patologi. I følge statistikk øker antallet pasienter diagnostisert med stadium I-II brystkreft dynamisk de siste 10 årene.

Hva er metastaser

På en viss tid begynner noen celler i brystkjertelen å mutere av uforklarlige grunner. Hvis en kvinne er sunn og har sterk immunitet, ødelegger det raskt de endrede cellene. Men et svekket immunforsvar kan ikke bekjempe dem. De vokser og deler seg lynraskt. Dette er prosessen med dannelse av en primær ondartet formasjon. Hvis behandlingen ikke ble utført umiddelbart, løsner cellene seg fra denne svulsten og begynner en "reise" gjennom kroppen. Denne prosessen kalles metastase. Når brystkreftmetastaser når fjerne organer, er det allerede stadium IV kreft, som er preget av utvidelse av svulsten utover bryst- og armhuleområdet og vises i andre strukturer.

Kreft spredning og symptomer

Det er to måter å spre metastaser på. Hvis kreftceller kommer inn i lymfestrømmen, finnes de i regionale lymfeknuter som ligger nær primærsvulsten. Disse er aksillære, fremre thorax-, subclavian- og supraclavicular, peristernal lymfeknuter. Denne spredningsveien kalles lymfogen.

Når atypiske celler bryter seg bort fra hovedsvulsten og kommer inn i blodet, "setter de seg" i de indre organene, skjelettsystemet og hjernen. Denne banen kalles hematogen..

Brystkreftmetastaser forårsaker karakteristiske kliniske symptomer:

  1. i beinene - forårsaker betydelig smerte i ryggraden og lemmer selv i hvile, økt skjørhet forårsaker hyppige brudd;
  2. i hjernen og ryggmargen - generell ubehag, svimmelhet og hodepine, kvalme, humørsvingninger og endringer i atferd;
  3. i lungene - hyppige luftveissykdommer, vedvarende tørr eller produktiv hoste, kortpustethet, kortpustethet;
  4. i leveren - kvinnen er svekket, kvalme og oppkast, appetitten avtar, hun går ned i vekt, gulsott vises, smerter i høyre side av magen, oppblåsthet. I studien av leverfunksjoner - en kraftig økning i mengden bilirubin, indikatorer på levertransaminaser. Oppblåsthet er forårsaket av ascites (opphopning av væske i underlivet). I denne tilstanden utfører legen laparocentese (punktering av den fremre bukveggen) for å fjerne væske fra bukhulen.

Tette smertefrie seler merkes under huden - dette er et tegn på skade på lymfeknuter. Hvis dette skjedde i lysken eller armhulen, kan lemmen hovne opp på den berørte siden.

Hvor brystkreftmetastaser er assosiert med egenskapene til det primære fokuset og hyppigheten av organskader. For eksempel finnes hormonavhengige svulster oftest i lungene og beinene. HER2-positive kreftformer (med et overskudd av HER2-reseptorer på overflaten av celler som tvinger dem til å dele seg ukontrollert) - i leveren og hjernen.

Metastaser kan være ensomme (enkle) eller flere, noe som er mye mer vanlig. Svulsten kan metastasere til flere organer samtidig, eller i en av dem danner kolonier av ondartede celler.

Diagnostiske metoder

Trinn 4 brystkreft med lungemetastaser diagnostiseres oftest når pasienten gjennomgår røntgen av brystet. For et mer komplett bilde av påvisning av metastaser, brukes skjelettscintigrafi med innføring av radioaktive isotoper, og et todimensjonalt bilde oppnås ved å bestemme strålingen som kommer fra dem. Men denne metoden i Russland brukes fortsatt bare i store medisinske institusjoner. Vanligere helkroppsskanning og MR.

Blodprøver, ultralyd og CT-skanning hjelper til med å bestemme leverskader; hjerne - CT og MR. For å identifisere små foci brukes en hybrid bildemetode - PET-CT (positronemisjon og computertomografi).

