Når du velger feil behandlingsregime eller for tidlig behandling for kreft, er beinmetastaser mulig. En pasient med slike lidelser forstyrres av alvorlige leddsmerter og muskelsmerter, økt kalsiumkonsentrasjon og permanente brudd. Forventet levealder avhenger av at behandlingen er startet og andre funksjoner av metastaser (MTS) i beinene.

Årsaker til metastaser

I kreft observeres forskjellige patologiske tegn, inkludert metastase i bein i hodeskallen, ryggraden og andre beinstrukturer, som et resultat av at pasienter lever kortere liv. Brudd ser som regel ut som en komplikasjon av kreft av forskjellige lokaliseringer. Metastaser i hofteleddet er vanlige, og bein i øvre og nedre ekstremiteter blir også ofte skadet.

Hvis en kvinne lider av en kreftsvulst i brystkjertelen, oppstår det ofte smerter i ryggraden.

Følgende årsaker kan påvirke utseendet på beinmetastaser:

  • melanom på det øvre laget av huden;
  • onkologisk lidelse i luftveiene;
  • ondartet svulst i prostatakjertelen, som et resultat av at det gjør vondt i iliac bein og andre bekkenstrukturer;
  • lymfeknute kreft;
  • patologisk svulst i nyrene med metastaser i ryggmargen;
  • onkologiske forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan identifisere en sykdom: symptomer

Ofte forblir metastaser i bekkenbenet i lang tid uten nødvendig oppmerksomhet, siden smerte og annet ubehag ikke uttrykkes og tilskrives revmatiske lidelser. Etter hvert som avvik og spredning av kreftceller utvikler seg, smerter pasientens bevegelige ledd og bein mer og mer. På slutten av inkubasjonsperioden forstyrres pasienten av følgende symptomer:

  • Permanente brudd. På grunn av en reduksjon i innholdet av kalsium og hardheten i beinstrukturer, blir pasientens bein skadet selv med mild skade eller etter mindre fysisk anstrengelse.
  • Symptomer på kroppsforgiftning. Pasienten med beinmetastaser er bekymret for konstant svakhet og tretthet. Appetitt går tapt over tid, noe som fører til vekttap. På bakgrunn av avviket oppstår en depressiv tilstand og apati.
  • Kompresjon. Det ledsages av økt trykk på blodkar og nerveender. I alvorlige tilfeller komprimeres nervene i ryggmargen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig lammelse.
  • Nedsatt arbeid i under- og overekstremiteter. Etter hvert som progresjon og spredning av metastaser kan pasienten forstyrre armene og benenes motoriske evne..
  • Smertsyndrom. Smertene er intense og akutte, og alle metoder for smertelindring kan være maktesløse. Sårhet i beinene er spesielt uttalt om natten, på grunn av hvilken pasientens søvn blir forstyrret.
  • Hyperkalsemi. Ved brudd øker konsentrasjonen av kalsium i blodet, noe som fører til et konstant ønske om å drikke, og tørker ut av munnslimhinnen. På bakgrunn av et brudd har pasienten hyppig vannlating og forstyrrer kvalme, kraftig oppkast.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ytterligere tegn

Hvis pasienten har metastaser i beinene, kan det registreres andre patologiske symptomer, som påvirker pasientens generelle tilstand negativt og forverrer overlevelsesprognosen:

  • patologiske endringer i epidermis;
  • sårdannelse;
  • symptomer på osteokondrose;
  • leddgikt av forskjellige typer;
  • revmatisme som ikke har blitt sett før.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Varianter

Hvis beinmetastaser har gått, kan det kliniske bildet hos hver pasient variere, noe som avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen og andre funksjoner. Tabellen viser hvilke typer onkologiske lidelser som forekommer i beinstrukturer:

UtsiktEgenskaper:
OsteoplastiskTette bentumorer dannes
OsteolytiskStore svulster observeres ikke
Benstrukturer ødelegges raskt

Metastaser i beinområdet er delt inn i henhold til type type i kyst-, hofte-, humeral-, ytre kranial- og andre varianter..

Diagnostikk

Jo før en person begynner å behandle beinmetastaser, jo større er sjansene for å forlenge livet og lindre den patologiske prosessen. Etter en omfattende undersøkelse vil legen velge de optimale medisinene for å lindre smerte og fjerne ubehagelige tegn på avvik. Onkologen hjelper til med å eliminere den patologiske manifestasjonen. Med metastaser kreves det ofte også konsultasjon med nevrolog og revmatolog som undersøker og intervjuer pasienten. For å stille en nøyaktig diagnose og lage en prognose, er det nødvendig å gjennomgå følgende diagnostiske manipulasjoner:

  • Scintigrafi. Sykdommen bestemmes ved hjelp av stråleundersøkelse.
  • Røntgenbilder av det berørte området. Teknikken kjennetegnes av det mest nøyaktige resultatet, men er ikke alltid i stand til å identifisere en sykdom i begynnelsen av utviklingen.
  • CT og MR av bein. Resept for pasienter som mistenker metastaser i hjernen og ryggmargen.
  • Blodbiokjemi. En nøyaktig diagnostisk metode som viser det kliniske bildet av avviket.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan behandles pasienter?

Tradisjonelle terapeutiske tiltak

Det er ganske vanskelig å kurere patologien helt, men ved hjelp av medisiner er det mulig å redusere risikoen for ytterligere spredning av kreftceller, samt forlenge levetiden i tilfelle metastaser. Ved brudd blir pasienten ofte foreskrevet smertestillende og bisfosfonatmedisiner, presentert i tabellen:

GruppeMedisiner
Preparater som inneholder nitrogenholdige forbindelser"Ibandrotan"
Alendronate
"Pamidronate"
Legemidler ikke inkludert nitrogen"Clodronate"
"Tidronat"
Kjemoterapi er en av hovedprosedyrene for behandling av svulster.

