Metastaser i prostatakreft: tilnærminger til diagnose og behandling

Metastaser er foci av tumorceller utenfor den primære ondartede svulsten. Spredning av cellulære elementer skjer gjennom blod og lymfekar. Naturligvis undertrykkes metastatiske cellers aktivitet av den primære mors svulsten, derfor er det i de innledende stadiene ingen kliniske symptomer på metastaser.

Ondartet svulst i prostatakjertelen (prostatakreft)

Ofte forekommer dannelsen av metastaser i den regionale (nedre delen av det lille bekkenet) og fjerne (utenfor) lymfeknuter, bein, lungevev, lever, samt binyrene. Av beinstrukturene er den vanligste lesjonen bekkenet, samt ryggvirvlene og lårbenene. Medisinsk forskning viser at når det er metastatisk for beinvev, er det som regel ingen skade på fjerne lymfeknuter.

Det særegne ved prostatakreft er at det i noen tilfeller manifesterer seg nettopp ved metastaser, og ikke av symptomer forårsaket av selve svulstens aktivitet. I dette tilfellet er det ikke forstyrret vannlating, smerte og ubehag i underlivet som er forstyrret, men tegn avhengig av lokalisering av metastaser.

Kliniske manifestasjoner

Skader på beinstrukturer

Oftest påvirker metastaser av prostatakreft bein i bekkenet, korsbenet og korsryggen, sjeldnere ribbeina. Med skade på beinstrukturer observeres følgende:

• smerter i bekkenet, ryggraden, brystet;
• patologiske vertebrale brudd;
• fullstendig (lammelse) eller delvis (parese) tap av motoraktivitet i lemmer (med kompresjon av ryggmargen);
• brudd på urinering og avføring (inkontinens, diaré og forstoppelse).

Lymfeknuteinvolvering

Blant fjerne lymfeknuter påvirker den vanligste metastatiske prosessen lyskeknuter (vanligvis på den ene siden).

Tegn på metastatisk lymfeknute involvering:

• økning i størrelse;
• avrundet form;
• økt tetthet, opp til tuberøsitet;
• immobilitet, vedheft med andre lymfeknuter og bløtvev;
• smertefrihet.

Selv om lymfeknuten forblir mobil (oftere med liten størrelse), er den alltid smertefri (i motsetning til en betent).

Med nederlaget til både regionale (små bekken) og fjerne lymfeknuter, oppstår kompresjon av de venøse og lymfekarene. Dette fører til et brudd på strømmen av væske fra organene..

Det er en økning i størrelse, hevelse:

• underekstremiteter;
• pungen;
• penis.

Komprimering av urinlederne er også mulig, noe som vil manifestere seg med konstant lavintensiv smerte i korsryggen.

Lungvevskader

Når lungevevet er skadet, vises symptomer som indikerer utvikling av en inflammatorisk prosess og respirasjonssvikt.

• hoste;
• subjektiv følelse av mangel på luft;
• utslipp av mucopurulent sputum;
• hemoptyse;
• vedvarende brystsmerter.

Leverskade

Når leveren er skadet, øker den i størrelse, blir humpete, patologien manifesteres av alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium. I alvorlige tilfeller er gulsott mulig.

Vanlige symptomer på metastaser

Et vanlig tegn på metastase (uavhengig av lokalisering) er utseendet og ytterligere intensivering av russyndrom.

Symptomer:

• umotivert vekttap, opp til et kraftig tap av kroppsvekt (kakeksi);
• generell svakhet, tap av appetitt, periodiske økninger i kroppstemperaturen (vanligvis ikke høyere enn 37,5 ° C);
• anemi, som manifesteres av blekhet i huden, og i studiet av blod - en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter;
• uremi (forverret utskillelse av giftstoffer fra kroppen på bakgrunn av sekundær svekkelse av nyreutskillelsesfunksjonen).

Diagnostiske funksjoner

Valget av forskningsmetode avhenger av formodet lokalisering av metastaser..

Den mest brukte:

• ultralydundersøkelse av bukorganene, så vel som det retroperitoneale rommet;
• Røntgen av brystet, ryggraden, bekkenbenet, lårbenene;
• beregnet og magnetisk resonansavbildning (CT og MR) av bukorganene;
• bein scintigrafi.

Skjeletscintigrafi er basert på registrering av akkumulering og distribusjon av et spesielt legemiddel i beinstrukturer, som er registrert ved hjelp av et gammakamera. For tiden introduseres fosfatforbindelser merket med radioaktivt teknetium-99. Beinscintigrafi er spesielt informativ i nærvær av symptomer på skjelettskader og fravær av manifestasjoner av en primær prostata svulst. Et lignende bilde er oftest observert hos menn over 80 år..

Lesjonene inneholder aktivt voksende og multipliserende celler, derfor akkumulerer de medisiner og kan visualiseres.

For å bekrefte lesjonen av regionale lymfeknuter med metastaser, brukes bilateral bekkenlymfeknute-disseksjon, som i moderne klinisk praksis er "gullstandarden" for diagnose. Prosedyren innebærer fjerning av ikke bare bekkenlymfeknuter, men også alle tilgjengelige strukturer i lymfesystemet. Det resulterende materialet blir undersøkt i laboratoriet, og når metastatiske celler blir funnet, blir diagnosen endelig bekreftet. Denne teknikken brukes ikke bare til diagnostikk, men også til terapeutiske formål når man planlegger fjernbestråling av tumorvev.

Behandlingen nærmer seg

Tilstedeværelsen av metastaser indikerer umuligheten av å utføre radikal behandling med fullstendig fjerning av tumorfoci. Det brukes midler som ikke bare påvirker metastaser direkte, men som også forhindrer videre eliminering av dem.

De viktigste behandlingsmetodene:

• hormonbehandling;
• bestråling;
• cellegift;
• kirurgi (radiokirurgi).

Hormonbehandling

Hormonbehandling for fjerne metastaser brukes som palliativ terapi, det vil si for å lindre symptomene.