Hvis lungene og leveren er skadet, gjøres en biopsi.

Forventet levetid for metastatisk brystkreft

Så snart diagnosen "metastatisk brystkreft" er stilt, begynner hver kvinne å få panikk og frykter det forestående utfallet av sykdommen. Hun bryr seg hvor lenge hun må leve. Det er umulig å snakke spesifikt og utvetydig om dette, fordi alt avhenger av kombinasjonen av mange faktorer. Og hver har sin egen unike historie. Men en ting kan sies med sikkerhet at tidlig påvisning av en ondartet svulst garanterer pasienten et langt liv. Det er av den grunn det er viktig å ta hensyn til helsen din, fordi ingen vil gjøre dette for deg.

I medisin er det vanlig å vurdere 5-års overlevelsesrate for en slik patologi. Dette betyr andelen pasienter som er diagnostisert med sykdommen og som overlever den femårige milepælen.

Pasienter med trinn 0 og I, som har fått tilstrekkelig behandling, overlever 100%. Med en tumorstørrelse på 2 cm og dens utseende i aksillære lymfeknuter, samt med en tumorstørrelse opp til 5 cm uten metastaser, er dette trinn II, og 93% av kvinnene lever i mer enn 5 år. På trinn III, når metastaser påvirker aksillære og retrosternal lymfeknuter, synker tallet til 72%. Stage IV brystkreft viser en overlevelsesrate på ikke mer enn 22%. Men selv i en slik periode er det gunstige faktorer for å forlenge levetiden:

  • avslørt at svulsten er hormonavhengig;
  • ingen metastaser i viktige organer;
  • svulsten reagerer godt på effekten av hormonell og cellegift.

Hvordan behandles metastatisk brystkreft?

Behandling av brystkreft med metastaser og tidlig sykdomsstadium skiller seg betydelig fra hverandre. Hvis leger i begynnelsen av sykdommen ofte bruker et ganske aggressivt behandlingsforløp, med det mål å fullstendig kvitte seg med kreft, så prøver de med metastaser å kontrollere svulsten så mye som mulig. Samtidig velges metoden med lavest toksisitet..

Strålebehandling brukes effektivt til å "temme" hjernemetastaser. Men hvis det er mulig å fjerne lesjonen uten å skade kvinnen, utføres en operasjon. Dette kan gjøres i tilfelle en ensom metastase eller for å forbedre livskvaliteten..

Hormonell behandling. Hvis svulsten er gjenkjent som hormonavhengig, er legemidler som Tamoxifen og Arimidex i stand til effektivt å kontrollere svulsten, og noen ganger enda bedre enn mange cytostatika. I tillegg er de mindre giftige enn cellegift..

Behandling med monoklonale antistoffer. 25% av kvinnene får diagnosen HER2-positiv brystkreft, som har et overskudd av HER2-reseptorer i cellene. Det er to typer tester for dette proteinet: immunhistokjemi og fluorescens in situ hybridisering (FISH). Materiale for tester tas under kirurgi eller biopsi. Denne typen svulst er anerkjent som den mest aggressive. For behandlingen brukes spesielle medikamenter: Herceptin, Lapatinib, Kadsila og det nyeste medikamentet Bayodaim, som forbedrer pasientens tilstand og forlenger levetiden.

For HER2-negativ kreft, som forekommer hos 75% av pasientene, brukes ikke Herceptin, fordi det i dette tilfellet viser lav effekt.

Cellegift. Kjemoterapi brukes ofte til metastatisk brystkreft.

For tiden er det beste den cytostatiske Xeloda, som kun virker selektivt på tumorceller. Friske celler får minimal innvirkning..

Støttende terapi kan redusere intensiteten av smertefulle symptomer og forlenge remisjonen av sykdommen. En ny generasjon medikamenter kalt bisfosfonater er svært effektive for å redusere bein smerter og ødeleggelse (Aredia, Zometa).