Andre behandlinger kan hjelpe deg med å behandle beinmetastaser:

  • Planlagt kirurgisk inngrep. Teknikken brukes til den tidlige sykdomsformen, samtidig som den kombineres med andre terapeutiske metoder.
  • Nødkirurgi. Det er foreskrevet til pasienter i tilfelle ryggmargskompresjon. Pasientens liv avhenger av operasjonens hastighet og kvalitet.
  • Strålebehandling. Den brukes i et kurs i 14-21 dager, hvor radiostråler påvirker oncocells.
  • Cellegift. Det lar deg redusere videre spredning av kreftceller og forverring av den patologiske prosessen. Effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ukonvensjonell behandling

Folkemedisiner er ikke i stand til å kvitte seg med beinmetastaser, men de hjelper til med å lindre smerte og lindre andre ubehagelige symptomer. Du kan lage en tinktur hjemme ved hjelp av comfrey, som tilføres 2-3 dager. Ta medisinen oralt tre ganger om dagen i 2 uker.

Prognose og forventet levealder

Benmetastaser vises ofte på bakgrunn av andre kreftsvulster, hvor plasseringen og alvorlighetsgraden avhenger av pasientens forventede levealder. Tabellen viser en omtrentlig prognose for forskjellige steder for onkologi:

LokaliseringSannsynlighet for beinmetastaser,%Forventet levetid, år
Lunger og luftveier30-406 måneder
Melanom15-45
Brystkjertel60-70Ikke mer enn 2
Skjoldbruskkjertel4
Prostata50-703
Nyre20-251
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

Metastaser i beinområdet blir oftere observert som en komplikasjon av den underliggende kreften. For å forhindre dem er det nødvendig å behandle kreften i tide. Streng overholdelse av medisinske resepter bidrar til å redusere sannsynligheten for at kreftceller spres til beinstrukturer. Under onkologisk behandling er det nødvendig å følge en diett, normalisere fysisk aktivitet og ta de nødvendige medisinene.

Er det en sjanse for å overleve beinmetastaser

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Onkologiske patologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten noen tidligere tegn. Det er også viktig å huske at kreft i visse stadier er i stand til å spre seg i hele kroppen, på denne måten dukker det opp benmetastaser..

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Ben er ansvarlige ikke bare for muskuloskeletale funksjoner, de er fokus for akkumulering av mineraler etc. Metastase til beinstrukturer er en av de alvorligste kreftformene, for å motstå patologi, må du vite så mye som mulig om det.

Hva det er?

For å få svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene i hva prosessen med metastase er..

Så, refererer begrepet metastase i medisin til en sekundær svulst som stammer fra hovedfokuset til en ondartet svulst. Metastaser kan spre seg i hele kroppen og påvirke organer i nærheten eller fjerne, samt hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at beinmetastaser nettopp er en svulst av sekundær type, siden den primære svulsten er den som opprinnelig dukket opp og vokste i beinet. Metastaser kommer inn i benstrukturer og påvirker dem på grunn av spredning av ondartede blodceller i kroppen, som sirkulerer gjennom lymfesystemet eller blodstrømmen (lymfe og blodstrøm).

Metastaseprosessen skjer hovedsakelig i den siste og mest alvorlige, det vil si den fjerde fasen av kreft. Videre, ifølge statistikk, er omtrent 80% av alle tilfeller av beinmetastase på grunn av kreft i bryst, prostata, lunger, etc..

Med andre ord er det de listede typene onkologisk patologi som i de fleste tilfeller gir metastaser, som senere påvirker skjelettsystemet og fører til beinkreft..

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor, ligger hovedårsaken til metastase og sekundær beinkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller forekommer utvikling av patologi med kreft av følgende lokalisering:

  • med brystkreft;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • lunger;
  • nyre;
  • med økt sannsynlighet for beinmetastaser ved prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokkene osv.

Disse typer kreft er mer sannsynlig enn andre å metastasere til beinet, men dette betyr ikke at andre kreftformer ikke er i stand til å forårsake beinkreft..

I tillegg hevder noen forskere at ikke alle bein er metastasert. Dannelsen av svulster forekommer hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne tumordannelse og sannsynligheten for metastase. Denne karakteristikken er som følger:

  • Med brystkreft, det vil si brystkjertler, forekommer metastase ofte i beinstrukturene i ryggraden.
  • Metastaser i ribbeina, hendene, føttene, samt i hodeskallen, vises hovedsakelig med globale onkologiske lesjoner i de sene stadiene av den onkologiske prosessen.
  • En annen "favoritt" side av metastaselesjoner er beinene til esseksjonen og lårene. Dette forklares med det faktum at beinstrukturene i disse områdene av skjelettet er veldig massive..

Hvis vi snakker om årsakene og typene av beinmetastaser, kan man ikke unnlate å nevne inndelingen av beinmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastiske metastaser - deres karakteristiske trekk er dannelsen av sel direkte på overflaten av beinstrukturer.
  2. Osteolytiske metastaser - denne saken er fundamentalt forskjellig fra den forrige, siden beinvev og bein i seg selv ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Tatt i betraktning de beskrevne to typer metastaser, kan en annen årsak til beinonkologi identifiseres. For å gjøre dette, må du vite at i en sunn persons kropp fornyes beinvev kontinuerlig, prosesser med resorpsjon, beindannelse og ombygging finner sted. Funksjonen til fornyelsesprosessene avhenger av aktiviteten til visse cellulære enheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger patologiske celler inn i den cellulære strukturen i bein, arbeidet med osteoblaster og osteoklaster forstyrres. Som et resultat forstyrres den vanlige reguleringen av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev, sunne celler erstattes av patogene. En spesielt alvorlig patologisk prosess blir diagnostisert når metastaser til benmargen blir.

En egen årsak til utviklingen av onkologi, som er viktig å nevne, er beinbrudd. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter flere tiår, er mer sannsynlig å bli stedet for lokalisering av kreftsvulster. I følge denne teorien er sjansen for beinmetastaser høyere på stedet der bruddet en gang var lokalisert..

