Leveren er et organ med en gunstig anatomi for utvikling av metastaser, fordi en stor portalvene passerer gjennom den. Sekundære foci oppstår mot bakgrunnen av ondartede svulster i andre organer, hvis celler trenger inn i leveren med blodstrøm. Dessverre er det nesten umulig å gjenkjenne metastaseprosessen, desto vanskeligere å diagnostisere kreft i tidlige stadier.

Hva er levermetastaser?

Metastaser i leveren er et fokus av svulstkarakter, som skjer på bakgrunn av overføring av patologiske celler fra et annet berørt område. Et av de karakteristiske trekkene ved en ondartet formasjon er evnen til å metastasere. Pasientens forventede levealder avhenger av antall metastaser..

I dag er leverkreft klassifisert i to grupper, avhengig av grunnskolen:

  • primær (en svulst dannes i leverhulen);
  • sekundær (metastaser trenger inn i leveren fra en svulst som utvikler seg på andre organer).

Varianter av metastaser

Hovedklassifiseringen av den metastatiske prosessen er basert på måten de spredte seg på. De viktigste er:

  1. Hematogen - spredningen av metastaser skjer gjennom blodet.
  2. Lymfogen - de berørte cellene spres gjennom lymfene.
  3. Implantasjon - nederlaget utføres gjennom andre typer væsker.

I tillegg kan kreftceller bevege seg gjennom kroppsortograd (i retning av naturlig blodstrøm) eller retrograd (i motsatt retning av blodstrøm). Metastaser fra et sykt organ beveger seg til et sunt, og danner nye ondartede foci. Så for eksempel med kreft i livmorhalsen, magen eller tarmene, kan en irreversibel prosess påvirke leveren, nyrene, beinene og andre organer og systemer..

Årsaker til forekomst

Levermetastaser og relaterte symptomer utvikler seg mot bakgrunnen for spredning av patologiske celler gjennom blodbanen. Hvis dannelsen av metastaser er fjern, kan vi snakke om forsømmelsen av sykdommen. I dette tilfellet snakker vi mest sannsynlig om stadium 4 kreft, som ikke reagerer på behandlingen. Uavhengig av stedet for den ondartede svulsten, oppfører kreft seg ekstremt aggressivt mot kroppen.

Det særegne ved utvikling av metastaser i leveren

Hver dag fører leveren en stor mengde blod gjennom seg selv - omtrent 1,5 liter på 60 sekunder. Omtrent 30-35% går gjennom arteriene, resten - gjennom portalvenen fra tarmen.

I leverhulen er det spesifikke sinusformede kapillærer, der blodstrømmen bremser, det venøse innholdet er koblet til arterien, og deretter strømmer det igjen til hjertet gjennom den nedre vena cava. Det er dette prinsippet om å forsyne leveren med blod som er mest gunstig for spredning og utvikling av kreftceller..

Hovedtyper av kreft metastatisk til leveren

Kreftceller er i stand til å reise gjennom kroppen fra det berørte området til sunt vev og angripe nye steder. Så metastase i leveren kan oppstå på bakgrunn av kreft i følgende organer:

  • mage;
  • prostatakjertel;
  • skjoldbruskkjertler;
  • bryster;
  • bukspyttkjertel;
  • galle;
  • lungene.

Hvis lokalisering av onkologisk sykdom er notert i de ovennevnte organene, med en sannsynlighet på 50%, vil diagnosen til pasienten indikere spredning av metastaser i leveren. Mindre vanlig er det tilfeller der unormale celler spres på grunn av kreft i spiserøret eller melanomer.

En type kreftSymptomer
BrystkreftUtslipp vises fra brystvortene, en tetning merkes i brystet. Huden endres (rødner, hevelse vises, "sitronskall" dannes). Brystvorter trekkes tilbake.
LungekreftDe viktigste symptomene er utseendet på hoste, kortpustethet, brystsmerter, vekttap, hoste opp blod.
Tarmkreft (kolorektal)Tegn blir ikke uttalt, noen ganger kan de være helt fraværende. Med progresjonen av sykdommen øker symptomene..
BukspyttkjertelkreftDen tidlige graden av karsinom ledsages ikke av spesifikke symptomer. Noen ganger er sykdommen forkledd som diabetes. Hovedtegnene betraktes som smerte og gulsott, som er konstatert hos 90% av pasientene.
MagekreftPatologi er ledsaget av et svakt klinisk bilde. Siden symptomene er ustabile, kan de elimineres med riktig ernæring og medisiner..

Fare for metastaser

Metastaseprosessen påvirker orgelets ytelse negativt. Den aktive spredningen av metastaser er fylt med følgende konsekvenser:

  • det er en forsinkelse i behandlingen av vitaminer og mineraler;
  • organer er ikke forsynt med glukose;
  • hormoner produseres ikke;
  • leverenzymer, proteiner og fett produseres ikke.

I tillegg kan metastaser påvirke ryggraden, noe som fører til funksjonshemning. I en nødsituasjon kan det være nødvendig med en presserende kirurg.

Symptomer på tilstedeværelsen av levermetastaser

I begynnelsen kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte. Bare generell svakhet, vekttap og feber kan bli lagt merke til umiddelbart. For å stille en diagnose trenger du hjelp fra spesialister. De mest karakteristiske manifestasjonene av den patologiske prosessen er:

  • sårhet i riktig gud under ribbeina;
  • kvalme oppkast;
  • følelse av tyngde i magen;
  • gulsott;
  • mørkere urin
  • avføring;
  • kløe;
  • blekhet;
  • ascites;
  • blør.

Men dessverre kan slike symptomer følge andre leverpatologier. Derfor, ved den minste mistanke, bør du oppsøke lege..

Merk følgende! Alvorlig smerte i leveren er det første signalet om at svulsten vokser for raskt i størrelse. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Diagnostiske metoder

Før du behandler levermetastaser, er det veldig viktig å nøyaktig bestemme kreftens omfang. For å foreskrive den mest effektive behandlingsmetoden, tilbyr medisin innovative diagnostiske metoder, samt instrumentelle og laboratorieundersøkelser..

Laboratorium

For mer informasjon foreskriver legene diagnostiske metoder for laboratoriet, nemlig:

  • biokjemiske og generelle blodprøver;
  • en blodprøve for tilstedeværelse av svulstmarkører.

En fullstendig blodtelling er informativ i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av kreft og metastaser hvis det er noen avvik i resultatene:

  • antall leukocytter er over det normale;
  • ESR overskrider akseptable grenser;
  • hemoglobin senkes;
  • ikke nok blodplater.

Men siden slike endringer kan oppdages i blodet av andre grunner, bør du ikke trekke konklusjoner bare om resultatene av en generell blodprøve, det er også behov for ytterligere undersøkelser.

Hvis pasienten får tildelt en biokjemisk analyse, kan en økning i urea, gammaglobulin, bilirubin, fibrinogen indikere kreft. Analyse av tumormarkører muliggjør en mer effektiv og korrekt undersøkelse, siden kreftceller produserer spesifikke antigener - proteiner. AFP-analyse regnes som den mest informative..