Riktig valgt behandling er nøkkelen til levetiden til pasienter med siste stadium av kreft. Det bidrar til å forbedre livskvaliteten og oppnå langvarig remisjon.

Måter å spre metastaser i brystkreft

Brystkreftmetastaser spredt via både hematogene og lymfogene veier. De vises allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, men immunforsvaret er i stand til raskt å ødelegge dem. Med den videre utviklingen av den patologiske prosessen eller alvorlig immunsvikt, mislykkes disse mekanismene..

  • Måter med brystkreftmetastase
  • Hvordan brystkreftmetastaser oppdages?
  • Hvordan behandles brystkreft med metastaser??

Tidlig aktiv metastase er karakteristisk for aggressive former for kreft. Evnen til en ondartet svulst til å spre seg bestemmes av typen av celler. Histologisk analyse av vev oppnådd ved biopsi eller kirurgi kan bestemme aggressiviteten til en kvinnes krefttype på et tidlig stadium.

Brystkreftmetastaser oppdaget ved CT eller scintigrafi indikerer utseendet på sekundære foci i andre organer og vev:

  • lunger;
  • lever;
  • bein;
  • hjerne.

Kreftceller kan påvises både under det første utseendet av en svulst i brystet, og under tilbakefall.

Med en sykdom som brystkreft er metastaser i stand til langvarig eksistens i latent tilstand, slik at de kan oppdages 5-10 år etter fjerning av primær svulst. Påvirkningen av provoserende faktorer bidrar til aktivering av dem.

Måter med brystkreftmetastase

Brystkreft kan spre seg til nesten alle organer og vev. Som regel observeres dette på 3-4 stadier av sykdommen, men aggressive svulster begynner å spre seg mye tidligere. Først og fremst rammes lymfeknuter og vev i nærheten. Kreftceller kan spre seg med blod og lymfestrøm.

Hematogene metastaser finnes oftest i lungene, leveren, benmargen, lange bein og nyrer. Lymfogen påvirker både regionale og fjerne lymfeknuter.

I nærvær av beinmetastaser klager pasienten over alvorlige smerter i ryggraden, hoften, kneet og ankelleddene. Vevene blir skjøre, noe som er årsaken til å få patologiske brudd. Ekstremiteter mister følsomhet, lammelse og parese blir ofte observert.

I tilfelle brudd utføres behandlingen ved hjelp av fikseringsanordninger og bestråling av områdene som er rammet av kreftceller. Selvhelbredelse i nærvær av kreftceller er umulig. I tillegg er legemidlet Zometa foreskrevet, noe som øker bentettheten..

Slik behandling har en rekke bivirkninger, hvorav de farligste er:

  • ødeleggelse av underkjeven;
  • nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Hyperkalsemi - en økt mengde kalsium i blodet, er et karakteristisk tegn på brystkreftmetastase i beinet. Det kan være forårsaket av svulstens vitale aktivitet og konsekvensene av aggressive behandlingsmetoder. Denne tilstanden anses som livstruende, derfor bør terapeutiske tiltak begynne så tidlig som mulig. Du kan lese hvordan cellegift utføres og hjelper det til å behandle denne plagen på denne siden..

Metastaser som trenger inn i ryggraden komprimerer ryggmargen og nerveender. Pasienten opplever svakhet i bena, smerter i de berørte ryggvirvlene kan ikke stoppes ved hjelp av ikke-narkotiske smertestillende midler.

Nederlaget av den nedre ryggraden bidrar til dysfunksjon i blæren og tarmene, de viktigste tegnene på denne tilstanden er:

  • urininkontinens;
  • spontan avføring.

Med penetrasjon av metastaser i hjernen, utvikles et uttalt smertesyndrom og svakhet i lemmer, det er en reduksjon i synsstyrke, dobbeltsyn. Mulig brudd på intellektuell aktivitet og forekomst av epileptiske anfall. Ofte finnes brystkreftmetastaser i leveren, lungene og lungehinnen.