I tillegg faller benstrukturer med rikelig blodtilførsel i tillegg til den økte sannsynligheten for store beinmetastaser i denne kategorien..

Symptomer og karakteristiske tegn

Prosessen med dannelse av metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor nøyaktig svulsten befinner seg og vokser. Poenget er at i noen tilfeller, i den generelle symptomatologien, vises atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjonen av kreft i visse områder av skjelettet..

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastaser. Til å begynne med skal det sies at de første stadiene av utviklingen av beinmetastaser er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet, som heller ikke vises hos alle, er økt tretthet og generell ubehag. Når patologien utvikler seg og svulsten vokser, vises følgende symptomer:

  • Smerter i beinmetastaser er det viktigste og mest slående symptomet, som er tilstede i 98% av tilfellene. Smertesyndromet er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede svulsten ble lokalisert. Smertens natur og spesifikasjoner er konstante, har egenskapene til å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, så vel som under en natts søvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av svulstprosessen vises ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en neoplasma i hoften i hofteleddet, vil hevelse være rundt dette området. Unntaket er lesjoner i dype beinstrukturer, da kan ødemet skjules.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og stikker ut og danner en slags støt eller støt. Størrelsen på det deformerte området avhenger av størrelsen på selve svulsten.

I det generelle kliniske bildet er det også tegn på årsaksløst vekttap, konstant lavgradig feber, sløvhet, døsighet, tap av styrke, nedsatt appetitt og økt svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid tilstede i metastasestadiene, for i dette tilfellet må vi snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, følgende lidelser forekommer:

  • Patologiske brudd - et klinisk tegn trer i kraft på det stadiet av den onkologiske prosessen når mer enn 50% av det kortikale laget av benstrukturer blir ødelagt hos pasienten. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene skjøre. Ryggraden, bekkenbenet og de sentrale delene av de rørformede beinene er mest berørt. Bruddet kan oppstå fra et mindre slag eller til og med fra en mislykket bevegelse;
  • Ryggmargskompresjon - Kompresjon påvirker hovedsakelig thoraxryggen. Mindre vanlig er det lumbosacral-regionen og i bare 10% av tilfellene - livmorhalsen. I tillegg til smertefulle opplevelser ledsages kompresjon av et gradvis tap av muskuloskeletale funksjoner, lammelse av lemmer og kroppsdeler, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemets arbeid;
  • Hyperkalsemi - utvikler seg som et resultat av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilken kalsium "skylles ut" fra skadede bein i blodet, noe som negativt påvirker nyrefunksjonen. Som et resultat utvikler pasienten polyuri, som en av komplikasjonene begynner alvorlige lidelser i forskjellige kroppsfunksjoner. Som et resultat er det forstyrrelser i nervesystemet og kardiovaskulærsystemet, nyrer, organer i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Hvis de tilsvarende symptomene og mistankene om dannelse av beinmetastaser vises, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen, må spesialisten forskrive en rekke diagnostiske tiltak til pasienten..

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen kreves følgende:

  • Røntgen i traumatologi er den aller første og grunnleggende prosedyren, som er kjent for tilgjengeligheten og enkelheten. Men røntgen har en betydelig ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene er denne metoden ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonansbilder - å få et generelt bilde av sykdommen, inkludert muligheten til å bestemme omfanget av beinvevsskade av metastaser;
  • Biokjemi blodprøve - utført hovedsakelig for å oppdage store mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi;
  • Tumorbiopsi - tar vevsprøver av neoplasma for videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme svulsttypen, etablere en diagnose og deretter planlegge behandlingen..

Hvordan behandle?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke en grunn til å nekte behandling. Selv om terapi ikke garanterer utvinning, lindrer tilstrekkelig behandling av beinmetastaser symptomene betydelig, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder..

Generelt, for benmetastaser, antar behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Medisinering - pasienten foreskrives et kurs med bisfosfonater. Legemidlene i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvevet. De undertrykker aktiviteten til osteoklaster og nøytraliserer bentap;
  • Kjemoterapi for prostatakreft med beinmetastaser og andre typer metastaser er en av de viktigste behandlingsmetodene. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det til og med en reduksjon i svulstvekst;
  • Strålebehandling - den er basert på teknikken med intensiv røntgenstråling, som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden veldig effektiv, det er til og med mulig å overføre onkologien til remisjon..

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Det er svært motløs å ty til folkemedisiner for å bekjempe kreft, siden en slik effekt bare kan forverre pasientens tilstand og provosere sykdommens progresjon..

I tillegg anbefales det å justere dietten, det anbefales også å konsultere legen din om dette..

Hvor mange bor?

Benmetastaser er en skuffende diagnose, for i dette tilfellet snakker vi om et alvorlig stadium av onkologisk progresjon. Samtidig er det veldig vanskelig å forutsi forventet levealder, for her er det nødvendig å ta hensyn til mange forskjellige faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose lever en person fra 3 måneder til et og et halvt år. Men selv slike tall bør ikke demoralisere, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er i tide, ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer kan øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av ettergivelse..

Benmetastaser

Benmetastaser er en av de hyppigste kliniske manifestasjonene av en ondartet svulstprosess og indikerer det fjerde stadiet av kreft, som generelt forverrer livsprognosen..

Benmetastaser kan oppdages i mange kreftformer, men oftest blir de diagnostisert i kreft:

  • bryst;
  • prostatakjertel;
  • lunger;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • nyre;
  • multippelt myelom;
  • med svulster i mage-tarmkanalen;
  • med svulster i lever-galleveiene (lever, gallegang).

Ved diagnostisering av svulstlesjoner i beinene oppdages oftest sekundære endringer i ryggraden, metastaser i bekkenbenet, så vel som metastaser i ribbeina, i rørformede bein i ekstremiteter og metastaser i hodeskallen..