Instrumental

For å diagnostisere metastaser og kreft foreskrives pasienter instrumentelle undersøkelsesmetoder, som inkluderer:

  • Ultralyd (ultralyd brukes til å visualisere svulster i levervevet)
  • CT (anbefalt for diagnose av alle typer kreft);
  • MR (hjelper til med å skille ondartet fra godartet, kontrast kan brukes for større nøyaktighet);
  • angiografi (foreskrevet for å bestemme tilstanden til det vaskulære systemet og blodstrømmen, varigheten av patologiske transformasjoner).

Histologi er også nødvendigvis brukt, der det endrede vevet blir tatt for videre studier. Prosedyren kan utføres som en punktering, minimalt invasiv eller under operasjonen.

Metastasebehandling

Levermetastase er et problem med dårlig prognose. Mange pasienter dør innen et år etter oppdagelsen av sekundære svulster. Mer nylig ble slike pasienter nektet hjelp på klinikker, siden behandlingen ikke ga den forventede effekten. I dag utføres den vanligste behandlingen for levermetastaser etter følgende metoder:

  • cellegift;
  • strålebehandling;
  • ved hjelp av kirurgi.

Operativ inngripen

Kirurgisk behandling av levermetastaser er mye brukt; overlevelsesraten over 5 år er 20 til 45%. Indikasjoner for kirurgisk behandling kan være:

  • enkeltmetastaser;
  • metastaser som ikke har påvirket det vaskulære systemet.

Behandling av metastaser i leveren ved kirurgi utføres ikke hvis det er fjerne foci utenfor organet.

Radioembolisering

Denne prosedyren er en kombinasjon av vaskulær embolisering med strålebehandling. Hensikten med radioembolisering er å stoppe veksten av patogene celler og deres ødeleggelse. For å gjøre dette injiseres legemidlet i arteriene som forsyner den ondartede svulsten med blod. Dette er det som forhindrer svulsten i å mate, vokse og påvirke sunne organer..

Ofte brukes denne teknikken for kreft i leveren, ryggmargen og hjernen. Til tross for at radioembolisering kan oppnå en god effekt, er metoden fylt med ubehagelige bivirkninger, inkludert smerte, som kan stoppes med bedøvelse.

Strålebehandling

For terapien brukes de spesielle egenskapene til røntgenstråler, som kan trenge gjennom vev og eliminere patogene celler. Strålebehandling kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder, nemlig:

  • ekstern (neoplasma påvirkes av apparatet utenfor pasientens kropp);
  • tredimensjonal konform (en svulst er indikert av en datamaskin, stråling påvirker bare kreftceller, og dermed unngås bestråling av sunne organer og vev);
  • stereotaksisk (en målrettet, fokusert stråle med høy effekt påføres svulsten).

Cellegift

Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker kjemikalier og medisiner for å fjerne unormale celler.

Vanligvis blir medisiner gitt intravenøst ​​eller gjennom et kateter satt inn direkte i det berørte organet. Det praktiseres også å introdusere en kapsel med stoffet i en ondartet svulst under operasjonen..

Fordelen med slik behandling er minimum antall bivirkninger, målrettet handling. Følgende er mye brukt som cellegift:

  • "Cisplatin";
  • Metotreksat;
  • Syklofosfamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposide".

Målrettet terapi

Målrettet kreftbehandling lar deg oppnå en effekt som ligner på cellegift, men det er nok å ta medisiner i tablettform. Slik terapi utføres bare med cytostatika, noe som øker effektiviteten av prosedyren. Fordelen med målrettet terapi er:

  • effekt mot kreftceller som er resistente mot cellegift;
  • medisiner har ikke en skadelig effekt på sunne celler, virker spesifikt på svulsten og forårsaker et minimum av bivirkninger;
  • i kombinasjon med cellegift øker målrettede medisiner effektiviteten av behandlingen;

Gjenopprettingsspådommer

Når metastaser har påvirket det meste av organet, er det ingen grunn til å snakke om en gunstig prognose, men det er mulig å korrigere patologien i de tidlige stadiene. Sekundære ondartede svulster er farlige, fordi de kan føre til indre blødninger, på grunn av hvilken den positive prognosen forverres.

Med tidlig diagnose, når svulstene er enkle og organet ennå ikke har mistet funksjonaliteten, kan man håpe på et positivt resultat etter operasjonen. Etter behandling lever pasienter med setningen "kreft" ca 5-6 år, og hvis det ikke er behandling - ikke mer enn et år.

Forventet levetid med metastaser

Som medisinsk praksis viser, varierer postoperative komplikasjoner fra 19 til 43%. Døden forekommer hos 4-7% av de opererte pasientene. Hvis onkologi forverres av andre leversykdommer, når antall dødsfall 37%, forutsatt at pasienter uten komplikasjoner - bare 2%.

Med flere metastaser uten nødvendig behandling, overstiger ikke forventet levetid seks måneder. Samtidig forlenger cellegift den opp til 9 måneder..

Pasientens forventede levealder avhenger av på hvilket stadium problemet blir diagnostisert. Etter kirurgens inngrep er den treårige overlevelsesraten på trinn I av metastase 73%, på trinn II - 60%, ved III - bare 29%.

Forverring av metastaser etter reseksjon forekommer ofte etter 6-9 måneder. 46% av pasientene er i stand til å leve uten tilbakefall i ca 2 år, bare 28% i 3 år.

Palliativ behandling

Palliativ terapi for onkologiske patologier brukes i tilfelle når kreftbehandling ikke tillater å oppnå den forventede effekten. Terapeutiske tiltak hjelper til med å forbedre pasientens livskvalitet og funksjonaliteten til det berørte organet.

Målet med palliativ terapi er å bringe oppholdsforholdene til en uhelbredelig pasient på sykehus så nær hjemmet som mulig til døden. Samtidig gjennomfører spesialister konsultasjoner, gir psykologisk hjelp, både til den døende og til hans familiemedlemmer..

Symptomer før døden med levermetastaser

Tilstedeværelsen av minst ett av følgende symptomer betyr ikke at "slutten" nærmer seg. Men vær oppmerksom på følgende signaler:

  • på grunn av opphopning av slim i øvre luftveier, kan tungpustethet forstyrre, frekvensen og intensiteten av pusteendringene;
  • svakhet, døsighet vises;
  • delirium, forvirring, hallusinasjoner;
  • kramper;
  • tap av appetitt, problemer med å svelge;
  • ukontrollert vannlating og avføring;
  • huden blir blek, noen ganger til og med blåaktig;

Pasienter med onkologiske sykdommer føler at det uunngåelige nærmer seg, håpet om bedring dør. En person fører ofte en liggende livsstil, er bevisstløs, halvsovende hele tiden, psykisk tilbøyelig til å dra. Slike mennesker kan trekke seg fra miljøet, miste kontrollen over psyken..