Når luftveiene er skadet, oppstår en smertefull tørr hoste, smerter i brystet. Pasienten mister appetitten, kroppen er utarmet. Levermetastaser fører til utvikling av obstruktiv gulsott, hvis viktigste symptomer er:

  • fordøyelsesbesvær;
  • gul hudfarge;
  • økte nivåer av bilirubin i blodet.

Kompresjon av vena cava fører til utvikling av komplikasjoner som ascites.

Utseendet til kreftceller i pleurahulen bidrar til utviklingen av kortpustethet og brystsmerter. Hydrothorax observeres ofte - væskeansamling i brystet. Førstehjelp består i å pumpe ut ekssudat ved hjelp av en sprøyte eller et fleksibelt rør koblet til en aspirator.

Innføringen av talkum eller et antiseptisk middel fremmer gjengroing av pleurahulen, noe som forhindrer re-akkumulering av væske.

Dermed kan en svulst i brystkjertelen spre seg langt utenfor grensene, og påvirke alle organer og systemer. Undersøkelse kan avdekke flere sekundære foci. Metoden for behandling velges individuelt, rehabilitering innebærer gjenoppretting av immunsystemets funksjoner, som er utsatt for de destruktive effektene av cytostatika og stråling.

Hvordan brystkreftmetastaser oppdages?

Hvis metastaser finnes i ett organ, er det sannsynlig at de er tilstede i andre. I dette tilfellet kan lesjonens fokus være så lite at en kvinne ikke vil oppleve noen ubehagelige opplevelser. Diagnostisering av metastaser utføres etter histologisk undersøkelse av brystvev eller samtidig med den.

Den vanligste måten å oppdage metastaser er en blodprøve for svulstmarkører. Søket etter sekundære foci i beinene utføres ved hjelp av metoden for scintigrafi, som i nærvær av mistenkelige formasjoner suppleres med en røntgenundersøkelse.

En ultralyd brukes til å oppdage metastaser i bukhulen. MR- og CT-skanning kan oppdage kreftceller i bein og hjerne, luftveier.

Hvordan behandles brystkreft med metastaser??

Det er 3 behandlinger for avansert brystkreft: lokal, systemisk og palliativ. I det første tilfellet blir ødeleggelsen av sekundær fosjon av lesjonen utført, i det andre elimineres individuelle kreftceller som beveger seg gjennom sirkulasjons- og lymfesystemet.

Palliativ terapi er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og forlenge pasientens liv. Generell behandling innebærer bruk av cytostatika og hormonelle medisiner. Resultatene vises ikke umiddelbart, og metastasene må ødelegges så raskt som mulig. Bestråling av de berørte områdene hjelper til med dette. Det er obligatorisk å foreskrive smertestillende og gjenopprettende midler..

Utseendet til metastaser i leveren forverrer prognosen for utvinning betydelig. I de fleste tilfeller betyr tilstedeværelsen av sekundære lesjoner i dette organet en forestående død. Moderne kirurgiske inngrep kan fjerne enkeltmetastaser og forlenge pasientens levetid med flere år. Vi beskrev i detalj om prognoser på forskjellige stadier her.

For dette formål kan leverreseksjon med abdominal tilgang, laparoskopisk radiofrekvensablasjon og plasmakirurgi foreskrives. I nærvær av flere metastaser utføres ikke kirurgiske inngrep.

Behandlingen gir positive resultater i fravær av metastaser i fjerne organer. Skader på lunger, lever og hjerne gjør sykdommen uhelbredelig. Den minst gunstige prognosen er når mer enn 3 organer og systemer blir skadet.

Gjenoppretting er mulig med hormonsensitive typer kreft, svulsterrespons på cellegift. Sjansen til å forlenge levetiden er gitt ved bruk av målrettet terapi.

Riktig behandling kan forlenge livet til en pasient med metastatisk brystkreft med 3-5 år og sikre tilstrekkelig høy kvalitet. Hvor lenge en kvinne med stadium 3-4 av sykdommen vil leve er umulig å bestemme nøyaktig. Du kan være interessert i å lese om hvordan du spiser med brystkreft..