Hormonale legemidler som brukes til behandling av metastaser er delt inn i:

• syntetiserte analoger av hypothalamus-frigjøringsfaktoren;
• østrogener (kvinnelige kjønnshormoner);
• antiandrogener.

Syntetiserte analoger av hypothalamus-frigjøringsfaktoren

Kunstige analoger av den frigjørende faktoren som produseres i nervestrukturene (hypothalamus), som et resultat av en kaskade av reaksjoner, fører til en reduksjon i aktiviteten av testosteron (mannlig kjønnshormon) produksjon av testiklene.

Oftest brukt:

• goserelin;
• leuprorelin.

En enkelt dose og kursdose av disse legemidlene velges av en onkolog, vanligvis injiseres medisiner en gang i måneden, i lang tid, til deres effektivitet reduseres og motstand mot hormonbehandling utvikler seg..

Østrogener

Østrogener hemmer direkte funksjonene til testiklene, så vel som indirekte (gjennom hypothalamus). Alt dette fører til en reduksjon i testosteronproduksjonen, og som et resultat en svekkelse av utviklingen av neoplasma.

Østrogener har en rekke bivirkninger:

• på kardiovaskulærsystemet (øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag);
• blodsystem (øker sannsynligheten for trombotiske komplikasjoner (PE, lungeemboli);
• mage-tarmkanalen (intensivere prosessene med stagnasjon av galle i leveren);
• svekke immunforsvaret.

Diethylstilbestrol brukes oftere enn andre, hovedsakelig intramuskulært, som er fylt med mindre konsekvenser enn å ta piller.

Antiandrogener

Steroid (cyproteron) og ikke-steroide (flutamid) antiandrogener har en rekke effekter:

• blokker reseptorene til kjønnshormoner i prostata;
• redusere utskillelsen av frigjørende faktorer av hypothalamus, det vil si stoffer som aktiverer utskillelsen av kjønnsorganene.

Som et resultat reduseres nivået av testosteron og dets biologisk aktive form - dihydrotestosteron.

Det soppdrepende medikamentet ketokonazol har også evnen til å hemme syntesen av kjønnshormoner av binyrene. Det brukes i tillegg i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av andre antiandrogene midler..

Strålebehandling

Strålebehandling utføres oftest når metastaser er lokalisert i ryggraden. Fjernmålrettet bestråling av lesjoner brukes med en total dose på opptil 55 Gy.

Terapeutiske effekter:

• reduksjon (og i noen tilfeller fullstendig eliminering) av smertesyndrom;
• i tilfelle kompresjonsbrudd, forhindrer det at tumorceller screenes ut under nevrokirurgisk kirurgi.

Hvis det er mange metastaser, påvirkes forskjellige deler av kroppen, da brukes total eller stråling av halvparten av kroppen, noe som resulterer i at smertesyndromet reduseres betydelig. Den mest moderne metoden er intravenøs administrering av et radioaktivt element (Strontium 89), som også gir en smertestillende effekt i beinmetastaser..

Cellegift

Kjemoterapi (mitoksantron, estramustin) for metastase brukes alene eller i kombinasjon med hormonbehandling. Den positive effekten er assosiert med en reduksjon i smertesyndrom, samt med en suspensjon av spredningen av den metastatiske prosessen med skade på nytt vev og organer.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er bare indikert hvis de regionale lymfeknuter er berørt. Foreløpig anses det som det mest hensiktsmessige å fjerne maksimal fjerning av lymfekar og noder i det lille bekkenet (langs forskjellige deler av iliacarteriene), samt lymfeknuter som ligger i korsbenet.

I fjerne metastaser, i tillegg til radikal prostatektomi, utføres bilateral orchiectomy (fjerning av testiklene), noe som reduserer utviklingshastigheten til andre metastaser.

Metastaser i prostatakreft

Prostatakreft dannes fra epitelcellene i de alveolære cellekjertlene. Prostatakreft er en utbredt sykdom i alle land i verden, og tar en av de første stedene blant ondartede sykdommer etter mage- og lungekreft. Det er flere former for prostatakreft: udifferensiert, differensiert, dårlig differensiert kreft. Avhengig av cellene der det ondartede fokuset har dannet seg, er prostatakreft: plateepitel, adenokarsinom, rørformet, alveolær. Prostatakreft kan være en aggressiv og raskt voksende svulst som kan utvikle seg sakte over flere år.

Diagnosen av prostata sykdommer har blitt mer informativ takket være moderne diagnostisk utstyr. Etter at en lege har blitt undersøkt av en lege, leder legen pasienten for ultralyd av prostatakjertelen, blodprøver og screening for prostatakreft. På Yusupov sykehus kan pasienter få råd fra en urolog, onkolog, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, behandling og rehabilitering. Sykehusets innovative utstyr, den omfattende erfaring fra leger, bidrar til rask oppdagelse av en ondartet sykdom. På sykehuset kan du gjennomgå effektiv behandling, som vil bli foreskrevet avhengig av kreftform, alder, pasientens helsetilstand.

Prostatakreft: metastaser

Den innledende fasen av prostatakreft er utseendet til en ondartet svulst i organets vev. Først føler pasienten ikke utviklingen av svulsten, neoplasma begynner å vokse, de første symptomene vises gradvis - en forstørrelse av prostatakjertelen, nedsatt vannlating, en følelse av ubehag og ømhet i prostataområdet og erektil dysfunksjon. Ofte, i den innledende fasen av svulstutviklingen, tar menn feil i prostatakreft for prostata-adenom, ikke skynd deg å oppsøke lege, bruk folkemedisiner. Tapt tid fører til triste resultater - svulsten begynner å metastasere.

En ondartet svulst i prostata-metastaser i de senere utviklingsstadiene. Den tredje fasen av prostatakreft er preget av svulstvekst utenfor prostata, som påvirker tilstøtende vev og organer. Den siste fasen av prostatakreft er preget av spredningen av svulsten til blæren, urinblæremuskulaturen, tarmene, svulstmetastaser finnes i lymfeknuter, fjerne organer, som oftest finnes i bein, lunger, lever. Metastaser i prostatakreft vises under angiogenese av svulsten.