For å lindre lidelsen, bør du ikke nekte hjelp fra en psykolog. Pårørende må bruke mest mulig tid på et døende familiemedlem, prøve å distrahere ham, hjelpe ham med å huske de beste og positive øyeblikkene i livet og gi behagelige forhold..

Siden smerten i denne tilstanden er veldig sterk, foreskriver leger smertestillende medisiner, hovedsakelig narkotiske stoffer, som kan fås strengt på resept..

Dessverre er det ingen som er immun mot kreft i dag. Og til tross for medisinens og farmakologiens fremdrift, er det helt umulig å komme seg fra denne plagen. For å unngå irreversible konsekvenser, ikke glem regelmessige kontroller hos lege. Bare rettidig diagnose og riktig behandlingstaktikk vil forlenge pasientens liv.

Levermetastaser

Dessverre er kreft ikke uvanlig i dag. Avanserte kreftformer ledsages av metastaser. Metastase i leveren er veldig vanlig. Dette er fordi organet er mettet med vaskulaturen, konstant rik blodsirkulasjonen. Hvert minutt passerer leveren seg opp til en og en halv liter blod, som er infisert med kreftceller. Dette forklarer den høye risikoen for levermetastase. Levermetastaser kan forekomme med forskjellige kreftformer. Det trenger ikke være leverkreft. Hvor lenge de lever med metastaser i leveren, er ikke akkurat kjent. Leger spår basert på de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Typer av levermetastaser

Levermetastaser bestemmes hos en tredjedel av pasientene med kreft. Hvis kreften er lokalisert i magen, trenger brystkjertler, tykktarm, lunger, metastaser inn i leveren hos 50% av pasientene. Litt sjeldnere observeres levermetastase i kreft i spiserøret, bukspyttkjertelen. I tilfelle av eggstokk- eller prostatatumorer er levermetastaser svært sjeldne.

Eksperter sier at det er metastatisk leverkreft som er mye mer vanlig enn primær svulst. I medisin er det en klassifisering av levermetastaser. Så den første klassifiseringen bestemmes av plasseringen og penetrasjonen av disse metastasene:

  • Bilobar. Begge leverflippene er berørt.
  • Unilobar. Bare en leverlobe er berørt (vanligvis høyre).

Metastase i kjertelen er også klassifisert etter antall levermetastaser. Dermed kan flere svulster og noder diagnostiseres i et organ. I dette tilfellet er det opptil ti eller flere svulster. Hvis metastase er singel, er det ikke mer enn 2-3 noder. Dette er standard klassifisering av leverkreft. Blant andre typer metastaser kan det også bemerkes fjerne metastaser (det primære fokuset er langt fra leveren).

Implantasjonsmetastaser i leveren oppstår på grunn av overføring av kreftceller til friske vev i kroppen. Lymfogene levermetastaser vises som et resultat av organskader gjennom lymfen. Enhver metastase er en farlig komplikasjon. Tross alt indikerer dette tilstedeværelsen av en svulst i kroppen i lang tid..

Årsaker til utseendet på levermetastaser

Dannelsen av metastaser i leveren skjer mot bakgrunnen for spredning av kreftceller ved den generelle blodstrømmen. Hvis levermetastase er fjern, blir tumoren i pasientens kropp forsømt. Oftest forekommer grad 4 kreft. I slike tilfeller er pasientens utvinning nesten umulig. Levermetastaser vises vanligvis i nærvær av kreft i andre indre organer:

  • Mage;
  • Brystkjertel;
  • Bukspyttkjertel;
  • Galleblære;
  • Lunger.

Hvis svulsten er lokalisert nøyaktig i disse organene, har 50% av alle kreftpasienter aktiv metastase i leveren. Litt sjeldnere spredte levermetastaser mot bakgrunnen av spiserørskreft, melanomer. En fjern onkologisk prosess provoserer sjelden kjertelen.

Svulst i bukspyttkjertelen

Dette organet er veldig viktig for hele fordøyelsessystemet. Sammen med leveren produserer organet galle som er nødvendig for fordøyelsen av maten. Hvis en onkologisk prosess av kjertelen observeres, påvirker metastaser veldig raskt ikke bare leveren, men også galleblæren og lungene. Årsaken til dette er den nære anatomiske plasseringen. I medisin identifiserte de til og med hepatopancreatoduodenal sonen. Med denne plasseringen av svulsten begynner metastasering allerede i 4 stadier av kreft.

Rektum og cecum kreft

Denne typen kreft kalles kolorektal kreft. I den innledende fasen av utviklingen av den onkologiske prosessen, kan pasienten bare klage på en lidelse i fordøyelsessystemet. Kreft i endetarmen eller cecum er preget av metastaser bare til leveren. Det er verdt å merke seg at denne typen sykdommer er helbredelig. Overlevelsesraten er opptil 35% selv i nærvær av komplikasjoner i form av metastaser. Men alt avhenger av graden av vevsskade av kreftceller..

Trinn 4 leverkreft

Den onkologiske prosessen i leveren er ganske vanskelig å behandle. Trinn 4 leverkreft anses å være irreversibel. Behandling for stadium 4 leverkreft kan ikke helbredes. Alt skyldes det faktum at den onkologiske prosessen vokser ukontrollert, påvirker organets vev. Fordi leveren pumper blod konstant, sprer kreftceller seg raskt i kroppen. Dødeligheten i dette tilfellet er veldig høy. Kreftpåvirket lever kan slutte å fungere når som helst. Symptomene på den siste kreftfasen er veldig lyse og intense.

Metastase uten nærvær av hovedfokus

Metastaser i leveren uten å bestemme primær svulst er ikke uvanlig. Denne varianten av metastase forekommer ofte på grunn av brystkreft. Symptomene er ganske sparsomme. Derfor er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser bare etter computertomografi, ultralyd.

Denne komplikasjonen kan være av en annen art. Så legene merker en lys infiltrasjon av stomien til det syke organet. Det er verdt å merke seg at kreftceller kan trenge gjennom blodkarets vegger. Flere kvantitative levermetastaser er ikke så vanlige. Andreplassen i metastase etter leveren blir tatt av lungene. Dette er de viktigste målorganene for kreft..

Symptomer på levermetastaser

Den innledende fasen av sykdomsutviklingen kan være absolutt asymptomatisk. Først bemerkes ikke-spesifikke manifestasjoner. Så letargi, vekttap, feber, anoreksi kan noteres. Patologi kan gjenkjennes både uavhengig og ved hjelp av en profesjonell studie av kroppen. Når du gjennomfører en ultralydundersøkelse, vil den vise en økning i størrelsen på organet, noen sel i levervevet.

Sjelden, men likevel, er det tegn på levermetastase, som magesmerter, brystsmerter, milt. De karakteristiske og livlige symptomene på levermetastaser er følgende:

  • Smerter i riktig hypokondrium;
  • Kvalme oppkast;
  • Tyngde i magen;
  • Gulsott;
  • Misfarging av avføring, mørkere urin;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Kløe i huden;
  • Blekhet;
  • Ascites;
  • Blør.