Alt avhenger av typen malign tumor, kroppens generelle tilstand, antall berørte organer. Noen lever i mer enn 10 år fra diagnosedato, noen ganger faller forventet levealder til 1 år.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.

Brystkreftmetastaser

Brystkreft behandles selv på et avansert stadium, men effektiviteten av kreftbehandling endrer seg ikke bedre over tid, spredningen av metastaser begynner, som avviker fra mors svulst i følsomhet overfor medisiner.

  • Funksjoner av metastase
  • Hvor metastaserer brystkreft?
  • Symptomer
  • Diagnose av metastaser ved brystkreft
  • Behandling
  • Prognose
  • Mulige komplikasjoner

Funksjoner av metastase

Brystkreft kan metastasere hvor som helst, men oftest i aksillære lymfeknuter, lunger, bein og lever. Undersøkelse av en fjernet svulst under et mikroskop avslører individuelle cellulære histologiske faktorer for sannsynligheten for metastase i fremtiden, men det er umulig å forutsi hvor og når sekundære kreftfokuser vil vises, og om de i det hele tatt vil vises.

Tvilsom resekterbar kreft etter langvarig behandling kan aldri bli komplisert av metastaser, men radikal fjerning av et bryst med en centimeter størrelse kreft garanterer ikke en kur, etter noen år er metastase mulig.

Den heterogene cellulære sammensetningen av karsinom forårsaker forskjellig følsomhet av metastaser for medikamenter, selv i ett organ, nodene reagerer forskjellig på cellegift: noen reduseres, andre øker og andre fryser i lang tid.

Befolkningen av ondartede celler, som ble forfedre til brystkreft, og dens fjerne cellulære avkom er ikke den samme - brystkreft og dens metastaser er helt forskjellige i deres utviklingstrekk og som svar på kreftmedisiner.

Alt dette ble grunnlaget for å gjennomføre forebyggende cellegift eller hormonbehandling for alle kvinner som lider av brystkreft, startende med trinn 1. Ytterligere postoperativ behandling utføres ikke med en svulst under en halv centimeter og uten et eneste kriterium for dårlig prognose. Men selv etter en fullverdig behandling av høy kvalitet kan man ikke håpe på ekstraksjon, det kan forekomme metastaser i flere tiår, og derfor må en kvinne overvåkes av en onkolog med regelmessige undersøkelser gjennom hele livet..

Hvor metastaserer brystkreft?

Den første barrieren for spredning av kreftceller er aksillære lymfeknuter, som samler lymfe fra hele brystet. Først vises klynger av kreftceller i lymfeknuter, og deretter erstattes de fullstendig av tumorvev. Metastaser i aksillær lymfesamler anses ikke som fjerne, men deres tilstand karakteriserer graden av kreftformidling i hele kroppen. Hvis lymfeknuter er rene, er det ingen fjerne metastaser. I de fleste morfologiske varianter av brystkreft avhenger prognosen av omfanget av skade på den regionale lymfesamleren. Men med en trippel negativ kreft, spesielt en stor, er en slik sammenheng ikke nødvendig, heldigvis er denne molekylærbiologiske varianten ikke typisk for russiske kvinner..

Hjernen er praktisk talt ikke påvirket av metastaser i den første bølgen av spredning av kreftceller, som regel ser utseendet til svulstfokus i det på en langvarig sykdom og oppstår etter mange kurs med cellegift, ofte som betegner frigjøring av sykdommen fra under terapeutisk kontroll.

Spredningen av svulsten til lungene kan forekomme isolert eller sammen med utseendet på sekundære foci i andre organer. Fremmer dannelsen av kreftundersøkelser i lungevevet, utmerket blodtilførsel og anatomisk nærhet til brystkjertelen. Kreftceller kommer inn i lungealveolene med blodstrøm og lymfe.