Angiogenese er dannelsen av nye blodkar i tumorvev. I motsetning til sunt vev er angiogenese i en ondartet svulst kontinuerlig og intensiv. En ondartet svulst er godt forsynt med blod, mottar en stor mengde næringsstoffer, og tømmer næringstilførselen til sunt vev. Intens angiogenese forårsaker rask metastase av ondartede svulster.

Benmetastaser i prostatakreft

Tegn på aktiv utvikling av en prostatasvulst, tumormetastase er generell svakhet, vekttap, dårlig appetitt, anemi, smerter i lysken, prostata, perineum, bein og smerter i korsryggen. I de fleste tilfeller metastaserer svulsten til beinvev. Primære metastaser i prostatakreft finnes svært sjelden i beinvev. Under histologiske studier bestemmes prostatakreftvev i beinene. Benmetastaser manifesteres av smerter og en følelse av tyngde i korsryggen, bekkenet, hoftene.

Benmetastaser behandles med cellegift, strålebehandling og annen kreftbehandling. En pasient med et sent stadium av prostatakreft og metastase til beinvev blir valgt et behandlingsregime som vil bidra til å forlenge livskvaliteten i lang tid, mest effektivt vil bekjempe kreftceller og stoppe veksten av ondartede svulster. Oftest kombineres behandling på dette stadiet av sykdommen, cellegift utføres etterfulgt av bestråling av metastasefokus, radionuklidbehandling og hormonbehandling. Kjemoterapi lar deg bringe en metastatisk svulst til en ikke-progressiv tilstand, brukes i tilfelle ineffektivitet av hormonbehandling og med avansert prostatakreft.

Behandlingsregimet avhenger av mange faktorer: pasientens toleranse mot cellegift, pasientens helse, type og stadium av prostatasvulsten og mannens alder. For tiden pågår det forskning på nye cellegiftmedisiner, som ikke alltid er effektive i prostatakreft, og nye behandlingsmetoder utvikles. En stor rolle er gitt for forebygging av sykdommen, en test (PSA) er opprettet for tidlig påvisning av ondartede prostatasvulster, prostatakreft kan diagnostiseres ved hjelp av moderne medisinsk utstyr.

Målrettet terapi for metastaser av prostatakreft

Studier av prostatakreft utføres ved hjelp av Gleason-skalaen, indikatorer over 8 poeng indikerer tilstedeværelsen av metastaser av en ondartet svulst, dens betydelige spredning utenfor prostatakjertelen. I visse tilfeller er cellegift, målrettet terapi, foreskrevet for å behandle prostatakreft. Målrettet terapi er en farmakologisk behandling for kreft. I motsetning til cellegift, som påvirker delingen av ondartede celler negativt, påvirker målrettet terapi virkningsmekanismene til visse molekyler som er involvert i vekst og kreftfremkallelse av ondartede svulster. Målrettede terapimedisiner retter seg mot et enzym eller protein som bærer en genetisk nedbrytning eller mutasjon og undertrykker det.

I motsetning til målrettet terapi retter ikke cellegift seg mot målcellene, men retter seg mot både ondartede og normale celler i kroppen. Studier har vist at cellegift er ineffektiv for HH PCa. De beste resultatene i behandlingen av GH PCa er oppnådd ved hjelp av målrettet terapi. Målrettede medisiner for hormonresistent prostatakreft blir ofte foreskrevet sammen med cellegift. Foreløpig utføres kliniske studier av ulike innovative medisiner for behandling av prostatakreft, og kreftbehandlingsregimer utviklet med målrettet terapi..

En av retningene til Yusupov sykehus er onkologi. Sykehuset utfører diagnostisering, behandling og rehabilitering av kreftpasienter. Pasientene får komfortable avdelinger på sykehuset, sykehuskomplekset inkluderer et laboratorium, et diagnosesenter, et rehabiliteringssenter og omsorg for alvorlige pasienter utføres. Konsultasjoner utføres av leger fra forskjellige spesialiserte felt, kirurgiske operasjoner utføres, cellegift, brachyterapi, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder brukes. På sykehuset vil pasienten være i stand til å bli frisk fra sykdom, fysioterapi og treningsterapi. Du kan melde deg på en konsultasjon med lege på telefon.

Metastaser i prostatakreft

Prostata onkologi, metastase

Onkologi av prostata i sterkere kjønn, spesielt når alderen overstiger 60 år, er en av de hyppigst diagnostiserte ondartede sykdommene. I Russland opptar den omtrent åttende plass, og utgjør omtrent 6%. Sykdommen blir spesielt farlig når den gir metastaser. Denne diagnosen er en tilskyndelse til umiddelbar behandling ved hjelp av de mest effektive teknikkene. Strålebehandling senterprosjekt "OncoStop" i Moskva tilbyr pasienter terapi som vil ha en helbredende effekt på ethvert stadium av sykdommen.

Funksjoner av spredning av metastaser, tegn på onkologi

Metastase av prostatakreft er penetrering av ondartede celler i fjerne områder fra det opprinnelige fokuset, gjennom blod eller lymfekar. Lymfeknute-metastaser i prostatakreft forekommer hyppigst. Prosessen begynner når onkologien til prostata går inn i de senere stadiene av utviklingen - svulsten begynner å vokse gjennom slimhinnen i prostata, infiltrerer vevet, sprer patologiske celler til fjerne systemer og organer. Når det gjelder symptomene som oppstår med prostatakreft i de senere stadiene, observeres oftest følgende:

• Raskt vekttap;
• Blanchering av huden, tilstedeværelsen av en smertefull grønnaktig fargetone;
• Generell svakhet;
• Hyppig vannlating om natten, problemer med prosessen og en hyppig vannlatingstrang som ikke gir lettelse;
• Utseendet til blod i urinen;
• Smerter i perineum, over pubis.