Det skal bemerkes at denne symptomatologien anses å være karakteristisk for alvorlig leversykdom. Derfor, hvis en av manifestasjonene deres blir funnet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Siden metastaser i leveren ofte blir observert metastaser i lungene, er det verdt å kjenne til denne symptomatologien. For lungemetastase, konstant tørr hoste, kortpustethet, sputum og blodproduksjon under sterk hoste, kan høy kroppstemperatur kalles karakteristisk.

Smerter indikerer en kompleks prosess i løpet av sykdommen. Smertsyndrom oppstår på grunn av tøyning av kapselet i det syke organet, noe som indikerer en rask økning i leveren. Så snart pasienten får vite om kreft, bør behandlingen utføres umiddelbart. Tross alt er den innledende fasen av den onkologiske prosessen herdbar. Og bare avanserte tilfeller fører til metastase og død..

Diagnostikk

Før noen behandling er det nødvendig å stille en full diagnose av hele organismen. Så pasienten må bestå en rekke tester for å gjennomføre instrumentelle studier. Så for å oppdage levermetastaser foreskriver legene en biokjemisk blodprøve. Det er også nødvendig å donere blod fra en blodåre for kreftmarkører. Biokjemisk analyse viser slike viktige indikatorer:

  • Bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Alkalisk fosfatase;
  • Thymol test;
  • Haptoglobin;
  • C-reaktivt protein;
  • Albumen;
  • Urea;
  • Kreatinin.

Dermed indikerer et høyt nivå av ALT og AST dysfunksjon i kroppens hepatobiliære system. Høyt bilirubin forklarer opprinnelsen til gulsott. Tilstedeværelsen av en svulst og metastaser i leveren er indikert med et avvik fra normen for en slik indikator som haptoglobin. Leversvikt er definert av en høyt nivå (mer enn fem) tymol-test.

Blant de instrumentelle forskningsmetodene bruker leger ultralyddiagnostikk, computertomografi og magnetisk resonansbilder. På disse preparatene fremstår levermetastaser som små ensomme avleiringer. Hvis det er mistanke om en slik spredning av svulsten, utfører spesialister oftest datatomografi. Denne metoden er så informativ og trygg som mulig. Bildet vil vise leveren som et forstørret nodulært organ..

Hvis en pasient har uttalt tegn på en onkologisk prosess i kjertelen, bestemmer leger seg for å gjennomføre en direkte punkteringsbiopsi. Bare en histologisk undersøkelse av vevsprøven vil avgjøre problemet nøyaktig. Fremgangsmåten for å ta en prøve utføres under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke opplever smerte. Noen ganger utføres laparoskopi for å oppdage levermetastaser. Så legen kan starte operasjonen umiddelbart etter diagnosen. Tross alt kan metastaser fjernes ved reseksjon og klipping.

Behandling av levermetastaser

Levermetastaser er vanskelige å behandle. Men terapi må utføres uten feil. Kreftbehandling bør startes umiddelbart etter diagnosen. Med metastase er cellegift en forutsetning for å behandle pasienten. I slike tilfeller foreskrives cytostatika: 5-fluorouracil, Cisplastin, Cyclofsofamide. Valget av et bestemt legemiddel avhenger helt av parametrene til primær svulst. Og bare legen angir varigheten av cellegiftkurset.

Behandling av levermetastaser med strålebehandling gir gode resultater. Dosen av stråling som leveres til det berørte organet bestemmes for hver pasient individuelt. Cellegift og strålebehandling passer godt sammen. Kjemoterapi kan krympe den primære svulsten i størrelse og hindre kreft i å utvikle seg. Dette vil forlenge pasientens levetid. Strålebehandling lindrer smerte og andre symptomer, men forlenger ikke livet. Ensomme metastaser kan behandles med reseksjon.

Sekundære og primære levertumorer spiser blod fra leverarterien. Noen ganger deltar også portvenen i ernæring. I denne forbindelse injiserer leger ofte cytostatika direkte i venearterien. Tilstedeværelsen av metastase innebærer obligatorisk fjerning av galleblæren. Kjemoterapi for primær kreft i endetarmen eller tykktarmen gir bedre prognose. Dermed øker forventet levealder for pasienter til 26 måneder. Levertransplantasjon utføres sjelden på grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å finne en passende giver, og det er ikke tid til å vente. Under reseksjonen av enkeltmetastaser kan kirurgen bestemme seg for å kutte en del av organet..

Livsprognose

Prognosen for pasientens liv avhenger av antall metastaser, arten av den primære svulsten og behandlingens aktualitet. I gjennomsnitt forekommer døden ett år etter påvisning av levermetastaser. En svulst i endetarmen og tykktarmen har en mer positiv prognose. Så etter tarmreseksjon kan pasienten leve med metastaser i ytterligere 12-18 måneder. Hvis det meste av levervevet erstattes av bindevev, noder, metastaser, er prognosen ekstremt dårlig. Døden kommer raskt. Tross alt spredte metastaser seg bare i det siste stadiet av kreft..

Kosthold for levermetastase

I kombinasjon med medikamentell terapi er det viktig for pasienten å følge en diett. Så dietten skal være så rik på vitaminer som mulig, være balansert. Pasienten er forpliktet til å spise ferske grønnsaker rik på fiber hver dag. Med levermetastaser deles maten i flere måltider om dagen. Alle retter skal bare kokes, bakes eller dampes. Stekt mat er strengt forbudt..

Pasientens diett bør bestå av følgende matvarer:

  • Grått brød;
  • Korn, korn;
  • Durum hvete pasta;
  • Supper med lite fett, buljong, borsjcht;
  • Friske bær og frukt;
  • Diett typer kjøtt;
  • Fettfattig sjømat;
  • Kissel;
  • Urtete;
  • Melkeprodukter.

Farlig mat er helt ekskludert fra dietten. Dette er hermetikk, krydder, krydder, marinader. Også ferskt brød, fett kjøtt og fisk, belgfrukter, store mengder salt og sukker, alkohol, sjokolade, stekte kyllingegg er forbudt. Leger anbefaler å følge et middelhavsdiett, som hjelper til med å forhindre stress på leveren og hjelper kroppen å bekjempe patologi. I de fleste tilfeller er det umulig å kurere og redde pasienten fra levermetastaser. Men med riktig behandling kan pasientens liv forlenges litt.

Hvordan bestemmes levermetastaser, de første symptomene

Primær leverkreft (det vil si en onkologisk prosess som opprinnelig startet i dette organet) er ganske sjelden. Det utgjør bare 10% av alle diagnostiserte tilfeller av ondartede lesjoner i denne kjertelen. De resterende 90% av tilfellene er metastaser i leveren, som kom inn i den fra et annet primært kreftfokus som ligger i andre indre organer. Unntakene er landene i Afrika, siden disse landene har en høy forekomst av hepatitt, som et resultat av at den primære svulsten ofte finnes i levercellene. I de fleste tilfeller spres metastaser gjennom blodstrømmen eller lymfe fra:

  • Bryst, det vil si brystkjertelen (hos både menn og kvinner);
  • Mage;
  • Bukspyttkjertel;
  • Spiserør;
  • Lunger og lungehinne;
  • Tykktarmen;
  • Melanomer (en type hudkreft).