Utvikling og vekst av beinmetastaser

Kreftmetastaser i beinet er preget av skade på beinvevet av kreftceller, som trenger inn i det med strømmen av blod og lymfe fra primær svulst. I tillegg kan disse kreftcellene spre seg til andre organer og vev og danne metastaser i dem. Siden bein utfører den viktigste muskuloskeletale funksjonen for kroppen, påvirker skaden deres negativt kvaliteten og prognosen i pasientens liv..

Hovedcellene i beinvev er osteoblaster, som er ansvarlige for dannelsen av nye celler og beinvekst, og osteoklaster, som er ansvarlige for ødeleggelsen og absorpsjonen av brukte beinceller..

Når beinene blir påvirket av metastaser, blir funksjonene til de ovennevnte cellene forstyrret, og derfor er benmetastaser, avhengig av typen lesjon, delt inn i:

  • osteolytisk: med skade på osteoklaster, oppstår tynning av bein, noe som fører til patologiske brudd under stress. Med sykdomsutviklingen kan disse tegnene vises selv med den minste anstrengelse (for eksempel når du reiser deg ut av sengen, når du prøver å ta et skritt osv.).
  • osteoblastic: med skade på osteoblaster diagnostiseres en patologisk økning i beinvev, dannelse av vekst og fremspring på beinet, begrensning av leddets mobilitet.
  • blandet: skade på osteoblaster og osteoklaster. De finnes oftest hos pasienter med beinmetastaser og manifesteres av tynning av bein og utseendet til nye metastaser.

Symptomer og karakteristiske tegn

Med et lite område med beinlesjon hos kreftpasienter, kan ikke beinmetastaser manifestere seg klinisk. I fravær av kreftbehandling vokser beinmetastaser og øker i størrelse og antall. Dette er ledsaget av utseendet og deretter en progressiv intensivering av visse tegn:

  • Det vanligste symptomet på beinmetastaser er smerte. Først kan det stoppes ved å ta "vanlige" smertestillende midler, men senere blir det mer intens, uutholdelig, til og med forekommer i ro, om natten, og gir pasienten store lidelser. Smerter får intensiteten når beinmetastaser påvirker nerveendene i det omkringliggende vevet når det vokser.
  • Det andre symptomet i nærvær av metastaser i beinene er et brudd på leddens mobilitet og følgelig begrensningen av kroppens motorfunksjon..
  • På grunn av ødeleggelsen av beinvev, oppstår patologiske brudd som fører til pasientens funksjonshemning.
  • Ved beinmetastaser kan blodprøver oppdage et økt kalsiuminnhold (hyperkalsemi), som påvirker funksjonen til kardiovaskulær- og utskillelsessystemet, og krever øyeblikkelig korreksjon.
  • I tillegg kan pasienten bli forstyrret av de generelle symptomene på voksende svulstforgiftning: svakhet, vekttap, mangel på appetitt..
  • Når metastasestørrelsen er liten, når det undersøkes det berørte området, er det vanskelig å diagnostisere dem ved palpasjon, og derfor brukes et kompleks av spesielle instrumentelle undersøkelsesmetoder. Hvis størrelsen på metastasen er stor nok, er det ved palpasjon mulig å bestemme hevelse, komprimering, noen ganger steintetthet og en ujevn overflate.
  • Noen ganger utvikler pasienter et kompresjonssyndrom, som manifesteres ved kompresjon av ryggmargen og fører til nedsatt motorfunksjon, og også muligens til dysfunksjon i bekkenorganene (ofte hvis metastaser i bekkenbenet bestemmes).

Alle de ovennevnte symptomene hos kreftpasienter kan uttrykkes på forskjellige måter, avhengig av omfanget av skade på beinvev og effektiviteten av behandlingen..

Diagnose av beinmetastaser

For å diagnostisere beinmetastaser brukes en rekke instrumentelle undersøkelsesmetoder som kan kombineres med hverandre for visse indikasjoner, noe som øker deres diagnostiske nøyaktighet:

  1. Skjelettscintigrafi er basert på akkumulering av et radiofarmaka (radioaktiv isotop) av kreftceller, som administreres intravenøst ​​en stund før studien. Isotopen bæres med blodstrømmen gjennom beinvevet, og der det er metastaser i beinet, absorberes den av tumorceller og akkumuleres. Skjelettscintigrafi brukes ofte som det første stadiet i diagnosen beinmetastaser..
  2. Benrøntgen brukes hovedsakelig som en ekstra metode for differensialdiagnose av beinmetastaser.
  3. Datatomografi er en meget informativ undersøkelsesmetode, og brukes derfor mye for å bekrefte beinmetastaser..
  4. Bildebehandling av magnetisk resonans er også en svært informativ og kostbar undersøkelsesmetode som hjelper i vanskelige kliniske situasjoner med å vurdere graden av skade på beinvev, spredningen av svulsten til det omkringliggende bløtvevet, blodkar, nerver.
  5. En biokjemisk blodprøve for beinmetastaser gjenspeiler et økt nivå av kalsium i blodet, en økning i alkalisk fosfatase. Alvorlighetsgraden av disse abnormitetene i blodprøver bestemmes imidlertid av graden av skade på beinet..
  6. Benbiopsi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for å bestemme den morfologiske strukturen til svulsten. For å verifisere beinmetastaser kan både cytologisk og histologisk undersøkelse av en biopsiprøve brukes. I kontroversielle tilfeller, for å verifisere diagnosen (når lokalisering av primær svulst er ukjent), kan biomaterialet sendes til immunhistokjemisk undersøkelse for å bestemme vev som tilhører.

Valget av en metode for å bestemme beinmetastaser bør utføres i henhold til visse diagnostiske standarder av en kvalifisert spesialist, nødvendigvis i samsvar med den kliniske situasjonen, og kan variere hos forskjellige pasienter med samme diagnose..