Symptomer som følger med dannelsen av metastaser

Med den aktive utviklingen av en neoplasma, kommer ondartede celler inn i forskjellige organer, henholdsvis når metastaser dannes i prostatakreft, inkluderer lokalisering lungene, leversonen, lymfeknuter, endetarm, beinvev og vertebral regionen. Samtidig avhenger tegn på patologi i stor grad av hvor nyresvulsten metastaserte nøyaktig:

• Benmetastaser i prostatakreft er ledsaget av alvorlig smerte som ikke kan stoppes av smertestillende midler, endringer i form av bein, deres skjørhet, skjørhet;
• Etter bekkenregionen beveger de seg til ryggvirvelregionen. Prostatakreft med metastaser i ryggraden ledsages av nedsatt motorfunksjon til lammelse;
• I lymfeknuter ledsages de av hevelse i bena, penis og pungen. Lymfeknuter kan forstørres på den ene siden av lysken;
• Lungemetastaser i prostatakreft ledsages av kronisk hoste, kortpustethet, feber og en følelse av tyngde i brystet. I utgangspunktet utvikler prostatakreft med metastaser til lungene på det termiske stadiet, mens tydelige symptomer observeres i 5% av tilfellene..

Hvordan diagnostiseres prostata metastase?

For diagnostisering bruker spesialistene til OncoStop Center i Moskva forskjellige teknikker, inkludert:

• bildebehandling og magnetisk resonansavbildning;
• utskillende urografi;
• radiografi;
• radioisotopskanning.

MR og CT er de mest populære teknikkene, siden de gjør det mulig å avklare plasseringen av det primære fokuset, for å få bilder av seksjonene av offerets kropp i diameter. Diagnostikken som tilbys på vårt senter i Moskva er en effektiv måte å skaffe all nødvendig informasjon for utnevnelse av tilstrekkelig behandling og spare dyrebar tid.

Behandling av metastaser

I tilfelle bekreftelse av diagnosen prostatakreft og metastaser, kan behandlingen omfatte følgende metoder:

• Bruk av hormonbehandling, som utføres i tilfelle ineffektivitet av andre metoder;
• Radiokirurgi;
• Ved hjelp av strålebehandling, som ødelegger ondartede celler og hindrer dem i å dele seg.

Når metastaser av prostatakreft oppdages, bør behandlingen for å øke effektiviteten være kompleks, der bruken av den moderne CyberKnife-metoden foreslås. Radiokirurgi er en alternativ behandlingsmetode, som leger fra OncoStop Center bruker til uoperable svulster og for pasienter som nekter å gjennomgå kirurgi. Metoden er ikke-invasiv og effektiv, selv når kreften når avanserte utviklingsstadier, når du bruker den, er det ikke behov for anestesi, siden det ikke er smerter i det hele tatt - samt påfølgende komplikasjoner.

Når det er metastaser i prostatakreft, bestemmes prisen på behandlingen basert på indikasjonene for terapi, patologistadiet, det nødvendige antall prosedyrer. Du kan få en ekstern konsultasjon eller gjøre en avtale med spesialistene til OncoStop stråleterapisenter ved å ringe +7 (495) 215-00-49.

Pris, gni.

• Om senteret
  • Spesialister
  • nyheter
  • Partnere
  • Anmeldelser
  Pasient
  • Avtale
  • Behandlingskostnad
  • Konsultasjon
  • Diagnostikk
  • FAQ
  • Artikler
• Cyberknife-apparater
  • Systemets unikhet
  • Indikasjoner for behandling
  • Kontraindikasjoner
  • Hvordan er behandlingen
  • Sammenligning av metoder
  Strålebehandling
  • Fjernkontroll
  • Kombinert behandling
• Behandling
  • Svulster i hjernen
  • Lungekreft
  • Leverkreft
  • Nyrekreft
  • Prostatakreft
  • Nasofaryngeal kreft
  • Ryggmargsvulst
  • CNS-svulst hos barn
  • Bukspyttkjertelkreft
  • Svulstskader på bein
  • Metastaser
  • Trigeminus nevralgi
  • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet til N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russlands helsedepartement)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Opphavsretten til materialene tilhører OncoStop LLC.
Bruk av nettstedsmateriell er kun tillatt med obligatorisk plassering av en lenke til kilden (nettstedet).

Metastaser i prostatakreft

Metastase er prosessen med overføring av kreftceller fra det berørte området til nærliggende sunne, som er typisk for svulster i tredje og fjerde trinn. Metastaser i prostatakreft er blant de farligste, da de er vanskelige å oppdage. Sekundær kreft som skyldes overføring av syke celler er vanskelig å behandle og kan ikke fjernes med hell med kirurgi.

Tegn på tilstedeværelse i prostatakjertelen

Under utviklingen av metastaser i prostatakreft er åpenbare symptomer sjeldne. Deres tilstedeværelse bør mistenkes hvis kreft i grad 3 eller 4 finnes i organet. Med disse avanserte forholdene begynner allerede metastaser å trenge gjennom lymfeknuter og tilstøtende organer og påvirke sunt vev.

I noen tilfeller oppstår følgende symptomer:

• hevelse i bena,
• bevegelsesvansker,
• bekkenkramper,
• smerter i magen, indre organer.

Med spredning av metastaser vedvarer oftere typiske tegn på tilstedeværelse av kreftsvulst. Pasienten lider av følgende problemer:

• vekttap,
• overdreven svetting,
• rask utmattbarhet,
• søvnforstyrrelser,
• forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon,
• smerter i prostatakjertelen.

Avhengig av plasseringen av metastasene, kan andre symptomer som er typiske for forskjellige typer kreft dukke opp. De viktigste alternativene er:

1. Hvis cellene har påvirket tarmene, vil smerter i spiserørregionen, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (diaré, oppblåsthet, flatulens) bli observert. Noen ganger kan du finne blodig utslipp i avføringen. Alvorlige smerteanfall forekommer ofte, der det er umulig å fortsette å jobbe.
2. Hvis kreftceller har påvirket lymfeknuter i bekkenet eller andre, vil det være mulig å merke seg forstørrelse, ømhet når de trykkes og til og med uten å berøre pasienten..
3. Bekkenets nederlag er preget av alvorlige bein smerter, vanskeligheter med å gå, langvarig stående i oppreist stilling. Smerter utstråler ofte til ryggraden eller bena.
4. Ved skade på urinveisystemet oppstår forstyrrelser og smertefulle opplevelser når man urinerer. Hyppigheten av å gå på toalettet øker, og falsk trang til å urinere er hyppig. Styrken avtar, merkelig utflod kan være merkbar.
5. Lungekreft som startet på grunn av metastaser fra prostatakjertelen (som sjelden skjer) uttrykkes i form av en konstant hoste med en blanding av blod eller slim, pusteforstyrrelser, kortpustethet.