Det meste av den metastatiske lesjonen stammer fra mage-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum at mage-tarmkanalen er i anatomisk nærhet til leveren..

Hva er symptomene på levermetastaser

Mottak av levermetastaser er et av de mest lumske fenomenene i medisinsk praksis. Dette skyldes at de i de fleste tilfeller har et utvasket klinisk bilde eller ikke har levende symptomer i det hele tatt. Derfor er pasienten ikke engang klar over tilstedeværelsen av dødelig fare. Ofte er det mulig å identifisere det bare på det siste og vanskelige behandlingsstadiet. I gjennomsnitt går pasientene til en medisinsk institusjon bare 3 måneder etter at de første tegn på sykdommen er oppdaget. De første dagene lever pasientene med metastaser og vet ikke en gang om deres eksistens i sin egen kropp. 75% av slike pasienter bemerker i seg selv:

  • Redusert eller fullstendig mangel på appetitt;
  • Urimelig vekttap, opp til anoreksi;
  • Endring i urinfargen til den mørke siden, og avføring får tvert imot en lys nyanse;
  • Ascites (akkumulering av fri væske i bukhulen) - ledsaget av en følelse av tyngde i magen og til og med tilstedeværelsen av et fremmedlegeme;
  • Sårhet i høyre hypokondrium eller underliv.

Symptomene nevnt ovenfor er observert hos de aller fleste pasienter som lider av levermetastaser. Signifikant sjeldnere (25%) oppdages følgende tegn på kreft:

  • Svakhet, generell ubehag, nedsatt ytelse;
  • Gulsott (anskaffelse av huden og sclera i øynene til en gul fargetone);
  • Økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier;
  • Fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast, diaré);
  • Neseblod;
  • Ødemsyndrom (multippel subkutant ødem lokalisert i hele kroppen).

Et objektivt klinisk bilde som karakteriserer levermetastaser avsløres under en medisinsk undersøkelse. I nesten 100% av tilfellene har pasientene:

  • En økning i leverstørrelsen (hepatomegali) bestemmes av palpasjon. Den nedre grensen synker med 5-10 centimeter, og den øvre stiger til nivået på den fjerde ribben. Ved palpering får leveroverflaten en tett og fast karakter som ligner en stein.
  • En økning i miltens størrelse - ofte som et resultat av tumorvekst, komprimerer den blodårene i portalvenen, noe som fører til utvikling av portalhypertensjon. Dette medfører følgelig forstørrelse av milten og spiserøret..
  • Sårhet når den trykkes - assosiert med strekking av leverkapselen, som er rik på nerveender. Samtidig har smerten ved sykdomsutbruddet en paroksysmal karakter: den oppstår uten grunn og raskt, hvoretter den avtar av seg selv. Når kreftceller vokser inn i organet, oppstår sårhet selv med fysisk anstrengelse og med fullstendig hvile..

Hvordan er diagnosen

Diagnose av levermetastaser tar som regel ikke mye tid. Dette skyldes det faktum at enhver person som er diagnostisert med kreft, først og fremst sjekker tilstanden til levervevet. Dette skyldes det faktum at det er det største antallet metastatiske elementer fra det primære onkologiske fokuset trenger inn. Når karakteristiske symptomer dukker opp eller ved den minste mistanke om kreftlesjon i dette organet, foreskriver legen en grunnleggende diagnostisk undersøkelse:

  • Generell analyse av blod og urin;
  • Blodkjemi;
  • Reaksjon på antistoffer mot hepatitt;
  • Bestemmelse av konsentrasjonen av bilirubin, proteiner, ALAT, AST, kreatinin, urea og alkalisk fosfatase.

En laboratoriestudie lar deg bekrefte frykt eller nekte sannsynligheten for metastatisk leverskade. Dette er imidlertid ikke den viktigste diagnostiske metoden..

De mest informative er:

  • Ultralydundersøkelse - en endring i tettheten i levervevet kan være et kraftig argument for å bekrefte diagnosen. I tillegg er det mulig å bestemme den nøyaktige plasseringen og tilstedeværelsen av sekundære kreftnoder ved hjelp av ultralyd..
  • Bildebehandling av magnetisk resonans er en informativ metode, takket være det er det mulig å studere lag-for-lag-strukturen til et organ og avsløre tilstedeværelsen av kreftforandringer.
  • Datatomografi med intravenøs administrering av et kontrastmiddel er en diagnostisk metode som bærer det maksimale nivået av informasjon. Denne metoden foretrekkes av de fleste onkologer. Innføringen av kontrast lar deg bestemme den nøyaktige plasseringen av den ondartede svulsten. Dette skyldes det faktum at svulsten er svært aktiv, som et resultat av at den akkumulerer den største mengden kontrastmiddel. Derfor viser bildet tydelig glød, noe som gjør det mulig å bestemme antall og lokalisering av sekundære kreftendringer..
  • Biopsi. Ved metastase i leveren utføres en organpunktering med ytterligere prøvetaking av en liten mengde vev. Den resulterende vevsseksjonen sendes for mikroskopisk undersøkelse. Under flere forstørrelser er det mulig å vurdere transformasjonen av normale leverceller til kreftstrukturer (selv de minste og innledende endringene).

Behandling av levermetastaser

Til tross for at når sekundære kreftnoder oppdages i levervevet, ikke forventet levealder for pasienter over 5 år, anbefales behandling. Fem års overlevelsesrate er bare 5-10%, og de fleste av pasientene lever ikke engang ett år med denne diagnosen. Korrekt valgt terapi gjør det mulig å lindre lidelse, eliminere alvorlig smerte og forbedre livskvaliteten betydelig. Likevel, til tross for så forferdelig statistikk, varierer de i praksis betydelig. Så når du overvinner ett år, øker overlevelsesgraden kraftig til 50%. Det avhenger imidlertid av organismens individuelle egenskaper, immunforsvarets tilstand, alder, kvalitet på behandlingen og vedlikehold av medisinske anbefalinger..

Leverkreft behandles på flere måter:

  • Kjemoterapi brukes ikke som en uavhengig terapeutisk teknikk, men foreskrives etter og før operasjonen.
  • Kirurgi er den eneste effektive måten å eliminere sekundære kreftnoder på. Operasjonen gjør det mulig å redusere antall metastaser (det er nesten umulig å bli kvitt dem helt), noe som påvirker pasientens livskvalitet betydelig. I tillegg er leveren et organ med høyt nivå av regenerering. Derfor ender kirurgiske inngrep på det med en rask gjenoppretting av organets strukturelle integritet. Imidlertid er hver av disse operasjonene veldig vanskelig på grunn av den høye blodtilførselen. Krever forsiktig hemostase.