Mål og behandlingsmetoder

Det er kjent at tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner i skjelettet øker stadium av onkopatologi og kan forverre pasientenes prognose og livskvalitet. Men likevel kan beinmetastaser behandles og med riktig valgt og betimelig behandling er det mulig å oppnå lang overlevelse og forbedre livskvaliteten til denne kategorien pasienter, som er hovedmålet for onkologer. For å oppnå dette målet er det nødvendig:

  • Reduser smerte på grunn av riktig valgt smertelindring;
  • Reduser størrelsen og antall benmetastaser;
  • Forhindre komplikasjoner forårsaket av beinmetastaser, som patologisk brudd, kompresjonssyndrom;
  • Reduser eller forhindre rus hos pasienter.

Behandling av beinmetastaser utføres i kombinasjon med den viktigste kreftbehandlingen.

Metoder for behandling av beinmetastaser:

  1. Den medisinske metoden er basert på bruk av bisfosfonater, som bidrar til restaurering av beinvev.
  2. Strålebehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, stoppe deres vekst og deling. Det kan gjøres med ekstern strålebehandling, stereotaktisk strålebehandling eller en kombinasjon av disse metodene..

I tillegg kan anestesi, korreksjon av samtidig patologi, forebygging eller behandling av pasientforgiftning foreskrives..

Ofte foreskrives pasienter med beinmetastaser kompleks behandling, inkludert alle de ovennevnte metodene..

Det er viktig å kombinere behandling av beinmetastaser med hovedbehandlingen, dette bidrar til en økning i forventet levealder.

Det anbefales ikke å bli behandlet med folkemedisiner, da dette vil føre til tidlige komplikasjoner, forverring av velvære og, viktigst av alt, til sykdomsutviklingen og tap av uvurderlig levetid.

Senter for strålebehandling av OncoStop-prosjektet i Moskva omhandler behandling av ondartede svulster og beinmetastaser ved bruk av ekstern og stereotaktisk strålebehandling, utført på moderne utstyr i verdensklasse fra Varian og Accuray.

Prognose og forventet levealder

Som nevnt ovenfor har pasienter med beinkreftmetastaser stadium IV sykdom. Prognosen og forventet levealder for denne kategorien av pasienter varierer avhengig av mange faktorer:

  • hoveddiagnosen (morfologisk struktur av svulsten, grad av malignitet, etc.)
  • pasientens generelle tilstand og livsstil;
  • samtidig patologi og korreksjon av den;
  • graden av spredning av tumorprosessen (størrelse, lokalisering og antall metastaser i beinet, samt invasjonen av vitale strukturer av selve svulsten og dens metastaser);
  • leseferdighet av valgt kreftbehandling og dens effektivitet;
  • overholdelse av behandling og observasjon, etc..

Jo tidligere en skjelettlesjon blir diagnostisert, jo mer effektiv er kampen mot metastaser. I denne forbindelse bør alle pasienter med onkopatologi regelmessig gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse (avhengig av diagnosen) under tilsyn av en onkolog og umiddelbart søke hjelp hvis det i intervallene mellom undersøkelser er noen klager på endring eller forverring av helsen..

For kreftforebygging

Når du snakker om kreftforebygging, må du starte helt fra begynnelsen, nemlig svare på spørsmålene dine:

  • Der vi bor?
  • Hvordan vi lever?
  • Hva vi gjør for vårt liv og helse?

I vår tid med tilgjengelig og åpen informasjon er det mange publikasjoner, internettressurser om sunn og riktig livsstil, ernæring, rekreasjon, etc., hvor du kan finne svar på alle våre spørsmål. Det må huskes at helsen vår bare er i våre hender, derfor er det veldig viktig å ta vare på den.

Hva gjør vi for dette?

Hvordan vite når du skal oppsøke lege hvis ingenting plager deg?

Det er nødvendig å gjennomføre regelmessige screeningundersøkelser, medisinske undersøkelser.

Kreft oppdaget på et tidlig stadium har en gunstig prognose og kan behandles effektivt. Kreftbehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, forhindre vekst og reproduksjon, derfor brukes ofte et sett med tiltak for å behandle onkopatologi: kirurgisk behandling, medisinering (cellegift, hormonbehandling, immunterapi), strålebehandling. En slik kompleks behandling reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen (lokal tilbakefall, progresjon), øker forventet levealder og forbedrer kvaliteten.

For detaljert informasjon om diagnostikk og behandling i OncoStop-senteret, vennligst ring +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Pris, gni.

Tjenestenavn
Benkreftmetastaserfra 305.000
  • Om senteret
    • Spesialister
    • nyheter
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Pasient
    • Avtale
    • Behandlingskostnad
    • Konsultasjon
    • Diagnostikk
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhet
    • Indikasjoner for behandling
    • Kontraindikasjoner
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning av metoder
    Strålebehandling
    • Fjernkontroll
    • Kombinert behandling
  • Behandling
    • Svulster i hjernen
    • Lungekreft
    • Leverkreft
    • Nyrekreft
    • Prostatakreft
    • Nasofaryngeal kreft
    • Ryggmargsvulst
    • CNS-svulst hos barn
    • Bukspyttkjertelkreft
    • Svulstskader på bein
    • Metastaser
    • Trigeminus nevralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet til N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russlands helsedepartement)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Opphavsretten til materialene tilhører OncoStop LLC.
Bruk av nettstedsmateriell er kun tillatt med obligatorisk plassering av en lenke til kilden (nettstedet).

Hvor lenge de lever, prognoser og er det mulig å kurere beinmetastaser?

Benmetastaser er sekundære kreftformer der kreftceller migrerer til beinvev og danner ondartede svulster. Metastase forekommer i de sene stadiene av kreft og ledsages av smerte, økt kalsiumnivå i plasma, nedsatt blodstrøm og brudd.