Prostatakreft er en neoplasma som ofte ikke dukker opp før den siste fasen. På grunn av dette kan tegn på metastaser vises enda tidligere enn symptomene på den underliggende sykdommen. Dette kompliserer diagnosen kreft og fører ofte til feil lokalisering av det opprinnelige fokuset på sykdomsfremkallende celler..

Prosessen med metastase til andre organer i prostatakreft

Spredningen av metastaser begynner med angiogenese. Denne prosessen er dannelsen av nye blodkar i bindevev eller annet vev som er nytt for kroppen. Med dannelsen av kreftsvulster begynner angiogenese også inni dem, men ikke umiddelbart, men en stund etter begynnelsen av sykdomsutviklingen.

Blodkarene inne i formasjonen kommuniserer først ikke med det generelle sirkulasjonssystemet, men gradvis spirer de og når de store blodgrenene. Gjennom nye kar kommer kreftfremkallende celler fra prostatakreft inn i det generelle sirkulasjonssystemet, og derfra til forskjellige organer.

Ofte forblir celler i nærliggende vev: de legger seg i området med beinformasjoner eller konsentrerer seg i lymfeknuter. Der sedimenteringen av kreftfremkallende celler har skjedd, begynner det gradvis å dannes nye svulster. I dette tilfellet forblir vevets natur den samme som i prostatasvulsten. Vanligvis er parametrene for kreftsvulster i forskjellige vev forskjellige, men når formasjoner spres av metastaser, er alle svulster identiske i strukturen..

Benmetastaser

Den vanligste forekomsten i spredning av kreftsvulster fra prostata. Benmetastaser finnes sjelden som bare begynnende svulster. Ofte vises symptomer som gjør det mulig å oppdage metastaser bare ved 3 og 4, det terminale kreftstadiet.

Når beinvev er skadet, observeres følgende karakteristiske symptomer:

• smerter i bein ved siden av prostata (bekken, hofter, sjelden ryggraden),
• en følelse av tyngde i det berørte området av beinet,
• vanskeligheter med å gå (på grunn av smerte eller på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning, nervøs kommunikasjon på steder med vekst av svulster).

Metastaser er bare de ondartede svulstene som histologi anerkjenner som prostatakreftvev.

Teknikker som kjemisk terapi og strålebehandling brukes til å behandle beinkreft. Under behandling kan opiumanalgetika brukes til å lindre smerte. Samtidig er alvorlighetsgraden av smerte forskjellig for alle, og slike kraftige smertestillende medisiner er ikke alltid nødvendige.

I leveren og andre organer

Med metastaser av en kreftsvulst i leveren, er det en akutt rus i kroppen, metabolske forstyrrelser, forverring av ansikts tone og kraftig vekttap. Når du drikker alkohol eller bruker sterke medisiner, begynner skarpe smerter i området av dette organet. Men prostatakreft overfører sykdomsfremkallende celler til leveren ganske sjelden, hovedsakelig i sykdommens terminale stadier..

Oftere overføres kreft til organene i urinveisystemet. Sexkjertler, blære, utskillelseskanaler lider. Nederlaget i nederste seksjon er typisk for situasjoner der kreft ikke ble oppdaget og behandlet i tide. Da kan metastasene være omfattende, ikke mottakelige for fjerning..

Trinn 4 prostatakreft kan utvikle metastaser i hjernen eller lungene. Når hodet er berørt, er følgende funksjoner karakteristiske:

• en tilstand av slapphet (i ekstreme tilfeller),
• alvorlig hodepine, vedvarende migrene,
• svimmelhet,
• tap av bevissthet,
• synshemming,
• utvikling av psykiske lidelser,
• konstant humørsvingninger, angst, aggresjon,
• søvnforstyrrelser.

Hvis hjernen blir påvirket, påvirkes alle kroppssystemer. Koordinering av bevegelser blir ofte forstyrret, finmotoriske ferdigheter i hendene reduseres, bevissthet blir forvirret, tanker blir kaotiske eller sakte. Jo mer kreft som påvirker hjernen, jo mindre bevisst blir pasienten..

Diagnostiske prosedyrer

Prostatapatologi og tilstedeværelse av metastaser diagnostiseres på flere moderne måter. Hvis pasienten henvender seg til spesialister på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen, kan kreft oppdages bare etter å ha gått gjennom grunnleggende diagnostiske prosedyrer. Dessverre søker pasienter sjelden medisinsk hjelp i tide, og det er derfor diagnosen avslører en lesjon allerede i 3-4 stadier.

De viktigste diagnostiske metodene er:

1. CT. Det brukes ikke når man undersøker pasienter med en svak kropp, siden kroppen under en prosedyre mottar en viss dose stråling. Det anbefales heller ikke å gjennomgå CT for eldre og pasienter som gjentatte ganger har tatt røntgen eller på annen måte ble utsatt for stråling det siste året..
2. MR. Dette er den mest skånsomme måten for profesjonell undersøkelse på. Fremgangsmåten er basert på magnetisk stråling, som ikke er farlig for kroppen. Selv eldre og svekkede pasienter kan gjennomgå denne typen diagnose flere ganger. MR lar deg se den indre strukturen i vev, og ikke bare avgjøre om det er metastaser i kroppen eller ikke.
3. Palpasjon. Dette er en ineffektiv undersøkelsesmetode som lar deg kun lage første antakelser om metastaser. Det brukes når det er mistanke om store lesjoner (i indre organer, lymfeknuter). I løpet av denne testen er det vanskelig å oppdage skjulte, bare utvikle svulster. Palpasjon utføres umiddelbart etter at du har tatt historien, og lar deg velge området som deretter skal undersøkes ved hjelp av MR eller CT.
4. Biopsi. Det brukes etter verifikasjonsstudier av MR eller CT. Hensikten med en biopsi er å undersøke et bestemt område av vev for tilstedeværelse av kreftceller. Med sin hjelp er det mulig å skille en godartet dannelse fra metastaser, en primær kreft fra en sekundær.
5. PSA-analyse. Den største ulempen er varigheten av å oppnå resultater.