I onkologi brukes følgende typer operasjoner for å bekjempe levermetastaser:

  • Reseksjon - fjerning av den berørte delen av organet (vanligvis en lapp eller et segment, en eller flere);
  • Hemighepatectomy - fjerning av halvparten av leveren (kan forstørres - enda flere områder blir fjernet);
  • Transplantasjon er det vanskeligste kirurgiske inngrepet med maksimal effektivitet. Imidlertid utføres den av et lite antall innenlandske sykehus og klinikker, så det er ofte nødvendig å reise til utlandet for gjennomføring. I tillegg er denne operasjonen veldig kostbar. Du må også bruke betydelig tid på å skaffe deg en donorlever eller finne din egen giver.

Etablert levermetastase er en dødelig fare som krever umiddelbar og betimelig undersøkelse. Til tross for at påvisning av metastaser er en vekker, er regelmessig behandling nødvendig. Riktig valgt behandling av høy kvalitet er nøkkelen til å forbedre helsen, samt en effektiv måte å forlenge ditt eget liv når du støter på kreft.

Fant metastaser i leveren - hvor kommer de fra og hva er prognosen

På tomografi, en svulst i levervevet. Det er mulig at dette er en påvist levermetastase. I 90% av tilfellene er leverkreft sekundær, fordi dette organet er det første som treffer den metastatiske spredningen av ondartet svulst..

Enhver tumorlignende dannelse i leveren kan være metastase

Sekundær svulst

Blod fra hele kroppen strømmer gjennom hepatisk parenkym. Et eller annet sted langt borte ble tumorvev født, og da med blodstrømmen sendte karsinom cellene underveis. Hvis metastaser i leveren blir funnet, er det etter oppdagelsen nødvendig å oppdage det primære fokuset så nøyaktig som mulig: Hvis du ikke finner plasseringen av den ondartede svulsten, er eventuelle terapeutiske handlinger meningsløse. Sekundær leverkreft krever også kirurgisk inngrep, men uten å utrydde det primære fokuset, vil det ikke være mulig å vinne kampen med fienden.

Fant metastaser i leveren - hvor kommer de fra

Selv om ingen forskningsmetoder viser tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner i levervevet, betyr ikke det i det hele tatt at de ikke er der. Hos et stort antall mennesker finner patologen metastatiske foci. Ofte er det primære fokuset for tumorvekst, som sender cellene i blodet, i følgende organer:

  • Bryst;
  • Kolon;
  • Mage;
  • Bukspyttkjertel.

Kreft i noen av disse organene er en dødelig motstander. Spesielt i kombinasjon med fjern metastase: Hvis det blir funnet levermetastaser, er dette stadium 4 av kreft.

Hvordan identifisere og hva er prognosen for levermetastaser

Symptomer? Ikke i det hele tatt: det kan være at det ikke er tegn. Ofte et tilfeldig funn under en forebyggende ultralyd av bukorganene. Men bare ved hjelp av ultralydskanning er det umulig å finne ut opprinnelsen til svulsten i levervevet..

Hvis metastaser i leveren blir funnet ved ultralyd, er neste trinn å gjøre tomografi med kontrast (CT, MR). Hvis mulig, en punktering med en biopsi. Hvis disse teknikkene ikke tillater å stille en nøyaktig diagnose, vil ingenting annet enn en operasjon hjelpe - under kirurgisk inngrep vil legen fjerne svulsten i leveren, og vevets histologi vil indikere det primære fokuset.

Dessverre er prognosen trist: tilstedeværelsen av metastatisk kreft er en avansert form for svulst. 4 trinn av onkologi. Men dette er ikke en dom, og ikke en grunn til nederlag. Det er nødvendig å kjempe under alle forhold og med alle prognoser. På første trinn, en kirurgisk operasjon (for å fjerne primær og sekundær fokus). Videre en kombinasjon av individuelt utvalgte kreftbehandlingsmetoder. Hvis metastaser i leveren blir funnet, er sannsynligheten for å passere gjennom 5-årslinjen liten, men alle har en sjanse.

Artikkelen ble publisert på Yandex.Zen-kanalen Onkos

Kreftmetastaser i leveren

Hva er levermetastaser?

Sekundære foci kalles metastaser, som oppstår når kreftceller fra hoved, "mor" svulst bryter av og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen. Metastaser kan forekomme i forskjellige organer. De finnes ofte i leveren..

Hvis svulsten opprinnelig utvikler seg fra levervevet, oppstår primær leverkreft. Metastatisk kreft kalles sekundær - den kommer alltid fra andre organer. De fleste ondartede levertumorer er sekundære kreftformer.

Jeg hadde metastaser i leveren med hovedfokus i tarmen. Jeg håpet veldig godt at vi skulle få tid til å helbrede tarmene, men vi hadde ikke tid - jeg hadde på papiret lenge i en annen klinikk. Så da de dukket opp, mistet jeg naturlig nok motet, og jeg forestilte meg mentalt de resterende ukene. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro at det er mulig å overleve med lesjoner i leveren. Det hadde vært slik om jeg ikke hadde kommet til Dr. Pylev. Han fant en vei ut. Og det reddet meg.

Jeg husker ikke det nøyaktige navnet på operasjonen - den er veldig lang, med noen slags indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarte meg på fingrene, for mitt hell, dannet tre lesjoner i en leverlobe. Til min ulykke - i den som er mer, og derfor viktigere. Du kan ikke bare ta den og kutte den av. Det gjenværende stykket tåler ikke belastningen.
Løsningen besto av to operasjoner. For det første omdirigerte den på en eller annen måte blodstrømmen i leveren slik at en mindre del av leveren får mer blod enn den større. På grunn av dette begynte en liten andel å vokse! Og det betyr at hun begynte å ta på seg mer og mer belastning. Litt mindre enn en måned senere var hun allerede av en slik størrelse, som er nok for den nesten normale funksjonen av leveren som et organ.
I en annen operasjon fjernet han den infiserte lappen. Og den lille jobber nå alene, men tilpasser seg lastene.
Selvfølgelig trodde jeg ikke at jeg i livet mitt måtte finne ut av alt dette, enn si å oppleve det selv. Men som legen sa, inntil nylig ble slike operasjoner ikke utført i det hele tatt. Seks måneder har gått siden den første diagnosen. Jeg tror jeg ikke hadde hatt dem hvis det ikke var lykken min - å komme til disse legene.
Er det i det hele tatt nok ord til å uttrykke takknemlighet fra meg og barna? Jeg tror ikke det. Men likevel, takket være dem.

Hvor metastaserer kreftceller til leveren??

Metastatisk leverkreft forekommer ofte i lunger, mage, tykktarm og endetarm, brystkjertler, spiserør, bukspyttkjertel.

I kreft i lungene, mage og tykktarmskreft, er levermetastaser funnet i 50% av tilfellene, i brystkreft, melanom - i 30% av tilfellene.

Sjelden metastaserer ondartede svulster i livmoren og eggstokkene, svelget, munnen, blæren og nyrene i leveren. Metastaser i leveren i hjernekreft finnes praktisk talt ikke.