  1. Grunnene
  2. Symptomer
  3. Hyperkalsemi
  4. Patologiske brudd
  5. Spinal kompresjon
  6. Slag
  7. Osteoblastisk
  8. Osteolytisk
  9. Diagnostikk
  10. Behandling
  11. Operasjon
  12. Cellegift
  13. Behandling med bisfosfonater
  14. Immunterapi
  15. Hvor mange lever med beinmetastaser
  16. Forebygging
  17. Video: Benmetastaser
  18. Anonyme anmeldelser

Grunnene

Utseendet til mts (metastaser) i beinene skyldes spredning av kreftceller gjennom blodårene fra det primære berørte organet inn i beinvevet og utvikler seg til ondartede svulster. Ofte migrerer kreftceller fra den primært berørte skjoldbruskkjertelen, prostata og brystkjertler, lunger, nyrer, så vel som sarkomer, lymfomer og Hodgkins lymfom. Mindre vanlig er metastaser fra livmorhalsen, eggstokkene, mage-tarmkanalen og bløtvev, og svært sjelden fra andre organer. Den vanligste lokaliseringen er beinmetastaser med rikelig blodtilførsel: bein i bekkenet, armer, ben, bryst, ryggrad, hodeskalle, benmarg og ribbein. Ikke sjelden finnes metastaser i hofteleddet, skulder- og kneleddet. Med brystkreft hos kvinner, med kreft i skjoldbruskkjertelen, nyrer og lunger, kan metastaser gå til xiphoid-prosessen, kroppen og armen på brystbenet, samt til ilium, ribbeina, bekken-, hofte- og skulderben.

Svulster forstyrrer arbeidet med osteoblaster og osteoklaster - store multinukleære celler som er ansvarlige for regulering av strukturen og ødeleggelsen av beinvev i prosessen med cellulær fornyelse.

Kirurgi, patologiske brudd og andre komplikasjoner av metastase kan forårsake chylostase (lymfestopp), noe som fører til ødem. Benmetastaser kan forårsake alvorlig smerte, for eksempel med melanom i ryggraden eller en svulst i isjiasbenet som kan komprimere en nerve.

Ledende klinikker i Israel

Symptomer

De viktigste symptomene er hyperkalsemi, patologiske brudd og ryggkompresjon. Det er også en økt temperatur på grunn av en aktiv metabolsk prosess og akselerert celledeling..

Hyperkalsemi

Hos en tredjedel av pasientene forårsaker beinmetastaser hyperkalsemi. Kalsium, som er en del av bein, frigjøres under beinerosjon og kommer inn i blodet. Hyperkalsemi forårsaker en rekke symptomer:

Nervesystemet:

  • Ustabilitet i psyken;
  • Sløvhet;
  • Depresjon;
  • Sinnslidelse.

Det kardiovaskulære systemet:

  • Reduksjon i trykk;
  • Arytmi.

Mage-tarmkanalen:

  • Mangel på appetitt;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Sårdannelser.

Urinveier:

  • Økt urinproduksjon;
  • Nyresvikt;
  • Rus.

Patologiske brudd

Benområdet som er berørt av metastaser blir skjørt på grunn av en funksjonsfeil i osteoblaster og osteoklaster, noe som fører til patologiske brudd. Patologiske brudd vises hvis mer enn halvparten av det ytre beinlaget er skadet. Bruddet kan fremkalle et lite slag, eller det kan ikke være noen åpenbar grunn i det hele tatt. Lårbein, thorax og korsrygg har ofte metastatiske lesjoner..

Spinal kompresjon

Opptil 5% av pasientene med mts i ryggraden gjennomgår utvikling av ryggkompresjon, hvorav mer enn halvparten av tilfellene finnes i thorax-ryggraden. En voksende svulst eller beinrester fra et brudd kan komprimere ryggmargen, noe som fører til ofte irreversibel lammelse hvis den ikke oppdages i tide. Ved allerede utviklet lammelse er det bare en av ti pasienter som er i stand til å gjenopprette motorfunksjonen.

Hvis kompresjonen ble tilrettelagt av en gradvis økning i svulsten, blir ikke tegn på kompresjon av ryggmargen lagt merke til i lang tid, i motsetning til tilfellet når et forskjøvet fragment av en ryggvirvel fører til kompresjon.

Osteoblaster og osteoklaster er hovedcellene som er involvert i normal fornyelse av beinvev. Med metastaser i beinene forstyrres allostase (kroppens evne til å svare på atypiske endringer og utføre homeostase - selvregulering), på grunn av hvilket cellene begynner å jobbe med en patologisk skjevhet, kroppen kan ikke takle reguleringen av cellulære prosesser og subtotal skade oppstår i beinene.

Osteoblastisk

Osteoblaster er skjelettbyggende celler som fyller tomme rom, produserer ekstracellulært stoff (matrise) og blir til beinceller (osteocytter). På grunn av metastaser i beinene, osteoblaster ikke fungerer, dannes osteosklerotiske foci (ellers sklerotiske, dvs. tetninger) i beinene - slike lidelser kalles osteoblastisk eller blastisk, og dannelsen av sel er en osteoblastisk prosess.

Osteolytisk

Osteolytisk er lidelser i bein, der ødeleggelse av beinvev oppstår. Hva det er? Osteoklaster ødelegger beinvev slik at nye beinceller kan dannes. En svikt i arbeidet deres fører til en ukontrollert destruktiv prosess der hull dannes i beinene. Ben blir sprø og sprø, knekker lett og sprekker.

Sjelden er metastaser i beinene, noe som fører til en enkelt type skade og manifestasjon av skade, ofte av en blandet type, med tegn på både vevskomprimering i visse områder og ødeleggelse.

Diagnostikk

For å se etter metastaser er det en rekke diagnostiske prosedyrer på forskjellige stadier av sykdomsutviklingen:

  • Scintigrafi er en undersøkelse ved å injisere radioaktive isotoper for å produsere et todimensjonalt bilde der lesjoner vises som fremstår som hvite flekker. Hjelper med å lære om tilstedeværelsen av metastaser på et tidlig stadium av utviklingen;
  • Radiografi - lar deg identifisere arten av lesjonen, som bare merkes i de senere stadiene;
  • Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning gir et tredimensjonalt bilde av skjelettet;
  • Biokjemisk blodprøve for å kontrollere nivået av kalsium i blodplasmaet og diagnostisere hyperkalsemi;
  • Biopsi - lar deg nøyaktig bestemme maligniteten til neoplasmene og stille den endelige diagnosen.