I noen tilfeller avslører diagnosen umiddelbart både metastaser og primær svulst, i andre utføres den allerede i nærvær av en diagnose av prostatakreft. Den andre saken lar oss håpe på mer optimistiske prognoser.

Metastaser behandlingsmetoder

I moderne medisinsk praksis utføres tumorbehandling ved kirurgi, inntak av kjemikalier eller bruk av visse doser stråling..

Cellegift

Kjemoterapi for prostatakreft er sjelden foreskrevet. Problemet er at kreftceller i prostataområdet deler seg sakte. Og cellegift påvirker bare celler som deler seg raskt, som er få i prostatakreft og dens metastaser..

Kjemoterapi for prostata metastaser er støttende, ikke kurativ. Et kompleks av prosedyrer lar deg eliminere syke celler, men over tid vokser kreftvev igjen. For å opprettholde pasientens liv og eliminere manifestasjoner av metastaser, er det nødvendig å gjennomføre cellegiftkurs.

Denne typen vedlikeholdsbehandling har flere ulemper:

• økt giftighet for kroppen,
• redusert effektivitet,
• påvirker ikke bare de berørte, men også sunne organer.

Orale eller injiserbare medisiner brukes til å drepe kreftceller ved å forgifte dem. Imidlertid kan de også infisere sunne vev. For å forhindre at menneskelige organer og celler blir irreversibelt skadet, utføres cellegift mot kreft i kurs med betydelige forstyrrelser.

Strålebehandling

Strålebehandling foreskrives oftere i de tidlige stadiene av svulstutviklingen. Hvis metastaser blir funnet, anbefaler eksperter å bytte til kombinert behandling: kjemisk pluss strålebehandling.

Denne typen behandling er basert på eksponering for små doser stråling, under påvirkning av hvilke patogene vev dør. På grunn av den omfattende effekten på kroppen brukes strålebehandling også effektivt når metastaser vises. Det foreskrives i tilfeller når kirurgisk inngrep og fjerning av svulsten ikke lenger gir resultater..

Strålebehandling anses å være mer effektiv enn kjemisk terapi, men dens effekter på kroppen er også skadelig.

Indikasjoner for denne typen behandling:

• intoleranse mot kjemiske midler,
• ineffektiv cellegift,
• Trinn 3 og 4 kreftformer,
• spredning av svulster i en slik grad at kirurgi blir ubrukelig,
• aktiv spredning av kreftceller gjennom blodkarene.

Behandlingen er foreskrevet etter PSA-analyse. Strålingsdosen velges strengt individuelt, basert på pasientens personlige parametere, utviklingsstadiet for metastaser og størrelsen på svulstene.

Operativ inngripen

Dette tiltaket er ikke effektivt nok i nærvær av metastaser. For å stoppe sykdomsutviklingen er det nødvendig å utføre kjemisk eller strålebehandling. Og kirurgisk fjerning av svulster brukes i tilfeller der formasjonene utgjør en trussel mot pasientens liv bare fordi de legger press på viktige deler av organene.

For det første fjernes formasjoner i hjernen. For dette brukes flere forskjellige kirurgiske teknikker:

1. Nevrokirurgi. Det optimale fjerningsalternativet der de fleste av pasientene overlever. Lar deg fjerne utdannelse uten å forstyrre strukturen til hjernneuroner.
2. Cyberknife. Dette instrumentet brukes til å kutte dype områder av kreftsvulster i hodeskallen.

I noen tilfeller kan standard hjernekirurgi også brukes. Selv i tilfelle kirurgisk inngrep, er andre behandlingsalternativer nødvendigvis foreskrevet, for når metastaser vises, er kreftceller ikke lokalisert i bare ett område.

Forebyggende tiltak

Forebygging av metastatisk prostatakreft begynner med å forhindre svulstene i seg selv. Hvis sykdommen ennå ikke har blitt oppdaget, er det en sjanse til å redusere sannsynligheten for forekomst, selv i alderdommen.

Kosthold anses å være den viktigste faktoren som påvirker forekomsten av kreftsvulster i prostataområdet. Det er vitenskapelig bevist at menn som bruker store mengder animalsk fett og kjøttprodukter, er mer sannsynlig å utvikle prostatakreft. Produkter med høyt fett animalsk protein stimulerer testosteronproduksjonen. Dette hormonet akkumuleres over tid, med aldring av kroppen, i prostatakjertelen og provoserer utviklingen av svulster med et for høyt innholdsnivå. De som er genetisk preget av høye nivåer av mannlig hormon er også disponert for prostatakreft..

For å redusere nivået av testosteronproduksjon til normalt, foreskrives et forebyggende kosthold:

• innholdet av grønnsaker, korn og fiber i det daglige kostholdet øker,
• en betydelig del av kjøttet erstattes av lignende produkter med proteininnhold - fisk, soya, bønner,
• dietten inkluderer matvarer med høyt sink, selen, vitamin E eller multivitaminer er foreskrevet.

Det ideelle kostholdsalternativet er asiatisk, med en høy andel grønnsaker, soyaprodukter og andre vegetabilske proteiner og fett..

Det er viktig å gi opp dårlige vaner. Konsekvent alkohol- og tobakkrøyking øker risikoen for kreft betydelig.

En annen nøkkel for å redusere sannsynligheten for prostatakreft er en aktiv livsstil. Hvis en mann jobber i sittende stilling, bør han gjøre elementære øvelser hver 2-3 timer for å forbedre blodsirkulasjonen. Ellers vil området av prostatakjertelen enten mangle næringsstoffer og oksygen, eller blodstagnasjon vil utvikle seg..