Hvorfor metastaserer mange svulster til leveren??

Leveren er et av de største organene. Den utfører viktige funksjoner: renser blodet for giftstoffer, produserer galle, produserer forskjellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.

En enorm mengde blod passerer gjennom leveren - omtrent 1,5 liter per minutt. Omtrent 30–35% av blodet kommer inn gjennom arteriene, de resterende 70–75% gjennom portalvenen fra tarmene. Inne i leveren er det spesielle sinusformede kapillærer (sinusoider), der blodstrømmen avtar, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen kommer de tilbake til hjertet gjennom den nedre vena cava.

Dette spesielle systemet for blodtilførsel til leveren fremmer spredning av kreftceller..

Før en egen "koloni" - en metastatisk svulst - etableres i leveren, må en kreftcelle komme langt. Det må bryte seg fra mors svulst, trenge gjennom et blod- eller lymfekar, reise gjennom kroppen og sette seg i levervevet. Det kan dø (og mange kreftceller dør) når som helst..

Inntil et visst punkt hemmer svulsten og immuniteten fra moren veksten av metastaser. Migrerte kreftceller er enten inaktive eller formerer seg veldig sakte. Så begynner deres raske vekst. Forskere vet ikke helt hvorfor dette skjer. Etter hvert som antall kreftceller i metastasen vokser, begynner de å produsere vekstfaktorer som stimulerer veksten av nye kar som mater svulsten..

Hvordan manifesteres kreft i levermetastaser? Hvilke symptomer trenger du for å oppsøke lege?

I de tidlige stadiene, som i mange ondartede svulster, manifesterer kreftmetastaser i leveren seg ikke på noen måte. Over tid forstørres foci, begynner å forstyrre blodstrømmen og utstrømningen av galle. Leveren er forstyrret, forskjellige symptomer oppstår:

  • Svakhet, tretthet, nedsatt ytelse.
  • Vekttap til det punktet med ekstrem sløsing - kakeksi.
  • Nedsatt appetitt opp til anoreksi.
  • Kvalme oppkast.
  • Sallow hudfarge eller gulsott.
  • Kjedelige smerter under høyre ribbein. Følelse av tyngde, oppblåsthet, press.
  • Forstørrelse i magen på grunn av dropsy (ascites).
  • Dilaterte vener under magen (bildet er ofte ganske typisk: venene divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "hodet til en manet").
  • Edderkoppårer på huden.
  • Økt hjertefrekvens.
  • Temperaturøkning.
  • Kløende hud.
  • Forstyrrelse av tarmfunksjonen, oppblåsthet.
  • Blødning i spiserøret.
  • Gynekomasti (utvidelse og fordypning av brystkjertlene hos menn).

Disse lidelsene er ikke begrenset til leverkreft. Det er selvfølgelig ingen grunn til panikk hvis du fra denne listen bare er bekymret for svakhet, feber og oppblåsthet..

De mest formidable symptomene som burde være årsaken til et øyeblikkelig besøk hos legen: vedvarende oppkast: mer enn 1 dag, mer enn 2 ganger om dagen, oppkast av blod, raskt uforklarlig vekttap, svart avføring, alvorlig mageforstørrelse, gulsott.

Metastaser i ethvert organ, inkludert leveren, kan forårsake konstant uutholdelig smerte.

Hvordan diagnostiseres levermetastaser??

Undersøkelsen kan omfatte ulike studier og analyser:

  • Ultralyd i leveren er en enkel og rimelig diagnostisk metode; den brukes ofte til screening. Men det hjelper ikke alltid å finne metastaser og få nødvendig informasjon om dem..
  • Bildemetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie der et kontrastmiddel injiseres i karene). De hjelper ikke bare med å oppdage metastaser i leveren, men også med å vurdere størrelse, antall, plassering, vekstmønster, oppdage suppuration og forfall, spre seg til nærliggende vev og organer.
  • Ofte, for å foreskrive en effektiv behandling, må legen vite hvilken struktur svulstvevet har på mikroskopisk nivå, hvor mye kreftceller er forskjellige fra normale. For dette utføres en biopsi: et fragment av tumorvev oppnås ved hjelp av en nål (aspirasjonsbiopsi med fin nål) eller et spesielt instrument - trefin (kjerne-biopsi, trepanobiopsy). Prosedyren utføres under ultralydkontroll.
  • Blodprøver, spesielt for nivået av leverenzymer, hjelper til å forstå hvor dårlig leveren er svekket..

“Under en biopsi settes en nål inn i svulsten. Kan kreftceller bryte av og metastasere på grunn av dette? "
Det er en myte. Biopsi øker ikke risikoen for metastase.

Ofte, under undersøkelsen, oppdages først metastaser i leveren, og deretter begynner de å lete etter den primære svulsten. Oppgaven tilrettelegges av en biopsi: å vite hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop, kan legen forstå fra hvilket organ de stammer.

Hvordan behandles levermetastaser??

Behandlingstaktikk vil avhenge av flere faktorer:

  • Antall metastaser: er de enkle eller flere.
  • Kreft type.
  • Alvorlighetsgraden av brudd på leveren og andre organer.

De viktigste behandlingsmetodene er de samme som for andre onkologiske sykdommer. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes med kirurgi. Lobar, segmental, atypisk reseksjon (fjerning av en del av et organ).

Foreskrive kurs med cellegift, strålebehandling.

Leger fra European Oncological Clinic bruker en moderne metode for behandling av metastatisk leverkreft, som ofte praktiseres i utenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablasjon (RFA).

Behandlingsresultater

3A - kreftmetastaser i leveren
3B - tumorreduksjon etter kjemoembolisering

3C - Reduksjon av metastaser etter radiofrekvensablasjon (RFA)

3D - resultat av terapi etter 6 måneder

Under prosedyren settes en spesiell nålelektrode inn i metastasen og radiobølger mates gjennom den, som ødelegger kreftceller. Resultatet er kontrollert aseptisk nekrose av svulsten uten å skade det omkringliggende sunne vevet. Dette kan øke overlevelsen betydelig og redusere risikoen for gjentakelse..

RFA er unikt ved at det kan gjenbrukes hvis nye levermetastaser oppdages. Teknikken er vellykket brukt i primær leverkreft, når det samtidig er skrumplever og høy risiko for leversvikt.

For eksempel klarte vi å oppnå varig remisjon og muligens fullstendig utvinning hos en pasient som fikk diagnosen brystkreft med ensomme levermetastaser. Leger ved den europeiske kreftklinikken utførte radikal mastektomi og leverreseksjon i lobar, som ble komplementert med cellegift..

Et godt resultat ble også oppnådd hos en pasient med tykktarmskreft og fem små metastaser i forskjellige leverflater. Vi utførte en reseksjon (fjernet en del av tarmen), utførte et kurs med cellegift og radiofrekvensablation av leveren.