Behandling

Behandling foreskrives av en onkolog basert på blodprøvedata, lokalisering av primær og sekundær kreft, destruksjonstrinnet og typen beinlesjoner (osteoblastisk og osteolytisk behandles forskjellig). Hovedretningen for behandlingen er å eliminere alvorlige komplikasjoner for å forbedre pasientens livskvalitet. Hvis ryggraden og beinene gjør vondt, tyr de til smertelindring. Onkologen bestemmer hvordan man skal behandle metastaser etter alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.

Behandlingen består av medisiner som hormoner, bisfosfonater, immunitetsforbedrende medisiner og aktuelle behandlinger som stråling og kirurgi. Smertestillende er foreskrevet for å lindre smerte. Folkemedisiner inkluderer avkok av urter, poultices, inkludert folkemedisiner mot smerte, for eksempel comfrey root salve, som behandles ved å påføre et sårt sted.

Operasjon

Kirurgisk inngrep utføres hvis det er alvorlige komplikasjoner som brudd, ryggkompresjon, tap av bevegelsesmobilitet eller lammelse. Svulstlignende formasjoner fjernes operativt. Hvis det er nødvendig å gjenopprette beinstrukturen, er støttepinner og plater installert. Operasjonen er indikert å utføres med et gunstig bilde av sykdommen og en god generell tilstand for pasienten. I andre situasjoner anbefales det å bruke fikseringsenheter for å støtte beinene..

For drift av osteosyntese (beinfusjon gjennom metalllegeringer) anbefales det å bruke titan for å unngå metallose - metalloksidasjon og penetrering av partiklene i muskelvev. I tilfelle alvorlig deformasjon av beinet etter fjerning av svulsten, i noen klinikker, utfører plastikkirurgen plastisk kirurgi på beinet eller artroplastikk.

Cellegift

Kjemoterapi og strålebehandling er foreskrevet for å ødelegge kreftceller og forhindre videre utvikling av metastaser. Forløpet med kjemi og stråling forbereder pasienten for operasjonen og støtter etter den. Strålebehandling kalles transilluminering av ioniserende stråling, som ødelegger kreftceller, eller administrering av strontium-89 eller samarium-153 preparater. Komplikasjoner etter stråling krever rehabilitering på slutten av kurset.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonatmedisiner gir betydelig hjelp til å bremse sekundære forandringer (sekundære kreftformer) generelt og bein ødeleggelse spesielt, undertrykker det ukontrollerte arbeidet med osteoblaster og gir en balanse mellom destruktive og reparasjonsprosesser.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære ondartede foci i beinvev forårsaket av spredning av kreftceller fra en primær svulst i et annet organ. De manifesteres av økende smerte, hyperkalsemi og patologiske brudd. I noen tilfeller kan en tett tumorlignende formasjon bli funnet i det berørte området. Når store kar er komprimert, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, når nervestammer komprimeres, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, fysiske undersøkelsesdata, resultater fra laboratorie- og instrumentelle studier. Behandling - strålebehandling, cellegift, kirurgi.

  • Typer beinmetastaser
  • Symptomer på beinmetastaser
    • Hyperkalsemi
    • Patologiske brudd
    • Ryggmargskompresjon
  • Diagnostikk
  • Behandling av beinmetastaser
  • Prognose
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Benmetastaser - skade på beinvev som et resultat av spredning av ondartede celler med strømmen av blod eller lymfe. De oppstår i de sene stadiene av kreft. 80% av sekundære bentumorer finnes i bryst- og prostatakreft. I tillegg er benmetastase ofte funnet i ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, lungekreft, ondartede nyretumorer, sarkom, lymfom og lymfogranulomatose. For andre svulster er skade på beinvev mindre vanlig. Ved eggstokkreft, livmorhalskreft, bløtvev og gastrointestinale svulster diagnostiseres sjelden benmetastaser. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer beinmetastaser

Prosessene med resorpsjon og beindannelse foregår stadig i beinvevet. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i det metastatiske området forstyrrer denne balansen ved å overaktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i nytt beinvev). Tatt i betraktning den dominerende aktivering av osteoklaster eller osteoblaster, skilles det mellom to typer beinmetastaser: osteolytisk, hvor ødeleggelsen av beinvev dominerer, og osteoplast, der det er en komprimering av beinstedet. I praksis er rene typer beinmetastaser sjeldne, blandede former råder.

Oftest oppdages sekundære foci i bein med rik blodtilførsel: i ryggraden, ribbeina, bekkenbenet, hodeskalleben, lår og humerus. I de innledende stadiene kan beinmetastaser være asymptomatiske. Deretter ledsages de av økende smerter. Årsaken til smerte er både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av en stor mengde prostaglandiner) stimulering av smertereseptorer i periosteum. Smertsyndrom med beinmetastaser forverres om natten og etter fysisk anstrengelse. Over tid blir smerten uutholdelig, utålelig, pasientens tilstand lindres først etter å ha tatt narkotiske smertestillende midler.

Store nok metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en svulstlignende formasjon, eller ses på røntgenbilder i form av et destruksjonssted. En alvorlig komplikasjon av beinmetastaser er patologiske brudd, i 15-25% av tilfellene som forekommer i området av rørformede bein, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvlene. Noen ganger i vekstprosessen klemmer benmetastaser i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, i det andre nevrologiske lidelser. Alvorlige komplikasjoner av denne patologien inkluderer også ryggmargskompresjon og hyperkalsemi. Lokale symptomer på beinmetastaser er kombinert med generelle manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av appetitt, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på beinmetastaser

Hyperkalsemi

Hyperkalsemi er en livstruende komplikasjon som forekommer hos 30-40% av pasientene med beinmetastaser. Årsaken til utvikling er den økte aktiviteten til osteoklaster, som et resultat av at en mengde kalsium kommer inn i blodet fra det ødelagte beinet som overstiger nyrene som utskilles. Hos pasienter med beinmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalsiuri, og prosessen med reabsorpsjon av vann og natrium i nyrene er svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres væskevolumet i kroppen, noe som medfører en reduksjon i glomerulær filtrering. Reduksjonen i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur en økning i reabsorpsjon av kalsium i nyretubuli.