Hvis prostatakreft allerede er oppdaget, bør alle anstrengelser rettes for å bekjempe den. Bare en fullstendig behandling av kreft vil bidra til å redusere risikoen for metastaser. Det er viktig å hele tiden besøke en urolog og gjennomgå forebyggende undersøkelser av vev ved siden av prostatakjertelen. Spesialister må foreskrive terapi for å eliminere alle manifestasjoner av sykdommen.

I alderdommen anbefales det oftere å besøke en urolog, selv om det ikke er mistanke om utvikling av utdanning. Risikoen for skade øker betydelig med aldring..

Sykdommen fører i 20% av tilfellene til en reduksjon i forventet levealder opp til 5 år, i 10% - opptil 10 år. 70% av pasientene der det ble oppdaget metastaser på et tidlig stadium, ble vellykket kurert. Ved et sent besøk hos legen reduseres overlevelsesgraden etter onkologi betydelig.

Metastaser i prostatakreft: symptomer, behandling og prognose

Prostatakreft er en vanlig mannlig sykdom. Med denne diagnosen dannes metastaser sakte. Forsømmelse av sykdommen og mangel på behandling fører til at de ser ut. Det er mulig å takle onkologi hvis metastaser ennå ikke har oppstått. De kompliserer terapiprosessen betydelig, ettersom de sprer seg til andre indre organer og derved forstyrrer deres arbeid. Av denne grunn blir pasientens tilstand kritisk..

Årsaker til dannelse av metastaser

Metastaser oppstår når sykdommen er i et avansert stadium

Kreft i kjertelorganet, det vil si prostatakjertelen, fører til fremveksten av visse prosesser i pasientens kropp, som forekommer kontinuerlig. Disse inkluderer å rive av svulstceller og spre dem.

Metastaser vises på grunn av fordelingen av kreftceller i kroppen til en pasient med svulst i prostatakjertelen. Spredningshastigheten avhenger av en rekke faktorer. Jo mindre differensiering av neoplasma, jo raskere utviklingen av denne prosessen og veksten av metastaser.

Symptomer

Med metastatisk kreft begynner pasienten å vise symptomer som er karakteristiske for denne patologiske tilstanden. Antall tegn, variasjon og alvorlighetsgrad avhenger direkte av organet som påvirkes av sekundær svulst.

Det er mulig å snakke om tilstedeværelsen av metastaser hos en pasient ved en rekke tegn som dukker opp sammen med metastase i prostatakreft. I dette tilfellet vises følgende symptomer:

• Rus i kroppen. Når kreft har utviklet seg, påvirkes indre organer. Svulster tar bort de fleste av de viktige stoffene som kreves for at de skal fungere riktig. Over tid ødelegges svulster, og det er derfor de forgifter blodet. Denne prosessen fører til alvorlig svakhet, kvalme og feber. Ofte blir slike symptomer observert i siste fase av kreftutviklingen..
• Hepatomegali. Det er mange sekundære lesjoner i kroppen, som leveren påvirkes sterkt av. Det begynner å øke i størrelse, mens personen raskt går ned i vekt.
• Ascites. I leveren kan væskestagnasjon oppstå på grunn av skade. Det begynner å akkumuleres i bukhinnen i et ganske stort volum. Denne endringen er indikert av en økning i størrelsen på magen, som får en asymmetrisk form..
• Dyspné. Dette symptomet indikerer en metastatisk lesjon i luftveiene. Kortpustethet oppstår først etter fysisk aktivitet. Over tid blir det permanent..
• Smerte. Deres lokalisering avhenger direkte av hvilket organ som påvirkes av metastaser. Oftest kjennes det smerter i lungene og magen. Sårhet i muskelvev er ikke ekskludert.
• Sputum når du hoster med urenheter i pus. Hvis hosten fortsetter i mer enn 2 uker, til tross for tilstrekkelig behandling, må du slå alarm. Ved avansert kreft indikerer dette symptomet lungeskader. Noen ganger vises et symptom på ubehag lenge før en mann har problemer med prostata..
• Hyperkalsemi. Den patologiske tilstanden er ledsaget av smerter i hodet. Den økte konsentrasjonen av kalsium i kroppen har en skadelig effekt på nyrene. Denne tilstanden kan forårsake koma og død..
• Forstyrrelser i lokomotorsystemet. Symptomet indikerer tilstedeværelsen av metastaser i hjerneområdet.

Med slike symptomer kan et besøk til en spesialist ikke ignoreres. Dette er den eneste måten å finne årsaken til forverringen og finne en løsning på dette problemet..

Målorganer for metastaser

Med patologi kan nesten hvilken som helst del av kroppen "angripes" av metastaser

Med en ondartet svulst i prostatakjertelen kan metastaser påvirke forskjellige indre organer. Enkelte av dem, som vanligvis kalles mål, er de første som treffer.

Først og fremst begynner svulsten i prostata, når den vokser, å presse organene i urinveisystemet. Blæren og urinrøret er mest berørt. Som et resultat av denne eksponeringen har mannen symptomer:

• Smertefull vannlating.
• Tilstedeværelsen av bloddråper i urinen.
• Intermitterende vannlating.
• Anuria eller fullstendig manglende evne til å urinere.

Metastaser påvirker andre systemer i menneskekroppen, som har blitt diagnostisert med prostatakreft..

Bein danner ofte metastaser i prostatakreft. Med utviklingen øker mengden mineralstoffer i beinvevet. Osteolytiske fenomener er også tillatt, som er preget av utvasking av disse stoffene. Som et resultat øker sannsynligheten for brudd..

Svulstlignende formasjoner dannes gradvis på beinene, på grunn av hvilke beinvevet endrer sammensetningen. Av samme grunn er det brudd på at benmargen fungerer korrekt. Korsryggen lider først, etter at patologien går over i thoraxområdet, humerus og lårben.

I bein og ryggrad med kreft, oppstår metastaseprosessen.

Med metastaser i bein og ryggrad med kreft, klager pasientene på følgende tegn på ubehag:

• Alvorlig smertesyndrom som forverres om natten.
• Hyppige beinbrudd.
• Føler meg tørst.
• Konstant tap av styrke.
• Kvalme.
• Mangel på appetitt.