Behandling av kreftmetastaser i leveren har noen vanskeligheter. For eksempel reagerer metastatisk kreft ofte ikke på medisiner som har arbeidet mot primær svulst. Vi må velge den optimale behandlingen, kombinere forskjellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kjemi reagerer dårlig. Den beste effekten er gitt ved innføring av medikamenter i leverpulsåren..

Kjemoterapi medisiner hjelper til med å redusere veksten av metastaser, reduserer antallet, forlenker pasientens liv og lindrer smertefulle symptomer. I de tidlige stadiene reduserer cellegift risikoen for metastase. I tilfeller der det er nødvendig, bruker leger ved European Cancer Clinic implanterbare venøse og arterielle portsystemer, regional intra-arteriell infusjon av cellegiftmedisiner.

Strålebehandling for levermetastaser hjelper til med å lindre smerte, men øker ikke forventet levealder.

Målrettet terapi innebærer bruk av medisiner som har et spesifikt "mål" - et spesifikt molekyl som kreves for vekst og overlevelse av kreftceller. For metastatisk leverkreft brukes det eneste målrettede medikamentet med bevist effekt, sorafenib. Det er registrert i mer enn 60 land rundt om i verden for behandling av primær og metastatisk leverkreft.

Embolisering er en lovende metode for behandling av levermetastaser og andre ondartede svulster, som brukes ved Institutt for intervensjonell onkologi og endovaskulær kirurgi ved European Cancer Clinic. Essensen av metoden er at et spesialmedisin injiseres i karet som gir svulsten, som forstyrrer blodstrømmen..

Kjemoembolisering er mest effektiv når mikrosfærer injiseres i karet, som frigjør cellegift. Kjemoembolisering er for tiden "gullstandarden" i behandlingen i tilfeller der kirurgisk fjerning av svulsten eller transplantasjonen mislykkes.

Under kjemoembolisering oppnås en dobbel effekt. Mikrosfærer blokkerer blodstrømmen og frarøver svulsten essensielle stoffer, og det frigjorte cellegiftmedikamentet angriper tumorceller.

Alle eksisterende medisiner for kjemoembolisering er tilgjengelig på European Cancer Clinic.

Om mulighetene for moderne høyteknologisk medisin ved behandling av leversvulster i Health Kitchen-programmet på Dozhd TV-kanal.

Restaurering av leveren etter fjerning av metastase

Hvis kreftceller etter kirurgisk behandling av levermetastaser på stadium 4 av kreft ikke lenger finnes i organet, vil legen anbefale å ta bilder (ultralyd, CT eller MR) og ta tester (for nivået av alfa-fetoprotein, stoffer som karakteriserer leverfunksjonen) en gang 3–6 måneder i løpet av de to første årene, deretter hver 6. – 12. måned. Dette hjelper til med å oppdage tilbakefall eller mulige bivirkninger av behandlingen i tide.

Et sunt kosthold, fysisk aktivitet i samsvar med anbefalingene fra en lege, bidrar til å øke utvinningen av leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Når det er nødvendig med hastetiltak?

En svulst i leveren kan komprimere portalvenen, nedre vena cava og gallegangene. I sistnevnte tilfelle forstyrres utløpet av galle. Det giftige nedbrytningsproduktet av hemoglobin som finnes i det - bilirubin - begynner å komme inn i blodet. Huden, sclera og slimhinner blir gule - obstruktiv gulsott oppstår. Denne tilstanden er farlig fordi bilirubin er giftig for hjernen og andre organer; en sterk økning i nivået kan føre til døden. I tillegg, på grunn av obstruktiv gulsott, er det umulig å utføre en operasjon og gjennomføre et kurs med cellegift..

Utstrømningen av galle blir gjenopprettet kirurgisk, under kontroll av ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgen-TV. Det er to typer drenering:

  1. Eksternt - galle skilles ut.
  2. Eksternt-indre: en del av gallen skilles ut, delvis - inn i tarmlumen.

Hvis svulsten komprimerer flere gallekanaler i forskjellige deler av leveren, installeres flere avløp. Leger fra European Oncology Clinic bruker en moderne metode for samtidig stenting. Samtidig blir ytre drenering bare i 1-2 dager, eller du kan klare deg uten det i det hele tatt.

Hva er prognosen for levermetastaser?

Pasienter som er innlagt på den europeiske onkologiske klinikken med en slik diagnose, er først og fremst opptatt av spørsmålet: "Er det mulig å kurere levermetastaser i stadium 4 kreft?" Effektiviteten av behandlingen vil avhenge av krefttype, dens molekylære genetiske egenskaper, plassering og karakter av svulsten. De fleste pasienter lever i 6–18 måneder etter at de først utvikler levermetastaser. I kreft i tykktarmen og endetarmen er prognosen gunstigere etter større cytoreduktive operasjoner.

Hvis metastaser er tilstede ikke bare i leveren, men også i andre deler av kroppen, for eksempel metastaser i lever og bein, forverres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.

Leger ved den europeiske klinikken har lang erfaring med kombinert behandling av levermetastaser. Takket være dette kan vi forlenge pasientenes levetid betydelig. De beste resultatene oppnås når tykktarmskreft metastaserer til leveren. Vi har utviklet klare kriterier, som vi kan styre, noen ganger kan vi avstå fra kirurgisk behandling hvis det finnes lesjoner i begge leverflater. I slike tilfeller begynner behandlingen med cellegift..

Hvis levermetastaser har oppstått med en svulst i lunge, bukspyttkjertel, mage osv., Er fjerning av en del av leveren som en uavhengig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere bra i kombinasjon med cellegift..

Hvis det samtidig er metastaser i lever og lymfeknuter, forverres dette prognosen betydelig. Fem års overlevelsesrate er omtrent halvert. Men selv i dette tilfellet er behandling fremdeles mulig..

Hvor skal man behandle levermetastaser i Russland?

Mange russiske pasienter, som står overfor denne forferdelige diagnosen - "kreft med metastaser" - mener at dette er en setning, og ingenting kan gjøres, eller du kan få effektiv hjelp, men bare i utlandet. Faktisk, i Russland, i Moskva, er all moderne teknologi og medisiner tilgjengelig. Moderne kvalifisert assistanse kan fås ved European Cancer Clinic.

Vi tror at du alltid kan hjelpe, og derfor tar vi behandling av kreftpasienter når som helst. Våre leger er høyt erfarne, utfører komplekse invasive prosedyrer og kirurgiske inngrep, cellegift i henhold til internasjonale protokoller. Vi vet hvordan vi kan hjelpe.

Liste over referanser:

[1] Den prognostiske verdien av tumorceller blodsirkulasjon etter leveroperasjon for kreftlesjoner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk og kombinert behandling av multippel og bilobar metastatisk affeksjon av leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne tilnærminger til behandling av metastaser i tykktarmskreft i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Utgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.

[4] Ti års overlevelsesrate for pasienter med ondartede levertumorer etter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annaler fra kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Kirurgisk og kombinert behandling av pasienter med metastaserende lever- og lymfeknuterinvasjon av kolorektal kreft - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.

Artikler Om Leukemi