Benmetastaser er også vanlige i brystkreft, med de vanligste frafallene som forekommer i hormonavhengige karsinomer. De oppstår begge isolert - bare i skjelettet, så sekvensielt og parallelt med kreftfokus i andre organer og vev. Benmetastaser er vanskelige å behandle, men prognosen er ganske gunstig - forventet levealder er betydelig lenger enn i andre lokaliseringer. Hvis lesjonene er enkle, kan du stole på mer enn 5 års levetid.

Levermetastaser indikerer i de fleste tilfeller en langvarig kreftprosess, innledende metastase i leveren er ganske sjelden, men langvarig sykdom med skade på andre organer eller skjelettet er vanligvis ledsaget av dannelse av foci i levervevet.

Symptomer

Kliniske manifestasjoner av en svulst kan være fraværende i ganske lang tid, til svulstmassen begynner å forstyrre organets funksjon og samtidig sende kroppen med avfallsprodukter.

  • Symptomer ved metastaser av brystkreft i lungene vises veldig sakte, halvparten av pasientene med et detaljert røntgenbilde av lesjonen har ikke hoste, kortpustethet eller svakhet. Med småfokale flere lesjoner er kortpustethet, hoste, alvorlig svakhet og lav temperatur mulig.
  • Benmetastaser manifesteres av smerte, men ikke alltid, ofte i begynnelsen av utviklingen, og til og med under metastasens "storhetstid" kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt.
  • Tegn på leverskade vises når mer enn halvparten av organet er slått av fra funksjonen, disse er kvalme med episoder med oppkast, alvorlig svakhet, underernæring, gulsott, ascites og blødning fra spiserøret i utviklingen i det terminale stadiet av leversvikt..
  • Metastatisk hjerneskade ledsages av hodepine, synsforandringer, svimmelhet og oppkast når du snur hodet.

Diagnose av metastaser ved brystkreft

Flere metastatiske lesjoner kan mistenkes på grunnlag av klager under undersøkelse av pasienten, men ofte blir sekundære noder bare funnet under undersøkelsen. Nederlaget til aksillære lymfeknuter oppdages allerede med primær ultralyd, mammografi, MR. Avklaring av morfologisk diagnostikk - biopsi under operasjonen.

For undersøkelse av lungene og bukhulen er det bedre å velge CT, hjernen - MR.

Benfoci oppdages under osteoscintigrafi, og deretter klargjøres CT-diagnostikk langs akkumuleringsfoci.

Storfokal levermetastase kan oppdages ved ultralyd, små foci oppdages bedre ved CT eller MR.

PET-CT vil oppdage metastase i ethvert organ og vev.

Behandling

Generalisering av brystkreft behandles bare med medisiner - cellegift og hormoner. Bare svulstlesjonen i aksillære lymfeknuter behandles radikalt ved fjerning - lymfadenektomi. Når det kombineres med metastase til andre organer, er operasjonen meningsløs. For hjerneskade og beinskader er strålebehandling mulig.

Prognose

Det metastatiske stadiet behandles, men livsprognosen er dårlig. Gjennomsnittlig levealder med skade på indre organer overstiger sjelden 2-3 år, med isolerte metastaser av brystkreft i beinet - opptil 5 år eller mer. Med fokal skade på leveren eller hjernen overstiger ikke forventet levealder uten behandling flere måneder.

Mulige komplikasjoner

Vekst og spredning av metastaser av brystkreft forringer organets funksjon frem til utviklingen av svikt. Funksjonell dekompensasjon fører til en betydelig forverring av pasientens tilstand og begrenser mulighetene for kreftbehandling.

Den europeiske klinikken vet ikke bare hvordan man skal behandle en ondartet sykdom, men det utvikles et program for støttende og rehabiliterende behandling for hver pasient, som hjelper til med å bedre tolerere terapi og dempe utviklingen av legemiddelresistens.

Artikler Om Leukemi