Hvis du har slike symptomer, bør du umiddelbart kontakte en kompetent spesialist..

Ondartede celler invaderer lymfeknuter, som ligger i nærheten av blæren. Mindre ofte påvirker patologien lymfeknuter som ligger i andre avdelinger.

Hjernen er ikke metastatisk så ofte. Sekundære lesjoner kan være plassert mellom hvitt og grått materiale.

Kreftceller kan ha en negativ effekt på lungene. Her oppdages metastaser i 20% av tilfellene av prostatakreft hos menn..

Diagnostikk

En erfaren spesialistlege bestemmer selv hvilken type diagnose som skal gjøres ut fra symptomene

Kreft med metastaser i bein og indre organer oppdages under diagnosen av menneskekroppen, som har symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

Hvis kreften sprer seg til bein eller organer, bør pasienten definitivt gjennomgå en fullstendig undersøkelse av hele kroppen. Dette vil tillate spesialisten å forstå dynamikken i sykdomsutviklingen. Først og fremst samles en anamnese. Videre er det skrevet en retning for følgende diagnostiske tiltak:

1. Magnetic resonance imaging (MRI). Diagnostikk lar deg bestemme tilstedeværelsen av endringer i vevet, noe som indikerer utviklingen av den onkologiske prosessen. Tomografi brukes også til å kontrollere hastigheten på spredning av metastaser gjennom pasientens kropp..
2. Datatomografi (CT). Skanning hjelper til med å bestemme riktig lokalisering av lesjoner.
3. Positron Emission Tomography (PET). Diagnostisk metode avslører også tilstedeværelsen av metastaser og deres plassering. Tomografi av denne typen bestemmer lesjonene selv i begynnelsen av utviklingen.

Disse og andre diagnostiske tiltak er foreskrevet av legen som oppsøker en pasient med prostatakreft.

Behandling

Kreft med metastaser i lungene og andre deler kan ikke ignoreres. Hvis du mistenker utseendet deres, må du umiddelbart gjennomgå en diagnose og begynne behandlingen. Dette er den eneste måten å forlenge pasientens liv..

Strålebehandling

Den mest radikale og samtidig effektive metoden for kreftbehandling er strålebehandling. Med hjelpen er det mulig å ødelegge kreftceller. Takket være dette øker prosedyren sannsynligheten for å forlenge livet til en person med en slik diagnose..

Det er flere typer strålebehandling:

1. Fjernkontroll.
2. Korpuskulær.
3. Kontakt.

Varigheten av behandlingen med denne metoden kan ta fra 1,5 måneder eller mer..

Legen bør advare pasienten om ulempene med strålebehandling, som ikke er få. Behandling av kreft og metastaser med denne prosedyren fører til skade på sunt vev. Etter kurset kan pasienter oppleve komplikasjoner i form av urininkontinens, hematuri, tarmblødning og erektil dysfunksjon..

Hormonbehandling

Individuelle bivirkninger kan forekomme

Hormonbehandling brukes aldri til metastatisk prostatakreft uten hjelpemetoder, siden det i dette tilfellet ikke er effektivt. Hovedeffekten av denne behandlingen er å redusere kjønnshormonet testosteron, som produseres av kjertelorganet..

Det er flere alternativer for å utføre hormonbehandling innen onkologi:

• Bruk av medisiner.
• Orchiectomy.
• Bruk av hormonagonister som lutinerer og frigjør.
• Bruk av LHRH-antagonister.
• Antiandrogen bruk.
• Østrogenbehandling.

I de fleste tilfeller, med en ondartet svulst i prostatakjertelen og metastaser, er antiandrogenbehandling foreskrevet, noe som sikrer maksimal androgen blokkering.

Terapi kan ha negative effekter i form av oppkast, kvalme, anemi, nedsatt leverfunksjon, nedsatt seksuell funksjon og gynekomasti.

Cellegift

Pasienter diagnostisert med metastatisk kreft kan være resistente mot hormonbehandling. Derfor kastes denne behandlingsmetoden umiddelbart. Cellegift kommer til å erstatte ham.

Kjemikalier for behandling av prostatakreft velges avhengig av hvordan menneskekroppen reagerer på visse legemidler. Tilstedeværelsen av smerte og PSA-nivå blir tatt i betraktning.

Operativ inngripen

Før prosedyren, bør du veie alle fordeler og ulemper, da det kanskje ikke alltid ender med hell

Behandling av prostatakreft, som fortsetter med metastaser i bein og organer, vil være radikal hvis konservative metoder ikke gir noe resultat. Kirurgisk terapi for denne diagnosen innebærer fjerning av prostatakjertelen sammen med sædblærene og en del av urinrøret. Denne operasjonen er vanligvis indisert for pasienter med gunstig prognose..

Kirurger vurderer forskjellige alternativer for behandling med en radikal metode for en ondartet svulst i prostata, som gir metastaser. Den vanligste metoden er retropubisk adenomektomi. Under operasjonen oppstår bilateral fjerning av bekkenlymfeknuter.

Kirurgisk inngrep har sine egne komplikasjoner. I 0-1,2% av tilfellene fører operasjonen til pasientens død. Også skader på urinlederne, endetarmen, urininkontinens, venøs trombose og nedsatt seksuell funksjon er ikke utelukket. Kirurgen må advare pasienten om alle konsekvensene..

Levetid

Menn med en skuffende diagnose er ikke bare opptatt av spørsmålet om hvor lang behandling for kreft i prostata og beinmetastaser er, men også med levetiden. Prognosen er laget av den behandlende legen. Med avansert kreft er det ikke gunstig.

Levealderen til en pasient med en slik diagnose avhenger av den nåværende tilstanden til hans indre organer, samt tilstrekkelig behandling. Som regel er denne indikatoren i gjennomsnitt begrenset til 1-3 år etter utseendet av metastaser..

For å unngå en skuffende diagnose og starte behandlingen i tide i tilfelle en sykdom, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå rutinemessig diagnostikk på klinikken, og ved den minste mistanke om kreft, kontakt umiddelbart en kvalifisert spesialist..