Hyperkalsemi med beinmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet observeres psykiske lidelser, sløvhet, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevissthetstap. Fra det kardiovaskulære systemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvensen og arytmi. Hjertestans er mulig. Fra mage-tarmkanalen noteres kvalme, oppkast, forstoppelse og appetittlidelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller tarmobstruksjon.

På nyrenes side er polyuria og nefrocalcinosis funnet. Vanlige kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi i beinmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, siden leger tolker manifestasjonene av denne patologien som tegn på progresjon av den underliggende kreften eller som en bivirkning av cellegift eller strålebehandling..

Patologiske brudd

Patologiske brudd oppstår når mer enn 50% av det kortikale laget blir ødelagt. Oftest oppdages de i ryggvirvlene, den nest vanligste er brudd på lårbenet, vanligvis i nakken eller diafysen. Et særegent trekk ved patologiske brudd i ryggraden med beinmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig avsløres et brudd på integriteten til flere ryggvirvler). Som regel lider brystområdet eller korsryggen. Skader kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd med metastaser i beinet kan være en mindre traumatisk effekt, for eksempel et svakt slag eller til og med en vanskelig sving i sengen. Noen ganger ser disse bruddene spontant ut, det vil si at de har oppstått uten noen ekstern årsak. Bruddet kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Dysfunksjoner i ekstremiteter i brudd på lange bein og nevrologiske forstyrrelser i ryggraden blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargskompresjon påvises hos 1-5% av pasientene med metastatiske rygglesjoner. I 70% av tilfellene er årsaken til brudd metastaser i brystvirvlene, i 20% - i lumbale og sakrale ryggvirvler, i 10% av tilfellene - i cervical vertebrae. Med metastaser i beinet, både akutte (når de komprimeres av et beinfragment) og gradvis progressive (når de komprimeres av en voksende svulst), kan det oppdages. Når de komprimeres av en voksende svulst, er pasienter med beinmetastaser bekymret for økende smerte. Muskelsvakhet utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. I sluttfasen oppstår parese, lammelse og dysfunksjon i bekkenorganene.

Når et beinfragment komprimeres, utvikler det kliniske bildet av ryggmargskompresjon plutselig. I de innledende trinnene er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I fravær av medisinsk behandling i løpet av få timer eller dager, blir lammelsen irreversibel. Rettidig tilstrekkelig behandling kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg uavhengig er kun kjent hos 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelsen av et primært ondartet svulst), klinisk bilde og resultatene av ytterligere studier. Mangelen på informasjon om allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærsvulsten kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utføres en nevrologisk undersøkelse. I begynnelsen av undersøkelsen utføres scintigrafi. Deretter blir pasientene henvist til røntgen, CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å oppdage hyperkalsemi foreskrives en biokjemisk blodprøve.

Behandling av beinmetastaser

Behandlingstaktikk bestemmes med tanke på type og plassering av primær svulst, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser til andre organer og vev, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, pasientens alder og generelle tilstand. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, kompresjon av ryggmargen). Målet med beinmetastasekirurgi er å lindre eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape et bedre pasientmiljø..

Når man bestemmer om man skal utføre kirurgi, tas prognosen i betraktning. Prognostisk gunstige faktorer er den langsomme veksten av primær neoplasma, en lang periode med fravær av tilbakefall, en liten enkel metastase i beinet, tilstedeværelsen av radiografiske tegn på beinsklerose etter konservativ behandling og pasientens tilfredsstillende tilstand. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep utføres (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-apparater).

Med den aggressive veksten av primær neoplasma, hyppige tilbakefall, flere metastaser, spesielt med samtidig skade på indre organer, en stor størrelse på beinmetastase, fravær av tegn på sklerose på røntgenbildet og pasientens dårlige tilstand, anbefales ikke kirurgiske inngrep på rørformede bein, selv i nærvær av en patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, brukes forsiktige fikseringsmetoder (for eksempel en derotasjonsstøvel for hoftebrudd).

Nødhjelp for beinmetastaser komplisert av ryggmargskompresjon inkluderer vaskulære medikamenter, medisiner for å forbedre nervevevsmetabolismen og høye doser deksametason. Når nervevevet komprimeres på grunn av veksten av metastase til beinet, utføres dekompresjonslaminektomi; når ryggmargen komprimeres som et resultat av en patologisk vertebral fraktur, utføres dekompresjonsstabiliserende operasjoner: fiksering med en plate eller transpedikulær fiksering, restaurering av ryggvirvlene ved bruk av bein sement, auto- og allotransplantater, etc..

Kjemoterapi og strålebehandling for beinmetastaser brukes i prosessen med kombinert konservativ terapi, som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med metastaser i bein er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Effekten av behandlingen varer i 3-5 uker, deretter gjentas behandlingsforløpet.

Prognose

Prognosen for beinmetastaser er gunstigere sammenlignet med metastaser til de indre organene. Gjennomsnittlig levealder er 2 år. Kvaliteten, og i noen tilfeller og forventet levealder, avhenger av tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når man oppdager metastaser i skjelettbenet. Ved metastaser i ryggraden, anbefales det å utelukke tunge løft og hvile flere ganger i løpet av dagen i liggende stilling. I noen tilfeller, på et bestemt stadium av behandlingen, er det antydet å ha korsett eller hodeholder. Hvis lårbenet blir skadet i løpet av behandlingsperioden, anbefales det å tømme lemmen så mye som mulig ved hjelp av en stokk eller krykker. Fysioterapi for benmetastaser er kontraindisert. Pasienter må gjennomgå regelmessige undersøkelser for å oppdage tilbakefall av sykdommen i tide.

Artikler Om Leukemi